Vidurių užkietėjimas (sinonimai: vidurių užkietėjimas, vidurių užkietėjimas) - žarnyno judėjimo dažnio sumažėjimas (mažiau nei 3 kartus per savaitę) ir išmatų nuoseklumo pasikeitimas. Lėtinis vidurių užkietėjimas gali sukelti mechaninį ir tada paralyžinį žarnyno obstrukciją. Straipsnyje aptarsime, ką daryti, jei vaikui yra sunki kėdė, kaip sušvelninti išmatą.
Sunkios išmatos priežastys
Mama stebisi, kodėl mažasis kūdikis turi vidurių užkietėjimą? Vidurių užkietėjimas yra funkcinis žarnyno sutrikimas, kai išmatos iš organizmo nėra visiškai panaudotos. Vidurių užkietėjimas nėra savarankiška liga, bet bendras simptomas, turintis daug priežasčių.
Nėra aiškių standartų, apibrėžiančių tikslų žarnyno judėjimo skaičių ar išmatų nuoseklumą vaikams. Vaikai turi išmatuoti ne daugiau kaip tris kartus per dieną ir bent 3 kartus per savaitę. Tipiniai vidurių užkietėjimo požymiai: išmatų dažnio sumažėjimas mažiau nei tris kartus per 7 dienas arba išmatų nuoseklumo pokytis.
Kieta išmatų masė su vidurių užkietėjimu
Žindomiems naujagimiams žarnyno judesių dažnumas paprastai svyruoja nuo 3-5 iki vieną kartą per savaitę, tačiau galimi ir ilgesni intervalai (iki 14 dienų). Jei nėra kitų skundų, tai neturėtų kelti susirūpinimo.
Paprastai kūdikiams yra sunku išmatuoti: jie ištiesina kojas, raumenis ir raudonos, bet ne verkia. Visų pirma, šis elgesys paprasčiausiai nurodo, kad gulėdamas apsinuodijimas yra sunkus. Jei nėra stipraus kvapo, o išmatų nuoseklumas yra normalus, toks elgesys nelaikomas patologiniu.
Kūdikiai ir moksleiviai dažnai patiria vidurių užkietėjimą. Žarnyno judrumo problemos dažnai pasitaiko, kai išmatų ištrauka suvokiama kaip nemalonus ar skausmingas, o vaikas prieštarauja norui eiti į tualetą. Tačiau kietos išmatos be diskomforto nelaikomos vidurių užkietėjimu. Vaikas, kuris reguliariai išskiria nedidelį kiekį išmatų, gali būti užkietėjęs, jei išsiskiriančių išmatų kiekis yra mažesnis nei žarnyne. Nėra jokios priežasties nerimauti, jei vidurių užkietėjimas trunka ne ilgiau kaip tris dienas, išmatose nėra skausmo ir kraujo dryžių.
Vidurių užkietėjimas turi daug priežasčių, todėl reikia atlikti medicininę apžiūrą. Dažnai priežastis yra neteisinga mityba ir vandens trūkumas (dehidratacija). Kartais mitybos keitimas (papildomų maisto produktų įvedimas) kūdikiams laikinai sukelia vidurių užkietėjimą.
Užkietėjimas kartais tampa skausmingo žarnyno judėjimo rezultatu, todėl vaikas bijo eiti į tualetą ir laikyti išmatą. Dėl šios priežasties kėdė grįžta į dubenį, kur jis nebėra sudirgęs ir sustingęs į storą masę, o tai sukelia dar didesnį skausmą ir apsunkina nerimą.
Hirschsprungo liga (ganglioninių ląstelių nebuvimas) yra reta vidurių užkietėjimo priežastis. Paprastai gimdymo defektai yra labai retos vidurių užkietėjimo priežastys. Įvairūs apsigimimai (tiesioginis anusas, žarnyno susiaurėjimas po operacijos arba Krono liga) taip pat gali sukelti vidurių užkietėjimą.
Kitos ligos ir būklės, kurios sukelia vidurių užkietėjimą: lėtinis skysčio trūkumas, ilgalaikis lovos poilsis, hipertirozė, hipotirozė, nugaros smegenų pažeidimai arba autonominės neuropatijos (dėl cukrinio diabeto).
Kai kurie vaistai, kaip šalutinis poveikis, sukelia vidurių užkietėjimą. Dažniausiai tai yra vaistai, antidepresantai, prieštraukuliniai vaistai, antikolinerginiai vaistai ir antacidai.
Skausmingos ar nemalonios patirties, susijusios su ištuštėjimu, ypač vaikams nuo vienerių iki ketverių metų, kai atsiranda sfinkterio kontrolė, vaidina tam tikrą vaidmenį vidurių užkietėjimo vystyme. Vaikai vengia tolesnių žarnyno judesių ir išlaiko išmatą tiesioje žarnoje. Vėliau tai daro vaiko išbėrimą dar nepakeliama.
Simptomai
Simptomai yra įvairūs: pasikartojantis ir trumpalaikis pilvo skausmas, pilvo pūtimas, priverstinis išsipūtimas, pilvaplėvės uždegimas, tiesiosios žarnos uždegimas, skausmas žarnyno judėjimo metu, kraujo pėdsakai išmatose, sumažėjęs išmatų dažnis, nenoras ištuštinti žarnų.
Svarbu! Daugelis vaikų sukelia psichikos problemų dėl skausmo, kurį sukelia sunkus vidurių užkietėjimas.
Diagnostika
Pirma, reikalingos organinės vidurių užkietėjimo priežastys. Tam reikia pakankamai tikslios medicinos istorijos (anamnezės kolekcijos) ir pediatrų tyrimo. Paprastai papildomų tyrimų nerekomenduojama. Jei po šešių mėnesių po nuoseklaus gydymo simptomai nepagerėja, diagnozę reikia peržiūrėti.
Jei įtariama organinė priežastis, rekomenduojama atlikti rentgeno tyrimą (su kontrastine medžiaga arba be jos). Jei įtariama neuropatija, imamas tiesiosios žarnos audinio mėginys (žarnyno biopsija) ir tiriamas patologijos buvimas (neurohistologija). Jei įtariamas hormonų disbalansas arba elektrolitų trūkumas, būtina atlikti kraujo mėginį (elektrolitų kiekį serume, skydliaukės parametrus, vitamino D koncentraciją).
Retais atvejais reikia atlikti tiesiosios žarnos (anorektalinio manometrijos) slėgio matavimą ir pilvo ertmės ultragarso tyrimą. Tyrimai reikalingi užkietėjimui, jei įtariama, kad yra inkstų sutrikimų. Apklausose pateikiama informacija apie žarnyno plotį.
Jei vidurių užkietėjimas susijęs su vaiko išmatų laikymu, rekomenduojama pasikonsultuoti su vaiko psichologu.
Pirmosios pagalbos vaikas
Nors vidurių užkietėjimas yra labai dažna vaikų problema, keletas tyrimų sistemingai tiria įvairius gydymo būdus. Visais atvejais gydymas vaistais nereikalingas. Dėl skausmingų simptomų būtina nurodyti simptominius vaistus (antispazminius, prokinetinius, analgetikus).
Pacientams, sergantiems sunkiu vidurių užkietėjimu, kurie nereaguoja į konservatyvią medicininę terapiją, gali prireikti agresyvesnių gydymo būdų, įskaitant operaciją.
Sisteminio vidurių užkietėjimo gydymo metodai
Daugelis žmonių klausia, ką daryti, jei vaikas turi vidurių užkietėjimą? Keli randomizuoti tyrimai parodė, kad vidurių užkietėjimas yra naudingas gydant lėtinį vaikų užkietėjimą. Polietilenglikolis, mineralinė alyva, magnio hidroksidas ir laktulozė yra veiksmingos. Šie vaistai gali būti naudojami ilgą laiką be didelės rizikos.
Farmakoterapijos raktas yra pakankamo vidurių laisvojo poveikio panaudojimas norimam poveikiui pasiekti. Vaikai paprastai vartoja trumpalaikius vidurius. Nerekomenduojama ilgai naudoti šiuos vaistus mažiems vaikams. Ilgalaikis vidurių gleivinės gydymas naudojamas tik esant sunkiam skausmui ir sunku ištuštinti žarnyną.
Jei vidurių užkietėjimas ilgą laiką išlieka, gydytojas gali naudoti klizmą, kad ištuštintų tiesiąją žarną ir taip sumažintų skausmą. Tačiau klizmas neturėtų būti pirmasis pasirinkimas. Jokiu būdu negalite dažnai atlikti klizma, nes tai tik pablogins problemą.
Efektyviausias gydymo metodas yra pagrindinės vidurių užkietėjimo priežasčių šalinimas. Pirmoje vietoje - dieta su dideliu pluošto kiekiu ir pakankamu skysčio kiekiu, užtikrinantis neskausmingą žarnyno judėjimą vaikui.
Jei vaikas susiduria su sunkumais formuodamas kėdę, tėvai gali naudoti pieno cukrų. Pieno cukrus skatina Lactobacillus bifidus augimą žarnyne, kuris atpalaiduoja išmatų nuoseklumą. Laktulozė yra visiškai nekenksminga net ir ilgalaikio gydymo metu. Vyresniems vaikams pieno sirupas turi stimuliuojančio poveikio.
Kitos medžiagos, kurios minkština išmatus (minkštinančias medžiagas), pvz., Makrogolį, taip pat veiksmingai pašalina vidurių užkietėjimą. Šis vaistas jungia vandenį žarnyne, atpalaiduoja išmatą. Svarbu, kad terapija būtų vykdoma ilgą laiką ir nuosekliai, kol vaikas įpratęs prie neskausmingų žarnyno judesių. Jei išmatose atsiranda gleivių arba spalva pasikeičia į žalią, reikia kreiptis į gydytoją.
Anestetinis tepalas (ksilokainas) yra naudojamas kaip priemonė prieš žarnyno judėjimą.
Vyresniems vaikams mityba yra pirmoje vietoje: maistas turi būti universalus ir turtingas pluoštu. Vaikui rekomenduojama gerti daug vandens ir sportuoti. Beveik niekada nereikia vidurių. Vaikai, turintys psichologinę problemą, turi gydytis kartu su psichoterapija. Būtina laikytis dietos, turinčios daug skaidulų, net ir visiškai sumažinus simptomus.
Chirurginė terapija naudojama sunkioms ligoms (Hirschsprung liga, anorektalinė anomalija arba mechaninis žarnyno obstrukcija). Jei iškyla psichinių priežasčių, reikalingos konsultacijos vaikų psichologijos klausimais.
Vaistai
Osmotiniai vidurių užkietėjimai sukelia osmosinį poveikį dvitaškyje, todėl padidėja peristaltika.
Polietilenglikolis
Polietilenglikolis (PEG) yra ilga etileno glikolio molekulių grandinė. Šis agentas yra labai prastai absorbuojamas ir veikia kaip osmosinis vidurius. Milteliai be skonio ir kvapo visiškai ištirpsta beveik visuose skysčiuose, įskaitant vandenį.
Preparatai dažnai naudojami kaip valikliai, skirti pasirengti kolonoskopijai. Labai didelėmis dozėmis PEG gali sukelti pykinimą, vidurių pūtimą, skrandžio spazmus ir vėmimą.
Magnio hidroksidas
Magnis yra dvivalentis katijonas, kuris yra maksimaliai absorbuojamas distalinėje plonojoje žarnoje. Maža koncentracija magnio, atrodo, absorbuojamas prisotintame mediuojamame procese, veikiant vitamino D poveikiui.
Didesnės koncentracijos atveju magnio absorbcija dažniausiai atsiranda dėl difuzijos. Padidėjęs magnio kiekis serume išskiria cholecistokininą, kuris skatina GI judrumą ir sekreciją; Tai paaiškina, kodėl kai kurie kūdikiai skrandyje yra spazmai.
Laktulozė
Laktulozė yra sintetinė, nesugerianti disacharidas, tiekiamas kaip 70% tirpalas. Šis agentas yra gerai toleruojamas ir turi saldų skonį. Preparate yra 10 g laktulozės per 15 ml geriamojo tirpalo. Pūtimas, addominalija ir vidurių pūtimas yra dažni šalutiniai vaisto poveikiai.
Sorbitolis
Sorbitolis yra cukraus alkoholis, kuris dažniausiai nėra absorbuojamas. Jis tiekiamas kaip 80% tirpalas. Kaip ir laktuliozė, sorbitolis paprastai yra gerai toleruojamas ir turi malonų skonį. Vaistas taip pat gali sukelti vidurių pūtimą.
Dieta
Dažniausia vidurių užkietėjimo priežastis laikoma netinkama mityba, ypač maisto pluošto trūkumas. Pluoštas yra augalų ingredientas, kuris nėra virškinamas ir patenka į dvitaškį. Mitybos pluoštas jungia vandenį, atpalaiduoja išmatus ir stimuliuoja žarnyno judrumą. Pluoštiniai maisto produktai taip pat turi vitaminų, cukrų ir riebalų. Linų duona, priešingai nei įprasta klaidinga nuomonė, yra neveiksminga, nes grūdai perkaito gamybos proceso metu. Grūdų sėmenų sėmenys taip pat neturi reikšmingo poveikio, nes sėkla išsipučia tik tol, kol bus pažeista pluošto kapsulė.
Vaikas turi duoti dalines dalis, o ne didelius valgius, kad gerti daug mažo kaloringumo skysčio. Padidėjęs fizinis aktyvumas skatina žarnyno judrumą.
Maistas, kuris padeda išmatuoti išmatą:
- Rudieji ryžiai, pomidorai;
- 1-2 litrai skysčio per dieną, priklausomai nuo vaiko kūno svorio;
- Vaisiai, ypač slyvos, kriaušės, obuoliai, melionai, abrikosai, džiovinti vaisiai;
- Daržovių salotos, grūdų mišiniai, riešutai.
Produktai kenkia kūdikiui:
- Baltos duonos, duonos, baltųjų ryžių, makaronų, sausainių, bananų, pudingų, grietinėlės, pyragaičių, šokolado;
- Pienas ir pieno produktai
- Šokoladas ir saldainiai.
Visiškai apribokite saldainių vertę. Miežiai ir saldūs vaisiai bus geras saldžių maisto produktų pakaitalas. Verta pažymėti, kad klizma ir vidurių užkietėjimas gali būti vartojamas tik pasikonsultavus su gydytoju.
Prognozė
Daugeliu atvejų ilgalaikė gydymo sėkmė priklauso nuo to, kaip dažnai vaikas lanko tualetą. Rekomenduojama apsilankyti tualete du kartus per dieną 5-10 minučių, pageidautina po pusryčių ir vakarienės. Mokyklos vaikai geriau išvyksta į tualetą mokykloje.
Jei vaikas reguliariai išmatoja savaites ar mėnesius be matomo skausmo, baimės ar pernelyg didelės įtampos, būtina nutraukti gydymą vidurių laisvėmis. Tėvai turėtų suprasti, kad gali pasireikšti atkrytis, ypač jei vaiko kasdieninis gyvenimas pasikeičia (pvz., Dėl atostogų) arba streso metu.
Svarbu! Net tėvai turi suprasti, kad vidurių paleidikliai negali būti naudojami nuolat, nes jie yra priklausomi.
Avių išmatos vaikui: gydymo ir šalinimo būdai namuose
Avių išmatos vaikams yra 1-2 cm dydžio sausos gabalėlės, atskirtos viena nuo kitos. Paprastai tokios išmatos neturėtų būti. Pažeidimai įvyksta, kai viena žarnyno dalis turi padidėjusį toną, kuris trukdo normaliam masių judėjimui.
Avių išmatos vaikui: ką jis sako, kodėl jis pasirodo?
Išmatų atsiradimo priežastys kamuoliukų pavidalu gali būti kelios. Dažniausiai iš jų yra disbakteriozė. Tai gali atsitikti, jei nėščia moteris yra užsikrėtusi infekcinėmis ligomis. Kitos priežastys:
- cezario pjūvio;
- motinos mityba ir maitinimas (greitas perėjimas prie mišinio, ankstyvas maitinimas);
- narkotikų vartojimas su virškinimo fermentais ("Smekty", "Imodium", "Bifidumbakterina" ir tt);
- silpnas imunitetas;
- žarnyno infekcija;
- helmintinės invazijos;
- bloga ekologija;
- pabrėžia.
Dysbakteriozę taip pat sukelia antibiotikų vartojimas, tokiu atveju vidurių užkietėjimas gali būti pakeistas viduriavimu. Kad būtų išvengta tokios būklės, gydymas antibiotikais turėtų būti nustatomas mikrofloros atkūrimo metu.
Vyresniems vaikams kietas išmatos atsiranda dėl sėdimo gyvenimo būdo, valgant sausus rugius, valgant nedidelį kiekį pluošto ir skysčių. Vaikas gali išmatuoti su žirneliais, sergant cukriniu diabetu, analinio skilimo, neįprastai išsivysčiusio žarnos, dubens dugno patologijomis, dirgliosios žarnos sindromu ir tt
Kietos išmatos vaikui. Kaip padėti?
Kietosios išmatos - nepakankamo žarnyno judėjimo ženklas. Paprastai ištuštinimo dažnumas turi būti bent kartą per dvi dienas. Jei tai nepasireiškia, tiesiosios žarnos išmatos pradeda kietėti. Dėl šios priežasties išmatos tampa nereguliarios, kūdikis tampa skausmingas šūdui, gali būti pilvo skausmas, bendras silpnumas, pykinimas. Jei vaikas turi sunkią kėdę, kaip ją sušvelninti, tėvai mokysis iš rekomendacijų:
- Norėdami sušvelninti išmatą, vaikui turi būti suteikta daug skysčių, daugiausia švaraus, geriamojo vandens.
- Pluoštas turėtų vyrauti dietoje, būtina padidinti daržovių patiekalų, vaisių, džiovintų vaisių vartojimą.
- Kol vaiko būklė nebus normalizuota, jam nerekomenduojama duoti miltų.
- Kūdikiui naudinga gerti nesaldintus naminius kefyrus.
- Gydykite namų vidurių užkietėjimą galima masažuoti pilvą, judėjimas turėtų būti apvalus, laikrodžio rodyklė.
Tėvai gali sušvelninti būklę sirupų pagalba: „Lactulose“, „Duphalac“, „Normaze“, „Lactusana“ ir pan. Narkotikų vartojimas dažnai draudžiamas. Jei metodų taikymas nepadėjo, vidurių užkietėjimas keletą dienų neišnyksta, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.
Avių išmatų diagnostika
Kalbėjimas apie avių išmatų atsiradimą gali būti ant išorinių ženklų. Vaiko išmatos masės yra panašios į avis. Gali būti gleivių gabalėlių, stipraus kvapo. Nustatyti paciento būklės priežastį:
- kraujas, šlapimas, išmatos laboratoriniams tyrimams;
- bakposev dėl mikrofloros;
- nuvalyti analinę sritį;
- Pilvo ultragarsas;
- kolonoskopija;
- sigmoidoskopija;
- rentgeno žarnyne;
- fibrogastroskopija.
Galite gauti gydytojo ar gastroenterologo egzaminų užklausą.
Gydymas gastroenterologu
Jei vaikai kartojasi spazminio vidurių užkietėjimo simptomus, gydymą atlieka gastroenterologas. Gydytojas atlieka žarnyno tyrimus, kad patvirtintų arba paneigtų patologijas, galinčias sukelti tankių išmatų atsiradimą. Nustatant ligas, terapija yra nukreipta į jų gydymą, vidurių užkietėjimo pašalinimą.
Norint sušvelninti kietas kėdes, specialistas rekomenduoja gerti 2 litrus švaraus vandens per dieną, kad būtų išvengta produktų, kurie dirgina žarnyną nuo dietos.
Gydykite spazminį vidurių užkietėjimą:
- „Duspatalinas“ (padidina peristaltiką);
- „Lactusan“ (turi vidurius);
- „Linex“ ir „Bifiform“ (atkurti žarnyno mikroflorą).
Kai kuriais atvejais gali būti reikalinga operacija, ji padeda išspręsti žarnyno deformacijų, navikų, išmatų blokavimo problemą.
Užkietėjimas turi būti gydomas. Nepaisydami simptomų, atsiranda išmatų kaupimasis ir puvimas. Atsiranda kūno sužalojimas:
- dirglumas;
- galvos skausmas;
- blogai jausmas.
Važiavimo sąlygos lemia anališkus skilimus, žarnyno prolapsą, hemorojus, gaubtinės žarnos vėžį.
Liaudies metodai kėdės sureguliavimui
Esant sunkiam vidurių užkietėjimui, išbėrimas gali būti naudojamas klostymui, bet ne per dažnai. Jiems naudojami šiltas vanduo, žolelių infuzija, įpilkite aliejaus.
Nerekomenduojama naudoti muilo tirpalo. Jis gali sukelti stiprų dirginimą, išdžiūti odą.
Aliejai
Efektyviai naudojamas farmacinis, skystas parafinas. Jis pridedamas prie klizma su vandeniu, naudojamas kapsulių arba kramtomosios gumos pavidalu. Didžiausia paros dozė vaikams yra 15 kapsulių arba 2-3 šaukštai vaisto skysčio. Priėmimo trukmė - 7 dienos. Tada jie trumpai pertrauka ir pakartoja gydymą. Migdolų aliejus turi tą patį poveikį, jis vartojamas 2 šaukštuose ne daugiau kaip 4 kartus per dieną.
Medus ir vaisiai
Medus padeda atsikratyti avių išmatų. Patartina jį taikyti šilumos pavidalu. Produktas naudojamas 1 šaukštu ant tuščio skrandžio, nuplaunamas stikline vandens. Pagerinkite ingrediento veiksmingumą, jei pridedate slyvų ar melionų. Slyvų sušvelninimui taip pat padeda slyvos, abrikosai, kivi, figos ir citrusiniai vaisiai.
Kviečių sėlenos
Norint normalizuoti žarnyno būklę, rekomenduojama naudoti dviejose mažose šaukštose įdėtą kviečių sėleną. Mišinys suvartojamas 2 valandas prieš pusryčius, nuplaunamas 2 stikline vandens.
Burdoko infuzija
Norėdami paruošti vaistą, švieži augalo lapai pilami verdančiu vandeniu, reikalaujant 3 valandų. Baigęs skystąjį filtrą, prieš miegą paimkite 1 šaukštą.
Mitybos patarimai
Norint pašalinti vaiko vidurių užkietėjimą, svarbu stebėti jo mitybą. Maistas yra suskirstytas į 5-6 kartus, porcijos turi būti mažos. Pageidautina valgyti tuo pačiu metu, tada maistas bus geriau absorbuojamas skrandyje. Jūs negalite gerti vandens su maistu, skiedžiasi skrandžio sulčių, trukdo normaliai absorbcijai, tinkamas žarnyno judėjimas. Kūdikio mityboje ar motinai, jei kūdikis yra kūdikis, turėtų būti:
- grūdai;
- sėlenos;
- visa rupi duona;
- žalios ir žolelių arbatos;
- fermentuoti pieno produktai;
- žuvys;
- daržovės;
- vaisiai
Siauromis išmatomis reikia mažinti kūdikius, naudojančius saldainius, miltų ir konditerijos gaminius iš baltųjų miltų, ryžių ir kitų didelės baltymų maisto produktų. Rekomenduojama vartoti tradicinės medicinos receptus ir preparatus tik pasitarus su gydytoju. Jums reikia pradėti mažas dozes, kad būtų užtikrinta, jog nėra alerginių reakcijų.