Kraujo krešulys yra kraujo krešulys, kuris susidaro laivo liumenyje ir neleidžia kraujui tekėti. Jo lokalizacija gali būti skirtinga, pradedant nuo arterijų ir venų, baigiant širdies ertmėmis. Ši sąlyga yra pavojinga komplikacijų, kurios dažnai baigiasi mirties atveju, rizikai. Siekiant užkirsti kelią neigiamo rezultato atsiradimui, būtina laiku nustatyti patologijos simptomus ir paskirti tinkamą gydymą.
Trombozė yra ligų grupė, kuriai būdingas kraujo krešulių susidarymas induose. Jie gali atsirasti ne tik vidutiniuose ir dideliuose laivuose, bet ir širdyje. Kraujo krešulys širdyje yra pavojingas, nes jis gali atsikratyti, blokuoti indą ir sukelti nekrozę.
Pavojų lemia ne tik kraujo krešulio fiksavimas, bet ir jo dydis. Jei susidaro mažas krešulys ir jis pritvirtintas prie širdies sienelės, pavojus yra mažas. Įprastomis kraujo kompozicijomis prisitaikymo mechanizmai leidžia šį krešulį ištirpti.
Jei trombas yra didelis ir nėra tvirtai pritvirtintas prie sienos, ši būklė yra pavojinga gyvybei. Gali pasireikšti kraujo apytakos pažeidimas dėl insulto, širdies priepuolio, tromboembolijos.
Padidėjusi trombozė rodo, kad kraujo krešėjimo ir antikoaguliacinės sistemos yra nesubalansuotos. Numatomi veiksniai yra šie:
Liga dažniausiai atsiranda širdies patologijos fone. Dažniausios ligos yra šios:
Kita ligų grupė, sukelianti trombozę, yra kraujagyslių sistemos ir kraujo sudėties pažeidimas. Pvz., Gali atsirasti hiperkoaguliacija dėl šių priežasčių:
Pirmieji ligos požymiai nėra specifiniai. Jie rodo širdies pažeidimus, bet gali pasireikšti ir kitose širdies ir kraujagyslių sistemos patologijose. Dažniausiai pasireiškia:
Simptomai su stabiliomis trombomis gali nebūti. Tai kelia tam tikrą pavojų pacientui, nes neįmanoma numatyti kraujo krešulio atskyrimo asimptominėje ligos eigoje. Tipiniai simptomai atsiranda tromboembolijos vystymosi metu. Klinikiniai pasireiškimai priklauso nuo pirminės pažeidimo vietos ir vietos, kur embolija nukrito.
Plaučių embolija (plaučių tromboembolija) išsivysto plaučių kraujagyslių obstrukcija. Tai įvyksta tais atvejais, kai dešinėje atriume atsirado trombas. Klinikiniai plaučių embolijos požymiai:
Plaučių embolija yra pavojinga sąlyga, dėl kurios, jei ji nepadeda laiku, atsiranda mirtinas rezultatas. Jei kraujo krešulys yra kairėje širdies pusėje, jis gali užblokuoti smegenų kraujagysles, jei jis yra išjungtas. Tai lemia išeminio insulto atsiradimą. Šios būklės požymiai yra tokie:
Ligos diagnozavimui naudojami papildomi metodai. Nustatyti ir laboratoriniai, ir instrumentiniai tyrimai:
Kiti metodai taip pat yra rečiau naudojami: krūtinės rentgenograma, biocheminis ir visiškas kraujo kiekis. Tai yra nespecifiniai tyrimai, rodantys tik galimą trombozės priežastį.
Šios būklės gydymas apima du pagrindinius metodus - vaistų vartojimą ar chirurgiją. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo kraujo krešulio dydžio, jo vietos, bendros paciento būklės ir ligos sunkumo.
Narkotikų terapija apima šių vaistų grupių vartojimą:
Jis taip pat rodo etiotropinio gydymo tikslą, kuriuo siekiama pašalinti priežastinį veiksnį. Gydymo schema šiuo atveju priklauso nuo pirminės ligos ir skiriama individualiai.
Chirurgijos indikacijos yra tokios:
Kai širdyje yra krešulys, paprastai naudojamas endoskopinis trombektomijos metodas. Jis susideda iš trombo pašalinimo endoskopu, kuris įterpiamas į prieširdžių ertmę. Jei tromboembolija atsiranda užsikimšus dideliems indams, ji naudoja stentą.
Trombozės prevencija siekiama normalizuoti kraujo ir širdies funkcijos sudėtį. Prevencinės priemonės yra tokios:
Prevencinės priemonės leidžia išvengti ne tik kraujo krešulių susidarymo, bet ir visų su šia liga susijusių komplikacijų. Tromboembolija yra mirtina būklė. Negalima rizikuoti savo sveikata - laikykitės prevencijos taisyklių.
Kraujo krešulys širdyje gali sukelti pavojingų pasekmių. Siekiant išvengti sveikatos problemų, pirmąjį pažeidimo požymį turėtumėte pasitarti su gydytoju. Papildomi diagnostikos metodai leidžia vizualizuoti krešulį ir nustatyti priežastį bei numatytą gydymą - išgelbėti gyvybes ir išvengti negrįžtamų pasekmių.
Kraujo krešulys širdyje yra sunki ir mirtina liga, viena iš išeminių insulto ir miokardo infarkto priežasčių. Gydytojai vadina kraujo krešulių susidarymą kraujo krešuliais, susidariusiais didelio kraujagyslės liumenyje arba tiesiogiai atriumo ir širdies ertmėje. Jei krešulys nutraukė ir užblokavo plaučių arteriją, paciento staiga miršta.
Kraujo krešuliai arba kraujo krešuliai susidaro beveik 50% žmonių, tačiau paprastai per trumpą laiką ištirpsta, neturėdami laiko pakenkti sveikatai.
Tačiau kai kurios krešulys, esant tam tikroms sąlygoms, neištirpsta, bet prideda save prie kraujagyslių sienelių, taip sutrikdydamos normalų kraujo tekėjimą, sukeldamos ligą, vadinamą tromboze. Ši patologija gali atsirasti venose, arterijose, mažuose kapiliaruose. Taip pat tikėtina, kad širdies ertmėje susidaro kraujo krešulys.
Dažniausiai krešulių susidarymas randamas šiose širdies ir kraujagyslių sistemos ligose:
Priežastys, dėl kurių susidaro trombocitų susidarymas su nesubsorbuojamų krešulių susidarymu, atsiranda, jei yra trys veiksniai:
Yra dvi pagrindinės intrakardialinių krešulių kategorijos:
Judamasis krešulys dažniausiai yra kairėje pusėje. Tokiais atvejais pacientas skundžiasi periodiniu galvos svaigimu, kartais alpimu. Tam tikroje kūno padėtyje trombas gali visiškai užblokuoti laivo liumeną, tada gyvybei pavojingi simptomai smarkiai didėja: dusulys, nuovargis, staigus kraujospūdžio sumažėjimas. Jei nebus imtasi intensyvių gydymo priemonių, šis užsikimšimas gali sukelti paciento mirtį.
Judančios trombos susidarymas
Imuninio trombo simptomai yra daug mažiau ryškūs: atsitiktinis dusulys ir širdies plakimas pasireiškia ne per daug sutrikdyti pacientą.
Gyvybei pavojinga komplikacija yra judančio trombo atsiskyrimas, tromboembolijos atsiradimas, daugeliu atvejų, dėl kurio staiga miršta. Jei staiga atsiranda kraujo krešulys, dažnai atsiranda šokas ir simptomai, kuriems reikia skubios medicininės pagalbos.
Kraujo krešulys širdyje yra labai pavojingas, nes grėsmingi simptomai gali nebūti iki tromboembolijos atsiradimo: kairiosios prieširdės trombozėje paveiktos smegenų arterijos, o dešinėje širdies ertmės trombo vietoje atsiranda plaučių arterijos edema.
Problema yra ta, kad normalus EKG nerodo širdies ertmėje esančių gabalėlių, todėl pacientas dažnai net nejaučia, kad jis serga, iki pat kraujo krešulio nutraukimo. Kartais atliekant tyrimą su ultragarsu aptinkami kraujo krešuliai, tačiau dažniau kraujo krešulių buvimas nustatomas tik po paciento mirties.
Intrakardinės trombozės gydymas susijęs su daugybe sunkumų. Faktas yra tas, kad vaistai, mažinantys kraujo klampumą (antitrombocitiniai preparatai ir antikoaguliantai), yra veiksmingi užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui, tačiau netinkamai susiduria su egzistuojančiu trombu.
Chirurginio chirurginio gydymo chirurgijos požymiai nustatomi pagal širdies chirurgą, remiantis paciento tyrimo rezultatais.
Narkotikų gydymui:
Prevencijos tikslais parodomas privalomas ligų gydymas, prisidedantis prie širdies ertmės trombozės, aktyvaus gyvenimo būdo laikymosi, dietos su gyvūnų riebalų apribojimu ir produktų, mažinančių kraujo krešėjimą, kiekio, pvz., Žaliosios arbatos, burokėlių ir vyšnių uogų.
Širdies ertmės trombozės prevencija ir gydymas - pažangi kardiologijos kryptis. Ši patologija šiandien plačiai paplitusi, o ligos komplikacijos dažnai mirtinos.
Kraujo krešulys yra kraujo krešulys, kuriame yra fibrino, baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų ląstelių. Kai kraujo krešulys širdyje išeina, jis gali laisvai judėti kraujyje.
Jei krešulys patenka į arterijas ir pasiekia organus, pvz., Smegenis ir plaučius, žmogui gresia tiesioginė mirties nuo širdies priepuolio ar plaučių tromboembolija.
Atsakant į klausimus apie trombozę - kas tai yra ir kodėl tai atsitinka, reikia pažymėti, kad sveikas žmogus tai yra natūrali kūno apsaugos funkcija. Tai būtina siekiant sustabdyti kraujagyslių sužalojimą. Kai žala atsiranda, trombocitai patenka į žaizdą ir užsikimšia angą.
Tinkamai veikiant organizmui, kraujo krešuliai susidaro tik žalos zonoje. Jei šis mechanizmas sutrikdomas, tikimybė susirgti krešuliais vainikinių kraujagyslių ar širdyje yra didelė.
Pradinėse patologijos stadijose ant kraujagyslės sienelės susidaro fibrino gijos, o trombolitinės masės palaipsniui sutampa nuo viršaus, o tai padidina krešulio dydį.
Kol nepraeis kraujo krešulys arba nepraeis kraujagyslė, pacientas gali net nežinti jo buvimo ar patirti skausmo ir nepatogumo.
Dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms kyla problemų dėl su amžiumi susijusių širdies raumenų ar vožtuvų pokyčių. Rizikos grupėje yra lovos pacientai, pacientai po operacijos, nutukę žmonės.
Be to, atsiranda trombozė, kai:
Numatomi veiksniai:
Ligos priežastys gali būti kitų patologijų, tokių kaip:
Paciento būklė priklauso nuo to, kur yra trombas ir kokio dydžio jis yra. Su nedideliu simptomų susidarymu gali būti visiškai neveiksmingi arba dėl to gali atsirasti nedidelis negalavimas.
Kai kairiajame atriume randamas trombas, pacientas turi:
Simptomai gali rodyti, kurioje pusėje yra trombas. Lokalizacija atriumo srityje sukelia alpimą, galvos svaigimą, aritmiją, tachikardiją. Pasirodo dešinės širdies pusės trombozė, dusulys, oro trūkumas, odos trūkumas ar cianozė, atsiranda cianozė.
Priklausomai nuo krešulių sudėties ir vietos gali būti:
Širdies trombas paprastai yra spalvotas, nes jis yra visų šių rūšių mišinys. Galvą sudaro baltas trombas, kūnas yra mišrioji zona, o uodega yra raudona.
Kraujo krešulys gali būti mobilus ir nejudrus. Pirmuoju atveju jis laisvai juda tarp skilvelių ir atrijų. Jei krešulys yra nejudrus, jis turi polipodiką, kuris yra prijungtas prie endokardito.
Jei susidaro išsiskyrimas, jis gali laisvai judėti per kraują ir vėliau uždaryti laivo liumeną. Tai gali sukelti nemalonių komplikacijų, tokių kaip:
Kai laivas sutampa, kraujotakos sutrikimas, sukeliantis edemą su progresuojančia audinių nekroze ir deguonies bado. Tai gali sukelti ilgalaikę nepagrįstą pagalbą koma ir mirtimi.
Kraujo krešulys yra glaudžiai prijungtas prie arterinės ar veninės sienos, bet dėl provokuojančių veiksnių atsiranda jo atskyrimas. Tai paprastai atsitinka netikėtai ir gali kainuoti asmeniui gyvenimą. Dėl to, ką atleidžia kraujo krešulys:
Kai krešulys išnyksta ir blokuoja vainikinių arterijų ar širdies arteriją, paciento būklė dramatiškai pablogėja:
Jei kairiajame skilvelyje susidaro kraujo krešulys, atsiranda insultas. Kai krešulys juda dešinėje atriume, būklė yra kupina tromboembolijos.
Jei pastebimi pirmieji krešulių judėjimo požymiai, būtina skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, nes neįmanoma suteikti kvalifikuotos pagalbos namuose. Komanda nedelsdama įves antikoaguliantus, pavyzdžiui, hepariną. Enoksaparinas, Nadroparinas, Dalteparinas. Neįmanoma atskirti jų, nes tai gali sukelti didelį kraujavimą.
Norint atsikratyti esamų krešulių, pacientui skiriami fibrinolitikai. Tai yra fibrinolizinas, tromboflux, streptokinazė. Jei reikia, trombas pašalinamas kateteriu. Jei pacientas patenka į komą, atlikite dirbtinę plaučių ventiliaciją, uždarytą širdies masažą.
Asmenį, turintį klajojo krešulį, galite išsaugoti tik laiku. Visiškas laivo sutapimas gali sukelti mirtį per kelias minutes.
Paprastai įtariant širdies trombozę, nustatomi laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Remiantis gautais rezultatais, gydytojas nustato ir nustato gydymą.
Iš instrumentinių metodų populiarūs:
Gydymo pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės, vietos, dydžio ir kraujo krešulio pritvirtinimo. Gydytojas gali rekomenduoti:
Kaip konservatyvus gydymas gali būti naudojamas:
Deja, nėra jokių įrodymų, kad kraujo krešulys gali išspręsti save medicinos praktikoje. Priešingai, jei nesate laiku teikę pagalbos aukai, tai gali pabloginti jo būklę.
Trombolitinis gydymas skiriamas tik tais atvejais, kai asmuo yra labai pavojingas. Efektyvumas pastebėtas tik ankstyvais naudojimo etapais, per 3–6 valandas. Jei pradėsite gydymą vėliau, jis nebus veiksmingas ir gali neigiamai paveikti paciento sveikatą.
Trombolitikai skirstomi į kelias grupes:
Jei kraujo krešulys yra arterijoje, vaistas bus švirkščiamas intraarteriškai, jis turi būti nuolat tiekiamas į organizmą 2-3 dienas.
Pagrindiniai trombolitikai yra:
Nors trombolizė padeda ištirpinti kraujo krešulį, gydymas sukelia daugelį šalutinių reiškinių, tokių kaip:
Trombolizę galima atlikti dviem būdais:
Siekiant išvengti trombocitų klijavimo, skiriamas acetilsalicilo rūgštis arba tiklopidinas, kuris sumažina fibrinogeno kiekį.
Kad gydymas būtų veiksmingesnis, pacientams patariama laikytis tam tikrų mitybos apribojimų. Be to, svarbu stebėti suvartojamo skysčio kiekį per dieną (jis turi būti ne mažesnis kaip 2 litrai). Daržovės ir vaisiai yra geriau nei tie, kuriuose yra daug skaidulų ir vitaminų.
Jei norite išskirti iš meniu, turėtumėte:
Galite įvairinti dietą:
Labai dažnai bloga apyvarta dėl ilgo fiksuoto gyvenimo būdo sukelia krešulius. Kad išvengtumėte tokios būklės, kasdien reikia atlikti paprastus pratimus.
Svarbu, kad gimnastika būtų atliekama bet kuriuo paros metu. Įjungus tinkamą kraujotaką apatinėse galūnėse, bus galima pagerinti bendrą kraujotakos būklę.
Namų medicina gali būti naudojama remisijos stadijoje, pašalinus paūmėjimą ir įtvirtinant poveikį, o ne mainais už gydymą vaistais. Paprastai naudojamos žolelių arbatos, kompresai ir nuovirai.
Jei kraujo krešulys išsiskyrė arba yra didelė rizika, kad jis gali pasislinkti, planuojama operacija atliekama.
Dažniausiai naudojami:
Norėdami išvengti ligų, gydytojai rekomenduoja:
Jei pacientas jau patyrė intrakardinę trombozę, rekomenduojama:
Kraujo krešulys širdyje yra rimta patologija, nes, esant visiškam laivo užsikimšimui, gali įvykti mirties momentas.
Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, turėtumėte stebėti savo mitybą, aktyviai gyventi, vengti streso ir perkrovos, ir kas šešis mėnesius atlikti kardiologo patikrinimą.
Kraujo krešulys širdyje yra rimta sąlyga, kad 80% atvejų sukelia staigus asmens mirtis. Siekiant užkirsti kelią trombozės atsiradimui širdies induose, reikia žinoti priežastis, taip pat simptomus, rodančius galimą trombozės riziką.
Tarp visų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų ne paskutinė vieta yra tokia sunki ir gyvybei pavojinga žmogaus širdies kraujo krešulio būklė. Liga atsiranda dėl aterosklerozinių plokštelių kaupimosi kraujagyslių liumenyje, kurie gali visiškai ar iš dalies blokuoti kraujo tekėjimą į širdies raumenį. Trombo (okliuzijos) atsiradimas kraujagyslių liumenyje laikomas viena iš mirties priežasčių tarp gyventojų po 50 metų.
Svarbu! Ligos klastingumas slypi tuo, kad jis yra prastai diagnozuotas ir neturi beveik jokių sunkių simptomų. Asmuo gali nežino kraujo krešulio arterijoje buvimo, bet kai dėl kokios nors priežasties širdies kraujo krešulys nutrūksta, mirtis atsiranda akimirksniu ir net laiku teikiama neatidėliotina pagalba negalės išsaugoti žmogaus gyvybės.
Užsikimšimas kraujagyslių liumenyje, vedančioje į širdies raumenį, taip pat kelia grėsmę širdies priepuolio, insulto, vainikinių ligų ir kitų rimtų ligų vystymuisi. Kraujo krešulys trombozėje susideda iš cholesterolio, druskų, baltymų ir fibrino.
Pagrindinė širdies trombozės atsiradimo priežastis yra padidėjęs kraujo krešėjimas, taip pat aterosklerozinių plokštelių susidarymas kraujagyslių sienose. Numatomi veiksniai, lemiantys šios valstybės raidą, yra šios priežastys:
Taip pat skaitykite straipsnį „Mesenterinė žarnyno trombozė“ mūsų portale.
Rūkymas skatina kraujo krešulių susidarymą širdies induose
Tai ne visos ligos ir veiksniai, galintys sukelti trombozės vystymąsi, tačiau, nepaisant priežasties, labai svarbu atpažinti ligą ankstyvosiose jo vystymosi stadijose, kai kraujagyslių okliuzijos rizika yra maža.
Klinikiniai kraujo krešulio požymiai širdyje tiesiogiai priklauso nuo užsikimšimo vietos. Kai kraujo krešulys kraujagyslėse yra mažo dydžio, simptomai praktiškai nėra, ir asmuo suvokia lengvus negalavimus dėl mažiau pavojingų sąlygų.
Kai kairiajame atriume pasireiškia trombas, gali pasireikšti šie simptomai:
Skausmas širdyje - galimo trombozės požymis
Tuo atveju, kai trombas (embolas) išnyksta, simptomai išreiškiami ir reikalauja nedelsiant hospitalizuoti asmenį. Šią būklę gali lydėti kvėpavimo ar širdies nepakankamumas, plaučių nekrozė ir kiti tromboembolijos simptomai. Daugiausia mirtis įvyksta per 5–10 minučių po pirmųjų ligos požymių atsiradimo.
Kraujo krešuliai kraujagyslėse, vedančiose į širdį, yra labai pavojingi žmogaus gyvybei, nes bet kuriuo metu embolas gali išnykti, visiškai blokuodamas kraujo tekėjimą, kuris gali sukelti staigią ir greitą mirtį. Be to, krešulių trombozės susidarymas kraujyje gali sukelti prieširdžių virpėjimą, išsiplėtusią kardiomiopatiją, širdies defektus, miokardo infarktą, širdies raumenų aneurizmą ir kitas rimtas sąlygas.
Trombas širdyje sukelia miokardo infarktą
Tuo atveju, kai nukrito širdies skilvelio trombas arba atrija, žmogui reikia skubių ir neatidėliotinų atgaivinimo procedūrų, kurios padidina gyvenimo galimybes.
Kraujo krešulio diagnostika širdies induose - tai instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai. Šios ligos sudėtingumas slypi tuo, kad sunku nustatyti ir jį gali atlikti tik kvalifikuotas gydytojas po surinktos istorijos, išsamaus tyrimo. Diagnozės metu gydytojas gali paskirti šiuos diagnostikos metodus:
Širdies ultragarsas
Diagnostiniai rezultatai padės gydytojui atlikti išsamų ligos vaizdą, nustatyti kraujo krešulio lokalizaciją, numatyti būtiną gydymą.
Jei laiku diagnozuojate kraujo krešulį širdies kraujagyslėse, žmogui reikia konservatyvaus arba chirurginio gydymo. Konservatyvus gydymas apima šių vaistų vartojimą:
Šią medžiagą rekomenduojame išnagrinėti panašios temos „Centrinės tinklainės venų trombozės“ tema.
Aspirinas naudojamas kraujo plonimui
Tai ne visi vaistai, kuriuos gydytojas gali paskirti, kai kraujagyslėse susidaro kraujo krešulys. Tuo atveju, kai embolų krešulys užima 70% kraujagyslės liumenų, atliekama operacija kraujo krešuliui pašalinti širdyje.
Dažniausiai širdies kraujo krešulio chirurginio gydymo metodai yra manevravimas, stentavimas arba mechaninis embolo pašalinimas. Prognozė po operacijos priklauso nuo to, kaip greitai asmuo kreipėsi pagalbos į gydytoją, taip pat nuo trombo dydžio, paciento savybių.
Širdies kraujagyslių stentavimas
Svarbu! Su širdies kraujagyslėmis atsiradus kraujo krešuliui ir išsivystant ūminiam ligos laikotarpiui, pagalba turėtų būti teikiama per 30-60 minučių. Sunkesniais atvejais mirties atvejis iš karto įvyksta prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos gydytojams.
Kraujo krešulio prevencija širdyje turėtų būti vykdoma ilgai, kol pasirodys. Pagrindinė prevencinė priemonė yra tinkama mityba ir gyvenimo būdas. Asmuo turi atsisakyti visų riebalų, aštrų ir keptų maisto produktų, kurie prisideda prie cholesterolio nusėdimo į laivus. Atsisakymas rūkyti ir alkoholio vartojimas laikomas neatsiejama profilaktikos dalimi. Rekomenduojama daugiau laiko praleisti gryname ore, taip pat laiku elgtis su visomis susijusiomis ligomis, dėl kurių gali susidaryti kraujo krešulys.
Jums bus naudinga sužinoti apie produktus, kurie mūsų tinklalapyje plona kraują ir kraujo krešulius.
Tinkama mityba yra sveikos širdies raktas.
Kraujo krešulys širdyje yra rimta būklė, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Savęs gydymas arba nekontroliuojamas bet kokio vaisto vartojimas yra nepriimtinas ir gali pabloginti bendrą asmens būklę, net mirtį.
Širdies kamerų trombozė yra plačiai paplitusi patologija, kurią sukelia sutrikimai sistemose ir reakcijose. Dažniausiai širdies ligos yra atsiradimo pagrindas, o kraujo krešulių susidarymui pagrindinis vaidmuo tenka kraujo krešėjimo faktorių patologiniam aktyvavimui. Morfologinė substrato patologija yra kraujo krešulių susidarymas širdies ertmėje. Šis procesas kelia grėsmę ne tik rimtų komplikacijų atsiradimui, bet ir mirties galimybei.
Norint pradėti trombozės procesą, reikalingos kelios sąlygos:
Šie veiksniai sukelia daugybę biocheminių reakcijų, susijusių su kraujo krešulių susidarymu.
Yra trys pagrindiniai proceso etapai:
Po pažeistos teritorijos gijimo susidaręs trombas ištirpsta fibrinolizės sistemoje. Neatitikimas tarp šių dviejų sistemų sąveikos lemia trombozės atsiradimo ir vystymosi riziką.
Normalus trombozė yra fiziologinis procesas, kuris nesukuria patologijų vystymosi. Ir tik kai kurių veiksnių įtakoje susidarę krešuliai neištirpsta, bet prijungiami prie indų, blokuoja jų liumeną ir sutrikdo kraujo tekėjimą.
Rizikos veiksniai apima tokias širdies ir kraujagyslių sistemos ligas:
Trombozės rizika žymiai padidėja, kai pacientas turi keletą pirmiau minėtų ligų.
Gautas kraujo krešulys širdyje yra klasifikuojamas į dešinę arba kairiąją, prieširdžių ir skilvelių (parietalinę). Mitralinės stenozės metu pasireiškia ypatinga krešulių rūšis.
Pavojingiausia širdies trombozės komplikacija yra plūduriuojančios dalies ir kraujagyslių okliuzijos atsiskyrimas. Kai kraujo krešulys yra plaučių kraujotakos venose, dešiniajame atriume ar skilvelyje, plaučių embolija yra pavojingiausia. Sąlygos sunkumas priklauso nuo užplombuoto indo kalibro.
Esant didelėms kliūtims, atsiranda plaučių infarktas. Tokiu atveju pacientai gali jausti krūtinės skausmą, kvėpavimo nepakankamumą, karščiavimą ir stiprų silpnumą. Galbūt kraujospūdžio sumažėjimas ir širdies plakimo dažnumas. Prognozė yra nepalanki - daugeliu atvejų įvyksta tiesioginė mirtis.
Kraujo krešuliai patenka į sisteminę kraujotaką iš kairės, iš kur jie gali judėti dviem kryptimis - aukštyn ir žemyn. Jei kraujo krešulys išeina širdyje ir juda aukštyn, jis galiausiai patenka į smegenų kraujagysles (GM). Dėl to atsiranda išeminio insulto simptomai.
Apatinių galūnių arterijų tromboembolija, inkstų ir mezenterinių kraujagyslių pažeidimas atsiranda, kai kraujo krešulys nuleidžiasi. Mesenterinių arterijų trombozė yra sunkiausia - išsivysto peritonito klinika, po to seka tinklinės žarnos nekrozė. Apatinių galūnių užsikimšimas yra palankesnis rezultatas dėl jose atsiradusio papildomo kraujo srauto.
Kraujo krešulio atskyrimas nuo kairiosios širdies pusės gali sukelti šias pasekmes:
Kiekvienai iš šių komplikacijų reikalinga specialiai atrinkta terapija, kurios pagrindinis tikslas yra pašalinti nuimamą krešulį ir išvengti naujų atsiradimo. Be to, svarbu nepamiršti, kad kraujo krešulio atsiskyrimas, neatsižvelgiant į jo pirminę vietą, yra dažniausia širdies priepuolių priežastis.
Šios ligos atsiradimo ir progresavimo prevenciją sudaro tinkama mityba, reguliarus fizinis krūvis ir palaikomas normalus kraujo klampumas. Svarbi vieta užkertant kelią trombozės vystymuisi yra laiku ir tinkamai gydyti ligas, kurios prisideda prie jos.
Yra specialios svarstyklės, kuriomis galite klasifikuoti venų arba arterijų tromboembolijos atsiradimo riziką. Pastarasis apima:
Be to, vertinama bendroji paciento būklė, širdies nepakankamumo požymiai (iš viso arba vieno skilvelio) ir kitų organų bei sistemų simptomai.
Sunkumai diagnozuojant intrakardinę trombozę atsiranda dėl to, kad nejudantys kraujo krešuliai nepasireiškia, o tai tik sustiprina pagrindines ligos ypatybes.
Nustačius pacientą iš didelės rizikos grupės, būtina atlikti tyrimų kompleksą. Šiuo atveju standartinė elektrokardiografijos (EKG) procedūra nėra informatyvi. Laboratoriniai padidėjusio kraujo krešėjimo ir fibrinolizės slopinimo žymenys nėra specifiniai, būdingi daugeliui širdies ir kraujagyslių sistemos ligų.
Jei norite patikrinti, ar diagnozė reikalauja:
Trombozės diagnozei reikia pradėti gydymą. Narkotikai, pasirenkami ilgalaikiam vaistų vartojimui:
Nustatyta, kad pacientams, sergantiems plaučių tromboembolija, miokardo infarktu ir išeminiu insultu, yra trombolizinis gydymas (Alteplaza, Urokinase, Tenektoplaza), o po to pridedama antiaggregantų ir antikoaguliantų.
Trombolizės procedūra kontraindikuotina esant aortos aneurizmui, kraujavimui iš žarnyno, insultui ir sunkiems galvos smegenų pažeidimams istorijoje. Tinklainės ligos, nėštumo ir žindymo laikotarpis, didelis ar mažas kraujospūdis yra santykinės kontraindikacijos.
Be šalutinių reiškinių, trombolizinį gydymą gali papildyti šios komplikacijos:
Rekomenduojama nutraukti gydymą tromboliziniais vaistais, jei jo vartojimas kelia didesnę grėsmę paciento gyvybei nei pati liga.
Intrakardialinių krešulių pašalinimas chirurginiu būdu galimas tik specializuotuose skyriuose. Operacijos esmė yra trombozių masių ekstrahavimas naudojant endoskopą, laikomą širdies ertmėje.
Koronarinės arterijos šuntavimo operacija ir stentavimas pagal rentgeno spindulių kontrolę taip pat bus veiksmingos vainikinių arterijų trombozės atveju (realiu laiku nuotraukos nuolat siunčiamos į ekraną). Pirmosios operacijos esmė yra apeiti nukentėjusį plotą kraujagyslių protezais, o antrasis - sukurti specialią sistemą laivo liumenyje, kad būtų išplėstas.
Svarbu prisiminti, kad chirurgija nepašalina patologinio proceso, bet atliekama siekiant atkurti kraujotaką arba išvengti galimų komplikacijų uždarymo atveju.
Gydymo metodo pasirinkimas ir rekomendacijos reabilitacijai yra individualios kiekvienoje konkrečioje situacijoje. Norint gauti teigiamą rezultatą, būtina atsižvelgti į visas galimas rizikas ir kontraindikacijas.
Šiandien širdies ertmės trombozės prevencija ir gydymas yra pažangi kardiologijos kryptis. Pats trombozės procesas turi dvi puses: viena vertus, organizmo apsauga nuo didelio kraujo netekimo, kita vertus, sunkių ligų, kurių rizika yra mirtis, atsiradimas. Todėl būtina žinoti, kurios ligos sukelia patologinį kraujo krešulių susidarymą, simptomus ir galimas širdies trombozės komplikacijas, kad galėtumėte gauti medicininę priežiūrą ir galimybę visiškai atsigauti.