Image

Apatinių galūnių Doplerio ultragarsas: procedūros apžvalga

Iš šio straipsnio jūs sužinosite, kaip atlikti apatinių galūnių laivų USDG, kuriam nustatyta procedūra. Kas gali būti diagnozuota USDG.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016).

Doplerio ultragarsas yra ultragarsinis Doplerio signalas. Šis diagnozavimo metodas, skirtingai nuo kitų kraujagyslių tyrimo metodų, gali parodyti kraujo tekėjimo greitį, kuris leidžia tiksliai nustatyti ligos, kuri veikia kraujotaką, sunkumą.

Bet kokiems laivams ši procedūra atliekama tuo pačiu principu - naudojant ultragarso jutiklį, kaip ir bet kurį ultragarso jutiklį. Dažnai ši procedūra reikalinga venų tyrimui, arterijų tyrimui ji naudojama rečiau.

Įvairūs gydytojai gali kreiptis į šį tyrimą: terapeutas, flebologas, angiologas. Atlieka specialisto ultragarso procedūrą.

Indikacijos

Šių ligų diagnozavimui skiriama kojų USDG indai:

  1. Varikozės.
  2. Tromboflebitas.
  3. Aterosklerozė.
  4. Trombozė
  5. Kojų arterijų spazmas (angiospazmas).
  6. Arterijų aneirizmas (jų išplitimas).
  7. Išnyksta endarteritas (arterijų uždegiminė liga, dėl kurios susiaurėja).
  8. Arterioveninės anomalijos (nenormalūs ryšiai tarp arterijų ir venų).

Kokie simptomai yra nustatyti USDG

Į šią diagnostinę procedūrą pacientams yra taikomos įtariamos kojų kraujagyslių ligos. Gydytojas gali Jums paskirti USDG, jei Jums pasireiškia šie simptomai:

  • kojų patinimas;
  • sunkumas kojose;
  • dažnas blanšavimas, paraudimas, mėlynos akys;
  • „Goosebumps“, kojų sustingimas;
  • skausmas vaikščiojant mažiau nei 1000 metrų;
  • veršelių raumenų mėšlungis;
  • kraujagyslių "žvaigždės", "tinkleliai", išsikišusios venos;
  • polinkis įšaldyti kojas, šaltas kojas, net ir šiltas;
  • mėlynių atsiradimas ant kojų, net ir po mažiausio smūgio, arba be jokios priežasties.

Kai reikia doplerografijos

Doplerio kraujagyslės prevenciniais tikslais kas šešis mėnesius ar metus, jei esate rizikuojamas. Apatinių galūnių kraujagyslių ligoms:

  • žmonių, kurie yra antsvorio;
  • dalyvauja fiziniame darbe (krautuvai, sportininkai);
  • tiems, kurie nuolat stovi ar eina daug darbo (mokytojai, sargybiniai, kurjeriai, padavėjai, barmenai);
  • tuos, kuriems jau buvo diagnozuota kitų laivų aterosklerozė;
  • žmonės, kurių tiesioginiai giminaičiai kenčia nuo kraujagyslių ligų;
  • sergantiems diabetu;
  • rūkaliai;
  • vyresni nei 45 metų žmonės;
  • nėštumo ir menopauzės laikotarpiu;
  • moterys, vartojančios geriamuosius kontraceptikus ilgą laiką.

Paruošimas

Procedūra nereikalauja sudėtingo paruošimo.

Vienintelis dalykas - kojos turi būti švarios. Jei, atsižvelgiant į individualias savybes, ant kojų yra storų plaukų, patartina ją nuskusti, kad gydytojas galėtų lengviau dirbti.

Procedūros dieną negerkite alkoholio, stimuliuokite gėrimus (kavą, stiprią arbatą, energiją), nelaikykite kojų fiziniam krūviui (nevažiuokite, nekelkite svorio, nedarykite treniruočių). 2 val. Iki apatinių galūnių (ir kitų kraujagyslių) indų USDG nerūkoma. Geriau eiti į egzaminą ryte.

Paimkite servetėlę ar rankšluostį, kad nuvalytumėte kojas. Taip pat kreipkitės į gydytoją ir kreipkitės į USDG ir ankstesnių kraujagyslių tyrimų rezultatus.

Kaip atlikti tyrimus

Pirmiausia atlaisvinkite kojas nuo drabužių.

Tyrimas bus atliekamas stovint arba gulint. Gydytojas ultragarsu naudoja gelį ir valdo ultragarso jutiklį ant kojų.

Jūsų laivų vaizdas rodomas specialisto monitoriuje. Nedelsiant procedūros metu jis analizuoja ir registruoja duomenis.

Jei ištyrėte gulėti, gydytojas pirmiausia pasakys, kad gulėti ant skrandžio ir pakelkite kojas ant kojinių. Arba galite pastatyti volelį po kojomis. Šioje padėtyje specialistui patogu ištirti popliteal, pluoštines, mažas poodines ir suralines venas, taip pat užpakalinio kojų paviršiaus arterijas. Tada jums bus paprašyta apversti ant nugaros ir šiek tiek sulenkti kojas prie kelio sąnarių. Šioje padėtyje gydytojas gali ištirti priekinių kojų paviršiaus venus ir arterijas.

Kojų venų anatomija. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Gydytojas gali atlikti specialius testus:

  1. Kompresijos bandymas. Galutinė dalis yra suspausta ir įvertinamas kraujo tekėjimas suslėgtuose induose.
  2. Pavyzdys Valsalva. Jums bus paprašyta įkvėpti, laikyti nosį ir burną, ir truputį patempti, bandant iškvėpti. Jei yra pradinis venų varikozės etapas, šio bandymo metu gali pasireikšti refliuksas.

Doplerio sonografija iš viso trunka apie 10–15 minučių.

Baigę egzaminą, nuvalykite kojas nuo ultragarso gelio likučių, suknelės, pasieksite rezultatą ir galite eiti.

Kas rodo kojų laivų USDG

Su apatinių galūnių Doplerio pagalba galima ištirti tokius kojų indus:

Šių didelių arterijų šakos.

Šios diagnostikos procedūros metu gydytojas gali matyti:

  • laivų forma ir vieta;
  • laivo liumenų skersmuo;
  • kraujagyslių sienelių būklė;
  • arterinių ir veninių vožtuvų būklė;
  • kraujo tekėjimo kojose greitis;
  • refliukso buvimas (atvirkštinis kraujo iškrovimas, kuris dažnai randamas varikozinėse venose);
  • kraujo krešulių buvimas;
  • trombo, jei toks yra, dydis, tankis ir struktūra;
  • aterosklerozinių plokštelių buvimas;
  • arterioveninių malformacijų buvimas (sąsajos tarp arterijų ir venų, kurios paprastai neturėtų būti).

UZDG normos, išvados su paaiškinimais

Venos turi būti tinkamos, ne išsiplėtusios, sienos nėra sutirštintos. Arterijos nėra susiaurintos.

Visi vožtuvai turi būti nuoseklūs, neturi būti refliukso.

Kraujo arterijos vidurkio kraujo srauto greitis kojos arterijose yra 100 cm / s - 50 cm / s.

Aterosklerozinės plokštelės ir kraujo krešuliai kraujagyslėse neturėtų būti aptikti.

Paprastai nėra laivų patologinių ryšių.

Normalios išvados UZDG venų iš kojų pavyzdys ir paaiškinimai

Išvada: visos venų abiejose pusėse yra priimtinos, suspaustos, sienos nėra sutirštintos, kraujotaka yra fazė. Intraluminalinės struktūros neatskleidžiamos. Vožtuvai yra nuoseklūs visais lygiais. Atliekant kompresijos ir Valsalvos mėginius, nėra patologinių refliuksų.

Kontraindikacijos

Apatinių galinių laivų doplerio sonografija yra visiškai saugi procedūra. Ji neturi kontraindikacijų ir amžiaus apribojimų.

Jis gali būti atliekamas bet kokiu dažnumu ir bet kuriam asmeniui, įskaitant:

  • bet kokio amžiaus vaikai;
  • pagyvenę žmonės;
  • žmonės su lėtinėmis ligomis;
  • pacientams, sergantiems ūminėmis uždegiminėmis ligomis;
  • tuos, kuriems yra implantuotas širdies stimuliatorius (jie gali siųsti ultragarso keitiklį prie kojų, o ultragarso krūtinės ertmės skenavimas negali būti atliktas);
  • nėščioms ir žindančioms moterims;
  • tie, kurie yra alergiški kontrastiniams preparatams (pvz., angiografija šiuo atveju negali būti atliekama);
  • žmonės, sveriantys daugiau nei 120 kg (tačiau neįmanoma atlikti daugelio prietaisų nutukusiems pacientams MRT, nes jie nėra skirti tokiems matmenims).

Vienintelis apribojimas, kurį galima leisti, yra alergija ultragarsiniam geliui. Tai įvyksta atskirais atvejais. Ir tai nėra absoliuti diagnozės kontraindikacija. Alerginę reakciją galima išvengti pasiimant Jums tinkantį hipoalerginį gelį.

Gelis ultragarsui

Santrauka, procedūros privalumai

Žemutinių galūnių kraujagyslių Doplerio sonografija yra visiškai neskausmingas diagnostikos metodas. Jis nesukelia jokių šalutinių poveikių ir neturi kontraindikacijų (išskyrus alergiją ultragarso gelyje). Mokslininkų teigimu, ultragarsinės bangos nekelia jokios žalos organizmui, todėl kojų indų ultragarsu galima atlikti bet kuriuo dažnumu.

Skirtingai nuo MRT, USDG neturi paciento svorio ribos ir gali atlikti žmonės, turintys širdies stimuliatorių.

Ši procedūra gali būti taikoma pacientams, sergantiems alergija kontrastiniams preparatams ir kitiems jodo turintiems vaistams, kurių negalima pasakyti apie angiografiją ir kontrastinę flebografiją.

Tarp privalumų galima pastebėti ir mažas išlaidas. Doplerio sonografija yra žymiai pigesnė nei MRT, angiografija ir flebografija.

Neabejotinas šio metodo pranašumas yra vykdymo greitis. USDG atlieka daugiausia 15 minučių. Pavyzdžiui, MRI trunka ne mažiau kaip pusvalandį.

Galime sakyti, kad Doplerio sonografija yra optimaliausias metodas egzistuojantiems laivams nagrinėti šiandien. Ji sujungia didelį tikslumą, prieinamą kainą, didelį greitį ir beveik visišką kontraindikacijų nebuvimą.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016).

Apatinių galūnių indų USDG: pagrindiniai tikslai ir metodai

Apatinių galūnių kraujagyslių USDG yra paskirtas nustatyti kraujo srauto patologijas kojų induose: arterijose ir venose. Pagrindinis metodo tikslas yra nustatyti judėjimo greitį ir kraujo tekėjimo kryptį.

USDG turi tokius privalumus, palyginti su kitais metodais, pavyzdžiui, informacijos turiniu, saugumu, kartojimo galimybe kelis kartus, prieinamumu ir santykinai mažomis sąnaudomis. Indikacijos USDG nustatomos gavus gydytojo flebologą.

Doplerio ultragarso esmė

Apatinių galūnių venų ir arterijų doplerio ultragarsas pagrįstas fiziniu Doplerio efektu: todėl antrasis tyrimo metodo pavadinimas yra ultragarso Doplerio sonografija.

Prietaisas registruoja signalo dažnio pasikeitimą, skaitmeniniu būdu apdoroja jį ir gydytojas daro išvadą apie kraujo tekėjimo greičio atitiktį tam tikroje šios laivo vietoje su įprastais parametrais arba bet kokių nukrypimų buvimu. USDG yra objektyvus, labai detalus, nekenksmingas, neskausmingas būdas kraujagyslių būklės tyrimui.

Ką rodo technika?

USDG ir mažos venos cava, šlaunikaulio, mažos ir didelės poodinės, gilios kojų ir poplitealinių venų venos. Tos pačios arterijos lydi tos pačios rūšies giliųjų venų.

USDG padeda:

  • nustatyti asimptominius pradinius kraujagyslių pažeidimus;
  • aptikti kraujagyslių patologijas: aterosklerozines plokšteles ar kitas patologijas;
  • kiekybiškai įvertinti kraujo srautą (pvz., judėjimo greitį);
  • nustatyti arterijos susiaurėjimo (stenozės) ir dydžio segmentus;
  • nustatyti venų varikozes: jos priežastis, sunkumo lygis, ar yra vožtuvo gedimas;
  • nustatyti kraujo krešulį kraujagyslėse, įvertinti jo dydį ir struktūrą, flotaciją;
  • ištirti kraujagyslių sienelių būklę (elastingumą, hipertoniją, hipotenziją);
  • diagnozuoti aneurizmą.

Nustatant giliųjų venų krešulius, galite sužinoti šias savybes:

  • veninio liumenų susiaurėjimo procentas;
  • parietinis arba mobilusis trombas, kuris nustatomas paspaudus jutiklį;
  • lengvas arba stiprus trombas;
  • vienalytė arba nevienalytė.

Doplerio sonografija atliekama diagnozuojant bendras ligas - venų varikozes, kojų kraujagyslių aterosklerozę, tromboflebitą, giliųjų venų trombozę ir kitas kraujagyslių ligas.

Apatinių galūnių Doplerio sonografija padės nustatyti gydymo tipą šioje ligos stadijoje, o jei yra chirurginio gydymo požymių, atlikite priešoperacinį venų žymėjimą.

USDG privalumai:

  • neskausmingas ir neinvazinis;
  • mažos procedūros išlaidos ir prieinamumas;
  • nėra jonizuojančiosios spinduliuotės;
  • Jis atliekamas internetu, todėl galite iš karto atlikti nustatytų formacijų biopsiją;
  • vaizdo detalės yra daug didesnės nei įprastiniuose rentgeno vaizduose.

Skirtingai nei USDG, tokie aukšto informatyvumo tyrimo metodai, kaip MRT ir kompiuterinė tomografija, negali įvertinti kraujo srauto greičio.

Kam yra paskirtas

Būtina atlikti skundų dėl kojų skausmo tyrimą vaikščiojant, galūnių „nutirpimą“, „šalmą“. Kuo anksčiau diagnozuojama patologija ir gydymas bus nustatytas, tuo geriau prognozės visiškam atsigavimui.

Kojų laivų UZDG skiriama, jei:

  • kitos kūno arterijos jau turi aterosklerozę;
  • skausmai atsiranda veršelių raumenyse;
  • skausmai vyksta treniruočių metu ir vaikščioti trumpais atstumais nuo 500 metrų iki 1 km;
  • kojos pasidaro mėlynos ir pasukamos šalta arba tampa raudonos ir išsipūsti;
  • matomas kraujagyslių mazgų paviršiuje ir pasireiškia varikozinės venos;
  • yra skundų dėl sunkumo kojose, patinimas, kojų tirpimas, mėšlungis;
  • ant kojų atsirado rudos arba tamsios violetinės plombos;
  • atsirado žvaigždžių;
  • viena iš kojų padidėja, palyginti su antruoju;
  • atsiranda trofinių odos pokyčių;
  • buvo arterijų trauma.

Be to, USDG skiriamas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir kitomis lėtinėmis ligomis.

Nesant kontraindikacijų šiai procedūrai, ji gali būti atliekama pakartotinai, siekiant nustatyti gydymo dinamiką.

Tyrimo indikacijos

Dažniausios UZDG vykdymo nuorodos yra skundai dėl:

  • pėdų ir šalčio galūnių balinimas;
  • goosebumps;
  • kojos greitai pavargsta ir gandai;
  • greitai atsiranda mėlynės;
  • ilgai trinčiai neišgydo;
  • deginimo pojūtis, pilnumas, pilnumas kojose;
  • vizualinis venų patinimas.

Tyrimų pagalba galite sužinoti:

  • yra gilios arba paviršutiniškos venų, kurios yra tinkamos, ir kokio laipsnio sumažėjimas;
  • kaip nuoseklūs venų indų vožtuvai, vožtuvo nepakankamumo laipsnis;
  • kokia yra perforuojančių venų būklė - vadinamoji. jungiant gilius ir paviršinius kraujagyslių tinklus;
  • kraujo krešulio buvimas ir judumo lygis.

Tyrimo procese galima nustatyti:

  • Kraujagyslių aterosklerozė yra didelių kraujagyslių liga, būdinga su amžiumi susijusiems pacientams.
  • Išnykęs endarteritas yra mažų kraujagyslių liga, kuriai būdingas arterijų segmentų susiaurėjimas ir uždegimas.
  • Varikozinės venos - veninio kraujo stagnacija ir išsiplėtusių kraujagyslių segmentų buvimas.
  • Giliųjų venų trombozė yra liga, kurią sukelia kraujo krešuliai, kurie trukdo normaliam kraujo srautui.

Procedūros parengimas ir eiga

Jei įmanoma, kreipkitės į gydytoją ir, jei įmanoma, kitų tyrimų rezultatus. Tyrimo dieną jums nereikia gerti stimuliuojančių gėrimų: alkoholis, kava, energija, arbata, neturėtumėte rūkyti prieš 2 valandas prieš tyrimą, jums nereikia vartoti vaistų.

Būtina pašalinti drabužius iš tyrimo srities ir gulėti ant nugaros ant sofos, esančios netoli USDG aparato. Gydytojas kreipsis ant odos kontakto gelio, kuris pagerina ultragarso bangų perdavimą. Gydytojas atlieka matavimus kontroliniuose taškuose, kurie atitinka tiriamų laivų projekciją.

Mažų sapeninių ir poplitealinių venų tyrimas atliekamas paprašius paciento stovėti ar apvirsti ant skrandžio.

Monitorius fiksuoja tiriamų sričių vaizdus. Gali būti, kad po gulėjimo testo gydytojas atliks nuolatinį bandymą. Kai kuriais atvejais matavimas atliekamas dešinėje ir kairėje kojoje, kad palygintumėte išsamesnės informacijos apie kraujo tekėjimo greitį.

Tyrimas yra vienodai informuotas dideliems ir mažiems laivams, taip pat arterinei ir veninei kraujotakai.

Tyrimas trunka iki vienos valandos, jis yra visiškai neskausmingas ir nesukelia diskomforto jausmų. Po procedūros pacientas pakyla ir nuvalo gelį. Po 15 minučių tyrimo rezultatai bus išduodami ir išduodami rankoms.

Dekodavimo rezultatų ir normalaus veikimo principai

Venų lovos įvertinimas neturi skaitinių reikšmių. Sonologas analizuoja venų nuovargį, venų vožtuvų būklę, segmento topografiją, kurioje atskleidžiama patologija ir kraujotakos laipsnis.

Arterinis kraujo tekėjimas turi keletą parametrų:

  1. ABI kulkšnies ir brachijos indeksas yra arterinio spaudimo prie kulkšnies santykis su arteriniu spaudimu, išmatuotu ant peties. Paprastai ABI turėtų būti tarp 0,9 ir daugiau. Įkeliant parametrą padidėja. Kuo mažesnis rezultatas, tuo blogiau yra arterijų ant kojų atotrūkis. Jei pradinis stenozės laipsnis yra 0,9-0,7, kritinė yra jau 0,3.
  2. Didžiausias kraujo tekėjimo greitis šlaunies arterijoje yra normalus - 100 cm / s, apatinėje kojoje - 50 cm / s.
  3. Šlaunies arterijos atsparumo rodiklis viršija 1 m / s.
  4. Pulsacijos indeksas blauzdikaulio arterijoje viršija 1,8 m / s. Kuo mažesni paskutiniai 2 indikatoriai, tuo siauresnis laivo skersmuo.
  5. Turbulentinis kraujotakos tipas reiškia, kad laivas nėra pilnai susiaurėjęs.
  6. Trunk tipo - norma.
  7. Trunk modifikuotas tipas reiškia, kad virš svetainės - stenozė.
  8. Užpildytas kraujo srautas yra užregistruotas žemiau vietovės, kurioje trūksta kraujo tekėjimo.

Taigi, remiantis tyrimu, gydytojas gali pamatyti, kaip yra venų ir arterijų, kraujagyslių pralaidumo laipsnis, siaurų segmentų ilgis.

Šio tyrimo rezultatas - medicininė išvada apie kraujo srauto vienodumą, jo pokyčių pobūdį, kuris atsiranda dėl susiaurėjimo ir kartais net užsikimšus liumeną, kuris gali atsirasti dėl aterosklerozinės plokštelės ar trombo.

Išanalizuoti kraujo srauto kompensaciniai pajėgumai, kraujagyslių struktūros patologija:

  • kankinimo, aneurizmų buvimas;
  • spazmo sunkumas;
  • arterijos artimojo rando audinio ar, pavyzdžiui, spazminių raumenų, suspaudimo galimybė.

Ši vaizdo paskaita daugiau apie reikalingą įrangą ir rodiklių dekodavimą (skirta specialistams):

Vidutinės kainos Rusijoje ir užsienyje

Kojų doplerio kraujagysles galima suskirstyti į USDG tik arterijas ar arterijas ir venus. Pirmuoju atveju apklausos kaina bus mažesnė ir sudarys vidutiniškai 3500 rublių. Antruoju atveju apklausos kaina prasidės nuo 5 500 rublių.

Sėkminga kojų kraujagyslių ligų diagnozė įmanoma tik naudojant novatorišką įrangą ir kruopščiai tiriant patyrusius specialistus. Baigus tyrimą, flebologas išsprendžia poreikį atlikti tolesnę diagnostiką: flebografiją, dvipusį skenavimą, CT flebografiją, flebografiją ir kt.

Kaip naudoti UZDG, kad ištirtumėte kojų laivus

Šis tyrimas, kuriuo remiantis gydytojas gali tiksliai diagnozuoti venų varikozes, jų vožtuvų gedimą, taip pat nustatyti arterinės stenozės laipsnį ir lygį. Apatinių galūnių kraujagyslių doplerografija suteiks gydytojui tikslią atsakymą į klausimą, kokio tipo gydymą pasirinkti, ar šiuo etapu galima atlikti be operacijos.

Procedūra nereikalauja paruošimo, ją gali atlikti kiekvienas asmuo bet kuriuo metu.

Kas turi eiti per kojų laivų USDG

Tokiais atvejais jūsų kojų venus reikia įvertinti ultragarsu:

  • kojų patinimas kojomis ir kojomis (ypač vakare)
  • kojos tapo mėlynos spalvos
  • vakare kojos yra sunkios (jos „šurmuliuoja“)
  • plika akimi matomos išsiplėtusios venos
  • pasirodė ruoniai ant kojų, jie paprastai yra rudos arba tamsiai violetinės spalvos
  • kojų mėšlungis
  • ant jų kojų yra „žvaigždžių“
  • verkiančios trofinės opos.
Svarbu prisiminti, kad venų varikozė nėra tokia paprasta diagnozė. Jis ne tik sako, kad kojos dabar atrodo „negraži“.

Pagrindinis šios ligos pavojus yra tromboembolijos pavojus. Iš tiesų šiuose išsiplėtusių venų „maišeliuose“ dėl mažo kraujo srauto greičio pradeda formuotis kraujo krešuliai.

Iš ten jie gali „skristi“ bet kuriuo metu ir patekti į plaučių arterijų sistemą, kuri geriausiu atveju baigsis ilgu buvimu intensyviosios terapijos skyriuje.

Didžiausias pavojus dėl tromboembolinių komplikacijų yra sąlygos, kai kojų raumenys atsipalaiduoja (ypač su bendrąja anestezija), ir tada pasiekia normalų toną.

Apatinių galūnių arterijų indų doplerio ultragarso indikacijos:

  • pleiskanomos kojos
  • galūnės labai greitai užšaldomos
  • jaučiamas goosebumps
  • ilgai neišgydyti abrazyvų ir žaizdų ant kojų
  • kojos visada šalta
  • po tam tikro atstumo vaikščioti sunku ir skausminga, po to, kai poilsis tampa lengviau.

Kas turi praeiti viršutinių galūnių indų USDG

Asmuo turi įvertinti kraujo srautą rankų arterijose ir venose, naudojant tokius simptomus:

  • įšaldyti rankas
  • visada šaltos rankos
  • viršutinių galūnių tirpimas
  • atlikus tą patį darbą, manoma, kad raumenys tapo silpnesni
  • balinimo rankos
  • raumenų mėšlungis
  • įvairaus sunkumo patinimas, ypač jei jie yra tik vienoje rankoje
  • skausmai pečiuose, dilbiai yra periodiškai pastebimi, o juos sunkina fizinis darbas su rankomis.

Kas „mato“ ultragarsą

Apatinių galūnių USDG indai leidžia įvertinti šiuos venų rezervuarus:

  1. yra paviršutiniškos ir gilios kojų venos, jų pažeidžiamumo laipsnis
  2. ar vožtuvai yra plačiai paplitę venose, ir paviršutiniškai, ir giliai
  3. vožtuvo gedimo rodiklis
  4. vožtuvo patologijos paplitimas
  5. perforuojančių venų būklė - komunikatoriaus indai tarp gilių ir paviršutinių veninių tinklų
  6. kraujo krešulio buvimas ir laipsnis venos viduje.

Kalbant apie arterinę sistemą, viršutinių ir apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsas padeda įvertinti kraujotakos arterijose pobūdį, jo greitį, kraujagyslių tūrio laipsnį, jų aneurizmų ar kitų deformacijų buvimą.

Doplerio paruošimas

Doplerio ultragarsu iš apatinių galūnių, taip pat viršutinių, indų, atliekama be išankstinio paruošimo.

Prieš tyrimą kraujagyslių chirurgas atlieka įvairius tyrimus, pakeldamas rankas ar kojas, ant įvairių galūnių dalių pritvirtindamas žiedinę plokštelę, matuodamas rankų ir kojų kraujospūdį.

Tai padeda jam pačiam ar jo sonologui nustatyti „kompromituotą“ arterijos ar venų sekciją, kuri vėliau bus „išnagrinėta“ ultragarsu.

Kaip atliekamas tyrimas?

Kojų USDG indai atliekami taip.

  • Jums reikės pašalinti drabužius ir papuošalus iš kojų. Tada atsigulti ant sofos, ant kojų dedamas specialus gelis.
  • Jutiklis, judantis ant odos, į monitorių siunčia įvairių laivų sekcijų vaizdus.
  • Remiantis tuo ir matavimais, daroma išvada apie kraujagyslių patrauklumą ir jų srauto greitį.
  • Po to, kai gydytojas ištyrė kraujagysles linkusioje padėtyje, pacientas paprašomas stovėti (ant grindų ar ant sofos). Tai yra kraujagyslių pakartotinis įvertinimas.

Viršutinių galūnių USDG yra daroma taip pat, bet nebūtina eiti miegoti. Vietoj vertikalios padėties jums gali būti paprašyta pakelti rankas. Tyrimo metu įvairios galūnių dalys gali būti naudojamos slėgio matavimo aparato diržams ar rankogaliams.

Kaip suprasti tyrimo rezultatus

Įvertinus tiek apatinių, tiek viršutinių galūnių venų sluoksnį, nėra jokių skaitmeninių aprašymų. Sonologas vertina venų priespaudą, jų vožtuvų būklę, patologinės srities topografiją ir jo kraujotakos sutrikimo laipsnį.

Arterinio kraujo srauto įvertinimas atliekamas naudojant keletą parametrų, turinčių abėcėlinę santrumpą ir skaitmenines normalias vertes:

  1. Ankle-brachial indeksas, turintis ABI santrumpą. Tai reiškia arterinio slėgio, išmatuoto kulkšnies, santykį su tuo pačiu slėgiu, išmatuotu ant peties. Ji turi būti 0,9 ar daugiau. Po treniruotės indeksas turėtų didėti. Kuo mažesnis skaičius, tuo blogiau yra arterijų pakaitalas ant kojos. Taigi, pradinis apatinių galūnių arterijų stenozės laipsnis - su ABI 0,9-0,7. Kritinis skaičius yra 0,3.
  2. Pirštų / pečių slėgio indeksas yra 0,8–0,9 (ty kraujo spaudimas pirštu yra apie 90% nustatyto brachialinėje arterijoje).
  3. Didžiausias kraujo tekėjimo greitis šlaunies arterijoje yra apie 100 cm / s.
  4. Didžiausias kraujo tekėjimo greitis apatinėje kojoje - 50 cm / s.
  5. Atsparumo indeksas šlaunies arterijoje: 1,0 arba daugiau m / s.
  6. Pulsacijos indeksas blauzdikaulio arterijoje: 1,8 ar daugiau m / s. Kuo mažiau ir ankstesni skaičiai, tuo mažesnis laivo skersmuo.
  7. Žodžiai „turbulentinis tipas“, palyginti su kraujo tekėjimu, reiškia, kad šioje vietoje yra nepakankamas laivo susiaurėjimas.
  8. „Trunk“ tipo kraujo tekėjimas yra normalus šlaunikaulio, brachialinio ir kitų pagrindinių arterijų atveju. Jei jis sako, kad „pakeistas kamienas“, jis sako, kad stenozė yra didesnė už šią vietą.
  9. „Užtikrinimo“ kraujo tekėjimas: tokio tipo registras žemiau vietos, kur nėra kraujo tekėjimo.

Šis tyrimas gali būti atliekamas remiantis daugelio profilių viešosiomis ligoninėmis ir specializuotais medicinos centrais bei klinikomis. Procedūros kaina - 1100-2500 rublių.

Taigi, apatinių galūnių indų USDG rodo, kaip yra arterijos ir venos, kaip toli jie yra tinkami, kokio ilgio susiaurėjęs segmentas užima. Apatinių galų kraujagyslių Doplerio sonografija yra tyrimo metodas, kurio pagrindu kraujagyslių chirurgas pasirenka gydymo taktiką ir įvertina terapijos efektyvumą.

Dėl apatinių galūnių tyrimo tvarkos pasakoja specialistas.

USDG laivų apatinėse galūnėse - kas tai yra, indikacijos ir rezultatai

Apatinių galūnių indų USDG yra tiksli, neinvazinė procedūra, kuri suteikia pilną vaizdą apie kojų venų ir arterijų būklę. Tai padės laiku nustatyti pavojingas kraujagyslių sistemos ligas, kurios dažniausiai tampa trombozės priežastimis ir užkerta kelią rimtoms pasekmėms.

Kokie tyrimai - USDG

Arterijų ir venų doplerio ultragarsas yra apatinių galūnių kraujagyslių tyrimas, naudojant ultragarsu, naudojant fizinį Doplerio efektą. Jis grindžiamas ultragarsinių bangų atspindžiu iš kraujagyslių judančių kraujo. Ultragarsinės spinduliuotės šaltinis yra jutiklių aparatas, kuris skleidžia signalus. Kraujo kraujyje jie susiduria su raudonais kraujo kūneliais, o gautas atsako duomenys konvertuojami į norimą nuotrauką ekrane.

Apatinių galūnių indų USDG yra labai informatyvus tyrimas, kuriame pateikiami visi būtini duomenys apie kraujo tekėjimo greitį, jos sulėtėjimo ir pagreičio sritis, kitų venų ir arterijų darbų nuokrypių buvimą. Procedūra yra populiariausias metodas kojų būklės diagnostikai, nes jis padeda išanalizuoti paviršinių ir gilių venų struktūrą ir funkciją.

Didelės galūnės doplerio sonografijos privalumai yra šie:

  1. Saugumas, gebėjimas reguliariai atlikti.
  2. Pagrįstos išlaidos.
  3. Prieinamumas - vietos, kuriose galite atlikti ultragarsu iš apatinių galūnių laivų, gana daug.
  4. Neinvazinis, be skausmo.
  5. Procedūros patikimumas, informatyvūs duomenys.

Net MRI ir CT, kurie yra daug tiksliau vizualizuoti įvairias kraujagyslių problemas, o ne ultragarsas, negali įvertinti kraujo tekėjimo greičio, todėl būtina atlikti doplerografiją dėl apatinių galūnių arterijų ir venų ligų. Dažnai Doplerio tyrimas kartu su dvipusiu nuskaitymu arba spalvų kartografavimu yra skirtas išsamesniam laivų būklės vaizdavimui.

Apatinių galūnių kraujagyslių tyrimo indikacijos

Varikozinės venos yra labiausiai paplitusi kraujagyslių liga, kuri yra labai dažna moterims ir mažiau paplitusi vyrams. Būtent dėl ​​šios patologijos paprastai rekomenduojama reguliariai reguliuoti kojų ultragarsu, kad būtų galima kontroliuoti patologijos vystymosi etapus ir gydymo teisingumą.

Tie, kuriems dar nebuvo diagnozuota venų varikozė, tačiau turi šiuos simptomus, taip pat turėtų atlikti apatinių galūnių venų tyrimą:

  1. Kojų patinimas kojose, ant kojų, ypač po darbo dienos.
  2. Natūralus kojų atspalvis yra rausvas, melsvas, blyškus.
  3. Kojų sunkumas.
  4. Skausmas, spazmai.
  5. Vizualiai matomi vorų venai arba išsiplėtusios venos, sustiprintas kraujagyslių modelis.
  6. Antspaudai ant tamsios atspalvio apatinių galūnių.
  7. Ne gydančios opos.
  8. "Goosebumps", greitas kojų užšalimas.

Apatinių galūnių arterijų doplerio ultragarsas būtinai turi būti atliekamas ateroskleroze, taip pat, jei ši patologija jau nustatyta kituose kūno induose. Aterosklerozę taip pat gali įtarti šie požymiai:

  1. Skausmas su krūtimi, skausmas, trumpas pėsčiomis.
  2. Spazmai veršeliuose.
  3. Dėl odos, dėmių ir kitų pigmentacijos pokyčių.

Doplerio apatinių galūnių ultragarsinė analizė būtinai atliekama bent kartą per 6-12 mėnesių su diabetu. Be to, egzaminui skirtos nuorodos yra:

  • Amžius virš 45 metų
  • Rūkymas su daugiau nei 15 metų patirtimi
  • Paveldimas polinkis į venų varikozę
  • Venų pokyčiai nėštumo metu

Procedūrai nėra kontraindikacijų, todėl ją galima atlikti gydytojo nurodytu dažniu be baimės. Tik esant atviroms žaizdoms ant odos ar tvarsliams, diagnozė bus atidedama - tai gali rodyti netinkamą rezultatą.

Apatinių galūnių kraujagyslių tyrimas - kaip paruošti pacientą

Šio tyrimo parengiamosios priemonės paprastai nenustatomos, skirtingai nei kai kurie ultragarso tipai. Tačiau patyrę ekspertai teigia, kad tikslesni kraujo srauto parametrai bus gauti, jei:

  1. Tyrimo dieną negerkite kavos, energijos.
  2. Negalima vartoti alkoholio prieš 24 valandas.
  3. Nerūkykite mažiausiai 3 valandas prieš USDG.
  4. Negalima sušilti, patrinkite kojas apklausos dieną.

Jei pacientas jau vartoja kraujagyslių narkotikus, jie neturėtų būti palikti. Fizinis aktyvumas prieš pat procedūros pradžią yra geriau ne praktikuoti. Ant kojų nereikia dėvėti papuošalų. Kompresinis apatinis trikotažas turi būti pašalintas tiesiai prieš USDG.

Kur gali būti užduodami laivai

Dabar laivai tikrinami Doplerio metodu visose klinikose, daugumoje privačių ir viešųjų daugiadalykių medicinos centrų ir net mažose klinikose. Jei asmuo yra ligoninėje, prireikus jis tiesiogiai atliks USDG departamente.

Kojų laivų būklės diagnozavimo kaina yra nuo 1000 iki 3500 rublių, o tai priklauso nuo klinikos būklės, specialistų profesionalumo ir kitų parametrų.

Kaip uždginti laivus kojose

Pacientas yra ant sofos, atleisdamas kojas nuo drabužių. Specialus gelis dengiamas apatinių galūnių odai, kuri yra laidininkė ir pašalina orą, kuris trukdo vizualizacijai. Po kiekvieno žingsnio gydytojas perkelia jutiklį, kuris siunčia vaizdą į monitorių - skirtingų arterijų ir venų sekcijų vaizdą.

Švirkščiant po oda, pūslelines venas, pacientas nukreipiamas į pilvą arba pakyla ant sofos. Jei nustatoma venų varikozė, vietoje gali būti atliekami suspaudimo ir kvėpavimo tyrimai. Būtinai patikrinkite abi kojas, kad palygintumėte kraujo tekėjimą.

USDG trunka 25–45 minutes, priklausomai nuo problemos sudėtingumo.

Po maždaug 15 minučių pacientui pateikiama ataskaita, atspindinti visus kraujagyslių tyrimo rezultatus. Jei abejojate, gali būti rekomenduojamas tolesnis CT ir MRT flebografijos veikimas.

Apatinių galūnių diagnostiniai rezultatai

Ši procedūra padės atsakyti į tai, ar kraujo tekėjimas dideliuose ir mažuose kojų induose yra normalus. Taigi, norma yra pagrindinis kraujo tekėjimas be sutrikimų. Nukrypimas nuo normos tampa įkaitu kraujo tekėjimu (pastebimas žemiau vietovių, kuriose sutrikusi kraujotaka), taip pat turbulentinis kraujo tekėjimas (aptinkamas nepilnos vazokonstrikcijos srityje).

  1. Kraujo srauto greitis
  2. Gyslų, arterijų pažeidimo laipsnis.
  3. Kraujagyslių stenozės segmentai.
  4. Venų vožtuvų galiojimas.
  5. Vožtuvo patologijos tipas.
  6. Būklės perforavimo venos.
  7. Kraujo krešulių buvimas ir lokalizavimas.
  8. Kraujo krešulių judumo laipsnis.
  9. Aneurizmai (arterijose).
  10. Venų ir arterijų deformacijos.
  11. Atherosclerotic arterijos plokštelė.
  12. Kraujagyslių sienelių būklė (hipotenzija, hipertonija).

Tyrime išsamiai nagrinėjamos tokių venų anomalijos, kaip mažos ir didelės poodinės, šlaunikaulinės, gilios kojos venos, popliteal, iliacija, apatinė tuščiavidurė. USDG ultragarsas net padės nustatyti venų venų priežastį arba kitą kraujagyslių patologiją. Remiantis gautais duomenimis, galite atlikti tinkamą diagnozę ir paskirti paciento gydymą.

Ligos, kurioms skiriamas ultragarsinis Doplerio tyrimas

  1. Aterosklerozė.
  2. Paviršinių ir gilių venų trombozė.
  3. Tromboflebitas.
  4. Išnykęs endarteritas.
  5. Varikozės.

Taikyti diagnozuoti kojų kraujagyslių sveikatos turėtų būti nedelsiant kaip nemalonių simptomų išvaizdą. Geriausia eiti per UZDG, po kurio galite pasitarti su specialistu su tyrimo rezultatais, kad nedelsiant pradėtumėte gydymą.

Kas yra Doplerio ultragarsas

Doplerio ultragarsas (UZDG) - tai metodas, leidžiantis įvertinti kraujo tekėjimo greitį per apatinių galūnių venus ir arterijas, taip pat sekti kraujo tekėjimo krypties pokyčius.

Kas yra USDG?

Apatinių galūnių kraujagyslių doplerio ultragarsas yra tyrimo metodas, kuriame galite gauti maksimalią reikiamą informaciją, o gydytojas gali įvertinti kraujotakos būklę kiekvienoje apatinių galūnių kraujagyslių dalyje. Tai pašalina tromboembolijos ir kitų varikozinių venų komplikacijų vystymąsi.

Svarbūs šio tyrimo metodo privalumai:

  • jokio kenksmingo poveikio organizmui;
  • skausmo nebuvimas manipuliavimo metu;
  • didelis rodiklių tikslumas;
  • procedūros prieinamumas (ne didelės išlaidos privačioms klinikoms);
  • galima atlikti tyrimus visų amžiaus grupių žmonėms;
  • greitas rezultatas (jau per 30 minučių po egzamino, specialistas galės įvertinti informaciją ir atlikti diagnozę, kuri leis laiku nustatyti veiksmingą gydymą);
  • prieš manipuliavimą nereikia specialaus paruošimo.

Doplerio ultragarso tipai

Doplerio tyrimas dėl kraujagyslių turi keletą tipų:

  • Spalva. Nustato kraujagyslių srauto pobūdį, naudojant spalvą (raudona, mėlyna). Spalva priklauso nuo kraujo tekėjimo krypties.
  • Energija. Naudojant šį tyrimo metodą, priklausomai nuo srovės greičio, kraujo tekėjimas ekrane yra geltonas arba raudonas.
  • Pulso banga. Šio tipo USDG pagalba galima įvertinti kraujotakos greitį induose.
  • Dvipusis skenavimas. Dviejų tyrimų metodų derinys pagal USDG metodą.
  • Triplex Doppler. Sujungia tris Doplerio ultragarso metodus.

Apatinės galūnės doplerografija

Apatinių galūnių arterijų venų ir USDG yra labai dažnas ir atliekamas dažniau nei kiti.

Doplerio apatinių galūnių ultragarsinė analizė padeda įvertinti jų liumenų ir kraujotakos būklę, kuri yra labai svarbu norint pašalinti kraujo krešulių buvimą.

Kojų kraujagyslių tyrimas reikalingas žmonėms, sergantiems venų varikoze ir simptomais, pvz., Pirštų sustingimas, kojų silpnumas.

Daugelis žmonių, kenčiančių nuo kojų kraujotakos sutrikimų, domisi klausimu apie tai, kur padaryti apatinių galūnių indus USDG. Atsakymas yra paprastas: Doplerio apatinių galūnių venų tyrimas gali būti atliekamas klinikoje, prie kurios esate prijungtas (jei yra gydytojo paskyrimas ir atitinkama įranga) arba privačiose klinikose.

Kokie vaistai skiriami venų venų gydymui? Šiame straipsnyje aprašytos geriausios tabletės, kremai, tepalai, geliai.

Manipuliacijos ypatumai

Valdymas panašus į standartinę ultragarso procedūrą.

Pacientas atsigulė ant sofos, atleisdamas kūno dalį, reikalingą tyrimui iš drabužių. Pavyzdžiui, kai apatinių galūnių uždg venos turi pašalinti kelnes, triko ir kojines. Gydytojas taiko specializuotą gelį, reikalingą vizualizacijai gerinti. Specialistas įdiegia jutiklį tokiam kontrolės taškui, kuris reikalingas tyrimui (taškai yra tiriamo indų ploto projekcija).

Naudojant jutiklio judesius ir ultragarso virpesiais ekrane rodomas paveikslėlis, kuriame rodomi diagnozei reikalingi duomenys. Gydytojas paskatins būtinas pozas, jos priklauso nuo to, kokioje srityje turite apžiūrėti. Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 40–45 minutes. Tada gydytojas patikrina duomenis ir diagnozuoja (tai trunka nuo 15 iki 30 minučių). Rezultatas pateikiamas kaip spausdinta arba ranka parašyta ekspertinė nuomonė.

Nuorodos

Doplerio ultragarsas naudojamas diagnozuoti šias ligas:

  • kraujospūdžio pokyčiai (procedūra atliekama su hipertenzija ir hipotonija);
  • dažnas galvos skausmas (migrena);
  • krūtinės angina (taip pat visos širdies ir kraujagyslių ligų apraiškos);
  • galūnių tirpimas;
  • galvos triukšmo pojūtis;
  • spengimas ausyse;
  • dirglumas;
  • po kančios TBI;
  • Raynaudo sindromas;
  • greitas regėjimo netekimas;
  • nemiga dėl akivaizdžios priežasties;
  • venų varikozė;
  • kraujagyslių aneurizma;
  • kartotinis sąmonės netekimas arba kiti smegenų sutrikimų simptomai.

Kai smegenų kraujotakos pažeidimo požymiai yra nustatomi, yra nustatyta BCA USDA.

USDG BCA - kas tai? Tai yra brachiocefalinių arterijų tyrimo metodas. Paprastai skiriama galvos arba kaklo laivų patologijoms.

Kontraindikacijos

USDG metodas yra labai saugus žmogaus organizmui ir nėra rimtų kliūčių manipuliacijai. Kontraindikacija gali būti laikoma neįmanoma, kad būtų galima ištirti situaciją, susijusią su paciento fiziologinėmis savybėmis. Neįmanoma jo transportuoti į studijų vietą.

Procedūros rezultatų aiškinimas

Tik specialiai apmokytas diagnostikas gali ištrinti duomenis iš tyrimo.

Pagrindiniai tyrimo principai yra išsiaiškinti laivo sienų ir kraujotakos būklę.

Diagnostika pagal USDG metodą leidžia įvertinti kiekvieno kraujo srauto greitį kiekviename konkrečiame inde (kiekvienas indas turi savo normą).

Ripple indeksas. Apskaičiuokite vidutinį kraujo tekėjimo greitį ir iš jo nustatykite amplitudę nuo didžiausios iki mažiausios vertės.

Atsižvelgiant į nagrinėjamų laivų tyrimo metodą, galima išsiaiškinti indų storį (norma yra nuo 0,9 iki 1,1 mm). Leidžia diagnozuoti kraujagyslių stenozę (liumenų susiaurėjimas).

Brachocefalinių arterijų dvipusio nuskaitymo iššifravimas

Galvos ir kaklo laivų tyrimo aiškinimas yra beveik tas pats, kaip ir kiti. Matoma arterijų simetrija, kraujagyslių stenozės buvimas ar nebuvimas. Kaklo venų kraujotaka neturi viršyti 0,3 m / s. Slankstelio arterijų skersmuo turėtų būti 2 mm arba šiek tiek didesnis.

Manipuliavimo rezultatų tikslumas yra nuo 70 iki 90%. Šis laivų būklės diagnozavimo metodas ir jų srauto greitis yra labai paplitęs dėl paprastumo, rodiklių tikslumo ir ilgo paruošimo stokos.

Kada USDG skiriama apatinių galūnių laivams?

Straipsnio paskelbimo data: 18/01/2018

Straipsnio atnaujinimo data: 2012 9 10

Straipsnio autorius: Dmitrieva Julija - praktikuojanti kardiologė

Vienas iš laivų būklės tikrinimo būdų yra apatinių galūnių ultragarsas (Doplerio ultragarsas) - procedūra, panaši į paprastą ultragarsu.

Jis turi keletą privalumų: jis yra nebrangus, skenavimo rezultatas yra aiškus ir suprantamas, nesukelia pacientui diskomforto ar diskomforto.

Kas yra šis tyrimas?

Apatinių galūnių (Doplerio, Doplerio, Doplerio nuskaitymo) indų Doplerio ultragarsas yra kojų kraujagyslių tyrimas, jų būklė ir jų srauto srauto parametrai.

Savo taikymo metu galima atskleisti galūnių kraujagyslių (trombų, varicijų) ir kitų sutrikimų patologijas kraujotakos sistemoje.

Veikimo principas yra panašus į ultragarsą - ultragarso įtaisas siunčia bangą, nukreiptą į kraujagysles, tekančias kraujagyslėse. Ultragarsas, atsispindintis iš jų, sudaro tam tikrą modelį, kuris rodomas ekrane.

Taigi, galite peržiūrėti visą galimą žalą, taip pat aiškiai nustatyti žalos mastą ir pasirinkti tinkamą gydymo būdą.

Pati procedūra yra visiškai neskausminga.

Kada ir kam skiriamas?

Atsižvelgiant į tai, kad ši technika yra neinvazinė, diagnostika gali būti atliekama visų amžiaus grupių pacientams.

Nuorodos atlikti:

  • Kojų edemos buvimas.
  • Šaltos kojos.
  • Skausmas veršeliuose ir „sunkių kojų“ pojūtis.
  • Spazmai.
  • Įtariami kraujagyslių pokyčiai kojose (ypač nėštumo metu).
  • Periodiškas kojų sustingimas.
  • Niežulys kojose, be išorinių odos ligų.
  • Diabetas.
  • Sumažintas kraujagyslių tonas.
  • Įtariama aterosklerozė.
  • Įtariamos venų varikozės arba kiti venų kraujotakos pokyčiai.
  • Trofiniai odos pokyčiai.
  • Širdies sutrikimai - krūtinės angina ar širdies priepuolis.
  • Migrena ir alpimas.
  • Skausmas vaikščiojant ar krūviui.
  • Padidėjęs cholesterolio kiekis.

Be to, USDG rodomas kaip prevencinis patikrinimas kai kurioms žmonių kategorijoms:

  • Nėščia.
  • Vyresni nei 40 metų žmonės turėtų būti tikrinami kas šešis mėnesius arba metus.
  • Žmonės, kurių šeimos istorija turi varikozinių venų atvejų.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų?

Nėra jokių kontraindikacijų pačiai procedūrai - USDG daro mažą poveikį žmogaus kūno būklei, todėl jo vartojimas neapsiriboja vienai pacientų grupei. Nėščios moterys ir vaikai taip pat nekelia pavojaus atliekant procedūrą.

Apribojimai gali būti taikomi tik mokslinių tyrimų rezultatams. Kai kuriose žmogaus sąlygose neįmanoma pasiekti aiškios nuotraukos, pavyzdžiui, jei pacientas yra kritinėje ar sunkioje būklėje (ūmaus ligos stadijoje) arba nežino, kas vyksta (psichikos sutrikimai).

Be to, nerekomenduojama atlikti USDG, jei kojų oda yra pažeista - taip yra dėl galimo neigiamo kūno reakcijos į gelį ir į tariamus diagnozės netikslumus.

Kai kurie žmonės turi alerginę reakciją į procedūros metu naudojamą gelį. Tokiu atveju jis atliekamas su hipoalergine medžiaga.

Priešingu atveju Doplerio nuskaitymas rodomas plačiai žmonių grupei.

Kas padeda aptikti USDG?

Doplerio sonografija atliekama tiek venoms, tiek arterijoms:

  • Liumenų skersmuo.
  • Kraujo krešuliai - jų tankis, dydis, struktūra.
  • Kraujo srauto greitis, vienodumas ar pagrindinio kraujo tekėjimo pažeidimas.
  • Refliukso nebuvimas arba buvimas.
  • Kraujagyslių sienų būklė.
  • Plokštelių buvimas ar nebuvimas aterosklerozėje.
  • Ryšių tarp venų ir arterijų buvimas.
  • Laivų vožtuvai - jų būklė.
  • Laivų formos ir jų vieta.

Šis diagnostikos metodas rodo beveik visus galimus laivų būklės pokyčius, įskaitant gilius. Ir ne mažiau, leidžia jums sekti kraujo tekėjimo apatinėse galūnėse greitį.

Ligos, kurias galima nustatyti su USDG, apima:

  • Varikozės
  • Aterosklerozė.
  • Giliųjų venų trombozė.
  • Tromboflebitas
  • Kiti kraujagyslių pokyčiai šioje vietoje.

Ar reikalingas mokymas?

Preliminarus paruošimas nėra būtinas, tačiau rekomenduojama:

  • Rūpinkitės savo kūno higiena, ypač kojomis.
  • Sudėkite sauskelnę.
  • Dėvėkite patogius drabužius, kurie leidžia lengvai nusirengti ar neužspausti kojos, kai sukite koją.

Vykdymo procesas

Ši diagnozė atliekama taip:

  1. Prieš atvykdamas į gydytoją, pacientas turi paruošti (pagal asmens higienos ir patogumo taisykles).
  2. Biure turėtumėte nusirengti, nusiimti kelnes ir batus, atidaryti diagnozuotą galūnę. Be to, būtina atsikratyti bet kokių šio kūno dalies papuošalų, nes jutiklis gali jiems reaguoti.
  3. Pacientas dedamas ant sofos. Kelnaitės turėtų būti tokios: kojų pečių plotis vienas nuo kito, kojos. Jei diagnozė yra padaryta iš kojos, turite gulėti ant skrandžio.
  4. Gydytojas nustato ultragarso gelį, kad užtikrintų visišką prietaiso sąlytį su oda.
  5. Prietaisas pradeda diagnozuoti: gydytojas ją perkelia aplink pasirinktą sritį, šiek tiek paspaudžiant į odą. Taip pat įmanoma, kad gydytojas tikrina kraujagysles pirštais - taip paveiktų zonų nuotrauka gali būti aiškesnė. Pacientas gali būti paprašytas laikyti kvėpavimą.
  6. Duomenys iš jutiklio patenka į duomenų bazę tolesniam iššifravimui. Tuo pačiu metu gali būti išduodamas būdingas įrangos garso signalas.
  7. Nustačius pažeidimus, vaizdai perkeliami į terminį popierių.
  8. Patikrinę visą plotą, gelis pašalinamas iš kojų su servetėlėmis.
  9. Pacientui leidžiama apsirengti.
  10. Rezultatai siunčiami flebologui už iššifravimą.

Rezultatų ir normų aiškinimas

Vaizdas, kurį gauna flebologas, yra trimatis. Gerai galima diagnozuoti galūnių kraujagyslių patologiją.

Iššifravimo atveju perduodamas tyrimo protokolas, kuris nurodo:

  • Patentumas.
  • Vožtuvų būklė.
  • Segmento topografija.
  • Sumažėjusio kraujo tekėjimo laipsnis.
  • Sienos būklė: storis ir kt.
  • Lentelės ir kraujo krešuliai: dydis, vieta.
  • Blauzdikaulio indeksas.
  • Didžiausias kraujo tekėjimo greitis šlaunies ir apatinėje kojoje.
  • Atsparumo indeksas.
  • Pulsacijos indeksas.
  • Kraujo srauto tipas: turbulentinis, kamieno, modifikuotas, užtikrinimo priemonės ir kt.
  • Kompresijos, aneurizmos buvimas.
  • Lentelės ir kraujo krešuliai: dydis, vieta.

Jei laivų būklė yra normali, išvadoje turi būti šie parametrai:

Uzdg apatinių galūnių arterijos, kas tai yra

Doplerio ultragarsas (UZDG) yra neatskiriama kraujagyslių diagnostikos algoritmo dalis. Klinikinėje praktikoje šis metodas buvo naudojamas nuo XX a. Vidurio, suteikiant galimybę ištirti kraujo ląstelių judėjimo parametrus.

  • Uzdg principas
  • USDG apatinių galūnių indai
  • Apatinių galūnių arterijų USDG
  • USDG apatinių galūnių venos

Informacija apie kraujo tekėjimo greitį ir kryptį, laminarumą, kraujagyslių skaičiaus laipsnį leidžia daryti išvadas apie kraujotakos patologijas. Apatinių galūnių kraujagyslių USDG turi didelį diagnostinį efektyvumą (daugiau kaip 80%), pašalinant aterosklerozę, viršutinių kojų venų trombozę. UZGD laivai naudojami kaip atrankos metodas, pasižymintis:

  • saugumas (neinvazinis; nėra radiacijos poveikio);
  • galimybė atlikti kelis tyrimus, stebėti realiuoju laiku;
  • diagnostikos įrangos judumas;
  • pelningumas. Apatinių galūnių laivų USDG yra kelis kartus pigesnis nei kitų aparatūros metodų (magnetinio rezonanso ir kompiuterinės tomografijos) tyrimas: kaina paprastai neviršija 3000 rublių.

Pagrindiniai USDG apribojimai yra susiję su prastu signalo pernešimu per kaulinį audinį ir organais, užpildytais dujomis. Tai nereiškia, kad USDG turėtų būti visiškai atmestas tiriant smegenų aprūpinimą krauju, uždarytą kaukolę.

Pirma, netiesioginė informacija apie USDG gautų intrakranijinių kraujagyslių veikimą gali būti papildyta dvipusiu skenavimu ir angiografiniais metodais.

Antra, šis metodas yra veiksmingas diagnozuojant brachocefalinių arterijų (BCA) patologijas, susijusias su kraujo tiekimu į galvą, pavyzdžiui, miego arterijos ir stuburo arterijas. USDG BSA leidžia nustatyti patologinius srautus su šiais nukrypimais.

  1. Su kraujagyslių stenoze (dėl aterosklerozinių plokštelių, kaulų audinių ir navikų suspaudimo, lenkimo).
  2. Naudojant manevravimo patologijas (dėl arterijų ir venų malformacijų, arterio-sinuso anastomozės, pernelyg didelio perfuzijos).
  3. Liekantis kraujo tekėjimas arterijose ir venose su tromboze, stenoze.
  4. Su intrakranijinės ir arterinės hipertenzijos, hipokapnijos ir vazokonstrikcijos perfuzijos sunkumai.
  5. Su emboliumi. Emboli pasireiškia, kai skenuoja kaip atspindėto signalo galios padidėjimą.
  6. Su smegenų angospazmu (dėl lygiųjų raumenų, kurie yra kraujagyslių sienelės struktūros dalis, hematomos, insultai, migrena, hidrostatinio slėgio pokyčiai induose).

Šių rodiklių stebėjimas, naudojant UZDG, leidžia anksti diagnozuoti ligas, kai angiografiniai metodai vis dar negali nustatyti patologinių pokyčių.

Uzdg principas

Kraujo srauto greitis yra vienas iš pagrindinių širdies ir kraujagyslių sistemos funkcinių rodiklių. XVII a. Atsirado instrumentiniai kraujo judėjimo matavimo metodai.

Iki šiol įrankių, skirtų kraujo reologinėms savybėms nustatyti, arsenalas turi keletą dešimčių metodų. USDG - vienas iš metodų, naudojančių Doplerio efektą: signalo dažnio pasikeitimai atspindint iš judančių objektų, pavyzdžiui, iš raudonųjų kraujo kūnelių.

Jei objektas nejuda, prietaisas neištaisys signalo. Doplerio signalo aptikimas rodo kraujo tekėjimą. Dažnio poslinkio dydis priklauso nuo kraujo tekėjimo greičio.

Signalas iš jutiklių sustiprinamas ir perduodamas į kompiuterį, kur jis vizualizuojamas naudojant programinę įrangą grafikos formatu (doplerio programa). Kartais UDZG yra kritikuojamas dėl to, kad tai yra metodas, kuris neleidžia gauti ryškaus trimatis laivo vaizdas, tačiau dopplerograma taip pat leidžia kokybiškai ir kiekybiškai įvertinti kraujo tekėjimą.

USDG apatinių galūnių indai

USDG turėtų būti skiriamas pacientams, sergantiems kojų kraujotakos sutrikimų simptomais:

  • pertrūkis;
  • sumažintas stiprumas;
  • dujų nelaikymas;
  • arterijų pulsacijos nebuvimas arba sumažinimas;
  • sunkumas kojose, silpnumas, nuovargis;
  • mėšlungis kojų raumenyse, tirpimas;
  • skausmas, apsunkintas dėl krūvio;
  • sausai odai, keičiant jo spalvą (blizgesį, paraudimą, cianozę, tamsėjimą);
  • vietinės temperatūros pokytis;
  • galūnių edema;
  • ne gydančios žaizdos ant kojų, nagų deformacijos, opos, gangrena.

Arterinio ir veninio nepakankamumo simptomai gali iš dalies sutapti, tačiau USDG leidžia jums nustatyti, kokio tipo kraujagyslę kraujotaką sudaro Doplerio forma. USDG metu pacientas yra gulint, o gydytojas gauna signalą artimųjų projekcijos taškuose, naudojant jutiklį.

Tiriant venų diagnostiką horizontaliai ir vertikaliai, tampa. Minimali egzaminų trukmė gali būti 10 minučių, tačiau paprastai trunka apie pusę valandos.

Apatinių galūnių arterijų USDG

Apatinių galūnių arterijų USDG atskleidžia kraujotakos pokyčius okliuzijos, arterinės stenozės ir embolijos metu. Dažniausia arterijų nepakankamumo priežastis yra toliau išvardytos ligos.

  1. Atherosclerosis obliterans. Patologija yra susijusi su ateroskleroziniais procesais arterijose. Suformuotos aterosklerozinės plokštelės ne tik užkimš kraujagyslę ir sukelia trombų susidarymą apnašų vietoje, bet taip pat linkusios sutraiškyti ir būti embolijos šaltiniu. Emboli kenkia laivams kraujotakos kryptimi, o tai savo ruožtu sukelia trombozės procesus. Diagnozuojant vazokonstrikciją šioje patologijoje, naudojamas USDG su kulkšnies-brachijos indekso (ABI) matavimu.
  2. Išnykęs endarteritas. Liga daugiausia paveikia mažas kojų ir kojų arterijas, kuriose, veikiant neaiškios etiologijos veiksniams, atsiranda uždegimas, po kurio seka trombozė ir degeneraciniai procesai induose ir nervų pluoštuose. Šiuo metu yra keletas hipotezių apie šios patologijos priežastis: autoimuninė, infekcinė, aterosklerozinė, toksinė, alerginė, kraujo krešėjimo sistemos sutrikimas. Diagnostikai naudojami metodų kompleksas, kuris be USDG apima reografiją, kapiloskopiją, oscilografiją, angiografiją, dvipusį skenavimą.
  3. Diabetas. Su diabetu siejamų arterijų patologija. 2 tipo cukrinis diabetas reikalauja didesnio dėmesio apatinių galūnių kraujotakos procesams. Cukrinio diabeto aterosklerozė yra daug ryškesnė, pakenkta tiek didelėms arterijoms, tiek kapiliarams. Maždaug pusė kojų amputacijų, atsiradusių dėl arterinio nepakankamumo, yra atliekama cukriniu diabetu sergantiems pacientams; amputacijos rizika yra 22 kartus didesnė nei be diabeto. USDG su ABI skaičiavimu šiuo atveju naudojamas diferencinei ligos diagnozei.

Siekiant išsiaiškinti okliuzijos vietą, laipsnį ir mastą, naudojamas angioscanning, taip pat spalvų Doplerio žemėlapis, priskirtas pagal USDG rezultatus.

USDG apatinių galūnių venos

Apatinių galūnių ultragarsinis tyrimas atliekamas siekiant įvertinti venų skersmenį, nustatyti trombozinius užsikirtimus, atvirkštinį kraujo tekėjimą (su vožtuvų aparato defektais).

USDG instrumentų programinė įranga veikia tiek paviršinių laivų, tiek giliųjų venų tyrimo būdais: silikatas, prastesnė tuščiavidurė, šlaunikaulio, maža ir didelė poodinė, poplitealinė, gilūs apatinės kojos indai.

USDG leidžia diagnozuoti šią patologiją.

  1. Varikozės Bandymas gali nustatyti kraujo stazę išsiplėtusiose venose.
  2. Trombozė Trombozė, sukelianti venų nepakankamumą dėl visiško ar dalinio kraujagyslės liumenų persidengimo.

Kai USDG proceso metu aptinkamas giliųjų venų kraujo krešulys, patartina atlikti plaučių radionuklidų scintigrafiją: ši metodų pora yra būtina ir pakankama plaučių tromboembolijos diagnozei - mirtinai komplikacijai, dažnai atsirandančiai dėl tromboflebito.

Jei abejonių dėl diagnozės, atliktos apatinių galūnių venų ultragarsu, gali būti nustatyta radiologinė flebografija, kuri kelis kartus padidina egzamino kainą, o ne tik diagnostikos, bet ir pinigų prasme (iki 18 000 rublių).

Tačiau, siekiant išsiaiškinti diagnozę nustatant kraujo patologiją apatinių galūnių venose, rekomenduojama atlikti dvipusį skenavimą, magnetinį rezonansą ir kompiuterinę tomografiją, kuri leidžia išsamiai vizualizuoti vožtuvus, venų trombus, nustatyti jų tipą ir komplikacijų riziką.

Doplerio kojų veislės

Doplerio ultragarsas yra būdas ištirti kraujo tekėjimą didelėse ir vidutinėse žmogaus kūno venose ir arterijose. Šios technikos esmė yra susijusi su Doplerio efektu, o tai reiškia, kad ultragarsinės bangos, atspindėtos iš judančių objektų, pakeis dažnį proporcingai šių objektų judėjimo greičiui.

Doplerio apatinių galūnių sonografija suskirstyta į 3 pagrindinius tipus:

  1. Apatinių galūnių indų USDG yra pasenusi ultragarso diagnozė, kuri naudojama vis mažiau ir mažiau. Taip yra dėl to, kad buvo įrenginių, leidžiančių atlikti aukštesnio lygio mokslinius tyrimus. Anksčiau šis metodas buvo plačiai naudojamas vertinant venų nuovargį ir vožtuvų gyvybingumą skirtingose ​​indų grupėse.
  2. Dvigubas kojų laivų nuskaitymas (UZDS) yra metodas, pagrįstas spalvoto Doplerio echografijos naudojimu. Priešingai nei apatinės galūnės Doplerio ultragarsu, šis metodas atskleidžia ne tik pagrindinius hemodinaminius parametrus, bet ir struktūrinius kraujagyslių sienelių pokyčius.
  3. UZDS su spalvų kartografavimu (trigubas nuskaitymas) yra modernus metodas, naudojant impulsinį doplerį, kuris leidžia įvertinti bet kokioje kraujagyslių lovos dalyje esantį kraujo srautą realiu laiku ir suteikti spalvos (mėlynos ir raudonos spalvos atspalvius) jo greičio. Kuo turtingesnis atspalvis, tuo didesnis greitis. Triplex privalumas yra galimybė vienu metu įvertinti laivo būklę trimis ultragarso režimais, o dvipusis skenavimas naudojamas tik dviem režimais.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Apatinių galūnių USDG laivai turi šiuos pagrindinius tikslus:

  • įvairių verčių ir lokalizacijos lygio veninių kraujagyslių kraujagyslių nustatymas;
  • kraujagyslių vožtuvų gedimo diagnostika;
  • perforuojamų venų gedimo įvertinimas.

Tokiems simptomams rekomenduojama apatinių galūnių venų Doplerio ultragarsas:

  • nuolatinė ir tanki pylorinės srities edema;
  • žymios išsiplėtusios sapeninės venos;
  • rudos arba violetinės rausvos dėmės ant kojų odos;
  • verkia žaizdas ir pėdas ant kojų;
  • laikinas pojūčių praradimas kojose, dažnas paroksizminis netyčinis raumenų susitraukimas;
  • sunkus niežėjimas be dermatologinių patologijų.

Žemutinių galūnių arterijų Doplerio ultragarsu rekomenduojama vartoti šiems simptomams, gyvenimo būdui ir susijusioms ligoms:

  • endokrininės ligos;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje
  • ilgalaikis tabako rūkymas;
  • skausmai galūnėse su padidėjusiu vaikščiojimu;
  • odos blyškumas ant kojų;
  • greitai užšaldančios galūnės;
  • raumenų silpnumas kojose;
  • laikinai prarandamas pojūtis ir bangos tipo dilgčiojimas kojose.

Galūnių ultragarsas leidžia jums diagnozuoti tokias ligas: kraujagyslių aterosklerozę, kraujo krešulių susidarymą apatinėje kojoje, šlaunyje ar dubenyje, endarteritą (lėtinę uždegiminę ligą), ištrynimą, venų varikozę.

Ultragarsinis dvipusis galūnių nuskaitymas leidžia įvertinti šias kraujagyslių sistemos charakteristikas:

  • kokia būklė yra kraujagyslių sienelės;
  • kaip gilios ir paviršutiniškos venos;
  • vožtuvo gedimas;
  • kraujo krešulių ir susijusių patologijų buvimas;
  • po to, kai buvo pradėtas tinkamas gydymas.

Tokiais atvejais būtina atlikti apatinių galūnių arterijų dvipusį nuskaitymą:

  • pėdų užšalimas net šiltu oru;
  • dažnas apatinių galūnių skausmas, susijęs su pėsčiomis;
  • skausmai kojose naktį, kurie palengvinami nuleidžiant galūnes nuo lovos;
  • daugiametis rūkymas;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje, diabetas.

Tokiais atvejais rekomenduojama atlikti apatinių galūnių venų dvipusį nuskaitymą:

  • paveldimos odos liga;
  • poreikį pašalinti kraujo krešulius prieš pilvo operaciją;
  • skysčių kaupimasis apatinių galūnių audiniuose;
  • skausmas kojose, išgaubiantis pobūdį;
  • odos tamsėjimas ir cianozė ant kojų nuo kelio iki kojų;
  • verksmas ir ne gydomos žaizdos ant kojų.

Procedūros vykdymas

Tyrimas prasideda nuo prastesnės vena cava. Šiame etape svarbu atmesti kraujo krešulio buvimą ir įrodyti išorinių ir vidinių (jei yra vizualizuotų) iliakalinių venų. Be to, tiriame įprastą šlaunikaulio veną, paviršinį ir gilų šlaunikaulį, poplitealą, priekines ir užpakalines fibrozines ir blauzdikaulines venas, taip pat paviršinius indus.

Apatinių galūnių venų ultragarsas atliekamas taip:

  1. Pirma, pacientas yra ištirtas horizontalioje padėtyje ir tada vertikalioje padėtyje.
  2. „Valsalva“ mėginių ėmimas atliekamas su standartiniu iškvėpimo slėgiu ir proksimaliniu suspaudimu. Kai pacientas įkvepia kvėpavimą, spaudimas pilvaplėvėje padidėja, todėl sukuriama gera bandymų situacija, kad būtų galima patikrinti giliųjų ir paviršinių venų vožtuvų veikimą.
  3. Atlikite kvėpavimo ir kosulio tyrimą. Tokiu atveju pacientas keletą kartų turi giliai įkvėpti arba imituoti kosulį. Tokie judesiai turėtų sukelti priešingą kraujo tekėjimą, jei yra vožtuvo aparato patologija.

Apatinių galūnių giliųjų venų doplerografija atliekama spalvotais ir pilkais režimais. Be to, arterijų ultragarsuose būtina matuoti kraujospūdžio rodiklius skirtingose ​​galūnių dalyse. Tam naudokite specialius rankogalius. Tyrimas atliekamas horizontalioje ir vertikalioje padėtyje, pasirinkus ultragarso dažnius, priklausomai nuo laivo lokalizacijos.

Procedūros trukmė yra 40 minučių. Jei jį atlieka flebologas, tada iš karto po tyrimo jis gali pasirinkti tinkamą gydymo strategiją. Šiuo klausimu viskas yra labai individuali, o kartais diagnostikos rezultatai gali labai skirtis priklausomai nuo specialisto, kuris jį atliko.

Dekodavimo rezultatai

Kai apatinių galūnių venų ultragarsas, rezultatų interpretavimas apima šiuos parametrus:

  • dvišalis venų vertinimas;
  • kvėpavimo takų atsakas;
  • atsakas į suspaudimo jutiklį;
  • kraujagyslių sienelės charakteristikos (elastingumas, standumas, sutirštėjimas);
  • kraujo krešulių buvimas kraujagyslių liumenyje;
  • vožtuvo nuoseklumas;
  • patologinis veninis refliuksas;
  • nemokių komunikacinių venų vieta.

Jei tikrinate kojų arterijas, tada dekoduojant apibūdinkite tokius rodiklius:

  • laivo konstrukcija ir jos sienelės storis;
  • kiekvienos arterijos kraujotakos charakteristikos ir tipas;
  • kraujo tėkmės greitis, įskaitant maksimalų sistolinį poveikį kiekvienoje arterijoje;
  • Goslingo indeksas;
  • varžos indeksas;
  • KIM vertė (intima-media kompleksas);
  • arterijos stenozės (susiaurėjimo) procentas.

Kur padaryti, kad pacientui būtų galima diagnozuoti Doplerio venų ir arterijų diagnozę, geriau mokytis iš savo flebologo ar angiosurgeono. Jie gali rekomenduoti patvirtintą vietą. Paprastai toks tyrimas gali būti atliekamas nemokamai valstybinės ligoninės kraujagyslių chirurgijos skyriuose.

Bet jei nenorite laukti, o finansinė padėtis leidžia, galite aplankyti artimiausią flebologijos kliniką ar diagnostikos centrą. Šiuo atveju svarbu užtikrinti gerą medicinos įstaigos ir aukštos kvalifikacijos darbuotojų reputaciją.

Kojų laivų ultragarsas yra patogi ir saugi paciento diagnozė, kurią galima nustatyti bet kurioje amžiaus grupėje. Tam nereikia specialaus paruošimo, o po 60 minučių galite gauti išsamią kraujagyslių sistemos veikimo idėją.

Kas yra USDG ir kas su juo tiriama

USDG - tai vienas iš informatyviausių būdų, kaip tirti kraujagysles kraujagyslėse - Doplerio ultragarsu. Jo patogumas ir greitis, kartu su amžiaus ir specialių kontraindikacijų stoka, tampa „aukso standartu“ diagnozuojant kraujagyslių ligas.

USDD procedūra vykdoma realiu laiku. Specialistas jau po 15–20 minučių gauna garso, grafinę ir kiekybinę informaciją apie kraujo tekėjimą kojų venų aparate.

  • Didelės ir mažos sapeninės venos;
  • Inferior vena cava;
  • Ilealinės venos;
  • Šlaunikaulio vena;
  • Gilios kojos venos;
  • Poplitinė venai.

Atliekant apatinių galūnių kiaurymę, vertinami svarbiausi kraujagyslių sienelių, venų vožtuvų būklės ir pačių indų nuovargio parametrai:

  • Uždegimo zonų, kraujo krešulių, aterosklerozinių plokštelių buvimas;
  • Struktūros patologija - smulkumas, perteklius, randai;
  • Kraujagyslių spazmų sunkumas.

Tyrime taip pat įvertinamos kompensacinės kraujo tekėjimo galimybės.

Kai reikia atlikti Doplerio tyrimus

Brandžios kraujo apytakos problemos pasireiškia įvairiais sunkiais simptomais. Turėtumėte skubėti pas gydytoją, jei pradėjote pastebėti sunkumus, susijusius su batus, ir jūsų važiavimas praranda lengvumą. Čia pateikiami pagrindiniai požymiai, pagal kuriuos galite savarankiškai nustatyti tikimybę, kad kojos kraujagyslėse sutrikusi kraujotaka:

  • Minkštas pėdų ir kulkšnių patinimas, pasireiškiantis vakare ir visiškai išnykęs ryte;
  • Diskomfortas judant - sunkumas, skausmas, greitai pavargusios kojos;
  • Kojų trūkumas miego metu;
  • Greitas kojų užšalimas nedideliu oro temperatūros sumažėjimu;
  • Plaukų augimo nutraukimas ant kojų ir šlaunų;
  • Odos dilgčiojimo pojūtis.

Jei nesikreipiate į gydytoją, kai pasireiškia šie simptomai, ateityje situacija tik pablogės: varikoziniai mazgai, pažeistų kraujagyslių uždegimas ir dėl to atsiranda trofinių opų, kurios jau kelia grėsmę neįgalumui.

Kraujagyslių ligos, diagnozuotos USDG

Kadangi šis tyrimas yra vienas iš informatyviausių, gydytojas, remdamasis savo rezultatais, gali atlikti vieną iš šių diagnozių:

  • Išnykęs endarteritas;
  • Atherosclerosis obliterans;
  • Varikozinės venos;
  • Giliųjų venų apatinių galūnių trombozė.

Bet kuri diagnozė reikalauja labai rimto požiūrio ir nedelsiant pradėti gydymą, nes pačios minėtos ligos negali būti išgydytos, jų eiga tik progresuoja ir laikui bėgant sukelia sunkių pasekmių, įskaitant visišką negalėjimą, o kai kuriais atvejais net mirtį.

Kaip atliekamas doplerio tyrimas

Procedūra nereikalauja iš anksto paruošti pacientų: nereikia laikytis jokios dietos, vartoti kitus vaistus, išskyrus tuos, kuriuos paprastai vartojate esamoms ligoms gydyti.

Atvykę į egzaminą, turite pašalinti visus juvelyrinius dirbinius ir kitus metalinius daiktus, kad suteiktų gydytojui prieigą prie kojų ir šlaunų. Ultragarsinės diagnostikos gydytojas pasiūlys gulėti ant sofos ir ant jutiklio įrenginio užtepti specialų gelį. Jis yra jutiklis, kuris užfiksuos ir perduos visus signalus apie kojų patologinius pokyčius monitoriuje.

Gelis pagerina ne tik jutiklio slinkimą ant odos, bet ir duomenų perdavimo greitį, gautą atlikus tyrimą.

Baigęs egzaminą gulintį laikyseną, gydytojas siūlys stovėti ant grindų ir toliau tirti indų būklę, kad gautų daugiau informacijos apie siūlomą patologiją.

Normos vertės, kai atliekama apatinių galūnių USDG

Pabandykime išspręsti apatinių arterijų tyrimo rezultatus: kamanos turi normaliąsias vertes, su kuriomis jums reikia tiesiog palyginti savo rezultatą.

Skaitmeninės vertės

  • ABI (kulkšnies-brachialinio komplekso) - kulkšnies arterinio spaudimo ir peties arterinio spaudimo santykis. Norm - 0,9 ir daugiau. Rodiklis 0,7–0,9 kalba apie arterinę stenozę, o 0,3 yra kritinis skaičius;
  • Didžiausias kraujo tekėjimo greitis šlaunies arterijoje - 1 m / s;
  • Maksimalus kraujo tekėjimo greitis kojose - 0,5 m / s;
  • Šlaunies arterija: atsparumo indeksas - 1 m / s ir didesnis;
  • Tibialinė arterija: pulsacijos indeksas - 1,8 m / s ir didesnis.

Kraujo srauto tipai

Jie gali būti priskirti: turbulentui, kamienui ar užstatui.

Turbulentinis kraujo tekėjimas nustatomas neužbaigtos vazokonstrikcijos vietose.

Pagrindinis kraujo tekėjimas yra visų didelių kraujagyslių, pvz., Šlaunikaulio ir brachijos arterijų, noma. Pastaba „kamieno pakeistas kraujo tekėjimas“ rodo stenozės buvimą virš tyrimo vietos.

Neapsaugotas kraujo srautas yra užregistruotas žemiau vietų, kuriose yra visiškas kraujo apytakos trūkumas.

Laivų būklės tyrimas ir jų pralaidumas pagal Doplerio metodą yra svarbi diagnostinė procedūra: ji yra lengva atlikti, nereikalauja daug laiko, yra visiškai neskausminga ir tuo pačiu suteikia daug svarbios informacijos apie kojų venų aparato funkcinę būklę.

Technikos esmė

Apatinių galūnių indų USDG yra neatskiriama diagnozės dalis, įskaitant ultragarsą su Doplerio sonografija. Šis metodas leidžia vienu metu diagnozuoti venų ir arterijų patologiją ir įvertinti hemodinaminius parametrus. Šio metodo pranašumas yra selektyvus tik arterijos ar venų ar jo dalies tyrimas. Doplerio apatinių galūnių ultragarsą galima atlikti su šiuolaikine įranga, naudojant jutiklį. Procedūros metu jis sugauna ultragarsines bangas, atsispindinčias iš judančių kraujo ląstelių.

Apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsinė analizė kartu su Doplerio sonografija leidžia ne tik matyti veninės lovos patologiją, bet ir įvertinti hemodinamiką (kraujo srauto parametrus).

Duomenys yra skaitomi pagal programą ir paverčiami elektriniais signalais, kurie sukuria grafinius hemodinamikos vaizdus. Remiantis gautais rezultatais, gydytojas per monitoriaus ekraną stebi hemodinamikos procesą induose. Be to, jis turi galimybę įvertinti visus dominančius parametrus. Apatinių galūnių indų dopleris leidžia nustatyti keičiamojo signalo iš choroido dažnį. Šis signalas gali rodyti kraujotakos būklės pokyčius, greitį ir kryptį.

Diagnostiniai laivai:

  1. didelės ir mažos sapeninės venos;
  2. prastesnė vena cava;
  3. ilealinių venų;
  4. klubo veną;
  5. kojų venos;
  6. poplitealinis venas.

Indikacijos apie kojų laivų USDG atlikimo tvarką

Tyrimas pateikiamas su šiais skundais:

  • arterinės patologijos atveju:
    • šaltas jausmas;
    • nuovargio kojos;
    • nuskaitymo jausmas;
    • raumenų mėšlungis;
    • nenuoseklumas, jei nėra bendros patologijos;
    • nemalonus skausmas kojose;
    • sumažėjęs kojų odos jautrumas;
    • blyški apatinių galūnių oda;
    • ilgalaikiai žaizdos ar opiniai defektai;
  • veninės patologijos atveju:
    • apatinių galūnių venų varikozė;
    • vakaro kojų patinimas;
    • odos spalvos pasikeitimas į tamsiai raudoną arba melsvą;
    • trofinių opų atsiradimas;
    • kraujagyslių "žvaigždės" ant kojų.
Skrandžių raumenų, šlaunų ir kojų raumenų spazmai yra gera priežastis, dėl kurios reikia nustatyti apatinių galūnių indų USDG.

UZDG technika apatinių galūnių laivams

Doplerografija atliekama ambulatoriškai. Pacientas turi atleisti apatines galūnes nuo batų ir drabužių, atsigulti ant sofos. Diagnostinis ultragarso gydytojas į kojas priskiria gelį, kuris yra būtinas norint išvengti oro tarp odos ir jutiklio. Gelio pagalba taip pat galima pasiekti glaudesnį jutiklio kontaktą su odos paviršiumi. Kitas yra procedūros dopleris.

Gydytojas įdeda jutiklį į suinteresuotų venų ir arterijų projekcines zonas, indai rodomi ultragarso aparato ekrane. Jei ultragarso aparatas turi spalvų atvaizdavimo funkciją, tada ekrane rodomas vaizdas bus spalvotas: mėlyni laivai - tie, kuriuose srautas nukreipiamas iš jutiklio, raudonasis kraujas, kuriame teka į jutiklį. Naudojant prietaisą, galite išgirsti tam tikrą triukšmą sustiprintą garsą, atsirandantį dėl kraujo judėjimo arterijų liumenyje. Tyrimo trukmė yra maždaug 30 minučių.

Ką rodo tyrimas?

Gavęs dominančius duomenis, gydytojas gali juos analizuoti, lyginti apatinių galūnių indų USDG vertes su standartinėmis vertėmis ir padaryti tinkamą išvadą. Šis metodas leidžia įvertinti šiuos hemodinaminius parametrus:

  1. Kraujotakos norma. Remiantis gautais duomenimis, galime įvertinti kraujo tekėjimo greitį. Tokie rodikliai kaip kraujo klampumas, laivo liumenų skersmuo turi įtakos greičio charakteristikoms.
  2. Periferinis atsparumas yra vienas iš pagrindinių mechanizmų, kurie perskirsto kraujotaką kraujagyslių reakcijų metu. Šis parametras susideda iš kiekvieno indo atsparumo rodiklių.
  3. Patologinis kraujagyslių sienelių tankinimas ant kojų. Tokio tipo patologija dažnai sukelia kraujagyslių liumenų stenozę ir sumažina hemodinamiką.
  4. Pulsacijos indeksas yra rodiklis, apibūdinantis kraujagyslių sienelės virpesių dažnį ir ritmą.
  5. Sistolodiastolinis santykis. Ši charakteristika atskleidžia santykį tarp sistolinio ir diastolinio kraujagyslių slėgio.
Apatinių galūnių venų USDG gydytojas gauna objektyvius duomenis, kurie palyginami su standartiniais rodikliais. Remiantis skirtumu, specialistas diagnozuoja ir nustato tinkamą gydymą.

Tyrimo vertybių norma ir interpretacija

Išnagrinėjus kojų tyrimus gautas reikšmes yra gydytojo (flebologo, kraujagyslių chirurgo) prerogatyva. Norint susipažinti, mes stengsimės suprasti normatyvinius UZDG procedūros formos-išvados rodiklius.

Skaitmeniniai parametrai

  • Boka-brachialinis kompleksas (ABI) yra kulkšnies sistolinio slėgio santykis su peties spaudimu. Norm - 0,9 ir daugiau. Esant 0,7 - 0,9, galima nustatyti arterinės stenozės požymius. Apatinių galūnių kritinė išemija aptinkama, kai ABI yra mažesnė nei 0,4. Labai sumažintas rodiklis - 0,3 yra kritinė vertė, kuriai būdinga trofinių opų plėtra.
  • Maksimalus kraujo tekėjimo greitis:
    • bendros šlaunies arterijos - 70-100 cm / s;
    • popliteal - 50-75 cm / s;
    • priekinis ir galinis blauzdikaulis - 30-55 cm / s;
    • kojų kūno arterijos - 25-50 cm / s.
  • Šlaunies arterijos atsparumo indeksas (IR) yra 100 cm / s ir didesnis.
  • Blauzdikaulio arterijos pulsacijos indeksas (PI) yra 180 cm / s ir didesnis.

Kraujo srauto tipai kraujyje

Hemodinamika gali būti turbulentinė, kamieno arba įkaito:

  • Kai turbulentinis kraujo tekėjimas vyksta kraujagyslių turbulencijoje kraujagyslėje. Toks hemodinamikos tipas randamas kraujagyslių susitraukimo vietose.
  • Pagrindinis kraujo tekėjimas yra standartas tokiems pagrindiniams laivams, kaip šlaunies ar peties arterija. Sąvoka „kamieno modifikuotas kraujo srautas“ - tai laivo susiaurėjimo virš diagnozės vietos rodiklis.
  • Nuolatinis kraujo tekėjimas vyksta žemiau tų sričių, kuriose yra visiškas kraujotakos trūkumas.

Tik specialistas, naudodamasis šiuolaikine įranga, gali padaryti išvadą apie kraujagyslių pralaidumo ir kraujagyslių sienelės patologijos pažeidimo laipsnį.