Smegenų kraujagyslių uždegimo simptomai (vaskulitas)

Situacija, kai organizmas suvokia savo ląsteles kaip svetimus, neapsiriboja paprastomis alergijomis. Imuninės sistemos patologijos, kuriose prasideda kova su savo audiniais, sukelia sunkias ligas. Dažniausiai vaskulitas (kitas pavadinimas yra angiitas) yra mažų ir didelių kalibro kraujagyslių pažeidimas: kapiliarai, venai, arterijos.

Su šia patologija yra imuninės sistemos gedimas, dėl kurio antikūnai yra kaupiami ant arterijų sienelių. Kūno apsaugos priemonės apibūdina savo audinius kaip kenksmingus. Kaip rezultatas, paveiktos ląstelės sudaro tarpininkus, provokuojančius uždegimo procesą. Dėl to sumažėja kraujo tiekimas, smegenys patiria deguonies bado.

Priežastys

Uždegimas centriniame nervų sistemos organe vadinamas smegenų vaskulitu. Yra keletas veiksnių, lemiančių ligos vystymąsi:

• infekcinės ir virusinės ligos;
• hemoraginis odos, akių ir burnos gleivinės pažeidimas;
• aukštas kraujo spaudimas;
• navikai;
• alerginė reakcija;
• reumatas;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• periarteritas nodosa;
• sužalojimai;
• vakcinacija;
• bakterijų sukeltus pažeidimus.

Visos ligos priežastys iki pabaigos yra neaiškios. Bet kokia liga, turinti įtakos imuniteto darbui, gali sukelti centrinės nervų sistemos vaskulitą. Svarbų vaidmenį atlieka genetinis polinkis, liga gali pasireikšti po ilgos perkaitimo (nudegimų) ar hipotermijos (šalčio).

Simptomai

Centrinės nervų sistemos vaskulitas yra klastinga liga, nes ankstyvosiose stadijose jis yra labai panašus į šaltą ar gripą. Yra daugybinės sklerozės požymių. Ir net po rentgeno tyrimo situacija nėra aiški, nes choroidinis plexus panašus į neoplazmus.

Smegenų kraujagyslių uždegimas: simptomai:

• karščiavimas;
• baisumas;
• padidėjęs prakaitavimas (ypač naktį);
• Adynamija;
• sumažintas odos jautrumas;
• klausos ir regos sutrikimas;
• alpimas;
• nervingumas, dirglumas, galimi traukuliai ir psichozė;
• netyčiniai raumenų susitraukimai;
• vaikams: mieguistumas, nepagrįstos užgaidos;
• svorio netekimas;
• ūminis galvos skausmas.

Diagnostika

Mažiausiu įtarimu dėl smegenų kraujagyslių uždegimo ir pirmųjų požymių atsiradimo reikia kreiptis į gydytoją. Kadangi liga sukelia rimtų komplikacijų, neįmanoma atidėti apsilankymo pas gydytoją.

Negalima paimti audinių biopsijos, todėl specialistas daro išvadas, remdamasis surinkta istorija, tyrimu, paciento gyvenimo būdo tyrimu, jo neurologinės būklės nustatymu (jautrumo tyrimas, Brudzinsky simptomai), ir atliekami keli tyrimai.

Smegenų kraujagyslių uždegimo diagnostiką sudaro keli etapai:

1. Analizė:

• bendras kraujas: specialistas atkreipia dėmesį į raudonuosius kraujo kūnelius (vyrams, ESR iki 10 mm / h, moterims - 15 mm / h), baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų;
• kraujo biochemija - padidėjęs uždegiminis imunoglobulino kiekis rodo uždegiminį procesą organizme. Kai skaičiai prasideda nuo 4 g / l, išsivysto liga. Taip pat svarbu fibrinogeno kiekis. Pažangiais atvejais (su inkstų komplikacijomis), kreatino vertės pasiekia pavojingiausią vertę - daugiau kaip 120 μm / l;
• imunologinis tyrimas - diagnozuojamas vaskulitas, jei imunoglobulinai yra daugiau kaip 4,5 g / l;
• bendroje šlapimo analizėje yra kraujo ir baltymų rodikliai nuo 0,033 g / l;
• infekcinių ligų tyrimai, STS, ŽIV;
• cerebrospinalinio skysčio sudėties tyrimas. Šiuo atveju atkreipkite dėmesį į gliukozės, baltymų ir imuninių ląstelių lygį.

1. Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI).
2. Dvipusis skenavimas.

Klasifikacija

Priklausomai nuo paveiktų kraujagyslių dydžio skiriasi:

• arteritas - uždegimas atsiranda dėl aortos sienelių, arterijų ir šakų. Laiko ar milžiniškoje ląstelėje (Hortono liga) nukentėjo šventyklų, akių ir stuburo indai. Nespecifinis aortoarteritas yra labai retas, kai didelėse galvos arterijose atsiranda uždegimas.
• arteriolitas - paveikti arterioliai (galimas komplikavimas yra arterinė hipertenzija);
• kapiliarai - pagal statistiką dažniau paveikiamos kojų kapiliarai, įskaitant 5–15 metų vaikus. Vaikas susiduria su violetinėmis dėmėmis, pilvo skausmu ir niežuliu;
• flebitas - venų pralaimėjimas.

Remiantis Tarptautine ligų klasifikacija (ICD), vaskulitas yra:

• pirminės (izoliuotos) - laikomos atskiromis autoimuninėmis patologijomis. Diagnozuota vyresniems nei 40 metų žmonėms. Apibūdinant skirtingo kalibro laivų susitraukimą, dėl to sumažėja kraujotaka. Pasekmės: nekrozė, išeminis insultas;
• antrinis išsivystymas infekcijos ar lėtinės ligos fone. Tai paprastai yra reumatoidinis artritas arba hipertenzija. Kitaip tariant, kraujo aprūpinimas smegenų skyriuje nėra sugadintas, bet visame kūne. Dėl to, kas yra maistinių medžiagų ir deguonies trūkumas. Gali sukelti hemoraginę insultą.

Gydymas

Diagnozuojant: galvos smegenų kraujagyslę, dauguma pacientų paklausia savęs: ar galime atsikratyti ligos amžinai ir kaip išvengti atkryčio. Gydytojai atsako: taip. Tačiau rezultatas bus teigiamas tik tada, kai asmuo neatidėlios gydymo ir griežtai laikosi visų gydytojo rekomendacijų.

Dauguma terapijos tikslas yra slopinti simptomus ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Metodas yra sudėtingas ir priklauso nuo ligos tipo. Ligoninė yra visada nurodoma stebėti širdies ir kvėpavimo organų funkcionavimą. Namuose, su komplikacijomis ar neigiamais pokyčiais, neįmanoma padėti asmeniui.

Konservatyvi terapija apima kelių rūšių vaistų vartojimą:

• slopina imunitetą - diazolinas, Famotidinas, diazolinas;
• naujausios kartos antibiotikai naudojami kovai su infekcija - Cefatoxin, Cefipem;
• antivirusiniai vaistai (jei ligos priežastis yra virusas) - Interferonas, Anaferonas;
• mažinti patinimą (priešvėžį) - prednizoloną, ciklofosfamidą.
• antikoaguliantai - Novoparin, Kleksan;
• kraujo klampumo mažinimas - Agapurin, Trental;
• priešuždegiminis - Analgin, Aspirinas;
• raminamieji vaistai, siekiant sumažinti nerimą,
• vazodilatatoriai - Persanthin, Complamin;
• trombozės profilaktikai - Trental, Curantil, Agapurin;

Liaudies gynimo priemonės kovojant su vaskulitu - daug receptų užpilams ir nuoviroms ruošti. Naudojami įvairūs augalai: arnika, Badanas, dilgėlių sultys. Vaistažolių preparatai iš krienų, kraujažolių, mėtų, juodos menkės, dygliuotos, įdegio, kirmmedžio ir elekampano mišinio.

Tokie gydymo metodai nėra pagrindiniai, bet tik pagalbiniai. Jie nepakeičia tradicinės terapijos, prieš pradėdami vartoti būtina konsultuotis su specialistu. Be to, svarbu prisiminti apie individualų netoleravimą ir atmetimo atvejus. Jei yra alergijos požymių ar sveikatos būklės pablogėjimo, žolinių tinktūrų naudojimas turėtų baigtis.

Angiitas yra pasikartojanti liga. Remisija gali baigtis bet kuriuo metu, todėl gydytojai rekomenduoja savo pacientams:

• nustoti rūkyti ir gerti alkoholį;
• valgyti tinkamai ir reguliariai. Dietoje turėtų būti privalomi švieži vaisiai, daržovės, žali;
• pašalinti kontaktus su bet kokiais alergenais;
• periodiškai kraujo ir šlapimo tyrimai.

Straipsnio autorius: aukščiausio lygio gydytojo neurologas Shenyuk Tatjana Mikhailovna.

Smegenų vaskulitas

Smegenų vaskulitas yra sunki liga, turinti ilgalaikį poveikį

2012 m. Spalio 15 d

Cerebrinis vaskulitas paprastai yra antrinis. Jie vystosi kaip bet kurios kitos ligos komplikacija - infekcija, navikas, infekcinis-alerginis procesas ir pan. Tačiau kai kuriais atvejais taip pat galima vystyti pirminį vaskulitą - izoliuotą smegenų kraujagyslių pažeidimą.

Kas yra smegenų vaskulitas?

Smegenų kraujagyslė yra smegenų kraujagyslių sienelių neinfekcinio pobūdžio uždegimas. Smegenų vaskulitas gali būti kitokio pobūdžio. Tai gali būti izoliuota pirminė smegenų kraujagyslė, smegenų kraujagyslė kaip vienas iš sisteminių kraujagyslių pažeidimų tipų, antrinis smegenų kraujagyslė, sisteminė raudonoji vilkligė, sisteminė sklerodermija - sklerodermija - veikia visus organus. reumatoidinis artritas Reumatoidinis artritas - išnyksta mitai apie ligą. reumatizmas, įvairios infekcijos ir onkologinės ligos.

Izoliuotas pirminis smegenų vaskulitas

Izoliuotas pirminis smegenų vaskulitas yra labai reti ir rimta liga, kurios priežastys šiandien niekam nežinomos. Šioje ligoje atsiranda atskiras smegenų arterijų ar venų pažeidimas, po kurio susidaro susitraukimo ir smegenų kraujotakos sutrikimai.

Liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tiek vyrams, tiek moterims, tačiau dažniau ji atsiranda po keturiasdešimties metų. Paprastai jis prasideda smarkiai, su stipriais galvos skausmais, traukuliais, traukuliais arba židinio neurologiniais simptomais (jutimo, regos, klausos sutrikimais, paralyžių sutrikimais ir pan.). Kai kuriais atvejais liga gali tęstis ilgą laiką be jokių apraiškų ir tik tada staigiai pasunkėja būdingais požymiais.

Kraujagyslių uždegimas: diagnozė ir gydymas

Kraujagyslių uždegimas, kitaip vaskulitas yra labai įvairi liga, kurią sunku diagnozuoti. Faktas yra tas, kad simptomai yra susiję ne tik su kraujagyslių sienelių būkle, bet ir su organo pažeidimu, kurį šis indas tarnauja. Dėl to pastebėti požymiai sutampa su organų uždegimo aprašymu, o tikroji ligos priežastis yra visiškai kitokia.

Bendras ligos vaizdas

Visi kraujagyslių pažeidimai, tokie kaip arterioliai, venai, arterijos, imunopatologinių priežasčių kapiliarai, yra vadinami vaskulitu. Pastarasis reiškia specifinį sutrikimą imuninėje sistemoje: sienų ląstelės klaidingai identifikuojamos kaip svetimos ir atitinkamai užpuolamos.

Dėl antigenų išsiskyrimo į kraują atsiranda daugybė imuninių kompleksų. Po tam tikro laiko, šios formacijos yra pritvirtintos prie sienų, į juos pereina makrofagai ir leukocitai, prasideda fagocitozė, ląstelių lizė, trombocitų agregacija, kuri galiausiai lemia arterijos, venų ar kapiliarų sunaikinimą. Laivų sienos tampa pralaidžios, o tolesnei ligos eigai prasideda nekrotiniai pokyčiai.

Viena iš diagnostinių požymių yra netipinis imuninių kompleksų skaičiaus padidėjimas serume.

Laivo sienelės uždegimas neleidžia normaliam kraujo tekėjimui, dėl kurio gali būti pažeistas kūno organas, kurį tarnauja paveiktas laivas. Taigi, smegenų laikinės arterijos kraujagyslėje, smegenų okcipitalinė dalis negauna deguonies, todėl stebimi regėjimo sutrikimai. Ir apatinių galūnių venų uždegimas lydi odos bėrimus ir sąnarių skausmą.

Tiksli ligos priežastis nežinoma. Tik žinoma, kad be autoimuninių procesų vaskulitas sukelia Staphylococcus aureus ir hepatito virusą. Lokalizavimas yra nenuspėjamas. Apatinių galūnių, smegenų kraujagyslių, mažų inkstų kraujagyslių vaskulitas yra viena dažniausių uždegimo formų.

Vaskulito klasifikacija

Kadangi liga gali paveikti bet kurį kraujagyslę ir bet kurią kraujotakos sistemos dalį, ši liga turi daug formų.

Pagal uždegimo šaltinio tipą kraujagyslės skirstomos į du tipus:

• pirminis - iš tikrųjų sienos uždegimas, kaip pradinis taško vystymosi etapas;
• antrinė - atsiranda dėl infekcinių, alerginių ligų ir net traumų.

Remiantis paveiktų kraujagyslių kalibru ir tokiu būdu gydomo vaskulito pasiskirstymo zona.

• Segmentas - uždegimo dėmesys yra vienas iš laivų. Savo ruožtu segmentiniai yra suskirstyti į arteritą - paveiktos didelės arterijos, arterioliai, flebitas - apatinių galūnių venos ir kapiliarai.
• Sisteminis - bendras kraujotakos sistemos pažeidimas be konkrečios vietos, pvz., Raudonojo vilko ar reumatoidinio vaskulito. Dauguma sisteminio kraujagyslių pasižymi bėrimu ant kojų, iki opų atsiradimo. Apatinių galūnių venai yra labiausiai pažeidžiami organizme, nes jie patiria didžiausią apkrovą, o vaskulitas pasireiškia „silpniausioje vietoje“.

Dėl ligos lokalizacijos ant sienos yra tokia klasifikacija.

Laivo sienelės struktūra. Spustelėkite, kad padidintumėte.

• Endovaskulinė - uždegusi vidinė laivo sienelė.
• Mesovaskulitas - čia liga veikia vidurinį sluoksnį.
• Perivaskulitas - paveikiamas išorinis laivo sluoksnis.
• Panvaskulitas - visų sluoksnių uždegimas ir sunaikinimas. Tai yra pavojingiausias ligos tipas.

Paskirti ir kitas ligos formas su ypatingais požymiais. Dažnai šios ligos turi aiškų prisijungimą prie regiono ar rasės, pavyzdžiui, Takayasu arterito.

Tai aortos pažeidimas, kuris 8 atvejais iš 9 yra įrašytas azijiečiams. Apatinių galūnių ar smegenų vaskulitas yra daug mažiau konkretus ir, deja, yra plačiai paplitęs.

Uždegimo simptomai

Labai sunku juos identifikuoti dėl pirmiau aprašytų savybių: liga nėra išnaudota sunaikinus sieną, bet veikia organą. Dažniausi simptomai yra būdingi vaskulitui būdingi uždegiminiai požymiai:

• priežastinis silpnumas;
• aukštesnė temperatūra;
• nepaaiškintas, ne lokalizuotas skausmas, ypač kojose;
• apetito praradimas.

Konkretūs simptomai yra susiję su uždegimo tipu ir paveiktos teritorijos pobūdžiu. Smegenų apatinių galūnių ir arterijų venų požymių požymiai bus skirtingi.

• Odos išbėrimai - dažniausiai pastebėti ant kojų, kurie susiję su poodinių indų sunaikinimu. Tačiau sąnarių srityje - keliuose, alkūnėse galima pastebėti. Išbėrimai yra skirtingo dydžio - nuo žirnių iki putpelių kiaušinio, ryškiai raudonos arba violetinės spalvos, kartu su patinimu ir niežėjimu. Išbėrimas yra antrinis ženklas, paprastai opos nekeičia. Dažniausia apatinių galūnių lokalizacija - kojos ir kulkšnis.
• Burnos opos, pilvo skausmas skrandyje yra nenormalaus žarnų aprūpinimo krauju požymiai. Čia uždegimas gali sukelti labai rimtų pasekmių: žarnyno sienos tampa plonesnės, o tai gali pažeisti jo vientisumą.
• Jei pažeisti akių indai. taip pat smegenys, akies obuolio paraudimas ir niežulys, regos sutrikimai ir trumpalaikis aklumas.
• Smegenų arterijų vaskulitui lydi stiprus galvos skausmas, sutrikusi atmintis, kalba ir pan.

Didelio laivo pažeidimas būtinai susijęs su būdingais sutrikimo simptomais atitinkamo organo darbe.

Pavyzdžiui, plaučių kraujagyslėje yra visi pneumonijos požymiai, kurie patvirtinami net ir rentgenologiniais tyrimais. Ir apatinių galūnių venų uždegimą visada lydi bėrimai, kurie šiek tiek palengvina diagnozę.

Apskritai, arterijų pažeidimai yra sunkesni už venų pažeidimus ir yra pavojingesni: skirtingai nuo venų ir kapiliarų, arterijų funkcijos nėra dubliuojamos, jas neįmanoma perskirstyti tarp kitų laivų.

Diagnostika

Bėrimas ant kojų, rankų, veido, žinoma, yra konkretesni ligos požymiai nei silpnumas ar karščiavimas. Bet kokiu atveju jie leis atskirti mažų laivų uždegimą nuo didelių arterijų ar giliųjų venų ligos.

• Antrajame etape atliekami histopatologiniai tyrimai: alergijos testai, CRP tekstas, imuninių kompleksų tyrimas ir pan.
• Atliekami keli kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemų tyrimai ne tik diagnozavimo etape, bet ir gydymo metu.
• MRI ir angiografija atliekama siekiant nustatyti smegenų arteritą. Doplerio matavimas rodomas apatinių galūnių venoms.

Kraujagyslių uždegimo gydymas

Dauguma šių ligų yra išgydytos pradiniuose etapuose. Laimei ar, deja, ne visoms vaskulito formoms lydi aukštas karščiavimas, kuris dažnai yra priežastis ignoruoti ligą arba kainuoja liaudies gynimo priemones.

Lėtai uždegus arba pradiniuose ligos etapuose gydymas yra visiškai pakankamas.

• Dezagregatoriai - vaistai, turintys įtakos kraujo tankiui ir užkirsti kelią kraujo krešulių rizikai. Su galvos smegenų laivų pralaimėjimu, tai yra viena iš pavojingiausių komplikacijų. Taip, ir apatinių galūnių venų užsikimšimas yra ne mažiau pavojingas. Tačiau galutiniuose ligos etapuose dezagregatoriai gali išlaikyti tik paciento būklę stabiliai.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Parmidin, Stugeron. Sunkiems pažeidimams skiriami gliukokortikoidiniai vaistai.
• Taip pat naudojami antikoaguliantai - heparinas, syncumar.

Gydymas skiriamas tik išnagrinėjus ir pasitarus su visais būtinais specialistais. Vaskulito atveju svarbus individualus požiūris.

Ekstremaliais atvejais yra nustatyta chirurginė intervencija, dažniausiai, jei pažeidžiami dideli laivai - smegenys, širdis, inkstai. Naudojama endarterektomija - pašalinama cholesterolio plokštelė ir pašalinama visa kraujagyslės dalis. Pastarasis metodas taip pat taikomas apatinių galūnių flebitui.

Dėl ligos priežasčių neapibrėžtumo, kaip prevencinės priemonės gali būti naudojamos tik bendrosios gairės. Žinoma, sveika mityba ir prieinama fizinė veikla sumažina riziką ir bet kuriuo atveju palengvina ligos eigą. Akivaizdžiausias uždegimo provokatorius yra rūkymas. Šis veiksnys turėtų būti atmestas.

Vaskulito veislės: mazgelinis vaskulitas

Liga, pvz., Vaskulitas, yra ūminis uždegimas, esantis ant mažų kraujagyslių sienelių ant odos arba po oda. Ši liga yra pavojinga dėl to, kad tokie nenormalūs kraujagyslių pokyčiai gali būti labai užsitęsę arba tapti lėtiniai.

Dažniausiai vaskulitas diagnozuojamas tiems žmonėms, kuriems yra sutrikusi imuninė sistema, ir ji taip pat gali pasireikšti reumato, raudonojo vilko, įvairių auglių ir alergijų pavidalu. Be to, po to, kai žmogus turi stiprų ūminį kvėpavimo takų virusinę infekciją, gerklės skausmą ar gripą, gali pasireikšti vaskulitas. Šiuo atveju pirmosios šios ligos apraiškos yra kojos. Tada atsiranda kraujo burbuliukai, kurie galiausiai virsta mazgeliais, o vėliau - opomis.

Vaskulito klasifikacija

Šiandien yra daug šios ligos tipų. Jas daugiausia išskiria lokalizacija, etiologija ir sunkumas. Taigi šiandien yra tokių vaskulito formų:

• Wegenerio granulomatozė arba granulomatinis vaskulitas;
• Milžiniškų ląstelių arteritas ir nespecifinis aortoarteritas;
• Sisteminis vaskulitas, įskaitant Churgo-Strausso sindromą, mazgelinį vaskulitą, mišrią kraujagyslę;
• Kawasaki sindromas;
• Alerginis ir infekcinis odos vaskulitas;
• Beheceto liga;
• Hemoraginis vaskulitas, kuris taip pat apima sąnarių vaskulitą ir toksišką vaskulitą.

Be to, yra su ANCA susijusių kraujagyslių, kurių lydimas yra antineutrofilinių citoplazminių antikūnų buvimas kraujyje.

Wegenerio granulomatozė arba plaučių kraujagyslė

Šio tipo vaskulitas gali pasireikšti kaip subakutinė arba lėtinė liga, kurios etimologija yra nežinoma. Jis taip pat susijęs su specialių antikūnų gamyba neutrofilų citoplazmoje. Liga taip pat būdinga uždegiminiams procesams, dažniausiai plaučiams ir inkstams, kurie yra pagrįsti paprastųjų mažų indų vaskulitu.

Nodulinis poliartritas

Nodulinis vaskulitas yra sisteminis nekrotizuojantis vaskulitas, kuris daugiausia paveikia vidutinio ir mažo dydžio raumenų arterijas, taip pat lydi žmogaus kūno organų ir sistemų pokyčiai. Tai daugiausia lėtinis vaskulitas ir veikia vyrus nuo 30 iki 60 metų.

Šios ligos etiologija dar nėra visiškai žinoma. Šiuo metu svarstomas hepatito B vaidmuo šio tipo vaskulito pasireiškime. Dažniausiai pasitaikantys infekcijos veiksniai yra vakcinų įvedimas, ankstesnės infekcijos, intoksikacija ir įvairių rūšių vaistų vartojimas.

Kas yra smegenų vaskulitas ar smegenų kraujagyslė?

Uždegimą daugiausia sukelia infekcinė veislė ir veikia smegenų kraujagyslių sieneles. Be to, šio tipo vaskulitas gali turėti skirtingą kilmės pobūdį. Pavyzdžiui, jis gali pasireikšti pirminės smegenų kraujagyslės ar reumatoidinio artrito, reumato, antrinio vaskulito, kuris pasireiškė prieš raudonąja vilklige fone, forma.

Verta pažymėti, kad pirminis izoliuotas smegenų vaskulitas retai diagnozuojamas, tačiau tai yra labai sunki liga. Jo atsiradimo priežastys šiuo metu nežinomos. Šios ligos metu smegenyse yra venų ir arterijų pažeidimas, dėl kurio sumažėja smegenų kraujotaka. Svarbu pasakyti, kad bet kokio amžiaus žmonės gali sirgti šio tipo vaskulitais, tačiau dažnai jie gali būti aptinkami daugiau nei keturiasdešimt žmonių.

Paviršinio vaskulito ypatumai

Kai paviršiniai okulitai veikia dermos venules, kapiliarus ir arterijas. Hemoraginis vaskulitas, kuris yra smulkių kraujagyslių uždegimas dėl žalos imuninei sistemai, gali būti priskiriamas šio tipo vaskulitui. Jis pasireiškia įvairiais kraujavimų ir kraujo krešėjimo sutrikimais. Ūminės formos liga pasireiškia apatinėje galūnėse, sėdmenyse ir pilvo pusėse. Laikui bėgant, šie bėrimai gali netgi patekti į nekrozę. Dažnai nekrozė atsiranda dėl didelių sąnarių, o tai gali sukelti gangreną.

Kai liga pasireiškia chroniškai, esant odos sąnarių sindromui, ji dažnai vadinama paprasta. Svarbu pabrėžti, kad odos sindromas yra daugelyje suaugusiųjų ir beveik visų vaikų. Be to, šiuos bėrimus galima lokalizuoti grupėmis ar atskirais elementais, kurie yra toli vienas nuo kito. Išsiplėtimai patys turi bangų pobūdį, o didžiausi įvykiai vyksta per pirmąsias bangas.

Koks maistas turėtų būti, kai vaskulitas?

Taigi, pirmas dalykas, kurį reikia pasakyti, yra tai, kad su vaskulito dieta turėtų būti taikomi tam tikri apribojimai. Tačiau, nors nėra griežtos dietos. Kiekviena vaskulito forma praeina su savo individualiomis savybėmis, todėl dieta taip pat bus kitokia. Pavyzdžiui, esant hemoraginio kraujagyslių pasireiškimui, jums reikės išskirti alergenų produktus.

Tokiu atveju, jei vis dar atkreipiate dėmesį į bendras rekomendacijas, turite pasakyti, kad visi pacientai, kuriems yra vaskulitas, turi atmesti alkoholį. Kadangi tai bet kuriuo atveju pablogės. Be to, alkoholiniai gėrimai nėra derinami su vaistais. Ir dėl to, kad vaistai buvo paskirti pacientui, reikia taikyti tam tikras mitybos rekomendacijas. Pavyzdžiui, jei jums priskiriami vaistai, kurie padidina kraujospūdį, tuomet reikia pašalinti druską nuo dietos.

Taigi tampa aišku, kad kiekvienas vaskulito tipas turi savo savybes, priežastis, todėl požiūris į šios ligos gydymą taip pat turėtų būti individualus kiekvienam pacientui.

Smegenų smegenų vaskulitas (CNS kraujagyslė): simptomai, gydymas, požymiai, priežastys

Smegenų smegenų vaskulitas.

Centrinės nervų sistemos vaskulitui būdingas kraujagyslių sienelių uždegimas fibrinoidinės nekrozės ir leukocitų infiltracijos metu histologinio tyrimo metu, kraujagyslių liumenų susiaurėjimas, kraujagyslių sienelės pažeidimas, aneurizmų atsiradimas, trombozės rizika, kraujavimas. Daugeliu atvejų smegenų kraujagysles veikia sisteminės ligos, tačiau aprašytas ir atskiras smegenų angiitas. Sisteminio vaskulito atveju smegenų kraujagyslės yra susijusios su 40% atvejų.

Smegenų galvos smegenų kraujagyslių klasifikacija

Smegenų kraujagyslių pralaimėjimas taip pat galimas pirminio ir antrinio sisteminio vaskulito atveju. Jie turėtų būti skiriami nuo centrinės nervų sistemos pirminio ("izoliuoto") vaskulito.

Jei autoimuninė reakcija, kuri yra uždegimo priežastis, atsiranda tiesiogiai kraujagyslių sienelėje, vaskulitas vadinamas pirminiu. Antrinis vaskulitas išsivysto dėl difuzinių jungiamųjų audinių ligų, infekcinių, toksinių ar neoplastinių procesų. Pirminis vaskulitas yra klasifikuojamas remiantis klinikinėmis savybėmis ir histologiniais pokyčiais.

Pirminis vaskulitas

• kaukolės indų milžiniškas ląstelių arteritas (Takayasu, Hortono laikinis arteritas)
  
  • Laiko arteritas
  • Arteritis Takayasu
• Nodulinis poliartritas
• Churdo sindromas - Straussas
• Izoliuotas angiitas CNS
• Wegenerio granulomatozė
• Beheceto liga
• mazgo panarteritas
• mikroskopinė angiopatija
• granulomatinis alerginis angiitas
• Kawasaki sindromas
• Schonlein-Henoch Purpura

Antrinis vaskulitas

• Difuzinės jungiamojo audinio ligos (kolagenozė)
  
  • Sisteminė raudonoji vilkligė
  • Sklerodermija
  • Sjogreno sindromas
• Apsinuodijimas
• Neoplastinės ligos
• vaistai (daugiausia morfinas, kokainas, amfetaminas, taip pat fentoinas, tirostatikai, tiazidai, penicilinas, sulfonamidas)
• infekcijos / parainfekcijos reiškiniai (bakterinis meningitas, bakterinė endokarditas, sifilis, borreliozė, tuberkuliozė, hepatitas, žmogaus imunodeficito virusų, herpeso, citomegalia, varicella zoster, streptokoko, Aspergillus genties grybelio, ascaris, cisticerko infekcijos)
• kartu su kolagenoze
• piktybinių ligų
• autoimuninių ligų.

Pirminis CNS vaskulitas (retai): išskirtinio CNS angiito diagnozė, pirma, yra atskirties diagnozė, ir, antra, histologinis patvirtinimas būtinas planuojant gydymą.

Smegenų vaskulito simptomai ir požymiai (CNS vaskulitas)

Simptomai daugeliu atvejų atspindi multifokalinę smegenų išemiją. Dažniausiai pasireiškia difuzinis galvos skausmas, psichikos sutrikimai, regos sutrikimas, epilepsijos priepuoliai, hemisyndromai ir smegenų kamieno pažeidimo požymiai. Taip pat pastebimos daugelio mononeuropatijų ir polineuropatijų, susijusių su vazos nervorumo pažeidimais.

Neurologiniai simptomai ir simptomai:

• jutimo variklio trūkumas
• galvos skausmas (ypač su Hortono laikiniu arteritu)
• psichikos sutrikimai (pažinimo sutrikimas, asmenybės pokyčiai, emociniai ar psichiniai sutrikimai)
• mielitas
• neuropatija
• encefalitas
• mialgija

• karščiavimas, naktinis prakaitavimas, svorio netekimas, silpnumas
• su odos pažeidimais: purpura, nekrozė, opos, dilgėlinė, Raynaud simptomai
• kvėpavimo takų pažeidimai: sinusitas, gleivinės opos, hemoptysis, astmos simptomai
• su širdies ir kraujagyslių pažeidimu: krūtinės angina, simptomai, atsirandantys dėl perimokardito, trombozės, stenozės, aneurizmos ir embolinės infarkto
• su virškinimo trakto pralaimėjimu: pilvo skausmai, kai yra kolikų, išmatų, sumaišytų su krauju
• su urogenitalinio trakto pažeidimais: oligūrija, poliurija, edema, hematurija
• su raumenų ir raumenų sistemos pažeidimais: sąnarių patinimas, mialgija, artralgija, reumatoidiniai skundai

Smegenų smegenų vaskulito diagnostika (CNS kraujagyslė)

Diagnozė atliekama remiantis klinikinių, laboratorinių ir neurografinių (MRI, angiografijos) tyrimų rezultatais. Tam reikia patvirtinti, kad reikia paveikti paveiktos kraujagyslės zonos biopsiją su histologiniu tyrimu.

Centrinės nervų sistemos ir kraujagyslių pažeidimų uždegiminių procesų derinys rodo smegenų kraujagyslę.

Diagnozuojant vaskulitą, reikia naudoti Amerikos reumatologijos koledžo klasifikaciją.

• Bendroji laboratorinė diagnostika: kraujo tyrimas, uždegimo parametras (C reaktyvus baltymas, eritrocitų nusėdimo greitis), kreatino kinazė, elektroforezė, imunelektroforezė, kreatininas, glomerulų filtracijos greitis (GFR), šlapimo būklė, įskaitant baltymus, gliukozę, albuminą.
• Specialūs laboratoriniai tyrimai:
  
  • sergantiems hepatitu (teigiami rezultatai iki 60% pacientams, sergantiems
  • pANCA (Churg-Stross sindromas, mikroskopinis poliartenitas)
  • cANCA (Wegenerio granulomatozė)
  • ANA (titras padidintas beveik visomis kolagenozėmis)
  • antikūnai prieš ds-DNR, lupus antikoaguliantą (lupus erythematosus)
  • komplementas SZ ir C4 (sumažėjęs sisteminė raudonoji vilkligė ir generalizuotas vaskulitas, padidėjęs sisteminis uždegimas = ūminės fazės baltymas)
  • aHTH-Ro- (SS-A-) ir aHTH-La- (SS-B -) - antikūnai (Sjogreno sindromas)
  • anti-5С-70 antikūnai (sklerodermija)
  • RNP antikūnai
  • kriogenobulinai (dažnai padidėję su ne-ANCA vaskulitu)
  • reumatoidinis faktorius
  • serologija sifiliui, antikūnai prieš borrelia, ŽIV patvirtinimas
  • cerebrospinalinis skystis: ląstelių skaičius, baltymai, gliukozė, oligokloninės juostos, laktatas.
• Smegenų struktūrų vizualizavimas: MRT (netipinės židinio vietos, netinkamos aterosklerozinėms plokštelėms) ir CT arba MP angiografija (daugiafunkcinė stenozė, dažnai esanti periferijoje, kontrasto lūžimas kraujagyslių kamiene); patvirtinimui reikalinga kateterio angiografija.
• Diagnozei patvirtinti visada rekomenduojama atlikti histologinį tyrimą: odos / gleivinės biopsija, kraujagyslės, raumenys, nervai, inkstai, kepenys ir kartais leptomeningeal arba smegenų audiniai.
• Papildoma diagnostika, skirta pašalinti organų pažeidimus: radiografiją arba krūtinės ląstos CT tyrimą.

Ultragarsas pilvo organams, elektro-neurografija, kurią sukelia somatosensorinis potencialas, elektromografija.

Diferencinė diagnostika

Cerebrinis vaskulitas turėtų būti diferencijuotas daugiausia su intrakranijinių arterijų aterosklerozine stenoze (atsižvelgiant į amžių ir rizikos veiksnius).

Vaskulito intrakranijinių kraujagyslių komplikacijos

• Pasikartojanti smegenų išemija
• Kelių laivo sekcijų ir kraujagyslių baseinų pralaimėjimas
• Laivų okliuzija

Smegenų smegenų vaskulito gydymas (CNS kraujagyslė)

Narkotikų terapija yra skirta pagrindinei ligai gydyti. Smegenų kraujagyslių įtraukimo prognozė paprastai yra nepalanki. Toliau aprašomi atskirų ligų gydymo principai.

• Kai atsiranda traukulių traukuliai, reikia skirti antiepilepsinį gydymą.
• Su galvos skausmu, periferinį poveikį turintys analgetikai paprastai turi gerą poveikį.
• Esant motorinių sutrikimų, rodomi įprastiniai gydymo metodai, pvz., Fizioterapijos pratimai, matuojamos apkrovos arba pratimai su logopedu.

Pagrindinis gydomoji priemonė pirminiam vaskulitui yra slopinti uždegimą remisijos tikslais, pirmiausia su kortizonu (pavyzdžiui, prednizolonu) kartu su įvairiais imunosupresiniais vaistais (ciklofosfamidu, azatioprinu, metotreksatu ir kartais mikofenolato mofetilu). Atliekant gydymą, jie vadovaujasi pagrindine ligos priežastimi ir kraujagyslių pažeidimu.

Antrinio vaskulito atveju išryškėja provokuojančio agento pašalinimas arba pagrindinės ligos gydymas. Nedelsiant pradedamas gydymas antibiotikais arba antivirusiniais vaistais, ypač infekcinio vaskulito atveju (pvz., Sifilinis vaskulitas, vaskulitas su herpes encefalitu).

Smegenų kraujagyslė

Smegenų kraujagyslė yra liga, kurią sukelia smegenų kraujagyslių uždegimas. Dažniausiai pasireiškia antriniu. Manifestacijos yra įvairios: encefalopatija, parezė, psichikos sutrikimai, epilepsijos priepuoliai, sinkopė, regos sutrikimai, klausos praradimas, ataksija. Diagnozė pagrįsta klinikine informacija, neurologinės būklės duomenimis, MRT rezultatais, smegenų angiografija, CSF, kraujo biochemija. Gydymas atliekamas skirtingai, atsižvelgiant į etiologiją ir klinikines savybes. Gali būti kortikosteroidų, citostatikų, kraujagyslių vaistų, nootropikų, simptominių medžiagų.

Smegenų kraujagyslė

Smegenų kraujagyslių (CV) atsiranda daugiausia sisteminio kraujagyslių struktūroje arba infekcijų, reumatinių ligų, onkologijos ir intoksikacijos fone. Terminas "vaskulitas" reiškia kraujagyslių sienelės uždegiminį pažeidimą. Atskiros smegenų kraujagyslės sukelia retas formas. Tikslus dažnis nėra nustatytas, nes nėra specialių klinikinių ir instrumentinių diagnostinių kriterijų. Keletas autorių nurodo patologijos paplitimą - 2-3 atvejai 100 tūkstančių žmonių. Asmenys nuo 7 iki 71 metų yra ligos objektas, dažniausiai - nuo 30 iki 60 metų amžiaus grupės atstovai. Lyties skirtumai dažniau nėra matomi.

Smegenų vaskulito priežastys

Idiopatinių (pirminių) izoliuotų smegenų kraujagyslių pažeidimų etiologija nežinoma. Neįtraukiama trauminių traumų, streso, hipotermijos, kuri sukelia vaskulito debiutą, vaidmuo. Neurologijos literatūroje aprašoma ligos raida po trauminio smegenų pažeidimo. Antrinės CV priežastys gali būti:

• Nespecifinės uždegiminės genezės sisteminiai kraujagyslių pažeidimai. Takayasu liga, Cerca-Strauss sindromas, mikroskopinis polangiitis, periarteritas nodosa, hemoraginis vaskulitas pasireiškia dalyvaujant centrinės nervų sistemos kraujagyslėms.
• Reumatinės ligos: SLE, reumatoidinis artritas, sisteminė sklerodermija, Sjogreno sindromas. Lėtesnis smegenų arterijų pažeidimas, palyginti su visceraliu, kurį sukelia kraujo-smegenų barjero darbas.
• Infekcinės ligos: sifilis, tuberkuliozė, tifas, herpesinė infekcija, trichinozė, listeriozė. Infekciniai agentai ir jų toksinai sukelia kraujagyslių uždegimą.
• Apsinuodijimas. Apibūdintas smegenų kraujagyslė su amfetamino piktnaudžiavimu, priklausomybe nuo kokaino, „vaistinė“.
• Onkologinės ligos. Sunkumai diagnozuoti sukelia retą CV nustatymą neoplastiniuose procesuose.

Patogenezė

Atskirų CV kūrimo mechanizmas nėra įdiegtas. Morfologiškai, kraujagyslių sienelėje aptinkami infiltratai (mononuklinių ląstelių grupės), pastebima granulomos formavimasis. Antrinio cerebrinio vaskulito sisteminis kraujagyslių ir reumatinių ligų atveju yra autoimuninė patogenezė: kraujagyslių sienelę sugadina antikūnai, pagaminti į jo elementus dėl nepakankamo imuninės sistemos atsako. Kitais atvejais uždegiminį mechanizmą sukelia tiesioginis etiofaktoriaus poveikis (toksinai, bakterijos, virusai). Kraujagyslių sienelės uždegimas veda prie skiedimo, kraujagyslių liumenų susiaurėjimo, padidėjusio pralaidumo. Susiformuoja hemodinaminiai sutrikimai, pablogėja tam tikrų smegenų dalių kraujo aprūpinimas, atsiranda smegenų išemijos epizodų, lakuninių infarktų ir mažų židinio kraujavimų. Paprastai smegenų procesas yra dažnas.

Klasifikacija

Yra reikšmingų skirtumų tarp idiopatinių ir antrinių CV formų. Todėl ligos pasiskirstymo klinikinė reikšmė pagal: t

• Pirminis smegenų kraujagyslė yra tik idiopatiniai smegenų arterijų uždegimo pokyčiai. Sisteminė kraujagyslių liga, be foninių ligų.
• Antrinės formos - uždegiminis arterijos sienos procesas atsiranda dėl pagrindinės ligos. Sudarykite didžiąją dalį CV atvejų.

Kaip ir sisteminis vaskulitas, smegenų procesas vyksta pirmiausia įtraukiant tam tikras kalibro arterijas. Priklausomai nuo išmetamo skersmens:

• CV su didelių kraujagyslių kamienų pažeidimu. Stebima su Takayasu liga, laikinasis arteritas.
• CV, turintis žalos mažiems ir vidutiniams kalibrams. Jį apibūdina mikroskopinis polangiitis, sisteminė raudonoji vilkligė.

Smegenų vaskulito simptomai

Pirminis CV turi ūminį pasireiškimą su intensyviu galvos skausmu, epilepsijos paroksizmu arba staigiu židinio neurologinio deficito atsiradimu. Kai kurie mokslininkai atkreipia dėmesį į ilgą subklinikinį laikotarpį prieš ligos pradžią. Vėliau įgyvendinamas vienas iš šių simptomų variantų: ūminis encefalopatija su psichikos sutrikimais, daugiaaukščiai pasireiškimai, panašūs į išsėtinės sklerozės kliniką, smegenų ir židinio simptomus, būdingus smegenų formavimuisi. Labiausiai būdingas piramidinis nepakankamumas, pasireiškiantis vieno, dažniau nei dviejų, parezės forma, turinčia padidėjusių raumenų tonusą ir refleksus. Keletas atvejų lydi išmatų-smegenų simptomų kompleksą: nistagmą (akių obuolių raišimą), smegenėlių ataksiją (eisenos nestabilumą, diskoordinaciją, judesių disproporciją), akių judėjimo funkcijos sutrikimą. Galimi kalbos sutrikimai (afazija), dalis regos laukų (hemianopija), traukulinis sindromas (simptominė epilepsija).

Antrinis CV pasižymi laipsnišku apraiškų didėjimu. Pradiniame etape pacientai skundėsi dėl klausos praradimo, regos sutrikimo, galvos skausmo, epizodų prieš sąmonę, viršutinio voko ptozės. Išplėstinis laikotarpis priklauso nuo pagrindinės patologijos. Smegenų kraujagyslių įtraukimas į sisteminį kraujagyslę pasireiškia hiperkinezės (savanoriški motoriniai veiksmai), alpimas, katapleksijos ir narkolepsija, traukuliai. Reumatinės etiologijos smegenų kraujagyslėms būdinga laikinos mažos chorėjos klinika su paroksizminiu hiperkinezija. Smegenų kraujagyslė su SLE 60% atvejų pasireiškia esant trumpalaikiams psichikos sutrikimams (nerimas, elgesio sutrikimas, psichozė). Dažnas tuberkuliozės genezės CV pasireiškimas yra parezė, choreoatetozė, disartrija, dezorientacija. Atkūrus pastebėtą komą, konvulsiškus paroksizmus.

Komplikacijos

Ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas smegenų arterijos srityje, paveiktas vaskulito, sukelia insulto. Dažniausiai pastebėta nedidelių židinių išeminių insultų, kurie kartojami. Ligaus kraujagyslių sienelės retinimas gali būti sudėtingas dėl plyšimo ir hemoraginio insulto. Lėtinė smegenų išemija, atsiradusi dėl vaskulito, lemia kognityvinių funkcijų (atminties, dėmesio, mąstymo), demencijos formavimosi sumažėjimą. Krampinio sindromo komplikacija yra epileptinis statusas. Retais atvejais ligos eiga gali sukelti koma.

Diagnostika

Įvykio mechanizmų heterogeniškumas, žinoma, klinikinis CV vaizdas labai apsunkina diagnozę, reikalauja kelių specialistų - neurologo, reumatologo, infektologo, psichiatro - dalyvavimo. Svarbu nustatyti pagrindinę ligą. Pagrindiniai diagnostikos algoritmo etapai yra:

• Neurologinis tyrimas. Nustato piramidinius sutrikimus, patologinius refleksus, smegenų ir smegenų kamieno disfunkcijos požymius, intrakranijinės hipertenzijos simptomus.
• Konsultacijos su oftalmologu. Apima regos aštrumo patikrinimą, oftalmoskopiją, perimetriją. Nustato regos praradimą, regos nervų diskų patinimą, hemianopiją.
• Smegenų MRI. Į ligos debiutas negali nustatyti patologinių pokyčių. Vėlesnė MRI patologija diagnozuojama 50-65% pacientų. Smegenyse yra daugybė smulkių židinių, medulio edema, perduotų lakuninių infarktų zonos, ūminės išemijos epizodai.
• Smegenų angiografija. Jis gali būti atliekamas radiologiškai ir su MRI. Remiantis įvairiais duomenimis, galima nustatyti kraujagyslių pokyčius 40-90% pacientų. Angiogramos rodo, kad kraujagyslių grandinė yra susiliejusi, susitraukimai, išsiplėtimo vietos, pertraukos, užsikimšimas, daugybės įkaitų buvimas.
• USDG ir dvigubo smegenų kraujotakos nuskaitymas atskleidžia nespecifinius hemodinamikos pokyčius, kurie gali būti kitų kraujagyslių ligų rezultatas. Kartais naudojamas vertinant foninės terapijos dinamiką.
• Smegenų skysčio tyrimas. Negalima aptikti anomalijų. Reumatinės vaskulito genezės metu pastebėta limfocitozė, vidutiniškai padidėjusi baltymų koncentracija. Infekcinės etiologijos apibrėžimas prisideda prie PCR, RIF su alkoholiu.
• Biocheminis kraujo tyrimas. Leidžia nustatyti reumatinių ir autoimuninių ligų žymenis. Apima RF, CRP, Sm ir Scl-70 antikūnų, lupus antikoagulianto, komplemento C3 ir C4, antinuklinių antikūnų analizę.
• Smegenų parenchimos biopsija. Biopsijos mėginių tyrimas atskleidžia nedidelio kalibro arterijų uždegiminius pokyčius. Tačiau plotas su pakeistais indais negali patekti į biopsijos medžiagą. Galimi didelių arterijų pažeidimai, kurių biopsija nėra atlikta.

Cerebrinis vaskulitas turėtų būti diferencijuotas pagal daugiafakcinį encefalitą, galvos smegenų aterosklerozę, demielinizacinę patologiją (išsėtinę sklerozę, optikomielitą, balo sklerozę). Jauniems pacientams būtina pašalinti antifosfolipidų sindromą.

Smegenų kraujagyslių gydymas

Gliukokortikosteroidai atlieka izoliuotų formų gydymą, antrinius smegenų pažeidimus su sisteminiu ir reumatiniu vaskulitu. Jį sudaro 2 etapai: šokas ir palaikomasis gydymas. Sunkiais atvejais steroidai derinami su citostatikais (azatioprinu, ciklofosfamidu). Pagrindinis antrinio vaskulito varianto gydymas priklauso nuo patologijos. Infekcinei etiologijai reikia tinkamo antibakterinio ar antivirusinio gydymo, toksiškos detoksikacijos.

Siekiant pagerinti smegenų kraujotaką, naudojami vazoaktyvūs vaistai, kurie pagerina reologines kraujo savybes. Nervų ląstelių metabolizmo palaikymas, kognityvinių funkcijų stimuliavimas atliekamas paskiriant nootropiką. Kompleksinis gydymas apima simptominį gydymą, fizioterapijos pratimus ir paretinių galūnių masažą, pratimus su logopedais (kalbos sutrikimams) ir kt.

Prognozė ir prevencija

Apskritai, galvos smegenų vaskulitas yra gydomas ir turi teigiamą prognozę. Kai kurie neurologai teigia, kad geriausias gydymo poveikis yra pacientams, kurių MR kontrastingumas yra geras, o diagnozės sunkumai kai kuriais atvejais sukelia vėlyvą diagnozę ir vėlyvą gydymo pradžią, o tai sukelia simptomų progresavimą į gilų negalėjimą, mirtį. Specifinės profilaktikos nėra. Antrinės CV profilaktika sumažinama iki intoksikacijos pašalinimo, savalaikio infekcijų ir sisteminių ligų gydymo.

Smegenų kraujagyslė

Smegenų vaskulitas yra reta liga, bet pavojinga ir rimta. Tai yra smegenų kraujagyslių uždegimas, dėl kurio gali pablogėti smegenų kraujotaka.

Dėl to gali išsivystyti trumpalaikiai išemijos priepuoliai ir insultas. Tokia diagnozė šiandien nėra lengva. Galutinė ir neatšaukiama diagnozė galvos smegenų kraujagyslėms yra įmanoma tik po biopsijos, ty audinio gabalo paėmimo iš laivo analizei. Žinoma, tokia analizė neatliekama, nes tai pakenktų smegenų struktūrai.

Kodėl atsiranda smegenų vaskulitas?

Priežastys taip pat nėra visiškai žinomos. Tiesą sakant, smegenų vaskulito atsiradimo mechanizmai ir simptomai yra tokie patys kaip ir kitose ligose, susijusiose su smegenų kraujagyslių pažeidimais. Tačiau gali pasireikšti odos išbėrimas, kuris, kartu su neurologiniais simptomais, gali būti naudingas vaskulitui. Dažnai stebimi šie simptomai:

1. Parestezija - nuskaitymo ropliai;

2. Nuotaikos pokyčiai - mieguistumas, dirglumas, mieguistumas, bloga nuotaika, apatija, vaikų ašarojimas.

Dažniausiai smegenų kraujagyslė atsiranda vaikams (1-2% pacientų, kuriems yra vaskulitas), suaugusiems šis skaičius yra mažesnis. Labiausiai tokia ligos forma yra antrinė, ty bet kurios patologijos fone. Pavyzdžiui, navikai, infekcijos, alergijos, sisteminė raudonoji vilkligė, reumatizmas ir kt. Kartais tai gali būti pirminis procesas su izoliuotu smegenų kraujagyslių pažeidimu.

Pirminis smegenų kraujagyslių vaskulitas - simptomai

Šios ligos priežastys šiuo metu nėra gerai suprantamos. Tai yra sunki patologija, kuriai įtakos turi bet kokio kalibro indai. Dėl to tokie laivai negali visiškai atlikti savo funkcijų, sutrikdoma kraujotaka, smegenyse nėra pakankamai deguonies. Jis pasireiškia abiejų lyčių lygyje bet kuriame amžiuje. Paprastai pradžia yra staiga. Atsižvelgiant į bendrą gerovę, atsiranda insulto simptomai. Tai gali būti galūnių motorinio aktyvumo, kalbos, jautrumo, klausos ir regėjimo pažeidimas.

Jei yra ankstyvieji požymiai, turite apsilankyti pas gydytoją.

Po ūminio periodo gali būti pailgėjusi remisija, po to pasireiškia paūmėjimas ir atitinkama simptomologija. Kartais gali būti psichikos sutrikimų, dėl kurių pablogėja asmens charakteris ir elgesys. Kartais tai gali būti sklerozės ir nuolatinio nuovargio požymiai. Dėl smegenų struktūrų pokyčių atsiranda dalinė išemija ir jo židinių nekrotizacija.

Tokia liga progresuoja. Kartais sunku smegenų kraujagysliui, kurio simptomai yra panašūs, paprastai, insulto metu, gali sukelti smegenų naviko simptomus. Diagnozė yra sudėtinga, nes sunku paimti medžiagą moksliniams tyrimams. Šio vaskulito formos gydymas atliekamas neurologiniame skyriuje ir yra skirtas simptomams pašalinti.

Sisteminių ligų smegenų vaskulitas

Smegenų kraujagyslės gali pakenkti kaip sisteminių ligų komplikacija. Chardz-Stross sindromo ir periarterito nodosoje simptomai yra hiperkinezė (priverstiniai judesiai) ir epilepsijos priepuoliai. Su šia gydymo forma gaunami teigiami rezultatai. Wegenerio granulomatozę lydi regėjimo ir klausos pablogėjimas, meningito uždegimas (meningitas).

Su Takayasu liga (nespecifinis aortoarteritas) atsiranda ortostatinis alpimas. Tai yra toks sinkopas, kuris atsiranda, kai pacientas persikelia iš horizontalios į vertikalią padėtį. Be to, kramtant galvos skausmas sustiprėja. Gydymas cerebriniu vaskulitu su tokiomis sisteminių ligų formomis suteikia gerų rezultatų.

Antrinis smegenų vaskulitas

Šio tipo vaskulitas atsiranda esant reumatizmui ir kolagenozei.
Šių ligų atveju pirmas kenčia inkstai, kuriuos lydi padidėjęs kraujospūdis. Neurologiniai simptomai nesukelia dėl galvos smegenų uždegiminių pokyčių, bet dėl ​​aukšto kraujospūdžio. Retai pasitaiko smegenų kraujagyslių pažeidimo priežastis - kraujo ir smegenų barjero buvimas. Tačiau įvairūs žalingi agentai nepatenka iš kraujo į smegenis.

Dauguma smegenų kraujagyslių yra gydomi.

Sergant smegenų uždegiminėmis sisteminėmis sistemomis, organizmo reaktyvumas keičiasi. Klinikinis vaizdas ištrinamas. Pacientams apskritai ši liga yra lengva, tačiau ji apsunkina gydytojų diagnozę. Antrinis smegenų kraujagyslių vaskulitas pasireiškia traukuliais, trumpalaikiais išeminiais priepuoliais ir insultais, demencija. Pradiniai etapai gerai reaguoja į gydymą. Svarbiausia yra pradėti jį laiku.

Kas yra smegenų vaskulitas?

Smegenų kraujagyslė yra smegenų kraujagyslių sienelių pažeidimas dėl uždegimo.

Vaskulito rezultatas gali būti laikini išeminiai priepuoliai, insultas. Diagnozavimas yra labai sudėtinga procedūra, nes siekiant 100% patvirtinti diagnozę, būtina atlikti biopsiją.

Liga yra reta - apie 1 atvejis per 1 milijoną žmonių per metus, nepaisant to, kad 39 žmonės per 1 milijoną per metus kenčia nuo sisteminio vaskulito.

• Visa šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams.
• Tik DOKTORIUS gali pateikti EXACT DIAGNOSIS!
• Mes raginame jus neužgydyti savęs, bet užsiregistruoti specialiste!
• Sveikata jums ir jūsų šeimai!

Priežastys

Iki šiol ligos priežastys nebuvo nustatytos. Klinikinis vaizdas ir požymiai yra panašūs į kitas ligas, susijusias su smegenų kraujotakos sutrikimu. Būdingas bruožas yra odos pažeidimų ir neurologinių pasireiškimų buvimas.

Dažni simptomai yra parestezija ir nuotaikos pakeitimas - žmogus tampa dirglus, jaučiasi apatija, nuovargis, dirglumas.

Smegenų kraujagyslė - tai ligos, galinčios sukelti paciento negalią. Jos atsiradimo priežastys paprastai yra siejamos su reumatiniais pažeidimais, infekcinėmis ligomis, piktybinių navikų atsiradimu, atsiradusiais dėl vaistų. Tačiau yra atvejų, kai vaskulitas išsivysto kaip pirminė liga.

Nepakankamas patologijos atsiradimo ir vystymosi mechanizmo tyrimas, jo klinikinių apraiškų įvairovė, tikslių ir teisingų neinvazinių diagnostinių kriterijų stoka sukelia sunkumų diagnozuoti pradinėje ligos stadijoje.

• Smegenų kraujagyslė yra sunkus pažeidimas, kuriame uždegiminis procesas veikia bet kokio skersmens indus. Tai sukelia kraujotakos pablogėjimą, todėl smegenys nustoja gauti deguonį reikiamame kiekyje.
• Liga staiga pasireiškia, gali pasireikšti tokiu pačiu dažnumu ir vyrams, ir moterims. Simptomai yra panašūs į insulto simptomus: kalbos sutrikimą, klausos ir regos sutrikimą bei motorinį aktyvumą. Pažymėtina, kad atskiras smegenų smegenų vaskulitas yra labai retas.
• Ūminis laikotarpis pakeičiamas ilgą atleidimą, po kurio atsiranda naujas pasunkėjimas. Galbūt psichikos sutrikimų raida, kuri labai veikia asmens elgesį ir pobūdį.
• Gali atsirasti sklerozės požymių, nuovargis. Uždegiminiai procesai lemia smegenų struktūrinių pokyčių, o vėliau - dalinės išemijos ir jos dalių mirties raidą.
• Palaipsniui liga progresuoja. Gali būti sunku diagnozuoti, o klinikinis vaizdas panašus į smegenų auglio simptomus. Šio vaskulito formos gydymą atlieka neurologijos skyriaus specialistai.

• Dažnai vystosi reumatizmo ir kolagenozės fone. Šias patologijas lydi sutrikusi inkstų funkcija ir dėl to padidėja kraujospūdis. Savo ruožtu, padidėjęs spaudimas skatina neurologinių simptomų atsiradimą. Retais atvejais galite kalbėti apie kraujo ir smegenų barjerą, kaip kraujagyslių pažeidimų priežastį.
• Smegenų sutrikimai išsivysto maždaug 1 / 2–3 reumatinių sutrikimų atvejais.
• Antrinę kraujagyslę, kurią sukelia sisteminės ligos, lydi ištrintas klinikinis vaizdas. Pacientai nesijaučia dideliu sveikatos pablogėjimu, tačiau gydytojai patiria dar daugiau sunkumų diagnozuojant.
• Kai kuri informacija gali suteikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus. Centrinės nervų sistemos sutrikimas padidina ESR ir NRW. Tuo pačiu metu smegenų skystyje aptinkamas šiek tiek padidėjęs baltymų kiekis su subarachnoidiniu kraujavimu - raudonųjų kraujo kūnelių.
• Galima naudoti angiografinio tyrimo rezultatus. Smegenų kraujagyslėms būdingi kraujagyslių sienelių storio, stenozės ir kraujagyslių užsikimšimo skirtumai, įkaitų ir aneurizmų atsiradimas.
• Kai tuberkuliozė sukelia smegenų kraujagyslę, yra erdvės dezorientacija, hemiplegija, disartrija ir kt.

Antrinės vaskulito apraiškos apima:

Apie hemoraginio vaskulito priežastis vaikams kalbėsime čia.

Kiekvienu atveju galvos smegenų kraujagyslė gali pasireikšti įvairiais būdais, o simptomai paprastai nėra vienintelis klinikinis vaizdas, būdingas visiems pacientams.

Diagnozėje (taip pat ir vėlesniame gydyme) turėtų dalyvauti specialistų grupė: neurologas, reumatologas, infekcinės ligos specialistas, alergistas.

Šiuolaikinė diagnostika atliekama atsižvelgiant į:

• daugiaaukščių ir difuzinių smegenų pažeidimų simptomai psichikos sutrikimų ir epilepsijos priepuolių fone;
• angiopatijos, encefalopatijos patvirtinimas, pasižymintis daugeliu židinių, gautų naudojant magnetinį rezonansą, ultragarsu, angiografiniu tyrimu;
• laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai;
• nustatyti galvos smegenų parenchimos biopsijos uždegimo buvimą, jei neįtraukiama antrinio vaskulito tikimybė.

Labai svarbu nepradėti ligos ir ją nustatyti laiku, nes ji yra gydoma pradiniame etape.

Su sisteminėmis patologijomis

Sisteminių ligų fone atsiradusio vaskulito gydymas paprastai duoda gerų rezultatų.

Įvairių tipų patologija stebėjo savo klinikinį vaizdą: