Trombozė arba žarnyno kraujagyslių embolija - tai sunkios pilvo organų patologijos, kurias sunku diagnozuoti ir 80% atvejų yra mirtini. Žarnyno trombozė medicinoje dažnai randama terminu "mezenterinė trombozė", kurioje yra pažeidžiamos viršutinės, celiakijos ar žemesnės mezenterinės arterijos.
Tokios ligos atsiradimo rizikai kyla žmonės, turintys brandų ar senyvo amžiaus. Šios ligos klastingumas slypi tuo, kad liga serga ne ligoniams ir gydytojams. Dažnai žarnyno trombozės išpuolio metu pacientai chirurgijos skyriuje hospitalizuojami, diagnozuojant žarnyno obstrukciją, apendicitą, ūminį pankreatitą arba ūminį cholecistitą, o moterys dažnai skiriamos ginekologinėms ligoms.
Neteisinga žarnyno trombozės diagnozė dažnai sukelia komplikacijų, pavojingų žmogaus gyvybei, vystymąsi.
Su žarnyno tromboze atsiranda obstrukcija viršutinės mezenterinės arterijos liumenyje, kuri maitina beveik visus gyvybiškai svarbius pilvo ertmės organus. Suformavus kraujo krešulį žarnyno induose, gali įvykti dalinis ar visiškas arterijos sutapimas. Kuo didesnis kraujo krešulys, tuo daugiau organų kenčia nuo kraujo tiekimo trūkumo, dėl tiesiosios žarnos arba plonosios žarnos mirties.
Efektyvios rožinės alyvos - skaitykite šiame straipsnyje.
Svarbiausias vaidmuo vystant žarnyno trombozę bus vidiniai sutrikimai ar ligos, susijusios su sutrikusi kraujo apytaka. Priežastys taip pat gali būti susijusios su su amžiumi susijusiais pokyčiais.
Dažniausiai žarnyno kraujagyslių kraujo krešulių priežastys kyla iš šių ligų:
Kraujo krešuliai žarnyno kraujagyslėse gali turėti kitų priežasčių, bet bet kuriuo atveju žarnyno trombozė yra pavojinga liga, kurią reikia gydyti laiku ir gydytojų profesionalumą.
Žarnyno trombozė, priklausomai nuo ligos stadijos ir kraujotakos būklės, yra suskirstyta į tris tipus:
Mesenterinė trombozė suskirstyta į keletą etapų, kurių kiekvienas turi savo simptomus:
Viduramžiai ir pagyvenę žmonės kartais susiduria su tokia sunkia liga, kaip žarnyno trombozė. Tuo pat metu jų tolesnė sąlyga tiesiogiai priklauso nuo to, kaip greitai jie eis į ligoninę ir gauna teisingą diagnozę ir gydymą.
Kad nepraleistų brangaus laiko, skirto paciento gyvybei taupyti, kiekvienas turėtų žinoti šios ligos simptomus, kad galėtų laiku imtis veiksmų.
Žmogaus kraujas linkęs krešėti, vadinamas koaguliacija medicinoje. Tai yra labai svarbi funkcija, be kurios žmogus, esant mažiausiam sužalojimui, neteks visų kraujo ir miršta.
Tačiau ta pati funkcija taip pat prisideda prie to, kad kraujo krešuliai (trombai) formuojasi su amžiumi plaukiojančiuose laivuose.
Jie gali atsirasti bet kurioje žmogaus kūno vietoje. Taigi, patekę į žarnyno arteriją, jie blokuoja jo liumeną, neleidžia kraujui maitinti šios žarnyno srities. Dėl to yra audinių mirtis.
Pagrindinės žarnyno trombozės priežastys yra:
Žarnų trombozę sunku diagnozuoti, todėl reikia atidžiai stebėti šiuos simptomus:
Žarnyno trombozė skirstoma į šiuos etapus:
Priklausomai nuo to, ar kraujotakos atstatymas įvyksta po užsikimšimo, tolesnis ligos eiga suskirstytas į tris tipus:
Tolesnė paciento sveikatos būklė priklauso nuo ligos diagnozavimo ir gydymo pradžios. Yra dviejų tipų mezenterinės trombozės diagnozės: namuose ir ligoninėje.
Apsvarstykite abu variantus.
Pastebėjus tokius simptomus, kaip pilvo skausmas, vėmimas su krauju, palaidi išmatos, odos ir gleivinės balinimas, sunkus pilvas, veido bruožų aštrinimas, karščiavimas iki 38 ° C ir aukštesnis, hipertenzija, o tada kraujospūdžio sumažėjimas, tuoj pat turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui.
Reikia prisiminti, kad vėlavimo atveju liga nebus galima laimėti iki pabaigos.
Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad neįmanoma pašalinti skausmo pilvo srityje su jokiais vaistais ar net narkotikais.
Priėmus į ligoninę įtariamą žarnyno trombozę, pacientui atliekami keli tyrimo metodai, kurie leis tiksliai diagnozuoti. Pateikiami taikytini metodai:
Kaip pasireiškia lėtinis venų nepakankamumas apatinėse galūnėse ir kaip jį atskirti nuo kitų ligų.
Pavojingas ir nenuspėjamas paviršinių venų tromboflebitas gali sukelti daug rūpesčių ir problemų, jei negalite laiku diagnozuoti ligos.
Viskas, ką galite padaryti paciento nerimo simptomų atveju, yra skubiai paskirti jį ligoninėje.
Perkelkite pacientą į gulintį padėtį, jei reikia, švirkškite širdies preparatą: kofeiną, kamparo aliejų ar kardiaminą. Papildoma pagalba pacientui teikiama klinikoje.
Priklausomai nuo to, kokiame ligos etape pacientas atvyko į kliniką, gydytojas nustato, kokiu būdu gydyti žarnyno kraujagyslių trombozę - konservatyvus arba chirurginis.
Šis gydymo metodas galimas tik tuo atveju, jei liga dar nepratęsė. Yra du gydymo būdai:
Nepaisant didelio mirtingumo, susijusio su tromboze, jei tinkamas gydymas bus laiku naudojamas, yra daug galimybių atsigauti.
Jei liga yra rimtesnėje stadijoje arba nebuvo galima su jais susidoroti naudojant narkotikų metodą, tada naudojama chirurginė intervencija, o konservatyvūs metodai veikia tik kaip pagalbinė terapija.
Jei stebima žarnyno išemija, liga savaime gali išnykti. Tačiau kaip profilaktika galima nustatyti antibiotikų, kurie pašalina toksinus iš organizmo, kursą.
Jei reikia, pažeistas žarnyno audinys pašalinamas, o sveikos vietovės yra susiuvamos arba apeinamos chirurginės operacijos (sukuriant apvažiavimą aplink užsikimšusį indą, kuris leidžia kraujyje judėti).
Ūminio mezenterinio išemijos atveju reikalinga operacija. Gydytojas nustato, ką reikia padaryti: šuntavimo operacija, kraujo krešulio pašalinimas ar pažeista vieta, angioplastika (kateterio įterpimas į indą, kuris plečia susiaurintą arterijos sritį ir leidžia kraujyje judėti).
Tai prisideda prie to, kad ligos eiga sustoja, nesukelia žarnyno nekrozės.
Mesenterinė venų trombozė pašalinama antikoaguliantais, kurių gydymo kursas trunka šešis mėnesius. Šie vaistai neleidžia kraujui krešėti ir neleidžia susidaryti kraujo krešuliams.
Žarnyno zonos nekrozei reikia chirurginės intervencijos.
Po žarnyno trombozės operacijos gali atsirasti komplikacijų ir reikalinga reabilitacija.
Jei pooperaciniu laikotarpiu nesilaikysite gydytojo nurodymų, gali atsirasti sveikatos sutrikimų:
Po operacijos pacientas turi praleisti laiką ligoninėje. Per dvi savaites po iškrovimo bet kokios apkrovos, net ir lengviausios, jam draudžiamos.
Jums reikia praleisti daugiau laiko lovoje, galite atlikti lengvą pilvo masažą, jį glostydami pagal laikrodžio rodyklę.
Didžiausias svoris, kurį per šį laikotarpį galima pakelti, yra nuo 2 iki 5 kg, priklausomai nuo operacijos sudėtingumo. Jei viršysite apkrovą, galite išprovokuoti išvaržą.
Po kelių savaičių po operacijos pacientas yra draudžiamas naudoti vonią. Vietoj to, geriau nuplauti šiltu dušu, stengdamiesi nepaliesti siūlių, kad būtų išvengta jų uždegimo.
Pooperacinė dieta turėtų apimti šiuos produktus: ryžius ir manų kruopų košė, sviestą, vaisius, pieno produktus, baltą duoną, maistą mėsą ir žuvį, kiaušinius.
Draudžiami rūkyti ir konservuoti maisto produktai, garstyčios, svogūnai ir česnakai, alkoholis. Be to, pirmuosius mėnesius negerkite pilno pieno, kad nesukeltumėte žarnyno sutrikimų.
Jums reikia daug laiko praleisti gryname ore, atlikti gydomuosius pratimus, stebėti higieną ir laikytis gydytojo.
Miego trukmė turėtų būti bent 8 valandos per dieną.
Jei pradėsite teisingą gydymą pradiniame ligos vystymosi etape, tikėtina, kad rezultatas bus teigiamas.
Jei atsiranda žarnyno infarktas, chirurgija gali padėti, tačiau svarbiausia yra būti laiku.
Siekiant išvengti mezenterinio trombozės, reikia imtis šių priemonių:
Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti išvadą, kad žarnyno trombozė yra pavojinga liga, kurią galima lengviau išvengti nei išgydyti.
Bet jei taip atsitiko, kad peržengėte šią ligą, svarbu laiku ją diagnozuoti ir eiti į ligoninę. Tada yra didelė procentinė sėkmingo gydymo rezultato tikimybė.
Tačiau, jei norint ignoruoti paskutinę ligą, rezultatas gali būti nusivylęs, kol pacientas mirs nuo žarnyno nekrozės.
Todėl visada atidžiai stebėkite savo sveikatą, apsilankykite pas gydytojus ir vadovaukitės tinkamu gyvenimo būdu, ypač jei nesate jaunas. Tai padės išvengti daugelio problemų.
Kas sukelia mezenterinę išemiją ir kokie simptomai rodo žarnyno išemiją? Kaip yra žarnyno rezekcija ir kaip veiksminga.
Kai atsiranda tokia pavojinga būklė kaip žarnyno trombozė, jos atsiradimo priežastys gali būti labai įvairios. Ši liga yra gana reta. Jis vyksta labai sunkiai ir sukelia negrįžtamas pasekmes. Laivai, esantys žarnyne, atsako už atskirų žarnų dalių audinių maitinimą, todėl jų trombozė yra labai pavojinga. Nustatyti patologiją yra sunku.
Žarnų mezenterinių kraujagyslių trombozė sukelia greitą nekrotinio proceso vystymąsi atskiroje šio gyvybiškai svarbaus organo dalyje. Ši patologinė būklė dažniausiai aptinkama vyresniems nei 50 metų žmonėms. Žarnyno trombozei reikia skubios chirurginės intervencijos. Šios būklės prognozė yra nepalanki, nes apie 90% atvejų yra mirtini.
Šiuo metu mezenterinių kraujagyslių aterosklerozė laikoma pagrindine trombozės priežastimi. Šioje patologinėje būsenoje ant arterijų sienelių atsiranda specialios plokštelės, kurios palaipsniui didėja, o tai lemia reikšmingą kraujagyslės liumenų susiaurėjimą. Tam tikromis aplinkybėmis toks susidarymas gali išnykti, visiškai užblokuodamas kraujo tekėjimą. Tai lemia tai, kad maistinės medžiagos ir deguonis nustoja tekėti į atskirą žarnyno dalį. Kadangi trūksta elementų, reikalingų gyvybiškai svarbioms audinių veiklai, atsiranda išeminis procesas, kuris sukelia didžiulių žarnyno zonų mirtį. Kitos dažniausios kraujo krešulių susidarymo priežastys, blokuojančios kraujotaką kraujagyslėse, apima:
Be to, piktybinis navikas gali sukelti mezenterinę trombozę. Kai kurie neoplazmų tipai, pasiekę tam tikrą dydį, pradeda žlugti. Nekrozės paveikti naviko elementai patenka į kraujotaką ir sudaro trombą mezenteriniame inde.
Kitas veiksnys, skatinantis žarnyno trombozę, yra pilvo trauma. Tam tikromis aplinkybėmis netgi nedidelės žalos gali sukelti kraujagyslės plyšimas, po kurio susidaro kraujo krešulys, galintis visiškai blokuoti arterijos liumeną. Verta pažymėti, kad amžius yra papildomas rizikos veiksnys. Kaip rodo praktika, daugiau nei 75% žarnyno trombozės atvejų atsiranda vyresniems nei 50 metų žmonėms. Taigi su amžiumi susiję pokyčiai ir kraujagyslių sienų tono sumažėjimas gali iš esmės paskatinti šios avarinės būklės vystymąsi. Retais atvejais patologijos atsiradimas gali būti susijęs su genetinėmis ligomis, kurios turi įtakos kraujo sudėčiai.
Nepaisant to, kad paprastai mezenterinė žarnyno trombozė pasireiškia ūminiu pavidalu, retais atvejais yra prodrominis laikotarpis, kurio metu patologijos simptomai didėja per kelis mėnesius. Tokį ligos eigos variantą paprastai būna jauni žmonės. Paprastai žarnyno trombozė su prodrominiu laikotarpiu stebima, kai didelėje arterijoje užsikimšęs kraujo tekėjimas. Šio trombozės varianto charakteristikos yra:
Ūminio žarnyno mezotrombozė yra labai sunku atskirti nuo kitų pilvo organų ligų pagal esamus simptomus. Šio gyvybei pavojingos būklės požymių intensyvumo laipsnis ir padidėjimo greitis gali skirtis priklausomai nuo to, kaip stipriai kraujo krešulys blokuoja kraujagyslės liumeną. Pradiniame tokios patologinės būklės vystymosi etape pastebimas nuobodus pilvo skausmas. Nėra aiškios diskomforto lokalizacijos, tačiau tuo pačiu metu jų intensyvumas sparčiai didėja. Asmuo paprastai linkęs imtis priverstinės laikysenos, kai jo kojos įsitvirtina prie skrandžio. Šioje padėtyje skausmas jaučiamas mažiau intensyviai. Be to, didėjant žarnyno pažeidimo laipsniui, atsiranda vėmimas, kuris gali apimti mažas kraujo priemaišas.
Žarnyno trombozės atsiradimą lydi kėdės pažeidimas. Išleidimai tampa skysti ir juose yra daug gleivių. Skrandis yra patinęs ir stipriai prisilietęs. Be to, ūminio žarnyno trombozės metu stebima odos ir gleivinės cianozė. Šiame ligos variante pirmiausia padidėja kraujospūdis, o tada smarkiai sumažėja. Impulsas didėja. Ūminio žarnyno trombozės simptomai sparčiai auga. Pacientas turi aštrių veido bruožų. Dažnai padidėja kvėpavimas.
Gali pasireikšti kiti simptomai, rodantys ūminės būklės atsiradimą. Paprastai maždaug 18–36 valandos po pirmųjų ūminių kraujo krešulio požymių atsiradimo liga eina į peritonito stadiją, kuri sukelia staigų paciento būklės pablogėjimą. Tokia nepalanki eiga ir būtinos skubios pagalbos nebuvimas, prognozė yra nepalanki. Įterpimas kartu su peritonitu arterinėje trombozėje sukelia paciento mirtį per 2 dienas. Venų trombozė, kartu su sunkiu apsinuodijimu ir peritonitu, mirtis paprastai atsiranda po 5-6 dienų.
Atsižvelgiant į tai, kad žarnyne esančių kraujagyslių trombozė yra gana reti, o simptomai, kurie pastebimi šios patologinės būklės fone, nėra orientaciniai, nes jie gali rodyti kai kurias kitas ligas, diagnostinis procesas yra šiek tiek sudėtingas. Istorijos priėmimas ir paciento tyrimas paprastai nėra pakankamas problemai nustatyti. Diagnozuojant žarnyno trombozę lemiamas vaidmuo atliekant tokius instrumentinius ir laboratorinius tyrimus:
Išsamus tyrimas leidžia nustatyti pažeistų venų arterijų arterijų lokalizaciją, be to, įvertinti sunkumų, kuriuos sukelia nepakankama audinių mityba, sunkumą. Retais atvejais žarnyno trombozės gydymą galima atlikti konservatyviais metodais. Paprastai gydytojai stengiasi pašalinti kraujo krešulį, skiriant dideles antitrombocitinių preparatų ir antikoaguliantų dozes. Daugeliu atvejų, kai yra chirurginės terapijos kontraindikacijos, naudojami konservatyvūs gydymo metodai.
Žarnyno kraujagyslių trombozė yra kritinė būklė, reikalaujanti chirurginės intervencijos. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Jei patologija buvo nustatyta prieš formuojant audinio nekrozės centrą, terapija gali būti vykdoma taupančiais metodais. Trombas gali būti pašalintas embolektomija arba endartektomija. Be to, gali būti atlikta užsikimšusios kraujagyslės zonos protezavimo procedūra.
Esant aiškiam nekrozės tikslui, tokios taupančios terapijos neleidžia pacientui pasiekti būtinų patobulinimų. Šiuo atveju reikalingas radikalus vietovės rezekcija su išemija. Su peritonitu, žarnyno plotas, kurį reikia pašalinti, gali būti platus. Atsižvelgiant į tai, kad plonoji žarna labiausiai išreiškiama išeminiu procesu, visų pažeistų audinių pašalinimo pasekmės gali būti mirtinos. Būtent šioje virškinimo trakto dalyje vyksta maistinių medžiagų įsisavinimas, todėl didelio fokusavimo pašalinimas gali sutrikdyti šį gyvybinį procesą. Likusioji žarna gali neužtikrinti šios užduoties. Be to, jei intervencija žarnyno daliai pašalinti buvo sėkminga, atsigavimo laikotarpiu po operacijos atsiranda didelė rizika susirgti lipniais procesais ir kitomis komplikacijomis.
Ūmus kraujagyslių sutrikimai mezenteriniuose induose yra sunkios ir mirtinos ligos, kurioms reikia skubios chirurginės priežiūros. Žarnyno trombozė, pasireiškianti iš eilės etapais nuo išemijos iki infarkto ir peritonito, gali sukelti stiprų skausmą ir mirtį, jei nėra operacijos laiku: gyvenimo prognozė yra palanki laiku diagnozuojant.
Ūmus kraujotakos sutrikimas kraujagyslėse, maitinančiose žarnyno sieną, sukelia vietinę audinių išemiją. Nesant medicininės priežiūros, žarnyno trombozė tampa sienos nekrozės priežastimi: virškinimo trakto turinys patenka į pilvo ertmę, sudarant sunkią chirurginės patologijos formą - peritonitą.
Dažniausiai mesenterinė žarnyno trombozė atsiranda pagyvenusiems žmonėms, tačiau visai įmanoma, kad santykinai jauni žmonės gali pasireikšti ūminio pilvo požymiai dėl krešėjimo sistemos patologijos arba širdies ligų.
Norint suprasti, kas yra žarnyno trombozė ir koks yra pavojus gyvybei ir sveikatai, reikia žinoti kraujo tekėjimo ypatybes ir pagrindines patologinio kraujagyslių užsikimšimo priežastis.
Pagrindinis žarnyno tiekimas su krauju, prisotintu deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, ir veninis nutekėjimas atliekamas šiuose kraujagyslių kamienuose:
Svarbios kraujotakos savybės yra:
Žarnyno zonos anatominės savybės padidina ūminių ir mirtinų ligų, susijusių su pagrindinių kraujo kamienų užsikimšimu, riziką.
Žarnyno kraujo tiekimo sistema
Žarnyno ir kraujagyslių kraujotakos sutrikimai, kurie maitina žarnyno sieną, dažniausiai sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos ligas. Pagrindinės mezenterinių kraujagyslių trombozės priežastys:
Daugelis veiksnių, skatinančių mezenterinių kraujagyslių trombozę ir sparčiai vystantis vietiniams nekroziniams pokyčiams, yra neigiama ligos prognozė: ūminė žarnyno arterinė trombozė ir peritonitas dramatiškai pablogina žmogaus išgyvenimo galimybes.
Priklausomai nuo mezenterinio trombozės priežasties, išskiriami šie žarnyno okliuzijos variantai:
Svarbus prognozinis veiksnys yra kraujotakos būklė žarnyno kraujagyslių sistemoje. Mesenterinių kraujagyslių trombozė gali būti:
Būtinai atkreipkite dėmesį į kraujagyslių sutrikimų sunkumą. Trombozė žarnyno kraujagyslėse sukelia nuoseklius patologinio proceso etapus:
Vienas iš dažniausių mezenterinių kraujagyslių trombozės veiksnių yra širdies ligos.
Atsižvelgiant į įgimtų anomalijų ir įgytų vožtuvų defektų, būtina profilaktinis gydymas, ypač pasirengimo stadijoje ir po širdies operacijos.
Ūmus mezenterinis trombozė suteikia svarbiausius klinikinius požymius, kai šie simptomai yra tipiški:
Paprastai tokia ryški klinika atsiranda, kai atsiranda viršutinės mezenterinės arterijos trombozė. Išeminės stadijos pabaiga ir po 6-12 valandų po skausmo pradžios atsiranda laikinas pagerėjimas. Žarnyno infarkto stadijai būdingas žymus reljefas iki skausmo nutraukimo. Kraujagyslių slėgis gali normalizuotis, tačiau širdies susitraukimų dažnis nesumažėja. Šiame etape žarnyno mezenterinė trombozė pasireiškia krauju išmatose ir vėmime, didėjant intoksikacijos požymiams.
Pradedant peritonitu, kuriam būdingas stiprus skausmas, atsigavimo tikimybė smarkiai sumažėja. Svarbiausi teigiamus prognozes lemiantys veiksniai yra laiku diagnozuoti ir chirurginiu būdu gydyti ligą.
Pradiniame chirurginiame tyrime, kurį atlieka patyręs specialistas, galite greitai prisiimti ūminį pilvą. Be reikalingų palpatorinių tyrimų atlikimo, gydytojas nurodys šiuos tyrimus:
Priklausomai nuo simptomų ir sunkumo, apklausos taktika yra individuali. Visos diagnostikos priemonės turi būti atliekamos greitai, kad būtų išvengta ligos pablogėjimo ir progresavimo: kompensacinėje stadijoje gali būti išgydoma mezenterinė trombozė be pavojingų pasekmių, o peritonito fone mirties rizika padidėja iki 90%.
Progresyvi mezenterinė trombozė, kurios gydymas reikalauja skubių priemonių, negali būti pašalinta su vaistais. Vienintelė galimybė išgelbėti gyvybę yra chirurgija, kurios pagrindiniai tikslai yra:
Pagrindiniai chirurginės intervencijos etapai:
Vaistinė terapija pooperaciniu laikotarpiu yra būtina, kad būtų išvengta komplikacijų ir užkirstas kelias pakartotiniam krešėjimui.
Racionalaus mitybos terapijai skiriamas didelis vaidmuo atkuriant žarnyno funkcijas: būtina atidžiai ir tiksliai laikytis gydytojo rekomendacijų dėl mitybos.
Staigus mezenterinių kraujagyslių trombozė sukelia šias pavojingas sąlygas ir ligas:
Dauguma patologinių ligų labai neigiamai veikia žmonių sveikatą, mažina gyvenimo kokybę ir padidina re-trombozės riziką bet kuriame kūno inde.
Ūminė mezenterinių arterijų be chirurginio gydymo trombozė baigiama mirti žmogui (iki 75% žmonių miršta per pirmąsias 2-3 dienas po skausmo pradžios). Su venų užsikimšimu mirties laikas vėluoja kelias dienas (4-5 dienas). Atliekant chirurginę operaciją kuo anksčiau, išgyvenimo tikimybė smarkiai didėja (du trečdaliai pacientų, kurie buvo gydomi pirmąją dieną). Ilgalaikiu laikotarpiu būtina toliau stebėti kraujagyslių chirurgą ir kardiologą, privalomai profilaktiškai vartojant vaistus, kurie mažina trombų susidarymo riziką.
Posted by: admin ligų ir gydymo 05/22/2018 0 219 peržiūros
Sausis 3, komentarai 0
Žarnyno trombozė yra žarnyno kraujagyslių ir žandikaulio (mezenterinė trombozė) patologija, kuri lemia pilną arterijų liumenų uždarymą ir dėl to išemiją bei žarnyno infarktą. Dažniausiai trombozė išsivysto vidutinio ir senyvo amžiaus žmonėms, o lytis neturi įtakos dažnis.
Šią ligą sunku diagnozuoti dėl įvairių ir nespecifinių simptomų, todėl pacientai paprastai kreipiasi į chirurgą komplikacijų vystymosi stadijoje. Paprastai pacientai atvyksta į operaciją su įtariamu apendicitu. ūminis pankreatitas, žarnyno obstrukcija arba ūminis cholecistitas. Moterims dažnai yra įtariamos ginekologinės patologijos, o ne žarnyno trombozė. Todėl labai svarbu laiku atlikti diferencinę diagnozę, kad būtų pradėtas veiksmingas gydymas.
Žarnyno trombozės priežastys gali būti šios:
Visos šios sąlygos sukelia kraujo krešulių susidarymą, dėl kurio atsiranda patologija. Esant aterosklerozei, ant kraujagyslių sienelių susidaro cholesterolio plokštelės, kurios, nuplėšusios, gali užkimšti arterijos liumeną.
Paprastai žarnyno trombozė pasireiškia staigaus ir aštraus pilvo skausmo. Iš pradžių skausmas yra paroksizminis, tačiau po kelių valandų jis tampa nuolatiniu. Skausmai neturi aiškaus lokalizacijos - jie „klajoja“, tačiau daugelis pacientų pastebi, kad bado skausmas yra labiausiai jautrus.
Skausmą lydi pykinimas ir vėmimas, dažnai vėmimas ateina su krauju. Taip pat yra dujų ir išmatų uždelsimas. Kai kuriems pacientams viduriavimas išsiskiria su švaraus, nesuvaržyto kraujo priemaišomis. Kraujas išsiskiria dideliais kiekiais, iki 1 litro. Ryški kraujo spalva, nurodanti kraujavimą iš žarnyno, kartais klysta dėl kraujavimo iš hemorojus.
Iš pradžių pailgėja pulsas ir padidėja kraujospūdis, tačiau greitai atsiranda tachikardija ir sumažėja slėgis.
Paciento oda yra blyški, padengta prakaitu, liežuvis yra sausas. Paprastai pacientas laikosi priverstinės laikysenos - ant nugaros su kojomis įsitaisiusiomis kojomis arba kelio alkūnės padėtimi.
Pilvas iš pradžių yra minkštas, vidutiniškai patinęs, be peristaltikos. Kūno temperatūra iš pradžių yra normali, tada su išemija ir žarnyno nekrozė pakyla iki 38 ° C ir daugiau.
Siekiant teisingai diagnozuoti, naudojami šie metodai:
Kuo greičiau bus atlikta teisinga diagnozė, tuo didesnė tikimybė pacientui išgelbėti. Žarnyno trombozė kelia grėsmę paciento gyvybei, todėl labai svarbu laiku pradėti gydymą. Nenorėdamas medicininės pagalbos, pacientas mirs 100 atvejų iš 100, todėl jokiu būdu negalima tikėtis, kad jis praeis ir tikisi skausmo malšinimo. Beje, analgetikai žarnyno trombozei nepašalina skausmo, skausmas nesibaigia netgi įvedus narkotikus. Todėl esant ūmiam staigiam skausmui, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Sparčiai atpažįstant ligą, galima konservatyviai gydyti:
Laiku atliktas konservatyvus gydymas gali padėti atkurti kraujo tekėjimą užsikimšusiame laive.
Vėlesnis diagnozavimas ar vėlyvas paciento gydymas gydytoju yra tinkamiausias. Chirurginis gydymas taip pat naudojamas, jei konservatyviomis priemonėmis neįmanoma atstatyti kraujotakos.
Operacija atliekama pagal endotrachinę anesteziją. Jos sėkmei svarbu turėti diagnostinę laparoskopiją arba laparotomiją. Jei žarnyno nekrozė dar nėra išsivysčiusi, chirurgas pašalina kraujo krešulius pagal indikacijas - kraujagyslę arba laivo dalį ir atlieka protezinę arterinę arteriją. Jei nekrozė jau išsivystė, pašalinama žarnyno dalis. Jei operacija vykdoma laiku, prieš plintančio peritonito atsiradimą, prognozė yra palanki.
Paciento gyvenimą gali išgelbėti tik greitas medicininės pagalbos kreipimasis, kai atsiranda trombozės simptomų, ir tai visada turėtų būti prisiminta. Šios ligos mirtingumas yra labai didelis - apie 70% pacientų miršta nuo žarnyno trombozės. Sveikatos aplaidumo pasekmės gali būti labai liūdnos, todėl niekada neleiskite ligai eiti.
Žarnyno trombozė yra gana reti, bet ne mažiau pavojinga liga, kurios rezultatas iš esmės priklauso nuo laiko, kurio reikia chirurginiam gydymui. Ši liga paprastai serga pagyvenusiais žmonėmis. Ir vyrai, ir moterys yra vienodai linkę jai, tai yra, ji „nesirenka“ lyties pagrindu. Trombozės metu praeinant banglentininkų laivui susidaro trombas, o embolija atskleidžia tam tikrą trombo dalį arba dalį, esančią kažkur kūno dalyje, ir įeina į kraujagyslę. Trombozės gydymas turi būti atliekamas kuo greičiau, nes ši liga gali sukelti labai rimtų pasekmių, įskaitant asmens mirtį.
Ūmus pilvo skausmas gali būti painiojamas su bet kokia liga.
Tiek pirmojoje, tiek antrojoje situacijoje (trombozė arba embolija) mesenterinio (mezenterinio) indo praėjimas visiškai uždaromas arba tam tikras procentas, kurį lydi ilgas indų spazmas. vyksta reflekso lygiu. Pažeistos žarnyno dalies mityba labai pablogėjo ir dėl to siena tampa mirtina (medicinoje šis reiškinys vadinamas hemoragine miokardo infarktu). Dėl to atsiranda peritonitas.
Pagrindinė organo, pvz., Žarnyno, kraujagyslių trombozės priežastis yra širdies ir kraujagyslių sistemos negalavimai. Tai apima:
Yra atvejų, kai tam tikrose pilvo ertmės organų ligose atsiranda trombozė, arba pacientui atsiranda po chirurginių intervencijų šiuose organuose.
Gydytojas tiria pacientą
Į žarnyno trombozės simptomus įeina staigus pilvo skausmo atsiradimas skrandyje, kuris pasireiškia žarnyno raumenų spazmui. Šie skausmai yra labai stiprūs, kartais pacientams labai sunku juos išlaikyti dėl jų sunkumo. Pilvas yra šiek tiek patinęs, švelnus.
Ščecino-Blumbergo simptomas yra teigiamas, nepastebima peristaltikos, taip pat pilvo sienos įtempimas. Po tam tikro laiko pacientas pradeda sutrikdyti vėmimą, kartais su krauju ir tulžies dalelėmis. Po to yra pavojingų ūminio žarnyno obstrukcijos simptomų ir apraiškų. Asmuo tampa blyškus, jo pulsas pagreitėja, slėgis didėja daugeliu atvejų, kūno temperatūra krenta. Sveikatos būklė labai greitai pablogėja ir žlugimas trukdo „žaidimui“.
Jei susiduriame su mezenterinių laivų tromboze. tada pradinėje ligos stadijoje kartais yra daug tenesmų, kurie nėra lydimi išmatų, viduriavimas pasirodo šiek tiek vėliau, o išmatose gali būti kraujo ir gleivių.
Pripažindami, būtina atsižvelgti į tai, kad ūminio skausmo atsiradimas skrandyje su silpnai pabrėžtomis vietinio pasireiškimo priežastimis senyvo amžiaus žmonėms, ypač tiems, kurie kenčia nuo įvairių širdies ir kraujagyslių ligų, beveik visada panašus į trombozę ar emboliją.
Vienas iš pagrindinių būdingų bruožų yra padidėjęs slėgis akių blokuojančių kraujagyslių užsikimšimo metu, o kitoms ūminėms pilvo ertmės organų ligoms dažniausiai nuo pradinių etapų paprastai laikomas slėgio mažinimas. Kai kurių pacientų kraujo išsiskyrimas, kartu su skausmingais impulsais, trukdo tinkamai diagnozuoti diagnozę, kuri šiuo atveju dažnai klaidingai vadinama „dizenterija“.
Chirurginis ligos gydymas
Būtina atsižvelgti į vieną labai svarbų faktą - žarnyno trombozės atsiradimas gali sukelti paciento mirtį. Šiuo atžvilgiu galima padaryti išvadą: kuo anksčiau medicinos įstaigų personalas atlieka patikimą diagnozę, nustatydamas be jokios klaidos, kad pacientas kenčia nuo žarnyno trombozės, tuo greičiau bus atliekamas gydymas ir, atitinkamai, greičiausiai išgelbės žmogaus gyvybę. Būtent todėl, kad labai priklauso nuo gydymo savalaikiškumo šioje situacijoje, net ir esant mažiausiems įtarimams dėl ligos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Tinkamiausias yra chirurginių gydymo metodų naudojimas. Chirurgija atliekama su endotrachine anestezija. Jei pacientas neturi žarnyno nekrozės. Galima naudoti endarterektomiją, embolektomiją ir mezenterinį arterijos protezavimą. Tačiau kartais, pažengusiais atvejais, gydytojai susiduria su žarnyno nekroze, ir tokioje situacijoje parodyta žarnyno ploto, kuriam buvo atlikta nekrozė, rezekcija.
Konservatyvūs gydymo būdai apima:
Nepaisant to, kad mirtingumas nuo šios ligos yra gana didelis, jei gydymas buvo atliktas laiku ir kvalifikuoti specialistai, žmogus turi gerą atsigavimo galimybę.
Pagrindinė nemalonių simptomų priežastis yra kraujo krešulių, kurie cirkuliuoja per visą kūną krauju, buvimas. Jei kraujo krešuliai patenka į žarnyno kraujagysles ir juos blokuoja, atsiranda trombozė.
Dažniausiai mezenterinė trombozė atsiranda dėl šių priežasčių:
Kai kuriais atvejais žarnyno trombozės priežastys nėra susijusios su kokiu nors konkrečiu negalavimu. Pavyzdžiui, sepsis gali sukelti nemalonius simptomus. Su šia liga pasireiškia įvairios bakterijos ir jų toksinai. Tai sukelia kraujo krešulių susidarymą.
Trombų susidarymas dažnai stebimas po operacijos.
Faktas yra tai, kad su didžiuliu audinių išpjaustymu sustabdyti kraujavimą iš organizmo į kraujo krešulius. Trombo susidarymas šiuo atveju veikia kaip organizmo apsauginė reakcija.
Dažnai po gimdymo moterys turi trombozę. Taip yra dėl padidėjusio kraujo krešulių susidarymo kraujyje. Taigi kūnas bando susidoroti su dideliu kraujo praradimu kūdikio gimimo metu.
Prieš pradedant gydyti pirmiau minėtą ligą, reikia žinoti pagrindines jo atsiradimo priežastis. Tai vienintelis būdas pasiekti norimus rezultatus.
Paprastas būdas atsikratyti edemų ir mėšlungių! Rezultatas nėra ilgas! Mūsų skaitytojai patvirtino, kad sėkmingai naudoja šį metodą. Atidžiai išnagrinėję jį nusprendėme pasidalinti su jumis.
Žarnyno infarkto simptomai priklauso nuo to, kiek kraujagyslių yra užsikimšę ir kiek užsikimšęs jų liumenys. Dažniausiai pacientai turi spręsti šias nemalonias ligos apraiškas:
Yra veiksminga priemonė kojų ir mėšlungių patinimui! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip Ksenia Stryzhenko išgydė varikozę
Norėdami nustatyti aukščiau aprašytą ligą, gydytojai dažnai tikrina, ar yra Shchetkin-Blumberg simptomas. Gydytojas paspaudžia ranką ant pilvo priekinės pilvo sienelės, o tada staiga pašalina ranką. Jei šis judėjimas sukelia dramatišką skausmo padidėjimą pacientui, gydytojams diagnozuojama žarnyno trombozė.
Jei anksčiau aprašyti simptomai, nedelsdami užsiregistruokite pas gydytoją. Nepamirškite, kad žarnyno infarktas yra labai sunki liga, kuriai reikia skubios chirurginės intervencijos.