Kraujo krešuliai kraujagyslėse

Kraujo krešuliai kraujagyslėse - jose dėl bet kokios priežasties susidaro kraujo krešuliai.

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, kraujo krešulių buvimas kraujagyslėse stebimas kas ketvirtas planetos žmogus. Formuojami kraujo krešuliai gali pasireikšti ilgą laiką, bet galiausiai jie tampa mirties priežastimi.

Švietimo mechanizmas ir priežastys

Žmogaus kūno unikalumas yra tas, kad bet kokia žala jai sukelia gynybinę reakciją. Taigi, kai plyšta kraujagyslė, atsiranda trombocitų klijavimas ir prilipimas prie kraujagyslių sienelių. Tokiu būdu susidaręs trombas apsaugo nuo kraujavimo ir neleidžia patogenams patekti į pažeistus audinius. Laikui bėgant, kraujo krešuliai ištirpsta, audiniai atkuriami. Šis mechanizmas netaikomas ligoms ir yra natūralus.

Tačiau yra patologinė trombozė, kuri atsiranda dėl įvairių priežasčių.

Kraujagyslių sienų pokyčiai

Paprastai kraujagyslių sienos yra aterosklerozės pokyčių. Pagal medicininius tyrimus nustatyta, kad 85% pacientų nuo 350, kurie mirė nuo šios ligos, turėjo kraujo krešulių.

Šio proceso metu indai praranda minkštumą ir elastingumą, tampa trapūs, trapūs ir opūs. Tai pažeistos teritorijos, kurios tampa kraujo krešulių krešėjimo vieta, sukurta žaizdoms padengti.

Be to, kai kurios lėtinės patologijos prisideda prie laivų deformacijos ir elastingumo praradimo, jų augimo formavimosi.

Padidėjęs kraujo klampumas

Kraujo krešuliai, susidarę dėl padidėjusio kraujo klampumo, yra jo pavojingiausia pasekmė.

Daugelis veiksnių gali sumažinti kraujo reologines savybes:

• krešėjimo sistemos genetiniai defektai;
• tam tikros ligos (onkologija, autoimuninės patologijos, diabetas, hepatitas, kepenų cirozė ir kt.);
• dehidratacija;
• sunkus kraujo netekimas;
• cukrus, suvartotas dideliais kiekiais, angliavandeniai ir tt

Šiuo atveju trombų susidarymo prevencija yra įmanoma tik atsikratant pagrindinės patologijos.

Kraujo srauto sutrikimai

Trombų susidarymas tiesiogiai priklauso nuo kraujo tekėjimo pažeidimo. Taigi, esant nepakankamam asmens judumui, jis sulėtėja, o aukštas kraujo spaudimas lydi sūkurinio kraujo tekėjimą.

Trombozės atsiradimas tiesiogiai priklauso nuo:

• Paciento lytis. Remiantis medicininių tyrimų duomenimis, vyrai dažniau susidaro kraujo krešulių.
• Amžius Dėl kraujagyslių elastingumo praradimo ir lėtesnio kraujo tekėjimo.
• Centrinė nervų sistema, turinti tiesioginį poveikį medžiagų apykaitos procesams. Kai centrinės nervų sistemos disbalansas dažnai pastebimas laikinas ar nuolatines kraujotakos problemas.
• Onkologijos buvimas. Dėl vėžio patologijos, krešėjimo ir antikoaguliantų sistemų veikimo sutrikimų tarp jų atsiranda disbalansas, kuris sukelia trombozę.
• Paveldimas jautrumas krešulių susidarymui ir širdies ir kraujagyslių ligoms.
• Kraujo savybės. Skysčio savybių ar sudėties pokyčiai gali prisidėti prie nepageidaujamų formavimosi.
• Infekcijos, kurios neigiamai veikia kraujo savybes.
• Širdies sutrikimai. Pacientams, sergantiems širdies defektais, ateroskleroze, hipertenzija ir mitraline stenoze, kyla kraujo krešulių susidarymas.
• Nėštumas. Kūdikio laukimo laikotarpiui būdingas padidėjęs baltymų kiekis moters organizme, kuris prisideda prie kraujo krešėjimo padidėjimo. Taip pat gimdymo metu laivai gali plyšti.
• Klimatas, ypač jo pokyčiai. Jei pasikeičia oro sąlygos, pastebima neigiama nervų sistemos reakcija, dažniausiai širdies ir kraujagyslių patologijose ir lėtame kraujo tekėjime.
• Mityba Prastas maistas ir jo naudojimas dideliais kiekiais prisideda prie kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėse.
• Veikla, kurios nebuvimas sukelia lėtesnę kraujotaką ir veninę stazę.
• Tam tikrų vaistų, įskaitant hormoninius vaistus, kurie neigiamai veikia kraujo savybes, naudojimas.
• Blogų įpročių buvimas: rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu.
• Chirurgija, bendrosios anestezijos naudojimas, mobilumo mažinimas pooperaciniu laikotarpiu.
• Bet kokio organo sužalojimas.
• Fizinis aktyvumas, kuris gali būti per didelis arba, priešingai, nepakankamas normaliam kūno funkcionavimui.
• Varicosa. Dėl padidėjusio venų, atsirandančių dėl venų venų, atsiranda padidėjęs kraujagyslių srautas ir patologinių krešulių atsiradimas.

Atsižvelgiant į jų struktūrą, kraujo krešuliai yra:

• baltas (trombocitų), paveikiantis arterijas ir mažus kraujagysles ir būdingas lėtas susidarymas su padidėjusiu kraujo tekėjimu;
• raudonas (kraujo fibrinas). Paprastai kraujagyslės veikia ir pasireiškia, kai padidėja kraujo krešėjimas ir sulėtėja kraujo tekėjimas;
• sumaišyti (sluoksniuoti), kurių išvaizda įmanoma aortos aneurizmoje, venose;
• hialinas, kuris užkrečia mažus laivus įvairiuose organuose. Jų formavimo mechanizmas nebuvo visiškai ištirtas. Priežastys: šokas, nudegimai, elektriniai sužalojimai ir kt.

Be to, patologinės formacijos gali būti:

• maratinis, atsiradęs senatvėje, pažeidžiant vandens ir elektrolitų pusiausvyrą su daline dehidratacija. Poveikis smegenų membranos galūnėms ir sinusams;
• navikas, pasireiškiantis piktybinių navikų metastazėmis;
• septinis, kuris yra uždegimo ir infekcijos rezultatas.

Taip pat yra kraujo krešulių klasifikacija, priklausomai nuo dydžio ir vietos laivuose:

• Pristenochnye. Dažniausias tipas. Jie yra lokalizuoti dideliuose induose, taip pat kamerose ir širdies vožtuvuose. Uždenkite indą skersmens ne daugiau kaip 50%. Iš pradžių jie nėra pavojingi, tačiau jų sluoksniavimas ant vienos pusės sukelia kraujo krešulių kaupimąsi ir visišką kraujagyslės užsikimšimą.
• Užsikimšimas. Geba blokuoti kraujagyslių kraujagysles daugiau nei 50%, sutrikdydama kraujotaką. Paprastai paveikti smulkūs kraujagyslės. Pasirodo su parietalinių krešulių augimu.
• Progresyvus. Sparčiai besiplečianti forma, kuri iš pradžių užfiksuoja veninę sieną, o tada kolektyviniai venų indai.
• Sferinis. Įsikūręs kairiajame atriume, turi galimybę greitai augti ir atskirti nuo jų formavimo vietos.
• Dilatacinis. Stipri ištemptos aneurizmos ertmės veikia, jos stipriai plečiasi, todėl kyla jų atskyrimo ir visiško kraujo tekėjimo blokavimo rizika.

Trombo tipą ir jo pavojų gali nustatyti tik diagnozavimo proceso specialistas.

Pasekmės

Vėlyvas trombozės nustatymas ir pašalinimas yra kupini nepagydomų pasekmių ir mirties.

Patologinių krešulių buvimas organizme gali sukelti:

• tromboflebitas, kuriame trombozę lydi venų sienelių uždegimas, dėl kurio kraujagyslės liumenys visiškai uždaromi;
• tromboembolija - trombo atskyrimas nuo jo susidarymo vietos ir įsiskverbimo į kraujotaką, kuris sukelia ūminį kraujagyslių užsikimšimą (embolija).

Visiškas ar dalinis kraujagyslių užsikimšimas sumažina arba sustabdo kraujo tiekimą organams ir audiniams, dėl kurių gali atsirasti hipoksija.

Netinkamai pašalinus krešulius, net ir esant palankiam rezultatui, venų vožtuvai sunaikinami, atsiranda postrombotinė liga, todėl pacientui neįmanoma visiškai atsigauti.

Šiuolaikinė medicina nežino, kodėl kraujo krešuliai išnyksta, bet bet kuriuo atveju šis procesas vyksta tokiomis sąlygomis:

• laisvas kraujo krešulio įdėjimas į kraujagyslę (visiškai neuždaro jo liumenų). Paprastai tokie krešuliai stebimi kojų ir širdies venose;
• pakankamas kraujo greitis, kad būtų galima atskirti formavimą nuo laivo.

Kraujo krešulių migravimas yra labai pavojingas. Krešuliai gali įveikti didelius atstumus ir susiskaidymą, dėl kurių daugelis laivų užsikimšę.

Pavyzdžiui, plaučių embolija, apatinėse galūnėse susidaręs trombas. Asmuo dažnai neturi didelės reikšmės venų varikozei ir tromboflebitui, net nežinodamas apie staigaus mirties grėsmę.

Simptomai

Trombozės simptomus lemia ne tik kraujo krešulio vieta organizme, bet ir kraujagyslių persidengimo laipsnis.

Venų trombozė

Trombo iliakalijos, šlaunikaulio, poplitalinių venų (gilių laivų) nugalėjimas sukelia:

• edema;
• paveiktų audinių paste,
• jautrumo sutrikimas (tirpimas, dilgčiojimas, „goosebumps“);
• traukiamieji skausmai;
• trofiniai odos pokyčiai.

Portalo venų trombozei būdinga:

• stiprus pilvo skausmas ir pilvo pūtimas;
• vidurių užkietėjimas;
• juodos tarry išmatos masės;
• kraujavimas iš išangės;
• išplėstas blužnis;
• ascitas;
• pūlingas peritonitas.

Jugulinės venos trombozė sukuria septines komplikacijas ir regos nervo patinimą. Patologijos paprastai yra jautrios narkomanams ir pacientams, sergantiems piktybiniais navikais.

Smegenų sinusų trombozė retai pastebima ir pasireiškia:

• pykinimas;
• karščiavimas;
• meningealiniai požymiai;
• sąnarių skausmas;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• smegenų patinimas;
• sutrikusi kraujotaka akyse.

Kraujo krešulių buvimas venose gali prisidėti prie greito mikroorganizmų dauginimosi, dėl kurio aplinkiniai audiniai patenka į uždegiminį procesą, tada pacientui prasideda sepsis.

Arterinė trombozė

Arterinė trombozė gali paveikti didelius indus įvairiose žmogaus kūno dalyse. Dažniausios patologijos yra:

• Pilvo aorta. Krešulys sukelia kraujo apytakos pažeidimą pilvo organuose ir mažame dubenyje. Pacientas turi silpnumo pojūtį apatinėse galūnėse, skausmą, pertrauką. Vyrai patiria impotenciją. Impulsas ant kojų susilpnėja ir tada negali būti visiškai jaučiamas. Oda tampa šviesi ir šalta.
• Inkstų indai. Asmuo padidina kraujospūdį, kurio negalima sumažinti. Šlapime yra kraujo pėdsakų. Greitai užsikimšus, inkstai miršta.
• Brachinė arterija. Trombozė gali neturėti jokių simptomų. Uždarius didelę liumenų dalį, ranka pradeda nutirpti, tampa šalta, silpnėja pulsas. Visiškai užsikimšus galūnė gali būti amputuota.
• Apatinės galūnės. Pacientas yra linkęs patinti, raumenų silpnumas ir skausmas apatinėje galūnėje. Plaukų augimas ant kojų žymiai sumažėja arba visiškai sustoja. Oda tampa raudona, o pažengusiais atvejais ji tampa violetine-melsva. Patologiniai procesai yra kupini gangrenų.
• Smegenys. Pakyla paciento kūno temperatūra, galvos skausmas, mieguistumas ir pykinimas. Galimas traukuliai, paralyžius, sąmonės sutrikimas ir kiti simptomai, rodantys insultą.
• Vainikinių arterijų. Deguonies ir maistinių medžiagų trūkumas širdyje sukelia anginos priepuolių ar širdies priepuolio riziką. Skausmas širdies regione gali būti skirtingo pobūdžio: spaudimas, suspaudimas, dygimas ir kt.
• Plaučių arterija. Fulminanti liga sukelia greitą mirtį. Priešingu atveju patologijos atsiradimui būdingas krūtinės skausmas, kosulys, hemoptizė, mėlyni pirštai, karščiavimas ir pan.

Kraujo krešuliai kraujagyslėse sukelia pavojingas pasekmes, kurias galima išvengti laiku diagnozuojant ir veiksmingai gydant.

Diagnostika

Vieno ar kelių trombozės simptomų atsiradimas turėtų būti priežastis, dėl kurios reikia nedelsiant apsilankyti pas gydytoją. Diagnozė atliekama naudojant:

• Paciento apklausa ir jo apžiūra.
• Fermentinis imunologinis tyrimas, galintis aptikti infekcines ligas ir hormoninius sutrikimus.
• Kraujo krešėjimo parametrų nustatymo koagulogramos.
• Molekulinė genetinė analizė įtariamo paveldimo veiksnio, dėl kurio atsiranda kraujo krešuliai, atvejais.
• Funkciniai tyrimai, leidžiantys įvertinti poodines venas, bet ne kraujo krešulių lokalizacija (Brody-Troyanova-Trendelenburg ir Gackenbruch mėginiai).
• Angiografija, naudojant rentgenologinę medžiagą, švirkščiama į veną, kad gautų rentgeno spindulius.
• Ultragarsas.
• Duplex skenavimas, kurio naudojimas leidžia specialistui nustatyti ultragarsu naudojamų kraujagyslių būklę ir kraujotaką.
• Flebografija Jis susijęs su rentgeno diagnostikos metodais, kurių metu į indą įšvirkščiamas kontrastas.

Šiuolaikinė medicina turi pakankamai diagnostinių metodų, kad nustatytų kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėse, kad pacientas galėtų juos atsikratyti.

Gydymas

Jūs galite atsikratyti kraujo krešulių namuose ar ligoninėje, naudodamiesi gydytojo instrukcijomis.

Trombozės terapija apima šiuos metodus:

• Vaistų terapija naudojant: antikoaguliantus ir antitrombocitinius preparatus; skausmą malšinantys vaistai; trombolitinis.
• Cavos filtro ne chirurginis implantavimas siekiant išvengti tromboembolijos.
• Narkotikų terapija (elastiniai tvarsčiai, kompresiniai trikotažas).
• Chirurginė intervencija: šuntavimo operacija. Kada naujo kelio, skirto kraujo judėjimui, nesiliečiant su nukentėjusia teritorija, sukūrimas; stentavimas. Specialus stentas yra sumontuotas kraujagyslių susitraukimo vietoje; rombektomija. Kraujo krešulio pašalinimas iš venų tradicine ekskrementine ar endovaskuline procedūra.
• Palaikomasis gydymas (masažas, pratybų terapija, liaudies metodai).
• Žemas cholesterolio kiekis.

Savęs apdorojimas yra nepriimtinas. Tik gydytojas padės pašalinti kraują nuo kraujagyslių ir užkirsti kelią negrįžtamoms pasekmėms.

Pacientas gali užkirsti kelią patologijos formavimuisi. Norėdami tai padaryti, būtina išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, atsisakyti blogų įpročių, valgyti sveiką maistą ir sistemingai atlikti profilaktinius kūno tyrimus.

Trombas: kas tai yra, kaip ji formuojama ir kas yra pavojinga

Kraujo krešulys yra kraujo krešulys, kurio atsiradimo vieta paprastai tampa širdies ar kraujagyslių ertmėmis.

Tiesą sakant, tai yra normalus natūralus procesas - kraujo krešuliai yra atsakingi už kraujotakos sustabdymą, jei pažeidžiami kapiliarai.

Pjovimo ar trinimosi atveju mažiausi kraujo krešuliai užsikrečia žalą, blokuoja kraujavimą.

Bet jei dėl kokių nors priežasčių šis procesas sutrikdomas, atsiranda baisi hemofilijos liga, kurios metu sutrikdomas kraujo krešėjimo procesas.

Hemofilija yra lėtinė paveldima liga. Pacientas turi daug didesnę kraujavimo, įskaitant vidines, riziką.

Tokiu atveju net mažiausios traumos pasekmės gali būti labai liūdnos.

Be to, kyla grėsmė šioms žmonių grupėms:

• rūkaliai;
• moterys nėštumo metu ir po gimdymo;
• vyresni nei 40 metų ir vyresni nei 50 metų;
• merginos, vartojančios hormoninius kontraceptikus;
• kenčia nuo antsvorio;
• vedantis sėdimas gyvenimo būdas;
• valgyti maisto produktus su cholesterolio pertekliumi;
• kavos mėgėjai;
• pernelyg didelio alkoholio vartojimo rėmėjai;
• pacientams, sergantiems piktybiniais navikais arba uždegimais;
• pacientams po pilvo operacijų arba didelių sąnarių;
• pagal naujausius duomenis suaugusieji gali būti įtraukti į rizikos grupę, kurių padidėjimas yra mažesnis nei 160 ir daugiau nei 190 cm.

Pagrindinis kraujo krešulių pavojus yra jų judėjimo per kūną srautas. Tuo pačiu metu jie gali užkimšti jų keliuose esančius kraujagysles, tada prasideda tromboembolija. Tai savo ruožtu sukelia deguonies trūkumą audiniuose ir jų vėlesnę mirtį.

Tais atvejais, kai trombas uždaro smegenų kraujagysles, diagnozuojama insultas; žarnyno kraujotakos sistema - žarnyno nekrozė; vainikinių arterijų - širdies priepuolis; jei paveiktos galūnių arterijos ar venai, jie kalba apie apatinių galūnių tromboflebitą, kuris gali sukelti gangriną.

Be to, trombas migracijos procese linkęs suskilti į kelias dalis - tada pavojus užsikimšti kraujo tekėjimą kelia grėsmę ne vienam laivui, bet keliems.

Kraujo krešulys širdyje - kas tai yra ir kaip susidaro kraujo krešulys

Jei jus domina kraujo krešulys širdyje - kas tai yra, kaip susidaro kraujo krešulys - turėtumėte žinoti, kad jos atsiradimo simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kur organizme ši problema atsirado. Visoms trombozės formoms būdinga tai, kad atsiranda apsvaigimas, venų mazgai, mėlynės, kartais paraudimas ir ūminis skausmas, kai paliepiama paveikta teritorija.

Dažniausiai arterijoje atsiranda kraujo krešulių atskyrimas, nes kraujas juda greičiau. Daug rečiau tai vyksta Vienoje. Be to, tokios katastrofiškos pasekmės nėra tokios, kaip ir pirmuoju atveju. Tačiau ši situacija vis dar nepraeina be pėdsakų, nes dėl blogo kraujo nutekėjimo į paveiktą organą atsiranda greitas patogenų vystymasis. Todėl netoliese esantys audiniai iš pradžių yra uždegę, tada plinta per visą kūną ir prasideda sepsis (uždegimas).

Be to, dėl stipraus kraujo skubėjimo ir jo visiško išsiliejimo nebuvimo dažnai atsiranda hemorojaus trombozė.

Kraujo krešulių tipams ir jų formavimo mechanizmams taikoma tokia klasifikacija:

Pagal struktūrą:

• raudona (koaguliacinė) - greitai auga venose su skubiu kraujo tekėjimu;
• balta (agliutinacija) - lėtai atsiranda, kai arterijose ir kapiliaruose vyksta greitas kraujo tekėjimas. Jų struktūra apima leukocitus, fibriną ir daugybę trombocitų ląstelių;
• mišrios (gleivinės struktūra) - jų dislokacija yra venų, širdies ertmių ir aortos aneurizma, dėl pasikeitusių trombocitų nusodinimo ir adhezijos procesų;
• hialinas - atsiranda įvairių organų (plaučių, virškinimo trakto, urogenitalinės sistemos, smegenų ir kt.) kapiliaruose dėl to, kad mažų kraujagyslių kraujas yra didesnis už plazmą.

Kiekvienas turi žinoti apie kraujo krešulį širdyje - kas tai yra, kaip susidaro kraujo krešulys. Dažniausiai jie atsiranda dėl fizinio neveiklumo (sėdimas gyvenimo būdas), dažni stresai ir nervų sutrikimai, piktnaudžiavimas blogais įpročiais, susirūpinimo sveikata stoka, nepagrįsti vaistai. Dažnai kraujo krešuliai atsiranda dėl kraujo krešėjimo funkcijos pažeidimo, kuris sukelia trombocitų ir pažeistų kraujagyslių sienelių trūkumą.

Turėtų būti paaiškinta, kad širdies trombas gali būti aptariamas tik tais atvejais, kai krešulys išsivysto į akies vidinės ertmės angą ar skilvelį. Tačiau dažniau koronarinėje (širdies) ar smegenų (smegenų) kraujagyslių struktūroje atsiranda „kamštis“.

Jei yra kraujo krešulio atskyrimas, tuomet galime tikėtis komplikacijų, turinčių ryškių sutrikimų kraujo tekėjimo simptomų skirtinguose organuose:

• smegenų kraujagyslių obstrukcijai būdingi išeminio insulto pasireiškimai;
• vienos iš vainikinių arterijų embolija sukelia aštrią miokardo infarktą;
• viršutinės ir apatinės galūnių arterijų trombozė gali sukelti gangriną ir rankos ar kojų amputaciją.

Daugelis nežino apie tokios ligos sunkumą, kaip kraujo krešulys širdyje - kas tai yra, kaip susidaro kraujo krešulys. Tačiau tokios formacijos yra labiausiai paplitusios aortos ir arterijų embolijos priežastys. Jei atskirtas krešulys visiškai sutampa su laivu, tai gali sukelti tragišką rezultatą.

Kas sukelia kraujo krešulius kraujagyslėse ir pirmuosius simptomus, priklausomai nuo vietovės

Neseniai žmonės vis labiau domisi: nuo to, kas yra suformuota kraujo krešuliai kraujagyslėse. Ekspertai vadina tris pagrindines trombų susidarymo priežastis: kraujagyslių sienelių vientisumo pažeidimą, kraujo krešėjimo sutrikimą ar padidėjusį klampumą, taip pat kraujo tekėjimo pažeidimus - stagnaciją.

Pirmuoju atveju įsijungia kūno apsaugos funkcija - būtina „sugadinti“ bet kokią žalą. Tam tikrų ligų eigoje, pavyzdžiui, aterosklerozinių plokštelių, kraujagyslių sienelių atrofija ir sugedimas. Šiuo atveju trombas mano, kad yra pareiga „pataisyti“ žaizdas ir gabalus. Todėl tokiose vietose yra padidėjusi trombozės rizika.

Padidėjęs klampumas taip pat gali sukelti kraujo krešulių susidarymą. Tai įvyksta dėl kraujo krešėjimo ir dehidratacijos pažeidimo autoimuninėse, genetinėse ar onkologinėse ligose.

Informacijos apie tai, kodėl kraujo krešuliai susidaro kraujagyslėse, nežinojimas gali sukelti kraujo stagnaciją. Daugiausia tai pastebima tiems, kurie gyvena sėdintį gyvenimo būdą - dėl senatvės, ilgo buvimo lovoje po operacijos, darbo sąlygų ir tiesiog dėl banalaus tingumo. Be to, tai gali paveikti kraujospūdžio padidėjimas - staigiai sumažėjus kraujagyslėms kraujagyslėse eina nevienodai, todėl jų šakose susidaro kraujo krešuliai.

Galvos virškinimo trombai susidaro kapiliaruose, arterijose, venose. Smegenų kraujagyslių tromboembolija sukelia problemų dėl kalbos ir kvėpavimo, maisto rijimas, veidas pastebimai iškreiptas, atsiranda galūnių nutirpimas ir simptomai, tuo mažiau laiko paliekama prieš išeminį insultą.

Be to, ši problema gali kilti ne tik tarp alkoholio mėgėjų ar senų žmonių. Dažnai insultas paveikia jaunimą ir net naujagimius. Kartais tai sukelia mirtinų pasekmių.

Koronarinėje trombozėje pradžioje kraujo tiekimas vienai iš trijų arterijų sulėtėja, o jei jis negydomas, visiškai užsikimšęs. Jis sukelia širdies priepuolį, kuris sukelia miokardo infarktą.

Jis turi šiuos simptomus:

• aštrus širdies skausmas, plintantis į skrandį, dešinę ar kairę ranką, žandikaulio, ausies;
• aritmija;
• sunku kvėpuoti;
• galvos svaigimas ir alpimas.

Komplikacijos po miokardo infarkto gali būti kairiojo skilvelio trombozė ir prieširdžių trombozė bei prieširdžių priedas.

Su galūnių pralaimėjimu, jie tampa šalti, lieka edema, pirmiausia pažeista kūno dalis, tada tampa mėlyna. Tokiais atvejais pacientas jaučia stiprų skausmą. Plintant ligai yra skirtingos kūno temperatūros, šaltkrėtis, slėgio padidėjimas. Tromboflebitas gali prisidėti prie pažeistos vietovės odos, hematomų ir ypač apleistų atvejų, trofinių opų.

Be to, mažuose periferiniuose kojų kraujagyslėse susidaro hyaline trombai, susidedantys iš plazmos baltymų, eritrocitų ir sunaikintų trombocitų. Tokiu atveju veršeliuose yra traukuliai, trumpą laiką atsiranda patinimas. Jei liga yra apleistos būklės, pažeistos galūnės odos ruda-ruda spalva tampa aiškiu simptomu.

Tie, kurie žino, kokie kraujo krešuliai susidaro, kad laikas nuo laiko išvengtų kraujo krešulių susidarymo apatinėse galūnėse, kontrastingos vonios kojoms, vaikščioti basomis kojomis ant reljefo paviršių, pabandykite plaukti daugiau, reguliariai duoti kojas kojoms, pakeliant jas kojoms, pakeliant jas kojoms, pakeliant jas antraeiliui kraujotakai. Jie teigia, kad savaiminis masažas ir dilbio apatiniai drabužiai yra labai naudingi.

Dažnai iš apatinės galūnės skaldytų kraujo krešulių greitai pasiekiama kvėpavimo sistema ir iš karto blokuoja kraujo tekėjimą. Šiuo atveju diagnozuojama plaučių embolija, kuri daugeliu atvejų yra labai pavojinga - mirtis gali įvykti per 10 minučių po trombo atsiradimo į plaučius. Atskyrimas vyksta staigių judesių ar sužeidimų metu.

Pagrindinis žarnyno tromboembolijos požymis yra aštrus pilvo srities skausmas, plečiantis į klavišų ar pečių regioną. Stebėtas vėmimas, pykinimas, viduriavimas ar, atvirkščiai, vidurių užkietėjimas. Jei neatvyksite į gydytoją, atsiranda peritonitas (pilvaplėvės uždegimas) ir nekrozė (mirtis ir audinių gangrena).

Pagrindinės priežastys, dėl kurių susidaro kraujo krešulių atskyrimas, yra kraujo tekėjimo pagreitėjimas, kai jis yra laisvai dedamas į indą. Be to, procesas gali sukelti uždegiminius procesus medžiagos pritvirtinimo vietoje, pakenkti kraujagyslėms, pernelyg intensyviai naudotis.

Kaip išvengti trombozės kraujagyslėse: prevencijos ir gydymo priemonės

Tie, kurie nežino, kaip išvengti trombozės, turėtų apsilankyti gydytojui, turintį mažiausiai įtarimų dėl krešulių buvimo - geriau juokkime dėl įtartino paciento nei praleisti laiką, kai jūs galite lengvai susidoroti su šia liga.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai gali nustatyti patologinių krešulių susidarymą labai ankstyvose formavimo stadijose.

Pirma, specialistas apklausia pacientą ir sužinos, ar yra pirminių ligos atsiradimo požymių.

Po to gydytojas nurodys, kaip pristatyti biomateriją analizei:

• pilnas kraujo kiekis;
• krešėjimo tyrimai - koagulograma;
• sėklų sterilumas.

Taip pat reikės atlikti laivų ultragarsą, flebografiją (venų rentgeno tyrimą), arterografiją. Kai kuriais atvejais jie rekomenduoja MRI, kompiuterinės tomografijos, širdies EKG. Tik pasibaigus visiems tyrimams gydytojas gali tiksliai diagnozuoti ir pradėti gydymo procesą.

Didžioji dalis giliųjų venų trombozės atsiranda po klubų kaulų ar apatinių kojų lūžių, ypač tais atvejais, kai gydymo metodu pasirinkta chirurginė intervencija.

Gydytojai atpažįsta pavojingiausius kraujagysles (pritvirtintus prie laivo, kuriame yra vienas galas) trombus, susidariusius dubens venose - plyšus jie dažniausiai sukelia plaučių emboliją.

Kraujo krešulių gydymui naudojami standartiniai vaistai ir chirurgija. Terapinis gydymas apima trombolizikų ir antikoaguliantų vartojimą tablečių pavidalu. Neatidėliotinais atvejais vaistai vartojami į veną. Šie vaistai prisideda prie kraujo krešulių ištirpinimo ir visiško sunaikinimo. Be specialių tablečių, daugelis ekspertų rekomenduoja, kad jų vyresni nei 40 metų pacientai, vartodami aspiriną, mažomis dozėmis sumažintų kraują.

Kai aptinkamas kraujo krešulys, laisvai judantis per veną, jie treniruojasi ar sumontuoja specialias „gaudykles“ krešulių - cava filtrams. Tai yra įrenginiai, kurie yra įdiegti prastesniame vena cava. Jie neleidžia tolimesnei kraujo krešulio pernešimui per kūną - į širdies, plaučių ir kitų organų indus.

Taip pat yra ne narkotikų būdų atsikratyti trombozės - specialus masažas ir terapinis pratimas. Tai taip pat gali apimti paveiktų galūnių pririšimą ir suspaudimo trikotažo naudojimą. Elastiniai tvarsčiai ir specialūs siūlai medicinos drabužių spintos elementų sudėtyje išspausti gilias venas, kurios pagerina kraujotaką. Reikia prisiminti, kad kompresinės kojinės ir tvarsčiai negali būti naudojami skausmo paūmėjimo metu.

Trombozė neseniai tapo žymiai „jaunesnė“, todėl net ne seni žmonės domisi, kaip išvengti kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėse. Deja, dažnai atsitinka, kad trombozė yra besimptomė, todėl pacientas kritiniu momentu tuojau pat kreipiasi į chirurgo stalą. Chirurgija yra kraštutinė priemonė, taikoma tik staigaus ar netinkamo vaistų metodų atveju.

Yra keletas operacijų tipų:

• manevravimas - paliekamas trombas ir atkuriamas kraujotakas, įrengiamas naujas laivas arba sujungiamas kitas laivas, apeinant krešulį;
• stentavimas - į pažeistą indą įterpiamas specialus drenažas (stentas), kuris plečia arterijos liumeną ir skatina normalų kraujo tekėjimą;
• trombektomija - kraujo krešulio pašalinimas iš laivo.

Gydytojai nustoja kartoti: lengviau užkirsti kelią ligai nei gydyti, todėl kiekvienas turėtų žinoti, kaip išvengti kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėse.

Siekiant užkirsti kelią kraujo krešuliams, jie rekomenduoja šias prevencines priemones:

1. mitybos normalizavimas;
2. motorinės veiklos padidėjimas;
3. kraujo klampumo kontrolė.

Pirmoje pastraipoje raginama atsisakyti kepti ir riebaus maisto, turinčio daug cholesterolio. Mažiausiai du kartus per savaitę dietoje turėtų būti žuvų ir jūros gėrybių - pavyzdžiui, jūros kopūstai. Turėtų valgyti daugiau daržovių ir vaisių, žolelių. Mes turime stengtis valgyti daugiau grikių, subproduktų, citrusinių vaisių, obuolių ir sezono metu vyšnių ir vyšnių. Bet kuriuo metų laiku naudingi žaliaviniai svogūnai ir česnakai.

Moterys turi atsisakyti vartoti kontraceptines tabletes ir pasirinkti kitas kontracepcijos priemones.

Užkertant kelią trombozei, būtina nutraukti rūkymą ir pernelyg dideles alkoholio dozes. Tuo pačiu metu niekas sako, kad neturėtumėte apskritai paliesti alkoholio - 30 g degtinės arba 100 g raudonojo vyno kartą per dieną yra netgi naudingas organizmui.

Tie, kurie domisi, kaip išvengti trombozės, turės priversti save judėti daugiau. Bet nebijokite - tai bus tik iš pradžių. Ateityje kūnas pripras prie naujų krovinių ir suvoks juos kaip kažką natūralaus. Savaime suprantama, kad pirmąją klasių dieną nereikia 10 km. Miesto gyventojai gali tiesiog ignoruoti liftą ir eiti į butą ar darbo vietą pėsčiomis pėsčiomis. Kai kurie žmonės nori pakeisti savo viešojo transporto stotelę - kai jie išvyksta į darbą ar namus, jie pėsčiomis nueis per 2-3 sustojimus, o tik po to važiuoja į dešinę.

Jei yra noras ir galimybė, nepamirškite dviračių, plaukimo baseine ar tvenkinyje, žygiai, įkrovimas ryte.

Tie, kurie turi darbo pareigas, susijusias su ilga buvimu toje pačioje padėtyje - pavyzdžiui, dažnai vykstantys skrydžiai, gydytojai rekomenduoja naudoti kompresinius apatinius trombozės profilaktikai. Jei įmanoma, kartais reikia atsikelti, sudrėkinti kietas galūnes, atlikti paprastus pratimus - lenkimo, gurkšnojimo, šokinėjimo.

Skiriant kraują, vyresniems nei 40 metų vyrams ir vyresnėms nei 50 metų moterims rekomenduojama vartoti aspiriną ​​ar panašius vaistus (pvz., Varfariną). Taip pat šiam tikslui reikia gerti daugiau skysčių - ne mažiau kaip 2 litrus per dieną. Tai gali būti žaliosios arbatos, šviežių sulčių, gryno virinto vandens, žolelių užpilai. Tačiau pastaruoju atveju privaloma konsultuotis su specialistu.

Jis taip pat būtinas hirudoterapijai - gydymui poetais. Jų seilių gebėjimas susitraukti kraują ir ištirpinti krešulius, kurie susidaro. Be to, šių kirminų naudojimas atnaujina limfą ir taip stiprina imuninę sistemą, taip pat normalizuoja hormonų gamybą.

Apibendrinant: jokiu būdu neturėtų būti atidedamas vizitas į gydytoją net mažiausiu įtarimu dėl kraujo krešulių susidarymo. Ir jokiomis aplinkybėmis neturėtumėte savarankiškai gydyti - ši liga gali smarkiai sumokėti už aplaidumą.

Kraujo krešuliai kraujagyslėse: arterijos ir venos - priežastys, gydymas, lokalizacija

Sunku pervertinti kraujotakos sistemos, kuri yra sąsaja, kuri leidžia visoms kūno dalims veikti normaliai, vaidmenį. Skysta kraujo būsena ir jos normalioji srovė užtikrina tinkamą medžiagų apykaitą audiniuose, todėl palaiko gyvybiškai svarbią veiklą ir gyvybinių funkcijų vykdymą. Bet kokie pokyčiai, ypač kraujo krešulių susidarymas, rimtai veikia kūno darbą ir gali sukelti negrįžtamas ir labai pavojingas pasekmes.

Dėl koordinuoto koaguliacijos ir antikoaguliacinių sistemų darbo palaikoma kraujo skysčio būsena. Nepalankių aplinkybių sutapimų atveju jų veikla gali būti nesuderinta su kraujavimo ar trombozės atsiradimu.

Trombozė yra kraujo krešulių susidarymo in vivo kraujo kraujagyslių ar širdies kamerų procesas. Kiekvienas iš mūsų susidūrė su šiuo reiškiniu, nes kraujo krešulių susidarymas pirmiausia nukreiptas į kraujavimo sustabdymą. Su mažiausiais sužalojimais, įbrėžimais, pjaustymu audinių ir kraujagyslių sienelių pažeidimo zonoje, kraujo krešėjimas neišvengiamai suaktyvinamas, kad būtų išvengta kraujavimo. Tai savotiškas gynybos mechanizmas, sukurtas gamtos išgelbėti gyvybę, tačiau dažnai šis procesas apima patologijos bruožus.

Norint išsaugoti skystą kraujo būseną, yra antikoagulianto sistema. Per įvairius fermentus jis suskaido jau susidariusių trombozių masių fragmentus, fibrino kompleksus ir ląstelių agregatus, kurie gali sukelti kraujagyslių okliuziją, tačiau su dideliais arba daugeliu atvejų greitai atsirandančiais krešuliais, kurie susidaro įvairiose patologijose, su jais negalima susidoroti.

Su įvairiomis kraujotakos sistemos ligomis, kraujagyslių sienelės patologija, hemostazė, medžiagų apykaitos sutrikimai yra trombų susidarymo prielaidos, tada krešuliai gali būti randami venose, skirtingo skersmens arterijose ir net širdies ertmėse.

Kraujo krešuliai, nors ir kraujagyslių liumenoje, trukdo kraujo vystymuisi, o tai prisideda prie hipoksinių ir išeminių sutrikimų audiniuose. Jei pluoštas apima daugiau kaip 90% kraujagyslių liumenų, galima širdies priepuoliai su organo ar audinio ląstelių nekroze. Tai lengva atspėti, kad širdies priepuolis širdyje, smegenų audiniuose, žarnyne ir kituose organuose gali ne tik pažeisti jų funkcijas, bet ir sukelti mirtį.

Norint suprasti trombozės esmę, būtina išsiaiškinti, kokios yra pagrindinės kraujo krešulių atsiradimo priežastys, kas yra šio reiškinio pavojus ir kokios gali būti pasekmės po trombozės.

Kraujo krešulių priežastys

Tarp trombozės priežasčių yra:

• Kraujagyslių sienelės pažeidimas;
• Koaguliacijos ir antikoaguliacinių sistemų darbo pokyčiai;
• Keičiant kraujo tekėjimo pobūdį ir greitį.

aterosklerozė - procesas, kuris skatina arterijų trombozę

Sveika, lygi kraujagyslių siena yra būtina gero kraujo tekėjimo sąlyga, tačiau su įvairiais sužalojimais atsiranda krešėjimo sistema ir atsiranda krešulių susidarymas. Viena vertus, tai yra apsauginis sužeidimų mechanizmas, kita vertus, tai yra patologinė būklė dėl įvairių vidinio laivo pamušalo pokyčių. Taigi, uždegiminiai procesai (vaskulitas) ir labai dažnas aterosklerozė dažnai yra patologinės trombų susidarymo priežastys už traumų. Chirurginės intervencijos, infekcinės ligos, piktybiniai navikai taip pat lydi trombozę.

Koaguliacijos ir antikoaguliacinių sistemų koordinuoto darbo pokyčiai sukelia daugelio fermentų ir baltymų frakcijų aktyvaciją, sukelia susidariusių elementų agregaciją, o rezultatas yra trombozė įvairiuose audiniuose ir organuose. Tokios būklės dažnai lydi autoimuninių sutrikimų, sunkių infekcijų, hematopoetinių navikų, šoko ir netgi genetinių defektų.

Kraujo srauto pobūdžio pasikeitimas kraujagyslėje atsispindi vidinės pamušalo (endotelio) būklėje, kuri gali būti pažeista ir sukelia trombozę. Šiuos reiškinius labiausiai galima stebėti didelių laivų, kurie yra šakojasi, srityse, kur laminarinis kraujo tekėjimas pakeičiamas turbulentiniu krauju, o kraujas - aukšto slėgio ir didelio greičio metu, tarsi patektų į kraujagyslių sienelę kitų laivų išleidimo angose, pažeisdamas endotelį (vidinį sluoksnį). Jei yra tokių pokyčių (pvz., Aterosklerozė), trombų susidarymo reiškiniai atsiras intensyviau.

Daugeliu atvejų kraujo krešulių atsiradimas kraujagyslėse skatinamas lėtėjančiu kraujo srautu ir stagnacija, kurią galima pastebėti kojų venų varikoze (venų nepakankamumas), lėtiniu širdies nepakankamumu, pailgintu paciento imobilizavimu po operacijos, miegamuosiuose pacientuose.

Širdies ritmo sutrikimai (prieširdžių virpėjimas, įvairios blokados rūšys ir kt.) Sukelia ne tik periferinių kraujagyslių, bet ir širdies kamerų trombozę. Be to, intracardinis trombas dažnai siejamas su reumatinių ar aterosklerozinių defektų vožtuvų pažeidimais, kurie susidaro implantavus dirbtinius vožtuvus ar kitas intervencijas į širdį. Dažnai tokiais atvejais kraujo krešulys išeina iš jo susidarymo vietos ir cirkuliuoja su krauju, patenka į kitus organus ir sukelia pavojingas pasekmes.

Nėščioms moterims, taip pat vartojant kontraceptikus, padidėja polinkis į trombozę. Ši tikimybė turi būti atsižvelgta, o koagulogramos atlikimas padės laiku nustatyti kraujavimo sutrikimą.

Rūkymas, sėdimas gyvenimo būdas, širdies ir kraujagyslių ligos, autoimuninės ligos ir paveldimas polinkis yra galimi trombozės rizikos veiksniai.

Speciali vieta yra užimta venų trombozės metu kelionės metu ir, remiantis kai kuriais duomenimis, bent vienas keleivis iš kiekvieno skrydžio vyksta kelionės metu. Tai palengvina slėgio svyravimai, kraujo stagnacija kojose, ilgas buvimas nepatogioje padėtyje, todėl, jei yra lėtinė liga, širdies sutrikimai, jūs turite būti labai atsargūs planuojant ilgas keliones lėktuvu.

Kraujo krešulių tipai ir mechanizmai

Kraujo krešulių procesas yra labai sudėtingas, susideda iš daugelio nuoseklių reakcijų, dalyvaujant kraujo ląstelėms, daug fermentų, baltymų, biologiškai aktyvių medžiagų ir mikroelementų. Visą šių reakcijų kaskadą gali atlikti tik specialistas hemostasiologas arba laboratorinis diagnostikos gydytojas, tačiau daugumai bendrosios praktikos gydytojų tai bus gana problemiška.

Priklausomai nuo kraujagyslių, kuriuose įvyko trombas, paplitusi venų ir arterijų trombozė. Krešulių pobūdis, jų formavimo greitis ir net išvaizda bus skirtingi.

trombozė ir embolija (kraujo krešulių atskyrimas) ant kojų venų

Apskritai trombų susidarymo patologijoje procesas susideda iš eilės nuoseklių etapų, kiekvienas ankstesnis nuo kito:

1. Trombocitų agliutinacija - reaguojant į kraujagyslių sienelės pokyčius, trombocitai (kraujo plokštelės) kaupiasi ir prilimpa prie traumos vietos, išlaisvindami biologiškai aktyvias medžiagas;
2. Fibrino susidarymas dalyvaujant centrinei trombocitų daliai, kuri tampa „matrica“ krešuliui, baltymų kiekio sutankinimui;
3. Užfiksuoti ir prilipti prie baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių (agliutinacijos);
4. Kraujo baltymų nusodinimas (nusėdimas) dėl susidariusios konvekcijos ir jos sutankinimo.

Gautas kraujo krešulys yra tvirtai pritvirtintas prie endotelio pažeidimo vietos, tačiau kai kuriais atvejais visas trombas ar jo fragmentai gali nuplėšti ir patekti į kitus audinius ir organus, dėl to gali sumažėti kraujotaka. Trombas ar jo fragmentas yra reiškiamas tromboembolija, o kraujo krešulys vadinamas tromboembolija. Kai jie blokuoja kitą laivą, jie kalba apie embolotrombozę. Ši būklė yra labai pavojinga, kai širdies priepuolis - audinių nekrozė - užblokuoto laivo kraujo tiekimo zonoje.

Kraujo krešulio priežastys gali būti labai įvairios: greitas kraujo tekėjimas per kraujagyslę, dideli konvulsijos dydžiai, progresyvūs kraujagyslių sutrikimai trombo pritvirtinimo vietoje, uždegiminis procesas, pernelyg didelis pratimas, o kai krešuliai yra ant širdies vožtuvų vožtuvų, jie nuolat juda ir yra didelis slėgis. kiekvienas miokardo susitraukimas.

Trombozinės masės skiriasi savo išvaizda ir sudėtimi, o jų dydžiai gali skirtis nuo mikroskopinių iki gana masyvių (aortoje, tuščiavidurėse venose, širdies ertmėse).

Priklausomai nuo kompozicijos ir išvaizdos, jie išskiria vadinamuosius baltus, raudonus trombus, mišrias struktūras ir hialinius konvulsijas.

tipiškiausios arterinės - mišrios trombos struktūra. Jį sudaro baltas trombas (galva), mišri zona (kūnas) ir raudonas trombas (uodega)

Baltųjų kraujo krešulių susidaro iš trombocitų, fibrino baltymų ir leukocitų, jie randami arterijoje, kur kraujo tekėjimas yra gana intensyvus. Raudonųjų kraujo krešulių sudaro daug raudonųjų kraujo kūnelių, suteikiant jiems raudoną spalvą, ir juos galite rasti veninėje lovoje. Mišrios konvolucijos susideda iš tiek baltos, tiek raudonosios trombos, o mažos mikrocirkuliacijos indams būdingas hialinas.

Jei kraujo krešulys visiškai uždaro laivo liumeną, jis vadinamas užsikimšimu, o jei jis yra šalia sienos ir neleidžia išvengti kraujo tekėjimo, jis yra šalia sienos.

Trombozės požymiai priklauso nuo jo buvimo vietos ir kraujagyslės obstrukcijos laipsnio. Pagrindinis simptomas visada yra organų skausmas, sutrikęs kraujo tekėjimas.

Smegenų trombozė

Dažniausiai kraujo krešuliai atsiranda smegenų arterijose. Priežastys gali būti aterosklerozinės plokštelės, kraujagyslių spazmas hipertenzinės krizės fone, aneurizmos ar kraujagyslių anomalijos buvimas.

Didelio smegenų arterijos trombozės klinikiniai požymiai yra sumažėję iki insulto simptomų: intensyvūs galvos skausmai, pojūtis ir motorinė funkcija tam tikrose kūno dalyse, kalba, regėjimas, atmintis ir tt Jei trombozė yra dalinė, o kraujagyslės liumenų sutapimas nėra pilnas, pakeitimai bus gamtos lėtinė išemija, turinti dyscirculatory encephalopathy, demencijos požymių.

didelės smegenų arterijos trombozė - iš tikrųjų insultas arba mikrostratas su atitinkamais simptomais ir pasekmėmis

Kraujagyslių embolija smegenyse taip pat yra įmanoma, kai kraujotakoje patenka kitų lokalizacijos kraujo krešulių. Tokios embolijos simptomus taip pat dažniausiai sukelia nervų audinio (insulto) nekrozė, o tarp priežasčių gali atsirasti širdies vožtuvo žarnų pažeidimas, atsirandantis reumatas, aterosklerozė, sifilis ir septinis endokarditas.

Be arterijos galvos gali būti venų trombas. Dažniausiai nukenčia dura mater sinusai ir kraujagysles iš smegenų. Trombozės priežastys yra septinės sąlygos, turinčios pūlingų židinių kaukolėje ar už jos ribų. Taip pat yra įmanoma veninė trombozė nėščioms moterims ir po gimdymo. Venų sinusų trombozės simptomai yra stiprus galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, galvos smegenų nervų funkcijos sutrikimas, parezė, parestezija, paralyžius, karščiavimas. Aprašyti pokyčiai kelia grėsmę pacientų gyvybei ir reikalauja neatidėliotinos neurochirurginės priežiūros bei intensyvaus gydymo intensyviosios terapijos skyriuje.

Kraujo krešuliai širdies ir vainikinių arterijų metu

Išeminė širdies liga yra klasikinis vainikinių arterijų trombozės pasireiškimas prieš aterosklerozinius pažeidimus. Jei krešulys visiškai neužblokuoja arterijos liumenų, tuomet lėtinė vainikinių arterijų liga pasireiškia krūtinės anginos forma su skausmu širdyje, dusuliu. Jei kraujagyslė yra visiškai uždaryta, išsivystys širdies priepuolis: kraujas neprasiskverbia per paveiktą arteriją, o širdies raumenų plotas bus nekrozė (nekrozė).

Miokardo infarkto simptomai yra žinomi daugeliui: stiprus širdies skausmas, dusulys, mirties baimės jausmas, cianozė, aritmija ir kt.

Kraujo krešulys širdyje gali būti tiek kamerų vidinėse sienose, tiek vožtuvų vožtuvuose. Įvairiuose uždegiminiuose procesuose (endokarditas), ateroskleroziniame pažeidime atsiranda vidinė širdies gleivinė - endokardas, kuris neišvengiamai sukelia kraujo krešėjimo sistemos ir trombozės aktyvaciją. Tokie mechanizmai taip pat sukelia svetimkūnio buvimą dirbtinio vožtuvo pavidalu.

Intrakardinė trombozė yra pavojinga ne tik dėl ūminio ar lėtinio širdies nepakankamumo atsiradimo, bet taip pat ir vadinamojo tromboembolinio sindromo, kai atsitiktiniai krešuliai skverbiasi į didelę kraujotaką, nusėda smegenų, inkstų, blužnies, žarnyno induose ir sukelia nekrozinius pokyčius.

Kraujo krešuliai kojose

venų liumenų blokavimas

Apatinių galūnių kraujagyslių trombozė dažniau siejama su venų patologija, kai jų venų išsiplėtimas, kraujo stazė ir hemostazės pokyčiai prisideda prie trombozės. Arterijų trombas kojoje ar rankoje gali susidaryti traumų, aterosklerozinių pažeidimų ar arterijų uždegimo atveju.

Kojų kraujagyslių trombozės simptomai sumažėja iki intensyvaus skausmo, patinimo, mėlynos odos, odos temperatūros pokyčių su dideliu pažeidimu. Vienos venų uždarymas lydimas patinimas ir nedidelis skausmas veršelių raumenyse, o bendra pacientų būklė yra patenkinama. Lyginant paviršinę veną, konvekcijos lokalizacija gali būti nustatoma pagal palpacijos tankį turinį tam tikroje laivo dalyje.

Giliųjų venų apatinių galūnių trombozė yra labai jautri vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, kurie yra antsvorio. Rizikos grupę sudaro asmenys, kuriems buvo atlikta ilgalaikė operacija, taip pat nėščios moterys.

Kojų venų trombozės pavojus slypi ne tik vietiniuose kraujotakos sutrikimuose, bet ir galimybė atskirti kraujo krešulį su sutrikusiu kraujo tekėjimu plaučiuose. Perkėlimas iš apatinių galūnių venų į apatinę tuščiavidurę, tada per dešinę širdies pusę, kraujo krešuliai skubėja į plaučių kamieną ir jo šakas, blokuodami kraujo tekėjimą plaučių kraujotakoje. Ši būklė vadinama plaučių embolija.

Kraujo krešuliai plaučiuose

Kaip jau minėta, plaučių kraujagyslių trombozės priežastis dažniausiai tampa embolija iš giliųjų venų galūnių. Sutampantis kraujo tekėjimas plaučių kamieno lygiu neišvengiamai sukelia paciento mirtį, jei kraujo krešulys nėra skubiai pašalintas. Dažniausiai pacientai neturi laiko laiku gauti pagalbą, nes tromboembolija staiga atsiranda už ligoninės. Plaučių arterijos lobiarinių šakų trombozė veda prie viso skilties išjungimo nuo kvėpavimo proceso. Masinio trombozės patologinio poveikio mechanizmas sumažėja iki koronarinių arterijų refleksinio spazmo, kuris sukelia ūminį širdies nepakankamumą.

plaučių embolijos mechanizmas ir trombozės rizika, o po to - embolija

Plaučių arterijos šakų tromboembolijos simptomai yra staigus ūminis krūtinės skausmas, sunkus dusulys, kol kvėpavimo sustojimas, cianozė ir širdies sutrikimai. Trombozė, kurią sukelia smulkūs plaučių indai, gali būti nuolatinis, ypač pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu, o jų simptomai - dusulys, sausas kosulys ir krūtinės skausmas.

Kraujo krešuliai ir žarnos

Pacientams, sergantiems ateroskleroze, arterinė mezenterinių kraujagyslių trombozė yra nedažni. Be to, atsižvelgiant į būdingus kraujagyslių sienelių pokyčius, turinčius pluoštinių plokštelių su plyšimu, ateromatozę, atsiranda vietinis hiperkoaguliacija, o kraujagyslės ar burnos lūpos sutampa su trombu. Pirmieji simptomai bus pilvo skausmas, vėmimas, viduriavimas, tada, kai vystosi žarnyno sienelės nekrozė, pradeda didėti intoksikacijos simptomai, o galimas peritonitas. Be savalaikės operacijos, su tokiais pokyčiais, mirties neišvengiamai įvyksta.

Atskirai reikia pasakyti apie tokią pavojingą būklę kaip tromboembolinis sindromas. Trombozės šaltinis gali būti kojų venos, mažas dubuo, pažeisti širdies vožtuvai arba parietinė endokardija.

Trombo atskyrimo požymiai bus sumažinti iki organų pažeidimo požymių kraujagyslėse, kurių tromboembolija sustojo. Tai gali būti ūmaus plaučių širdies liga, turinti dusulį, kosulį, aritmijas iki kvėpavimo ir kraujotakos nutraukimo, insulto, miokardo infarkto, inkstų nepakankamumo ar žarnyno nekrozės požymių.

Trombozės diagnostika ir gydymas

Norėdamas nustatyti kraujo krešulio buvimą, gydytojas išsamiai išsiaiškins skundų pobūdį, jų atsiradimo laiką, ryšį su įvairiais išoriniais veiksniais ir širdies ir kraujagyslių bei kitų sistemų patologiją. Atlikus išsamų tyrimą, pacientas bus ištirtas, apčiuopiamas, jei tai įmanoma ir tikslinga naudojant šią trombozės lokalizaciją.

Paprastai klinikinė nuotrauka yra pakankamai įtartina vienos ar kitos lokalizacijos trombozę.

Norint patvirtinti diagnozę, paprastai priskiriama koagulograma su APTT, INR, protrombino indekso, D-dimerų ir kt.

Patikrinkite kraujo krešulių talpas ir naudokite instrumentinius metodus, pavyzdžiui, ultragarsu. Ultrasonografija su Dopleriu leidžia nustatyti lokalizaciją, kraujo krešulių dydį galūnių venose, kraujagyslių būklę kraujagyslėse.

Flebografija susideda iš spinduliuojančios medžiagos, po to atliekamas rentgeno tyrimas. Šis metodas taikomas kojų indų trombozei.

kraujo krešuliai kojose ant MRI nuskaitymo

Jei įtariami įvairūs organai, atliekami CT, MRT, plaučių rentgenografija, pilvo organų ultragarsas, širdis ir pan.

Gydymas

Trombozę galima gydyti tiek ligoninėje, tiek namuose. Taktika nustatoma pagal kraujagyslių pažeidimų vietą ir mastą.

Kraujo krešulių gydymo būdai apima:

• Konservatyvus gydymas vaistais;
• Greitas kraujo krešulių pašalinimas;
• Ne narkotikų poveikis.

Pacientams, turintiems bet kokios lokalizacijos trombozę, matyti lovos poilsis, o dažniausiai gydymas atliekamas ligoninėje.

Narkotikų terapija apima antikoaguliantų paskyrimą. Vienas iš labiausiai žinomų ir ilgai naudojamų tiesioginių antikoaguliantų yra heparinas, tačiau jo vartojimas yra susijęs su daugybe šalutinių reiškinių (alerginių reakcijų, kraujavimas) ir reikalauja atidžiai stebėti hemostazę, todėl šiuo metu pirmenybė teikiama mažos molekulinės masės heparinams, fraxiparinui, clexanui, fragminui. Šie vaistai suteikia žymiai mažiau nepageidaujamų reakcijų, yra labai patogu naudoti ir pacientas gali juos skirti nepriklausomai.

Netiesioginiai antikoaguliantai, pvz., Kraujo krešuliai, pvz., Varfarinas, trukdo kraujo krešuliams ir paprastai skiriami pacientams, kuriems yra implantuotas dirbtinis vožtuvas, lėtinis širdies nepakankamumas su vožtuvų lapeliais ir po ūminės trombozės, pradedant nuo trečios dienos, jie turi didesnę trombozės riziką. Kartu su tokių vaistų vartojimu privaloma kontroliuoti tokį krešėjimo rodiklį kaip INR, kuris neturėtų viršyti trijų vienetų.

Kaip prevencinė priemonė pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, su padidėjusia kraujo krešulių rizika dėl kitų priežasčių, aspirinas dažnai skiriamas nedidelėmis dozėmis.

Trombolitiniai vaistai (streptokinazė, urokinazė) yra skirti ištirpinti susidariusius kraujo krešulius induose. Jų paskyrimas ir administravimas atliekamas į veną ir tik ligoninėje, prižiūrint gydytojui. Trombolizės metu absorbuojamos smulkios konvolijos, todėl jų įvedimas yra veiksmingas ankstyvosiose ligos stadijose, nes jų vėlesnis panaudojimas kupinas didelių krešulių, turinčių plaučių arterijų tromboembolijos riziką, fragmentaciją.

kava-filtras apsaugo nuo kraujo krešulių embolijos gyvybiniuose induose

Chirurginis gydymas yra trombų operacijos (trombektomijos) atlikimas arba cava filtro įrengimas. Trombektomijoje krešulys pašalinamas į indą įdedant kateterį. Kava filtras yra specialus įtaisas, sumontuotas prastesniame vena cava ir neleidžia įsiskverbti į kraują ir toliau plisti į plaučių, širdies ir kt. Kraujagysles. esantis liumenoje, sukeldamas embolijos grėsmę.

Tarp ne narkotikų metodų, skirtų kontroliuoti trombozę, plačiai paplitęs elastinis rišimas. Šiuo metu ją galima pakeisti dėvint kompresinius trikotažus, kurie parduodami specializuotose parduotuvėse ir vaistinėse arba gaminami individualiai. Kompresijos laipsnį lemia flebologas, ir tokie apatiniai drabužiai turėtų būti įdėti ryte prieš išlipant iš lovos.

Pažymėtina, kad kraujagysles iš kraujo krešulių galima išvalyti tik tinkamai gydant antikoaguliantais, trombolitiniais preparatais ir chirurgine intervencija. Savęs gydymas bet kokios lokalizacijos trombozės atveju gali būti labai pavojingas.

Trombozės metu širdies, plaučių, smegenų kraujagyslėse, be trombolizinio gydymo, imamasi kitų priemonių šių organų funkcijai palaikyti ir ištaisyti.

Prevencija: kaip išvengti trombozės?

Trombozės pasekmės dažnai yra nepalankios ir atsiranda dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo organuose ir audiniuose. Kai arterinė trombozė gali išsivystyti gangrena ar širdies priepuolis (širdis, smegenys, žarnos, galūnės) su venomis, ypač kojų ir mažų dubens induose, didelė plaučių embolijos tikimybė. Trombo dalis, jos uždegimas yra įmanomas, įtraukiant venų sieną (tromboflebitą), fragmentaciją, papildomą infekciją.

Kad išvengtumėte trombozės ir jos komplikacijų, turite laikytis paprastų šios pavojingos būklės prevencijos taisyklių:

1. Rūkymo nutraukimas;
2. Būtina vengti ilgo buvimo toje pačioje padėtyje, pertraukas, kojų kėlimą ir minkštimą paprastais pratimais;
3. Geras pėsčiomis žingsniais;
4. Esant varikozėms, būtina dėvėti kompresinius apatinius;
5. Efektyvus pėdų masažas ir vaikščiojimas;
6. Po operacijos būtina anksti išaugti ir atgaivinti pacientus;
7. Jei yra didelė trombozės rizika, reikia atlikti veiksmingą vaistų prevenciją.

Trombozė yra gana pavojingas reiškinys, tačiau tai padės išvengti paprastų darbo ir poilsio taisyklių, sveiko gyvenimo būdo, savalaikių prevencinių priemonių.