12 metų amžiaus berniukų varikocelė nėra neįprasta. Jaunatviškai gali išsivystyti uviforminio plexus ir spermatinio laido varikozinės venos: nuo 12-15 metų. Dažniausiai pastebėtas varikocelis kairėje. Tai viena iš labiausiai prieštaringų vyrų ligų. Keletas klausimų nėra tiksliai apibrėžti: gydymo taktika, kai būtina atidėti konservatyvią terapiją ir tęsti operaciją, jei tai yra naudinga, kuris metodas yra geresnis.
12 metų berniukų tėvai, žinoma, nenori pasinaudoti bent jau - operacija. Be to, keli gydytojai gali pareikšti skirtingas nuomones. Būtina pasverti privalumus ir trūkumus.
Numatoma ligos rizika
Gydytojai 40–60 proc. Vyrų, kurie ateina į andrologus dėl nevaisingumo, suranda varikocelį. Ligos specifiškumas yra toks, kad sutrikęs temperatūros režimas, reikalingas spermatozoidų, galinčių apvaisinti kiaušinį, susidarymui. Tačiau tai nebūtinai reiškia operacijos poreikį. Jei 12 metų amžiaus berniukas turi 1 laipsnio varikocelę, leidžiama stebėti vaistus. 2 ir 3 laipsniais nėra nieko, ko laukti - valstybė nebus geriau, neįmanoma sulėtinti patologijos vystymosi.
Statistikos duomenimis, iki 10 metų amžiaus varikocelė vidutiniškai randama 5-6% berniukų, nuo 13 iki 17 metų - 10-15%. Dauguma pažeidimų - pirmasis laipsnis. 12% - antrojo laipsnio varikocelė, 5% - trečias. Geriausia diagnozuoti brendimo metu.
Prevencija ir gydymas
Visi ekspertai pripažįsta, kad spermatinio laido varikozinės venos yra „jaunesnės“. Todėl paieška tęsiama, siekiant efektyvių prevencijos metodų. Kai kurie iš jų pasiūlė spermatinį veną arba jo užsikimšimą. Tačiau šių metodų nauda nėra įrodyta.
Išnagrinėjus 12 metų berniuką su varikoceliu, jei priimamas sprendimas dėl operacijos, turite pasirinkti techniką. Iš viso yra apie 90 rūšių, kurios priklauso trims sritims:
- atvira operacija
- endovaskulinė,
- endoskopinis.
Dažniausias metodas pagal Ivanisevichą, mažiau paplitusi operacija Palomoje. Neseniai buvo atlikta Marmara intervencija, rodanti mažiausią atkryčio riziką.
Jūs sužinosite apie visus gydymo metodus, kuriuos gydo mūsų klinikos andrologai. Turime didelę patirtį šios ligos šalinimo srityje, įskaitant pažangiausius metodus. Mums artėja 12 metų ir vyresnių berniukų tėvai, jauni žmonės, kurie susiduria su nevaisingumo problema.
Ką reikia žinoti apie sergančius paauglius?
Varikocelės atsiradimas paauglystėje yra dažnas reiškinys. Tačiau daugeliu atvejų ši būklė visai nepasireiškia ir dažnai pirmą kartą aptinkama tik per planuojamą medicininę apžiūrą, pavyzdžiui, laive.
Šiuo atveju sakoma apie ligos paauglių formą, priešingai nei įgimta patologija, susijusi su padidėjusiu spaudimu kairėje inkstų venoje.
Statistika
Paauglystės varikocelė susidaro brendimo metu, spartaus augimo metu, kuriam visuomet būdingas tam tikrų kūno struktūrų disbalansas.
Simptomai
Su šia liga atsiranda sėklidžių venų išplitimas. Šios venos sudaro tankų tinklą, vadinamą gimdos plexu, kur kiekvienas laivas turi daug pranešimų viena su kita.
Kai venai labai išsiplėtę, jie tampa susukti ir išsipūsti, kuriuos galima matyti plika akimi. Pats paauglys gali atkreipti dėmesį į neįprastą kapšelio išvaizdą. Trečiojo ligos laipsnio metu pastebimi matomi simptomai.
Laimei, daugeliu atvejų diagnozuojama 1-2 klasė, kuriai būdingi silpni ir vidutinio sunkumo venų nutekėjimo sutrikimai.
Dažniausiai simptomai nėra. Kartais vaikas skundžiasi sunkiu pojūčiu kapšeliu ir net skausmu. Nemalonius pojūčius gali sukelti padidėjęs fizinis aktyvumas.
Diagnostika
Jei įtariate, kad paauglystėje yra varikocelio, turėtumėte pasikonsultuoti su vaikų urologu ar chirurgu, kuris nustatys ligos mastą ir gydymo taktiką. Visų pirma gydytojas atlieka rankinį patikrinimą, taip pat nurodomas sėklidžių ultragarsas. Laboratoriniai tyrimai nėra orientaciniai.
Pirmasis tyrimas atliekamas stovint, o tada gulint ant sofos. Gydytojas švelniai apčiuopia kapšelį, sėklidžių ir spermatinį laidą. Jis vertina kapšelio išvaizdą, nuoseklumą, venų būklę, lygina dešiniojo ir kairiojo sėklidžių dydį.
Tada paauglys paprašomas atlikti „Valsavy“ testą: laikykite kvėpavimą ir įtempkite pilvo raumenis. Bandymo metu kartojama palpacija. Su įtampa pilvo srityje, sėklidžių venos tampa labiau matomos.
Tikslesnė informacija apie sėklidžių dydį ir venų būklę gaunama ultragarsu. Rezultatai lyginami su amžiaus normomis: nuo brendimo pradžios ir iki 16-18 metų amžiaus sėklidės išauga nuo vidutiniškai nuo 5 iki 20-35 cm3. Paprastai dešinė ir kairė yra beveik vienodi, leistinas tūrinis skirtumas neviršija 3 cm3.
Ligos apimtis
Kai vaikai ir paaugliai skiriasi nuo 1 (šviesos), 2 (vidutinės) ir 3 (ryškios) laipsnių. Atskirai, nulinis (subklininis) laipsnis yra izoliuotas, kai maži venų pokyčiai matomi tik ultragarsu. Švelnus laipsnis pasižymi venų išsipūtimu tik tempimo metu, galbūt spermatinio laido sutirštinimu.
Vidutiniu mastu venų pokyčiai aptinkami su įprastine palpacija. Paskutiniame trečiojo laipsnio patologiniai pokyčiai jau matomi išnagrinėjus.
Dažnai vaikystėje atsiranda Takayasu sindromas: kas yra jo simptomai ir kaip pavojinga liga? Sužinokite čia.
Skaitykite apie kito vaisto, kuris yra dažnas vaikams - periarteritas nodosa, simptomus ir gydymą šioje medžiagoje.
Priežastys
Nėra sutarimo dėl priežasčių. Tarp varikozinių venų prielaidų vadinamas padidėjęs spaudimas venose, vožtuvo aparato nepakankamumas.
Patologijos raida kairėje prisideda prie anatominės kairiosios inkstų venos tarp aortos ir viršutinės mezenterinės arterijos, dėl kurios suspaustas inkstų venas ir pablogėja veninis nutekėjimas iš kapšelio.
Ar tai pavojinga?
Sunkios venų varikozės sukelia sutrikusią kraujotaką sėklidėje, dėl to audiniai menkai maitinami ir tiekiamas deguonis. Pagal keletą tyrimų, laikui bėgant, audinių pokyčiai vyksta ląstelių lygiu. Dėl struktūros pokyčių lytinių hormonų gamyba gali būti sutrikusi.
Pagrindinis pavojus laikomas spermos gamybos pažeidimu, kuris ateityje gali sukelti vyrų nevaisingumą (apie trečdalis suaugusiųjų, kenčiančių nuo nevaisingumo, yra varikocelė).
Tačiau nebuvo atlikti didelio masto spermos kokybės tyrimai paaugliams, sergantiems varikoceliu. Taip yra dėl to, kad sunku gauti spermą vaikams, ir į tai, kad trūksta aiškių vertinimo kriterijų, nes paauglystėje fiziologiniai rodikliai yra labai įvairūs. Tiesioginis ryšys su nevaisingumu nėra įrodytas.
Daroma prielaida, kad padidėjęs sėklidžių užpildymas kraujyje sukelia nepageidaujamą vietinės temperatūros padidėjimą - tai žinoma spermos kokybės pablogėjimo priežastis.
Sužinokite, kaip yra kitokia kairiojo ir dešiniojo stuburo arterijos hipoplazija, kaip pastebėti šią ligą laiku ir išvengti sunkių komplikacijų.
Apie aortos stenozės priežastis ir apraiškas - pavojingą ligą, kuri gali būti sunku suremontuoti, skaitykite čia.
Gydymas
Lengvais atvejais gydymas nebūtinas. Išreikšti sutrikimai veiksmingai gydomi tik chirurginiu būdu. Atliekamas patologiškai pakeistų venų ligavimas arba sklerozė, po to kraujo tekėjimas paskirstomas kitiems indams.
Po operacijos paauglys yra ligoninėje 3-4 dienas, o po savaitės ji gali lankyti mokyklą. Dažniausios komplikacijos po operacijos yra sėklidės dropsis, kuris atsiranda, kai pažeidžiami limfiniai indai ir liga pasikartoja.
Sprendimas dėl operacijos priimamas kruopščiai pasveriant ir aptariant su paaugliu ir jo tėvais visus privalumus ir trūkumus. Šiuo metu nėra aiškių chirurginių operacijų poreikio kriterijų. Pateikiamas klausimas dėl operacijos:
- Žymiai sumažėjęs paveikto sėklidės dydis, palyginti su norma;
- Su skausmais sėklidėse ir kapšeliuose;
- Su dvišaliais pažeidimais.
Ką ieškoti?
Varikocelė paaugliams, kaip ir suaugusiems, pasireiškia kairiajame sėklidėje 90% atvejų. Taip yra dėl anatominių savybių: kairioji sėklidžių vena paprastai yra ilgesnė už dešinę, o spaudimas jame yra didesnis. Jei paveiktas tinkamas sėklidė, būtina atlikti išsamų tyrimą.
Paprasčiausias paaiškinimas yra vidinių organų perkėlimas (veidrodinis išdėstymas), kuris vyksta 1 žmogui iš 10 000. Įprastu organų išdėstymu neįtraukiamos sunkesnės patologijos.
Dešinioji varikocelė gali išsivystyti dėl naviko proceso peritoneume, todėl atsiranda tinkamo vidinio spermatinio venų suspaudimas.
Kita galima priežastis yra sutrikęs kraujo tekėjimas žemesnėje vena cavoje, pvz., Dėl kraujo krešulių. Norėdami atmesti šias pavojingas sąlygas, gydytojas nustato ultragarso nuskaitymą, CT nuskaitymą arba rentgeno tyrimą.
Naudingas vaizdo įrašas
Svarbūs patarimai tėvams iš Rusijos pediatrų sąjungos:
Nepaisant didelio susidomėjimo šia problema, paauglių ligos priežastys nėra nustatytos. Todėl prevencinės priemonės nebuvo parengtos. Gydymo taktikos klausimas lieka atviras. Dauguma gydytojų sutinka, kad nedideliu laipsniu intervencija nereikalinga, tačiau kalbant apie ryškius pokyčius, nuomonės skiriasi.
Ar sergantiems varikocelei operacija yra reikalinga, ar gali būti atidėta, paliekant pacientą stebėti? Jei bus patvirtintas ryšys tarp nevaisingumo ir varikozinių venų sėklidėse, tai bus svarbus argumentas chirurginiam gydymui.
Kaip išgydyti varicocelę paaugliams ir gydyti ligą
Varikocelė paaugliams yra gana dažna. Daugeliu atvejų patologija nesukelia jokių simptomų ir gali būti aptikta tik medicininės apžiūros metu. Apsvarstykite, kas yra varicocele ir kaip ši liga pasireiškia paaugliams.
Problemos esmė
Patologija yra uviforminio plexo, esančio aplink sėklides, venų išplitimas. Berniukų varikocelė dažnai vystosi 10-12 metų amžiaus, tačiau ji tampa pastebima 14-15 metų. Dauguma patologijų veikia kairiojo sėklidžio.
Vaikai sukurtas, iš pirmo žvilgsnio, nekenksmingos varikozinės venų kapsulės tampa seksualinio aktyvumo laikotarpiu vaikinai didelė problema. Venų perkrovos ir nuolatinis padidėjusi temperatūra sėklidėse sukelia spermatozoidų aktyvumo sumažėjimą ir nevaisingumo raidą.
Sėklidžių venų patologija gali būti įgimta ir susijusi su padidėjusiu kairiojo inkstų venos spaudimu. Įgytas varikocelis pasižymi padidėjusiu augimu brendimo metu per pereinamąjį amžių vykstančius hormoninius pokyčius. Ir iki šiol pažeidimas nėra pastebimas, kartais yra šiek tiek kairiojo sėklidžių. Paaugliams varikocelis pasireiškia skreplių odos išsiliejimu į sėklidžių vėžio venų sritis, o tai ypač pastebima, kai pilvo raumenys yra įtempti.
Ligos mastas ir priežastys
Vaikams ir paaugliams yra 3 laipsniai varikocelės:
- lengva - pasireiškia venų patinimas bandymų metu, gydymas nereikalingas;
- vidutinė - aptikta palpacija;
- išreikštas, kurį lengva pamatyti.
Varikocelės priežastys paaugliams klasifikuojamos pagal ligos formą. Idiopatines venų varikozes gali sukelti šie veiksniai:
- sutrikusi kraujotaka inkstų ir sėklidžių venose dėl jų susiaurėjimo ar suspaudimo;
- inkstų ar pilvo navikų.
Simptominė venų varikozės forma atsiranda dėl užsikimšusių sėklidžių venų su kraujo krešuliais. Įgimtas varikocelis sukelia padidėjusį spaudimą kairėje inkstų venoje.
Įgytos varikocelės priežastys:
- pereinamasis amžius ir hormoniniai pokyčiai organizme;
- per didelis fizinis aktyvumas, susijęs su svorio kėlimu;
- kraujagyslių sienų silpnumas;
- atvirkštinis kraujo tekėjimas iš kairiosios inkstų srities venų palei kairiąją spermatinę veną dėl jos vožtuvų užsikimšimo;
- padidėjęs inkstų spaudimas kairėje;
- nepatenkintas seksualinis troškimas, kai susijaudinimas nesibaigia ejakuliacija.
Simptominiai pasireiškimai ir diagnostikos priemonės
Aiškiai pasireiškia 3 laipsnio varikocelės simptomai:
- pasukti ir išpūsti spidero venas, apvyniotas aplink sėklą;
- kraujo nutekėjimo į veną pažeidimas;
- diskomfortas vaikščiojant;
- krūtinkaulio sunkumas ir skausmas mankštinant;
- mažas vaikas gali skųstis dėl nereguliarių skausmų, paaugliams sutrikęs skausmas po masturbacijos.
50 proc. Atvejų varikocelis vaikams ir paaugliams yra besimptomis.
Panašias sėklidžių patologijas sprendžia vaikų urologas arba chirurgas. Diagnozuokite venų varikozes vizualiniu patikrinimu ir palpacija. Norint gauti vizualinį vaizdą, pacientas yra ištirtas, kai jis stovi ir guli ant sofos. Vizuali apžiūra palygina sėklidžių dydį ir būklę, jų išvaizdą ir venų vietą. Gydytojas atlieka Valsawa testą: įvertina sėklidžių venų būklę kvėpavimo metu ir pilvo įtampą.
Taip pat skiriamas genitalijų organų ultragarsas venų būklei ir sėklidžių dydžiui. Paprastai 16-18 metų amžiaus vidutinis sėklidžių dydis siekia 20-35 cm3. Pagrindinis simptomas diagnozuojant varikocelę yra deformuotas, kankinančios venos ir nedideli sėklidžių matmenys.
Gydymo principai
Silpna venų varikozė nereikalauja specialaus gydymo. 30–40 proc. Atvejų 1 laipsnio varicotsele laikui bėgant išsiskiria savarankiškai. Retai skiriant konservatyvų gydymą be operacijos, kad būtų išvengta varikozinių venų pasikartojimo. 2 laipsnio patologija yra palanki 30%.
Tuo pačiu metu kas 6 mėnesius atliekamas sėklidžių būklės dinamikos tyrimas. Dėl galimo nevaisingumo vystymosi pacientams, sergantiems varikoceliu, svarbiausia yra ankstyva ligos diagnozė ir gydymas. Jei išsiplėtusios venos yra spermatinio laido lygyje, pacientui skiriamas specialus tvarstis genitalijų fiksavimui (suspensijos).
Svarbiausia - nepraleiskite momento, kai galite pasiekti atvirkštinę ligos eigą.
Narkotikų gydymas yra antioksidantų, taip pat narkotikų ir vitaminų kompleksų paskyrimas, siekiant skatinti pažeistų audinių regeneraciją, stiprinti kraujagyslių sienas ir gerinti imunitetą (vitaminai A, E, C, vynuogių išspaudų ekstraktai, askorutinas, tokoferolis). Siekiant palengvinti kraujagyslių spazmus ir pagerinti kraujotaką, skiriamas Trental, Agapurin, Orbiflex kursas. Norint apsaugoti venų kraujagysles nuo pažeidimų ir kaip palaikomąją terapiją, nustatomi Detralex, Eskuzan, Gingko biloba (Ginkor forte) turintys vaistai.
Chirurginis ligos gydymas
Išreikštą varikocelės formą, turinčią matomų patologinių pokyčių krūmynų regione, reikia gydyti chirurginiais metodais.
Chirurgijos indikacijos:
- abiejų sėklidžių venų varikozė,
- reikšmingas sėklidžių dydžio sumažėjimas;
- 2 ir 3 laipsnių ligos;
- esant patologiniams spermos kokybės sutrikimams (vyresnio amžiaus).
Operacijos su sėklidėmis atliekamos taikant šiuos metodus:
- Spermatinio laido venų išskyrimas. Jis naudojamas labai retai, nes pooperacinės komplikacijos atveju yra mirties sėklidės (90% atvejų).
- Atitinkamo sėklidės pritvirtinimas prie gleivinės kanalo ar raumenų. Jis naudojamas labai retai dėl galimo organo atrofijos (tokios pasekmės tikimybė yra nuo 20% iki 70%).
- Dalis skreplių audinio pašalinimas su sėklidžių tvirtinimu. Šiuo metu atšaukta dėl 100% varikozinių venų pasikartojimo.
- Kraujo judėjimo nutraukimas sėklidės paveiktoje venoje, jungiantis į kniedės plotą. Tokia operacija nurodoma, jei venose nėra inkstų spaudimo.
- Chirurgija sujungti du tuščiavidurius sveikus indus, per kuriuos susidaro stagnuojančio kraujo nutekėjimas ir sumažėja pažeistų venų apkrova.
Šiandien chirurginės procedūros varikocelei atliekamos minimaliai invaziniais metodais - per mikroįpjovą arba punkciją. Dažniausia intervencijos rūšis yra Marmara. Chirurginė procedūra atliekama su vietine anestezija. Jo esmė slypi tuo, kad spermatinio laido ligavimas arba skilimas atliekamas per nedidelį pjūvį 2-3 cm, o tai pašalina kraujagyslių kraujagyslių stagnaciją ir blokuoja kraujo judėjimą per sėklidžių vidinę veną, išsaugodamas spermatines arterijas ir sėklidžių limfmazgius.
Varikocelektomiją sudaro užsikimšimas ar mikroskopinis pažeistų venų išskyrimas. Kaip rezultatas, kraujas pradeda judėti per sveikas venus su normaliais vožtuvais. Užsikimšus išorinio veninio indo vožtuvams, sėklidės yra išskiriamos.
Jei sėklidžių vidaus venų patologija yra patologija, ji yra susieta.
Tokios operacijos nelaikomos sudėtingomis, o 5-7 dienas paauglys išleidžiamas iš ligoninės ir gali normaliai gyventi, atsižvelgiant į fizinio krūvio apribojimus. Tačiau 1,5 metų pacientas turi būti tiriamas po 1, 6 ir 18 mėnesių.
Galimos komplikacijos po operacijos
Kai kuriais atvejais chirurgiją lydi įvairios komplikacijos, pavyzdžiui:
- dropsinis sėklidė;
- kapšelio audinio patinimas;
- kiaušinių ir jų membranų limfostazė;
- uždegiminiai procesai.
Paprastai tokios komplikacijos yra susijusios su limfos srauto persidengimu genitalijose arba giliu chirurginių preparatų įsiskverbimu į sėklidžių audinį.
Atsiradus varikocelei
Patologijos atkrytis gali būti dėl blogai atliktos operacijos, kai kraujo judėjimas per sėklų indą nebuvo visiškai užblokuotas. Genitalijų atveju padidėjo mažų smulkių venų dydis. Pasikartojimo tikimybė svyruoja nuo 2% iki 25%.
Pradėtas gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad gydymas bus palankus. Pasak medicininės statistikos, 13 metų, efektyvumas yra 70-90%, iki 20 metų jis sumažėja iki 35-50%, o po 30 metų - tik 0-2%. Spermos rodiklių atgavimas užtrunka ilgai, ypač jei operacija paveikė sėklidžių vidinius indus.
Kas yra varikocelio pavojus
Kraujo stazė sėklidėse sukelia deguonies patekimą į jų ląsteles. Dėl to sėklidžių audinių atrofija ir būtinų hormonų gamyba sustoja. Temperatūros padidėjimas paveiktuose sėklidėse turi įtakos spermatozoidų kokybei ir aktyvumui. Dėl to pacientas yra nevaisingas.
90% atvejų varikocelė veikia kairįjį sėklidę. Taip yra dėl padidėjusio spaudimo kairėje inkstų venoje dėl to, kad anatomiškai kairėje venoje yra ilgesnis už tinkamą.
Dešiniojo sėklidžių varikozės pažeidimas reikalauja rimtų tyrimų, nes venų kraujagyslių suspaudimas gali atsirasti dėl įvairių etiologijų auglių. Taip pat arterijų ir venų obstrukcijos priežastis gali būti jų trombozė. Siekiant laiku nustatyti pavojingus reiškinius, skiriama lyties organų ir pilvaplėvės ultragarsinė, kompiuterinė tomografija ir radiografija.
Kiaušidžių venų venų išsiplėtimo prevencija
Siekiant užkirsti kelią varikocelės vystymuisi mažuose berniukuose, turėtumėte pabandyti paaiškinti vaikui apie masturbacijos pavojus ir nuolatinį lytinių organų palpavimą. Būtina apsaugoti vaiką per intensyvų fizinį augimą nuo pernelyg didelio fizinio krūvio ir sėdimo gyvenimo būdo.
Vaikai turėtų vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, skatinančiam kraujo apytaką, stiprina organizmo imuninę sistemą. Jūs turite reguliariai atlikti kasmetinę medicininę apžiūrą.
Vaikams patartina paaiškinti, kad būtina atkreipti dėmesį į įvairius simptomus ir diskomfortą lytinių organų srityje ir apie tai informuoti tėvus.
Pirmiau nurodytos prevencijos priemonės yra bendro pobūdžio. Nepriklausomai nuo ligos, pagrindinis dalykas, norint gauti teigiamą rezultatą, yra savalaikis patologijos nustatymas, kuris labai palengvins gydymą ir padės išvengti ekstremalių priemonių, tokių kaip chirurgija.
Varikocelės priežastys paaugliams: simptomai ir gydymas
Varikocelė paaugliams yra paplitusi patologinė būklė, kurią lydi sėklidžių ir spermatinių virvių varikozės. Pirmieji sutrikimo simptomai pastebimi 14-15 metų amžiaus, tačiau kartais jie atsiranda vėliau. Dažnai sergantiems paaugliams diagnozuojama varicocelė atliekant įprastą fizinę apžiūrą, kuri atliekama siekiant įvertinti bendrą sveikatos būklę ir tinkamumą karinei tarnybai.
Varikocelė paaugliams yra paplitusi patologinė būklė, kurią lydi sėklidžių ir spermatinių virvių varikozės.
Kas yra varicocele?
13–14 metų berniukams prasidėjo brandinimas ir galutinis lytinių organų susidarymas. Per šį laikotarpį padidėja hormonų kiekis ir pasikeičia kraujagyslių užpildymas, kurie maitina spermatinį laidą ir sėklides. Varikocelė paauglystėje vystosi, kai sutrikdoma vožtuvų funkcija, o tai neleidžia grįžti į veną. Padidėja slėgis induose ir plečiasi sienos. Nuo 12 iki 17 metų amžiaus pastebimas aktyvus vaiko augimas, todėl patologiniai pokyčiai gali sparčiai augti.
Apie 60% atvejų diagnozuojama kairiojo sėklidžių varikocelė. Dvišalis pasirinkimas yra 2 kartus mažesnis. 10% atvejų stebimas dešinės pusės varikocelis. Taip yra dėl lytinių organų maitinančių kraujagyslių struktūros.
Prieš kairę sėklidžių veną praeina didelė spraga, kol ji sujungia su didesniu indu. Tai lemia stagnaciją ir padidintą spaudimą sienoms. Dėl to kairysis varikocelis pasireiškia aktyviau.
Patologija vystymosi procese yra 3 laipsniai. Kiekvienas iš jų turi savybių.
Taip pat žiūrėkite: Simptomai ir gydymas varikocele vaikams.
1 laipsnis
Per šį laikotarpį sėklidžių ir spermatinio laido venų išsiplėtimas beveik nepastebimas. Stebėjo 1 patologinio proceso laipsnį 10 metų berniukams. Laivai plečiasi tik stovinčioje padėtyje, bet, kai yra paauglys, nėra jokių apraiškų. Šiuo laikotarpiu nėra konkrečių skundų.
2 laipsniai
Varicocele sparčiai progresuoja, todėl paaugliams jau 14–16 metų amžiaus gali būti 2 laipsnių kraujagyslių pažeidimas. Pasirodo būdingas diskomfortas. Skersmens plečiamos venos jau gerai matomos po oda. Kapšelis tampa asimetriškas.
3 laipsniai
3 laipsnio varikocelis diagnozuojamas 15–17 metų paaugliams. Išsiplėtę varikoziniai mazgai matomi be zondavimo. Kiaušintakyje yra kraujavimas iš gimdos. Sėklidės yra mažos ir turi minkštą tekstūrą. Šiame patologinio proceso vystymosi etape yra spermatogenezės pažeidimas. Gali būti sėklidžių atrofijos požymių.
Varikocelė paauglystėje vystosi, kai sutrikdoma vožtuvų funkcija, o tai neleidžia grįžti į veną.
Ligos priežastys
Varikozinių venų vystymąsi paaugliams lemia daugelis veiksnių. Pagrindinė šios ligos priežastis yra paveldima polinkis. Dažnai šiuo atveju galima stebėti silpnų laivo sienelių buvimą palei vyrų liniją, kuri prisideda prie varikocelio vystymosi. Veiksniai, lemiantys šios patologinės būklės atsiradimą, yra šie:
- padidėjęs spaudimas sėklidžių venos;
- įgimtos anatominės savybės;
- mechaniniai audinių pažeidimai;
- veninio vožtuvo disfunkcija;
- aukštesnė temperatūra;
- vidurių užkietėjimas;
- susilaikymas su intensyviu jauduliu.
Pagrindinė šios ligos priežastis yra paveldima polinkis.
Varikocelę dažniau stebima paaugliams, sergantiems kvėpavimo takų patologijomis, kartu su sunkiu kosuliu. Padidinkite ligos sporto vystymosi riziką, kai vaikas pakelia ir patiria didesnį stresą. Retais atvejais dėl auglio susidarymo gali atsirasti varikozinių venų.
Varikocelės simptomai paaugliams
Ilgą laiką paauglių varikozinės venų varikozės gali nepasirodyti.
- Ateityje didėjantys kraujotakos sutrikimai gali sukelti diskomfortą ir skausmą kapšelyje. Nepageidaujami pojūčiai dažnai pastebimi tiek poilsiu, tiek fizinės jėgos metu. Skausmas ir diskomfortas pasireiškia periodiškai ir nėra intensyvūs, todėl berniukai jiems dažnai neskiria dėmesio.
- Apvalkalas yra vizualiai padidintas, o po paviršiaus yra daug išsiplėtusių venų. Paauglys gali skųstis sunkiu jausmu. Su kraujagyslių pralaimėjimu atsiranda niežulys ir deginimas. Varikocelė dažnai sukelia raumenų prakaitavimą.
- Dėl palpacijos po oda randama tanki formacija. Kraujagyslių deformacija veda prie to, kad oda virš jų keičia savo struktūrą. Vėlyvais patologinio proceso vystymosi etapais kapšelis išsipučia. Dėl pažeistų venų uždegimo oda virš jų tampa sausa. Yra ryškių minkštųjų audinių hipoksijos požymių. Šiuo atveju skausmingas pojūtis gali pasirodyti netgi palietus. Sėklidė ant pažeistos pusės praranda savo elastingumą ir nyksta.
Diagnostinės funkcijos
Jei atsiranda varikocelės požymių, būtina atlikti urologo tyrimą. Pirma, gydytojas atlieka kapšelio palpaciją, kad aptiktų venų varikozes. Palpacija atliekama stovint ir gulint, gydytojas gali paprašyti paciento ištraukti. Galima atlikti funkcinius bandymus. Siekiant išsiaiškinti problemos pobūdį, priskiriamos kelios instrumentinės studijos. Dažnai naudojamas ultragarsas. Tai leidžia išskirti tūrinių formavimų buvimą.
Flebografija ir Doplerio nuskaitymas dažnai nustatomas. Šie tyrimai leidžia nustatyti kraujo kraujagyslių užpildymo lygį kapšelyje ir jų praeinamumą. Atlikti bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai. Nustatomas kraujo krešėjimo greitis. Dažnai reikia MRT ir CT. Šie tyrimai padeda nustatyti kraujo krešulių ir patologijų, galinčių sukelti antrinės varikocelės atsiradimą, buvimą.
Atlikti bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai. Nustatomas kraujo krešėjimo greitis.
Gydymas varikocele paaugliams
Su 1 ir 2 laipsnių liga, gydymą galima atlikti be operacijos. Tokiu atveju reikalingas konservatyvus gydymas, kurio tikslas - panaikinti stazinius procesus dubens organuose. Daugeliu atvejų gydytojai stengiasi atidėti operaciją, kol pacientas sulauks amžiaus.
Varikocelės operacija
Chirurgija naudoja mažiausiai 120 tipų procedūras gydant varicocelę. Kai kuriais atvejais atliekama intervencija, kurios metu palaikoma komunikacija su inkstų arterija. Kitose operacijose atliekamos operacijos, apimančios venų, esančių spermatinio laido srityje, pjovimą iš aukšto slėgio kraujagyslės.
Priklausomai nuo chirurgijos tipo ir apimties, procedūra gali būti atliekama tiek vietinėje, tiek bendrojo anestezijoje.
Dažnai atliekamos minimaliai invazinės operacijos, įskaitant varikocelektomiją. Tokios intervencijos yra mažiau traumingos, o atsigavimas po jų yra greitas.
Ar operacija reikalinga?
Chirurginis gydymas yra vienintelis būdas visiškai atkurti sutrikusią kraujo tekėjimą. Dėl konservatyvaus gydymo yra didelė pasikartojimo rizika, todėl daugelis gydytojų rekomenduoja chirurginius metodus. Chirurginės intervencijos naudojimas parodomas visais patologinio proceso vystymosi etapais. Chirurginės indikacijos paaugliams yra sparčiai progresuojanti varikocelė, stiprus skausmas, kosmetinis defektas ir lėtesnis sėklidžių vystymasis nuo paveiktos pusės.
Chirurginės intervencijos naudojimas parodomas visais patologinio proceso vystymosi etapais.
Kaip operacija vyksta?
Prieš operaciją pacientas yra apmokytas, įskaitant kraujo tyrimus, EKG ir rentgeno spindulius. Veikimo etapai priklauso nuo jo tipo. Atliekant mikrochirurginę varikocelektomiją, reikalinga vietinė arba spinalinė anestezija. Retais atvejais atliekama bendroji anestezija.
2 cm pjūvis yra padengtas šlaunikaulio srityje. Per jį išvedamas spermatinis laidas. Po to apvalkalas išskaidomas ir tiriamas mikroskopu. Paveiktos venos išsiskiria, o kraujotaką nukreipia per sveikus indus. Pasibaigus procedūrai, sutraukiamas spermatinio laido apvalkalas, o pats laidas dedamas į jo anatominę vietą. Cirkulio pjūvis sutraukiamas. Operacijos trukmė neviršija 30-40 minučių. Jei buvo naudojama vietinė anestezija, pacientui leidžiama palikti kliniką po 8 valandų.
Gydymas varikoceliu be operacijos
Konservatyvi terapija nėra tokia veiksminga kaip chirurginė, todėl paaugliams ji naudojama lėtinti patologinį procesą ir uždelsti operaciją. Varikocelės gydymas be chirurginės intervencijos apima problemų, susijusių su išmatomis, pašalinimą, siekiant sumažinti pilvo ertmės spaudimą, ribojant fizinį krūvį. Galima parodyti ir įgyvendinti specialius fizinius pratimus, siekiant normalizuoti kraujotaką.
Atsisakius operacijos, vaistai parenkami stagnuojantiems procesams pašalinti.
Liaudies gynimo priemonės
Be konservatyvios terapijos, naudojami įvairūs žoliniai preparatai. Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos tik pasikonsultavus su gydytoju. Teigiamas poveikis pasiekiamas vartojant šių komponentų infuziją:
- kaštonų gėlės;
- aviečių šaknys;
- verbenos žievė;
- Rue gėlės;
- kraujažolės;
- ramunėlių.
Paauglių varikocelės požymiai ir priežastys
Be varikozinių apatinių galūnių venų yra vyriškos lyties organo - sėklidžių - varikozės. Ši liga vadinama varicocele. Iš graikų kalbos, tai reiškia "vėžį, sudarytą iš venų mazgų."
Išplėstos venos sudaro plexus, panašų į vynmedį ir yra vyriškos sėklidės. Toks reiškinys kaip varikocelis paaugliams nėra neįprasta. Būtina kovoti su juo bet kokio amžiaus ir bet kokio laipsnio ligomis.
Kas yra varikocelis berniukuose ir kaip su juo gyventi
Varicocele yra sėklidės spermatinio laido venų varikozė. Liga progresuoja su netinkamu didelių indų vožtuvų veikimu ir sukelia atvirkštinį kraujo tekėjimą.
Genitalijų venų patologija randama brendimo metu, 14–15 metų amžiaus grupėje. Taip pat diagnozuojama sėklidžių venų varikozė pirminio ir antrinio nevaisingumo atveju: 10–15% vyrų, turinčių pirminių nevaisingumo požymių ir 40–80% antrinių požymių.
Varicocele yra gana dažna liga tarp paauglių ir vaikų. Planuojant vaiką iki 11 metų, ši liga pasireiškia 5 iš 100 vaikų. Kadangi varikocelė yra viena iš pagrindinių nevaisingumo priežasčių, 30% vyrų populiacijos vaikystėje buvo nustatyta, kad sėklidėse yra venų pterigio.
Savalaikis priėjimas prie urologo ir chirurginio gydymo paskyrimas sumažina negrįžtamo poveikio tikimybę, kad jis paveiktas sėklidėje. Jei operacija atliekama pradiniame etape (per pirmuosius 5 ligos metus), tada visiško nevaisingumo atsiradimo rizika yra minimali.
Varikocelė vaikams vystosi palaipsniui, pradedant nuo 13 metų. Staigus ir greitas ligos vystymasis, berniukas gali išsivystyti reprodukcinės funkcijos sutrikimu - nevaisingumu.
Gydytojai nustatė keletą ligos laipsnių:
- Pirmasis laipsnis - ligos problema nustatoma tik atliekant ultragarsu;
- Antrasis laipsnis - paveikta veną galima rasti stovinčioje vietoje;
- Trečiasis laipsnis - paveiktą veną galima aptikti bet kokioje būsenoje (stovint arba gulint);
- Ketvirtasis laipsnis - nustatyti paveiktą veną yra pakankamas išorinis tyrimas.
Varikocelė paaugliams palaipsniui vystosi brendimo metu ir auga tam tikru mastu. Ligos laipsnių progresavimas praktiškai nerastas. Retai pakanka varikocelio dviem sėklidėmis vienu metu.
Ultragarsinis tyrimas gali būti priskirtas kartu su Dopleriu. Šis metodas padeda nustatyti sėklidžių būklę ir jų kraujotakos kryptį. Be to, nustatoma spermograma, skirta nustatyti galimus sėklidės sutrikimus.
Su varikocele susiję simptomai
Ligos pavojus kyla dėl to, kad pradžioje viskas vyksta be ryškių simptomų. Žmogus neabejoja, kad jis serga, ir, pasibaigus reikiamam laikotarpiui, kreipiasi į gydytoją.
Galima apsvarstyti varikocelės buvimo požymius:
- Laipsniškas skausmo padidėjimas sėklidėse ir kapšeliuose;
- Gerklės skausmas, raumenų skausmas;
- Padidėjęs kapšelio dydis, daugiausia kairėje pusėje;
- Nėštumas kapšeliuose;
- Nuolatinėje būsenoje diskomfortas didėja;
- Sėklidė, paveikta varikocele, tampa mažesnė;
- Tankios venų akies aptikimas pagal palpaciją;
- Išoriniu tyrimu galima stebėti skilvelio skilvelio venos skilvelį;
- Sporto apkrova, lytiniai santykiai tik padidina skausmą ir jautrumą.
Varikocelės priežastys paaugliams
Varikocelė nėra atsitiktinė liga ir nėra „tuščioje vietoje“. Varikocelės aptikimo priežastys gali būti šios:
- Padidėjęs spaudimas venose dėl anatominių savybių;
- Daug fizinio aktyvumo;
- Genetinis pažadėjimas trūksta arba nevisiškai išaugo sėklidžių venos vožtuvai;
- Ligos, susijusios su pilvo negalavimais;
- Trombozė;
- Sėklų venai turi stačią kampą su inkstų venu;
- Nevaisingumas dėl spermatoksikozės ir nestandartinių spermatozoidų;
- Padidėjusi sėklidžių temperatūra;
- Silpnos venų sienos;
- Sėklų venos yra arterijose arti slėgio;
- Žarnyno sistemos uždegimas;
- Nepageidaujama inkstų venos būklė, kai jie yra nuolatinio slėgio.
Varicocele vystosi kairėje pusėje, daug dažniau nei dešinėje. Priežastis yra vyrų kūno anatominės savybės. Kairysis sėklidė yra atitinkamai žemiau dešinės, „kairysis“ venų ilgis yra ilgesnis už dešinę.
Visiškai sėdintys berniukai, nedalyvaujantys sportu, turi didesnę riziką susirgti šia liga. Jei inkstas nėra jo tipinėje vietoje, bet, pavyzdžiui, į kairę, į dešinę, žemiau arba virš, inkstų venos infliacija tampa bloku kraujo nutekėjimui iš sėklidės. Tokia kliūtis sudaro limfos stagnaciją.
Padidėjęs spaudimas genitalijų sėklidžių venos raumenų srityje sukelia kraujagyslių sienelių tonas, o taip pat ir vožtuvų funkcionalumo pažeidimą, todėl paauglių varikocelis vystosi ir progresuoja palaipsniui.
Varikocelės nustatymo galimybės paaugliams
Norėdami diagnozuoti varicocele, reikia pasitarti su urologu. Gydytojas atliks tyrimą su:
- Palpacija Vizuali apžiūra ir aplikacija skrepliams suteiks teigiamą rezultatą tik esant 2, 3, 4 laipsnių ligai.
- Ultragarsinis tyrimas. Ši parinktis yra paskirta, jei nėra ligos požymių, tačiau yra ir kitų paslėptų simptomų (skausmas, patinimas ir tt).
- Doppografija.
- Spermos tyrimas.
Toliau gydytojas atlieka Valsalvos manevrą - įtampą genitalijas. Jei Valsalva testo metu kraujagyslės nėra apčiuopiamos, tai yra pirmasis ligos laipsnis. Be to, yra nustatytas ultragarsas.
Renkant visą paciento istoriją, gydytojas atkreipia dėmesį į tokių skundų buvimą, kaip apatinės nugaros dalies ir lytinių organų sužalojimai, kapšelio skausmas. Taip pat atkreipia dėmesį į sėklidžių išvaizdą, nes sėklidės, kurias paveikė venų varikozė, turi suglebusią išvaizdą ir sumažėja (palyginti su standartiniais).
Kas atsitinka, jei neapdorotas varikocelis
Su varikoceliu žmonės gyvena ir nėra mirtingojo pavojaus žmogui. Tačiau ignoruojant atsiranda komplikacijų ir pasekmių, susijusių su gimdymu.
Su sėklidės venų varikoze, jo mityba yra sutrikusi dėl to, kad atsiranda atrofija. Sėklidės aplink sėklą supa aplinką, kuri užkerta kelią būtinam šilumos nutekėjimui. Tam, kad spermatogenezė būtų vadinama sveika, sėklidės turi išlaikyti 32,5–34,4 ° C temperatūros intervalą.
Diagnozavus varikocelę, sėklidės temperatūra laikoma aukštesniame lygyje, dėl ko spermatozoidai išsiskiria mažesniu kiekiu ir yra prastesnės kokybės arba visai nesudaro.
Liga ypač pavojinga vyrams, ketinantiems tęsti savo rasę. Reprodukcinis amžius dažnai tampa varikocelės objektu. Kadangi liga nėra aktyvi pradiniame etape, žmogus jau kreipiasi į gydytoją jau progresavimo ir lėtinio kurso metu.
Jei negydoma, varikocelė sukelia:
- Endokrininis sterilumas;
- Sutrikusi spermatogenezė;
- Imuninio pobūdžio sėklidžių uždegimas;
- Imunitetas Nevaisingumas.
Nevaisingumo priežastys dėl varicocelio yra:
- Nepakankamas sėklidžių vystymasis dėl ilgalaikio veninio kraujo stagnacijos, atrofijos;
- Reakcija pagal formulę "antigeno antikūnas".
Varikocelė vaikams ir paaugliams. Gydymo metodai
Varikocelė paaugliams gali pasireikšti skausmais kapšelyje. Šiuo atveju privaloma operacija. Be to, diagnozuotas sterilumas tampa rimta operacijos indikacija.
Jei žmogus yra amžiaus kategorijoje, kai jam nereikia reprodukcinės funkcijos, ir varikocelė nesukelia jokio ypatingo diskomforto, tuomet ligai gydyti nereikia.
Vaikų regioninėje ligoninėje reikia pasitarti su jaunesniu nei 18 metų pacientu, turinčiu varikocelės požymių.
Efektyvios gydymo galimybės varicocele:
- Operacija Ivanisevich (tradicinė atvira operacija). Šis metodas susideda iš varikozinio venavimo. Gydytojas sudaro apie 3-5 cm ilgio pjūvį ir pašalina veną.
- Endoskopinė (laparoskopinė) operacija. Paciento pilvo srityje gydytojas pateikia 3 mažas skyles ir įveda endoskopą (vidinių organų tyrimo priemonę). Chirurginė intervencija yra pakankamai greita ir trunka apie 20 minučių.
- Sclerosing Gydytojas daro šlaunikaulį į šlaunikaulio veną ir per ją įterpia medicininį kateterį. Ji pirmiausia patenka į prastesnę vena cava, tada inkstų veną, esančią kairėje, ir pačios varikozinės venų burnoje. Per kateterį į veną patenka sklerozantas, o kraujo tekėjimas per veną sustoja. Laivas „džiūsta“ ir dingsta.
- Anastomosų susidarymas. Operacija susideda iš specialių dirbtinio veninio kraujo nutekėjimo iš genitalijų sėklų.
- Operacija Marmara. Reikalinga vietinė anestezija. Prieš pradedant operaciją, pacientas turi nuskusti gaktos sritį. Gydytojas padaro 2 cm ilgio pjūvį į gūžtinio kanalo išorę. Galimybė patekti į inguinalinį kanalą gydytojas mato paveiktą sėklidžių veną. Laivui reikia persirengimo ir programinės įrangos, tada jis sustabdomas. Pjūvis sutrauktas. Chirurginio metodo trukmė - 20 minučių.
Saugiausia ir lengviausiai atliekama operacija yra endoskopinė. Tam nereikia specialaus paruošimo ir trunka tik 20 minučių. Tą pačią dieną pacientas gali grįžti namo.
Operacijos atliekamos nepavykus, jei yra šie simptomai:
- Pradinio sėklidės dydžio sumažinimas;
- Reikšmingas diskomfortas šlaituose;
- Sumažintas spermatozoidų skaičius.
Nesant šių ligos požymių, būtina gydytojo kontrolė pradinio varikocelio laipsnio metu. Vieną kartą per šešis mėnesius reikia apsilankyti urologe.
Teigiami varikocelės ligos chirurgijos aspektai:
- Nėra kraujo netekimo;
- Pacientas labai greitai „ateina į savo pojūčius“ ir yra reabilituotas.
Galimos operacijos pasekmės:
- Kraujo stazė varpos audiniuose (sėklidė);
- Kapšelio ir sėklidžių patinimas;
- Sėklidžių skausmas;
- Dropsinis sėklidė.
Tokių pooperacinių simptomų buvimas priklauso nuo pasirinkto chirurginės intervencijos metodo. Pavyzdžiui, laparoskopija neleis sutrikdyti reprodukcinės funkcijos, nepažeis sėklinės arterijos vientisumo. Pasikartojantys varikocelės pasikartojimai po operacijos neįvyksta.
Kaip varicocelė operuoja paauglystėje?
Varikocelė paauglystėje atliekama varikozei pašalinti. Laivas pritvirtinamas ir, jei reikia, pašalinamas. Kadangi genitalijų sėklidžių venų tinklelis yra pakankamai išsivystęs, dalinis venų ligavimas yra nekenksmingas, nes jie neveikia normaliai su varikoceliu.
Varikocelė: pooperacinis laikotarpis
Visiškas vyrų kūno atsigavimas įvyksta po kalendorinio mėnesio. Rekomendacijos:
- Lytinių santykių ir fizinio krūvio stoka;
- Mažesnis maisto produktų, kurių sudėtyje yra druskos ir aštrumo, suvartojimas;
- Dėvėti drabužius, kurie nesukelia diskomforto šlaunikaulio srityje.
Prevencinės priemonės varikocelės prevencijai
Varikocelė naujagimiams yra reta, tačiau tai įmanoma. Liga gali būti tiek įgimta, tiek ir įgijus su amžiumi. Dažniausiai sėklidžių venų išsiplėtimas yra 1 laipsnio, 2 laipsnis diagnozuotas 10 iš 100 pacientų, o trečias - iš 5 iš 100 berniukų.
Į prevencines priemones paaugliams:
- Sporto veikla ir tinkama, subalansuota mityba;
- Paimkite multivitaminus;
- Periodiniai gydytojo-urologo vizitai ir klinikinis tyrimas;
- Poilsis.
Varicocele: chirurginio gydymo apžvalgos
Bet kokiame amžiuje berniukas, jaunas žmogus, žmogus, rekomenduoja įprastą lytinių organų tyrimą gydytojui, kurio specializacija yra urologija ir andrologija. Šiuolaikinės nevaisingumo problema slypi vėlyvoje diagnozėje.
Varicocele yra dažna liga, kuri yra kupina įvairių pasekmių ir komplikacijų. Todėl būtina laiku kreiptis į gydytoją, kad ateityje būtų išvengta problemų.
Kaip nustatyti varicocelę 14 metų ir vyresniems paaugliams? Kaip suprasti, ar reikia operacijos? Mes suprantame kartu
Pagal statistiką paauglių sėklidžių išplitimas įvyksta 19% atvejų. Gydytojai nuolat tiria tokios problemos gydymo priežastis ir metodus, nes tai labai neigiamai veikia spermatogenezę ir sukelia vyrų nevaisingumą. Labai dažnai varikocelė diagnozuojama brendimo metu (10–16 metų), ir tai yra daug mažiau paplitusi prieš šį amžių. Kodėl ši liga vystosi ir kaip tai pastebėti?
Ką sėklidžių varikozė atrodo paaugliams?
Straipsnio navigacija
Vyrų sėklidėse yra storas venų susipynimas. Šioje vietoje esantys laivai yra glaudžiai susiję ir bendrauja tarpusavyje. Paprastai jie neišsikiša virš odos paviršiaus ir nesukelia diskomforto netgi palpacijos metu.
Varikozinės venos yra patologinis venų liumenų išplitimas, atsirandantis dėl jų sienų retinimo, elastingumo ir tonas.
Liga gali pasireikšti bet kurioje veninio indo dalyje, įskaitant tą, kuri yra vyriškuose lytiniuose organuose. Sergamoje vietovėje paauglių venų varikozė pirmiausia pasireiškia neįprastu diskomfortu, sunkumo jausmu ir skausmingu pojūčiu. Kaip vystosi varicocelė, 14 metų paaugliams pradeda keistis kapšelio išvaizda, kurią pats berniukas pastebi. Pastaraisiais etapais veninis išsiplėtimas yra toks ryškus, kad patinusios inkstų kraujagyslės yra matomos plika akimi.
Ligos vystymosi etapai
Bet kokiai varikozei būdingi 4 vystymosi etapai. Kai paveikiamos kapšelio venos, simptomai pasireiškia tik trečiajame etape, o prieš tai urologas gali nustatyti patologą, tirdamas paauglio inguinalinę zoną.
Pirmajame etape nėra simptomų. Venos nėra išsiplėtusios, todėl netgi palpacija gali būti nemalonių simptomų.
Norint aptikti problemas šiame etape, būtina naudoti instrumentinius diagnostikos metodus, ypač ultragarsinį tyrimą.
Antrasis laipsnis pasižymi ryškesniu varikoceliu paauglystėje, kurią specialistas jau gali aptikti palpacija. Pirmiausia patikrinimas atliekamas nuolatinėje padėtyje ir tada gulint. Gydytojas lygina abiejų sėklidžių dydį, įvertina išvaizdą ir atlieka Valsavos testą (pilvo raumenų įtempimo metu, įdubos venos tampa labiau matomos).
Kai trečiasis varikozės laipsnis matomas plika akimi. Jie išsikiša virš odos paviršiaus, turi daug iškilimų ir didelės kankinimo. Jis taip pat rodo paveikto sėklidės dydžio sumažėjimą.
Kas yra pavojingas varikocelis paaugliams?
Kraujo tiekimo kokybė priklauso nuo bet kurio organo sveikatos. Su venų kraujagyslių patologija kapšelyje, sėklidė yra pažeista ir patiria pokyčius, kurie galiausiai taps negrįžtami. Varicocele paauglystėje 16 metų gali sukelti šias pasekmes:
- Spermatogenezės pažeidimas.
- Struktūriniai kūno pokyčiai.
- Tam tikrų fermentų aktyvumo pokyčiai ir biocheminių procesų eiga, ypač androgenų transformacija.
- Audinių išemija.
- Nevaisingumas
- Uždegiminiai procesai dubens srityje.
Šiame straipsnyje galite sužinoti daugiau apie nevaisingumą su varikoceliu.
Kodėl liga atsiranda?
Ligos priežastys tik tiriamos. Iš provokuojančių veiksnių gydytojai išskiria:
- Sąlygos, kuriomis padidėja spaudimas venose (svorio kėlimas, sunkus kosulys, nutukimas ir kt.).
- Hormoninio lygio pokyčiai, turintys įtakos venų kraujagyslių būklei.
- Vožtuvo aparato nepakankamumas.
- Anatominė kairiojo inkstų venų padėtis, dėl kurios ji dažnai suspausta, ir venų nutekėjimas pablogėja.
Daugiau informacijos apie varikocelės priežastis ir simptomus vaikams galite sužinoti daugiau šiame straipsnyje.
Gydymas varikocele paaugliams
Vienintelis labai veiksmingas gydymo metodas yra chirurgija.
Ar man reikia operacijos, kad paauglystėje atsikratytume varikocelio pradžioje? Jei simptomai nėra labai ryškūs, gydytojas gali skirti konservatyvų gydymą, daugiausia dėmesio skiriant venotoniniams vaistams. Baigus gydymo kursą, atliekamas dinamikos įvertinimas ir priimamas sprendimas dėl chirurginės intervencijos poreikio.
Operacija gali būti atliekama bet kokio amžiaus. Jo esmė - visiškai pašalinti deformuotas venas ir natūralus kraujo tekėjimo pasiskirstymas sveikuose laivuose. Ar reikia operacijos, tik gydytojas nusprendžia. Optimalus operacijos amžius yra brendimas. Jei procedūra buvo atlikta prieš 12 metų, yra didelė pasikartojimo tikimybė.
Video apie tai, ar paauglui reikia varicocelės operacijos?
Vaizdo įraše gydytojas atsakys, jei jaunesniam nei 18 metų paaugliui operacija yra būtina.
Narkotikų gydymas
Paprastai beveik neįmanoma atkurti sveiką struktūrą į pažeistas venas.
Konservatyvi terapija yra labiau naudojama siekiant sustabdyti patologinį procesą ir išvengti komplikacijų. Tai prasminga pirmojo laipsnio varikozės dilatacijai.
Pagrindinė vieta yra venotonikų grupės preparatams. Jie stiprina veninę sienelę, padidina jo elastingumą, mažina veninę stazę. Po gydymo kursų pacientai pastebi diskomforto simptomų išnykimą ir kitų tyrimų rezultatų pagerėjimą.
Be vaistų, gali būti skiriami ir kompresiniai apatiniai drabužiai bei specialieji pratimai.
Endovaskulinė flebosklerozė
Tai vienas iš chirurginio gydymo metodų, skirtų gydyti varikocelę. Esmė yra blokuoti paveiktą veną specialiomis medžiagomis, kurios neleidžia kraujotakai patekti į šią sritį. Endovaskulinė phlebosclerozė dažnai naudojama dvišaliams varikocelams 14 metų ir vyresniems berniukams.
Operacija atliekama su vietine anestezija. Punkcija atliekama šlaunyje, o paskui sklerozuojanti medžiaga švirkščiama per zondą. Operacija yra gana paprasta, o pabaigoje nereikia siūti.
Fizinė terapija
Pratimai yra tinkami kraujo stagnacijos prevencijai ir aplinkinių audinių mikrocirkuliacijos gerinimui. Tačiau nerekomenduojama didinti apkrovų, jei kyla problemų su laivais, nes tai gali tik pabloginti patologiją.
Norint pagerinti venų nutekėjimą, reikia atlikti šią užduotį: ištiesti ant pirštų ir staiga kristi ant kulnų. Pakartokite 15 kartų, tada pailsėkite ir atlikite kitą metodą.
Geras klinikinis rezultatas suteikia sėklidės masažui. Jis gali būti atliekamas ir paauglystėje, ir suaugusiųjų amžiuje. Norėdami tai padaryti, vaikinas ar berniukas turėtų atsigulti ir pakelti dubenį. Dirbant su sėklidėmis, turėtų būti lengva, masažas neturėtų sukelti skausmo ar diskomforto.
Įprastiniai patikrinimai
Kadangi pagrindinė kairiojo sėklidžių venų varikozės vystymosi vieta paauglystėje yra priskirta organo anatominei struktūrai, labai svarbu, kad paauglys atliktų urologo tyrimus. Gydytojas galės laiku pastebėti struktūros ypatybes ir perspėti apie galimas problemas ateityje. Tinkamas gyvenimo būdas ir profilaktinis gydymas padidina vengimo varikocelės tikimybę.
Kas atsitinka, jei nebus gydoma
Po to, kai paauglys aptiko varikocelį, tėvai galvoja, ar atlikti operaciją. Jei veninė patologija nėra gydoma, procesas gali vykti.
Kiekvienais metais paveiktas sėklidės pradės pakenkti, o laboratoriniai tyrimai pablogės.
Be nevaisingumo, sunki komplikacija yra audinių atrofija, kuri atsiranda dėl sumažėjusio mikrocirkuliacijos ir maistinių medžiagų trūkumo.
Ankstyvajame varikocelio stadijoje galite laukti operacijos, tačiau turite tikrai atlikti konservatyvų gydymą ir reguliariai tikrinti gydytoją du kartus per metus. Jei nėra teigiamos dinamikos, negalima išvengti chirurginės intervencijos.
Kai kurie pacientai mano, kad moterims atsiranda varikocelė. Tačiau šis terminas tiksliai suprantamas kaip varikozinės venų kapsulės. Mergina gali išsivystyti dubens venų varikoze, kuri per metus taip pat sukelia pavojingų pasekmių. Šią būklę sunku nustatyti medicininės apžiūros metu, todėl merginoms naudojama instrumentinė diagnostika. Jei liga aptinkama vėlesnėse stadijose, liaudies gynimo priemonės ir konservatyvus gydymas nebus pakankamai veiksmingi ir pacientas turės veikti.