Kraujo krešulys yra kraujo sutirštėjimo ir užpildymo su arterijų ir venų komponentais rezultatas. Ši būklė sukelia sunkias patologijas ir net mirtį. Normalus kraujo krešėjimas prisideda prie normalaus krešėjimo ir antikoaguliacinių sistemų veikimo. Jų darbo pažeidimas sukelia krešulių ir kraujo krešulių susidarymą.
Atrodo, kad trombozė yra pagyvenusių žmonių liga, tačiau kasmet ji vis dažniau pasireiškia jauniems žmonėms. Kraujo krešuliai gali atsirasti žmonėms, kurie vos pasiekė 25-30 metų.
Kas yra kraujo krešulys, ir kodėl jis išnyksta? Ką žmogus jaučia, kai atsiranda kraujo krešulys? Ką daryti, jei išnyks kraujo krešulys, kaip padėti prieš atvykstant gydytojams? Kodėl svarbu suprasti, kodėl įvyko užsikimšimas?
Daugiau apie patologiją
Arterijose kraujo krešuliai paprastai susidaro dėl laivo liumenų susiaurėjimo. Kodėl taip vyksta?
Ši sąlyga atsiranda dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo, riebalų ir cholesterolio kiekio.
Dažnai tokių krešulių susidarymas sumažina skysčio tūrį, kuris atsiranda dėl vandens trūkumo organizme. Tokia būklė atsiranda dėl piktybinių, gerybinių navikų, po kontraceptikų ar hormonų, po operacijos.
Rizikos grupė apima pacientus, kuriems neseniai buvo atlikta operacija, ir žmones, kurie yra neaktyvūs.
Dažniausiai moterims nėštumo metu ar kraujo aprūpinimo metu susidaro kraujo krešuliai, mechaniniai kojų sužalojimai, suleidžiant kraujagysles.
Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).
Trombozė atsiranda pacientams, kurie yra užsikrėtę ar turintys širdies ir kraujagyslių patologijų.
Gydytojai mano, kad kraujo krešuliai, blokuojantys dideles arterijas ir venus, yra pavojingiausi žmogaus gyvybei. Tokie pažeidimai padidina insulto riziką ir gali sukelti mirtį.
Kaip atrodo kraujo krešulys?
Kraujo krešulys yra vienkartinė dalis, kuri susidaro, kai sutrikdomi organizmo koaguliacijos ir antikoaguliacijos sistemos darbai. Jis apima fibriną, nusodintą kraują arba plazmos komponentus.
Toks krešulys gali atrodyti kitoks.
Tai priklauso nuo vienkartinio dydžio, išsivystymo laipsnio ir lokalizacijos.
Gydytojai išskiria kelias veisles, kurios skiriasi morfologinėmis savybėmis ir priklauso nuo vietos.
Yra dvi pagrindinės trombozės rūšys: patologijos su venų užsikimšimu ir ligomis, kurios blokuoja arterijas. Jie papildomai skirstomi į keletą porūšių. Pavyzdžiui, arterijų tipas išsivysto dėl arterijos liumenų užsikimšimo. Ką daryti, jei krešulys šiuo atveju susitraukia? Jis pilnai sugeba išprovokuoti širdies priepuolį ar vidinių organų smegenų insultą.
Be to, gydytojai skiria dvi pagrindines kategorijas priklausomai nuo ligos eigos:
- Lėtinis etapas
- Ūminė forma (vangi patologija, periodiškai pasunkėjusi ir remisijos).
Trombozė
Žarnyno trombozė
Sukurta dėl to, kad užsikimšusi mezenterinė arterija. Vyresni pacientai jai yra labiausiai jautrūs. Liga sukelia kraujo krešulių susidarymą mezenteriniuose induose, aterosklerozės ir širdies priepuolio vystymąsi. Liga dažnai lemia tai, kad žmogus miršta. Jis prasideda nuo stipraus pilvo mėšlungio (apendicitas panašus į simptomus). Pacientas pertrauka ir jaučiasi serga, dažnai širdies plakimas, gali atsirasti viduriavimas su krauju. Dažnai temperatūra pakyla.
Šiame etape liga panaši į žarnyno obstrukciją.
Flebotrombozė
Patologijai būdinga visa ar dalis giliųjų venų užsikimšimas. Dažnai tokia sąlyga yra apsinuodijimas toksinais ir skaidymosi produktais, dėl kurių tampa apsinuodijimas. Dažniausiai kojose yra trombozė, tačiau pavojingiausias jo pasireiškimas yra dubens venų užsikimšimas, kuris sukelia tromboemboliją. Pacientas jaučia skausmą krešulio vietoje. Oda tampa raudona, patinusi.
Kojų giliųjų venų trombozė
Tai sunki patologija, kuri dažnai vystosi asimptomatiškai ir yra pavojinga jos komplikacijoms. Pirma, pacientas pradeda skausmą kojoje, skausmas didėja pėsčiomis iki laiptų arba vaikščiojant. Nemalonūs pojūčiai tampa lankstesni, audiniai išsipūsti ir tampa melsvai.
Hemorrhoidal venų užsikimšimas. Ši patologija išsivysto po sunkios gimdymo, su nuolatine hipotermija, lėtiniu vidurių užkietėjimu, intensyviu sportu. Asmuo jaučia skausmą ir deginimo pojūtį išangėje, kuri didėja su žarnyno judėjimu.
Audinių patinimas, prasideda sfinkterio spazmai.
Ileofemoralinė trombozė
Šiai ligai būdingi šlaunikaulio ar šlaunies venų indai. Tai dažnai sukelia paciento mirtį. Kojos išsipūtimas nuo šlaunies iki pėdos, įgauna mėlyną atspalvį. Asmuo turi karščiavimą. Ši liga gali sukelti gangreną. Jos priežastys - mechaninis galūnių ir dubens pažeidimas, onkologija. Gydymas atliekamas tik ligoninėje.
Cavernous sinusų trombozė
Ši liga yra pavojinga žmogaus gyvenimui, nes į smegenis vedančiose venose susidaro krešulys. Dažniausia jo formavimo priežastis yra akies kvėpavimo organų uždegimas, bakterinė infekcija. Pacientas pradeda migrena, traukuliai, stebimi neurologiniai sutrikimai, temperatūra pakyla.
Jei gydymas atidėtas, toks užsikimšimas sukelia komą.
Svarbus vaizdo įrašas šia tema
Plėtros priežastys
Kokios yra priežastys, dėl kurių susidaro kraujo krešulys? Ką daryti, kad krešulys nepristatytų?
Trombozinių krešulių tipai išsiskiria pacientų diagnozuojamų patologijų tipu.
- Metastazinis trombas. Šio tipo krešulys yra susijęs su metastazių plitimu onkologijoje. Jie vystosi tik pacientams, sergantiems piktybiniais navikais. Krešulys auga link širdies.
- Aseptinis kraujo krešulio tipas. Šio tipo gabalėliai susidaro uždegiminių procesų metu, kuriuose dalyvauja kraujagyslės, venos ir širdis.
- Marantino trombas atsiranda ant rankų ir kojų paviršinių venų ir juos užsikimša. Rizikos grupę sudaro vyresni nei 50 metų žmonės, turintys vandens trūkumą ir organizmo išeikvojimą. Liga atsiranda dėl padidėjusio kraujo klampumo ir sumažėjusio kraujo tekėjimo organizme.
Be to, visi kraujo krešuliai skirstomi pagal morfologines savybes pagal šiuos tipus:
- Balta. Jie susideda iš trombocitų ir fibrino, turi reljefinį paviršių, greitai suskaidomi. Jų lokalizacijos vietos: kraujagyslių sienos. Retais atvejais jie susideda iš leukocitų. Suformuotos didelėse arterijose, jos gali susidaryti į konglomeratus, kurie greitai skilsta po kraujo tekėjimo. Baltas trombas, kuris nėra surenkamas konglomeratuose, gali lengvai atsikratyti, tačiau jis nepadarys didelės žalos organizmui.
- Raudonųjų kraujo krešulių susidarymas. Jų sudėtis: raudonieji kraujo kūneliai, kurių sudėtyje yra geležies ir kurie suteikia jiems raudoną atspalvį. Lokalizacija: laivai, kurių kraujotaka yra prasta. Trombo paviršius yra lygus, pats krešulys yra laisvas. Jie daugiausia yra periferinėse venose. Šis kraujo krešulių tipas lengvai išsiskiria nuo kraujagyslių sienelės ir dažnai sukelia insultą ar širdies priepuolį.
- Mišrus trombas gali būti sudarytas iš raudonų ir baltųjų krešulių komponentų. Dažniausiai jie randami didelėse venose, bet gali būti bet kurioje žmogaus kūno dalyje. Krešulys susideda iš galvos, kūno ir uodegos. Galva, pritvirtinta prie laivo sienų, ir uodega eina per kraujotaką. Tokie krešuliai yra lengvai sunaikinami ir gali užkimšti mažas venas ar indus.
- Hyalino krešulys. Kodėl tai atrodo žmogaus organizme, mokslininkai iki šiol negali išsiaiškinti. Jie išsivysto po smūgio, mechaninių pažeidimų, sunkių nudegimų, elektros smūgio. Jų vystymuisi prieš tai visiškai sustabdomas kraujo tekėjimas. Tokiame krešulyje yra trombocitų, leukocitų, plazmos ir baltymų komponentų. Dažniausios vietos: nedideli kapiliarai. Toks junginys dažnai yra mirtinas.
Grupės ir rizikos veiksniai
Vidinės priežastys
Pasak gydytojų, vyrai yra labiau linkę į įvykį ir krešulius. Be to, jie dažnai atsinaujina. Jie retai klausosi gydytojų nuomonės ir gydo mažiau drausmingas ligas.
Amžiaus faktorius taip pat svarbus. Ką tai reiškia? Dažniausiai liga pasireiškia moterims nuo 40 metų ir vyrų 45–60 metų amžiaus.
Šiuo metu kraujagyslių elastingumas blogėja, o kraujo tekėjimas sulėtėja. Įvairūs įtempiai taip pat turi įtakos metabolizmui, kuris suaugusiųjų amžiuje jau sulėtėjo. Endokrininė arousal padidina trombocitų išskyrimą, o tai padidina venų užsikimšimo riziką.
Viena iš ligos priežasčių tampa hiperkoaguliacija, kuri gali būti paveldimų patologijų pasireiškimas.
Chemoterapija ar hormonų terapija neigiamai veikia kraujo krešėjimą.
Dažnai krešuliai pradeda vystytis po operacijos, infekcijos ir alergijos.
Gimdymo metu dažnai kraujagyslių sienelės deformuojamos, gimdymo metu.
Kraujotakos sutrikimai atsiranda širdies patologijose, sėdimas gyvenimo būdas.
Dažnai kyla pavojus, kad žmonės gali patirti galūnių, antsvorio, inkstų sutrikimų ar hormonų disbalanso riziką.
Be to, aterosklerozė ir vėžys padidina trombozės riziką.
Išoriniai veiksniai
Kodėl žmogaus kraujo krešulys atsiskleidžia, kokios priežastys gali jį paveikti?
Svarbi išorinių veiksnių įtaka, lemianti kraujo sutirštėjimą. Dažniausiai kraujo krešuliai susidaro sumažėjusiu atmosferos slėgiu, staigiais šalto ir šilto priekio lašais pavasario ir rudens mėnesiais.
Taip pat svarbu paciento mityba.
Jei asmuo visiškai atsisako gyvūnų baltymų arba naudoja tik mėsą, tam tikrų mikroelementų trūkumas prisideda prie trombozės vystymosi.
Simptomai
Klinikinis vaizdas
Su užsikimšusiomis venomis
Kai trombozė paveikia šlaunų veną, galūnės skauda, patinimas, traukuliai ir nutirpimas. Kai žmogus juda, skausmas sustiprėja. Komplikacijų ir vėlyvos terapijos metu kojos gali tapti mėlynos.
Jei išsivysto ileofemorinė trombozė, tada galūnės išsipučia, tampa raudonos arba melsvos. Ruda vietose gali atsirasti rudos dėmės. Pacientas sukasi, skausmas kirkštyje. Kai liga progresuoja, skausmo sindromas didėja.
Dažnai po gimdymo ar vaiko gimimo moteris vystosi šios ligos hemoroidinės rūšies. Jis taip pat sukelia dažnas alkoholio vartojimas, vidurių užkietėjimas. Pacientas yra karščiavimas, skausmas ir deginimas pasitaiko išangės srityje, hemorojus išnyksta.
Tikimybė, kad jų infekcija yra didelė, liga gali būti sudėtinga kraujavimu ir karščiavimu.
Cavernous sinusų trombozė yra pavojinga, nes ji užsikimša veną, vedančią į smegenis. Pacientas turi neurologinių požymių, asmuo praranda jautrumą. Tipiškas simptomas yra skausmas kakle, paciento akys ir akių vokai. Jei patologija nėra gydoma, pacientas dažnai patenka į komą, būklė gali sukelti insultą arba regos praradimą.
Jei liga lokalizuojama sublavijos venoje, tai paprastai paveikia paciento rankas. Jie yra užsikimšę, yra degantis pojūtis, skausmas pulsuoja, plinta. Dažnai ši sąlyga yra papildoma audinių edema.
Tinklainės trombozė dažniausiai atsiranda diabetikams, pacientams, sergantiems ateroskleroze, arba žmonėms, turintiems aukštą kraujospūdį. Žmogaus regėjimas smarkiai sumažėja, gali būti aklumo atvejų, tamsių dėmių atsiradimas prieš akis.
Su užsikimšusiomis arterijomis
Kas yra pavojingas atskiriamas kraujo krešulys? Kaip atpažinti kraujo krešulių atskyrimo simptomus? Kokie simptomai turėtų būti atkreipti dėmesį ir ką galite išgelbėti nuo savęs, užsiimant prevencija laiku?
Jei arterijose, kurios veda į smegenis, atsiranda užsikimšimas, pacientui ryte ar kojose stebimas tirpimas.
Jums gali pasireikšti neurologiniai simptomai, sąmonės netekimas, kalbos sutrikimas ir veido jautrumas. Ši pavojinga būklė sutrikdo smegenų veiklą ir gali sukelti insultą.
Su širdies arterijų tromboze kraujotaką sutrikdo kraujagyslės, maitinančios širdies raumenis. Dažnai ši sąlyga sukelia širdies priepuolį, kuris gali sukelti paciento mirtį. Jei trombozė yra lėtinė, dažnai pasireiškia krūtinės angina. Ši liga pasižymi odos blyškumu, aštriais krūtinės skausmais. Pacientas neturi pakankamai oro.
Jei blokuojama kepenų arterija, pacientas gali mirti per dieną. Paprastai liga yra širdies ir kraujagyslių patologijų pasekmė arba komplikacija. Pacientas jaučia aštrų skausmą kepenų srityje, jis sukelia gelta, asmens karščiavimas. Gydant pavėluotai galimas peritonitas ir mirtis.
Žarnyno arterijų užsikimšimas žmonėms, žarnyno sienelių nekrozė pradeda sparčiai vystytis. Kaip jūs galite suprasti, kad nutraukė kraujo krešulį?
Sąlyga lydi mėšlungio skausmus, išmatos nepalieka ir palpacija sukelia įtampą pilvo sienoje. Sąlyga gali lydėti vėmimą su krauju, oda tampa šviesi, žmogus karščiuoja.
Plėtojant trombą ir užsikimšus šlaunies arterijas, žmogus pradeda skausmą paveiktoje zonoje, kuri tampa stipresnė vaikščiojant, suteikia kojas ir veršelius.
Trombų atskyrimas
Klinikinis atskirto trombo vaizdas priklauso nuo jo vietos. Pavyzdžiui, kai žmogus turi insultą, atsiranda aštri migrena, paralyžiuoja viena kūno pusė, o kalba yra sutrikdyta.
Jei širdies vainikinių arterijų trombas išsiskyrė ir iš dalies sutampa, pacientui išsivysto išemija. Žmogui sunku kvėpuoti, pasireiškia krūtinės skausmas, širdies plakimas didėja, žmogus greitai pavargsta.
Visiškai uždarius arteriją krešuliu, ši būklė sukelia širdies priepuolį. Pacientas jaučia skausmo ataka širdies regione. Toks išpuolis negali būti pašalintas su vaistais, sumažėja kvėpavimo takų veikla. Oda tampa šviesi.
Jei kraujo krešulys plaučių arterijoje išnyko, kraujo tekėjimas į plaučius yra visiškai sutrikdytas, pacientas susijaudina ir tik greitoji pagalba gali išgelbėti jį per kelias minutes.
Jei krešulys yra lokalizuotas kojose su tromboflebitu, tada atskyrimo metu atsiranda aštrus skausmas, galūnė tampa mėlyna, patinusi. Tais atvejais, kai jis lokalizuotas žarnyno induose. Pacientas pradeda vemti ir vemti ryškiai, būklę apsunkina apsinuodijimas, kuris gali sukelti peritonitą.
Priežastys
Kodėl išeina trombas ir kaip tai kelia grėsmę paciento sveikatai?
Dėl stipraus fizinio krūvio, pagreitinant kraujotakos judėjimą arba jei pacientas turi žymiai padidėjusį spaudimą, krešulys gali išsilieti.
Dažnai toks rezultatas atsiranda tada, kai mechaninė žala atsiranda vietoje, kurioje lokalizuojamas krešulys, arba kai išorinė temperatūra smarkiai sumažėja, kai indai siaurėja ir tada plečiasi arba atvirkščiai.
Dažnai kraujo krešulys atsiranda, kai pasikeičia atmosferos slėgis arba žmogus ilgą laiką, ir tada dramatiškai pakrauna kūną sportu ar sunkiu darbu.
Tokia sąlyga gali įvykti po lėktuvo skraidymo, kai žmogus ilgą laiką nevažiuoja, kraujas sutirštėja dėl vandens trūkumo ir atsiranda slėgio kritimas.
Krešulių susidarymo mechanizmas
Kraujo krešulys vystymosi procese vyksta keliais etapais:
- Krešulio susidarymas dėl kraujagyslių sienelių endotelio pažeidimo arba uždegimo proceso. Kūno krešėjimo sistema gauna signalą apie pažeistą plotą, pradeda formuotis šioje srityje baltymų siūluose.
- Kraujo sudedamosios dalys pradeda susipainioti formuojamuose gijos.
- Savo ruožtu nauji raudonieji kraujo kūneliai ir kiti kraujo kūneliai patenka į šią vietą su krauju. Visa tai lemia jų susiliejimą su fibrino siūlais.
- Kraujo krešulys pradeda augti, tampa tankus, kyla pavojus, kad jis išsiskiria.
Prevencija
Gydytojai nustato keletą veiksmingų ligų prevencijos metodų. pavyzdžiui, tinkama mityba.
Mityba turėtų būti siekiama normalizuoti angliavandenių, riebalų ir baltymų vartojimo pusiausvyrą. Pacientas neturėtų vartoti daug druskos, kad nesukeltų kraujagyslių spazmų. Pacientas turi praturtinti meniu su vitaminais C, A ir E. Produktų, kurių sudėtyje yra vitamino C, naudojimas padeda pagreitinti medžiagų apykaitos procesus, padaro indus elastingesnius, gerina imuninę sistemą. Vitaminas E pagerina ląstelių membranos remontą, skiedžia kraują, pagerina medžiagų apykaitos procesus ląstelėse.
Vitaminas A pagerina kraujagyslių sienelių epitelį, padidina kraujo skysčių kiekį.
Ir taip pat pacientas, linkęs į kraujo krešulių susidarymą, turėtų valgyti maisto produktus su bioflavonoidais (kvercetinu, hesperidinu).
Tai svarbu ir geriamojo režimo laikymasis. Su vandens trūkumu kraujas tampa klampus, o tai sukelia raudonųjų kraujo ląstelių sukibimą, lėtina kraujo tekėjimą ir skatina krešulių atsiradimą.
Kadangi rizikos grupė apima žmones, turinčius papildomų svarų, todėl turėtumėte užtikrinti, kad asmuo netektų papildomo svorio. Nutukusiems žmonėms kraujagyslių pažeidimo tikimybė padidėja 10 kartų.
Neigiamas poveikis kraujo sutirštėjimui, rūkymui ir alkoholio vartojimui. Siekiant sumažinti trombozės tikimybę, pacientas turėtų atsisakyti priklausomybės.
Kita prevencinė priemonė bus aktyvus gyvenimo būdas, nes hipodinamija pablogina medžiagų apykaitos procesus, nes yra stagnacijos. Žmonėms, kuriems gresia pavojus, rekomenduojama plaukti, daryti gimnastiką, vandens aerobiką, važinėti dviračiu, vaikščioti daugiau.
Kai sėdi darbas, jis kartais turėtų įšilti.
Gydymo ir išgyvenimo prognozavimas
Su tromboze
Labiausiai palankus paviršinių venų trombozės rezultatas. Šiuo atveju liga greitai gydoma ir turi teigiamą rezultatą.
Jei paveiktos gilios venos, gydymą sukelia lėtinis kraujagyslių nepakankamumas (80% pacientų), dėl to atsiranda varikozinių venų ir edema.
Labiausiai nepalanki ligos prognozė yra smegenų arterijų užsikimšimas arba ūminė venų trombozės fazė, kartu su gangrena. Tokios trombozės rūšys sukelia insulto, šoko būseną, komą, stiprų intoksikaciją. Su gangrena, 60% pacientų miršta, jei amputacijos operacija neatliekama laiku.
Didžioji mirtinos pasekmės tikimybė pastebima žarnyno trombozės, širdies arterijų, smegenų arterijų.
Plaučių arterijos trombozė taip pat turi didelį mirtingumą.
Ši liga sukelia širdies sustojimą, kvėpavimo veiklos pablogėjimą. Jei pažeidimas yra nereikšmingas, krešuliai gali savaime ištirpti, o stipriai užsikimšus plaučių širdies priepuolis, kuris dažnai sukelia mirtį. Tokie pacientai yra prijungti prie dirbtinių respiratorių. Statistikos duomenimis, iki 4-ųjų ligos metų išgyvena tik kas penktas pacientas, o kas ketvirtas žmogus miršta per 12 mėnesių nuo patologijos vystymosi.
Su kraujo krešulio atskyrimu
Ar tokiais atvejais galima išsaugoti asmenį?
Prognozė priklauso nuo trombo dydžio, jo lokalizacijos, arterijos ar venų užsikimšimo laipsnio. Atskiriant kraujo krešulį, kuris blokuoja kraujo prieigą prie širdies, žarnyno, smegenų, žmogaus būklė labai pablogėja, o tai dažnai sukelia peritonitą, insultą ir širdies priepuolį. Pacientai dažnai miršta, nes gydytojai laiku teikia pagalbą. Ir kai kraujo krešulys plaučiuose išnyksta, gyvenimas per kelias minutes išnyksta, jei gydytojai neturėjo laiko jam padėti.
Mažiausias poveikis organizmui bus kraujo krešulių atskyrimas ir mažų venų ar galūnių arterijų užsikimšimas.
Tokie atskyrimai paprastai nekelia grėsmės paciento gyvenimui.
Išvada
Kraujo krešuliai yra kraujo komponentų krešuliai ir fibrino gijos, atsirandančios tose vietose, kuriose kraujotakos yra prastos. Trombozės rizika organizmui priklauso nuo krešulio tipo, jo buvimo vietos, atskyrimo rizikos, paciento amžiaus ir sunkinančių aplinkybių (oro, sunkių krovinių, hipodinamijos, slėgio kritimo, antsvorio).
Kraujo krešulių atskyrimas sukelia neigiamų pasekmių ir gali sukelti širdies sustojimą, insultus, širdies priepuolius, stenokardijos vystymąsi, gangreną. Mirtini atvejai nėra neįprasti, jei operacija neatliekama laiku arba asmeniui neatliekama neatidėliotinos medicinos pagalbos.
Geriausias būdas užkirsti kelią tokioms situacijoms bus trombozės prevencija, naudojant tinkamą mitybą, geriamojo režimo laikymasis ir atsisakymas iš sėdimo gyvenimo būdo.
Taip pat svarbu vartoti vaistus, skiriamus kraujo skiedimui, ypač vyresniems nei 55 metų žmonėms. Ir jūs taip pat turėtumėte atsisakyti blogų įpročių ir laiku apsilankyti pas gydytojus.
Trombas: kas tai yra, simptomai, diagnozė ir gydymas
Trombas yra populiarus medicinos terminas, kurį beveik visi girdėjo. Deja, daugeliu atvejų informacija, susijusi su kraujo krešuliais, ir kas tai yra, žmonės sužino per vėlai. Tuo pačiu metu ne visi supranta, ką šis terminas konkrečiai reiškia, ir ar galima išvengti mirtinų pasekmių.
Formacijų tipai
Paprasčiausias kraujo krešulio apibrėžimas yra kraujo krešulys, kuris gali būti tiek kraujagyslės liumenyje, tiek širdies ertmėje, ir yra susidaręs dėl kraujo krešėjimo, reaguojant į laivo sugadinimą. Kraujagyslių užsikimšimas ir kraujotakos sutapimas - tai toks pavojingas toks krešulys.
Yra dvi sąlyginės klasifikacijos, kuriose suskirstymas vyksta pagal skirtingus ženklus. Priklausomai nuo vietos galima nustatyti šių tipų krešulius:
- Venų / arterijų / mikrocirkuliacija. Šie kraujo krešulių tipai nurodo, kur jis yra. Šiuo atveju tai paprastai nėra atskirtas trombas, o trombozė. Trombozė yra pagrindinė krešulių susidarymo vieta, ji nuolat plečiasi, o dalelių svoris nukrenta, vadinamą emboliumi. Gali būti, kad tarp šių rūšių yra gana didelis skirtumas, pavyzdžiui, venų krešulys negali būti formuojamas iš plokštelės, nes jos nėra venos.
- Pristenochny. Vienas iš segmentų yra pritvirtintas prie kraujagyslių sienelės, todėl kraujo krešulys nesukels kraujo tekėjimo pirmame etape, bet jis gali tapti klajojančių krešulių „donoru“. Toks sluoksnis gali būti įvairių dydžių, kartais gana ilgas.
- Pamušalas Trombų susidarymas vyksta per visą laivo skersmenį, tarpas tarpas išlieka kraujo judėjimui. Tai padidina slėgį inde, ypač didėjant krešulių dydžiui.
- Centrinė. Jis turi priedų prie sienų iš priešingų pusių. Tačiau pagrindinė dalis yra centre, todėl kraujas teka „aplink“. Ši situacija taip pat labai slopina kraujo tekėjimą.
Bet kuri iš šių trombozės formų gali būti klajojo embolo, kuris laisvai judės kraujotakos sistemoje, donoras. Tokios „kelionės“ metu ji gali didėti arba pasiekti per siaurus laivus. Galutinė klajojo versijos forma ir visos kitos rūšys yra blokuojanti embolija. Jis visiškai blokuoja kraujo judėjimą.
Antrasis kraujo krešulių klasifikavimas pagrįstas:
- Balta Medicininis pavadinimas yra agliutinacija. Trombocitai ir leukocitai tampa jo pagrindu ir yra daug trombų susidarymo stadijų, ir jie vyksta lėtai.
- Raudonasis trombas. Medicininis pavadinimas yra krešėjimas, krešėjimo faktoriai ir raudonieji kraujo kūneliai yra būtini kraujo krešulių struktūrai. Dažniausiai jie yra veniniai.
- Hialinas. Komponentas yra sudarytas iš plazmos baltymų, prie kurių prisijungia raudonieji kraujo kūneliai, paprastai hemolizės stadijoje.
- Mišrus Kraujo krešulių susidarymo schemai reikalingos skirtingos dalelės, kai kurios iš jų yra klijuotos, kitos patenka į nuosėdas ir prijungiamos prie sienų.
Tačiau yra dar keletas klasifikacijų, tačiau pagal vietą ir sudėtį - labiausiai išsamią ir svarbią diagnozę ir gydymą.
Priežastys
Visi kraujo krešulio komponentai laisvai juda sveiko žmogaus kraujotakos sistemoje. Komponentų derinys savaime neįvyksta, turi būti tam tikrų priežasčių, dėl kurių kraujagyslės susidaro kraujagyslėse:
- Ligos pradžia gali pakenkti kraujagyslėms. Žala neturi būti mechaninė, tai yra spinduliuotės, chemoterapijos ar sužalojimo pasekmė, uždegiminis procesas dėl infekcijų ir netgi per didelis cholesterolio kiekis ant sienų. Jei kraujagyslės sienelė yra pažeista, atsiranda fibrino gijų. Jie tiesiog „sugauna“ pirmuosius būsimo krešulio komponentus, susiejant juos su laivo sienelėmis.
- Verta prisiminti, kad chirurgija yra dažniausia kraujo krešulių priežastis, todėl po operacijos dažnai atsiranda kraujo krešulių susidarymas. Panašūs rezultatai gali sukelti ir natūralų gimdymą.
- Trombozė gali būti netinkamo krešėjimo sistemos veikimo pasekmė, nes ji yra atsakinga už kraujo krešėjimą ir kraujo krešulių susidarymą. Paprastai tai gerai kūnui, traumos metu krešulys apsaugo nuo laisvo kraujo tekėjimo plyšimo vietoje. Tai pakanka laukti audinių randų, nes jis taupo nuo brangaus kraujo praradimo.
- Koaguliacijos sistemos gedimas dažnai yra, bet nebūtinai susijęs su įgimta patologija ar paveldėjimu. Nesėkmė taip pat atsiranda, kai kraujyje yra virusas ar bakterijos, jei imuninę sistemą riboja tam tikri vaistai. Kūnas tiesiog nesupranta, kas atsitiko, ir pradeda kraujo krešėjimo kaskadą, sukurdama kraujo krešulių susidarymo pagrindą.
Priežastis, kodėl kraujo krešulių forma ne visada yra trumpo proceso rezultatas. Sėdimuose žmonėse kraujo cirkuliacija sutrikusi dėl kraujo indų spaudimo. Paprastai toks pažeidimas atsiranda dėl varikozinių venų, antsvorio, nėštumo ar hormoninių vaistų moterims. Kai kurie mokslininkai netgi teigia, kad dėl šios priežasties trombozės rizika siejama su augimu, todėl pernelyg mažai ir pernelyg dideliems žmonėms jis pasireiškia dažniau.
Simptomai
Trombozė yra pavojinga liga, nes ne visada įmanoma ją aptikti ankstyvosiose stadijose. Išoriniai kraujo krešulių buvimo simptomai neatsiranda iš karto, o esant nedidelei ligos eigai gali nebūti. Likusieji trombo požymiai yra labai įvairūs ir didžia dalimi priklauso nuo to, kur yra plomba ir kaip sunku liga.
Paviršinių venų trombozė pasižymi tuo, kad ją galima aptikti palpacija, nes ji yra arti odos paviršiaus. Toks krešulys yra tankus formavimas, pirminėje stadijoje jis yra minkštas, tačiau palpacijos metu gali būti jaučiamas kietas formavimasis. Kadangi papildomi simptomai yra odos paraudimas, galūnių patinimas, temperatūros padidėjimas kraujo krešulių susidarymo vietoje. Edema išsivysto per kelias valandas ir, kai spaudžiamas, skauda. Viršutinės trombozės simptomai kartais gali būti painiojami su infekcija.
Giliųjų venų trombo simptomai - paraudimas ir patinimas, kaip ir ankstesniame. Pažeidžiamas plotas bus šiltesnis, greičiausiai didės viso kūno temperatūra, gali būti karščiavimas. Skausmas, kurį pacientas jaučia, paspaudus uždegimo zoną. Taip pat pasirodo ant odos - mėlynos dėmės.
Labiausiai pavojingi yra arteriniai trombai. Trombų simptomai daugiausia priklauso nuo paveikto organo. Arterinė trombozė širdyje susijusi su širdies liga, todėl tarp šių požymių yra:
- dusulys;
- krūtinės skausmas, suteikiantis ranką arba nugarą;
- padidėjęs prakaitavimas;
- pykinimas
Arterijų trombozė galūnėse sukelia stiprų skausmą ir blyškią odą, sumažina kraujo aprūpinimo audinių temperatūrą. Tokiais atvejais pacientui reikia skubios medicininės pagalbos, tik tai suteikia galimybę išsaugoti paveiktą ranką ar koją nuo amputacijos.
Galvos arterijų trombozė sukelia ryškesnius trikdžius kitiems. Kalbos, koordinavimo, rijimo, regėjimo, raumenų jėgos ir judėjimo problemos. Trombų susidarymo simptomai daugiausiai susikerta su insultu, nes tai dažniausiai pasitaiko gydymo nebuvimo atveju.
Kraujo krešuliai, esantys smegenų arterijose, dažnai sukelia insultus, tokie pažeidimai gali būti nustatomi praradus kalbą, regėjimą, jautrumą. Simptomai paprastai yra laikini, tačiau atsigavimas gali užtrukti gana ilgai. Be to, nėra garantijos, kad bus visiškai išieškota.
Pagrindinė venų trombozės komplikacija yra kraujo krešulių atskyrimas, migracija iš kraujo į plaučius ir plaučių embolijos (PE) vystymasis. Plaučių embolija yra gyvybei pavojinga liga, pasireiškianti staigaus krūtinės skausmo, dusulio atsiradimu ir kosuliu su kraujo išsiskyrimu. Sunkiais atvejais atsiranda kraujospūdžio sumažėjimas ir sąmonės netekimas, o širdies sustojimas yra galimas.
Portalo ekspertas, pirmos kategorijos gydytojas Taras Nevelichuk.
Diagnostika
Trombozė yra liga, kuri diagnozuojama prieš prasidedant kraujo krešulių simptomams.
Jei jau kreipiatės į gydytoją su problema, yra didelė tikimybė, kad gydymas bus neveiksmingas. Todėl daugeliu atvejų ligos diagnozė yra paciento, kuris rūpinasi savo sveikata, iniciatyva. Gydytojai nustatė keletą ligos stadijų:
- Klinikinės istorijos analizė. Kraujo krešuliai kraujagyslėse neatsiranda nuo nulio, todėl žmogus yra vertinamas pagal riziką. Paprastai suskirstyta į 3 kategorijas: didelė, vidutinė ir maža ligos tikimybė. Vertinimas atliekamas atsižvelgiant į operacijas, amžių, gyvenimo būdą, blogus įpročius ir kai kuriuos kitus veiksnius.
- Išorinis tyrimas. Viršutinių venų trombozę galima aptikti palpacija. Kitais atvejais, atliekant išorinį tyrimą, gydytojas gali nustatyti odos spalvos pasikeitimą ar patinimą.
Kraujo tyrimas krešėjimui. Šis diagnostikos metodas yra susijęs su bendruoju, nes jis rodo tik krešulių buvimo tikimybę. Padidėjęs D-dimero kiekis, tikslesni bandymo metodai turėtų būti atliekami pagal kraujo tyrimą. - Ultragarsas. Šis diagnostikos metodas naudojamas beveik visais atvejais, kai įtariamas kraujo krešulys. Lengvai aptinkama galūnių trombozė, tačiau kiti metodai naudojami visam kūnui tirti.
- Angiografiniai metodai (flebografija ir arterografija). Diagnozinis metodas, naudojant radiologinę medžiagą, naudojamas kraujo krešulių nustatymui kraujagyslėse.
- CT Jis gali būti naudojamas kraujo krešulių aptikimui beveik bet kuriame organe, jis gali būti naudojamas vietoj ultragarso. Praktiškai tai dažniausiai naudojama kraujo krešuliui diagnozuoti plaučiuose ar smegenyse.
- EKG Ši diagnozė naudojama širdies vainikinių arterijų trombozei aptikti.
- Echokardiografija. Ultragarso diagnostikos metodas kraujo krešulių nustatymui širdies kamerose.
Jei klinikinės ligoninės tyrimo metu nebuvo nustatyta jokių trombozės požymių, tai nereiškia, kad liga jam nepaveiks. Ligos rizika padidėja po 40 metų. Taigi po kelerių metų reikia pakartotinio gydymo.
Gydymas
Pirmieji gydymo etapai atliekami griežtai prižiūrint ligoninės specialistams. Po kelių papildomų tyrimų gydytojas nustato tolesnį gydymo kursą. Priemonių rinkinio rezultatas turėtų būti natūralus rezorbcija. Tačiau ypač sunkiais ligos atvejais, ypač arterinės trombozės atveju, skiriamas chirurginis kraujo krešėjimo pašalinimas. Pats gydymo procesas negali būti vadinamas trumpu. Dažnai tai trunka ilgiau nei kelis mėnesius. Laimei, visą laiką nereikia gulėti ligoninėje.
Narkotikų gydymas yra pagrįstas kraujo skiedikliais, antikoaguliantais. Kraujo retinimas sukelia natūralų kraujo krešulių išnykimą. Ši terapija yra labai veiksminga ne tik kaip ligos gydymas, bet ir jos prevencija. Antikoaguliantų priėmimas paprastai nepasibaigia iškart po to, kai pasiekiamas tikslas. Jie ilgą laiką girtas, kad būtų išvengta recidyvo.
Kitas vaistų gydymas yra trombolizikai. Jie jau veikia tik švietimo srityje. Vaistai, o ne dalelių sluoksniavimas, palaipsniui išnyksta. Formacijos atsiskleidžia labai mažais kiekiais ir tada visiškai ištirpsta. Trombolizikai skiriami injekcijomis, todėl rezultatą galima gauti gana greitai.
Fizioterapija skiriama švelniausioms trombozės formoms. Jie gali būti pašalinami naudojant periodines masažo sesijas ir fizinę terapiją. Gydytojai rekomenduoja keisti gyvenimo būdą, ypač sėdėdami. Nuolatiniai pasivaikščiojimai gryname ore sukels normalią kraujotaką, o liga bus pati savaime. Trombų susidarymo mechanizmas dažnai remiasi aterosklerozine plokštele, todėl dieta tampa papildomu gydymo metodu. Jis taip pat gali būti naudojamas kaip prevencija.
Kartais specialūs filtrai dedami į prastesnę vena cava, gabenančią kraują iš apatinės kūno dalies. Jie neturi įtakos krešuliui normalioje būsenoje, tačiau, jei krešulys nutrūksta, filtras trukdo jo judėjimui. Ši praktika naudojama tais atvejais, kai plaučių emolių rizika yra didelė. Filtravimas derinamas su kitokiais gydymo būdais, nes savaime tai tik pasyvioji suvaržymo procedūra.
Svarbu! Kas sukelia kraujo krešulius kraujagyslėse: 3 pagrindinės priežastys
Gyvenimo ekologija. Sveikata: tikriausiai visi girdėjo apie trombozę ir trombozę, bet ne visi žino, kaip pavojinga tai gali būti. Trombas yra atsakingas už tokių mirtinų ligų, kaip miokardo infarktas ir išeminis insultas, vystymąsi. Be to, dėl kraujo krešulių susidarymo gali išsivystyti gangrena, o jei ji yra nupjauta - plaučių embolija.
Tikriausiai visi girdėjo apie trombozę ir trombozę, bet ne visi žino, kaip tai gali būti pavojinga. Trombas yra atsakingas už tokių mirtinų ligų, kaip miokardo infarktas ir išeminis insultas, vystymąsi. Be to, dėl kraujo krešulių susidarymo gali išsivystyti gangrena, o jei ji yra nupjauta - plaučių embolija.
Trombas, kas yra trombas
Labai dažnai žiniasklaidoje galite išgirsti, kad tai buvo kraujo krešulys, dėl kurio mirė vienas ar kitas populiarus menininkas ar režisierius. Iš pirmo žvilgsnio šiuo žodžiu nėra nieko blogo, tačiau daugelis stebisi, kodėl jis gali būti pavojingas. Taigi, kas yra kraujo krešulys. Kraujo krešulys yra kraujo krešulys, kuris susidaro kraujagyslėje arba širdies ertmėje. Jis susideda iš baltymų, daugiausia fibrino, ir gali būti parietinis arba okliuzinis, t.y. visiškai uždaryti laivo liumeną. Užsikimšimas kraujo krešuliais dažniau susidaro mažuose laivuose, o parietaliniai krešuliai - didelėse apatinių galūnių venose ir širdies ertmėje.
Ką daro kraujo krešuliai
Kraujo krešulių susidarymas - apsauginė organizmo reakcija, kuria siekiama sustabdyti kraujavimą. Visi žino, kad su mažais gabalėliais kraujas sustoja gana greitai, ir tai atsitinka dėl pažeistų kapiliarų uždarymo su mažais kraujo krešuliais. Pažeidus trombozės procesą gali būti pavojinga gyvybei. Pvz., Mirties atvejis buvo Carevich Aleksejus, kuris turėjo hemofiliją.
Jo organizme nebuvo kraujo krešulių, todėl jam buvo mirtina žaizda. Tačiau priešinga situacija, kai kraujo krešulių susidarymas didėja, gali būti mirtinas.
Yra trys pagrindinės priežastys, dėl kurių kraujagyslėse susidaro kraujo krešuliai:
Kraujagyslių sienelės pokyčiai;
Padidėjęs kraujo klampumas;
Sutrikęs kraujo tekėjimas.
Aterosklerozė dažniausiai sukelia kraujagyslių sienelės pokyčius. Su prastos mitybos, perteklius cholesterolio formos plokštelės arterijose. Įvairių šių riebalų augimo veiksnių įtakoje kalcis kaupiasi. Tai reiškia, kad minkšti ir elastingi indai tampa trapūs ir opūs. Kadangi pagrindinė kraujo krešulių funkcija yra uždaryti žaizdas, jie mėgsta formuotis šiose pažeistose vietose.
Kai kurių ligų (onkologinių, autoimuninių), krešėjimo sistemos genetinių defektų, taip pat dehidratacijos metu pastebimas kraujo klampumo padidėjimas. Intravaskulinis skystis tampa labiau formuojamas, dėl to susidaro kraujo krešuliai.
Lėtas kraujo tekėjimas per veną dėl sėdimo gyvenimo būdo, taip pat turbulentinis kraujo tekėjimas (kraujagyslių šakose su padidėjusiu kraujo spaudimu) gali prisidėti prie trombozės.
Reikia nepamiršti, kad trombofilija gali būti kai kurių vaistų, pvz., Geriamųjų kontraceptikų, šalutinis poveikis. Todėl savarankiškai paskiriantys vaistai gali būti būtent tai, kas sukelia kraujo krešulių susidarymą.
Trombų simptomai
Trombų simptomai bus skirtingi, priklausomai nuo laivo tipo, kuriame jis buvo suformuotas.
Arterinė trombozė sukelia:
Būdingos arterinės trombozės apraiškos, priklausančios nuo paveiktų organų:
širdies skausmas širdies priepuolio metu,
neurologiniai sutrikimai insulto metu,
galūnių skausmas, tirpimas, šaltumas ir spalvos pasikeitimas, taip pat
žarnyno obstrukcija ir pilvo skausmas.
Venų trombozės ligos taip pat skiriasi priklausomai nuo vietos:
apatinių galūnių tromboflebitas, t
kepenų portalo venų trombozė,
smegenų jugulinės venų ir venų sinusų trombozė.
Venų trombozės simptomai yra:
Patinimas, skausmas, pažeistos kojos vietos paraudimas;
Pilvo skausmas, pankreatito pasireiškimas, kepenų cirozė;
Skausmas kakle, neryškus matymas.
Venų trombozė taip pat yra pavojinga dėl to, kad jose mikroorganizmai greitai dauginasi, o tai pirmiausia sukelia aplinkinių audinių uždegimą, o po to - visą organizmą (sepsis).
Todėl trombo simptomai gali būti skirtingi, bet visada labai sunkūs.
Kodėl kraujo krešulys išsiskiria ir kaip tai pavojinga
Kraujo krešėjimo metu kraujo krešulio judėjimas širdies ir kraujagyslių sistemoje yra galimas.
Tam reikalingos dvi pagrindinės sąlygos.
1. Trombas turi būti neuždengiantis, t.y. laisvoje vietoje. Paprastai tokie kraujo krešuliai susidaro kojų venose ir širdies ertmėje.
2. Kraujo krešulių atskyrimui turėtų pakakti kraujo greitis.
Pavojus migruojantiems kraujo krešuliams yra tas, kad jie gali judėti ilgais atstumais, suskaidyti ir sukelti daugelio laivų užsikimšimą.
Dažniausias kraujo krešulio atskyrimo pavyzdys yra plaučių embolija iš apatinių galūnių venų. Atrodo, kad ne pati rimčiausia liga (varikozė dilatacija ir tromboflebitas) gali sukelti staigią mirtį.
Niekas negali pasakyti, kodėl kraujo krešulys atėjo tiksliai tuo metu, kai mažiausiai tikitės. Pavyzdžiui, pacientas po operacijos jau atsigauna ir ruošiasi išleisti. Jis pakyla ir pradeda rinkti daiktus, bet staiga pradeda užspringti ir praranda sąmonę. Paprastai vystosi plaučių arterijos tromboembolija. Šiuo požiūriu skubiai reikia laiku užtikrinti kraujo krešulių prevenciją ir veiksmingą gydymą.
Kraujo krešulių prevencija
Kraujo krešulių prevencijos pagrindas yra principai:
Judantis gyvenimo būdas;
Išlaikyti normalų kraujo klampumą.
Sveikos mitybos principas daugiausia skirtas cholesterolio kiekio kraujyje mažinimui. Norėdami tai padaryti, apribokite gyvūnų riebalų suvartojimą ir padidinkite vaisių ir daržovių kiekį mityboje, taip pat žuvis ir žalumynus. Šios paprastos kraujo krešulių prevencijos taisyklės ilgus metus išlaikys laivų elastingumą. Be to, yra maisto produktų, kurie mažina kraujo krešėjimą. Tai apima vyšnių, žaliosios arbatos, burokėlių.
Ne tik siekiant užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui, bet ir išlaikyti kūno gerą formą, jums reikia kasdien skirti ne mažiau kaip 30 minučių. Kokios apkrovos tai bus, visi pasirenka. Tačiau daug naudingiau vaikščioti gryname ore nei treniruotis uždaroje sporto salėje.
Taip pat reikia nepamiršti, kad kraujo krešulių rizika kojų venose smarkiai padidėja ilgą laiką sėdint priverstinėje padėtyje (pavyzdžiui, lėktuve) ir po lovos (pavyzdžiui, po operacijos). Siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo šiais atvejais, jums reikia pakilti ir vaikščioti kuo dažniau. Pacientams pooperacinio laikotarpio metu yra pagrįsta naudoti elastingą kojų pririšimą.
Aspiriną ar varfariną gali rekomenduoti gydytojas, kad palaikytų normalų kraujo klampumą. Jie veikia įvairias kraujo krešulių susidarymo dalis ir turi savo griežtas indikacijas ir kontraindikacijas. Šių vaistų vartojimas be gydytojo paskyrimo gali būti pavojingas.
Kraujo krešulių gydymas
Pirmiausia kraujo krešulių gydymas priklauso nuo to, kur jis yra.
Arterinės trombozės atveju būtina kuo greičiau atstatyti kraujagysles nukentėjusiame laive. Jei smegenyse įvyko katastrofa, gydytojas turi ne daugiau kaip 2-3 valandas kraujo krešulių gydymui, jei širdis neturi daugiau kaip 6 valandų. Galūnių ir žarnyno audiniai buvo labiausiai atsparūs mitybai. Yra du pagrindiniai būdai pašalinti kraujo krešulį.
1. Chirurginis metodas, apimantis
mechaninis trombo pašalinimas.
Važiuojant, chirurgas atlieka papildomą kelią į kraujo tiekimą, kad apeistų paveiktą laivą. Ši atvira operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Šiuolaikiškesnis būdas išspręsti yra etosteping. Šis metodas yra stento (tuščiavidurio cilindro, panašaus į spyruoklę) nustatymas laivo susiaurėjimo srityje. Jis gaminamas per arterijos punkciją ir nereikalauja anestezijos. Prieš stentavimą, trombas kartais nusiurbiamas specialiu švirkštu.
2. Terapinis metodas
Jis susideda iš trombo ištirpinimo naudojant specialius vaistus (trombolitinius preparatus), vartojamus į veną.
Nedaug skiriasi venų trombozės gydymo strategija. Čia viskas priklauso nuo to, kaip didelis jos atskyrimo nuo laivo sienos pavojus.
Plaukiojantiems kraujo krešuliams (laisvai judant kraujagyslėje) kraujagyslės yra sujungtos arba įrengiamas specialus kraujo krešulio gaudyklė - cava filtras. Trombui stabilizuoti galima naudoti hepariną arba jo analogus (fraxipariną, clexaną).
Visiškai uždarius venų liumeną, galite taikyti vaistus, kurie sunaikins kraujo krešulį ir kai kuriais atvejais sukels kraujotaką per pažeistą indą. Tai heparinas ir varfarinas. Retais atvejais kraujo krešulio chirurginis pašalinimas naudojamas trombui gydyti.
Jums bus įdomu:
Kraujo krešulių susidarymas - kaip medalis, turintis dvi puses. Viena vertus, ji apsaugo organizmą nuo kraujavimo, kita vertus, gali sukelti staigią mirtį. Todėl labai svarbu žinoti pagrindinius trombozės simptomus, kad galėtumėte gauti medicininę pagalbą.