Patologija atsiranda dėl skysčio kaupimosi sėklidžių membranose, kuri atsiranda gimimo traumos ar infekcijos atveju. Vaiko sėklidės lašai gali būti susiję su sutrikusi endokrininės sistemos plėtra. Tokie ligos pavadinimo variantai yra žinomi - „sėklidžių membranos dropija“ ir „hidrocelis“. Išreikštas didėjančiu kapšeliu, patinimas gerklės srityje. Dažnai skausmingas berniukų genitalijų pokytis stebimas tuo pačiu metu, kai yra inkstų išvarža.
Kokios yra pagrindinės naujagimių sėklidžių priežastys?
Terminas "hidrocelis" yra kilęs iš graikų kalbos žodžių "vanduo" ir "auglys". Genitalijų patologijai būdingas tam tikro skysčio kiekio išlaikymas po sėklidžių membrana. Proceso pradžia dažnai nepastebima, ypač šiek tiek padidinus kapšelio dydį. Berniukų liga pasireiškia sunku šlapintis, jauni vyrai ir suaugusieji gali patirti seksualinį disfunkciją.
Naujagimių įgimtos sėklidžių edemos priežastys:
- gimdos infekcijos gimdymo metu;
- lėtinė motinos liga prieš gimdymą;
- padidėjęs spaudimas pilvaplėvėje;
- genetinis polinkis;
- priešlaikinio kūdikio gimimą;
- gimimo trauma.
Kūdikių sėklidžių įgimta dropsija yra gana dažna. Ekspertai vadina gimimo sužalojimus, problemų su limfos nutekėjimu iš kapšelio, genetinius veiksnius kaip priežastis. Jei naujagimiams išsivysto sėklidės sėklidis, atliekamas spaudimas, kad būtų sumažintas spaudimas. Per švirkščiamą adatą pašalinamas per didelis skystis, sukeliantis spaudimą kriauklėms. Chirurgija šiame amžiuje retai atliekama, patologija savaime išnyksta nuo 6 iki 12 mėnesių amžiaus.
Įsigyta sėklidžių dropsija
Berniukų liga dažniausiai atsiranda dėl genitalijų traumos. Po mikrotraumos atsiranda neskausmingas auglys, paprastai tik vienoje kapšelio pusėje. Tada išsivysto kairiojo sėklidės dropsija (ar dešinėje sėklidėje). Sunkus ilgą laiką trunkantis skysčio nutekėjimas. Tokiais atvejais gydytojai diagnozuoja lėtinę dropsiją, kūdikis stebimas urologe iki 2 metų amžiaus. Tada klausimas dėl operacijos poreikio.
hidrelė atsiranda 2–14 metų berniukams:
- po infekcinių ligų, kurias patyrė vaikas;
- esant širdies ir kraujagyslių nepakankamumui;
- limfinės sistemos pažeidimai;
- dėl pilvo sienelių defektų buvimo;
- sėklidžių naviko ir jo priedų atveju;
- kaip pooperacinė komplikacija;
- sužalojimų.
Ekspertai identifikuoja dviejų tipų hidrocilą, nes yra maišelio su skysčiu ir pilvo ertmėmis jungtis - izoliuojama ir perduodama sėklidė. Antroji forma yra pavojinga, nes ji prisideda prie gerklės išvaržos atsiradimo. Galiausiai ši bendra liga reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Dažnai per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius arba po vienerių metų sėklidžių dropsija savaime išgydo. Jei patologija išlieka, daugumai vaikų reikės operacijos iki 2 metų amžiaus.
Simptomatika ir ligos diagnozė
3 metų vaikui sėklidės lašai dažniausiai nesukelia diskomforto. Tėvus simptomus gali aptikti atliekant higieninę priežiūrą jau nuo pirmųjų kūdikio gyvenimo dienų ir mėnesių. Šiek tiek padidėja kapšelio dydis. Patinimas atsiranda tik vienoje ar abiejose pusėse. Kai vaikas jau gali pranešti apie savo jausmus, jis kalba apie skausmą, sunkumo jausmą lytinių organų srityje.
Kaip atpažinti hidrocelio komplikacijas berniuke:
- šaltkrėtis, temperatūra pakyla;
- padidėjęs skausmas kirkšnių srityje;
- skrandžio paraudimas;
- bendras silpnumas.
Tarp diagnostinių priemonių svarbus vaidmuo tenka ultragarsui. Ultragarsinis metodas padeda atpažinti netgi nedidelius kapšelio struktūros pokyčius. Prieš gydant vaikus dropijai, vaikų urologas siūlo atlikti kraujo tyrimą, šlapimo tyrimą. Diagnozės rezultatai leidžia identifikuoti ar išskirti lytinių organų ligas.
Tradicinės medicinos receptai vaikams dropsijai
Išoriniai gydymo būdai iš alternatyvių gydymo metodų arsenalo - kompresai su žolelių infuzijomis, tepalais su natūraliais ingredientais, 2 šaukštai šilto sultinio kompresas. l žirniai 0,5 litro vandens. Pirma, kaitinkite komponentus 15 minučių, tada leiskite terpei užpilti. Sudrėkinkite sultiniu, sulankstytu kelis kartus plonu medvilniniu audiniu, ir tepkite ant kapšelio.
Norėdami paruošti medetkų gėlės tepalą, išspauskite sultis ir sumaišykite jį su kūdikių kremu (1: 1). Tada įdėkite įrankį ant kapšelio iš pažeisto sėklidės šono. Tada berniukas turėtų dėvėti tvirtas kelnes ir atsigulti. Nerekomenduojama organizuoti kūdikių vandens procedūrų per dieną.
Praktiškai nėra jokių kontraindikacijų naudoti vaistinius ramunėlių žiedynus, dilgėlių, beržų pumpurus. Vieno garsiausių priešuždegiminių augalų gėlių krepšiai dedami į švelnios natūralios medžiagos maišelį. Jie užleido ramunę į verdantį vandenį ir dar 5 minutes kaitina žemą ugnį. Žaliavų ir vandens santykis - 3 šaukštai. l 1 l. Reikalauti, kad per valandą, išimkite maišelį su žaliavomis. Leiskite kūdikiui gerti tirpalą tarp valgymų, 5 kartus per dieną, 50 ml.
Beržo pumpurai virsta kaip ramunė. Tik virimo laikas sumažinamas nuo 5 minučių iki 5–10 sekundžių. Tada inkstai yra susmulkinti, dar kartą virinami verdančiu vandeniu ir reikalauti dienos. Puodą galima suvynioti šilumos taupymui arba termoso naudojimui. Duokite infuziją vaikui gerti po pusryčių ir vakarienės.
Dilgėlių lapų infuzija ruošiama iš šviežių arba džiovintų žaliavų (2 šaukštai per 0,5 litrų verdančio vandens). Likusieji veiksmai yra tokie patys, kaip ir primindami ramunėlių. Suteikite vaikui gerti 50–80 ml ryto.
Suteikite vaikui gerti svogūnų sultis su cukrumi, moliūgų sultimis - ½ puodelio per dieną. Naudojamas liaudies medicinoje cikorijų šaknų, meadowsweet, beržų lapų, dobilų žolės ir motinos lapų bei pamotinių vaisių hidrogeninės infuzijos gydymui. Padėkite diuretikams, pvz., Marinuotoms uogienėms.
Kūdikio tėvai turėtų prisiminti, kad liaudies gynimo priemonės, skirtos hidrelio gydymui, turėtų būti skiriamos vaikams 2-3 kartus mažesnėmis dozėmis nei suaugusieji. Kai kurios žolės kvapo, pavyzdžiui, saldaus dobilo, arba sukelia alergines reakcijas. Be to, uždegiminio proceso atveju tik liaudies gynimo būdai infekcijos gydymui dažnai padidina simptomus.
Sėklidžių edemos chirurginis gydymas
Medicininis stebėjimas atliekamas 3 mėnesius, siekiant nustatyti dinamiką. Nesant regresijos ir tolesnio ligos vystymosi, yra nustatyta operacija. Toks įsikišimas susijęs su auglio pašalinimu berniuke. Operacija atliekama, kai berniukas yra 2 metai, jei hidrocelią lydi inkstų išvarža. Taip pat parodytas chirurginis uždegimo gydymas, infekcijos prisijungimas, kapšelio dydžio pasikeitimas (jis didėja, mažėja).
Berniukų tėvai palieka įvairias apžvalgas apie operaciją, iš kurios galima daryti išvadas apie Viešpaties chirurginio metodo naudą. Pageidautina chirurgija, mažiau trauminis sėklidžių apvalkalas. Bergmano metodas yra praktikuojamas su izoliuotu sėklidės dropsiu, Ross operacija atliekama su pranešta hidrelio formos forma.
Prieš chirurginę intervenciją atliekamas vaiko paruošimas - sveikatos stebėjimas, kraujo tyrimai, šlapimas. Daugeliu atvejų operacija trunka apie 20-30 minučių, derinant švelnius anestezijos metodus.
Po operacijos mažas pacientas yra prižiūrimas gydytojų, kitą dieną vaikas perkeliamas į ambulatorinį gydymą. Sunkių skausmų atveju kūdikiui skiriamas ibuprofenas arba paracetamolis (sirupas, žvakutės). Gydytojai primygtinai rekomenduoja mamai ir tėvui apriboti vaiko fizinį aktyvumą, kad jis nesiliestų prie žaizdos ant kapšelio. Kūdikiui leidžiama maudytis po savaitės po operacijos.
Prevencija
Ekspertai urologijos srityje pažymi, kad prielaidos sveikos šlapimo takų sistemos formavimui yra nustatytos prieš gimimą ir per pirmuosius 5 vaiko gyvenimo metus. Kiekviena įgimta patologija, asmens higienos, infekcijos, lėtinių ligų reikalavimų pažeidimai mažina reprodukcinę sveikatą.
Vandenilių profilaktika berniukuose yra skreplių sužalojimų prevencija. Turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl infekcijų ir uždegiminių ligų, genitalijų sužalojimų. Siekiant išvengti atkryčių, po operacijos turi būti laikomasi tų pačių taisyklių.
Varikocelės priežastys paaugliams: simptomai ir gydymas
Varikocelė paaugliams yra paplitusi patologinė būklė, kurią lydi sėklidžių ir spermatinių virvių varikozės. Pirmieji sutrikimo simptomai pastebimi 14-15 metų amžiaus, tačiau kartais jie atsiranda vėliau. Dažnai sergantiems paaugliams diagnozuojama varicocelė atliekant įprastą fizinę apžiūrą, kuri atliekama siekiant įvertinti bendrą sveikatos būklę ir tinkamumą karinei tarnybai.
Varikocelė paaugliams yra paplitusi patologinė būklė, kurią lydi sėklidžių ir spermatinių virvių varikozės.
Kas yra varicocele?
13–14 metų berniukams prasidėjo brandinimas ir galutinis lytinių organų susidarymas. Per šį laikotarpį padidėja hormonų kiekis ir pasikeičia kraujagyslių užpildymas, kurie maitina spermatinį laidą ir sėklides. Varikocelė paauglystėje vystosi, kai sutrikdoma vožtuvų funkcija, o tai neleidžia grįžti į veną. Padidėja slėgis induose ir plečiasi sienos. Nuo 12 iki 17 metų amžiaus pastebimas aktyvus vaiko augimas, todėl patologiniai pokyčiai gali sparčiai augti.
Apie 60% atvejų diagnozuojama kairiojo sėklidžių varikocelė. Dvišalis pasirinkimas yra 2 kartus mažesnis. 10% atvejų stebimas dešinės pusės varikocelis. Taip yra dėl lytinių organų maitinančių kraujagyslių struktūros.
Prieš kairę sėklidžių veną praeina didelė spraga, kol ji sujungia su didesniu indu. Tai lemia stagnaciją ir padidintą spaudimą sienoms. Dėl to kairysis varikocelis pasireiškia aktyviau.
Patologija vystymosi procese yra 3 laipsniai. Kiekvienas iš jų turi savybių.
Taip pat žiūrėkite: Simptomai ir gydymas varikocele vaikams.
1 laipsnis
Per šį laikotarpį sėklidžių ir spermatinio laido venų išsiplėtimas beveik nepastebimas. Stebėjo 1 patologinio proceso laipsnį 10 metų berniukams. Laivai plečiasi tik stovinčioje padėtyje, bet, kai yra paauglys, nėra jokių apraiškų. Šiuo laikotarpiu nėra konkrečių skundų.
2 laipsniai
Varicocele sparčiai progresuoja, todėl paaugliams jau 14–16 metų amžiaus gali būti 2 laipsnių kraujagyslių pažeidimas. Pasirodo būdingas diskomfortas. Skersmens plečiamos venos jau gerai matomos po oda. Kapšelis tampa asimetriškas.
3 laipsniai
3 laipsnio varikocelis diagnozuojamas 15–17 metų paaugliams. Išsiplėtę varikoziniai mazgai matomi be zondavimo. Kiaušintakyje yra kraujavimas iš gimdos. Sėklidės yra mažos ir turi minkštą tekstūrą. Šiame patologinio proceso vystymosi etape yra spermatogenezės pažeidimas. Gali būti sėklidžių atrofijos požymių.
Varikocelė paauglystėje vystosi, kai sutrikdoma vožtuvų funkcija, o tai neleidžia grįžti į veną.
Ligos priežastys
Varikozinių venų vystymąsi paaugliams lemia daugelis veiksnių. Pagrindinė šios ligos priežastis yra paveldima polinkis. Dažnai šiuo atveju galima stebėti silpnų laivo sienelių buvimą palei vyrų liniją, kuri prisideda prie varikocelio vystymosi. Veiksniai, lemiantys šios patologinės būklės atsiradimą, yra šie:
- padidėjęs spaudimas sėklidžių venos;
- įgimtos anatominės savybės;
- mechaniniai audinių pažeidimai;
- veninio vožtuvo disfunkcija;
- aukštesnė temperatūra;
- vidurių užkietėjimas;
- susilaikymas su intensyviu jauduliu.
Pagrindinė šios ligos priežastis yra paveldima polinkis.
Varikocelę dažniau stebima paaugliams, sergantiems kvėpavimo takų patologijomis, kartu su sunkiu kosuliu. Padidinkite ligos sporto vystymosi riziką, kai vaikas pakelia ir patiria didesnį stresą. Retais atvejais dėl auglio susidarymo gali atsirasti varikozinių venų.
Varikocelės simptomai paaugliams
Ilgą laiką paauglių varikozinės venų varikozės gali nepasirodyti.
- Ateityje didėjantys kraujotakos sutrikimai gali sukelti diskomfortą ir skausmą kapšelyje. Nepageidaujami pojūčiai dažnai pastebimi tiek poilsiu, tiek fizinės jėgos metu. Skausmas ir diskomfortas pasireiškia periodiškai ir nėra intensyvūs, todėl berniukai jiems dažnai neskiria dėmesio.
- Apvalkalas yra vizualiai padidintas, o po paviršiaus yra daug išsiplėtusių venų. Paauglys gali skųstis sunkiu jausmu. Su kraujagyslių pralaimėjimu atsiranda niežulys ir deginimas. Varikocelė dažnai sukelia raumenų prakaitavimą.
- Dėl palpacijos po oda randama tanki formacija. Kraujagyslių deformacija veda prie to, kad oda virš jų keičia savo struktūrą. Vėlyvais patologinio proceso vystymosi etapais kapšelis išsipučia. Dėl pažeistų venų uždegimo oda virš jų tampa sausa. Yra ryškių minkštųjų audinių hipoksijos požymių. Šiuo atveju skausmingas pojūtis gali pasirodyti netgi palietus. Sėklidė ant pažeistos pusės praranda savo elastingumą ir nyksta.
Diagnostinės funkcijos
Jei atsiranda varikocelės požymių, būtina atlikti urologo tyrimą. Pirma, gydytojas atlieka kapšelio palpaciją, kad aptiktų venų varikozes. Palpacija atliekama stovint ir gulint, gydytojas gali paprašyti paciento ištraukti. Galima atlikti funkcinius bandymus. Siekiant išsiaiškinti problemos pobūdį, priskiriamos kelios instrumentinės studijos. Dažnai naudojamas ultragarsas. Tai leidžia išskirti tūrinių formavimų buvimą.
Flebografija ir Doplerio nuskaitymas dažnai nustatomas. Šie tyrimai leidžia nustatyti kraujo kraujagyslių užpildymo lygį kapšelyje ir jų praeinamumą. Atlikti bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai. Nustatomas kraujo krešėjimo greitis. Dažnai reikia MRT ir CT. Šie tyrimai padeda nustatyti kraujo krešulių ir patologijų, galinčių sukelti antrinės varikocelės atsiradimą, buvimą.
Atlikti bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai. Nustatomas kraujo krešėjimo greitis.
Gydymas varikocele paaugliams
Su 1 ir 2 laipsnių liga, gydymą galima atlikti be operacijos. Tokiu atveju reikalingas konservatyvus gydymas, kurio tikslas - panaikinti stazinius procesus dubens organuose. Daugeliu atvejų gydytojai stengiasi atidėti operaciją, kol pacientas sulauks amžiaus.
Varikocelės operacija
Chirurgija naudoja mažiausiai 120 tipų procedūras gydant varicocelę. Kai kuriais atvejais atliekama intervencija, kurios metu palaikoma komunikacija su inkstų arterija. Kitose operacijose atliekamos operacijos, apimančios venų, esančių spermatinio laido srityje, pjovimą iš aukšto slėgio kraujagyslės.
Priklausomai nuo chirurgijos tipo ir apimties, procedūra gali būti atliekama tiek vietinėje, tiek bendrojo anestezijoje.
Dažnai atliekamos minimaliai invazinės operacijos, įskaitant varikocelektomiją. Tokios intervencijos yra mažiau traumingos, o atsigavimas po jų yra greitas.
Ar operacija reikalinga?
Chirurginis gydymas yra vienintelis būdas visiškai atkurti sutrikusią kraujo tekėjimą. Dėl konservatyvaus gydymo yra didelė pasikartojimo rizika, todėl daugelis gydytojų rekomenduoja chirurginius metodus. Chirurginės intervencijos naudojimas parodomas visais patologinio proceso vystymosi etapais. Chirurginės indikacijos paaugliams yra sparčiai progresuojanti varikocelė, stiprus skausmas, kosmetinis defektas ir lėtesnis sėklidžių vystymasis nuo paveiktos pusės.
Chirurginės intervencijos naudojimas parodomas visais patologinio proceso vystymosi etapais.
Kaip operacija vyksta?
Prieš operaciją pacientas yra apmokytas, įskaitant kraujo tyrimus, EKG ir rentgeno spindulius. Veikimo etapai priklauso nuo jo tipo. Atliekant mikrochirurginę varikocelektomiją, reikalinga vietinė arba spinalinė anestezija. Retais atvejais atliekama bendroji anestezija.
2 cm pjūvis yra padengtas šlaunikaulio srityje. Per jį išvedamas spermatinis laidas. Po to apvalkalas išskaidomas ir tiriamas mikroskopu. Paveiktos venos išsiskiria, o kraujotaką nukreipia per sveikus indus. Pasibaigus procedūrai, sutraukiamas spermatinio laido apvalkalas, o pats laidas dedamas į jo anatominę vietą. Cirkulio pjūvis sutraukiamas. Operacijos trukmė neviršija 30-40 minučių. Jei buvo naudojama vietinė anestezija, pacientui leidžiama palikti kliniką po 8 valandų.
Gydymas varikoceliu be operacijos
Konservatyvi terapija nėra tokia veiksminga kaip chirurginė, todėl paaugliams ji naudojama lėtinti patologinį procesą ir uždelsti operaciją. Varikocelės gydymas be chirurginės intervencijos apima problemų, susijusių su išmatomis, pašalinimą, siekiant sumažinti pilvo ertmės spaudimą, ribojant fizinį krūvį. Galima parodyti ir įgyvendinti specialius fizinius pratimus, siekiant normalizuoti kraujotaką.
Atsisakius operacijos, vaistai parenkami stagnuojantiems procesams pašalinti.
Liaudies gynimo priemonės
Be konservatyvios terapijos, naudojami įvairūs žoliniai preparatai. Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos tik pasikonsultavus su gydytoju. Teigiamas poveikis pasiekiamas vartojant šių komponentų infuziją:
- kaštonų gėlės;
- aviečių šaknys;
- verbenos žievė;
- Rue gėlės;
- kraujažolės;
- ramunėlių.
Hidroskopiniai sėklidės gali sukelti nevaisingumą.
Kas yra dropsis sėklidė?
Hidrocelis: simptomai, priežastys, gydymas
Tarp urologinių ligų, labiausiai paplitęs yra hidrocelis, kuris taip pat turi pavadinimą dropsy sėklidė. Ši liga pasižymi dideliu skysčio kaupimusi kapšeliu, kuris susilpnina jo absorbciją sėklidžių membranose.
Kodėl susidaro hidrocelis
Kiekvienas naujagimis turi kanalą, kuris skatina skysčio judėjimą nuo pilvo ertmės iki kapšelio srities, todėl padidėja jo dydis. Laikui bėgant šis kanalas yra užblokuotas ir skysčio srautas į šį kūną yra ribotas. Šis kanalas turi pavadinimo ataskaitas.
Jo užaugimo laikas yra individualus. Kai kuriems asmenims jis sutampa antrą mėnesį po gimimo, o kitam - šis laikotarpis gali trukti iki vienerių metų. Po šio proceso sumažėja hidroceliulio susidarymo rizika.
Paaugliams ir vidutinio amžiaus vyrams hidrelis dažnai sukelia sėklidžių sužalojimus arba šio organo uždegiminius procesus.
Įvairių tipų hidrocelis
Hidrocelis yra kelių tipų:
Izoliuota forma
Ši hidrelio formos forma atsiranda dėl skysčio pašalinimo iš sėklidžių membranų. Ir šis reiškinys pasižymi tuo, kad skystis gaminamas pernelyg dideliais kiekiais ir neturi laiko iš jų natūraliai gauti. Šio tipo hidreliozę sukelia uždegiminės ligos ar sužalojimai. Be to, jos išvaizdą gali paveikti:
- piktybiniai sėklidžių navikai;
- spermatinio laido pažeidimas bet kokių operacijų metu;
- gerklės išvaržos buvimas ir jo pašalinimas;
- vakotsele.
Ataskaitų forma
Šiai formai būdingas ryšio laidas ir jis pastebimas tik vaikams iki vienerių metų. Šioje ligos formoje gydymas nenustatytas, nes augant vaikui kanalas savarankiškai užsidaro ir kapšelis įgauna tą pačią formą ir dydį.
Toks sėklidės dropsis 70% atvejų pasireiškia anksčiau gimusiems vaikams, o 40% - kartu su inguinine išvarža. Tokiu atveju reikalinga operacija, tačiau tai daroma tik nuo 1 iki 2 metų amžiaus.
Simptomai
Pagrindinis hidrocelio simptomas yra kapšelio tūrio padidėjimas. Tuo atveju, kai dropsis pastebimas abiejose sėklidėse, kapšelis visiškai padidėja, jei viename sėklidėje kapšelio padidėjimas atsiranda kairėje arba dešinėje pusėje, tai priklauso nuo to, iš kurio sėklidžių yra dropsis.
Edema eina neskausmingai. Retais atvejais gali pasireikšti diskomfortas pilvo srityje ir apatinėje nugaros dalyje ir sunkumo pojūtis ar išbėrimas kapšelyje.
Skausmo atsiradimas dažnai siejamas su infekcinių ligų, pvz., Ūminio epididimito arba orchito, kuris pasižymi kapšelio uždegimu, papildymu.
Su sudėtinga forma galima pastebėti:
- ūminis skausmas šlapinantis;
- sėklidžių palpacijos varžtas;
- pūlingas išsiskyrimas iš varpos;
- karščiavimas;
- temperatūros padidėjimas kapšelyje;
- odos paraudimas ir kietėjimas kapšeliuose;
- pykinimas ir vėmimas.
Horizontalioje padėtyje sumažėja dropsio dydis ir vertikalioje padėtyje, priešingai, kapšelis labai padidėja.
Sėklidės edemos priežastys
Hidrocelis jauniems vaikams gali atsirasti dėl:
- nėra pranešimo kanalo augimo;
- nepakankamas limfinių indų vystymasis;
- žaizda į kapšelį, atsirandanti per gimimo kanalą.
Trejų metų amžiuje gali atsirasti hidroceliuliozė dėl:
- chirurginis varikocelio ir išvaržų gydymas;
- sėklidžių sėklidžių sužalojimai;
- ligų, tokių kaip orchitas ir epididimitas, buvimas.
Statistika rodo, kad tik 1% vyresnių nei 40 metų vyrų turi sėklidžių dropiją, o ji turi arba lėtinę, arba antrinę. Jaunystėje hidroceliuliai taip pat pasireiškia labai retai. Suaugusiems vyrams ir paaugliams vaikams ši liga gali išsivystyti dėl:
- žaizda į kapšelį;
- operacijos dėl varicocedos ar išvaržos;
- piktybinis navikas;
- sėklidžių ar epididimio uždegimas;
- filariasis.
Koks yra hidrelio pavojus
Sėklidžių užsikimšimas naujagimiams nėra pavojingas. Retais atvejais ataskaitų teikimo kanalas nesutampa iki vienerių metų, o operacija reikalinga.
Suaugusiems vyrams, nesant tinkamo gydymo ir didelio skysčio kaupimosi kapšelyje, hidrelė kelia didesnę grėsmę, taip pat vaikams, kurie nebuvo užaugę ataskaitų kanalu.
Hidrocelis gali sukelti:
- orchitis ir epididimitas;
- kapšelio hematomos, kurios susidaro dėl kraujagyslių plyšimo ir didelio kraujo kiekio kaupimosi kapšelio ertmėje;
- nevaisingumas, nes ilgalaikis edemos nebuvimas ir srautas pablogina spermos ir jos gamybos kokybę, o esant aukštesnei kūno temperatūrai, atsirandančiai dėl infekcinių ligų, aktyvios spermos ląstelės miršta;
- sėklidžių vėžys (hidrocelis yra pagrindinis vėžio simptomas).
Siekiant užkirsti kelią šių komplikacijų atsiradimui, pirmojo įtarimo dėl dropijos atveju būtina nedelsiant kreiptis į urologą.
Diagnozės nustatymas
Pirmąjį paskyrimą gydytojas ištiria paciento kapšelį, naudodamas ryškią šviesą. Ši procedūra leidžia diagnozuoti pacientą, ir tai vadinama diaphanoscopy. Siekdamas išsiaiškinti diagnozę, gydytojas gali nurodyti pacientui atlikti papildomą tyrimą, kuris apima:
- šlapimo analizė - šis tyrimas leidžia nustatyti uždegiminių procesų buvimą sėklidėse (orchitis ar epididimitas) ir padėti gydytojui nustatyti antibiotikų paskyrimą jų aptikimo atveju;
- Sėklidžių ultragarso tyrimas (ultragarsas), reikalingas hidrelio priežasties nustatymui ir auglių nebuvimui ar buvimui kapšelio organuose;
- Duplex - ši procedūra leidžia atlikti kraujagyslių ląstelėse cirkuliuojančių laivų tyrimą ir pateikti jiems sąmatą;
- kapsulės punkcija (adatos punkcija). Ši procedūra nėra skirta visiems pacientams, bet tik tiems, kurie įtariami vėžiu ar filariaze. Skystis, kurį gydytojas gauna procedūros metu, siunčiamas į laboratoriją, kur jis tiriamas, ir rezultatai siunčiami atgal į gydytoją. Remiantis šiais rezultatais, gydytojas nustato tinkamą paciento gydymą.
Kaip gydyti dropsy sėklides
Hidrocelio gydymas
Sėklidės lašai ne visada gydomi vaistais. Dažniausiai pacientui nustatoma operacija, kuria siekiama pašalinti jos formavimo priežastį, po to jis taip pat turės laikytis visų gydytojo rekomendacijų, kad sumažintų galimų pooperacinių komplikacijų riziką.
Vandenilio gydymas vaikams iki 3 metų
Sėklidės lašai vaikams iki 3 metų gydomi medicininiu metodu ir chirurgine intervencija. Gydymas nustatomas pagal ligos formą ir priežastį, dėl kurios jis buvo sukeltas.
- Tuo atveju, kai vaikas perduoda hidrelio formos formą, gydymas paprastai nėra nurodytas iki dviejų metų amžiaus. Tais atvejais, kai sėklidės hidrelis nevyksta savaime, vaikas planuojamas operacijai, kurioje chirurgas traukia ataskaitos kanalą;
- Chirurginė intervencija taip pat reikalinga, kai hidrocelis yra derinamas su inguinine išvarža. Tačiau šis gydymo metodas yra nustatytas, aš esu taikomas tik po to, kai vaikas sulaukia vienerių iki dvejų metų amžiaus;
- Chirurgija nereikalinga, jei sėklidė nukrenta dėl sužalojimo. Paprastai vaistai, skirti vaistus nuo uždegimo ir skausmo, mažina skrandžio edemą ir pašalina skausmą. Tačiau, jei per 60–90 dienų neprasiskverbia, gydytojas paskiria operaciją.
- Chirurginė intervencija taip pat nereikalinga, jei hidrocelis yra sėklidžių uždegiminių procesų rezultatas. Tokiu atveju skiriami vaistai, kurie apima vaistus nuo uždegimo, ir priklausomai nuo ligos antivirusinių vaistų arba antibiotikų sunkumo.
Kitos hidrelio formos yra gydomos tik chirurginiu būdu.
Sėklidžių dropijos gydymas paaugliams ir suaugusiems vyrams
Hidrelė gydoma paaugliams ir vyrams, nepaisant jo atsiradimo priežasties, gydoma tik operacijos pagalba. Operacijos metu atsiranda sėklidžių membranų išskyrimas. Po operacijos kapšelis taip pat gali atrodyti patinęs ir panašus į dropiją.
Tai nereiškia, kad operacija nebuvo veiksminga. Kapšelio dydžio padidėjimas po operacijos yra susijęs su patinimu, kuris susidaro dėl odos vientisumo sužalojimo. Po 1–1,5 mėnesio tinimas visiškai išnyksta.
Ką daryti po operacijos?
Pooperacinis laikotarpis
Norint išvengti komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu, pacientas privalo laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir savarankiškai pasirūpinti ne medicinos įstaigoje, laikydamasis šių taisyklių:
- taip, kad dygsniai nesugriautų ir į juos nepatektų infekcija, 48 valandas po operacijos neįmanoma jį sudrėkinti;
- dvi savaites turite vengti fizinio krūvio ir laikytis lovos poilsio;
- kasdien reikia visiškai dėvėti vyrams specialius apatinius apatinius drabužius, kurie nuspaudžia kapšelį ir palengvina pagreitį;
- Po 30 dienų reikia apsilankyti pas gydytoją, kad galėtumėte atlikti įprastą tyrimą.
Kai operacija buvo atlikta vaikui iki 3 metų, tėvai turėtų jam tinkamai rūpintis ir laikytis šių rekomendacijų:
- siekiant, kad dygsniai neišplistų ir į juos nepatektų infekcija, mažų vaikų dygsniai neturėtų būti sudrėkinti 5-7 dienas nuo operacijos momento;
- Siūlės turi būti apdorojamos antiseptinėmis medžiagomis ne mažiau kaip 5 kartus per dieną, geriau tai padaryti kiekvienam vystyklų keitimui;
- jei vaikas jaučia skausmą, kuris neleidžia jam tinkamai miegoti arba žaisti net ramius žaidimus, skausmą malšinančius vaistus gali paskirti gydytojas;
- Vieną mėnesį po operacijos vaikas turi būti parodytas gydytojui.
Vaikų ir suaugusiųjų vyrai apskritai gerai toleruoja chirurginę ligonių ligą. Retais atvejais tokia operacija gali sukelti tokių komplikacijų, kaip:
- kapšelio deformacija, kuri tampa didelio sėklidės prisirišimo prie operacijos metu pasekmė, jei chirurgas atliko operaciją, turi pakankamai patirties, todėl tokių komplikacijų nėra;
- dropijos atkrytis, pasireiškiantis 5% atvejų, jei po 3 - 4 mėnesių kapšelio patinimas nesumažėjo, turite kreiptis į gydytoją;
- nevaisingumas, atsiradęs dėl žaizdos pažeidimų operacijos metu.
Jei turite įtarimų dėl sėklidės dropsijos, nedelsdami kreipkitės į urologą. Vėlyvas vizitas pas gydytoją ir tinkamo gydymo nebuvimas ilgą laiką gali sukelti nevaisingumą.
Hidroskopinis sėklidė paauglystėje: ką daryti?
Kartais berniukai yra vargšai, tokie kaip: sėklidės dropija, kitaip vadinama hidrocele. Jis atsiranda dėl skysčio kaupimosi kapšelyje, kuris labai veikia berniuko genitalijų vystymąsi.
Priežastys
Liga yra kraujagyslių ir po trauminio genezės, tačiau kartais ji yra ir įgimta. Ši liga, jei ji nebuvo pradėta, sėkmingai gydoma. Lengviausias būdas išgydyti šią ligą yra iki 5 metų, nes po šio amžiaus jis yra daug sunkiau ir, tuo vyresnis berniukas, tuo blogiau sėklidžių edema gali būti gydoma.
Jei sėklidžių dropsija paauglyste nėra įgimta, pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į skrandį, nes ši liga atsiranda dėl skrandžio sutrikimų.
Bet taip pat atsitinka su kepenų uždegimu, arba kai inkstų uždegimas ir kt. Worms taip pat gali būti atsakingi už šią ligą. Taigi, gydymas turėtų būti atliekamas komplekse. Būtent berniukas turi atlikti kirminų prevenciją, gydyti skrandį, inkstus ir kepenis.
Kai sėklidžių membranos dropsis yra suspaustas ir netinkamai suformuotas, jis gali neigiamai paveikti reprodukcinę funkciją. Paprastai tėvai nepriima krizės. Išspręskite problemą kuo greičiau.
Kaip gydyti dropsio sėklidę?
Paaugliams labai dažnai sėklidžių dropija atsiranda po operacijų varikocelėms ar inkstų išvaržoms. Tokiais atvejais hidrelio atsiradimo priežastis gali būti netinkamas limfodrenažas iš sėklidžių.
80 proc. Ligos gydoma medicininiu gydymu, kuris trunka 3-6 mėnesius. Kiti 20% - jums tikrai reikia chirurginio gydymo.
6-12 mėnesių reikia stebėti sėklidžių būklę pagal kapsulių organų dvipusį tyrimą ir ultragarsu, kad žinotumėte proceso eigą ir terapijos efektyvumą.
Ką reikia žinoti apie sergančius paauglius?
Varikocelės atsiradimas paauglystėje yra dažnas reiškinys. Tačiau daugeliu atvejų ši būklė visai nepasireiškia ir dažnai pirmą kartą aptinkama tik per planuojamą medicininę apžiūrą, pavyzdžiui, laive.
Šiuo atveju sakoma apie ligos paauglių formą, priešingai nei įgimta patologija, susijusi su padidėjusiu spaudimu kairėje inkstų venoje.
Statistika
Paauglystės varikocelė susidaro brendimo metu, spartaus augimo metu, kuriam visuomet būdingas tam tikrų kūno struktūrų disbalansas.
Simptomai
Su šia liga atsiranda sėklidžių venų išplitimas. Šios venos sudaro tankų tinklą, vadinamą gimdos plexu, kur kiekvienas laivas turi daug pranešimų viena su kita.
Kai venai labai išsiplėtę, jie tampa susukti ir išsipūsti, kuriuos galima matyti plika akimi. Pats paauglys gali atkreipti dėmesį į neįprastą kapšelio išvaizdą. Trečiojo ligos laipsnio metu pastebimi matomi simptomai.
Laimei, daugeliu atvejų diagnozuojama 1-2 klasė, kuriai būdingi silpni ir vidutinio sunkumo venų nutekėjimo sutrikimai.
Dažniausiai simptomai nėra. Kartais vaikas skundžiasi sunkiu pojūčiu kapšeliu ir net skausmu. Nemalonius pojūčius gali sukelti padidėjęs fizinis aktyvumas.
Diagnostika
Jei įtariate, kad paauglystėje yra varikocelio, turėtumėte pasikonsultuoti su vaikų urologu ar chirurgu, kuris nustatys ligos mastą ir gydymo taktiką. Visų pirma gydytojas atlieka rankinį patikrinimą, taip pat nurodomas sėklidžių ultragarsas. Laboratoriniai tyrimai nėra orientaciniai.
Pirmasis tyrimas atliekamas stovint, o tada gulint ant sofos. Gydytojas švelniai apčiuopia kapšelį, sėklidžių ir spermatinį laidą. Jis vertina kapšelio išvaizdą, nuoseklumą, venų būklę, lygina dešiniojo ir kairiojo sėklidžių dydį.
Tada paauglys paprašomas atlikti „Valsavy“ testą: laikykite kvėpavimą ir įtempkite pilvo raumenis. Bandymo metu kartojama palpacija. Su įtampa pilvo srityje, sėklidžių venos tampa labiau matomos.
Tikslesnė informacija apie sėklidžių dydį ir venų būklę gaunama ultragarsu. Rezultatai lyginami su amžiaus normomis: nuo brendimo pradžios ir iki 16-18 metų amžiaus sėklidės išauga nuo vidutiniškai nuo 5 iki 20-35 cm3. Paprastai dešinė ir kairė yra beveik vienodi, leistinas tūrinis skirtumas neviršija 3 cm3.
Ligos apimtis
Kai vaikai ir paaugliai skiriasi nuo 1 (šviesos), 2 (vidutinės) ir 3 (ryškios) laipsnių. Atskirai, nulinis (subklininis) laipsnis yra izoliuotas, kai maži venų pokyčiai matomi tik ultragarsu. Švelnus laipsnis pasižymi venų išsipūtimu tik tempimo metu, galbūt spermatinio laido sutirštinimu.
Vidutiniu mastu venų pokyčiai aptinkami su įprastine palpacija. Paskutiniame trečiojo laipsnio patologiniai pokyčiai jau matomi išnagrinėjus.
Dažnai vaikystėje atsiranda Takayasu sindromas: kas yra jo simptomai ir kaip pavojinga liga? Sužinokite čia.
Skaitykite apie kito vaisto, kuris yra dažnas vaikams - periarteritas nodosa, simptomus ir gydymą šioje medžiagoje.
Priežastys
Nėra sutarimo dėl priežasčių. Tarp varikozinių venų prielaidų vadinamas padidėjęs spaudimas venose, vožtuvo aparato nepakankamumas.
Patologijos raida kairėje prisideda prie anatominės kairiosios inkstų venos tarp aortos ir viršutinės mezenterinės arterijos, dėl kurios suspaustas inkstų venas ir pablogėja veninis nutekėjimas iš kapšelio.
Ar tai pavojinga?
Sunkios venų varikozės sukelia sutrikusią kraujotaką sėklidėje, dėl to audiniai menkai maitinami ir tiekiamas deguonis. Pagal keletą tyrimų, laikui bėgant, audinių pokyčiai vyksta ląstelių lygiu. Dėl struktūros pokyčių lytinių hormonų gamyba gali būti sutrikusi.
Pagrindinis pavojus laikomas spermos gamybos pažeidimu, kuris ateityje gali sukelti vyrų nevaisingumą (apie trečdalis suaugusiųjų, kenčiančių nuo nevaisingumo, yra varikocelė).
Tačiau nebuvo atlikti didelio masto spermos kokybės tyrimai paaugliams, sergantiems varikoceliu. Taip yra dėl to, kad sunku gauti spermą vaikams, ir į tai, kad trūksta aiškių vertinimo kriterijų, nes paauglystėje fiziologiniai rodikliai yra labai įvairūs. Tiesioginis ryšys su nevaisingumu nėra įrodytas.
Daroma prielaida, kad padidėjęs sėklidžių užpildymas kraujyje sukelia nepageidaujamą vietinės temperatūros padidėjimą - tai žinoma spermos kokybės pablogėjimo priežastis.
Sužinokite, kaip yra kitokia kairiojo ir dešiniojo stuburo arterijos hipoplazija, kaip pastebėti šią ligą laiku ir išvengti sunkių komplikacijų.
Apie aortos stenozės priežastis ir apraiškas - pavojingą ligą, kuri gali būti sunku suremontuoti, skaitykite čia.
Gydymas
Lengvais atvejais gydymas nebūtinas. Išreikšti sutrikimai veiksmingai gydomi tik chirurginiu būdu. Atliekamas patologiškai pakeistų venų ligavimas arba sklerozė, po to kraujo tekėjimas paskirstomas kitiems indams.
Po operacijos paauglys yra ligoninėje 3-4 dienas, o po savaitės ji gali lankyti mokyklą. Dažniausios komplikacijos po operacijos yra sėklidės dropsis, kuris atsiranda, kai pažeidžiami limfiniai indai ir liga pasikartoja.
Sprendimas dėl operacijos priimamas kruopščiai pasveriant ir aptariant su paaugliu ir jo tėvais visus privalumus ir trūkumus. Šiuo metu nėra aiškių chirurginių operacijų poreikio kriterijų. Pateikiamas klausimas dėl operacijos:
- Žymiai sumažėjęs paveikto sėklidės dydis, palyginti su norma;
- Su skausmais sėklidėse ir kapšeliuose;
- Su dvišaliais pažeidimais.
Ką ieškoti?
Varikocelė paaugliams, kaip ir suaugusiems, pasireiškia kairiajame sėklidėje 90% atvejų. Taip yra dėl anatominių savybių: kairioji sėklidžių vena paprastai yra ilgesnė už dešinę, o spaudimas jame yra didesnis. Jei paveiktas tinkamas sėklidė, būtina atlikti išsamų tyrimą.
Paprasčiausias paaiškinimas yra vidinių organų perkėlimas (veidrodinis išdėstymas), kuris vyksta 1 žmogui iš 10 000. Įprastu organų išdėstymu neįtraukiamos sunkesnės patologijos.
Dešinioji varikocelė gali išsivystyti dėl naviko proceso peritoneume, todėl atsiranda tinkamo vidinio spermatinio venų suspaudimas.
Kita galima priežastis yra sutrikęs kraujo tekėjimas žemesnėje vena cavoje, pvz., Dėl kraujo krešulių. Norėdami atmesti šias pavojingas sąlygas, gydytojas nustato ultragarso nuskaitymą, CT nuskaitymą arba rentgeno tyrimą.
Naudingas vaizdo įrašas
Svarbūs patarimai tėvams iš Rusijos pediatrų sąjungos:
Nepaisant didelio susidomėjimo šia problema, paauglių ligos priežastys nėra nustatytos. Todėl prevencinės priemonės nebuvo parengtos. Gydymo taktikos klausimas lieka atviras. Dauguma gydytojų sutinka, kad nedideliu laipsniu intervencija nereikalinga, tačiau kalbant apie ryškius pokyčius, nuomonės skiriasi.
Ar sergantiems varikocelei operacija yra reikalinga, ar gali būti atidėta, paliekant pacientą stebėti? Jei bus patvirtintas ryšys tarp nevaisingumo ir varikozinių venų sėklidėse, tai bus svarbus argumentas chirurginiam gydymui.