Varikocelės atsiradimas paauglystėje yra dažnas reiškinys. Tačiau daugeliu atvejų ši būklė visai nepasireiškia ir dažnai pirmą kartą aptinkama tik per planuojamą medicininę apžiūrą, pavyzdžiui, laive.
Šiuo atveju sakoma apie ligos paauglių formą, priešingai nei įgimta patologija, susijusi su padidėjusiu spaudimu kairėje inkstų venoje.
Statistika
Paauglystės varikocelė susidaro brendimo metu, spartaus augimo metu, kuriam visuomet būdingas tam tikrų kūno struktūrų disbalansas.
Simptomai
Su šia liga atsiranda sėklidžių venų išplitimas. Šios venos sudaro tankų tinklą, vadinamą gimdos plexu, kur kiekvienas laivas turi daug pranešimų viena su kita.
Kai venai labai išsiplėtę, jie tampa susukti ir išsipūsti, kuriuos galima matyti plika akimi. Pats paauglys gali atkreipti dėmesį į neįprastą kapšelio išvaizdą. Trečiojo ligos laipsnio metu pastebimi matomi simptomai.
Laimei, daugeliu atvejų diagnozuojama 1-2 klasė, kuriai būdingi silpni ir vidutinio sunkumo venų nutekėjimo sutrikimai.
Dažniausiai simptomai nėra. Kartais vaikas skundžiasi sunkiu pojūčiu kapšeliu ir net skausmu. Nemalonius pojūčius gali sukelti padidėjęs fizinis aktyvumas.
Diagnostika
Jei įtariate, kad paauglystėje yra varikocelio, turėtumėte pasikonsultuoti su vaikų urologu ar chirurgu, kuris nustatys ligos mastą ir gydymo taktiką. Visų pirma gydytojas atlieka rankinį patikrinimą, taip pat nurodomas sėklidžių ultragarsas. Laboratoriniai tyrimai nėra orientaciniai.
Pirmasis tyrimas atliekamas stovint, o tada gulint ant sofos. Gydytojas švelniai apčiuopia kapšelį, sėklidžių ir spermatinį laidą. Jis vertina kapšelio išvaizdą, nuoseklumą, venų būklę, lygina dešiniojo ir kairiojo sėklidžių dydį.
Tada paauglys paprašomas atlikti „Valsavy“ testą: laikykite kvėpavimą ir įtempkite pilvo raumenis. Bandymo metu kartojama palpacija. Su įtampa pilvo srityje, sėklidžių venos tampa labiau matomos.
Tikslesnė informacija apie sėklidžių dydį ir venų būklę gaunama ultragarsu. Rezultatai lyginami su amžiaus normomis: nuo brendimo pradžios ir iki 16-18 metų amžiaus sėklidės išauga nuo vidutiniškai nuo 5 iki 20-35 cm3. Paprastai dešinė ir kairė yra beveik vienodi, leistinas tūrinis skirtumas neviršija 3 cm3.
Ligos apimtis
Kai vaikai ir paaugliai skiriasi nuo 1 (šviesos), 2 (vidutinės) ir 3 (ryškios) laipsnių. Atskirai, nulinis (subklininis) laipsnis yra izoliuotas, kai maži venų pokyčiai matomi tik ultragarsu. Švelnus laipsnis pasižymi venų išsipūtimu tik tempimo metu, galbūt spermatinio laido sutirštinimu.
Vidutiniu mastu venų pokyčiai aptinkami su įprastine palpacija. Paskutiniame trečiojo laipsnio patologiniai pokyčiai jau matomi išnagrinėjus.
Dažnai vaikystėje atsiranda Takayasu sindromas: kas yra jo simptomai ir kaip pavojinga liga? Sužinokite čia.
Skaitykite apie kito vaisto, kuris yra dažnas vaikams - periarteritas nodosa, simptomus ir gydymą šioje medžiagoje.
Priežastys
Nėra sutarimo dėl priežasčių. Tarp varikozinių venų prielaidų vadinamas padidėjęs spaudimas venose, vožtuvo aparato nepakankamumas.
Patologijos raida kairėje prisideda prie anatominės kairiosios inkstų venos tarp aortos ir viršutinės mezenterinės arterijos, dėl kurios suspaustas inkstų venas ir pablogėja veninis nutekėjimas iš kapšelio.
Ar tai pavojinga?
Sunkios venų varikozės sukelia sutrikusią kraujotaką sėklidėje, dėl to audiniai menkai maitinami ir tiekiamas deguonis. Pagal keletą tyrimų, laikui bėgant, audinių pokyčiai vyksta ląstelių lygiu. Dėl struktūros pokyčių lytinių hormonų gamyba gali būti sutrikusi.
Pagrindinis pavojus laikomas spermos gamybos pažeidimu, kuris ateityje gali sukelti vyrų nevaisingumą (apie trečdalis suaugusiųjų, kenčiančių nuo nevaisingumo, yra varikocelė).
Tačiau nebuvo atlikti didelio masto spermos kokybės tyrimai paaugliams, sergantiems varikoceliu. Taip yra dėl to, kad sunku gauti spermą vaikams, ir į tai, kad trūksta aiškių vertinimo kriterijų, nes paauglystėje fiziologiniai rodikliai yra labai įvairūs. Tiesioginis ryšys su nevaisingumu nėra įrodytas.
Daroma prielaida, kad padidėjęs sėklidžių užpildymas kraujyje sukelia nepageidaujamą vietinės temperatūros padidėjimą - tai žinoma spermos kokybės pablogėjimo priežastis.
Sužinokite, kaip yra kitokia kairiojo ir dešiniojo stuburo arterijos hipoplazija, kaip pastebėti šią ligą laiku ir išvengti sunkių komplikacijų.
Apie aortos stenozės priežastis ir apraiškas - pavojingą ligą, kuri gali būti sunku suremontuoti, skaitykite čia.
Gydymas
Lengvais atvejais gydymas nebūtinas. Išreikšti sutrikimai veiksmingai gydomi tik chirurginiu būdu. Atliekamas patologiškai pakeistų venų ligavimas arba sklerozė, po to kraujo tekėjimas paskirstomas kitiems indams.
Po operacijos paauglys yra ligoninėje 3-4 dienas, o po savaitės ji gali lankyti mokyklą. Dažniausios komplikacijos po operacijos yra sėklidės dropsis, kuris atsiranda, kai pažeidžiami limfiniai indai ir liga pasikartoja.
Sprendimas dėl operacijos priimamas kruopščiai pasveriant ir aptariant su paaugliu ir jo tėvais visus privalumus ir trūkumus. Šiuo metu nėra aiškių chirurginių operacijų poreikio kriterijų. Pateikiamas klausimas dėl operacijos:
- Žymiai sumažėjęs paveikto sėklidės dydis, palyginti su norma;
- Su skausmais sėklidėse ir kapšeliuose;
- Su dvišaliais pažeidimais.
Ką ieškoti?
Varikocelė paaugliams, kaip ir suaugusiems, pasireiškia kairiajame sėklidėje 90% atvejų. Taip yra dėl anatominių savybių: kairioji sėklidžių vena paprastai yra ilgesnė už dešinę, o spaudimas jame yra didesnis. Jei paveiktas tinkamas sėklidė, būtina atlikti išsamų tyrimą.
Paprasčiausias paaiškinimas yra vidinių organų perkėlimas (veidrodinis išdėstymas), kuris vyksta 1 žmogui iš 10 000. Įprastu organų išdėstymu neįtraukiamos sunkesnės patologijos.
Dešinioji varikocelė gali išsivystyti dėl naviko proceso peritoneume, todėl atsiranda tinkamo vidinio spermatinio venų suspaudimas.
Kita galima priežastis yra sutrikęs kraujo tekėjimas žemesnėje vena cavoje, pvz., Dėl kraujo krešulių. Norėdami atmesti šias pavojingas sąlygas, gydytojas nustato ultragarso nuskaitymą, CT nuskaitymą arba rentgeno tyrimą.
Naudingas vaizdo įrašas
Svarbūs patarimai tėvams iš Rusijos pediatrų sąjungos:
Nepaisant didelio susidomėjimo šia problema, paauglių ligos priežastys nėra nustatytos. Todėl prevencinės priemonės nebuvo parengtos. Gydymo taktikos klausimas lieka atviras. Dauguma gydytojų sutinka, kad nedideliu laipsniu intervencija nereikalinga, tačiau kalbant apie ryškius pokyčius, nuomonės skiriasi.
Ar sergantiems varikocelei operacija yra reikalinga, ar gali būti atidėta, paliekant pacientą stebėti? Jei bus patvirtintas ryšys tarp nevaisingumo ir varikozinių venų sėklidėse, tai bus svarbus argumentas chirurginiam gydymui.
Ką turi žinoti berniukų tėvai paaugliams?
Varikocelė yra liga, kurioje išsiplėtė sėklidžių venai ir spermatinis laidas. Varikocelė paaugliams yra dažna. Jis pasireiškia po 9 metų amžiaus, prasidedant brendimui. Be jokios grėsmės sveikatai, jis jau keletą metų yra asimptominis ir atsitiktinai aptinkamas planuojamų tyrimų metu. Kartais liga pirmą kartą diagnozuojama, kai žmogus lanko nevaisingumo gydytoją.
Ligos raidos procentas didėja su amžiumi. 11 metų amžiaus jaunuoliai yra 5–7%, 11–13 metų amžiaus, jau 10%. Jauniems vyrams liga diagnozuojama 20% atvejų. Vyrai serga rečiau.
Ligos priežastys
Vadinamosios sėklidžių venos, kurios tarpusavyje susipynusios ir sudaro plyšį, yra kraujo nutekėjimas iš sėklidžių. Jos stagnacija venose yra pagrindinė ligos priežastis.
Tai lemia šie veiksniai:
- Įgimtos venų anomalijos: prastas tonas, venų vožtuvų disfunkcija, kuri negali užkirsti kelio atgaliniam srautui.
- Kraujagyslių deformacija ir mechaniniai pažeidimai.
- Intensyvus fizinis krūvis, svorio kėlimas, padidinantis venų spaudimą.
- Mažas fizinis aktyvumas ir nutukimas.
- Nefroptozė istorijoje (inkstų prolapsas). Tai sukelia inkstų kraujagyslių infliaciją, sukelia kraujo nutekėjimą.
- Uždegiminės šlapimo organų ligos.
- Aukštas pilvo spaudimas, kurį sukelia vidurių užkietėjimas, įtemptas kosulys, dažnas seksualinis susijaudinimas.
- Juosmens sužalojimas.
- Vėžys, sukeliantys kraujagyslių suspaudimą.
Dažniau sergantiems paaugliams varikocelis yra kairysis. Taip yra dėl anatominės struktūros ypatumų. Dešinėje pusėje venų varikozė atsiranda 3-5% visų atvejų ir dažniau atsiranda dėl pilvo patologijų. Kartais liga yra dvišalis. Tai yra daug blogiau, nes žmogui gresia didelė tikimybė nevaisingumui.
Ligos progresavimas
Liga yra sunki 3:
- Lengva Vaikas nesivargina. Venos išplėtimas priklauso nuo pilvo raumenų įtampos stovint.
- Vidutinis. Venų deformacija nustatoma be įtempimo. Yra periodinių skausmų gerklėje ar kapšeliuose (paprastai stovintys ar vaikščiojantys), diskomfortas.
- Aiškus. Stiprios venų varikozės gali būti vertinamos net ir ne specialistams. Sėklidė yra išsiplėtusi, palpacija yra gijinio pluošto. Skausmas yra nuolatinis.
Deja, II ir III etapai berniukuose buvo jaunesni nei 14 metų. Kartais klasifikuojami 4 etapai: pirmajame etape arba nulyje (subklinika), tikėtina, kad venų varikozė atsiranda tik dėl ultragarso.
Simptomai ir diagnozė
Įvairiuose varikocelės etapuose atsiranda šie simptomai:
- diskomfortas, sunkumas, niežulys, deginimo pojūtis kapšeliuose, kurie sunkėja vertikalioje padėtyje;
- kapšelis padidėja vienoje pusėje;
- skausmas kirkšnių srityje;
- paveiktas sėklidės dydis mažėja;
- palpacija pajuto, kad spermatinis laidas buvo kondensuotas. Trečiajame ligos etape suspaustas veninis tinklas vizualiai pastebimas;
- dėl palpacijos atsiranda nemalonių ar skausmingų pojūčių;
- kremasterinis refleksas mažėja arba išnyksta (kai trenkia vidinę šlaunies pusę, raumenis, kuris padidina sėklidę, turėtų susitarti).
Nepriklausomai aptinkama liga gali būti tik paskutiniame etape, todėl svarbu, kad berniukus reguliariai tikrintų chirurgas ar urologas. Gydytojui sunku nepastebėti varikocelio, nebent tai yra tik netinkama atlikti egzaminą.
Sunku laiku nustatyti ligą yra tai, kad jis neturi būdingo simptomo. Diagnostikai naudojami šie metodai:
- Sėklidžių ir kapšelių išvaizdos tyrimas. Brendimo metu sėklidės padidėja iki 20–35 cm3. Leistinas jų dydžių skirtumas yra ne didesnis kaip 3 cm3.
- Palpacija nustatyti venų išplitimą. Jis laikomas dviejose berniuko pozicijose - stovinčioje ir gulint. Tuo pačiu metu vyksta kvėpavimas ir įtempti pilvo raumenys (Valsavy testas).
- Ultragarsas dubens organuose, siekiant nustatyti arba išskirti navikus.
- Doplerografija, kuri įvertina veninio kraujo nutekėjimą ir venų būklę šalia sėklidžių.
- MRI ir CT patologijai ir trombozei.
Jauniems vyrams papildomai skiriama spermograma spermos kokybei nustatyti. Paaugliams nustatomas progesterono kiekis ir analizuojama ejakuliacija.
Gydymas
Mokslininkai ir specialistai jau seniai mokosi vaikų varikocelės, tačiau daugelis klausimų dar neatsakė. Nenustatyti veiksmingi prevencijos ir gydymo metodai. Vienintelis veiksmingas gydymas yra chirurginis gydymas, nors po recidyvų ir komplikacijų yra įmanoma. Tačiau tarp gydytojų nėra sutarimo dėl jo galimybių. Tokiais atvejais paprastai atliekamas radikalus gydymas:
- III stadijos liga, kai įvyko sunkus spermatinių venų deformavimas ir sergantys sėklidės;
- nuolatinis skausmas kapšeliuose ir kirkšniuose;
- dvišalis varikocelis;
- spermatogenezės rizika.
Bet jei operacija parodoma paaugliui, tai geriau, kad ji vyktų prieš brendimo pabaigą.
Jei liga nustatoma laiku, I ir II etapuose galima gydyti. Jis yra ilgalaikis ir nesuteikia 100% teigiamo rezultato, tačiau paauglių atžvilgiu jis yra veiksmingesnis nei suaugusiems.
Narkotikų terapija kursuojama keletą savaičių. Nustatytos šios vaistų grupės:
- vitaminai;
- renotonikai, kurie padidina kraujagyslių tonusą;
- vaistus, kurie pagerina kraujotaką;
- antioksidantai, kurie padidina deguonies lygį sėklidėse.
Siekiant sumažinti skausmą, vartokite šalto ir vazokonstriktorių vaistus.
Spermatogenezės stimuliavimui pooperaciniu laikotarpiu būtinas konservatyvus gydymas. Vaikas, sergantis sėklidžių venos liga, urologas kasmet turi stebėti bent iki brendimo pabaigos.
Kartu su vaistų nuo venų venų gydymu, naudojami šie gydymo metodai:
- Gydomosios gimnastikos. Paprasti pratimai atliekami 4-5 kartus per dieną. Jomis siekiama pagerinti kraujo tekėjimą šlapimo organuose ir pašalinti dubenį perkrovimą.
- Masažuokite sėklides. Jis atliekamas su tokia jėga, kad nesukeltų skausmo, tačiau jis neturėtų būti lengvas smūgis.
- Aromoprocedūros. Naudojami citrinos, citrinų balzamai, ciprai ir sandalai.
- Dėvėti suspensiją (specialų padažą į kapšelį), kuris pagerina venų kraujotaką.
- Tradiciniai gydymo metodai. Šis nuoviras ir infuzijos, kurios yra geriamos, yra naudojamos losjonams, kompresams, tepalams ir vonioms. Laivai tampa stipresni, tampa elastingi.
Svarbi gydymo vieta yra tinkama mityba. Jis stiprina veną ir kraujagysles, gerina kraujotakos sistemą. Maitinimas turėtų apimti:
- žalumynai (salierai, petražolės, špinatai);
- visos daržovės (ypač morkos, agurkai, kopūstai, svogūnai);
- citrusiniai vaisiai ir kiti vaisiai;
- visų rūšių augaliniai aliejai;
- daug baltymų maisto;
- putpelių kiaušiniai.
Prevencija
Sunku kalbėti apie varikocelės prevenciją vaikams, nes didesniu mastu jo atsiradimas priklauso nuo įgimtų mažų dubens kraujagyslių anatominių savybių.
Todėl, siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, neįmanoma. Jei tai atsirado, viskas priklauso nuo savalaikės diagnozės. Pradėjus seksualinį vystymąsi, tėvai, be klaidingo gėdos jausmo, turi išnagrinėti savo sūnus į urologą (andrologą). Ir tik brendimo pabaigoje, jei nėra užregistruotas venų liumenų padidėjimas, nereikia nerimauti.
Jei randama kraujagyslių patologija, vaikas negali važiuoti dviračiu ar motociklu, stovėti ilgą laiką, pakelti svorius ar kitaip sugadinti pilvą. Būtina vengti peršalimo, vidurių užkietėjimo. Maistas turi būti pilnas, jame turi būti vitaminų ir mineralų (cinko, seleno). Naudinga vidutinio intensyvumo treniruotė, rytinis bėgimas, plaukimas, mankšta nėra stiprus sportas. Apatiniai drabužiai neturėtų būti įtempti. Pirtį ir pirtį pakeičia dušas arba sūkurinė vonia.
Jei nėra gydoma
Liga nekelia grėsmės gyvybei, bet turi nemalonių pasekmių. Tai gali būti:
- įvairios sėklidžių patologijos, įskaitant jos atrofiją;
- nuskustas kapšelis;
- kraujagyslių okliuzija;
- spermatogenezės pažeidimas;
- nevaisingumas
Reguliarūs apsilankymai pas gydytoją, jo rekomendacijų įgyvendinimas gali sustabdyti tolesnį ligos vystymąsi iki jos išgydymo.
Varikocelės gydymo metodai 14 metų ir vyresniems paaugliams: vaistų terapija ir sėklidžių varikozės veikimas
Statistikos duomenimis, varikocelis stebimas 8% berniukų, nuo 8 iki 14 metų. Ši liga negali pasireikšti daugelį metų, o vėliau sukelti nevaisingumą.
Štai kodėl jau paauglystėje reikia atkreipti dėmesį į urologo tyrimą, susijusį su varikocele paauglystėje.
Ligos apibrėžimas
Paauglystėje organizme atsiranda įvairi metamorfozė. Paprastai jie yra susiję su padidėjusiu vaiko kūno augimu, kai vidiniai organai neatsilieka nuo skeleto.
Varicocele paaugliams - kas tai? Jei kalbame apie šios ligos sampratą, tada varikocelė yra būdingas kraujagyslių, esančių kraujagyslėse tarp kraujagyslių, padidėjimas, kuris paveikia regioną ir spermatinį laidą bei sėklides.
Dažnai sergantiems sergantiems sergančiais venų varikoze yra sėklidžių sėklidžių dydžio skirtumai.
Daugelis žmonių klaidingai mano, kad labiausiai paplitęs varikocelis paauglystėje yra 14 metų - 15, labai maži vaikai, dėl ypatingos fiziologinės raidos ir struktūros, jie taip pat patiria šią ligą.
Dažnai varikocelės pasireiškimas labai mažuose vaikuose yra gimimo traumos.
Varikocelės priežastys paaugliams
Tokios ligos atsiradimo ir vystymosi vaiko organizme priežastys gali būti masė:
- Paprasčiausias, banalus ir dažnai rasta priežastis yra staigus vaiko, kuris sukėlė ligą, augimas. Kraujagyslėms tiesiog nėra laiko sustiprintam skeleto augimui, aš atnešiu, ką laivai sudužo, deformuojasi, o tai veda prie varikocelės.
- Kadangi berniukai dažniausiai yra labai aktyvūs, mechaninis sužalojimas taip pat gali sukelti varikocelį.
- Jei vaikas nuo gimimo turi aukštą pilvo spaudimą, tuo pat metu tėvai nesiima jokių gydymo priemonių, galimas varikocelės vystymasis.
- Jei vaikas nuolat siejasi su fizine veikla, verčiasi kėlimu ir kiti sportai, galintys sukelti išvaržą, jie yra rizikuojami.
- Kartais vaikas turi įgimtą nenormalią venų kraujagyslių sienų anomaliją, tačiau nei tėvai, nei berniukas pats to nedaro.
- Gydytojai urologai išskiria vieną iš galimų priežasčių - seksualinio išsiliejimo trūkumą stipraus susijaudinimo metu.
- Kraujo liga, kuri tuo metu nebuvo išgydyta, sukelia varikocelės vystymąsi.
Ligos etapai
Kaip ir kitos ligos, varikocelė turi keletą vystymosi etapų. Jie yra susiję su tuo, kiek liga progresuoja organizme, ir kiek ji yra veikiančioje formoje.
1 etapas
Varicocele 1 laipsnis paaugliams yra ypač nepastebimas, todėl kartais vaikas ir tėvai jį tiesiog ignoruoja.
Vienoje ant kapšelio galima matyti tik stiprų seksualinį susijaudinimą arba stovinčią padėtį, kai jį atlieka urologas.
Priešingu atveju pradiniame etape paaugliams nepatiriama nemalonių pojūčių, todėl jis lieka nepastebėtas.
2 etapas
Antrasis etapas gali būti susijęs su nedideliu diskomfortu, kurį sukelia niežulys ar lytinių organų deginimas. Ant sėdmenų gulintį galima atsekti sergančių paauglių sėklidėmis.
Vaikas jį mato, jaučia, bet kadangi nėra skausmo, jis gali ignoruoti tokius reiškinius savo kūnuose. Tačiau 2 etapas jau yra operacijos priežastis. Dažnai antrojo laipsnio varicotsele yra paauglio kairėje, taigi laikas kreiptis pagalbos į specialistus.
3 etapas
Trečiasis ir paskutinis varikocelio etapas yra rimta prielaida operacijai. Be niežulio ir didėjančio degimo pojūčio, vaikas jaučiasi aštrių skausmų raumenų, kurie lydi jį fizinio krūvio metu, skausmą.
Vena atrodo patinusi bet kokioje padėtyje, oda aplink ją tampa raudona, skauda, kai paliečiama, mažos vienkartinės formos venose, kurios jaučiamas pirštais. Jokiu būdu jis negali būti minkštas, masažuojamas ir, jei yra, verta kreiptis į gydytoją.
Ligos simptomai
Norint suprasti, kaip pasireiškia paauglių varikocelė, būtina ištirti ligos simptomus. Deja, pagal statistiką dauguma paauglių žino, kad jie turi panašią ligą tik tyrinėjant urologą ar chirurgą.
Liga nustatoma mokykloje ar skyriuje organizuojamuose planuojamuose patikrinimuose.
Taip atsitinka todėl, kad varikocelė pradiniame etape nepatiria diskomforto ir tik šiek tiek veikia urogenitalinės sistemos išvaizdą.
Tačiau, jei paauglys atidžiai stebi savo kūno ir pojūčio pasikeitimus, jis turėtų pastebėti varikocelės buvimo signalus:
- Kapšelis gali atrodyti šiek tiek patinęs.
- Odos spalva gali pasikeisti nuo šviesiai rožinės iki rusvos ar rausvos spalvos.
- Ant kapšelio galima skirti didelę veną, turinčią gana tankią struktūrą.
- Jei patinusių venų gleivinės jaučiamos, tai reiškia, kad varikocelė yra rimta.
- Degimo, niežulio ir kito diskomforto buvimas šlaunikaulio zonoje verčia stebėtis varikocelės buvimu.
Galimos pasekmės
Deja, prognozės yra nuviliančios. Ir nors varicocelė nėra liga, kur galima mirti, tačiau ligos nepaisymo pasekmė jūsų organizmui brangiai paveiks:
- Dažniausia liga po varikocelio yra nevaisingumas.
- Daugelį metų ligos ignoravimas kelia pavojų vėžiui.
- Kitas žmogus gali prarasti jautrumą lytinių santykių metu, jei jis nėra gydęs varicocele, nes jis buvo jaunas.
- Taip pat vyksta įvairių infekcijų vystymasis dėl tinkamo gydymo stokos.
Dabar, kai sužinojote šiek tiek daugiau apie varikocelės pasekmes paaugliams, gydymas be chirurgijos arba be jos yra kita svarbiausia tema, kuri kelia nerimą daugeliui tėvų.
Kaip gydyti varicocele?
Paauglių atveju yra du galimi gydymo būdai. Pirmasis yra medicininė intervencija, apimanti įvairių vaistų vartojimą ir gydymo atkūrimą atlikimą.
Ar operacijai dėl varicocele reikia paauglio? Taip, jei liga yra baigiamajame etape, tuomet negalima išvengti operacijos. Apsvarstykite išsamiau, kaip ir, svarbiausia, kai imamasi tam tikrų veiksmų.
Gydymas vaistais
Jei pirmojo etapo metu buvo aptikta varikocelė arba tik pradėta vystytis, viskas gali būti normalizuota be operacijos.
Jūsų gydytojas pagal testų ir tyrimų rezultatus turėtų paskirti vazokonstriktyvų poveikį turinčius vaistus.
Ultragarsinė ir Doplerio ultragarsu turėtų papildyti ligos vaizdą, dėl kurio urologas paskirs papildomą gydymą.
Paauglys turės iš naujo apsvarstyti savo kasdienybę, valgyti teisingai, vidutiniškai naudotis, dėvėti specialius apatinius drabužius.
Chirurgijos indikacijos
Chirurginė intervencija, ty chirurgija, yra labai rimtas žingsnis, o ne kiekvienas iš tėvų sutinka jį priimti. Tačiau, jei varikocelis yra pažengęs, ty trečiajame ar antrajame etape, nėra kito gydymo.
Kuo greičiau tokia terapija bus atliekama, tuo didesnė tikimybė, kad nebus jokių papildomų komplikacijų. Iki šiol paaugliams yra daug skirtingų chirurginių operacijų, kurios padės greitai grįžti prie normalaus gyvenimo. Kiekvienas iš tėvų pasirenka operaciją, kuri jam tinka pagal rezultatą, įgyvendinimo būdą ir išlaidas.
Internetinio pašalinimo tipai
Dažniausias varikocelės šalinimo būdas yra Ivanisevičių operacija. Jis vartojamas vaikams ir suaugusiems.
Be to, gydytojai nerekomenduoja susitarti dėl panašaus metodo, nes jis atliekamas pagal bendrąją anesteziją.
Antrasis metodas atliekamas naudojant endoskopą. Endoskopas leidžia jums padaryti skylę pažeistoje zonoje (kapšeliuose), kur yra įvedamas oras, prietaisas ir kamera.
Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją, tačiau sunku ginčytis dėl jo veiksmingumo.
Varikocelė visiškai sunaikinama, tuo pačiu metu atliekamos atkuriamosios procedūros su kraujagyslių sienomis.
Tokia operacija yra brangi, tačiau rezultatas yra verta.
Trečioji chirurginės intervencijos rūšis yra Marmaros operacija. Tai vienas iš efektyviausių, patentuotų kaip geriausias būdas atsikratyti varikocelio.
Kaip varikocelės operacija paauglystėje? Vietos anestezijoje, kuri yra neabejotinas pranašumas. Štai kodėl daugelis tėvų renkasi tik tokią intervenciją.
Galimos komplikacijos po operacijos
Nepaisant to, kad operacija skirta išgelbėti paauglį iš varikocelio, dažnai tai lydi komplikacijų. Jei operacija atlikta pagal bendrąją anesteziją, paauglys gali jaustis blogai migrenos, padidėjusio spaudimo, raumenų ir sąnarių skausmo pavidalu.
Be to, jei operacija buvo atlikta apytiksliai, paauglys gali stebėti kraujavimą, taip pat skausmą šlaunikaulio srityje. Jei yra kokių nors negalavimų, diskomforto ir skausmo po operacijos, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju arba eiti į ligoninę.
Atkūrimas po operacijos: nustatomas rezultatas
Pažymėtina, kad nesvarbu, kaip pašalinti paauglio dešinės pusės arba kairiosios varikocelės, pooperacinio laikotarpio abiem atvejais taikomos tos pačios taisyklės ir apribojimai. Siekiant įtvirtinti operacijos poveikį, būtina naudoti teisingą reabilitacijos terapiją. Jis bus susijęs ne tik su konkrečiomis akimirkomis, bet ir su visą paauglio gyvenimo būdą.
Visų pirma reikia atkreipti dėmesį į drabužius. Pageidaujamas kompresinis apatinis trikotažas, lengvos ir kvėpuojančios natūralios medžiagos. Lingerie turi būti dėvimi keletą mėnesių po operacijos.
Po operacijos pirmąją savaitę nerekomenduojama kreiptis į fizinį krūvį.
Kitą mėnesį po operacijos apsiribokite ilgais pasivaikščiojimais be jokių jėgų.
Po 2 mėnesių po operacijos galite grįžti į mėgstamą sportą.
Jei nenorite apriboti savo valgymo, tada dabar reikia sekti tam tikrą dietą. Kad kraujas tinkamai veiktų per indus, būtina laikytis tinkamos mitybos kanonų.
Norėčiau troškinti, virti, kepti patiekalai, išmesti riebūs, kepti, aštrūs, per sūrūs ir saldus. Taip pat rekomenduojama atsisakyti produktų, kurie sukelia dujų ir pilvo pūtimą. Tai yra svogūnai, obuoliai, kopūstai, taip pat daug kitų daiktų.
Reabilitacijos laikotarpis
Paauglys turi nepamiršti, kad jei jis nenori vėl pasirodyti operacinėje lentelėje, jis turi laikytis kai kurių taisyklių:
- Jokiu būdu negalima gerti alkoholio, jis yra žalingas ne tik po operacijos, bet ir apskritai vaiko kūnui.
- Būtina atsisakyti fizinės veiklos ir sporto.
- Nereikia ilgai praleisti toje pačioje padėtyje, todėl geriau mokytis kelis kartus klasėje nei ilgai sėdėti prie stalo.
- Jums reikia vaikščioti daugiau, kvėpuoti gryną orą, išmatuoti gyvenimą.
- Patikslinkite savo mitybą, pavalgykite stabiliai ir visiškai. Valgykite tik šviežius, sveikus maisto produktus. Jau kurį laiką pamiršite saldainius, greito maisto.
Išvada
Varikocelė paaugliams yra gana lengvai gydoma, tačiau, norint įtarti, kad liga atsiranda laiku, turite atidžiai ištirti save ir klausytis diskomforto. Nuo vaikystės mokykite vaiką tuo, kad jis yra atsakingas už jūsų kūną. Tik jūsų vaiko dėmesingumas ir dėmesingumas neleis jam sunaikinti savo reprodukcinės sistemos paauglystėje.
Kodėl paaugliams atsiranda varicocelė ir kaip ją gydyti?
Varikocelė paaugliams pasižymi išsiplėtusiais sėklidžių venais ir yra susijusi su sunkiomis pasekmėmis. Tokia ankstyvo amžiaus pradžioje prasidėjusi liga yra dažniausia vyrų nevaisingumo priežastis, todėl paauglių formą būtina gydyti kuo anksčiau, kad būtų išvengta ryškios reprodukcinės sistemos pažeidimo.
Kas yra varicocele?
Varicocele yra venų varikozė, esanti spermatozėje. Tai dažnas sutrikimas, kuris gali pasireikšti paauglystės metu. Dažnai varikocelis neatsiranda ir atsitiktinai randamas prevencinių medicininių patikrinimų metu.
Vaikams, jaunesniems nei 9 metų, varikocelės paauglių forma sunkiai diagnozuojama.
Nuo 14 metų amžiaus pastebimai padidėja šios patologijos paplitimas. Iki 17 metų amžiaus maždaug 10–15% berniukų diagnozuojama įvairaus laipsnio venų varikoze.
Dažniausiai varikozinės venų ląstelės veikia kairiąją reprodukcinę liauką. Taip yra dėl venų anatominės struktūros ypatumų. Dažnai 15 metų ir vyresni paaugliai taip pat gali patirti hidrelią (hidroceliulį), o šis derinys padidina nevaisingumo riziką.
Daugiau apie žarnyno trombozę skaitykite šiame straipsnyje.
1 laipsnis
Kai pirmojo varikocelio vystymosi etapo metu nepastebimi jokie ligos požymiai. Venų nutekėjimo būsena yra beveik normali. Nėra patologijos kraujagyslių pokyčių. Jie diagnozuoja varicocele tik gydytojo kabinete, kai dirbtinai didina pilvo spaudimą.
Pradinis ligos etapas yra aiškiai matomas ultragarsu arba venografija - venų kraujagyslių rentgeno tyrimu.
2 laipsniai
Vidutinis varikocelio laipsnis pasižymi sunkiais simptomais. Pažeisti kraujagyslės gali būti gerai apčiuopiami be pilvo įtampos ir padidėjusio pilvo spaudimo, kurį atlieka urologas. Esant tokiam žalos laipsniui, venų liumenys nėra labai sutrikdytos, tačiau sienos jau patologiškai pasikeičia. Paauglys gali patirti pirmuosius ligos simptomus.
3 laipsniai
Tai yra ryškus varikocelio laipsnis, kurį lengva aptikti jau savarankiškai. Pacientai gali matyti paveiktas venas be laboratorinių ir instrumentinių bandymų. Šis varikocelio laipsnis dažnai derinamas su lytinių liaukų atrofija. Stebimi akivaizdūs klinikiniai patologijos požymiai.
Ligos priežastys
Sėklidžių venų varikozės atsiranda dėl šių priežasčių:
- Nepalankus paveldimas polinkis. Tai lemia panašios ligos giminaičių buvimas. Jei paauglys turi sunkią istoriją, tėvai turėtų imtis priemonių patologijai diagnozuoti anksti.
- Intensyvus fizinis aktyvumas paauglystės metu prisideda prie spermatinio laido ligos progresavimo. Svorio kėlimas ir nuolatinės sunkios apkrovos spaudos raumenų sistemai yra ypač žalingos paaugliams.
- Hormonų trūkumas kartu su venų sienų nepakankamumu.
- Padidėjęs kūno svoris.
- Metalo apykaitos procesų, susijusių su netinkama ir prasta mityba, pažeidimas.
- Lėtinis vidurių užkietėjimas. Jie veda prie to, kad berniukas pradeda stumti, be reikalo tempia spaudos raumenis. Be to, dažnas viduriavimas neigiamai veikia spermatozės laido struktūrą ir funkciją.
Varikocelės simptomai
Pradiniame vystymosi etape liga praktiškai nepasireiškia. Jis randamas tik su patologijos progresavimu.
Berniukas jaučia nemalonų kapšelio sunkumą. Tai gali žymiai padidinti dydį. Skausmas padidėja fiziškai.
Stiprių varikocelių forma kairėje turi šias charakteristikas:
- diskomfortas, diskomfortas vaikščiojant ar ilgai stovint stovint;
- skausmas kapšeliuose ir sėklidėse;
- smegenų skausmo pojūtis;
- kankinančių laivų buvimas šalia sėklidžių;
- patinimas paveiktose vietose;
- padidėjęs skausmas fizinio krūvio metu;
- asimetrinis sėklidžių padėties nustatymas ir dydžio keitimas;
- sumažėjęs liaukų kiekis.
Dažniausiai yra paveikta kairioji sėklidė. Dešinioji varikocelė retai stebima.
Diagnostikos bruožai paaugliams
Liga diagnozuojama vizualiai lyginant sėklides, matuojant jų dydį ir ultragarsu. Paprastai kairiojo sėklidžio dydis yra šiek tiek mažesnis už tinkamą. Tačiau šis skirtumas neturėtų viršyti 3 cm, jei jis yra mažesnis, yra rizika patvirtinti diagnozę.
Tiksli informacija apie sėklidžių būklę suteikia ultragarso. Procedūra nesiskiria nuo suaugusių pacientų tyrimo. Kai kuriais atvejais gali reikėti atlikti kraujo tyrimus.
Gydymas varikoceliu
Ligos gydymas priklauso nuo jo stadijos. Konservatyvus gydymas galimas tik tuo atveju, jei patologija yra pradiniame etape ir nėra jokių akivaizdžių varikocelio požymių. Berniukas gali būti priskirtas motorinės veiklos korekcijai ir specialių apatinių drabužių dėvėjimui.
Konservatyvus gydymas nustatomas, kai dėl kokios nors priežasties negalite dirbti.
Operacija šalinant varicocelę paaugliams
Operacija vadinama varikocelektomija. Šiandien yra 2 pagrindiniai būdai, kaip pašalinti varikozines venas spermatikinėje laidoje, naudojant minimalius pjūvius ir laparoskopinį metodą. Antruoju atveju, paveikta veną kontroliuoja mikroskopinė vaizdo kamera. Toks manipuliavimas yra saugesnis nei atvira operacija.
Dėl operacijos paveikta veną pašalina ir suriša, o tai padeda normalizuoti veną nuo sėklidžių. Geležis palaipsniui atkuriama jo dydžiu.
Chirurginė intervencija atliekama ambulatoriškai. Pacientui skiriama vietinė anestezija, kuri palengvina pooperacinį laikotarpį. Po tinkamo laiko reikalingas papildomas diagnostinis tyrimas, siekiant užtikrinti operacijos veiksmingumą.
Ar operacija reikalinga?
Chirurginis pašalinimas yra vienintelis veiksmingas būdas atsikratyti patologijos. Jis turi minimalų poveikį paauglių sveikatai.
Šiandien gydytojai nesutaria, kokiu amžiaus pacientu galima laikyti optimaliu tokiam operatyviam įsikišimui. Kai kurie ekspertai mano, kad tai būtina tik tada, kai yra ryškių varikocelio simptomų. Toks požiūris yra pavojingas tuo, kad prarandamas brangus laikas. Bet kokia operacija turi būti atliekama iki brendimo pabaigos - tai sumažins spermatinio venų, ypač nevaisingumo, sunkių komplikacijų tikimybę.
Kaip operacija vyksta?
Varikocelės gydymo pagrindas yra tas, kad specialistas, naudojantys laparoskopinį metodą arba atvirą operaciją, kerta, pašalina ir susieja veną, kurią patyrė patologiniai pokyčiai. Atviros operacijos atveju susidariusių gabalų dydis neviršija 6 cm.
Gydytojas gali atlikti operaciją sklerozuodamas paveiktus laivus.
Norėdami tai padaryti, šlaunies venos punkcija. Per skylę įstatomas ilgas elastingas kateteris. Jis eina per žemesnę vena cava ir tada į inkstų veną. Į indą įterpiamas sklerozuojantis komponentas, kuris sustabdo kraujo tekėjimą į jį.
Endoskopinei intervencijai į pilvą atliekami 3 punktai, į vieną įterpiamas endoskopas. Gydytojas uždaro paveiktą skrandį, taip sustabdydamas patologinio proceso progresavimą.
Tradicinė operacija pagal Ivanissevichą yra pavojinga esant didelei komplikacijų rizikai. Po to reikia ilgo atkūrimo laikotarpio.
Gydymas varikocele paaugliams be operacijos
Pagal chirurginius varikocelės gydymo metodus reikia skleroterapijos ir embolizacijos. Skleroterapijos metu į sėklidžių veną - sklerozantą, švirkščiama speciali medžiaga. Tai veda prie to, kad pažeisto laivo liumenis palaipsniui auga. Manipuliavimas palaipsniui nutraukia patologinį kraujo judėjimą į sėklidę, o organo aktyvumas palaipsniui atkuriamas.
Skleroterapija atliekama pagal vietinę anesteziją. Gydymo metu pacientas nepatiria diskomforto.
Pagal varikocelio embolizaciją reikia įvesti į plonojo kateterio sėklidę ir ploną spiralę. Tai padeda blokuoti patologiškai sutrikusią kraujo tekėjimą. Tokio kateterio įvedimas atliekamas kontroliuojant radiacinę medžiagą. Tokia operacija yra saugi ir nereikalauja ilgo atsigavimo laikotarpio.
Liaudies gynimo priemonės
Liaudies gynimo priemonių vartojimas varikoceliui gydyti neturi veiksmingo rezultato, todėl jis naudojamas simptomams mažinti:
- obuolių infuzija. 3 vnt užpilkite 1 litrą verdančio vandens ir reikalaukite 3 valandas, tada filtruokite ir 50 g ryte ir vakare išgerkite tuščią skrandį;
- daržovių kolekcija. Ramunėlių gėlės, vaistiniai rutinai, kaštonai, gluosnio žievė, aviečių šaknys ir kraujažolės, paimtos tokiomis pačiomis proporcijomis, užpilama 0,5 litrų verdančio vandens ir reikalaujama 24 valandas. Gerkite 150 g 2 kartus per dieną;
- suspausti susmulkinti lapai ir kirmėlės galvutė su 1 valg. l grietinė. Įdėkite 2 valandas į paveiktą vietą. Gydymas atliekamas 5 dienas, pakartokite po 3 dienų.
Siekiant toliau remti varikocelio gydymą, reikia atlikti paprastą pratimą. Atsistokite, pakilkite ant kojų pirštų 2 cm, tempkite ir greitai grįžkite į ankstesnę padėtį. Pakartokite 10 kartų po trumpos poilsio, dar 3 rinkinius. Per dieną atlikite 2 ciklus.
Vaistai
Vaistų nuo varikocelio gydymui naudojamos šios vaistų grupės:
- Venotonikai. Šiandien efektyviausia ir saugiausia šios grupės priemonė yra „Detralex“. Vaisto vartojimas nėra pavojingas vaikams iki 16 metų. Kartais galite naudoti ir 2 tabletes per dieną, norėdami paskirti urologą.
- Antioksidantus gydytojas renka individualiai, priklausomai nuo berniuko sveikatos būklės ir susijusių patologijų buvimo. Kai kuriais atvejais jie gali sukelti pykinimą, vėmimą, todėl juos reikia naudoti atsargiai.
- Nustatyta, kad vitaminų kompleksai stiprina kraujagyslių sieneles. Tokius vaistus galite skirti, jei nėra alerginės reakcijos į sudedamąsias dalis.
- Vaistai mikrocirkuliacijai gerinti. Jie skiriami tik liudijimu.
Varikocelės poveikis
Pasekmės yra tai, kad sėklidės palaipsniui atrofuoja ir negali gaminti pakankamai spermos. Aštrių kraujotaka padidina kapšelio temperatūrą, kuri neigiamai veikia spermatogenezę. Audiniuose kaupiasi oksiduoti medžiagų apykaitos produktai, kurie nuodų sėklidžių audinius sukelia ir sumažina kraujotaką dubens organuose.
Šie procesai lemia vyrų nevaisingumo raidą. Kuo vėliau operacija bus vykdoma, tuo didesnė rizika, kad ateityje žmogus negalės turėti vaikų.
Varicocele neigiamai veikia testosterono gamybą. Kartais gali sumažėti hormono kiekis kraujyje. Tai sukelia hormoninių problemų, silpnina stiprumą.
Vaikų ligos prevencija
Varikocelė vystosi dėl anatominių savybių ir genetinės vietos, todėl specifinė ligos profilaktika nebuvo sukurta. Šiandien neįmanoma parengti tokių vaikų prevencijos prevencijos rekomendacijų.
Rekomenduojama atlikti urologinį tyrimą brendimo pabaigoje (20 metų amžiaus). Jei nustatomi lengvi simptomai, būtina apriboti fizinį krūvį, pašalinti kėdės problemas. Kadangi šie veiksniai sukelia padidėjusį pilvo spaudimą, dėl kurio padidėja sėklidžių užpildymas kraujyje.
Kaip išgydyti varicocelę paaugliams ir gydyti ligą
Varikocelė paaugliams yra gana dažna. Daugeliu atvejų patologija nesukelia jokių simptomų ir gali būti aptikta tik medicininės apžiūros metu. Apsvarstykite, kas yra varicocele ir kaip ši liga pasireiškia paaugliams.
Problemos esmė
Patologija yra uviforminio plexo, esančio aplink sėklides, venų išplitimas. Berniukų varikocelė dažnai vystosi 10-12 metų amžiaus, tačiau ji tampa pastebima 14-15 metų. Dauguma patologijų veikia kairiojo sėklidžio.
Vaikai sukurtas, iš pirmo žvilgsnio, nekenksmingos varikozinės venų kapsulės tampa seksualinio aktyvumo laikotarpiu vaikinai didelė problema. Venų perkrovos ir nuolatinis padidėjusi temperatūra sėklidėse sukelia spermatozoidų aktyvumo sumažėjimą ir nevaisingumo raidą.
Sėklidžių venų patologija gali būti įgimta ir susijusi su padidėjusiu kairiojo inkstų venos spaudimu. Įgytas varikocelis pasižymi padidėjusiu augimu brendimo metu per pereinamąjį amžių vykstančius hormoninius pokyčius. Ir iki šiol pažeidimas nėra pastebimas, kartais yra šiek tiek kairiojo sėklidžių. Paaugliams varikocelis pasireiškia skreplių odos išsiliejimu į sėklidžių vėžio venų sritis, o tai ypač pastebima, kai pilvo raumenys yra įtempti.
Ligos mastas ir priežastys
Vaikams ir paaugliams yra 3 laipsniai varikocelės:
- lengva - pasireiškia venų patinimas bandymų metu, gydymas nereikalingas;
- vidutinė - aptikta palpacija;
- išreikštas, kurį lengva pamatyti.
Varikocelės priežastys paaugliams klasifikuojamos pagal ligos formą. Idiopatines venų varikozes gali sukelti šie veiksniai:
- sutrikusi kraujotaka inkstų ir sėklidžių venose dėl jų susiaurėjimo ar suspaudimo;
- inkstų ar pilvo navikų.
Simptominė venų varikozės forma atsiranda dėl užsikimšusių sėklidžių venų su kraujo krešuliais. Įgimtas varikocelis sukelia padidėjusį spaudimą kairėje inkstų venoje.
Įgytos varikocelės priežastys:
- pereinamasis amžius ir hormoniniai pokyčiai organizme;
- per didelis fizinis aktyvumas, susijęs su svorio kėlimu;
- kraujagyslių sienų silpnumas;
- atvirkštinis kraujo tekėjimas iš kairiosios inkstų srities venų palei kairiąją spermatinę veną dėl jos vožtuvų užsikimšimo;
- padidėjęs inkstų spaudimas kairėje;
- nepatenkintas seksualinis troškimas, kai susijaudinimas nesibaigia ejakuliacija.
Simptominiai pasireiškimai ir diagnostikos priemonės
Aiškiai pasireiškia 3 laipsnio varikocelės simptomai:
- pasukti ir išpūsti spidero venas, apvyniotas aplink sėklą;
- kraujo nutekėjimo į veną pažeidimas;
- diskomfortas vaikščiojant;
- krūtinkaulio sunkumas ir skausmas mankštinant;
- mažas vaikas gali skųstis dėl nereguliarių skausmų, paaugliams sutrikęs skausmas po masturbacijos.
50 proc. Atvejų varikocelis vaikams ir paaugliams yra besimptomis.
Panašias sėklidžių patologijas sprendžia vaikų urologas arba chirurgas. Diagnozuokite venų varikozes vizualiniu patikrinimu ir palpacija. Norint gauti vizualinį vaizdą, pacientas yra ištirtas, kai jis stovi ir guli ant sofos. Vizuali apžiūra palygina sėklidžių dydį ir būklę, jų išvaizdą ir venų vietą. Gydytojas atlieka Valsawa testą: įvertina sėklidžių venų būklę kvėpavimo metu ir pilvo įtampą.
Taip pat skiriamas genitalijų organų ultragarsas venų būklei ir sėklidžių dydžiui. Paprastai 16-18 metų amžiaus vidutinis sėklidžių dydis siekia 20-35 cm3. Pagrindinis simptomas diagnozuojant varikocelę yra deformuotas, kankinančios venos ir nedideli sėklidžių matmenys.
Gydymo principai
Silpna venų varikozė nereikalauja specialaus gydymo. 30–40 proc. Atvejų 1 laipsnio varicotsele laikui bėgant išsiskiria savarankiškai. Retai skiriant konservatyvų gydymą be operacijos, kad būtų išvengta varikozinių venų pasikartojimo. 2 laipsnio patologija yra palanki 30%.
Tuo pačiu metu kas 6 mėnesius atliekamas sėklidžių būklės dinamikos tyrimas. Dėl galimo nevaisingumo vystymosi pacientams, sergantiems varikoceliu, svarbiausia yra ankstyva ligos diagnozė ir gydymas. Jei išsiplėtusios venos yra spermatinio laido lygyje, pacientui skiriamas specialus tvarstis genitalijų fiksavimui (suspensijos).
Svarbiausia - nepraleiskite momento, kai galite pasiekti atvirkštinę ligos eigą.
Narkotikų gydymas yra antioksidantų, taip pat narkotikų ir vitaminų kompleksų paskyrimas, siekiant skatinti pažeistų audinių regeneraciją, stiprinti kraujagyslių sienas ir gerinti imunitetą (vitaminai A, E, C, vynuogių išspaudų ekstraktai, askorutinas, tokoferolis). Siekiant palengvinti kraujagyslių spazmus ir pagerinti kraujotaką, skiriamas Trental, Agapurin, Orbiflex kursas. Norint apsaugoti venų kraujagysles nuo pažeidimų ir kaip palaikomąją terapiją, nustatomi Detralex, Eskuzan, Gingko biloba (Ginkor forte) turintys vaistai.
Chirurginis ligos gydymas
Išreikštą varikocelės formą, turinčią matomų patologinių pokyčių krūmynų regione, reikia gydyti chirurginiais metodais.
Chirurgijos indikacijos:
- abiejų sėklidžių venų varikozė,
- reikšmingas sėklidžių dydžio sumažėjimas;
- 2 ir 3 laipsnių ligos;
- esant patologiniams spermos kokybės sutrikimams (vyresnio amžiaus).
Operacijos su sėklidėmis atliekamos taikant šiuos metodus:
- Spermatinio laido venų išskyrimas. Jis naudojamas labai retai, nes pooperacinės komplikacijos atveju yra mirties sėklidės (90% atvejų).
- Atitinkamo sėklidės pritvirtinimas prie gleivinės kanalo ar raumenų. Jis naudojamas labai retai dėl galimo organo atrofijos (tokios pasekmės tikimybė yra nuo 20% iki 70%).
- Dalis skreplių audinio pašalinimas su sėklidžių tvirtinimu. Šiuo metu atšaukta dėl 100% varikozinių venų pasikartojimo.
- Kraujo judėjimo nutraukimas sėklidės paveiktoje venoje, jungiantis į kniedės plotą. Tokia operacija nurodoma, jei venose nėra inkstų spaudimo.
- Chirurgija sujungti du tuščiavidurius sveikus indus, per kuriuos susidaro stagnuojančio kraujo nutekėjimas ir sumažėja pažeistų venų apkrova.
Šiandien chirurginės procedūros varikocelei atliekamos minimaliai invaziniais metodais - per mikroįpjovą arba punkciją. Dažniausia intervencijos rūšis yra Marmara. Chirurginė procedūra atliekama su vietine anestezija. Jo esmė slypi tuo, kad spermatinio laido ligavimas arba skilimas atliekamas per nedidelį pjūvį 2-3 cm, o tai pašalina kraujagyslių kraujagyslių stagnaciją ir blokuoja kraujo judėjimą per sėklidžių vidinę veną, išsaugodamas spermatines arterijas ir sėklidžių limfmazgius.
Varikocelektomiją sudaro užsikimšimas ar mikroskopinis pažeistų venų išskyrimas. Kaip rezultatas, kraujas pradeda judėti per sveikas venus su normaliais vožtuvais. Užsikimšus išorinio veninio indo vožtuvams, sėklidės yra išskiriamos.
Jei sėklidžių vidaus venų patologija yra patologija, ji yra susieta.
Tokios operacijos nelaikomos sudėtingomis, o 5-7 dienas paauglys išleidžiamas iš ligoninės ir gali normaliai gyventi, atsižvelgiant į fizinio krūvio apribojimus. Tačiau 1,5 metų pacientas turi būti tiriamas po 1, 6 ir 18 mėnesių.
Galimos komplikacijos po operacijos
Kai kuriais atvejais chirurgiją lydi įvairios komplikacijos, pavyzdžiui:
- dropsinis sėklidė;
- kapšelio audinio patinimas;
- kiaušinių ir jų membranų limfostazė;
- uždegiminiai procesai.
Paprastai tokios komplikacijos yra susijusios su limfos srauto persidengimu genitalijose arba giliu chirurginių preparatų įsiskverbimu į sėklidžių audinį.
Atsiradus varikocelei
Patologijos atkrytis gali būti dėl blogai atliktos operacijos, kai kraujo judėjimas per sėklų indą nebuvo visiškai užblokuotas. Genitalijų atveju padidėjo mažų smulkių venų dydis. Pasikartojimo tikimybė svyruoja nuo 2% iki 25%.
Pradėtas gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad gydymas bus palankus. Pasak medicininės statistikos, 13 metų, efektyvumas yra 70-90%, iki 20 metų jis sumažėja iki 35-50%, o po 30 metų - tik 0-2%. Spermos rodiklių atgavimas užtrunka ilgai, ypač jei operacija paveikė sėklidžių vidinius indus.
Kas yra varikocelio pavojus
Kraujo stazė sėklidėse sukelia deguonies patekimą į jų ląsteles. Dėl to sėklidžių audinių atrofija ir būtinų hormonų gamyba sustoja. Temperatūros padidėjimas paveiktuose sėklidėse turi įtakos spermatozoidų kokybei ir aktyvumui. Dėl to pacientas yra nevaisingas.
90% atvejų varikocelė veikia kairįjį sėklidę. Taip yra dėl padidėjusio spaudimo kairėje inkstų venoje dėl to, kad anatomiškai kairėje venoje yra ilgesnis už tinkamą.
Dešiniojo sėklidžių varikozės pažeidimas reikalauja rimtų tyrimų, nes venų kraujagyslių suspaudimas gali atsirasti dėl įvairių etiologijų auglių. Taip pat arterijų ir venų obstrukcijos priežastis gali būti jų trombozė. Siekiant laiku nustatyti pavojingus reiškinius, skiriama lyties organų ir pilvaplėvės ultragarsinė, kompiuterinė tomografija ir radiografija.
Kiaušidžių venų venų išsiplėtimo prevencija
Siekiant užkirsti kelią varikocelės vystymuisi mažuose berniukuose, turėtumėte pabandyti paaiškinti vaikui apie masturbacijos pavojus ir nuolatinį lytinių organų palpavimą. Būtina apsaugoti vaiką per intensyvų fizinį augimą nuo pernelyg didelio fizinio krūvio ir sėdimo gyvenimo būdo.
Vaikai turėtų vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, skatinančiam kraujo apytaką, stiprina organizmo imuninę sistemą. Jūs turite reguliariai atlikti kasmetinę medicininę apžiūrą.
Vaikams patartina paaiškinti, kad būtina atkreipti dėmesį į įvairius simptomus ir diskomfortą lytinių organų srityje ir apie tai informuoti tėvus.
Pirmiau nurodytos prevencijos priemonės yra bendro pobūdžio. Nepriklausomai nuo ligos, pagrindinis dalykas, norint gauti teigiamą rezultatą, yra savalaikis patologijos nustatymas, kuris labai palengvins gydymą ir padės išvengti ekstremalių priemonių, tokių kaip chirurgija.