Daugelis virškinimo trakto ligų (GIT), kurios nebuvo nustatytos ankstyvosiose stadijose, sukelia liūdnas pasekmes. Tai dažnai atsitinka dėl to, kad nesugebama įvertinti savalaikės diagnozės svarbos ar dėl baimės ištirti.
Vienas iš tokių diagnostikos metodų yra kolonoskopija (FCC), kuri visada baugina tik suvokdama, kad gydytojas apžiūrės žarnyno gleivinę iš vidaus. Taip, ši procedūra yra žarnos vidinio paviršiaus tyrimas, naudojant specialų prietaisą - endoskopą, įvedant jį į dvitaškio liumeną.
Nepaisant nedidelio diskomforto, šis tyrimas yra labiausiai informatyvus būdas išvengti daugelio patologijų atsiradimo ankstyvosiose stadijose ir atsisakyti tai reiškia pasirašyti nuosprendį dėl agonizuojančios ligos. Kai kurie pacientai nesupranta, kaip jie gali be skausmo patirti kolonoskopiją be anestezijos, ir stengtis išvengti jos bet kokiu būdu arba atlikti anesteziją. Tačiau tai ne visada geriausias sprendimas.
Kolonoskopija yra išsamus žarnyno tyrimas, naudojant endoskopą, specialus prietaisas, sudarytas iš ilgo lanksčiojo vamzdžio ir pritvirtintas mini kameros gale. Procedūros metu šis prietaisas įsijungia per išangę į tiesiąją žarną ir palaipsniui juda per visą storąją žarną.
Atliekant patikrinimą ir nustatant įvairius gleivinės defektus, diagnostikas juos sužadina naudodamas žnyplę, su kilpa prie endoskopo galo. Audinių medžiaga siunčiama į laboratoriją, siekiant atlikti išsamų navikų kokybės tyrimą. Kolonoskopijos procesą galite pamatyti vaizdo įraše.
Dėl kruopštaus tyrimo ir tiesioginio kontakto su žarnyno gleivine, kolonoskopija yra laikoma labiausiai informatyviu metodu. Tai leidžia jums diagnozuoti polipų ir opų, uždegiminių procesų, taip pat vėžio buvimą ankstyvosiose jų atsiradimo stadijose, prieš pradedant transformuoti į piktybines formas.
Paprastai tie, kurie buvo paskirti žarnyno tyrimui, pradeda paprašyti tų, kurie tai jau padarė, palyginti paciento atsiliepimus apie procedūrą, kad nuspręstų atlikti kolonoskopiją be anestezijos arba naudojant skausmą malšinančius vaistus. Svarbiausias dalykas yra žinoti, kad nėra nereikalingų baimių, dėl kurių pacientas ir gydytojas gali atlikti tyrimą į košmarą.
Pats endoskopo vamzdžio pravažiavimo procesas yra neskausmingas, ir tik tada, kai jį įvedate į išangę, gali būti šiek tiek skausmo. Kad nebūtų pakenkta įterpiant endoskopą į išangę, pakanka tik visiškai atsipalaiduoti, o gydytojas savo ruožtu nustato gelį arba specialų tepalą, kad būtų išvengta skausmo pacientui.
Tuo metu, kai diagnostikas pradeda pumpuoti žarnas dujomis, jis tampa nemalonus, kad ištiesintų raukšles ir išsamiau ištirtų paviršių. Tačiau šis skausmas yra periodinis spazminis ir išnyksta, kai tik baigiasi tyrimas, ir gydytojas pašalina dujas iš žarnyno. Žinoma, pasikonsultavus su gydytoju, jūs galite reikalauti ir atlikti anesteziją prieš procedūrą, tačiau yra įvairių kontraindikacijų, dėl kurių geriau atsisakyti anestezijos.
Kolonoskopijos atlikimas naudojant anesteziją, net ir esant didesniam paciento baimės atvejams, neįmanoma:
Be to, pacientas turi teisę atsisakyti anestezijos tyrimo, nurodydamas nenorą atskleisti organizmui galimo skausmo malšinimo rizikos. Kai kurie pacientai atsisako anestezijos, baimindamiesi, kad dėl sumažėjusio jautrumo endoskopu negalite jausti žarnyno pažeidimo. Visos kontraindikacijos yra vienaip ar kitaip, o tam tikromis aplinkybėmis, kurios kelia didesnę grėsmę paciento gyvybei, jie atlieka anesteziją turinčią kolonoskopiją.
Yra keletas pacientų kategorijų, kurios dėl tam tikrų savybių negali būti tiriamos nenaudojant skausmą malšinančių vaistų. Šie pacientai apima:
Nenaudojant anestezijos, pernelyg jautrūs pacientai, turintys mažą jautrumo slenkstį, negali patekti į kolonoskopiją. Juk bet koks pojūtis, net ir laikomas nereikšmingu paprastiems žmonėms, gali tapti panikos, alpimo ir širdies priepuolio priežastimi. Todėl gydytojas, iš pradžių žinodamas savo paciento psichines savybes, bando jam nustatyti anestezijos procedūrą.
Jei pacientui buvo paskirti kiti žarnyno diagnozavimo būdai, pvz., Ultragarsu ar irochoskopija, siekiant išvengti bendrų anestezijų kolonoskopijos, nes yra kontraindikacijų, tačiau jie nebuvo informatyvūs, privalome paskirti FCC be anestezijos. Skausmo baimė nėra priežastis atsisakyti kolonoskopijos.
Norint turėti kolonoskopiją be anestezijos, būtų palankiausia būti pasirengusiems galimiems pojūčiams. Kad išvengtumėte sužalojimų ar skausmo, kai įvedate endoskopą, turėtumėte atsipalaiduoti, kad gydytojas galėtų įkišti vamzdelį į tiesiąją žarną.
Skausmas atsiranda patekus į žarnyno dujas, kurios ištiesina sienas išsamiam jų paviršiaus tyrimui. Tokie pojūčiai yra panašūs į vidurių pūtimą ir plitimą, ir greitai praeina po dujų išleidimo. Skausmo ir skausmo laipsnis priklauso nuo žarnyno tono - atsipalaidavus, jie yra nereikšmingi arba apskritai nėra. Kartais gali atsirasti skausmas, kai endoskopas praeina per dvitaškio lenkimus.
Net jei atsižvelgdami į tam tikras aplinkybes atsižvelgiame į visus galimus skausmingus pojūčius žarnyne, galite atlikti šią procedūrą visiškai neskausmingai, be skausmo malšinimo metodų.
Tam turi sutapti šie veiksniai:
Būtent dėl šių veiksnių būtina atidžiai apsvarstyti klinikos pasirinkimą kolonoskopijai, siekiant pasinaudoti galimybe atlikti svarbią procedūrą be anestezijos ir visiškai neskausmingos.
Storosios žarnos tyrimas, naudojant endoskopinius metodus, tampa vis dažniau diagnozuojama. Kolonoskopija atliekama ir suaugusiems, ir vaikams po paruošimo. Pati procedūra yra praktiškai neskausminga (išskyrus kai kurias sąlygas, kai pacientas yra tikrai skausmingas), bet tai labai nemalonus - bet kuris pacientas patiria pastebimą diskomfortą.
Rusijoje kolonoskopija atliekama be anestezijos, baimindama kai kurių komplikacijų, nors, kompetentingų gydytojų, įskaitant ir užsienio, nuomone, bet kokia galimai skausminga procedūra turėtų būti atliekama anestezijos metu, kad pacientas nesijaustų skausmo. Taigi, kokie yra anestezijos privalumai, trūkumai ir pavojai kolonoskopijai?
Paciento noras atsikratyti diskomforto yra žarnyno kolonoskopijos indikacija pagal bendrąją anesteziją, deja, ne visos klinikos gali tai padaryti dėl sąlygų trūkumo.
Medicininės anestezijos indikacijos kolonoskopijos metu yra:
Specialaus pasirengimo anestezijai nereikia, tačiau būtina pasikonsultuoti su anesteziologu
Pacientas kalba su anesteziologu.
Iš anksto ir prieš pat procedūrą matuojamas kraujospūdis, pulso ir kvėpavimo dažnis. Valgymas yra draudžiamas 6 valandas prieš operaciją, jūs galite gerti švarų, gazuotą vandenį ne vėliau kaip per 2 valandas.
Preparatas taip pat turėtų apimti premedikaciją: pacientui skiriamos injekcijos per 30-40 minučių - vaikams gali būti skiriami geriamieji vaistai (seduksen, Relanium, midazolamas). Preparato užduotis yra sumažinti paciento nerimą, sumažinti komplikacijų tikimybę, priklauso nuo to, kiek vaistų reikia anestezijai.
Anestezijos tipą pasirenka anesteziologas, atsižvelgdamas į techninę klinikų galimybes ir paciento tyrimo duomenis. Galimos šios parinktys:
Vaistas intraveniniam anezetui
Anestezijos kokybė labai priklauso nuo preparato.
Bet kokia anestezija atliekama įstaigoje, kurioje yra lėšų pacientui skubios pagalbos teikimui: plaučių vėdinimo įrenginys, avarinis gaivinimo rinkinys. Visa įranga turi būti parengta iš anksto.
Anestezija gali pašalinti visus neigiamus reiškinius - pacientas nežeidžia, jis nesijaučia diskomforto. Net po anestezijos pabaigos žmogus nesugadina.
Pačios procedūros trukmė sutrumpinama - tyrimai parodė, kad anestezijos metu žarnyno kolonoskopija trunka vidutiniškai 20-30% mažiau. Diagnostikos gydytojas turi daugiau laiko pačiam tyrimui, o ne pacientui įtikinti jį „kentėti“.
Vaikams nėra „baltos spalvos kailio“ sindromo, ty baimės, kad gydytojai „sužeistų“, o tai leidžia pakartotinai atlikti tokio tipo žarnyno tyrimus.
Sumažėja pati kolonoskopijos komplikacijų rizika - atsipalaidavęs žarnynas iš esmės pašalina žarnyno sienos perforacijos ir kitų sužalojimų tikimybę.
Kolonoskopija pagal paviršinę anesteziją
Daugelis pacientų domisi klausimais, ar bendroji anestezija yra pavojinga ir ar anestezija turi pasekmių. Kaip ir bet kurios kitos medicininės procedūros metu, bendroji anestezija kelia tam tikrą riziką pacientui, tačiau šiuolaikiniai vaistai ir patyręs gydytojas gali juos sumažinti. Ypač jei pasiruošsite visoms manipuliacijoms, atsižvelgiant į gydytojo patarimus.
Ilgalaikėje anestezijoje nėra pavojingų pasekmių. Gandai, kad „anestezija labai įtakoja atmintį ir psichiką“ yra susiję su anesteziologijos istorija, kai buvo naudojami pavojingi anestetikai. Šiuolaikiniai vaistai neturi tokio šalutinio poveikio, o jų saugumą patvirtina moksliniai tyrimai ir ilgalaikė vartojimo praktika.
Anestezijos metu, žarnyno diagnostinė kolonoskopija gali būti skausmingai papildyta medicinine manipuliacija - polipo pašalinimas, opos užkrėtimas ir kt.
Žarnyno tyrimo (diagnostikos) metodų pasirinkimas yra platus. Organo būklė gerai įvertinama žarnyno kolonoskopija. Šis tyrimas naudojant vaizdo kamerą, sumontuotą ant endoskopo vamzdžio.
Procedūra prisideda prie pepsinių opų, navikų ir uždegimų nustatymo. Tuo metu, kai polipas išsiskiria, jis gali išgelbėti nuo atgimimo prastos kokybės švietime.
Diagnostinis metodas yra gana informatyvus, tačiau jį lydi skausmingas pojūtis ir diskomfortas. Todėl plačiai paplitusi kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją. Šios procedūros įgyvendinimas leidžia gauti informaciją be rimtų pasekmių.
Tyrimo procesas gali vykti tiek dėl medicininių priežasčių, tiek paciento prašymu, kai rašytinis sutikimas.
Paciento žarnynas tiriamas centimetrais centimetrais. Procedūros metu imami vėlesni laboratoriniai tyrimai, o nustatyti polipai išskiriami.
Skausmą tyrimo laikotarpiu daugiausia lemia ne endoskopo judėjimas, bet oro masių pumpavimas į žarnyną. Nervų galūnių jautrumą blokuoja anestezija.
Dažnai kolonoskopija praktikuojama be anestezijos. Nemalonūs skausmingi pojūčiai gali sukelti šoką ar silpnumą. Be to, žmonės dažnai baiminasi tokio manipuliavimo.
Su anestezija asmuo nesijaučia skausmo, silpnumo, pilvo pūtimo ar diskomforto. Anestezijos metu atsipalaidavusi žarnyno siena yra žymiai mažiau pažeidžiama.
Kadangi kūdikių baimės ir netgi vidutinio sunkumo skausmai gali pakenkti vaiko psichikai, iki 12 metų amžiaus, rekomenduojama atlikti diagnostinį tyrimą naudojant anesteziją.
Be to, ši parinktis rekomenduojama, kai pacientas nustatomas:
Be to, jei įtariamas vėžys atsiranda, vyresniems kaip 45 metų asmenims skiriama kolonoskopija.
Naudojant anesteziją žarnyno sužalojimo rizika sumažėja dėl jo atsipalaidavimo, sumažėja tyrimo trukmė. Be anestezijos procedūra gali būti nutraukta dėl paciento skundų.
Teigiamas manipuliavimo taškas be anestezijos yra raminamųjų vaistų, kurie turi toksišką poveikį kepenims, nebuvimas.
Visada yra anestezijos vartojimo rizika. Tačiau geriausi gydytojai ir medicinos pasiekimai leidžia jį sumažinti. Šiuolaikiniai anestetikai neturi reikšmingos įtakos atmintinei ir psichikai. Tačiau širdies nepakankamumu draudžiama naudoti anesteziją.
Atliekant kolonoskopiją, taikoma anestezija:
Kiekvienas iš šių tipų turi savo privalumų ir trūkumų.
Tai yra tik gilus miegas, kurio metu nėra jautrumo, klausos, atminties. Bendroji anestezija praktikuojama operacinėje patalpoje, prižiūrint anesteziologui.
Bendroji anestezija pasižymi sąmonės netekimu ir jautrumu skausmui.
Šis metodas gali sukelti komplikacijų. Tačiau kai kurioms ligoms tai yra būtina. Pavyzdžiui, su pūlingomis odos ligomis, aukšta temperatūra, rickets.
Narkotikai ir anestezijos dozė apskaičiuojama individualiai. Su bendrąja anestezija pateikiami atsparumo galimoms komplikacijoms metodai. Naudojama įranga plaučių vėdinimui, skubios pagalbos, širdies stimuliacijai.
Vietinė anestezija yra specialių medžiagų panaudojimas ant injekcinio endoskopo galo. Skausmą malšinantys vaistai padeda sumažinti diskomfortą. Dalis skausmo gali išlikti dėl įšvirkšto oro į žarnyno sritį. Prietaiso sąlytis su žarnyno gleivine yra neskausmingas.
Vietinė anestezija visiškai nesustabdo skausmo. Be to, įspūdingi žmonės išlaiko nerimo jausmą. Siekiant išlaikyti komfortą paruošimo procese, skiriami raminamieji preparatai.
Po vietinės anestezijos pacientas gali iš karto palikti medicinos įstaigą. Apskritai patenkinama sveikatos būklė yra tik nedidelė.
Tai yra ypatingas anestezijos tipas, kurį žmonės vadina „širdimi“. Sedaciją su kolonoskopija teikia vaistas, turintis hipnotinį poveikį.
Vaistų miego sutrikimą užtikrina midazolamas, propofolis. Ypač greitas pabudimas su išsaugojimu manipuliacijos laikotarpiu, kai naudojamas Propofolis.
Naudojant Midazolamą, procedūra nėra išsaugota atmintyje, pabudimas yra ilgesnis.
Jis jaučiasi kaip manipuliavimas kaip trumpas miegas. Jausmų diskomfortas išnyksta, skausmas beveik nebūna. Savęs kvėpavimas, klausymas ir gebėjimas reaguoti į gydytojo prašymą.
Plius yra anestezijos aparato nebuvimas ir greitas anestezijos poveikio išnykimas. Nėra reikalo ilgai pasilikti klinikoje. Kai sedacija nėra komplikacijų, būdingų bendrai anestezijai.
Šio metodo trūkumai yra alerginių reakcijų ir šalutinių reiškinių, tokių kaip pykinimas, vėmimas, galimybė. Todėl anesteziologas turėtų būti arti.
Kolonoskopijai aktyviai naudojamos visos anestezijos rūšys. Norint pasirinkti skausmo malšinimo metodą, reikia atsižvelgti į liudijimą, paciento būklę, gydytojų rekomendacijas ir paciento norą.
Specialusis mokymas turi teigiamą poveikį asmens būklei tiek procedūros metu, tiek po jos. Preparato pagrindas yra žarnyno gleivinės valymas. Paprastas klizmas norimas poveikis nėra pasiektas. Papildomas mokymas apima rekomenduojamų vaistų ir specialių dietų vartojimą.
Prieš atlikdami procedūrą būtinai laikykitės dietos.
3 dienas rekomenduojama nustoti naudoti:
Leidžiama naudoti:
Nerekomenduojama valgyti ir gerti nustatytos procedūros dieną. Valgymas turėtų būti sustabdytas 17 valandų prieš manipuliavimą. Leidžiama naudoti tik arbatą. Tuščios švarios žarnos yra raktas į kolonoskopijos veiksmingumą.
Per 5 dienas reikia nutraukti pilvo pūtimo ir geležies papildymą.
Vakare prieš gydymą rekomenduojama vartoti vidurius ir du litrus skysčio, kad būtų užbaigtas žarnyno valymas. Galima priskirti „Fortrans“ arba „Duphalac“ sprendimus. Jei planuojate tyrimą po pietų, ryte gerkite dar du litrus skysčio.
Prieš procedūrą pacientas ištirtas. Jei reikia, rekomenduojama atlikti bandymus (šlapimą, kraują), kad nustatytumėte galimas kontraindikacijas.
Prieš manipuliavimą pašalinkite protezus ir kontaktinius lęšius. Nepakankamas pasirengimas gali būti iškreiptas.
Procedūra atliekama nuolat arba ambulatoriškai ligoninėje, naudojant endoskopą.
Endoskopas yra specialus įtaisas, kurį sudaro valdymo elementas, lankstus plonasluoksnis žarna ir įmontuota vaizdo kamera.
Endoskopas leidžia jums išsamiai ištirti žarnyno gleivinės paviršių, pašalinti polipus per specialias žnypleles ir paimti mėginius biopsijai.
Procedūros trukmė yra 15-30 minučių, kai kuriais atvejais - iki 45 minučių.
Baigus kolonoskopiją, anesteziologas atsibunda pacientą, stebėdamas jo gerovę.
Per manipuliacijas žarnyno ertmė plečiasi tiekiamu oru, kuris leidžia:
Jei procedūra vyksta be matomų komplikacijų, tuoj pat po valgio galite valgyti.
Pacientams iki 12 metų skiriama bendra anestezija. Vaikas ligoninėje nustatomas keletą dienų, prižiūrint medicinos specialistams. Kai kuriais atvejais mažiems pacientams rekomenduojama užmaskuoti anesteziją.
Anksčiau kolonoskopija buvo laikoma labai skausminga, nepatogu, ir buvo atlikta be anestezijos. Tai buvo baimė iš skausmo, kad daugelis žmonių sustabdė procedūrą. Skausmo skubumas yra praeityje, kai medicinos centrai siūlo anesteziją.
Procedūrą sunku vadinti maloniu, bet anestezija leidžia sustabdyti skausmą. Po to, kai nėra dirbtinės skausmo miego, jaučiamas tik silpnas silpnumas.
Nepaisant procedūros paplitimo, jis nėra rodomas visiems.
Pageidautina atsisakyti tokios diagnozės dalyvaujant:
Visos šios kontraindikacijos nėra griežtos. Diagnostikos pagrįstumo klausimas kiekvienu atveju sprendžiamas su gydytoju. Gydytojas atsižvelgia į pooperacinius laikotarpius, analinio ploto patologijas, išvaržą.
Per manipuliaciją anestezijos metu neigiamos pasekmės yra retos.
Tokiu atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Tarp komplikacijų yra simptomų galimybė:
Kai oras nėra visiškai pašalintas iš žarnyno, gali atsirasti pojūtis.
Apatinės virškinimo trakto pažeidimas prisideda prie prastos mitybos ir pasyvaus gyvenimo būdo. Norėdami tiksliai diagnozuoti, labai dažnai naudojamas kolonoskopija.
Dėl psichologinės pacientų taikos ir dėl daugelio medicininių priežasčių ši procedūra atliekama pagal bendrąją anesteziją. Šis metodas pašalina skausmą, sumažina jautrumą. Anestezijos vartojimas yra laisvas nuo nerimo, emocinio perviršio.
Kolonoskopija pagal anesteziją yra endoskopinės diagnozės metodas, kurį atlieka kvalifikuotas gydytojas ir kuris atliekamas siekiant gauti informacijos apie storosios žarnos vidinio paviršiaus būklę.
Kolonoskopija yra gana dažnas tyrimas šiuo metu. Taip yra dėl greito virškinimo trakto ligų augimo dėl daugelio priežasčių, pvz., Prastos ekologijos, prastos mitybos, gyventojų fizinio aktyvumo stokos.
Kolonoskopija pagal anesteziją yra patogus būdas atlikti tyrimus, po to pacientas neturi nemalonių įspūdžių. Tai puikiai tinka tiems, kurie bijo skausmo.
Tyrime endoskopas naudoja lanksčią kolonoskopo žarną, turinčią optines ir apšvietimo sistemas. Šiuolaikiškesni įrenginiai taip pat turi kameras, kuriomis galima fotografuoti žarnyno sritis, kuriose yra bet kokių pokyčių. Užfiksuoti vaizdai saugomi skaitmeninėje laikmenoje ir vėliau naudojami išsamesniame tyrime ir analizuojant ligos išsivystymą. Tokiu būdu atliekama žarnyno kolonoskopija, vaizdo ir aprašymas perduodamas pacientui.
Prieš kolonoskopiją būtina paruošti. Prieš 2-3 dienas prieš egzaminą turėtumėte atsisakyti „sunkiųjų“ produktų naudojimo, o paskutinis patiekalas turėtų būti dieną prieš procedūrą. Be to, jums reikės išvalyti išmatų masę. Todėl pacientui skiriami specialūs preparatai, skatinantys greitą žarnyno judėjimą.
Tyrimas atliekamas taip: pacientas atsiduria kairėje pusėje, lenkdamas kelius, po to į anusą įdedamas kolonoskopas. Tada prietaisą naudojantis specialistas palaipsniui užpildo žarnyną oru, kuris veda prie gleivinės raukšlių ištiesinimo ir tolesnio kolonoskopo pažangos ir leidžia atidžiau pažvelgti į visas žarnyno dalis.
Kolonoskopija jau seniai naudojama kaip labiausiai informatyvus diagnostikos metodas, tačiau prieš tai jis buvo naudojamas be anestezijos ir pacientas patyrė nemalonių skausmingų pojūčių, ypač kai įdėjo žarnyną oru.
Šiandien kolonoskopija atliekama su anestezija. Norėdami tai padaryti, naudokite 3 būdus:
Sedacija yra skausmo malšinimas, kuris sukelia miego. Šiuo metu pacientas nesijaučia nei baimės, nei nerimo, pojūčiai. Ši sąlyga pasiekiama naudojant vaistus, tokius kaip propofolis ir midazolamas. Kiekvienas iš šių vaistų turi savo privalumų ir trūkumų. Vartojant midazolamą, skausmingų pojūčių atsiradimas paciente visiškai pašalinamas, tačiau vaisto vartojimo nutraukimo laikotarpis yra ilgas. Vartojant Propofol, pacientas gali turėti nemalonių prisiminimų, tačiau pabudimas bus greitas.
Naudojant vietinę anesteziją, ant prietaiso galo dedamas anestetikas. Tokia anestezija nepadės visiškai atsikratyti nemalonių pojūčių - skausmas sumažės, tačiau jautrumas išliks.
Taikant bendrąją anesteziją, pacientas užmigęs ir visiškai nieko nejaučia, jis yra visiškai nesąmoningas, todėl pacientas po tyrimo nepalieka nemalonių prisiminimų. Tyrimas pagal bendrąją anesteziją yra patogus ne tik pacientui, bet ir gydytojui. Tačiau šiuo atveju yra nemalonių pasekmių ir galimų komplikacijų. Todėl, siekiant sumažinti riziką, tyrimas turėtų būti atliekamas tik operacinėje patalpoje, kurią kontroliuoja anesteziologas.
Daugelis pacientų domisi kolonoskopijos trukme. Paprastai tai trunka nuo 30 iki 60 minučių, o kai taikoma sedacija, tyrimas yra greitesnis.
Yra požymių, kurių atsiradimui reikia skubiai apsilankyti pas gydytoją ir atlikti kolonoskopiją. Tai apima:
Be to, kolonoskopija atliekama visoms moterims prieš operacijas ant dubens organų (kiaušidžių arba gimdos navikų, endometriozės) ir skiriant proctologines intervencijas (hemorojus, analinis skilimas).
Kolonoskopija įtraukta į privalomą periodinį pacientų, sergančių šiomis ligomis, tyrimą:
Kolonoskopija yra vienas iš labai veiksmingų būdų išvengti storosios žarnos vėžio. Atranka padeda anksti nustatyti virškinimo vamzdžio vėžio atvejus. Kolonoskopija leidžia nustatyti polipus, kurie galiausiai gali išsivystyti į vėžį. Egzamino metu gydytojas, naudodamasis papildomais prietaisais, gali pašalinti aptiktą formą.
Maždaug 25% visų storosios žarnos polipų aptikimo atvejų pasireiškia vyresniems nei 45 metų pacientams, todėl vyrų ir moterų, kurie pasiekė šį amžių, kartą per metus rekomenduojama kolonoskopija. Ypač būtina atkreipti dėmesį į jų sveikatą tiems, kurie artimi giminaičiai turėjo žarnyno polipozę.
Tyrimo privalumai yra šie:
Anestezijos vartojimas kolonoskopijai yra toks:
Yra ne tik anestezijos vartojimo kolonoskopijos metu indikacijos, bet ir kontraindikacijos. Tai apima:
Anestezija yra draudžiama vaikams, kuriems yra kolonoskopija, jei yra tokių ligų:
Tradicinė kolonoskopija nepalieka malonaus įspūdžio visiems pacientams. Neigiamos apklausos apžvalgos yra susijusios su skausmo pojūčiais, kuriuos patyrė žarnyno užpildymo metu.
Vietinė anestezija nesuteikia visiško komforto tyrimo metu. Pacientas paprastai neturi nemalonių pojūčių tik įvedus kolonoskopą į išangę. Kai prietaisas juda, subjektas gali patirti stiprų skausmą, kuris dažnai neleidžia užbaigti procedūros. Todėl geriau iš karto galvoti apie tinkamą anesteziją.
Kalbant apie komplikacijas po kolonoskopijos, jos pasireiškia labai retai. Labiausiai pavojingi yra žarnyno sienų perforacija, kuri atsiranda, kai naudojama anestezija, nes pacientas užmigęs ir negali pasakyti gydytojui, kur yra stiprus skausmas.
Kolonoskopija su anestezija turi teigiamą grįžtamąjį ryšį, ir tai labai svarbu, ypač kai pacientas turi atlikti šią procedūrą daugiau nei vieną kartą.
Kolonoskopija su anestezija yra progresyvi bet kurios žarnyno dalies diagnozavimo tendencija. Patogumas dėl skausmo, diskomforto nebuvimo. Gydytojui ir pacientui, viena vertus, anestezijos vartojimas yra išeitis, o kita vertus, tai yra sunkumų diagnozavimo metu ir galimų komplikacijų priežastis.
Kolonoskopija nustatoma pacientams, kuriems yra įtariami navikai, polipiniai navikai, netipinių simptomų, būdingų žarnyno trakto ligoms, atsiradimas.
Anestezijos vartojimą lemia šie veiksniai:
Visi šie veiksniai leidžia visiškai įgyvendinti medicininį manipuliavimo procesą.
Kolonoskopijos tyrimas su anestezija, gydytojas be jokio blaškymo gali atlikti diagnostinę procedūrą, atidžiai išnagrinėdamas kiekvieną žarnyno dalį reikiamam laikui.
Be pačios procedūros, oro atmosferų priversti atsiranda nemalonus jausmas.
Oro įpurškimas yra būtinas dėl šių priežasčių:
Oro įpurškimui naudojamas zondas, kuris panardinamas 2-3 cm atstumu nuo išangės. Po injekcijos į žarnyno ertmę įdedamas naujas galas, įrengtas vaizdo kamera, apšvietimas ir didinamoji optika.
Atsižvelgiant į kolonoskopijos diskomfortą, pacientai nori atlikti manipuliavimą anestezijos metu. Tačiau anestezijos naudojimui nepakanka vien tik pacientų noro.
Anestezijos įvedimo galimybė priklauso nuo diagnostinio tyrimo tikslo, klinikinių kriterijų, patologinės padėties sunkumo.
Yra keletas pagrindinių anestezijos tipų:
Gydytojai teikia pirmenybę vietinės anestezijos naudojimui, nepaisant lengvo manipuliavimo sedacijos ar bendrosios anestezijos metu.
Taip yra dėl daugelio veiksnių:
Anestezijos vartojimui reikalingas tinkamas klinikos statusas, kai:
Po diagnostinių manipuliacijų gydytojas įvertina anestezijos poreikį.
Vien tik paciento troškimas užmigti ir nejausti nieko nepakanka, kad būtų galima atlikti pilną manipuliavimą.
Kolonoskopijos ir bendrosios anestezijos indikacijos apima šias sąlygas, savybes ir ligas:
Bendrasis anestezija ar sedacija taip pat gali būti įrodyta gydančio gydytojo įsitikinimu, jei pacientas nėra psichologiškai pasiruošęs procedūrai arba tikisi iš jo netikėtų reakcijų, kurios gali trukdyti procedūrai.
Atsižvelgiant į tai, kad raminamieji vaistai ir vaistai nuo bendrojo anestezijos patiria didžiulę naštą organizmui, tokie anestezijos metodai gali turėti keletą kontraindikacijų:
Jei paciento būklė nereikalauja skubios pagalbos, tada palaukite palankesnį laikotarpį kolonoskopijai su anestezija atlikti arba nurodykite labiausiai informatyvų kolonoskopijos analogą.
Nepaisant galimybės manipuliuoti be anestezijos, gydytojai mano, kad geriau atlikti kolonoskopinį tyrimą be anestezijos arba naudojant vietinę anesteziją.
Taigi galima gauti išplėstinį klinikinį vaizdą apie bet kokių žarnyno skyrių patologinius pokyčius:
Vietinės anestezijos atveju kolonoskopija atliekama asmenims, turintiems stabilią psichiką. Idealus paciento portretas: 30-45 metų moteris. Vyrai iš pradžių buvo šališki prieš kolonoskopiją, todėl jiems dažnai reikia pagalbos su skausmą malšinančiais vaistais.
Prieš kolonoskopinį tyrimą pacientui diagnozuojama tinkama diagnozė, rodanti žarnyno ligų atsiradimo tikimybę.
Tyrimo išvakarėse paskiriamas privalomas mokymas, kuris iš esmės lemia tyrimo turinį:
Jei būtina anesteziją, anesteziologas su pacientu kalbės apie alergines reakcijas, anksčiau atliktas operacijas. Tuo pačiu metu vertinama paciento klinikinė istorija.
Atkreipkite dėmesį! Svarbu, kad anesteziologas suprastų, kokį vaistą vartoti, ką tikėtis iš paciento anestezijos metu, ir išvengti galimų nenumatytų reakcijų rizikos. Prieš kelias valandas kolonoskopija gali būti skiriami tokie lengvi raminamieji preparatai kaip Relanium, Seduxen, midazolamas.
Pacientas ant sofos prie gydytojo dedamas ant tinkamos pusės. Tokiu atveju kojos turi būti sulenktos ties keliais ir nukreiptos į krūtinę. Toliau skiriama anestezija.
Pradėjus procedūrą:
Jei reikia, procedūros metu kraujavimo židiniai susilpninami, išpjauti polipoziniai navikai, histologiniam tyrimui atliekama pakeistų audinių biopsija.
Jei vaikams atliekama kolonoskopija, po procedūros jie paliekami ligoninėje 1-2 dienas, kad būtų išvengta ilgalaikių anestezijos komplikacijų. Suaugusieji gali grįžti į namus pasibaigus aktyviųjų raminamųjų medžiagų ingredientams.
Jei po kolonoskopijos be anestezijos retai pasitaiko komplikacijų, tada bendrosios anestezijos metu pagrindinės komplikacijos yra organizmo reakcija į vaistus, skiriamus sedacijai.
Pagrindiniai yra šie reiškiniai:
Dėmesio! Žarnyno dalyje galima pastebėti kraujo išskyrų iš išangės atsiradimą. Gydytojai nurodo šį simptomą į normalų, bet silpnai smegenų. Intensyvus skarlatino iškrovimas pasižymi vidiniu kraujavimu, reikalaujančiu skubios pagalbos.
Kita komplikacija yra audinių infekcija, pavyzdžiui, nesant normalios higienos. Iš esmės komplikacijos atsiranda tada, kai gydytojo rekomendacijos ir apsaugos režimas nesilaikoma per pirmas dienas po manipuliacijos, ypač jei tyrimo tikslas buvo chirurginė bet kokio tūrio intervencija.
Po anestezijos nepriimtina gauti už vairo, grįžti į darbą, į įprastą verslą. Rekomenduojama gulėti visą dieną po žarnyno fibrokolonoskopijos, valgyti mažomis porcijomis, gerti daug. Jei kūno būklė yra pakankamai silpna, geriau praleisti 1-2 naktis ligoninėje, kur jie padės užtikrinti reikiamą medicininę priežiūrą.
Papildoma informacija apie šio video gastroskopijos ir kolonoskopijos sedaciją:
Kolonoskopija su anestezija yra rimtas minimaliai invazinis žarnyno tyrimas, kuris yra svarbus tik specializuotuose centruose, kuriuose yra visa reikalinga įranga, vieta, kurioje pacientai gali pasilikti. Jei po manipuliavimo atsiranda netipinių sunkinančių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Kaip dažnai galite atlikti kolonoskopiją, perskaitykite šį straipsnį.
Kolonoskopija yra dvitaškio ir paskutinės plonosios žarnos dalies tyrimo procedūra, naudojant ploną lankstų šviesolaidinį instrumentą, kurį sudaro šviesos šaltinis ir fotoaparatas, sukuriantis vaizdą televizoriaus ekrane.
Įvairios mūsų šalies klinikos kolonoskopijai naudoja skirtingas anestezijos rūšis. Ne taip retai yra kolonoskopija be jokios anestezijos, nors ši medicininė procedūra yra gana nemalonus ir skausmingas. Kartais kolonoskopija atliekama vietinės anestezijos metu, kai kolonoskopo galas yra tepamas vietiniu anestetiku. Tačiau vietinė anestezija kolonoskopijai nepateikia pakankamų komforto procedūrų.
Optimaliausias anestezijos tipas, dažniausiai vartojamas Europos šalyse kolonoskopijai, yra sedacija. Sedacija sukelia tokią būseną kaip miegas, o nerimas ir baimė išnyksta, ir visi pojūčiai yra nugriauti kiek įmanoma. Sedacijai su kolonoskopija dažniausiai naudojamas midazolamas arba propofolis. Abu šie anestetiniai vaistai turi savo privalumų ir trūkumų. Midazolamo privalumas yra tas, kad jo vartojimas nesukelia pacientui jokių ankstesnės procedūros prisiminimų. Midazolamo trūkumas yra ilgesnis pažadinimo laikotarpis po jo naudojimo. Kita vertus, propofolis greitai atsibunda po sedacijos, o tam tikra rizika išsaugoti praeities kolonoskopijos prisiminimus.
Kitas anestezijos tipas, naudojamas kolonoskopijai, yra bendroji anestezija (anestezija), kuri užtikrina visišką paciento sąmonės sustabdymą. Jei sedacija suteikia komfortą 95-99% atvejų, kai jis naudojamas, anestezija kolonoskopijai garantuoja 100% komfortą. Tačiau nereikia pamiršti, kad anestezijos komplikacijų rizika yra susijusi su anestezija su kolonoskopija nei su sedacija. Anestezijai kolonoskopijai galima naudoti įvairius vaistus nuo anestetikų grupės. Anestezija kolonoskopijai turėtų būti atliekama tik operacinėje patalpoje, kurioje yra visa reikiama įranga, užtikrinanti visišką procedūros saugumą.
Taigi, kolonoskopijos anestezijos atlikimas nėra racionalus, nes jo ūkio rizika viršija riziką, susijusią su pačios kolonoskopijos procedūra, todėl optimaliausias yra kolonoskopija atlikti raminant.
Kolonoskopija dažniausiai atliekama kraujavimas iš virškinimo trakto, taip pat įtariama, kad atsiranda uždegiminių ar piktybinių storosios žarnos navikų. Kitas kolonoskopijos požymis yra ir nemotyvuotas hemoglobino sumažėjimas senyviems pacientams.
Kolonoskopijos metu zondas įdėtas per išangę į storąją žarną, kad būtų galima apžiūrėti žarnos vidinį paviršių. Kolonoskopija gali apimti tam tikrą chirurginę procedūrą, pvz., Polipo pašalinimą arba nedidelę storosios žarnos audinio dalies tyrimą (biopsija). Tačiau kolonoskopija dažniausiai atliekama diagnostikos tikslais.
Procedūros trukmė nuo 10 iki 25 minučių.
Apskritai, kolonoskopijos komplikacijų rizika yra labai maža ir yra tik apie 0,35%. Galimos kolonoskopijos komplikacijos yra perforacija, kraujavimas, postpolipomijos sindromas, reakcija į anestetiką ir infekciją. Iš galimų kolonoskopijos anestezijos komplikacijų dažniau pasireiškia alerginė reakcija į anestetikas ir kvėpavimo sutrikimų atsiradimas.