Image

Simptomai ir apatinių galūnių kraujagyslių ligų gydymas

Kraujo cirkuliacija organizme atliekama taip: kraujas įsiurbiamas į širdį, o tada jis išspausdinamas per kūno kraujagysles. Širdies impulso stiprumas yra toks, kad be nuostolių jis plinta periferijoje.

Laivai ir širdis sudaro uždarą sistemą, kurioje palaikomas tam tikras slėgis. Jo optimalumą reguliuoja nervų sistemos įtaka, kuri reaguoja į žmogaus emocijas.

Periferijoje nėra arterijų ar venų - yra kapiliarų, kurių siena yra tokia plona, ​​ir toks mažas liumenis, kad raudonieji kraujo kūneliai tiesiog per jį spaudžia. Eritrocitų paviršiaus sąlyčio su kapiliarine siena metu vyksta keitimasis: eritrocitai „iškraunami“ iš deguonies ir medžiagų, skirtų maitinti audinius, „kraunami“ toksiškomis medžiagomis, kurias kraujas patenka į valymo sistemų organus.

Abiejose kapiliarų tinklo pusėse pasikeičia ne tik laivų liumenys - arčiau širdies, bet ir platesnės, bet taip pat atsiranda požymių, padalijančių kraujo tiekimo organus į du tipus: raumenų armatūra arterijos sienoje, vožtuvai kraujo obstrukcijai arterijų sienose žemyn

Pagrindinė kraujagyslių funkcija yra kraujo transportavimas: per organus arterijas, per veną į širdies ertmes.

Atsižvelgiant į kraujagyslių sienelės struktūrą, jos patiriamos ligos bus skirtingos: arterijoms, raumenų struktūrų atrofijai ir liumenų užaugimui, venoms, pločiančioms pločio, su pasekmėmis.

Kojų laivai yra atskira tema

Kojų ypatybė yra jų vieta - jie yra toli nuo širdies. Antrasis yra poreikis pakelti iš jų kraują iš apačios į viršų, kovojant su sunkio jėga.

Ir vis dar kojos yra atramos organai, kurie turi išlaikyti spaudimą joms visą savo kūno svorį. Todėl jų laivai turėtų turėti stipresnį išsivystymą nei panašūs rankiniai organai, būti maksimaliai apmokyti ir palaikyti, ir išlaikyti apkrovą, kuri padidėja judėjimo metu.

Taigi yra ir venų, ir kojų arterijų bendrų ligų priežasčių sąrašas. Tai apima nedidelį apatinių galūnių dalyvavimą:

  • antsvoris;
  • gyvenimo būdas, turintis mažą mobilumo laipsnį;
  • pernelyg aktyvus gyvenimo būdas, maksimali kojų apkrova, taip pat gali pakenkti kraujagyslių sienelėms, tai yra: sportas su galios apkrovomis; darbas su dideliais svoriais; dirbti su ilgai stovint ant kojų.

Labai svarbūs yra nuolatiniai apsinuodijimai, lėtinės ir dažnai ūminės infekcijos ir alergijos.

Tiek perteklinį, tiek kraujagyslių tono nepakankamumą dažnai sukelia lėtinis stresas ir nervų sistemos ligos.
Atskirai reikia paminėti ypatingą venų priežastį - genetinę varikozinės ligos determinantą, ligas, kurių kraujo krešėjimo patologija ir endokrininės ligos.

Apatinių galūnių kraujagyslių ligos:

  • venų ligos, atsirandančios dėl venų, flebito ir tromboflebito;
  • arterito, tromboangito ir kraujagyslių aterosklerozės kategorijos arterinė liga.

Varikozės

Esant varikozėms, dėl priežasčių derinio, kojų venų sienos yra netolygiai ištemptos, dėl to atsiranda tipiškas jų kanalų kryžminis paviršius ir atsiranda „karoliukai“ po oda.

Tačiau patologija neapsiriboja tik kosmetikos defektais - varikozinės venos rimtai trukdo kraujotaką apatinių galūnių audiniams, taip pat viso kūno kraujotaką, dėl to didėja venų nepakankamumas.

Pereinant prie kiekvieno kito etapo ligos simptomai padidės: nuo nedidelio pėdų poodinės venų patinimo iki beveik visiško kraujo stagnacijos, nuo mažos edemos ir nemalonių odos pojūčių iki visiško odos jautrumo praradimo nuo lengvos hiperemijos iki visiško sunaikinimo odos dalis šioje kūno dalyje suformuojant ne gydančias trofines opas.

Liga neapsiriboja išorine varikoze - ji vystosi lygiagrečiai dubens organuose, stemplėje, galvos kaklo sistemos venos.

Flebitas ir tromboflebitas - pavojingos kojų venų ligos

Kartais venų siena yra ne tik ištempta, bet iš tikrųjų uždegusi, todėl atsiranda flebitas.

Šio apatinių galūnių kraujagyslių ligos simptomai bus tokie:

  • daugiau ar mažiau skausmo;
  • hiperemija ir odos karščiavimas per venų uždegimą.

Taip paplitęs formoje

  • šaltkrėtis;
  • temperatūros kilimas;
  • silpnumas ir įvairaus laipsnio negalavimas galvos skausmo pavidalu;
  • pykinimas ir pan.

Paveikta venai pati savaime atrodo kaip stora raudona juostelė - skausminga našta, „ištempta“ po oda išilgai odos, odos įtampa kojų judesiuose padidina skausmo pojūtį.

Esant galūnės giliųjų venų uždegimui, vietinis vaizdas bus nuobodu, nes jis yra silpnas, pernelyg gilus skausmas, pati oda bus be kondensacijos požymių ir taps balta.

Flebitas neturi būti labai ūmus, dažnai tampa lėtinis, ne taip smarkiai tekantis.
Dėl flebito privalomos žalos endoteliui, yra didelė tromboflebito rizika.

Tada ant flebito paveikslo matomi venų užsikimšimo požymiai. Jis gali būti išsamus arba dalinis. Bet tai visada fiziškai suvokiama kaip subfebrilės liga.

Vietinis užsikimšimas pasireiškia šiais simptomais:

  • skausmas palei veną, pasunkėjęs galūnių judesiais;
  • kojų edema, pastebima, palyginti su sveiką koją;
  • žymiai skausmingų virpulio formos infiltratų buvimas, aiškiai matomas poodinėje venų varikozėje;
  • oda virš židinio yra žymiai hipereminė, su cianozės užuomina, glotni, riebiai, skausminga, šilta.

Aštrių galūnių patinimas turėtų reikšti ūminio giliųjų venų tromboflebito idėją.

Šios ligos metu kūno temperatūra staiga pakyla iki 39-39,5 ° C, su šaltkrėtis, galvos skausmas, galvos svaigimas ir širdies plakimas, netinkamas temperatūros pakilimui. Skausmas galūnėse yra nepriklausomas ir apsunkina kosulį.

Be aštrios galūnės edemos, įžymi odos išvaizda. Tai smarkiai įtempta, blyški, su cianoziniu marmuro modeliu ir šalta.

„Kulio“ skausmo atsiradimas, atsiradęs dėl vidinės kalkių-kulkšnies srities palpacijos, yra toks pat būdingas kaip skausmas, kai veršelių raumenys yra suspaustos rankomis ir kai kojos yra sulenktos atgal.

Paveiktoje pusėje stebimas pulso susilpnėjimas iki visiško išnykimo ir regioninių limfmazgių padažnėjimas jų staigiu skausmu. Liga retai išgydoma, dažnai tampa lėtine.

Viršutinių galūnių flebitas gali būti toksinio pobūdžio, ir gali būti medicininių manipuliacijų su venomis rezultatas.

Arteritis išnyksta

Dėl pernelyg didelio rūkymo išnyksta endarteritas - apatinių galūnių arterijų sunaikinimas „nepertraukiamo masyvo“ dėka, dėl šios priežasties vienišų kojų pėdų ir pėsčiųjų skaičius nuolat didėja.

Kojų arterijų ligą taip pat išreiškia kiti simptomai:

  • ūminis vienos ar dvišalės skausmas gastrocnemius;
  • kojų raumenų vystymasis;
  • galūnių užšalimas ir švelnumas net šiltoje patalpoje;
  • „pertrūkių“ atsiradimas ir augimas, kai reikia pailsėti vaikščiojant;
  • odos trofizmo pablogėjimas, atsiradęs gilių įtrūkimų ir neapdorotų opų.

Simptomai ir kojų aterosklerozės gydymas

Skirtingai nuo ankstesnės ligos, susijusios su apatinių galūnių arterijų ateroskleroze, kraujo tekėjimo obstrukciją sukelia nuosėdos ant kraujagyslių vidinės sienos - pirmiausia su cholesteroliu, tada inkrustuojamos kalkėmis.

Pažeidimo priežastys yra ne tik rūkomojo tabako ir alkoholizmo lėtinė forma, ne tik priklausomai nuo kofeino kavos ir stiprios arbatos pavidalu, bet ir:

  • mitybos įpročiai - piktnaudžiavimas maisto produktais, turinčiais daug riebalų ir lengvai ir greitai virškinamą, o tai lemia cholesterolio apykaitą;
  • darbas, susijęs su dažna kojų, ypač kojų, hipotermija.

Taip pat svarbų vaidmenį atlieka arterinės hipertenzijos - hipertenzijos ir cukrinio diabeto - buvimas paciente.

Be liumenų susiaurėjimo ir elastingumo praradimo atsiranda arterijos sienos nesugebėjimas susitraukti dėl negrįžtamos raumenų sluoksnio atrofijos.

Kartu tai sukelia jausmų atsiradimą ir augimą kojose:

  • bet kokiu oru ir bet kokioje aplinkoje esant trapumui po keliais;
  • nutirpimas ir „skruzdė“;
  • skausmas kojose, pirmiausia vaikščiojant, o tada poilsis.

Tiek išvaizda, tiek ir odos struktūros pokyčiai: iš pradžių šviesiai ir šaltai, palaipsniui prarandami plaukai ir raumenų tūris, mažėja kojų skersmuo, o tada oda tampa šalta hiperemija ir edematinė.

Diagnozė ir gydymas

Diagnozuojant apatinių galūnių arterijų aterosklerozę, viskas svarbu. Iš kruopščiai atlikto paciento gyvenimo būdo tyrimo ir pulso apibūdinimo naudojant pirštą į klasikinius taškus, kurie yra klasikiniai, į laboratorinius ir instrumentinius jo laivų tyrimo būdus.

Įgyvendintas naudojant metodus:

  • reovografija ir angiografija;
  • dvipusis kraujagyslių skenavimas ir doplerografija;
  • kapiloskopija;
  • kraujo lipidų spektro iššifravimas ir kraujo krešėjimo sistemos rodiklių tyrimas.

Apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozės gydymas apima ir priemones ligos gydymui apskritai, ir tas priemones, kuriomis siekiama kovoti su jos tik privačiais reiškiniais - su lipidų kalcio kompleksais. Trombozės prevencija ir kraujotakos atstatymas šių sričių gelmėse taip pat yra įtraukta į medicininių veiksmų užduotį.

Bet be radikalaus šios problemos sprendimo su mityba ir gyvenimo būdu, terapinės priemonės suteiks silpną ir trumpą poveikį. Todėl dalyvavimas dietologų reabilitacijos programoje yra privalomas.

Atlikus kruopštų tyrimą, pacientui nustatomas privalomas priėmimo į namus kursas:

  • Atorvastatinas arba Atoris, kurie neleidžia cholesteroliui nusėsti ant arterijų sienelių;
  • Aspirinas arba Cardiomagnyl - antikoaguliantai.

Be to, primygtinai rekomenduojama, kad reguliariai, bent du kartus per metus, būtų įgyvendinamos intraveninės Actovegin, Trental, gydymo kursai nikotino rūgštimi, jei reikia, heparinu.

Apatinių galūnių aterosklerozės chirurginio gydymo metodai:

  • endatektomija - arterijos sienos valymas nuo sklerozinių plokštelių, kurios ją susiaurina;
  • stentavimas - priverstinis susiaurėjimo sričių išplėtimas dirbant su trafaretu;
  • manevravimas - sukurtų kraujo tekėjimo kelių kūrimas;
  • arterijos vietos keitimas protezu.

Diagnostiniai metodai ir gydymo koncepcija

Kaip ir bet kokioje kraujagyslių patologijoje, jei yra apatinių galūnių, taikomi taikomi tyrimo metodai:

Terapinių apatinių galūnių gydymas skirtas:

  • kraujo reologinių savybių atstatymas - mažinant jo klampumą naudojant deaggregantus: asiririną, hepariną, dažnai ignoruoja Girudinas ir kitas priemones;
  • kraujagyslių sienelės pažeidimo atkūrimas naudojant įvairius askorbo rūgšties ir troxevasino angioprotektorius iki NVNU ir gliukokortikoidų;
  • kraujagyslių tonuso padidinimas į aukštos kokybės kraujotakos būklę galūnėje, atitinkantis jo struktūrų poreikius, tiek elektrofiziologiniais metodais (fizioterapija, masažas, mankštos terapija), tiek psichoterapiniu poveikiu.

Jei būtina atkurti kraujotaką šioje kūno dalyje, tai pasiekiama priverstinėmis chirurginėmis priemonėmis.

Liaudies gydymas

Liaudies gynimo priemonės ir receptai apatinių galūnių kraujagyslių ligų gydymui yra daug ir įvairūs, jų veiksmingumas yra skirtingas, tačiau jų naudojimas reikalauja privalomo koordinavimo su flebologu, angiologu ar chirurgu. Bet kokioje situacijoje jie negali atlikti pagrindinio vaidmens ir yra taikomi tik kaip pagalba.

Nuo venų

Norėdami padaryti dilgėlių arbatą, užpilkite verdančio vandens stiklinę džiovintos žolės žiupsnelio, palikite valandą; gerti infuziją per dieną, suskirstytą į 3 dozes; kursas yra šeši mėnesiai, kiekvienos mėnesio pabaigoje - 2 savaičių pertrauka.

Dėl česnako suspausto, reikalingas česnakas baltos spalvos luobelėje, kuris po lupimo ir malimo sumaišomas su dvigubu sviesto tūriu. Baigta kompozicija yra uždėta ant probleminių venų sričių naktį.

Dėl česnako ir medaus infuzijos būtina sumaišyti 350 g medaus ir 250 g nuluptų skaldytų česnakų ir reikalauti kompozicijos 2 savaites, tris kartus per dieną išgerti šaukštais - vieną 40 minučių prieš valgį 1–2 mėnesius.

Nuo kojų arterijų aterosklerozės

Česnakai 50 g, nulupti ir susmulkinti į skiedinį į srutas, pripildyti 1 puodelio degtinės, laikomi 1 savaitę tamsioje vietoje (ne šaldytuve), metodiškai kratant. Paimkite 10 lašų atskiesto vandeniu tris kartus per dieną. Po dviejų mėnesių pertraukos kursas kartojamas.

Norint atsikratyti cholesterolio perteklių, vartojamos kiaulpienės šaknys, kurios po džiovinimo ir šlifavimo sunaudojamos 1 arbatinį šaukštelį prieš kiekvieną valgį šešis mėnesius.

Apie kraujagyslių problemų prevenciją

Jei stresas tapo gyvenimo būdu, o fotelio kambario egzistavimas su kūno svoriu tapo savimi ginti, arba, atvirkščiai, „važiuoti“ į sporto ir kitus lošimų judėjimus, galima atsisveikinti su kraujagyslių sveikata.

Tik matuojamas ne vangus, bet ne traukulinis gyvenimo ritmas su reikiamu judėjimu, maistu ir nervų sistemos apkrova sugeba juos išlaikyti senatvėje.

Jei kojose yra netgi nedidelių nemalonių pojūčių, reikia atlikti diagnostikos testus, kuriuos paskyrė specialistas-flebologas arba chirurgas.

Skausmas kojose (apatinių galūnių skausmas, skausmingos kojos)

Vienas iš ryškiausių daugelio ligų simptomų yra skausmas apatinėse galūnėse. Skausmas kojose (apatinės galūnės) - tai įvairaus intensyvumo, vietos ir pobūdžio skausmas apatinėse galūnėse, susijęs su mankšta ar atsiranda poilsiui.

Kojų skausmo priežastys

Skausmas gali atsirasti bet kurioje kojų dalyje ir šių skausmų priežastys yra labai įvairios.
Straipsniuose "Skausmas klubo sąnario", "Skausmas kelio", "Skausmas kulno," skausmo priežastys šiose konkrečiose srityse apatinių galūnių yra aptariami išsamiai.

Kojų skausmo priežastys, nesusijusios su liga

Apatinių galūnių skausmas (jei jis yra trumpalaikis ir nereguliarus) gali būti susijęs ne tik su liga, bet ir su ilgai trunkančiu fiziniu krūviu, pertekliumi ir dažniausiai pasireiškia gastrocnemius raumenyse. Kojų raumenys pradeda patirti deguonies badą, iš kurio nebeveikia skilimo produktai, ypač pieno rūgštis. To rezultatas - skausmas kojų raumenyse. Norėdami juos pašalinti, rekomenduojama atsipalaiduoti raumenis. Norėdami tai padaryti, pakanka atsigulti arba atsisėsti, taip keičiant galūnės padėtį ir stipriai patrinkite rankas su sutartu raumeniu.

Blauzdžiai, skausmingi skausmai veršelių raumenyse, mėšlungis dažnai atsiranda po ilgo ar sėdimo darbo. Kai dėl ilgalaikio stagnacijos apatinių galūnių venose nėra normalaus venų ir arterijų kraujotakos, atsiranda deguonies bado.

Ligos, kurias lydi skausmas apatinėse galūnėse.

Dažnai kojų skausmas yra apatinių galūnių arterijų ar venų ligų pasireiškimas, tačiau dažnai juos sukelia stuburo, nervų sistemos ir medžiagų apykaitos ligos. Skausmas gali atsirasti dėl kaulų ir sąnarių, raumenų ir sausgyslių, limfmazgių ir kraujagyslių ligų.

Apsvarstykite galimas apatinių galūnių skausmo priežastis.

1. Skausmas kojose su sužalojimu

Kojų traumos yra dažniausios apatinių galūnių traumos. Jie gali būti nepriklausomi ir kartu su kitais sužeidimais (vidinių organų sužalojimu, sąnarių išstūmimu ir pan.). Susižalojimo atveju pacientas pažymi ryšį tarp sužalojimo ir skausmo atsiradimo. Žalos vietoje yra patinimas ir hematoma (mėlynė). Sutrikusi galūnių funkcija priklauso nuo sužeidimo vietos, jos intensyvumo ir pažeisto ploto apimties.

Apatinių galūnių kaulų lūžiai yra kaulo ir kartais sąnario vientisumo pažeidimas. Ne visus kaulų lūžius sukelia sužalojimai. Pavyzdžiui, žmonės, kenčiantys nuo osteoporozės, kaulai yra tokie trapūs, kad lūžiai gali atsirasti esant minimaliam stresui. Priklausomai nuo lūžio sunkumo (atviras ar uždaras, su arba be poslinkio), kojų raumenų skausmas bus skirtingas. Yra dvi apatinių galūnių lūžių požymių grupės. Tikėtina: skausmas, kurį sukelia bet kokie judesiai; patinimas ir patinimas sužeistoje teritorijoje; kojos judėjimo apribojimas; poodinio kraujavimo atsiradimas. Patikima: nenatūrali galūnių padėtis; nenormalus kojų judumas tose vietose, kuriose nėra sąnarių; kaulų fragmentų trinties krekingas; vizualiai aptinkami fragmentai su atvirais lūžiais (tokiais atvejais prisijungia kraujavimas ir trauminis šokas). Be to, neurovaskulinės pluošto traumos požymiai rodo, kad kraujotakos sumažėja apatinėje kojoje ir kojoje, neurologiniai sutrikimai.

Apatinės galūnės raumenų tempimas gali pasireikšti bėgant, vaikščioti greitai, užsiimti bet kokiu sportu, o kartais net nešioti prastai suderintus batus. Pirmasis skausmas paprastai atsiranda iš karto arba per dieną po neįprastai intensyvių raumenų apkrovų. Raumenys atrodo patinę, įtempti ir sunkūs. Pacientai skundžiasi skausmu, kartais gana ryškiu, atsirandančiu dėl raumenų palpacijos. Kai kuriais atvejais jį sujungia raumenų audinio edema, kuri pasireiškia žymiai padidėjusiam pažeistos teritorijos dydžiui. Skausmas ir švelnumas palpacijos metu išlieka kelias dienas, o kartais ir savaites. Skausmas didėja judant, ypač kai lenkiamas kelio ir kulkšnies.

Raumenų pertraukos Paprastai tokia žala lokalizuojama mažame raumenų plote, jo sąsajos su sausgysle regione. Tačiau kai kuriais atvejais gali atsirasti pakankamai didelis plyšimas, kartais kartu su visišku raumenų atskyrimu nuo sausgyslės. Paprastai tokia žala atsiranda, kai aštrus galūnės lenkimas yra priešinga dabartinei jėgai. Pavyzdys yra staigaus starto momentas arba, atvirkščiai, staigus sustojimas važiavimo metu. Raumenų plyšimą visada lydi staigus stiprus apatinės galūnės skausmas. Skausmo sindromas gali šiek tiek išnykti, bet tada jis visuomet grįžta, skausmas tampa nuolatinis ir didėja su hematoma ir raumenų spazmu. Kai jaučiate sužeistą galūnę, pastebimas vietinis skausmas. Kartais galite paliesti didelį kraujavimą. Kai įvyksta visiškas plyšimas (tai yra, raumenys yra nuplėšiami jos tvirtinimo prie sausgyslės srityje), netgi įmanoma rasti tarpą tarp raumenų ir raumenų. Tokie sužalojimai visada lydi sunkią edemą pažeisto raumenų srityje ir žymiai sumažėja judesių diapazonas.

Ilgalaikis minkštųjų audinių sindromas (SDR, avarijos sindromas) yra patologinė būklė, atsirandanti dėl ilgų (4-8 val. Ar daugiau) smulkių galūnių minkštųjų audinių susmulkinimo su sunaikintų pastatų, struktūrų, dirvožemio blokų, susikaupusių kasyklose ir pan. „Crash“ sindromas pasireiškia avarinėse situacijose (žemės drebėjimas, pastato žlugimas ir tt).

SDR variacija yra minkštųjų audinių padėties suspaudimo sindromas (ATP), kuris apsunkina ūminių eksogeninių apsinuodijimų eigą arba kitas kritines sąlygas, kartu su koma. Pozicinis sindromas išsivysto dėl ilgalaikio galūnių ir kūno minkštųjų audinių suspaudimo ir savo kūno masės. Dažniausios jo vystymosi priežastys yra apsinuodijimas alkoholiu ir jo pakaitalai, narkotinių ir hipnotizuojančių vaistų, anglies monoksido ar išmetamųjų dujų apsinuodijimo priežastys. Auka skundžiasi dėl skausmo ir nesugebėjimo padaryti sužeistos galūnės judesius, silpnumą, pykinimą, troškulį. Jis yra blyškus, ryškiai reaguoja į aplinką. Sugadinta galūnė greitai išsipučia, jo tūris didėja, audiniai tampa raumeningu dėl raumenų patinimas. Smulkinimo zonoje ant odos matomi kraujavimai, nusilpimai, pūslelės, užpildytos sieros arba kruvinu skysčiu. Judėjimas sąnariuose yra neįmanomas dėl skausmo, kurį sukelia raumenų ir nervų kamienai. Prarastas pažeidimų ir žemiau esančių audinių jautrumas. Dėl didėjančios edemos kraujagyslių pulsacija šioje srityje yra silpnėja arba visai nežinoma. Sumažėja kraujo spaudimas.

Skausmingas skausmas kojų raumenyse su spontaniomis hematomomis. Kartais pacientai, gydomi antikoaguliantais, gali pastebėti staigių kraujavimų atsiradimą apatinių galūnių raumenyse. Ši patologija pasižymi skausmingu skausmu ir paveiktos teritorijos dydžio padidėjimu. Tokios hematomos susidaro ne tik nuo ankstesnių sužalojimų, ar dėl labai nedidelių sužalojimų.

2. Kojų raumenų skausmas apatinių galūnių kraujagyslių patologijose.

Lėtinį arterijų nepakankamumą apatinėse galūnėse lydi būdingas skausmo sindromas, kuris atsiranda vaikščiojant ribotam atstumui (iki 500 m). Kai kuriais atvejais pėsčiomis be skausmo yra tik dešimtys metrų. Susidaręs skausmas, susijęs su oksiduotų metabolinių produktų (laktatų, piruvato ir kt.) Kaupimu raumenų audinyje, verčia pacientą sustoti, laukti, kol skausmas išnyks, ir tik tada tęsis. Šis simptomas vadinamas „pertrūkiais“ ir jo identifikavimas reikalauja tik kruopštaus paciento apklausos. Kai kuriais atvejais apatinių galūnių išeminis skausmas pasireiškia naktį, priverčiant pacientą pakabinti kojas. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, galima išmatuoti kulkšnies-brachijos indeksą (žr. Tyrimą). Šio indikatoriaus sumažėjimas iki 0,8 ir žemiau yra būdingas lėtiniam arterijų nepakankamumui. Lėtinis arterijos nepakankamumas, trumpas atstumas nuo neskausmingo vaikščiojimo ar skausmo, yra paciento hospitalizavimo indikacija kraujagyslių chirurgijos skyriuje, skirtoje angiografiniam tyrimui ir chirurginiam gydymui.

Lėtinė venų liga (CVD, venų venai) atsiranda dėl paviršinio veninės sistemos vožtuvo aparato nepakankamumo. Lėtinės plaučių ligos skausmas lokalizuotas paskutinėse kojų dalyse, yra išlenktas ir dažnai derinamas su kitais simptomais, pvz., Karščiu, šaltkrėtis ir dilgčiojimu. Skausmas pasireiškia dienos pabaigoje, po ilgesnės statinės apkrovos, tiek stovint, tiek sėdint. Šiluma (šiltos grindys, karštos vonios, vonia, pirtis, karštas sezonas ir kt.), Hormoniniai pokyčiai (skausmas didėja per antrąjį menstruacinio ciklo etapą, taip pat naudojant hormoninius kontraceptikus, įskaitant intravagininius kontraceptikus) sukelia venų skausmą. Unikalus venų skausmo bruožas yra jo sumažėjimas ar išnykimas dėl aktyvių judesių kulkšnies sąnaryje, taip pat po to, kai pakeliama galūnė virš horizontalės. Varikozinės venos vystosi gana lėtai - per metus ir kartais dešimtmečius. Prisidėti prie jos pažangos: ilgalaikės statinės apkrovos apatinėms galūnėms vertikalioje padėtyje; sėdimas gyvenimo būdas; antsvoris; ilgas buvimas sėdimojoje padėtyje (pavyzdžiui, dažnai vykstant ilgoms kelionėms ar skrydžiams); hormoninių kontraceptikų arba hormonų pakaitinės terapijos naudojimas; nėštumo Reikia nepamiršti, kad labiausiai žinomi venų mazgų ir vorų venų iškyšos formos venų venų simptomai nėra pirmieji ligos požymiai. Patologijos atsiradimas daugeliu atvejų neatsiranda matomų odos pokyčių. Pirmieji simptomai dažniausiai yra skausmas, sunkumas, įtampa kojų raumenyse, nuovargis ir patinimas. Tokių skundų atveju geriausia nedelsiant kreiptis į flebologą. Sukurta klinikinė apatinių galūnių venų venų nuotrauka apima: patinę, nulinę, išsikišusią virš odos paviršiaus ir per jį permatomas išsiplėtusias venas; intensyvus kojų raumenų skausmas; odos uždegimas per veną; tromboflebitas; blogai gijusi opa ir kraujavimas.

Tromboflebitas - ūminis venų sienelių uždegimas, susidarant kraujo krešuliui. Simptomai priklauso nuo trombozės vietos. Išryškėja paviršinių (daugiausia varikozinių) venų tromboflebitas ir giliųjų venų venų tromboflebitas. Ūminis apatinių galūnių venų tromboflebitas, kaip taisyklė, išsivysto į veną. Dažniausiai tai paveikia didelę sergant veną. Vykdant trombozinę veną, pasireiškia ūminis skausmingas skausmas, vietinis temperatūros kilimas, odos hiperemija ir tankios skausmingos virvės palpacijai, kūno temperatūra gali pakilti iki 37,5 - 38 ° C. Ūminės apatinės kojos venų tromboflebito pasireiškimai priklauso nuo trombo ilgio ir vietos, į procesą įtrauktų venų skaičiaus. Liga paprastai prasideda smarkiai, skausmas veršelių raumenyse, apatinių kojų susitraukimo pojūtis, ypač mažinant jį žemyn, ir kūno temperatūros padidėjimas. Žemutinės kojos dalyse atsiranda edema, oda tampa šiek tiek melsva, o po 2-3 dienų atsiranda išsiplėtusių paviršinių venų tinklas ant apatinių kojų, šlaunų ir pilvo. Kai pėdos nugaros lenkimas yra veršelių raumenų aštrūs skausmai. Galbūt skausmo išvaizda su giliu gleivinės raumenų palpacija (palpacija). Ankstyvieji diagnostiniai gilaus tromboflebito požymiai yra:
• Homanso simptomas: yra skausmo išvaizda ar reikšmingas padidėjimas gastrocnemius raumenyse pėdos nugaros lankstymo metu;
• Mozės testas, atliekamas dviem etapais: a) blauzdikaulio suspaudimas anteroposteriorio kryptimi; b) blauzdos suspaudimas iš šonų. Bandymas laikomas teigiamu, jei skausmas atsiranda tik pirmą kartą priėmus;
• Lowenberg testas atliekamas naudojant sfigmomanometrą. Pneumatinės manžetės užsideda ant vidurinės kojos trečiosios dalies ir lėtai priartina iki 150 mm Hg. Str. Bandymas laikomas teigiamu, jei skausmas yra skrandžio pilvo raumenyse, esant slėgiui žemiau šio lygio.
Teigiamas net vieno iš minėtų bandymų rezultatas lemia ultragarsinio tyrimo poreikį. Siaubingiausia šios ligos komplikacija yra kraujo krešulio atskyrimo nuo veninės laivo vidinės sienos rizika. Šis kraujo krešulys gali judėti kūno kraujotakoje ir sukelia gyvybiškai svarbių kraujagyslių užsikimšimą. Dažniausia plaučių tromboembolijos priežastis, miokardo infarkto išsivystymas arba ūminis smegenų kraujagyslių patologija - tai atskiras kraujo krešulys per apatinių galūnių tromboflebitą.

Limfostazė yra įgimta arba įgyta liga, susijusi su limfos kanalizacijos sutrikimu iš limfinių kapiliarų ir galūnių bei kitų organų periferinių limfmazgių į pagrindinius limfos kolektorius ir krūtinės ląstos kanalus. Pacientai skundžiasi dėl galūnių apatinės galūnių edemos, skausmo, sunkumo ir nuovargio, trofinių sutrikimų atsiradimo ant odos. Vaikams limfedema (limfostazė), kaip taisyklė, atsiranda dėl įgimtos limfinės kraujagyslių ligos. Suaugusiesiems pagrindinės lymphedemos priežastys yra infekcinės (streptokokinė infekcija, sukelianti eripius) ir parazitinės ligos (filarijos, toksoplazma ir tt), įvairių sužalojimų ar chirurginių intervencijų pasekmės.

3. Kojų skausmai uždegiminėse ligose

Skausmas skausmas kojų raumenyse mioenthesito ir paratenonito metu. Pagal šiuos pavadinimus sujungti apatinių galūnių raumenų ir raiščių kombinuotų uždegiminių pažeidimų grupę. Šios patologijos yra lėtinių kojų raumenų pernelyg didelio ir intensyvaus krūvio pasekmė ir kartu su raumenų ir raiščių mikrotraumomis. Papildomi rizikos veiksniai yra bendras nuovargis, lėtinės ligos, hipotermija ir kt. Mioentezitas yra uždegimas raumenų perkėlimo į sausgyslę vietoje, paratenonitas yra audinių pralaimėjimas aplink sausgyslę, insercitas yra uždegiminis procesas raiščio pritvirtinimo prie kaulo vietoje. Visos šios patologijos dažnai derinamos viena su kita ir pasireiškia kojų raumenų skausmu ir atitinkamos srities patinimu. Lėtiniu šių ligų eigą ir tęstinį krūvį gali atsirasti raumenų ašaros, o kartais ir visiškai atsiskirti nuo tvirtinimo vietų.
Raumenų uždegimas (miozitas) pasireiškia vietiniu raumenų skausmu, kurį sunkina spaudžiant raumenis arba judant. Šis skausmas sukelia įtampą paveiktuose raumenyse ir riboja sąnarių judumą. Kartais miozitas gali pasireikšti odos patinimas ar paraudimas ant gerklės. Be to, miozito simptomai apima padidėjusį raumenų silpnumą, kai pacientui sunku atlikti paprastus ir pažįstamus veiksmus. Miozito priežastys gali būti infekcinės ligos (ARVI, gripas, lėtinis tonzilitas), toksiškų medžiagų ekspozicija, sužalojimai, medžiagų apykaitos sutrikimai, hipotermija, pernelyg didelis raumenų įtampa, profesinė veikla (rizika susirgti miozitu, smuikininkai, pianistai, kompiuterių operatoriai, vairuotojai), raumenys traukuliai, parazitai (trichinozė, cisticerozė). Atviromis traumomis ir infekcijomis žaizdoje gali išsivystyti pūlingas myozitas. Jis pasireiškia: kūno temperatūros padidėjimas; laipsniškas raumenų skausmo padidėjimas; šaltkrėtis; patinimas, įtampa ir raumenų sugriežtinimas.

4. Skausmas kojose su kaulų navikais.

Piktybiniai navikai turi turtingą klinikinį vaizdą. Jūs galite išryškinti tokius simptomus kaip apetito silpnumas ir praradimas, karščiavimas, išsekimas, anemija (anemija) vėlyvosiose ligos stadijose, letargija, silpnumas, sutrikęs miegas. Vietos apraiškos apima stiprų skausmą, kuris gali būti apibūdinamas kaip patvarus, pastovus, intensyvesnis laikui bėgant ir naktį, kuris yra prastai palengvintas arba ne visai palengvinamas skausmą malšinančiais vaistais. Sąnarių funkcija sutrikusi periartikulinės proceso vietos metu, dažnai atsiranda patologinis lūžis (ty nesusijęs su sužalojimu ar žala, bet atsiranda savaime, kai kėlimo svoris, sukimasis arba netgi ramybėje) - „medūzų galvos“ simptomas (venų tinklo išplitimas virš auglio). ), vietinės temperatūros padidėjimas per naviką. Taip pat su piktybinių navikų, esančių apatinėse galūnėse, vystymuisi, nuodingumas gali būti vienas iš simptomų.

5. Skausmas kojų raumenyse su plokščiomis kojomis

Viena iš nuolatinių skausmo prie apatinių galūnių raumenų priežasčių gali būti plokščios pėdos. Su šia patologija pėdos arka išlygina - ji tampa plokštesnė, o tai sukelia jo amortizavimo funkcijų pažeidimą. Flatfoot pasireiškia „švino“ sunkumo jausmu, kojų raumenų skausmu ir nuovargiu vaikščiojant. Be to, dėl šios patologijos kelio sąnariai labai kenčia, nes būtent jie sudaro didžiąją dalį darbo krūvio. Be to, didėja stuburo apkrova, nes kūnas turi kažkaip kompensuoti sukrėtimus ir judesius judesio metu. Pagrindiniai plokščiųjų pėdų simptomai yra pėdų nusidėvėjimas ir dėvėjimas viduje; labai greitai nuovargis ir skausmas kojų raumenyse vaikščiojant ir ilgą laiką stovintis vertikalioje padėtyje; sunkumas kojose, jų mėšlungis ir patinimas iki dienos pabaigos; patinusios kulkšnies; padidinti pėdos dydį.

6. Skausmas apatinėse galūnėse su kaulų tuberkulioze

Osteo-artikulinė tuberkuliozė pasireiškia tuberkuliozės intoksikacijos simptomais ir vietine osteo-sąnarių sistemos pažeidimu. Tuberkulinio intoksikacijos sunkumas gali labai skirtis, priklausomai nuo tuberkuliozės proceso aktyvumo ir paplitimo. Daugeliu atžvilgių tai priklauso nuo kitų organų tuberkuliozės ir visų pirma nuo plaučių tuberkuliozės. Vietinių pažeidimų simptomai skiriasi priklausomai nuo jo vietos ir tuberkuliozinio uždegimo išsivystymo etapo. Pacientai susiduria su pasikartojančiu nugaros ar sąnarių skausmu, nuovargiu, raumenų įtempimu. Pagrindinės klinikinės osteoartikulinės tuberkuliozės formos yra: osteito tuberkuliozė, stuburo tuberkuliozė ir sąnario tuberkuliozė.

7. Kojų skausmas infekcinėse ligose

Erysipelas - infekcinė liga, kurią sukelia streptokokai. Liga prasideda smarkiai, kai atsiranda šaltkrėtis, bendras silpnumas, galvos skausmas, raumenų skausmas, kai kuriais atvejais - pykinimas ir vėmimas, širdies plakimas ir kūno temperatūros padidėjimas. Ant odos atsiranda maža raudona arba rožinė dėmė, kuri per kelias valandas virsta būdinga erysipele. Raudonumas yra aiškiai apibrėžtas odos plotas su nelygiais kraštais dantų forma, „liežuviai“. Odos paraudimas yra įtemptas, karštas liesti, vidutiniškai skausmingas palpacijos metu, edematinis.

Osteomielitas. Galima išskirti bendruosius ir vietinius ligos simptomus. Bendras ligos, kurią sukelia bakterijų buvimas kraujyje (bakteremija), vaizdas yra toks: po trumpo nepageidaujamumo periodo atsiranda šaltkrėtis, temperatūra pakyla nuo 37,5 ° C iki 40 ° C, pulso dažnis didėja (virš 90 smūgių per minutę). Šiame etape osteomielitas gali būti supainiotas su bendrąja ūmia kvėpavimo takų infekcija (pvz., Gripu). 2–3 dienas nuo ligos pasireiškia vietiniai požymiai, atsiradę dėl vietinio skausmo paveiktoje zonoje, judumo apribojimas ir galūnių segmento minkštųjų audinių patinimas, odos paraudimas. Apatinių galūnių (šlaunikaulio ir blauzdikaulio) kaulai dažniausiai paveikti.

8. Kojų skausmas su apatinių galūnių sąnarių artritu

Kadangi klubo ir kelio sąnarių artritas jau buvo peržiūrėtas atitinkamuose straipsniuose, mes sutelksime dėmesį į kulkšnies sąnario pažeidimus ir pirštų sąnarius. Artritas yra sąnarių uždegimas, kuris gali pasireikšti ir akutai (stiprus skausmas, kulkšnies sąnario ir pirštų patinimas), ir lėtine forma (ilgai trunkantis sąnarių skausmas). Tačiau ligos simptomai būdingi kiekvienai specifinei patologijai. Osteoartritas - sukelia sąnarių kremzlės sunaikinimą, taip sukeldamas skausmą ir uždegimą. Tokiems pacientams judėjimas yra sunkus ir skausmingas. Ėjimo metu stiprėja skausmas ir patinimas, o po poilsio atsiranda standumas. Podagra artritas - daugiausia veikia apatines galūnes, tačiau uždegimas gali būti lokalizuotas ant rankų. Šlapimo rūgšties kristalai yra kaupiami didelio pirštų sąnaryje, nes jis yra pats įtemptas vaikščiojant ar bėgant. Šio tipo artritas sukelia nepakeliamą skausmą, kuris atsiranda streso metu. Reumatoidinis artritas yra labai sunki lėtinė liga, kuri veikia visas sąnarius. Po tam tikro laiko, dėl nuolatinio sąnarių uždegimo, deformuojasi, todėl dažnai pacientai tampa neįgalūs. Pėdos deformaciją lydi keleto sąnarių pasikeitimas vienu metu, o tai neleidžia žmonėms vaikščioti, o atsirandantis skausmas nesuteikia poilsio.

9. Kojų skausmas diabetinės polineuropatijos metu

Tipiniai simptomai yra dilgčiojimas, deginimas, kojų ir kojų skausmas, nakties raumenų mėšlungis. Neurologinis tyrimas atskleidė Achilo refleksų susilpnėjimą, silpną jautrumą, pavyzdžiui, „kojines“ ir „kojines“, ir sumažino raumenų bei sąnarių jautrumą. Kai gydymas pradėtas laiku ir gydymas nepavyksta, gali išsivystyti diabetinės polineuropatijos komplikacijos, pvz., Pėdų trofinės opos, kurios gali sukelti nekrozę, gangreną (diabetinę koją) ir dažnai amputacijas. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia kasmet atlikti neurologinį ir klinikinį pėdos tyrimą.

10. Neurologinės ligos ir skausmas kojose.

Skausmas, susijęs su lumbosakraline osteochondroze, lokalizuotas šlaunies nugaroje nuo sėdmenų iki poplitealio, ty išilgai sėdimojo nervo. Dažnai šie skausmai staiga atsiranda ir gali žymiai apriboti paciento fizinį aktyvumą. Kėlimo svoriai arba staigūs kūno judesiai gali sukelti provokuojančius veiksnius. Paprastai skausmas didėja judant, nusileidžiant laiptais.

Periferinių nervų ligos taip pat gali sukelti skausmą skrandyje. Kai neuralgijos skausmas yra paroksizminis ir atsiranda išilgai nervų skaidulų. Tarp atakų, skausmas praktiškai nėra, o skausmingas išpuolis gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Raynaud'o ligos metu pirštų skausmas gali pasireikšti po jų „tirpimo“.

Jei asmuo neturi neurologinių sutrikimų, skausmingas raumenų sindromas sukelia uždegimines ar metabolines miopatijas.

11. Kojų skausmas su uždegiminėmis ar metabolinėmis miopatijomis

Pagal tarptautinę klasifikaciją, miopatijos yra trijų tipų: 1) narkotikų ir toksinų, 2) idiopatinio uždegimo, 3) sukeltos infekcijos. 95% idiopatinių uždegiminių miopatijų sukelia polimerozę, miozitą, dermatomitozę, atsirandančią dėl sisteminių jungiamojo audinio ligų. Skausmo priežastis taip pat gali būti miozitas, turintis intracelių ląstelių inkliuziją ir paraneoplastinę mielozę. Visais šiais atvejais būtina pasikonsultuoti su reumatologu, kad būtų užkirstas kelias sisteminei ligai, kurios rezultatas buvo veršelių skausmas. Šio tipo miopatija kaip vaistas dažniausiai siejamas su fibratų ir statinų vartojimu.

12. Kojų raumenų skausmas su medžiagų apykaitos sutrikimais ir riebalų patologija

Vandens elektrolitų disbalansas. Kai kuriuose vandens ir druskos balanso sutrikimuose pacientai gali skųstis dėl skausmo ir mėšlungio apatinių galūnių raumenyse. Panaši būklė atsiranda dehidratacijos metu, kurį sukelia ilgas viduriavimas, gausus vėmimas arba diuretikų vartojimas. Kadangi vandens ir druskos pusiausvyros pažeidimai nėra savarankiška liga, bet atsiranda dėl bet kokios patologijos, simptomai bus skirtingi, tačiau jie laiko nuolatinę troškulį ir plačiai paplitusią edemą. Taip pat galima sumažinti kraujospūdį, širdies plakimo ir širdies ritmo sutrikimų atsiradimą.

Poodinio riebalinio audinio patologija. Pannikulitas yra progresyvus uždegiminių poodinių riebalų audinių pažeidimas, dėl kurio sunaikinamos riebalinės ląstelės ir jie pakeičiami jungiamuoju audiniu, sudarant mazgus, plokšteles ar infiltratus. Pagrindinė spontaniško panniculito pasireiškimas yra subtilaus riebalinio audinio gleivinės formacijos skirtinguose gyliuose. Dažniausiai jie pasirodo ant kojų ir rankų. Po to, kai išnyksta panniculito mazgų, yra riebalinio audinio atrofijos židiniai, kurie atrodo kaip apvalios odos atsitraukimo vietos. Panniculito mazgo variantas pasižymi tipiškų, atskirai išdėstytų mazgų, esančių 3-4 mm - 5 cm dydžio, požymiu po oda. Iš viršūnių esančio odos spalva gali svyruoti nuo normalios iki šviesiai rožinės spalvos. Panniculito plokštelės variantas yra atskira mazgų grupė, kuri kartu auga kalvotus konglomeratus. Odos spalva tokiose formacijose yra rožinė, bordo arba bardo-mėlyna. Kai kuriais atvejais mazgų konglomeratai išplito į visą apatinės kojos ar šlaunies audinį, spaudžiant kraujagyslių ir nervų ryšulius, kurie sukelia stiprų skausmą ir galūnių patinimą, todėl atsirado limfostazė. Infiltracinis panniculito variantas tęsiasi mazgų arba jų konglomeratų lydymosi metu. Tuo pačiu metu, mazgo ar apnašų srityje, kaip paprastai, ryškiai raudonos arba violetinės spalvos atspalviu, atsiranda svyravimas, būdingas pūliniui ar flegmonui. Tačiau, atidarant jų mazgus, tai ne pūlingas, o riebios geltonos spalvos masė. Atidaryto mazgo vietoje susidaro ne gydanti opa. Be vietinių pannicito pasireiškimų, gali pasireikšti ir bendras, pvz., Silpnumas, negalavimas, apetito praradimas, karščiavimas, pykinimas ir vėmimas.

Skausmas nutukusių žmonių kojų raumenyse. Skausmo priežastis apatinių galūnių raumenyse gali būti nutukimas. Jei asmuo yra antsvoris, tada papildoma apkrova patenka ant apatinių galūnių, ir jie patiria didesnį spaudimą. Tai neišvengiamai sukelia kojų raumenų skausmą, ypač mažų pėdų dydžių.

Diagnozė skausmui kojose

Klinikinių duomenų analizė yra pirmasis diagnostikos proceso etapas pacientams, turintiems skundą dėl apatinių galūnių skausmo, nuo kurio priklauso jo tolesnis algoritmas, kuriuo siekiama nustatyti diagnozę ir nustatyti gydymo taktiką.

Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai

1. pilnas kraujo kiekis (vidutinio sunkumo neutrofilinė leukocitozė su kairiuoju poslinkiu, aneozinofilija, vidutiniškai padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis erysipelose ir kitose infekcinėse ir uždegiminėse ligose);
2. elektrolitai, karbamidas, kreatininas (vandens ir elektrolitų sutrikimų įvertinimas);
3. gliukozės kiekis kraujyje (normaliosios vertės - 3,3-5,5 mmol / l, gliukozės kiekio padidėjimas rodo cukrinio diabeto tikimybę);
4. Biocheminė kraujo analizė: šlapimo rūgšties padidėjimas podagra, padidėjęs cholesterolio kiekis ateroskleroziniuose kraujagyslių pažeidimuose;
5. Mikrobiologinis tyrimas (pvz., Chlamidijos iš šlaplės skrepliavimas įtariamam reaktyviam artritui);
6. Rentgeno tyrimai - nustatomi specifiniai specifinei patologijai būdingi pokyčiai;
7. Vėžinių žymenų tyrimai įtariamo piktybinio naviko atveju;
8. Serologinė analizė: reumatoidinis artritas;
9. Punkcijos kaulų biopsija įtariamai kaulų tuberkuliozei ir osteomielitui: sėkloms skirta medžiaga yra gaunama įsiurbiant pūlį iš kaulų ar minkštųjų audinių, arba atliekama kaulų biopsija;
10. Apatinių galūnių indų USDG (dvipusis nuskaitymas) leidžia nustatyti ikiklinikinių kraujagyslių ligas;
11. Apatinių galūnių kraujagyslių angiografija atliekama esant įtariamam lėtiniam venų nepakankamumui, apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozei ir pan.;
12. Magnetinio rezonanso vaizdavimas ir kompiuterinė tomografija (nervų sistema, limfostazė ir kt.);
13. Apatinių galūnių arterijų reovografija (lėtinių arterijų nepakankamumas apatinėse galūnėse);
14. Skeleto scintigrafija - ieškant metastazavusių vėžio židinių;
15. Šį rodiklį rodantis kulkšnies slėgio indeksas (LID, slėgio arterijų arterijos ar santykis brachialinėje arterijoje, normalus 1 - 1,2) sumažėjimas rodo apatinės galūnės arterijų susiaurėjimą.

Kojų skausmo gydymas

Kadangi apatinių galūnių skausmas yra daugelio skirtingų pobūdžio ir simptomų ligų simptomas, gydymo metodas priklauso nuo jo priežasties. Tačiau, norint laiku išvengti kojų raumenų skausmo, reikia laikytis kai kurių taisyklių:

1. Jei yra kraujagyslių patologijos, būtina apriboti riebalų turinčio, cholesterolio turinčio maisto produktų kiekį jūsų mityboje. Tai bus naudinga prarasti svorį, taip pat reguliariai atlikti specialų pratimų rinkinį, skirtą užkirsti kelią venų varikozei. Pavyzdžiui:

- Pilna kojos sąnarių lenkimo ir pailgėjimo pakaba iki pėdos raumenų pakankamo įtempimo jausmo 10-20 kartų.
- Apvalus judėjimas pėdos sąnario sąnaryje 10-20 kartų.
- Šoniniai pėdos posūkiai 10-20 kartų.
- Pirštų lankstymas ir pailgėjimas 10-20 kartų.
Stenkitės, kad ilgą laiką nebūtų statinės, sėdimos ar stovinčios. Jei to reikalauja jūsų veiklos rūšis, turite reguliariai imtis pertraukų, atšaukti ir pakeisti savo kūno padėtį, o pertraukos metu atlikite šiuos pratimus:
- stovėti, 8-12 kartų nuo kulno iki kojų;
- 30 - 60 sekundžių vaikščioti vietoje su didele kojų pakėlimu.

2. Dėl stuburo ar sąnarių ligų reikia atkreipti dėmesį į savalaikį šių patologijų gydymą ir gydytojo rekomendacijų įgyvendinimą.

3. Periodinės pratybos, kuriomis siekiama sustiprinti pilvo raumenis, lems raumenų įtampą apatinėje nugaros dalyje, o tai sumažins skausmo spinduliavimo iš apatinės nugaros tikimybę.

Visais atvejais, kai skausmas yra ilgesnis ar pasikartojantis apatinėse galūnėse, turėtumėte pasitarti su gydytoju, kad atliktumėte būtiną tyrimą, kad nustatytumėte šią ligą sukėlusią ligą.

Komplikacijos ligoms, susijusioms su skausmu kojose

Nesant laiku diagnozavimo ir gydymo prižiūrint gydytojui, liga progresuoja ir atsiranda komplikacijų. Vienas iš baisiausių arterijų ir venų pažeidimų komplikacijų: gangrena, kuri rodo apatinės galūnės amputaciją. Jei negydoma giliųjų venų trombozė, gali išsivystyti plaučių embolija.

Kuris gydytojai turi susisiekti, jei yra skausmas apatinėse galūnėse

Terapeutas, traumatologas - priklausomai nuo to, ar buvo sužalojimas. Gali prireikti šių gydytojų pagalbos: infekcinių ligų specialistas, parasitologas, reumatologas, kraujagyslių chirurgas, onkologas, endokrinologas, neurologas, dermatologas.

Apatinių galūnių ligos - dažniausiai pasitaikantys indai, venai ir raumenys, jų simptomai ir gydymas

Pagrindinė apatinių galūnių patologijų dalis yra susijusi su indais. Tokių ligų pavojus yra tai, kad jie gali sukelti neįgalumą ir netgi amputaciją. Dėl šios priežasties svarbu laiku pastebėti apatinių galūnių ligų simptomus. Sunkumas, patinimas ir pavargusios kojos - visa tai rodo galimas laivų problemas. Šie simptomai yra susiję su įvairiomis ligomis, nors gydymas turi keletą bendrų principų. Jis atliekamas konservatyviai arba chirurgiškai. Papildomai naudojami fizioterapijos ir fizinės terapijos metodai.

Kas sukelia apatinių galūnių ligas?

Žmonėms širdis ir kraujagyslės yra uždara sistema, kurioje palaikomas tam tikras spaudimas. Jo lygį reguliuoja nervų sistema, kuri reaguoja į žmogaus būklę. Apatinėse galūnėse yra tokių laivų:

  • Venos. Ant kojų jie yra gilūs ir paviršutiniški. Venos lydi arterijas. Paviršinis gulėjimas į poodinį riebalinį audinį, turi daug vožtuvų, kad būtų išvengta kraujo tekėjimo.
  • Arterijos. Palyginti su venomis, jos yra storesnės, stipresnės sienos - raumenų „armatūra“, per kurią kraujas teka į organus.
  • Kapiliarai Tai yra mažiausi laivai, kurie yra po oda. Periferijoje yra tik kapiliarai. Jų siena yra plona, ​​todėl raudonieji kraujo kūneliai, atrodo, išspausti per jį, kad pakeistų deguonį toksiškoms medžiagoms.

Pagrindinė kapiliarų funkcija yra kraujo transportavimas. Per arterijas, jis eina į organus ir suteikia jiems deguonį su maistinėmis medžiagomis, per veną - jis teka atgal į širdies ertmes, su jais pasiimdamas toksinus. Priklausomai nuo atliktų funkcijų, laivai yra:

  • atsparus
  • mainai;
  • talpinis;
  • manevravimas;
  • amortizatorius;
  • sphincters.

Arterinio ir veninio kraujo spalva skiriasi. Pirmasis yra raudonas, nes jis yra prisotintas deguonimi, antrasis - tamsiai raudonas arba net bordo atspalvis. Kojų kraujagyslių ligos daugiausia susijusios su arterijomis ir venomis. Pirmajame yra raumenų struktūros atrofija arba liumenų sumažėjimas, pastarojoje pločio pailgėjimas. Dėl tokių nuokrypių sutrikusi kraujo apytaka, kuri yra kupina audinių mirties ar kitų pavojingų pasekmių iki amputacijos.

Priežastys

Apatinės galūnės yra toliausiai nuo širdies. Juose kraujas turi išaugti iš apačios į viršų, įveikdamas sunkio jėgas. Be to, kojos yra atraminiai organai ir patiria didelį spaudimą iš viso kūno. Dėl šios priežasties čia esantys laivai turėtų būti galingesni ir labiau apmokyti nei tie, kurie yra ant ginklų. Todėl yra apatinių galūnių ligų priežastys: antsvoris, sėdimas gyvenimo būdas, arba, atvirkščiai, pernelyg aktyvus su didžiausia apkrova. Yra ir kitų rizikos veiksnių:

  • cukrinis diabetas;
  • genetinis polinkis;
  • rūkymas;
  • dažnas stresas;
  • amžiaus pokyčiai;
  • nutukimas;
  • kraujavimo sutrikimai;
  • lėtinės infekcijos;
  • alerginės reakcijos;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
  • nesubalansuota mityba;
  • nervų sistemos ligos.

Klasifikacija

Apatinių galūnių ligos - tai bendra visų problemų, susijusių su kojų indais, samprata. Kai kurios patologijos turi savo specifines apraiškas, terapijos ypatybes ir komplikacijas. Siekiant palengvinti diagnozę ir gydymą, gydytojai sudarė tokių ligų klasifikaciją. Jos kriterijus yra nukentėjusio laivo variantas. Atsižvelgiant į šį veiksnį išsiskiria:

  • Arterijų liga. Tai apima tromboangitą, aterosklerozę, arteritą, endarteritą.
  • Venų ligos. Tokie yra flebitas, trombozė, tromboflebitas, venų išsiplėtimas.

Kraujagyslių ligos simptomai

Klinikinis vaizdas priklauso nuo apatinių galūnių ligų. Kiekvienas turi savo pačių būdingą tik vieną patologijos požymį. Gali kilti įtarimų dėl venų ar arterijų dėl tam tikrų bendrų bruožų:

  • odos struktūros ar spalvos pokyčiai;
  • kraujagyslių „žvaigždžių“ atsiradimas tam tikrose srityse;
  • spazmai ir skausmai veršeliuose naktį;
  • skausmas judant;
  • dažnas sunkumas ar kojų nuovargis;
  • atskirų sričių ar visos galūnės tirpimas;
  • dažnas kojų patinimas, ypač vakare.

Aterosklerozė

Aterosklerozės priežastis yra cholesterolio nusėdimas ant arterijų sienelių, dėl to sumažėja jų liumenys ir sumažėja kraujo tekėjimas. Dėl to atsiranda deguonies ir maistinių medžiagų trūkumų. Vykdant tokią apatinių galūnių kraujagyslių ligą aterosklerozinė plokštelė gali visiškai užblokuoti arteriją. Patologija vystosi dėl:

  • rūkymas;
  • alkoholizmas;
  • hipodinamija;
  • piktnaudžiavimas riebiu maistu;
  • darbas, susijęs su kojų, ypač kojų, hipotermija;
  • hipertenzija;
  • cukrinis diabetas.

Aterosklerozė yra jautresnė šlaunikaulio ir poplitealinei arterijai. Oda pažeistoje vietoje tampa šviesi ir šalta. Tada ji palaipsniui praranda ant jos augančius plaukus. Ateityje sumažėja kojų raumenų tūris, o oda gali patekti ir hiperemija. Kiti būdingi apatinių galūnių aterosklerozės požymiai:

  • šalčio pojūtis po keliais bet kokiomis sąlygomis;
  • tirpimas;
  • skausmas veršeliuose pirmiausia vaikščiojant, o tada poilsiui;
  • nuovargis;
  • sumažintas našumas;
  • kojų nuovargis;
  • galvos svaigimas;
  • atminties sutrikimas;
  • pirštų odos patamsėjimas;
  • trofinės žaizdos, pirmiausia ant kojų, o vėliau ant kojų, vėlyvoje ligos stadijoje;
  • gangrena - terminalo stadijoje.

Išnykęs endarteritas

Ši apatinių galūnių kraujagyslių liga yra viena iš sunkiausių. Apibrėžimas reiškia blokavimą, t. Y. Procesą, kuris sutampa su kanalo liumeniu. Išnykęs endarteritas yra lėtinis apatinių galūnių kraujagyslių uždegimas, kuris iš pradžių sukelia sutrikusią kraujo apytaką, o vėliau - visišką kraujagyslių liumenų uždarymą ir gangreno susidarymą. Labiausiai paveikiamos kojų ar kojų arterijos. Su ligos progresavimu kojos gauna mažiau deguonies, nes audiniai pradeda mirti.

Endarteritas yra jautresnis vidutinio amžiaus žmonėms, rūkantiems. Dėl šios priežasties liga dar vadinama rūkančiuoju. Kitas pavadinimas - Burgerio liga. Gydytojai vis dar negali susitarti dėl šios ligos priežasčių. Kadangi rizikos veiksniai vadinami imuninės sistemos patologija, alergija nikotinui, infekcijos, kojų aterosklerozė, kraujavimo sutrikimai, istorijos kojų užšalimas. Tipiniai endarterito simptomai:

  • nuovargio kojos;
  • traukuliai;
  • pertrūkis;
  • aštrių galūnių;
  • blyški kojų odos spalva;
  • sausumas, plaukų augimo nutraukimas ant kojų;
  • trofinių opų atsiradimas;
  • skausmas važiuojant ar vaikščiojant;
  • pūtimas

Varikozės

Ši apatinių galūnių kraujagyslių patologija dažniau diagnozuojama moterims. Liga yra venų sienų elastingumo sumažėjimas nuo venų vožtuvų nemokumo. Šie sutrikimai sukelia kraujo stazę ir kraujagyslių išsiplėtimą. Tipiškas ženklas - išsikišę mazgai po oda. Varikozinių venų rizikos veiksniai apima reikšmingas apkrovas apatinėms galūnėms, antsvorį ir sėdimą gyvenimo būdą, taip pat hormoninius kontraceptikus. Pagrindiniai venų varikozės simptomai:

  • išsiplėtusios sapeninės venos;
  • kojų patinimas;
  • sunkumas apatinėse galūnėse;
  • skausmingas skausmas;
  • spazmai, atsirandantys daugiausia naktį;
  • pavargę kojos vakare;
  • voro venų ant odos;
  • niežtina oda, egzema;
  • sausumas, pilingas, pigmentacija, plaukų augimo nutraukimas ant kojų.

Flebitas

Tai yra venų sienelių uždegimo pavadinimas dėl sumažėjusio jo pralaidumo, infekcinių ligų (sukeltų streptokokų), dirgiklių (hipertoninių tirpalų arba gliukozės) įvedimo. Flebitas gali būti venų sienos sužalojimo kateterizacijos metu, cheminio odos nudegimo ar ilgos intraveninės narkotikų infuzijos pasekmė. Liga dažnai atsiranda dėl varikozinių venų. Priežastis - kraujo tekėjimo pažeidimas, atsirandantis su venų varikoze.

Flebitas labai greitai virsta tromboflebitu. Tai atsitinka, jei uždegimo indų liumenyje atsiranda kraujo krešulių. Dėl šios priežasties labai svarbu laiku nustatyti flebitą. Šio apatinių galūnių ligos simptomai:

  • odos hiperemija ir paraudimas uždegimo srityje;
  • pažeistos venų padidėjimas;
  • diskomfortas gerklės kojoje, patinimas;
  • galvos skausmas;
  • skausmas judant su pėdomis dėl odos įtampos;
  • temperatūros padidėjimas;
  • aštrus pūtimas, gilus skausmas, baltos spalvos odos tonas - su gilių venų uždegimu.

Tromboflebitas

Tromboflebito liga išsivysto iš flebito, o kartu su venų uždegimu kartu padidėja kraujo klampumas. Dėl to susidaro kraujo krešuliai, susiaurėja kraujagyslių liumenys, dėl kurių atsiranda kraujotakos sutrikimų. Ši sąlyga yra pavojinga žmonėms. Bet kuriuo metu kraujo krešulys gali išsilaisvinti ir patekti į kraujotaką bet kurioje kraujotakos sistemos dalyje. Dėl to atsiranda tromboembolija - ūminis kraujagyslės užsikimšimas, dėl kurio atsiranda išemija (audinių mirtis).

Tromboflebito priežastys yra aukštas kraujo krešėjimas, kojų traumos, tam tikri vaistai, infekcijos, nėštumas ir gimdymas. Tokia liga rodo aštrią galūnių patinimą. Kūno temperatūra pakyla iki 39-39,5 laipsnių. Atsižvelgiant į tai, yra:

  • karščiavimas;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • širdies plakimas;
  • skausmas pažeistoje kojoje, padidėjęs kosulys;
  • įtempta, blyški, šalta oda su cianoziniu marmuro modeliu;
  • skausmas kojoje su vidinės kulno ir kulkšnies srities palpacija;
  • skausmas su rankų suspaudimu gastrocnemius raumenyse;
  • pulso susilpnėjimas pažeistoje galūnėje;
  • regioninių limfmazgių padidėjimas.

Trombozė

Trombozė - tai apatinių galūnių kraujagyslių užsikimšimas dėl giliųjų venų uždegimo ir jų krešulių susidarymo. Jei jie yra laisvai pritvirtinti prie kraujagyslių sienelės, jie lengvai išsilieja ir judina kraujotaką. Šio patologinio proceso priežastys:

  • operacijos;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • įgimta kraujagyslių liga;
  • sunkios infekcijos;
  • lūžiai;
  • navikai;
  • perteklius;
  • kojų parezė ir paralyžius;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • ilgalaikis laikymasis po lovos;
  • rūkymas, alkoholizmas.

Vakare trombozė sukelia kojų lanką ir spaudimą. Be to, galūnėse yra stiprus sunkumas, nutirpimas, dilgčiojimas ir šonkaulio veikimas. Kiti būdingi trombozės požymiai:

  • pažeistos kojos patinimas ir padidėjimas;
  • blizga oda;
  • bendras ir vietinis temperatūros kilimas;
  • odos retinimasis, silpnumas ir cianozė;
  • ryškus venų modelis.

Diagnostika

Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas įvertina abiejų kojų kraujospūdį. Norint nustatyti impulsą, Doplerio jutiklis dedamas ant galinės blauzdikaulio arterijos. Išorinio tyrimo metu gydytojas atlieka perkusijas (bakstelėjimą) ir auskultaciją (klausydamas organų darbo). Specialistas tai atlieka pradiniam kraujo srauto būklės įvertinimui. Jei norite patvirtinti įtarimus, paskiriamas gydytojas:

  • Kraujo tyrimas Būtina patikrinti jo krešėjimą.
  • Angiografija (angiografija). Tai yra kraujo ir kraujagyslių kontrastinis rentgeno tyrimas.
  • Kapiliarinėkopija. Tai yra mikrocirkuliacijos audinio lygiu tyrimas.
  • Doplerio ultragarsu kraujagyslėse. Tai padeda realiu laiku vizualizuoti kraujo tekėjimo greitį, kryptį ir tūrį., Dėl to, ką galite aptikti esamas anomalijas, kraujo krešulius ir uždegimą.
  • Termometrija. Tai reiškia, kad vietinis odos temperatūros matavimas viršija numatomą uždegimo tikslą.
  • Magnetinio rezonanso angiografija arba kontrasto MRT. Asmuo yra suleidžiamas į veną su specialiąja medžiaga. Dėl šios priežasties MRT specialisto metu gaunama tikslesnė informacija apie kraujo krešulių lokalizaciją.

Gydymas

Apatinių galūnių ligos yra visapusiškai gydomos. Konkrečio gydymo režimo pasirinkimas priklauso nuo diagnozuotos patologijos rūšies ir sunkumo laipsnio. Apskritai gydymas atliekamas keliose pagrindinėse srityse:

  • Atkurti kraujo reologines savybes, t. Y. Sumažinti jos klampumą. Šiuo tikslu naudojami dezagregantai: heparinas, aspirinas, hirudinas.
  • Sugadintų kraujagyslių sienų regeneracija. Tai padeda angioprotektoriams, įskaitant askorbo rūgštį, troxevasiną, gliukokortikoidus ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU).
  • Padidėjęs kraujagyslių tonas, užtikrinantis aukštos kokybės kraujo apytaką. Pasiekta fizioterapijos, fizinės terapijos, masažo pagalba.

Galia

Viena iš gydymo krypčių yra paciento gyvenimo būdo pritaikymas. Tai ypač pasakytina apie mitybą. Pacientui skiriama dieta, kuri sumažina paprastų angliavandenių ir riebalų kiekį. Šiuo atžvilgiu draudžiami šie produktai:

  • riebios mėsos ir subproduktų;
  • bananai;
  • vynuogės;
  • dešros;
  • dešros;
  • dešros;
  • greitas maistas;
  • pusgaminiai;
  • riebios žuvys;
  • rūkyta mėsa;
  • marinatai;
  • miltai;
  • saldumynai;
  • padažai ir pagardai.

Naudinga naudoti įvairias geltonos, raudonos ir tamsios spalvos uogas. Rekomenduojama naudoti citrusinius vaisius ir granatus. Laivams naudingi žali, ypač petražolės. Kitų produktų, rekomenduojamų kraujagyslių ligoms, sąrašas apima:

  • nedidelis kiekis džiovintų vaisių;
  • liesos žuvys;
  • daržovės;
  • iki 40 gramų riešutų per dieną;
  • dogrose nuoviras;
  • mažai riebalų turintys pieno produktai;
  • grybai;
  • liesos mėsos;
  • silpna arbata ir kava - ne daugiau kaip 3-4 kartus per savaitę.

Narkotikų terapija

Kraujagyslių ligų gydymo pagrindas yra vaistai. Atsižvelgdamas į patologiją ir individualius simptomus, gydytojas gali iš karto paskirti vaistus iš kelių grupių. Dažniausiai šie įrankiai naudojami:

  • Venotonikai: Diosmin, Troxevasin, Pentoksifilinas. Padeda normalizuoti kraujagysles. Naudojamas tepalų, gelių, tablečių, balzamų ir kremų pavidalu.
  • Flebotonika: Detraleks, Phlebodia 600, Lioton, Venoruton, Anvenol, Troxerutin. Naudojama viduje tablečių pavidalu arba lokaliai tepalų pavidalu. Paskirta pagerinti venų nutekėjimą.
  • Antikoaguliantai: heparinas, varfarinas, hirudinas, lepirudinas, Danaparoid. Sumažinkite kraujo klampumą, kuris padeda pašalinti kraujo krešulius. Tokie vaistai yra vartojami žodžiu tablečių pavidalu arba tepalų pavidalu.
  • Priešuždegiminiai vaistai (NVNU): injekciniai tirpalai, gelis, tabletės, tepalas Indometacinas arba diklofenakas. Padeda sumažinti uždegimą ir ligos simptomus.
  • Nenustatyta: Aspirinas, Cardiomagnyl, Tirofibanas. Sumažinkite kraujo krešulių riziką. Vartojami per burną tablečių pavidalu.
  • Antioksidantai: Venarus, Askorutin. Turi laivo stiprinimo efektą.
  • Statinai: lovastatinas, simvastatinas. Geba blokuoti cholesterolio susidarymą kepenyse.

Šie vaistai vartojami skirtingais deriniais, priklausomai nuo kraujagyslių ligos. Aterosklerozės atveju yra nustatyti lipidų kiekį mažinantys vaistai (statinai) ir antikoaguliantai. Kitų patologijų gydymo režimai:

  • Endarteritas. Nurodomi kraujo retinimo ir priešuždegiminiai vaistai.
  • Varikozės Iš vaistų, kuriems buvo skirti NVNU, antikoaguliantai, venotoniniai ir antioksidantai. Be to, rekomenduojame dėvėti kompresinius trikotažus.
  • Flebitas. Nustatyti vaistai nuo uždegimo, antikoaguliantai.
  • Tromboflebitas. Būtina imtis kraujo retinimo vaistų, angioprotektorių, flebotonų.
  • Trombozė Šios patologijos gydymui buvo naudojami trombolitikai, antikoaguliantai ir priešuždegiminiai vaistai.

Fizioterapija

Fizioterapijos metodai padeda susidoroti su nemaloniais ligos simptomais ir pagreitina pažeistų audinių atsigavimą. Dėl šios priežasties tokios procedūros skiriamos ūmaus ligos laikotarpio pabaigoje. Kai kraujagyslių patologijų nauda yra tokia:

  • Elektroforezė. Jį sudaro vaistų įvedimas į kūną galvaninės srovės būdu. Dėl to veikliosios medžiagos įsiskverbia giliau ir veiksmingiau sumažina uždegimą.
  • UHF terapija. Tai švitinimas aukšto dažnio bangomis, kurios padeda pašalinti venų uždegiminį procesą ir pagreitina audinių regeneraciją.
  • Baroterapija Vykdoma siekiant pagerinti medžiagų apykaitos procesus ir kraujo patekimą į paveiktus audinius.
  • Darsonvalizacija. Ją sudaro uždegimo židinių įtaka sinusoidinėms srovėms. Poveikis - pašalinami uždegiminiai procesai, audiniai yra prisotinti deguonimi, sumažėja skausmo sindromas.

Fizinė terapija

Pratybos tikslas - sumažinti apatinių galūnių ligos simptomus. Asmuo padidina savo ištvermę, dėl ko jis gali ilgiau eiti be patologijos požymių. Tai pagerina paciento gyvenimo kokybę. Be to, pratimai padeda reguliuoti kraujo tekėjimą iš apatinių galūnių. Gydomosios gimnastikos pasireiškia remisijos periodais, kai pacientas nėra sutrikdytas dėl stipraus skausmo. Pratimų parinktys:

  • Pasivaikščiokite po kambarį, pakelkite savo kelius 1-3 minutes. Jis yra naudingas aterosklerozei.
  • Atsistokite tiesiai, pakilkite ant pirštų, tiesindami rankas aukštyn. Išeikite į pradinę padėtį. Pakartokite šį būdą 8–10 kartų 3-4 metodams.

Chirurginė intervencija

Paciento veikimui skiriamas konservatyvaus gydymo neveiksmingumas. Chirurginės intervencijos požymiai apima sunkų uždegimą, didelę kraujo krešulio išsiskyrimo riziką, po to atsiranda plaučių trombozė. Siekiant išvengti tokių komplikacijų, naudojamos šios operacijų rūšys:

  • Flebektomija. Tai apima visą veną šalinant bendrąją anesteziją.
  • Skleroterapija Ligos veną absorbuoja specialūs preparatai.
  • Lazerio terapija Ją sudaro ligos venų išjungimas iš kraujotakos.
  • Stentavimas Tai priverstinis išsiplėtusių laivų liumenų išplėtimas dėl dirbtinio rėmo įrengimo - stenterio.
  • Manevravimas Tai yra skirtingo kraujo kanalo kūrimas.
  • Endarterektomija Tokios operacijos metu arterija pašalinama iš aterosklerozinių plokštelių, kurios ją susiaurina.
  • Trombektomija. Tai procedūra, skirta kraujo krešuliui pašalinti ir kraujotakai atkurti.
  • Amputacija Tai yra kraštutinių ligų, esančių apatinėse galūnėse, priemonė. Amputacija atliekama progresuojančia gangrena, nepagydoma infekcija ir neribotas skausmas ramybės metu.

Liaudies gynimo priemonės

Patikimiausias gydymo metodas yra gydytojo paskirtas gydymas. Tradicinius receptus galima naudoti tik kaip papildomą priemonę ir pasikonsultavus su gydytoju. Jei jis leidžia, leidžiama naudoti šias priemones:

  • 50 g arklių kaštainių vaisių, kurių reikia 0,5 litrų degtinės. Sumaišykite sudedamąsias dalis, supilkite į tamsiojo stiklo indą ir 2 savaites siųskite infuzuoti. Po nurodyto laiko galite pradėti vartoti 30-40 lašų infuziją iki 3 kartų per dieną.
  • Paimkite kiaulpienės lapus ir alkoholį santykiu 1: 5. Po sumaišymo sudedamosios dalys palieka jas užpilti 14 dienų. pasiruošę tinktūra, skirta nuovargintiems kojoms nuvalyti. Procedūra kartojama kasdien prieš miegą. Naktį galite gaminti ir suspausti. Norėdami tai padaryti, tinktūra sudrėkinta tvarsčiu ir gruntuojama į gerklės vietą.

Apatinių galūnių ligų prevencija

Būtina prevencijos sąlyga yra tinkamas darbas. Ėjimas, pėsčiomis gryname ore, gydomieji pratimai - visa tai padės išvengti kraujo krešulių susidarymo ir prisotina kojų audinį deguonimi. Norint išvengti prevencijos, turite laikytis tinkamos mitybos. Nereikia pervirti naktį, nes dėl to padidėja kraujo krešėjimas. Kitos prevencijos sąlygos:

  • dėvėti patogius drabužius ir batus;
  • sumažinti aukštų kulnų dėvėjimo laiką;
  • periodiškai gerti vitaminų kompleksus;
  • išvengti kūno perkaitimo;
  • valgykite subalansuotą mitybą su gausu vaisių ir daržovių mitybos;
  • per sėdimą darbą reguliariai pertraukos - kas pusvalandį.