Trofinės opos. Patologijos priežastys, simptomai, požymiai, diagnozė ir gydymas.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Trofinė opa yra paviršinis epitelio audinio defektas, kuris laikui bėgant plinta į gilesnius audinius ir neturi tendencijos išgydyti. Daugeliu atvejų trofinės opos susidaro dėl tam tikros odos dalies arba gleivinės dalies mitybos, kraujo aprūpinimo trūkumo arba dėl inervacijos sutrikimų šioje srityje.

Trofinės opos savaime nepasitaiko. Pradiniame patologinio proceso vystymosi etape ant paveiktos teritorijos paviršiaus audinių atsiranda cianotinė dėmė, kurią lydi niežulys, deginimas ir dusulys ir galiausiai patenka į paviršinę žaizdą, kuri linkusi augti giliai ir pločiai. Trofinė opa vadinama bet kokiu epitelio audinio defektu, kuris neišgydo daugiau kaip aštuonias savaites. Tokios opos yra pavojingos dėl jų komplikacijų, nes jos gali sukelti sepsį arba netgi galūnės amputaciją. Gydykite juos laiku ir atidžiai prižiūrint gydytojui.

Tropinės pėdų ir kojų opos laikomos dažniausiai pasitaikančiomis. Maždaug 70% atvejų tokias opas sukelia įvairios venų apytakos patologijos, pvz., Varikozės. Antroji dažniausia trofinių opų priežastis yra arteriosklerozės obliteranai (apie 8% atvejų). Kitas svarbus veiksnys yra cukrinio diabeto buvimas paciente, dėl kurio maždaug 3% atvejų atsiranda įvairių epitelinio audinio defektų. Kitos priežastys gali būti trombozė, trauma, sutrikusi inervacija ir pan. Trofinės opos lydi rimtų komplikacijų maždaug 3,5% atvejų.

Odos struktūra, aprūpinimas krauju ir inervacija

Oda yra daugiafunkcinis organas, apimantis žmonių ir daugelio gyvūnų kūną. Jis dalyvauja kūno termoreguliacijoje, atlieka apsauginę ir barjerinę funkciją, geba kvėpuoti, sugeria ir atpalaiduoja įvairias medžiagas. Oda taip pat yra svarbi sąlyčio su organizmu sąlyga su aplinka, nes jame yra daug įvairių jautrumo receptorių, pvz., Skausmo ar lytėjimo. Oda yra gyvybiškai svarbus organas, kurio pažeidimas gali sukelti rimtų pasekmių.

Odos struktūroje yra trys pagrindiniai sluoksniai, kurie savo ruožtu yra suskirstyti į plonesnius sluoksnius:
1) Odos epidermis arba išorinis sluoksnis yra storiausia ir daugiasluoksnė odos dalis, o epidermis susideda iš penkių plonesnių sluoksnių, išdėstytų griežta tvarka, nuo giliausių iki paviršutiniškiausių:

• Bazinis sluoksnis
• Dygliuotų ląstelių sluoksnis
• Granuliuotas sluoksnis
• Blizgus sluoksnis
• Horny sluoksnis

Šie sluoksniai apima didžiulę ląstelių ir ekstraląstelinių struktūrų įvairovę, keičiant juos nuo giliausio (bazinio) iki labiausiai paviršinio (raguoto) sluoksnio. Tokiu būdu oda atsinaujina ir atkuria nuo įvairių pažeidimų. Visiškas odos atnaujinimo ciklas yra maždaug du mėnesiai. Kai odos ląstelės pasiekia stratum corneum, jie įgyja skalių, glaudžiai greta viena kitos, išvaizdą. Tai stratum corneum, kuris yra storiausia epidermio dalis ir vaidina svarbų vaidmenį užtvaroje ir apsauginėse funkcijose.

2) Antras odos struktūros sluoksnis yra pati oda arba oda. Jis taip pat susideda iš kelių tipų ląstelių, be to, jame yra įvairių elastinių pluoštų ir intersticinės medžiagos. Skirtingose ​​žmogaus kūno dalyse dermos storis yra skirtingo dydžio. Taigi jis gali būti nuo 0,5 mm iki 5 mm storio. Dermas yra padalintas į du pagrindinius sluoksnius: papiliarinį ir retikulinį. Papiliarinis sluoksnis yra paviršutiniškesnis ir yra pavadintas, nes jis pasižymi savotiška papilė, išsikišusi į epidermį. Šis sluoksnis yra minkštesnis ir subtilesnis nei tinklas. Jį sudaro kolageno ir elastiniai pluoštai, taip pat amorfinė struktūrinė medžiaga. Tinklinis sluoksnis yra labiau kompaktiškas ir šiurkštus pluoštas. Kad tai yra pagrindinis dermos sluoksnis, nes jis suteikia odos stiprumo ir elastingumo. Be įvairių kilmės ląstelių, dermas taip pat gausu kraujagyslių ir nervų galūnių.

3) Paskutinis ir giliausias odos sluoksnis yra hipodermė. Jis taip pat vadinamas poodiniais riebalais. Jis susideda iš daugelio jungiamojo audinio pluoštų, tarp kurių yra šalia kitų riebalų ląstelių. Šio sluoksnio storis labai skiriasi priklausomai nuo amžiaus, lyties, konstitucijos, maisto tipo ir daugelio kitų veiksnių. Šis sluoksnis yra kūno energijos rezervas, kurio storis gali labai skirtis per visą gyvenimą. Be to, hipodermė apima įvairaus dydžio kraujagysles, nervų galus ir tinkamus nervus, prakaito liaukas ir plaukų folikulus. Be to, aplink choroidinius plexus ir šalia plaukų folikulus galite patenkinti odos raumenis, kurie "pakelia" plaukus, veikdami įvairiais dirgikliais, pavyzdžiui, streso, šalčio, stiprių emocijų ir pan.

Kraujo patekimas į odą atsiranda dėl didžiulio daugiašakio arterijų tinklo, esančio po hipodermu. Daugelis mažesnių indų prasiskverbia iš odos, prasiskverbia į odą ir sudaro vadinamąjį „paviršinį“ kraujagyslių pluoštą tarp papiliarinių ir retikulinių dermos sluoksnių. Odos kapiliarai sudaro sudėtingą ir labai tankų laivų tinklą, kuris maitina visas odos ląsteles. Kapiliarinis tankis svyruoja nuo 15 iki 70 kapiliarų 1 mm 2 odos.

Odos inervacija yra gana sudėtinga receptorių ir nervų galūnių sistema, kuri suvokia įvairius dirginimo tipus. Oda yra didžiulis receptorių laukas, kuris yra susijęs su prisilietimo, karščio ar šalčio, skausmo, niežėjimo, degimo, slėgio ir vibracijos, kūno padėties erdvėje ir kt. Formavimu. gilioje hipodermio dalyje visos šios nervų galūnės sudaro plexusas, iš kurių dideli nervai sukelia centrinę nervų sistemą.

Trofinės opos: priežastys, gydymas, prevencija

Odos deformacijos, kurios ilgai neišgydo ir kurias sukelia kraujo tiekimo į šią sritį pažeidimas, paprastai vadinamos trofinės kilmės opomis. Jie formuojami kaip „šalutinis poveikis“ daugelyje nuolatinių ligų ir gali būti lokalizuoti skirtingose ​​epitelio dalyse. Trofinės opos yra sunkios gydomos žaizdos, kurias sunku gydyti. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, tokie odos defektai dažniausiai atsiranda ant apatinės kojos ar kulno. Poveikio zona išgydo labai ilgai ir sunkiai. Kaip prasideda trofinės opos? Šis pasireiškimas staiga nepasireiškia: jos pirmtakai yra galūnių sunkumo pojūčiai, patinimas, niežulys, deginimas. Ankstyvieji galūnių trofinės opos simptomai yra traukuliai ir regėjimo odos pokyčiai. Nesveikos arterijos dažniausiai virsta patologinių odos procesų vystymu.

Trofinių opų priežastys

Kraujas nustoja tekėti į audinius visiškai, o tai sukelia mikrocirkuliacijos sutrikimą, deguonies trūkumą ir medžiagų apykaitos procesų disbalansą audiniuose. Dėl to tokios odos vietos tampa labai jautrios mechaniniams pažeidimams ir sužalojimams. Trofinių opų priežastis gali būti tokios ligos:

• Arterijų aterosklerozė - riebalų eismo kamščiai susidaro ant arterijų, apimančių kraujagyslių liumeną, sienų. Arterinis kraujo tekėjimas sulėtėja, o audiniuose pradeda vystytis išemija ir hipoksija. Nukentėjusiose vietose oda išdžiūsta ir tampa plonesnė, palaipsniui tampa trofinėmis opomis.
• Diabetinė neuroangiopatija - dėl žalos endokrininei sistemai, sutrikdomas gliukozės metabolizmas. Kraujagyslių struktūros pažeidimas yra dažna diabeto komplikacija. Kraujagyslių sienos tampa plonesnės, o kraujo tekėjimas į tam tikras odos vietas lėtėja, o tai nulemia odos ir jų pralaimėjimo trofines opas.
• Venų trombozė labai dažnai sukelia odos deformacijų atsiradimą. Kraujo krešuliai užkerta kelią visam kraujo nutekėjimui, audiniai miršta ir atsiranda opų.
• Varikozės Venų kraujas stagnuojasi išsiplėtusiose venose ir trukdo šviežio kraujo tekėjimui. Oda negauna pakankamai naudingų elementų ir medžiagų, pradeda palaipsniui suskaidyti, todėl atsiranda opos.

Ant apatinės kojos ar kulno gali atsirasti diabeto trofinių opų. Verta paminėti, kad pacientas iš pradžių nesijaučia skausmu, todėl odos transformacijos atliekamos paprastam paraudimui. Diabetinės kilmės trofinių opų skausmas pacientą jaučia pavėluotai.

Trofinių opų atsiradimo priežastys taip pat gali būti įvairūs infekciniai odos pažeidimai ir vietinis imuniteto sumažėjimas.

Trofinių opų lokalizacija ir stadijos

Trofinė opa ant kulno pasižymi giliu ir daugiasluoksniu audinių pažeidimu ir pagrindo membrana ant kojų. Labai dažnai šiuo atveju žaizdoje atsiranda pūlingi procesai ir uždegimas. Šios vietos žaizdos dažniausiai atsiranda dėl diabeto ar limfinės sistemos ligų.

Yra tokių trofinių opų stadijų:

1. Pradiniame ligos pradžios etape pastebima išorinio epitelio sluoksnių patinimas ir paraudimas, pluošto uždegimas po oda. Išplėstinė trofinė opa paprastai atrodo kaip uždegimo vieta ant odos, kuri šviečia. Šis odos plotas nebegali būti sugauti.
2. Valymo etapas - žaizdos kraštai suapvalinti, iš jo atsiranda kraujas arba pūlingas iškrovimas, yra aštrus ir nemalonus kvapas. Poveikio zona yra niežta.
3. Opa yra randų kraštuose. Žaizdos paviršiuje yra naujos rožinės odos.

Paskutinis etapas yra žinomas dėl savo klastojimo ir polinkio į atkrytį. Drėgnos trofinės kojų opos yra antrasis deformacijos etapas. Tinkama terapija padės išgyventi šiame etape be komplikacijų. Sausos trofinės opos yra žaizdos randų stadijoje. Jei jie yra tinkamai apdoroti ir nekenkiami mechaniniam sužalojimui, tai yra visiškai įmanoma.

Trofinių opų gydymas

Trofinių kojų opų gydymas yra sudėtingas ir daugiapakopis procesas. Norint sėkmingai gydyti, pirmiausia turite pašalinti kraujo tiekimo trūkumo priežastį. Tai reiškia, kad reikia gydyti lėtinę ligą, dėl kurios atsirado žaizdų. Flebologas atlieka keletą tyrimų, kad būtų galima tinkamai nustatyti odos deformacijos tipą. Kas gydo trofines opas? Yra medicininiai ir chirurginiai metodai, taip pat fizioterapinės manipuliacijos. Kas apima vaistų nuo trofinių opų gydymą:

• Antibiotikai;
• Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai;
• Antitrombocitiniai preparatai intramuskuliariai;
• Vaistai kraujagyslių gydymui;
• Antihistamininiai vaistai.

Trofinė opa tepalas padeda išvalyti žaizdą nuo negyvojo epitelio ir patogeninių mikroorganizmų. Trofinė kojų opa reguliariai plaunama specialiais antiseptiniais tirpalais. Jis gali būti naudojamas po padažu su tepalu Iruxol. Kartais atliekamas hemosorbcija.

Fizioterapinės procedūros:

• ultragarso kavitacija padeda sustiprinti antibiotikų poveikį;
• lazerio ekspozicija mažina skausmą ir skatina epitelio ląstelių regeneraciją;
• ozono terapija padeda prisotinti ląsteles deguonimi;
• UV ekspozicija padeda padidinti ląstelių imunitetą.

Visi vaistai, skirti trofinių opų gydymui, turi būti vartojami tik gydytojo nurodymu. Trofinių opų gydymas diabetu laikomas ilgu ir sunkiu procesu, ypač sunkiais ligos etapais. Tokiu atveju vyksta šie įvykiai:

• reguliariai stebėti gliukozės kiekį kraujyje;
• po specialios dietos;
• susijusių ligų gydymas;
• skausmo malšinimas;
• antibiotikai skirti trofinei opai;
• kraujo krešėjimo sistema reguliuojama naudojant specialius preparatus;
• lipidų apykaitą;
• skiriami kraujagyslių vaistai;
• atliekamas priešgrybelinis gydymas.

Jei pacientas patiria skausmą, gydytojas numato skausmą malšinančių diabetinės ir kitos rūšies opų. Jie naudojasi chirurginiu metodu ekstremaliais atvejais, kai žaizda yra apleista, o gydymo metodai nepadeda.

Trofinių opų prevencija

Siekiant užkirsti kelią patologinių pokyčių odai atsiradimui, verta laiku imtis prevencinių veiksmų. Trofinių opų prevencija yra tokia:

• žaizdų kilmės nustatymas ir gydymas;
• cukriniu diabetu verta naudoti specialias vidpadis, o venų varikozės atveju - naudoti specialius kompresinio pobūdžio apatinius;
• prevenciniai kursai vaistų vartojimui kraujagyslių sistemai ir metabolizmo gerinimui;
• ilgą laiką nerekomenduojama būti vienoje padėtyje, kad nesukeltų kraujo stazės;
• periodiškai pakelti apatines galūnes virš širdies lygio;
• daryti specialią sveikatingumo gimnastiką.

Pacientams, turintiems polinkį į trofinių opų atsiradimą, rekomenduojama reguliariai apsilankyti baseine, kontroliuoti kūno svorį, o ne piktnaudžiauti skysčiu, kad būtų išvengta dūmų.

Trofinių opų gydymas namuose

Komplikacijoms, pvz., Trofinėms opoms, reikia profesionalaus požiūrio. Trofinių opų gydymas namuose leidžiamas tik pasikonsultavus su gydytoju. Šiuo tikslu galite naudoti specialias vonias, tepalus, medicininius tvarsčius, kurie yra pažeistai odai. Trofinės opos gydymas namuose turėtų būti atliekamas komplekse:

• pacientas turi reguliariai atlikti rekomenduojamus pratimus, kad būtų išvengta kraujo stagnacijos;
• dėvėti avalynę su specialiu ortopediniu padu, apsaugančiu nuo kojų nuo kojų;
• jei įmanoma, stebėkite lovos atramą ir neperkelkite kojų;
• neįtraukti prieskonių ir sūdytų padažų.

Apatinės galūnės trofinės opos, kurių gydymas namuose gali būti atliekamas ankstyvaisiais etapais, gerai išgydo kompetentingą požiūrį. Bet jei visos pastangos buvo nesėkmingos, pasinaudokite chirurginėmis manipuliacijomis. Galite sužinoti, kaip gydyti trofines opas namuose iš gydytojo. Jis nurodys vietinius vaistus, kurie bus veiksmingi jūsų konkrečiu atveju. Trofinių opų tvarsčiai turėtų būti reguliariai keičiami, atidžiai stebint jų grynumą.

Trofinių opų liaudies gynimo gydymas

Liaudies gynimo priemonės trofinėms opoms turėtų būti naudojamos labai atsargiai. Žaizdos paviršius yra jautrus įvairioms medžiagoms, todėl netinkamai paruošti liaudies preparatai gali paskatinti nesveiką epitelio plotą. Trofinių opų liaudies gynimo gydymas turėtų būti atliekamas pasikonsultavus su gydytoju. Šiandien daugelis tradicinę mediciną atstovaujančių specialistų savo praktikoje aktyviai diegia vaistažoles ir homeopatines priemones, todėl jie gali patarti dėl veiksmingo vaistažolių.

Bet koks liaudies gynimas, skirtas trofinėms opoms ant kojų, turėtų būti naudojamas po to, kai gydytojas patvirtina receptą. Jūs neturėtumėte rizikuoti savo sveikata, tikėdamiesi pasitikėti abejotinais populiariais receptais, kuriuos matėte internete ar girdėjote iš savo artimo. Rūpestingai ir kruopščiai taikomos žolelių infuzijos ir liaudies tepalai tikrai gali duoti apčiuopiamos naudos, bet tik tuo atveju, jei jų naudojimo tikslingumą patvirtina specialistas.

Trofinių opų susidarymas galūnėse ir kitose kūno dalyse nėra priežastis, dėl kurios neviltis ir mesti. Priešingai, būtina išmesti visas jėgas, kad būtų pašalintos pagrindinės tokių žaizdų atsiradimo priežastys ir stengiamasi jas lyginti pradiniame etape. Šiandien laiku trofinių opų gydymas leidžia visiškai atsikratyti problemos arba ilgai jį neutralizuoti.

Kas yra trofinė opa - kaip elgtis su juo

Trofinė opa yra labai pavojinga patologinė būklė, kuriai būdinga daugybė gilių odos defektų. Panašios odos epitelio problemos (atviros žaizdos) yra labai problemiškos gydymo procesui.

Kraujo kraujagyslėms daromas ryškus poveikis (lokaliai), kurį neišvengiamai lydi kraujo apytakos proceso sutrikimai. Uždegiminis procesas veda savo atakas giliai į odą, plinta į pagrindinį audinį.

Iš esmės yra paveiktos apatinės galūnės (kojos ir kojos).

Trofinių opų atsiradimą sukelia ląstelių mitybos proceso sutrikimai, taigi ir ligos pavadinimas, nes terminas „trofika“ reiškia ląstelių mitybos procesų derinį.

Ši odos patologija negali būti vadinama nepriklausoma liga. Būtų tiksliau pasakyti, kad tai yra rimta komplikacija, kurią sukelia kitos ligos, kurių pagrindinės priežastys yra mitybos ir medžiagų apykaitos procesų audiniuose sutrikimai, taip pat kraujo mikrocirkuliacija.

Vaisingas dirvožemis, kuriame atsiranda trofinių opų, gali būti laikomas ilgai trunkančiu, ilgai trunkančiu venų staziu, pastebėtu induose. Tai yra viena iš pagrindinių aplinkybių, dėl kurių atsiranda audinių tiekimo sutrikimas.

Be to, didelio masto kitokio pobūdžio, pagrindinių nervų ir limfos cirkuliacijos sutrikimų pažeidimas gali aktyviai prisidėti prie ligos vystymosi. Pavyzdžiui, tai yra žaizdos, trinčiai, pjūviai, nudegimai, didelių randų, galvos traumų, stuburo traumų buvimas.

Trofinių opų priežastys

Toliau pateikiamas sąrašas ligų, kurių komplikacijų dažnai lydi trofinių opų susidarymas.

• venų varikozė
• diabetas
• arterinis nepakankamumas
• hipertenzija
• daug dermatologinių negalavimų, tokių kaip egzema, sužalojimai, nudegimai, nušalimas
• kraujo ligos
• infekcinės ligos
• apatinių galūnių tromboflebitas
• nutukimas

Yra keletas opos atsiradimo scenarijų. Paprastai infekcija, būtent ji yra atsakinga už jos atsiradimą, gali būti klasifikuojama į pirminę ir antrinę.

Iš pradžių trofinės opos vystymosi pradžioje patogeninės mikrofloros įsiskverbimą palengvina kojų odos mikrotrumas.

Tai yra nedideli įtrūkimai, nusilpimai, tačiau absoliutus vadovavimas yra išlaikomas braižant.

Tai gana paprasta paaiškinti, nes ateities opos susidarymo vietoje jie nesuteikia ramybės, nuolatinių stipraus niežėjimo pojūčių.

Tokie odos mikrodažai atveria mikrobams daug galimybių įsiskverbti į limfinius indus, poodinius audinius.

Greitai dauginasi, jie aktyvina uždegiminį procesą.

Žinoma, tarp daugelio patogeninių mikroflorų dominuojantis vaidmuo skiriamas stafilokokui, kuris yra labiausiai populiarus pūlingų procesų sukėlėjas. Deja, trofinių opų patogeninė mikroflora turi labai didelį atsparumą antibakteriniams vaistams.

Jei opa, nepaisant visų pastangų, ir toliau egzistuoja, priežastinių veiksnių, sukeliančių jį, skaičius labai padidėja. Mes kalbame apie naujas patogeninių mikroorganizmų veisles, kurios turi didelį atsparumą antibiotikams.

Be to, šie mikrobai padidina alerginės reakcijos tikimybę. Be to, stipriai paveiktas imunitetas, kuris labai vėluoja gydymo procesą.

Kaip atsiranda opinis pažeidimas

Šias patologines sąlygas lydi laipsniškas kraujagyslių naikinimas. Atsirandantys kraujo sutrikimai sukelia kraujo mikrocirkuliaciją. Loginis galutinis tokių problemų rezultatas yra reikšmingas oro srauto į audinius ir poodinį audinį sumažėjimas. Deguonies trūkumas prasideda tam tikrose odos vietose.

Tuo pačiu metu, dėl kraujotakos sutrikimų, toksiškų medžiagų apykaitos produktų, yra neigiamas polinkis kauptis audiniuose ir yra labai prastai pašalintas krauju.

Problemos, susijusios su mityba, lemia tai, kad skiedžiama oda tampa patogiu atsparnu įtrūkimų ir žaizdų susidarymui. Asmuo pradeda trikdyti stiprią niežulį, yra pilingas, nenugalimas noras įbrėžti odos probleminę sritį.

Katastrofiškas deguonies ir maistinių medžiagų trūkumas lemia medžiagų apykaitos procesų sutrikimus ląstelių lygmenyje. Stebima vietinė audinių nekrozė, o negyvi plotai turi didelį jautrumą sužeidimams ir tolesnę infekciją.

Patogeniniai mikroorganizmai lengvai įsiskverbia į susidariusius įtrūkimus, sparčiai vystosi uždegimas, ilgai (keletą savaičių) susidariusi žaizda lieka atvira, neišgydo. Blauzdos, kulniukai, kojų pirštai, kojos - tai tokios vietos, kuriose šios problemos gali pasireikšti ypač aktyviai, nes šios kūno dalys yra arti žemės, o tai reiškia, kad žaizdų infekcijos tikimybė yra daug didesnė.

Jei neatsižvelgsime į laiku atliktą gydymą, ši odos patologija, turinti didelį tikimybės laipsnį, sukels pacientui neįgalumą.

Pagrindiniai tipai

Klasifikuoti kelių tipų odos pažeidimus kraujagyslių ligose. Šiuo atveju daug priklauso nuo pradinės ligos priežasties, kurios komplikacija buvo trofinės opos.

Didžiąją dalį šios odos patologijos pasireiškimo atvejų sudaro veninės opos. Mėgstamiausia vieta jų lokalizavimui yra apatinės kojos dalies vidinis paviršius. Išvaizda atsiranda dėl venų kraujotakos kojų problemų, kitaip tariant, dėl venų venų.

Tokios opos ilgai neišgydo, jos turi atkrytį. Kol patologinis procesas negaus lėtinio pagrindo, vienos varikozės opos ir jų dydis yra mažos. Tačiau vėliau jie tampa daug, sparčiai auga ir gali „užkariauti“ visą koją apskritime. Šioje srityje oda tampa tamsiai mėlyna, violetinė. Pacientas yra susirūpinęs dėl stipraus skausmo, mėšlungio ir patinimo dalies.

1. Postrombozė - tai trombozės pasekmės. Jie kelia dar didesnį pavojų nei venų opos, nes jie pasiekia daug didesnius dydžius ir daug giliau įsiskverbia į raumenų audinį. Labai sunku įveikti gydymą.
2. Diabetikas - čia iš pavadinimo, manau, aišku, kad ši problema yra diabeto komplikacija. Dažniausiai pasireiškia ant kojų, ypač ant nykščio. Ypač pavojinga trofinės opos forma, nes didžiausia galima infekcijų plitimui. Viena iš priežasčių, dėl kurių atsirado žaizdos, yra žaizdos gilinimas. Be to, tarp bendrų priežasčių, į kurias reikia atkreipti dėmesį į apatinę galūnių angiopatiją.
3. Arterinė opa yra tik liūdna aterosklerozės pasekmė. Įvykis pasireiškia su gastrocnemius raumenų minkštųjų audinių išemijos progresavimu. Dėvėti glaudžius batus, reikšmingą kojų šalinimą ir galiausiai odos vientisumo pažeidimą galima laikyti savitais provokuojančiais veiksniais. Mažo dydžio žaizda, pripildyta pūlingo turinio, dažniausiai būna trijose vietose: išorinė pėdos pusė, kulnas, nykštis. Žmonėms kyla didelių sunkumų laipiojimo pakopose - yra pertraukiamasis claudication sindromas. Asmuo greitai pavargsta, drebulys nuolat. Kojos skauda daug, ypač naktį.
4. Hipertenzinės opos - labai retos opos forma, lėtai vystosi. Skausmas pastovus, didelis intensyvumas.
5. Galiausiai, naujausias sąrašas yra neurogeninis, atsirandantis dėl apatinių galūnių periferinių nervų sužalojimų. Gyvenamoji vieta renkasi kulną. Lygiagrečiai gali būti stebimas dalinis kojų ir pėdos raumenų paralyžius, pastebėtas pirštų pojūtis.

Ligos stadija

Kadangi skrandžio raumens raumenys yra mėgstamiausia vieta odos defekto lokalizavimui, tada mes kalbėsime apie kojų opą.

Iš esmės galite nustatyti keturis pagrindinius ligos eigos etapus.

Pirmasis - paveikia ligos atsiradimą ir tolesnį progresavimą.

Varikozines venas mažina venų sienelių elastingumas, jie negali tinkamai išlaikyti veninio kraujo spaudimo.

Dėl to venų sienos tampa plonesnės.

Šis procesas lemia tai, kad oda atrodo tamsiai rudos spalvos (lako dėmės).

Situaciją dar labiau apsunkina kitas neigiamas simptomas - išorinis odos sluoksnis tampa raudonas, poodinis audinys tampa uždegimas.

Loginis rezultatas yra sunki edema apatinės kojos srityje.

Be to, įvykiai vystosi pagal šį scenarijų. Ant paviršiaus, per šį lakų dėmę, išsikiša skystis, panašus į rasos lašus. Jų pasireiškimo vietoje oda tampa negyva. Šiam etapui reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Pirmosios ligos stadijos trukmės intervalas yra labai įvairus: nuo kelių valandų iki dešimties dienų. Iš esmės, šį rodiklį veikia varikozinės dilatacijos stadija, prieš kurią atsirado opa. Žinoma, yra antrinių veiksnių:

• kaip profesionalus buvo venų nepakankamumo gydymas
• ar buvo naudojami elastiniai tvarsčiai
• ar paciento apkrovos buvo kontroliuojamos

Opos dydis taip pat atsispindi įvairovėje, nes jis gali būti toks pat didelis kaip rublio moneta, bet, kita vertus, didžiausia gali padengti iki pusės kojos.

Antrasis etapas - čia galite kalbėti apie gydymo proceso pradžią, kurio pirmasis žingsnis gali būti laikomas valymu.

Opų kraštai paprastai yra suapvalinti. Tuo pačiu metu suvokiamas kvapas, galbūt ir silpnas, ir labai jautrus, esant infekciniam komponentui.

Esamiems skausmingiems simptomams valymo stadijoje pridedama sunki pažeistos zonos niežulys.

Šį etapą būtina lydėti intensyviu gydymo kursu, kurio tikslas - kokybiškos pažeistos teritorijos valymo procedūros.

Renginys yra labai ilgas, gali užtrukti iki kelių mėnesių.

Trečiojo etapo trukmė, kuriai būdingas laipsniškas naujo audinio atsiradimas opos centre, priklauso nuo daugelio veiksnių:

• žalos vertės
• vietinio, bendro gydymo lygio

Pastarasis yra privaloma sąlyga, nes ji stabilizuoja opos pažeistų audinių mitybą, prisideda prie greito odos atsigavimo.

Priešingu atveju rizika užsikimšti opos užaugimo procesą yra didelė. Pirmojo etapo atnaujinimas yra galimas, kitaip tariant, atkrytis nėra atmestas.

Antrinės opos gydomos itin problemiškai.

Apibendrinant galima teigti, kad trečiajame etape pradeda formuotis mažos, rožinės spalvos odos pleistrai, atsiradę ant paveikto paviršiaus. Tai yra jaunos, sveikos odos formavimosi pradžia.

Ketvirtasis etapas yra procesas, kuris trunka kelis mėnesius ir yra baigtas žaizdų gijimu.

Trofinių opų gydymas

Šios odos patologijos sėkmė pagrįsta įvairiais veiksniais:

• ligos trukmė
• paveiktoje zonoje
• aplinkybes
• odos būklė aplink opą
• kaip blogai venų kraujotakos sutrikimas
• paciento amžių
• trečiųjų šalių ligų buvimas

Pagrindiniai opų gydymo uždaviniai

• bendra vaistų terapija
• odos aplink opą pagerėjimas
• uždegimo pašalinimas
• sumažina pažeistos galūnės patinimą
• veninės stazės pašalinimas
• patogeniškos mikrofloros naikinimas
• aktyvus audinių atstatymo proceso stimuliavimas
• chirurginė intervencija (apatinių galūnių kraujagyslių gydymas)

Deja, konservatyvūs gydymo metodai toli gražu ne visada gali pasigirti tinkamu veiksmingumu, nes kai kuriais atvejais jiems pavyksta sėkmingai susidoroti tik su skausmingais simptomais ir liga liga.

Pašalinimas arba bent jau reikšmingas galūnių patinimo sumažėjimas yra svarbus veiksnys kovojant su trofinėmis opomis. Konservatyvūs gydymo metodai sėkmingai susidoroja su šia užduotimi.

Pertekliojo skysčio pašalinimas iš organizmo (siekiant sumažinti apsvaigimą) yra labai ilgas procesas, kuriam reikalingas pagrįstas integruotas metodas:

• tinkama mityba
• Skysčių vartojimo stebėjimas
• periodiškai (vidutiniškai) diuretikai
• naudoti kompresines trikotažas

Pažymėtina, kad diuretikai turėtų būti laikomi tik pagalba. Priėmimas ypatingai atsargiai, tik pasikonsultavus su gydytoju.

Kalbant apie antiseptikus, neįmanoma paminėti šlapias padažas (3% boro rūgšties tirpalas - puikus dezinfekantas, puikiai naikina mikrobus).

Asmens kūno svoris, o ne jo atleidimas, yra neigiamas veiksnys, kuris pakartotinai padidina trofinių opų tikimybę. Push for nutukimas gali:

• amžiaus hormoniniai pokyčiai
• sutrikusi medžiagų apykaita
• sėdimas gyvenimo būdas
• galios atleidimas

Nutukimas žymiai pablogina konservatyvaus gydymo prognozę. Svorio normalizavimas - sumažina kojų apkrovą, pagerina venų nutekėjimą kraujyje, o jo stabilizavimas yra svarbiausia teigiama sąlyga gydant varikozes.

Asmuo, turintis antsvorį, turėtų stengtis, kad kas mėnesį sumažėtų 3-4 kg, ir pasiekęs optimalų rezultatą, stengiasi nuolat juos išlaikyti. Nustačius kraujo krešulių susidarymą, paskirkite vaistus, turinčius praskiedimo savybes.

Tokie vaistai kaip troksevazin, glevenol ir solcoseryl yra labai veiksmingi panašioje situacijoje. Reikiamą dozę nustato tik gydantis gydytojas.

Labai svarbi trofinių opų gydymo vieta laikoma griežta kojų higiena. Naudojant marlės tamponus ir atitinkamus vaistus, reikia reguliariai valyti procedūras nuo patekusios zonos ir pačios opos.

Nebijokite drėkinti kojos, nes daug blogesnė galimybė būtų tuomet, kai uždegta oda yra padengta džiovintu pūlingu pluta. Toks tramplinas yra patogiausias greitam patogeninės mikrofloros vystymuisi.

Atkreipkite dėmesį, kad, be pirogeninių bakterijų, grybelinė infekcija prisideda prie neigiamo indėlio, labai svarbios.

Atlikus reikiamus antibiotikus, gydytojas atlieka tyrimą. Be to, atsižvelgiama į tai, kad opinis mikrofloras būdingas kintamumui, bandymai atliekami kiekvieną savaitę.

Galiausiai, pažymėtina, kad trofinė opa yra problema, kuri negali būti išspręsta namuose nesikreipiant į gydytoją.

Laiku būti suinteresuotas savo sveikata, atsisveikinimas.

Trofinė opa

Trofinė opa yra atvira žaizda ant odos ar gleivinės, kuri pasireiškė atmetus negyvą audinį ir nesudarė 6 ar daugiau savaičių. Trofinės opos atsiradimo priežastis yra vietinis kraujotakos sutrikimas arba audinių inervacija. Trofinės opos atsiranda dėl įvairių ligų fone, pasižymi patvaria ilgą trasą ir sunkiai gydomos. Išieškojimas tiesiogiai priklauso nuo ligos eigos ir galimybės kompensuoti pažeidimus, dėl kurių atsirado opa.

Trofinė opa

Trofinė opa yra odos ir audinių, esančių po juo, gijimo defektas. Varikozinės trofinės opos dažnai pasireiškia apatinės kojos trečdalyje ant varikozinių venų fono. Ant patinusios galūnės atsiranda melsva, skausminga pleistras, tada mažos opos, kurios palaipsniui sujungia į vieną defektą. Kraujo ar pūlingos išsiskyrimas iš opos, dažnai su kvapu. Pasikartojančios, progresuojančios, visiškos varikozinės opos išgydyti galima tik pašalinus veną.

Lėtinis venų nepakankamumas (su venų varikoze, po tromboflebitinės ligos), arterinės kraujotakos pablogėjimas (su hipertenzija, diabetu, ateroskleroze), limfos nutekėjimas (limfedema), sužalojimas (nudegimas, nudegimai), lėtinės odos ligos gali sukelti trofinių opų atsiradimą (egzema ir tt). Trofinės opos gali išsivystyti chromo ar arseno apsinuodijimo, kai kurių infekcinių ligų, sisteminių ligų (vaskulito), sutrikusios vietinės kraujo apytakos metu dėl ligos ar sužalojimo (gleivinės).

Daugiau kaip 70% visų apatinių galūnių trofinių opų sukelia venų ligos. Trofinių opų priežasčių diagnostika ir šalinimas tokiais atvejais yra susijęs su flebologija.

Venų trofinių opų priežastys

Venų sistemos ligų sukelto veninio kraujo srauto pažeidimas sukelia kraujo nusėdimą apatinėse galūnėse. Kraujas sustingsta, joje kaupiasi ląstelių aktyvumo produktai. Audinių mityba blogėja. Oda užsandarinta, lituojama po oda. Išryškėja dermatitas, verkimas ar sausas egzema.

Išemija pablogina žaizdų ir įbrėžimų gijimo procesą. Dėl to mažiausias odos pažeidimas lėtiniu venų nepakankamumu gali sukelti ilgalaikį, blogai gydomą trofinį opą. Įtraukus infekciją sunkėja ligos eiga ir atsiranda įvairių komplikacijų.

Trofinių opų atsiradimas gali atsirasti dėl bet kokios paviršinių ar gilių venų ligos, lydimos lėtinio venų nepakankamumo. Diagnozuojant ligą, dėl kurios atsirado opa, labai svarbu, nes gydymo taktika ir prognozė labai priklauso nuo esamos veninės patologijos pobūdžio.

Venų trofinių opų simptomai

Prieš venų etiologijos trofinių opų atsiradimą atsiranda būdingų venos sistemos pažeidimų požymių. Iš pradžių pacientai nurodė padidėjusią edemą ir sunkumo jausmą veršelių srityje. Naktinis raumenų mėšlungis tampa dažnesnis. Niežulys, karščio pojūtis arba deginimas. Padidėja hiperpigmentacija, jos zona plečiasi. Hemosiderinas, kaupiantis odoje, sukelia egzema ir dermatitą. Oda pažeistoje vietoje tampa laku, sutirštėja, tampa standi, įtempta ir skausminga. Lymphostasis išsivysto, dėl to atsiranda limfos ekstravazacija ir atsiranda mažų lašelių ant odos, išvaizdos, panašios į rasą.

Po tam tikro laiko nukentėjusios zonos centre atsiranda baltas epidermio atrofijos centras (prieš opą būna baltos atrofijos). Esant minimaliam odos pažeidimui, kuris pacientui gali nepastebėti, atrofijos srityje atsiranda nedidelis opinis defektas. Pradiniame etape trofinė opa yra paviršutiniškai, ji turi drėgną, tamsiai raudoną paviršių, padengtą šašine. Ateityje opa plečiasi ir gilėja. Atskiros opos gali susilieti tarpusavyje, sudarančios didelius defektus. Kai kuriais atvejais trofinės opos gali kelti vieną žaizdos paviršių aplink visą kojų perimetrą.

Šis procesas apima ne tik plotį, bet ir gilumą. Su opų įsiskverbimu giliuose audinių sluoksniuose lydi staigus skausmo padidėjimas. Išopinis pažeidimas gali užfiksuoti veršelių raumenis, Achilo sausgyslę ir priekinės blauzdos paviršiaus paviršių. Periostitas, kurį sukelia antrinė infekcija, gali virsti osteomielitu. Pažeidus minkštus audinius, kulkšnies sąnaryje atsiranda artritas, po kurio atsiranda kontraktūra.

Išmetimo pobūdis priklauso nuo antrinės infekcijos ir infekcinio agento tipo. Pradiniame etape išleidžiamas kraujavimas, tada - purvinas su fibrino gijos arba pūlingu, turinčiu nemalonų kvapą. Odos maceravimas aplink trofinę opą dažnai sukelia mikrobų egzema.

Paprastai antrinę infekciją sukelia sąlyginai patogeninės bakterijos. Pagyvenusiems, silpniems pacientams grybelinės infekcijos prisijungimas yra galimas, o tai sukelia ligos eigą, sukelia greitą trofinių sutrikimų progresavimą ir pablogina prognozę.

Infekavus opa padidina komplikacijų riziką. Dažnai trofinių opų lydi pyoderma, alerginis dermatitas. Gali išsivystyti limfoditas, pūlingas varikotromboflebitas, eripsijos, inguininis limfadenitas. Kai kuriais atvejais trofinė opa yra sudėtinga dėl flegmono ir net sepsio. Pasikartojanti infekcija sukelia limfinių kraujagyslių pažeidimus ir sukelia antrinę limfedemą.

Venų opų diagnostika

Trofinių opų veninės etiologijos patvirtinimas yra kartu varikozė ir ankstesnė flebotrombozė. Didžiąją giliųjų venų trombozės tikimybę rodo kraujagyslių ligų, hormoninių preparatų, apatinių galūnių venų kateterizacijos ir punkcijos istorija, ilgalaikių judrumo epizodų traumos, lėtinės ligos ir chirurginės intervencijos.

Tipiška veninių opų lokalizacija - apatinio kojos trečiosios dalies paviršius. Oda aplink opą yra užsandarinta, pigmentuota. Dažnai yra egzema ar dermatitas. Dėl palpacijos trofinių sutrikimų srityje galima nustatyti kraterio formos pylimus (vietose, kur pasikeičia perduodamos venos per kojos fasciją). Vizualiai atskleistos venų varikozės, dažniausiai esančios ant vidurinės ir užpakalinės apatinės kojos ir užpakalinės šlaunies paviršiaus.

Siekiant įvertinti venų sistemos būklę, atliekami funkciniai tyrimai, apatinių galūnių venų ultragarsas ir ultragarsinis dvipusis tyrimas. Mikrocirkuliacijos tyrimui nustatyta reovasograya apatinių galūnių. Senyviems pacientams, sergantiems venų etiologijos trofinėmis opomis, dažnai pasireiškia visa „lūžis“ kartu su kitomis ligomis, todėl gydymo taktika turėtų būti nustatoma tik atlikus išsamų paciento tyrimą.

Trofinė opa

Trofinės opos gydymo metu flebologas turėtų išspręsti daugybę užduočių. Būtina pašalinti arba, jei įmanoma, sumažinti pagrindinės ligos, sukeliančios opos susidarymą, apraiškas. Būtina kovoti su antrine infekcija ir gydyti pati trofinė opa.

Atlikta bendra konservatyvi terapija. Pacientui skiriami vaistai, skirti pagrindinei ligai gydyti (flebotoniniai vaistai, antitrombocitiniai preparatai ir kt.), Antibiotikai (atsižvelgiant į mikrofloros jautrumą). Vietoje, trofinių opų valymui naudojami fermentai, vietiniai antiseptikai naudojami kovojant su antrine infekcija, o žaizdų gijimas tepalas naudojamas uždegimui pašalinti.

Chirurginis gydymas atliekamas po paruošimo (opos gijimas, paciento bendros būklės normalizavimas). Atlikti operacijas, skirtas atstatyti venų kraujotaką nukentėjusioje vietovėje: šuntavimo operaciją, varikozinių venų šalinimą (miniflebektomija, flebektomija).

Venų opų prevencija

Prevencinės priemonės apima ankstyvą varikozinių venų nustatymą ir savalaikį gydymą. Pacientams, sergantiems venų varikoze ir po tromboflebitinės ligos, turėtų būti naudojamos elastinės suspaudimo priemonės (medicinos trikotažas, elastiniai tvarsčiai). Laikykitės gydytojo rekomendacijų, venkite ilgalaikių statinių apkrovų. Pacientai, sergantys lėtiniu venų nepakankamumu, yra draudžiami dirbant karštose dirbtuvėse, užsitęsus hipotermijoje, dirbant stacionariai. Vidutinė mankšta būtina, norint paskatinti kojų raumenų siurblį.

Kas yra trofinė kojų opa ir kaip ją gydyti?

Trofinė opa yra ribotas odos pažeidimas, pakenkiantis jo išoriniam paviršiui. Kai šie pažeidimai atsiranda - mažos žaizdos, kurios palaipsniui pradeda kraujuoti. Pagrindinė ligos priežastis yra audinių prasta mityba, todėl vartojamas terminas „trofika“. Išorinis sluoksnis prasideda nuo kūno atmetimo, formuojantis uždegimą, ir po gydymo randai išlieka. Apsvarstykite, kas yra trofinė opa, kokie yra ligos diagnozavimo ir gydymo metodai.

Etiologija

Trofinę opą kojoje sukelia audinių gedimas - vietinio kraujotakos sutrikimo atveju. Jei sveikas žmogus kiekviena ląstelė gauna pakankamą kiekį produktų gyvybinei veiklai, tada sumažėjus kraujo srautui atsiranda deguonies trūkumas. Be to, ląstelių tarpinėje erdvėje kaupiasi skilimo produktai, turintys destruktyvų poveikį.

Pagrindinės trofinių opų priežastys:

• Pirma, jų ugdyme yra venų varikozė - ši liga yra apatinių galūnių venų stazė, kuri neleidžia patekti į naują kraujo dalį. Palaipsniui tam tikrose srityse išorinės ir vėlesnės vidinių sluoksnių ląstelės pradeda mirti;
• Postrombotinis sindromas - vystymosi mechanizmas yra panašus į ankstesnįjį, tačiau PTFS užsikimšęs kraujagyslių liumeną yra venų stagnacijos priežastis;
• Venų nepakankamumas - sukelia venų kojų opų susidarymą, kai dėl sumažėjusio kraujo nutekėjimo ląstelės, esančios palei veną, yra pažeistos;
• Aterosklerozė - patologiją lydi plokštelių susidarymas ant vidinės arterijos sienos. Dėl to blokuojamas arterinis kraujas, atsiranda trofinių sutrikimų. Kartais aptinkami ateroskleroziniai venų pažeidimai;
• Kai kurios genetinės ligos - patologijų veislės, lydimos arterinės hipertenzijos, neigiamai veikiančios kraujagysles. Dažnai yra arterijų ar venų deformacijos, dėl kurių kraujo tekėjimas lėtesnis;
• Širdies liga - daugybė defektų ir funkcinių pakitimų variantų komplikuoja kojų edemą ir trofinių odos pokyčių atsiradimą;
• Infekcija - kai kurie mikrobų patogenų tipai (virusai, bakterijos, grybai), turintys įtakos kraujagyslių sienelių būklei ir kraujo krešėjimui, taip pat gali būti sukėlimo mechanizmai;
• Limfinės sistemos patologijos - kartu su imuninės sistemos sutrikimais, po kurių sumažėja organizmo gynyba ir gali susidaryti kojų opos;
• Krauja nervų audinys - smegenys ir nugaros smegenys, taip pat nervų kamienai reguliuoja kraujagyslių veiklą. Dėl jų pralaimėjimo mikroorganizmų, taip pat su kai kuriais sužalojimais, sutrikdoma arterijų ir venų inervacija, kuri palaipsniui sukelia vietinius trofinius sutrikimus;
• Kasos pralaimėjimas gali sukelti ligą, nes tai dažnai atsiranda dėl odos ir kraujagyslių pažeidimo. Trofinės opos palaipsniui vystosi cukriniu diabetu;
• Alergija - tokiomis sąlygomis savo imunitetas užpuola odos ląsteles, dėl to organizmas miršta ir atmetama;

• Nudegimai ir nušalimas - jei oda patiria stiprią šiluminę įtaką, palaipsniui atsiranda audinių mirtis, po to atsiranda trofinių opų;
• Onkologija - dažnai augliai sukelia sisteminius sutrikimus, kuriuos komplikuoja kraujotakos sutrikimai ir kraujo krešulių susidarymas. Jei navikas suspaudžia kraujagyslę, išemija palaipsniui išsivysto, o tai yra vienas iš odos pažeidimų sukėlėjų.

Visos šios priežastys sukelia opų susidarymą dviem būdais - paveikdamos kraujo tekėjimą arba kraujo būklę. Kai kurios patologijos sukelia abiejų tipų sutrikimus - šiuo atveju klinikinė opos eiga bus sunkesnė.

Labai nepageidautina plaukti jūroje ir sudrėkinti pažeidimo zoną - vanduo vaidina dirginančią medžiagą ir daro žaizdą mažiau apsaugotą prieš infekciją.

Gydytojai nustato rizikos grupes, galinčias sukelti kojų opas:

• Žmonės, sergantieji venų varikoze - pagal statistiką 70% atvejų patologiją lydi trofiniai sutrikimai;
• Stiprus batų dėvėjimas - išspaudžia kraujagysles ir trukdo kraujotakai kojose;
• Profesiniai pavojai - darbas, kuriame yra temperatūros ir drėgmės svyravimai, gali sukelti ligos vystymąsi;
• Jei pacientui diagnozuotas nutukimas - pernelyg didelis svoris perkrauna kojas ir paprastai komplikuoja aterosklerozę, trombozę, veną ar širdies nepakankamumą, dėl kurio patenka į apatinę galūnę.
• Rūkymas ir alkoholis - neigiamai veikia kraujo ir kraujagyslių sienelių būklę, sukelia hipertenziją ir aterosklerozę.

Rizikos grupės reiškia ligos vystymąsi į predisponuojamus asmenis, sveikame asmenyje nepasitaiko trofinių sutrikimų. Tačiau dažniausiai šie pacientai mažina organizmo apsaugą, todėl verta imtis priemonių, kad būtų išvengta kojų opų atsiradimo.

Kaip vystosi patologija

Ląstelės vyksta pastoviais cheminiais procesais, kurie yra jų gyvybinės veiklos pagrindas. Norint normaliai veikti odos epitelį, reikalingos dvi sąlygos: deguonies tiekimas į maistines medžiagas į ląstelę ir skilimo produktų pašalinimas. Pagrindines kūno vidinės aplinkos pastovumo užtikrinimo funkcijas atlieka kraujas - jis transportuoja būtinas medžiagas ir pašalina panaudotus elementus.

Poveikio priežasčių metu sutrikdyta kojų kraujotaka ir atsiranda trofinių sutrikimų: ląstelės negauna reikiamų medžiagų, o atliekos nėra pašalinamos. Pastarieji turi toksišką poveikį - jie nuodus ląsteles, sukelia jų mirtį. Pirma, paviršiniai odos sluoksniai sunaikinami, tada žaizda gilėja ir prasideda audinių atmetimo procesas.

Dažniausiai opos užregistruojamos ant kojų ir kojų - šiose vietose yra mažiausiai atsarginių kraujo tiekimo būdų. Ypač pavojingos yra žaizdos tose vietose, kurios nuolat liečiasi su drabužiais ar batus - ant kojų ar kulnų, taip pat ant pirštų.

Klinikinis vaizdas

Trofinis opos kodas pagal ICD 10 atitinka šifrą L 98.4, tačiau tai nėra visa klasifikacija. Daugelyje ligų atsiranda trofinių komplikacijų, todėl diagnozuojant tam tikras ligas nurodoma pagrindinė patologija, kuri jau reiškia opinę komplikaciją.

Pirmieji trofinės opos simptomai pasirodo greitai, dažniausiai prieš pagrindinius patologijos požymius. Paprastai yra ribotas odos srities paraudimas, rodantis uždegiminės reakcijos atsiradimą, tada atsiranda nenatūralus odos blizgesys - pažeidimo zona pradeda šlapintis ir niežti.

Po kelių dienų po defekto atsiradimo atsirado šie simptomai:

• Edema - nurodo nekrozės atsiradimą - vietinių audinių mirtį;
• Padidėja kraujavimas - kraujavimas iš kapiliarų gali pasireikšti netgi esant nedideliam prisilietimui ar trinčiai drabužiais ar avalyne;
• Jautrumo praradimas žalos srityje - kalbama apie ląstelių mirtį ir inervacijos sutrikimus.

Iš pradžių opos dydis yra mažas - keli centimetrai. Kai patologija progresuoja, taškas gali pradėti augti, apimantis gretimus sveikus audinius. Jei nesiimama jokių veiksmų, simptomus gali sustiprinti pūlingų židinių ar kojų židinių atsiradimas, traukulių atsiradimas, edemos progresavimas ir degimo pojūtis bei dirginimas defekto vietoje.

Daugelis bijo susitvarkyti su opomis, ir ši baimė yra visiškai pagrįsta, bet tik iš dalies. „Pick up“ gali būti patologinės galimybės, atsiradusios dėl infekcijos fono, kurį sukelia sifilis, leishmanija, raupsai ir kt. Jei nežinote patogeno tipo, venkite kontakto su pacientu ir jo namų apyvokos daiktais.

Trofinės opos:

• Eksudacija - apibūdina uždegimo pradžią ir pirmųjų odos defektų atsiradimą;
• Reparacija - sumažėja uždegiminiai procesai ir prasideda atsigavimo procesai;
• Epitelizacija - nėra edemos, žaizda yra įtempta epiteliu;
• Randai - žalos ploto pakeitimas jungtiniu audiniu.

Simptomai labai priklauso nuo ligos tipo - patologijos apraiškas veikia ligonių tipai ir patologijos priežastys.

Veninė opa

Venų pažeidimuose dažniausiai stebimos apatinės kojos opos. Šis trikdymas rodo venų pralaimėjimą - visiems ligos simptomams būdingas sumažėjęs kraujo nutekėjimas iš kojų į širdį ir kraujagyslių patekimas į veną.

Pagrindiniai ligos požymiai:

• Pirmieji patologijos gydytojai yra didėjantis kojų patinimas, ypač vakare. Ryte simptomas iš dalies arba visiškai pašalinamas;
• Naktį skausmas - dažniausiai slegiantis arba skausmingas. Jei pasireiškia šis simptomas, reikia įtarti varikozinę veną;
• Spazmai - paprastai pasireiškia veršelių raumenyse, bent jau - liežuvio srityje. Simptomas paprastai tęsiasi lygiagrečiai su skausmo pradžia arba iš karto po jo;

• Odos tamsėjimas - atsiranda dėl pigmento kaupimosi ląstelėse. Paprastai šis simptomas rodo kurso sunkumą - kuo ryškesnė liga, tuo tamsesnė odos spalva;
• Kadangi raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami paveiktame rajone, žaizda pradeda kraujuoti ir niežti, o gretimų teritorijų sudirginimas prisijungia. Trofinė opa dažnai išsiskiria stipria drėgmės išsiskyrimu - oda įgauna būdingą blizgesį su ryškiu atspalviu;
• Sunkus ligos eigos metu pažeidimų sritis ne tik plečiasi, bet ir gilėja - įtraukiant gilius audinius, skausmas padidėja kojose;

Jei opa nėra gydoma, veršelių raumenys palaipsniui paveikiami, o sunkiais atvejais - kojų kaulai. Iš pradžių drėgnos trofinės opos paviršiuje pastebimi bespalviai skysčių lašeliai, kurie tamsėja po kelių dienų. Vėliau gali prisijungti pūlinga infekcija.

Arterinė opa

Daugeliu atvejų arterijose atsiranda trofinių opų, atsirandančių dėl aterosklerozės - kai plokštelės blokuoja kraujagyslę ir trukdo kraujo tekėjimui.

Pagrindiniai šio pažeidimo simptomai:

• Kojų nuovargis - pirmiausia pasireiškia treniruotės metu, o po to - poilsio metu. Šis simptomas rodo nepakankamą kraujo tekėjimą iš širdies į kojų;
• Pacientas nerimauja dėl periodiškumo - pradiniame etape pasirodo po ilgo pasivaikščiojimo, o po to - poilsiui;
• Trofinės opos veikia pėdą, daugiausia jos paviršiaus. Kai žaizda progresuoja, ji gali plisti į padų paviršių;
• Trofinės opos struktūra ir modelis panašus į puslankį arba ovalo formos, mažo dydžio, su nelygiais kraštais. Aplink žaizdą odai būdinga geltona spalva, kurios storis yra tankus;
• Šiai formai būdingas pūlių išsiskyrimas - tai rodo infekcinės floros prisijungimą.

Hipertenzinės opos

Kada padidėja kraujospūdis, dažnai atsiranda kraujagyslių pažeidimas, dėl kurio atsiranda trofinių sutrikimų. Dažnai komplikacijos yra tokios rimtos, kad gali sukelti opas. Ši būklė turi šiuos simptomus:

• Nedidelis raudonas pakilimas atsiranda ant odos;
• Po kelių dienų auglys pradeda kraujuoti ir virsta opa;
• Dažniausiai žaizdos yra vidurinėje kojos dalyje;
• Pradiniuose etapuose skausmas yra nereikšmingas, bet vėliau pastebimai sustiprėjo, todėl pacientas kenčia.

Svarbus skiriamasis bruožas yra tai, kad hipertenzijos opos susidaro tuo pačiu metu dešiniajame ir kairiajame blauzdikaulyje.

Diabetinė opa

Pasirodo cukrinio diabeto fone, būdingi diabeto trofinių pakitimų simptomai:

• Galūnių tirpimo išvaizda, pojūtis;
• Skausmas naktį;
• Išopos yra ant galų ant pirštų paviršiaus arba naminovo srityje ant kojų.

Neurotrofiniai opos

Pagrindinės jų atsiradimo priežastys yra smegenų ar nugaros smegenų sužalojimai, taip pat nervų kamienai. Skiriamosios savybės:

• Gilios žaizdos gali pasiekti kaulo ar raumenų paviršių;
• Sumažintas jautrumas paveiktoje zonoje;
• Maža išorinė skylė, plečianti po oda;
• Neurotrofinėms opoms būdingas nemalonus kvapas, turintis pūlingų išskyrų.

Pirogeninės opos

Sukurkite dėl to, kad organizmo gebėjimas susilpnėti ne asmeninės higienos fone. Pažeidimai yra nedideli, išsibarstę per visą kojų ir kojų paviršių, daugiausia veikiantys paviršinius odos sluoksnius.

Komplikacijos

Jei nevykdote trofinių opų gydymo, galimas klinikinis ligos vaizdas, kraujavimo, piktybinių navikų ir infekcijos atsiradimas. Sunkiais atvejais gali išsivystyti gangrena arba sepsis. Siekiant išvengti nepageidaujamų pasekmių, būtina laiku atlikti gydymą, nepažeisti žaizdos ir apsaugoti nuo užteršimo.

Diagnozės nustatymas

Trofinių opų diagnozei reikalingas išorinis gydytojo tyrimas ir ultragarso tyrimas. Kaip papildomą metodą, jums gali prireikti MRI ir radiografinių metodų, naudojant kontrastinę medžiagą - nustatyti pagrindinę ligos priežastį.

Jei žinote, ką atrodo, galite atlikti pirmuosius veiksmus, kad nustatytumėte opą.

• Rekomenduojame susipažinti su trofinės opos pradinės stadijos nuotrauka ant kojų - mažos paraudimo dėmės yra išoriškai pažymėtos, geltona odos spalva apie žaizdos periferiją;
• Jei pacientas ilgą laiką kenčia nuo patologijos, yra kraujavimas iš opų, pilka eksudato išsiskyrimas ar puvinys. Gali atsirasti odos patinimas ir randai iš senų žaizdų.

Gydymas

Dabar mes sužinome - kaip gydyti trofines opas ant kojų. Nustačius patologiją, svarbu pradėti gydymą kuo greičiau - šis metodas sumažins komplikacijų tikimybę.

Jei įtariate kojų opas, kreipkitės į flebologo chirurgą. Gydytojas specializuojasi kraujagyslių ligoms ir jų komplikacijoms.

Narkotikų terapija

Narkotikų vartojimas trofinėms opoms yra skirtas skausmingam simptomui malšinti, taip pat kovai su infekcija ir odos gijimo procesų pagreitinimu. Tam naudojami šie vaistai:

• Antitrombocitiniai preparatai ir flebotoniniai vaistai (heparinas, aspirinas, prostaglandinai) - veiksmingas būdas pagerinti kraujo tekėjimą ir normalizuoti audinių mitybą;
• Vaistai, gerinantys medžiagų apykaitos procesus audiniuose (Actovegin, Ebermin, Sulfargin) - pagreitina žaizdų gijimo procesus;
• Skausmą malšinantys vaistai (nosis, indometacinas) - rekomenduojama vartoti tabletę, vietinis vartojimas gali sukelti dirginimą;
• Antibiotikai (Miramistin, Hexicon, Levometitsin, Fuzidin) nurodomi, jei įtariama infekcija. Optimaliausias yra tepalų naudojimas tiesioginiam patogeno poveikiui.

Vyresnio amžiaus pacientai periodiškai stebisi, kaip gydyti trofines kojų opas vyresnio amžiaus žmonėms? Flebologo konsultacija yra privaloma gydant vaistą, net jei yra viena ar dvi opos - gydytojas koreguos efektyviausią ir saugiausią gydymą.

Fizioterapija ir kompresinis gydymas

Apatinių galūnių trofinių opų gydymas fizioterapijos pagalba siekiama pagerinti kojų kraujotaką ir gydyti odos defektus. Šiuo tikslu taikyti:

• Magnetinė terapija;
• Iontoforezė;
• UHF;
• Deguonis;
• Gydymas žemo dažnio lazeriu;
• Iontoforezė;
• Sveikatingumo vonios.

Norint sumažinti kraujo stagnaciją, rekomenduojama dėvėti kompresines trikotažas - tvarsčius, tvarsčius ar kojines. Apatiniai drabužiai spaudžia paviršines venas ir lėtina patologijos progresavimą.

Liaudies medicina

Galbūt trofinių opų gydymas namuose - vienas iš būdų - naudoti liaudies gynimo priemones:

• Gerai elgiasi su Vishnevsky tepalu, kuris po gydymo jodu arba alkoholiu taikomas žalos vietai;
• Sterilią marlę su beržo derva galite dėti 2-3 dienas;
• Jis padeda Auksinei smailei - lapai turi būti susmulkinti į miltelius ir pabarstyti ant žaizdų, kol jie visiškai išgydys.

Liaudies gynimo priemonės, skirtos trofinėms opoms, turėtų būti naudojamos tik kaip papildymas pagrindiniam gydymui. Prieš vartojant receptus patartina pasitarti su gydytoju.

Chirurgija

Gydymui gali būti naudojami ir veiklos metodai, tačiau jie yra skirti tik tuo atveju, jei konservatyvios priemonės nepavyksta, arba kai vėlavimas gali sukelti rimtų komplikacijų.

Chirurginių intervencijų tipai:

• Dulkių traukimas iš žaizdų;
• Didelių pažeidimų kateterizacija;
• Pažeidimo zoną aprūpinančios arterijos ir venų šakų atkūrimas.

Prevencija

Siekiant išvengti opų atsiradimo, būtina laikytis gydytojo rekomendacijų tiek gydymo metu, tiek reabilitacijos laikotarpiu. Pacientas turi žinoti pagrindines ligos prevencijos taisykles - jie apima gydymą vaistais kartą per šešis mėnesius, dėvėdami kompresinius apatinius. Būtina vengti fizinės perkrovos ir užsiimti fizine terapija, kuri pagerins kraujotaką, sustiprins kraujagysles. Kompleksui ruošti reikia kreiptis į fizioterapeutą.

Trofinės opos atsiranda kaip apatinių galūnių kraujagyslių ligų komplikacija. Patologiniai pokyčiai gali pabloginti pagrindinę patologiją, o sunkiais atvejais juos apsunkina gangrena arba apsinuodijimas krauju. Nereikia atidėlioti gydymo: pirmaisiais ligos pasireiškimais konservatyvaus gydymo veiksmingumas yra labai didelis.