Image

Skrandžio trombozės simptomai

Retos, bet labai pavojingos ligos yra skrandžio trombozė. Tokios patologijos raida gali baigtis mirtimi. Tai įvyksta ūminiame kraujagyslių pažeidime kraujagyslėse dėl užsikimšimo kraujo krešuliu, kuris sukelia išemiją ir audinių nekrozę. Dažnai sukelia komplikacijas ir gydoma tik ligoninėje. Daugiausia trombozės jautrių brandaus amžiaus žmonių, turinčių sunkią širdies ir kraujagyslių sistemos istoriją.

Būtina laiku kreiptis į gydytoją, atlikti diagnozę ir pradėti gydymą. Tai pagerina perspektyvas.

Kraujo krešulių priežastys kraujyje

Kraujo krešulių atsiradimas kraujagyslėse sukelia aterosklerozės buvimą. Aterosklerozinių plokštelių vystymasis sulėtina arterinį kanalą, o tai padidina kraujo krešulių riziką. Visų susijusių ligų, blogų įpročių ir nesveiko gyvenimo būdo derinys sukelia patologinį procesą. Pagrindinės ligos, dėl kurių gali atsirasti skrandžio ar žarnų trombozė, yra:

  • aterosklerozė;
  • hipertenzija;
  • įgimtų ir įgytų širdies defektų;
  • apatinių galūnių tromboflebitas;
  • stemplės venų varikozės, skrandžio;
  • dažnai atliekamos chirurginės intervencijos;
  • nutukimas.
Grįžti į turinį

Pagrindiniai ligos simptomai

Ligos pradžia, jos raida ir simptomai visiškai priklauso nuo užsikimšusio laivo liumenų susiaurėjimo laipsnio ir sugadintų indų skaičiaus. Tai yra pagrindiniai skrandžio trombozės simptomai:

Šiai būklei būdingas pilvo skausmas.

  • Pilvo skausmas, kuris gali skirtis:
    • ūminis durklas;
    • nuobodus spaudimas;
    • pastovus;
    • paroksizminis;
    • didėja intensyvumas.
  • Vėmimas - vienas arba dideliais kiekiais.
  • Padidėjęs ir padidėjęs išmatos atsiranda dėl padidėjusio judrumo.
  • Blyški odos, šalti, lipni prakaitai.
  • Paciento padėtis vaisiaus padėtyje (priversta).
  • Kietas pilvas
  • Tachikardija.
  • Teigiami peritoninės dirginimo simptomai.
  • Didėjantys ūminio peritonito požymiai.

Esant tokiai sąlygai, laikas yra lemiamas veiksnys. Kiekvieną minutę simptomai sparčiai didėja, būklė pablogėja, veido bruožai ryškėja, intoksikacija didėja. Atsiranda dažna trombozės komplikacija - peritonitas (pilvo ertmės uždegimas). Tai pablogina bendrą prognozę, padidina gydymo trukmę, pooperacinę būklę ir reabilitaciją.

Skrandžio trombozės diagnozė

Dažnai skrandžio trombozė gali būti painiojama su pilvo miokardo infarktu ir perforacine virškinimo organo opa. Todėl ši sąlyga reikalauja papildomos diferencinės diagnostikos ir didesnio budrumo. Namuose turėtų būti įspėjama apie bet kokių trombozės požymių derinį ir suteikiama greitoji pagalba.

Ligoninės sąlygomis naudokite laboratorinius tyrimus ir instrumentinius tyrimo metodus. Visos diagnostinės priemonės yra skirtos paaiškinti diagnozę, kraujo krešulio (pažeidimo zonos) nustatymą skrandyje ir jos mastą. Kiekvienas metodas naudojamas atskirai arba kartu su kitais. Pasirinkimo kriterijus yra paciento skundai, jo būklė, kontraindikacijų buvimas. Skrandžio trombozei diagnozuoti yra:

  • Skrandžio radiografija, siekiant išvengti perforuotų opų.
  • Žarnyno kraujagyslių angiografija. Kontrastinis agentas nepraeis užsikimšusių kraujagyslių ir parodys kraujo krešulių susidarymo vietą.
  • Klinikinė kraujo analizė.
  • Diagnostinė laparoskopija. Maža operacija, skirta diagnozei išaiškinti.
  • Diagnostinė laparotomija. Pilnas pilvo organų peržiūra, jis naudojamas, kai neįmanoma taikyti švelnesnių metodų.
  • EKG išskirti miokardo infarktą.
Grįžti į turinį

Trombozės gydymas

Būtina suprasti ir tinkamai įvertinti situaciją. Niekada ši būsena nepraeis savaime, ji nėra gydoma namuose. Skrandžio trombozės gydymas vyksta tik ligoninėje. Renkantis gydymo metodą, atsižvelgiama į pažeidimo mastą, paciento būklės sunkumą ir alergiją vaistams. Sprendimas dėl gydymo priklauso tik gydomam gydytojui.

Galimybė taikyti konservatyvų gydymą

Šio tipo terapija apima:

  • Parenterinis antispazminių vaistų vartojimas siekiant pašalinti vazospazmą.
  • Trombolizė (reiškia kraujo krešulių ištirpinimą). Atkreipkite dėmesį į visus privalumus ir trūkumus, nes metodas turi daugybę kontraindikacijų.
Grįžti į turinį

Chirurginis skrandžio trombozės pašalinimo metodas

Pagrindinis metodas yra chirurgija, kuri pašalina pažeistą kūno dalį kartu su netoliese esančiais laivais. Operacijos metu chirurgas tiria ne tik skrandį, bet ir žarnyną. Operacijos apimtis ir sudėtingumas priklauso nuo ligos aplaidumo. Jei audinių nekrozė dar neprasidėjo, pašalinami tik kraujagyslės, kuriose yra kraujo krešulys.

Kaip išvengti kraujo krešulių?

Ši sąlyga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Tam reikia visiškai pakeisti gyvenimo būdą:

  • Atsisakyti blogų įpročių, nes rūkymas prisideda prie aterosklerozės vystymosi.
  • Laikykitės tinkamos mitybos. Tai padės išvengti nutukimo ir išlaikyti normalų cholesterolio kiekį.
  • Būtina kovoti su hipodinamija.
  • Nepamirškite gydytojo įprastinių tyrimų ir rekomendacijų.
  • Išlaikyti visas lėtines ligas.
Grįžti į turinį

Patologinės būklės rezultatas

Deja, skrandžio ir žarnyno trombozės prognozė nėra labai palanki. Taip yra dėl netikėto paciento gydymo, savęs gydymo, sunkumų diagnozuojant. Svarbu prisiminti, kuo anksčiau prašysite pagalbos, tuo palankesnė bus prognozė. Ligos nustatymas ankstyvosiose stadijose padės išvengti didelės operacijos ir sutrumpins atsigavimo laikotarpį.

Kas yra žarnyno trombozė ir kaip tai pavojinga?

Kai atsiranda tokia pavojinga būklė kaip žarnyno trombozė, jos atsiradimo priežastys gali būti labai įvairios. Ši liga yra gana reta. Jis vyksta labai sunkiai ir sukelia negrįžtamas pasekmes. Laivai, esantys žarnyne, atsako už atskirų žarnų dalių audinių maitinimą, todėl jų trombozė yra labai pavojinga. Nustatyti patologiją yra sunku.

Žarnų mezenterinių kraujagyslių trombozė sukelia greitą nekrotinio proceso vystymąsi atskiroje šio gyvybiškai svarbaus organo dalyje. Ši patologinė būklė dažniausiai aptinkama vyresniems nei 50 metų žmonėms. Žarnyno trombozei reikia skubios chirurginės intervencijos. Šios būklės prognozė yra nepalanki, nes apie 90% atvejų yra mirtini.

Žarnyno trombozės etiologija

Šiuo metu mezenterinių kraujagyslių aterosklerozė laikoma pagrindine trombozės priežastimi. Šioje patologinėje būsenoje ant arterijų sienelių atsiranda specialios plokštelės, kurios palaipsniui didėja, o tai lemia reikšmingą kraujagyslės liumenų susiaurėjimą. Tam tikromis aplinkybėmis toks susidarymas gali išnykti, visiškai užblokuodamas kraujo tekėjimą. Tai lemia tai, kad maistinės medžiagos ir deguonis nustoja tekėti į atskirą žarnyno dalį. Kadangi trūksta elementų, reikalingų gyvybiškai svarbioms audinių veiklai, atsiranda išeminis procesas, kuris sukelia didžiulių žarnyno zonų mirtį. Kitos dažniausios kraujo krešulių susidarymo priežastys, blokuojančios kraujotaką kraujagyslėse, apima:

  • hipertenzija;
  • endarteritas;
  • miokardo infarktas;
  • reumatas;
  • tromboflebitas;
  • endokarditas;
  • sepsis;
  • įgimtų širdies defektų;
  • kardiosklerozė;
  • chirurginės intervencijos į pilvo organus;
  • lėtinės ir ūminės blužnies ligos;
  • kai kurių kepenų ligų.

Be to, piktybinis navikas gali sukelti mezenterinę trombozę. Kai kurie neoplazmų tipai, pasiekę tam tikrą dydį, pradeda žlugti. Nekrozės paveikti naviko elementai patenka į kraujotaką ir sudaro trombą mezenteriniame inde.

Kitas veiksnys, skatinantis žarnyno trombozę, yra pilvo trauma. Tam tikromis aplinkybėmis netgi nedidelės žalos gali sukelti kraujagyslės plyšimas, po kurio susidaro kraujo krešulys, galintis visiškai blokuoti arterijos liumeną. Verta pažymėti, kad amžius yra papildomas rizikos veiksnys. Kaip rodo praktika, daugiau nei 75% žarnyno trombozės atvejų atsiranda vyresniems nei 50 metų žmonėms. Taigi su amžiumi susiję pokyčiai ir kraujagyslių sienų tono sumažėjimas gali iš esmės paskatinti šios avarinės būklės vystymąsi. Retais atvejais patologijos atsiradimas gali būti susijęs su genetinėmis ligomis, kurios turi įtakos kraujo sudėčiai.

Žarnyno trombozės požymiai

Nepaisant to, kad paprastai mezenterinė žarnyno trombozė pasireiškia ūminiu pavidalu, retais atvejais yra prodrominis laikotarpis, kurio metu patologijos simptomai didėja per kelis mėnesius. Tokį ligos eigos variantą paprastai būna jauni žmonės. Paprastai žarnyno trombozė su prodrominiu laikotarpiu stebima, kai didelėje arterijoje užsikimšęs kraujo tekėjimas. Šio trombozės varianto charakteristikos yra:

  • pasikartojantys pilvo skausmai;
  • vidurių pūtimas;
  • diskomfortas po valgio;
  • sutrikusi išmatos;
  • pykinimas;

Ūminio žarnyno mezotrombozė yra labai sunku atskirti nuo kitų pilvo organų ligų pagal esamus simptomus. Šio gyvybei pavojingos būklės požymių intensyvumo laipsnis ir padidėjimo greitis gali skirtis priklausomai nuo to, kaip stipriai kraujo krešulys blokuoja kraujagyslės liumeną. Pradiniame tokios patologinės būklės vystymosi etape pastebimas nuobodus pilvo skausmas. Nėra aiškios diskomforto lokalizacijos, tačiau tuo pačiu metu jų intensyvumas sparčiai didėja. Asmuo paprastai linkęs imtis priverstinės laikysenos, kai jo kojos įsitvirtina prie skrandžio. Šioje padėtyje skausmas jaučiamas mažiau intensyviai. Be to, didėjant žarnyno pažeidimo laipsniui, atsiranda vėmimas, kuris gali apimti mažas kraujo priemaišas.

Žarnyno trombozės atsiradimą lydi kėdės pažeidimas. Išleidimai tampa skysti ir juose yra daug gleivių. Skrandis yra patinęs ir stipriai prisilietęs. Be to, ūminio žarnyno trombozės metu stebima odos ir gleivinės cianozė. Šiame ligos variante pirmiausia padidėja kraujospūdis, o tada smarkiai sumažėja. Impulsas didėja. Ūminio žarnyno trombozės simptomai sparčiai auga. Pacientas turi aštrių veido bruožų. Dažnai padidėja kvėpavimas.

Gali pasireikšti kiti simptomai, rodantys ūminės būklės atsiradimą. Paprastai maždaug 18–36 valandos po pirmųjų ūminių kraujo krešulio požymių atsiradimo liga eina į peritonito stadiją, kuri sukelia staigų paciento būklės pablogėjimą. Tokia nepalanki eiga ir būtinos skubios pagalbos nebuvimas, prognozė yra nepalanki. Įterpimas kartu su peritonitu arterinėje trombozėje sukelia paciento mirtį per 2 dienas. Venų trombozė, kartu su sunkiu apsinuodijimu ir peritonitu, mirtis paprastai atsiranda po 5-6 dienų.

Patologijos diagnozavimo ir gydymo metodai

Atsižvelgiant į tai, kad žarnyne esančių kraujagyslių trombozė yra gana reti, o simptomai, kurie pastebimi šios patologinės būklės fone, nėra orientaciniai, nes jie gali rodyti kai kurias kitas ligas, diagnostinis procesas yra šiek tiek sudėtingas. Istorijos priėmimas ir paciento tyrimas paprastai nėra pakankamas problemai nustatyti. Diagnozuojant žarnyno trombozę lemiamas vaidmuo atliekant tokius instrumentinius ir laboratorinius tyrimus:

  • pilnas kraujo kiekis;
  • žarnyno kraujagyslių angiografija;
  • kolonoskopija;
  • diagnostinė laparoskopija.

Išsamus tyrimas leidžia nustatyti pažeistų venų arterijų arterijų lokalizaciją, be to, įvertinti sunkumų, kuriuos sukelia nepakankama audinių mityba, sunkumą. Retais atvejais žarnyno trombozės gydymą galima atlikti konservatyviais metodais. Paprastai gydytojai stengiasi pašalinti kraujo krešulį, skiriant dideles antitrombocitinių preparatų ir antikoaguliantų dozes. Daugeliu atvejų, kai yra chirurginės terapijos kontraindikacijos, naudojami konservatyvūs gydymo metodai.

Žarnyno kraujagyslių trombozė yra kritinė būklė, reikalaujanti chirurginės intervencijos. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Jei patologija buvo nustatyta prieš formuojant audinio nekrozės centrą, terapija gali būti vykdoma taupančiais metodais. Trombas gali būti pašalintas embolektomija arba endartektomija. Be to, gali būti atlikta užsikimšusios kraujagyslės zonos protezavimo procedūra.

Esant aiškiam nekrozės tikslui, tokios taupančios terapijos neleidžia pacientui pasiekti būtinų patobulinimų. Šiuo atveju reikalingas radikalus vietovės rezekcija su išemija. Su peritonitu, žarnyno plotas, kurį reikia pašalinti, gali būti platus. Atsižvelgiant į tai, kad plonoji žarna labiausiai išreiškiama išeminiu procesu, visų pažeistų audinių pašalinimo pasekmės gali būti mirtinos. Būtent šioje virškinimo trakto dalyje vyksta maistinių medžiagų įsisavinimas, todėl didelio fokusavimo pašalinimas gali sutrikdyti šį gyvybinį procesą. Likusioji žarna gali neužtikrinti šios užduoties. Be to, jei intervencija žarnyno daliai pašalinti buvo sėkminga, atsigavimo laikotarpiu po operacijos atsiranda didelė rizika susirgti lipniais procesais ir kitomis komplikacijomis.

Skrandžio trombozė, kas tai yra

Žarnyno trombozės priežastys ir požymiai

Žarnyno trombozė yra patologija, kurioje žarnyno srities mityba sutrikdoma iki visiško jos nutraukimo. Kuo didesnis sutampa filialas, tuo didesnė žarnyno dalis. Ir jei laiku neprašysite medicininės pagalbos iš chirurgų, labiau tikėtina, kad į procesą bus įtrauktas kaimyninis žarnynas, pilvaplėvė ir gretimi organai.

Anatominė ekskursija

Žarnyną tiekia du laivai, kurie tiesiogiai nukrypsta nuo aortos. Tai yra viršutinės ir apatinės mezenterinės arterijos. Nutekėjimas vyksta per tas pačias vardus.

Viršutinė arterija nukrypsta nuo aortos ūmaus kampo, todėl emoliai dažnai ten patenka - kraujagyslių nuosėdų ar kraujo krešulių gabaliukai, kurie atsiduria „keliaujant“ palei kraujotaką. Aukščiausia mezenterinė arterija maitina didžiulį plotą: dvylikapirštės žarnos opą ir likusį plonąją žarną, kylančią storąją žarną. Kairioji dvitaškio pusė, įskaitant sigmoidą, ir tiesiosios žarnos pašaras ant prastesnės mezenterinės arterijos. Jie eina viduje banglentės - nesudėtingos ir neišsamios struktūros, kurią sukelia pilvaplėvė, prie kurios pridedama plonoji žarna.

Yra ryšių tarp mažų viršutinių ir prastesnių mezenterinių arterijų šakų, todėl žarnyne nėra kritinių kraujo apytakos sutrikimų. Tik jie yra išdėstyti taip, kad viršutinė arterija gali padėti maitinti kairiąją dvitaškio pusę, bet apatinė arterija negali to padaryti. Todėl, kalbant apie žarnyno trombozę, jie reiškia kraujo aprūpinimą mažosioms ir pradinėms storosios žarnos dalims.

Venozinis nutekėjimas iš žarnyno yra geresnis nei arterijos įplaukos, nes yra pranešimų tarp žemesnės vena cava, kuri renka kraują iš jo, ir portalų veną, kuri maitina kepenis. Tačiau šiose sistemose plonoji žarna tampa „neišnaudota“ ir jei užsikimšęs geriausias mezenterinis venas.

Įspėjimas! Embolas arba trombas užsikimš kraujagyslę, atitinkančią jį skersmeniu: kuo didesnė ši forma, tuo didesnė jos dalis. Tai automatiškai reiškia, kad bus platesnė hipoksijos sritis, o tada audinių mirtis, į kurią kraujas pateko didelis filialas.

Taigi mezenterinė žarnyno trombozė yra būklė, kai ji kenčia nuo deguonies bado ir tada miršta daugiau ar mažiau plonosios žarnos. Tai taip pat vadinama žarnyno infarktu.

Kodėl patologija vystosi

Yra tokių žarnyno trombozės priežasčių:

  1. Žarnyno arterijų uždegimas, kuris sukelia jų sutirštėjimą.
  2. Širdies ir kraujagyslių ligos, kuriose susidaro kraujo krešulys ne tiesiai į žarnyną maitinančius indus, bet į juos patenka kraujas:
    • širdies defektai, kuriuos sukelia reumatizmas - autoimuninė liga, kurią sukelia mikrobas - streptokokas;
    • širdies ritmo sutrikimas: trombas, susidaręs daugiausia apatinėse galūnėse, „sulaužo“ ir eina per kraujagysles, kol jis uždaro jo skersmenį atitinkančią veną;
    • miokardo infarktas - liga, kurią lydi kraujo krešulių susidarymas širdyje;
    • endokarditas - širdies vožtuvų uždegimas: ant jų susidaro laisvos trombozės, kurios lengvai atsilieka;
    • aterosklerozinės plokštelės, kurios blokuoja žarnyno arterijų maitinimą.
  3. Jei aortos aneurizmoje (išplitime), esančioje netoli tų vietų, kur nuo jos nukenčia žarnyno tiekimo šakos, deponuojamos trombozinės masės, taip pat galiausiai nustos maitinti didelėje žarnyno dalyje.
  4. Pusas taip pat gali blokuoti žarnyno veną.
  5. Padidėjęs spaudimas portalo venos. Pagrindinė priežastis yra cirozė.
  6. Spaudžiant naviko žarnyno kraujagysles.
  7. Ligos, kuriose padidėja kraujo krešėjimas.
  8. Ormundo liga yra lėtinis vidinių organų kraujotakos sutrikimas.
  9. Neaiškios venų trombozės priežastys.
  10. Sunkus žarnyno kraujagyslių spazmas su mažu slėgiu, reikšminga dehidratacija (NOMI sindromas).

Kaip pasireiškia liga

Tokie žarnyno trombozės simptomai:

  • stiprus pilvo skausmas, kurio lokalizacija priklauso nuo patiriamos žarnos vietos;
  • temperatūros padidėjimas;
  • pykinimas;
  • laisvos išmatos;
  • vėmimas.

Įspėjimas! Patologija yra ūminė ir lėtinė, jos pasireiškimai neatrodo iš karto, bet vystosi etapais.

Ūmus trombozė

Jis išsivysto ne tada, kai arterijos liumenis palaipsniui sutampa su aterosklerozine plokštele arba naviku, bet kai staiga nukentėjo didelės skersmens embolija ar trombas.

Patologija prasideda nuo stipraus pilvo skausmo, kuris gali būti lokalizuotas arba dešinysis pilvo apačioje, imitacinis apendicito skausmas, gali pasireikšti bamboje arba kairiajame pilvo apačioje. Be to, pasireiškia sunkus viduriavimas, kartais su krauju. Dėl skysčių ir skausmo praradimo sumažėja kraujospūdis, dėl kurio atsiranda silpnumas, sumišimas ir sąmonės netekimas.

Po to po 6-12 valandų skausmas išnyksta ir žmogus jaučiasi blogiau.

Tada vėlyvas etapas atsiranda, kai atsiranda:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • su audinių mirtimi, kūno temperatūra pakyla;
  • Kita simptomų grupė atsiranda dėl to, kad dėl nekrozės uždegamos tiek pilvaplėvės, tiek šalia esančios žarnyno kilpos. Tai yra: pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas ir dujų nešiojimas.

Lėtinė okliuzija

Jei arterijos ar venų liumenys palaipsniui sutampa, pastebimi šie etapai:

1 etapas Niekas netrukdo žmogui. Trombozę galima aptikti tik tada, kai atliekamas mezenterinių kraujagyslių angiografinis tyrimas.

2 etapas Skrandžio skauda, ​​po valgymo - daugiau. Asmuo bando atsisakyti valgyti kuo ilgiau, kad nesijaustų skausmo.

3 etapas Pilvo skausmas yra pastovus. Oda tampa sausa, dažnas viduriavimas, pilvo pūtimas.

4 etape simptomai sparčiai progresuoja: dujos nustoja judėti, skausmas tampa nepakeliamas, kūno temperatūra pakyla.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma pagal šiuos tyrimus:

  1. Atrankinė angiografija - rentgeno spinduliuotė po kontrastinės medžiagos injekcijos į kraujagysles - gali diagnozuoti patologiją ankstyvosiose stadijose, be to, galima tiksliai nustatyti trombo ar embolo lokalizaciją.
  2. Laparoskopija - įsikišimas, kai optinis prietaisas įdedamas į pilvo ertmę - padeda matyti patinusias žarnų linijas, kurios pradėjo mirti.

Įspėjimas! Pilvo ultragarso nuskaitymas ir peržiūros rentgeno spinduliai yra informatyvūs tik vėlesniais ligos etapais.

Įtariama patologija padeda žinoti, kad žmogus turi širdies ligą.

Taigi žarnyno trombozė yra patologija, kuri dažniausiai išsivysto pažengusiame amžiuje, sergančiame ateroskleroze, išemine liga, turėjusi širdies priepuolį arba aritmiją. Jam būdinga hipoksijos raida, po to žarnyno audinių mirtis. Norint ją rasti šiame etape, kai vis dar įmanoma kažką padėti, tai įmanoma tik naudojant du invazinius tyrimus: laparoskopiją ir angiografiją.

Skrandžio trombozės priežastys ir gydymas

Retos, bet labai pavojingos ligos yra skrandžio trombozė. Tokios patologijos raida gali baigtis mirtimi. Tai įvyksta ūminiame kraujagyslių pažeidime kraujagyslėse dėl užsikimšimo kraujo krešuliu, kuris sukelia išemiją ir audinių nekrozę. Dažnai sukelia komplikacijas ir gydoma tik ligoninėje. Daugiausia trombozės jautrių brandaus amžiaus žmonių, turinčių sunkią širdies ir kraujagyslių sistemos istoriją.

Būtina laiku kreiptis į gydytoją, atlikti diagnozę ir pradėti gydymą. Tai pagerina perspektyvas.

Kraujo krešulių priežastys kraujyje

Kraujo krešulių atsiradimas kraujagyslėse sukelia aterosklerozės buvimą. Aterosklerozinių plokštelių vystymasis sulėtina arterinį kanalą, o tai padidina kraujo krešulių riziką. Visų susijusių ligų, blogų įpročių ir nesveiko gyvenimo būdo derinys sukelia patologinį procesą. Pagrindinės ligos, dėl kurių gali atsirasti skrandžio ar žarnų trombozė, yra:

  • aterosklerozė;
  • hipertenzija;
  • įgimtų ir įgytų širdies defektų;
  • apatinių galūnių tromboflebitas;
  • stemplės venų varikozės, skrandžio;
  • dažnai atliekamos chirurginės intervencijos;
  • nutukimas.

Grįžti į turinį

Pagrindiniai ligos simptomai

Ligos pradžia, jos raida ir simptomai visiškai priklauso nuo užsikimšusio laivo liumenų susiaurėjimo laipsnio ir sugadintų indų skaičiaus. Tai yra pagrindiniai skrandžio trombozės simptomai:

Šiai būklei būdingas pilvo skausmas.

  • Pilvo skausmas, kuris gali skirtis:
    • ūminis durklas;
    • nuobodus spaudimas;
    • pastovus;
    • paroksizminis;
    • didėja intensyvumas.
  • Vėmimas - vienas arba dideliais kiekiais.
  • Padidėjęs ir padidėjęs išmatos atsiranda dėl padidėjusio judrumo.
  • Blyški odos, šalti, lipni prakaitai.
  • Paciento padėtis vaisiaus padėtyje (priversta).
  • Kietas pilvas
  • Tachikardija.
  • Teigiami peritoninės dirginimo simptomai.
  • Didėjantys ūminio peritonito požymiai.

Esant tokiai sąlygai, laikas yra lemiamas veiksnys. Kiekvieną minutę simptomai sparčiai didėja, būklė pablogėja, veido bruožai ryškėja, intoksikacija didėja. Atsiranda dažna trombozės komplikacija - peritonitas (pilvo ertmės uždegimas). Tai pablogina bendrą prognozę, padidina gydymo trukmę, pooperacinę būklę ir reabilitaciją.

Skrandžio trombozės diagnozė

Dažnai skrandžio trombozė gali būti painiojama su pilvo miokardo infarktu ir perforacine virškinimo organo opa. Todėl ši sąlyga reikalauja papildomos diferencinės diagnostikos ir didesnio budrumo. Namuose turėtų būti įspėjama apie bet kokių trombozės požymių derinį ir suteikiama greitoji pagalba.

Ligoninės sąlygomis naudokite laboratorinius tyrimus ir instrumentinius tyrimo metodus. Visos diagnostinės priemonės yra skirtos paaiškinti diagnozę, kraujo krešulio (pažeidimo zonos) nustatymą skrandyje ir jos mastą. Kiekvienas metodas naudojamas atskirai arba kartu su kitais. Pasirinkimo kriterijus yra paciento skundai, jo būklė, kontraindikacijų buvimas. Skrandžio trombozei diagnozuoti yra:

  • Skrandžio radiografija, siekiant išvengti perforuotų opų.
  • Žarnyno kraujagyslių angiografija. Kontrastinis agentas nepraeis užsikimšusių kraujagyslių ir parodys kraujo krešulių susidarymo vietą.
  • Klinikinė kraujo analizė.
  • Diagnostinė laparoskopija. Maža operacija, skirta diagnozei išaiškinti.
  • Diagnostinė laparotomija. Pilnas pilvo organų peržiūra, jis naudojamas, kai neįmanoma taikyti švelnesnių metodų.
  • EKG išskirti miokardo infarktą.

Grįžti į turinį

Trombozės gydymas

Būtina suprasti ir tinkamai įvertinti situaciją. Niekada ši būsena nepraeis savaime, ji nėra gydoma namuose. Skrandžio trombozės gydymas vyksta tik ligoninėje. Renkantis gydymo metodą, atsižvelgiama į pažeidimo mastą, paciento būklės sunkumą ir alergiją vaistams. Sprendimas dėl gydymo priklauso tik gydomam gydytojui.

Galimybė taikyti konservatyvų gydymą

Šio tipo terapija apima:

  • Parenterinis antispazminių vaistų vartojimas siekiant pašalinti vazospazmą.
  • Trombolizė (reiškia kraujo krešulių ištirpinimą). Atkreipkite dėmesį į visus privalumus ir trūkumus, nes metodas turi daugybę kontraindikacijų.

Grįžti į turinį

Chirurginis skrandžio trombozės pašalinimo metodas

Pagrindinis metodas yra chirurgija, kuri pašalina pažeistą kūno dalį kartu su netoliese esančiais laivais. Operacijos metu chirurgas tiria ne tik skrandį, bet ir žarnyną. Operacijos apimtis ir sudėtingumas priklauso nuo ligos aplaidumo. Jei audinių nekrozė dar neprasidėjo, pašalinami tik kraujagyslės, kuriose yra kraujo krešulys.

Kaip išvengti kraujo krešulių?

Ši sąlyga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Tam reikia visiškai pakeisti gyvenimo būdą:

  • Atsisakyti blogų įpročių, nes rūkymas prisideda prie aterosklerozės vystymosi.
  • Laikykitės tinkamos mitybos. Tai padės išvengti nutukimo ir išlaikyti normalų cholesterolio kiekį.
  • Būtina kovoti su hipodinamija.
  • Nepamirškite gydytojo įprastinių tyrimų ir rekomendacijų.
  • Išlaikyti visas lėtines ligas.

Grįžti į turinį

Patologinės būklės rezultatas

Deja, skrandžio ir žarnyno trombozės prognozė nėra labai palanki. Taip yra dėl netikėto paciento gydymo, savęs gydymo, sunkumų diagnozuojant. Svarbu prisiminti, kuo anksčiau prašysite pagalbos, tuo palankesnė bus prognozė. Ligos nustatymas ankstyvosiose stadijose padės išvengti didelės operacijos ir sutrumpins atsigavimo laikotarpį.

Kas yra žarnyno trombozė ir kaip tai pavojinga?

Kai atsiranda tokia pavojinga būklė kaip žarnyno trombozė, jos atsiradimo priežastys gali būti labai įvairios. Ši liga yra gana reta. Jis vyksta labai sunkiai ir sukelia negrįžtamas pasekmes. Laivai, esantys žarnyne, atsako už atskirų žarnų dalių audinių maitinimą, todėl jų trombozė yra labai pavojinga. Nustatyti patologiją yra sunku.

Žarnų mezenterinių kraujagyslių trombozė sukelia greitą nekrotinio proceso vystymąsi atskiroje šio gyvybiškai svarbaus organo dalyje. Ši patologinė būklė dažniausiai aptinkama vyresniems nei 50 metų žmonėms. Žarnyno trombozei reikia skubios chirurginės intervencijos. Šios būklės prognozė yra nepalanki, nes apie 90% atvejų yra mirtini.

Žarnyno trombozės etiologija

Šiuo metu mezenterinių kraujagyslių aterosklerozė laikoma pagrindine trombozės priežastimi. Šioje patologinėje būsenoje ant arterijų sienelių atsiranda specialios plokštelės, kurios palaipsniui didėja, o tai lemia reikšmingą kraujagyslės liumenų susiaurėjimą. Tam tikromis aplinkybėmis toks susidarymas gali išnykti, visiškai užblokuodamas kraujo tekėjimą. Tai lemia tai, kad maistinės medžiagos ir deguonis nustoja tekėti į atskirą žarnyno dalį. Kadangi trūksta elementų, reikalingų gyvybiškai svarbioms audinių veiklai, atsiranda išeminis procesas, kuris sukelia didžiulių žarnyno zonų mirtį. Kitos dažniausios kraujo krešulių susidarymo priežastys, blokuojančios kraujotaką kraujagyslėse, apima:

  • hipertenzija;
  • endarteritas;
  • miokardo infarktas;
  • reumatas;
  • tromboflebitas;
  • endokarditas;
  • sepsis;
  • įgimtų širdies defektų;
  • kardiosklerozė;
  • chirurginės intervencijos į pilvo organus;
  • lėtinės ir ūminės blužnies ligos;
  • kai kurių kepenų ligų.

Be to, piktybinis navikas gali sukelti mezenterinę trombozę. Kai kurie neoplazmų tipai, pasiekę tam tikrą dydį, pradeda žlugti. Nekrozės paveikti naviko elementai patenka į kraujotaką ir sudaro trombą mezenteriniame inde.

Kitas veiksnys, skatinantis žarnyno trombozę, yra pilvo trauma. Tam tikromis aplinkybėmis netgi nedidelės žalos gali sukelti kraujagyslės plyšimas, po kurio susidaro kraujo krešulys, galintis visiškai blokuoti arterijos liumeną. Verta pažymėti, kad amžius yra papildomas rizikos veiksnys. Kaip rodo praktika, daugiau nei 75% žarnyno trombozės atvejų atsiranda vyresniems nei 50 metų žmonėms. Taigi su amžiumi susiję pokyčiai ir kraujagyslių sienų tono sumažėjimas gali iš esmės paskatinti šios avarinės būklės vystymąsi. Retais atvejais patologijos atsiradimas gali būti susijęs su genetinėmis ligomis, kurios turi įtakos kraujo sudėčiai.

Žarnyno trombozės požymiai

Nepaisant to, kad paprastai mezenterinė žarnyno trombozė pasireiškia ūminiu pavidalu, retais atvejais yra prodrominis laikotarpis, kurio metu patologijos simptomai didėja per kelis mėnesius. Tokį ligos eigos variantą paprastai būna jauni žmonės. Paprastai žarnyno trombozė su prodrominiu laikotarpiu stebima, kai didelėje arterijoje užsikimšęs kraujo tekėjimas. Šio trombozės varianto charakteristikos yra:

  • pasikartojantys pilvo skausmai;
  • vidurių pūtimas;
  • diskomfortas po valgio;
  • sutrikusi išmatos;
  • pykinimas;

Ūminio žarnyno mezotrombozė yra labai sunku atskirti nuo kitų pilvo organų ligų pagal esamus simptomus. Šio gyvybei pavojingos būklės požymių intensyvumo laipsnis ir padidėjimo greitis gali skirtis priklausomai nuo to, kaip stipriai kraujo krešulys blokuoja kraujagyslės liumeną. Pradiniame tokios patologinės būklės vystymosi etape pastebimas nuobodus pilvo skausmas. Nėra aiškios diskomforto lokalizacijos, tačiau tuo pačiu metu jų intensyvumas sparčiai didėja. Asmuo paprastai linkęs imtis priverstinės laikysenos, kai jo kojos įsitvirtina prie skrandžio. Šioje padėtyje skausmas jaučiamas mažiau intensyviai. Be to, didėjant žarnyno pažeidimo laipsniui, atsiranda vėmimas, kuris gali apimti mažas kraujo priemaišas.

Žarnyno trombozės atsiradimą lydi kėdės pažeidimas. Išleidimai tampa skysti ir juose yra daug gleivių. Skrandis yra patinęs ir stipriai prisilietęs. Be to, ūminio žarnyno trombozės metu stebima odos ir gleivinės cianozė. Šiame ligos variante pirmiausia padidėja kraujospūdis, o tada smarkiai sumažėja. Impulsas didėja. Ūminio žarnyno trombozės simptomai sparčiai auga. Pacientas turi aštrių veido bruožų. Dažnai padidėja kvėpavimas.

Gali pasireikšti kiti simptomai, rodantys ūminės būklės atsiradimą. Paprastai maždaug 18–36 valandos po pirmųjų ūminių kraujo krešulio požymių atsiradimo liga eina į peritonito stadiją, kuri sukelia staigų paciento būklės pablogėjimą. Tokia nepalanki eiga ir būtinos skubios pagalbos nebuvimas, prognozė yra nepalanki. Įterpimas kartu su peritonitu arterinėje trombozėje sukelia paciento mirtį per 2 dienas. Venų trombozė, kartu su sunkiu apsinuodijimu ir peritonitu, mirtis paprastai atsiranda po 5-6 dienų.

Patologijos diagnozavimo ir gydymo metodai

Atsižvelgiant į tai, kad žarnyne esančių kraujagyslių trombozė yra gana reti, o simptomai, kurie pastebimi šios patologinės būklės fone, nėra orientaciniai, nes jie gali rodyti kai kurias kitas ligas, diagnostinis procesas yra šiek tiek sudėtingas. Istorijos priėmimas ir paciento tyrimas paprastai nėra pakankamas problemai nustatyti. Diagnozuojant žarnyno trombozę lemiamas vaidmuo atliekant tokius instrumentinius ir laboratorinius tyrimus:

  • pilnas kraujo kiekis;
  • žarnyno kraujagyslių angiografija;
  • kolonoskopija;
  • diagnostinė laparoskopija.

Išsamus tyrimas leidžia nustatyti pažeistų venų arterijų arterijų lokalizaciją, be to, įvertinti sunkumų, kuriuos sukelia nepakankama audinių mityba, sunkumą. Retais atvejais žarnyno trombozės gydymą galima atlikti konservatyviais metodais. Paprastai gydytojai stengiasi pašalinti kraujo krešulį, skiriant dideles antitrombocitinių preparatų ir antikoaguliantų dozes. Daugeliu atvejų, kai yra chirurginės terapijos kontraindikacijos, naudojami konservatyvūs gydymo metodai.

Žarnyno kraujagyslių trombozė yra kritinė būklė, reikalaujanti chirurginės intervencijos. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Jei patologija buvo nustatyta prieš formuojant audinio nekrozės centrą, terapija gali būti vykdoma taupančiais metodais. Trombas gali būti pašalintas embolektomija arba endartektomija. Be to, gali būti atlikta užsikimšusios kraujagyslės zonos protezavimo procedūra.

Esant aiškiam nekrozės tikslui, tokios taupančios terapijos neleidžia pacientui pasiekti būtinų patobulinimų. Šiuo atveju reikalingas radikalus vietovės rezekcija su išemija. Su peritonitu, žarnyno plotas, kurį reikia pašalinti, gali būti platus. Atsižvelgiant į tai, kad plonoji žarna labiausiai išreiškiama išeminiu procesu, visų pažeistų audinių pašalinimo pasekmės gali būti mirtinos. Būtent šioje virškinimo trakto dalyje vyksta maistinių medžiagų įsisavinimas, todėl didelio fokusavimo pašalinimas gali sutrikdyti šį gyvybinį procesą. Likusioji žarna gali neužtikrinti šios užduoties. Be to, jei intervencija žarnyno daliai pašalinti buvo sėkminga, atsigavimo laikotarpiu po operacijos atsiranda didelė rizika susirgti lipniais procesais ir kitomis komplikacijomis.

Skrandžio trombozė, kas tai yra

Žarnyno trombozė laikoma retąja liga. Ypač pavojinga, nes yra labai sunku diagnozuoti. Trombo aptikimas skrandyje nėra lengva užduotis, tačiau jei diagnozė yra atlikta, gydymas yra tik chirurginis. Kuo anksčiau vykdoma operacija, tuo didesnė tikimybė, kad rezultatas bus teigiamas.

Priežastys

Kaip atsiranda mezenterinė žarnyno trombozė ir kas tai yra? Kraujo krešulių susidarymas kraujagyslėse tampa vis dažnesnis. Ir ne tik pagyvenusiems žmonėms, bet ir labai jauniems bei tariamai sveikiems žmonėms. Daugeliui žmonių darbas siejamas su ilgu buvimu vienoje vietoje, kurioje beveik nėra judėjimo. Sėdimasis darbas lemia tai, kad pilvo raumenys beveik neveikia. Todėl, siekiant išlaikyti vidaus organus tonas, silpni šiuolaikinio žmogaus raumenys neturi galimybės. Žarnų venų tonas krinta, susidaro kraujo krešuliai. Būtent šie krešuliai ir vadinami kraujo krešuliais.

Žarnyno trombozė yra gana reti, bet ne mažiau pavojinga liga, kurios rezultatas labai priklauso nuo laiko, reikalingo skubiai chirurginei priežiūrai.

Kraujo krešuliai gali būti pritvirtinti prie kraujagyslių sienelių, o kraujotakoje gali vykti kraujotakos sistema. Kraujo krešulys, plaukiojantis per laivus, užkimš kraujagyslių liumeną. Laivas reaguoja į tai ilgą spazmą. Dėl to sutrikdomas kraujo tiekimas į žarnyno dalį. Kraujo krešulys žarnyne lemia tai, kad žarnyno dalis, iš kurios atimta normalus kraujo tiekimas, yra miręs, o tai kelia pavojų peritonito vystymuisi. Labiausiai jautrūs trombozei yra cecum ir plonoji žarna.

Dažniausios žarnų pažeidimų priežastys yra širdies ligos: širdies liga, širdies priepuolis, aterosklerozė. Įvairūs skrandžio ir žarnų uždegimai taip pat gali sukelti kraujagyslių užsikimšimą. Pooperacinė trombozė dažnai tampa kitos operacijos priežastimi, būtent operacijai kraujo krešulių šalinimui, trukdančiai normaliai kraujo apykaitai paciento organizme. Dažniausiai liga atsiranda dėl:

  • žarnyno arterijų uždegimas. Uždegimas lemia tai, kad arterijos sutirštėja ir jose atsiranda trombozė;
  • reumatinė širdies liga;
  • širdies ritmo sutrikimai. Dėl košių susidariusio kraujo krešulio migloto širdies ritmo yra daug galimybių atsikratyti kojų ar rankų venų sienelių ir, išvažiavus per kraujagysles, blokuoti žarnyno veną;

Pagrindinė organo, pvz., Žarnyno, kraujagyslių trombozės priežastis laikoma įvairiomis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.

  • širdies priepuoliai. Širdies priepuolis būtinai yra susijęs su tromboze;
  • širdies vožtuvų uždegimas (endokarditas). Jis pasižymi lengvai išsiskiriančių trombozių masių atsiradimu, pasiekiančiais žarnyno kraujagysles;
  • aterosklerozės plokštelės, blokuojančios kraujo tekėjimą į žarnyno arterijas;
  • kraujagyslių suspaudimas naviko;
  • hormonų terapija;
  • spazminis suspaudimas kraujagyslėse su žymiai sumažėjusiu slėgiu ir sunkiu dehidratavimu.

Ligos apraiškos

Smurtiniai skausmai skrandyje. Raumenų spazmai reaguoja su skausmo spazmais. Skrandis yra išsiplėtęs, bet, palinkdamas jį, yra minkštas. Peristaltika nėra. Pilvo siena yra minkšta, ne įtempta. Kūno temperatūra yra šiek tiek sumažinta. Padidėjęs kraujospūdis. Dažnai raginama nugriauti. Viduriavimas, vėmimas, kuriame gali būti kraujo krešulių.

Ypač sunku diagnozuoti žarnyno trombozę, nes jos pasireiškimai yra labai panašūs į ūminio pankreatito, skrandžio opos perforacijos ar žarnyno obstrukcijos simptomus. Panašūs pilvo skausmai taip pat pasireiškia žmonėms, sergantiems širdies ligomis ir kraujagyslių sistema.

Vienas iš pagrindinių būdingų bruožų yra padidėjęs slėgis akių blokavimo metu

Dažnai kraujas išmatose išmatose sukelia dizenterijos diagnozę. Pagrindinį žarnyno trombozės bruožą galima laikyti sąlyga, kai kraujospūdis smarkiai pakyla. Kitos žarnyno ligos sumažina spaudimą nuo pat ligos pradžios.

Kaip diagnozuoti

Siekiant tinkamai diagnozuoti, reikia atlikti šiuos tyrimus:

  • Žarnyno rentgeno spinduliai, į kuriuos įeina kontrastinis tirpalas į indus. Selektyvios angiografijos metodas leidžia atpažinti ankstyvąją patologijos stadiją. Jis gali tiksliai nurodyti trombo vietą;
  • laparoskopija. Į pilvo ertmę įterpiamas optinis (laparoskopinis) prietaisas, kuris padeda pamatyti patyrusias žarnyno vietas.

Labai gerai, jei gydantis gydytojas suvokia paciento širdies ligą. Šiuo atveju galima atlikti tyrimus ankstyviausiais ligos etapais.

Pirmoji pagalba pacientui

Ligoninė yra privaloma. Kuo greičiau operacija bus atliekama kraujo krešuliui pašalinti, tuo geresnė operacijos rezultato prognozė. Pacientas turi būti transportuojamas išskirtine padėtimi. Kartais prieš transportavimą būtina administruoti vaistus, skatinančius širdies palaikymą (kofeinas, "Cardiamine").

Tinkamiausias yra chirurginių gydymo metodų naudojimas.

Prevencinės priemonės

  • Siekiant, kad kraujagyslės nepatektų į kraujagysles, būtina išlaikyti venus, taigi ir visą kūną, tonusu. Su bloga širdimi, neturėtumėte bėgti, net jei jis bėgioja. Bet paprastas pasivaikščiojimas per valandą bus labai naudingas. Galite pasivaikščioti po parką, galite tiesiog aplink namą. Svarbiausia tokiais pasivaikščiojimais yra judėjimas vidutiniškai.
  • Minimalus pėsčiomis, kad laivai veiktų 3 km per dieną (arba 4500 žingsnių). Jei dar neturite pedometro, apsvarstykite žingsnius pėsčiomis. Tai naudinga pramogos.
  • „Aspirinas“ venų gydymui taip pat yra labai naudingas. Jis retina kraują. Kuo mažiau klampus kraujas, tuo mažiau trombozės priežastis.
  • Kokio pobūdžio sportas nekenkia žmonėms? Švedų pėsčiomis. Tiesiog vaikščiojimas, bet lazdos rankose, labai panašus į slidinėjimą. Rankos po apkrova, pėsčiomis vaikščioti. Visas kūnas padidina toną.
  • Turėtumėte sekti trombozės galią. Valgykite mažiau kepti ir rūkyta mėsa. Vištiena ir kalakutiena yra daug naudingesnė žmonėms su širdies liga. Mėsa geriau pirkti liesą. Tradiciniai Velykų užkandžiai neturėtų būti atšaukti, bet galite kepti marinuotą vištieną, kalakutą, žuvį ant grotelių. Taigi, plokštelės tikimybė laivuose. Žuvys yra labai geros sveikos mitybos. Taip pat naudinga jūros kopūstai, kurie gali būti naudojami kaip bulvių vietovės patiekalai arba salotos ir vinaigretės.
  • Mažiau valgyti rūkytų dešrų ir rūkytų mėsos produktų. Toks maistas labai sutirština kraują.
  • Gerkite mažiau saldžių gazuotų gėrimų. Pakeiskite juos mineraliniu vandeniu, kompotu, arbata be cukraus. Pabandykite mesti rūkyti ir alkoholį. Jei neįmanoma visiškai atsisakyti, tuomet sumažinkite cigarečių ir alkoholio turinčių gėrimų vartojimą.
  • Bent kartą per metus atvykti į chirurgą. Paaukokite kraują. Kraujo klampumą reikia stebėti nuo 40 metų amžiaus. Kuo greičiau bus imtasi prevencinių priemonių kraujagyslėms gerinti, tuo didesnė tikimybė, kad kraujo krešuliai nesusidarys ir nekels pavojaus sveikatai.