Vaskulitas

Gana estetinė ir pavojinga liga yra vaskulitas, kurio simptomai aiškiai pasireiškia dėl įvairių priežasčių. Savęs apdorojimas šiuo atveju yra neveiksmingas, todėl reikia kreiptis į gydytoją dėl diagnozės ir gydymo.

Svetainė slovmed.com vadina kraujagyslę - liga, kurioje kraujagyslių sienos yra uždegusios. Jie gali būti skirtingo kalibro indai:

Laivai taip pat gali būti bet kuriame dermos sluoksnyje ir net giliai į kūną.

Kas sukelia vaskulitą?

Kas sukelia vaskulitą? Mokslininkai nustato du pagrindinius veiksnius:

1. Alergenai. Asmuo yra jų įtaka ilgą laiką. Tai gali būti dulkės, augaliniai žiedadulkės, vaistai ir kt.
2. Infekcinės lėtinės ligos: adnexitis, vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas, mikozės, dantų pažeidimas.

Mokslininkai pastebėjo vaskulito atvejus dėl ilgalaikio tiesioginio saulės spindulių poveikio. Be to, liga pasireiškė po to, kai buvo gydomas tonzilitas su mėgintuvėlio kvarcu žmonėms, turintiems paveldimą polinkį.

Kitos priežastys:

• Serumo ir vakcinų poveikis.
• Keitimasis biologinėmis medžiagomis.
• Homeostazės koaguliacijos ir kraujagyslių-trombocitų komponento funkcijos.

Svarbiausias vaskulito aptikimas yra imuninės sistemos diagnozė, nes ji yra autoimuninė liga ir svarbu suprasti, kodėl ji agresyviai priešinasi savo organizmui.

Kaip nustatyti vaskulitą?

Pirmieji simptomai, kuriems nustatyti vaskulitas, yra šie:

• Silpnumas
• Temperatūros padidėjimas.
• Didelis nuovargis.
• Raumenų skausmas
• Galvos skausmas

Ligos progresavimo metu atsiranda simptomų, priklausomai nuo organo pažeidimo, kuriame yra uždegimo indai. Norėdami tiksliau nustatyti, kad kalbame apie vaskulitą, turite atlikti medicininę apžiūrą.

Vaskulitas yra suskirstytas į:

1. Pirminis - laivo pažeidimas, kuris veda prie organo, maitinančio kraują per šį indą, ligos.
2. Antrinė - ji tampa kitos ligos simptomu, kuriam ji išsivystė (sarkoidozė, sisteminė raudonoji vilkligė, cukrinis diabetas).

Alerginis vaskulitas gali būti atpažįstamas pagal odos paraudimą mazgelių, dėmių, eksudacinių elementų pavidalu. Gali pasireikšti bėrimas be hemoraginių komponentų: lizdinės plokštelės, lizdinės plokštelės, eriteminės dėmės. Odos bėrimo srityje gali tapti juoda, o tai rodo odos infarktą. Hemoragija po nagais ant pirštų gali būti retas simptomas.

Papildomi alerginio vaskulito simptomai yra:

• Sąnarių skausmo suspaudimas ar deginimas.
• Niežulys bėrimo srityje.

Nespecifinis vaskulitas tampa Behceto liga, kuri veikia burnos ir akių gleivinę bei odą. Jam būdingos opos ir erozija.

Laiko angiitas - vaskulitas, kartu su galvos skausmais šventyklose. Kitas vardas - senasis arteritas, kaip pastebėta senyvo amžiaus žmonėms.

Sisteminis vaskulitas

Sisteminių kraujagyslių ligos metu stebimas sisteminis vaskulitas:

• Su Wegenerio granulomatoze. Tai paveikia įvairių kalibravimo ir inkstų indus. Liga yra sunki. Granulomų pasireiškimai pasireiškia burnos, bronchų ir nosies gleivinėje. Visa tai apsunkina glomerulonefritas. Sunkesnius etapus lydi širdies, odos, nervų sistemos, regėjimo organų problemos.
• Su sistemine raudonąja vilklige. Atsiranda eriteminiai bėrimai, folikulinė hiperkeratozė, odos atrofija ir telangiektazija (žvaigždės dingsta, kai spaudžiamas stiklu). Laivai retai paveikti. Tai paveikė tik inkstų kraujagysles, todėl lupus nefritas sukelia inkstų nepakankamumą.
• Su reumatu. Stebimi odos pažeidimai, taip pat pažeisti širdies, skrandžio, inkstų, smegenų, stemplės, plaučių kraujagyslės. Sunkiais atvejais šių organų kraujavimas yra mirtinas.

eikite

Urtikarinis vaskulitas

Urtikardinis vaskulitas yra alerginės ligos rūšis, kurioje viršutiniame dermos sluoksnyje atsiranda lėtinis kraujagyslių pažeidimas. Dažnai painiojama su dilgėline. Išreikštas hemoraginių dėmių, mazgų, nuolatinių tankių pūslių pavidalu.

Kiti ligos simptomai:

1. Degimo pojūtis.
2. Nudegimas arba odos dirginimas.
3. Sąnarių skausmas.
4. Temperatūros pakėlimas 1-1,5 laipsnių.
5. Galvos skausmas
6. Raumenų skausmas
7. Silpnumas
8. Pilvo skausmas.
9. Dirginamumas.
10. Nugaros nugaros skausmas.

Gali atsirasti skystų "juodųjų" išmatų ir glomerulonefrito. Jei nėra šios ligos gydymo, gali būti pažeisti kiti organai.

Vaikų vaskulitas

Vaikams retai pasireiškia vaskulitas, kuriam būdingas jo srautas.

Kawasaki sindromas - žala vidutiniams ir mažiems laivams, jų tolesnis naikinimas. Jis pasireiškia jaunesniems kaip 7 metų vaikams ir gali pasireikšti esant aukštai temperatūrai iki 41 laipsnių. Poveikis odai, atsirandančiai dėl hemoraginių bėrimų ir kvėpavimo takų gleivinės, nosies, akių. Po 1-3 dienų odos ant padų ir delnų yra sutirštės. Liežuvis įgauna raudoną spalvą, o gimdos kaklelio limfmazgiai padidėja.

Po dviejų savaičių pirštai ir pirštai pradeda plisti. Kartais paveikiamas visas pirštas. Komplikacija yra širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas, kuris gali sukelti miokardo infarktą ir, atitinkamai, mirtį.

Hemoraginis vaskulitas vaikams gali būti tokių formų:

1. Odos. Odos purpura, dilgėlinė su edema. Kojos pirmą kartą paveiktos, o tada vidinis šlaunies paviršius.
2. Odos sąnarys. Be odos pažeidimų, kojų sąnariai taip pat paveikiami, rečiau - alkūnės ir pečių sąnariai.
3. Pilvas. Skausmai yra netoli bambos. Galimas kraujavimas į mažą ir nepavojingą skrandį ar žarnyną. Komplikacijos yra invazija, peritonitas, perforacija.
4. Inkstai. Simptomai pasireiškia po 2-3 savaičių.
5. Oda ir inkstai.

eikite

Kaip gydomas vaskulitas?

Gydytojas nustato diagnozę gydymo metodams nustatyti. Jis naudoja histopatologinius tyrimus, imunologinius tyrimus, odos alergijos tyrimus, alerginius tyrimus, PCR testą, kraujo tyrimą.

Įvairios vaskulito formos turi savo gydymą. Lėtas procesas nereikalauja intensyvios priežiūros. Ir sunkioms srovėms reikalingi gliukokortikosteroidai.

Kiti vaistai yra:

• Priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai.
• Askorbo rūgštis.
• Antioksidantai.
• Interferono induktoriai.
• Multivitaminai.
• Polienzimai

Kraujoterapijos metodai yra nustatyti: hemosorbcija, pasaferezė, aferezės globulinai, limfocitoferezė, ultravioletinė spinduliuotė, fonoforezė.

Taip pat rekomenduojama į maisto produktus, kuriuose yra daug angliavandenių, baltymų ir vitaminų C, R.

Prognozė

Vaskulitas yra pavojinga liga, kuri gali būti mirtina, jei negydoma. Tikėtina gyvenimo trukmė priklauso nuo žmogaus sveikatos būklės ir pačios ligos formos. Prognozės yra paguodos tik tuo atveju, jei laikomasi visų gydytojų rekomendacijų. Savęs gydymas yra neveiksmingas ir žalingas.

Hemoraginis vaskulitas

Liga lydi specifinę reakciją į infekcinį pažeidimą. HEMORRAGINIS VASCULITIS yra hiperurginė kraujagyslių reakcija, kuri pasireiškia kaip atsakas į įvairius infekcinius ir toksiškus poveikius.

Dažniausiai liga atsiranda žmonėms, kuriems buvo atlikta infekcinė liga. Pavyzdžiui, gerklės skausmas, skarlatina ir tymų. Tai padidina kraujagyslių sienelės pralaidumą.

Yra žinoma, kad gerklės skausmas ir tymai sukelia patogeno buvimą. Dažniausiai virusinė ir bakterinė kilmė.

Formos

Plėtojant hemoraginį vaskulitą yra suskirstyti į keturias formas.

Pirmosios ligos formos širdis yra paprasta forma. Šis bėrimas plinta ant odos ir gleivinės.

Paprasta purpura gali trukti ilgai. Paprastai iki dviejų savaičių. Turite atkryčių. Tai labai apsunkina gijimo procesą.

Po to seka reumatas. Šios formos pavadinimas kalba už save. Tai veikia sąnarius. Jie turi serozinį hemoraginį efuziją.

Pilvo purpura tęsiasi į pilvaplėvę. Tuo pačiu metu yra pilvaplėvė, kad atsiranda bėrimas. Išreiškė keletą komplikacijų.

Komplikacijos susijusios su įvairiais organais. Gali atsirasti nefritas, kolitas ir gimdos kraujavimas.

Sunkiausia forma yra užpildyta. Tokiu atveju odos bėrimai susilieja ir pasireiškia. Gali būti mirtinas.

Simptomai

Hemoraginis vaskulitas turi įvairių simptomų. Klinikiniai požymiai tiesiogiai priklausys nuo ligos formos. Apsvarstykite bendruosius ligos simptomus.

• kraujavimas;
• pigmentacija;
• sąnarių skausmas;
• sąnarių patinimas;
• odos spalvos pakitimas;
• aštrus pilvas;
• blyški oda;
• dispepsija;
• inkstų kraujagyslių uždegimas;
• aneminis sindromas.

Kraujavimas gali būti gana dažnas. Tai reiškia, kad jie gali būti suformuoti šalia sąnarių, rankų ir kojų. Ir taip pat išplėsti kūną ir veidą.

Po kraujavimų išnykimo, odos plotas žymiai tamsėja. Šis procesas vadinamas pigmentacija.

Kai hemoraginis vaskulitas veikia sąnarius. Skausmas pastebimas sąnariuose. Jungtis patinusi ir oda tampa melsva.

Ūminis pilvas taip pat apibūdina ligą. Tuo pačiu metu kraujagyslės išplito į pilvaplėvę. Dažniausiai žarnyne.

Pacientas su pilvo skausmu pradeda blyškėti. Jis užima patogią padėtį, spaudžia kojas į skrandį.

Aneminis sindromas pasireiškia galvos svaigimu ir tachikardija. Taip pat galimi dusulys ir spengimas ausyse.

Sužinokite daugiau tinklalapyje: bolit.info

Reikia specialistų konsultacijos!

Diagnostika

Diagnozėje naudojama medicininė istorija. Pacientas paklausiamas apie simptomų atsiradimo laiką. Ir taip pat galimas ligos apraiškas.

Aptariami paciento skundai. Taikykite vizualinį bėrimo patikrinimą. Kas yra svarbu diagnozuojant ligą.

Matuojamas pulsas. Kadangi aneminių faktorių buvimas gali būti tachikardijos pasireiškimas.

Taip pat matuojamas kraujo spaudimas. Slėgio lygis priklauso nuo pažeidimo vietos.

Su anemija, slėgis sumažėja. Priešingai, patologiniuose procesuose inkstuose padidėja slėgis. Kas paaiškina jų pralaimėjimą.

Laboratoriniai tyrimai taip pat yra svarbūs diagnozei. Tarkime, kad kraujyje yra leukocitozė. Tai yra uždegiminis procesas. Tai sumažina raudonųjų kraujo kūnelių skaičių.

Kartu su kraujavimu inkstų šlapime eritrocitų atsiranda.

„Coprogram“ leidžia aptikti kraują. Dažniausiai išmatose. Kraujo biochemija išsamiau apibūdina patologijos raidą kituose organuose ir sistemose.

Diagnozėje naudojamas ultragarsas. Jis atliekamas su ūminiu pilvo sindromu.

Papildomi metodai yra kolonoskopija ir bronchoskopija. Kolonoskopija atskleidžia gaubtinės žarnos pažeidimus. Bronchoskopija nagrinėja kvėpavimo sistemą.

Prevencija

Nespecifinė prevencija bus apsaugoti kūno apsaugines savybes. Būtent - grūdinimas, sveikos maisto ir oro vonios.

Mitybai taip pat reikia dėmesio. Maistas turėtų būti išsamus, įvairus. Būtinai įtraukite į šviežių daržovių ir vaisių dietą.

Kietėjimas turėtų būti laipsniškas. Tai reiškia, kad vandens temperatūra turėtų mažėti palaipsniui.

Svarbu nenaudoti didelių antibiotikų kiekių. Vaistų terapija pagal indikacijas ir instrukcijas.

Fizinis aktyvumas turėtų būti nedidelis. Pratimai kenkia žmonių sveikatai.

Hipotermija taip pat neigiamai veikia žmogaus organizmą. Sumažinkite organizmo imuninę sistemą.

Esant lėtinėms infekcijoms, svarbu juos gydyti laiku. Laiku medicininė terapija padės susidoroti su šia liga, taip pat užkirsti kelią tai.

Siekiant išvengti komplikacijų, būtina atmesti alerginius kontaktus. Tai reiškia, kad alergijos gali sukelti vaskulito vystymąsi.

Būtina atsisakyti priklausomybės. Profilaktinės vakcinacijos taip pat nerekomenduojamos hemoraginiam vaskulitui.

Gydymas

Visų pirma, stiprinti imuninę sistemą. Svarbu apriboti padidėjusį fizinį aktyvumą.

Mityba taip pat turėtų būti naudojama medicininėje terapijoje. Tinkama mityba, išskyrus alergenus. Kadangi alergenus turintys produktai gali sukelti ligą.

Narkotikų gydymo vaistais, kurie pašalina kenksmingas medžiagas iš organizmo, paraiškos. Būtent - enterosorbentas.

Taip pat vartojamos vaistinės medžiagos, plonančios kraują. Tai padės išvengti kraujo krešulių susidarymo.

Krešėjimo agentai padės nustatyti kraujo krešėjimą. Tai taip pat užkerta kelią krešulių susidarymui.

Antihistamininiai vaistai naudojami alerginiams simptomams mažinti.

Gliukokortikosteroidai sumažins uždegimines reakcijas. Taip pat padidėjęs apsvaigimas.

Svarbu taikyti simptominį gydymą. Infekcijos židinių gydymas. Antacidiniai preparatai sumažins skrandžio rūgštingumą.

Antispazminiai vaistai vartojami esant ūminiam pilvo sindromui. Tai sumažins skausmą skrandyje.

Chirurginis gydymas taip pat galimas, kai nurodyta. Pavyzdžiui, esant sunkiems žarnyno pažeidimams.

Su inkstų pralaimėjimu, turinčiais rimtų pasekmių, gali būti transplantacija ar inkstų transplantacija.

Suaugusiems

Dažniau vyrams pasireiškia hemoraginis vaskulitas. Tai yra stipri pusė žmonijos.

Moterys taip pat gali gauti vaskulitą. Bet pagal statistiką, serga mažiau. Vyrai yra dvigubai didesni.

Dažniau suaugusiųjų liga prasideda nuo bėrimo. Tada yra ir kitų komplikacijų.

Kai kuriais atvejais liga prasideda nuo virškinimo trakto pralaimėjimo. Ir taip pat su sąnarių pažeidimais.

Hemoraginis vaskulitas suaugusiems yra sunkesnis ligos eiga. Tai būdinga paslėptam srautui. Tai gali pasireikšti vėlai ir diagnozė labai vėluoja.

Kai liga atsinaujina, širdies raumenys kenčia. Kas gali sukelti ankstyvą miokardo infarktą.

Vaikams

Liga dažnai atsiranda vaikams. Tai veikia laivus ir vidaus organus. Liga dažnai išsivysto nuo 7 iki 14 metų. Tai yra šios kategorijos vaikams.

Vaikų ligos simptomai plinta ant odos. Išbėrimai gali būti lokalizuoti ant skruostų, lūpų ir minkšto gomurio. Jų spalva paprastai yra raudona arba tamsiai vyšnios.

Kaip ir suaugusiems, liga daugiausia veikia vyrų lytį. Tai reiškia, kad dažniausiai serga berniukai.

Dažniau ligos etiologija gali būti susijusi su šiais veiksniais:

• paveldimumas;
• lėtinės infekcijos;
• sumažintas imunitetas.

Sunkios komplikacijos vaikams gali būti nekrozė ir plutos. Tai gali būti dėl būtino gydymo stokos.

Ligos pilvo forma yra daug dažnesnė vaikams nei suaugusiems. Taip yra dėl žarnų kraujavimų. Kas gali sukelti žlugimą.

Prognozė

Paprastas vaskulitas ir kitos ligos formos dažnai turi palankią prognozę. Tačiau vulkaninis vaskulitas sukelia negrįžtamą poveikį.

Pastebima nepalanki prognozė, kai atsiranda recidyvų ir komplikacijų. Tai taip pat gali sukelti mirtį.

Teigiama prognozė vis dažniau pastebima vystant ligą. Taip yra todėl, kad liga gali baigtis savaime.

Exodus

Mirtis gali įvykti staiga su centrinės nervų sistemos kraujagyslių pažeidimais ir smegenų kraujavimu. Tai dažniausiai būna su fulminanti liga.

Be to, galutinis rezultatas nepalankioje ligos eigoje gali būti inkstų nepakankamumas. Jis išsivysto esant sunkiam inkstų pažeidimui.

Dažnai hemoraginio vaskulito rezultatas yra teigiamas. Tai reiškia, kad liga gali būti išgydyta. Tačiau atsitinka, kad po kelerių metų ar mėnesių simptomai vėl atsiranda.

Gyvenimo trukmė

Hemoraginis vaskulitas paprastai neturi įtakos gyvenimo trukmei. Žinoma, jei nėra pasikartojimo ar sunkių inkstų pažeidimų.

Esant sunkiam inkstų pažeidimui, gyvenimo trukmė gerokai sumažėja. Arba tai gali būti mirtina. Su inkstų nepakankamumu.

Be to, liga gali pabloginti gyvenimo kokybę. Pavyzdžiui, suaugusiųjų miokardo ligos vystymuisi. Širdies priepuolis gali sukelti negrįžtamą poveikį. Net neįgalumo raida.

Todėl atminkite, kad geriau išgydyti visas lėtines ligas iš anksto. Taigi, tada jie nesivysto į kažką daugiau. Tai žymiai padidins jūsų gyvenimo trukmę!

Kas yra pavojingas vaskulitas? Komplikacijos, pasekmės ir gyvenimo prognozė

Daugelis pacientų domisi pavojingu vaskulitu, kas atsitiks, jei nepradėsite gydymo laiku ir kokios yra ligos pasekmės? Grėsmė, kurią sukelia patologija, yra lėtinis įvairių dydžių kraujagyslių pokyčių tipas. Sisteminė liga, kuriai būdingas jų endotelio uždegimas ir tolesnis sienų vientisumo pažeidimas, sukels vidaus organų pažeidimus. Visų pirma, pacientas sumažina kraujagyslių liumeną. Komplikacijas, pvz., Audinių ląstelių mirtį, sukelia prastas kraujo tiekimas. Patologija gali atsirasti bet kurioje kraujotakos sistemos dalyje ir tuo pačiu metu paveikti keletą vidaus organų. Kraujo cirkuliacija per kraujagysles suteikia normą tarp maistinių medžiagų ir skilimo produktų, o kraujagyslių uždegimo pavojus yra pusiausvyros tarp organizmo vidinės struktūros.

Silpnos didelių, vidutinių ar mažų laivų vietos praranda elastingumą, yra raumenų skaidulų defektas, dėl kurio jie yra išeikvoti ir ištempti. Tada komplikacijos pateikiamos kaip aneurizma. Sunkiais atvejais išnyksta pažeistų kraujagyslių uždegimas, užsikimšusios vamzdinių formų sienos ir atsiranda kraujavimas.

Vaskulito pasekmės

Varikozinės venos - baisi "XXI amžiaus maras". 57% pacientų miršta per 10 metų.

Net su mažų laivų, kurie vykdo vaskulito ligą, pralaimėjimu, pasekmės gali būti baisios. Pavyzdžiui, jei virškinimo trakto srityje atsirado patologija, tikėtina, kad yra pilvo ertmės, jungiamojo audinio nekrozės ir peritonito kraujavimas. Tačiau ligos eiga ir pasekmės priklauso nuo šių veiksnių:

• kraujotakos sistemos ir organų pažeidimo diagnozavimo metu mastas;
• individualios organizmo savybės;
• susijusios patologijos.

Iš esmės, kraujagyslių prognozė priklauso nuo uždegimo stadijos ir organų sienelių bei audinių pažeidimo formos. Siekiant išvengti mirties ir padidinti paciento gyvenimo kokybę, būtina tęsti intensyvias gydymo priemones. Teigiamas gydymo rezultatas priklauso nuo diagnozuotos ligos tipo. Ypač nepalankios yra uždegimo ir įvairių nervų sistemos ir inkstų kaliberių pažeidimų pasekmės. Su smegenų pažeidimu neįtraukiama diagnozės klaida, nes sindromas primena išsėtinės sklerozės vystymąsi. Kraujagyslių patologija inkstuose sukelia lėtinį inkstų nepakankamumą ir pacientui reikės papildomos hemodializės, kad palaikytų organų funkciją.

Anksčiau, esant ūminiam kraujagyslių susirgimui, paciento gyvenimo trukmė buvo nusivylusi. Šiandien šiuolaikinėje medicinoje yra būdų ir preparatų tinkamam gydymui. Tačiau, stabilizavus paciento fiziologinius rodiklius, jam visą gyvenimą reikės nuolatinės priežiūros iš skirtingų krypčių specialistų.

Vaskulitas ir negalėjimas

Medicininėje praktikoje yra retų atvejų, kai vaskulitas nėra tinkamas gydyti. Tada pacientui skiriama negalia dėl nuolatinio neveikimo. Tokiu atveju kraujagyslių uždegimas gali sukelti mirtiną rezultatą.

Visceralinės komplikacijos žmogui suteikia psichinių, fizinių ir psichinių sutrikimų - tai vaskulitas yra pavojingas. Neįgalumas, atsirandantis dėl uždegimo ir kraujagyslių pažeidimų, skiriamas pacientams, kuriems yra pasikartojanti ligos forma. Patologiniai kraujotakos sistemos pokyčiai apima šiuos organus: smegenis, plaučius, širdį, žarnyną, inkstus, kepenis ir kt. Negalia atsiranda dėl negrįžtamos žalos, kuri pažeidžia gyvybiškai svarbią kūno veiklą.

Ksenia Strizhenko: „Kaip atsikratyti venų venų ant kojų per 1 savaitę? Tai nebrangus įrankis stebina, tai yra įprasta.“

Vaskulitas yra pavojinga kraujagyslių liga.

Vaskulitas - nekenksminga patologija arba pavojinga liga, kuriai reikalingas gydytojų įsikišimas ir sudėtingas gydymas? Straipsnyje išsamiau aptarkime ligos atsiradimo priežastis, jų tipus ir formas, simptomus, diagnozavimo metodus, gydymą ir prevenciją.

Kas tai?

Vaskulitas yra ligų grupė, kuri paveikia žmogaus kūno, tiek didelių, tiek mažų, kraujagysles. Įvyksta venų, arterijų, arterijų, venolių ir mažų kapiliarų imunopatologinis uždegimas.

Tai pavojinga ir labai nemalonus kančia, kurį sunku gydyti.

Plėtros priežastys

Tikslios ligos priežastys nežinomos. Liga gali staiga atsirasti net ir sveikam žmogui. Oficiali medicina pateikia keletą pagrindinių teorijų apie vaskulito priežastis.

90% atvejų liga pasireiškia kitos infekcinės ar virusinės ligos fone. Virusai ir bakterijos suteikia stiprų postūmį uždegimo vystymuisi kūno kraujagyslių sistemoje.

Pavojingiausia vaskulito galimybė yra virusinis hepatitas. Po šios ligos dažniausiai pasireiškia uždegiminiai procesai kraujagyslėse.

Numatomi veiksniai

Jie nėra pagrindiniai vaskulito vystymosi „kaltininkai“, bet gali prisidėti prie patologijos vystymosi ir progresavimo.

Dažniausiai pasitaikančius veiksnius sudaro:

• dažnas ir ilgalaikis hipotermija;
  
• neigiamų pasekmių įvairioms toksinėms medžiagoms;
  
• genetinis polinkis;
  
• organizmo apsauginių funkcijų susilpnėjimas (sumažėjusi imuninė būsena);
  
• imuniteto hiperaktyvumas (kaip reakcija į infekciją);
  
• perkaitimas;
  
• apsinuodijimas;
  
• odos pažeidimai (mechaniniai, terminiai ir kt.);
  
• alergija tam tikriems vaistams;
  
• skydliaukės liga ir uždegimas;
  
• autoimuninės ligos;
  
• tokias ligas kaip sisteminė raudonoji vilkligė, reaktyvusis artritas.
  

Plėtros mechanizmas

Vaskulito atsiradimas atsiranda dėl vadinamųjų imuninių kompleksų susidarymo. Patekimas į kraują ir cirkuliacija, šie elementai yra deponuojami ant kraujagyslių sienelių ir sukelia jų žalą, atsirandančią vėliau išsivystant uždegimui. Uždegiminis procesas, savo ruožtu, padidina kraujagyslių pralaidumą ir sukelia pagrindinius vaskulito patologinius požymius.

Tipai, formos, klasifikavimas

Vaskulitas turi daug rūšių, formų, porūšių ir klasifikacijų.

Kai kurios ligos formos ir rūšys veikia tik odą. Kiti - užkrėsti gyvybiškai svarbius organus ir padaryti didelę žalą visam kūnui, ekstremaliais atvejais, dėl kurių miršta.

Dėl vaskulito atsiradimo skirstomi į:

• Pirminis. Jie yra pačių kraujagyslių uždegimo rezultatas. Kelkite savarankiškai ir jokiu būdu nesusiję su kitomis patologijomis.
  
• Antrinė. Jie atspindi pačių kraujagyslių reakciją į kitas organizmo ligas. Antrinis vaskulitas yra uždegimas, kurį sukelia virusinės ar infekcinės ligos, onkologija ir tam tikrų vaistų vartojimas.
  

Apsvarstykite sekančią vaskulito klasifikaciją (CHCC nomenklatūra), priklausomai nuo ligos atsiradimo vietos.

Didelių laivų vaskulitas. Tai apie šias ligas:

• Arteritis Takayasu. Autoimuninio pobūdžio patologija, kurioje aortos ir jos šakų sienos veikia ryškus uždegiminis procesas. Moterys kenčia nuo Takayasu arterito daug dažniau nei vyrai, santykiu 8: 1.
  
• Milžiniškų ląstelių arteritas. Kita autoimuninės gamtos patologija, kuri taip pat veikia aortą ir jos šakas, ir dažnai vyksta reumatizmo fone. Dažniausia šios rūšies vaskulito priežastis yra paciento, sergančio herpeso virusais arba hepatitu, infekcija.
  

Vidurinių laivų vaskulitas:

• Kawasaki liga. Liga, pasireiškianti ūminiu karščiavimu ir dažniausiai pasireiškia vaikams. Šiame uždegiminiame procese toks patologijos tipas apima ne tik didelius, bet ir vidutinius indus - venus ir arterijas.
  
• Nodulinis periarteritas. Liga, kurios metu atsiranda smulkių ir vidutinių indų sienelių uždegimas, sukeliantis sunkesnes ligas ir patologijas - miokardo infarktas, trombozė ir pan. Dažniausiai patologijos „kaltininkai“ yra hepatito virusas ir individualus tam tikrų vaistų netoleravimas.
  

Mažų laivų vaskulitas. Kartu su ANCA susijęs vaskulitas yra suskirstyti į:

• Granulomatozė su poliangitu. Sunkios autoimuninės ligos, kuri sparčiai progresuoja. Jis veikia kapiliarus, venules, arterijas. Dažnai patologiniame procese dalyvauja plaučiai, regėjimo organai ir inkstai.
  
• Mikroskopinis polangiitis. Patologija, prastai ištirta šiuolaikinės medicinos. Kai tokio pobūdžio smulkių laivų uždegimas vienu metu paveikia keletą gyvybiškai svarbių organų - dažniausiai inkstus ir plaučius.
  
• Eozinofilinė granulomatozė su poliangitu. Liga, atsirandanti dėl perteklinio eozinofilų kiekio kraujyje, kurio viršijimas lemia smulkių ir vidutinių laivų sunkų uždegimą. Daugeliu atvejų ši liga veikia kvėpavimo takus ir inkstus, o pacientas kenčia nuo sunkaus dusulio, intensyvaus rinito ar bronchinės astmos.
  
• Mažų kraujagyslių imunokomplexinis vaskulitas: imunoglobulino A susijęs vaskulitas, krioglobulineminis vaskulitas, anti-GBM liga.
  

Be to, oficiali medicina skiria vaskulitą, kuris gali paveikti tiek didelius, tiek vidutinius, ir mažus laivus. Mes kalbame apie tokias ligas kaip:

• Beheceto liga. Patologija pareiškia, kad dažnai atsiranda opos ant gleivinės paviršiaus (burnoje, lytinių organų srityje, skrandžio gleivinėje ir pan.).
  
• Kogano sindromas.
  

Kai kuriais atvejais liga paveikia tam tikrus organus (atskirų organų vaskulitas). Kartu su 2 ir 3 organų pralaimėjimu gydytojai diagnozuoja „sisteminį kraujagyslį“.

Simptomatologija

Nepriklausomai nuo formos ir tipo, dažniausiai pasireiškia vaskulitas, kurio simptomai panašūs. Labiausiai būdingi ligos simptomai:

• apetito netekimas su vėlesniu svorio kritimu;
  
• kūno temperatūros sumažėjimas;
  
• odos odos neestezinių bėrimų atsiradimas;
  
• nuolatiniai sąnarių skausmai;
  
• oda;
  
• nuovargis, silpnumas, negalavimas;
  
• dažnas sinusitas;
  
• reguliarus širdies ir kraujagyslių ligų paūmėjimas;
  
• pykinimas ir vėmimas;
  
• jautrumo sutrikimai - nuo minimalaus iki šviesaus;
  
• mialgija ir artralgija.
  

Klinikiniai ligos požymiai gali skirtis priklausomai nuo vaskulito tipo ir jo lokalizacijos vietos. Šiuo atveju pagrindinis patologijos požymis bet kuriuo atveju išlieka normalaus kraujo apytakos pažeidimas kūno organuose ir sistemose.

Vaikams

Vaikai patologiją patiria daug kartų dažniau nei suaugusieji. Ligos dažnis yra 25 atvejai 100 tūkstančių vaikų. Jauni pacientai didžiojoje byloje, susidūrę su Kawasaki liga, taip pat įvairūs sisteminiai vaskulitai. Labiausiai nukenčia vaikai nuo 4 iki 12 metų amžiaus. Jaunesni kaip 3 metų vaikai labai retai kenčia nuo vaskulito.

Plintant ligai, atsiranda kraujagyslių sienelių uždegimas, o po to - užsikimšimas kraujo krešuliais. Dėl to yra pažeisti audinių mitybos procesai. Tinkamas ir savalaikis gydymas leidžia susidoroti su šia liga per 4-6 savaites 70% vaikų. 30% atvejų patologija tampa lėtine ir periodiškai deklaruojama kaip recidyvas.

Diagnostika

Siekiant laiku nustatyti pavojingą ligą, atliekamas išsamus tyrimas. Analizės ir specifiniai tyrimai, rodomi pacientams, kuriems įtariamas vaskulitas:

• pilnas kraujo kiekis ir šlapimas (leidžia patvirtinti arba paneigti uždegiminį procesą organizme);
  
• biocheminis kraujo tyrimas (su vaskulito išsivystymu lemia hemoglobino, vidutinio sunkumo trombocitozės, leukocitozės ir hematokrito sumažėjimą);
  
• angiografija;
  
• ECHO kardiografija;
  
• Širdies, inkstų, pilvo organų ultragarsas.
  

Plaučių rentgeno tyrimas leidžia įvertinti paveiktų kraujagyslių būklę ir uždegiminio proceso vietą.

Vaskulitą sunkiausia diagnozuoti ankstyvosiose stadijose, kai liga neturi ryškių simptomų. Intensyviai plintant ligai yra daug lengviau ją identifikuoti. Aiškesni ženklai pasirodo tik tada, kai vienu metu paveikiami keli organai.

Sunkiausiais atvejais ligos diagnozavimui atliekamas paveiktų audinių biopsija, kurią atlieka išsamus jų tyrimas.

Gydymas

Tiksli ir laiku nustatyta 50% diagnozė lemia bet kokios formos ir tipo vaskulito gydymo efektyvumą. Taip pat svarbu panaikinti pradinius organų pažeidimus ir susijusias ligas.

Gydant patologiją, turinčią sunkių simptomų, reikia integruoto požiūrio. Tik sudėtinga terapija greitai pašalins nemalonius ligos simptomus, pagerins paciento būklę ir vengs rimtų komplikacijų.

Narkotikų gydymas

Atlikta:

• pašalinti ligos sukeltos imuninės sistemos patologines reakcijas;
  
• stabilios atleidimo laikotarpių pratęsimas;
  
• patologijos pasikartojimo gydymas;
  
• išvengti nedidelių ligų ir komplikacijų atsiradimo.
  

Gydymas vaistais apima šių vaistų paskyrimą ir administravimą:

• Gliukokortikoidai. Speciali hormoninių vaistų grupė, turinti ryškų poveikį: antialerginis, priešuždegiminis, anti-stresinis, imunoregulacinis ir kai kurie kiti.
  Narkotikų priėmimas turi didelį gydymo veiksmingumą ir suteikia ilgesnius ir nuolatinius remisijos laikotarpius. Populiariausia ir dažniausiai naudojama glikokortikoidų vaskulitams - hidrokortizonui, prednizolonui.
  
• Citostatikai. Vaistai, kurie sulėtina visų kūno ląstelių, įskaitant naviko ląsteles, augimą ir pasiskirstymą. Šios serijos vaistai yra ypač veiksmingi vaskulitui, kartu su inkstų pažeidimu. Sisteminio vaskulito atveju, kartu vartojant gliukokortikoidus ir citostatikus, galima greičiau pašalinti patologijos simptomus ir pagerinti būklę.
  Vidutinis kraujagyslių citotoksinių vaistų vartojimo kursas yra nuo 3 iki 12 mėnesių. Dažni citostatikai, kuriuos rekomenduojama vartoti vaskulitui, yra doksorubicinas, metotreksatas, ciklofosfamidas ir kt.
  
• Monokloniniai antikūnai. Specialus antikūnų tipas, kurį gamina organizmo imuninė sistema. Šios kategorijos preparatai skirti pacientams, kurie dėl įvairių priežasčių negali atlikti citostatinio gydymo.
  Šios serijos vaistai turi savo kontraindikacijas. Daugiausia jų yra virusinis hepatitas B. Populiariausi tarp gydytojų skirti monokloniniai antikūnai yra rituksimabas.
  
• Imunosupresantai. Vaistai, kurie naudojami kaip kombinuoto gydymo gliukokortikoidais dalis ir slopina imuninę sistemą. Azatioprinas, Leflunomidas - populiariausi šios serijos vaistai.
  
• Žmogaus imunoglobulinai. Vaistai, kurie turi didžiausią veiksmingumą sunkiuose infekciniuose inkstų ir kitų organų pažeidimuose, hemoraginis alveolitas.
  
• Antiinfekciniai vaistai. Naudojamas vaskulito atveju ligų ir bakterinės kilmės infekcinio pobūdžio patologijų fone.
  Virusiniai pažeidimai gydomi antivirusiniais vaistais - interferonu, Lamivudinu. Virusinis hepatitas gydomas hepatito viruso tipu.
  
• Kontrolinė terapija. Pagrindinis jos įgyvendinimo tikslas - toksinų pašalinimas iš organizmo. Naudojamas populiarių absorbentų jungimui - Atoxil, Enterosgel.
  
• NVNU. Naudojamas tromboflebito atveju, kai yra kraujagyslių mazgelinės formos, nuolatiniai uždegiminiai procesai, dideli nekrotiniai židiniai. Ibuprofenas, indometacinas, acetilsalicilo rūgštis - populiariausi ir dažniausiai vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, turintys didelį veiksmingumą.
  
• Antikoaguliantai. Parodyta įtraukimui į pacientus, kuriems yra polinkis į trombozę. Šios kategorijos preparatai užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui kraujagyslėse, pagerina kraujotakos procesus ir normalizuoja kraujotaką kraujotakoje. Efektyvus su kraujagyslių koaguliantais - heparinu ir varfarinu.
  
• Antihistamininiai vaistai. Antialerginiai vaistai skiriami, kai pasireiškia alerginės reakcijos - maisto ar narkotikų alergijos. Tavegil, Claritin, diazolin - santykinai nebrangūs, bet gana veiksmingi antihistamininiai vaistai.
  

Gana dažnai, kai naudojamas vaskulitas su odos pažeidimu, naudojami vietiniai preparatai - kremai, tepalai, geliai su priešuždegiminiu ir analgetiniu poveikiu. Jie patenka tiesiai į pažeistą odą. Pagrindinis jų naudojimo tikslas yra sumažinti uždegiminio proceso sunkumą, taip pat sumažinti stiprią skausmą.

Pacientams, kuriems yra odos nekrozė, taip pat opos, reguliarūs tvarsčiai, naudojant vietinį poveikį turinčius antiseptinius vaistus, taip pat tepalai, pagreitinantys epitelizacijos procesus.

Narkotikų terapija

Apima šiuolaikinius ekstrakorporinės hemokorrekcijos metodus - specialias procedūras kraujo valymui iš medžiagų, kurios sukelia vaskulito atsiradimą ir vystymąsi.

Pagrindiniai ne narkotikų gydymo būdai:

• Hemokorekcija. Teikia paciento kraujo valymą specialiu sorbentu. Imamas kraujo kateteris. Po to - kraujas perleidžiamas per specialų aparatą, kuris į jį įleidžia absorbentą. Tada kraujas grįžta į kraują. Šiuo atveju sorbentas atlieka savo darbą - valo kraują ir jo komponentus, gerina kraujotaką ir audinių mitybą.
  
• Imunosorbcija. Procedūra, kurios metu paciento kraujas patenka per imunosorbento užpildytą aparatą. Būtent ši medžiaga susieja imuninės sistemos sukurtus antikūnus, kurie sukelia kraujagyslių pažeidimus.
  
• Plazmaferezė. Specialus kraujo plazmos valymo metodas, naudojant specialų centrifugą. Procedūra palankiai veikia kraujagyslių būklę, mažina uždegimo sunkumą, taip pat neleidžia susidaryti inkstų nepakankamumui, paprastai pagerina inkstų efektyvumą.
  

Dieta

Pagrindinis vaskulito dietos principas yra pašalinti iš dietos maisto produktus, kurie gali sukelti ar padidinti alergijos simptomus. Šiuo tikslu paciento mityboje neįtraukiami šie produktai:

• pienas ir kiaušiniai;
  
• jūros gėrybės;
  
• braškės ir braškės;
  
• mangai, bananai, citrusiniai vaisiai;
  
• Kai kurios daržovės - bulgarų pipirai, morkos, pomidorai;
  
• Konservai;
  
• šokoladas;
  
• konditerijos gaminiai;
  
• produktai, kuriems pacientas netoleruoja individualios.
  

Jei vaskulitas yra lydimas inkstų pažeidimo, gydytojas gali rekomenduoti 7 mitybą. Pacientams, sergantiems sunkiais sutrikimais virškinimo trakto darbe, pateikiamas 4 lentelės numeris.

Prevencinės priemonės

Būtina ne tik užkirsti kelią patologijos atsiradimui, bet ir paspartinti gydymo procesą, sumažinti komplikacijų riziką ir pailginti stabilią remisiją.

Pagrindinės prevencinės priemonės:

• sumažinti stresą;
  
• racionali ir tinkama mityba, išskyrus žalingų produktų mitybą;
  
• išlaikyti kūno svorį normaliame intervale;
  
• atsisakymas savarankiško gydymo - vaistų vartojimas be recepto;
  
• laiku gydyti ligas, siekiant išvengti ligų perėjimo prie lėtinės formos;
  
• aktyvų gyvenimo būdą;
  
• neigiamų įpročių atsisakymas - alkoholis, rūkymas ir kt.;
  
• valgyti daug maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų, mineralų, mikro- ir makroelementų.
  

Vaikams vaskulito gydymas atliekamas pagal tą pačią schemą ir tuos pačius preparatus, kaip ir suaugusiems. Po atsigavimo ar stabilios atleidimo, vaikas į gydytojo sąskaitą patenka į reumatologą ir po to reguliariai tikrinamas su specialistu ne mažiau kaip 3–6 kartus per metus.

Galimos komplikacijos

Gydymo atidėjimo atveju vaskulitas gali sukelti rimtų komplikacijų:

• dalinis ar visiškas regos netekimas;
  
• insultas ar širdies priepuolis;
  
• inkstų nekrozė;
  
• išeminė širdies liga.
  

Prognozė

Vaskulitas yra liga, kuri 95% atvejų savaime neišnyksta. Dažniausiai, kai aptinkamos su laivais susijusios problemos, pacientas patenka į ligoninę. Gydymas bet kokio tipo vaskulitui yra gana ilgas - nuo 1 iki 2 mėnesių.

Jei liga yra ignoruojama, didelių vidaus organų pažeidimų ir mirties tikimybė yra didelė.

Prieš 10-15 metų, kraujagyslių mirties rodikliai buvo gana dideli. Pastaraisiais metais labai sumažėjo mirties atvejų tarp pacientų, sergančių šia patologija, skaičius.

Net ir gydant vaskulito vėlesnėse stadijose, liga yra gydoma, o vidaus organų funkcijos sutrikimai paprastai būna atkuriami.

Apskritai, vaskulitas priklauso pavojingų patologijų kategorijai, kuriai reikia sudėtingos diagnostikos ir individualiai parinkto gydymo. Teisingos diagnozės nustatymas ir tinkama terapija gana greitai blokuoja patologiją, suteikia išgydymą - visiškai ar laikinai, sumažina sunkių komplikacijų ir mirties tikimybę.

Vaskulito prognozė

Vaskulitas yra bendras terminas, vartojamas įvairioms ligoms, susijusioms su kraujagyslių uždegimu. Užsiliepsnojo, kraujagyslės ištempti, praranda savo elastingumą ir plečiasi, arba sutampa, tiek, kad jie gali visiškai uždaryti. Vaskulitas gali paveikti bet kokio amžiaus žmones; Kai kurios jo rūšys tam tikrose amžiaus grupėse randamos dažniau nei kitose.

Kai kurie iš daugelio vaskulito rūšių yra tik tam tikri organai. Pavyzdžiui, vaskulitas gali sukurti tik odos, akių, smegenų ir kai kurių vidaus organų indus. Yra tam tikrų vaskulito tipų, kuriuose daugelis organų sistemų yra nedelsiant paveiktos. Kai kurioms iš šių bendrųjų ligų formų nereikia kurso, kiti - gyvybiškai svarbius organus ir gali būti labai pavojingi.

Daugeliu atvejų vaskulito priežastis nežinoma. Kartais jo kilmę galima nustatyti tiriant paciento istoriją - pavyzdžiui, šią ligą gali sukelti neseniai perkelti virusai. Alerginės reakcijos ir tam tikri vaistai taip pat gali sukelti vaskulitą.

Dauguma infekcijų išgydo ir praeina; Kai kuriais atvejais infekcijos sukelia nenormalią imuninės sistemos reakciją, dėl kurios pažeidžiami kraujagyslės. Vaskulitas taip pat gali būti susijęs su imuninės sistemos ligomis, kurias pacientas turėjo mėnesių ar net metų. Pavyzdžiui, vaskulitas gali būti reumatoidinio artrito, raudonojo vilko ar Sjogreno sindromo pablogėjimas.

Vaskulitas gali būti labai pavojingas sveikatai. Pavyzdžiui, jei laivo segmentas tapo labai silpnas, jis gali sukelti aneurizmą - laivo sienos iškyšą. Kartais kraujagyslių sienos yra tokios plonos, kad jos nekyla ir nesprogsta; Tai gali sukelti vidinį kraujavimą - mirtiną būklę. Laimei, tai retai pasitaiko. Kai kraujagyslių uždegimas ir susiaurėjimas gali iš dalies arba visiškai užblokuoti kai kurių kūno dalių kraujo tiekimą. Jei įkaitusieji laivai negalės tiekti pakankamai kraujo į šias vietas, audiniai, palikti be normalaus kraujo tiekimo, pradės mirti.

Kadangi vaskulitas veikia įvairius organus, jis turi daug skirtingų simptomų. Jei liga veikia odą, ji gali sukelti odos išbėrimą ar niežėjimą. Jei kraujagyslės, tiekiančios kraują į nervų audinį, gali būti paveiktos, gali sumažėti jautrumas ir raumenų silpnumas. Kai liga paveikia smegenų kraujagysles, padidėja insulto rizika, jei širdis yra paveikta, gali pasireikšti širdies priepuolis.

Dažnai vaskulito simptomai yra karščiavimas, apetito stoka, svorio netekimas, nuovargis.

Vaskulito diagnostika ir gydymas.

Norint diagnozuoti, reikia atlikti bendrą tyrimą, o tada kruopščiai ištirti paveiktus organus. Paprastai, jei kraujagyslė išsivysto dėl alerginės reakcijos, ji savaime praeis, gydymas nereikalingas. Jei pasireiškia plaučiai, smegenys, inkstai ir kiti gyvybiškai svarbūs organai, gydymą reikia pradėti nedelsiant.

Paprastai kraujagyslių ligos pacientai gydomi kortikosteroidais; kartais skiriami vaistai, naudojami chemoterapijoje, bet mažesnėmis dozėmis, su vėžiu. Šios terapijos tikslas yra slopinti nenormalią imuninės sistemos reakciją, dėl kurios buvo pažeisti kraujagyslės.

Prognozė pacientams, sergantiems vaskulitu, priklauso nuo ligos tipo. Laiku diagnozavus ir naudojant tinkamą gydymo metodą, galima visiškai pašalinti vaskulito simptomus ir išlaikyti gebėjimą gyventi visą gyvenimą.

Pacientams, kuriems pasireiškė sunkus vaskulitas, remisijos trukmė negali būti prognozuojama, todėl juos reikia reguliariai tikrinti patyręs specialistas.

Vaikų vaskulito gydymas: simptomai, tipai, prognozė

Patologijos esmė

Vaikų vaskulitas yra patologijų grupė, kurią jungia pažeidimo prigimtis, ty uždegiminė reakcija kraujagyslėse, dėl to atsiranda išeminių ir nekrozinių procesų įvairių organų audiniuose. Visos ligos pasižymi žalingų proliferacinio pobūdžio kraujagyslių sienelių pažeidimu. Apskritai, atsižvelgiant į sutrikimų pobūdį, liga yra susijusi su sisteminėmis patologijomis, o klinikinis vaizdas priklauso nuo pažeidimo tipo, vietos ir dydžio.

Pagrindinis uždegiminis procesas gali būti pirminis arba antrinis. Pirminė veislė gali išsivystyti bet kokio dydžio skirtinguose kraujagyslių sienelių uždegimuose, palaipsniui sklindant į gretimus audinius. Antrinę ligos rūšį sukelia kitos skirtingos genezės ligos (infekcinės, autoimuninės, reumatinės ligos).

Dažniausia ligos forma yra hemoraginis vaskulitas (hemovasculitis), kuris yra imuninis alerginė liga, kuriai būdingos kraujavimas odos sluoksniuose ir gleivinėje, pažeidžiant kraujagyslių sienelių pralaidumą.

Šis reiškinys pasireiškia vaikystėje (ypač 4-11 metų laikotarpiu) daug dažniau nei suaugusiems, o berniukai kenčia beveik 2 kartus dažniau nei mergaitės.

Alerginis ligos tipas ypač akcentuojamas, kai kraujagyslių pažeidimas tampa hipertrofine alergine organizmo reakcija į alergenų įsiskverbimą. Tarp kitų sisteminės kraujagyslių formų išskiriami šie tipai: periarteritas nodosa, aortoarteritas, fulminanti purpura, gleivinės odos tipo limfinis sindromas, Wegenerio granulomatozė.

Nepaisant įvairių etiologinių priežasčių ir įvairių tipų kurso savybių, visos patologijos turi bendrus patogenetinius vystymosi, morfologijos ir pagrindinių klinikinių požymių principus, kurie buvo pagrindas juos sujungti į bendrą grupę - vazulitą vaikams.

Visi pagrindiniai patogeniniai procesai atsiranda kraujagyslių sienelėse, o sutrikimai yra sisteminiai ir su destruktyviais bei destruktyviais produktyviais pažeidimais. Apskritai, vaiko vaskulitas yra sunki, ilgalaikė liga, galinti sukelti rimtų pasekmių, net mirtį.

Etiologinis mechanizmas

Tiksli vaikų vazulito atsiradimo priežastys nenustatytos, tačiau manoma, kad pagrindinis vaidmuo tenka apatinių galūnių, didelių indų, pilvo ertmės ir inkstų hipererginei reakcijai. Daroma prielaida, kad pagrindinis kaltininkas yra imuninis nepakankamumas, kuriame atsiranda antikūnai, suvokiantys savo ląstelių sieneles kaip svetimas ląsteles, todėl atsiranda autoimuninis procesas.

Antikūnų poveikio kraujagyslių audiniuose struktūra yra sutrikusi - sienos tampa laisvos, o tai žymiai padidina jų pralaidumą, sukelia kraujavimą mažų taškų forma.

Galima nustatyti šias provokuojančias priežastis, dėl kurių gali kilti nesėkmių:

perduodamos infekcijos ligos tipas (dažniausiai yra ARVI, skarlatina, gerklės skausmas); tonzilito paūmėjimas; tam tikrų tipų vakcinų skyrimas ir tam tikrų vaistų vartojimas (pavyzdžiui, chinidinai, barbitūratai, sulfonamidai, kai kurie antibiotikai); hipotermija; trauminis poveikis kraujagyslėms; kirminų buvimas; lėtiniai infekcijos židiniai (kariesas, sinusitas, sinusitas ir tt); alerginė reakcija į maistą (ypač kiaušinius, grybus, šokoladą, pupeles ir tt), kai kurie kiti išoriniai veiksniai.

Atsiranda atvejų, kai priežastys yra susijusios su paveldima polinkiu į kraujagyslių ir reumatinių ligų patologijas.

Dauguma mokslininkų sutinka, kad vienodos etiologinės priežastys, sukeliančios pirminę vaskulito formą, yra infekcijos, pvz., Streptokokai, herpeso virusas, parvovirusas, hepatitas, ir alerginės reakcijos.

Pirmenybė teikiama imuninių kompleksų susidarymui ir sutvirtinimui ant kraujagyslių sienelių; imuniniai uždegimai; kraujagyslių endotelio pažeidimas; kraujagyslių išemija; hiperkoaguliacija ir stenotinio pralaidumo padidėjimas.

Simptominis patologijos pasireiškimas

Gydant vaskulitui, simptomai priklauso nuo vyraujančio pažeidimo lokalizacijos ir pažeidimo dydžio. Atsižvelgiant į būdingas apraiškas, liga suskirstyta į šias pagrindines formas:

Paprastas ar odos veislė yra lengviausia toleruotina vaikų vaskulito forma. Pagrindinis simptomas yra odos išbėrimas, iš pradžių atsiradus eritemos dėmėms, palaipsniui įgijus ryškią hemoraginę prigimtį. Lengvatinė lokalizacija - galūnės išplėtimo vietose (dažniausiai su simetrija), klubais, sėdmenimis, kojomis. Ant kojų, šie bėrimai sutelkti aplink kelį ir kulkšnį. Išbėrimas kartu su niežėjimu. Dažnai yra vaisto intoksikacijos požymiai: letargija, galvos skausmas, anoreksija, žemos kokybės karščiavimas. Reumatoidinis tipas. Visi minėti simptomai, taip pat atsiranda pastebimas sąnarių skausmo sindromas. Dažniausiai pasireiškia alkūnės, kelio ir kulkšnies sąnariai, o hemoraginis bėrimas susidaro daugiausia dėl šių sąnarių. Pilvo tipo patologija apima odos bėrimo su pilvo pažeidimais derinį. Šie pažeidimai pasireiškia žarnyno kolikais, vėmimu (ir su kraujo priemaišomis), išmatomis su kraujo žymėmis, pilvo distiliacija, pilvo skausmu ir padidėjusia palpacija. Pagrindinis skausmas yra lokalus aplink bambą ir pasižymi paroksizmu. Dažnai tai sukelia painiavą diagnozuojant - pankreatitas, cholecistitas, net apendicitas yra netinkamai atpažintas. Inkstų įvairovė vaikams pasireiškia rečiau nei ankstesnėse formose ir gali išsivystyti, paprastai pasireiškiant 1-1,5 mėnesiui po ligos pradžios. Jei nėra reikalingo gydymo, atsiranda lėtinio glomerulonefrito požymių, kurie gali sukelti inkstų nepakankamumą. Ši liga nustatoma pasikeitus šlapimo spalvai ir sudėčiai. Fulminanti liga. Toks vaikų vaskulitas laikomas sunkiausiu patologijos pasireiškimu. Liga pasireiškia staiga ir staiga. Nedelsiant atsiranda simptomų: odos bėrimas su simetrišku lokalizavimu, karščiavimas, gausus kraujavimas, atšiaurus kvėpavimas, galūnių pojūtis, vėmimas. Gali atsirasti galūnių gangrena. Atlikus kraujo tyrimą, nustatyta leukocitozė ir padidėjęs ESR.

Patologijos gydymo principai

Vaikų vaskulito gydymas atliekamas stacionariomis sąlygomis, atsižvelgiant į ligos sunkumą, dėmesio dydį ir lokalizaciją, vaiko amžių ir jo kūno savybes.

Jis gaminamas sudėtingais terapiniais metodais. Visų pirma, vaikams turėtų būti suteikta griežta poilsio vieta. Medicinos praktika rodo, kad pastelės pažeidimas gydymo metu dažnai sukelia pasikartojančius odos bėrimus.

Dalinis griežto režimo pašalinimas atliekamas tik 10-12 dienų po bėrimo išnykimo, o po to palaipsniui. Mitybos mitybos sunkumą lemia inkstų forma arba virškinimo sistemos pažeidimas.

Kitais atvejais yra sukurta bendra lentelė, kurioje yra geros mitybos, tačiau padidėja daug vitaminų turinčių maisto produktų. Tik maisto produktai, kurie gali sukelti alerginę reakciją, neįtraukiami į dietą.

Pagrindinė terapija grindžiama vaistų, kurie mažina kūno jautrumą, sumažina hipertrofizuotą jautrumą ir stiprina kraujagyslių sieneles. Tuo pat metu teikiama simptominė terapija ir atkuriamasis gydymas. Skiriant antibiotikus, imamasi priemonių normalizuoti žarnyno mikroflorą.

Narkotikų gydymas

Vaistiniai vaistai vartojami griežtai pagal gydytojo receptą, atsižvelgiant į amžiaus dozę ir atitinkamas amžiaus kontraindikacijas. Nepriklausomai nuo vaskulito rūšies, skiriami antitrombocitiniai preparatai: Dipiridamolis, Curantil, Persantin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline.

Heparinas arba faksiparinas yra labai populiarus. Kuriant reumatinę formą su sąnarių skausmais, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: salicilatai, Movalis, Ortofen, Butadione, Rezhokhin, Reopirin.

Jei liga pateko į sunkesnius inkstų pažeidimo etapus, intensyvesnė terapija atliekama įvedant prednizolono tipo kortikosteroidus ir šviežią šaldytą plazmą. Transfuzijos terapija atliekama aiškiai apsinuodijus vaiko kūnu, lašinama Reopoliglyukin, Reomakrodeks, Reoglyuman injekcija. Pacientams, kurie linkę į alergines reakcijas, reikalingi vaistai nuo antihistaminų (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak). Rekomenduojama naudoti enterosorbentus (Polyphepan, Enterosorb), kad išvalytų toksinus.

Pacientai, kuriems nustatytas tromboangiitis, neurologinis ar pilvo sindromas, priskiriami plazmaferezei kartu su gydymu Metipred arba ciklofosfamidu. Abdominalinio sindromo atveju teigiamas rezultatas pasiekiamas intraveniniu Novocain tirpalo (iki 0,5%), antispazminių preparatų (No-shpa, Euphyllinum), fermentų inhibitorių (Trasilol, Contrycal) injekcijomis. Kompleksinė terapija nebus baigta be vitaminų terapijos. Būtina sustiprinti C, P, E vitaminų priėmimą.

Vaikų vaskulito gydymo prognozė yra gana optimistinė, tačiau gydymas turi prasidėti kuo greičiau ir atlikti visą gydymo kursą.

Didžiausia didžioji narkotikų dozė laikoma tvarkingai, po to ji palaipsniui mažėja. Kursų trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir formos. Dėl lengvo pažeidimo gydymas trunka nuo 3 iki 12 mėnesių. Komplikuotos patologijos rūšys gydomos vaistais mažiausiai 2 metus.

Kas tarp gydytojų gali padėti vaiko vaskulitui? Bet koks gydymas medicinos įstaigoje gali prasidėti gydytoju, kuris padės pasirinkti specialistą. Pagrindinį gydymą atlieka flebologas. Priklausomai nuo vidaus organų patologijos dalyvavimo, reikės dermatologo, nefrologo ir neuropatologo dalyvavimo. Esant sunkiam vidiniam kraujavimui, chirurgui gali prireikti pagalbos.