Dėl trombozės gali išsivystyti sunkios ir pavojingos žmogaus gyvybei patologijos. Tačiau ligų, kurias gali sukelti kraujo krešulių susidarymas kraujagyslėse, atsiradimas gali būti reguliuojamas profilaktiniais vaistais. Tokios priemonės yra vaistas Thromboc Ass - nesteroidinis priešuždegiminis agentas.
Trombozinė asilas turi antitrombocitinį, priešuždegiminį, antipiretinį ir analgetinį poveikį. Dauguma pacientų teigiamai reaguoja į vaistą. Ilgalaikis Trombot Assa vartojimas nesukelia diskomforto ir sėkmingai kovoja su trombozės galimybe.
Dozės forma atleidžia Thrombotic ASS - enterines dengtas plėvele dengtas tabletes. 1 tabletėje yra veikliosios medžiagos: 50 mg arba 100 mg acetilsalicilo rūgšties.
Trombozė ACC skiriama sergantiems varikoze, trombozės grėsme. Tai gera prevencija pirminio ar pasikartojančio širdies priepuolio, insulto atsiradimui. Jis neturi įtakos skrandžiui, kaip pigiam aspirinui.
Naudojimo indikacijos Trombozinė ACC
Trombo ASS nuotrauka
Dėl nedidelių acetilsalicilo rūgšties dozių ir dažniausiai antitrombocitinio poveikio be ryškaus priešuždegiminio ir analgetinio poveikio vaistas Thrombotic ACC vartojamas širdies ir kraujagyslių ligų gydymui ir profilaktikai pacientams, kuriems yra tokios būklės:
širdies kraujotakos sutrikimų prevencija, centrinės nervų sistemos kraujotaka; trombozės prevencija po operacijos;
krūtinės anginos gydymas; smegenų kraujavimų prevencija;
- tromboembolijos prevencija po operacinių ir invazinių intervencijų į kraujagysles, trumpalaikis smegenų kraujotakos sutrikimas, taip pat plaučių arterijos ir jos šakų giliųjų venų trombozė ir tromboembolija.
Siekiant užkirsti kelią kraujagyslių patologijų vystymuisi, Thrombone ACC dažnai rekomenduojama žmonėms, vyresniems nei 50 metų.
Vartojimo instrukcija Trombono ACC, dozė
Gamintojo rekomendacijos visada pridedamos prie vaisto. Remiantis naudojimo instrukcijomis, rekomenduojama vartoti Trombone Ass - tabletes vieną kartą per dieną. Vaisto dozė yra nuo 50 iki 100 mg. Būtina visiškai išgerti vaistus, gerti daug vandens.
Tikslią dozę gali nustatyti tik specialistas pagal paciento kraujo tyrimo rezultatus. Paprastai Trombos asilas skiriamas gyvybei arba ilgam gydymo laikotarpiui.
Rekomenduojama vartoti vaistą kasdien tuo pačiu paros metu, pavyzdžiui, ryte.
Vadovaujantis „Trombot ACC“ instrukcijomis, rekomenduojama vartoti tabletes prieš valgį, bet ne tuščiame skrandyje. Siekiant sumažinti nepageidaujamų reakcijų riziką, vaistas turėtų būti vartojamas pakankamai vandens.
Programos funkcijos
Atsižvelgiant į nepageidaujamų reakcijų profilį, įskaitant galvos svaigimo tikimybę, vairuodami Thromboth ACC, turite būti atsargūs.
Daugelis pacientų mano, kad įrankį galima pakeisti įprastu aspirinu. Tiesą sakant, tai nėra visiškai teisinga. „Trombono ACC“ neturi tokio žalingo poveikio skrandžio ir žarnų gleivinei, kaip ir įprastinės aspirino tabletės. Speciali apsauginė danga žymiai sumažina acetilsalicilo rūgšties dirginamąjį poveikį.
Tai kategoriškai kontraindikuotina sujungti aspirino ir etanolio medžiagą, nes tai kupina kūno intoksikacijos vystymosi. Acetilsalicilo rūgšties ir alkoholio derinys padidina virškinimo trakto gleivinės pažeidimo riziką ir pailgina kraujavimo laiką. Todėl gydymo laikotarpiu alkoholio vartojimas yra visiškai kontraindikuotinas.
Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos Trombono ACC
Paprastai pacientai gerai toleruoja Thrombone ACC dėl mažos aspirino dozės ir enterinės dangos.
Retais atvejais pasireiškia nepageidaujamos reakcijos.
Virškinimo trakto dalyje gali pasireikšti tokie sutrikimai, kaip skausmas epigastrijoje, rėmuo, vėmimas, pykinimas, opiniai virškinamojo trakto gleivinės pažeidimai.
Acetilsalicilo rūgšties naudojimas yra pilnas kraujavimas iš nosies, kraujavimas iš virškinimo trakto. Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, gali pasireikšti smegenų kraujavimas.
Kraujavimas gali sukelti geležies trūkumo anemiją (ūminę ar lėtinę). Patologinė būklė paprastai nustatoma atliekant laboratorinius kraujo tyrimus. Būdingi požymiai: odos blyškumas, silpnumas, galvos svaigimas, astenija.
Perdozavimas
Viena didelių acetilsalicilo rūgšties dozių dozė gali sukelti:
- galvos skausmas;
- prakaitavimas (hiperhidrozė);
- painiavos;
- pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
- kvėpavimo sistemos pažeidimas;
- kraujo šarminimas;
- klausos sumažėjimas.
Specifinio priešnuodžio nėra. Perdozavimo atveju nurodomas skrandžio plovimas su enterosorbentais ir fiziologiniu tirpalu. Jei reikia, atlikite simptominį gydymą. Kol neišnyks visų perdozavimo simptomų, būtina kontroliuoti rūgšties ir bazės pusiausvyrą.
Kontraindikacijos:
- inkstų nepakankamumas,
- opų pasunkėjimas virškinimo trakte ir dvylikapirštės žarnos t
- širdies nepakankamumas 3-4 laipsniai,
- kraujavimas iš virškinimo trakto,
- stiprus kepenų nepakankamumas, t
- neigiama kūno reakcija į vaisto sudedamąsias dalis.
Pilnas kontraindikacijų sąrašas, taip pat ir tais atvejais, kai vaistas vartojamas atsargiai, yra oficialiose instrukcijose, pateikiamose kiekvienoje „Thromboth ACC“ pakuotėje.
„Thrombos ACC“ sąrašo analogai
Analogai „Thrombone ACC“ yra:
- Upsarin UPSA,
- ASC širdis
- Aspirinas
- Taspir,
- Aspicorus
- Thrombopol,
- Aspinate,
- Acecardol,
- CardiASK;
- Ecorin;
- Trombogardas;
- Cardiomagnyl;
- Kardiopirinas;
- Acecardenas;
- Godasal;
- Asacil-A;
- Acard Anopyrin;
- Aspenorm;
- Combi Ask;
- Reocard;
- Asprovit ir kiti.
Svarbu - instrukcijos, susijusios su Thrombos ACC vartojimu, kaina ir atsiliepimais į analogus, netaikomos ir negali būti naudojamos kaip panašios sudėties ar veikimo vaistų naudojimo vadovas. Visi gydomieji susitikimai turėtų būti atliekami gydytojo. Pakeitus ACC rombo su analogu, svarbu gauti specialistų patarimus, jums gali tekti keisti terapijos eigą, dozes ir kt.
Nepriklausomai nuo NVNU svarbos, Thrombone ACC vartojimą reikia atlikti labai atsargiai. Nekontroliuojamas gydymas šiuo vaistiniu preparatu, net jei nurodomas, kelia grėsmę sunkiems nepageidaujamiems reiškiniams.
Vaistas "Trombot ACS" gavo daug teigiamų atsiliepimų iš pacientų, kurie jį vartojo širdies ir kraujagyslių sutrikimų gydymui ar prevencijai. Tabletės gali būti vartojamos ilgai, nepažeidžiant virškinimo trakto. Nerekomenduojama gydytojo paskirtas režimas. Labai retai pranešama apie šalutinio poveikio atvejus.
Trombotas ACC
Analgetiniai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
Thrombo ASS (Thrombo ASS)
Farmakologinis poveikis
Trombozinis ACC yra antiaggregacinis vaistas, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos - acetilsalicilo rūgšties - nesteroidinių priešuždegiminių vaistų grupės vaistas. Vaistas turi antitrombocitinį, priešuždegiminį, antipiretinį ir analgetinį poveikį.
Vaisto veikimo mechanizmas yra susijęs su sutrikusi arachidono rūgšties metabolizmu dėl fermento ciklooksigenazės slopinimo. Acetilsalicilo rūgštis yra neselektyvus nesteroidinis priešuždegiminis agentas, t. Y. Jis vienodai slopina ciklooksigenazės-1 ir ciklooksigenazės-2 poveikį. Acetilsalicilo rūgštis mažina prostaglandinų ir kitų endogeninių biologiškai aktyvių medžiagų sintezę iš arachidono rūgšties. Sumažinus prostaglandinų skaičių hipotalamoje, termoreguliacijos centre, normalizuojama kūno temperatūra, jei tai yra hipertermija. Taigi, realizuojamas acetilsalicilo rūgšties antipiretinis poveikis.
Vaisto priešuždegiminis ir analgetinis poveikis priklauso nuo prostaglandinų ir prostaciklino sintezės slopinimo periferiniuose audiniuose ir centrinėje nervų sistemoje, todėl sumažėja uždegiminio proceso intensyvumas ir audinių patinimas (priešuždegiminis poveikis) ir sumažėja nervų galūnių jautrumas cheminiams stimulams (analgetinis poveikis).
Vaistas Thrombotic ACC turi nedidelę acetilsalicilo rūgšties dozę, dėl kurios vyrauja vaisto poveikis trombocitų ciklooksigenazei. Acetilsalicilo rūgšties antitrombocitinio poveikio mechanizmas pagrįstas jo gebėjimu slopinti tromboksano A2 sintezę iš arachidono rūgšties dėl ciklooksigenazės fermento aktyvumo slopinimo. Tromboksano A2 kiekio sumažinimas trombocituose padeda sumažinti trombocitų agregaciją ir vazokonstrikciją. Nepaisant trumpo pusinės eliminacijos periodo, vaisto trombocitų trombocitų poveikis trunka 5-7 dienas, kaip ir acetilsalicilo rūgšties poveikis, trombocitai praranda gebėjimą agreguotis per visą gyvenimo laikotarpį (trombocitų trukmė yra apie 10 dienų).
Be to, vaistas Thrombone ACC slopina fibrino susidarymą, sumažindamas trombino sintezę ir fibrinogeno F1 funkcinę būklę. Acetilsalicilo rūgštis prisideda prie fibrinolizės aktyvacijos dėl plazminogeno aktyvatorių išsiskyrimo ir fibrino skaidulų struktūros pokyčių.
Naudojant acetilsalicilo rūgštį, endotelyje ir skrandžio gleivinėje taip pat sumažėja prostaciklino sintezė, kuri turi gastroprotekcinį poveikį. Vaistinio preparato naudojimas padengtų tablečių pavidalu žymiai sumažina dirginamąjį acetilsalicilo rūgšties poveikį skrandžio gleivinei ir sumažina opinių pažeidimų skrandyje riziką.
Išgėrus vaisto, viršutinėje plonojoje žarnoje atsiranda acetilsalicilo rūgšties absorbcija. Dėl enterinės dangos acetilsalicilo rūgštis neturi sąveikos su skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivine. Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija kraujo plazmoje pastebima praėjus 3-4 val. Metabolizuojamas daugiausia kepenyse suformuojant farmakologiškai aktyvius metabolitus. Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra apie 15 minučių, aktyvių metabolitų pusinės eliminacijos laikas yra apie 3 val. Jis daugiausia išsiskiria su šlapimu, nekeičiant ir farmakologiškai aktyvių metabolitų pavidalu.
Naudojimo indikacijos
Dėl nedidelių acetilsalicilo rūgšties dozių ir dažniausiai antitrombocitinio poveikio be ryškaus priešuždegiminio ir analgetinio poveikio vaistas Thrombotic ACC vartojamas širdies ir kraujagyslių ligų gydymui ir profilaktikai pacientams, kuriems yra tokios būklės:
sudėtingas nestabilios krūtinės anginos gydymas;
ūminio miokardo infarkto prevencija pacientams, sergantiems padidėjusia rizika (įskaitant pacientus, sergančius cukriniu diabetu, lipidų pakitimus, hipertenziją, įvairius nutukimo etapus, taip pat rūkančius ir pagyvenusius žmones);
vaistas naudojamas antrinei miokardo infarkto prevencijai ir insulto prevencijai pacientams, kenčiantiems nuo trumpalaikių smegenų kraujotakos sutrikimų;
trumpalaikių smegenų kraujotakos sutrikimų prevencija;
vaistas taip pat vartojamas pooperaciniu laikotarpiu pacientams, kuriems atliekama operacija dėl kraujagyslių tromboembolijos prevencijos (įskaitant po aorto-koronarinės šuntavimo operacijos, karotidinių arterijų endarterektomijos, arterinės venų šuntavimo operacijos ir kitos chirurginės intervencijos ant indų);
plaučių embolijos ir jos šakų, taip pat giliųjų venų trombozės profilaktikai pacientams, kuriems yra ilgalaikė imobilizacija, įskaitant po chirurginės intervencijos.
Naudojimo metodas
Prieš valgį rekomenduojama naudoti enterines dangas. Rekomenduojama nuryti visą tabletę be kramtymo ar malimo, gerti daug vandens.
Gydymo kursą ir vaisto dozę nustato gydytojas, priklausomai nuo ligos pobūdžio ir individualių paciento savybių.
Paprastai skiriama 50-100 mg narkotikų 1 kartą per dieną.
Šalutinis poveikis
Vaistas paprastai yra gerai toleruojamas pacientams, tačiau kai kuriems pacientams, vartojantiems vaistą Thrombone ASS, tokių šalutinių poveikių atsiradimas yra galimas:
Virškinimo trakto ir kepenų dalis: pykinimas, vėmimas, rėmuo, skausmas epigastriniame regione, opiniai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės pažeidimai, laikinas kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas.
Iš hemopoetinės sistemos: anemija, padidėjusi kraujavimo tendencija.
Iš centrinės nervų sistemos pusės: galvos skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse.
Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežulys, dilgėlinė, bronchų spazmas, angioedema, anafilaksinis šokas.
Kontraindikacijos
Padidėjęs individualus jautrumas vaisto komponentams, taip pat kiti vaistai nuo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo;
skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozijos ir opos pažeidimai, polinkis į kraujavimą iš virškinimo trakto;
acetilsalicilo rūgšties netolerancija, astma ir pasikartojanti nosies polipozė (aspirino triiadas);
metotreksato vartojimas daugiau kaip 15 mg per savaitę;
pirmąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą, laktaciją ir vaikus iki 18 metų;
vaistas nėra skiriamas pacientams, sergantiems hemoragine diateze.
Vaistą rekomenduojama skirti atsargiai pacientams, sergantiems podagra, hiperurikemija, sutrikusi inkstų funkcija ir (arba) kepenimis, bronchine astma ir lėtinėmis kvėpavimo sistemos ligomis.
Be to, skiriant vaistą trombozės ASS pacientams, sergantiems skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, nosies polipozės ir padidėjusio jautrumo reakcijoms, reikia būti atsargiems.
Nėštumas
Vaistas yra kontraindikuotinas naudoti pirmuoju nėštumo trimestru, nes acetilsalicilo rūgštis padidina širdies ir kraujagyslių defektų ir kitų vaisiaus vystymosi defektų riziką. Prieš skiriant vaistą (ypač jei gydymo režimas reikalauja ilgalaikio acetilsalicilo rūgšties vartojimo), rekomenduojama neįtraukti nėštumo. Acetilsalicilo rūgšties priėmimas nėštumo trečiame trimestre didina gimdymo metu atsiradusių komplikacijų riziką ir taip pat gali sukelti vaisiaus formavimo sistemos sutrikimus. Antruoju nėštumo trimestru vaistas gali būti skiriamas griežtai prižiūrint gydytojui, jei tikėtina nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.
Vaistas įsiskverbia į motinos pieną, jei reikia, rekomenduojama vartoti ilgalaikį vaisto vartojimą žindymo laikotarpiu, kad būtų nuspręsta nutraukti žindymą. Viena vaisto dozė žindymo laikotarpiu neturi neigiamo poveikio vaikui ir nereikalauja maitinti krūtimi.
Sąveika su kitais vaistais
Kartu vartojant acetilsalicilo rūgštį ir metotreksatą, padidėja pastarojo farmakologinis poveikis.
Vaistas sustiprina heparino ir netiesioginių antikoaguliantų, taip pat trombolizinių ir antitrombocitinių vaistų (pvz., Tiklopidino) poveikį.
Vaistas, o taikymas sumažina digoksino išsiskyrimą per inkstus ir padeda sustiprinti jo farmakologinį poveikį.
Trombozinės ACC preparatas, vartojamas kartu su insulinu ir hipoglikeminiais agentais, sulfonilkarbamido darinių grupėje padidina jų hipoglikeminį poveikį.
Dėl valproinės rūgšties išstūmimo iš ryšių su proteinais, acetilsalicilo rūgštis padidina valproinės rūgšties terapinį poveikį.
Kartu vartojant vaistą su etilo alkoholiu, pastebimas abipusis šių vaistų farmakologinio poveikio stiprinimas. Nerekomenduojama kartu vartoti trombozinį ACC vaistą su vaistais, kurių sudėtyje yra etilo alkoholio, ir alkoholio.
Kartu vartojant vaistą sumažėja šlapimo takų vaistų veiksmingumas.
Gliukokortikosteroidai padidina acetilsalicilo rūgšties išsiskyrimo į organizmą greitį ir sumažina jo veiksmingumą.
Narkotikų vartoti nerekomenduojama skirti kartu su ibuprofenu.
Perdozavimas
Dėl mažos acetilsalicilo rūgšties dozės preparate Thrombone ACC, perdozavimas yra mažai tikėtinas. Perdozavimo atveju pacientams atsiranda pykinimas, vėmimas (įskaitant vemtojo kavos pakaitalo masę, kuri rodo kraujavimą iš virškinimo trakto), galvos skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse ir sumišimas.
Specifinio priešnuodžio nėra. Perdozavimo atveju nurodomas skrandžio plovimas su enterosorbentais ir fiziologiniu tirpalu. Jei reikia, atlikite simptominį gydymą. Kol neišnyks visų perdozavimo simptomų, būtina kontroliuoti rūgšties ir bazės pusiausvyrą.
Išleidimo forma
Vaistą rekomenduojama laikyti sausoje vietoje nuo tiesioginių saulės spindulių 15–25 laipsnių temperatūroje.
Tinkamumo laikas - 3 metai.
Laikymo sąlygos
Aspirin Cardio, ACC-Ratiopharm, Cardiask.
Sudėtis
Vienoje enterinėje dengtoje tabletėje yra:
Acetilsalicilo rūgštis - 50 arba 100 mg;
Pagalbinės medžiagos, įskaitant laktozę.
Dėmesio
Prieš vartojant vaistą Thrombone ACC, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Šis nurodymas pateikiamas nemokamai ir yra skirtas tik informacijai. Daugiau informacijos ieškokite gamintojo anotacijose.
Thrombo ACC - naudojimo instrukcijos, indikacijos, sudėtis, išleidimo forma, dozė ir kaina
Senovėje salicilo rūgštis buvo išgaunama iš jaunų gluosnių žievės ir naudojama karščiavimui gydyti. XIX a. Pabaigoje buvo sukurtas šiuolaikinis nesteroidinis vaistas nuo uždegimo Aspirinas, o vėliau Austrijos farmacijos bendrovė Lannacher Heilmittel pristatė Thrombo ASS - naują priemonę, skirtą gydyti širdies patologijas.
Sudėtis ir išleidimo forma
Vaistas Thrombotic ACC turi vieną dozavimo formą - tabletes, padengtas enteriniu būdu, turinčio 50 ir 100 mg veikliosios medžiagos. Kartoninėje pakuotėje yra 2 lizdinės plokštelės, kurių kiekvienoje yra 14 apvalių baltų tablečių, iš abiejų pusių išgaubtos. Veiklioji trombolizės medžiaga yra acetilsalicilo rūgštis, kristalinis milteliai, turintys šiek tiek rūgštų skonį, lengvai tirpstantys karšto vandens, alkoholio ir šarminiuose tirpaluose. Visa tablečių sudėtis pateikta lentelėje:
Acetilsalicilo rūgšties kiekis, mg
Enterinės padengtos tabletės
Laktozės monohidratas - 65 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 28,5 mg, koloidinis silicio dioksidas - 1,5 mg, bulvių krakmolas - 5 mg.
Talkas - 2,53 mg, triacetinas - 680 μg, metakrilo rūgšties ir etilakrilato kopolimeras (1: 1) - 6,79 mg
Laktozės monohidratas - 60 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 27 mg, koloidinis silicio dioksidas - 3 mg, bulvių krakmolas - 10 mg.
Talkas - 3,795 mg, triacetinas - 1,02 mg, metakrilo rūgšties ir etilakrilato kopolimeras (1: 1) - 10,185 mg
Farmakodinamika ir farmakokinetika
Acetilsalicilo rūgštis yra neselektyvus ne steroidinis agentas, kuris sumažina prostaglandinų (uždegimo, alergijos, skausmo mediatorių) susidarymo intensyvumą. Jis skiedžia kraują, mažina kapiliarų pralaidumą, slopina tromboksanų sintezę, kuri prisideda prie trombocitų susidarymo. Dėl šių savybių vaistas Thrombotic ACC sumažina trombozės intensyvumą, sumažina arterijų, intrakranijinio spaudimo lygį, apsaugo nuo insulto, miokardo infarkto, kitų širdies ir kraujagyslių darbų nukrypimų.
Tabletės turi plėvelės apvalkalą, kai nurijus, dirgina gleivinę. Jie absorbuojami iš žarnyno, o kraujo plazmos baltymai greitai pasiskirsto visuose kūno audiniuose. Trumpųjų trombocitų agregacijos sumažėjimo poveikis išlieka 7 dienas po vienkartinio vaisto vartojimo. Vaistas metabolizuojamas kepenyse, kad susidarytų gliukuronidai, salicilatas, fenilo salicilatas. Normaliai funkcionuojant inkstams, 80–100% vienos dozės išsiskiria su šlapimu per 24–72 valandas.
Naudojimo indikacijos Thromboth ACC
Terapinis trombolizės kiekis sumažina mirties nuo širdies priepuolio galimybę, yra svarbi gydymo po miokardo infarkto dalis. Vaistas padidina visiško atsigavimo tikimybę po insulto, yra geras pagalbinis įrankis po operacijos vainikinių arterijų stento patalpinimui. Trombolizės vartojimo indikacijos:
- pirminė miokardo infarkto prevencija (atsiradimo prevencija) su esamais rizikos veiksniais - diabetu, nutukimu, hipertenzija, senatvė ir rūkymu;
- antrinė miokardo infarkto prevencija (sunkių rizikos veiksnių pašalinimas);
- krūtinės angina;
- insulto prevencija, įskaitant - nukrypimus nuo smegenų kraujotakos;
- kraujagyslių užsikimšimo trombo (tromboembolijos) prevencija dėl operacijų;
- plaučių arterijos užsikimšimo, gilių venų prevencija.
Kaip vartoti Thrombone ACC
Vadovaujantis instrukcijomis, tabletės korpuse turi būti geriamos prieš kiekvieną valgį, be kramtymo, gerti daug skysčių. Salicilato nerekomenduojama vartoti tuščiame skrandyje. Gydymo kursas turi būti ilgas, jį nustato gydantis gydytojas. Siekiant užkirsti kelią smegenų kraujotakos pažeidimams, insulto pasikartojimui, miokardo infarktui, krūtinės anginai, komplikacijoms po operacijų kraujagyslėse reikia vartoti 50-100 mg vaisto kasdien. Tromboembolijos atveju plaučių arterijos ir giliųjų venų trombozė kasdien vartojama 100–200 mg (2 tabletės).
Narkotikų sąveika
Acetilsalicilo rūgštis silpnina arba sustiprina daugelio vaistų poveikį, todėl, jei reikia, reikia koreguoti vaisto vartojimą vienu metu. Kombinuotas vaistų vartojimas su trombono ACC gali sukelti šiuos nepageidaujamus poveikius:
Vaisto / vaistų grupės pavadinimas
Galimas sąveikos su acetilsalicilo rūgštimi rezultatas
Antikoaguliantai - hirudinas, heparinas
žarnų sistemos gleivinės pažeidimas, susijęs su šiuo kraujavimu
Tromboliziniai vaistai - streptokinazė, aktilazė
Antitrombocitiniai preparatai. Tiklopidinas, klopidogrelis
3. kartos antidepresantai - fluoksetinas, paroksetinas, fluvoksaminas
kraujavimas viršutiniame GI
Diuretikai - furosemidas, eplerenonas, klopamidas
glomerulų filtracijos greitis, inkstų nepakankamumas
AKF inhibitoriai (angiotenziną konvertuojantis fermentas) - Captopril, Zofenopril, Lisinopril
sumažėjęs hipotenzinis poveikis, padidėjęs kraujospūdis
Uricus narkotikai - Probenecidas, Benzbromaronas
sumažėjęs šlapimo takų poveikis dėl šlapimo rūgšties išskyrimo per inkstus
Sisteminiai gliukokortikosteroidai - Solu-Medrol, Metipred, deksametazonas
salicilatų susilpnėjimas
Valproinė rūgštis (vaistas nuo epilepsijos)
apsinuodijimas, organizmo apsinuodijimas valproine rūgštimi
Thrombotic Ass šalutinis poveikis
Trombolizinės terapinės dozės retai sukelia nepageidaujamų pasireiškimų atsiradimą. Salicilatų naudojimas reaguoja į virškinimo organus, kraują, centrinę nervų sistemą, kartais yra alerginių reakcijų. Yra retų galvos smegenų kraujavimų, paslėptų kraujavimų, dėl kurių atsiranda ūminis arba lėtinis geležies trūkumo anemija, astmos priepuoliai, bronchų spazmai. Tarp dažniausiai pastebėtų šalutinių reiškinių:
- skausmas epigastriniame regione, rėmuo, pykinimas, vėmimas;
- kraujavimas iš virškinimo trakto;
- kepenų funkcijos sutrikimas;
- klausos praradimas, spengimas ausyse;
- galvos svaigimas;
- kraujavimas iš nosies, kraujavimas;
- hematomos;
- odos išbėrimas, epidermio paraudimas, niežulys;
- gleivinės patinimas, nosies polipozė, rinitas;
- alergijos, anafilaksinis šokas (padidėjęs organizmo jautrumas alerginių medžiagų naudojimui), angioedema, dilgėlinė;
- širdies ir kvėpavimo sutrikimų sindromas (gyvybei pavojingas širdies ir plaučių uždegimas);
- bronchų spazmas, astmos priepuoliai;
- podagra.
Trombotas ACC ir alkoholis
Naudojant trombolizinį vaistą turėtų būti atsisakyta naudoti bet kokius alkoholio turinčius gėrimus. Etanolis ir pagrindinė vaisto sudedamoji dalis žymiai sustiprina viena kitos veikimą, jų vienalaikis vartojimas žymiai padidina virškinimo trakto gleivinių pažeidimo riziką, sunkų ir ilgą kraujavimą. Salicilatų vartojimas po alkoholio gerinimo neatkurs jūsų gerovės, tačiau gali sukelti nepageidaujamą poveikį.
Perdozavimas
Pernelyg didelės vaisto dozės gali sukelti rimtų pasekmių, ypač vaikams, pagyvenusiems žmonėms. Toksinis trombolizinio kiekio (daugiau kaip 100 mg / kg per parą) vartojimas 2 dienas sukelia lėtinį apsinuodijimą, o vienkartinė didelės dozės dozė (nuo 150 mg / kg ir daugiau) sukelia ūminį intoksikaciją. Salicilo sindromas - būdingas salicilato perdozavimo pasireiškimas - spengimas ausyse, vėmimas, pykinimas, bendras negalavimas. Sunkios apsinuodijimo formos:
- mėšlungis, stuporas;
- ne kardiogeninė plaučių edema;
- metabolinė acidozė, kvėpavimo alkalozė (rūgšties ir bazės pusiausvyros sutrikimas dėl plaučių hiperventiliacijos arba organų ir audinių pažeidimas);
- hiperpireksija (per didelė kūno temperatūra);
- asfiksija, kvėpavimo slopinimas;
- sutrikęs gliukozės metabolizmas;
- dehidratacija (dehidratacija);
- kraujospūdžio mažinimas, širdies nepakankamumas;
- koma.
Pirmuosius apsinuodijimo salicilatu požymius pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuotas skubiam gydymui. Gydymas turėtų apimti:
- skrandžio plovimas (švaraus fiziologinio tirpalo tirpalas);
- didelių aktyvintos anglies kiekių naudojimas;
- dirbtinis šlapinimosi stimuliavimas vienu metu vartojant didelį kiekį skysčio ir diuretikų (priverstinės šarminės diurezės);
- hemodializė (ekstrarenalinis kraujo klirensas);
- simptominį gydymą.
Kontraindikacijos
Veiklioji vaisto medžiaga turi neigiamą poveikį virškinimo trakto organų gleivinei, o jos gebėjimas užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui sukelia kraujo skiedimą ir kraujavimą. Siekiant apsaugoti skrandžio sienas, galite vartoti trombolizinį su vitaminu C lygiomis dozėmis. Nerekomenduojama jo naudoti esant tokioms ligoms:
- padidėjęs jautrumas trombolizės komponentams;
- skrandžio opa, virškinimo trakto eroziniai pažeidimai;
- kraujavimas įvairiose virškinimo trakto dalyse;
- bronchų astma;
- kepenų ir inkstų funkciniai sutrikimai;
- lėtinis širdies nepakankamumas;
- hiperurikemija (didelis šlapimo rūgšties kiekis kraujyje;
- vaikai ir paaugliai (iki 18 metų);
- pirmąjį ir paskutinįjį nėštumo trimestrą, laktaciją;
- laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas.
Pardavimo ir saugojimo sąlygos
Tabletes reikia laikyti iki 25 ° C temperatūroje, sausoje, tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Vaistinėse trombolizė parduodama be recepto.
Analogai
Farmacijos rinkoje pateikiama daugybė trombono ACC analogų, pagrįstų acetilsalicilo rūgštimi ir veikliosiomis medžiagomis. Tokie vaistai skirti naudoti karščiavimui, skausmo sindromui, uždegiminėms, ūminėms kvėpavimo takų ligoms, taip pat kaip širdies ir kraujagyslių patologijų prevencijos priemonė. Populiariausi Thrombo ASS analogai yra:
- Aspirinas Kardio (Vokietija) - salicilatas tablečių pavidalu, turintis priešuždegiminį, skausmą malšinantį, antipiretinį poveikį. Vaistas skiriamas trombocitų agregacijos mažinimui, insulto profilaktikai, smegenų kraujotakos sutrikimams.
- Kardiopirinas (Rusija) - putojančios tabletės, kuriose yra acetilsalicilo rūgšties. Jie yra paimti po valgio, ištirpinti 200 ml vandens. Nurodykite vaistą galvos skausmui, įskaitant tuos, kurie susiję su alkoholio sindromu, neuralgija, infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis. Kardiologijoje kardiopirinas yra naudojamas išeminei širdies ligai, krūtinės anginai, širdies ligoms ir išeminiam insultui vyrams.
- Acard (Lenkija) - enterinės acetilsalicilo rūgšties tabletės. Vaistas užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui, yra naudojamas siekiant išvengti pasikartojančio miokardo infarkto.
- Anopirinas (Slovakija) - trombono ACC analogas tablečių, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties (400 mg), forma. Vaistas yra skirtas galvos skausmui, dantų skausmui, raumenims, sąnarių skausmui, neuralgijai. Jis sutrikdo trombocitų agregaciją, tarnauja kaip antipiretinis agentas. Perdozavimo požymis yra sunkus kvėpavimas.
- Asaphen (Kanada) - trombono ACC pakaitalas acetilsalicilo rūgšties tabletėmis (80 mg). Vaistas yra veiksmingas smegenų kraujotakos sutrikimų gydymui, miokardo infarkto pasikartojimo prevencijai, trombozei pacientams, sergantiems nestabiliąja krūtinės angina. Ilgalaikio priėmimo metu būtina reguliariai analizuoti kraujo išmatus.
- Aspekard (Ukraina) yra ne narkotinis analgetikas tablečių, kurių sudėtyje yra 100 mg acetilsalicilo rūgšties, pavidalu. Vaistas turi antitrombozinį, antipiretinį, priešuždegiminį poveikį. Vaistas yra skiriamas didėjančiais kiekiais, siekiant sumažinti organizmo jautrumą acetilsalicilo rūgščiai, vartojant mažesnes dozes.
- Cardiomagnyl (Danija) - tabletės, skirtos trombozės prevencijai, pagrįstai acetilsalicilo rūgštimi ir magnio hidroksidu. Vaistas yra kuo saugesnis. jame dirginantis salicilato gleivinės poveikis kompensuojamas apsauginiu magnio poveikiu.
- Magnicor (Ukraina) - tabletės, kurių sudėtyje yra 75 mg acetilsalicilo rūgšties ir 15,2 mg magnio hidroksido. Vaistas yra skirtas pacientams, sergantiems ūminiu, lėtiniu išeminiu širdies liga, hipercholesterolemija, nutukimu, cukriniu diabetu, siekiant išvengti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų.
- Polokard (Lenkija) - salicilato tabletės 75 arba 150 mg veikliosios medžiagos, skirtos ilgalaikiam vartojimui ligoms, kurios kelia grėsmę kraujagyslių užsikimšimui ir kraujo krešulių susidarymui. Dėl hipoglikemijos pavojaus nerekomenduojama vartoti kartu su sulfonilkarbamido preparatais. Vaistai, vartojami prieš artritą, yra kontraindikuotini.
- Upsarin Upsa (Prancūzija) - putojančios tabletės, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties (500 mg), priklausančių analgetikų ir antipiretikų (antipiretikų) farmakologinei grupei.
Kaina Thrombo ASS
Vaistas yra plačiai atstovaujamas stacionariuose ir internetiniuose vaistinėse Maskvoje, Maskvos regione. Jo kaina priklauso nuo veikliosios medžiagos kiekio vienoje tabletėje, tiekėjų papildomų mokesčių. Vidutiniškai tai yra 135–165 rublių. 100 tablečių 100 mg arba 50-60 rublių. 28 tabletėms Trombozinė ACC 50 mg. Užsakant vaistą internetinėse vaistinėse, reikėtų atsižvelgti į siuntimo išlaidas.
THROMBO ASS
◊ tabletės, padengtos enterine plėvele, baltos spalvos, apvalios, abipus išgaubtos; su blizgančiu, lygiu arba šiek tiek grubiu paviršiumi.
Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas - 65 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 28,5 mg, koloidinis silicio dioksidas - 1,5 mg, bulvių krakmolas - 5 mg.
Korpuso sudėtis: talkas - 2,53 mg, triacetinas - 680 μg, metakrilo rūgšties ir etilakrilato kopolimeras (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.
14 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - pakuotės.
◊ tabletės, padengtos enterine plėvele, baltos spalvos, apvalios, abipus išgaubtos; su blizgančiu, lygiu arba šiek tiek grubiu paviršiumi.
Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas - 60 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 27 mg, koloidinis silicio dioksidas - 3 mg, bulvių krakmolas - 10 mg.
Korpuso sudėtis: talkas - 3,795 mg, triacetinas - 1,02 mg, metakrilo rūgšties ir etilakrilato kopolimeras (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.
14 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - pakuotės.
NVNU. Acetilsalicilo rūgštis yra salicilo rūgšties esteris. Veikimo mechanizmas grindžiamas negrįžtamu COX-1 fermento inaktyvavimu, dėl kurio blokuojama prostaglandinų, prostaciklinų ir tromboksano sintezė. Sumažina agregaciją, trombocitų sukibimą ir trombų susidarymą slopindamas tromboksano A2 sintezę trombocituose.
Didina fibrinolitinį aktyvumą plazmoje ir mažina nuo vitamino K priklausančių krešėjimo faktorių (II, VII, IX, X) koncentraciją. Antitrombocitinis poveikis yra ryškiausias trombocitų, nes jie negali iš naujo sintezuoti COX. Antitrombocitinis poveikis atsiranda po vaisto vartojimo mažomis dozėmis ir išlieka 7 dienas po vienkartinės dozės. Šios acetilsalicilo rūgšties savybės naudojamos miokardo infarkto, išeminės širdies ligos, venų venų komplikacijų prevencijai ir gydymui.
Acetilsalicilo rūgštis taip pat turi priešuždegiminį, antipiretinį ir analgetinį poveikį.
Prarijus acetilsalicilo rūgštis greitai ir visiškai absorbuojama iš virškinimo trakto. Trombozinės ACC tabletės yra padengtos enterine danga, kuri sumažina tiesioginį ASA dirginamąjį poveikį skrandžio gleivinei. Acetilsalicilo rūgštis yra iš dalies metabolizuojama absorbcijos metu.
Pasiskirstymas ir metabolizmas
Absorbcijos metu ir po jo, acetilsalicilo rūgštis paverčiama pagrindiniu metabolitu - salicilo rūgštimi, kuri metabolizuojama daugiausia kepenyse, kepenų fermentų įtakoje, kad susidarytų metabolitai, tokie kaip fenilo salicilatas, gliukuronido salicilatas ir salicilo rūgštis, randami daugelyje audinių ir šlapime. Moterims metabolinis procesas yra lėtesnis (mažesnis fermentų aktyvumas serume).
Acetilsalicilo rūgštis ir salicilo rūgštis labai priklauso nuo plazmos baltymų (66–98%, priklausomai nuo dozės) ir greitai pasiskirsto organizme.
Salicilo rūgštis patenka į placentos barjerą ir išsiskiria į motinos pieną.
T1/2 Acetilsalicilo rūgštis iš plazmos yra apie 15-20 minučių. Skirtingai nuo kitų salicilatų, pakartotinai vartojant vaistą, hidrolizuota acetilsalicilo rūgštis nesikaupia kraujo serume. Tik 1% suvartojamo acetilsalicilo rūgšties išsiskiria pro inkstus kaip ne hidrolizuotą acetilsalicilo rūgštį, likusi dalis išsiskiria kaip salicilatai ir jų metabolitai. Pacientams, kuriems yra normali inkstų funkcija, 80–100% vienos dozės vaisto išsiskiria per inkstus per 24–72 valandas.
- pirminė ūminio miokardo infarkto prevencija, kai yra rizikos veiksnių (pvz., diabetas, hiperlipidemija, arterinė hipertenzija, nutukimas, rūkymas, senatvė);
- antrinė miokardo infarkto prevencija;
- stabili ir nestabili krūtinės angina;
- insulto prevencija (įskaitant pacientus, kuriems yra laikinas smegenų kraujotaka);
- trumpalaikių smegenų kraujotakos sutrikimų prevencija;
- tromboembolijos prevencija po operacijų ir invazinės intervencijos į kraujagysles (pvz., vainikinių arterijų šuntavimo operacija, miego arterijos endarterektomija, angioplastika ir vainikinių arterijų stentavimas);
- giliųjų venų trombozės ir plaučių tromboembolijos bei jos šakų profilaktika (pvz., dėl ilgos imobilizacijos dėl didelės chirurginės intervencijos).
- virškinimo trakto ir opinių pažeidimų virškinimo trakte (ūminėje fazėje);
- bronchų astma, kurią sukelia salicilatai ir kiti NVNU;
- bronchinės astmos, pasikartojančios nosies ir žarnyno sinusų polipozės ir acetilsalicilo rūgšties netoleravimo derinys;
- vartoti kartu su metotreksatu 15 mg per savaitę ar daugiau;
- sunkus inkstų nepakankamumas (CC mažiau kaip 30 ml / min.);
- sunkus kepenų nepakankamumas (B ir aukštesnio laipsnio Child-Pugh skalėje);
- lėtinis III-IV funkcinės klasės širdies nepakankamumas pagal NYHA klasifikaciją;
- I ir III nėštumo trimestrą;
- žindymo laikotarpis (žindymas);
- amžius iki 18 metų;
- laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas ir gliukozės ir galaktozės malabsorbcija;
- padidėjęs jautrumas vaistui;
- padidėjęs jautrumas kitiems NVNU.
Atsargiai naudokite vaistą podagra, hiperurikemija, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa arba kraujavimas iš virškinimo trakto (anamnezė), inkstų nepakankamumas (CC daugiau nei 30 ml / min.), Kepenų nepakankamumas (mažesnis už B klasės vaikus pagal Child-Pugh skalę), bronchinė astma, lėtinės kvėpavimo takų ligos, šienligė, nosies polipozė, narkotikų alergija, įskaitant į NVNU, analgetikus, priešuždegiminius, priešreumatinius vaistus; II nėštumo trimestre su numatoma chirurgine intervencija (įskaitant nedidelius, pavyzdžiui, danties ištraukimus).
Atsargiai naudokite vaistą tuo pačiu metu:
- metotreksato dozė yra mažesnė nei 15 mg per savaitę;
- su antikoaguliantais, tromboliziniais ar antitrombocitiniais preparatais;
- su NVNU ir didelių dozių salicilo rūgšties dariniais;
- su geriamaisiais hipoglikeminiais preparatais (sulfonilkarbamido dariniais) ir insulinu;
- su selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais;
- su alkoholiu (įskaitant alkoholinius gėrimus).
Trombozė ACC yra pageidautina vartoti prieš valgį, gerti daug skysčių. Negalima vartoti tuščio skrandžio.
Vaistas skirtas ilgalaikiam vartojimui. Gydymo trukmę nustato gydytojas.
Pirminė ūminio miokardo infarkto prevencija esant rizikos faktoriams: 50-100 mg per parą.
Antrinė miokardo infarkto prevencija, krūtinės angina: 50-100 mg per parą.
Insulto ir trumpalaikio smegenų kraujotakos profilaktika: 50-100 mg per parą.
Tromboembolijos profilaktika po operacijos ir invazinės intervencijos į indus: 50-100 mg per parą.
Giliųjų venų trombozės ir plaučių tromboembolijos bei jos šakų profilaktika: 100-200 mg (2 skirtukai) / diena.
Paprastai pacientai gerai toleruoja trombozinę ACC dėl mažos dozės.
Retais atvejais pasireiškia nepageidaujamos reakcijos.
Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, rėmuo, vėmimas, pilvo skausmas; retai - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, įskaitant. perforuotas, kraujavimas iš virškinimo trakto, laikinas nenormalus kepenų funkcijos sutrikimas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas.
Centrinės nervų sistemos dalis: galvos svaigimas, klausos praradimas, spengimas ausyse, kuris gali būti vaisto perdozavimo požymis.
Hematopoetinės sistemos dalis: padidėjęs kraujavimas peroperaciniu (intraoperaciniu ir pooperaciniu), hematomos, kraujavimas iš nosies, kraujavimas iš dantenų, kraujavimas iš šlapimo takų. Yra pranešimų apie sunkius kraujavimo atvejus, įskaitant kraujavimą iš virškinimo trakto ir smegenų kraujavimą (ypač pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, kurie nepasiekė tikslinio kraujospūdžio ir (arba) kartu vartojo antikoaguliantą, kuris kai kuriais atvejais gali būti pavojingas gyvybei. Kraujavimas gali sukelti ūminę ar lėtinę kraujagyslių / geležies trūkumo anemiją (pvz., Dėl latentinio kraujavimo) su atitinkamomis klinikinėmis ir laboratorinėmis problemomis. Athorne simptomai (nuovargis, blyškumas, hipoperfuzija).
Alerginės reakcijos: odos išbėrimas, niežulys, dilgėlinė, angioedema, rinitas, nosies gleivinės patinimas, rinitas, bronchų spazmas, širdies ir kvėpavimo sutrikimo sindromas, taip pat sunkios reakcijos, įskaitant anafilaksinį šoką.
Perdozavimas vaistui Trombono ACC gali turėti rimtų pasekmių, ypač vyresnio amžiaus pacientams ir vaikams. Salicilo sindromas išsivysto, kai acetilsalicilo rūgšties dozė yra didesnė nei 100 mg / kg per parą daugiau kaip 2 dienas, nes vartojamos toksiškos vaisto dozės kaip netinkamo gydymo (lėtinio apsinuodijimo) dalis arba vienkartinis atsitiktinis ar tyčinis toksinio vaisto dozės priėmimas suaugusiam ar vaikui (ūmus apsinuodijimas). ).
Lengvas arba vidutinio sunkumo perdozavimas (vienkartinė dozė mažesnė kaip 150 mg / kg)
Simptomai: galvos svaigimas, spengimas ausyse, klausos praradimas, padidėjęs prakaitavimas, pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas, sumišimas, tachipnė, hiperventiliacija, kvėpavimo alkalozė.
Gydymas: skrandžio plovimas, pakartotinis aktyvuotos anglies vartojimas, priverstinė šarminė diurezė, vandens ir elektrolitų pusiausvyros atstatymas bei rūgšties ir bazės būsena.
Vidutinio sunkumo ir sunkaus sunkumo perdozavimas (vienkartinė 150-300 mg / kg kūno svorio dozė - vidutinio sunkumo, daugiau kaip 300 mg / kg - sunkus apsinuodijimo laipsnis)
Simptomai: kvėpavimo sistema - kvėpavimo alkalozė su kompensacine metaboline acidoze, hiperpireksija, hiperventiliacija, ne kardiogenine plaučių edema, kvėpavimo slopinimas, asfiksija; širdies ir kraujagyslių sistemos dalis - širdies aritmija, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, širdies veiklos slopinimas; dėl vandens ir elektrolitų pusiausvyros - dehidratacijos, sutrikusi inkstų funkcija nuo oligurijos iki inkstų nepakankamumo atsiradimo, kuriam būdinga hipokalemija, hipernatemija, hiponatremija; gliukozės metabolizmo pažeidimas - hiperglikemija, hipoglikemija (ypač vaikams), ketoacidozė; klausos organo dalis - spengimas ausyse, kurtumas; virškinimo sistemos - kraujavimas iš virškinimo trakto; hematologiniai sutrikimai - nuo trombocitų agregacijos slopinimo iki koagulopatijos, protrombino laiko pailgėjimo, hipoprotrombinemijos; neurologiniai sutrikimai - toksinė encefalopatija ir centrinės nervų sistemos depresija (mieguistumas, sumišimas, koma, traukuliai).
Gydymas: neatidėliotina hospitalizacija specializuotuose skubios pagalbos skyriuose - skrandžio plovimas, pakartotinis aktyvuotos anglies vartojimas, priverstinė šarminė diurezė, hemodializė, vandens ir elektrolitų pusiausvyros atstatymas ir rūgšties-bazės būklė, simptominė terapija.
Kartu vartojant acetilsalicilo rūgštį, padidėja šių vaistų poveikis (jei reikia, tuo pat metu vartojant Thrombos ACC kartu su šiais fondais, reikia atsižvelgti į poreikį sumažinti jų dozę):
Metotreksatas - mažinant inkstų klirensą ir išstumiant jį iš baltymų.
Vartojant kartu su antikoaguliantais, trombolitiniais ir antitrombocitiniais preparatais (tiklopidinu, klopidogreliu), padidėja kraujavimo rizika dėl pagrindinių gydomųjų vaistų poveikio sinergijos.
Kartu vartojant vaistus, turinčius antikoaguliantų, trombolizinį ar antiaggregantinį poveikį, padidėja žalingas poveikis virškinimo trakto gleivinei.
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai - gali padidinti kraujavimo iš viršutinės GI trakto riziką (sinergizmą su acetilsalicilo rūgštimi).
Digoksinas - dėl jo inkstų ekskrecijos sumažėjimo, kuris gali sukelti perdozavimą.
Hipoglikeminiai vaistai, skirti geriamam vartojimui (sulfonilkarbamido dariniai) ir insulinas - dėl didžiųjų acetilsalicilo rūgšties hipoglikeminių savybių didelėse dozėse ir iš jų sulietų sulfonilkarbamido darinių.
Vartojant kartu su valproine rūgštimi, jo toksiškumas didėja dėl to, kad jis susilieja su plazmos baltymais.
NVNU ir salicilo rūgšties dariniai, vartojantys dideles dozes, - padidėjusi opinio poveikio ir kraujavimo iš virškinimo trakto rizika dėl sinerginio poveikio. Vartojant kartu su ibuprofenu, pastebimas antagonizmas, susijęs su negrįžtamu trombocitų slopinimu, kurį sukelia veiksmas, dėl kurio sumažėja acetilsalicilo rūgšties kardioprotekcinis poveikis.
Etanolis - padidėjusi virškinimo trakto gleivinės pažeidimo rizika ir pailgintas kraujavimo laikas dėl abipusio acetilsalicilo rūgšties ir etanolio poveikio stiprinimo.
Vienalaikis acetilsalicilo rūgšties vartojimas didelėmis dozėmis gali sumažinti toliau išvardytų vaistų poveikį (jei reikia, tuo pačiu metu vartojamas Thrombos ACC kartu su išvardytais vaistais turėtų apsvarstyti poreikį koreguoti jų dozę):
Bet kokie diuretikai, vartojami kartu su acetilsalicilo rūgštimi didelėmis dozėmis, sumažina glomerulų filtracijos greitį (GFR) dėl sumažėjusios prostaglandinų sintezės inkstuose.
AKF inhibitoriai - priklausomai nuo prostaglandinų, turinčių vazodilatacinį poveikį, slopinamas hipotenzinis poveikis, yra priklausomas nuo dozės priklausomas GFR sumažėjimas. Klinikinis GFR sumažėjimas stebimas, kai paros dozė yra didesnė nei 160 mg acetilsalicilo rūgšties. Be to, mažėja teigiamas kardioprotekcinis AKF inhibitorių poveikis, skiriamas pacientams lėtiniam širdies nepakankamumui gydyti. Šis poveikis pasireiškia ir vartojant kartu su acetilsalicilo rūgštimi didelėmis dozėmis.
Uricosuric vaistai (benzbromaronas, probenecidas) - sumažėjęs šlapimo takų poveikis dėl konkurencinio šlapimo rūgšties išskyrimo pro inkstus.
Vartojant kartu su sisteminiais kortikosteroidais (išskyrus hidrokortizoną, naudojamą Adisono ligos pakaitinei terapijai), padidėja salicilatų pašalinimas ir atitinkamai jų veikimo susilpnėjimas.
Vaistas turėtų būti vartojamas po recepto.
Acetilsalicilo rūgštis gali sukelti bronchų spazmą ir sukelti bronchinės astmos ir kitų padidėjusio jautrumo reakcijų priepuolius. Rizikos veiksniai yra bronchų astma, šienligė, nosies polipozė, lėtinės kvėpavimo sistemos ligos ir alerginės reakcijos kitiems vaistams (pvz., Odos reakcijos, niežėjimas, dilgėlinė).
Acetilsalicilo rūgšties slopinamasis poveikis trombocitų agregacijai išlieka keletą dienų po nurijimo, todėl operacijos metu arba pooperaciniu laikotarpiu kraujavimo rizika gali padidėti. Jei reikia, absoliutus kraujavimo pašalinimas operacijos metu, jei įmanoma, prieš operacinį laikotarpį visiškai atsisakyti acetilsalicilo rūgšties.
Kartu su acetilsalicilo rūgštimi ir antikoaguliantais, tromboliziniais vaistais ir antitrombocitiniais vaistais padidėja kraujavimo rizika.
Mažos dozės acetilsalicilo rūgštis gali sukelti podagrą jautriems asmenims (mažinant šlapimo rūgšties išsiskyrimą).
Kartu su acetilsalicilo rūgštimi kartu su metotreksatu yra padidėjęs šalutinis poveikis, atsirandantis dėl kraujo formuojančių organų.
Didelės dozės acetilsalicilo rūgštis turi hipoglikeminį poveikį, kuris turi būti įsidėmėtas skiriant vaistą pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vartojančiais hipoglikeminius vaistus, skiriamus peroraliai (sulfonilkarbamido dariniai) ir insuliną.
Kartu skiriant GCS ir salicilatus, reikia nepamiršti, kad gydymo metu sumažėja salicilatų kiekis kraujyje, o po GCS atšaukimo yra įmanoma perduoti salicilatus.
Pacientams, kuriems yra padidėjusi širdies ir kraujagyslių ligų rizika, acetilsalicilo rūgšties ir ibuprofeno derinio nerekomenduojama, nes pastaroji sumažina teigiamą acetilsalicilo rūgšties poveikį gyvenimo trukmei, t.y. sumažina acetilsalicilo rūgšties kardioprotekcinį poveikį.
Padidėjusios acetilsalicilo rūgšties dozės yra susijusios su kraujavimu iš virškinimo trakto.
Perdozavimas yra ypač pavojingas senyviems pacientams.
Kartu su acetilsalicilo rūgštimi ir etanoliu (alkoholio turinčiais gėrimais) padidėja virškinimo trakto gleivinės pažeidimo rizika ir padidėja kraujavimo laikas.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus
Gydymo laikotarpiu reikia stengtis vairuoti transporto priemones ir užsiimti potencialiai pavojinga veikla, kuri reikalauja didesnės koncentracijos ir psichomotorinio greičio, nes vaisto Thromboc ASS vartojimas gali sukelti galvos svaigimą.
Salicilatų vartojimas didelėmis dozėmis per pirmuosius 3 nėštumo mėnesius yra susijęs su padidėjusiu vaisiaus vystymosi defektų dažniu (viršutinių gomurių, širdies defektų). Salicilatų vartojimas pirmuoju nėštumo trimestru yra kontraindikuotinas.
Trečiajame nėštumo trimestre didelės dozės salicilatai (daugiau kaip 300 mg per parą) sukelia darbo slopinimą, ankstyvą ductus arteriosus uždegimą vaisiui, padidėjusį kraujavimą motinai ir vaisiui, o vartojimą tiesiai į gimdymą gali sukelti intrakranijiniai kraujavimai, ypač priešlaikiniuose kūdikiuose. Salicilatų vartojimas trečiojo nėštumo trimestro metu yra kontraindikuotinas.
II nėštumo trimestre salicilatai gali būti naudojami tik kruopščiai įvertinus riziką ir naudą motinai ir vaisiui, pageidautina, kad dozės būtų ne didesnės kaip 150 mg per parą ir trumpalaikės.
Salicilatai ir jų metabolitai mažais kiekiais išsiskiria į motinos pieną. Atsitiktinis salicilatų priėmimas laktacijos metu nėra susijęs su nepageidaujamų reakcijų atsiradimu vaikui ir nereikalaujama nutraukti žindymo. Tačiau, vartojant ilgą laiką vaisto arba jį vartojant didelėmis dozėmis, žindymą reikia nedelsiant nutraukti.
Kontraindikuotinas esant sunkiam inkstų nepakankamumui (CC mažiau nei 30 ml / min.).
Atsargiai naudokite vaistą pažeidžiant inkstus.
Kontraindikuotinas esant sunkiam kepenų nepakankamumui (B ir aukštesnės klasės vaikai pagal Child-Pugh skalę).
Atsargiai naudokite vaistą nenormaliai kepenų funkcijai.
Vaistas yra patvirtintas naudoti kaip OTC priemonė.
Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, sausas, apsaugotas nuo šviesos, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas - 3 metai.