Hidrocelis ar hidrocelis vyrams pasireiškia kaip sužalojimo ar kitų ligų, susijusių su virškinimo sistema, komplikacija. Vaikams sėklidės hidrelis paprastai yra įgimta patologija. Šiame straipsnyje mes išsamiai aprašome, kas tai yra, priežastys, simptomai, diagnozė ir operacijų tipai hidroceliukui.
Hidrocelis, sėklidžių dropsija arba sėklidžių membranos dropsija yra androloginė patologija, kuriai būdingas skysčio kaupimasis į kapšelį, kuris gali sukelti sutrikusią reprodukcinę funkciją ir sunkias komplikacijas. Priklausomai nuo priežasties, dėl kurios atsirado hidrocelis, susikaupęs skystis gali būti kraujas, pūlingas uždegiminės kilmės eksudatas, limfinis skystis, skysčio išsiskyrimas po išvaržos ištraukimo, išsiskyrimas (patologinis biologinio skysčio susikaupimo ar atsiradimo bet kurioje kūno ertmėje) skystis po operacijos varikocelei ir pan. Dažniausiai ši patologija atsiranda naujagimiams ir asmenims nuo 20 iki 30 metų.
Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją ICD, hidrocelis turi kodą N43 ir yra suskirstytas į tipus:
Pagal lokalizacijos vietą hidrocelis yra suskirstytas į:
- nekomunikuojantis (tai yra izoliuotas procesas, skystis kaupiasi tik aplink dešinę arba kairę sėklidę);
- bendravimas (dropsis tęsiasi iki pilvo ertmės);
- šeimos virvės dropsija (hidrocelis yra lokalizuotas šeimos laido regione.
Dėl atsiradimo priežasties, hidrogelė gali būti:
- idiopatinė (pirminė hidrogelė, neįmanoma nustatyti priežasties);
- simptominis (sėklidės dropsija kaip kitos ligos komplikacija ar simptomas).
Taip pat yra ūminių ir lėtinių, vienpusių ir dvipusių hidrocelio formų. Gydytojas diagnozuoja, pvz., „Ūminis sakuluotas hidrocelis dešinėje“, „lėtinė hidrėle kairėje nuo uždegiminio pobūdžio“ arba „dvišalio netikslinto genezės hidrelio“.
Sėklidžių dropsija gali būti įgimta, arba ji gali tapti įgimta patologija, kuri vystosi provokuojančių veiksnių fone. Naujagimiams hidrelė yra jų gimdos vystymosi bruožas, suaugusiems vyrams - įvairioms fono patologijoms.
- infekcinis lytinių organų sistemos pažeidimas, t
- nespecifinis uždegiminis procesas sėklidžių ir jų priedų srityje (orchitis, orchiepididimitas, epididimitas, spermatinio laido uždegimas);
- limfos nutekėjimo į vidų ir dubens limfmazgius sutrikimai, t
- kepenų nepakankamumu ir kepenų ciroze, kai susidaro ascitas;
- komplikacija po operacijos.
Pagrindinė sėklidžių edemos priežastis reprodukcinio amžiaus vyrams yra venerinės ligos, ty STS (gonorėja, sifilis ir tt).
Jei sėklidės dropsis atsiranda dėl vaisiaus vystymosi ypatumų, tai ši dropsio forma vadinama įgimta arba fiziologine, kuri diagnozuojama 8% naujagimių. Embriono vystymosi laikotarpiu sėklidės formuojasi būsimo kūdikio pilvo ertmėje. Tada, pasibaigus nėštumui, sėklidės su pilvo apvalkalais nusileidžia į kapšelį. Paprastai naujagimiui auga kanalas tarp kapšelio ir pilvaplėvės. Jei tai neįvyksta, berniukas gali turėti išvaržą iš kapšelio arba išsivystyti hidrocelis.
Taigi, įgimtos sėklidės formos sėklidės priežastis yra angos atidarymas, per kurį sėklidė atsirado iš pilvaplėvės vaisiaus vystymosi metu, dėl kurio skystis gali patekti į sėklidžių membraną iš pilvo ertmės ir ten kauptis. Paprastai ši skylė užsidaro pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais, todėl šiuo laikotarpiu problema reikalauja tik medicininės priežiūros.
Ši patologija pasireiškia 5 proc. Vyrų ir gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, visų pirma sėklidžių uždegiminių procesų, jo priedų ir uždegiminio skysčio kaupimosi šioje srityje. Dropija taip pat gali pasireikšti po chemoterapijos ar radioterapijos, chirurginės intervencijos į kirkšnį (pvz., Gerklės išvaržos pašalinimas) ir sutrikusi limfos cirkuliacija. Taigi, pažeidžiant limfinių kraujagyslių kraujotaką, limfas susikaupia tarp sėklidžių membranų dėl to, kad neįmanoma jo pašalinti iš kapšelio audinio. Kraujagyslių obstrukcija gali atsirasti dėl įvairių priežasčių - nuo chirurginių intervencijų iki navikų ir traumų. Problemos, susijusios su limfos cirkuliacija, taip pat gali atsirasti dėl limfinių kanalų patologijos, kuri gali būti dėl parazitinių kirminų filarijų.
Dropijos išsivystymo rizikos veiksniai gali būti siejami su širdies nepakankamumu, mechaniniu sužalojimu inguininiame regione, neribotomis galios apkrovomis sporto metu.
Priklausomai nuo ūminio ar lėtinio ligos eigos, jos apraiškos skirsis, tačiau pagrindinis vyrams ir berniukams būdingas hidroceliuliozės pasireiškimas yra sėklidžių ir kapšelių dydžio padidėjimas dėl patologinio skysčio kaupimosi joje.
Su kūdikių įgimta dropsija, būdingas mažesnis kapšelio tūris po miego ir jo padidėjimas dienos metu be skausmo.
Pagrindiniai ūminio hidroceliulio simptomai yra:
- staigus kapšelio tūrio padidėjimas, palyginti su normaliu dydžiu;
- stiprus skausmas kapšelyje;
- reikšmingas temperatūros padidėjimas, tiek vietinis, tiek bendras.
- odos sandarumas ir raukšlių lyginimasis ant kapšelio,
- nesugebėjimas išbandyti sėklidės.
- laipsniškas kapšelio dydžio padidėjimas;
- skausmai ir skausmai;
- karščiavimas;
- diskomfortas vaikščiojant.
Skysčio tūris kapšelyje su hidroceliu gali skirtis nuo nereikšmingo iki didelio, iki kelių litrų. Tokiais atvejais gali kilti intymios sferos problemų (erekcijos sutrikimas), sunku šlapintis ir net sunku judėti.
Kapšelio formos, priklausomai nuo skysčių kaupimosi vietos, gali būti apvalios, kriaušės formos arba panašios į smėlio laikrodį, jei skystis kaupiasi inguinaliniame kanale.
Dėl palpacijos, kapšelis yra sklandus liesti, turi tankų tekstūrą, o sėklidė gali būti jaučiama sunkiai arba nejaučiama.
Apibrėžtas sėklidės dropsio požymis, kaip jau supratome, yra neskausmingas / skausmingas kapšelio dydžio padidėjimas. Skausmo buvimas šioje situacijoje tik įrodo, kad reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Jei sėklidės dropsijos atsiradimas nėra sukeltas dėl traumos ar infekcijos, tada jos gydymo prognozė yra palanki ir komplikacijų rizika yra minimali. Lėtinė, ilgalaikė liga gali sukelti sėklidžių atrofiją.
Hidrelė diagnozuojama remiantis diagnostinėmis priemonėmis ir žmogaus apklausa apie hidrelio priežastis.
Hidrelė diagnozuojama pradedant apžiūrėti ir ištirti kapšelį dviejose padėtyse - gulėti ir stovėti. Taip pat svarbu, kad, pasak paciento, gydytojas gauna informaciją apie tai, kada, kaip ir kada liga pradėjo vystytis.
Siekiant tikslesnės diagnozės, gydytojas gali kreiptis į skrandį peršviečiant specialų lempą (diaphanoscopy). Remiantis šios apklausos rezultatais, galite nustatyti, kokio turinio yra kapšeliuose - kraujyje, pūlyje ar uždegiminiame skystyje.
Labiausiai informatyvus šiandieninio tyrimo metodas yra ultragarsas su hidroceliu, kuris leidžia įvertinti pačios sėklidės būklę ir nustatyti tikslią skysčio tūrį jos korpuse. Jei įtariamas infekcinis procesas, gali reikėti paaukoti kraują ir šlapimą, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti ir gydyti. Pažangiais atvejais gali būti naudojami kiti tyrimo metodai.
Įgimtos ligos formos atveju kūdikiui paprastai paliekama medicininė priežiūra, kol jis pasiekia vienerių metų amžiaus. Jei pagal šį amžių problema savaime neišnyksta, o dinamika pastebima dropsio padidėjimo, gali būti reikalinga chirurginė intervencija.
Suaugusiems vyrams sėklidžių edema gydoma chirurginiu būdu, išskyrus ūminę ligos formą sėklidžių uždegimo fone, kurio gydymas yra pašalinti uždegiminį procesą, anesteziją ir dėvėti tvarsčius.
Sėklidžių lašelius galima gydyti be chirurginio gydymo, kai operacijos neįmanoma atlikti. Norėdami tai padaryti, atlikite ertmės punkciją su sukauptu skysčiu ir jo ištraukimu. Tačiau taikant šį metodą kyla pavojus, kad vėliau atsiras įvairių komplikacijų.
Yra keletas chirurginių gydymo būdų:
- Winckelmanno operacija, kurią sudaro sėklidžių membranų pjūvis į makšties membraną, makšties membranos punkcija ir patologinio skysčio pumpavimas. Tada apvalkalas išpjaustomas, atliekamas sėklidžių patikrinimas, po kurio apvalkalai yra pasukti į išorę ir susiuvami.
- Veikimas pagal Bergmaną - efektyvus metodas, turintis didelį dropsį. Šio metodo esmė - pašalinti perteklinį skystį po to, kai atidaroma sėklidžių membrana ir pašalinama jo dalis, o tada susiuvami likusieji audiniai.
- Viešpaties veikimui būdingas išsiskyrimas maišeliu su skysčiu ir jo pašalinimas neatleidžiant sėklidės iš aplinkinių audinių.
Operacijos pabaigoje pacientas turi dėvėti specialų audinio maišelį, kuris yra būtinas, kad išlaikytų kapšelį, ir sumažinti streso laidą. Maišelis turi būti pagamintas iš medvilnės. Be to, pooperaciniu laikotarpiu svarbu vartoti gydytojo nurodytus vaistus ir laikytis visų nustatytų priemonių režimų - tik šiuo atveju mes galime garantuoti, kad problema neatsiranda dar kartą.
Nepaisydamas hidrocelio gydymo, gali atsirasti tokių pasekmių:
- sėklidžių atrofija, po kurios atsiranda nevaisingumas;
- potencialo pažeidimas, ejakuliacija;
Ankstyvas sėklidžių dropijos gydymas daugeliu atvejų sukelia visišką simptomų išnykimą ir palankų rezultatą. Tačiau reikšmingas ir ilgalaikis skysčio kaupimasis sėklidžių membranose su nuolatiniu suspaudimu jaunimuose gali sukelti sėklidžių ir spermatogenezės sumažėjimą.
Kad išvengtumėte hidrelio atsiradimo, būtina apsaugoti gerklės plotą nuo sužeidimų, taip pat užkirsti kelią infekcinių ligų vystymuisi, dažnai sukėlus sėklides ir jų priedus. Pavyzdžiui, daugiau nei 50% atvejų ūminis epididimio uždegimas yra susijęs su esama chlamidinė infekcija.
Sėklidžių hidrelė arba hidroceliulė yra liga, kurią lydi serozinis skystis tarp visceralinio ir parietalinio sėklidžių sluoksnių. Skysčio tūris labai skiriasi ir svyruoja nuo 20 iki 200 ml, kai kuriais atvejais iki 3 litrų. Nuo patologijos kenčia ir vaikai, ir suaugusieji. Vaikams diagnozuojama įgimta hidroceliuliozė - tai fiziologinė būklė, būdinga daugumai naujagimių, atsiradusių dėl intrauterinės sėklidžių prolapso kapšelyje. Suaugusiems vyrams ši liga įgyjama - apie jį kalbama mūsų straipsnyje. Ištirsime priežastis, simptomus ir pasakykite apie šios patologinės būklės gydymą, kurį paprastai nurodo ekspertai.
Kaip minėta pirmiau, suaugusieji vyrai paprastai diagnozuojami įgytu hidreneliu. Tai, savo ruožtu, priklausomai nuo atsiradimo priežasčių, yra suskirstyta į pirminę - tai yra, atsirandanti savaime, nesusijusi su jokiomis kitomis ligomis, ir antrinė - kuri atsiranda dėl tam tikros fono patologijos.
Taigi, šios ligos gali būti antrinės hidrelio priežastys:
Rizikos veiksniai sėklidžių edemai atsirasti yra:
Sveikame organizme sėklidžių lukštas nuolat sintezuoja tam tikrą kiekį tam tikro skysčio. Pirmiau išvardytos ligos sukelia disbalansą tarp šio skysčio gamybos ir nutekėjimo. Be to, uždegiminės sėklidžių struktūros sukelia sėklidžių sutirštėjimą, dėl to sumažėja kraujotaka ir limfos drenažas, o tai taip pat prisideda prie pernelyg didelio skysčio kaupimosi tarp membranų.
Remiantis Tarptautine ligų klasifikacija X, hidrocelis yra šių tipų:
Visų pirma, verta paminėti, kad sėklidės dropsija gali būti vienpusė ir dvišalė. Pirmasis variantas dažniau išsivysto ūminėse uždegiminėse sėklidžių ir priedų ligose, o antrasis - lėtinės jų ar bendrojo edeminio sindromo formos, atsiradusios dėl širdies ar kepenų nepakankamumo, pasireiškimas.
Hidrocelis gali būti ūminis, tačiau dažnai, kai nėra tinkamo gydymo, ši liga yra transformuojama į lėtinį.
Ūminis hidrocelis atsiranda staiga, pradedant nuo žymiai padidėjusio kapšelio pusės ir jo aštrumo. Kai kuriais atvejais pacientai taip pat atkreipia dėmesį į intoksikacijos simptomų atsiradimą (padidėjusios karščio vertės (38-39 ° C) kūno temperatūrai, silpnumui, apetito stoka ir kt.).
Kaip minėta pirmiau, nesant gydymo ūmios ligos formos, ji iš pradžių tampa lėtine, bet dažnai lėtine liga. Tokiu atveju pacientas skundžiasi sunkiuoju kapšeliu, padidėja jo dydis per dieną ir sumažėja miego metu.
Skystis tarp sėklidžių membranų lėtinėje ligos formoje kaupiasi lėtai, palaipsniui, tačiau kai kuriems pacientams, jei jie ilgą laiką nesinaudoja medicinine priežiūra, jo tūris gali pasiekti didelių verčių - iki futbolo dydžio. Toks didelis hidrocelis įtakoja paciento gyvenimo kokybę, neleidžia jam judėti, todėl sunku šlapintis ir lytinių santykių, todėl sunku dėvėti apatinius drabužius, taip pat sukelia netinkamą kremzlių struktūros ir spermatogenezės sutrikimą. Skausmas lėtiniame procese yra lengvas (tai skaudus skausmas) arba visai nėra.
Jei negydoma arba veikia daug kitų veiksnių, hidroceliuliozės komplikacijos gali išsivystyti:
Hidrelė diagnozė paprastai nėra sunku gydytojui. Diagnozę ir gydymą paprastai atlieka urologas arba chirurgas. Remdamasis paciento skundais, ligos istorija (kaip teka, ar ji susijusi su traumu) ir gyvenimu (ūminių ar lėtinių reprodukcinės sistemos uždegiminių ligų buvimas, traumų ar chirurginių operacijų dėl kapšelio organų) gydytojas įtars, kad pacientas turi sėklidžių edemą. Po to jis atliks objektyvų paciento tyrimą.
Vizualiai atkreipkite dėmesį į padidėjimą pusiau kapšelio ar viso kūno dydžio (padidėjimo laipsnis priklauso nuo ligos savybių ir dėl to sukeltų priežasčių konkrečiame paciente). Dėl palpacijos lemia kriaušės formos, sandariai elastingos konsistencijos, svyruojančios. Jei skystis įsiskverbia į inguinalinį kanalą, formavimas atliekamas kaip smėlio laikrodis. Viršutinė krešulio oda virš hidrocelio nėra vizualiai keičiama, lengvai patenka į raukšlę.
Lėtinio diskomforto palpacija nesuteikia pacientui - jis yra neskausmingas, kai jaučiasi ūminė hidrocelio forma, pacientas jaučia skausmą, kurio intensyvumas yra skirtingas.
Jei skysčio kiekis tarp membranų yra mažas, sėklidė apčiuopiama apatinėje formavimo dalyje. Didelio dropsio atveju sėklidės palpacija yra neprieinama arba visai nenustatoma.
Po objektyvaus tyrimo, norint patvirtinti diagnozę, reikalingi 2 papildomi tyrimo metodai: diaphanoscopy ir scrotal ultragarsu.
Hidrocelis turėtų būti skiriamas nuo tokių ligų:
Jei dropsis išsivystė prieš uždegiminių ligonių, sergančių kapšeliais, fone ir skysčio tūris tarp membranų yra mažas, tada pagrindinė gydymo kryptis yra pagrindinės ligos pašalinimas: antibakterinis, priešuždegiminis, prieš edemos gydymas. Tuo pačiu metu pacientui rekomenduojama pailsėti ir dėvėti specialų pagalbinį pjaustymą, skirtą skreplių organams - suspensoriui. Jeigu fono patologija visiškai atsigauna, atkuriama sėklidžių audinių struktūra, normalizuojamas kraujo tiekimas ir limfos nutekėjimas - skysčio tūris tarp membranų palaipsniui mažėja iki normalaus kiekio. Tokie hidreliozės atvejai yra gana reti ir dažniausiai šios rūšies liga nereikalauja chirurginio gydymo.
Tiesioginės chirurginės indikacijos yra ryškus skausmo sindromas ir sėklidžių atrofijos grėsmė.
Operacija, atliekama su sėklidės dropsija, vadinama hidrochelelektomija, kurios galimybės šiandien yra kelios. Pagrindiniai chirurginės intervencijos metodai yra Viešpaties, Bergmano ir Winkelmano operacijos. Visi jie yra paprastos intervencijos, atliekamos pagal vietinę anesteziją, ir kiekvienas iš jų yra naudojamas tam tikrose klinikinėse situacijose. Chirurginės intervencijos metu operacijos tipas nustatomas kiekvienu atveju.
Didelės dropijos atveju, o senosios hidrocelio atveju pageidautina, kad Bergmano operacija būtų tokia: chirurgas pjauna sėklidžių ir sėklidžių sluoksnius ant vėžio panašaus formavimo paviršiaus; Sėklidė kartu su pagrindine membrana veda į žaizdą, po kurio skystis, sukaupęs tarp korpuso lakštų, išpurškiamas švirkštu. Po to atveria apvalkalą, prireikus ją išskiria ir ant likučių nustato siūles.
Sėklidė vėl krinta į kapšelį, sutraukia žaizdą katgute ir, kad būtų išvengta dropijos, recidyvai palieka nedidelį gumos drenažą, kuris po kelių dienų turi būti pašalintas. Užbaigus operaciją žaizdos zonoje, nustatykite burbulą su ledu.
Siuvami per 10 dienų. Praėjus 10 dienų po operacijos, pacientas grįžta į visą gyvenimą, bet dar 1–1,5 mėnesio jis turėtų atmesti seksualinį kontaktą ir sunkų fizinį darbą, ir rekomenduojama vieną mėnesį vartoti storą lydymą ar suspensiją. Be to, kapšelio audinio patinimas gali išlikti kelis mėnesius. Tai yra normalus reiškinys, tačiau, jei paciento fone jis pastebi kūno temperatūros padidėjimą, bendros būklės pablogėjimą, paraudimą operacijos vietoje, jis turėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją.
Jei pacientas yra kontraindikuotinas (pvz., Dėl senatvės) arba kategoriškai atsisako chirurgijos, siekiant laikinai sušvelninti jo būklę, dropijos punkcija atliekama įsiurbiant turinį. Ši procedūra neturi terapinio poveikio, nes po kurio laiko skystis tarp kriauklių vėl susikaupia.
Reikia pasakyti keletą žodžių apie santykinai naują hidrocelio gydymo metodą: sėklidžių sklerozę. Jo esmė, taip pat punkcijos esmė yra sėklidžių membranų turinio čiulpimas, bet, atlikus kietėjimą po skysčio pašalinimo, į gautas ertmes - sklerozantus, įvežamos specialios medžiagos, kurių įtakoje jų sekrecijos sėklidžių sintezė žymiai sumažėja.
Kai procedūra bus atlikta, norimas poveikis nėra, todėl rekomenduojama jį atlikti kelis kartus. Sklerozinės medžiagos šalutinis poveikis yra žalingas poveikis sėklidžių audiniams, todėl šis gydymo metodas yra kontraindikuotinas jauniems pacientams ir yra atliekamas daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms, kurie atsisako operacijos.
Daugeliu atvejų įgytų hidrocelių prognozė yra palanki - ji vyksta pati arba po operacijos.
Kai pašalinamas didelio dydžio hidrelis, liga gali pasikartoti. Nėra užregistruoti pacientų mirties atvejai dėl chirurginio sėklidžių gydymo.
Padidėjęs ir skausmas iš kapšelio, turite kreiptis į savo urologą. Jei reikia, prieš operaciją jis nukels pacientą į gydytoją. Jei hidreliozė yra edemos sindromo požymis, pacientą tiria kardiologas, hepatologas, nefrologas ir endokrinologas. Be to, kartais reikia konsultuotis su infekcinėmis ligomis. Kai varikocelė rodo kraujagyslių chirurgo patikrinimą. Siekiant pagerinti gyvenimo kokybę po operacijos, žmogus padės seksologui, andrologui.
Sėklidžių dropsija vyrams yra viena iš dažniausiai pasitaikančių vyrų lytinių organų ligų.
Jis pasireiškia skysčio kaupimu tarp vienos ar abiejų sėklidžių membranų (makšties ertmės).
Skysčio išsiskyrimas vyksta serozinėmis membranomis.
Antrasis šios ligos pavadinimas yra hidrocelis.
Pats žodis turi senovės graikų kilmę ir reiškia „patinimą“ ir „vandenį“, kuris iš tikrųjų lemia pagrindinį ligos požymį - skysčių kaupimąsi ir sėklidžių dydžio padidėjimą.
Sėklidžių ertmėse esantis skystis gali būti kitoks:
Nesant diskomforto ir skausmo, gydant ligą nereikia specialaus gydymo, tačiau, jei padidėja sėklidės dydis, žmogus negali seksuoti, judėti ir išmatuoti įprastai, tada turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Lymphocele liga yra glaudžiai susijusi su sėklidžių hidrelė, kai limfmazgiai didėja dėl limfmazgių.
Kokia sėklidžių liga yra dropsija? Kokios kategorijos ligos priklauso? Sėklidės hidrocelis arba dropsis reiškia gerybinius vieno ar dviejų sėklidžių navikus.
Sėklidės dropija gali išsivystyti absoliučiai bet kokiame amžiuje, ligos simptomai pastebimi daugiausia jauniems žmonėms nuo 20 iki 30 metų ir naujagimiams.
Sėklidžių hidrelis gali būti įgimta arba įgimta liga, ūminė ir lėtinė, vienašališka arba dvišalė.
Iki XX a. Pradžios gonorėja buvo pagrindinė dropijos vystymosi priežastis. Šiuo metu hidrelis atsiranda daugiausia dėl traumų, kurie yra tokie nereikšmingi, kad asmuo jų nepastebi. Po 2-3 savaičių kapšelis išsipučia ir tik tada galima diagnozuoti dropiją.
Pagrindinė sėklidžių membrana, vadinamoji makšties membrana, yra skysčio, padedančio judėti sėklidę į kapšelį, vystymas. Yra tam tikra pusiausvyra tarp skysčio absorbcijos makšties membranoje ir jo gamybos. Todėl pagrindinė hidrelio priežastis yra šio balanso pažeidimas. Sutrikus absorbcijos procesui, sėklidžių ertmėje yra skysčio stagnacija.
Įgimta ligos forma
Ši dropsio forma aptinkama ir diagnozuojama daugiausia naujagimiams įprastinio tikrinimo metu, pasireiškia beveik 10% atvejų. Dėl sėklidžių membranų įgimtos edemos priežastis yra skysčio kaupimasis sėklidžių įduboje, nes jis patenka į pilvo ertmę palei neužkrėstą priedą. Jūs taip pat galite klasifikuoti įgimtą dropsiją, apie kurią pranešta ir apie tai nepranešta dėl pranešimo su pilvo ertmės buvimo.
Po pirmojo vaiko gyvenimo metų daugeliu atvejų išnyksta perduodama įgimta dropsija, nes tuo metu makšties procesas yra uždarytas.
Šis hidrocelis taip pat vadinamas fiziologiniu, nes jis yra susijęs su gimdos mechanizmu, kai sėklidės nusileidžia į kapšelį.
Įgyto hidrocelio formos priežastys
Dažniausios dropsio priežastys yra:
Hidrelio matmenys tiesiogiai priklauso nuo susikaupusio skysčio kiekio. Dideliems dydžiams liga sukelia didelį diskomfortą, o sukaupto skysčio kiekis gali siekti kelis litrus.
Ūminės formos hidrocelio atsiradimo priežastis yra sėklidžių ir spermatozės uždegiminės ligos. Šiuo atveju liga kartu su staiga padidėja atitinkama kapšelio pusė, karščiavimas, skausmas kapšeliuose ir bendras negalavimas.
Vėliau gydant ūminę ligos formą, jis gali virsti lėtiniu. Lėtinė ligos forma nėra lydimas skausmo ir nesuteikia pacientui daug diskomforto su mažais kiekiais.
Be to, liga gali pasireikšti kaip vienas sėklidė, ir du iš karto, todėl yra klasifikacija pagal vietą: kairėn arba dešinėn (vienpusis) ir dvišalis.
Pagrindiniai hidroceliuliozės sėklų požymiai:
Sėklidžių edemos kodas pagal ICD 10 yra N43.0. Pagal ICD, hidroceliuliozė turi tokią klasifikaciją:
Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją jie taip pat išskiria reaktyvią dropsiją, užkrėstą, nepatikslintą.
Nėra konservatyvaus gydymo hidrochloreliams. Be operacijos, liga gydoma tik tada, kai po uždegimo ar infekcijos įvyksta labai greitas procesas. Ši ligos forma vadinama reaktyvia.
Liaudies gynimo priemonės, pavyzdžiui, kompresai dėl pažeistų sėklidžių iš augalinių preparatų, taip pat bus puikus būdas gydyti ligą ankstyvosiose stadijose.
Svarbiausia komplikacija, kurią gali sukelti dropija, yra sėklidžių impotencija. Todėl operacija neturėtų būti atidėta netgi esant mažiausiam nepatogumui kapšelyje.
Pati savaime susikaupęs skystis sėklidžių ertmėje nesukelia jokių komplikacijų, tačiau vandeninė ertmė gali pasiekti didelius dydžius, o tai prisideda prie sėklidžių atrofijos dėl suspaudimo ir normalaus kraujo tekėjimo trūkumo bei spermos gamybos sutrikimo, dėl ko kyla nevaisingumas.
Jei sėklidės hidrelė sukelia uždegimą, gydymas turėtų prasidėti nuo šių negalavimų.
Sėklidžių dropijos diagnozė gali būti atliekama savarankiškai, tačiau vizitas į andrologą yra privalomas ir pageidautinas. Pirmasis dropijos požymių nustatymas bus pirminis kapšelio tyrimas ir palpacija. Tačiau dropsis turėtų būti skiriamas nuo kitų inguinal-scrotal negalavimų, kurie pasireiškia analogiškai su hidrelė, pavyzdžiui, išvarža. Patinimas abiem atvejais išnyksta, kai pacientas yra horizontalus, ir pasirodo vertikalioje padėtyje.
Patikimiausias būdas diagnozuoti ligą yra ultragarsas, su kuriuo galite nustatyti skysčio kiekį kapšelyje, sėklidžių membranų vientisumą, pilvo organų buvimą kapšelyje.
Labai sunku sumaišyti dropiją ir kapšelio uždegimą (orchitis arba orchiepididimitas), nes yra skausmingas kapšelio srities patinimas, kuris yra storas liesti, su paraudimu ir karščiavimu. Taip pat yra bendras ligos būklės, silpnumo, žemos temperatūros sutrikimas.
Vyrams yra tiek medicininis, tiek populiarus sėklidžių edemos gydymas. Vienintelis tinkamas dropsio gydymas vyrams yra sėklidžių chirurgija ar plastika.
Yra trys operacijų tipai, tarp jų nėra esminių skirtumų: Ross, Lord, Winkelman ir Bergman. Nesant nepatogumų ir nedidelio dropsio, operacija atliekama paciento nuožiūra. Kai kuriais atvejais liga savaime išnyksta.
Vyrams gydant liaudies edemos metodus yra vaistažolių kompresai ir vonios, vaistai - tinkamų vaistų vartojimas. Gydymo trukmė yra nuo 3 iki 6 mėnesių, reguliariai tikrinant gydytoją ir laikantis visų nurodymų.
Hidrocelis (hidrocelis) yra skysčio susikaupimas sėklų formavimuisi iš sėklidžių aplink sėklą. Liga gali išsivystyti įvairaus amžiaus - sėklidžių edema diagnozuojama net ir naujagimiams.
Dažniausiai vyrų liga vystosi tik vienoje pusėje, tačiau yra atvejų, kai abu sėklidės dalyvauja patologiniame procese. Pagal statistiką, vyrų, vyresnių nei 40 metų, liga dažnai diagnozuojama, tačiau greitas gydymas leidžia atsikratyti patologinio proceso per 12 mėnesių.
Pažymėtina, kad nagrinėjamos ligos vystymosi mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Tačiau gerai žinoma, kad skysčio kaupimasis sakralinėje erdvėje atsiranda dėl to, kad pats skystis nėra (arba užblokuotas). Savo ruožtu yra keletas veiksnių, padedančių pažeisti nutekėjimą:
Šios būsenos sukelia išskyrimo kanalų užsikimšimą - jos yra atsakingos už savalaikį ir visišką skysčio nutekėjimą iš maišelio vietos. Atskirai, verta paminėti rizikos veiksnius, susijusius su sėklidžių edema vyrams:
Nagrinėjamos ligos raidos klinikinį vaizdą apibūdina mažas intensyvumas - simptomai beveik nėra. Labai retais atvejais skysčio kaupimasis kapšeliuose staiga - pavyzdžiui, jei yra ūminių uždegiminių ligų arba pacientas yra ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu.
Išreikšti simptomai atsiranda tik tada, kai sėklidė yra per didelė - jie gali pasiekti daugiau kaip 10 cm skersmens. Ir tada pacientas skundžiasi:
Jei sėklidžių dropija vyrams lydi rimtą infekcinę ligą, tada sukaupta eksudatas kapsulės sakralinėje erdvėje tampa pūlinga. Ši sąlyga yra klasifikuojama medicinoje kaip hidrocelio komplikacija ir vadinama piocele. Šio ligos atsiradimo metu bus pastebėti šie simptomai:
Nesant tinkamo gydymo, piocele gali sukelti šias problemas:
Prieš pradedant gydyti sėklidžių dropiją vyrams, būtina diferencijuoti ligą nuo skrandžių išvaržų. Specialistas paskirs pacientą, kuriam bus atliktas išsamus tyrimas. Svarbiausi aptariamos ligos diagnostikos metodai yra šie:
Atkreipkite dėmesį: jei ultragarso tyrimo metu gydytojas aptinka bet kokias plombas, kaupiasi skystyje, tuomet reikės papildomų tyrimų, kad piktybiniai navikai būtų pašalinti / patvirtinti.
Nagrinėjama liga gali būti gydoma keliais būdais. Gydytojai ne visada nurodo chirurgiją, dažniausiai hidrocelis (sėklidės dropija) eina pats.
Diagnozuojant infekcinės ar uždegiminės ligos sukėlusį žmogų sėklidės fone, gydymas bus skirtas jo gydymui. Apskritai, gydytojai mano, kad atsikratyti hidrocelio priežasties, galite padaryti be chirurginės intervencijos. Kaip dalis gydymo sėklidžių edema vyrams gali būti naudojama:
Chirurginė intervencija naudojama tik gydymo neveiksmingumo atveju. Medicinos įstaigose, naudojančiose du chirurgijos metodus:
Hidrocelektomija. Jis atliekamas pagal regioninę anesteziją, pjaustymas atliekamas su kapšeliu arba pilvo apačioje, gydytojas įvertina kanalo būklę tarp pilvo ertmės ir kapšelio, o pati hidrelis pašalinamas. Atkreipkite dėmesį: pooperaciniu laikotarpiu pacientui nustatomas drenažas - tai pooperacinės sėklidžių dropsijos (recidyvo) prevencija. Drenažas pašalinamas po kelių dienų po operacijos - šis laikotarpis nustatomas individualiai. Vietoje šalta, kad sumažėtų pooperacinė edema.
Atkreipkite dėmesį: Šis chirurginio gydymo metodas naudojamas labai retai, nes pastebimas jų mažas / trumpas veiksmingumas. Skysčio prasiskverbimas pro plyšį atliekamas tik tada, kai yra aiškių kontraindikacijų dėl pilnos chirurginės intervencijos naudojant anesteziją.
Skysčio įkvėpimo pavojus yra didelė rizika susirgti infekcija vietoje ir kraujavimu. Bet su hidrocelekcija, gydytojas asmeniškai kontroliuoja pjūvio vietą, dydį ir visą paciento kūno darbą.
Vyrams sėklidžių dropijos gydymo pooperacinis laikotarpis beveik nebūna - pacientas iškart po operacijos padedamas stebėti jo sveikatą ir visų organų bei sistemų darbą. Pareiškimas atliekamas (su saugiu atsigavimu) operacijos dieną - pacientui patariama dėl ambulatorinio gydymo. Pacientas per kelias savaites turi apsilankyti pas gydytoją - gydytojas išnagrinėja žaizdą, pašalina infekciją ir sėklidžių dropsijos pasikartojimą.
Diagnozuojant atitinkamą ligą, reikia atlikti terapinį gydymą. Jei paciento būklė vis dar nereikalauja skubios chirurginės priežiūros, gydymui gali būti naudojami tradiciniai metodai. Žinoma, žmogus turėtų pasikonsultuoti su savo gydytoju, gauti leidimą naudoti konkrečius receptus.
Pievų dobilų tinktūra. Jums reikia paimti 200 g šviežių augalų gėlių arba 100 g sausų gėlių, supilkite 2 litrus sauso vyno (galite naudoti tiek baltą, tiek raudoną) ir užpilkite savaitę, periodiškai kratydami jį atsargiai. Tada mišinys virinamas vidutiniškai 3 minutes, išjungiamas ir atšaldomas natūraliomis sąlygomis (neuždarant indo šalčio). Prieš valgį infuzija imama 50 ml tris kartus per dieną.
Kukurūzų filtras. Sumaišytas medus su kukurūzų stigmomis (sausas arba šviežias), santykiu 2: 1. Mišinys naudojamas 1 šaukšteliui tris ar penkis kartus per dieną.
Dilgėlinė. Naudojamos tik augalo šaknys, kurios gaminamos kaip paprastos arbatos (sauso žaliavos šaukštelis verdančio vandens puodelyje) ir naudojamos kaip gėrimas (iki 500 ml per dieną).
Sėklidžių dropijos gydymas liaudies gynėjais trunka ilgai, porą pirmiau minėtų mišinių metodų negalima atstatyti. Bet jums reikia pertraukas į kursus - pavyzdžiui, paimti 1 dieną kiekvieną dieną pasirinktą agentą, tada 5 dienas - pertrauką.
Nagrinėjamos ligos prognozės yra labai palankios - net chirurginio gydymo metu komplikacijų rizika yra 2%, o mirties atvejai nebuvo stebimi per visą hidrocelio diagnozavimo ir gydymo laikotarpį.
Vaikystėje liga nepatenka į pavojingų kategorijų kategoriją, tačiau gydymo neįmanoma atidėti - būtina išsaugoti berniuko reprodukcinę funkciją. Vaikystėje sėklidės dropija gali atsirasti dviem būdais:
Atkreipkite dėmesį: pediatrai teigia, kad aptariamos ligos perduodamas tipas yra pavojingesnis už izoliuotą ligą, nes jis prisideda prie gleivinės išvaržų susidarymo ir progresavimo. Tačiau ši patologija jau yra gana rimta ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos.
Svarbiausi berniukų sėklidžių požymiai yra padidėjęs kapšelis ir skausmingų pojūčių nebuvimas. Jei yra vieta, kurioje galima būti izoliuotu hidrelė, tada nuolat stebimas kapšelio padidėjimas. Jungiamojo hidrelio vystymosi atveju kapšelis periodiškai sugrįžta į normalų dydį ir po kurio laiko padidėja.
Minėta liga gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Vaikystėje mes nekalbame apie infekcines ligas ir sužalojimus, nors tokie veiksniai vyksta. Pagrindinės priežastys:
Tiesą sakant, vaikystėje atsirandančios ligos gydymas nėra. Pagal statistiką, 80 proc. Atvejų vaikų hidrelis eina iš karto po to, kai sugriežtinamas gūžtinis žiedas (tai natūralus procesas), o 10 proc. Atvejų ši liga apskritai nepripažįstama kaip patologija.
Ir berniukų, ir vyrų sėklidžių lašai nėra pavojinga / rimta liga. Bet jūs negalite ignoruoti - vis dar egzistuoja komplikacijos, kurios neigiamai veikia paciento gyvenimą. Tik gerai parinkta terapija, laiku atliekamas chirurginis gydymas išsaugos vyrų atstovą ir reprodukcinę funkciją bei bendrą gyvenimo lygį.
Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinos komentatorius, aukščiausios kvalifikacijos terapeutas
Iš viso peržiūrėta 28 872, šiandien peržiūrėta 5 peržiūros
Sėklidžių ar hidrocelio dropija yra patologinė būklė, kuriai būdingas serozinio skysčio kaupimasis. Sukaupto skysčio tūris gali būti nuo 20 iki 200 ml. Apleistų ligų atveju tūris gali siekti 3 litrus. Pagrindinis bruožas yra tai, kad jis gali atsirasti bet kuriuo žmogaus gyvenimo laikotarpiu tiek suaugusiems, tiek vaikystėje.
Ši sąlyga yra įgimta ir įgyta. Jei kūdikis buvo diagnozuotas dropija, tai greičiausiai yra įgimtas pokytis. Suaugusių vyrų sėklidžių lašai yra įgyta liga. Kad esamas nuokrypis nesukeltų didelės žalos žmonių sveikatai, verta žinoti visas jo savybes.
Pasak ekspertų, vyrų sėklidžių dropsija sukelia įgimtą ir įgytą prigimtį. Be šios priklausomybės nuo atsiradimo veiksnių, ji paprastai skirstoma į pirminę ir antrinę ligą. Pirminė liga neturi aiškiai išreikštų veiksnių, o tam tikros ligos yra antrinės patologijos priežastis. Paprastai tai jau perduotos ar esamos ligos komplikacija.
Be rimtų patologijos priežasčių taip pat gali atsirasti keletas nedidelių veiksnių. Patologijos atsiradimo priežastis taip pat gali būti ilgalaikės ir išsekusios kūno apkrovos ir kapšelio srities sužalojimai. Kad tai neįvyktų, turite atidžiai elgtis su savo sveikata. Pokyčių nustatymas pradiniame etape yra raktas į greitą atsigavimą.
Pradinėje ligos stadijoje ši patologija neturi akivaizdžių simptomų. Tai labai apsunkina jo aptikimą. Uždegiminis procesas, kuris sukelia skysčio susidarymą, nesukelia skausmo. Sėklidžių dydis didėja palaipsniui, tačiau susidariusio skysčio tūris gali didėti spazminiu būdu.
Jei apimties padidėjimas yra ūminis ir matmenys pasiekė kritinį lygį, gali atsirasti tam tikrų ligos požymių, kurių nereikėtų ignoruoti. Svarbūs egzistuojančios patologijos simptomai yra pojūtis vaikščiojant arba lytinių santykių metu, skysčių kaupimosi kapsulėje pojūtis arba nesugebėjimas išbandyti sėklidžių. Šie sutrikimai turėtų įspėti asmenį, nes neįprasti kūno pokyčiai yra pirmasis patologinės būklės vystymosi ženklas.
Jei ilgą laiką ignoruoti ligą, tai gali sukelti rimtų komplikacijų vystymąsi - susikaupimo atsiradimą. Jei asmuo turi dramatišką būklės pasikeitimą, kūno temperatūros ar skausmo padidėjimą šlaunikaulio zonoje, tai yra pirmasis stipraus uždegimo proceso požymis. Vėlyvas gydymas gali sukelti keletą komplikacijų.
Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, būtina nedelsiant ieškoti kvalifikuotos pagalbos. Hidrelio pasekmės gali sukelti komplikacijų. Konsultacijos su gydančiu gydytoju nebus nereikalingos, jei asmuo turi nedidelių pokyčių urogenitalinės sistemos srityje.
Vyrų sėklidžių edema turi būti gydoma, nes ligos ignoravimas gali sukelti komplikacijų vystymąsi. Norint rasti tinkamą gydymo metodą ir metodą, turite žinoti visas atsiradusios patologijos savybes. Norint tiksliai nustatyti priežastis ir nustatyti jų priežastis, naudojami tam tikri metodai. Visi tyrimo metodai naudojami komplekse, todėl specialistas gauna informatyvų ligos vaizdą.
Atsiradus tankiam plombavimui ar diagnozės dviprasmumui, specialistas gali paskirti papildomus tyrimo metodus. Kai kuriais atvejais nustatyta kompiuterinė tomografija arba rentgenografija. Metodai gali tiksliai nustatyti navikų buvimą inguinaliniame regione, kuris yra šio patologijos atsiradimo pagrindas.
Vyrų sėklidžių edema turi savo priežastis, kurios labai svarbios gydymo metu. Kaip tiksliai gydyti hidroceliulį žmogui, nuspręs tik gydantis gydytojas. Jis tiesiogiai priklauso nuo ligos, kuri yra jos atsiradimo priežastis. Iš esmės tai yra dešiniojo sėklidės dropsija. Tai nesiskiria nuo kairiojo sėklidės dropsijos. Dėl šios priežasties gydymo metodai bus vienodi. Be to, sėklidžių dropsija suaugusiems arba vyresnio amžiaus vyrams gali skirtis nuo vaikų ligos tik dėl nukrypimo priežasties.
Kai kuriais atvejais šis patologinis pokytis gali išnykti atskirai arba gydant liaudies gynimo priemonėmis. Kai kurie ekspertai rekomenduoja naudoti diuretikų infuzijas, kurios gali pašalinti perteklių nuo organizmo. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis galimas tik tuo atveju, jei pasikeitimas atsirado savarankiškai ir neturi sunkių komplikacijų.
Jei sėklidžių dropsis vyrams turi tam tikros ligos simptomų, gydymas turi būti nukreiptas į jo pašalinimą. Kai kuriais atvejais operacijos gali būti atliekamos sėklidžių pašalinimui. Tai atsitinka komplikacijų atveju. Kai kiti gydymo metodai neduoda teigiamo rezultato.
Ligos gydymo metodo ir metodo pasirinkimas priklauso nuo jo savybių. Jei patologinė būklė nesukelia komplikacijų ir ją sukelia pati, gydymas padės gydyti. Sunkiais atvejais, kai yra negrįžtamų pokyčių, gali būti siūloma operacija. Hidrelio sėklidžių pašalinimo klausimą sprendžia gydantis gydytojas kartu su pacientu.
Norėdami išgydyti vyrų lytinių organų kiaušinių būklę, nėra sunku, jei nedelsiant ieškote kvalifikuotos pagalbos. Tokiu atveju netgi chirurginio gydymo metu galima gydyti sėklidžių dropiją. Chirurgijos atveju, neturėtumėte nevilti, po to, kai sėklidžių operacijos metu žmogus gyvena normalų gyvenimą, nepatiriant rimto diskomforto.