Trombozė nėra liga, o patologinis mechanizmas, prisidedantis prie tam tikrų ligų. Jo esmė yra padidėjęs kūno gebėjimas formuoti trombozines mases induose. Pavojingiausios vietos yra susijusios su lėtu kraujo tekėjimu. Todėl kraujo krešuliai dažniausiai susidaro venų sistemoje, plonų arterijų bifurkacijos (šakotosios), pavyzdžiui, vainikinių arterijų vietose.
Arti kraujo krešulio vieta yra būdinga ūminio miokardo infarkto, besivystančio aneurizmos, kuri pašalina nekrozės vietą iš kontrakcijos proceso, pasekmes.
Ūminės trombozės pasireiškimas yra insultas, miokardo infarktas, plaučių, žarnyno. Paviršinių ir gilių venų trombai prisideda prie trofinių kojų opų, portalinės hipertenzijos, vidinio kraujavimo.
Tokias ligas gali gydyti tik gydytojas, atsižvelgdamas į visapusišką paciento tyrimą ir išsiaiškinti padidėjusios trombozės priežastis.
Trombo struktūros tyrimai leido išsiaiškinti pagrindinius jo komponentus, kurie yra svarbūs įvairiose trombozės stadijose:
Gydytojo patarimas rūpintis mityba grindžiamas kova su nutukimu, kuris sukelia didesnę apkrovą laivams ir rūpinasi kokybine maisto sudėtimi. Nuo patekimo į kūną priklauso nuo kraujo sudėties.
Dieta nuo trombozės turi apimti:
Šis rinkinys leidžia laiku išvalyti laivus, sustiprinti sieną, aktyvuoti medžiagų apykaitos procesus.
Klinikinėje mityboje turi būti:
Svarbiausi antioksidantai yra:
Medžiagos iš flavonoidų grupės palaiko kraujagyslių tonusą, mažina trombocitų sukibimą, taip užkertant kelią trombozei:
Šie produktai nebūtinai naudojami kartu, tačiau jie turėtų būti įtraukti į kasdienį mitybą trombozės prevencijai.
Šiuolaikinis trombozės gydymas nėra be recepto. Jie įtraukti į privalomą konservatyvaus gydymo standartą, taikomą prieš ir po operacijos. Pagrindinės vaistų grupės pasižymi veikimo mechanizmu kraujo krešulio komponentams:
Antikoaguliantų grupė pastaraisiais metais žymiai papildė mažo molekulinio svorio heparino preparatus.
Tiesioginio veikimo antikoaguliantai apima įprastą nefrakcionuotą hepariną ir naujas formas: Clexane, Dalteparin, Fraxiparin, Normiflo. Dozė parenkama individualiai, remiantis aktyvuotos tromboplastino laiko laboratorine analize. Priklausomai nuo ligos, vaistai vartojami į veną ir po oda.
Mažos molekulinės masės heparinai yra veiksmingesni mažiau injekcijų, nereikia nuolat stebėti kraujo krešėjimo.
Netiesioginiai antikoaguliantai turi kumarino darinius iš dobilų, jie yra vitamino K antagonistai, jie slopina kai kurių krešėjimo faktorių kepenyse gamybą. Tai yra „Dikumarin“, „Sinkumar“, varfarinas, Fenilinas. Vaistai yra lengvai naudojami, tabletės yra griežtai dozuojamos, skiriasi aktyvumu, greičiu ir veikimo trukme, toksiškumu ir gebėjimu kauptis (kaupiasi).
Heparinas paprastai pradeda trombozę gydyti per 2–4 dienas, tuo pačiu metu nurodydamas nedidelę netiesioginių antikoaguliantų dozę, kad sukurtų kaupimosi laiką. Jei jie vartojami nutraukus heparino vartojimą, pacientas gali būti paliktas be antitrombozės keletą dienų.
Trombozės gydymo kursas trunka reikiamu laiku, kontroliuojant protrombino indeksą. Jo lygis turi būti išlaikytas 45–65% ribose.
Heparinas naudojamas kaip venų varikozė, tromboflebitas su uždegimo vieta. Jo veikimas sustiprėja, jei atsargiai judant įtrūkus į odą per sutankintą vietą, naktį naudokite kompresus, kad išvengtumėte trombozės.
Antikoaguliantai negali ištirpinti trombo, jie naudojami kaip prevencijos priemonė.
Trombozę galima išgydyti tik pašalinus kraujo tekėjimo obstrukciją. Trombolizės procesas (trombų išsiskyrimas) buvo įmanomas kuriant naujas vaistų grupes.
Visos trombolizės skirstomos į šias grupes:
Siekiant maksimalaus gydymo efektyvumo, jis turi būti pradėtas per pirmą valandą po trombozės pradžios. Kai rekomenduojama arterijų trombozę įvesti juos intraarteriškai. Svarbu užtikrinti ilgalaikį nepertraukiamą vartojimą 2 - 3 dienas.
Standartinė fibrinolitinio gydymo pagalba pirmosiomis ūminio miokardo infarkto valandomis leidžia sumažinti ligos zoną iki minimumo ir išgelbėti gyvybes plaučių arterijos trombozės pacientui.
Toliau išvardyti vaistai naudojami trombocitų susiejimo (agregacijos) procesui sumažinti:
Pirmiau minėtos lėšos nerekomenduojamos kartu su tromboze, o tai labai padidina kraujavimo riziką.
Trombozės prevencijos pratimai neturi būti atlikti ryte. Dar geriau, jei per dieną būtų galimybė dirbti 10 minučių.
Rekomenduojama atlikti labai paprastus judesius:
Masažas padės sumažinti įtampą nuo apatinių galūnių, padidins kraujotaką. Jei yra išsiplėtusių venų mazgų arba tankių skausmingų tromboflebito zonų, jų negalima paliesti.
Pradėkite masažo judesius su duobėmis ant pado, jis turi būti trinamas sukamaisiais judesiais su savo kumščiu.
Tada, pakeldami koją, masažuokite abiejų pusių gastrocnemius raumenis, judėjimas turi būti nukreiptas iš apačios į viršų.
Abiejomis rankomis šlifavimas atliekamas ta pačia kryptimi - nuo kojos palei apatinę koją ir šlaunį iki griovelio.
Liaudies gydymo gerbėjai turėtų žinoti, kad kraujo krešulys iš venų ar arterijos negali būti pašalintas bet kokiu sąmokslu ar nuoviru. Todėl reikėtų labai kritiškai vertinti tokius pažadus, o ne pakeisti gydytojo receptą „tinktūra, ištirpinančia kraujo krešulius“.
Patyrę hirudoterapeutai, kurie jau seniai užsiėmė piestų naudojimu, tokiu būdu nebus reklamuojami. Hirudino teigiamą poveikį organizmui sukelia vertinga bioaktyvi kompozicija, kuri patenka tiesiai į paciento kraują. Bendras metabolizmo aktyvinimas leidžia išvengti trombų susidarymo sąlygų, stimuliuoja imuninę sistemą, apsaugo kraujagyslių sieneles.
Liaudies gynimo priemonės skiriasi nuo narkotikų per mažos veikliosios medžiagos koncentracijos. Todėl negalima taikyti ūminėje trombozės stadijoje. Lėtinio kurso atveju galite naudoti žolinių žaliavų žolelių arbatos pavidalu, nuovirus, suspausti, kad būtų galima nustatyti pagrindinį gydymo kursą.
Į trombozę kraujo krešėjimui mažinti naudojami augalai:
Jie gaminami arbatos pavidalu, sultiniai ruošiami infuzijos būdu termose, užpildyti degtine ir 10 dienų laikomi tamsoje, kad „subrendtų“ tinktūras. Jei norite, galite paruošti kelių fondų kolekciją iš trombozės, pridėti medaus pagal skonį.
Reikėtų vartoti tik esant alerginėms reakcijoms.
Trombozės profilaktika yra labai svarbi žmonėms su lėtinėmis ligomis, rizikos veiksniais ir nepakankamu judumu. Saugiausias dalykas, kurį reikia naudoti, yra gydytojo patarimas. Jis galės sumaniai surasti tinkamą įrankį ir užkirsti kelią laiko ir pastangų švaistymui.
Trombozėje flebologai (kraujagyslių chirurgai) nustato tiesioginio veikimo antikoaguliantus. Narkotikai mažina trombino aktyvumą. Su šia medžiaga siejamas kraujo krešulių susidarymas.
Trombinas prisideda prie fibrino susidarymo galutiniame kraujo krešėjimo proceso etape. Naujai suformuotas krešulys yra fibrino eilutė. Vykdant antikoaguliantus, fibrino sintezė mažėja, todėl esamas kraujo krešulių augimas sustabdomas.
Efektyviausi tiesioginiai antikoaguliantai yra heparinai. Jų veikimo mechanizmas pagrįstas jų gebėjimu sudaryti kompleksą su antitrombinu III. Heparinų įtakoje pastaroji aktyviau slopina trombino aktyvumą.
Pagrindinis heparino preparatas yra nefrakcionuotas heparinas (UFH). Heparino paros dozė skiriama dalimis. Intraveninės injekcijos atliekamos kas 3 valandas, po oda - 8 valandos. Geriausias rezultatas pasiekiamas nepertraukiamai intraveninės difuzijos priemonėmis. Nerekomenduojama švirkšti į raumenis. Jie gali sukelti daug hematomų.
Žinodami, kaip gydyti trombozę su NPG, turėtumėte apsvarstyti kraujavimo riziką. Kas 4 valandas būtina stebėti kraujo krešėjimo rodiklius, kad būtų išvengta būklės atsiradimo.
Šiuolaikinės mažos molekulinės masės heparinai (LMWH) yra patogesni naudoti. Jos yra duodamos du kartus per parą po oda į priekinę pilvo sieną. Preparatai turi labai didelį biologinį prieinamumą (98%), o mažesniu mastu nei UFH yra susiję su proteinais ir kraujo ląstelėmis.
Ypatingas LMWH bruožas yra silpnesnis antikoagulianto aktyvumas, lyginant su NFG, ir ryškesnis antitrombozinis poveikis. Šie vaistai yra daug mažiau linkę sukelti kraujavimą ir osteoporozę. Gydymo metu nereikia griežtai stebėti kraujo krešėjimo parametrų, nes jie mažai keičiasi.
Dėl LMWH narkotikų yra:
Netiesioginiai antikoaguliantai veikia kraujo krešėjimo sistemos šoninių fermentų biosintezę. Jie užkerta kelią protrombino susidarymui, iš kurio vėliau susidaro trombinas.
Vaistai mažina vitamino K koncentraciją (koaguliacinę medžiagą). Jie vadinami antivitaminais-K. Netiesioginių antikoaguliantų poveikio rezultatas yra kraujo faktorių, priklausančių nuo šio junginio, aktyvumo sumažėjimas.
Prieš gydant trombozę su netiesioginiais antikoaguliantais, reikia atidžiai ištirti pacientą. Narkotikų veiksmingumą labai įtakoja maisto veiksniai (susiję su mityba), alkoholis, vaistai, kuriuos pacientas vartoja, be to, kartu yra skrandžio, kepenų ir žarnyno ligos.
Netiesioginiai antikoaguliantai, gerti bent 3 mėnesius iš eilės. Per šį laikotarpį didelė ligos pasikartojimo tikimybė. Kai kuriais atvejais tabletės turi gerti ilgiau - iki 6-12 mėnesių.
Norint visiškai išgydyti trombozę, būtina vartoti vaistus kasdien tuo pačiu metu. Gydymo laikotarpiu kraujo parametrai turi būti atidžiai stebimi. Pacientai, kurie nėra pasirengę atidžiai laikytis gydytojo nurodymų, nerekomenduojama skirti tokių vaistų.
Kartu vartojant antivitaminų K ir heparinus padidėja kraujavimo tikimybė.
Netiesioginiai antikoaguliantai:
Trombolitiniai vaistai (fibrinolitikai arba plazminogeno aktyvatoriai), susiję su antikoaguliantais, naudojami gliukozės šalinimui. Jie ištirpina fibrino pluoštą į trombą ir sukelia jo sunaikinimą.
Gydant trombolitikus, gydytojas gydo patologiją. Vaistai yra veiksmingi 72 valandas po kraujo krešulių susidarymo, kai jie vartojami tiesiai į paveiktą vietą. Vėliau jų įtaka žymiai sumažėja. Norint atkurti venų potencialą, išlaikant jų vožtuvo aparatą, jis tampa sunku.
Trombolitikai taip pat slopina medžiagų, sukeliančių kraujo krešėjimą, poveikį. Vaistai, sumaišyti su fiziologiniu tirpalu arba gliukozės tirpalu ir vartojami į veną.
Trombolitikai apima:
Hemorheologiškai aktyvios medžiagos mažina kraujo klampumą, pagreitina jo cirkuliaciją per indus. Aktyviai kraujotakoje kraujo krešulių susidarymas vyksta lėčiau.
Hemorheologiškai aktyvių medžiagų skyrimo galimybė priklauso nuo gydytojo, kuris gydo trombozę. Vaistai ypač skiriami esant ryškiems venų nutekėjimo sutrikimams, atsiradusiems dėl įstrižinės ir šlaunies trombozės.
3-5 dienas vartojamas į veną lašinamas reopoliglyukinas. Vaistas skatina skysčio judėjimą iš organizmo audinių į kraujotaką, mažina kraujo klampumą ir pagerina jo apyvartą mažuose kapiliaruose. Didžiausias kraujo plazmos tūris padidėja per pirmąsias 1,5 val. Po vaisto vartojimo.
Palaipsniui panaikinant netiesioginius antikoaguliantus, trombozės gydymas atliekamas naudojant antitrombocitinius preparatus (antitrombocitinius preparatus). Tai medžiagos, mažinančios trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimą susilieti tarpusavyje ir sudaryti krešulius. Jie sutrikdo pradinius kraujo krešėjimo etapus, tačiau jie mažai veikia bendrą proceso rodiklius. Labiausiai žinomas dezagregantas yra acetilsalicilo rūgštis.
Išgydžius trombozę, paskiriami fleoaktyvūs vaistai. Jie pagerina kraujagyslių būklę, mažina mažų kapiliarų pralaidumą, padidina kraujagyslių sienelių elastingumą, sumažina jų išplitimą. Fleoaktyvūs agentai taip pat pagerina venų ir limfos nutekėjimą, lėtina kraujo krešulių susidarymą. Tai apima:
Norint pasiekti greitus rezultatus gydant liaudies gynimo priemones, tai nepavyks. Jie turi silpną poveikį, palyginti su cheminiais vaistais. Todėl esant ūminėms ligos stadijoms būtina vartoti gydytojo nurodytus vaistus.
Siekiant užkirsti kelią trombozei, taip pat tirpinti ar mažinti krešulius, galite naudoti liaudies gynimo priemones.
Siekiant sumažinti venų trombozės uždegimą, rekomenduojama naudoti žolelių užpilus. Plantain, ramunė, jonažolė ir šalavijas yra sumaišomos lygiomis dalimis. 1 valgomasis šaukštas. l mišinys virinamas stikline verdančio vandens ir leiskite jam užvirti.
Pažeidžiamas plotas plaunamas šiltu vandeniu su muilu ir švelniai masažuojamas ranka. Paruošta infuzija filtruojama, kaitinama iki kūno temperatūros ir padengiama keliomis sluoksniais sulenkta marle. Programa yra fiksuota tvarsčiu. Šiltas kompresas nebūtinas. Jis pašalinamas po 4 valandų. Jūs galite atlikti procedūrą prieš miegą, palikdami paraišką naktį.
Norint pašalinti kraujo krešulius, reikia sumaišyti 200 g kapotų svogūnų, 100 g trintų česnakų, 100 g medaus ir 50 g citrinos sulčių. Mišinys turėtų būti suvartojamas tris kartus per dieną ir 1 valgomasis šaukštas. l
Druskos tvarsčiai padės ištirpinti kraujo krešulį keliose procedūrose. Būtina imtis 1 valgomasis šaukštas. l jūros druska ir ištirpinkite 1 litru vandens. Druskos tirpalas sudrėkintas keliais marlės sluoksniais ir 3 valandoms du kartus per parą uždėkite kraujo krešulį.
Apatinių galūnių giliųjų venų trombozė gali būti išgydoma su svogūnų ir medaus preparatu. Daržovių reikia sumalti, įdėti į marlę ir išspausti sultis. Stiklinė medžiaga sumaišoma su stikline medaus ir įdėkite įrankį į šaldytuvą 10 dienų. Paruoštas narkotikų gėrimas tris kartus per dieną ir 1 valgomasis šaukštas. l pusvalandį prieš valgį.
Gydykite trombozę liaudies gynimo gydytojui prižiūrint.
Mitybos mityba siekiama sumažinti kūno svorį ir kraujo klampumą, mažinti kraujagysles ir stiprinti jų sienas.
Rekomenduojama gerti ne mažiau kaip 2 litrus vandens per dieną ir įtraukti į maisto produktus, turinčius daug augalų pluošto, kasdieniame meniu. Būtina teikti pirmenybę vaisiams ir daržovėms.
Apsaugokite kraujagyslių sienas, padedančias produktams, kurių sudėtyje yra antioksidantų. Tai yra dogrose, serbentai, šaltalankiai, špinatai, česnakai ir citrusiniai vaisiai. Jie padidins indų, kurių sudėtyje yra vitamino E, elastingumą. Jie turėtų būti ruošiami pridedant augalinio aliejaus, sudygusių kviečių, riešutų, jautienos kepenų, ankštinių ir riebalų žuvų.
Elastino sintezei, kuri stiprina kraujagyslių sieneles, reikalingas varis. Jame yra jautienos kepenų ir jūros gėrybių. Na plonas kraujo svogūnai, česnakai, vyšnios ir mėlynės.
Norint išvengti kraujo krešulių susidarymo, turite atsisakyti riebaus maisto, konditerijos gaminių, saldžių pyragų, kavos, šokolado, alkoholio ir majonezo.
Dažniausiai užduodami klausimai
Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.
Venų trombozė yra kraujo krešulio (trombo) susidarymas kraujagyslėje, todėl kraujotaka šioje srityje sumažėja. Liga pasireiškia skausmingu skausmu, paraudimu ir patinimu. Bendra asmens būklė nėra daug blogesnė. 80% atvejų liga yra besimptomė, tačiau trombas gali sukelti mirtiną komplikaciją - plaučių emboliją.
Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos statistikos, kas ketvirtas planetos žmogus gali patirti kraujo krešulį. Trombozė kasmet diagnozuojama 160 žmonių kas 100 tūkst. Žmonių. Vien tik Rusijoje per metus serga 240 000 žmonių.
Venų trombozė yra laikoma „moteriškesne“ liga. Graži pusė žmonijos kenčia nuo patologijos 5-6 kartus dažniau nei vyrai. To priežastis yra aukštas moterų hormonų, hormoninių kontraceptikų ir nėštumo lygis.
Žmonės, kurie yra antsvorio, taip pat yra labai pavojingi. Gydytojai sako, kad po 40 metų, kai nutukimas siekia 3-4 laipsnius, kraujo krešulių tikimybė padidėja 5 kartus.
Kraujo krešuliai gali pasireikšti bet kurių organų arterijose, venose ir kapiliaruose. Tačiau dažniausiai tai paveikia apatinių galūnių, ypač kojų, venus. Daugeliu atvejų kraujo krešuliai yra šalia sienos (šalia sienos), tačiau jie taip pat gali visiškai blokuoti liumeną (užkimšdami kraujo krešulius).
Reikia prisiminti, kad kraujo krešulių susidarymas yra apsauginis mechanizmas. Be jo, net ir po nedidelės traumos, mes mirsime nuo kraujo netekimo. Kraujo krešuliai, sudarantys trombocitų ir kolageno krešulius. Jie užsikimš pažeistus laivus, sustabdo kraujavimą. Kai žaizda išgydo, tokie kraujo krešuliai išsprendžia save. Problemos kyla, kai sutrikdoma kraujo krešėjimo ir antikoaguliacinės sistemos pusiausvyra.
Viena yra laivas, per kurį kraujas teka iš organų į širdį. Kraujas patenka į veną iš kapiliarų, kurie renka kraują iš organų ir audinių. Venos sudaro didelį venų tinklą. Dažnai laivai yra tarpusavyje susiję (anastomuoti). Tai leidžia kraujui tekėti aplink zoną, užsikimšusią kraujo krešuliu. Tačiau tokiam anastomoziui kraujo krešulys gali prasiskverbti iš paviršinių venų į gilias venas ir iš ten į širdį ir smegenis.
Veno sienelė turi keletą sluoksnių:
Veiksniai, užkertantys kelią kraujo krešuliams
Už kraujo krešėjimą atsakingi 13 faktorių (medžiagų ar fermentų). Kiekvienam iš jų yra atsvaras (inhibitorius) - medžiaga, kuri sustabdo krešėjimo faktoriaus veikimą. Šiuos inhibitorius sudaro kraujo antikoagulianto sistema. Jo funkcija yra išlaikyti kraują skystoje formoje ir apsaugoti indus nuo kraujo krešulių susidarymo.
Antikoaguliantų sistemos komponentai:
Fibrino S linijos traukia veną iš vidaus. Jo užduotis - užkirsti kelią kraujo ląstelių prilipimui prie veninės sienelės, užkirsti kelią jo pažeidimams ir pagerinti kraujo tekėjimą.
Giliųjų venų trombozė apatinėse galūnėse yra liga, kurioje kraujo krešuliai atsiranda gilių venų, esančių po raumenimis, viduje. Giliųjų kraujagyslių okliuzija atsiranda 10-15% trombozės atvejų.
Dažniausiai kraujo krešulys susidaro gilių kojų venose. Per pirmas 3-4 dienas krešulys yra laisvai pritvirtintas prie indo sienelės. Per šį laikotarpį jis gali lengvai atsikratyti.
Maždaug po savaitės kraujo krešuliui - tromboflebitui - prasideda venų sienelės uždegimas. Per šį laikotarpį kraujo krešulys sukietėja ir prisiriša prie indo sienelės. Uždegimas sukelia naujus kraujo krešulius, kurie yra didesni už veną. Nepaisant žalos didelėms venų sritims, liga dažnai yra besimptomė.
Funkciniai bandymai
Mėginiai - šie tyrimai padeda gydytojui nustatyti kraujo krešulių buvimą objektyvaus tyrimo metu net ir be įrangos.
Lovenbergo simptomas
Gydytojas mato kraujo spaudimo matavimo prietaisą. Manžetai primena virš kelio. Venos užsikimšimo požymiai: 80-100 mm Hg skausmas pasirodo žemiau kelio. Sveikos kojos, net suspaudimo iki 150-180 mm Hg. nesukelia skausmo.
Važiavimo bandymas
Iš kojų pirštais iki gervės dedamas elastingas tvarstis. Jums bus paprašyta vaikščioti kelias minutes, tada tvarsnis bus pašalintas.
Trombozės simptomai:
Pratt-1 pavyzdys
Jums bus paprašyta atsigulti, matuoti apatinės kojos perimetrą ir, pasitelkiant masažą, ištuštinkite paviršines venas. Po to gydytojas nustato elastingą tvarstį nuo pirštų. Taigi jis spaudžia hipoderminius indus ir nukreipia kraują į gilias venas. Jums bus paprašyta vaikščioti 10 minučių, tada išimkite tvarstį.
Giliųjų venų trombozės požymiai
Jūs guli ant nugaros, keliai yra sulenkti. Gydytojas paprašys lenkimo. Giliųjų venų trombozės požymiai:
Jūs guli ant sofos, po sergančiu kojos voleliu. Masažuojantys judesiai, gydytojas ištuština paviršines venas ir ant viršutinės šlaunies trečdalio padaro žiedą. Jums bus paprašyta vaikščioti su 30-40 minučių trinkelėmis.
Giliųjų venų trombozės požymiai:
Tyrimo metodas, pagrįstas ultragarso savybėmis atspindėti nuo judančių kraujo ląstelių su pakitusiu dažniu. Dėl to gydytojas gauna vaizdą, kuriame aprašomi kraujo judėjimo per indus ypatumai.
Doplerografija yra 90% patikima tiriant šlaunikaulio veną, tačiau apatinės kojos giliųjų venų tyrimas yra mažiau informatyvus.
Doplerografija atskleidžia tokius giliųjų venų trombozės požymius:
Venų tyrimas vadinamas flebografija. Šis metodas grindžiamas jodo pagrindu pagaminto kontrastinio agento įterpimu į veną. Šis junginys yra visiškai nekenksmingas sveikatai. Jis leidžia gerai matyti veną rentgeno arba CT tyrimuose. Tyrimui naudoti specialų aparatą - angiografą.
Trombozės simptomai:
Dideli kraujo kiekiai stagnuoja venose, o laivai stovi ir virsta kraujagyslėmis. Be judesio kraujo ląstelės susilieja ir sudygsta su fibrino skaidulomis.
Paviršiniai venai yra po oda 2–2 cm gylyje po oda. Dėl šios talpos išdėstymo paviršinio venų trombozės simptomai yra pastebimi. Liga paprastai prasideda smarkiai. Tai reiškia, kad ryte viskas buvo gerai, o vakare pasirodė trombozės požymiai.
Subjektyvūs simptomai, kurie jaučiasi sergantys
Funkciniai bandymai naudojami siekiant nustatyti sergant veną. Jie leidžia įvertinti vožtuvų veikimą, tačiau nenurodo trombo buvimo vietos.
Pavyzdys Brodie-Troyanova-Trendelenburga.
Jūs guli ant nugaros, kojos pakyla. Iš savo venų masažuokite judesius nuo pirštų kraujo iki raumenų. Šlaunies viduryje uždėkite gumos juostą. Po to bus paprašyta pakilti.
Greitas venų užpildymas po diržais kalba apie venų sutrikimą.
Gakkenbrucho testas
Gydytojas suspausto vietą, kur įsišaknijusi didžioji sielos vena, ir prašo, kad kosulys. Apie darbo pažeidimą sako stumti, kuri sukuria atvirkštinę kraujo bangą, atspindinčią kraujo krešulį. Gydytojas mano, kad tai stumiama po pirštais.
Doplerio ultragarso arba Doplerio ultragarsas
Skausmingas tyrimas, kurį galima atlikti daug kartų. Vertinant gydymo veiksmingumą, jis atliekamas kartą per savaitę. Patyręs gydytojas gali nustatyti kraujotakos savybes, venų sienelių būklę ir jų vožtuvus, taip pat kraujo krešulio buvimą 90% tikslumu.
Tyrimas leidžia nustatyti tokius sergamųjų venų trombozės požymius:
Venos viduje yra nedidelis punkcija ir per kateterį švirkščiamas kontrastas, kuris gerai išlaiko rentgeno spindulius. Tada atlikite rentgeno arba kompiuterinę tomografiją. Todėl galima gauti labai aiškų trombo venų vaizdą ir atskleisti trombo buvimo požymius. Pagrindinis procedūros privalumas yra tai, kad jis netgi atskleidžia šviežių kraujo krešulių, kurie nėra matomi ultragarsinio tyrimo metu.
Trombozės atveju angiografija atskleidžia tokius pokyčius:
Gydant giliųjų venų trombozę reikia lovos. Jei blauzdikaulyje susidaro kraujo krešulys, tuomet būtina likti lovoje 3-4 dienas, o jei šlaunikaulio venos - 10-12 dienų.
Pirmuoju apsilankymu gydytojas nustato gydymo taktiką ir nusprendžia, ar reikia gydytis ligoninėje, ar galite tai padaryti namuose. Jei yra pavojus, kad trombas gali išnykti ir blokuoti plaučių arteriją, reikia operacijos.
Tiesioginiai antikoaguliantai: heparinas
Vaistas yra skirtas sumažinti trombino aktyvumą kraujyje ir paspartinti antitrombino III gamybą, kuri padeda išlaikyti kraujo skystį.
Gydymo pradžioje heparinas švirkščiamas į veną 5000 TV dozėmis. Po 3 dienų dozė sumažinama iki 30000-40000 V / per dieną. Šis vaisto kiekis yra padalintas į 3-6 kartus ir švirkščiamas po oda.
Kas 4 valandas reguliuokite kraujo krešėjimo lygį, kad būtų išvengta kraujavimo ar kraujavimo vidaus organuose.
Šiuolaikinės mažos molekulinės masės heparinai yra patogiau naudoti, švirkščiami į poodį į skrandį. Jie gerai absorbuojasi ir mažiau gali sukelti kraujavimą. Ūminėje trombozėje vartojamas Clexane, Fragmin, faksiparinas. Pakanka 1 injekcijos 1 kartą per dieną.
Netiesioginiai antikoaguliantai: varfarinas, Coumadin
Šie vaistai slopina protrombino susidarymą, iš kurio susidaro dar trombinas. Jie taip pat mažina kitų kraujo krešėjimo faktorių, kurie priklauso nuo K vitamino, poveikį. Šiuos vaistus gali paskirti tik gydytojas ir nustatyti dozę. Siekiant išvengti komplikacijų, reikės periodiškai stebėti kraujo krešėjimo parametrus.
Priklausomai nuo kraujo krešėjimo lygio, vartokite 2-10 mg per dieną (1-3 tabletės). Vaistas vartojamas 1 kartą per parą vienu metu. Atminkite, kad tuo pat metu vartodami hepariną, aspiriną ar kitus kraujo skiediklius, kraujavimo rizika gerokai padidėja.
Trombolitikai arba fermentų preparatai, susiję su antikoaguliantais: streptokinazė, urokinazė
Šie vaistai skirti kraujo krešuliams ištirpinti. Fermentai skaidina fibrino pluoštą trombuose ir padeda sumažinti krešulių susidarymą. Jie taip pat slopina medžiagų, sukeliančių kraujo krešėjimą, veikimą.
Vaisto dozę nustato gydytojas, priklausomai nuo situacijos. Trombolitikai sumaišomi su fiziologiniu tirpalu arba gliukozės tirpalu ir į veną. Pradinė 500 000 KIE dozė, po to - 50000-100000 KIE / val.
Hemorologiškai aktyvūs vaistai: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin
Pagerinti kraujotaką per kapiliarus, sumažinti kraujo klampumą ir užkirsti kelią trombocitams surinkti į krešulius. Šie vaistai tampa kraujo skiedikliu, „skiedžiami“.
Reopoliglyukinas švirkščiamas į veną 400–1000 ml per parą. Gydymo trukmė yra 5-10 dienų.
Nespecifiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) Diklofenakas ir ketoprofenas
Priemonės mažina venų sienelės uždegimą ir padeda atsikratyti skausmo pažeistoje galūnėje. Be to, jie šiek tiek sumažina trombocitų klijavimo riziką.
Vaistas vartojamas 1 kapsulėje (tabletėje) 2-3 kartus per dieną, pageidautina po valgio, kad nebūtų dirginama virškinimo trakto gleivinė. Gydymo kursas neturi viršyti 10-14 dienų.
Norėdami atsikratyti patinimo, skausmo ir gerinti venų darbą, užklijuokite ligoninę koją elastingu tvarsčiu. Tai turėtų būti padaryta ryte prieš išlipant iš lovos. Naudokite 3 m ilgio ir iki 10 cm pločio tvarstį.
Pradėkite pririšimą pirštais, laikydami tvarstį. Kiekvienas kitas turas turėtų eiti į ankstesnį keli centimetrai. Naktį tvarstį galima pašalinti.
Vietoj tvarsčio patogu naudoti specialias suspaudimo kojines ar kojines. Jie turi būti pasirenkami griežtai pagal dydį ir apsirengę, kol išeisite iš lovos.
Operacijų tipai
Operacija Troyanova - Trendellenburg
Chirurgas skalauja didelės sielos venos kamieną su metaliniais spaustukais arba ant jo pritvirtina specialų klipą, kad kraujas galėtų praeiti per likusias skyles. Tai būtina siekiant, kad krešulys neplatėtų toliau į šlaunikaulio veną.
Įdiekite kava filtrą
Mažesniame vena cava nustatykite filtro gaudyklę, panašią į rėmo iš skėčio. Jis praleidžia kraują, bet vėluoja kraujo krešulius, neleidžia jiems patekti į širdį, smegenis ir plaučius. Metodo trūkumas: jei į filtrą patenka didelis trombas, venų kraujo tekėjimas bus užblokuotas ir filtras turi būti nedelsiant pašalintas.
Trombektomija - chirurgija kraujo krešuliui pašalinti iš venų
Jis atliekamas per pirmąsias 7 dienas po trombo susidarymo, kol jis prilimpa prie indo sienelių. Cirkonyje yra maža skylė, per kurią chirurgas įterpia kateterį (ploną tuščiavidurį vamzdelį). Su juo galite pašalinti kraujo krešulį. Veikimo stoka: kraujo krešulys gali vėl formuotis toje pačioje vietoje dėl žalos vidinei venų pamušalai.
Verbenos narkotikų sudėtyje yra glikozidų verbenalino ir verbenino, taip pat eterinis aliejus ir silicio rūgšties druskos. Šios medžiagos užkerta kelią kraujo krešulių atsiradimui ir prisideda prie kraujo krešulių rezorbcijos.
Vervainių gėlių infuzija. 1 puodelis džiovintų gėlių supilamas per 2 puodelius verdančio vandens ir virinamas. Po to išimkite iš karščio ir leiskite užpilti valandą. Paimkite 2 šaukštus infuzijos 3 kartus per dieną prieš valgį. Gerkite infuziją 2-3 mėnesius.
Acacia sudėtyje yra daug salicilo rūgšties esterių, kurie sumažina kraujo krešėjimą. Eteriniai aliejai ir taninai padeda pagerinti venų tonas.
Norėdami paruošti tinktūrą, paimkite šviežius arba džiovintus akacijos žiedus ir supjaustykite juos. Užpildykite indelį 1/5 ir užpildykite degtine arba 60% alkoholio. Palikite įlieti į tamsią vietą 7 dienas. Tinktūra nuvalykite odą palei veną 2 kartus per dieną. Viduje paimkite 5 lašus 3-4 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 2-4 savaitės.
Apynių spurgai turi lakiųjų produktų, polifenolių, organinių rūgščių, dervų ir eterinių aliejų. Šis augalas puikiai ramina ir pagerina širdies ir kraujagyslių sistemą.
Norėdami paruošti sultinį, paimkite 2 valg. žiedynai apyniai, užpilkite 0,5 litrų vandens, užvirkite ir virkite 5 minutes. Palikite šiltą vietą 2 valandas. 1/2 puodelio 4 kartus per dieną išgerkite tuščią skrandį. Gydymo kursas yra 3-4 savaitės.
Svogūnų sultys ir medus. Svogūnuose yra natūralių antikoaguliantų, kurie užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui. Mokslininkai įrodė, kad jie yra veiksmingesni už aspiriną.
Susmulkinkite svogūnus ir išspauskite stiklinę sulčių. Sumaišykite su stikline medaus ir palikite užpilti 3 dienas kambario temperatūroje, o po to 10 dienų šaldytuve. Paimkite 1 valg. 3 kartus per dieną. Pasibaigus vaistui, užtrukite 5 dienų pertrauką ir pakartokite kursą.
Ūminė venų trombozė yra liga, kurią sukelia kraujo krešulio atsiradimas venų liumenyje. Trombozę gali lydėti venų uždegimas - tromboflebitas.
Dažniausiai ūminė trombozė atsiranda apatinių galūnių venose. Kraujo krešuliai gali pasireikšti po oda arba giliai į veną. Tuo pačiu metu kraujo tekėjimas per indą yra iš dalies arba visiškai užblokuotas.
Ūminė venų trombozė atsiranda, kai iš karto veikia trys faktoriai: venų sienelės pažeidimas, sutrikęs kraujo tekėjimas ir padidėja jo krešėjimas.
Ūminio venų trombozės požymiai:
Sergant sapeninėmis venomis, ligos simptomai yra aiškiai matomi: