Susipažinkite su tokia patologija kaip analinis plyšys, kiekvienas gali, todėl verta šiek tiek žinoti apie šią ligą ir būti pasirengusi, ką reikės pradėti gydyti.
Kas tai yra
Analinis skilimas yra patologija, turinti įtakos tiesiosios žarnos gleivinei ir pasižymi dažniausiai nedideliu, bet labai skausmingu plyšimu. Dažniausiai toks įtrūkis pasiekia 1,5-2 cm ilgį, bet gali būti ilgesnis. Priekinės ir užpakalinės sienos dažniausiai kenčia nuo šios ligos, o tiesiosios žarnos šoninės sienos retai sužeistos.
Liga yra plačiai paplitusi ir dažnai pasirodo ne vien, bet ir su kitomis tiesiosios žarnos patologijomis.
Kodėl liga pasireiškia
Gimdymas ir gimdymas dažnai sukelia analinį skilimą
Analoginis skilimas, veikiantis tiesiosios žarnos gleivinę, gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Dažnai jis atsiranda dėl virškinimo trakto sutrikimų, tačiau šie nukrypimai gali būti:
- Stagnacijos vystymasis dubens srityje ir tiesiosios žarnos srityje, dėl to sumažėja kraujotaka. Dažnai lydi sėdimas gyvenimo būdas ir polinkis į vidurių užkietėjimą.
- Trauminis subtilus gleivinės sluoksnis dėl mechaninių sužalojimų ar netinkamo analinio sekso.
- Hemorojus, kurie dažnai lydi gleivinės plyšių atsiradimą, nes jis tampa jautresnis trauminiam poveikiui dėl sumažėjusios kraujotakos.
- Moterims patologijos priežastis dažnai yra lytis, nes jiems būdingas toks natūralus procesas, kaip vaiko vežimas, dėl kurio dubens srityje taip pat yra sutrikusi kraujo apytaka.
- Patologiniuose reiškiniuose, kurie išsivysto tiesiosios žarnos srityje ir veikia nervų galus, gali susidaryti analinis skilimas.
Labai retai, ieškant priežasties pacientui, yra tik vienas veiksnys, prisidedantis prie ligos vystymosi. Dažniausiai analinis skilimas yra patologija, kuri atsiranda dėl priežasties komplekso veikimo tiesiosios žarnos srityje.
Patologijos formos
Proktologijoje, priklausomai nuo ligos eigos, yra dvi pagrindinės formos.
Sharp
Ši ligos forma išsivysto tuo atveju, jei žala atsirado atsitiktinai, pavyzdžiui, dėl pernelyg sunkios išmatos tiesiosios žarnos. Dažniausiai ūminiai įtrūkimai nereikalauja specialaus gydymo, o jei nepaisysite higienos, per kelias dienas išgydyti savarankiškai.
Lėtinis
Tokio tipo ligos atsiranda tais atvejais, kai ūminis krekas yra nuolat atnaujinamas, vėl traumuojamas. Dėl ilgalaikio dirginančio veiksnio poveikio, epiteliniai audiniai tiesiog praranda galimybę augti kartu, o juos platina patogeniniai mikroorganizmai, kurie dar labiau sutrikdo regeneracijos procesus.
Ši rūšis gali sukelti žmogui apčiuopiamą diskomfortą ne kelias dienas, bet savaitėms ir net mėnesiams.
Simptomatologija
Analizės specialistams paprastai nėra sunku išgauti analinį skilimą, nes jis retai randamas tiesiosios žarnos gelmėje ir paprastai nustatomas vizualiniu patikrinimu. Šie simptomai taip pat padeda įtarti ligą:
- stipraus skausmo atsiradimas išangėje, kurią ypač pablogina įtempimas ir bandymas ištuštinti žarnyną, o skausmas paprastai sustoja po 10–15 minučių po išbėrimo;
- išsivysto tiesiosios žarnos sfinkterio spazmas, kuris gali būti nustatytas dėl stipraus skausmo ir sunkumų bandant ištuštinti žarnyną;
- po defekacijos gali būti pastebėtas skarlatino kraujas išmatose, apatiniuose ar tualetiniame popieriuje, o tai bus įrodymas, kad analinis skilimas vėl sugadintas;
- vidurių užkietėjimas.
Verta paminėti, kad analinis plyšys dažnai būna susijęs su vidurių užkietėjimu mažiems vaikams dėl to, kad jie baiminasi išmatuoti.
Gydymo metodai
Gydant analinis skilimas, naudojamas integruotas metodas, kuris visų pirma grindžiamas vaistų ir dietos naudojimu, tačiau, jei reikia, galima atlikti operaciją.
Yra bendrų rekomendacijų, kurios padės atsikratyti patologijos. Tai apima:
- atidžiai laikytis išangės higienos taisyklių;
- kontroliuoti nenormalius išmatus, laiku kontroliuoti tokius sutrikimus, kaip vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
- laikomasi mitybos rekomendacijų, kurios grindžiamos produktų, dėl kurių atsiranda vidurių užkietėjimas, pašalinimu.
Paciento gyvenimo būdo pokyčiai ir atidžiai laikomasi bendrųjų rekomendacijų laikomi svarbiais terapijos elementais, nes tai leidžia ne tik užkirsti kelią ligos progresavimui, bet ir užkirsti kelią jo komplikacijoms.
Konservatyvus požiūris
Narkotikų gydymas grindžiamas įvairių žvakių ir tepalų naudojimu, kurių poveikis skirtas audinių regeneracijai, užkertant kelią infekcinių procesų vystymuisi, mažinant skausmą.
- Reljefas - vaistas, kuris yra tepalo pavidalu arba tiesiosios žarnos žvakutės forma, turi sudėtingą poveikį, pašalina uždegiminį procesą, gerina audinių remonto procesus, iš dalies užkirsti kelią kraujavimui;
- Posterizan taip pat yra vaistas, gaminamas dviem formomis;
- Aurobinas - sudėtingų veiksmų vaistas, kuris dėl kompozicijos gali pašalinti skausmo simptomus, gerina regeneracinius procesus, mažina infekcijos tikimybę.
Jei reikia, gali būti skiriami vaistai, kurių poveikis priklauso nuo raumenų spazmo mažinimo. Taip pat privalomas tikslas yra vidurių laisvė, atsikratyti stagnacijos tiesioje žarnoje.
Siekiant palengvinti simptomus ir suteikti terapinį poveikį, galite sėdėti vonias su įvairių žolelių arba kalio permanganato nuoviru. Būtinai atlikite prieš miegą, taip pat keletą kartų per dieną.
Paprastai, jei gydymas nesukelia poveikio per dvi ar dvi su puse savaites, gydymo metodu pasirenkama operacija.
Analinis plyšio išskyrimas turi daug gerų atsiliepimų.
Veiklos požiūris
Naudojamas tais atvejais, kai gydymas vaistais ir bendrasis rezultatas neatitinka patenkinamo poveikio.
Daugiau apie operaciją
Analizės skilimo operacija sumažinama iki visiško pašalinimo. Didžioji dalis ekskremento yra gana paprasta, o savaitę po operacijos pabaigos visi jo pėdsakai visiškai išnyksta.
Kartu su operacija gali būti pašalintas dalinis sfinkteris, kuris padeda išvengti recidyvų atsiradimo.
Turėtų būti atidžiai atsižvelgiama į tai, ką gydytojas rekomenduoja gydymo laikotarpiu. Būtina atidžiai laikytis higienos normų, valgyti teisingai, naudoti rekomenduojamus tepalus ir losjonus, kad pagreitintumėte gydymą.
Jūs galite rasti įvairių atsiliepimų apie šią operaciją, tačiau dauguma jų yra teigiami, ypač jei žmogus atidžiai stebi rekomendacijas.
Anna, 28 metai
Prieš keletą metų susidūrė su patologija. Aš turėjau atlikti operaciją pagal gydytojo parodymus, nes vaistai nepadėjo daug, ir dėl kažkokios priežasties gydymas nebuvo įvykdytas. Pirmoji diena kenčia nuo skausmo, tačiau paaiškėjo, kad tai buvo dėl nepakankamo atsako į skausmą malšinančius vaistus, o ne dėl netinkamai atliktos operacijos. Buvau patenkintas, dabar net nepamenu apie šį siaubą.
Irina, 42 metai
Ji nusprendė atlikti operaciją po to, kai ji patyrė bandymus atgauti savo jėga. Be to, aš nesistengiau nieko iš tradicinių metodų, rekomendavus gydytojui tradicinei medicinai. Procedūra buvo atlikta pagal vietinę anesteziją - nepatogumų. Prireikė mėnesio, kad atsigautų, bet nepatogumai buvo tai, kad neįmanoma sėdėti. Bet! Vis dėlto buvau labai patenkintas, nes pamiršta diskomfortas, ir aš nejaučiu nuo analinio skilimo.
Tiesa, galima rasti tinklą, nurodant, kad operacija nesukėlė efekto. Sunku tiksliai pasakyti, koks yra operacijos neveiksmingumas, bet dažniau tai yra pastovaus streso klausimas, kuris nesibaigė po manipuliavimo ar rekomendacijų nesilaikymo.
Alina, 35 metai
Prieš dvejus metus nuėjau po peiliu dėl to, kad skola buvo padaryta, o chirurgas man patarė kaip tinkamiausią gydymo būdą. Operacija man nesuteikė jokios ypatingos naudos, nes kenčiu nuo nuolatinio vidurių užkietėjimo ir vėl sužeidžiu gleivinę. Su vidurių užkietėjimu, kol kova nebus.
Atkūrimo laikotarpis
Po operacijos, pacientui nustatoma lova.
Nedelsiant po operacijos pacientai turės laikytis lovos. Lova pailginama, kol praeis anestezijos poveikis, o paskui gydytojo nuožiūra, priklausomai nuo paciento būklės.
Dažniausiai pacientas, praėjus operacijai, kad būtų pašalintas analinis plyšys, paliekamas ligoninės kambariuose dar 24 valandas. Taigi, galima ne tik stebėti, kaip laiku keičiasi tvarsčiai, bet ir stebėti bendrą paciento būklę.
Svarbus analinio lūžio gydymo elementas yra atsigavimo laikotarpis po operacijos. Komplikacijų vystymosi prevencija ir bendri chirurginės intervencijos rezultatai labai priklauso nuo to.
Pacientai turėtų nepamiršti, kad pokalbių pokytis po operacijos nėra maloni procedūra, o kartais net skausminga, taigi prieš valandą geriausia vartoti anestezinį vaistą - tai padės susidoroti su nemaloniais pojūčiais.
Atkūrimo periodo sudėtingumas yra tas, kad tvarsčiai turės būti dėvimi tam tikrą laiką po išleidimo iš ligoninės. Kiekvieną kartą prieš ištuštinant žarnyną, jis turės būti pašalintas ir iš naujo panaudotas.
Svarbu nepamiršti higienos. Gydytojai rekomenduoja po kiekvienos kelionės į tualetą po operacijos nuplauti, prieš pradedant padažu - tai sumažins infekcinio proceso vystymosi riziką.
Jūs turite atidžiai laikytis gydytojo rekomendacijų dėl vaistų vartojimo.
Jei reikia, pacientui gali būti skiriami antibiotikai.
Vidurių užkrečiamosios medžiagos yra dar viena vaistų grupė, kuri dažnai pasirodo receptuose. Jie turės būti vartojami pagal receptą, kad gijimas būtų gerai, nes kietosios išmatos sutrikdys žaizdą.
Su chirurgija susijusios rizikos
Daugelis žmonių žino, kokie yra šalutinio poveikio ir komplikacijų pavojai po operacijos, pvz.
Vienintelis reikšmingas šalutinis poveikis, kurį pacientas turės laikytis tam tikrą laiką po procedūros, bus skausmas išangėje. Jūs taip pat negalite sėdėti, kol žaizda nebus visiškai išgydyta.
Esant sunkiam skausmo sindromui, pacientui patariama pasikonsultuoti su gydytoju dėl anestezinio poveikio vaistų skyrimo.
Tai dar vienas dalykas - galimas komplikacijas, numatyti ir užkirsti kelią vystymuisi, kurio ne visada įmanoma.
Dažniausiai pacientams atsiranda tokių komplikacijų:
- ūminio infekcinio proceso, kurį gali sudaryti netinkama žaizdos priežiūra, naudojant nesteroilius įrenginius, kūrimas dėl sumažėjusių apsauginių funkcijų organizme;
- netinkamai atlikus operaciją, chirurgas gali netyčia sužeisti išangės išorinį sfinkterį, kuris sukelia tokį nemalonų komplikaciją kaip išmatų ir dujų nelaikymas;
- kai kuriais atvejais galima pasikartoti liga, kuri taip pat reiškia galimas komplikacijas.
Verta pažymėti, kad komplikacijos po operacijos, skirtos analinių plyšių išskyrimui, yra retos ir daugiausia dėl netinkamos pacientų priežiūros žaizdai ir gydytojo rekomendacijų nesilaikymo.
Analinis skilimas yra rimta tiesiosios žarnos patologija, su kuria būtina pradėti kovą kuo anksčiau, kad nereikėtų kreiptis į operaciją.
Analizės skilimo ištraukimo metodai
Analinis skilimas yra gleivinės defektas, kuris dažniausiai pasireiškia jaunų ir vidutinio amžiaus moterims. Ši patologija vyrams yra mažiau paplitusi ir vaikams niekada nepasitaiko.
Pradiniame ligos etape kremą galima išgydyti konservatyvios medicinos pagalba. Lėtinėms analitinėms lūžiams reikia sudėtingesnio gydymo - jos yra išskiriamos.
Analinis plyšimas
Tais atvejais, kai konservatyvi medicina nepadeda, ir liga yra lėtinėje stadijoje, atliekama operacija, skirta akcizui įveikti.
Operacija taip pat atliekama, jei konservatyvi medicina nesuteikia sėkmės gydant 2 savaites arba liga yra sudėtinga pūlingų formavimuose.
Šiuo metu yra keletas išimčių tipų:
Operacijos, kuriomis siekiama pašalinti analinius skilimus, nėra sudėtingi, o jų trukmė retai viršija trisdešimt minučių.
Priklausomai nuo ligos stadijos, bendrų ligų buvimo ir analinio skilimo vietos, chirurgija gali būti atliekama ligoninėje arba klinikoje.
Sudėtinga operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją, paprasta - vietine anestezija.
Prieš operaciją asmuo turi išlaikyti bandymus, laikytis dietos, atlikti išsamias higienos procedūras ir klizmas.
Klasikinis režimas
Siekiant išvengti stipraus skausmo, atliekama bendra anestezija. Po to atliekamas sfinkterio skaidymas.
Chirurgas skalpeliu išsiskyrė skalpeliu, pašalindamas granulę jo apačioje. Kai kuriais atvejais sfinkteris nėra supjaustytas. Žaizda po operacijos nėra siuvama, bet palikta atvira. Dėl to anatominio skilimo vietoje susidaro pooperacinė žaizda.
Apie savaitę žaizda bus išgydoma, kurią lydės skausmas. Iškirptas analinis plyšys visiškai išgydo per 14 dienų. Pooperacinio laikotarpio metu reikia atidžiai laikytis higienos ir specialios dietos taisyklių.
Minimaliai invaziniai metodai
Analoginių lūžių gydymas minimaliai invaziniais metodais yra neskausmingesnis ir praktiškesnis. Jie naudoja vietinę anesteziją, kad būtų išvengta. Atsigavimas po operacijos trunka apie 10 dienų.
Minimaliai invaziniais metodais:
- Lazerinis gydymas.
- Pašalinimas chirurginiu aparatu.
- Elektrokaguliacija.
Lazerinis gydymas nurodomas be sfinkterio spazmų. Procedūrai būdinga minimali trauma ir trumpalaikė trukmė. Jis atliekamas ambulatoriniu pagrindu.
Po operacijos yra nedidelis patinimas ir skausmas. Gydymas trunka apie savaitę. Komplikacijos ir recidyvai po to, kai šis metodas pašalinti įtrūkimus, yra labai reti.
Surgitrono pašalinimas atliekamas veikiant aukšto dažnio radijo bangų paveiktoms vietoms, kurios veda prie jų lydymosi. Radijo bangų metodo ištraukimas turi keletą trūkumų - kraujo netekimą ir ilgą žaizdų gijimą.
Elektrokaguliacija yra biudžetinė operacija, kuria siekiama suvaldyti anališkus lūžius elektros srovėje. Su šia intervencija nėra kraujavimo, o kiti randai nesudaromi. Trūkumas yra procedūros skausmas. Reabilitacija trunka 7 dienas.
Kainų lentelė šalinimui iš analitinio skilimo:
Analizės skilimo operacijos: tipai
Chirurginio analinio lūžio gydymo metodų pasirinkimas priklauso nuo ankstesnio konservatyvaus gydymo ir jo rezultatų, klinikinio vaizdo sunkumo, individualių paciento savybių.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Būdingas analinio plyšio bruožas išlieka aukštu konservatyvios terapijos veiksmingumu. 65% atvejų problema gali būti pašalinta naudojant specializuotus vaistus. Nepaisant to, chirurginis gydymas atlieka svarbų vaidmenį bendrame medicinos procedūrų struktūroje.
Nurodymai dėl operacijos dėl tiesiosios žarnos skilimo:
- Narkotikų terapijos trūkumas arba veiksmingumo trūkumas. Jei vaistų vartojimas neišsprendžia problemos per 2 mėnesius, pacientas turi kreiptis į chirurgą.
- Lėtinis analinis skilimas, lydimas randų, dėl kurių konservatyvios žaizdos gijimo neįmanoma.
- Nuolatinis analinio perėjimo susiaurėjimas, kurį sukelia išorinio ir vidinio sfinkterio refleksinis lėtinis spazmas.
- Analinis plyšio su hemorojus uždegimu derinys.
Kontraindikacijos:
- Ūminis kreko uždegimas, reikalaujantis paciento stabilizavimo.
- Širdies, kvėpavimo nepakankamumas, dėl kurio operacija laikinai neįmanoma.
- Kraujo patologija, lydimas koaguliacijos procesų pažeidimas, padidėjęs kraujavimo pavojus operacijos metu.
- Ūmus infekcinis procesas organizme.
- Piktybinis analinio lūžio transformavimas.
Prieš operaciją, dėl analinio skilimo, reikia atlikti papildomus tyrimus, kad būtų galima įvertinti kiekvienos bylos procedūros tinkamumą.
Analizės išpjaustymo operaciją galima atlikti įvairiais būdais. Konkrečio metodo pasirinkimas priklauso nuo paciento patologinio proceso dydžio ir pobūdžio.
Išskyrimas be žaizdos uždarymo
Procedūros esmė - pašalinti senus patologinės srities kraštus, kurie trukdo savęs gijimui. Lėtinė žaizda verčia į naują. Rezultatas - nepriklausomas kreko kraštų susitraukimas, pagerinus paciento būklę.
Iškirpimas su siūlu
Dideliems analiniams plyšiams arba nesugebėjimui atkurti pažeistos išangės srities pjūviai papildomai pjaunami pjūviai. Ligatūros prisideda prie žaizdų kraštų susitraukimo ir pagreitina gijimą. Sukūrus randą, siūlai pašalinami.
Sphincterotomy
Sfinkterotomija - operacija išangėje, apimanti gleivinės skaidymą ir dalį vidinio raumenų žiedo pluoštų. Intervencijos tikslas - sumažinti spazmus ir pagerinti patologinės zonos aprūpinimą krauju.
Sfinkterotomiją atlieka uždarais ir atvirais metodais. Pirmuoju atveju gydytojas į anusą įdeda miniatiūrinę skalpelį ir pjauna be vizualaus patikrinimo. Privalumai - nedidelė trauma. Trūkumas yra tai, kad nėra visiškos kontrolės judėjimų, kurie yra kupini per didelio ar mažo pjūvio.
Atviras sphincterotomija suteikia prieigą prie raumenų žiedo su odos pjūviu.
Kombinuotas
Kombinuotai operacijai, skirtai analinio skilimo gydymui, yra įvairių pirmiau aprašytų metodų elementų derinys. Gydytojas individualiai priima sprendimą dėl intervencijos pobūdžio.
Sphincter pneumovévulsion
Pnevmodevulsiya - minimaliai invazinė technika, kuri neleidžia pjauti į odą ir kitas išangės struktūras. Procedūros esmė - skardinės įvedimas į anusą su tolesne infliacija. Tikslas - stabilus raumenų skaidulų atsipalaidavimas, pagerėjęs kraujo patekimas į patologinę sritį ir pagreitintas atsigavimas.
Iškirpimas su vaisto atpalaidavimu
Siekiant padidinti sfinkterio atsipalaidavimo poveikį, gali būti naudojami pagalbiniai vaistai - raumenų relaksantai (Mivakurium, Vekuronium, Tsisatrakurium).
Lazeris
Analoginio skilimo lazerinis šalinimas atliekamas tuo pačiu būdu, kaip ir naudojant tradicinį skalpelį. Privalumai - kraujas, regeneracijos procesų pagreitis, procedūros trukmės mažinimas.
Radijo bangų operacija
Analoginio skilimo radijo bangų ištraukimas grindžiamas nekontaktinės chirurgijos metodu, naudojant aukšto dažnio bangas. Dėl to sumažėja operacijos invaziškumas ir pagreitėja audinių regeneracija.
Ultragarsinės žirklės
Ultragarsinės žirklės - modernus chirurginio gydymo metodas, pagrįstas mechaniniais minkštųjų audinių sunaikinimu atitinkamomis bangomis. Metodo tikslumas, be kraujo ir aukšto efektyvumo užtikrina gydymo populiarumą tarp gydytojų ir pacientų.
Paruošimas
Tinkamas pasirengimas operacijai, kad būtų pašalintas analinis skilimas, yra būtina sąlyga norint greitai atsigauti pacientui. Atitinkamų priemonių esmė yra maksimaliai padidinti naujų išmatų masių susidarymą per pirmas dienas po veikimo ir metabolinių procesų stabilizavimo organizme.
3 dienos prieš operaciją pacientas perkeliamas į specialią dietą.
Mitybos principai:
- Produktų, dėl kurių padidėja dujų susidarymas, pašalinimas (ankštiniai augalai, kopūstai, kriaušės ir pan.).
- Maisto, kuris stimuliuoja žarnyno peristaltiką, naudojimas (daržovės, vaisiai).
- Alkoholio pašalinimas, karšti prieskoniai.
24 valandos prieš intervenciją pacientas perkeliamas į šlako neturinčią dietą. Pacientui rekomenduojama naudoti džemą, šokolado produktus, medų.
Vakare prieš operaciją ir kitą rytą skiriama valymo klizma, skirta išmatoms iš žarnyno pašalinti. Operacijos dieną pacientas neturėtų valgyti.
Chirurginio lauko paruošimas susideda iš plaukų skutimosi. Operacija atliekama pagal bendrąją ar spinalinę anesteziją. Be to, atliekama bendra venų sedacija.
Veikimo eiga
Analizės skilimo operacijos eigoje numatoma ovalo formos žaizdos pjūvio pjūvio atnaujinimas. Jei reikia, taikomos siūlių.
Sfinkterotomija apima šoninį pjūvį. Vidinis raumeninis žiedas yra suskirstytas į 12 dalių (pagal numerių išdėstymą skalėje). 3 valandos zonoje supjaustoma. Be to, atvira operacija reikalauja odos išpjaustymo anatominiame žiede su sfinkterio nulupimu nuo gleivinės ir toliau.
Panašiai atliekami minimalūs invaziniai metodai. Skirtumas kyla dėl patologinės zonos poveikio pobūdžio.
Pooperacinis laikotarpis
Pooperacinis laikotarpis yra suskirstytas į ankstyvą ir pavėluotą. Per pirmąsias 48 valandas pacientui rekomenduojama tik atsigulti. Priskirta prie druskos neturinčios dietos su minimaliu kiekiu baltymų ir riebaus maisto. Nuo trečios dienos pieno produktai papildomai patenka į mitybą.
Dienos padažai atliekami naudojant specializuotus tepalus, skatinančius audinių regeneraciją (Levomekol, Solcoseryl). Antiseptinės vonios gali būti skiriamos siekiant išvengti antrinės žaizdos infekcijos.
Pirmą savaitę pacientams draudžiama naudoti tualetinį popierių. Kad pagerėtų gijimas, kiekvienas tuštinimasis turi baigtis plovimu.
Siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimui dėl žarnyno judrumo sutrikimų, maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug skaidulų (daržovės ir vaisiai), patenka į maistą nuo 4 dienų. Jei nėra savitos defekacijos, iki nustatyto termino pacientui suteikiama valymo klizma.
Rekomendacijos pacientams po operacijos dėl analinio skilimo:
- Tinkamas vandens režimas. Rekomenduojama naudoti ne mažiau kaip 1,5-2 litrus per dieną.
- Įvadas į šviežių vaisių ir daržovių mitybą.
- Reguliarus dozavimas.
- Sumažinti asmens sėdimojoje padėtyje laiką.
- Pažeidus defekaciją, būtina pasitarti su gydytoju, pasirenkant tinkamus vaistus.
Visiškas analinio plyšio gijimas po operacijos paprastai vyksta po 10-12 dienų.
Komplikacijos
Operacija, kuria siekiama pašalinti analinį plyšį, kaip ir bet kuri kita operacija, yra susijusi su nepageidaujamų pasekmių rizika.
Galimos komplikacijos:
- Krauja kraujagyslėms operacijos metu arba po jos. Vėžys hemorojus dažniausiai pasireiškia. Gydytojai ypatingą dėmesį skiria pacientams, kurie tuo pat metu kenčia nuo atitinkamų struktūrų patologijos.
- Antrinė žaizdų infekcija. Esminis patogeninių mikroorganizmų aktyvumas sukelia drėkinimą, plečiant atsigavimo laikotarpį. Atitinkamo reiškinio gydymui ir prevencijai naudojant antibakterinius vaistus.
- Analinis sfinkterio sutrikimas. Problemą sukelia intervencija į atitinkamos struktūros raumeninę sieną.
- Analinis skilimas.
Atitinkamų komplikacijų priežastys pažeidžia veikimo techniką, individualias organizmo savybes arba kartu atsirandančią patologiją, kuri lėtina audinių regeneraciją.
Operacijos, kuriomis siekiama pašalinti anališkus lūžius, yra intervencijų, naudojamų proctologijoje, rinkinys pacientų būklei gerinti. Norint pasiekti optimalų rezultatą, reikalingas išsamus išankstinis tyrimas, kad būtų galima pasirinkti optimaliausią procedūros metodą.
Analinis skilimo chirurgija: indikacijos, metodai, kursai, reabilitacija
Analinis skilimas yra tiesiosios arba ovalios formos tiesiosios žarnos gleivinės vientisumo pažeidimas. Ši patologija yra gana dažna, nuo 11 iki 15% visų anorektalinės zonos ligų.
Jos atsiradimo priežastys yra įvairūs veiksniai, tačiau buvo įrodyta, kad pagrindinis šios ligos patogenetinis mechanizmas yra tiesiosios žarnos vidinio sfinkterio spazmas. Tokiu atveju sutrikusi gleivinės aprūpinimas gleivine anus srityje, o tai prisideda prie ilgos ne gydomos žaizdos.
Iš tiesiosios žarnos lūžis pacientui daug diskomforto, pagrindiniai yra skausmas ir kraujavimas per žarnyno judesius.
Laikui bėgant įtrūkimai gali būti aštrūs (trunka iki 2 mėnesių) ir lėtiniai (per 2-3 mėnesius). Jie gali būti su sfinkterio spazmu ir be spazmo.
Analinio skilimo diagnostika
Diagnozuoti kreko yra gana paprasta, kai išorinis išangės tyrimas. Išvaizda panaši į 1–1,5 cm ilgio, iki 1 cm pločio.
Ūminis plyšys yra nepakitęs, o lėtiniu kraštu paprastai jis yra hipertrofuotas, padengtas randų audiniu.
80% atvejų įtrūkimai lokalizuojami išangės gale, daug rečiau - priekinėse ir šoninėse dalyse. Dažnai krekas derinamas su hemorojus.
Siekiant išsiaiškinti sfinkterio spazmų buvimą ar nebuvimą, atlikite skaitmeninį tyrimą. Kartais taip pat yra nustatyta stačiakopija ir kolonoskopija.
Analoginių lūžių gydymo metodai
Pagrindiniai analinių lūžių gydymo metodai:
- Konservatyvūs metodai (tepalai, vonios, žvakutės, dieta užkietėjimo prevencijai, blokada). Šiuolaikinio konservatyvaus plyšių gydymo principas: būtina užtikrinti vidaus sfinkterio vaistų atpalaidavimą.
- Minimaliai invazinės intervencijos (Botox'o įvedimas, mechaninis išangės sfinkterio išplėtimas).
- Chirurginis gydymas.
Indikacijos analiniam operavimui
60% atvejų kreko išgydo iš konservatyvaus gydymo. Nurodytas chirurginis gydymas:
- Tais atvejais, kai konservatyvus gydymas neveiksmingas 2 mėnesius.
- Esant lėtiniam analiniam plyšiui su cikatriciniais hiperplastiniais kraštais. Toks krekas savaime neišgydys.
- Kai ilgas spazmas sukelia standų analo kanalo susiaurėjimą (pektenozę).
- Kai plyšys yra derinamas su hemorojus ar kitomis analinio ploto ligomis, kurioms reikalingas chirurginis gydymas.
Neapdorotos analinio skilimo pasekmės
Analinis skilimas yra labai nemalonus liga, sukelianti skausmą ir diskomfortą. Tačiau gana dažnai pacientai patenka į gydytoją, pirmenybę teikiant gydymui savarankiškai. Kartais tai padeda, krekas atrodo išgydyti. Bet be kontrolės, gydymas gali ne visai įvykti, lūžis tampa lėtinis, kurio negalite išgydyti be operacijos.
Be skausmo kreko gali sukelti kitų sunkių komplikacijų:
- Anemija dėl nuolatinio mikrobangavimo.
- Procitas, proctosigmoiditas.
- Paraproctitas yra ūmus.
- Lėtinis paraproctitas su tiesiosios žarnos fistule.
Tyrimas prieš operaciją
Planuojama operacija, kuria siekiama pašalinti anališkus plyšius, paskirta nuodugniai išnagrinėjus. Standartinis tyrimas apima kraujo tyrimus, šlapimo tyrimus, biocheminius kraujo tyrimus, krešėjimą, ŽIV antikūnų aptikimą, sifilį, virusinį hepatitą, plaučių fluorografiją, EKG, gydytojo ir ginekologo tyrimą moterims.
Kai abejotina banalinio skilimo diagnozė ir yra įtarimų dėl kitų ligų, be to, jei nurodyta, gali būti paskirti šie tyrimai:
- Rektoromanoskopija - tiesiosios žarnos ir sigmoido dvitaškis. Atlikta siekiant pašalinti kitą tiesiosios žarnos patologiją.
- Kolonoskopija - endoskopinis dvitaškio tyrimas per visą jo ilgį.
- Irrigoskopija - žarnyno rentgeno tyrimas.
- Profilometrija yra tiesiosios žarnos fiksavimo funkcijos tyrimas.
- Ultragarsas pilvo ertmės, mažų dubens ir regioninių limfmazgių. Atlikta įtariama vėžio patologija.
- Bakteriologinis ištraukimo iš žaizdos paviršiaus tyrimas (siekiant nustatyti patogeninę mikroflorą, esant sprogimo uždegimui).
Kontraindikacijos chirurgijai
Intervencija nerodoma šiomis sąlygomis:
- Sunkios bendrosios paciento būklės.
- Ūminės infekcinės ligos.
- Kraujo krešėjimo pažeidimas, kraujavimas.
- Uždegiminis procesas tiesiosios žarnos srityje (chirurgija skiriama po uždegimo pašalinimo).
- Įtariama vėžiu.
Veikimo tikslas
Būtina sudaryti sąlygas greičiausiai išgydyti žaizdą. Tam reikia pasiekti du tikslus:
- Atnaujinkite žaizdos kraštus.
- Pašalinkite sfinkterio spazmus, kad pagerintumėte kraujotaką opos srityje.
Dabartinės klinikinės rekomendacijos dėl analinių lūžių gydymo nenumato paprasto plyšio išskyrimo kaip radikalaus gydymo metodo. Kai sfinkterio spazmas yra būtinas norint jį pašalinti.
Pasiruošimas operacijai
Chirurgija, atliekama tiesiosios žarnos plyšiui, gali būti atliekama tiek vietinės anestezijos metu, tiek per trumpą trumpalaikę anesteziją arba epidurinę anesteziją.
Prieš tris dienas iki operacijos skiriama dieta, kuri neleidžia didinti dujų susidarymo ir padidina žarnyno judrumą. Nerekomenduojama naudoti žalias daržoves ir vaisius, ankštinius augalus, bandeles, juodą duoną, visą pieną. Aštrūs patiekalai ir rūkyta mėsa, alkoholis, neįtraukiami.
Prieš operaciją patartina pereiti prie maksimalios šlako neturinčios dietos, kad likus 2-3 dienoms po operacijos būtų suaktyvinta išmatų masė. Per šį laikotarpį rekomenduojama rafinuoti angliavandeniai, uogienė, medus, šokoladas.
Plaukai chirurginio lauko skutimosi srityje.
Operacijos išvakarėse vakare ir ryte atliekama valymo klizma, arba žarnyne valoma osmosine vidurių gleivine (Fortrans). Ryte nebeįmanoma.
Rektalinio skilimo operacijų tipai
- Kreko išskyrimas be žaizdos uždarymo (pagal Gabrielį).
- Įtrūkimų su siūlais išskyrimas.
- Sphincterotomy.
- Sphincterotomy ir plyšių išskyrimas
Retiau naudojami chirurginio gydymo tipai:
- Kontroliuojamasis pneumovaskulinis analinis sfinkteris.
- Įtrūkimų išskyrimas kartu su vaisto atsipalaidavimu vidiniame sifinkteryje.
- Analizės lūžio ištraukimas lazeriu.
- Radijo bangų plyšių šalinimas.
- Ultragarsinis žirklinis krekingas.
Analinis plyšimas
Operacijos tiesiosiomis žarnomis atliekamos ant specialios kėdės su laikikliais kojoms (pvz., Ginekologinei).
Po anestezijos (vietinės ar bendrosios) į tiesiąją žarną įterpiama tiesiosios žarnos spekuliacija, o analinis kanalas plečiasi.
Operacijos esmė yra ta, kad modifikuoti žaizdos kraštai yra išpjauti elipsoidiniu pjūviu. Taigi, lėtinis lūžis sukuria šviežią, kuris lengvai išgydo, jei laikomasi visų rekomendacijų (žaizdų higiena, vidurių užkietėjimo prevencija, žaizdų gijimo preparatai).
Žaizdos paprastai nenustatomos.
Operacija trunka apie 20 minučių.
Šiuo metu chirurgai nori naudoti ne paprastą skalpelį, o elektrokaguliatorių arba „Sugitron“ radijo bangų chirurgijos aparatus įtrūkimų šalinimui.
Sphincterotomy
Dažniausiai naudojama šoninė poodinė sphincterotomija. Vidinio sfinkterio išskyrimas atliekamas 3 val. Du būdai yra bendri: uždaryti ir atidaryti.
Naudojant uždarą metodą, pirštas įkištas į analinį kanalą. Nedidelis akies skalpelis įterpiamas į tarpą tarp vidinio ir išorinio sfinkterio. Skalpelis įterpiamas į dentato liniją, o tada vidinis sfinkteris išskaidomas vienu judesiu.
Atviruoju metodu išangės srityje gaminamas ovalus odos pjūvis, vidinis sfinkteris išskleidžiamas iš tiesiosios žarnos gleivinės ir iš išorinės sfinkterio ir yra išskaidytas į dentato liniją. Siuvami odai.
Sphincterotomijos efektyvumas plyšių gijimui siekia 90%.
Analinis sfinkteris pneumovascular
Šoninės sfinkterotomijos trūkumai: sfinkterio išpjaustymas atliekamas be vizualinio patikrinimo, todėl lieka nepakankamo arba pernelyg didelio skilimo rizika.
Pneumaskuliarumas yra alternatyva sfinkterotomijai. Metodo esmė - į analinį kanalą patenka specialus balionas, į kurį švirkščiamas oras. Pneumatinis balionas plečiasi, sfinkteris tęsiasi. Tokiu būdu pasiekiamas nuolatinis sfinkterio atsipalaidavimas.
Ląstelių tiesiosios žarnos lūžių gydymas
Plyšių lazerio cauterizacija turi daug privalumų: metodas yra beveik be kraujo, beveik nėra pooperacinės edemos, trumpas atsigavimo laikotarpis gali būti atliekamas ambulatoriškai. Šis metodas yra patogus derinant plyšius su hemorojus.
Tačiau plyšių lazerinį apdorojimą riboja tai, kad jį galima atlikti tik tuo atveju, jei yra įtrūkimų, nesusijusių su sfinkterio spazmu, kuris įvyksta tik 20-30% atvejų.
Po operacijos
Po operacijos keletą dienų vartojama druska be druskos. Nerekomenduojama pakilti 1-2 dienas.
Atliekami kasdieniai tvarsčiai su žaizdų gijimo tepalais (Levomekol, metiluracilas, solozerilas), paskiriamos vonios su rožiniu kalio permanganato tirpalu arba ramunėlių nuoviru.
Nuo 3-os dienos maistui pridedami maistinių skaidulų turintys maisto produktai (džiovinti abrikosai, slyvos, virti burokėliai, kepti obuoliai, sėlenos duona), pieno produktai, skirti užkietėjimui išvengti.
Nesant nepriklausomos kėdės, 3-4 dieną atliekama valymo klizma.
Po kiekvieno žarnyno judėjimo reikia nuplauti, negalite naudoti tualetinio popieriaus.
Paciento išleidimas laikomas 7-10 dienų. Visiškas žaizdų gijimas vyksta per 2-3 savaites.
Pagrindinės rekomendacijos dėl šio laikotarpio mitybos ir gyvenimo būdo ir vėlesniam laikui:
- Gerkite daug skysčių.
- Maistas turėtų būti pakankamai pluoštas (žalios daržovės, vaisiai, džiovinti vaisiai, sėlenos).
- Išskirti aštrūs, sūrūs patiekalai, rūkyta mėsa.
- 2-3 savaites neįtraukite alkoholio.
- Perkelkite daugiau (vaikščioti).
- Ribokite ilgą sėdėjimą, važiuodami ir važiuodami dviračiu.
- Jei turite problemų su išmatomis, naudokite šviesius vidurius (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
- Dienos padažai su nustatytais tepalais.
Galimos komplikacijos
Tarp pagrindinių komplikacijų:
- Kraujavimas Jie gali atsirasti tiek operacijos metu (hemoroidinių venų pažeidimas), tiek po jo.
- Infekcija, drėkinimas.
- Sfinkterio sutrikimas (dalinis išmatų masės ir dujų nelaikymas).
- Atsinaujinimo trūkumas.
Pagrindinės komplikacijų priežastys yra:
- Operacijos technikos pažeidimas.
- Plyšio pašalinimas nepašalinant sfinkterio spazmo.
- Higienos režimo pažeidimas po operacijos.
- Vidurių užkietėjimas.
- Sunkus fizinis darbas.
Atsiliepimai apie pacientus, kuriems buvo atlikta operacija, kad būtų pašalintas analinis krekas
Atsiliepimai apie operaciją dažniausiai yra teigiami. Svarbiausi dalykai:
- Jei per 2-3 mėnesius nėra gydymo, tolesnis konservatyvus gydymas yra nenaudingas, jums reikia nuspręsti dėl operacijos.
- Pati operacija trunka ilgai (20-30 minučių).
- Po operacijos kelioms dienoms pastebima nemažai skausmų išangės, būtina surinkti skausmą malšinančius vaistus.
- Kraujavimas po operacijos yra nedidelis.
- Visada yra baimė po operacijos ištuštinimo. Tačiau tai retai lydi stiprus skausmas ar kraujavimas.
- Reikia laikytis visų rekomendacijų.
Veiklos išlaidos
Operacija, kuria siekiama panaikinti analinį skilimą, gali būti atliekamas nemokamai per CHI sistemą.
Renkantis privačią kliniką, pacientas moka už komfortą, nėra eilių (galite pasirinkti patogiausią operacijos laiką), naudoti modernesnes technologijas (lazerinį, ultragarsinį gydymą ir tt).
Operacijos kaina prasideda nuo 8 000 rublių. Papildomai mokama anestezija, stacionarinė viešnagė, priešoperacinis tyrimas. Vidutiniškai plyšių pašalinimas kainuos 15–25 tūkst. Rublių.
Analinio plyšio išskyrimas ir atsigavimas po jo.
Analinis krekas yra analinio kanalo gleivinės defektas. Patologija gali atsirasti nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties. Tačiau liga dažniausiai diagnozuojama moteriškoje pusėje, daugiausia dėl darbo jėgos.
Analinis plyšimas yra rekomenduojamas tik tais atvejais, kai konservatyvus gydymas neveiksmingas arba liga yra pažengusi.
Patologijos klasifikacija
Pagal srauto pobūdį skiriasi:
- Ūminio tiesiosios žarnos skilimas. Atsiranda po vidurių užkietėjimo arba ilgalaikio viduriavimo, paprastai sumažina išmatą, kai normalizuoja išmatą. Ši formacija turi lygius ir lygius kraštus.
- Lėtiniai įtrūkimai. Skausmas, kuris trunka 1 mėnesį ar ilgiau, gali sukelti nerimą. Pagrindiniai požymiai yra tuberkulio atsiradimas, aplinkinių išangės audinių hiperemija, būdingo pakraščio su pakeltomis briaunomis formavimas, o sfinkterio raumenys. Tokie įtrūkimai atsiranda, jei nėra gydymo ūmaus proceso. Lėtinė fazė prasideda nuo analinio sfinkterio vidinio tono padidėjimo, kai ji spazmai. Šiuo metu didėja vietinis slėgis, uždaromi analinio kanalo raukšlės ir atsiranda uždegiminis procesas. Šio formavimo briaunos yra nelygios, sutirštintos, jungiamojo audinio proliferacija.
Lokalizuotas analinis skilimas yra:
- Atgal. Ši patologija yra angos kanalo užpakalinėje sienoje.
- Priekyje Įsikūręs priekinėje kanalo sienoje.
- Veidrodis. Plyšys paveikia tiek galinę, tiek priekinę sienos sieną.
Priežastys
Pagrindiniai veiksniai, sukeliantys gleivinės defektą, apima:
- Išangės gleivinės sužalojimas.
- Pastovios nenormalios išmatos, daugiausia vidurių užkietėjimas. Ištiesti analinį kanalą atsiranda įtrūkimų. Vyrams nugaros siena yra labiau jautri ligoms, o moterims dėl anatominės organo padėties patologija yra lokalizuota priekyje.
- Analinis seksas.
- Po gimdymo ašaros, gautos bandymų metu.
- Sunkių objektų kėlimo pasekmės.
- Lėtinės virškinimo trakto ligos.
- Piktnaudžiavimas blogais įpročiais.
- Viduriavimas ir uždegiminiai procesai, turintys įtakos išangei.
- Sėdimasis darbas kartu su sėdimu gyvenimo būdu.
- Hemorojus ir kiti perkrovimai apatinėje dubens dalyse.
- Žala dėl pašalinių objektų įvedimo. Tai gali būti klizma, tiesiosios žarnos žvakutės, medicininiai instrumentai.
Simptomatologija paprastai yra aiškiai išreikšta, išangės skausmas, ypač tuo metu ir po kurio laiko po žarnyno judėjimo. Kartais skausmas gali būti nuolatinis, bet dažniau jis sustoja po trumpo laiko po pilno žarnyno ištuštinimo.
Kai chronizacijos proceso diskomfortas yra ilgas ir nepriklauso nuo defekacijos proceso. Pacientą gali sutrikdyti nemiga, niežulys ir kraujo atsiradimas išangėje, apatiniai drabužiai, tualetinis popierius.
Patologinis gydymas
Norint paskirti tinkamą gydymą, proktologas siūlo, kad pacientai atliktų reikiamus tyrimus: paaukoti kraują, išmatą, šlapimą, atlikti ultragarsinį tyrimą ir atlikti kolonoskopiją.
Patvirtinus diagnozę, specialistas, nesant sunkios patologijos laipsnio, nustato alternatyvų gydymą vaistais ir dieta.
Dėl konservatyvaus gydymo neveiksmingumo, jei ligos forma yra apleistoje būsenoje, patologija tampa lėtine, prisijungia bakterinio pobūdžio infekcija. Rekomenduojamas chirurginis priekinio plyšio išpjovimas.
Operacijos ypatybės
Chirurginė intervencija gali būti atliekama keliais būdais: įprastinis išpjaustymas ir gydymas, naudojant integruotą sphincterotomiją.
Anestezijos metodas ir pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo patologijos pobūdžio, defekto gylio, kreko dydžio. Neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek laiko trunka operacija.
Viskas priklauso nuo individualių patologijos savybių. Paprastai paprasta operacija trunka apie 20-30 minučių, galima taikyti vietinę anesteziją.
Gydytojas pašalina apvalius pažeidimo kraštus, po to padengiamas specialus tvarstis, šiuo atveju siūlai nėra reikalingi, žaizda pati išgydo. Jei prieiga prie defekto yra sunki, atliekamas sfinkterio skilimas, o vietinė anestezija yra nepriimtina, geriau naudoti bendrąją anesteziją.
Atliekant tokią operaciją atkūrimo laikotarpis bus daug ilgesnis.
Operacija, kuria siekiama pašalinti analinį plyšį, gali apimti hemorojus, jei jie yra paciente.
Defektų šalinimas minimaliai invaziniais metodais.
Kartais chirurginį gydymą galima atlikti minimaliai invaziniais metodais. Jie pritraukia žmones dėl to, kad reabilitacija yra lengvesnė ir greitesnė, siūlai skiriasi nedideliu dydžiu, operacijos metu nėra kraujavimo, arba jie vyksta nedideliais kiekiais.
Populiariausios yra:
- Elektrokaguliacija. Ją sudaro defektų aukšta temperatūra. Nėra kraujavimo, nes laivai yra nedelsiant užsandarinti manipuliavimo procese. Po manipuliacijos randas nėra šiurkštus ir beveik nepastebimas.
- Elektroradiacijos koaguliacija. Procedūrą atlieka chirurgas, defektas tirpsta aukšto dažnio radijo bangomis. Metodas turi didelių trūkumų. Atkūrimo laikotarpiu po procedūros, gali pasireikšti hematoma, abscesas ar kraujavimas.
- Lazerinis ekskrementas. Technika yra gana veiksminga, bet naudojama tik esant sfinkterio spazmui. Gydymas lazeriu sukelia minimalią gleivinės traumą.
Kontraindikacijos chirurgijai
Nerekomenduojama atlikti chirurginės intervencijos sunkiojo kraujavimo laikotarpiu. Visų pirma, tai sustabdoma vaistais.
Procedūra taip pat yra pavojinga, jei pacientas turi virusinę ar infekcinę ligą.
Pasiruošimas operacijai
Siekiant išvengti operacijų metu atsiradusių komplikacijų, prieš manipuliavimą pacientui nustatoma eilė tyrimų. Nesant kontraindikacijų, operacija atliekama po to, kai pacientas yra hospitalizuotas.
Kažką laiką prieš manipuliavimą pacientui parodoma speciali dieta, paprastai šis laikotarpis yra kelias dienas.
Vakare, prieš įsikišimą, leidžiama lengva vakarienė, po kurios reikia imtis vidurių, kad būtų atlikta valymo klizma.
Pooperacinio laikotarpio savybės
Gydymo laikotarpiu pacientas turi laikytis gydytojo rekomendacijų. Tai pagreitins gydymo procesą, vengs nepageidaujamų komplikacijų. Tinkamo gydymo pagrindas yra:
- Dieta.
- Gyvenimo būdo normalizavimas.
- Rūpestinga išangės higiena.
- Pagalbinių vaistų priėmimas.
Tinkama mityba
Atkūrimo laikotarpiu po operacijos pacientui skiriama speciali dieta. Pirmąją dieną pacientui visiškai draudžiama valgyti.
Po 2 dienų pacientui leidžiama maitinti žarnyno darbą. Ji apima liesą mėsą, žuvį, visus pieno produktus, produktus, kuriuose yra daug skaidulų.
Nuo 3 dienų galite valgyti daržoves, virtas, kepti obuoliai. Po 2 savaičių leidžiama palaipsniui įvesti vaisius, kuriuose nėra kaulų.
Maistas po išpjaustymo iš pradžių reiškia skystos arba pusiau skystos konsistencijos nurijimą. Nerekomenduojama vartoti riebalų arba kepti maisto produktai, prieskoniai, prieskoniai, rūkyta mėsa, pieno produktai, ankštiniai augalai ir alkoholis.
Režimo laikymasis
Norėdami pašalinti komplikacijas, reikia laikytis teisingo gyvenimo būdo. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama laikytis šių taisyklių:
- Po operacijos, ypač pirmąją dieną, reikia laikytis lovos.
- Turėtų atsisakyti sėdimo darbo.
- Negalima pakelti sunkių daiktų mažiausiai 2 mėnesius.
- Reikia daug vaikščioti gryname ore.
- Reikia vengti hipotermijos.
Tradicinė terapija
Gydymas po operacijos apima specialių vaistų vartojimą. Jie yra būtini siekiant užkirsti kelią infekcijai ir sumažinti pooperacinį atsigavimo laikotarpį.
Gydytojai gali rekomenduoti paskyrimą:
- Antibakteriniai vaistai.
- Gydomieji vaistai
- Priešuždegiminiai vaistai.
- Antiseptiniai vaistai.
Galite naudoti kombinuotą vaistą, kuris skatina audinių regeneraciją ir skausmo malšinimą.
Iš šios kategorijos populiariausios yra:
Įrengta pooperacinės žaizdos priežiūra
Kad atsigavimas būtų greitesnis, reabilitacijos laikotarpiu turite laikytis šių rekomendacijų:
- Atsisakyti naudoti tualetinį popierių. Jums reikia naudoti drėgną šluostę arba marlę.
- Po manipuliacijos pirmiausia reikia išbraukti defekacijos procesą. Žarnyno ištuštinimas leidžiamas tik 4 dienas.
- Atlikite kasdienę higienos veiklą keletą kartų per dieną. Galima naudoti sėdimą vonią.
- Normalizuokite išmatą atsikratant vidurių užkietėjimo ir viduriavimo.
- Persvarstykite mitybą, įveskite sveiką maistą, ypač daržoves ir vaisius, taip pat pašalinkite sėdimą gyvenimo būdą.
Galimos komplikacijos
Jei atsisakote gydymo, gali atsirasti tokių nemalonių pasekmių:
- Kraujavimas Didelis kiekis prarastų kraujo gali greitai sukelti anemiją.
- Defektų infekcija. Pūlingas dėmesys gali greitai nukentėti netoliese esančiuose audiniuose, kurie yra kupini paraproctito.
- Fistulės formavimasis.
- Auglio išvaizda.
Kai reikalinga kita operacija
Kai kuriais atvejais reikia antros operacijos. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, jei gijimas neužtruks ilgai, net jei baigiasi antroji savaitė.
Jei apsilankymas ligoninėje yra dėl žaizdos infekcijos, skiriamas gydymas antibiotikais.
Paraproctito, flegmono atsiradimo arba tiesiosios žarnos sifinkterio sutrikimo atveju kartotinė operacija.
Įtrūkimų gydymo trukmė po operacijos
Pacientai dažnai domisi žaizdos gijimu po procedūros. Reabilitacijos laikotarpis priklauso nuo paciento patologijos sunkumo, paciento amžiaus, chirurginės intervencijos metodo.
Žaizdos trunka ilgiau po sfinkterio išpjaustymo. Kitais atvejais gydymas vyksta 4-5 dienas. Visiškas atsigavimas įvyksta per 3-4 savaites.
Nepageidaujamas intervencijos poveikis
Po operacijos paciento būklėje pastebimos tam tikros komplikacijos. Dažniausiai:
- Išmatų nelaikymas. Ištuštinimas atsitiktinai įvyksta, dažniausiai yra sfinkterio sutrikimo požymis.
- Skausmas, lokalizuotas pilvo apačioje esančioje skylėje, perineum. Patologija gali būti įtariama, jei būklė pablogėjo po keturių dienų nuo operacijos momento. Tai gali reikšti infekcinės floros atsiradimą, taip pat kartais rodo prokito, celiulito, paraproctito atsiradimą.
- Kraujavimas Stiprus ir gausus iškrovimas gali pasakyti apie didelių laivų pažeidimus operacijos metu, prokito atsiradimą, prastai pritaikytus siūlus.
- Temperatūros padidėjimas. Rodo infekcinės aplinkos atsiradimą arba uždegimo pasireiškimą.
- Kėdės vėlavimas, dujų buvimas. Tokiu atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nes ši būklė gali sukelti žarnyno parezę arba sfinkterio susiaurėjimą.
Esant bet kokioms komplikacijoms po operacijos, skausmo atsiradimas ištuštinimo procese, skubiai kreipkitės į specialistus.
Po analinio plyšio išsiskyrimo reikia laikytis visų specialistų rekomendacijų, kad būtų išvengta atkryčio ar neigiamų pasekmių. Pacientui svarbu organizuoti tinkamą mitybą ir sveiką gyvenimo būdą.
Visiškas atsigavimas įvyksta per 1-2 mėnesius, po to pacientas gali grįžti į įprastą gyvenimą, tačiau ribodamas neigiamą išorinių veiksnių poveikį organizmui.