Iš tiesiosios žarnos prolapsas vaikams apsunkina mažo žmogaus gyvenimą. Medicinos kalba patologija vadinama tiesiosios žarnos prolapsu. Pažeidimo esmė sumažinama iki žarnyno sekcijos išėjimo iš išangės bet kurioje įtampoje.
Kūdikiams kyla uždegimo (kolito), kritusio departamento pažeidimo ir sužalojimo grėsmė. Sunku suformuoti kontrolę dėl išbėrimo ir šlapinimosi. Tinkamos priežiūros organizavimas ir savalaikis gydymas padeda vyresniame amžiuje pamiršti apie problemą.
Naujagimiams tiesiosios žarnos nėra ampulė, skirta susitraukti išmatose, joje nėra lenkimų ir sulankstymas yra lengvas. Formoje jis primena cilindrą, per kurį, be sustojimo, išsiskiria perdirbtos ir nereikalingos medžiagos.
Iš tiesų tiesiosios žarnos ilgis yra 5-6 cm, o žarnyną palaikantys raumenys vis dar yra labai silpni. Susiformuoja dubens grindys, tačiau raiščio aparatas yra labai plonas ir elastingas, lengvai suformuoja silpnąsias vietas išvaržoms. Iš tiesiosios žarnos sienos laikoma trapi ir perkelta, o tai sukelia nuostolius išorėje.
Galiausiai ampulę sudaro aštuoni metai. Tik po to, kai susidaro lankstai. Greitas žarnyno augimas, paauglystėje jis yra tris kartus ilgesnis ir siekia 18 cm, o skersmuo taip pat plečiasi iki 5 cm.
Prolapso priežastys skirstomos į įgimtą ir įgytą. Įgimtos dubens ir žarnų anatominės struktūros ypatybės sukelia tiesiosios žarnos prolapsą ir ligos vystymąsi. Panašios sąlygos yra palaikomos:
Šioje padėtyje vaiko žarnyno galinė dalis yra visiškai tiesi. Kai raumenys ir kaulų struktūros nesilaiko įtampos ir įstumiamos į išangę. „Douglas“ erdvę arba kišenę sudaro tarpinės tiesiosios žarnos priekinės sienelės ir gimdos mergaičių, berniukų šlapimo pūslės.
Paprastai tai yra giliausia pilvo ertmės dalis. Vaikams gylis yra santykinai nepakankamas, todėl žarnyno siena gali patekti į šią formą, suformuojant vidinį invaginaciją (gretimų teritorijų implantavimas į kitą) ne tik tiesiogiai, bet ir tiesiogiai su sigmoidu dvitaškiu.
„Mesentery“ padeda nustatyti sienų žarnas, pirmaujančius laivus ir nervų pluoštus. Mažiems vaikams yra patologinis pailgėjimas, kuris prisideda prie didesnio judumo ir sukelia tiesiosios žarnos prolapsą.
Paveldimos ligos, kuri sutrikdo raumenų audinių ir raiščių struktūrą, pavyzdys yra cistinė fibrozė. Jis nustatomas vienu atveju už kiekvieną 2000–2500 naujagimį. Žarnyno ir mišrios formos 20% atvejų prisideda prie viduriavimo su tiesiosios žarnos prolapsu.
Netgi esant anatominėms savybėms, kūnas prisitaiko prie tinkamo veikimo ir leidžia nesėkmes su reikšmingais pokyčiais, kurių negalima kompensuoti. Todėl dažniau prolapso priežastys yra komplikacijų dėl perduotos patologijos fone.
Įgyti veiksniai yra prasta mityba (netinkamas maitinimas krūtimi, atidėtas papildomų maisto produktų įvedimas, pieno formoms plėtoti reikalingų medžiagų trūkumas, geriamojo režimo apribojimas).
Kartais dėl kitos ligos reikia laikytis griežtos dietos. Ypatingas dėmesys skiriamas tinkamam motinos maitinimui žindymo laikotarpiu. Dėl šios priežasties dubens raumenyse atsiranda distrofinių pokyčių, jų silpnumas, nepakankamas išsivystymas.
Defektiniai sutrikimai - svarbu ilgalaikis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Atidėtas dažnas apsinuodijimas maistu, infekcinės etiologijos enterokolitas, žarnyno floros disbalansas keičia išmatų išsaugojimo galimybę.
Stangrinimasis su padidėjusiu pilvo spaudimu visuomet atsiranda, kai vaikas šaukia, verčia histeriškai, berniukuose su fimoze, turinčioje sunkumų šlapinantis, ligų, turinčių aštrią kosulį, atveju. Dažniausiai pasitaikančios priežastys įgytas ligas sujungia su anatominės prastesnės kokybės fone.
Liga gali išsivystyti palaipsniui arba vienu metu. Vaikų proktologijoje A.I. Lenyushkina, kuriame prolapsas yra izoliuotas nuo gleivinės ir visų tiesiosios žarnos dalių. Be to, siūlomas dalijimasis pagal laipsnį:
Supaprastinus ligos vystymąsi, dalinai išstumiamos sienos, išnyksta už didesnės žarnyno dalies išangės ribų. Raumenų silpnumo laipsnis įvertinamas kaip galimas sumažėjimas ir padėtis, dėl kurios gali būti žlugimas:
Pamestas žarnas matomas išangės srityje. Paprastai ji yra rausvos spalvos, suapvalinta su plyšio formos skylute centre. Dažniau jis gali būti aptiktas ištuštinus žarnyną ir išplaukus vaiką. Svetainė yra šiek tiek skausminga.
Vyresni vaikai nerimauja dėl niežėjimo išangėje, verksniame kelnės. Jei melsvos spalvos formavimas, apipjaustytas pūlingų ir gleivių išskyrų, kraujo išmatose, vaikas rėkia iš skausmo, tuomet būtina prisiimti pažeidimo tikimybę.
Aptikus ištrauktą žarnyno dalį, tėvai neturėtų panikos. Tai greitai paveiks kūdikį, sukels rėkimą ir pablogins situaciją. Į įprastą priežiūrą reikėtų pridėti privalomą skalbimą su ramunėlių nuoviru. Tada ramiai pabandykite patekti į žarną.
Norėdami tai padaryti, vadovaukitės taisyklėmis:
Nepaisant jaunimo, vaikai gali sudaryti hemorojus. Ištirpusi žarnyno žarnyno žarnyno žarnyno žarnyno dalis, ištirta žarnyno dalis. Hemorojus, išskleidžiamajame plote negali būti ilgesnis nei 2–3 cm.
Ir prolapso atveju tai yra daug didesnė. Be to, atidžiau išnagrinėjus, nėra matomi veniniai indai, o gleivinės skersinės raukšlės. Reikšmingi sunkumai yra šių ligų derinys. Išsamesnė nuotrauka suteikia pirštų tyrimą, rektoskopiją.
Vaikystėje konservatyvios terapijos metodai duoda gerą rezultatą. Todėl daug kas priklauso nuo tėvų visiško gydytojo rekomendacijų įgyvendinimo. Vaikas turi gauti visapusišką gydymą kosulys, tracheobronchitas, ūminis laringitas, pneumonija.
Tai padės atsikratyti kosulio, kaip veiksnio, kuris padidina pilvo ertmės spaudimą. Ypatingas dėmesys skiriamas vidurių užkietėjimo priežasčių (prastos mitybos, mažo judumo, skrandžio ir žarnų uždegiminio proceso, divertikulito, polipų) nustatymui ir šalinimui.
Dažnai reikia ištaisyti ir išmatų išmatą viduriavimo forma. Perėjus prie reguliaraus maitinimo ir maistinių mišinių, ne visi maisto produktai yra gerai toleruojami. Klaidą daro motinos, kurios skuba perkelti kūdikį į suaugusiųjų maistą.
Funkcinis kasos prastesnės būklės gebėjimas pasireiškia ne tam tikrų patiekalų absorbcija, dažnas viduriavimas. Vaikai su tiesiosios žarnos prolapsu draudžiami auginti ant puodo.
Leista išmatų išmatų veikimui stovint ar gulint lovoje, kai kojos sulenktos, o suaugusiųjų asistentas turėtų išspausti vaiko sėdmenis. Vyresni vaikai turi būti mokomi. Priežiūros sudėtingumas nesuteikia galimybės lankyti vaikų darželį.
Po kiekvieno ištuštinimo būtina turėti išangės zonos tualetą, kuriame yra antiseptinių veiksmų (ramunėlių, šalavijų). Į valomą tiesiąją žarną naudinga įterpti gydymo mikroklimatus su tuo pačiu nuoviru, Furacilin tirpalu, Enteroseptoliu.
Tam pakanka iki 50 ml tūrio, o šiltas skystis geriau absorbuojamas. Vaistinė turėtų įsigyti specialų vaikų guminį kriaušę klampoms. Patarimas geresniam slydimui sutepti vazelinu arba kūdikių kremu. Po klizmo rekomenduojama išspausti vaiko sėdmenis ir laikyti juos pusę valandos.
Su pieno produktais, kurie linkę į vidurių užkietėjimą, įeina į dietą. Priklausomai nuo amžiaus, rekomenduojama naudoti daržovių ir vaisių sultis, tarkuotą obuolį ir moliūgų košė. Negalima įsitraukti į dažnas valymo klizmas.
Pediatrai paskiria B vitaminus, skirtus pagreitinti raumenų ir žarnyno sienų brandinimą. Siekiant sukurti dirbtinį barjerą žarnyne, siūlomi įvairūs tvarsčiai ir tvarsčiai:
Nuomonė dėl konservatyvaus gydymo trukmės skiriasi. Kai kurie ekspertai leidžia ilgą laiką naudoti metodus iki kritimo pabaigos ir dar šešis mėnesius. Kiti mano, kad jei per 3 mėnesius nebus pasiektas teigiamas poveikis, tada taktika turėtų būti pakeista ir pereiti prie trauminio poveikio.
Įšvirkštimo metodas yra beveik tiesiosios žarnos skaidymas su sklerozuojančiais preparatais. Jie turėtų sukelti audinių randus, pritvirtinti žarnyną ir laikyti ją tinkama padėtimi. Rekomenduojama gydyti nuo penkerių metų amžiaus vaikus.
Manipuliaciją turi atlikti apmokytas specialistas, nes alkoholio tirpalo patekimas į žarnyno sieną kelia grėsmę audinių nekrozei. Jei po injekcijos metodo liga pasikartoja, tai laikoma tiesiogine chirurginio gydymo indikacija. Tinkamiausias amžius operacijai yra 13–14 metų.
Kartais jie veikia anksčiau, bet paprastai sergančiam vaikui yra kitų ligų (vystymosi sutrikimų), kuriems reikalinga chirurginė priežiūra. Pediatrijos proctologijoje pasirenkamos paprasčiausios intervencijos priemonės, kurios susideda iš apatinės žarnyno dalies susiaurinimo ir raumenų sistemos stiprinimo.
Gydytojai pataria, kaip prevencinė priemonė sveikam vaikui, ypač mažo svorio kūdikiams, gimusiems anksčiau, su įgimtomis anomalijomis:
Skirtingai nuo žarnyno prolapso problemos suaugusiems (ypač senatvėje), vaikų ligos paprastai sukelia ūminės priežastys. Norint laiku pasikonsultuoti su gydytoju, reikia užkirsti kelią apleistam atvejui. Jų įpėdinių ateitis priklauso nuo dėmesingo tėvų.
Vaikų tiesiosios žarnos prolapsas yra liga, kuriai būdinga dalis distalinės žarnos dalies praleidimas ir išsiskyrimas per išangę. Išraiškingas matomas auglio tipo išsikišimas, kuris gali sukelti diskomfortą ir skausmą vaikui. Laikui bėgant, jam būdingas padidėjęs kritulių kiekis, uždegiminio proceso sujungimas, galimas žarnyno dalies nekrozė ir išmatų nelaikymas. Diagnozė atliekama atliekant anamnezės tyrimą ir surinkimą. Žarnyno spindžio išplitimas ir jo struktūros anomalijos patvirtinamos rentgeno spinduliais. Atliekama konservatyvi terapija, galima įvesti sklerozinius vaistus, stiprinančius dubens dugną, chirurginio gydymo atvejai retai.
Paprastiausia proctologinė patologija yra vaikų tiesiosios žarnos prolapsas, kurio priežastis yra storosios žarnos struktūros anatominės ir fiziologinės savybės. Tai dažniau pasireiškia 1-3 metų vaikams, rečiau - ikimokyklinio amžiaus vaikams. Berniukai susiduria su tiesiosios žarnos prolapsu 2–2,5 karto dažniau nei mergaitės. Ligos svarba pediatrijoje yra dėl to, kad trūksta konkrečių ankstyvos diagnostikos metodų, nes patologijos vystymosi priežastys išlieka neaiškios. Be to, rajono pediatras retai sutelkia tėvų dėmesį į kūdikio sodinimo į puodą ypatybes, ypač tai, kad ilgas sėdi ant puodo gali prisidėti prie tiesiosios žarnos prolapso vaikams.
Liga gali išsivystyti esant įvairių priežasčių poveikiui, ir dažniausiai tuo pačiu metu yra keletas veiksnių. Pirmasis predisponuojantis veiksnys yra vaiko žarnyno struktūros anatominės savybės. Vaikams, skirtingai nei suaugusieji, tiesiosios žarnos yra beveik vertikalios, todėl, kai įtempiamas, pagrindinis spaudimas nukreipiamas žemyn. Vaiko dubens pagrindo raumenys yra fiziologiškai silpni, mažiau ryškūs juosmens lordozės. Padidėjus vidiniam pilvo slėgiui, visa tai gali sukelti dalinę arba visišką tiesiosios žarnos praradimą vaikams. Be to, buvo įrodyta, kad ligos ryšys su storosios žarnos vystymosi sutrikimais: dolichosigmoid, megadolichosigma ir kt.
Be anatominės ir fiziologinės polinkio vaidina bet kokio lokalizacijos uždegiminiai procesai, neįprastas išmatos (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas), fizinis išsekimas ir kt. Bet kokia infekcija pažeidžia centrinį žarnyno tono, raumenų ir sfinkterio reguliavimą. Kai kalbama apie virškinimo trakto ligas ir disbakteriozę, išmatų pažeidimas taip pat yra susijęs su viduriavimu ar vidurių užkietėjimu, kuris taip pat prisideda prie žarnyno sienos raumenų susitraukimų dislokavimo ir vidurių spaudimo padidėjimo vidurių užkietėjimo atveju. Išnaudojus riebalinio audinio dalį dubens pagrindo plote sumažėja, todėl paskutinė žarnyno dalis tampa nefiksuota. Vaiko iš tiesiosios žarnos prolapsą taip pat gali sukelti netinkamas sodinimas ant puodo, kai vaikas ilgai praleidžia ant puodo be tėvų kontrolės.
Savo ruožtu tiesiosios žarnos prolapsas yra pagrindinis ligos simptomas. Vaikams tai visada atsitinka po žarnyno judėjimo. Tėvai gali pastebėti raudoną gleivinę, matomą iš išangės. Iš pradžių tai netrukdo kūdikiui, žarnynas per trumpą laiką iš naujo nustatomas atskirai. Kai liga progresuoja, išnykusi žarnyno dalis išlieka ilgiau. Tuo pačiu metu vaikas jaučia skausmą ir diskomfortą išangėje, kuri yra edemos ir tiesiosios žarnos uždegimo pasekmė.
Vaikų tiesiosios žarnos prolapsas yra skausmingo tenesmo, kuris kankina vaiką, priežastis. Jei prarandama žarnyno dalis, laikui bėgant, tai sukelia pernelyg ilgo analinio sfinkterio plitimą, kurio pasekmė yra dujų šlapimo nelaikymas ir išmatos. Jei negydoma, gali atsirasti opa ir nekrozė. Kartais jis sukelia peritonitą.
Paprastai tėvai kreipiasi į pediatrą su konkrečiu skundu dėl „svetimkūnio“ buvimo arba gleivinės išsikišimo iš vaiko išangės. Gydytojas gali diagnozuoti patologiją fizinio analitinio tyrimo metu ir skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo metu. Jei vaikas leidžia, galite paprašyti jo vilkiko. Tai paprastai sukelia kritimą. Nusodinta žarnyno dalis gali apsiriboti gleivine ir gali siekti 10-20 cm. Pirmuoju atveju pastebima rožinės spalvos gleivinė, antroje - pailgos ryškios raudonos spalvos iškyša.
Kontrastinis drėkinimas plačiai naudojamas iš instrumentinių diagnostinių metodų. Kontrastinės storosios žarnos rentgeno tyrimas leidžia matyti anatomines savybes ir anomalijas, galinčias prisidėti prie ligos vystymosi, taip pat pašalinti tiesiosios žarnos polipus. Paveikslėlyje parodyta distalinės žarnos plėtra, jos kreivių lygumas, anorektinio kampo dydis. Kadangi tiesiosios žarnos prolapsas vaikams yra glaudžiai susijęs su žarnyno ligomis, įskaitant infekcines ligas, būtina atlikti išmatų bakteriologinį tyrimą. Konkrečių mikroorganizmų tipų nustatymas lemia priežastį ir pradės etiotropinį gydymą.
Daugeliu atvejų tiesiosios žarnos prolapsas vaikams gydomas konservatyviai. Išgydymo tikimybė pasiekia 95%, tačiau tai reikalauja, kad tėvai griežtai laikytųsi visų medicininių rekomendacijų. Jei patvirtinama žarnyno infekcija arba bet kuri kita lokalizacija, naudojami antibiotikai, antivirusiniai vaistai, specifinis gydymas atskiriems patogenams. Būtinai paskirkite mažai skaidulų turinčią dietą. Jei reikia, prieš žarnyno judėjimą atliekami valymo klizmai, kurie taip pat padeda normalizuoti pilvo spaudimą. Jei žarnos nenustatomos atskirai, reikia atlikti rankinį pakeitimą. Procedūrą lengva valdyti namuose po kompetentingos konsultacijos su pediatrijos proktologu.
Rankinis padėties nustatymas atliekamas vaiko padėtyje ant skrandžio, o kojos pakeltos ir tuo pačiu metu plinta į šonus. Lieknas žarnyno ir pirštinių plotas sutepti vazelinu. Sumažinimas prasideda nuo vidinės dalies į vidų, ty nuo žarnyno liumenų. Palaipsniui įkišama žarna, traukiama periferinė dalis, kuri yra arčiau išangės. Kai kuriais atvejais (susilpnėjusiems vaikams, turintiems didelį sfinkterio silpnumą) po perskaičiavimo, reikia atlikti mechaninę tiesiosios žarnos išlaikymą, kad būtų išvengta jo pasikartojimo. Pėdos yra perkeliamos ir pritvirtintos tinku arba vystyklu, o kojos ištempiamos ir traukiamos kartu. Didesnėje padėtyje vaikas turėtų būti kelias dienas. Be to, per mėnesį (minimalus) rekomenduojama išmatuoti, gulėti ant nugaros ar jo pusės.
Paprastai šios priemonės lemia visišką tiesiosios žarnos prolapso gydymą vaikams. Jei konservatyvus gydymas neveiksmingas, nurodoma skleroterapija, kurią sudaro alkoholio tirpalo įvedimas į pararektalinį pluoštą. Procedūra atliekama ligoninėje, paprastai vieną kartą. Įvedus alkoholį, atsiranda aseptinis uždegimas, po kurio keičiama riebalinio audinio dalis jungiamuoju audiniu. Tai padeda sustiprinti dubens dugną ir stabilizuoti distalinę žarnyną. Gydymo poveikis jau pastebimas per 1-2 dienas. Retai atliekamas ligos operacinis gydymas - modernios modifikacijos yra Tirso operacija (išangės susiaurėjimas su ligatūromis).
Ligos prognozė 99% atvejų yra palanki. Paprastai yra pakankamai konservatyvus gydymas visiškam atsigavimui. Jei pagrindinės ligos priežastys yra pašalintos, pasikartojimai nepasireiškia. Vaikų tiesiosios žarnos prolapso prevencija yra patologijos vystymosi priežasčių ir veiksnių pašalinimas. Viskas prasideda nuo tėvų patarimo sodinti vaiką ant puodo. Reguliarūs planuojami vizitai į rajono pediatrą suteiks laiko aptikti pirmuosius ligos požymius. Taip pat būtina laiku ir laiku gydyti vidurių užkietėjimą ir viduriavimą vaiko ir žarnyno ligose, jei jie yra kėdės pažeidimo priežastis.
Prapaptacija yra problema, kuri dažnai diagnozuojama vaikams. Jis pasireiškia 1-4 metų vaikams, bent jau mokyklinio amžiaus. Pagal statistiką, berniukai serga 2 kartus dažniau. Patologija nekelia grėsmės gyvybei, bet žymiai pablogina jo kokybę, todėl, pasirodžius pirmiesiems simptomams, turite nedelsiant susitarti su gydytoju. Ankstyvosiose ligos raidos stadijose galimas konservatyvus gydymas.
Prolapso ar prolapsas yra anomalija, kuri pridedama prie jos dalies išsikišimo per išangę (žr. Nuotrauką). Patologija neatsiranda savarankiškai, bet tampa kitų ligų pasekme. Ligos veiksniai:
Įgyti veiksniai, sukėlę tiesiosios žarnos prolapsą, apima:
Vizualiai tėvai gali matyti gleivinės plotą vienkartinio arba raudonojo žiedo pavidalu, atsirandantį iš išangės. Vėliau nusistovėjusi žarnyno dalis vis daugiau laiko lieka išorėje, patinusi ir uždegusi.
Kiti prolapso simptomai:
Dažnai ištikusios tiesiosios žarnos išorę, analinis sfinkteris palaipsniui išsiplečia - vaikas praranda gebėjimą laikyti dujas, o tada išmatas. Jei gleivinėje atsiranda neapdorotų opų, gali atsirasti audinių nekrozė.
Kai prolapsas turėtų aplankyti pediatrą - jis atliks analinį apvalkalo tyrimą. Gydytojas tuo pačiu metu tikrina polipų ar kitų navikų, galinčių sukelti patologiją, buvimą. Vienas iš patikimiausių diagnostikos metodų yra drėkinimas su kontrastu, kuris leidžia matyti anomalijas ir žarnyno anatomines savybes. Diagnostikai skiriami ir papildomi tyrimai:
Žarnyno prolapsas vaikams yra konservatyvus gydymas, kurio 95% atvejų sėkmingai baigia. Gydymas apima šias veiklas:
Jei gydymas nepavyko, skiriama skleroterapija. 70% alkoholio tirpalas švirkščiamas į žarnyno sieną, todėl atsiranda uždegimas. Gydymo metu riebalų plotai pakeičiami jungiamuoju audiniu, stiprinančiu dubens dugną. 1–2 injekcijos reikalingos, kad atsigautų.
Mitybos mityba skirsis priklausomai nuo tiesiosios žarnos prolapso priežasčių. Kai vidurių užkietėjimas yra rekomenduojamas į dietą:
Kai vaikas turi viduriavimo, reikia laikytis kitų mitybos taisyklių:
Jei injekcijos metodas nesukėlė rezultatų, rekomenduojama radikaliai gydyti tiesiosios žarnos prolapsą. Tinkamas amžius operacijai yra 13–14 metų, tačiau kartais jis atliekamas anksčiau, ypač jei yra vidaus organų vystymosi sutrikimų. Yra daugiau nei 50 tipų operacijų, tačiau pediatrijos proctologijoje pasirenkami paprasčiausi metodai:
Tradiciniai metodai naudojami tik simptomams pašalinti, o jų patologija negali būti išgydoma. Pasitarę su gydytoju, galite naudoti šiuos receptus:
Vienas iš dažniausių tiesiosios žarnos prolapsų komplikacijų vaikams yra uždegimo raida. Šiuo atveju gleivės išsiskiria iš išangės, o jei yra opų, atsiranda kraujo ir pūlių mišinys. Pavojingiausia ligos pasekmė yra tiesiosios žarnos pažeidimas. Vėliau pacientas gali išsivystyti gleivinės nekrozės.
Jei yra vidinė patologija, sukelianti žarnyno prolapsą, gali pasireikšti žarnyno obstrukcija (rekomenduojame skaityti: kas yra žarnyno obstrukcijos simptomai naujagimiams?). Retais ir labai sunkiais atvejais atsiranda peritonitas.
Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, svarbu laikytis tam tikrų prevencinių priemonių:
Ištisinė žarnos prolapsas yra būklė, kai dalis kūdikio tiesiosios žarnos išsiskiria per išangę (anusą). Tai paprastai įvyksta nuo 1 iki 4 metų, didžiausia ligos atsiradimo rizika atsiranda pirmaisiais gyvenimo metais, nes šiuo metu kūnas nėra visiškai suformuotas, kūdikiui kartais būna vidurių užkietėjimas.
Paprastai tiesiosios žarnos prolapsas arba dubens dugno prolapsas vystymosi pradžioje nesuteikia skausmo ir kitų nepatogumų. Tačiau vėliau liga, kuri nebuvo nustatyta laiku, gali sukelti daug komplikacijų.
Siekiant to išvengti, tėvai privalo žinoti tiesiosios žarnos prolapso požymius ir simptomus.
Vaikų ir mergaičių ląstelių prolapsas procentais vystosi vienodai. Patologinė būklė gali išsivystyti esant įvairių priežasčių poveikiui, dažniausiai tuo pačiu metu atsiranda keletas trigerių.
Vaikų prolapsų rizika gali padidėti dėl virškinimo sistemos problemų.
Kitos priežastys, dėl kurių padidėja prolapsų storosios žarnos vystymosi rizika:
Ligos formavimąsi taip pat gali sukelti lėtinis vėmimas, žarnyno struktūros anatominės savybės, navikai, parazitinės invazijos (ascridos ir trichurozės).
Pediatrai nerekomenduoja sodinti kūdikio ant puodo anksčiau nei 1,5 metų. Taip yra dėl to, kad vaikas verkia, jis vis dar nesupranta, ką daryti, o ilgas posėdis - tai padidina vaiko spaudimą pilve.
Ląstelių prolapsas taip pat yra būklė, susijusi su žarnyno nepakankamumu, nedidelio skysčio kiekio, viduriavimo.
Iš tiesiosios žarnos gleivinės praradimas ir pagrindinis ligos požymis, pastebėdamas, kad tėvai privalo nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Yra trys tiesiosios žarnos prolapsų tipai:
Nuostolių gydymas priklauso nuo ligos tipo. Tai gali apimti dietos, vaistų, chirurgijos pakeitimus.
Pilnas prolapsas turi tris sunkumo laipsnius:
Šioje ligoje kūdikis jaučia skausmingą tenesmą (klaidingą norą išmatuoti). Iš tiesiosios žarnos yra uždegimas, atsiranda pūtimas ir diskomfortas.
Trečiuoju ligos laipsniu lydi dujų, išmatų ir šlapimo nelaikymas.
Vaikams paauglystėje stebimas važiavimo pokytis, galimas patologinis išsiskyrimas iš išangės. Vaikas tampa pernelyg dirglus, sutrikęs miegas.
Beveik visi vaikai atsisako valgyti, todėl gali sumažėti svoris.
Fallout negali nepastebėti. Dauguma tėvų atidžiai stebi trupinių sveikatą. Kai atsiranda pirmieji prolapso požymiai, reikia skambėti.
Egzaminą atlieka pediatras. Gydytojas gali diagnozuoti patologinę būklę po pirmosios analinio apžiūros ir pirštų tyrimo.
Fizinio kūdikio patikrinimo metu gydytojas taip pat tikrina, ar nėra rektinių polipų ir kitų formacijų, kurios gali sukelti prolapsų susidarymą.
Pirmą kartą priėmimas pediatras turėtų būti informuotas apie kitas vaiko ligas ir įpročius (ilgai sėdi ant puodo, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, maistas, žarnyno judėjimo dažnumas per dieną, vaiko skausmas, ar jis verkia). Gydytojas turėtų žinoti visas detales, kurios padės diagnozuoti ir paskirti gydymą.
Toliau atlikite instrumentinę diagnostiką. Kontrastinis drėkinimas yra labai paklausus. Tyrimas leidžia matyti visas anatomines savybes ir anomalijas.
Taip pat paimkite išmatų pavyzdį, galima aptikti parazitus. Konkrečių mikroorganizmų tipų nustatymas lemia priežastį ir pradės etiotropinį gydymą.
Pagal PSO statistiką prolapsų komplikacijos labai retai pasitaiko. Tarp jų yra pažeistos tiesiosios žarnos dalies pažeidimas.
Ištisinė žarnos prolapsas yra būklė, kai dalis kūdikio tiesiosios žarnos išsiskiria per išangę (anusą). Tai paprastai įvyksta nuo 1 iki 4 metų, didžiausia ligos atsiradimo rizika atsiranda pirmaisiais gyvenimo metais, nes šiuo metu kūnas nėra visiškai suformuotas, kūdikiui kartais būna vidurių užkietėjimas.
Paprastai tiesiosios žarnos prolapsas arba dubens dugno prolapsas vystymosi pradžioje nesuteikia skausmo ir kitų nepatogumų. Tačiau vėliau liga, kuri nebuvo nustatyta laiku, gali sukelti daug komplikacijų.
Siekiant to išvengti, tėvai privalo žinoti tiesiosios žarnos prolapso požymius ir simptomus.
Vaikų ir mergaičių ląstelių prolapsas procentais vystosi vienodai. Patologinė būklė gali išsivystyti esant įvairių priežasčių poveikiui, dažniausiai tuo pačiu metu atsiranda keletas trigerių.
Vaikų prolapsų rizika gali padidėti dėl virškinimo sistemos problemų.
Kitos priežastys, dėl kurių padidėja prolapsų storosios žarnos vystymosi rizika:
Ligos formavimąsi taip pat gali sukelti lėtinis vėmimas, žarnyno struktūros anatominės savybės, navikai, parazitinės invazijos (ascridos ir trichurozės).
Pediatrai nerekomenduoja sodinti kūdikio ant puodo anksčiau nei 1,5 metų. Taip yra dėl to, kad vaikas verkia, jis vis dar nesupranta, ką daryti, o ilgas posėdis - tai padidina vaiko spaudimą pilve.
Ląstelių prolapsas taip pat yra būklė, susijusi su žarnyno nepakankamumu, nedidelio skysčio kiekio, viduriavimo.
Klinikinis vaizdas. Etapai ir laipsniai
Iš tiesiosios žarnos gleivinės praradimas ir pagrindinis ligos požymis, pastebėdamas, kad tėvai privalo nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Yra trys tiesiosios žarnos prolapsų tipai:
Nuostolių gydymas priklauso nuo ligos tipo. Tai gali apimti dietos, vaistų, chirurgijos pakeitimus.
Pilnas prolapsas turi tris sunkumo laipsnius:
Šioje ligoje kūdikis jaučia skausmingą tenesmą (klaidingą norą išmatuoti). Iš tiesiosios žarnos yra uždegimas, atsiranda pūtimas ir diskomfortas.
Trečiuoju ligos laipsniu lydi dujų, išmatų ir šlapimo nelaikymas.
Vaikams paauglystėje stebimas važiavimo pokytis, galimas patologinis išsiskyrimas iš išangės. Vaikas tampa pernelyg dirglus, sutrikęs miegas.
Beveik visi vaikai atsisako valgyti, todėl gali sumažėti svoris.
Fallout negali nepastebėti. Dauguma tėvų atidžiai stebi trupinių sveikatą. Kai atsiranda pirmieji prolapso požymiai, reikia skambėti.
Egzaminą atlieka pediatras. Gydytojas gali diagnozuoti patologinę būklę po pirmosios analinio apžiūros ir pirštų tyrimo.
Fizinio kūdikio patikrinimo metu gydytojas taip pat tikrina, ar nėra rektinių polipų ir kitų formacijų, kurios gali sukelti prolapsų susidarymą.
Pirmą kartą priėmimas pediatras turėtų būti informuotas apie kitas vaiko ligas ir įpročius (ilgai sėdi ant puodo, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, maistas, žarnyno judėjimo dažnumas per dieną, vaiko skausmas, ar jis verkia). Gydytojas turėtų žinoti visas detales, kurios padės diagnozuoti ir paskirti gydymą.
Toliau atlikite instrumentinę diagnostiką. Kontrastinis drėkinimas yra labai paklausus. Tyrimas leidžia matyti visas anatomines savybes ir anomalijas.
Taip pat paimkite išmatų pavyzdį, galima aptikti parazitus. Konkrečių mikroorganizmų tipų nustatymas lemia priežastį ir pradės etiotropinį gydymą.
Komplikacijos ir pasekmės
Pagal PSO statistiką prolapsų komplikacijos labai retai pasitaiko. Tarp jų yra pažeistos tiesiosios žarnos dalies pažeidimas.
Tinkamos terapijos stoka sukelia opalinės dalies išopėjimą ir nekrozę. Kartais tiesiosios žarnos prolapsas sukelia peritonitą.
Vaikai, kuriems išsivystė tiesiosios žarnos, turi būti perkeliami rankiniu būdu. Konservatyvus gydymas tinka pacientams, sergantiems infekcijomis, parazitais, uždegimais. Juo turėtų būti siekiama įveikti pagrindinę priežastį.
Sudėtingos ligos eigos ir ligonių, sergančių pasikartojančiais prolapsų epizodais, atvejai yra mažiau linkę reaguoti į konservatyvias priemones.
Vaikams, sergantiems cistine fibroze, reikia pakeisti kasą. Po operacijos žarnyno netekimas sustoja ir nebėra.
Pacientams, sergantiems cistine fibroze, tinkamo kasos pakeitimo pradžia paprastai nutraukia tiesiosios žarnos prolapsą.
Vaikui, sergančiam 1 laipsnio prolapsu, kartais antrasis gali būti ištiesintas tiesiosios žarnos. Tai turi būti padaryta nedelsiant, kol prasidės uždegiminis procesas ir dusulys.
Pirmą kartą gydymą atlieka gydytojas, tada tėvai. Pediatras turėtų išmokyti motinai ir tėvui, kaip tinkamai atsikratyti kritimo iš namų.
Būtina naudoti pirštines ir tepalus, kad vaikas nesugadintų.
Rankinis padėties nustatymas atliekamas vaiko padėtyje ant skrandžio, o kojos pakeltos ir tuo pačiu metu plinta į šonus.
Iš tiesiosios žarnos pirštai užsikimšę, švelniai stumdami atgal. Jūs negalite stumti sunkiai, galite sugadinti gleivinę. Perkėlus kūdikį, kūdikio sėdmenis reikia perkelti ir pritvirtinti lipnia juosta.
Greitas papildymas yra labai svarbus. Dėl limfinės obstrukcijos išsivysčiusi gleivinė tampa edematinė. Jei šiame etape nesiimama reikiamų priemonių, atsiranda veninė obstrukcija, dėl kurios padidėja edema ir dėl to atsiranda arterinė obstrukcija.
Konservatyvus ligų valdymas
Konservatyvus gydymas padeda 90% vaikų. Terapija skirta atsikratyti pagrindinės nuostolių priežasties.
Vaikai su viduriavimu ir vidurių užkietėjimu yra skirti vaistams, skirtiems išmatų normalizavimui. Jūs taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į maistą vaiko mityboje turėtų būti daug skysčių (sriubos, sultys, arbata, paprastas vanduo).
Parazitinių invazijų atveju vaikams skiriami vaistai, kurie padeda pašalinti kirminus ir kitus parazitus.
Nurodomi šie vaistai:
Galbūt antibakterinių ir priešuždegiminių vaistų paskyrimas.
Chirurginio gydymo indikacijos
Vaikai išgyvena tiesiąją žarną, todėl gydymui dažnai reikalinga chirurginė intervencija. Kūdikiai yra paruošti operacijai, jei konservatyvi terapija nepadėjo atsikratyti prolapsų per 1 mėnesį.
Jei vaikas turi tiesiąją žarną ir turi trečio laipsnio sunkumą, chirurgija yra būtina.
Chirurgijos indikacijos:
Chirurgas, naudodamas chirurginius metodus, turi suprasti tikslius organizmo priežastinius veiksnius ir anatomines savybes.
Vienintelė absoliučia operacijos kontraindikacija yra prasta bendroji būklė.
Galite išvengti prolapsų atsiradimo. Visų pirma, duokite kūdikiui daugiau skysčių. Tai padės užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ir padeda švelniai judėti išmatomis nepažeidžiant žarnyno.
Išbrauktas žarnynas turėtų būti nedelsiant atkurtas, eikite į priėmimą į apmokamą specialistą, jei rajono pediatras atostogauja. Su tokia liga nėra verta.
Kūdikių maiste turėtų būti daug skaidulų. Tai taip pat padės išvengti vidurių užkietėjimo ir atkryčio. Gydytojas taip pat turėtų pasakyti apie mitybą.
Išorinės žarnos prolapso prognozė yra gera. Liga greitai gydoma, daugiau nei 90% vaikų gali atsikratyti ligos. 10% recidyvai pasikartoja suaugusiems.
Keturių metų vaikams vaikai gali sukelti neurologinius ir raumenų ir kaulų defektus dėl prolapso. Tokie kūdikiai nedelsiant siunčiami operacijai.
Medicinos praktikoje dažni klinikiniai atvejai yra žarnyno liga. Vaiko atžvilgiu tiesiosios žarnos prolapsas taip pat gali būti vadinamas bendra problema. Patologija - tai distalinės sekcijos sienų pasislinkimas, o jų tolesnis kritimas per išangę.
Paprastai liga diagnozuojama ankstyvoje vaikystėje. Šiuo atveju berniukai, kurie nepasiekė 5 metų, yra labiau linkę susirgti.
Prieš išsamiai aptariant tiesiosios žarnos prolapsą vaikui ir jo patogenezę, verta atkreipti dėmesį į tai, kad ši problema negali būti laikoma nepriklausoma liga. Dažniausiai tai pasireiškia dėl įvairių patologinių sąlygų. Suaugusiam, kaip ir vaikui, tiesiosios žarnos prolapsas daugiausia sukelia padidėjusį pilvo spaudimą. Savo ruožtu, šiam procesui palankūs veiksniai laikomi pagrindinėmis ligos kilimo ir formavimosi priežastimis. Jie skirstomi į dvi grupes.
Pirmasis apima predisponuojančius veiksnius, sukeliančius ligą. Tai yra:
Antroji priežastinių veiksnių grupė apima virškinimo sistemos ir virškinamojo trakto veikimo sutrikimus, kurie buvo pradinis taško atsiradimo momentas. Vaikas turi tiesiosios žarnos prolapsą (tai, ką šiuo atveju darys tėvai, specialistas pasakys, todėl labai nerekomenduojama imtis priemonių kūdikiui gydyti), dažnai sukelia išmatų sutrikimai. Sunkumai, atsirandantys atliekant reguliarią vidurių užkietėjimą - pagrindinis mechanizmas ligos vystymuisi. Dažnas įtempimas ir ilgas buvimas ant puodelio neigiamai veikia išangės sfinkterio būklę.
Tuo tarpu gana dažnai kiti veiksniai gali sukelti pilvo ertmės slėgio padidėjimą, kuris sukelia vaikų tiesiąją žarnos prolapsą. Šio patologinio reiškinio priežastys dažnai siejamos su kosuliu su bronchitu arba sunku šlapintis (pvz., Berniukų fimozė).
Be to, dėl šios rimtos patologijos pasireiškimo, lemiamas vaidmuo tenka daugeliui veiksnių. Daugeliu atvejų su viena ar keliomis pirmiau minėtomis problemomis, tiesiosios žarnos prolapsas vaikystėje yra palaipsniui.
Šios patologijos pavojus yra tai, kad jos pirmieji simptomai ilgą laiką gali likti visiškai nematomi. To priežastis yra tiesiosios žarnos gleivinės prolapsas. Vaikams tai dažniausiai būna vienašališkai ir etapais. Ištuštinimo metu dalis žarnyno iš dalies išnyksta, o po to, kai procesas bus baigtas, jis vėl paslėptas už sfinkterio.
Per šį laikotarpį kūdikio tėvai gali pastebėti, kad anusas yra paraudęs, panašus į lizdą. Iš tiesų tėvai šį nerimą turėtų nerimauti. Kruvinas išangės spalva taip pat yra aiškus žarnyno prolapso ženklas. Progresyviai ligai būdingi sunkesni simptomai. Savybė gali būti vadinama plyšine ar žvaigždės formos skylute, šiek tiek melsvai atspalviu.
Be to, ilgą laiką išlieka išangės sfinkterio tonas, sunku ištaisyti žlugusį žarnyno plotą, todėl bet kokie bandymai lydimi skausmingų pojūčių vaikui. Iš tiesiosios žarnos prolapsas ateityje pasireiškia kaip dubens dugno raumenų hipotonija, dėl kurios jau galima ištiesinti išleistą dalį atgal į analinį kanalą, tačiau vėlesnis jo išnykimas iš karto atsiranda.
Pradedant patologiją, išeinančioji dalis dažnai įgyja reikšmingų matmenų, kartais sudaro viso organo ilgį. Kiekvienas vaikų tiesiosios tiesiosios žarnos prolapsas (neįmanoma įsivaizduoti nuotraukos pagal etinius aspektus) vyksta nekontroliuojant, pvz., Čiauduliuojant arba kosuliuojant, mažai jėgos. Dažniausiai šį elementą galima nustatyti tik rankiniu būdu. Išorinio sfinkterio silpnumas prisideda prie patologinės vaiko būklės pablogėjimo, kai išmatų nelaikymas kelia didžiulę problemą.
Tuo pačiu, sfinkterio raumenų kontrakcinio gebėjimo išsaugojimas gali neigiamai paveikti ligos vystymąsi ir sukelti tokią komplikaciją, kaip gleivinės sutrikimas. Tokiu atveju vaikui reikės skubios operacijos.
Tėvai, laiku susisiekdami su specialistais su šia problema, negali jaudintis. Dažniausiai atsigavimo prognozė yra labai palanki. Be to, gydymo taktika yra konservatyvesnė, palyginti su suaugusių pacientų gydymu. Tuo pačiu metu liaudies gynimo priemonės negali įveikti vaikų tiesiosios žarnos prolapso. Gydymas turėtų vykti tik prižiūrint specialistams, koordinuojantiems tam tikrų vaistų ir procedūrų naudojimą.
Atskirai, priklausomai nuo klinikinio ligos pasireiškimo, kūdikio gerovės ir patologijos trukmės, gydytojas nurodo vieną iš trijų diferencijuoto gydymo galimybių:
Pirmasis gydymo variantas, kai tiesiosios žarnos prolapsas vaiko iki 5 metų amžiaus, yra labiausiai paplitęs ir populiarus. Gleivinės prolapsų atveju šis gydymas dažniausiai yra nurodomas daugeliu atvejų ir vyresni vaikai. Pagrindiniai šios korekcinių priemonių komplekso tikslai yra šie:
Visa tai galima pasiekti tik naudojant dietą. Pašalinkite pagrindinę ligos priežastį - aukštą pilvo spaudimą - pasirenkant optimaliai tinkamą galios schemą su reikiamu atsipalaidavimo ar įtvirtinimo poveikiu. Jei nėra teigiamos dinamikos, gydytojas gali paskirti specialius vaistus.
Kai tik bus nustatytas tinkamas ištuštinimo būdas, labai svarbu išgelbėti vaiką nuo dažno noro ištuštinti. Norėdami atkurti dubens raumenis ir jų funkcinius ryšius, kurių pažeidimas sukelia vaikų tiesiosios žarnos prolapsą, Komarovskis rekomenduoja sumažinti galimą įtampą ir įtempimą. Paprastai gydymo metu vaikui neleidžiama naudoti puodą ar tualetą, jis turėtų išmatuoti tik gulint ar stovint. Slėgio dėl išangės trūkumas yra viena iš pagrindinių šios patologijos gydymo sąlygų, ir šiuo metu tėvams reikia daug kantrybės ir dėmesingumo.
Dažnai, siekiant visiško atsigavimo, gydytojas nustato tokį režimą maždaug 3-4 mėnesius. Tokio gydymo sėkmė garantuoja beveik šimto procentų rezultatą. Šio gydymo metodo privalumai yra akivaizdūs: nėra jokio kito įsikišimo į vaikų kūną, savęs gijimas atsiranda dėl raumenų atkūrimo ir jų pluošto sutrumpinimo.
Tačiau atsigavimas nereiškia, kad rezultatas buvo visiškai pasiektas ir nekelia grėsmės vaikui atsinaujinti. Kitais metais labai svarbu stebėti jo būklę ir, jei ji vėl išnyksta, kuo greičiau iš karto ištraukti žarnas į analinį kanalą.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas poslinkio technikos niuansams. Nepriklausomai nuo amžiaus, tiesiosios žarnos prolapsas vaikui (2 metai arba 6 metai) reikalauja skubaus, paprasto manipuliavimo. Svarbiausia yra tai, kad kūdikis yra ramus, kaip įmanoma atsipalaidavęs. Kūdikis turėtų gulėti ant nugaros. Laisvas tiesiosios žarnos fragmentas turi būti tepamas tepalu, po to, uždėjus pirštines, nuimkite jį abiejų rankų pirštais ir be energingų pastangų, švelniai ir švelniai stumkite į vidų. Jis turėtų prasidėti nuo centrinės dalies, nes jei technika yra teisingai atlikta, išardytos žarnos kraštai spontaniškai vėl pateks į analinį kanalą. Kai tik yra atstatymo fragmentas, svarbu, kad vaikas jį lėtai pasuktų į skrandį ir sulenktų sėdmenis.
Sudėtingesnėse, pažangesnėse bylose gydymas atliekamas ligoninėje ir paprastai kreipiamasi į chirurgo pagalbą. Scleroterapija, kuri dažnai taikoma šiandien, taip pat yra chirurginis metodas. Procedūra yra specialių medžiagų, kurių veikimas nukreiptas į tiesiosios žarnos pluošto edemą, įvedimas. Po to atsiranda laukiama ląstelių nekrozė, kuri pakeičiama tiesiosios žarnos aplinkinių audinių sukietėjimu ir randu. Tai leidžia tvirtai nustatyti savo epitelį ir žarnyno paviršių.
Tuo tarpu daugelis pediatrinės chirurgijos srities specialistų labai suvaržo šį gydymo būdą. To priežastis yra dažnas vaistų vartojimas, taip pat didelė žarnyno sienų nekrozinių komplikacijų rizika. Skleroterapija gali įvykti tik tada, kai konservatyvaus gydymo galimybė buvo visiškai nesėkminga arba yra didelė pažeidimo tikimybė.
Antrasis chirurginės intervencijos metodas apima tiesiosios atramos - išskleidžiamojo ploto pašalinimą pagal Zerinino - Kummelio metodą.
Bet kuriuo atveju, kiekviena liga, įskaitant vaikų žarnyno prolapsą, yra daug lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Siekiant užkirsti kelią vystymuisi, patologija turėtų būti užkirstas kelias bet kokiems pavojingiems veiksniams. Visų pirma, nepriversti vaiko sėdėti ilgą laiką ant puodo ir imtis neatidėliotinų priemonių, mažiausiai pažeidžiant kėdę.
Dažnai po žarnyno judėjimo mažas vaikas pradeda verkti ir skundžiasi skausmu išangėje. Žiūrint iš jo tėvų, jie šiek tiek išsikiša į išangę. Šis rausvai atspalvis sako, kad kūdikis turi tiesiosios žarnos arba tiesiosios žarnos prolapsą. Pažiūrėkime, kodėl taip atsitinka ir kaip išgydyti šią ligą.
Prapapuotas prolapsas - kompensacija ir nuskaitymas į organo distalinės sienos išangę. Liga dažna vaikams nuo vienerių iki penkerių metų. Išorinės žarnos prolapso priežastys:
Po ilgo sėdi ant puodo, vaiko tiesiosios žarnos nukrito, jis turi būti skubiai koreguojamas. Jei tai nebus padaryta laiku, prasidės išorėje išleistos žarnos dalies edema ir išraiška.
3 Kaip gydyti tiesiosios žarnos prolapsą
Griežtas tokių paprastų taisyklių laikymasis turi teigiamą poveikį: tiesiosios žarnos patenka į vietą. Gydymo trukmė yra nuo dviejų savaičių iki kelių mėnesių.
Parodykite ištvermę ir atkaklumą įgyvendinant terapines priemones. Ir jūsų kantrybė atsipirks ir išgelbės vaiką nuo kitų sudėtingesnių procedūrų.
Nepakankama ir labai nemaloni liga, kuri gali atsirasti suaugusiems ir vaikams, yra tiesiosios žarnos prolapsas arba tiesiosios žarnos prolapsas. Iš tiesiosios žarnos dalies išėjimas arba jo išėjimas iš išorės virš išangės ribų sukelia skausmą, žarnyno turinį, kraujavimą ir kitus silpninančius simptomus.
Ištisinė žarnos prolapsas arba tiesiosios žarnos prolapsas yra patologija, kurioje yra ištisinis žarnos distalinės dalies išsiskyrimas per anus ribas. Pagal tarptautinę ICD 10 klasifikaciją, ligos kodas yra К62.3. Segmento ilgis gali būti nuo 1 iki 20 centimetrų. Liga pasižymi judėjimo iš tiesiosios žarnos plėtra, kuri veda prie jo tempimo, raumenų silpnumo ir tolesnio praradimo.
Liga nėra pavojinga gyvybei. Gleivinė, esanti apatinėje storosios žarnos dalyje, išeina per išangę į išorę. Šis procesas sukelia submucozinio sluoksnio indų suspaudimą. Nukritęs departamentas yra sunaikinamas, patinimas, paraudimas ar mėlynas, didėjantys. Laiku pradėjus gydymą ir išplečiant išskleidžiamąjį plotą, kraujotaka atkuriama, o gleivinė įgyja pradinę išvaizdą. Gydymo stoka gali sukelti gleivinės audinių mirtį.
Ištisinės žarnos prolapsų gydytojai nurodo, kad yra polietologinės ligos. Tai reiškia, kad tiesiosios žarnos nusileidimą sukelia kelių veiksnių derinys. Liga gali pasireikšti suaugusiam ir vaikui. Tokie pažeidimai yra etiologija, kuri gali sukelti riziką patologinei būklei.
Daugeliu atvejų, tiesiosios žarnos prolapsas atsiranda vaikams nuo metų iki 4 metų. Kartais vyksta laipsniškas kritimas, kitais atvejais - didelės teritorijos ūminis vienos pakopos praleidimas. Vaiko praradimo priežastis nėra viena. Be predisponuojančių veiksnių (įgimtų savybių, valgymo sutrikimų) atsiranda veiksnių, dėl kurių žarnyno zona išeina iš išangės į išorę:
Pagrindinis mechanizmas, leidžiantis užkirsti kelią ligai, yra sunku išmatuoti, reguliariai užkietėti. Ilgas pasilikimas ant puodo ir ilgas įtempimas neigiamai veikia sfinkterio būklę. Pediatrai, įskaitant gerai žinomą dr. Komarovskį, rekomenduoja griežtai stebėti kūdikio kėdę, ne savarankiškai gydyti vidurių užkietėjimą ir viduriavimą, o prireikus kreiptis į gydytoją.
Kai moteris turi mažesnį raumenų tonusą dubens dugne, kiekviename svetainės sluoksnyje gali atsirasti tiesiosios žarnos ptozė. Tai dažnai atsiranda po menopauzės, per kurią estrogenų gamyba mažėja. Šie hormonai yra atsakingi už audinių elastingumą: gleivinę, raumenis. Yra ir kitų priežasčių, dėl kurių moterys prarado žarnyną:
Žarnos prolapsas dažniau pasireiškia vyrams nei moterys. Vyrų žarnyno praradimo priežastys dažnai siejamos su sunkiu fiziniu darbu. Patologija gali kilti dėl kitų priežasčių arba jų derinio:
Klinikinis ūminių ir lėtinių ligos formų vaizdas yra skirtingas. Bet kokiu atveju patologijos atsiradimas yra raudonos (kartais mėlynos) spalvos iškyša. Esant ūmiai srovei, plotas išnyksta tuo pačiu metu po sunkio jėgos pakėlimo ar stipraus tempimo. Tokiu atveju pacientas patiria:
Lėtai pasireiškia lėtinis neveikimas, lydimas tokių žarnyno prolapso požymių:
Gydytojai skiria tiesiosios žarnos prolapsą į laipsnius, kurie atspindi ligos stadijas. Žarnyno prolapsas yra suskirstytas į 4 etapus:
Be vystymosi stadijų, žarnyno prolapsas pasižymi ligos tipu. Tai galite nustatyti vizualiai. Tinkama diagnozė yra būtina siekiant tinkamai gydyti ligą. Yra tokių tiesiosios žarnos prolapsų tipų:
Iš tiesiosios žarnos pažeidžiamumas siejamas specifinės funkcijos ir vieta. Atsižvelgiant į tai, vietą veikia įtrūkimai, opos, polipai ir kiti pokyčiai. Žarnyno išvarža yra virškinamojo trakto kraštinės dalies apatinės dalies patinimas. Išvaržos tipą lemia storosios žarnos priekinės sienos perėjimas, o taip pat jo išsiskyrimas per sfinkterį.
Kai probleminės zonos segmento atsiskyrimas neįeina į išangę, kalbame apie žarnyno invaginacijos vystymąsi. Šioje formoje ši liga yra reta ir reikalinga išsami diagnostika. Vidinis žarnyno įsiskverbimas dėl dalinės tiesiosios žarnos arba sigmoidinės storosios žarnos įdubimo į analinę gleivinę.
Pastarųjų etapų tiesiosios žarnos prolapsų ir hemorojus panašumo simptomai reikalauja privalomų medicininių tyrimų, kurie padės diagnozuoti. Patologijų gydymas radikaliai skiriasi, todėl pavojinga pradėti gydymą be išsamios diagnozės. Vieną ligą galima vizualiai atskirti nuo gleivinės raukšlių. Kai prolapsų raukšlės yra skersai ir hemorojus - išilgai.
Paprastojo tiesiosios žarnos prolapso atpažinimas prasideda vizualiu paciento patikrinimu. Matyti patologinio proceso buvimą galima tik pažengusiais atvejais. Pradinėje paciento formoje gydytojas siūlys įtempti save. Kai žarnynas galėjo išeiti, manoma, kad diagnozė patvirtinta. Iš tiesiosios žarnos gleivinės prolapsas tikrinamas žiūrėjimo kėdės palpacija, patikrinama probleminės zonos raumenų audinio tonas ir elastingumas. Galite paaiškinti diagnozę tokiais tyrimais:
Gydymas tiesiosios žarnos prolapsu gali būti atliekamas konservatyviai ir chirurgiškai. Konservatyvus gydymas tiesiosios žarnos prolapsu prasideda nuo ligos priežasčių nustatymo ir būdų, kaip atsikratyti jų. Šie metodai yra veiksmingi 1 ir 2 etapuose. Jie vartojami nėščioms moterims gydyti. Sunkios formos tiesiosios žarnos prolapsas pacientui skiriama chirurgija, kurios tipą nustato specialistas.
Kai problema buvo aptikta ankstyvame etape arba nėščia moteris, gydytojas paskirs konservatyvaus gydymo kursą. Terapinės priemonės yra reikšmingų fizinių apkrovų atmetimas, vidurių užkietėjimo gydymas (žvakutės, lašai, tabletės), pratimai stiprinti dubens raumenis. Šiuolaikinė medicina teigia, kad nesant kontraindikacijų, vienintelė veiksminga priemonė gydant išorinį platinimą yra chirurgija. Invaginacijų atveju pirmiausia reikia atlikti konservatyvų gydymą.
Visi chirurginiai metodai, naudojami tiesiosios žarnos prolapsui gydyti, gali būti suskirstyti į šias grupes:
Dažniausios operacijos tiesiosios žarnos prolapsui yra metodai, kurie užfiksuoja nukritusias dalis. Pavyzdžiui, siekiant sustiprinti žarnyną, jis yra apsiuvęs į išilginę stuburo sąnarį. Laparoskopinės procedūros aktyviai dalyvauja praktikoje, sutrumpina reabilitacijos laikotarpį ir sumažina komplikacijų riziką. Šiuolaikinė medicina dažnai naudoja tokias operacijas:
Liaudies medicinoje yra keli būdai, kaip palengvinti tiesiosios žarnos prolapsą namuose. Gydymas tiesiosios žarnos prolapsu liaudies gynimo priemonėmis turėtų būti pradėtas tik pasikonsultavus su gydytoju. Alternatyvi medicina pataria, ką daryti, kai stačiakampis išspaudimas:
Viena iš veiksmingų priemonių tiesiosios žarnos prolapsui gydyti yra gimnastika tiesiosios žarnos prolapso atveju. Pratimai yra suprojektuoti taip, kad raumenų tonai taptų stipresni, sumažėtų segmento nuostolių rizika. Tinkamai užpildykite kompleksą, kuris padės išsamioms instrukcijoms ir nuotraukoms. Gydytojai rekomenduoja šiuos paprastus ir veiksmingus judesius:
Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnio medžiagos nereikalauja savęs apdorojimo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir patarti dėl gydymo pagal individualias paciento savybes.