Varikocelės atsiradimas paauglystėje yra dažnas reiškinys. Tačiau daugeliu atvejų ši būklė visai nepasireiškia ir dažnai pirmą kartą aptinkama tik per planuojamą medicininę apžiūrą, pavyzdžiui, laive.
Šiuo atveju sakoma apie ligos paauglių formą, priešingai nei įgimta patologija, susijusi su padidėjusiu spaudimu kairėje inkstų venoje.
Statistika
Paauglystės varikocelė susidaro brendimo metu, spartaus augimo metu, kuriam visuomet būdingas tam tikrų kūno struktūrų disbalansas.
Simptomai
Su šia liga atsiranda sėklidžių venų išplitimas. Šios venos sudaro tankų tinklą, vadinamą gimdos plexu, kur kiekvienas laivas turi daug pranešimų viena su kita.
Kai venai labai išsiplėtę, jie tampa susukti ir išsipūsti, kuriuos galima matyti plika akimi. Pats paauglys gali atkreipti dėmesį į neįprastą kapšelio išvaizdą. Trečiojo ligos laipsnio metu pastebimi matomi simptomai.
Laimei, daugeliu atvejų diagnozuojama 1-2 klasė, kuriai būdingi silpni ir vidutinio sunkumo venų nutekėjimo sutrikimai.
Dažniausiai simptomai nėra. Kartais vaikas skundžiasi sunkiu pojūčiu kapšeliu ir net skausmu. Nemalonius pojūčius gali sukelti padidėjęs fizinis aktyvumas.
Diagnostika
Jei įtariate, kad paauglystėje yra varikocelio, turėtumėte pasikonsultuoti su vaikų urologu ar chirurgu, kuris nustatys ligos mastą ir gydymo taktiką. Visų pirma gydytojas atlieka rankinį patikrinimą, taip pat nurodomas sėklidžių ultragarsas. Laboratoriniai tyrimai nėra orientaciniai.
Pirmasis tyrimas atliekamas stovint, o tada gulint ant sofos. Gydytojas švelniai apčiuopia kapšelį, sėklidžių ir spermatinį laidą. Jis vertina kapšelio išvaizdą, nuoseklumą, venų būklę, lygina dešiniojo ir kairiojo sėklidžių dydį.
Tada paauglys paprašomas atlikti „Valsavy“ testą: laikykite kvėpavimą ir įtempkite pilvo raumenis. Bandymo metu kartojama palpacija. Su įtampa pilvo srityje, sėklidžių venos tampa labiau matomos.
Tikslesnė informacija apie sėklidžių dydį ir venų būklę gaunama ultragarsu. Rezultatai lyginami su amžiaus normomis: nuo brendimo pradžios ir iki 16-18 metų amžiaus sėklidės išauga nuo vidutiniškai nuo 5 iki 20-35 cm3. Paprastai dešinė ir kairė yra beveik vienodi, leistinas tūrinis skirtumas neviršija 3 cm3.
Ligos apimtis
Kai vaikai ir paaugliai skiriasi nuo 1 (šviesos), 2 (vidutinės) ir 3 (ryškios) laipsnių. Atskirai, nulinis (subklininis) laipsnis yra izoliuotas, kai maži venų pokyčiai matomi tik ultragarsu. Švelnus laipsnis pasižymi venų išsipūtimu tik tempimo metu, galbūt spermatinio laido sutirštinimu.
Vidutiniu mastu venų pokyčiai aptinkami su įprastine palpacija. Paskutiniame trečiojo laipsnio patologiniai pokyčiai jau matomi išnagrinėjus.
Dažnai vaikystėje atsiranda Takayasu sindromas: kas yra jo simptomai ir kaip pavojinga liga? Sužinokite čia.
Skaitykite apie kito vaisto, kuris yra dažnas vaikams - periarteritas nodosa, simptomus ir gydymą šioje medžiagoje.
Priežastys
Nėra sutarimo dėl priežasčių. Tarp varikozinių venų prielaidų vadinamas padidėjęs spaudimas venose, vožtuvo aparato nepakankamumas.
Patologijos raida kairėje prisideda prie anatominės kairiosios inkstų venos tarp aortos ir viršutinės mezenterinės arterijos, dėl kurios suspaustas inkstų venas ir pablogėja veninis nutekėjimas iš kapšelio.
Ar tai pavojinga?
Sunkios venų varikozės sukelia sutrikusią kraujotaką sėklidėje, dėl to audiniai menkai maitinami ir tiekiamas deguonis. Pagal keletą tyrimų, laikui bėgant, audinių pokyčiai vyksta ląstelių lygiu. Dėl struktūros pokyčių lytinių hormonų gamyba gali būti sutrikusi.
Pagrindinis pavojus laikomas spermos gamybos pažeidimu, kuris ateityje gali sukelti vyrų nevaisingumą (apie trečdalis suaugusiųjų, kenčiančių nuo nevaisingumo, yra varikocelė).
Tačiau nebuvo atlikti didelio masto spermos kokybės tyrimai paaugliams, sergantiems varikoceliu. Taip yra dėl to, kad sunku gauti spermą vaikams, ir į tai, kad trūksta aiškių vertinimo kriterijų, nes paauglystėje fiziologiniai rodikliai yra labai įvairūs. Tiesioginis ryšys su nevaisingumu nėra įrodytas.
Daroma prielaida, kad padidėjęs sėklidžių užpildymas kraujyje sukelia nepageidaujamą vietinės temperatūros padidėjimą - tai žinoma spermos kokybės pablogėjimo priežastis.
Sužinokite, kaip yra kitokia kairiojo ir dešiniojo stuburo arterijos hipoplazija, kaip pastebėti šią ligą laiku ir išvengti sunkių komplikacijų.
Apie aortos stenozės priežastis ir apraiškas - pavojingą ligą, kuri gali būti sunku suremontuoti, skaitykite čia.
Gydymas
Lengvais atvejais gydymas nebūtinas. Išreikšti sutrikimai veiksmingai gydomi tik chirurginiu būdu. Atliekamas patologiškai pakeistų venų ligavimas arba sklerozė, po to kraujo tekėjimas paskirstomas kitiems indams.
Po operacijos paauglys yra ligoninėje 3-4 dienas, o po savaitės ji gali lankyti mokyklą. Dažniausios komplikacijos po operacijos yra sėklidės dropsis, kuris atsiranda, kai pažeidžiami limfiniai indai ir liga pasikartoja.
Sprendimas dėl operacijos priimamas kruopščiai pasveriant ir aptariant su paaugliu ir jo tėvais visus privalumus ir trūkumus. Šiuo metu nėra aiškių chirurginių operacijų poreikio kriterijų. Pateikiamas klausimas dėl operacijos:
- Žymiai sumažėjęs paveikto sėklidės dydis, palyginti su norma;
- Su skausmais sėklidėse ir kapšeliuose;
- Su dvišaliais pažeidimais.
Ką ieškoti?
Varikocelė paaugliams, kaip ir suaugusiems, pasireiškia kairiajame sėklidėje 90% atvejų. Taip yra dėl anatominių savybių: kairioji sėklidžių vena paprastai yra ilgesnė už dešinę, o spaudimas jame yra didesnis. Jei paveiktas tinkamas sėklidė, būtina atlikti išsamų tyrimą.
Paprasčiausias paaiškinimas yra vidinių organų perkėlimas (veidrodinis išdėstymas), kuris vyksta 1 žmogui iš 10 000. Įprastu organų išdėstymu neįtraukiamos sunkesnės patologijos.
Dešinioji varikocelė gali išsivystyti dėl naviko proceso peritoneume, todėl atsiranda tinkamo vidinio spermatinio venų suspaudimas.
Kita galima priežastis yra sutrikęs kraujo tekėjimas žemesnėje vena cavoje, pvz., Dėl kraujo krešulių. Norėdami atmesti šias pavojingas sąlygas, gydytojas nustato ultragarso nuskaitymą, CT nuskaitymą arba rentgeno tyrimą.
Naudingas vaizdo įrašas
Svarbūs patarimai tėvams iš Rusijos pediatrų sąjungos:
Nepaisant didelio susidomėjimo šia problema, paauglių ligos priežastys nėra nustatytos. Todėl prevencinės priemonės nebuvo parengtos. Gydymo taktikos klausimas lieka atviras. Dauguma gydytojų sutinka, kad nedideliu laipsniu intervencija nereikalinga, tačiau kalbant apie ryškius pokyčius, nuomonės skiriasi.
Ar sergantiems varikocelei operacija yra reikalinga, ar gali būti atidėta, paliekant pacientą stebėti? Jei bus patvirtintas ryšys tarp nevaisingumo ir varikozinių venų sėklidėse, tai bus svarbus argumentas chirurginiam gydymui.
Varikocelės gydymo metodai 14 metų ir vyresniems paaugliams: vaistų terapija ir sėklidžių varikozės veikimas
Statistikos duomenimis, varikocelis stebimas 8% berniukų, nuo 8 iki 14 metų. Ši liga negali pasireikšti daugelį metų, o vėliau sukelti nevaisingumą.
Štai kodėl jau paauglystėje reikia atkreipti dėmesį į urologo tyrimą, susijusį su varikocele paauglystėje.
Ligos apibrėžimas
Paauglystėje organizme atsiranda įvairi metamorfozė. Paprastai jie yra susiję su padidėjusiu vaiko kūno augimu, kai vidiniai organai neatsilieka nuo skeleto.
Varicocele paaugliams - kas tai? Jei kalbame apie šios ligos sampratą, tada varikocelė yra būdingas kraujagyslių, esančių kraujagyslėse tarp kraujagyslių, padidėjimas, kuris paveikia regioną ir spermatinį laidą bei sėklides.
Dažnai sergantiems sergantiems sergančiais venų varikoze yra sėklidžių sėklidžių dydžio skirtumai.
Daugelis žmonių klaidingai mano, kad labiausiai paplitęs varikocelis paauglystėje yra 14 metų - 15, labai maži vaikai, dėl ypatingos fiziologinės raidos ir struktūros, jie taip pat patiria šią ligą.
Dažnai varikocelės pasireiškimas labai mažuose vaikuose yra gimimo traumos.
Varikocelės priežastys paaugliams
Tokios ligos atsiradimo ir vystymosi vaiko organizme priežastys gali būti masė:
- Paprasčiausias, banalus ir dažnai rasta priežastis yra staigus vaiko, kuris sukėlė ligą, augimas. Kraujagyslėms tiesiog nėra laiko sustiprintam skeleto augimui, aš atnešiu, ką laivai sudužo, deformuojasi, o tai veda prie varikocelės.
- Kadangi berniukai dažniausiai yra labai aktyvūs, mechaninis sužalojimas taip pat gali sukelti varikocelį.
- Jei vaikas nuo gimimo turi aukštą pilvo spaudimą, tuo pat metu tėvai nesiima jokių gydymo priemonių, galimas varikocelės vystymasis.
- Jei vaikas nuolat siejasi su fizine veikla, verčiasi kėlimu ir kiti sportai, galintys sukelti išvaržą, jie yra rizikuojami.
- Kartais vaikas turi įgimtą nenormalią venų kraujagyslių sienų anomaliją, tačiau nei tėvai, nei berniukas pats to nedaro.
- Gydytojai urologai išskiria vieną iš galimų priežasčių - seksualinio išsiliejimo trūkumą stipraus susijaudinimo metu.
- Kraujo liga, kuri tuo metu nebuvo išgydyta, sukelia varikocelės vystymąsi.
Ligos etapai
Kaip ir kitos ligos, varikocelė turi keletą vystymosi etapų. Jie yra susiję su tuo, kiek liga progresuoja organizme, ir kiek ji yra veikiančioje formoje.
1 etapas
Varicocele 1 laipsnis paaugliams yra ypač nepastebimas, todėl kartais vaikas ir tėvai jį tiesiog ignoruoja.
Vienoje ant kapšelio galima matyti tik stiprų seksualinį susijaudinimą arba stovinčią padėtį, kai jį atlieka urologas.
Priešingu atveju pradiniame etape paaugliams nepatiriama nemalonių pojūčių, todėl jis lieka nepastebėtas.
2 etapas
Antrasis etapas gali būti susijęs su nedideliu diskomfortu, kurį sukelia niežulys ar lytinių organų deginimas. Ant sėdmenų gulintį galima atsekti sergančių paauglių sėklidėmis.
Vaikas jį mato, jaučia, bet kadangi nėra skausmo, jis gali ignoruoti tokius reiškinius savo kūnuose. Tačiau 2 etapas jau yra operacijos priežastis. Dažnai antrojo laipsnio varicotsele yra paauglio kairėje, taigi laikas kreiptis pagalbos į specialistus.
3 etapas
Trečiasis ir paskutinis varikocelio etapas yra rimta prielaida operacijai. Be niežulio ir didėjančio degimo pojūčio, vaikas jaučiasi aštrių skausmų raumenų, kurie lydi jį fizinio krūvio metu, skausmą.
Vena atrodo patinusi bet kokioje padėtyje, oda aplink ją tampa raudona, skauda, kai paliečiama, mažos vienkartinės formos venose, kurios jaučiamas pirštais. Jokiu būdu jis negali būti minkštas, masažuojamas ir, jei yra, verta kreiptis į gydytoją.
Ligos simptomai
Norint suprasti, kaip pasireiškia paauglių varikocelė, būtina ištirti ligos simptomus. Deja, pagal statistiką dauguma paauglių žino, kad jie turi panašią ligą tik tyrinėjant urologą ar chirurgą.
Liga nustatoma mokykloje ar skyriuje organizuojamuose planuojamuose patikrinimuose.
Taip atsitinka todėl, kad varikocelė pradiniame etape nepatiria diskomforto ir tik šiek tiek veikia urogenitalinės sistemos išvaizdą.
Tačiau, jei paauglys atidžiai stebi savo kūno ir pojūčio pasikeitimus, jis turėtų pastebėti varikocelės buvimo signalus:
- Kapšelis gali atrodyti šiek tiek patinęs.
- Odos spalva gali pasikeisti nuo šviesiai rožinės iki rusvos ar rausvos spalvos.
- Ant kapšelio galima skirti didelę veną, turinčią gana tankią struktūrą.
- Jei patinusių venų gleivinės jaučiamos, tai reiškia, kad varikocelė yra rimta.
- Degimo, niežulio ir kito diskomforto buvimas šlaunikaulio zonoje verčia stebėtis varikocelės buvimu.
Galimos pasekmės
Deja, prognozės yra nuviliančios. Ir nors varicocelė nėra liga, kur galima mirti, tačiau ligos nepaisymo pasekmė jūsų organizmui brangiai paveiks:
- Dažniausia liga po varikocelio yra nevaisingumas.
- Daugelį metų ligos ignoravimas kelia pavojų vėžiui.
- Kitas žmogus gali prarasti jautrumą lytinių santykių metu, jei jis nėra gydęs varicocele, nes jis buvo jaunas.
- Taip pat vyksta įvairių infekcijų vystymasis dėl tinkamo gydymo stokos.
Dabar, kai sužinojote šiek tiek daugiau apie varikocelės pasekmes paaugliams, gydymas be chirurgijos arba be jos yra kita svarbiausia tema, kuri kelia nerimą daugeliui tėvų.
Kaip gydyti varicocele?
Paauglių atveju yra du galimi gydymo būdai. Pirmasis yra medicininė intervencija, apimanti įvairių vaistų vartojimą ir gydymo atkūrimą atlikimą.
Ar operacijai dėl varicocele reikia paauglio? Taip, jei liga yra baigiamajame etape, tuomet negalima išvengti operacijos. Apsvarstykite išsamiau, kaip ir, svarbiausia, kai imamasi tam tikrų veiksmų.
Gydymas vaistais
Jei pirmojo etapo metu buvo aptikta varikocelė arba tik pradėta vystytis, viskas gali būti normalizuota be operacijos.
Jūsų gydytojas pagal testų ir tyrimų rezultatus turėtų paskirti vazokonstriktyvų poveikį turinčius vaistus.
Ultragarsinė ir Doplerio ultragarsu turėtų papildyti ligos vaizdą, dėl kurio urologas paskirs papildomą gydymą.
Paauglys turės iš naujo apsvarstyti savo kasdienybę, valgyti teisingai, vidutiniškai naudotis, dėvėti specialius apatinius drabužius.
Chirurgijos indikacijos
Chirurginė intervencija, ty chirurgija, yra labai rimtas žingsnis, o ne kiekvienas iš tėvų sutinka jį priimti. Tačiau, jei varikocelis yra pažengęs, ty trečiajame ar antrajame etape, nėra kito gydymo.
Kuo greičiau tokia terapija bus atliekama, tuo didesnė tikimybė, kad nebus jokių papildomų komplikacijų. Iki šiol paaugliams yra daug skirtingų chirurginių operacijų, kurios padės greitai grįžti prie normalaus gyvenimo. Kiekvienas iš tėvų pasirenka operaciją, kuri jam tinka pagal rezultatą, įgyvendinimo būdą ir išlaidas.
Internetinio pašalinimo tipai
Dažniausias varikocelės šalinimo būdas yra Ivanisevičių operacija. Jis vartojamas vaikams ir suaugusiems.
Be to, gydytojai nerekomenduoja susitarti dėl panašaus metodo, nes jis atliekamas pagal bendrąją anesteziją.
Antrasis metodas atliekamas naudojant endoskopą. Endoskopas leidžia jums padaryti skylę pažeistoje zonoje (kapšeliuose), kur yra įvedamas oras, prietaisas ir kamera.
Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją, tačiau sunku ginčytis dėl jo veiksmingumo.
Varikocelė visiškai sunaikinama, tuo pačiu metu atliekamos atkuriamosios procedūros su kraujagyslių sienomis.
Tokia operacija yra brangi, tačiau rezultatas yra verta.
Trečioji chirurginės intervencijos rūšis yra Marmaros operacija. Tai vienas iš efektyviausių, patentuotų kaip geriausias būdas atsikratyti varikocelio.
Kaip varikocelės operacija paauglystėje? Vietos anestezijoje, kuri yra neabejotinas pranašumas. Štai kodėl daugelis tėvų renkasi tik tokią intervenciją.
Galimos komplikacijos po operacijos
Nepaisant to, kad operacija skirta išgelbėti paauglį iš varikocelio, dažnai tai lydi komplikacijų. Jei operacija atlikta pagal bendrąją anesteziją, paauglys gali jaustis blogai migrenos, padidėjusio spaudimo, raumenų ir sąnarių skausmo pavidalu.
Be to, jei operacija buvo atlikta apytiksliai, paauglys gali stebėti kraujavimą, taip pat skausmą šlaunikaulio srityje. Jei yra kokių nors negalavimų, diskomforto ir skausmo po operacijos, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju arba eiti į ligoninę.
Atkūrimas po operacijos: nustatomas rezultatas
Pažymėtina, kad nesvarbu, kaip pašalinti paauglio dešinės pusės arba kairiosios varikocelės, pooperacinio laikotarpio abiem atvejais taikomos tos pačios taisyklės ir apribojimai. Siekiant įtvirtinti operacijos poveikį, būtina naudoti teisingą reabilitacijos terapiją. Jis bus susijęs ne tik su konkrečiomis akimirkomis, bet ir su visą paauglio gyvenimo būdą.
Visų pirma reikia atkreipti dėmesį į drabužius. Pageidaujamas kompresinis apatinis trikotažas, lengvos ir kvėpuojančios natūralios medžiagos. Lingerie turi būti dėvimi keletą mėnesių po operacijos.
Po operacijos pirmąją savaitę nerekomenduojama kreiptis į fizinį krūvį.
Kitą mėnesį po operacijos apsiribokite ilgais pasivaikščiojimais be jokių jėgų.
Po 2 mėnesių po operacijos galite grįžti į mėgstamą sportą.
Jei nenorite apriboti savo valgymo, tada dabar reikia sekti tam tikrą dietą. Kad kraujas tinkamai veiktų per indus, būtina laikytis tinkamos mitybos kanonų.
Norėčiau troškinti, virti, kepti patiekalai, išmesti riebūs, kepti, aštrūs, per sūrūs ir saldus. Taip pat rekomenduojama atsisakyti produktų, kurie sukelia dujų ir pilvo pūtimą. Tai yra svogūnai, obuoliai, kopūstai, taip pat daug kitų daiktų.
Reabilitacijos laikotarpis
Paauglys turi nepamiršti, kad jei jis nenori vėl pasirodyti operacinėje lentelėje, jis turi laikytis kai kurių taisyklių:
- Jokiu būdu negalima gerti alkoholio, jis yra žalingas ne tik po operacijos, bet ir apskritai vaiko kūnui.
- Būtina atsisakyti fizinės veiklos ir sporto.
- Nereikia ilgai praleisti toje pačioje padėtyje, todėl geriau mokytis kelis kartus klasėje nei ilgai sėdėti prie stalo.
- Jums reikia vaikščioti daugiau, kvėpuoti gryną orą, išmatuoti gyvenimą.
- Patikslinkite savo mitybą, pavalgykite stabiliai ir visiškai. Valgykite tik šviežius, sveikus maisto produktus. Jau kurį laiką pamiršite saldainius, greito maisto.
Išvada
Varikocelė paaugliams yra gana lengvai gydoma, tačiau, norint įtarti, kad liga atsiranda laiku, turite atidžiai ištirti save ir klausytis diskomforto. Nuo vaikystės mokykite vaiką tuo, kad jis yra atsakingas už jūsų kūną. Tik jūsų vaiko dėmesingumas ir dėmesingumas neleis jam sunaikinti savo reprodukcinės sistemos paauglystėje.
Varikocelės priežastys paaugliams: simptomai ir gydymas
Varikocelė paaugliams yra paplitusi patologinė būklė, kurią lydi sėklidžių ir spermatinių virvių varikozės. Pirmieji sutrikimo simptomai pastebimi 14-15 metų amžiaus, tačiau kartais jie atsiranda vėliau. Dažnai sergantiems paaugliams diagnozuojama varicocelė atliekant įprastą fizinę apžiūrą, kuri atliekama siekiant įvertinti bendrą sveikatos būklę ir tinkamumą karinei tarnybai.
Varikocelė paaugliams yra paplitusi patologinė būklė, kurią lydi sėklidžių ir spermatinių virvių venų varikozė.
Kas yra varicocele?
13–14 metų berniukams prasidėjo brandinimas ir galutinis lytinių organų susidarymas. Per šį laikotarpį padidėja hormonų kiekis ir pasikeičia kraujagyslių užpildymas, kurie maitina spermatinį laidą ir sėklides. Varikocelė paauglystėje vystosi, kai sutrikdoma vožtuvų funkcija, o tai neleidžia grįžti į veną. Padidėja slėgis induose ir plečiasi sienos. Nuo 12 iki 17 metų amžiaus pastebimas aktyvus vaiko augimas, todėl patologiniai pokyčiai gali sparčiai augti.
Apie 60% atvejų diagnozuojama kairiojo sėklidžių varikocelė. Dvišalis pasirinkimas yra 2 kartus mažesnis. 10% atvejų stebimas dešinės pusės varikocelis. Taip yra dėl lytinių organų maitinančių kraujagyslių struktūros.
Prieš kairę sėklidžių veną praeina didelė spraga, kol ji sujungia su didesniu indu. Tai lemia stagnaciją ir padidintą spaudimą sienoms. Dėl to kairysis varikocelis pasireiškia aktyviau.
Patologija vystymosi procese yra 3 laipsniai. Kiekvienas iš jų turi savybių.
Taip pat žiūrėkite: Simptomai ir gydymas varikocele vaikams.
1 laipsnis
Per šį laikotarpį sėklidžių ir spermatinio laido venų išsiplėtimas beveik nepastebimas. Stebėjo 1 patologinio proceso laipsnį 10 metų berniukams. Laivai plečiasi tik stovinčioje padėtyje, bet, kai yra paauglys, nėra jokių apraiškų. Šiuo laikotarpiu nėra konkrečių skundų.
2 laipsniai
Varicocele sparčiai progresuoja, todėl paaugliams jau 14–16 metų amžiaus gali būti 2 laipsnių kraujagyslių pažeidimas. Pasirodo būdingas diskomfortas. Skersmens plečiamos venos jau gerai matomos po oda. Kapšelis tampa asimetriškas.
3 laipsniai
3 laipsnio varikocelis diagnozuojamas 15–17 metų paaugliams. Išsiplėtę varikoziniai mazgai matomi be zondavimo. Kiaušintakyje yra kraujavimas iš gimdos. Sėklidės yra mažos ir turi minkštą tekstūrą. Šiame patologinio proceso vystymosi etape yra spermatogenezės pažeidimas. Gali būti sėklidžių atrofijos požymių.
Varikocelė paauglystėje vystosi, kai sutrikdoma vožtuvų funkcija, o tai neleidžia grįžti į veną.
Ligos priežastys
Varikozinių venų vystymąsi paaugliams lemia daugelis veiksnių. Pagrindinė šios ligos priežastis yra paveldima polinkis. Dažnai šiuo atveju galima stebėti silpnų laivo sienelių buvimą palei vyrų liniją, kuri prisideda prie varikocelio vystymosi. Veiksniai, lemiantys šios patologinės būklės atsiradimą, yra šie:
- padidėjęs spaudimas sėklidžių venos;
- įgimtos anatominės savybės;
- mechaniniai audinių pažeidimai;
- veninio vožtuvo disfunkcija;
- aukštesnė temperatūra;
- vidurių užkietėjimas;
- susilaikymas su intensyviu jauduliu.
Pagrindinė šios ligos priežastis yra paveldima polinkis.
Varikocelę dažniau stebima paaugliams, sergantiems kvėpavimo takų patologijomis, kartu su sunkiu kosuliu. Padidinkite ligos sporto vystymosi riziką, kai vaikas pakelia ir patiria didesnį stresą. Retais atvejais dėl auglio susidarymo gali atsirasti varikozinių venų.
Varikocelės simptomai paaugliams
Ilgą laiką paauglių varikozinės venų varikozės gali nepasirodyti.
- Ateityje didėjantys kraujotakos sutrikimai gali sukelti diskomfortą ir skausmą kapšelyje. Nepageidaujami pojūčiai dažnai pastebimi tiek poilsiu, tiek fizinės jėgos metu. Skausmas ir diskomfortas pasireiškia periodiškai ir nėra intensyvūs, todėl berniukai jiems dažnai neskiria dėmesio.
- Apvalkalas yra vizualiai padidintas, o po paviršiaus yra daug išsiplėtusių venų. Paauglys gali skųstis sunkiu jausmu. Su kraujagyslių pralaimėjimu atsiranda niežulys ir deginimas. Varikocelė dažnai sukelia raumenų prakaitavimą.
- Dėl palpacijos po oda randama tanki formacija. Kraujagyslių deformacija veda prie to, kad oda virš jų keičia savo struktūrą. Vėlyvais patologinio proceso vystymosi etapais kapšelis išsipučia. Dėl pažeistų venų uždegimo oda virš jų tampa sausa. Yra ryškių minkštųjų audinių hipoksijos požymių. Šiuo atveju skausmingas pojūtis gali pasirodyti netgi palietus. Sėklidė ant pažeistos pusės praranda savo elastingumą ir nyksta.
Diagnostinės funkcijos
Jei atsiranda varikocelės požymių, būtina atlikti urologo tyrimą. Pirma, gydytojas atlieka kapšelio palpaciją, kad aptiktų venų varikozes. Palpacija atliekama stovint ir gulint, gydytojas gali paprašyti paciento ištraukti. Galima atlikti funkcinius bandymus. Siekiant išsiaiškinti problemos pobūdį, priskiriamos kelios instrumentinės studijos. Dažnai naudojamas ultragarsas. Tai leidžia išskirti tūrinių formavimų buvimą.
Flebografija ir Doplerio nuskaitymas dažnai nustatomas. Šie tyrimai leidžia nustatyti kraujo kraujagyslių užpildymo lygį kapšelyje ir jų praeinamumą. Atlikti bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai. Nustatomas kraujo krešėjimo greitis. Dažnai reikia MRT ir CT. Šie tyrimai padeda nustatyti kraujo krešulių ir patologijų, galinčių sukelti antrinės varikocelės atsiradimą, buvimą.
Atlikti bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai. Nustatomas kraujo krešėjimo greitis.
Gydymas varikocele paaugliams
Su 1 ir 2 laipsnių liga, gydymą galima atlikti be operacijos. Tokiu atveju reikalingas konservatyvus gydymas, kurio tikslas - panaikinti stazinius procesus dubens organuose. Daugeliu atvejų gydytojai stengiasi atidėti operaciją, kol pacientas sulauks amžiaus.
Varikocelės operacija
Chirurgija naudoja mažiausiai 120 tipų procedūras gydant varicocelę. Kai kuriais atvejais atliekama intervencija, kurios metu palaikoma komunikacija su inkstų arterija. Kitose operacijose atliekamos operacijos, apimančios venų, esančių spermatinio laido srityje, pjovimą iš aukšto slėgio kraujagyslės.
Priklausomai nuo chirurgijos tipo ir apimties, procedūra gali būti atliekama tiek vietinėje, tiek bendrojo anestezijoje.
Dažnai atliekamos minimaliai invazinės operacijos, įskaitant varikocelektomiją. Tokios intervencijos yra mažiau traumingos, o atsigavimas po jų yra greitas.
Ar operacija reikalinga?
Chirurginis gydymas yra vienintelis būdas visiškai atkurti sutrikusią kraujo tekėjimą. Dėl konservatyvaus gydymo yra didelė pasikartojimo rizika, todėl daugelis gydytojų rekomenduoja chirurginius metodus. Chirurginės intervencijos naudojimas parodomas visais patologinio proceso vystymosi etapais. Chirurginės indikacijos paaugliams yra sparčiai progresuojanti varikocelė, stiprus skausmas, kosmetinis defektas ir lėtesnis sėklidžių vystymasis nuo paveiktos pusės.
Chirurginės intervencijos naudojimas parodomas visais patologinio proceso vystymosi etapais.
Kaip operacija vyksta?
Prieš operaciją pacientas yra apmokytas, įskaitant kraujo tyrimus, EKG ir rentgeno spindulius. Veikimo etapai priklauso nuo jo tipo. Atliekant mikrochirurginę varikocelektomiją, reikalinga vietinė arba spinalinė anestezija. Retais atvejais atliekama bendroji anestezija.
2 cm pjūvis yra padengtas šlaunikaulio srityje. Per jį išvedamas spermatinis laidas. Po to apvalkalas išskaidomas ir tiriamas mikroskopu. Paveiktos venos išsiskiria, o kraujotaką nukreipia per sveikus indus. Pasibaigus procedūrai, sutraukiamas spermatinio laido apvalkalas, o pats laidas dedamas į jo anatominę vietą. Cirkulio pjūvis sutraukiamas. Operacijos trukmė neviršija 30-40 minučių. Jei buvo naudojama vietinė anestezija, pacientui leidžiama palikti kliniką po 8 valandų.
Gydymas varikoceliu be operacijos
Konservatyvi terapija nėra tokia veiksminga kaip chirurginė, todėl paaugliams ji naudojama lėtinti patologinį procesą ir uždelsti operaciją. Varikocelės gydymas be chirurginės intervencijos apima problemų, susijusių su išmatomis, pašalinimą, siekiant sumažinti pilvo ertmės spaudimą, ribojant fizinį krūvį. Galima parodyti ir įgyvendinti specialius fizinius pratimus, siekiant normalizuoti kraujotaką.
Atsisakius operacijos, vaistai parenkami stagnuojantiems procesams pašalinti.
Liaudies gynimo priemonės
Be konservatyvios terapijos, naudojami įvairūs žoliniai preparatai. Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos tik pasikonsultavus su gydytoju. Teigiamas poveikis pasiekiamas vartojant šių komponentų infuziją:
- kaštonų gėlės;
- aviečių šaknys;
- verbenos žievė;
- Rue gėlės;
- kraujažolės;
- ramunėlių.
Kodėl paaugliams atsiranda varicocelė ir kaip ją gydyti?
Varikocelė paaugliams pasižymi išsiplėtusiais sėklidžių venais ir yra susijusi su sunkiomis pasekmėmis. Tokia ankstyvo amžiaus pradžioje prasidėjusi liga yra dažniausia vyrų nevaisingumo priežastis, todėl paauglių formą būtina gydyti kuo anksčiau, kad būtų išvengta ryškios reprodukcinės sistemos pažeidimo.
Kas yra varicocele?
Varicocele yra venų varikozė, esanti spermatozėje. Tai dažnas sutrikimas, kuris gali pasireikšti paauglystės metu. Dažnai varikocelis neatsiranda ir atsitiktinai randamas prevencinių medicininių patikrinimų metu.
Vaikams, jaunesniems nei 9 metų, varikocelės paauglių forma sunkiai diagnozuojama.
Nuo 14 metų amžiaus pastebimai padidėja šios patologijos paplitimas. Iki 17 metų amžiaus maždaug 10–15% berniukų diagnozuojama įvairaus laipsnio venų varikoze.
Dažniausiai varikozinės venų ląstelės veikia kairiąją reprodukcinę liauką. Taip yra dėl venų anatominės struktūros ypatumų. Dažnai 15 metų ir vyresni paaugliai taip pat gali patirti hidrelią (hidroceliulį), o šis derinys padidina nevaisingumo riziką.
Daugiau apie žarnyno trombozę skaitykite šiame straipsnyje.
1 laipsnis
Kai pirmojo varikocelio vystymosi etapo metu nepastebimi jokie ligos požymiai. Venų nutekėjimo būsena yra beveik normali. Nėra patologijos kraujagyslių pokyčių. Jie diagnozuoja varicocele tik gydytojo kabinete, kai dirbtinai didina pilvo spaudimą.
Pradinis ligos etapas yra aiškiai matomas ultragarsu arba venografija - venų kraujagyslių rentgeno tyrimu.
2 laipsniai
Vidutinis varikocelio laipsnis pasižymi sunkiais simptomais. Pažeisti kraujagyslės gali būti gerai apčiuopiami be pilvo įtampos ir padidėjusio pilvo spaudimo, kurį atlieka urologas. Esant tokiam žalos laipsniui, venų liumenys nėra labai sutrikdytos, tačiau sienos jau patologiškai pasikeičia. Paauglys gali patirti pirmuosius ligos simptomus.
3 laipsniai
Tai yra ryškus varikocelio laipsnis, kurį lengva aptikti jau savarankiškai. Pacientai gali matyti paveiktas venas be laboratorinių ir instrumentinių bandymų. Šis varikocelio laipsnis dažnai derinamas su lytinių liaukų atrofija. Stebimi akivaizdūs klinikiniai patologijos požymiai.
Ligos priežastys
Sėklidžių venų varikozės atsiranda dėl šių priežasčių:
- Nepalankus paveldimas polinkis. Tai lemia panašios ligos giminaičių buvimas. Jei paauglys turi sunkią istoriją, tėvai turėtų imtis priemonių patologijai diagnozuoti anksti.
- Intensyvus fizinis aktyvumas paauglystės metu prisideda prie spermatinio laido ligos progresavimo. Svorio kėlimas ir nuolatinės sunkios apkrovos spaudos raumenų sistemai yra ypač žalingos paaugliams.
- Hormonų trūkumas kartu su venų sienų nepakankamumu.
- Padidėjęs kūno svoris.
- Metalo apykaitos procesų, susijusių su netinkama ir prasta mityba, pažeidimas.
- Lėtinis vidurių užkietėjimas. Jie veda prie to, kad berniukas pradeda stumti, be reikalo tempia spaudos raumenis. Be to, dažnas viduriavimas neigiamai veikia spermatozės laido struktūrą ir funkciją.
Varikocelės simptomai
Pradiniame vystymosi etape liga praktiškai nepasireiškia. Jis randamas tik su patologijos progresavimu.
Berniukas jaučia nemalonų kapšelio sunkumą. Tai gali žymiai padidinti dydį. Skausmas padidėja fiziškai.
Stiprių varikocelių forma kairėje turi šias charakteristikas:
- diskomfortas, diskomfortas vaikščiojant ar ilgai stovint stovint;
- skausmas kapšeliuose ir sėklidėse;
- smegenų skausmo pojūtis;
- kankinančių laivų buvimas šalia sėklidžių;
- patinimas paveiktose vietose;
- padidėjęs skausmas fizinio krūvio metu;
- asimetrinis sėklidžių padėties nustatymas ir dydžio keitimas;
- sumažėjęs liaukų kiekis.
Dažniausiai yra paveikta kairioji sėklidė. Dešinioji varikocelė retai stebima.
Diagnostikos bruožai paaugliams
Liga diagnozuojama vizualiai lyginant sėklides, matuojant jų dydį ir ultragarsu. Paprastai kairiojo sėklidžio dydis yra šiek tiek mažesnis už tinkamą. Tačiau šis skirtumas neturėtų viršyti 3 cm, jei jis yra mažesnis, yra rizika patvirtinti diagnozę.
Tiksli informacija apie sėklidžių būklę suteikia ultragarso. Procedūra nesiskiria nuo suaugusių pacientų tyrimo. Kai kuriais atvejais gali reikėti atlikti kraujo tyrimus.
Gydymas varikoceliu
Ligos gydymas priklauso nuo jo stadijos. Konservatyvus gydymas galimas tik tuo atveju, jei patologija yra pradiniame etape ir nėra jokių akivaizdžių varikocelio požymių. Berniukas gali būti priskirtas motorinės veiklos korekcijai ir specialių apatinių drabužių dėvėjimui.
Konservatyvus gydymas nustatomas, kai dėl kokios nors priežasties negalite dirbti.
Operacija šalinant varicocelę paaugliams
Operacija vadinama varikocelektomija. Šiandien yra 2 pagrindiniai būdai, kaip pašalinti varikozines venas spermatikinėje laidoje, naudojant minimalius pjūvius ir laparoskopinį metodą. Antruoju atveju, paveikta veną kontroliuoja mikroskopinė vaizdo kamera. Toks manipuliavimas yra saugesnis nei atvira operacija.
Dėl operacijos paveikta veną pašalina ir suriša, o tai padeda normalizuoti veną nuo sėklidžių. Geležis palaipsniui atkuriama jo dydžiu.
Chirurginė intervencija atliekama ambulatoriškai. Pacientui skiriama vietinė anestezija, kuri palengvina pooperacinį laikotarpį. Po tinkamo laiko reikalingas papildomas diagnostinis tyrimas, siekiant užtikrinti operacijos veiksmingumą.
Ar operacija reikalinga?
Chirurginis pašalinimas yra vienintelis veiksmingas būdas atsikratyti patologijos. Jis turi minimalų poveikį paauglių sveikatai.
Šiandien gydytojai nesutaria, kokiu amžiaus pacientu galima laikyti optimaliu tokiam operatyviam įsikišimui. Kai kurie ekspertai mano, kad tai būtina tik tada, kai yra ryškių varikocelio simptomų. Toks požiūris yra pavojingas tuo, kad prarandamas brangus laikas. Bet kokia operacija turi būti atliekama iki brendimo pabaigos - tai sumažins spermatinio venų, ypač nevaisingumo, sunkių komplikacijų tikimybę.
Kaip operacija vyksta?
Varikocelės gydymo pagrindas yra tas, kad specialistas, naudojantys laparoskopinį metodą arba atvirą operaciją, kerta, pašalina ir susieja veną, kurią patyrė patologiniai pokyčiai. Atviros operacijos atveju susidariusių gabalų dydis neviršija 6 cm.
Gydytojas gali atlikti operaciją sklerozuodamas paveiktus laivus.
Norėdami tai padaryti, šlaunies venos punkcija. Per skylę įstatomas ilgas elastingas kateteris. Jis eina per žemesnę vena cava ir tada į inkstų veną. Į indą įterpiamas sklerozuojantis komponentas, kuris sustabdo kraujo tekėjimą į jį.
Endoskopinei intervencijai į pilvą atliekami 3 punktai, į vieną įterpiamas endoskopas. Gydytojas uždaro paveiktą skrandį, taip sustabdydamas patologinio proceso progresavimą.
Tradicinė operacija pagal Ivanissevichą yra pavojinga esant didelei komplikacijų rizikai. Po to reikia ilgo atkūrimo laikotarpio.
Gydymas varikocele paaugliams be operacijos
Pagal chirurginius varikocelės gydymo metodus reikia skleroterapijos ir embolizacijos. Skleroterapijos metu į sėklidžių veną - sklerozantą, švirkščiama speciali medžiaga. Tai veda prie to, kad pažeisto laivo liumenis palaipsniui auga. Manipuliavimas palaipsniui nutraukia patologinį kraujo judėjimą į sėklidę, o organo aktyvumas palaipsniui atkuriamas.
Skleroterapija atliekama pagal vietinę anesteziją. Gydymo metu pacientas nepatiria diskomforto.
Pagal varikocelio embolizaciją reikia įvesti į plonojo kateterio sėklidę ir ploną spiralę. Tai padeda blokuoti patologiškai sutrikusią kraujo tekėjimą. Tokio kateterio įvedimas atliekamas kontroliuojant radiacinę medžiagą. Tokia operacija yra saugi ir nereikalauja ilgo atsigavimo laikotarpio.
Liaudies gynimo priemonės
Liaudies gynimo priemonių vartojimas varikoceliui gydyti neturi veiksmingo rezultato, todėl jis naudojamas simptomams mažinti:
- obuolių infuzija. 3 vnt užpilkite 1 litrą verdančio vandens ir reikalaukite 3 valandas, tada filtruokite ir 50 g ryte ir vakare išgerkite tuščią skrandį;
- daržovių kolekcija. Ramunėlių gėlės, vaistiniai rutinai, kaštonai, gluosnio žievė, aviečių šaknys ir kraujažolės, paimtos tokiomis pačiomis proporcijomis, užpilama 0,5 litrų verdančio vandens ir reikalaujama 24 valandas. Gerkite 150 g 2 kartus per dieną;
- suspausti susmulkinti lapai ir kirmėlės galvutė su 1 valg. l grietinė. Įdėkite 2 valandas į paveiktą vietą. Gydymas atliekamas 5 dienas, pakartokite po 3 dienų.
Siekiant toliau remti varikocelio gydymą, reikia atlikti paprastą pratimą. Atsistokite, pakilkite ant kojų pirštų 2 cm, tempkite ir greitai grįžkite į ankstesnę padėtį. Pakartokite 10 kartų po trumpos poilsio, dar 3 rinkinius. Per dieną atlikite 2 ciklus.
Vaistai
Vaistų nuo varikocelio gydymui naudojamos šios vaistų grupės:
- Venotonikai. Šiandien efektyviausia ir saugiausia šios grupės priemonė yra „Detralex“. Vaisto vartojimas nėra pavojingas vaikams iki 16 metų. Kartais galite naudoti ir 2 tabletes per dieną, norėdami paskirti urologą.
- Antioksidantus gydytojas renka individualiai, priklausomai nuo berniuko sveikatos būklės ir susijusių patologijų buvimo. Kai kuriais atvejais jie gali sukelti pykinimą, vėmimą, todėl juos reikia naudoti atsargiai.
- Nustatyta, kad vitaminų kompleksai stiprina kraujagyslių sieneles. Tokius vaistus galite skirti, jei nėra alerginės reakcijos į sudedamąsias dalis.
- Vaistai mikrocirkuliacijai gerinti. Jie skiriami tik liudijimu.
Varikocelės poveikis
Pasekmės yra tai, kad sėklidės palaipsniui atrofuoja ir negali gaminti pakankamai spermos. Aštrių kraujotaka padidina kapšelio temperatūrą, kuri neigiamai veikia spermatogenezę. Audiniuose kaupiasi oksiduoti medžiagų apykaitos produktai, kurie nuodų sėklidžių audinius sukelia ir sumažina kraujotaką dubens organuose.
Šie procesai lemia vyrų nevaisingumo raidą. Kuo vėliau operacija bus vykdoma, tuo didesnė rizika, kad ateityje žmogus negalės turėti vaikų.
Varicocele neigiamai veikia testosterono gamybą. Kartais gali sumažėti hormono kiekis kraujyje. Tai sukelia hormoninių problemų, silpnina stiprumą.
Vaikų ligos prevencija
Varikocelė vystosi dėl anatominių savybių ir genetinės vietos, todėl specifinė ligos profilaktika nebuvo sukurta. Šiandien neįmanoma parengti tokių vaikų prevencijos prevencijos rekomendacijų.
Rekomenduojama atlikti urologinį tyrimą brendimo pabaigoje (20 metų amžiaus). Jei nustatomi lengvi simptomai, būtina apriboti fizinį krūvį, pašalinti kėdės problemas. Kadangi šie veiksniai sukelia padidėjusį pilvo spaudimą, dėl kurio padidėja sėklidžių užpildymas kraujyje.
Varikocelės priežastys, mastas ir simptomai paaugliams
Varikocelė yra liga, susijusi su padidėjusiu inkstų arterijos spaudimu, dėl kurio plečiasi spermatinio laido venai.
Liga diagnozuojama suaugusiems vyrams ir paaugliams, tačiau daugelis atvejų yra žinomi, kai pasireiškia anksčiau.
Dėl kūno struktūros, varikozinės venos paprastai stebimos kairiajame kapšelio krašte. Dažniau abiejų sėklidžių venose atsiranda varikocelis.
Jei dešinėje atsiranda veninis išsiplėtimas, reikalingas papildomas paauglio medicininis patikrinimas, nes tai gali būti dėl kitų ligų, įskaitant pilvaplėvės navikus.
Šiandien kalbėsime apie paauglių varikocelę: kas tai yra, priežastys ir simptomai.
Ką sėklidžių varikozė atrodo paaugliams?
Nuliniame etape varikocelės vaikams ir paaugliams iš išorės nepasireiškia. Gydymo pratęsimas tyrimo metu nėra pastebimas, tačiau jį galima aptikti ultragarsu ar flebografija.
Jei berniukas nepriima tokių egzaminų dėl kitos priežasties, pradinis varikocelis nebus aptiktas atliekant įprastinį tyrimą. Gerklės srities skausmas paprastai nėra.
Kai 1 laipsnio varicocele paauglių kraujagyslių patinimas pastebimas tik esant padidėjusiam pilvo spaudimui. Paaugliai gali skųstis skausmu šlaunikaulio srityje ir aplinkiniuose audiniuose.
Skausmas pasireiškia po karšto dušo ar vonios, pakėlus svorį, įtempus pilvo raumenis po lytinių santykių. Kartais važiuojant ir greitai vaikščiojant atsiranda skausmai. Tai yra nemalonūs, gąsdinantys skausmai, kurie išnyksta poilsiu ir gulint.
Norėdami diagnozuoti ligą, urologas gali išbandyti Valsalva. Jei pacientas užsikrečia, padermė ir sulaiko kvėpavimą, o jo venai išsitraukia į kapšelį, tada, greičiausiai, jis turi varikocelės 1 stadiją.
Jei liga pasiekė antrąjį etapą, tai lengvai nustatoma vertinant paauglį vertikalioje padėtyje. Gydytojas palpacijos metu suranda kraujagyslių kraujagyslių padidėjimą. Antrojoje varikocelio stadijoje gali pasireikšti gana stiprus skausmas, sumažėjęs stiprumas, padidėjęs prakaitavimas, deginimo pojūtis šlaunikaulio srityje.
Skausmas gali turėti nemalonų traukos charakterį. Palpacijos metu gydytojas gali aptikti vieno iš sėklidžių elastingumo sumažėjimą ir jo dydžio sumažėjimą. Sėklidė, esanti pažeistoje kapšelio pusėje, pradeda judėti žemyn. Dalis kapšelio gali turėti melsvą atspalvį.
Trečiajame varikocelės vystymosi etape pasikeičia kapšelio išvaizda, o kasdieniniame tyrime mokykloje gydytojas gali aptikti patinusias venas. Venos yra matomos per kapšelio odą. Nukentėjusios pusės oda dažnai tampa melsva, sėklidė yra daug mažesnė nei sveikoje pusėje. Ligos lydi skausmingas skausmas, deginimo pojūtis, stiprumo sumažėjimas.
Atliekant išsamesnius tyrimus antrajame ir trečiame ligos etapuose galima nustatyti atrofinius kraujagyslių viduje esančius kraujagyslių pokyčius ir pokyčius gemalo epitelyje. Nagrinėjant paauglius, paprastai nesukuriama sperma, šis diagnostikos metodas tinka vyresniems vyrams.
Kas yra pavojingas varikocelis paaugliams 14 metų - 16 metų?
Nuolatiniai skausmai neleidžia jaunam žmogui žaisti sportą, daryti fizinį darbą, jie gali sumažinti potencialą. Be to, 14–16 metų jaunuolis gali jaustis prastesnis dėl to, kad jo genitalijos deformuotos.
Ši liga nėra pavojinga gyvybei, tačiau ji gali gerokai pabloginti jo kokybę, nes galiausiai tai sukelia vyrų nevaisingumą. Pagal statistiką, 20–30 proc. Vaikų beprasmių šeimų atvejų žmogus yra „kaltas“.
Liga, pasireiškianti 14–16 metų amžiaus, gali progresuoti ir gali apriboti tinkamumą karinei tarnybai. Pirmajame tyrime, kurį atliko doktorantūros gydytojai (16 metų amžiaus), antruoju ir trečiuoju etapu sergantiems paaugliams, sergantiems varikoceliu, skiriamas tyrimas ir chirurgija.
Jei jis atsisako operacijos raštu, jis laikomas laikinai netinkamu tarnybai. Jei karinio aprūpinimo biuro gydytojas pirmame etape sužino varikocelį, o liga nepasireiškia skausmingu pojūčiu (vieneriems metams urologui nebuvo keleto kreipimųsi), tuomet jaunuolis bus laikomas tinkamu dirbti.
Jauniems vyrams, norintiems dalyvauti karinėse mokyklose, karinei tarnybai, labai svarbu išgydyti šią ligą iki 18 metų amžiaus.
Kodėl liga atsiranda?
Viena iš varikocelės priežasčių paaugliams yra organizmo įgimtas polinkis į šią ligą. Venų vieta ir jų struktūra yra visiškai individuali. Kraujagyslių sienelių silpnumas ir venų liumenų išplitimas lemia tai, kad kraujyje esančių kraujagyslių kraujas netinkamai cirkuliuoja, stagnuoja, todėl venos palaipsniui plečiasi.
Kitos varicocelės priežastys taip pat gali prisidėti. Pernelyg didelis pilvo raumenų įtempimas kėlimo metu, kultūrizmas, sunkus fizinis darbas prisideda prie to, kad vidaus organai ir kraujagyslės juda žemyn.
Laivai, vedantys į sėklidę, užsikimšę, o tai neleidžia kraujotakai, o venų skersmuo padidėja. Taip pat gali pasireikšti vidurių užkietėjimas, stiprus kosulys ir prostatos adenomos padidėjimas.
Siekiant užkirsti kelią varikocelei, tėvai turėtų stebėti paauglio sveikatą. Pratimai šiame amžiuje turėtų būti įvairūs ir vidutinio sunkumo. Jūs negalite pritraukti berniukų ir paauglių iki 18 metų dirbti su svorio kėlimu ir judėjimu.
Gydymas varikocele paaugliams
Nuolatinis gydytojo kontaktas su paauglio tėvais padės susidoroti su šia liga. Gydant varikocelę, jaunuolis turi stebėti urologą ir atvykti į įprastą tyrimą. Gydytojas gali paskirti vaistus, fizinę terapiją arba rekomenduoti operaciją.
Įprastiniai patikrinimai
Jei nulinės ar pirmosios stadijos metu nustatoma varikocelė, urologas užregistruos paauglį ir rekomenduoja, kad jis pasirodytų planuojamiems tyrimams po tam tikro laiko (paprastai kas šešis mėnesius). Jei nėra skausmo, gydymas nenustatomas. Gydytojas turėtų tiesiog stebėti pacientą, kad nepraleistų laiko pradėti gydymą.
Fizinė terapija
Gydytojas gali paskirti lengvą sėklidžių masažą ir specialius pratimus kojoms ir apatinei kūno daliai. Pratimai ir masažas užtikrins vienodą kraujotaką pilvo ir dubens kraujyje. Kūno ir sporto skyrių fizinio lavinimo klasėse jaunuolis neturėtų būti patiriamas ekstremalioms apkrovoms ir smarkiai patempti pilvo.
Narkotikų gydymas
Paauglių tėvai bijo artėjančios operacijos, todėl dažnai kreipiasi į urologą su prašymu paskirti vaistus geriamam vartojimui. Daugelis urologų mano, kad paauglių be chirurginio gydymo varikoceliu gydymas yra neveiksmingas, todėl jos taikomos tik labai ankstyvoje stadijoje.
Pacientui skiriami antioksidantai ir vaistai, gerinantys kraujagysles kraujyje kraujagyslėse. Vaistai rengiami kas kelis mėnesius. Jei liga nepasiekta, chirurgijos klausimas nėra iškeltas.
Varicocele paauglystėje: ar operacija būtina?
Operacija nustatoma, jei sėklidžių tūrio sumažėjimas ar augimo nutraukimas, nuolatinis skausmas kapšelyje, taip pat ir dvišalė ligos forma (2 ir 3 etapai). Operacija nurodoma, jei yra pastebimas sėklidžių konsistencijos skirtumas (sėklidė pažeistoje pusėje tapo minkštesnė).
Sprendimas dėl operacijos priimamas atskirai kiekvienu atveju, atsižvelgiant į paauglio tėvų nuomonę. Jei dėl kokių nors priežasčių buvo nuspręsta atidėti operaciją, tada po šešių mėnesių paauglys turėtų būti iš naujo išnagrinėtas urologe.
Operacijos metu atliekamas spermatinio venų susiaurėjimas, po kurio kraujas per sėklą tiekiamas per kitus indus. Vienos arterijos ligavimas nesukelia sėklidžių atrofijos. Yra trys būdai patekti į kraujagysles - retroperitoninė, subguininė ir inguinalinė.
Operacija gali būti vykdoma atviroje ertmėje, pagaminta per nedidelį pjūvį (nuo mažos prieigos), šiuo metu paaugliai vis dažniau atlieka endoskopines operacijas. Mažiau paplitęs yra spermatinio laido sklerotijų veikimas. Taip pat atliekama sėklidžių mikrosurginė revaskulizacija, siekiant atkurti normalų kraujotaką.
Paprastai pacientas iš ligoninės išleidžiamas trečią - ketvirtą dieną, po savaitės jis gali lankyti mokyklą. Gydytojas nustato planuojamų priėmimų laiką, kad būtų pašalintos siūlės ir stebima jaunuolio būklė.
Keletą mėnesių urologas stebi paauglio būklę, kad komplikacijų atveju imtųsi veiksmų laiku. Po regeneracijos pacientas turi nuolat apsilankyti pas gydytoją ir savarankiškai stebėti pokyčius.
Laiku atskleista varicocele padės paaugliui ateityje išvengti daugelio nemalonių akimirkų, savalaikis gydymas sumažins nemalonius jausmus ir padės jums patirti tėvystės džiaugsmą ateityje.