Skrandžio trombozės priežastys ir gydymas

Retos, bet labai pavojingos ligos yra skrandžio trombozė. Tokios patologijos raida gali baigtis mirtimi. Tai įvyksta ūminiame kraujagyslių pažeidime kraujagyslėse dėl užsikimšimo kraujo krešuliu, kuris sukelia išemiją ir audinių nekrozę. Dažnai sukelia komplikacijas ir gydoma tik ligoninėje. Daugiausia trombozės jautrių brandaus amžiaus žmonių, turinčių sunkią širdies ir kraujagyslių sistemos istoriją.

Būtina laiku kreiptis į gydytoją, atlikti diagnozę ir pradėti gydymą. Tai pagerina perspektyvas.

Kraujo krešulių priežastys kraujyje

Kraujo krešulių atsiradimas kraujagyslėse sukelia aterosklerozės buvimą. Aterosklerozinių plokštelių vystymasis sulėtina arterinį kanalą, o tai padidina kraujo krešulių riziką. Visų susijusių ligų, blogų įpročių ir nesveiko gyvenimo būdo derinys sukelia patologinį procesą. Pagrindinės ligos, dėl kurių gali atsirasti skrandžio ar žarnų trombozė, yra:

• aterosklerozė;
• hipertenzija;
• įgimtų ir įgytų širdies defektų;
• apatinių galūnių tromboflebitas;
• stemplės venų varikozės, skrandžio;
• dažnai atliekamos chirurginės intervencijos;
• nutukimas.

Pagrindiniai ligos simptomai

Ligos pradžia, jos raida ir simptomai visiškai priklauso nuo užsikimšusio laivo liumenų susiaurėjimo laipsnio ir sugadintų indų skaičiaus. Tai yra pagrindiniai skrandžio trombozės simptomai:

Šiai būklei būdingas pilvo skausmas.

• Pilvo skausmas, kuris gali skirtis:
  • ūminis durklas;
  • nuobodus spaudimas;
  • pastovus;
  • paroksizminis;
  • didėja intensyvumas.
• Vėmimas - vienas arba dideliais kiekiais.
• Padidėjęs ir padidėjęs išmatos atsiranda dėl padidėjusio judrumo.
• Blyški odos, šalti, lipni prakaitai.
• Paciento padėtis vaisiaus padėtyje (priversta).
• Kietas pilvas
• Tachikardija.
• Teigiami peritoninės dirginimo simptomai.
• Didėjantys ūminio peritonito požymiai.

Esant tokiai sąlygai, laikas yra lemiamas veiksnys. Kiekvieną minutę simptomai sparčiai didėja, būklė pablogėja, veido bruožai ryškėja, intoksikacija didėja. Atsiranda dažna trombozės komplikacija - peritonitas (pilvo ertmės uždegimas). Tai pablogina bendrą prognozę, padidina gydymo trukmę, pooperacinę būklę ir reabilitaciją.

Skrandžio trombozės diagnozė

Dažnai skrandžio trombozė gali būti painiojama su pilvo miokardo infarktu ir perforacine virškinimo organo opa. Todėl ši sąlyga reikalauja papildomos diferencinės diagnostikos ir didesnio budrumo. Namuose turėtų būti įspėjama apie bet kokių trombozės požymių derinį ir suteikiama greitoji pagalba.

Ligoninės sąlygomis naudokite laboratorinius tyrimus ir instrumentinius tyrimo metodus. Visos diagnostinės priemonės yra skirtos paaiškinti diagnozę, kraujo krešulio (pažeidimo zonos) nustatymą skrandyje ir jos mastą. Kiekvienas metodas naudojamas atskirai arba kartu su kitais. Pasirinkimo kriterijus yra paciento skundai, jo būklė, kontraindikacijų buvimas. Skrandžio trombozei diagnozuoti yra:

• Skrandžio radiografija, siekiant išvengti perforuotų opų.
• Žarnyno kraujagyslių angiografija. Kontrastinis agentas nepraeis užsikimšusių kraujagyslių ir parodys kraujo krešulių susidarymo vietą.
• Klinikinė kraujo analizė.
• Diagnostinė laparoskopija. Maža operacija, skirta diagnozei išaiškinti.
• Diagnostinė laparotomija. Pilnas pilvo organų peržiūra, jis naudojamas, kai neįmanoma taikyti švelnesnių metodų.
• EKG išskirti miokardo infarktą.

Trombozės gydymas

Būtina suprasti ir tinkamai įvertinti situaciją. Niekada ši būsena nepraeis savaime, ji nėra gydoma namuose. Skrandžio trombozės gydymas vyksta tik ligoninėje. Renkantis gydymo metodą, atsižvelgiama į pažeidimo mastą, paciento būklės sunkumą ir alergiją vaistams. Sprendimas dėl gydymo priklauso tik gydomam gydytojui.

Galimybė taikyti konservatyvų gydymą

Šio tipo terapija apima:

• Parenterinis antispazminių vaistų vartojimas siekiant pašalinti vazospazmą.
• Trombolizė (reiškia kraujo krešulių ištirpinimą). Atkreipkite dėmesį į visus privalumus ir trūkumus, nes metodas turi daugybę kontraindikacijų.

Chirurginis skrandžio trombozės pašalinimo metodas

Pagrindinis metodas yra chirurgija, kuri pašalina pažeistą kūno dalį kartu su netoliese esančiais laivais. Operacijos metu chirurgas tiria ne tik skrandį, bet ir žarnyną. Operacijos apimtis ir sudėtingumas priklauso nuo ligos aplaidumo. Jei audinių nekrozė dar neprasidėjo, pašalinami tik kraujagyslės, kuriose yra kraujo krešulys.

Kaip išvengti kraujo krešulių?

Ši sąlyga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Tam reikia visiškai pakeisti gyvenimo būdą:

• Atsisakyti blogų įpročių, nes rūkymas prisideda prie aterosklerozės vystymosi.
• Laikykitės tinkamos mitybos. Tai padės išvengti nutukimo ir išlaikyti normalų cholesterolio kiekį.
• Būtina kovoti su hipodinamija.
• Nepamirškite gydytojo įprastinių tyrimų ir rekomendacijų.
• Išlaikyti visas lėtines ligas.

Patologinės būklės rezultatas

Deja, skrandžio ir žarnyno trombozės prognozė nėra labai palanki. Taip yra dėl netikėto paciento gydymo, savęs gydymo, sunkumų diagnozuojant. Svarbu prisiminti, kuo anksčiau prašysite pagalbos, tuo palankesnė bus prognozė. Ligos nustatymas ankstyvosiose stadijose padės išvengti didelės operacijos ir sutrumpins atsigavimo laikotarpį.

Kaip nustatyti žarnyno žarnų trombozę laiku: priežastis, simptomus ir pasekmes

Viduramžiai ir pagyvenę žmonės kartais susiduria su tokia sunkia liga, kaip žarnyno trombozė. Tuo pat metu jų tolesnė sąlyga tiesiogiai priklauso nuo to, kaip greitai jie eis į ligoninę ir gauna teisingą diagnozę ir gydymą.

Kad nepraleistų brangaus laiko, skirto paciento gyvybei taupyti, kiekvienas turėtų žinoti šios ligos simptomus, kad galėtų laiku imtis veiksmų.

Ką verta žinoti apie ligą

Žmogaus kraujas linkęs krešėti, vadinamas koaguliacija medicinoje. Tai yra labai svarbi funkcija, be kurios žmogus, esant mažiausiam sužalojimui, neteks visų kraujo ir miršta.

Tačiau ta pati funkcija taip pat prisideda prie to, kad kraujo krešuliai (trombai) formuojasi su amžiumi plaukiojančiuose laivuose.

Jie gali atsirasti bet kurioje žmogaus kūno vietoje. Taigi, patekę į žarnyno arteriją, jie blokuoja jo liumeną, neleidžia kraujui maitinti šios žarnyno srities. Dėl to yra audinių mirtis.

Plėtros priežastys

Pagrindinės žarnyno trombozės priežastys yra:

• Aterosklerozė yra kraujagyslių liga, kuriai būdingas plokštelių susidarymas, kurio plyšimas atsiranda;
• hipertenzija - hipertenzija, prisidedanti prie aterosklerozinių plokštelių plyšimo;
• miokardo infarktas - sukelia kraujo krešulių susidarymą širdyje;
• endokarditas - vidinio širdies gleivinės uždegimas, prisidedantis prie kraujo krešulių atsiradimo;
• tromboflebitas - kojų venų uždegimas, lydimas kraujo stagnacijos ir trombozės;
• reuma - jungiamojo audinio liga, kurios rezultatas yra širdies ligų vystymasis ir kraujo krešulių susidarymas;
• pooperacinis laikotarpis - apima kūno apsauginę reakciją, dėl kurios susidaro kraujo krešuliai, kurie padeda sustabdyti kraujavimą;
• po gimdymo trombozė - su dideliu kraujo praradimu dėl gimdymo kraujagyslėse susidaro kraujo krešuliai;
• sepsis - kraujo infekcija, prisidedanti prie trombozės.

Pirmieji ligos simptomai

Žarnų trombozę sunku diagnozuoti, todėl reikia atidžiai stebėti šiuos simptomus:

• Staigus ūminis pilvo skausmas, pasireiškiantis po valgymo;
• Pykinimas, vėmimas, sutrikusi išmatos (viduriavimas, vidurių užkietėjimas);
• Pūtimas, kurį lydi įtampa pilvo raumenyse;
• Odos balinimas, prakaitavimas, burnos džiūvimas;
• Pastos auglys plote tarp bambos ir pubio, atsirandantis dėl kraujo kaupimosi;
• Sumažintas slėgis;
• Išmatose galite pamatyti ryškios spalvos kraują.

Ligos etapai

Žarnyno trombozė skirstoma į šiuos etapus:

Žarnyno išemija - šioje ligos stadijoje vis dar įmanoma atkurti pažeistą organą. Pagrindinis simptomas yra nepakeliamas, mėšlungis

Ligos veislės

Priklausomai nuo to, ar kraujotakos atstatymas įvyksta po užsikimšimo, tolesnis ligos eiga suskirstytas į tris tipus:

1. Kompensuotas - kraujotakos procesas žarnyne visiškai grįžta prie normalaus.
2. Subkompensuota - iš dalies atsinaujina kraujo tekėjimas.
3. Dekompensuota - neįmanoma normalizuoti kraujotakos, dėl kurios atsiranda žarnyno infarktas.

Diagnostikos metodai

Tolesnė paciento sveikatos būklė priklauso nuo ligos diagnozavimo ir gydymo pradžios. Yra dviejų tipų mezenterinės trombozės diagnozės: namuose ir ligoninėje.

Apsvarstykite abu variantus.

Kaip galite savarankiškai diagnozuoti trombozę namuose

Pastebėjus tokius simptomus, kaip pilvo skausmas, vėmimas su krauju, palaidi išmatos, odos ir gleivinės balinimas, sunkus pilvas, veido bruožų aštrinimas, karščiavimas iki 38 ° C ir aukštesnis, hipertenzija, o tada kraujospūdžio sumažėjimas, tuoj pat turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Reikia prisiminti, kad vėlavimo atveju liga nebus galima laimėti iki pabaigos.

Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad neįmanoma pašalinti skausmo pilvo srityje su jokiais vaistais ar net narkotikais.

Diagnostiniai metodai ligoninėje

Priėmus į ligoninę įtariamą žarnyno trombozę, pacientui atliekami keli tyrimo metodai, kurie leis tiksliai diagnozuoti. Pateikiami taikytini metodai:

1. Visų pirma, paimama istorija ir ištirtas pacientas.
2. Kraujo tyrimas atliekamas pagal ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) ir leukocitų lygį. Trombozės atveju šie skaičiai didėja.
3. Radiografija, kuri padės nustatyti ūminę žarnyno obstrukciją.
4. Diagnostinė laparoskopija, kurioje optinis vamzdelis su fotoaparatu įterpiamas į pilvo ertmės pjūvį, kuris rodo paciento vidaus organų vaizdą ekrane.
5. Diagnozinė laparotomija - atliekama, jei laparoskopija neįmanoma. Jei nustatomi žarnyno infarkto požymiai, paveikta teritorija pašalinama.
6. Kompiuterinė tomografija, leidžianti išsamiai ištirti vidaus organus.
7. Žarnyno kraujagyslių angiografija - kontrastinis agentas švirkščiamas į indus (preparatas su jodu) ir imama pilvo ertmės rentgeno spinduliuotė. Su šiomis manipuliacijomis galima matyti, kaip yra užsikimšęs mesenterinis laivas.
8. Kolonoskopija - įvedant kolonoskopą su fotoaparatu per tiesiąją žarną, ištiriama žarnyno būklė.
9. Endoskopija yra panašus metodas, per burną įterpiamas tik endoskopas.

Kaip pasireiškia lėtinis venų nepakankamumas apatinėse galūnėse ir kaip jį atskirti nuo kitų ligų.

Pavojingas ir nenuspėjamas paviršinių venų tromboflebitas gali sukelti daug rūpesčių ir problemų, jei negalite laiku diagnozuoti ligos.

Pirmosios pagalbos svarba

Viskas, ką galite padaryti paciento nerimo simptomų atveju, yra skubiai paskirti jį ligoninėje.

Perkelkite pacientą į gulintį padėtį, jei reikia, švirkškite širdies preparatą: kofeiną, kamparo aliejų ar kardiaminą. Papildoma pagalba pacientui teikiama klinikoje.

Gydymo procesas

Priklausomai nuo to, kokiame ligos etape pacientas atvyko į kliniką, gydytojas nustato, kokiu būdu gydyti žarnyno kraujagyslių trombozę - konservatyvus arba chirurginis.

Konservatyvi terapija

Šis gydymo metodas galimas tik tuo atveju, jei liga dar nepratęsė. Yra du gydymo būdai:

• antenteraguliantų, kurie plonsta kraują, parenteralinis vartojimas (įkvėpus arba injekuojant). Tokie vaistai apima hepariną ir jo analogus;
• dezagregantų ir trombolitinių injekcijų.

Nepaisant didelio mirtingumo, susijusio su tromboze, jei tinkamas gydymas bus laiku naudojamas, yra daug galimybių atsigauti.

Chirurgija

Jei liga yra rimtesnėje stadijoje arba nebuvo galima su jais susidoroti naudojant narkotikų metodą, tada naudojama chirurginė intervencija, o konservatyvūs metodai veikia tik kaip pagalbinė terapija.

Jei stebima žarnyno išemija, liga savaime gali išnykti. Tačiau kaip profilaktika galima nustatyti antibiotikų, kurie pašalina toksinus iš organizmo, kursą.

Jei reikia, pažeistas žarnyno audinys pašalinamas, o sveikos vietovės yra susiuvamos arba apeinamos chirurginės operacijos (sukuriant apvažiavimą aplink užsikimšusį indą, kuris leidžia kraujyje judėti).

Ūminio mezenterinio išemijos atveju reikalinga operacija. Gydytojas nustato, ką reikia padaryti: šuntavimo operacija, kraujo krešulio pašalinimas ar pažeista vieta, angioplastika (kateterio įterpimas į indą, kuris plečia susiaurintą arterijos sritį ir leidžia kraujyje judėti).

Tai prisideda prie to, kad ligos eiga sustoja, nesukelia žarnyno nekrozės.

Mesenterinė venų trombozė pašalinama antikoaguliantais, kurių gydymo kursas trunka šešis mėnesius. Šie vaistai neleidžia kraujui krešėti ir neleidžia susidaryti kraujo krešuliams.

Žarnyno zonos nekrozei reikia chirurginės intervencijos.

Po operacijos

Po žarnyno trombozės operacijos gali atsirasti komplikacijų ir reikalinga reabilitacija.

Komplikacijos ir pasekmės

Jei pooperaciniu laikotarpiu nesilaikysite gydytojo nurodymų, gali atsirasti sveikatos sutrikimų:

• puvinio susidarymas ant prieskrandžio, likęs po operacijos;
• skausmas, kurį sukelia žarnyno adhezijos - tai yra dėl to, kad žarnyno kilpos po operacijos yra tarpusavyje susijusios.

Reabilitacija

Po operacijos pacientas turi praleisti laiką ligoninėje. Per dvi savaites po iškrovimo bet kokios apkrovos, net ir lengviausios, jam draudžiamos.

Jums reikia praleisti daugiau laiko lovoje, galite atlikti lengvą pilvo masažą, jį glostydami pagal laikrodžio rodyklę.

Didžiausias svoris, kurį per šį laikotarpį galima pakelti, yra nuo 2 iki 5 kg, priklausomai nuo operacijos sudėtingumo. Jei viršysite apkrovą, galite išprovokuoti išvaržą.

Po kelių savaičių po operacijos pacientas yra draudžiamas naudoti vonią. Vietoj to, geriau nuplauti šiltu dušu, stengdamiesi nepaliesti siūlių, kad būtų išvengta jų uždegimo.

Pooperacinė dieta turėtų apimti šiuos produktus: ryžius ir manų kruopų košė, sviestą, vaisius, pieno produktus, baltą duoną, maistą mėsą ir žuvį, kiaušinius.

Draudžiami rūkyti ir konservuoti maisto produktai, garstyčios, svogūnai ir česnakai, alkoholis. Be to, pirmuosius mėnesius negerkite pilno pieno, kad nesukeltumėte žarnyno sutrikimų.

Jums reikia daug laiko praleisti gryname ore, atlikti gydomuosius pratimus, stebėti higieną ir laikytis gydytojo.

Miego trukmė turėtų būti bent 8 valandos per dieną.

Prognozė

Jei pradėsite teisingą gydymą pradiniame ligos vystymosi etape, tikėtina, kad rezultatas bus teigiamas.

Jei atsiranda žarnyno infarktas, chirurgija gali padėti, tačiau svarbiausia yra būti laiku.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti mezenterinio trombozės, reikia imtis šių priemonių:

1. Laikykitės sveikos mitybos, kurioje didelę vietą užima daržovės, vaisiai ir sveiki grūdai. Turėtų būti ribojamas gyvūnų riebalų, saldžių ir rūkytų patiekalų vartojimas.
2. Nustokite rūkyti, nes tai padidina vazokonstrikcijos ir kraujagyslių uždegimo riziką, gali atsirasti aterosklerozė.
3. Perkelkite daugiau, atlikite pratimus.
4. Reguliariai apsilankykite pas gydytoją, stebėdami jų sveikatą.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti išvadą, kad žarnyno trombozė yra pavojinga liga, kurią galima lengviau išvengti nei išgydyti.

Bet jei taip atsitiko, kad peržengėte šią ligą, svarbu laiku ją diagnozuoti ir eiti į ligoninę. Tada yra didelė procentinė sėkmingo gydymo rezultato tikimybė.

Tačiau, jei norint ignoruoti paskutinę ligą, rezultatas gali būti nusivylęs, kol pacientas mirs nuo žarnyno nekrozės.

Todėl visada atidžiai stebėkite savo sveikatą, apsilankykite pas gydytojus ir vadovaukitės tinkamu gyvenimo būdu, ypač jei nesate jaunas. Tai padės išvengti daugelio problemų.

Video: Mesenterinė žarnyno išemija

Kas sukelia mezenterinę išemiją ir kokie simptomai rodo žarnyno išemiją? Kaip yra žarnyno rezekcija ir kaip veiksminga.

Trombas skrandyje

Žarnyno trombozė laikoma retąja liga. Ypač pavojinga, nes yra labai sunku diagnozuoti. Trombo aptikimas skrandyje nėra lengva užduotis, tačiau jei diagnozė yra atlikta, gydymas yra tik chirurginis. Kuo anksčiau vykdoma operacija, tuo didesnė tikimybė, kad rezultatas bus teigiamas.

Priežastys

Kaip atsiranda mezenterinė žarnyno trombozė ir kas tai yra? Kraujo krešulių susidarymas kraujagyslėse tampa vis dažnesnis. Ir ne tik pagyvenusiems žmonėms, bet ir labai jauniems bei tariamai sveikiems žmonėms. Daugeliui žmonių darbas siejamas su ilgu buvimu vienoje vietoje, kurioje beveik nėra judėjimo. Sėdimasis darbas lemia tai, kad pilvo raumenys beveik neveikia. Todėl, siekiant išlaikyti vidaus organus tonas, silpni šiuolaikinio žmogaus raumenys neturi galimybės. Žarnų venų tonas krinta, susidaro kraujo krešuliai. Būtent šie krešuliai ir vadinami kraujo krešuliais.

Žarnyno trombozė yra gana reti, bet ne mažiau pavojinga liga, kurios rezultatas labai priklauso nuo laiko, reikalingo skubiai chirurginei priežiūrai.

Kraujo krešuliai gali būti pritvirtinti prie kraujagyslių sienelių, o kraujotakoje gali vykti kraujotakos sistema. Kraujo krešulys, plaukiojantis per laivus, užkimš kraujagyslių liumeną. Laivas reaguoja į tai ilgą spazmą. Dėl to sutrikdomas kraujo tiekimas į žarnyno dalį. Kraujo krešulys žarnyne lemia tai, kad žarnyno dalis, iš kurios atimta normalus kraujo tiekimas, yra miręs, o tai kelia pavojų peritonito vystymuisi. Labiausiai jautrūs trombozei yra cecum ir plonoji žarna.

Dažniausios žarnų pažeidimų priežastys yra širdies ligos: širdies liga, širdies priepuolis, aterosklerozė. Įvairūs skrandžio ir žarnų uždegimai taip pat gali sukelti kraujagyslių užsikimšimą. Pooperacinė trombozė dažnai tampa kitos operacijos priežastimi, būtent operacijai kraujo krešulių šalinimui, trukdančiai normaliai kraujo apykaitai paciento organizme. Dažniausiai liga atsiranda dėl:

• žarnyno arterijų uždegimas. Uždegimas lemia tai, kad arterijos sutirštėja ir jose atsiranda trombozė;
• reumatinė širdies liga;
• širdies ritmo sutrikimai. Dėl košių susidariusio kraujo krešulio migloto širdies ritmo yra daug galimybių atsikratyti kojų ar rankų venų sienelių ir, išvažiavus per kraujagysles, blokuoti žarnyno veną;

Pagrindinė organo, pvz., Žarnyno, kraujagyslių trombozės priežastis laikoma įvairiomis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.

• širdies priepuoliai. Širdies priepuolis būtinai yra susijęs su tromboze;
• širdies vožtuvų uždegimas (endokarditas). Jis pasižymi lengvai išsiskiriančių trombozių masių atsiradimu, pasiekiančiais žarnyno kraujagysles;
• aterosklerozės plokštelės, blokuojančios kraujo tekėjimą į žarnyno arterijas;
• kraujagyslių suspaudimas naviko;
• hormonų terapija;
• spazminis suspaudimas kraujagyslėse su žymiai sumažėjusiu slėgiu ir sunkiu dehidratavimu.

Ligos apraiškos

Smurtiniai skausmai skrandyje. Raumenų spazmai reaguoja su skausmo spazmais. Skrandis yra išsiplėtęs, bet, palinkdamas jį, yra minkštas. Peristaltika nėra. Pilvo siena yra minkšta, ne įtempta. Kūno temperatūra yra šiek tiek sumažinta. Padidėjęs kraujospūdis. Dažnai raginama nugriauti. Viduriavimas, vėmimas, kuriame gali būti kraujo krešulių.

Ypač sunku diagnozuoti žarnyno trombozę, nes jos pasireiškimai yra labai panašūs į ūminio pankreatito, skrandžio opos perforacijos ar žarnyno obstrukcijos simptomus. Panašūs pilvo skausmai taip pat pasireiškia žmonėms, sergantiems širdies ligomis ir kraujagyslių sistema.

Vienas iš pagrindinių būdingų bruožų yra padidėjęs slėgis akių blokavimo metu

Dažnai kraujas išmatose išmatose sukelia dizenterijos diagnozę. Pagrindinį žarnyno trombozės bruožą galima laikyti sąlyga, kai kraujospūdis smarkiai pakyla. Kitos žarnyno ligos sumažina spaudimą nuo pat ligos pradžios.

Kaip diagnozuoti

Siekiant tinkamai diagnozuoti, reikia atlikti šiuos tyrimus:

• Žarnyno rentgeno spinduliai, į kuriuos įeina kontrastinis tirpalas į indus. Selektyvios angiografijos metodas leidžia atpažinti ankstyvąją patologijos stadiją. Jis gali tiksliai nurodyti trombo vietą;
• laparoskopija. Į pilvo ertmę įterpiamas optinis (laparoskopinis) prietaisas, kuris padeda pamatyti patyrusias žarnyno vietas.

Labai gerai, jei gydantis gydytojas suvokia paciento širdies ligą. Šiuo atveju galima atlikti tyrimus ankstyviausiais ligos etapais.

Pirmoji pagalba pacientui

Ligoninė yra privaloma. Kuo greičiau operacija bus atliekama kraujo krešuliui pašalinti, tuo geresnė operacijos rezultato prognozė. Pacientas turi būti transportuojamas išskirtine padėtimi. Kartais prieš transportavimą būtina administruoti vaistus, skatinančius širdies palaikymą (kofeinas, "Cardiamine").

Tinkamiausias yra chirurginių gydymo metodų naudojimas.

Prevencinės priemonės

• Siekiant, kad kraujagyslės nepatektų į kraujagysles, būtina išlaikyti venus, taigi ir visą kūną, tonusu. Su bloga širdimi, neturėtumėte bėgti, net jei jis bėgioja. Bet paprastas pasivaikščiojimas per valandą bus labai naudingas. Galite pasivaikščioti po parką, galite tiesiog aplink namą. Svarbiausia tokiais pasivaikščiojimais yra judėjimas vidutiniškai.
• Minimalus pėsčiomis, kad laivai veiktų 3 km per dieną (arba 4500 žingsnių). Jei dar neturite pedometro, apsvarstykite žingsnius pėsčiomis. Tai naudinga pramogos.
• „Aspirinas“ venų gydymui taip pat yra labai naudingas. Jis retina kraują. Kuo mažiau klampus kraujas, tuo mažiau trombozės priežastis.
• Kokio pobūdžio sportas nekenkia žmonėms? Švedų pėsčiomis. Tiesiog vaikščiojimas, bet lazdos rankose, labai panašus į slidinėjimą. Rankos po apkrova, pėsčiomis vaikščioti. Visas kūnas padidina toną.
• Turėtumėte sekti trombozės galią. Valgykite mažiau kepti ir rūkyta mėsa. Vištiena ir kalakutiena yra daug naudingesnė žmonėms su širdies liga. Mėsa geriau pirkti liesą. Tradiciniai Velykų užkandžiai neturėtų būti atšaukti, bet galite kepti marinuotą vištieną, kalakutą, žuvį ant grotelių. Taigi, plokštelės tikimybė laivuose. Žuvys yra labai geros sveikos mitybos. Taip pat naudinga jūros kopūstai, kurie gali būti naudojami kaip bulvių vietovės patiekalai arba salotos ir vinaigretės.

• Mažiau valgyti rūkytų dešrų ir rūkytų mėsos produktų. Toks maistas labai sutirština kraują.
• Gerkite mažiau saldžių gazuotų gėrimų. Pakeiskite juos mineraliniu vandeniu, kompotu, arbata be cukraus. Pabandykite mesti rūkyti ir alkoholį. Jei neįmanoma visiškai atsisakyti, tuomet sumažinkite cigarečių ir alkoholio turinčių gėrimų vartojimą.
• Bent kartą per metus atvykti į chirurgą. Paaukokite kraują. Kraujo klampumą reikia stebėti nuo 40 metų amžiaus. Kuo greičiau bus imtasi prevencinių priemonių kraujagyslėms gerinti, tuo didesnė tikimybė, kad kraujo krešuliai nesusidarys ir nekels pavojaus sveikatai.

Kas yra žarnyno trombozė ir kaip tai pavojinga?

Kai atsiranda tokia pavojinga būklė kaip žarnyno trombozė, jos atsiradimo priežastys gali būti labai įvairios. Ši liga yra gana reta. Jis vyksta labai sunkiai ir sukelia negrįžtamas pasekmes. Laivai, esantys žarnyne, atsako už atskirų žarnų dalių audinių maitinimą, todėl jų trombozė yra labai pavojinga. Nustatyti patologiją yra sunku.

Žarnų mezenterinių kraujagyslių trombozė sukelia greitą nekrotinio proceso vystymąsi atskiroje šio gyvybiškai svarbaus organo dalyje. Ši patologinė būklė dažniausiai aptinkama vyresniems nei 50 metų žmonėms. Žarnyno trombozei reikia skubios chirurginės intervencijos. Šios būklės prognozė yra nepalanki, nes apie 90% atvejų yra mirtini.

Žarnyno trombozės etiologija

Šiuo metu mezenterinių kraujagyslių aterosklerozė laikoma pagrindine trombozės priežastimi. Šioje patologinėje būsenoje ant arterijų sienelių atsiranda specialios plokštelės, kurios palaipsniui didėja, o tai lemia reikšmingą kraujagyslės liumenų susiaurėjimą. Tam tikromis aplinkybėmis toks susidarymas gali išnykti, visiškai užblokuodamas kraujo tekėjimą. Tai lemia tai, kad maistinės medžiagos ir deguonis nustoja tekėti į atskirą žarnyno dalį. Kadangi trūksta elementų, reikalingų gyvybiškai svarbioms audinių veiklai, atsiranda išeminis procesas, kuris sukelia didžiulių žarnyno zonų mirtį. Kitos dažniausios kraujo krešulių susidarymo priežastys, blokuojančios kraujotaką kraujagyslėse, apima:

• hipertenzija;
• endarteritas;
• miokardo infarktas;
• reumatas;
• tromboflebitas;
• endokarditas;
• sepsis;
• įgimtų širdies defektų;
• kardiosklerozė;
• chirurginės intervencijos į pilvo organus;
• lėtinės ir ūminės blužnies ligos;
• kai kurių kepenų ligų.

Be to, piktybinis navikas gali sukelti mezenterinę trombozę. Kai kurie neoplazmų tipai, pasiekę tam tikrą dydį, pradeda žlugti. Nekrozės paveikti naviko elementai patenka į kraujotaką ir sudaro trombą mezenteriniame inde.

Kitas veiksnys, skatinantis žarnyno trombozę, yra pilvo trauma. Tam tikromis aplinkybėmis netgi nedidelės žalos gali sukelti kraujagyslės plyšimas, po kurio susidaro kraujo krešulys, galintis visiškai blokuoti arterijos liumeną. Verta pažymėti, kad amžius yra papildomas rizikos veiksnys. Kaip rodo praktika, daugiau nei 75% žarnyno trombozės atvejų atsiranda vyresniems nei 50 metų žmonėms. Taigi su amžiumi susiję pokyčiai ir kraujagyslių sienų tono sumažėjimas gali iš esmės paskatinti šios avarinės būklės vystymąsi. Retais atvejais patologijos atsiradimas gali būti susijęs su genetinėmis ligomis, kurios turi įtakos kraujo sudėčiai.

Žarnyno trombozės požymiai

Nepaisant to, kad paprastai mezenterinė žarnyno trombozė pasireiškia ūminiu pavidalu, retais atvejais yra prodrominis laikotarpis, kurio metu patologijos simptomai didėja per kelis mėnesius. Tokį ligos eigos variantą paprastai būna jauni žmonės. Paprastai žarnyno trombozė su prodrominiu laikotarpiu stebima, kai didelėje arterijoje užsikimšęs kraujo tekėjimas. Šio trombozės varianto charakteristikos yra:

• pasikartojantys pilvo skausmai;
• vidurių pūtimas;
• diskomfortas po valgio;
• sutrikusi išmatos;
• pykinimas;

Ūminio žarnyno mezotrombozė yra labai sunku atskirti nuo kitų pilvo organų ligų pagal esamus simptomus. Šio gyvybei pavojingos būklės požymių intensyvumo laipsnis ir padidėjimo greitis gali skirtis priklausomai nuo to, kaip stipriai kraujo krešulys blokuoja kraujagyslės liumeną. Pradiniame tokios patologinės būklės vystymosi etape pastebimas nuobodus pilvo skausmas. Nėra aiškios diskomforto lokalizacijos, tačiau tuo pačiu metu jų intensyvumas sparčiai didėja. Asmuo paprastai linkęs imtis priverstinės laikysenos, kai jo kojos įsitvirtina prie skrandžio. Šioje padėtyje skausmas jaučiamas mažiau intensyviai. Be to, didėjant žarnyno pažeidimo laipsniui, atsiranda vėmimas, kuris gali apimti mažas kraujo priemaišas.

Žarnyno trombozės atsiradimą lydi kėdės pažeidimas. Išleidimai tampa skysti ir juose yra daug gleivių. Skrandis yra patinęs ir stipriai prisilietęs. Be to, ūminio žarnyno trombozės metu stebima odos ir gleivinės cianozė. Šiame ligos variante pirmiausia padidėja kraujospūdis, o tada smarkiai sumažėja. Impulsas didėja. Ūminio žarnyno trombozės simptomai sparčiai auga. Pacientas turi aštrių veido bruožų. Dažnai padidėja kvėpavimas.

Gali pasireikšti kiti simptomai, rodantys ūminės būklės atsiradimą. Paprastai maždaug 18–36 valandos po pirmųjų ūminių kraujo krešulio požymių atsiradimo liga eina į peritonito stadiją, kuri sukelia staigų paciento būklės pablogėjimą. Tokia nepalanki eiga ir būtinos skubios pagalbos nebuvimas, prognozė yra nepalanki. Įterpimas kartu su peritonitu arterinėje trombozėje sukelia paciento mirtį per 2 dienas. Venų trombozė, kartu su sunkiu apsinuodijimu ir peritonitu, mirtis paprastai atsiranda po 5-6 dienų.

Patologijos diagnozavimo ir gydymo metodai

Atsižvelgiant į tai, kad žarnyne esančių kraujagyslių trombozė yra gana reti, o simptomai, kurie pastebimi šios patologinės būklės fone, nėra orientaciniai, nes jie gali rodyti kai kurias kitas ligas, diagnostinis procesas yra šiek tiek sudėtingas. Istorijos priėmimas ir paciento tyrimas paprastai nėra pakankamas problemai nustatyti. Diagnozuojant žarnyno trombozę lemiamas vaidmuo atliekant tokius instrumentinius ir laboratorinius tyrimus:

• pilnas kraujo kiekis;
• žarnyno kraujagyslių angiografija;
• kolonoskopija;
• diagnostinė laparoskopija.

Išsamus tyrimas leidžia nustatyti pažeistų venų arterijų arterijų lokalizaciją, be to, įvertinti sunkumų, kuriuos sukelia nepakankama audinių mityba, sunkumą. Retais atvejais žarnyno trombozės gydymą galima atlikti konservatyviais metodais. Paprastai gydytojai stengiasi pašalinti kraujo krešulį, skiriant dideles antitrombocitinių preparatų ir antikoaguliantų dozes. Daugeliu atvejų, kai yra chirurginės terapijos kontraindikacijos, naudojami konservatyvūs gydymo metodai.

Žarnyno kraujagyslių trombozė yra kritinė būklė, reikalaujanti chirurginės intervencijos. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Jei patologija buvo nustatyta prieš formuojant audinio nekrozės centrą, terapija gali būti vykdoma taupančiais metodais. Trombas gali būti pašalintas embolektomija arba endartektomija. Be to, gali būti atlikta užsikimšusios kraujagyslės zonos protezavimo procedūra.

Esant aiškiam nekrozės tikslui, tokios taupančios terapijos neleidžia pacientui pasiekti būtinų patobulinimų. Šiuo atveju reikalingas radikalus vietovės rezekcija su išemija. Su peritonitu, žarnyno plotas, kurį reikia pašalinti, gali būti platus. Atsižvelgiant į tai, kad plonoji žarna labiausiai išreiškiama išeminiu procesu, visų pažeistų audinių pašalinimo pasekmės gali būti mirtinos. Būtent šioje virškinimo trakto dalyje vyksta maistinių medžiagų įsisavinimas, todėl didelio fokusavimo pašalinimas gali sutrikdyti šį gyvybinį procesą. Likusioji žarna gali neužtikrinti šios užduoties. Be to, jei intervencija žarnyno daliai pašalinti buvo sėkminga, atsigavimo laikotarpiu po operacijos atsiranda didelė rizika susirgti lipniais procesais ir kitomis komplikacijomis.

Kraujo krešulys skrandyje

Kaip nustatyti žarnyno žarnų trombozę laiku: priežastis, simptomus ir pasekmes

Viduramžiai ir pagyvenę žmonės kartais susiduria su tokia sunkia liga, kaip žarnyno trombozė. Tuo pat metu jų tolesnė sąlyga tiesiogiai priklauso nuo to, kaip greitai jie eis į ligoninę ir gauna teisingą diagnozę ir gydymą.

Kad nepraleistų brangaus laiko, skirto paciento gyvybei taupyti, kiekvienas turėtų žinoti šios ligos simptomus, kad galėtų laiku imtis veiksmų.

Ką verta žinoti apie ligą

Žmogaus kraujas linkęs krešėti, vadinamas koaguliacija medicinoje. Tai yra labai svarbi funkcija, be kurios žmogus, esant mažiausiam sužalojimui, neteks visų kraujo ir miršta.

Tačiau ta pati funkcija taip pat prisideda prie to, kad kraujo krešuliai (trombai) formuojasi su amžiumi plaukiojančiuose laivuose.

Jie gali atsirasti bet kurioje žmogaus kūno vietoje. Taigi, patekę į žarnyno arteriją, jie blokuoja jo liumeną, neleidžia kraujui maitinti šios žarnyno srities. Dėl to yra audinių mirtis.

Plėtros priežastys

Pagrindinės žarnyno trombozės priežastys yra:

• Aterosklerozė yra kraujagyslių liga, kuriai būdingas plokštelių susidarymas, kurio plyšimas atsiranda;
• hipertenzija - hipertenzija, prisidedanti prie aterosklerozinių plokštelių plyšimo;
• miokardo infarktas - sukelia kraujo krešulių susidarymą širdyje;
• endokarditas - vidinio širdies gleivinės uždegimas, prisidedantis prie kraujo krešulių atsiradimo;
• tromboflebitas - kojų venų uždegimas, lydimas kraujo stagnacijos ir trombozės;
• reuma - jungiamojo audinio liga, kurios rezultatas yra širdies ligų vystymasis ir kraujo krešulių susidarymas;
• pooperacinis laikotarpis - apima kūno apsauginę reakciją, dėl kurios susidaro kraujo krešuliai, kurie padeda sustabdyti kraujavimą;
• po gimdymo trombozė - su dideliu kraujo praradimu dėl gimdymo kraujagyslėse susidaro kraujo krešuliai;
• sepsis - kraujo infekcija, prisidedanti prie trombozės.

Pirmieji ligos simptomai

Žarnų trombozę sunku diagnozuoti, todėl reikia atidžiai stebėti šiuos simptomus:

• Staigus ūminis pilvo skausmas, pasireiškiantis po valgymo;
• Pykinimas, vėmimas, sutrikusi išmatos (viduriavimas, vidurių užkietėjimas);
• Pūtimas, kurį lydi įtampa pilvo raumenyse;
• Odos balinimas, prakaitavimas, burnos džiūvimas;
• Pastos auglys plote tarp bambos ir pubio, atsirandantis dėl kraujo kaupimosi;
• Sumažintas slėgis;
• Išmatose galite pamatyti ryškios spalvos kraują.

Ligos etapai

Žarnyno trombozė skirstoma į šiuos etapus:

Žarnyno išemija - šioje ligos stadijoje vis dar įmanoma atkurti pažeistą organą. Pagrindinis simptomas yra nepakeliamas, mėšlungis

Ligos veislės

Priklausomai nuo to, ar kraujotakos atstatymas įvyksta po užsikimšimo, tolesnis ligos eiga suskirstytas į tris tipus:

1. Kompensuotas - kraujotakos procesas žarnyne visiškai grįžta prie normalaus.
2. Subkompensuota - iš dalies atsinaujina kraujo tekėjimas.
3. Dekompensuota - neįmanoma normalizuoti kraujotakos, dėl kurios atsiranda žarnyno infarktas.

Diagnostikos metodai

Tolesnė paciento sveikatos būklė priklauso nuo ligos diagnozavimo ir gydymo pradžios. Yra dviejų tipų mezenterinės trombozės diagnozės: namuose ir ligoninėje.

Apsvarstykite abu variantus.

Kaip galite savarankiškai diagnozuoti trombozę namuose

Pastebėjus tokius simptomus, kaip pilvo skausmas, vėmimas su krauju, palaidi išmatos, odos ir gleivinės balinimas, sunkus pilvas, veido bruožų aštrinimas, karščiavimas iki 38 ° C ir aukštesnis, hipertenzija, o tada kraujospūdžio sumažėjimas, tuoj pat turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Reikia prisiminti, kad vėlavimo atveju liga nebus galima laimėti iki pabaigos.

Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad neįmanoma pašalinti skausmo pilvo srityje su jokiais vaistais ar net narkotikais.

Diagnostiniai metodai ligoninėje

Priėmus į ligoninę įtariamą žarnyno trombozę, pacientui atliekami keli tyrimo metodai, kurie leis tiksliai diagnozuoti. Pateikiami taikytini metodai:

1. Visų pirma, paimama istorija ir ištirtas pacientas.
2. Kraujo tyrimas atliekamas pagal ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) ir leukocitų lygį. Trombozės atveju šie skaičiai didėja.
3. Radiografija, kuri padės nustatyti ūminę žarnyno obstrukciją.
4. Diagnostinė laparoskopija, kurioje optinis vamzdelis su fotoaparatu įterpiamas į pilvo ertmės pjūvį, kuris rodo paciento vidaus organų vaizdą ekrane.
5. Diagnozinė laparotomija - atliekama, jei laparoskopija neįmanoma. Jei nustatomi žarnyno infarkto požymiai, paveikta teritorija pašalinama.
6. Kompiuterinė tomografija, leidžianti išsamiai ištirti vidaus organus.
7. Žarnyno kraujagyslių angiografija - kontrastinis agentas švirkščiamas į indus (preparatas su jodu) ir imama pilvo ertmės rentgeno spinduliuotė. Su šiomis manipuliacijomis galima matyti, kaip yra užsikimšęs mesenterinis laivas.
8. Kolonoskopija - įvedant kolonoskopą su fotoaparatu per tiesiąją žarną, ištiriama žarnyno būklė.
9. Endoskopija yra panašus metodas, per burną įterpiamas tik endoskopas.

Kaip pasireiškia lėtinis venų nepakankamumas apatinėse galūnėse ir kaip jį atskirti nuo kitų ligų.

Pavojingas ir nenuspėjamas paviršinių venų tromboflebitas gali sukelti daug rūpesčių ir problemų, jei negalite laiku diagnozuoti ligos.

Pirmosios pagalbos svarba

Viskas, ką galite padaryti paciento nerimo simptomų atveju, yra skubiai paskirti jį ligoninėje.

Perkelkite pacientą į gulintį padėtį, jei reikia, švirkškite širdies preparatą: kofeiną, kamparo aliejų ar kardiaminą. Papildoma pagalba pacientui teikiama klinikoje.

Gydymo procesas

Priklausomai nuo to, kokiame ligos etape pacientas atvyko į kliniką, gydytojas nustato, kokiu būdu gydyti žarnyno kraujagyslių trombozę - konservatyvus arba chirurginis.

Konservatyvi terapija

Šis gydymo metodas galimas tik tuo atveju, jei liga dar nepratęsė. Yra du gydymo būdai:

• antenteraguliantų, kurie plonsta kraują, parenteralinis vartojimas (įkvėpus arba injekuojant). Tokie vaistai apima hepariną ir jo analogus;
• dezagregantų ir trombolitinių injekcijų.

Nepaisant didelio mirtingumo, susijusio su tromboze, jei tinkamas gydymas bus laiku naudojamas, yra daug galimybių atsigauti.

Jei liga yra rimtesnėje stadijoje arba nebuvo galima su jais susidoroti naudojant narkotikų metodą, tada naudojama chirurginė intervencija, o konservatyvūs metodai veikia tik kaip pagalbinė terapija.

Jei stebima žarnyno išemija, liga savaime gali išnykti. Tačiau kaip profilaktika galima nustatyti antibiotikų, kurie pašalina toksinus iš organizmo, kursą.

Jei reikia, pažeistas žarnyno audinys pašalinamas, o sveikos vietovės yra susiuvamos arba apeinamos chirurginės operacijos (sukuriant apvažiavimą aplink užsikimšusį indą, kuris leidžia kraujyje judėti).

Ūminio mezenterinio išemijos atveju reikalinga operacija. Gydytojas nustato, ką reikia padaryti: šuntavimo operacija, kraujo krešulio pašalinimas ar pažeista vieta, angioplastika (kateterio įterpimas į indą, kuris plečia susiaurintą arterijos sritį ir leidžia kraujyje judėti).

Tai prisideda prie to, kad ligos eiga sustoja, nesukelia žarnyno nekrozės.

Mesenterinė venų trombozė pašalinama antikoaguliantais, kurių gydymo kursas trunka šešis mėnesius. Šie vaistai neleidžia kraujui krešėti ir neleidžia susidaryti kraujo krešuliams.

Žarnyno zonos nekrozei reikia chirurginės intervencijos.

Po operacijos

Po žarnyno trombozės operacijos gali atsirasti komplikacijų ir reikalinga reabilitacija.

Komplikacijos ir pasekmės

Jei pooperaciniu laikotarpiu nesilaikysite gydytojo nurodymų, gali atsirasti sveikatos sutrikimų:

• puvinio susidarymas ant prieskrandžio, likęs po operacijos;
• skausmas, kurį sukelia žarnyno adhezijos - tai yra dėl to, kad žarnyno kilpos po operacijos yra tarpusavyje susijusios.

Reabilitacija

Po operacijos pacientas turi praleisti laiką ligoninėje. Per dvi savaites po iškrovimo bet kokios apkrovos, net ir lengviausios, jam draudžiamos.

Jums reikia praleisti daugiau laiko lovoje, galite atlikti lengvą pilvo masažą, jį glostydami pagal laikrodžio rodyklę.

Didžiausias svoris, kurį per šį laikotarpį galima pakelti, yra nuo 2 iki 5 kg, priklausomai nuo operacijos sudėtingumo. Jei viršysite apkrovą, galite išprovokuoti išvaržą.

Po kelių savaičių po operacijos pacientas yra draudžiamas naudoti vonią. Vietoj to, geriau nuplauti šiltu dušu, stengdamiesi nepaliesti siūlių, kad būtų išvengta jų uždegimo.

Pooperacinė dieta turėtų apimti šiuos produktus: ryžius ir manų kruopų košė, sviestą, vaisius, pieno produktus, baltą duoną, maistą mėsą ir žuvį, kiaušinius.

Draudžiami rūkyti ir konservuoti maisto produktai, garstyčios, svogūnai ir česnakai, alkoholis. Be to, pirmuosius mėnesius negerkite pilno pieno, kad nesukeltumėte žarnyno sutrikimų.

Jums reikia daug laiko praleisti gryname ore, atlikti gydomuosius pratimus, stebėti higieną ir laikytis gydytojo.

Miego trukmė turėtų būti bent 8 valandos per dieną.

Jei pradėsite teisingą gydymą pradiniame ligos vystymosi etape, tikėtina, kad rezultatas bus teigiamas.

Jei atsiranda žarnyno infarktas, chirurgija gali padėti, tačiau svarbiausia yra būti laiku.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti mezenterinio trombozės, reikia imtis šių priemonių:

1. Laikykitės sveikos mitybos, kurioje didelę vietą užima daržovės, vaisiai ir sveiki grūdai. Turėtų būti ribojamas gyvūnų riebalų, saldžių ir rūkytų patiekalų vartojimas.
2. Nustokite rūkyti, nes tai padidina vazokonstrikcijos ir kraujagyslių uždegimo riziką, gali atsirasti aterosklerozė.
3. Perkelkite daugiau, atlikite pratimus.
4. Reguliariai apsilankykite pas gydytoją, stebėdami jų sveikatą.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti išvadą, kad žarnyno trombozė yra pavojinga liga, kurią galima lengviau išvengti nei išgydyti.

Bet jei taip atsitiko, kad peržengėte šią ligą, svarbu laiku ją diagnozuoti ir eiti į ligoninę. Tada yra didelė procentinė sėkmingo gydymo rezultato tikimybė.

Tačiau, jei norint ignoruoti paskutinę ligą, rezultatas gali būti nusivylęs, kol pacientas mirs nuo žarnyno nekrozės.

Todėl visada atidžiai stebėkite savo sveikatą, apsilankykite pas gydytojus ir vadovaukitės tinkamu gyvenimo būdu, ypač jei nesate jaunas. Tai padės išvengti daugelio problemų.

Video: Mesenterinė žarnyno išemija

Kas sukelia mezenterinę išemiją ir kokie simptomai rodo žarnyno išemiją? Kaip yra žarnyno rezekcija ir kaip veiksminga.

Skrandžio trombozės priežastys ir gydymas

Retos, bet labai pavojingos ligos yra skrandžio trombozė. Tokios patologijos raida gali baigtis mirtimi. Tai įvyksta ūminiame kraujagyslių pažeidime kraujagyslėse dėl užsikimšimo kraujo krešuliu, kuris sukelia išemiją ir audinių nekrozę. Dažnai sukelia komplikacijas ir gydoma tik ligoninėje. Daugiausia trombozės jautrių brandaus amžiaus žmonių, turinčių sunkią širdies ir kraujagyslių sistemos istoriją.

Būtina laiku kreiptis į gydytoją, atlikti diagnozę ir pradėti gydymą. Tai pagerina perspektyvas.

Kraujo krešulių priežastys kraujyje

Kraujo krešulių atsiradimas kraujagyslėse sukelia aterosklerozės buvimą. Aterosklerozinių plokštelių vystymasis sulėtina arterinį kanalą, o tai padidina kraujo krešulių riziką. Visų susijusių ligų, blogų įpročių ir nesveiko gyvenimo būdo derinys sukelia patologinį procesą. Pagrindinės ligos, dėl kurių gali atsirasti skrandžio ar žarnų trombozė, yra:

• aterosklerozė;
• hipertenzija;
• įgimtų ir įgytų širdies defektų;
• apatinių galūnių tromboflebitas;
• stemplės venų varikozės, skrandžio;
• dažnai atliekamos chirurginės intervencijos;
• nutukimas.

Grįžti į turinį

Pagrindiniai ligos simptomai

Ligos pradžia, jos raida ir simptomai visiškai priklauso nuo užsikimšusio laivo liumenų susiaurėjimo laipsnio ir sugadintų indų skaičiaus. Tai yra pagrindiniai skrandžio trombozės simptomai:

Šiai būklei būdingas pilvo skausmas.

• Pilvo skausmas, kuris gali skirtis:
  • ūminis durklas;
  • nuobodus spaudimas;
  • pastovus;
  • paroksizminis;
  • didėja intensyvumas.
• Vėmimas - vienas arba dideliais kiekiais.
• Padidėjęs ir padidėjęs išmatos atsiranda dėl padidėjusio judrumo.
• Blyški odos, šalti, lipni prakaitai.
• Paciento padėtis vaisiaus padėtyje (priversta).
• Kietas pilvas
• Tachikardija.
• Teigiami peritoninės dirginimo simptomai.
• Didėjantys ūminio peritonito požymiai.

Esant tokiai sąlygai, laikas yra lemiamas veiksnys. Kiekvieną minutę simptomai sparčiai didėja, būklė pablogėja, veido bruožai ryškėja, intoksikacija didėja. Atsiranda dažna trombozės komplikacija - peritonitas (pilvo ertmės uždegimas). Tai pablogina bendrą prognozę, padidina gydymo trukmę, pooperacinę būklę ir reabilitaciją.

Skrandžio trombozės diagnozė

Dažnai skrandžio trombozė gali būti painiojama su pilvo miokardo infarktu ir perforacine virškinimo organo opa. Todėl ši sąlyga reikalauja papildomos diferencinės diagnostikos ir didesnio budrumo. Namuose turėtų būti įspėjama apie bet kokių trombozės požymių derinį ir suteikiama greitoji pagalba.

Ligoninės sąlygomis naudokite laboratorinius tyrimus ir instrumentinius tyrimo metodus. Visos diagnostinės priemonės yra skirtos paaiškinti diagnozę, kraujo krešulio (pažeidimo zonos) nustatymą skrandyje ir jos mastą. Kiekvienas metodas naudojamas atskirai arba kartu su kitais. Pasirinkimo kriterijus yra paciento skundai, jo būklė, kontraindikacijų buvimas. Skrandžio trombozei diagnozuoti yra:

• Skrandžio radiografija, siekiant išvengti perforuotų opų.
• Žarnyno kraujagyslių angiografija. Kontrastinis agentas nepraeis užsikimšusių kraujagyslių ir parodys kraujo krešulių susidarymo vietą.
• Klinikinė kraujo analizė.
• Diagnostinė laparoskopija. Maža operacija, skirta diagnozei išaiškinti.
• Diagnostinė laparotomija. Pilnas pilvo organų peržiūra, jis naudojamas, kai neįmanoma taikyti švelnesnių metodų.
• EKG išskirti miokardo infarktą.

Grįžti į turinį

Trombozės gydymas

Būtina suprasti ir tinkamai įvertinti situaciją. Niekada ši būsena nepraeis savaime, ji nėra gydoma namuose. Skrandžio trombozės gydymas vyksta tik ligoninėje. Renkantis gydymo metodą, atsižvelgiama į pažeidimo mastą, paciento būklės sunkumą ir alergiją vaistams. Sprendimas dėl gydymo priklauso tik gydomam gydytojui.

Galimybė taikyti konservatyvų gydymą

Šio tipo terapija apima:

• Parenterinis antispazminių vaistų vartojimas siekiant pašalinti vazospazmą.
• Trombolizė (reiškia kraujo krešulių ištirpinimą). Atkreipkite dėmesį į visus privalumus ir trūkumus, nes metodas turi daugybę kontraindikacijų.

Grįžti į turinį

Chirurginis skrandžio trombozės pašalinimo metodas

Pagrindinis metodas yra chirurgija, kuri pašalina pažeistą kūno dalį kartu su netoliese esančiais laivais. Operacijos metu chirurgas tiria ne tik skrandį, bet ir žarnyną. Operacijos apimtis ir sudėtingumas priklauso nuo ligos aplaidumo. Jei audinių nekrozė dar neprasidėjo, pašalinami tik kraujagyslės, kuriose yra kraujo krešulys.

Kaip išvengti kraujo krešulių?

Ši sąlyga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Tam reikia visiškai pakeisti gyvenimo būdą:

• Atsisakyti blogų įpročių, nes rūkymas prisideda prie aterosklerozės vystymosi.
• Laikykitės tinkamos mitybos. Tai padės išvengti nutukimo ir išlaikyti normalų cholesterolio kiekį.
• Būtina kovoti su hipodinamija.
• Nepamirškite gydytojo įprastinių tyrimų ir rekomendacijų.
• Išlaikyti visas lėtines ligas.

Grįžti į turinį

Patologinės būklės rezultatas

Deja, skrandžio ir žarnyno trombozės prognozė nėra labai palanki. Taip yra dėl netikėto paciento gydymo, savęs gydymo, sunkumų diagnozuojant. Svarbu prisiminti, kuo anksčiau prašysite pagalbos, tuo palankesnė bus prognozė. Ligos nustatymas ankstyvosiose stadijose padės išvengti didelės operacijos ir sutrumpins atsigavimo laikotarpį.

Kas yra pavojinga žmogaus žarnyno trombozei?

Žarnyno trombozė yra gana reti, bet ne mažiau pavojinga liga, kurios rezultatas iš esmės priklauso nuo laiko, kurio reikia chirurginiam gydymui. Ši liga paprastai serga pagyvenusiais žmonėmis. Ir vyrai, ir moterys yra vienodai linkę jai, tai yra, ji „nesirenka“ lyties pagrindu.

Trombozės metu praeinant banglentininkų laivui susidaro trombas, o embolija atskleidžia tam tikrą trombo dalį arba dalį, esančią kažkur kūno dalyje, ir įeina į kraujagyslę. Trombozės gydymas turi būti atliekamas kuo greičiau, nes ši liga gali sukelti labai rimtų pasekmių, įskaitant asmens mirtį.

Mesenterinių arterijų schema

Tiek pirmojoje, tiek antrojoje situacijoje (trombozė arba embolija) mesenterinio (mezenterinio) indo praėjimas visiškai uždaromas arba tam tikras procentas, kurį lydi ilgas kraujagyslių spazmas, atsirandantis reflekso lygiu. Pažeistos žarnyno dalies mityba labai pablogėjo ir dėl to siena tampa mirtina (medicinoje šis reiškinys vadinamas hemoragine miokardo infarktu). Dėl to atsiranda peritonitas.

Ligos priežastys

Pagrindinė organo, pvz., Žarnyno, kraujagyslių trombozės priežastis yra širdies ir kraujagyslių sistemos negalavimai. Tai apima:

• aterosklerozė;
• širdies defektai;
• širdies priepuolis;
• endokarditas;
• sepsis ir pan.

Yra atvejų, kai tam tikrose pilvo ertmės organų ligose atsiranda trombozė, arba pacientui atsiranda po chirurginių intervencijų šiuose organuose.

Ligos simptomai

Į žarnyno trombozės simptomus įeina staigus pilvo skausmo atsiradimas skrandyje, kuris pasireiškia žarnyno raumenų spazmui. Šie skausmai yra labai stiprūs, kartais pacientams labai sunku juos išlaikyti dėl jų sunkumo. Pilvas yra šiek tiek patinęs, švelnus.

Ščecino-Blumbergo simptomas yra teigiamas, nepastebima peristaltikos, taip pat pilvo sienos įtempimas. Po tam tikro laiko pacientas pradeda sutrikdyti vėmimą, kartais su krauju ir tulžies dalelėmis. Po to yra pavojingų ūminio žarnyno obstrukcijos simptomų ir apraiškų. Asmuo tampa blyškus, jo pulsas pagreitėja, slėgis didėja daugeliu atvejų, kūno temperatūra krenta. Sveikatos būklė labai greitai pablogėja ir žlugimas trukdo „žaidimui“.

Pripažindami, būtina atsižvelgti į tai, kad ūminio skausmo atsiradimas skrandyje su silpnai pabrėžtomis vietinio pasireiškimo priežastimis senyvo amžiaus žmonėms, ypač tiems, kurie kenčia nuo įvairių širdies ir kraujagyslių ligų, beveik visada panašus į trombozę ar emboliją.

Vienas iš pagrindinių būdingų bruožų yra padidėjęs slėgis akių blokuojančių kraujagyslių užsikimšimo metu, o kitoms ūminėms pilvo ertmės organų ligoms dažniausiai nuo pradinių etapų paprastai laikomas slėgio mažinimas. Kai kurių pacientų kraujo išsiskyrimas, kartu su skausmingais impulsais, trukdo tinkamai diagnozuoti diagnozę, kuri šiuo atveju dažnai klaidingai vadinama „dizenterija“.

Trombozės gydymas

Būtina atsižvelgti į vieną labai svarbų faktą - žarnyno trombozės atsiradimas gali sukelti paciento mirtį. Šiuo atžvilgiu galima padaryti išvadą: kuo anksčiau medicinos įstaigų personalas atlieka patikimą diagnozę, nustatydamas be jokios klaidos, kad pacientas kenčia nuo žarnyno trombozės, tuo greičiau bus atliekamas gydymas ir, atitinkamai, greičiausiai išgelbės žmogaus gyvybę. Būtent todėl, kad labai priklauso nuo gydymo savalaikiškumo šioje situacijoje, net ir esant mažiausiems įtarimams dėl ligos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Tinkamiausias yra chirurginių gydymo metodų naudojimas. Chirurgija atliekama su endotrachine anestezija. Jei pacientui nėra žarnyno nekrozės, gali būti naudojama endarterektomija, embolektomija, taip pat mezenterinės arterijos protezavimas. Tačiau kartais, pažengusiais atvejais, gydytojai susiduria su žarnyno nekroze, ir tokioje situacijoje parodyta žarnyno ploto, kuriam buvo atlikta nekrozė, rezekcija.

Konservatyvūs gydymo būdai apima:

1. Parenterinis paciento vartojimas antikoaguliantams. Šis gydymas turi būti atliekamas pagal INR, protrombino indeksą.
2. Parenterinis antitrombocitinių preparatų vartojimas.

Nepaisant to, kad mirtingumas nuo šios ligos yra gana didelis, jei gydymas buvo atliktas laiku ir kvalifikuoti specialistai, žmogus turi gerą atsigavimo galimybę.