Vegetatyvinis-kraujagyslių distonija (VVD) arba neurocirkuliacinė distonija (NDC) yra sudėtingas polietologinis sutrikimas, atsirandantis su autonominės nervų sistemos sutrikimu, kuris reguliuoja vidaus organų ir kraujagyslių aktyvumą. Be to, šią ligą galima rasti pavadinimu "cardioneurosis", "vegetoneuroz", kuris rodo ryšį tarp IRR simptomų ir autonominės nervų sistemos būklės.
Nors dauguma gydytojų nepripažįsta tokios diagnozės buvimo ir IRR ligos, ji netiki, bet MKH galite rasti F45.3 rubriką, kuri apjungia visas pirmiau minėtas diagnozes. Tačiau pacientams vegetacinis-kraujagyslių distonija tampa tikru testu, nes liga turi daug galimybių kursui, o skausmingi simptomai žymiai pablogina gyvenimo kokybę. Tačiau jo trukmė neturi įtakos, turi palankią prognozę ir gerą kursą.
Paprastai tariant, IRR yra sindromas, atsirandantis dėl nervų. Apskritai, dauguma problemų atsiranda būtent dėl streso ir patirties, bet kraujagyslių distonija visada yra pirmoji eilutė.
IRD išpuolius sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, kurie savo ruožtu pasirodo nervų ar endokrininės sistemos funkcinių sutrikimų fone. Tai reiškia, kad nervų sukrėtimai beveik visada tampa pagrindine priežastimi. Kuris, kaip žinoma, retai praeina be pėdsakų ir labai dažnai gali sukelti neurocirkuliacinę distoniją - taip vadinama kita liga.
Pagrindiniai vegetacinio-kraujagyslių distonijos sindromo priežastys yra gydytojai. Atsižvelgiant į nepalankius išorinius veiksnius, šios priežastys gali turėti didelės įtakos žmogaus autonominės nervų sistemos būklei. Pagrindinis sindromo apraiškų ir patobulinimų komponentas yra smegenys, ty hipotalamas, kuris yra atsakingas už žmogaus endokrininės sistemos kontrolę. Neuropsijos sutrikimai sukelia pernelyg didelį kai kurių procesų aktyvumą ir slopina kitus, kurie sudėtingai veikia įvairias kūno sistemas, įskaitant širdies ir kraujagyslių sistemą.
Tas pats pasakytina ir apie viršsvorio buvimą, kuris gali būti provokatoriaus išvaizda. Dėl kūno svorio padidėjimo atsiranda hipertenzija, o tai savo ruožtu yra papildoma našta širdies ir kraujagyslių sistemai. Vegetacinio-kraujagyslių distonijos vystymasis šiuo atveju paveikia visiškai skirtingo amžiaus žmones.
Dėl vegetacinio kraujagyslių distonijos, smegenys ir širdis, inkstai, galūnės yra paveiktos. Todėl vegetatyvinis distonijos sindromas yra panašus į chameleoną: skirtinguose žmonėms pasireiškia tokie skirtingi simptomai, kad sunku įtarti jų bendrą priežastį. Yra trys patologijos tipai: hipertoninis, hipotoninis ir mišrus.
Tyrimo metu paaiškėja, kad organai ir sistemos yra tinkamos, jose nėra patologijų, ir toks IRR vadinamas pirminiu. Jei vegetovaskulinės distonijos simptomų kompleksas atsiranda kitos ligos fone, jis laikomas antriniu.
Autonominės nervų sistemos sutrikimai gali sukelti labai įvairius pasireiškimus, apie 150 yra žinomi, o VSD simptomai yra susiję su kraujagyslių reakcija ir centrine nervų sistema.
Asmenims, sergantiems vegetatyviniu-kraujagyslių distonija, psichinės savybės yra ypatingos:
Autonominis disfunkcijos sindromas jungia simpatinius, parazimpatinius ir mišrius simptomų kompleksus, apibendrintus, sisteminius ar vietinius, kurie pasireiškia visam laikui arba paroxysms (vegetacinės-kraujagyslių krizės) forma su neinfekcine subfebriline būkle, polinkiu į temperatūros asimetriją.
Tai dar vienas sindromas, kuris bus būdingas vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos simptomas. Asmuo patiria stiprią baimę, artėjimo nerimą jausmą, baimės banga apima jį.
Tuo pačiu metu kūnas siunčia signalus apie pavojų, tačiau nepateikia problemos sprendimo. Todėl pacientas turi didelę mirties baimę, jam atrodo - širdis sustoja, kvėpuoja. Pažymėtina, kad pažodžiui per 10-15 minučių panikos priepuolis IRR fone praeina, žmogaus būklė grįžta į normalią.
Daugeliu atvejų, be provokuojančių veiksnių, liga yra slepiama (asimptominė).
Tačiau esant nepalankioms sąlygoms ir perkrovoms, dažnai pasireiškia krizės. Tokios krizės kartais yra staigios ir yra susijusios su daugeliui ligų būdingais simptomais: silpnumu, sunkiu prakaitavimu, kraujospūdžio sumažėjimu, pilvo skausmu, pykinimu ir vėmimu, kūno temperatūros sumažėjimu.
Ligonių aktyvumo krizė yra didesnė vyresnio amžiaus žmonėms, ypač tiems, kurie kenčia nuo ligų. Daugeliu atvejų krizė atsirado dėl ilgai sukauptų komponentų, todėl dažnai būna daugelio simptomų pasireiškimo atvejų.
Kaip jau minėta, IRR yra atskirties diagnozė. Todėl diagnozei reikalingi visi papildomi metodai, kurie pašalins organinę patologiją. Mums reikia bendro paciento tyrimo, konsultacijos su neurologu, kardiologu, gastroenterologu ir endokrinologu.
Atlikti pilną kardiologinį tyrimą: laboratorinius tyrimus, cholesterolį, EKG, širdies ultragarso tyrimus, bandymus su apkrova, ECT ir kraujo spaudimą. Taip pat numatyti krūtinės ląstos rentgeno spinduliai, pilvo organų, inkstų ir skydliaukės ultragarsas, fibrogastroskopija ir skrandžio ir žarnyno skeleto skundų kolonoskopija. Nustatykite skydliaukės hormonų lygį, nes jo patologijai būdingi panašūs simptomai.
Jei per visus papildomus tyrimus nėra patologijos, pacientui diagnozuojama vegetatyvinė-kraujagyslių distonija pagal:
Aprašyto sutrikimo atveju gydymo režimas turi būti sudėtingas, ilgalaikis, atsižvelgiant į disfunkcijos ypatumus, etiologinį veiksnį ir asmens specifines ypatybes. Vykdant šį pažeidimą, gydymo priemonės bus ilgos.
Taigi, kaip atsikratyti vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos suaugusiems? Paprastai terapinės priemonės yra susijusios su ne narkotikų schemomis, kurias galima papildyti raminamaisiais vaistais.
Narkotikų terapinės intervencijos apima:
Diagnozuojant vegetatyvinį-kraujagyslių distoniją, vaistus skiria tik gydantis gydytojas. Terapinis poveikis orientuotas į pusiausvyros gangliono sistemos veikimo atkūrimą.
Narkotikų gydymas nustatomas pagal tam tikro paciento pirmenybinius simptomus. Pagrindinė IRR grupė yra vaistai, turintys raminamąjį poveikį:
Kai kuriais atvejais nenotropiniai vaistai (piracetamas, omnaronas), kraujagyslių vaistai (cinnarizinas, aktoveginas, cavintonas), psichotropiniai vaistai - grandaksinas, menapamas, sonapaksas. Hipotoninio tipo VSD atveju padeda adaptogenų ir tonizuojančių fitomedikacijų naudojimas - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.
Paprastai gydymas prasideda nuo daugiau „minkštųjų“ vaistažolių, nesant poveikio, pridedami šviesūs trankviliantai ir antidepresantai. Sunkių nerimo, panikos priepuolių, neurozės sutrikimų atvejais neįmanoma nieko daryti be vaistų korekcijos.
Simptominė terapija siekiama pašalinti kitų organų, visų pirma širdies ir kraujagyslių sistemos, simptomus.
Tachikardija ir padidėjęs kraujospūdis, anaprilinas ir kiti beta blokatorių (atenololio, egilok) grupės vaistai yra skirti AKF inhibitoriams. Kardialgija paprastai pašalinama raminamaisiais vaistais - seduksen, Corvalol, Valocordin.
Bradikardijai, kurioms esant mažiau nei 50 širdies plakimų per minutę, reikia naudoti atropiną, belladonna preparatus. Naudingos yra vėsios tonizuojančios vonios ir dušai.
Pirmasis IRR liaudies gynimo būdas susijęs su pagalbinių laivų teikimu.
Kas neturėtų būti padaryta pacientams, sergantiems vegetatyviniu-kraujagyslių distonija?
Taip pat klausykitės mėgėjų šioje srityje (kaimynai, draugės, pažįstami, artimieji, neturintys medicininio išsilavinimo), ypač dėl vaistų receptų!
Daugelis gydytojų mano, kad tokia diagnozė neegzistuoja. Nerimą kelia tai, kad niekas dar nenusprendė dėl ligos nomenklatūros, visi jį vadina kitaip, niekas negali tiksliai pasakyti, kaip jis pasireiškia.
Bet koks simptomas, susijęs su vegetacinio-kraujagyslių distonijos simptomais, gali būti randamas bet kuriame asmenyje bet kuriuo jo gyvenimo laikotarpiu. Visi žmonės pasaulyje negali susirgti bet kokia liga.
Tada jis paskiria pacientui nekenksmingą baldakūnį, motinėlę, vaikšto vakare po mėnuliu, kartu su atspindžiais apie kažką teigiamo. Ką turime? Vilkai šeriami ir avys yra sveikos. Pacientas džiaugiasi, kad jo problemų priežastis, laimei, buvo triviška, nes taip pat yra daugelis vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos draugų ir giminių.
Galbūt tarp mūsų nėra žmogaus, kuris niekada negirdėjo apie vegetacinį-kraujagyslių distoniją (VVD). Tai nėra atsitiktinumas, nes pagal statistiką iki 80% suaugusiųjų planetoje ir apie 25% vaikų kenčia. Dėl didesnės emocionalumo moterys tris kartus dažniau nei vyrai kenčia nuo vegetatyvinės disfunkcijos.
Paprastai patologija aptinkama vaikų ar jaunimo amžiuje, simptomų piko krūvis yra 20-40 metų - sunkiausias ir aktyviausias laikotarpis, todėl sutrikdomas įprastas gyvenimo ritmas, trukdoma profesinei veiklai, paveikiami šeimos santykiai.
Kas tai yra: liga ar nervų sistemos veikimas? Autonominės disfunkcijos esmė ilgą laiką išliko prieštaringa, ekspertai pirmiausia ją nustatė kaip liga, tačiau, stebint pacientus, tapo aišku, kad IRR buvo funkcinis sutrikimas, pirmiausia veikiantis psichiką ir augmeniją.
Tuo pačiu metu funkciniai sutrikimai ir subjektyvūs jausmai ne tik verčia jus keisti savo gyvenimo būdą, bet ir reikalauti savalaikės ir kvalifikuotos pagalbos, nes laikui bėgant jie gali išsivystyti į - išeminę širdies ligą, hipertenziją, opas ar diabetą.
Autonominė nervų sistema, įskaitant simpatinius ir parasimpatinius susiskaldymus, reguliuoja vidaus organų funkciją, išlaikydama vidinės aplinkos, kūno temperatūros, slėgio, pulso, virškinimo ir kt. Pastovumą. Tinkamas kūno atsakas į išorinius dirgiklius, prisitaikymas prie kintančios aplinkos sąlygos, stresas ir perkrova.
Autonominė nervų sistema veikia nepriklausomai, savarankiškai, neklauso mūsų noro ir sąmonės. „Sympatika“ nustato tokius pokyčius kaip slėgio ir pulso padidėjimas, mokinių išsiplėtimas, medžiagų apykaitos procesų pagreitis, o parazimpatinė - hipotenzija, bradikardija, padidėjusi virškinimo sulčių sekrecija ir lygiųjų raumenų tonai. Beveik visada šie autonominio nervų sistemos skyriai turi priešingą, antagonistinį poveikį, o skirtingomis gyvenimo sąlygomis vyrauja vienos iš jų įtaka.
Kai pasireiškia vegetacinės funkcijos sutrikimas, atsiranda įvairių simptomų, kurie netelpa į bet kurios iš žinomų širdies, skrandžio ar plaučių ligų vaizdą. Kai IRR paprastai nerandama organinių pažeidimų kitiems organams, o paciento bandymai veltui rasti baisią ligą ir nesukelia laukiamų vaisių.
IRR yra glaudžiai susijęs su emocine sfera ir psichikos ypatumais, todėl paprastai jis vyksta įvairiomis psichologinėmis apraiškomis. Labai sunku įtikinti pacientą, nesant vidaus organų patologijos, bet tai yra psichoterapeutas, galintis suteikti veiksmingą pagalbą.
Vegetacinio-kraujagyslių distonijos priežastys yra labai skirtingos ir kartais yra ankstyvoje vaikystėje ar netgi iki gimdymo. Tarp jų svarbiausi yra:
Patologinė nėštumo eiga ir gimdymas, infekcijos ankstyvojoje vaikystėje prisideda prie vaikų vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos požymių. Tokie kūdikiai yra linkę į užgaidų, neramūs, dažnai užsikimšę, kenčia nuo viduriavimo ar vidurių užkietėjimo, yra linkę į dažnai peršalimą.
Suaugusiesiems, tarp vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos, streso, intensyvaus emocinio kančios ir fizinio perkrovos priežastys. Sergamumas vaikystėje, bloga fizinė sveikata ir lėtinė patologija taip pat gali būti IRR pagrindas ateityje.
Paaugliams augalinis-kraujagyslių distonija siejama su sparčiu augimu, kai vegetatyvinė sistema tiesiog neturi laiko fiziniam vystymuisi, jaunasis organizmas negali tinkamai prisitaikyti prie padidėjusių jo poreikių, pasireiškia ir psichologiniai koregavimo sutrikimai, ir psichologiniai. - su širdies plakimu, hipotenzija, dusuliu ir pan.
Vegetacinio-kraujagyslių distonijos simptomai yra labai įvairūs ir turi įtakos daugelio organų ir sistemų veikimui. Dėl šios priežasties pacientai, ieškantys diagnozės, atlieka įvairius tyrimus ir aplanko visus jiems žinomus specialistus. Paprastai, diagnozės nustatymo metu, ypač aktyvūs pacientai turi įspūdingą diagnostikos procedūrų sąrašą, kuris dažnai buvo perduotas, ir dažnai yra įsitikinę, kad yra rimta patologija, nes simptomai gali būti tokie ryškūs, kad nėra jokių abejonių, kad yra daugiau baisių diagnozių nei IRR.
Priklausomai nuo pasireiškimo paplitimo, išskiriamos šios vegetacinio-kraujagyslių distonijos rūšys:
Simptomų sunkumas lemia lengvą, vidutinio sunkumo ar sunkų patologijos eigą, o VSD reiškinių paplitimas leidžia išskirti apibendrintas formas ir vietines, kai daugelis sistemų kenčia. IRR eiga gali būti paslėpta, paroksizminė ar nuolatinė.
Pagrindiniai IRR požymiai:
Širdies sindromas VSD, pasireiškiantis 9 iš 10 pacientų, yra širdies plakimas ar širdies išblukimas, krūtinės skausmas, ritmo nutraukimas. Pacientai yra prastai prisitaikę prie fizinio krūvio, greitai pavargę. Kardialgija gali būti deganti, dilgčiojusi, ilga arba trumpalaikė. Aritmija pasireiškia tachy arba bradikardija, ekstrasistole. Išsamus širdies tyrimas paprastai neturi jokių struktūrinių ar organinių pokyčių.
Vegetatyvinis-kraujagyslių distonija, pasireiškianti hipertoniniu tipu, pasireiškia kraujospūdžio padidėjimu, tačiau jis neviršija ribinių skaičių, svyruojančių nuo 130-140 / 85-90 mm Hg. Str. Tikros hipertenzinės krizės pasitaiko gana retai. Atsižvelgiant į slėgio svyravimus, galimi galvos skausmai, silpnumas, širdies plakimas.
Hipotoninio tipo vegetatyvinė-kraujagyslių distonija siejama su padidėjusiu parazimpatinės nervų sistemos tonu. Tokie pacientai yra linkę apatijai, mieguistumui, silpnumui ir nuovargiui, alpimui, astenijai ir ploniems daiktams, tarp jų yra šviesūs ir dažnai šalti. Jų sistolinis kraujospūdis paprastai yra 100 mm Hg. Str.
Galimas visų formų VSD, galvos skausmas, nuolatinis nuovargis, sutrikusi išmatos viduriavimo ar vidurių užkietėjimo pavidalu, dusulys, gerklės skausmas ir oro trūkumas. Smegenų distoniją lydi galvos svaigimas, alpimas, triukšmas galvoje.
Kūno temperatūra didėja be priežasties ir savaime mažėja. Svarbus yra prakaitavimas, veido paraudimas, drebulys, švelnumas ar šilumos pojūtis. Pacientai, turintys VSD, yra meteensensyvūs, prastai pritaikyti prie fizinio krūvio ir streso.
Ypatingas dėmesys nusipelno psicho-emocinės sferos, kuri visada kenčia su įvairiomis autonominės disfunkcijos formomis. Pacientai yra apatiški arba, priešingai, pernelyg aktyvūs, dirglūs, baimingi. Dažni panikos priepuoliai, fobijos, įtarimas, depresija. Sunkiais atvejais yra galimos savižudiškos tendencijos, beveik visada yra hipochondrijų, turinčių pernelyg didelį dėmesį bet kokiame, net ir nereikšmingiausiame, požymyje.
IRR dažniau diagnozuojama moterims, kurios yra labiau emocinės, dažniau susiduria su skirtingomis progomis ir patiria sunkias apkrovas nėštumo, gimdymo ir vėlesnio vaikų auginimo metu. Simptomai gali pasunkėti menopauzės metu, kai atsiranda reikšmingų hormoninių pokyčių.
IRR simptomai yra labai skirtingi, ir tai daro poveikį daugeliui organų, kiekvienas iš jų labai patyrė pacientą. Emocinis fonas kartu su pažiūromis ligomis keičiasi. Dirginamumas, aštrumas, pernelyg didelis entuziazmas dėl skundų ir patologijos ieškojimas pažeidžia socialinį prisitaikymą. Pacientas nustoja bendrauti su draugais, blogėja santykiai su artimaisiais, o gyvenimo būdas gali būti atšauktas. Daugelis pacientų nori rasti namus ir vienatvę, kuri ne tik pagerina jų būklę, bet ir prisideda prie didesnės koncentracijos į skundus ir subjektyvius jausmus.
Kol kas, be funkcinių sutrikimų, nėra jokių kitų vidaus organų sutrikimų. Bet tai nėra nieko, kad jie sako, kad visos ligos yra iš nervų. Ilgalaikė VSD anksčiau ar vėliau gali sukelti kitas ligas - išeminę širdies ligą, diabetą, hipertenziją, kolitą arba skrandžio opą. Tokiais atvejais, be emocinio fono korekcijos, reikės išsamesnio gydyto patologijos gydymo.
Kadangi nėra aiškių diagnostinių kriterijų ir IRR patognominių simptomų, diagnozė dažniausiai atsiranda dėl kito, somatinio, patologijos pašalinimo principo. Įvairūs simptomai verčia pacientus aplankyti įvairius specialistus, kurie neranda vidinių organų funkcijos sutrikimų.
Pacientai, kuriems pasireiškia IRR požymiai, turi konsultuotis su neurologu, kardiologu, endokrinologu, kai kuriais atvejais - psichoterapeutu. Gydytojai kruopščiai klausia paciento apie skundų pobūdį, pepsinės opos atvejų, hipertenzijos, diabeto ir neurozės atvejų buvimą. Svarbu išsiaiškinti, kaip nėštumas ir gimdymas vyko nuo motinos, ankstyvos paciento vaikystės, nes IRR priežastis gali būti nepageidaujamas poveikis prieš gimimą.
Tarp egzaminų paprastai atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai, elektroencefalografija, funkciniai testai, skirti analizuoti autonominės nervų sistemos veiklą, privalomas EKG.
Kai diagnozė yra neabejotina, o kitos ligos yra neįtrauktos, gydytojas nusprendžia, ar reikia gydymo. Gydymas priklauso nuo simptomų, jų sunkumo, paciento sutrikimo laipsnio. Iki šiol IRR pacientus vartojo neurologai, tačiau šiandien neabejotina, kad psichoterapeutas gali suteikti didžiausią pagalbos sumą, nes IRR pirmiausia yra psichogeninio plano problema.
Labai svarbi vegetacinio-kraujagyslių distonijos gydymui priklauso bendrosios priemonės. Žinoma, dauguma pacientų tikisi, kad jiems bus paskirta piliulė, kuri iš karto palengvins visus ligos simptomus, tačiau taip nėra. Norint sėkmingai atsikratyti patologijos, būtinas pats paciento darbas, jo noras ir noras normalizuoti jo gerovę.
Bendrosios IRR gydymo priemonės apima:
Sveikas gyvenimo būdas yra tinkamas visų organų ir sistemų veikimo pagrindas. Kai IRR neturėtų apimti rūkymo, piktnaudžiavimas alkoholiu. Būtina normalizuoti darbo ir poilsio režimą su sunkiais simptomais, todėl gali prireikti pakeisti darbo veiklos rūšį. Po sunkios dienos darbo, jums reikia pailsėti tinkamai - ne gulėti ant sofos, o vaikščioti gryname ore.
Pacientų, sergančių VSD, dieta neturėtų būti druskos ir skysčio perteklių (ypač kai yra hipertenzija), verta atsisakyti stiprios kavos, miltų, riebalų ir aštrių patiekalų. Hipotonika rodo jūros gėrybes, varškę, arbatą. Atsižvelgiant į tai, kad dauguma pacientų turi sunkumų virškinant, kenčia nuo išmatų ir žarnyno judrumo, mityba turi būti subalansuota, lengva, bet tuo pačiu pilna grūdų, ankštinių, liesos mėsos, daržovių ir vaisių, riešutų, pieno produktų.
Fizinis aktyvumas leidžia normalizuoti autonominės nervų sistemos toną, todėl reguliariai mankštintis, mankštintis, vaikščioti - gera alternatyva namų pramogoms sėdint ar gulint. Visų rūšių vandens procedūros (vonios, douches, šaltas vanduo, baseinas) yra labai naudingos, nes vanduo ne tik padeda stiprinti raumenis, bet ir mažina stresą.
Pacientams, turintiems VSD, reikia maksimaliai apsaugoti save nuo emocinių ir fizinių perkrovimų. Televizorius ir kompiuteris yra stiprūs dirgikliai, todėl geriau juos piktnaudžiauti. Bendravimas su draugais, išvykimas į parodą ar parką bus daug naudingesnis. Jei norite įsitraukti į sporto salę, turėtumėte neįtraukti visų jėgų pratimų, svorio kėlimo ir geriau rinktis gimnastiką, jogą, plaukimą.
Fizioterapijos procedūros padeda gerokai pagerinti būklę. Parodyta akupunktūra, masažas, magnetinė terapija, elektroforezė su magniju, papaverinu, kalciu (priklausomai nuo patologijos formos).
Sanatorijos gydymas parodomas visiems, kurie kenčia nuo IRR. Tuo pačiu metu nėra būtina pasirinkti kardiologinio profilio instituciją, pakanka normalios sanatorijos ar kelionės į jūrą. Poilsis nuo įprastų dalykų, situacijos keitimas, nauji pažįstami ir bendravimas leidžia abstrakti iš simptomų, išsiblaškyti ir nuraminti.
Narkotikų gydymas nustatomas pagal tam tikro paciento pirmenybinius simptomus. Pagrindinė IRR grupė yra vaistai, turintys raminamąjį poveikį:
Kai kuriais atvejais nenotropiniai vaistai (piracetamas, omnaronas), kraujagyslių vaistai (cinnarizinas, aktoveginas, cavintonas), psichotropiniai vaistai - grandaksinas, menapamas, sonapaksas. Hipotoninio tipo VSD atveju padeda adaptogenų ir tonizuojančių fitomedikacijų naudojimas - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.
Paprastai gydymas prasideda nuo daugiau „minkštųjų“ vaistažolių, nesant poveikio, pridedami šviesūs trankviliantai ir antidepresantai. Sunkių nerimo, panikos priepuolių, neurozės sutrikimų atvejais neįmanoma nieko daryti be vaistų korekcijos.
Simptominė terapija siekiama pašalinti kitų organų, visų pirma širdies ir kraujagyslių sistemos, simptomus.
Tachikardija ir padidėjęs kraujospūdis, anaprilinas ir kiti beta blokatorių (atenololio, egilok) grupės vaistai yra skirti AKF inhibitoriams. Kardialgija paprastai pašalinama raminamaisiais vaistais - seduksen, Corvalol, Valocordin.
Bradikardijai, kurioms esant mažiau nei 50 širdies plakimų per minutę, reikia naudoti atropiną, belladonna preparatus. Naudingos yra vėsios tonizuojančios vonios ir dušai.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti gana veiksmingas, nes daugelis žolelių turi tokį reikalingą raminamąjį poveikį. Taikyti baldriją, motinėlę, gudobelės, peonijas, mėtų ir citrinų balzamą. Vaistažolės parduodamos vaistinėje, jos yra paruoštos kaip aprašyta instrukcijose, arba tiesiog užpilkite paruoštus maišelius į stiklinę vandens. Žoliniai vaistai gali būti sėkmingai derinami su vaistais.
Pažymėtina, kad aprašytos „širdies“ reikšmė nėra tikros širdies patologijos buvimo įrodymas, nes daugeliu atvejų širdies ir slėgio ritmo problemos yra funkcinės. Tai turėtų būti žinoma pacientams, kurie veltui ieškojo tikrai pavojingų ligų požymių.
Atskiras dėmesys nusipelno psichoterapinės veiklos. Taip atsitiko, kad pacientas ir jo artimieji dažnai vertina kelionę į psichiatrą ar psichoterapeutą kaip neabejotiną psichikos ligos ženklą, todėl daugelis pacientų niekada nepasiekia šio specialisto. Tuo tarpu psichoterapeutas gali geriausiai įvertinti situaciją ir atlikti gydymą.
Naudingos ir individualios, ir grupinės pamokos, naudojant įvairius paciento psichikos įtakos metodus. Su daugybe fobijų, panikos priepuolių, nepagrįstos agresijos ar apatijos, obsesinis noras surasti baisią ligą, psichoterapeutas padeda išsiaiškinti tikrąją tokių sutrikimų, kurie gali kilti vaikystėje, šeimos santykiuose, ilgai nukentėjusiems nervų sukrėtimams, priežastį. Suprasdami savo patirties priežastį, daugelis pacientų suranda būdą, kaip juos sėkmingai spręsti.
IRR būtina gydyti sudėtingai ir dalyvaujant pacientui, individualiai pasirenkant vaistų schemas ir pavadinimus. Pacientas, savo ruožtu, turi suprasti, kad blogo gyvenimo vidaus organuose simptomai yra susiję su psichikos ir gyvenimo būdo ypatumais, todėl verta sustabdyti ligų paiešką ir pradėti gyvensenos pokyčius.
Klausimas, ar verta gydyti IRR, jei tai nėra nepriklausoma liga, neturėtų būti palaikomas. Pirma, ši sąlyga pablogina gyvenimo kokybę, sumažina darbo pajėgumą, išlaisvina paciento jau išeikvotą nervų sistemą. Antra, ilgalaikis IRR gali sukelti sunkią depresiją, tendencijas į savižudybę, asteniją. Dažnai hipertenzinės krizės ir aritmijos galiausiai sukels organinius pokyčius širdyje (hipertrofija, kardiosklerozė), o tada problema taps labai rimta.
Laiku ir teisingai koreguojant IRR simptomus, prognozė yra palanki, gerėja gerovė, atkuriamas įprastas gyvenimo ritmas, darbas ir socialinė veikla. Pacientus turi stebėti neurologas (neuropsichologas, psichoterapeutas), o gydymą galima atlikti prevenciniu tikslu, ypač rudenį ir pavasarį.
Vegetatyvinis-kraujagyslių distonija yra funkcinių sutrikimų kompleksas, pagrįstas autonominio nervų sistemos kraujagyslių tono reguliavimu. Jis pasireiškia paroksizminiu ar pastoviu širdies plakimu, per dideliu prakaitavimu, galvos skausmu, dilgčiojimu širdies regione, veido paraudimu ar blanšavimu, švelnumu, alpimu. Gali sukelti neurozės vystymąsi, nuolatinę arterinę hipertenziją, žymiai pabloginti gyvenimo kokybę.
Vegetatyvinis-kraujagyslių distonija yra funkcinių sutrikimų kompleksas, pagrįstas autonominio nervų sistemos kraujagyslių tono reguliavimu. Jis pasireiškia paroksizminiu ar pastoviu širdies plakimu, per dideliu prakaitavimu, galvos skausmu, dilgčiojimu širdies regione, veido paraudimu ar blanšavimu, švelnumu, alpimu. Gali sukelti neurozės vystymąsi, nuolatinę arterinę hipertenziją, žymiai pabloginti gyvenimo kokybę.
Šiuolaikinėje medicinoje vegetatyvinė-kraujagyslių distonija nelaikoma nepriklausoma liga, nes tai yra simptomų, atsirandančių prieš bet kokią organinę patologiją, derinys. Vegetatyvinis-kraujagyslių distonija dažnai vadinama vegetatyvine disfunkcija, angioneuroze, psicho-vegetacine neuroze, vazomotorine distonija, vegetatyvine distonija ir kt.
Terminas „vegetacinis-kraujagyslių distonija“ reiškia kūno vidinio homeostazės vegetatyvinio reguliavimo pažeidimą (kraujo spaudimą, širdies susitraukimų dažnį, šilumos perdavimą, mokinių plotį, bronchus, virškinimo ir išskyrimo funkcijas, insulino ir adrenalino sintezę), kartu su kraujagyslių tonų ir kraujo apytakos pokyčiais audiniuose ir organuose.
Vegetatyvinis-kraujagyslių distonija yra labai dažnas sutrikimas ir yra pastebimas 80% gyventojų, trečdalis šių atvejų reikalauja gydymo ir neurologinės pagalbos. Pirmųjų vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos pasireiškimas paprastai reiškia vaikystę ar paauglystę; ryškūs pažeidimai tampa žinomi iki 20-40 metų amžiaus. Moterys yra linkusios į autonominę disfunkciją 3 kartus daugiau nei vyrai.
Autonominės nervų sistemos (ANS) funkcijos organizme yra labai svarbios: ji kontroliuoja ir reguliuoja vidaus organų aktyvumą, užtikrindama homeostazės palaikymą - nuolatinę vidinės aplinkos pusiausvyrą. Savo veikloje ANS yra savarankiška, ty jai netaikoma sąmoninga, pasirengusi kontrolė ir kitos nervų sistemos dalys. Vegetacinė nervų sistema užtikrina įvairių fiziologinių ir biocheminių procesų reguliavimą: palaikyti termoreguliavimą, optimalų kraujospūdžio lygį, metabolinius procesus, šlapimo susidarymą ir virškinimą, endokrininę, širdies ir kraujagyslių sistemas, imunines reakcijas ir kt.
ANS sudaro simpatiniai ir parazimpatiniai padaliniai, turintys priešingą poveikį įvairių funkcijų reguliavimui. ANS simpatinis poveikis yra mokinių išsiplėtimas, padidėjęs medžiagų apykaitos procesas, padidėjęs kraujospūdis, sumažėjęs raumenų tonusas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir padidėjęs kvėpavimas. Parazimpatinė - mokinio susiaurėjimas, kraujospūdžio mažinimas, lygiųjų raumenų tono pagerinimas, širdies susitraukimų dažnio mažinimas, kvėpavimo sulėtėjimas, virškinimo liaukų sekrecinės funkcijos stiprinimas ir pan.
Įprasta ANS veikla užtikrinama simpatinių ir parazimpatinių pasiskirstymų veikimo nuoseklumu ir jų adekvačiu reagavimu į vidinių ir išorinių veiksnių pokyčius. Neatitikimas tarp simpatinio ir parazimpatinio ANS poveikio sukelia vegetacinio-kraujagyslių distonijos vystymąsi.
Vegetacinio-kraujagyslių distonijos atsiradimas mažiems vaikams gali būti dėl perinatalinio laikotarpio patologijos (vaisiaus hipoksijos), gimimo traumų, naujagimių ligų. Šie veiksniai neigiamai veikia somatinės ir autonominės nervų sistemos formavimąsi, jų funkcijų naudingumą. Šių vaikų vegetatyvinė disfunkcija pasireiškia virškinimo sutrikimais (dažna regurgitacija, vidurių pūtimas, nestabili išmatos, prasta apetitas), emocinis disbalansas (padidėjęs konfliktas, kaprizumas) ir tendencija pagauti šalta.
Brendimo metu vidaus organų plėtra ir viso organizmo augimas yra prieš neuroendokrininio reguliavimo formavimąsi, o tai lemia autonominės disfunkcijos pablogėjimą. Šiame amžiuje vegetacinė-kraujagyslių distonija pasireiškia širdies skausmu, pertraukomis ir širdies plakimu, kraujo spaudimo labilumu, neuropsichiatriniais sutrikimais (padidėjęs nuovargis, sumažėjusi atmintis ir dėmesys, karšta nuovoka, didelis nerimas, dirglumas). Vegetatyvinis-kraujagyslių distonija pasireiškia 12-29% vaikų ir paauglių.
Suaugusiems pacientams vegetacinio-kraujagyslių distonijos atsiradimas gali būti sukeltas ir pasunkėjęs dėl lėtinių ligų, depresijų, stresų, neurozių, galvos traumų ir gimdos kaklelio stuburo traumų, endokrininių ligų, virškinimo trakto patologijų ir hormoninių pokyčių (nėštumo, menopauzės). Bet kokiame amžiuje konstitucinis paveldimumas yra vegetacinio-kraujagyslių distonijos rizikos veiksnys.
Iki šiol nebuvo sukurta viena vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos klasifikacija. Pasak įvairių autorių, autonominė disfunkcija skiriasi pagal keletą šių kriterijų:
Atsižvelgiant į išpuolių, kurie apsunkina vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos eigą, pobūdį, izoliuotos spermos simpathadrenalinės, vagoinsulinės ir mišrios krizės. Šviesos krizėms būdingi monosimptominiai pasireiškimai, atsirandantys su ryškiais autonominiais pokyčiais, praėjus 10-15 minučių. Vidutinio sunkumo krizės pasireiškia polisimptomis, ryškūs vegetatyviniai pokyčiai ir trukmė nuo 15 iki 20 minučių. Sunkios krizės pasireiškia polisimptomatika, sunkiais autonominiais sutrikimais, hiperkinezėmis, traukuliais, ilgesne nei vienos valandos ataka ir po krizės buvusi astenija keletą dienų.
Vegetacinio-kraujagyslių distonijos yra įvairios, nes tai yra daugialypis poveikis ANS kūnui, kuris reguliuoja pagrindines vegetacines funkcijas - kvėpavimą, kraujo tiekimą, prakaitavimą, šlapinimą, virškinimą ir kt. kitoms paroksizminėms būsenoms).
Dėl pirminių įvairių kūno sistemų veiklos sutrikimų išskiriamos kelios vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos simptomų grupės. Šie sutrikimai gali atsirasti atskirai arba gali būti derinami vienas su kitu. Vegetacinio-kraujagyslių distonijos širdies apraiškos apima skausmą širdies regione, tachikardiją, pertraukos jausmą ir blukimą širdies darbe.
Pažeidus kvėpavimo sistemą, vegetatyvinis-kraujagyslių distonija pasireiškia kvėpavimo takų simptomais: greitu kvėpavimu (tachypnėja), nesugebėjimu giliai įkvėpti ir visiškai iškvėpti, oro trūkumo jausmus, sunkumą, krūtinės perkrovą ir aštrią paroxysmal dusulį, panašų į astmos priepuolius. Augalų-kraujagyslių distonija gali pasireikšti įvairiais disdinaminiais sutrikimais: venų ir arterinio spaudimo svyravimais, sumažėjusiu kraujo ir limfos cirkuliacijos audiniuose.
Šiltnamio augaliniai sutrikimai apima kūno temperatūros stabilumą (padidėja iki 37-38 ° C arba sumažėja iki 35 ° C), šalčio ar šilumos jausmą, prakaitavimą. Termoreguliavimo sutrikimų pasireiškimas gali būti trumpalaikis, ilgalaikis arba nuolatinis. Virškinimo funkcijos vegetatyvinio reguliavimo sutrikimas išreiškiamas diseptiniais sutrikimais: skausmu ir mėšlungiu, skrandžio, pykinimu, rauginimu, vėmimu, vidurių užkietėjimu ar viduriavimu.
Augalinis-kraujagyslių distonija gali sukelti įvairių tipų urogenitalinių sutrikimų atsiradimą: anorgaziją su konservuotu lytiniu potraukiu; skausmingas, dažnas šlapinimasis, nesant organinės patologijos šlapimo takų ir pan. Psicho-neurologiniai vegetacinio-kraujagyslių distonijos pasireiškimai yra mieguistumas, silpnumas, nuovargis su nedideliu krūviu, sumažėjęs veikimas, padidėjęs dirglumas ir aštrumas. Pacientai kenčia nuo galvos skausmo, meteozavisimosti, miego sutrikimo (nemiga, paviršutiniška ir neramus miegas).
Vegetatyvinės-kraujagyslių distonijos eigą gali apsunkinti daugiau nei pusėje pacientų atsirandančių vegetacinių krizių. Priklausomai nuo sutrikimų paplitimo vienoje ar kitoje vegetacinės sistemos dalyje, skirtingos krizės skiriasi nuo simpatomadrenalinių, vagoinsulinių ir mišrių krizių.
Simpatiotrenalinės krizės arba „panikos priepuolio“ atsiradimas atsiranda dėl aštrios adrenalino išsiskyrimo į kraują, kuris vyksta vegetacinės sistemos vadovaujant. Krizės eiga prasideda staigaus galvos skausmo, širdies plakimo, kardialgijos, niežėjimo ar veido paraudimo. Pastebėta arterinė hipertenzija, didėja pulsas, pasireiškia subfebrilinė būklė, drebulys drebulys, galūnių tirpimas, stiprus nerimas ir baimė. Krizės pabaiga yra tokia pat staiga kaip pradžia; po nutraukimo - astenija, poliurija su mažo savitojo svorio išsiskyrimu.
Vaginozės krizė pasireiškia simptomais, daugeliu atžvilgių priešingu simpatiniam poveikiui. Jos plėtra lydi insulino išsiskyrimą į kraujotaką, staigų gliukozės kiekio sumažėjimą ir virškinimo sistemos aktyvumo padidėjimą. Makšties ir salų krizėms būdingi širdies nepakankamumo jausmai, galvos svaigimas, aritmija, kvėpavimo sunkumas ir oro trūkumo pojūtis. Sumažėja pulsas ir sumažėja kraujospūdis, prakaitavimas, odos paraudimas, silpnumas ir akių tamsėjimas.
Krizės metu didėja žarnyno judrumas, atsiranda meteorizmas, blaškymas, noras išmatuoti ir laisvos išmatos. Išpuolio pabaigoje atsiranda ryškus po krizės atsiradusios astenijos būklė. Dažnai pasireiškia mišrios simpatijos-parazimpatinės krizės, kurioms būdinga abiejų autonominės nervų sistemos dalių aktyvacija.
Veislių ir kraujagyslių distonijos diagnozavimas yra sunkus dėl įvairių simptomų ir aiškių objektyvių parametrų trūkumo. Vegetacinio-kraujagyslių distonijos atveju galime kalbėti apie diferencinę diagnozę ir tam tikros sistemos organinės patologijos pašalinimą. Norėdami tai padaryti, pacientus konsultuoja neurologas, endokrinologas ir kardiologas.
Išaiškinant istoriją, būtina nustatyti šeimos naštą dėl vegetatyvinės disfunkcijos. Pacientams, sergantiems vagotonija šeimoje, dažniau pasireiškia skrandžio opa, bronchinė astma, neurodermitas; simpatikotonija - hipertenzija, vainikinių arterijų liga, hipertirozė, cukrinis diabetas. Vaikams, sergantiems vegetatyviniu-kraujagyslių distonija, istoriją dažnai apsunkina nepalankus perinatalinio periodo eigas, pasikartojančios ūminės ir lėtinės židinio infekcijos.
Nustatant vegetatyvinį-kraujagyslių distoniją būtina įvertinti pradinius vegetatyvinius tonusus ir vegetatyvinius reaktyvumo rodiklius. Pradinė ANS būklė vertinama likusiai, analizuojant skundus, smegenų EEG ir EKG. Autonominės nervų sistemos reakcijos nustatomos įvairiais funkciniais testais (ortostatiniais, farmakologiniais).
Pacientai, sergantys vegetaciniu-kraujagyslių distonija, yra gydomi bendrosios praktikos gydytojo, neurologo, endokrinologo ar psichiatro, priklausomai nuo preferencinių sindromo apraiškų. Vegetacinio-kraujagyslių distonijos atveju atliekamas kompleksinis, ilgalaikis individualus gydymas, atsižvelgiant į vegetatyvinės disfunkcijos pobūdį ir jo etiologiją.
Pasirenkant gydymo metodus pirmenybė teikiama be narkotikų metodui: darbo ir poilsio normalizavimas, fizinio neveiklumo pašalinimas, išmatuojamas pratimas, emocinio poveikio apribojimas (įtampa, kompiuteriniai žaidimai, televizijos žiūrėjimas), asmeninė ir šeimos psichologinė pataisa, racionali ir reguliari mityba.
Teigiamas rezultatas gydant vegetatyvinį-kraujagyslių distoniją pastebimas gydomojo masažo, refleksologijos, vandens procedūrų metu. Naudojamas fizioterapinis poveikis priklauso nuo vegetatyvinės disfunkcijos tipo: vagotonijai - parodyta elektroforezė su kalciu, mezatonu, kofeinu; su simpatikotonija - su papaverinu, aminofilinu, bromu, magniu.
Bendrosios stiprinimo ir fizioterapijos priemonių nepakankamumo atveju skiriama individualiai parinkta vaistų terapija. Norint sumažinti vegetacinių reakcijų aktyvumą, nustatyta raminamieji vaistai (valerijonas, motinėlė, jonažolė, Melissa ir kt.), Antidepresantai, raminamieji preparatai, nootropiniai vaistai. Glicinas, hopanteno rūgštis, glutamo rūgštis, sudėtingi vitaminų ir mineralinių preparatų preparatai dažnai turi naudingą terapinį poveikį.
Siekiant sumažinti simpatikotonijos apraiškas, naudojami β-adrenoreceptorių blokatoriai (propranololis, anaprilinas), vagotoniniai efektai - vaistažolių psichostimuliantai (Schizandra, eleutherococcus ir tt). Vegetacinio-kraujagyslių distonijos atveju atliekama lėtinių infekcinių infekcinių židinių, susijusių su endokrinine, somatine ar kita patologija, gydymas.
Sunkių vegetacinių krizių atsiradimas kai kuriais atvejais gali parenteraliai skirti neuroleptikus, raminamuosius preparatus, β-blokatorius, atropiną (priklausomai nuo krizės formos). Pacientams, sergantiems vegetatyviniu-kraujagyslių distonija, reikia reguliariai stebėti (kartą per 3–6 mėnesius), ypač rudenį-pavasarį, kai būtina pakartoti gydymo priemonių kompleksą.
Laiku aptikus ir gydant vegetatyvinį-kraujagyslių distoniją ir jos nuoseklų profilaktiką 80–90% atvejų, daugelio pasireiškimų išnykimas arba reikšmingas sumažėjimas ir organizmo prisitaikymo galimybių atkūrimas. Nereguliuojama vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos eiga prisideda prie įvairių psichosomatinių sutrikimų susidarymo, psichologinio ir fizinio paciento netinkamo reguliavimo, neigiamai veikia jų gyvenimo kokybę.
Prevencinių priemonių, skirtų vegetatyvinio-kraujagyslių distonijai, kompleksas turėtų būti skirtas nervų sistemos savireguliacijos mechanizmų stiprinimui ir organizmo prisitaikymo gebėjimų stiprinimui. Tai pasiekiama sveiką gyvenimo būdą, optimizuotą poilsį, darbą ir fizinį aktyvumą. Veislinės ir kraujagyslių distonijos paūmėjimo prevencija atliekama naudojant racionalią terapiją.