Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.
Trofinė opa yra paviršinis epitelio audinio defektas, kuris laikui bėgant plinta į gilesnius audinius ir neturi tendencijos išgydyti. Daugeliu atvejų trofinės opos susidaro dėl tam tikros odos dalies arba gleivinės dalies mitybos, kraujo aprūpinimo trūkumo arba dėl inervacijos sutrikimų šioje srityje.
Trofinės opos savaime nepasitaiko. Pradiniame patologinio proceso vystymosi etape ant paveiktos teritorijos paviršiaus audinių atsiranda cianotinė dėmė, kurią lydi niežulys, deginimas ir dusulys ir galiausiai patenka į paviršinę žaizdą, kuri linkusi augti giliai ir pločiai. Trofinė opa vadinama bet kokiu epitelio audinio defektu, kuris neišgydo daugiau kaip aštuonias savaites. Tokios opos yra pavojingos dėl jų komplikacijų, nes jos gali sukelti sepsį arba netgi galūnės amputaciją. Gydykite juos laiku ir atidžiai prižiūrint gydytojui.
Tropinės pėdų ir kojų opos laikomos dažniausiai pasitaikančiomis. Maždaug 70% atvejų tokias opas sukelia įvairios venų apytakos patologijos, pvz., Varikozės. Antroji dažniausia trofinių opų priežastis yra arteriosklerozės obliteranai (apie 8% atvejų). Kitas svarbus veiksnys yra cukrinio diabeto buvimas paciente, dėl kurio maždaug 3% atvejų atsiranda įvairių epitelinio audinio defektų. Kitos priežastys gali būti trombozė, trauma, sutrikusi inervacija ir pan. Trofinės opos lydi rimtų komplikacijų maždaug 3,5% atvejų.
Oda yra daugiafunkcinis organas, apimantis žmonių ir daugelio gyvūnų kūną. Jis dalyvauja kūno termoreguliacijoje, atlieka apsauginę ir barjerinę funkciją, geba kvėpuoti, sugeria ir atpalaiduoja įvairias medžiagas. Oda taip pat yra svarbi sąlyčio su organizmu sąlyga su aplinka, nes jame yra daug įvairių jautrumo receptorių, pvz., Skausmo ar lytėjimo. Oda yra gyvybiškai svarbus organas, kurio pažeidimas gali sukelti rimtų pasekmių.
Odos struktūroje yra trys pagrindiniai sluoksniai, kurie savo ruožtu yra suskirstyti į plonesnius sluoksnius:
1) Odos epidermis arba išorinis sluoksnis yra storiausia ir daugiasluoksnė odos dalis, o epidermis susideda iš penkių plonesnių sluoksnių, išdėstytų griežta tvarka, nuo giliausių iki paviršutiniškiausių:
2) Antras odos struktūros sluoksnis yra pati oda arba oda. Jis taip pat susideda iš kelių tipų ląstelių, be to, jame yra įvairių elastinių pluoštų ir intersticinės medžiagos. Skirtingose žmogaus kūno dalyse dermos storis yra skirtingo dydžio. Taigi jis gali būti nuo 0,5 mm iki 5 mm storio. Dermas yra padalintas į du pagrindinius sluoksnius: papiliarinį ir retikulinį. Papiliarinis sluoksnis yra paviršutiniškesnis ir yra pavadintas, nes jis pasižymi savotiška papilė, išsikišusi į epidermį. Šis sluoksnis yra minkštesnis ir subtilesnis nei tinklas. Jį sudaro kolageno ir elastiniai pluoštai, taip pat amorfinė struktūrinė medžiaga. Tinklinis sluoksnis yra labiau kompaktiškas ir šiurkštus pluoštas. Kad tai yra pagrindinis dermos sluoksnis, nes jis suteikia odos stiprumo ir elastingumo. Be įvairių kilmės ląstelių, dermas taip pat gausu kraujagyslių ir nervų galūnių.
3) Paskutinis ir giliausias odos sluoksnis yra hipodermė. Jis taip pat vadinamas poodiniais riebalais. Jis susideda iš daugelio jungiamojo audinio pluoštų, tarp kurių yra šalia kitų riebalų ląstelių. Šio sluoksnio storis labai skiriasi priklausomai nuo amžiaus, lyties, konstitucijos, maisto tipo ir daugelio kitų veiksnių. Šis sluoksnis yra kūno energijos rezervas, kurio storis gali labai skirtis per visą gyvenimą. Be to, hipodermė apima įvairaus dydžio kraujagysles, nervų galus ir tinkamus nervus, prakaito liaukas ir plaukų folikulus. Be to, aplink choroidinius plexus ir šalia plaukų folikulus galite patenkinti odos raumenis, kurie "pakelia" plaukus, veikdami įvairiais dirgikliais, pavyzdžiui, streso, šalčio, stiprių emocijų ir pan.
Kraujo patekimas į odą atsiranda dėl didžiulio daugiašakio arterijų tinklo, esančio po hipodermu. Daugelis mažesnių indų prasiskverbia iš odos, prasiskverbia į odą ir sudaro vadinamąjį „paviršinį“ kraujagyslių pluoštą tarp papiliarinių ir retikulinių dermos sluoksnių. Odos kapiliarai sudaro sudėtingą ir labai tankų laivų tinklą, kuris maitina visas odos ląsteles. Kapiliarinis tankis svyruoja nuo 15 iki 70 kapiliarų 1 mm 2 odos.
Odos inervacija yra gana sudėtinga receptorių ir nervų galūnių sistema, kuri suvokia įvairius dirginimo tipus. Oda yra didžiulis receptorių laukas, kuris yra susijęs su prisilietimo, karščio ar šalčio, skausmo, niežėjimo, degimo, slėgio ir vibracijos, kūno padėties erdvėje ir kt. Formavimu. gilioje hipodermio dalyje visos šios nervų galūnės sudaro plexusas, iš kurių dideli nervai sukelia centrinę nervų sistemą.
Trofinė opa yra atvira žaizda ant odos ar gleivinės, kuri pasireiškė atmetus negyvą audinį ir nesudarė 6 ar daugiau savaičių. Trofinės opos atsiradimo priežastis yra vietinis kraujotakos sutrikimas arba audinių inervacija. Trofinės opos atsiranda dėl įvairių ligų fone, pasižymi patvaria ilgą trasą ir sunkiai gydomos. Išieškojimas tiesiogiai priklauso nuo ligos eigos ir galimybės kompensuoti pažeidimus, dėl kurių atsirado opa.
Trofinė opa yra odos ir audinių, esančių po juo, gijimo defektas. Varikozinės trofinės opos dažnai pasireiškia apatinės kojos trečdalyje ant varikozinių venų fono. Ant patinusios galūnės atsiranda melsva, skausminga pleistras, tada mažos opos, kurios palaipsniui sujungia į vieną defektą. Kraujo ar pūlingos išsiskyrimas iš opos, dažnai su kvapu. Pasikartojančios, progresuojančios, visiškos varikozinės opos išgydyti galima tik pašalinus veną.
Lėtinis venų nepakankamumas (su venų varikoze, po tromboflebitinės ligos), arterinės kraujotakos pablogėjimas (su hipertenzija, diabetu, ateroskleroze), limfos nutekėjimas (limfedema), sužalojimas (nudegimas, nudegimai), lėtinės odos ligos gali sukelti trofinių opų atsiradimą (egzema ir tt). Trofinės opos gali išsivystyti chromo ar arseno apsinuodijimo, kai kurių infekcinių ligų, sisteminių ligų (vaskulito), sutrikusios vietinės kraujo apytakos metu dėl ligos ar sužalojimo (gleivinės).
Daugiau kaip 70% visų apatinių galūnių trofinių opų sukelia venų ligos. Trofinių opų priežasčių diagnostika ir šalinimas tokiais atvejais yra susijęs su flebologija.
Venų sistemos ligų sukelto veninio kraujo srauto pažeidimas sukelia kraujo nusėdimą apatinėse galūnėse. Kraujas sustingsta, joje kaupiasi ląstelių aktyvumo produktai. Audinių mityba blogėja. Oda užsandarinta, lituojama po oda. Išryškėja dermatitas, verkimas ar sausas egzema.
Išemija pablogina žaizdų ir įbrėžimų gijimo procesą. Dėl to mažiausias odos pažeidimas lėtiniu venų nepakankamumu gali sukelti ilgalaikį, blogai gydomą trofinį opą. Įtraukus infekciją sunkėja ligos eiga ir atsiranda įvairių komplikacijų.
Trofinių opų atsiradimas gali atsirasti dėl bet kokios paviršinių ar gilių venų ligos, lydimos lėtinio venų nepakankamumo. Diagnozuojant ligą, dėl kurios atsirado opa, labai svarbu, nes gydymo taktika ir prognozė labai priklauso nuo esamos veninės patologijos pobūdžio.
Prieš venų etiologijos trofinių opų atsiradimą atsiranda būdingų venos sistemos pažeidimų požymių. Iš pradžių pacientai nurodė padidėjusią edemą ir sunkumo jausmą veršelių srityje. Naktinis raumenų mėšlungis tampa dažnesnis. Niežulys, karščio pojūtis arba deginimas. Padidėja hiperpigmentacija, jos zona plečiasi. Hemosiderinas, kaupiantis odoje, sukelia egzema ir dermatitą. Oda pažeistoje vietoje tampa laku, sutirštėja, tampa standi, įtempta ir skausminga. Lymphostasis išsivysto, dėl to atsiranda limfos ekstravazacija ir atsiranda mažų lašelių ant odos, išvaizdos, panašios į rasą.
Po tam tikro laiko nukentėjusios zonos centre atsiranda baltas epidermio atrofijos centras (prieš opą būna baltos atrofijos). Esant minimaliam odos pažeidimui, kuris pacientui gali nepastebėti, atrofijos srityje atsiranda nedidelis opinis defektas. Pradiniame etape trofinė opa yra paviršutiniškai, ji turi drėgną, tamsiai raudoną paviršių, padengtą šašine. Ateityje opa plečiasi ir gilėja. Atskiros opos gali susilieti tarpusavyje, sudarančios didelius defektus. Kai kuriais atvejais trofinės opos gali kelti vieną žaizdos paviršių aplink visą kojų perimetrą.
Šis procesas apima ne tik plotį, bet ir gilumą. Su opų įsiskverbimu giliuose audinių sluoksniuose lydi staigus skausmo padidėjimas. Išopinis pažeidimas gali užfiksuoti veršelių raumenis, Achilo sausgyslę ir priekinės blauzdos paviršiaus paviršių. Periostitas, kurį sukelia antrinė infekcija, gali virsti osteomielitu. Pažeidus minkštus audinius, kulkšnies sąnaryje atsiranda artritas, po kurio atsiranda kontraktūra.
Išmetimo pobūdis priklauso nuo antrinės infekcijos ir infekcinio agento tipo. Pradiniame etape išleidžiamas kraujavimas, tada - purvinas su fibrino gijos arba pūlingu, turinčiu nemalonų kvapą. Odos maceravimas aplink trofinę opą dažnai sukelia mikrobų egzema.
Paprastai antrinę infekciją sukelia sąlyginai patogeninės bakterijos. Pagyvenusiems, silpniems pacientams grybelinės infekcijos prisijungimas yra galimas, o tai sukelia ligos eigą, sukelia greitą trofinių sutrikimų progresavimą ir pablogina prognozę.
Infekavus opa padidina komplikacijų riziką. Dažnai trofinių opų lydi pyoderma, alerginis dermatitas. Gali išsivystyti limfoditas, pūlingas varikotromboflebitas, eripsijos, inguininis limfadenitas. Kai kuriais atvejais trofinė opa yra sudėtinga dėl flegmono ir net sepsio. Pasikartojanti infekcija sukelia limfinių kraujagyslių pažeidimus ir sukelia antrinę limfedemą.
Trofinių opų veninės etiologijos patvirtinimas yra kartu varikozė ir ankstesnė flebotrombozė. Didžiąją giliųjų venų trombozės tikimybę rodo kraujagyslių ligų, hormoninių preparatų, apatinių galūnių venų kateterizacijos ir punkcijos istorija, ilgalaikių judrumo epizodų traumos, lėtinės ligos ir chirurginės intervencijos.
Tipiška veninių opų lokalizacija - apatinio kojos trečiosios dalies paviršius. Oda aplink opą yra užsandarinta, pigmentuota. Dažnai yra egzema ar dermatitas. Dėl palpacijos trofinių sutrikimų srityje galima nustatyti kraterio formos pylimus (vietose, kur pasikeičia perduodamos venos per kojos fasciją). Vizualiai atskleistos venų varikozės, dažniausiai esančios ant vidurinės ir užpakalinės apatinės kojos ir užpakalinės šlaunies paviršiaus.
Siekiant įvertinti venų sistemos būklę, atliekami funkciniai tyrimai, apatinių galūnių venų ultragarsas ir ultragarsinis dvipusis tyrimas. Mikrocirkuliacijos tyrimui nustatyta reovasograya apatinių galūnių. Senyviems pacientams, sergantiems venų etiologijos trofinėmis opomis, dažnai pasireiškia visa „lūžis“ kartu su kitomis ligomis, todėl gydymo taktika turėtų būti nustatoma tik atlikus išsamų paciento tyrimą.
Trofinės opos gydymo metu flebologas turėtų išspręsti daugybę užduočių. Būtina pašalinti arba, jei įmanoma, sumažinti pagrindinės ligos, sukeliančios opos susidarymą, apraiškas. Būtina kovoti su antrine infekcija ir gydyti pati trofinė opa.
Atlikta bendra konservatyvi terapija. Pacientui skiriami vaistai, skirti pagrindinei ligai gydyti (flebotoniniai vaistai, antitrombocitiniai preparatai ir kt.), Antibiotikai (atsižvelgiant į mikrofloros jautrumą). Vietoje, trofinių opų valymui naudojami fermentai, vietiniai antiseptikai naudojami kovojant su antrine infekcija, o žaizdų gijimas tepalas naudojamas uždegimui pašalinti.
Chirurginis gydymas atliekamas po paruošimo (opos gijimas, paciento bendros būklės normalizavimas). Atlikti operacijas, skirtas atstatyti venų kraujotaką nukentėjusioje vietovėje: šuntavimo operaciją, varikozinių venų šalinimą (miniflebektomija, flebektomija).
Prevencinės priemonės apima ankstyvą varikozinių venų nustatymą ir savalaikį gydymą. Pacientams, sergantiems venų varikoze ir po tromboflebitinės ligos, turėtų būti naudojamos elastinės suspaudimo priemonės (medicinos trikotažas, elastiniai tvarsčiai). Laikykitės gydytojo rekomendacijų, venkite ilgalaikių statinių apkrovų. Pacientai, sergantys lėtiniu venų nepakankamumu, yra draudžiami dirbant karštose dirbtuvėse, užsitęsus hipotermijoje, dirbant stacionariai. Vidutinė mankšta būtina, norint paskatinti kojų raumenų siurblį.
Trofinė opa yra ribotas odos pažeidimas, pakenkiantis jo išoriniam paviršiui. Kai šie pažeidimai atsiranda - mažos žaizdos, kurios palaipsniui pradeda kraujuoti. Pagrindinė ligos priežastis yra audinių prasta mityba, todėl vartojamas terminas „trofika“. Išorinis sluoksnis prasideda nuo kūno atmetimo, formuojantis uždegimą, ir po gydymo randai išlieka. Apsvarstykite, kas yra trofinė opa, kokie yra ligos diagnozavimo ir gydymo metodai.
Trofinę opą kojoje sukelia audinių gedimas - vietinio kraujotakos sutrikimo atveju. Jei sveikas žmogus kiekviena ląstelė gauna pakankamą kiekį produktų gyvybinei veiklai, tada sumažėjus kraujo srautui atsiranda deguonies trūkumas. Be to, ląstelių tarpinėje erdvėje kaupiasi skilimo produktai, turintys destruktyvų poveikį.
Pagrindinės trofinių opų priežastys:
Visos šios priežastys sukelia opų susidarymą dviem būdais - paveikdamos kraujo tekėjimą arba kraujo būklę. Kai kurios patologijos sukelia abiejų tipų sutrikimus - šiuo atveju klinikinė opos eiga bus sunkesnė.
Labai nepageidautina plaukti jūroje ir sudrėkinti pažeidimo zoną - vanduo vaidina dirginančią medžiagą ir daro žaizdą mažiau apsaugotą prieš infekciją.
Gydytojai nustato rizikos grupes, galinčias sukelti kojų opas:
Rizikos grupės reiškia ligos vystymąsi į predisponuojamus asmenis, sveikame asmenyje nepasitaiko trofinių sutrikimų. Tačiau dažniausiai šie pacientai mažina organizmo apsaugą, todėl verta imtis priemonių, kad būtų išvengta kojų opų atsiradimo.
Ląstelės vyksta pastoviais cheminiais procesais, kurie yra jų gyvybinės veiklos pagrindas. Norint normaliai veikti odos epitelį, reikalingos dvi sąlygos: deguonies tiekimas į maistines medžiagas į ląstelę ir skilimo produktų pašalinimas. Pagrindines kūno vidinės aplinkos pastovumo užtikrinimo funkcijas atlieka kraujas - jis transportuoja būtinas medžiagas ir pašalina panaudotus elementus.
Poveikio priežasčių metu sutrikdyta kojų kraujotaka ir atsiranda trofinių sutrikimų: ląstelės negauna reikiamų medžiagų, o atliekos nėra pašalinamos. Pastarieji turi toksišką poveikį - jie nuodus ląsteles, sukelia jų mirtį. Pirma, paviršiniai odos sluoksniai sunaikinami, tada žaizda gilėja ir prasideda audinių atmetimo procesas.
Dažniausiai opos užregistruojamos ant kojų ir kojų - šiose vietose yra mažiausiai atsarginių kraujo tiekimo būdų. Ypač pavojingos yra žaizdos tose vietose, kurios nuolat liečiasi su drabužiais ar batus - ant kojų ar kulnų, taip pat ant pirštų.
Trofinis opos kodas pagal ICD 10 atitinka šifrą L 98.4, tačiau tai nėra visa klasifikacija. Daugelyje ligų atsiranda trofinių komplikacijų, todėl diagnozuojant tam tikras ligas nurodoma pagrindinė patologija, kuri jau reiškia opinę komplikaciją.
Pirmieji trofinės opos simptomai pasirodo greitai, dažniausiai prieš pagrindinius patologijos požymius. Paprastai yra ribotas odos srities paraudimas, rodantis uždegiminės reakcijos atsiradimą, tada atsiranda nenatūralus odos blizgesys - pažeidimo zona pradeda šlapintis ir niežti.
Po kelių dienų po defekto atsiradimo atsirado šie simptomai:
Iš pradžių opos dydis yra mažas - keli centimetrai. Kai patologija progresuoja, taškas gali pradėti augti, apimantis gretimus sveikus audinius. Jei nesiimama jokių veiksmų, simptomus gali sustiprinti pūlingų židinių ar kojų židinių atsiradimas, traukulių atsiradimas, edemos progresavimas ir degimo pojūtis bei dirginimas defekto vietoje.
Daugelis bijo susitvarkyti su opomis, ir ši baimė yra visiškai pagrįsta, bet tik iš dalies. „Pick up“ gali būti patologinės galimybės, atsiradusios dėl infekcijos fono, kurį sukelia sifilis, leishmanija, raupsai ir kt. Jei nežinote patogeno tipo, venkite kontakto su pacientu ir jo namų apyvokos daiktais.
Trofinės opos:
Simptomai labai priklauso nuo ligos tipo - patologijos apraiškas veikia ligonių tipai ir patologijos priežastys.
Venų pažeidimuose dažniausiai stebimos apatinės kojos opos. Šis trikdymas rodo venų pralaimėjimą - visiems ligos simptomams būdingas sumažėjęs kraujo nutekėjimas iš kojų į širdį ir kraujagyslių patekimas į veną.
Pagrindiniai ligos požymiai:
Jei opa nėra gydoma, veršelių raumenys palaipsniui paveikiami, o sunkiais atvejais - kojų kaulai. Iš pradžių drėgnos trofinės opos paviršiuje pastebimi bespalviai skysčių lašeliai, kurie tamsėja po kelių dienų. Vėliau gali prisijungti pūlinga infekcija.
Daugeliu atvejų arterijose atsiranda trofinių opų, atsirandančių dėl aterosklerozės - kai plokštelės blokuoja kraujagyslę ir trukdo kraujo tekėjimui.
Pagrindiniai šio pažeidimo simptomai:
Kada padidėja kraujospūdis, dažnai atsiranda kraujagyslių pažeidimas, dėl kurio atsiranda trofinių sutrikimų. Dažnai komplikacijos yra tokios rimtos, kad gali sukelti opas. Ši būklė turi šiuos simptomus:
Svarbus skiriamasis bruožas yra tai, kad hipertenzijos opos susidaro tuo pačiu metu dešiniajame ir kairiajame blauzdikaulyje.
Pasirodo cukrinio diabeto fone, būdingi diabeto trofinių pakitimų simptomai:
Pagrindinės jų atsiradimo priežastys yra smegenų ar nugaros smegenų sužalojimai, taip pat nervų kamienai. Skiriamosios savybės:
Sukurkite dėl to, kad organizmo gebėjimas susilpnėti ne asmeninės higienos fone. Pažeidimai yra nedideli, išsibarstę per visą kojų ir kojų paviršių, daugiausia veikiantys paviršinius odos sluoksnius.
Jei nevykdote trofinių opų gydymo, galimas klinikinis ligos vaizdas, kraujavimo, piktybinių navikų ir infekcijos atsiradimas. Sunkiais atvejais gali išsivystyti gangrena arba sepsis. Siekiant išvengti nepageidaujamų pasekmių, būtina laiku atlikti gydymą, nepažeisti žaizdos ir apsaugoti nuo užteršimo.
Trofinių opų diagnozei reikalingas išorinis gydytojo tyrimas ir ultragarso tyrimas. Kaip papildomą metodą, jums gali prireikti MRI ir radiografinių metodų, naudojant kontrastinę medžiagą - nustatyti pagrindinę ligos priežastį.
Jei žinote, ką atrodo, galite atlikti pirmuosius veiksmus, kad nustatytumėte opą.
Dabar mes sužinome - kaip gydyti trofines opas ant kojų. Nustačius patologiją, svarbu pradėti gydymą kuo greičiau - šis metodas sumažins komplikacijų tikimybę.
Jei įtariate kojų opas, kreipkitės į flebologo chirurgą. Gydytojas specializuojasi kraujagyslių ligoms ir jų komplikacijoms.
Narkotikų vartojimas trofinėms opoms yra skirtas skausmingam simptomui malšinti, taip pat kovai su infekcija ir odos gijimo procesų pagreitinimu. Tam naudojami šie vaistai:
Vyresnio amžiaus pacientai periodiškai stebisi, kaip gydyti trofines kojų opas vyresnio amžiaus žmonėms? Flebologo konsultacija yra privaloma gydant vaistą, net jei yra viena ar dvi opos - gydytojas koreguos efektyviausią ir saugiausią gydymą.
Apatinių galūnių trofinių opų gydymas fizioterapijos pagalba siekiama pagerinti kojų kraujotaką ir gydyti odos defektus. Šiuo tikslu taikyti:
Norint sumažinti kraujo stagnaciją, rekomenduojama dėvėti kompresines trikotažas - tvarsčius, tvarsčius ar kojines. Apatiniai drabužiai spaudžia paviršines venas ir lėtina patologijos progresavimą.
Galbūt trofinių opų gydymas namuose - vienas iš būdų - naudoti liaudies gynimo priemones:
Liaudies gynimo priemonės, skirtos trofinėms opoms, turėtų būti naudojamos tik kaip papildymas pagrindiniam gydymui. Prieš vartojant receptus patartina pasitarti su gydytoju.
Gydymui gali būti naudojami ir veiklos metodai, tačiau jie yra skirti tik tuo atveju, jei konservatyvios priemonės nepavyksta, arba kai vėlavimas gali sukelti rimtų komplikacijų.
Chirurginių intervencijų tipai:
Siekiant išvengti opų atsiradimo, būtina laikytis gydytojo rekomendacijų tiek gydymo metu, tiek reabilitacijos laikotarpiu. Pacientas turi žinoti pagrindines ligos prevencijos taisykles - jie apima gydymą vaistais kartą per šešis mėnesius, dėvėdami kompresinius apatinius. Būtina vengti fizinės perkrovos ir užsiimti fizine terapija, kuri pagerins kraujotaką, sustiprins kraujagysles. Kompleksui ruošti reikia kreiptis į fizioterapeutą.
Trofinės opos atsiranda kaip apatinių galūnių kraujagyslių ligų komplikacija. Patologiniai pokyčiai gali pabloginti pagrindinę patologiją, o sunkiais atvejais juos apsunkina gangrena arba apsinuodijimas krauju. Nereikia atidėlioti gydymo: pirmaisiais ligos pasireiškimais konservatyvaus gydymo veiksmingumas yra labai didelis.
Trofinė opa yra labai pavojinga patologinė būklė, kuriai būdinga daugybė gilių odos defektų. Panašios odos epitelio problemos (atviros žaizdos) yra labai problemiškos gydymo procesui.
Kraujo kraujagyslėms daromas ryškus poveikis (lokaliai), kurį neišvengiamai lydi kraujo apytakos proceso sutrikimai. Uždegiminis procesas veda savo atakas giliai į odą, plinta į pagrindinį audinį.
Iš esmės yra paveiktos apatinės galūnės (kojos ir kojos).
Trofinių opų atsiradimą sukelia ląstelių mitybos proceso sutrikimai, taigi ir ligos pavadinimas, nes terminas „trofika“ reiškia ląstelių mitybos procesų derinį.
Ši odos patologija negali būti vadinama nepriklausoma liga. Būtų tiksliau pasakyti, kad tai yra rimta komplikacija, kurią sukelia kitos ligos, kurių pagrindinės priežastys yra mitybos ir medžiagų apykaitos procesų audiniuose sutrikimai, taip pat kraujo mikrocirkuliacija.
Vaisingas dirvožemis, kuriame atsiranda trofinių opų, gali būti laikomas ilgai trunkančiu, ilgai trunkančiu venų staziu, pastebėtu induose. Tai yra viena iš pagrindinių aplinkybių, dėl kurių atsiranda audinių tiekimo sutrikimas.
Be to, didelio masto kitokio pobūdžio, pagrindinių nervų ir limfos cirkuliacijos sutrikimų pažeidimas gali aktyviai prisidėti prie ligos vystymosi. Pavyzdžiui, tai yra žaizdos, trinčiai, pjūviai, nudegimai, didelių randų, galvos traumų, stuburo traumų buvimas.
Toliau pateikiamas sąrašas ligų, kurių komplikacijų dažnai lydi trofinių opų susidarymas.
Yra keletas opos atsiradimo scenarijų. Paprastai infekcija, būtent ji yra atsakinga už jos atsiradimą, gali būti klasifikuojama į pirminę ir antrinę.
Iš pradžių trofinės opos vystymosi pradžioje patogeninės mikrofloros įsiskverbimą palengvina kojų odos mikrotrumas.
Tai yra nedideli įtrūkimai, nusilpimai, tačiau absoliutus vadovavimas yra išlaikomas braižant.
Tai gana paprasta paaiškinti, nes ateities opos susidarymo vietoje jie nesuteikia ramybės, nuolatinių stipraus niežėjimo pojūčių.
Tokie odos mikrodažai atveria mikrobams daug galimybių įsiskverbti į limfinius indus, poodinius audinius.
Greitai dauginasi, jie aktyvina uždegiminį procesą.
Žinoma, tarp daugelio patogeninių mikroflorų dominuojantis vaidmuo skiriamas stafilokokui, kuris yra labiausiai populiarus pūlingų procesų sukėlėjas. Deja, trofinių opų patogeninė mikroflora turi labai didelį atsparumą antibakteriniams vaistams.
Jei opa, nepaisant visų pastangų, ir toliau egzistuoja, priežastinių veiksnių, sukeliančių jį, skaičius labai padidėja. Mes kalbame apie naujas patogeninių mikroorganizmų veisles, kurios turi didelį atsparumą antibiotikams.
Be to, šie mikrobai padidina alerginės reakcijos tikimybę. Be to, stipriai paveiktas imunitetas, kuris labai vėluoja gydymo procesą.
Šias patologines sąlygas lydi laipsniškas kraujagyslių naikinimas. Atsirandantys kraujo sutrikimai sukelia kraujo mikrocirkuliaciją. Loginis galutinis tokių problemų rezultatas yra reikšmingas oro srauto į audinius ir poodinį audinį sumažėjimas. Deguonies trūkumas prasideda tam tikrose odos vietose.
Tuo pačiu metu, dėl kraujotakos sutrikimų, toksiškų medžiagų apykaitos produktų, yra neigiamas polinkis kauptis audiniuose ir yra labai prastai pašalintas krauju.
Problemos, susijusios su mityba, lemia tai, kad skiedžiama oda tampa patogiu atsparnu įtrūkimų ir žaizdų susidarymui. Asmuo pradeda trikdyti stiprią niežulį, yra pilingas, nenugalimas noras įbrėžti odos probleminę sritį.
Katastrofiškas deguonies ir maistinių medžiagų trūkumas lemia medžiagų apykaitos procesų sutrikimus ląstelių lygmenyje. Stebima vietinė audinių nekrozė, o negyvi plotai turi didelį jautrumą sužeidimams ir tolesnę infekciją.
Patogeniniai mikroorganizmai lengvai įsiskverbia į susidariusius įtrūkimus, sparčiai vystosi uždegimas, ilgai (keletą savaičių) susidariusi žaizda lieka atvira, neišgydo. Blauzdos, kulniukai, kojų pirštai, kojos - tai tokios vietos, kuriose šios problemos gali pasireikšti ypač aktyviai, nes šios kūno dalys yra arti žemės, o tai reiškia, kad žaizdų infekcijos tikimybė yra daug didesnė.
Jei neatsižvelgsime į laiku atliktą gydymą, ši odos patologija, turinti didelį tikimybės laipsnį, sukels pacientui neįgalumą.
Klasifikuoti kelių tipų odos pažeidimus kraujagyslių ligose. Šiuo atveju daug priklauso nuo pradinės ligos priežasties, kurios komplikacija buvo trofinės opos.
Didžiąją dalį šios odos patologijos pasireiškimo atvejų sudaro veninės opos. Mėgstamiausia vieta jų lokalizavimui yra apatinės kojos dalies vidinis paviršius. Išvaizda atsiranda dėl venų kraujotakos kojų problemų, kitaip tariant, dėl venų venų.
Tokios opos ilgai neišgydo, jos turi atkrytį. Kol patologinis procesas negaus lėtinio pagrindo, vienos varikozės opos ir jų dydis yra mažos. Tačiau vėliau jie tampa daug, sparčiai auga ir gali „užkariauti“ visą koją apskritime. Šioje srityje oda tampa tamsiai mėlyna, violetinė. Pacientas yra susirūpinęs dėl stipraus skausmo, mėšlungio ir patinimo dalies.
Kadangi skrandžio raumens raumenys yra mėgstamiausia vieta odos defekto lokalizavimui, tada mes kalbėsime apie kojų opą.
Iš esmės galite nustatyti keturis pagrindinius ligos eigos etapus.
Pirmasis - paveikia ligos atsiradimą ir tolesnį progresavimą.
Varikozines venas mažina venų sienelių elastingumas, jie negali tinkamai išlaikyti veninio kraujo spaudimo.
Dėl to venų sienos tampa plonesnės.
Šis procesas lemia tai, kad oda atrodo tamsiai rudos spalvos (lako dėmės).
Situaciją dar labiau apsunkina kitas neigiamas simptomas - išorinis odos sluoksnis tampa raudonas, poodinis audinys tampa uždegimas.
Loginis rezultatas yra sunki edema apatinės kojos srityje.
Be to, įvykiai vystosi pagal šį scenarijų. Ant paviršiaus, per šį lakų dėmę, išsikiša skystis, panašus į rasos lašus. Jų pasireiškimo vietoje oda tampa negyva. Šiam etapui reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Pirmosios ligos stadijos trukmės intervalas yra labai įvairus: nuo kelių valandų iki dešimties dienų. Iš esmės, šį rodiklį veikia varikozinės dilatacijos stadija, prieš kurią atsirado opa. Žinoma, yra antrinių veiksnių:
Opos dydis taip pat atsispindi įvairovėje, nes jis gali būti toks pat didelis kaip rublio moneta, bet, kita vertus, didžiausia gali padengti iki pusės kojos.
Antrasis etapas - čia galite kalbėti apie gydymo proceso pradžią, kurio pirmasis žingsnis gali būti laikomas valymu.
Opų kraštai paprastai yra suapvalinti. Tuo pačiu metu suvokiamas kvapas, galbūt ir silpnas, ir labai jautrus, esant infekciniam komponentui.
Esamiems skausmingiems simptomams valymo stadijoje pridedama sunki pažeistos zonos niežulys.
Šį etapą būtina lydėti intensyviu gydymo kursu, kurio tikslas - kokybiškos pažeistos teritorijos valymo procedūros.
Renginys yra labai ilgas, gali užtrukti iki kelių mėnesių.
Trečiojo etapo trukmė, kuriai būdingas laipsniškas naujo audinio atsiradimas opos centre, priklauso nuo daugelio veiksnių:
Pastarasis yra privaloma sąlyga, nes ji stabilizuoja opos pažeistų audinių mitybą, prisideda prie greito odos atsigavimo.
Priešingu atveju rizika užsikimšti opos užaugimo procesą yra didelė. Pirmojo etapo atnaujinimas yra galimas, kitaip tariant, atkrytis nėra atmestas.
Antrinės opos gydomos itin problemiškai.
Apibendrinant galima teigti, kad trečiajame etape pradeda formuotis mažos, rožinės spalvos odos pleistrai, atsiradę ant paveikto paviršiaus. Tai yra jaunos, sveikos odos formavimosi pradžia.
Ketvirtasis etapas yra procesas, kuris trunka kelis mėnesius ir yra baigtas žaizdų gijimu.
Šios odos patologijos sėkmė pagrįsta įvairiais veiksniais:
Pagrindiniai opų gydymo uždaviniai
Deja, konservatyvūs gydymo metodai toli gražu ne visada gali pasigirti tinkamu veiksmingumu, nes kai kuriais atvejais jiems pavyksta sėkmingai susidoroti tik su skausmingais simptomais ir liga liga.
Pašalinimas arba bent jau reikšmingas galūnių patinimo sumažėjimas yra svarbus veiksnys kovojant su trofinėmis opomis. Konservatyvūs gydymo metodai sėkmingai susidoroja su šia užduotimi.
Pertekliojo skysčio pašalinimas iš organizmo (siekiant sumažinti apsvaigimą) yra labai ilgas procesas, kuriam reikalingas pagrįstas integruotas metodas:
Pažymėtina, kad diuretikai turėtų būti laikomi tik pagalba. Priėmimas ypatingai atsargiai, tik pasikonsultavus su gydytoju.
Kalbant apie antiseptikus, neįmanoma paminėti šlapias padažas (3% boro rūgšties tirpalas - puikus dezinfekantas, puikiai naikina mikrobus).
Asmens kūno svoris, o ne jo atleidimas, yra neigiamas veiksnys, kuris pakartotinai padidina trofinių opų tikimybę. Push for nutukimas gali:
Nutukimas žymiai pablogina konservatyvaus gydymo prognozę. Svorio normalizavimas - sumažina kojų apkrovą, pagerina venų nutekėjimą kraujyje, o jo stabilizavimas yra svarbiausia teigiama sąlyga gydant varikozes.
Asmuo, turintis antsvorį, turėtų stengtis, kad kas mėnesį sumažėtų 3-4 kg, ir pasiekęs optimalų rezultatą, stengiasi nuolat juos išlaikyti. Nustačius kraujo krešulių susidarymą, paskirkite vaistus, turinčius praskiedimo savybes.
Tokie vaistai kaip troksevazin, glevenol ir solcoseryl yra labai veiksmingi panašioje situacijoje. Reikiamą dozę nustato tik gydantis gydytojas.
Labai svarbi trofinių opų gydymo vieta laikoma griežta kojų higiena. Naudojant marlės tamponus ir atitinkamus vaistus, reikia reguliariai valyti procedūras nuo patekusios zonos ir pačios opos.
Nebijokite drėkinti kojos, nes daug blogesnė galimybė būtų tuomet, kai uždegta oda yra padengta džiovintu pūlingu pluta. Toks tramplinas yra patogiausias greitam patogeninės mikrofloros vystymuisi.
Atkreipkite dėmesį, kad, be pirogeninių bakterijų, grybelinė infekcija prisideda prie neigiamo indėlio, labai svarbios.
Atlikus reikiamus antibiotikus, gydytojas atlieka tyrimą. Be to, atsižvelgiama į tai, kad opinis mikrofloras būdingas kintamumui, bandymai atliekami kiekvieną savaitę.
Galiausiai, pažymėtina, kad trofinė opa yra problema, kuri negali būti išspręsta namuose nesikreipiant į gydytoją.
Laiku būti suinteresuotas savo sveikata, atsisveikinimas.
Trofinė opa yra uždegiminė žaizda viršutinių ir apatinių galūnių odoje, kuri neišgydo šešias savaites ar ilgiau. Pasirodo dėl nepakankamos kraujo apytakos ir audinių mitybos, atsirandančios dėl venų varikozės. Tokia liga negali atsirasti savarankiškai, bet po tam tikrų ligų tampa nemalonia ir sunkia pasekmė.
Trofinės opos užima vieną iš pirmųjų vietų tarp pūlingų infekcijų, nes joms būdingas skausmingas ir ilgai trunkantis gydymas. Ši patologija gali pasireikšti bet kurioje odos dalyje, tačiau daugumoje klinikinių situacijų navikai yra ant apatinių galūnių - nuo kojų iki kelio. Tarp labiausiai paplitusių šios ligos simptomų atkreipkite dėmesį į vaikščiojimo ir kojų patinimą.
Pirmasis tokio sutrikimo požymis yra mažos, bet skausmingos melsvos spalvos atspalvio vietos atsiradimas. Tada atsiranda opos, iš kurių gali tekėti puvinys arba kraujas. Šį procesą lydi nemalonus kvapas. Norint visiškai išgydyti tokias opas, turėsite imtis chirurginės intervencijos.
Trofinių opų priežastys skirstomos į dvi grupes. Pirmasis apima išorinių veiksnių poveikį, o antrasis - vidinius procesus organizme, kurių komplikacijos yra tik tokie odos defektai. Tačiau bet kuri iš šių priežasčių turi bendrą bruožą - jie atsiranda dėl nepakankamo deguonies ir maistinių medžiagų srauto per veną.
Pirmąją priežasčių grupę sudaro:
Antroji patogenų grupė apima infekcines ligas ir dermatologines problemas:
Trofinės opos gali atsirasti dėl kelių abiejų grupių priežasčių derinio. Nuo tikslios ligos priežasčių apibrėžimo priklauso nuo efektyviausio gydymo pasirinkimo.
Pirmasis požymis, kuris gali rodyti tokio defekto progresavimą odoje, yra sunkios pojūtis pažeistoje kojoje vaikščiojant, taip pat mėlynai pilkos spalvos atspalvio atsiradimas, kuris gali būti supainiotas su mėlynėmis. Šie du požymiai nėra vienintelės ligos apraiškos. Pagrindiniai simptomai taip pat yra:
Su nedideliu kojų sužalojimu, kuris jau turi aukščiau minėtus simptomus, ant odos atsiranda mažos opos, iš kurių gali išsiskirti pūlingas skystis su kraujo priemaišomis. Išmetimas labai dažnai turi nemalonų kvapą. Laikui bėgant, be gydymo, tokios opos išsiskleidžia ne tik pločio, bet ir gylio, kuris gali sukelti sunkų ūminį skausmą vaikščiojant, tiek, kiek asmuo negali vaikščioti, o tai reiškia, kad jo darbinis pajėgumas sumažės. Todėl, nustatant menkiausius ligos požymius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Trofinių kojų opų atsiradimas ir vėlyvas gydymas gali sukelti tokių komplikacijų progresavimą:
Patyrusiems gydytojams dėl specifinių ligos požymių ir būdingos lokalizacijos ligos nebebus sunku nustatyti, ištyrus pacientą. Iš esmės diagnozė skirta nustatyti trofinių opų priežastis. Jei tai buvo išoriniai veiksniai, pacientas apie tai turėtų pasakyti gydytojui, taip pat pranešti apie laiko tarpą, kada tai įvyko. Jei tai yra infekcinės ligos, tai patvirtinant, atliekama bendroji ir biocheminė šlapimo ir kraujo analizė, nustatomas cukraus kiekis ir papildomai nustatomas opų skysčio laboratorinis tyrimas. Paciento paciento tyrimas apima:
Trofinių opų gydymas turėtų būti nukreiptas į pirminio ligos šaltinio pašalinimą ir pasiruošimą operacijai, nes tai yra vienintelis būdas išspręsti šią problemą visam laikui. Tais atvejais, kai tokių odos pažeidimų gydymas operacijos metu yra neįmanomas, asmuo turi stengtis užkirsti kelią pažeidimo augimui. Todėl trofinių opų gydymą sudaro sudėtingas gydymas.
Pirmasis etapas apima vaistus ir fizioterapiją, kuri bus pasirengimas medicininei intervencijai ir susideda iš:
Po bendros paciento būklės pagerėjimo ir opų gydymo pradžios prasideda kitas trofinių opų gydymo etapas - operacija. Šis gydymo būdas turi keletą būdų:
Pooperaciniam gydymui geriausiai tinka sanatorijos sąlygos. Labai rekomenduojama dėvėti elastingą tvarsčių tvarstį ir stenkitės išvengti bet kokių apatinių galūnių sužalojimų.
Tradiciniai gydymo metodai laikomi neveiksmingais - visi gydytojai griežtai draudžia trofinių opų gydymą namuose. Vienintelis dalykas, kurį žmogus gali padaryti, yra laikytis griežtos dietos, kuri numato ribotą naudojimą:
Pagrindinės prevencijos priemonės yra laiku gydyti ligas, kurios gali sukelti trofines opas. Po operacijos pacientai turėtų:
Jei manote, kad turite trofinę opą ir šios ligos požymius, gydytojai gali Jums padėti: flebologas, kraujagyslių chirurgas.
Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.
Giliųjų venų trombozė yra patologinis procesas, kurio metu vyksta kraujo krešėjimas ir venose atsiranda kraujo krešulių susidarymas. Ši liga dažnai lydi flebotrombozę - jos pagrindinis skirtumas nuo trombozės yra tai, kad patologija progresuoja ne giliuose venuose, bet paviršiniuose laivuose.
Plokščios kojos - tai pėdos deformacija, kurioje jos arkos yra nuleidžiamos, todėl visiškai prarandamos savaiminės slopinimo ir spyruoklės funkcijos. Plokščios pėdos, kurių simptomai yra tokie dideli pasireiškimai kaip blauzdos raumenų skausmas ir joje esantis standumo jausmas, padidėjęs nuovargis vaikščiojant ir ilgai stovint, padidėjęs skausmas kojose iki dienos pabaigos ir pan.
Angiopatija - įvairių kraujagyslių pralaimėjimas, dėl kurio sutrikdomas jų pilnas veikimas ir sienos sunaikinamos. Patologinis procesas gali paveikti įvairias kūno dalis ir įvairių dydžių indus - nuo mažų kapiliarų iki didelių indų. Jei angiopatija progresuoja per ilgą laiką, tai yra nepaprastų žmogaus organizmo organų pokyčių (dėl lėtinio kraujo tiekimo sutrikimo).
Miokardo distrofija - sąvoka, reiškianti antrinį pažeidimą arba įvairius patologinio pobūdžio sutrikimus širdies raumenyse. Dažnai ši liga yra širdies ligų komplikacija, kurią lydi miokardo mitybos sutrikimai. Dystrofija turi raumenų tono sumažėjimą, kuris gali būti derlingas pagrindas širdies nepakankamumui formuotis. Tai atsiranda dėl nepakankamo kraujo tiekimo į miokardo, todėl jo ląstelės negauna pakankamai oro normaliam funkcionavimui. Tai lemia miokardo audinio atrofiją arba visišką mirtį.
Diabetinė angiopatija yra patologinis procesas, kuris yra cukrinio diabeto komplikacija ir pasižymi tuo, kad mažieji indai yra pažeisti organizme. Amžiaus ir lyties apribojimai, ši liga nėra.
Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.