Kas yra varikocelis vyrams: šios ligos pavojus ir kaip jį gydyti

Varikocelė yra viena iš labiausiai nemalonių ir pavojingų vyrų sveikatos ligų, susijusių su varikoze.

Su šia liga venos yra sėklidėse, dažnai kairėje pusėje.

Nesant tinkamos medicininės pagalbos, liga beveik visada sukelia nevaisingumą, todėl svarbu žinoti viską apie varikocelę vyrams - kas tai yra, kas yra pavojinga, kaip tai pasireiškia ir gydoma.

Bendra informacija

Varikocelei būdingas sėklidės mitybos nepakankamumas, dėl kurio palaipsniui atsiranda atrofija. Išsiplėtę venų indai, esantys aplink sėklides, trukdo normaliai reguliuoti šios kūno dalies dalį. Perkaitimas įvyksta.

Dažniausiai kairėje atsiranda varikozės. Pasak ekspertų, tai yra dėl venų skirtumo dešinėje ir kairėje pusėje. Nuo kairiojo sėklidžio plintanti veną yra daug ilgiau nei iš dešinės. Jame yra didesnis spaudimas, todėl čia yra didesnė varikozinių venų atsiradimo tikimybė.

Varikocelė savaime nėra ypatingas pavojus žmogaus gyvybei, bet dažnai sukelia vyrų nevaisingumą. Beveik pusė pacientų turi spermatozoidų gamybą, o nevaisingųjų ligonių procentinė dalis yra didesnė, tuo ilgiau jie kenčia.

Pasak PSO statistikos, varikocelis atsiranda 15-17% vyrų. Šie skaičiai gali skirtis priklausomai nuo gyvenamosios vietos ir amžiaus. Ši liga pasireiškia 19,3 proc. 14–15 metų paauglių. Skiriant kariuomenėje, sergantiems varikoze atsiranda 5-7% jaunų žmonių.

Ligos simptomai pastebimi 35% brandžių vyrų, kuriems atliekamas ultragarso tyrimas. Beveik visa ši liga paveikia kairiąją sėklidę. Dešinėje pusėje varikozės atsiranda tik 3-8% vyrų, abiejų sėklidžių - 2-12%.

Kodėl man reikalinga koagulograma nėštumo metu ir kokia analizė? Sužinokite viską mūsų svetainėje!

Ar turėčiau naudoti širdies ritmo monitorių su krūtinės diržu, kokie yra jo bruožai ir kokie modeliai yra populiariausi? Mes čia pasakysime.

Kas gera ant širdies ritmo monitoriaus be krūtinės jutiklio? Kaip jį teisingai pasirinkti? Sužinokite dabar!

Priežastys ir rizikos veiksniai

Ekspertai vis dar nėra tiksliai nustatyti varikozinių venų priežastys. Sprendžiant iš to, kad dažnai pasireiškia paaugliams, yra prielaida, kad liga yra paveldima, o organizme trūksta jungiamojo audinio. Dėl jų trūkumo veninis vožtuvas išsivysto prastai, o tai lemia grįžtamąjį srautą per veną.

Kita varikocelio atsiradimo priežastis yra padidėjęs spaudimas pilvo ertmėje. Dažniausiai tai siejama su žarnyno veiklos sutrikimu (vidurių užkietėjimas) ir pernelyg dideliu fiziniu krūviu. Kraujo cirkuliacija gali pablogėti dėl piktybinių navikų vystymosi urogenitalinėje sistemoje.

Sužinokite daugiau apie varikocelės priežastis atskirame straipsnyje.

Klasifikacija

Liga išsivysto per keturis etapus:

1. Pirmajame etape varikozinės venos nėra matomos ir gali būti aptiktos tik su Dopleriu arba ultragarsu.
2. Antrasis etapas pasižymi padidėjusiu venų dydžiu, kurį galima nustatyti liečiant stovint.
3. Trečiajame etape venos jau plečiamos tokiu mastu, kad jas būtų lengva įveikti bet kurioje padėtyje.
4. Ketvirtajame etape padidintos venos matomos plika akimi.

Pavojus ir komplikacijos

Pagrindinė varikozinių venų komplikacija yra vyrų nevaisingumas, atsirandantis dėl sėklidžių termoreguliacijos pažeidimo ir spermos gamybos nutraukimo.

Kiti pavojai gali būti: širdies vožtuvų sutrikimas, fimozė ir plokščios kojos - visos šios problemos rodo, kad organizme trūksta jungiamojo audinio.

Kraujagyslės kartais rodo piktybinių navikų buvimą. Todėl, pirmuosius ligos požymius, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti visus būtinus tyrimus.

Sėklidžių ligos simptomai

Plėtros pradžioje varikocelė tęsiasi beveik be simptomų. Varikocelę galima aptikti sėklidžių ir kapšelių skausmu, kuris padidės, kai liga progresuoja.

Yra skausmo, traukiančio pobūdžio, ir jie gali pasireikšti ne tik kapšeliuose ir sėklidėse, bet ir visame šlaunies plote. Kartais galite pastebėti, kad padidėja kapšelio dydis, o taip pat ir sergant sėklidės dalimi.

Dažniausiai pėsčiomis, svorio kėlimo ir lytinių santykių metu skausmai tampa blogesni. Jei liga yra ankstyvosiose vystymosi stadijose, skausmas išnyksta po to, kai asmuo atsigulė ir pailsėjo. 3 arba 4 stadijoje skausmas yra beveik nenutrūkstamas ir nepriklauso nuo paciento fizinio aktyvumo.

Kada kreiptis į gydytoją ir į kurį

Būtina eiti į ligoninę su mažiausiais varikocelės požymiais - jei skausmas pasireiškia kapšeliu ar sėklidėmis, ypač po fizinio krūvio, arba kai sėklidėse tiriamas padidėjęs venas. Nustatykite urologo ar flebologo varikozes.

Diagnostika

Tai lengva diagnozuoti šią ligą. Išnagrinėjęs flebologas sužino ligos istoriją, simptomų trukmę ir juosmens srities sužalojimo tikimybę.

Kai kuriais atvejais gydytojas išsiaiškins išsiplėtusias venas, vizualiai apžiūrėdamas pacientą arba apčiuopiant paveiktą vietą. Kartais varikoze paveiktas sėklidės dydis tampa mažesnis, jo elastingumas sumažėja.

Palpacija atliekama keliose paciento pozicijose - stovinčiose, gulintose, taip pat tempimo metu.

Jei stovinčioje ar įtemptoje padėtyje venų nenustatoma, tikėtina, kad venų varikozė yra viename vystymosi etape.

Jei venos matomos plika akimi, galime kalbėti apie sunkesnius ligos etapus.

Siekiant išvengti auglių buvimo, būtinai atliekamas retroperitoninės erdvės ir inkstų ultragarsas. Jei įtariate, kad kraujagyslių trombozė yra nustatyta, CT arba MRT.

Kaip papildomą diagnostikos metodą gali būti paskirta ultragarsu, termografija, termometrija arba doplerio ultragarsu. Norint nustatyti tinkamą gydymo eigą, kartais yra nustatyta inkstų sėklidžių venografija arba sėklidžių flebografija. Jei buvo priimtas sprendimas dėl chirurginės intervencijos, paprastai nurodoma antegrade venografija. Jis atliekamas ne tik prieš operaciją, bet ir jos metu, taip pat po chirurginio gydymo.

Jei kraujo tyrime raudonųjų kraujo kūnelių kiekis yra didesnis, ką tai reiškia? Ar turėčiau nerimauti ir kokiu atveju? Mes pasakysime viską!

Sužinokite, kaip pasirinkti automatinį kraujospūdžio matuoklį namų naudojimui ir tinkamai jį naudoti. Šis straipsnis padės.

Kuris riešo kraujospūdžio matuoklis geriausiai tinka vyresnio amžiaus žmonėms ir kaip pasirinkti tinkamą prietaisą, mes čia pasakysime.

Gydymo metodai

Varikocelę galima visiškai išgydyti tik operuojant. Jei liga yra pradiniame vystymosi etape, operaciją galima išvengti naudojant specialią mitybą, mažinant fizinį krūvį ir normalizuojant žarnyno veiklą. Jei liga jau pasiekė sunkius etapus, tik chirurginė intervencija padės.

Operacijos varikozės sėklidėms dažniausiai yra dviejų tipų: pirmuoju atveju išsiplėtusi veną liguojama arba pašalinama, antruoju atveju sklerozuojančioji medžiaga į veną patenka į šlaunį šlaunyje, tokiu būdu sustabdant kraujotaką paveiktame inde.

Sužinokite daugiau apie vyrų varicocelę ir būtinybę elgtis su šiuo vaizdo įrašu:

Prevencija

Tam tikrų prevencinių priemonių stebėjimas gali sumažinti varikocelio atsiradimo ir pasikartojimo riziką:

• valgykite teisę, valgykite maistą, kuris palankiai veikia žarnyną, paima vitaminus;
• išvengti sunkios fizinės jėgos;
• lytinių santykių metu naudokite apsaugos priemones.

Kadangi liga dažnai yra paveldima liga, gydytojai turi būti reguliariai tiriami nuo paauglystės pradžios. Laiku nustatant ir diagnozuojant varikocelę bus galima išgydyti be chirurginės intervencijos.

Varicocele

Varikocelė (novolat. Varicocele; lat. Varix, varicis - venų patinimas, senovės graikų. Kēlē - navikas) - krūtinkaulio plexuso plexus venų varikozė. Dažnai yra kitų venų sistemos pažeidimo požymių - varikozinės apatinių galūnių venų, hemorojus. Paprastai varikocelė atsiranda kairėje pusėje (labai retai pasirodo kaip dvišalė arba dešinė pusė), o tai paaiškinama sėklinės venos tekėjimu kairiajame kampe į inkstų veną. Didelėje padėtyje kraujagyslės nukrenta [1].

Yra idiopatinis (pirminis) ir simptominis (antrinis) varikocelis. Simptominė varikocelė gali būti stebima, kai pasikeičia blogesnės vena cava geometrija - pavyzdžiui, dėl dešiniojo inksto naviko daigumo. Šis varikocelis yra dešinėje, o venų užpildymo laipsnis nepriklauso nuo paciento padėties [1].

Turinys

Klasifikacija Lopatkina N. A. (1978), dažniausiai naudojama šiuo metu - yra labiau supaprastinta ir atsižvelgiama į varikocelės sunkumą ir trofinio sėklidžių pokyčius:

• I laipsnis - varikozinės venos, aptiktos tik palpuojant, kai pacientas patiria vertikalią kūno padėtį;
• II laipsnis - išsiplėtusios venos vizualiai nustatomos, sėklidžių dydis ir nuoseklumas nepasikeičia;
• III laipsnis - stiprus uviforminio plexo venų išsiplėtimas, sėklidžių mažinimas ir jo konsistencijos pasikeitimas [2].

Klasifikacija Isakova Yu. F. (1977) - tvirtai įsitvirtinusi vaikų chirurginėje praktikoje; Be varikocelio sunkumo, jis įvertina jo poveikį sėklidės trofiškumui.

• I laipsnis - nepastebimai vizualiai varikocelė, tačiau aiškiai nustatoma pagal palpaciją, ypač pabrėžiant;
• II laipsnio - varikozės mazgai vizualiai nustatomi, tačiau sėklidžių dydis ir nuoseklumas nepasikeičia;
• III klasė - ryškių varikozinių venų fone pastebimas sumažėjimas ir sėklidžių sėklidės [2].

Klasifikacija B.L. Coolsaet (1980) - apima hemodinaminius kriterijus, skirtus spermatinio laido venų išplitimui.

• 1 tipas - refliuksas nuo inkstų venų iki sėklidžių;
• 2 tipas - refliuksas nuo iliakalinės venos iki sėklidžių;
• 3 tipas - pirmųjų dviejų tipų derinys [2].

Klasifikacija L.Dubinas ir R.Amelaras (1978) - varikocelė suskirstyta į tris laipsnius:

• I laipsnio - venų varikozės nustatomos tik atliekant Valsalvos mėginį;
• II laipsnis - venų išorinis tyrimas nepastebimas, tačiau yra nepastebimas atliekant testavimą nepalankiausiomis sąlygomis;
• III laipsnio - varikozinės venos matomos tikrinant.

• I laipsnis: išsiplėtę venai kapšeliuose nėra matomi ir nepastebimi, išskyrus jų išplitimą Valsalva manevru;
• II laipsnis: išsiplėtusios venos, esančios kapšeliuose, nėra matomos, tačiau lengvai matomos;
• III laipsnis: padidėjęs veninis plexus išsiskiria per kapšelio odą ir yra lengvai apčiuopiamas [2].

Varikocelė gali sukelti arba sukelti subjektyvius pojūčius pacientams. Dažniau jie išreiškiami kaip įvairūs skausmai, gali atsirasti sėklidžių atrofija [1].

Ilgalaikė veninės kraujo stagnacija sukelia išemiją, sklerozinių pokyčių sėklidėse ir sutrikusi spermatogeninio epitelio diferenciacija, o hemato-sėklidžių barjeras pažeistas. Susiformuoja autoimuninė agresija, kuri vėliau gali pasireikšti sumažinus bendrą spermatogenezę ir vystant nevaisingumą [3].

Diagnozės nustatymas nėra sudėtingas. Apibrėžtos venų varikozės paprastai yra paremtos klinikiniu vaizdu, ultragarsu arba Dopleriu (gulėti ir stovėti), gravisiforminio (lobiforminio) plexo, Valsalva manevro palpacija. Taip pat atlikite lytinių hormonų kiekio kraujyje tyrimą. Prieš pradedant gydymą, gydytojas nustato ligos sunkumą spermos pagrindu.

Ivanisevičiaus veikimo metu atliekamas spermatinio laido varikozinės venų (venų) jungimasis ir susikirtimas. Po to sustoja kraujagyslių kraujo tekėjimas ant sėklidžių venų. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Operacija yra tokia. Klinikiniame sluoksnyje (paprastai kairėje) maždaug 5 cm yra šiek tiek aukštesnis ir lygiagretus inguinaliniam kanalui, odos, poodinio audinio ir fascijų sluoksniuose. Toliau aponeurozė yra supjaustyta - įsiurbimo kanalo siena. Vyrams esant kiaurymei, spermatinis laidas eina, tarp kurių yra plexus plexus venų. Šios venos yra liguojamos ir susikerta. Be to, visi audiniai susiuvami sluoksniais.

Marmaros mikrochirurgija

Veikimo metodas yra panašus į Ivanisevičiaus metodą, bet yra mažiau invazinis, nes pjūvis yra tik 2 cm ilgio, todėl mažiau audinių yra sužeisti. Reabilitacijos laikotarpis ir komplikacijų skaičius yra gerokai mažesnis, palyginti su anksčiau aprašytu metodu. Recidyvų skaičius yra tik 2-5%. Pjūvis yra padengtas šlaunikaulio srityje. Spermatinis laidas pašalinamas iš išorės, ir kiekvienas išsiplėtęs vainikas kruopščiai atskiriamas ir slopinamas. Patenka ant odos įsisavinantys siūlai.

Kas yra Varicocele?

Varikocelė yra sėklidžių venų varikozė. Patologija dažniau pasitaiko 14–15 metų paaugliams ir yra viena dažniausių vyrų nevaisingumo priežasčių.

Varikocelė yra venų varikozė, sudaranti vadinamąjį uviformą (lozovidnoe) plexus testis. Žodis "varicocele" yra kilęs iš lotyniško "varix" - galinio mazgo ir graikų "kele" auglio, kuris kartu gali būti interpretuojamas kaip "navikas" iš venų mazgų.

Tai gana dažna vyrų reprodukcinės sistemos patologija tarp visų amžiaus grupių, tačiau dažniausiai paauglių tarpe yra intensyvaus augimo laikotarpiu (14–15 metų).

Varikocelė yra viena dažniausių ligų tarp vyrų ir diagnozuojama 10-15% visų žmonių. Be to, jei mes vartojame visus žmones, kurių nevaisingumas, tada varikocelė aptinkama 40% jų. Be to, jei atskirai išskiriame vyrų grupę su vadinamuoju antriniu nevaisingumu (t. Y. Tuos vyrus, iš kurių anksčiau buvo nėščios, bet kurie šiuo metu negali tapti tėvais), paaiškėja, kad 80% tokių vyrų turi varikocelį. Kadangi nevaisingumas 30–40 proc. Atvejų yra vyrai, o 20 proc.

Priežastys

Varikocelė atsiranda dėl padidėjusio spaudimo venose, sudarančiose vadinamąjį. sėklidžių plexus, kuris paprastai yra susijęs su šių venų anatominės padėties ypatumais. Dažniau varikocelė atsiranda kairėje dėl kairiojo sėklidžių venos pobūdžio.

Tarp veiksnių, skatinančių ligos vystymąsi, reikėtų paminėti ilgalaikį intensyvų fizinį krūvį, ligas, kurių metu padidėja pilvo pūtimas, ir trombozę arba inkstų venų suspaudimą. Pvz., Staigus varikocelio atsiradimas senyvo amžiaus žmonėms yra inkstų vėžiu.

Kas pasireiškia?

Paprastai pacientai skundžiasi viena ar abu sėklidės, sėklidžių ar įdubos srities traukiamąjį skausmą, padidėjusį ar praleidžiantį kapšelį, paprastai į kairę. Skausmą sunkina fizinė įtampa, pėsčiomis ir lytinių santykių metu. Dažnai šiems pacientams kyla nevaisingumas.

Yra keli varikocelės vystymosi etapai:

1. Viskozės venai yra aptinkami tik tada, kai jie stumiami vertikaliai;
2. Vizualiai nustatoma sėklidžių venų varikozė, sėklidžių dydis ir nuoseklumas nepasikeičia;
3. Išryškėjęs sėklidžių pluošto plitimas, pasikeitė sėklidžių dydis ir nuoseklumas.

Varicocele - kas tai? Priežastys, simptomai ir gydymas.

Varicocele - kas tai? Vienas iš labiausiai paplitusių vyrų reprodukcinės sistemos ligų, pasižymintis varikozinėmis venomis spermatikos laidelyje ir sėklidėse. Plėtodamas patologiją, sėklidžių funkcija sutrikusi, skausmingas pojūtis atsiranda kapšelyje. Dažnai liga sukelia vyrų nevaisingumą. Pagal statistiką, iki 17% vyrų kenčia nuo varikocelio. Didžiausias pacientų procentas yra nuo 14 iki 15 metų, kai paaugliams atsiranda antrinės lytinės charakteristikos ir prasideda spermatogenezė.

Vyrų kūno (venų plexus) struktūros anatominės savybės sukelia patologijos atsiradimą kairiajame sėklidėje (iki 95% visų atvejų), trečdaliu atvejų stebima dvišalė varikocelė, o dešinėje pusėje - tik 2% atvejų, daugiausia kaip auglio proceso apraiškos regione pilvaplėvės ar inkstų.

Varicocele - kas tai? Priežastys

Dėl genetinio polinkio kai kurie vyrai turi įgimtą venų sienelių silpnumą. Rizikos grupę sudaro pacientai, kuriems gimdoje yra įvairių jungiamųjų audinių nepakankamumo apraiškų, ypač vožtuvo defektai, plokščios pėdos, galūnių venų varikozė ir fimozė.

Slėgio padidėjimas kapšelio ir mažo dubens venose gali sukelti varikocelę, dėl kurios sėklidės, esančios sėklidėse, yra sulenktos arba pereina per audinių raukšles, arba yra spaudžiamos kitų kraujagyslių ir pan. kraujo venos viduje.

Lėtinis vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pastovus pilvo raumenų krūvis, svorio kėlimas, darbas, susijęs su nuolatinėmis fizinėmis ar statinėmis apkrovomis, profesionalus sportas - veiksniai, didinantys patologijos atsiradimo riziką.

Varikocelės simptomai

Ankstyvosios ligos stadijos paprastai yra besimptomis. Pacientas gali pastebėti tam tikrą sunkumą ir skausmą kapšelyje (kairėje pusėje). Dabartinis vidutinio intensyvumo ir traukiamojo pobūdžio skausmas, tęsiantis iki kirkšnių srities.

Dažniausiai skausmas atsiranda vaikščiojant ir padidinus apkrovas. Šildant, pavyzdžiui, vonioje, vyrai gali matyti venų padidėjimą kairėje kapšelio pusėje (dešinėje varikocelėje atsiranda labai retai). 40% vyrų, apklaustų nevaisingumui, aptinkama sėklidžių spermatogeninės funkcijos, kurią sukelia varikocelė, pažeidimas.

Ligų prevencija

Pagrindinė rekomendacija - reguliarus tyrimas urologe ir sveikas gyvenimo būdas. Siekiant išvengti stagnacijos kraujo dubens, turėtų stebėti kėdės reguliarumą, ir, esant vidurių užkietėjimas, laiku gydyti šį reiškinį, sukelti aktyvų lytinį gyvenimą, žaisti sportą, ypač sporto vaikščioti, bėgiojimas, plaukimas. Aštrūs, sūrūs, rūkyti ir riebaus maisto produktai turėtų būti pašalinti iš dietos.

Taip pat rekomenduojama nustoti rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu. Remiantis patyrusių gydytojų apžvalgomis, elastingosios lydymosi palaikymas, kuris neturi jokio spaudimo genitalijoms, yra gera prevencinė priemonė varikocelei.

Jei esate pavojuje, arba, deja, jau žinote, kas tai yra - varicocele, tada visada turėtumėte išlaikyti kojas šiltas, neleidžiant hipotermijai. Net ir karščiausias oras patartina dėvėti kojines ar kojines.

Galimos komplikacijos

Pačios spermatinio laido varikozinės venos negali būti vadinamos rimta problema, kuri kelia grėsmę paciento gyvybei. Tačiau ligos progresavimas sukelia žmogaus nesugebėjimą turėti vaikų, nes spermos susidarymo ir brendimo procesas nutraukiamas. Nepalanki varikocelio eiga gali pasireikšti šiomis sunkiomis patologinėmis sąlygomis: sėklidžių dropsija, hidroceliulioze, sėklidžių atrofija, kraujagyslių perforacija, venų tromboflebitas.

Konservatyvus gydymas

Gydant varicocele dalyvavo urologai ir chirurgai. Šiems ligos pasireiškimams rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją, kurią sudaro varikozinių venų paveiktos venų srovės ir kraujo nukreipimas į sveiką veną.

• skausmas ir diskomfortas kapšelyje;
• spermatogenezės pažeidimas;
• vyrų nevaisingumas, kurį sukelia varikocelė;
• estetinis aspektas (nepatenkinama vyrų lyties organų išvaizda);
• sėklidžių atrofija.

Chirurgai teigiamai prognozuoja operaciją laiku. Reprodukcinės funkcijos ir sėklidės darbo pajėgumai per trumpą laiką atkuriami.

Gydymas varicocele liaudies gynimo

Vyrų nevaisingumo atveju liaudies metodai negali pakeisti chirurgijos. Kadangi tik chirurgų įsikišimas padės atkurti spermatogenezę ir suvokti vaiką. Vaistažolės namuose gali būti sėkmingai derinamos su konservatyviais ligos gydymo metodais, didinant jo veiksmingumą.

Prieš naudodami bet kokias infuzijas, būtinai pasitarkite su urologu, kuris stebi jus. Fitoterapeutų rekomenduojamos gydymo priemonės skirtos pagerinti kraujagyslių tinklo toną ir bendrą būklę. Vartojant liaudies gynimo priemones, atsiranda teigiamas poveikis venų sienoms. Įskaitant jų stiprinimą, elastingumo padidėjimą ir kraujo griovelio aktyvavimą.

Žolelių rinkinys №1

Vienodomis proporcijomis sumaišykite pjaustytas kiaulpienės šaknis, beržo lapus, laukinių braškių lapus, dobilų žolę ir avižinių šiaudus. Šaukštas kolekcijos garino 0,7 litrų verdančio vandens, maždaug po pusvalandį reikalavo po dangčiu, filtruoti ir paimti tris kartus per dieną, 50 ml 15 minučių prieš valgį. Gydymo kursas yra 21 diena. Jei reikia, gydymas kartojamas po dviejų savaičių pertraukos.

Žolelių rinkinys №2

Mišriose proporcijose sumaišykite ramunėlių žiedyną, arklių kaštonų spalvą, medicininį rudą, kraujažolės žolę, aviečių šaknis ir gluosnio žievę, supjaustykite kolekciją kavos malūnėlis. ½ litro verdančio vandens naudojamas garinti valgomąjį šaukštą surinkimo, visą naktį palikti termose ir 2/3 puodelio ryte ir vakare. Iš tos pačios infuzijos žolininkai rekomenduoja kompresus dėl ligonių, sergančių kapšeliu. Gydymo kursas yra 3 savaitės.

Arklių kaštonas

Kompresai ant kapšelio iš kaštonų infuzijos padeda gydyti varicocele. Du valgomieji šaukštai sausų lapų užpilkite 1/3 puodelio verdančio vandens, atvėsinkite masę, suvyniotą į kelis marlės sluoksnius ir 2,5 valandos sudėkite į kapšelį. Gydymo kursas yra 3 savaitės. Rekomenduojama kursą pakartoti iki 6 kartų per metus.

Naudinga arklių kaštono tinktūra. Trupinkite šviežių augalų gėlių tarp delnų, užpildykite stiklinį butelį, kurio tūris yra 0,3 l, supilkite aukštos kokybės degtinę iki viršaus, sandariai užsandarinkite ir laikykite užtamsintą vietą apie 20 dienų, reguliariai purtant. Prieš valgį gauna tinktūros per mėnesį 5 ml.

Obuolių padažas

Šių priemonių priėmimas veiksmingai atskiedžia ir išvalo kraują. Iškirpkite 3 didelius Antonovka obuolių vaisius į 4 dalis, užpilkite verdančiu vandeniu (1 l), virkite ant mažos ugnies 10 minučių. Obuoliai minkšti su šakute ir sumaišomi su sultiniu. Bulvių košės priėmimas į tuščią skrandį ryte ir prieš miegą, 50 ml. Siekiant pagerinti bulvių košės skonį ir naudingas savybes, pridėkite natūralų medų.

Sidabrinė kirminė

Švieži lapai ir augalų viršūnės patrinkite į skiedinį, sumaišykite su naminiu pienu, jogurtu, natūraliu jogurtu arba grietine, santykiu 3: 1, sudėkite masę ant švaraus natūralaus audinio, 2 valandoms tepkite paveiktą sėklidę. Procedūra atliekama 5 dienas. Po 3 dienų pertraukos kursas turi būti kartojamas.

Hypericum aliejus

Hypericum aliejaus ekstraktas pagerina venų venų būklę. Pjaustykite šviežią arba išdžiovintą padažą, supilkite jį į tamsų stiklinį butelį, užpilkite augalinį aliejų (rafinuotas, šalto spaudimo), pavyzdžiui, kukurūzus, vynuogių sėklą, riešutmedį, sojos pupeles, moliūgą, saulėgrąžą, alyvą, santykiu 1:10, sušilkite vandens vonioje ne mažiau kaip 3 valandas. Po to mišinys ekstrahuojamas 8 valandas, po to augalų liekanos išspaudžiamos ir aliejus filtruojamas per sulankstytą marlę. „Hypericum“ aliejus keletą kartų per dieną išteptų venų.

Stebint prevencines priemones, reguliariai tiriant urologą ir naudojant tradicinės medicinos receptus, galite išvengti tokios nemalonios ligos ir, jei taip atsitinka, sulėtinkite varikocelės vystymąsi. Palaimink jus!

Varicocele

Varikocelė (novolat. Varicocele; lat. Varix, varicis - venų patinimas, senovės graikų. Kēlē - navikas) - krūtinkaulio plexuso plexus venų varikozė. Dažnai yra kitų venų sistemos pažeidimo požymių - varikozinės apatinių galūnių venų, hemorojus. Paprastai varikocelė atsiranda kairėje pusėje (labai retai pasirodo kaip dvišalė arba dešinė pusė), o tai paaiškinama sėklinės venos tekėjimu kairiajame kampe į inkstų veną. Didelėje padėtyje kraujagyslės nukrenta [1].

Yra idiopatinis (pirminis) ir simptominis (antrinis) varikocelis. Simptominė varikocelė gali būti stebima, kai pasikeičia blogesnės vena cava geometrija - pavyzdžiui, dėl dešiniojo inksto naviko daigumo. Šis varikocelis yra dešinėje, o venų užpildymo laipsnis nepriklauso nuo paciento padėties [1].

Turinys

Varicocele klasifikacija

Klasifikacija Lopatkina N. A. (1978), dažniausiai naudojama šiuo metu - yra labiau supaprastinta ir atsižvelgiama į varikocelės sunkumą ir trofinio sėklidžių pokyčius:

• I laipsnis - varikozinės venos, aptiktos tik palpuojant, kai pacientas patiria vertikalią kūno padėtį;
• II laipsnis - išsiplėtusios venos vizualiai nustatomos, sėklidžių dydis ir nuoseklumas nepasikeičia;
• III laipsnis - stiprus uviforminio plexo venų išsiplėtimas, sėklidžių mažinimas ir jo konsistencijos pasikeitimas [2].

Klasifikacija Isakova Yu. F. (1977) - tvirtai įsitvirtinusi vaikų chirurginėje praktikoje; Be varikocelio sunkumo, jis įvertina jo poveikį sėklidės trofiškumui.

• I laipsnis - nepastebimai vizualiai varikocelė, tačiau aiškiai nustatoma pagal palpaciją, ypač pabrėžiant;
• II laipsnio - varikozės mazgai vizualiai nustatomi, tačiau sėklidžių dydis ir nuoseklumas nepasikeičia;
• III klasė - ryškių varikozinių venų fone pastebimas sumažėjimas ir sėklidžių sėklidės [2].

Klasifikacija B.L. Coolsaet (1980) - apima hemodinaminius kriterijus, skirtus spermatinio laido venų išplitimui.

• 1 tipas - refliuksas nuo inkstų venų iki sėklidžių;
• 2 tipas - refliuksas nuo iliakalinės venos iki sėklidžių;
• 3 tipas - pirmųjų dviejų tipų derinys [2].

Klasifikacija L.Dubinas ir R.Amelaras (1978) - varikocelė suskirstyta į tris laipsnius:

• I laipsnio - venų varikozės nustatomos tik atliekant Valsalvos mėginį;
• II laipsnis - venų išorinis tyrimas nepastebimas, tačiau yra nepastebimas atliekant testavimą nepalankiausiomis sąlygomis;
• III laipsnio - varikozinės venos matomos tikrinant.

• I laipsnis: išsiplėtę venai kapšeliuose nėra matomi ir nepastebimi, išskyrus jų išplitimą Valsalva manevru;
• II laipsnis: išsiplėtusios venos, esančios kapšeliuose, nėra matomos, tačiau lengvai matomos;
• III laipsnis: padidėjęs veninis plexus išsiskiria per kapšelio odą ir yra lengvai apčiuopiamas [2].

Simptomai ir klinikiniai požymiai

Varikocelė gali sukelti arba sukelti subjektyvius pojūčius pacientams. Dažniau jie išreiškiami kaip įvairūs skausmai, gali atsirasti sėklidžių atrofija [1].

Ilgalaikė veninės kraujo stagnacija sukelia išemiją, sklerozinių pokyčių sėklidėse ir sutrikusi spermatogeninio epitelio diferenciacija, o hemato-sėklidžių barjeras pažeistas. Susiformuoja autoimuninė agresija, kuri vėliau gali pasireikšti sumažinus bendrą spermatogenezę ir vystant nevaisingumą [3].

Diagnostika

Diagnozės nustatymas nėra sudėtingas. Apibrėžtos venų varikozės paprastai yra paremtos klinikiniu vaizdu, ultragarsu arba Dopleriu (gulėti ir stovėti), gravisiforminio (lobiforminio) plexo, Valsalva manevro palpacija. Taip pat atlikite lytinių hormonų kiekio kraujyje tyrimą. Prieš pradedant gydymą, gydytojas nustato ligos sunkumą spermos pagrindu.

Gydymas

Ivanisevičiaus veikimo metu atliekamas spermatinio laido varikozinės venų (venų) jungimasis ir susikirtimas. Po to sustoja kraujagyslių kraujo tekėjimas ant sėklidžių venų. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Operacija yra tokia. Klinikiniame sluoksnyje (paprastai kairėje) maždaug 5 cm yra šiek tiek aukštesnis ir lygiagretus inguinaliniam kanalui, odos, poodinio audinio ir fascijų sluoksniuose. Toliau aponeurozė yra supjaustyta - įsiurbimo kanalo siena. Vyrams esant kiaurymei, spermatinis laidas eina, tarp kurių yra plexus plexus venų. Šios venos yra liguojamos ir susikerta. Be to, visi audiniai susiuvami sluoksniais.

Marmaros mikrochirurgija

Veikimo metodas yra panašus į Ivanisevičiaus metodą, bet yra mažiau invazinis, nes pjūvis yra tik 2 cm ilgio, todėl mažiau audinių yra sužeisti. Reabilitacijos laikotarpis ir komplikacijų skaičius yra gerokai mažesnis, palyginti su anksčiau aprašytu metodu. Recidyvų skaičius yra tik 2-5%. Pjūvis yra padengtas šlaunikaulio srityje. Spermatinis laidas pašalinamas iš išorės, ir kiekvienas išsiplėtęs vainikas kruopščiai atskiriamas ir slopinamas. Patenka ant odos įsisavinantys siūlai.

Varicocele ir armija

Galimybė įdarbinti varikocelės diagnozei nustatoma atsižvelgiant į ligos laipsnį ir funkcinių sutrikimų buvimą. Tinkamumo karinei tarnybai kategorija yra patvirtinta pagal ligų sąrašo 45 straipsnį (nuostata dėl karinės medicinos ekspertizės) [4]. Vadovaujantis dokumentu, „B-3“ kategorijoje laikomi tinkami karo tarnybai priimti darbuotojai, turintys vieną varikocelės II laipsnio apraišką.

Piliečiai, turintys:

• pasikartojančios II laipsnio spermatinio laido venų varikozės ("B" kategorija baigiasi, kai jaunuolis atsisako gydymo);
• III laipsnio spermatinio laido varikozinės venos.

Tinkamumo karinei tarnybai kategorija patvirtinama remiantis medicinine apžiūra ir diagnozės patvirtinimu papildomu tyrimu.

Vyras varicocele - kas tai yra, priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas ir prevencija

Ši liga yra labiau linkusi jauniems žmonėms. Vyrų varikocelė yra nenormalus spermatinio laido pterigio pokytis dėl padidėjusio slėgio. Sėklidžių vėžinis kraujagyslių išplitimas veda prie kraujotakos sutrikimų. Ilgalaikė kraujo stazė sukelia išemiją, sklerozinius pokyčius, spermos gamybos sutrikimą. Pradėta liga sukelia nevaisingumą. Vyrai turi žinoti, kodėl ligos atsiradimas, simptomai, prevencijos metodai ir gydymas.

Priežastys

Sėklidžių varikocelė pažeidžia venų nutekėjimą kraujyje dėl to, kad dėl įvairių priežasčių venų vožtuvo mechanizmai nustoja veikti. Tuo pačiu metu srautas arterijose eina nepakitęs. Nuostabus veninis plexus yra užpildytas krauju, ištemptas. Varikocelės provokaciniai veiksniai vyrams:

• paveldimumas;
• įgimtų venų kraujotakos sutrikimų;
• jungiamojo audinio nepakankamumas vožtuvų susidarymui;
• inkstų išvarža;
• svorio kėlimas;
• per didelis pratimas;
• atlikti pratimus spaudoje.

Svarbus vyrų, sergančių varikoceliu, vystymosi veiksnys yra pilvo ertmės slėgio padidėjimas. Ši situacija sukelia:

• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• padidėjęs dujų susidarymas;
• inkstų venų trombozė;
• dirgliosios žarnos sindromas;
• valgyti maisto, kuris sukelia vidurių pūtimą;
• pilvo trauma;
• žarnyno obstrukcija;
• pilvo organų ligos;
• chirurginės intervencijos.

Varikocelės atsiradimas vyrams sukelia kraujo skverbimąsi į dubens organus, padidina spaudimą kapšelio induose. Tai palengvina kultūrizmas, svorio kėlimas. Ligos priežastys:

• antsvoris;
• kraujagyslių sienų silpnumas;
• ilgą laiką;
• fizinio aktyvumo stoka;
• sėdimas darbas;
• inkstų venų suspaudimas;
• ilga masturbacija;
• seksualinė abstinencija;
• lytiniu keliu plintančių ligų;
• hemorojus;
• uždegimas dubens organuose;
• auglių atsiradimas.

Klasifikacija

Liga dažnai atsiranda paaugliams. Klasifikuojant varikocelės ligą vyrams, gydytojai išskiria du etapus, priklausomai nuo jų atsiradimo priežasčių. Laikoma:

• Pirminis etapas. Tai atsiranda dėl įgimtų anomalijų - venų vožtuvų trūkumas, nepakankamas išsivystymas, netinkamas indų susidarymas, jų vietos anatominės savybės.
• Antrasis etapas. Gali išsivystyti vidutinio amžiaus vyrai. Patologijos priežastys - dubens organų navikai, įvairių etiologijų srauto užsikimšimas, kaklo išvarža.

Medicinoje yra įprasta klasifikuoti varikocelę keturiais etapais, atsižvelgiant į ligos sunkumą, trofinių sėklidžių transformaciją. Plėtodami patologiją išsiskiria:

• pirmiausia - nėra išorinių pokyčių, aptinkamų ultragarsiniu tyrimu, Doplerio kraujagyslių;
• antrasis etapas - venos yra padidintos, nustatomos pagal palpaciją, kai žmogus yra stovinčioje padėtyje;
• trečiasis išsiplėtęs indas yra suvokiamas bet kurioje kūno padėtyje;
• Ketvirtasis etapas - išsiplėtę indai matomi per kapšelio odą plika akimi.

Pastaraisiais metais vyrams, kurie studijuoja varicocelę ir Pasaulio sveikatos organizacija (PSO), sukūrė savo ligų klasifikavimo sistemas. Jie apibūdina patologiją savaip:

nustatomas pagal palpaciją, kai įtempiamas nuolatinis pacientas

vizualiai nepastebėta, jaučiamas įtempiant įtemptą būseną

venai yra nepastebimi, nesuprantami, išskyrus išsiplėtimą atliekant Valsalvos testą

pailgėjimai matomi, sėklidės nuoseklumas ir dydis nekinta

transformacijos yra nepastebimos, bet suvokiamos

Varikocelės vystymąsi klasifikacijoje apibūdina šis laipsnis. Jame atsižvelgiama į ligos sunkumą, žmogaus sėklidės būklę:

reikšmingas uviformo venų transformavimas, sėklidžių konsistencijos pokyčiai, mažinant jo dydį

padidėjęs venų pluoštas, išsipūtęs per kapšelio odą, lengvai apčiuopiamas

Simptomai

Ligos pradžioje yra simptomai. Plėtojant pažangą, atsiranda ligos požymiai, kurie skiriasi priklausomai nuo stadijų. Jam būdingas skausmo atsiradimas varikoceliu, kuris progresuoja kartu su patologija. Stebimi šie simptomai:

• kramtomojo skausmo šalinimas, sėklidės, šlaunikaulio plotas poilsiui;
• sunkina fizinė įtampa, vaikščiojimas;
• spaudžiant skausmą lytinių santykių metu;
• dingęs po poilsio;
• nuolatinis skausmas vėlesnėse varikocelio stadijose.

Nulis ir pirmasis laipsnis

Dėl simptomų nebuvimo sunku įtarti ligos pradžią. Kadangi patologija dažnai pasireiškia paauglystėje, būtina reguliariai tikrinti berniukus. Varikocelė pirmoji, nulinis išsivystymo laipsnis nustatomas atsitiktinai:

• medicininės apžiūros metu;
• atliekant kitų organų instrumentinius tyrimus.

Antrasis laipsnis

Varikocelės progresavimo metu vyrams yra ryškūs ligos simptomai. Kai antrasis patologijos laipsnis pasireiškia įvairiais skausmais nuo patraukimo iki aštrių, kurį sukelia seksualinis susijaudinimas, fizinė įtampa. Yra ligos požymių:

• kapšelio nusileidimas varikozinių venų zonoje;
• padidėjęs prakaitavimas;
• sumažėjęs našumas;
• širdies plakimas;
• silpnumas;
• nepatogumų vaikščiojant.

Antrajam varikocelės laipsniui vyrams būdingas venų išplitimas, kurį galima aptikti palpacija. Vizualiai yra padidėjęs kapšelio dydis. Dėl lyties organų anatominių savybių varikocelė dažnai pasireiškia kairiajame sėklidėje. Žmogus skundžiasi dėl įvykio:

• skausmas, panašus į neuralgiją;
• šiluma, deganti kapšelį;
• seksualinė disfunkcija;
• sunkumas čiulpuose;
• nevaisingumas

Trečiasis laipsnis

Su liga vystosi iš kapšelio dydžio. Pasirodo kūgio formos formacijos. Venų stazė trečiojo patologijos laipsnio metu sukelia simptomų atsiradimą:

• išemijos, atrofinių, sklerozinių procesų atsiradimas sėklidėje;
• nuolatinis skausmas, nepriklausomai nuo streso ir kūno padėties;
• spermatogenezės mažinimas (spermos vystymasis);
• sėklidžių išorinė asimetrija;
• išsiplėtusios venos, kaip vynuogių krūva;
• sėklidės formos, elastingumo ir dydžio pokyčiai.

Diagnostika

Kai atsiranda diskomfortas genitalijų srityje, žmogus kreipiasi į urologą-andrologą. Konsultacijai gali būti kreipiamasi į flebologą, dalyvaujantį kraujagyslių patologijoje. Jei įtariate, kad varikocelės diagnozė prasideda nuo istorijos. Gydytojas registratūroje:

• atlieka ligos simptomų tyrimą;
• nustato paveldimus veiksnius;
• paaiškina ligos raidos trukmę;
• atlieka vizualinį patikrinimą;
• sėklidžių palpacija.

Kai zondavimas nustatomas pagal ligos progresavimo laipsnį. Palpacija atliekama stovint, o tempiama. Jei nepastebimos venų varikozės, liga yra pradiniame vystymosi etape. Kai palpacija atskleidžia patinimą, kapšelio žlugimą, asimetriją - vienoje pusėje esančias varikozes. Varikocelės diagnozei atlikti atliekamas Valsalvos rankraštis:

• pacientas kvėpuoja keletą sekundžių;
• įtempimas;
• padidėja pilvo spaudimas;
• su venų varikoze, vizualiai stebimi išsiplėtę venai.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, atlikta instrumentinė studija. Jie padeda pašalinti navikus. Gydytojai naudoja:

• Ultragarsas retroperitoninių organų, inkstų, kapšelio;
• Doplerio ultragarsas - spermatinio laido indų tyrimas, venų pažeidimo nustatymas;
• MRT - dėl įtariamos antrinės ligos vystymosi;
• kompiuterinė tomografija (CT) - su tikimybe, kad bus kraujagyslių trombozė;

Diagnostinių metodų skaičius varikocelės tyrimui vyrams apima papildomas procedūras. Tai apima:

• termometrija - palyginimas su kapsulių plotais su standartinėmis vertėmis;
• termografija - nenormalių zonų nustatymas naudojant infraraudonąją spinduliuotę;
• spermograma - spermos kokybės analizė, spermos skaičiaus ir judumo įvertinimas;
• venografija - valstybės apibrėžimas, venų veikimas;
• reografija - kraujagyslių tyrimo būdas.

Vyrų varikocelės gydymas

Liga, kuri yra ankstyvajame vystymosi etape, nereikalauja specialaus gydymo. Per šį laikotarpį gydytojai rekomenduoja apsiriboti konservatyviais metodais. Gydymo režimas apima:

• venotonikai, kurie pagerina kraujagyslių būklę - tabletės Detralex, gelis Trosevazin;
• antioksidantai, didinantys audinių prisotinimą deguonimi - Antiox, Triovit;
• vaistai, kurie aktyvina kraujotaką, mažina kraujo klampumą - Agapurin, Trental;

Varikocelės gydymas ligos pradžioje apima prevencines priemones. Jie padeda sustabdyti patologijos progresavimą. Gydymo būdas apima:

• naudoti specialų padažą - skreplių tvarsčius;
• normalizuoti mitybą siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimui;
• terapinės pratybos;
• sėklidžių masažas su eteriniais aliejais;
• dėvėti griežtus plaukiojimo kamienus;
• fizinio aktyvumo apribojimas;
• vitaminų kompleksų vartojimas;
• aromaterapija;
• liaudies gynimo priemonių naudojimą.

Visiškai pašalinkite ligą vyrams galima tik operacijos metu. Požymiai yra skausmo atsiradimas. Yra keletas būdų atlikti sandorius. Tai apima:

• Ivanisevičiaus metodas. Jis atliekamas su bendrąja anestezija. Išilgai kanalizacijos kanalo, odos, pluošto, raumenų, šlaunikaulio srityje 5 cm pjūvis. Vena yra sujungta, kad būtų išvengta kraujotakos. Negalima atmesti atkryčio.
• Palomo kelias. Virš inguinalinio kanalo yra pjūvis. Sėklidžių vena yra susieta su arterija. Dėl patogios prieigos sumažėja pasikartojimo rizika.

Šiuolaikiniai chirurginio gydymo metodai varikocelei apima kelis variantus. Chirurgų elgesys:

• Endoskopinės chirurgijos gydymas. Padarykite 3 skyles į pilvą, įveskite endoskopą. Atlikite pažeisto veną.
• Veikimo metodas Marmara. Vietinės anestezijos atveju atliekamas 2 cm pjūvis, spermatinis laidas pašalinamas į žaizdą, izoliuojami sėklidžių venai, kiekvienas yra priklijuotas mikroskopu.

Kitas chirurginio gydymo metodas yra sklerozuojančios medžiagos įvedimas į paveiktus indus. Atliekant endovaskulinę sėklidžių užsikimšimą:

• atlikti vietinę anesteziją;
• atlikti venų punkciją;
• patekti į kateterį į paveiktą zoną;
• naudojant rentgenografiją, naudojant kontrastą, atliekamas spermatinio venų užsikimšimas (dirbtinis susitraukimas) - jis užpildytas specialiu skleroziniu agentu, kuris blokuoja kraujo tekėjimą.

Pasekmės

Gydytojai išskiria komplikacijas, atsiradusias dėl gydymo varikoceliu stokos. Varikozinės venos sukelia nemalonių pasekmių žmonių sveikatai. Sėklidžių termoreguliacijos sutrikimai sukelia:

• audinių hipoksija (deguonies badas);
• išemija (kraujotakos sutrikimas, provokuojantis organų funkcijos sutrikimas);
• aktyvių komponentų injekcija iš antinksčių;
• ląstelių nuodų, sukeliančių jų žalą, kaupimąsi sėklidėse;
• nevaisingumo raida dėl ląstelių, veikiančių už testosterono sintezę, netinkamo veikimo, spermatozoidų gamybos ir kokybės sumažėjimo.

Gydymo varikoceliu stoka sukelia uždegiminių procesų susidarymą, kraujagyslių plyšimo riziką, kraujavimą į kapšelį. Vystymas nėra atmestas:

• širdies vožtuvo sutrikimai;
• fimozė - apyvarpės angos susiaurėjimas;
• piktybiniai navikai;
• hidrocelis (sėklidės dropsija) - serozinio skysčio kaupimasis;
• Orchititas yra liga, kai organizmo imuninė sistema atmeta, naikina lytines ląsteles, todėl nevaisingumas.

Nors šiuolaikiniai chirurginio gydymo varikoceliu metodai yra labai veiksmingi, pooperacinių komplikacijų atsiradimas nėra atmestas. Gydytojai sako:

• žaizdų infekcija su prastu antiseptiniu gydymu;
• spermatinio laido tromboflebito vystymąsi;
• žarnos arterijų audinių pažeidimas;
• atsiradus drumstumui dėl sumažėjusio limfos srauto;
• ligos pasikartojimas po operacijos;
• alergija vaistams embolizacijos metu;
• sėklidžių atrofijos atsiradimas;
• perteklius su krauju per laparoskopiją.

Prognozė

Liga gali būti visiškai išgydoma chirurginiais metodais. Varikocelė vyrams po operacijos turi teigiamą prognozę, net ir pažangiais atvejais. Teigiami rezultatai įtakoja paciento amžių - iki 35 metų, normalų hormonų lygį. Po operacijos:

• greitas atsigavimas vyksta;
• Varikocelės nuotraukoje prieš ir po operacijos matomi teigiami pokyčiai, nėra pastebimų randų.

Jei žmogus išvyko į gydytoją dėl sėklidžių atrofijos simptomų, negrįžtami procesai ir nevaisingumo raida nėra atmesti. Gydymas laiku, modernūs chirurginiai metodai:

• palengvina spermatinio laido varikozines venas;
• nesukelia sunkių komplikacijų;
• užkirsti kelią nevaisingumui;
• atkurti vyrų lytinių organų reprodukcinę funkciją.

Prevencija

Liga pasireiškia paauglystėje. Jauniems vyrams reikia atlikti privalomus medicininius tyrimus, kad būtų išvengta pavojingos ligos atsiradimo. Pirminė varicocelio forma reikalauja prevencinių priemonių:

• normalizuoti mitybą siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimui;
• vitaminų naudojimas;
• laikytis poilsio ir darbo;
• pilno miego organizavimas;
• streso vengimas;
• indų stiprinimas indų stiprinimui;
• perkrovos pašalinimas.

Antrinė ligos forma gali išsivystyti suaugusiems. Siekiant užkirsti kelią varikocelei, vyrai turėtų užsiimti ligų prevencija. Gydytojai pataria:

• periodiškai tikrinti genitalijas;
• jei atsiranda simptomų, kreipkitės į specialistą;
• išvengti sunkios fizinės jėgos;
• išskirti veiksnius, sukeliančius lytinę traumą;
• vaikščioti daug;
• riboti svorio mokymą;
• vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas;
• sumažinti pilvo apkrovą;
• išvengti virškinimo sutrikimų - vidurių užkietėjimo, viduriavimo.

Siekiant išvengti varikocelio vystymosi, vyrai turėtų pašalinti ligą sukeliančius veiksnius. Prevencija apima:

• laiku gydyti uždegiminius procesus, reprodukcinės sistemos patologijas, pilvo ertmę;
• gerybinių, piktybinių navikų dubens organų tyrimas;
• reguliarus lytinis gyvenimas;
• dėvėti erdvius apatinius drabužius, pagamintus iš natūralių medžiagų, kad būtų išvengta sėklidžių perkaitimo;
• ilgų dviračių važiavimo apribojimai;
• svorio mažinimas;
• rytinių pratimų kompleksas;
• atsisakymas alkoholio, rūkymas.

Varicocele

Varicocele (novolat. Varicocele; lat. Varix, varicis - venų patinimas, senovės graikų. Kēlē - navikas) - spermatinio laido tuberkulinio plexo venų išsiplėtimas. Dažnai yra kitų venų sistemos pažeidimo požymių - varikozinės apatinių galūnių venų, hemorojus. Paprastai varikocelė atsiranda kairėje pusėje (labai retai pasirodo kaip dvišalė arba dešinė pusė), o tai paaiškinama sėklinės venos tekėjimu kairiajame kampe į inkstų veną. Gulint į viršų, venos išnyks.

Yra idiopatinis (pirminis) ir simptominis (antrinis) varikocelis. Simptominė varikocelė gali būti stebima, kai pasikeitė prastesnės vena cava geometrija, pvz., Dėl dešiniojo inksto naviko dygimo. Šis varikocelis yra dešinėje, o venų užpildymo laipsnis nepriklauso nuo paciento padėties.

Varicocele klasifikacija

Lopatkina N. A. (1978), daugiausia naudojama šiandien), kuri yra labiau supaprastinta ir atsižvelgiama į varikocelės sunkumą ir sėklidės trofizmo pokyčius:

• I laipsnis - varikozinės venos, aptiktos tik palpuojant, kai pacientas patiria vertikalią kūno padėtį;
• II laipsnis - išsiplėtusios venos vizualiai nustatomos, sėklidžių dydis ir nuoseklumas nepasikeičia;
• III laipsnis - stiprus uviforminio plexo venų išsiplėtimas, sėklidžių sumažėjimas ir jo konsistencijos pasikeitimas.

Y.F. Isakovos klasifikacija (1977 m.) Buvo įtvirtinta vaikų chirurginėje praktikoje, kuri, be varikocelio, įvertina jo poveikį sėklidžių trofizmui.

• I laipsnio - varikocelės vizualiai nepastebima, tačiau ji aiškiai apibrėžta palpacija, ypač streso metu;
• II laipsnio - varikozės mazgai vizualiai nustatomi, tačiau sėklidžių dydis ir nuoseklumas nepasikeičia;
• III laipsnis - ryškių varikozinių venų fone pastebimas sumažėjimas ir sėklidžių sėklidės.

klasifikacija B.L. Coolsaet (1980), turintis hemodinaminius kriterijus spermatinio laido venų išplėtimui.

• 1 tipas - refliuksas nuo inkstų venų iki sėklidžių;
• 2 tipas - refliuksas nuo iliakalinės venos iki sėklidžių;
• 3 tipas - pirmųjų dviejų tipų derinys.

L.Dubino ir R.Amelaro (1978) klasifikacija, pagal kurią varicocele yra padalinta į tris laipsnius:

• I laipsnio - venų varikozės nustatomos tik atliekant Valsalvos mėginį;
• II laipsnis - venų išorinis tyrimas nepastebimas, tačiau yra nepastebimas atliekant testavimą nepalankiausiomis sąlygomis;
• III laipsnio - varikozinės venos matomos tikrinant.

• I laipsnis: kai išsiplėtusios venai kapšeliuose nėra matomi ir nepastebimi, išskyrus jų išplitimą Valsalva manevru;
• II laipsnis: kai išsiplėtusios venos nėra matomos kapšelyje, bet yra lengvai apčiuopiamos;
• III laipsnis: kai padidėjęs veninis plexus išsitraukia per kapšelio odą ir yra lengvai apčiuopiamas;

Simptomai ir klinikiniai požymiai

Varikocelė gali sukelti arba sukelti subjektyvius pojūčius pacientams. Dažniau jie išreiškiami kaip įvairūs skausmai, gali atsirasti sėklidžių atrofija. [1]

Ilgalaikė veninės kraujo stagnacija sukelia išemiją, sklerozinių pokyčių sėklidėse ir sutrikusi spermatogeninio epitelio diferenciacija, o hemato-sėklidžių barjeras pažeistas. Susiformuoja autoimuninė agresija, kuri vėliau gali pasireikšti sumažinus bendrą spermatogenezę ir vystant nevaisingumą.

Diagnostika

Diagnozės nustatymas nėra sudėtingas. Venų būklės pablogėjimas paprastai nustatomas pagal klinikinį vaizdą, ultragarso ar Doplerio sonografiją (gulėti ir stovėti), gravisiforminio (lobiforminio) pluošto ar Valsalvos manevro apčiuopimą. Taip pat atlikite lytinių hormonų kiekio kraujyje tyrimą. Prieš pradedant gydymą, gydytojas nustato ligos sunkumą - remiantis sperma.

Gydymas

Ivanissevicho veikimas Ivanissevicho veikloje atliekamas spermatinio laido varikozinės venos (ar venų) jungimasis ir susikirtimas. Po to sustoja kraujagyslių kraujo tekėjimas ant sėklidžių venų. Operacija atliekama pagal vietinę ar bendrąją anesteziją. Operacija yra tokia. Klinikiniame sluoksnyje (paprastai kairėje) maždaug 5 cm yra šiek tiek aukštesnis ir lygiagretus inguinaliniam kanalui, odos, poodinio audinio ir fascijų sluoksniuose. Toliau aponeurozė yra supjaustyta - įsiurbimo kanalo siena. Vyrams esant kiaurymei, spermatinis laidas eina, tarp kurių yra plexus plexus venų. Šios venos yra liguojamos ir susikerta. Be to, visi audiniai susiuvami sluoksniais.