Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto „Trental“ naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat specialistų nuomonė apie Trental vartojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti atsiliepimą apie narkotikus: vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių buvo pastebėta, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. „Trental“ analogai esant turimiems struktūriniams analogams. Naudojamas kraujotakos sutrikimams ir trofiniams sutrikimams gydyti suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Trental - vazodilatacinis agentas, gerinantis mikrocirkuliaciją, angioprotektorių, ksantino darinį. Trental pagerina kraujo reologines savybes (sklandumą) dėl patologiškai pasikeitusių raudonųjų kraujo kūnelių deformacijos, slopindama trombocitų agregaciją ir sumažindama padidėjusią kraujo klampumą. Pagerina mikrocirkuliaciją kraujotakos sutrikimų srityse.
Pentoksifilino (vaisto Trental veikliosios medžiagos) veikimo mechanizmas yra susijęs su fosfodiesterazės slopinimu ir cAMP kaupimu kraujagyslių ir kraujo ląstelių raumenų ląstelėse.
Pentoksifilinas šiek tiek sumažina apvalius židinio takus ir šiek tiek pailgina vainikinius kraujagysles, užtikrindamas silpną myotropinį vazodilatacinį poveikį.
Gydymas Trental sukelia smegenų kraujotakos sutrikimų simptomų pagerėjimą.
Sėkmingas gydymas periferinių arterijų okliuziniuose pažeidimuose (pvz., Pertrūkiais), pasireiškia pėsčiųjų atstumo pailgėjimu, naktinių mėšlungių šalinimu veršelių raumenyse ir skausmo išnykimu poilsiu.
Farmakokinetika
Išgertas pentoksifilinas beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Beveik visiškai absorbavus, pentoksifilinas metabolizuojamas. Daugiau kaip 90% išsiskiria pro inkstus kaip nekonjuguotus vandenyje tirpius metabolitus.
Indikacijos
Išleidimo formos
100 mg tabletės.
400 mg tabletės (Trental 400).
Koncentratas infuziniam tirpalui (ampulės), 5 ml.
Naudojimo ir dozavimo instrukcijos
Dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į paciento savybes.
Vaistas skiriamas gerti 100 mg (1 tabletė) 3 kartus per dieną, po to palaipsniui didinama dozė iki 200 mg 2-3 kartus per dieną. Didžiausia vienkartinė dozė - 400 mg. Didžiausia paros dozė yra 1200 mg. Tabletes reikia nuryti visą valgį arba iškart po valgio, geriant daug vandens.
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (CC mažiau nei 30 ml / min.), Dozę reikia sumažinti iki 1-2 tablečių per parą.
Pacientams, kuriems yra labai sutrikusi kepenų funkcija, būtina sumažinti dozę, atsižvelgiant į individualų vaisto toleravimą.
Pacientams, kuriems yra mažas kraujospūdis, taip pat asmenims, kuriems gresia pavojus dėl galimo kraujospūdžio sumažėjimo (pacientams, sergantiems sunkiu CHD arba hemodinamiškai reikšminga smegenų kraujagyslių stenozė), gydymą galima pradėti mažomis dozėmis, tokiais atvejais dozę reikia didinti palaipsniui.
Dozę ir vartojimo modelį lemia kraujotakos sutrikimų sunkumas, taip pat atsižvelgiant į individualų vaisto ir paciento toleravimą.
Vaistas skiriamas į veną kaip infuzija 2 kartus per dieną, ryte ir po pietų. Viena dozė (1 infuzija) yra 200 mg pentoksifilino (2 5 ml ampulės) arba 300 mg pentoksifilino (3 5 ml ampulės) 250 ml arba 500 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo arba Ringerio tirpalo.
Suderinamumas su kitais infuziniais tirpalais turi būti išbandytas atskirai; galima naudoti tik skaidrius sprendimus. 100 mg dozę reikia vartoti mažiausiai 60 minučių. Priklausomai nuo bendrų ligų (širdies nepakankamumo), gali prireikti sumažinti injekcijos tūrį. Tokiais atvejais rekomenduojama naudoti specialią infuziją kontroliuojamai infuzijai.
Po kasdieninės infuzijos gali būti skiriama 2 papildomos tabletės, jei 2 infuzijos skiriamos ilgesniu intervalu, tada 1 Trental 400 tabletę, papildomai skiriamą du, galima vartoti anksčiau (maždaug vidurdienį).
Jei dėl klinikinių sąlygų infuzija į veną gali būti atliekama tik vieną kartą per parą, po jo gali būti skiriamos 3 Trental 400 tabletės (2 tabletės vidurdienį ir 1 tabletė vakare).
Ilgalaikė intraveninė Trental infuzija 24 valandoms yra skiriama sunkesniais atvejais, ypač pacientams, sergantiems stipriais skausmais ramybės metu, su gangrena ar trofinėmis opomis (3-4 etapai fontano).
Trental dozė parenteraliniam vartojimui 24 valandas paprastai neturi viršyti 1200 mg, o individuali dozė gali būti apskaičiuojama pagal formulę: 0,6 mg / kg kūno per valandą. Tokiu būdu apskaičiuota vaisto paros dozė bus skirta pacientui, kurio kūno svoris 80 kg - 1150 mg, kai kūno svoris yra 70 kg 1000 mg.
Šalutinis poveikis
Kontraindikacijos
Skirti į veną (pasirinktinai) - aritmija, ryški vainikinių ar smegenų arterijų aterosklerozė, nekontroliuojama arterinė hipotenzija.
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Vaistas yra kontraindikuotinas vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu (žindymo laikotarpiu).
Naudoti vaikams
Trental yra kontraindikuotinas vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams (veiksmingumas ir vartojimo saugumas nėra įrodytas).
Specialios instrukcijos
Gydymas turi būti kontroliuojamas kraujo spaudimui.
Diabetu sergantiems pacientams, vartojantiems hipoglikeminius preparatus, vaisto paskyrimas didelėmis dozėmis gali sukelti sunkią hipoglikemiją (reikia koreguoti dozę).
Vartojant kartu su antikoaguliantais, būtina atidžiai stebėti kraujo krešėjimo parametrus.
Pacientams, kuriems neseniai buvo atlikta chirurginė operacija, būtina sistemingai stebėti hemoglobino ir hematokrito kiekį, o maža ir nestabili kraujospūdis sergantiems pacientams reikia mažinti dozę.
Vyresniems žmonėms gali reikėti sumažinti dozę (padidėjęs biologinis prieinamumas ir mažesnis išsiskyrimo greitis).
Rūkymas gali sumažinti gydomąjį vaisto veiksmingumą.
Naudojimas vaikams
Trental saugumas ir veiksmingumas vaikams nėra gerai žinomas.
Narkotikų sąveika
Pentoksifilinas gali sustiprinti kraujo spaudimą mažinančių vaistų poveikį (AKF inhibitoriai, nitratai).
Trental gali sustiprinti vaistų, kurie turi įtakos kraujo krešėjimo sistemai (netiesioginiai ir tiesioginiai antikoaguliantai, trombolitikai), antibiotikų (įskaitant cefalosporinus), poveikį.
Cimetidinas padidina pentoksifilino koncentraciją plazmoje (šalutinio poveikio rizika).
Bendras paskyrimas su kitomis ksantinomis gali sukelti pernelyg daug nervų.
Galbūt padidėjęs insulino ar geriamųjų hipoglikeminių preparatų hipoglikeminis poveikis vartojant Trental (padidėjusi hipoglikemijos rizika). Jei reikia, derinant gydymą reikia griežtai stebėti pacientus.
Kai kuriems pacientams kartu vartojant pentoksifiliną ir teofiliną, gali padidėti teofilino koncentracija plazmoje. Tai gali sukelti šalutinį poveikį, susijusį su teofilinu.
Analizės narkotikų Trental
Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:
Tabletės padengtos enterine plėvele, balta spalva, apvali, abipus išgaubta.
Pagalbinės medžiagos: laktozė - 20 mg, krakmolas - 30 mg, talkas - 8,5 mg, koloidinis silicio dioksidas - 0,5 mg, magnio stearatas - 1 mg.
Korpuso sudėtis: metakrilo rūgšties kopolimeras - 11,45 mg, natrio hidroksidas - 0,188 mg, makrogolis (polietilenglikolis) 8000 - 1,4 mg, talkas - 0,388 mg, titano dioksidas (E171) - 1,272 mg.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (6) - pakuotės.
15 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - pakuotės.
Trental sumažina kraujo klampumą ir pagerina kraujo reologines savybes (sklandumą), pagerindamas sutrikusią raudonųjų kraujo kūnelių deformaciją, mažindamas trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių agregaciją, mažindamas fibrinogeno koncentraciją, mažindamas leukocitų aktyvumą ir mažindamas leukocitų sukibimą su kraujagyslių endoteliu.
Veiklioji vaisto Trental - pentoksifilinas - yra ksantino darinys. Jo veikimo mechanizmas susijęs su fosfodiesterazės slopinimu ir cAMP kaupimu kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelėse ir kraujo ląstelėse.
Jei pentoksifilinas yra silpnas miotropinio vazodilatatoriaus poveikis, jis šiek tiek sumažina bendrą periferinį kraujagyslių pasipriešinimą ir šiek tiek plečia vainikinius kraujagysles.
Pentoksifilinas turi silpną teigiamą inotropinį poveikį širdžiai.
Pagerina mikrocirkuliaciją kraujotakos sutrikimų srityse.
Gydymas Trental sukelia smegenų kraujotakos sutrikimų simptomų pagerėjimą.
Periferinių arterijų okliuzinėse ligose vaisto „Trental“ naudojimas pailgina pėsčiomis, pašalina naktinius mėšlungis veršelių raumenyse ir išnyksta skausmas.
Išgertas pentoksifilinas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas. Absoliutus pradinės medžiagos biologinis prieinamumas yra 19 ± 13%.
Pentoksifilinas veikia per pirmąjį kepenų poveikį. Pagrindinio aktyvaus metabolito 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantino (metabolito I) koncentracija plazmoje yra 2 kartus didesnė už pradinio pentoksifilino koncentraciją. Metabolitas I yra grįžtamojo biocheminio redokso pusiausvyroje su pentoksifilinu. Todėl pentoksifilinas ir metabolitas I laikomi kartu kaip aktyvus vienetas. Todėl veikliosios medžiagos prieinamumas yra daug didesnis.
Pentoksifilinas yra visiškai metabolizuojamas organizme.
T1/2 Pentoksifilinas po peroralinio vartojimo yra 1,6 valandos, o daugiau kaip 90% išsiskiria pro inkstus kaip nesusijusius vandenyje tirpius metabolitus.
Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, metabolitų išsiskyrimas sulėtėja.
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi1/2 Pentoksifilinas pailgėja ir padidėja jo absoliutus biologinis prieinamumas.
- atsitiktinė aterosklerozinės ar diabetinės genezės periferinė arterinė liga (pvz., Pertrauka, ciklinė angiopatija);
- trofiniai sutrikimai (pavyzdžiui, kojų trofinės opos, gangrena);
- smegenų kraujotakos sutrikimai (smegenų aterosklerozės pasekmės, pvz., sumažėjusi koncentracija, galvos svaigimas, atminties sutrikimas), išeminės ir po insulto sąlygos;
- kraujotakos sutrikimai retikuliniuose ir choroidiniuose;
- otosklerozė, degeneraciniai pokyčiai vidinės ausies ir klausos praradimo patologijos fone.
- masinis kraujavimas (padidėjusio kraujavimo rizika);
- platus tinklainės kraujavimas (padidėjusio kraujavimo rizika);
- smegenų kraujavimas;
- ūminis miokardo infarktas;
- nėštumas (nepakanka duomenų);
- žindymo laikotarpis (nepakankami duomenys);
- amžius iki 18 metų;
- galaktozės netoleravimas, laktazės trūkumas ir gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas (dėl preparate esančios laktozės;
- padidėjęs jautrumas pentoksifilinui, kitiems metilksantinams arba bet kuriai vaisto pagalbinei medžiagai.
Vaistą reikia vartoti atsargiai pacientams, sergantiems sunkia širdies aritmija (aritmijos progresavimo rizika); arterinė hipotenzija (tolesnio kraujospūdžio mažėjimo rizika); lėtinis širdies nepakankamumas; skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa; inkstų funkcijos sutrikimas (CC mažiau nei 30 ml / min.) (kumuliacijos rizika ir padidėjusi šalutinio poveikio rizika); sunkus kepenų funkcijos sutrikimas (kaupimosi rizika ir padidėjusi šalutinio poveikio rizika); po paskutinės operacijos; padidėjęs kraujavimo pavojus (pvz., pažeidžiant kraujo krešėjimo sistemą (didesnio kraujavimo rizika)); tuo pačiu metu vartojant antikoaguliantus (įskaitant netiesioginius antikoaguliantus / vitamino K antagonistus); vienu metu vartoti kartu su trombocitų agregacijos inhibitoriais (klopidogreliu, eptifibatidu, tirofibanu, epoprostenoliu, iloprostu, abtsiksimabu, anagrelidu, NVNU / išskyrus selektyvius COX-2 inhibitorius /, acetilsalicilo rūgštį, tiklopidiną, dipiridamolį); vartoti kartu su hipoglikeminiais vaistais, skirtais gerti ir insuliną; kartu vartojant ciprofloksaciną; vienu metu naudoti su teofilinu.
Vaistas vartojamas per burną. Tabletes reikia nuryti nekramtytas, nuplauti pakankamai vandens, valgio metu arba iškart po valgio.
Dozę nustato gydytojas pagal individualias paciento savybes.
Vidutinė vaisto dozė geriamajai dozei yra 100 mg (1 tab.) 3 kartus per dieną, po to lėtai didėja dozė iki 200 mg (2 skirtukai) 2-3 kartus per dieną. Didžiausia vienkartinė dozė - 400 mg. Didžiausia paros dozė yra 1200 mg.
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (CC mažiau nei 30 ml / min.), Dozę galima sumažinti iki 100-200 mg (1-2 tabletės) per parą.
Pacientams, kuriems yra labai sutrikusi kepenų funkcija, būtina sumažinti dozę, atsižvelgiant į individualų toleravimą.
Gydymą galima pradėti mažomis dozėmis pacientams, kuriems yra mažas kraujospūdis, taip pat pacientams, kuriems gresia pavojus dėl galimo kraujospūdžio sumažėjimo (pacientams, sergantiems sunkiu IHD arba hemodinamiškai reikšmingais smegenų kraujagyslių stenozėmis). Tokiais atvejais dozę galima padidinti tik palaipsniui.
Toliau pateikiamos nepageidaujamos reakcijos, kurios buvo pastebėtos klinikiniuose tyrimuose ir vaistinio preparato pateikimo į rinką metu (dažnis nežinomas).
Nervų sistemos sutrikimai: galvos skausmas, galvos svaigimas, aseptinis meningitas, traukuliai.
Psichikos sutrikimai: susijaudinimas, miego sutrikimai, nerimas.
Širdies ir kraujagyslių sistemos dalis: tachikardija, aritmija, kraujospūdžio sumažėjimas, krūtinės angina, kraujo praplaukimas į odą, kraujavimas (įskaitant kraujavimą iš odos, gleivinės, skrandžio, žarnyno).
Virškinimo sistemos dalis: kserostomija (burnos džiūvimas), anoreksija, žarnyno atonija, pilvo pojūtis ir pilnumas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, hipersalyvacija.
Kepenų ir tulžies takų dalis: intrahepatinė cholestazė, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas.
Iš hemopoetinės sistemos pusės: leukopenija / neutropenija, trombocitopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija.
Matymo organo dalis: regos sutrikimas, skotoma.
Odos ir poodinio audinio dalis: niežulys, eritema, dilgėlinė, padidėjęs nagų trapumas, patinimas.
Imuninės sistemos dalis: anafilaksinės / anafilaktoidinės reakcijos, angioedema, anafilaksinis šokas, bronchų spazmas.
Simptomai: galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, pvz., „Kavos pagrindas“, kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija, aritmija, odos paraudimas.
dangteliai, sąmonės netekimas, šaltkrėtis, areflexija, toniniai-kloniniai traukuliai. Jei anksčiau aprašyti pažeidimai, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją.
Gydymas: simptominė terapija. Pirmuosius perdozavimo požymius (prakaitavimą, pykinimą, cianozę), vaistas nedelsiant nutraukiamas. Jei vaistas vartojamas neseniai, reikia imtis priemonių, kad būtų išvengta tolesnio vaisto absorbcijos pašalinant jį (skrandžio plovimą) arba lėtinant absorbciją (pvz., Vartojant aktyvintą anglį). Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kraujospūdžio ir kvėpavimo funkcijos palaikymui. Kai traukuliai sukelia diazepamą. Specifinis priešnuodis nežinomas.
Pentoksifilinas padidina arterinės hipotenzijos riziką, vartojant jį kartu su antihipertenziniais vaistais (pvz., AKF inhibitoriais) ar kitais vaistais, kurie gali turėti antihipertenzinį poveikį (pvz., Nitratai).
Pentoksifilinas gali sustiprinti vaistų, turinčių įtakos kraujo krešėjimo sistemai, veikimą (tiesioginiai ir netiesioginiai antikoaguliantai, trombolitikai, antibiotikai, pvz., Cefalosporinai). Kartu vartojant pentoksifiliną ir netiesioginius antikoaguliantus (vitamino K antagonistus), po vaistinio preparato pateikimo į rinką buvo atvejų, kai padidėjo antikoaguliantų poveikis (kraujavimo rizika). Todėl pentoksifilino pradžioje arba keičiant jo dozę rekomenduojama kontroliuoti antikoaguliantų poveikį pacientams, vartojantiems šį vaistų derinį, pvz., Reguliariai stebėti MHO.
Cimetidinas padidina pentoksifilino ir aktyvaus metabolito I koncentraciją kraujo plazmoje (šalutinio poveikio rizika).
Bendras paskyrimas su kitomis ksantinomis gali sukelti pernelyg daug nervų.
Gali padidėti insulino arba hipoglikeminių preparatų hipoglikeminis poveikis geriamam vartojimui
pentoksifilino vartojimas (padidėjusi hipoglikemijos rizika). Būtina griežtai stebėti šių pacientų būklę, įskaitant reguliarų glikemijos kontrolę.
Kai kuriems pacientams, vartojantiems pentoksifiliną ir teofiliną, padidėja teofilino koncentracija. Ateityje tai gali sukelti šalutinį poveikį, susijusį su teofilinu.
Kai kuriems pacientams, vartojantiems pentoksifiliną ir ciprofloksaciną, pentoksifilino koncentracija plazmoje padidėja. Ateityje tai gali sukelti šalutinį poveikį, susijusį su šio derinio naudojimu.
Kartu vartojant pentoksifiliną su trombocitų agregacijos inhibitoriais (klopidogreliu, eptifibatidu, tirofibanu, epoprostenoliu, iloprostu, abtsiksimabu, anagrelidu, NVNU (išskyrus selektyvius COX-2 inhibitorius), acetilsalicilo rūgštimi, tiklopidinu ir dipiridamoliu, ne tiroidamu ir dipiridamoliu;. Todėl kartu su minėtais trombocitų agregacijos inhibitoriais jį reikia vartoti atsargiai pentoksifilinu.
Gydymas turi būti kontroliuojamas kraujo spaudimui.
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vartojantiems hipoglikeminius vaistus, vaisto skyrimas didelėmis dozėmis gali sukelti sunkią hipoglikemiją (gali reikėti koreguoti hipoglikeminių medžiagų dozes ir atlikti glikemijos kontrolę).
Skiriant vaistą „Trental“ kartu su antikoaguliantais, būtina stebėti kraujo krešėjimo parametrus.
Pacientams, kuriems neseniai atlikta operacija, būtina reguliariai stebėti hemoglobino ir hematokrito kiekį.
Pacientams, kuriems yra mažas ir nestabilus kraujospūdis, pentoksifilino dozę reikia sumažinti.
Senyviems pacientams gali prireikti mažinti vaisto dozę (padidėjęs biologinis prieinamumas ir sumažėjęs pentoksifilino išsiskyrimo greitis).
Rūkymas gali sumažinti gydomąjį vaisto veiksmingumą.
Naudojimas vaikams
Pentoksifilino saugumas ir veiksmingumas vaikams nėra gerai žinomas.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus
Atsižvelgiant į galimą šalutinį poveikį (pvz., Galvos svaigimą), vairuojant automobilius ir dirbant su potencialiai pavojinga veikla reikia imtis atsargumo priemonių.
Vaistas nerekomenduojamas vartoti nėštumo metu, nes nepakanka duomenų.
Pentoksifilinas mažais kiekiais patenka į motinos pieną. Jei reikia, vaisto vartojimas laktacijos metu turėtų nutraukti žindymą (atsižvelgiant į patirties trūkumą).
„Trental“ (INN - pentoksifilinas) yra originalus vaistas nuo vazodilatatoriaus grupės iš Indijos padalinio pasaulyje žinomos farmacijos bendrovės „Sanofi“. Pirmoji patirtis, susijusi su trentaliu, yra 1972 m., Kai ji buvo naudojama gydyti pertrūkius. Be vazodilatatoriaus, vaistas turi antitrombocitą (apsaugo nuo trombocitų adhezijos tarpusavyje) ir apsaugo nuo angioprotekcinio poveikio (apsaugo indus). Dėl savo gebėjimo pagerinti kraujo tekėjimą, mažinti trombocitų agregaciją, stimuliuoja kapiliarinę kraujotaką ir padaryti raudonuosius kraujo kūnelius elastingesnius. Pagrindinis „ginklas“ iš trentinio - pentoksifilino - savo cheminėje „kilmės“ yra labai artimas teofilinui ir teobrominui. Visi jo farmakologiniai privalumai priklauso nuo išskirtinio 4-ojo tipo fosfodiesterazės slopinamojo poveikio sakramento, dėl kurio cAMP koncentracija padidėja trombocituose ir ATP eritrocituose mažinant kalcio jonų kiekį ląstelėse. Daugybė klinikinių tyrimų, atliktų remiantis visomis įrodymais pagrįstos medicinos taisyklėmis, liudija, kad trentalis gali turėti teigiamą poveikį mikrocirkuliacijai ir apskritai kraujotakai. Tačiau tai negali būti jokiu kitu būdu: galų gale, šis vaistas gali išplėsti kraujagysles, tuo pačiu sumažindamas jų bendrą ir periferinį pasipriešinimą, didindamas poveikį ir minutės kraujo tūrį be reikšmingų pulso dažnio pokyčių.
CAMP koncentracija didėja ne tik trombocitų, bet ir kraujagyslių sienelių lygiųjų raumenų ląstelėse, dėl kurių jie atsipalaiduoja.
Kaip jau minėta, „trental“ yra originalus vaistas. Praėjusio šimtmečio viduryje, remiantis Jaroslavlio valstybiniu universitetu, buvo atliktas tyrimas dėl trologinių reologinių savybių, palyginti su generiniais pentoksifilino preparatais. Tuo pačiu metu pradinis vaistas pasirodė esąs ryškesnis antiaggregantas (46%) nei generiniai vaistai (20-35%). Išskyrus visus vaistus, kuriems buvo atliktas tyrimas, sumažino agregatų dydį ir formavimosi greitį, tačiau tik trentalis parodė nuolatinį ir reikšmingą visų agregacijos savybių sumažėjimą.
Trental galima įsigyti trimis dozėmis: tabletėmis, ilgai veikiančiomis tabletėmis ir koncentratu, skirtu intraveniniam ir intraarteriaviniam vartojimui. Dozavimo ir dozavimo režimo dažnumą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į kiekvieno paciento individualias savybes. Gydymo trentaliu metu rekomenduojama kontroliuoti kraujo spaudimą, o jei pacientas neseniai operavo, sistemingai stebėti hemoglobino ir hematokrito kiekį kraujyje. Svarbus paaiškinimas: į veną skiriant trentalį, pacientas turi būti gulint.
Trental medicina yra plačiai žinomas venotoninis, kuris gali būti sėkmingai naudojamas įvairiems kraujagyslių kilmės pažeidimams gydyti.
Jis skiriasi nuo kitų grupės vaistų savybių, turinčių teigiamą poveikį kraujo mikrocirkuliacijos procesams mažuose kraujagyslėse. dėl to labai pagerėja aplinkinių audinių trofiškumas, atkuriamos prarastos funkcijos. Jis turi aiškų poveikį tiek veninei, tiek arterijai.
Šiame straipsnyje apžvelgsime, kodėl gydytojai paskiria „Trental“, įskaitant vaisto vartojimo instrukcijas, analogus ir kainas vaistinėse. Komentaruose galima perskaityti tikrą žmonių, kurie jau pasinaudojo „Trental“, atsiliepimus.
Trental galima įsigyti tablečių formoje, ilgai veikiančiose tabletėse, kurių sudėtyje yra 400 mg veikliosios medžiagos ir infuzinio tirpalo koncentrato.
Nurodymai dėl vaisto vartojimo nurodo šias Trental vartojimo indikacijas:
Kaip ir kiti vaistai, „Trental“ skiria tik medicinos specialistai. Nesirūpinkite savimi.
Narkotikų „Trental“ veikla siekiama pagerinti mikrocirkuliaciją pažeistos kraujotakos srityse, kurios yra dėl raudonųjų kraujo kūnelių poveikio patologiškai pakeistam deformuotumui.
Aktyvus Trental - pentoksifilino komponentas - pagerina kraujo tekėjimą, kuris tiesiogiai veikia mikrocirkuliaciją. Naudojant Trental, taip pat šiek tiek padidėja vainikinių kraujagyslių kraujagyslės, o tai paprastai lemia smarkų smegenų kraujotakos sutrikimų pagerėjimą.
Atsižvelgiant į pertrūkiusį gydymą, gydymo sėkmė pasireiškia veršelių raumenų naktinių mėšlungių sumažėjimu, pėsčiųjų atstumo pailgėjimu ir skausmo išnykimu poilsiu.
Vaisto dozę ir gydymo kursą laiko gydytojas individualiai.
Injekcinis tirpalas:
Injekcija į veną: ne daugiau kaip 100 mg ir ne mažiau kaip 5 minutės. Priskirkite 1-2 kartus per dieną. Būtina užtikrinti, kad pacientas išliktų horizontalus. Jei reikia, injekcijos derinamos su Trental tabletėmis.
Rasta prisiekusio priešo MUSHROOM vinis! Nagai bus valomi per 3 dienas! Paimkite.
Kaip greitai normalizuoti kraujospūdį po 40 metų? Receptas yra paprastas, užrašykite jį.
Pavargote nuo hemorojus? Yra būdas! Jis gali būti išgydytas namuose per kelias dienas, jums reikia.
Apie kirminų buvimą sako kvapas iš burnos! Gerti vandenį lašeliu kartą per dieną.
Yra nemažai kontraindikacijų Trental, taip pat Trental administracijos, kurioje turėtų būti elgiamasi atsargiai.
Trental tablečių vartojimas draudžiamas:
Trental nėra skiriama vaikams iki aštuoniolikos metų. Tokiais atvejais negalima vartoti infuzinio vaisto tirpalo:
Pacientams, sergantiems sunkia aritmija, sunkiu CHF, hipotenzija, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, esant inkstų funkcijai (kreatinino filtravimo greitis mažesnis nei 30 ml / min.), Pacientams, sergantiems sunkiu aritmija, reikia vartoti atsargiai ir prižiūrint. kepenų funkcijos pokyčiai (kumuliacijos laipsnis ir šalutinio poveikio padidėjimas), neseniai atliktų operacijų metu ir esant kraujavimo rizikai (pvz., antikoaguliantų vartojimas), kraujo krešėjimo sistemos sutrikimas (masės vystymosi rizika). Pėdų kraujavimas).
Paskiriant didelę Trental dozę arba spartų tirpalo įvedimą į kraujotakos šalutinį poveikį, galima:
Perdozavus Trental, gali atsirasti tokių reiškinių: pykinimas, galvos svaigimas, kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardijos atsiradimas, sąmonės netekimas, tonizuojančio ir kloninio pobūdžio traukuliai, odos paraudimas, šaltkrėtis, aritmija.
Nėra atlikta tinkamų ir gerai kontroliuojamų klinikinių pentoksifilino saugumo tyrimų nėštumo metu, o pentoksifilinas ir jo metabolitai išsiskiria į motinos pieną. Jei reikia, žindymo laikotarpiu reikia nutraukti žindymą.
Dėmesio: analogų naudojimą reikia susitarti su gydančiu gydytoju.
Vidutinė TRENTAL kaina vaistinėse (Maskvoje) yra 450 rublių.
Trental yra vaistas, priklausantis angioprotekcinių vaistų farmakologinei grupei. Prisideda prie kraujotakos normalizavimo, gerina mikrocirkuliaciją ir ląstelių kvėpavimą, teigiamai veikia kraujo reologines charakteristikas.
- vazodilatatorius;
- normalizuoti kraujo reologines charakteristikas - kraujo klampumą, sklandumą;
- gerinti mikrocirkuliaciją.
Aktyvus vaisto komponentas - pentoksifilinas - sumažina kraują, gerina jo cheminę sudėtį, šiek tiek praplečia kraujagysles. Veiklioji medžiaga Trentala gali sumažinti trombocitų agregaciją, normalizuoti raudonųjų kraujo kūnelių elastingumą ir sumažinti kraujo klampumą, gerinant jo savybes.
Vaistas yra prieinamas šiomis formomis:
Koncentratas infuziniam tirpalui, 1 ml, yra 20 mg veiklioji medžiaga pentoksifilinas.
Tabletės, plėvele dengtos enterinės dangos, turinčios 100 mg veikliosios medžiagos.
Trental 400 pailgintoje tabletėje yra 400 mg pentoksifilino.
Trental 400 tablečių nuotraukos
Trental padidina kraujo tiekimą į galūnes, pagreitina energijos apykaitą smegenų žievėje, turi teigiamą poveikį centrinei nervų sistemai. Jei pažeidžiami smegenų kraujotakos simptomai, vaistas yra labai veiksmingas.
Be to, vaistas susiduria su periferinių arterijų okliuziniais pažeidimais. Tai atsispindi raumenų spazmų pašalinime, pėsčiųjų atstumo padidėjimu ir nuolatinio skausmo išnykimu apatinėse galūnėse.
Ką padeda Trental? - Nustatė vaisto veiksmingumą šiomis ligomis:
Vaisto vartojimo indikacijos yra:
Tai nėra visas ligų, kurioms gali būti naudojamas Trental, sąrašas, tačiau bet kuriuo atveju jį turėtų paskirti gydytojas ir tik po galutinės diagnozės nustatymo.
Bet kuriai iš minėtų ligų gali būti skiriamos tiek injekcijos, tiek tabletės. Jei pacientui pasireiškia sunkūs kraujotakos sutrikimai, tada intraveninis Trental vartojimas gali būti skiriamas infuzijos būdu, kitaip tariant, IV lašeliu.
Dozę ir vartojimo modelį lemia kraujotakos sutrikimų sunkumas, taip pat atsižvelgiant į individualų vaisto ir paciento toleravimą.
Tabletės, skiriamos burnoje, nurijus visą, valgio metu arba iš karto po jo, geriant daug vandens.
Standartinė dozė yra 1 skirtukas. Trentala 100 mg 3 kartus per dieną, po to lėtai padidėja dozė iki 200 mg 2-3 kartus per parą. Didžiausia vienkartinė dozė - 400 mg.
Didžiausia vaisto paros dozė - 1200 mg.
Trentinės injekcijos
Dažniausiai pacientui skiriamos dvi 2-3 ampulių injekcijos, ištirpintos 250 ml arba 500 ml 9% natrio chlorido tirpalo.
Norint paruošti tirpalą, kaip tirpiklis taip pat naudojamas Ringerio tirpalas ir fiziologinis gliukozės tirpalas. Dozavimas reiškia 100-600 mg 1-2 kartus per dieną. Vaistas skiriamas lėtai: 100 mg 60 minučių ar ilgiau. Purkštuvo infuzijos laikas yra mažiausiai 5 minutės.
Suderinus terapiją su vaistu tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu, būtina užtikrinti, kad bendra pentoksifilino dozė neviršytų 1200 mg.
Programos funkcijos
Terapinis veiksmingumas Trental gali sumažinti rūkymą.
Infuzija atliekama tik po to, kai pacientas yra įdubęs.
Terapinio poveikio pasiekimas stebimas per 1 valandą po vaisto tabletės pavartojimo. Veikliosios medžiagos neutralizavimas vyksta kepenų srityje, o jo likučiai pašalinami per šlapimo sistemą.
Negalima vienu metu vartoti šio vaisto ir alkoholinių gėrimų. Dėl to pacientas gali patirti CNS sutrikimų, kurių pasekmės gali būti nenumatytos.
Dėl retų šalutinių centrinės nervų sistemos pasekmių tikėtina, kad gydymo metu, dirbant su tiksliais ir potencialiai pavojingais mechanizmais, taip pat vairuojant.
Šalutinis šalutinis poveikis gali pasireikšti kaip:
Perdozavimas
Simptomai: galvos svaigimas, vėmimas, kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija, aritmija, odos paraudimas, sąmonės netekimas, šaltkrėtis, areflexija, toniniai-kloniniai traukuliai. Dažniausiai perdozavimą lydi kvėpavimo sustojimas, širdies sutrikimas, alpimas.
Jei atsiranda tokių simptomų, nedelsiant kreipkitės į gydytoją arba kreipkitės į greitosios pagalbos brigadą.
Simptominė terapija atliekama palaikant pragaro lygį normalioje ir kvėpavimo funkcijoje. Siekiant sumažinti traukulius, pacientui skiriamas diazepamas.
Kontraindikacijos:
Vaikų Trental vartojimas yra nepageidaujamas, nes nėra patikimų duomenų apie vaisto saugumą tame amžiuje.
Pacientams, kuriems yra sunki aterosklerozė, smegenų kraujagyslės, nestabilus kraujospūdis, skrandžio ir žarnų trakto opiniai pažeidimai, širdies nepakankamumas ir pooperaciniai pacientai, reikia atidžiai nustatyti pacientų, sergančių tragedija ir analogais.
Trentiniai analogai yra vaistai (sąrašas):
Svarbu - „Trental“ naudojimo instrukcijos, kainos ir atsiliepimai į analogus netaikomi ir negali būti naudojami kaip panašios sudėties ar veikimo vaistų naudojimo vadovas. Visi gydomieji susitikimai turėtų būti atliekami gydytojo. Pakeitus „Trental“ su analogu, svarbu gauti ekspertų patarimus, jums gali tekti keisti gydymo kursą, dozes ir kt.
Didžioji dauguma gydytojų pastabų apie „Trental“ yra teigiamos - po gydymo kurso pagerėja galūnių, traukulių, mėšlungių, skausmo išnykimo kraujotaka. Pacientai taip pat atkreipia dėmesį į dėmesio, koordinavimo ir atminties pagerėjimą, daugeliu atvejų atkurta kvėpavimo funkcija, regėjimas ir klausa, spengimas ausyse išnyksta, o vyrams aktyvumas.
Aprašymas 2014 m. Spalio 31 d
Trental tabletėse yra 100 mg veikliosios medžiagos pentoksifilino, taip pat papildomos medžiagos: silicio dioksidas, krakmolas, talkas, laktozė ir magnio stearatas. Korpusą sudaro talkas, titano dioksidas, natrio hidroksidas, metakrilo rūgšties kopolimeras ir makrogolis 8000.
1 ml koncentrato infuziniame tirpale yra 20 mg veikliosios medžiagos pentoksifilino, taip pat papildomos medžiagos: injekcinis vanduo ir natrio chloridas.
Ilgalaikėje Trental 400 tabletėje yra 400 mg pentoksifilino, taip pat papildomos medžiagos: magnio stearatas, povidonas, talkas, gietelozė. Korpuso sudėtis apima: benzilo alkoholį, talkas, makrogolį 6000, hipromeliozę, titano dioksidą.
Trental galima įsigyti tablečių formoje, ilgai veikiančiose tabletėse, kurių sudėtyje yra 400 mg veikliosios medžiagos ir infuzinio tirpalo koncentrato.
Vasodilatacinis agentas. Pagrindinė medžiaga yra pentoksifilinas. Pagerina mikrocirkuliaciją ir plečia kraujagysles.
Vaistas slopina fosfodiesterazę, teigiamai veikia kraujo reologines savybes, gerina mikrocirkuliaciją, padidina ATP koncentraciją raudonuosiuose kraujo kūneliuose ir cAMP koncentraciją trombocituose. Tuo pačiu metu, veikiant vaistui, pastebimas energijos potencialo prisotinimas, dėl kurio sumažėja perkrova, vazodilatacija, padidėja IOC ir ASI be reikšmingo poveikio pulsui. Dėl vainikinių arterijų liumenų pentoksifilino padidėjimo padidėja deguonies srautas į miokardo audinius, suteikiant antianginį poveikį. Vaistas pagerina deguonies kiekį kraujyje, plečiant plaučių indus. Trental padidina kvėpavimo raumenų tonusą: diafragmą ir tarpkultūrinius raumenis. Skiriant į veną, padidėja kraujotakos cirkuliacija, padidėja kraujo tūrio vienetas. Vaistas turi teigiamą poveikį bioelektriniam smegenų aktyvumui, didinant ATP koncentraciją. „Trental 400“ padidina raudonųjų kraujo kūnelių elastingumą, prisideda prie trombocitų skaidymo, mažina kraujo klampumą. Pentoksifilinas pagerina mikrocirkuliaciją kraujotakos srityje. Su pertrūkiais, su periferinių arterijų okliuziniu pažeidimu, vaistas pašalina skausmą poilsiui, mažina nakties mėšlungis veršelių raumenyse ir prisideda prie pėsčiųjų atstumo pailgėjimo.
Veiklioji medžiaga gerai absorbuojama ir metabolizuojama. Tabletės pusinės eliminacijos laikas yra maždaug pusantros valandos, o tirpalas - šiek tiek daugiau nei valandą. Labiausiai išsiskiria per inkstus (daugiau nei 90 proc.), Taip pat mažiau su išmatomis.
Ką padeda vaistas?
Vaistinio preparato vartojimo indikacijos yra periferinės kraujotakos pažeidimai: išnyksta endarteritas, diabetinės angiopatijos "pertrauka". Vaistas yra veiksmingas pažeidžiant trofinius audinius: nušalimas, gangrena, venų varikozė, po trombozinis sindromas, trofinės kojų opos.
Kokios Trental vartojimo indikacijos vis dar egzistuoja? Vaistas naudojamas Raynaud liga, galvos smegenų aterosklerozės, sutrikimams galvos smegenų kraujotakos, su neuroinfection virusinės genezės, kraujagyslių encefalopatijos, taip miokardo infarkto, išeminę širdies ligos, impotencijos kraujagyslių kilmės, bronchinę astmą, lėtinės obstrukcinės plaučių ligos, riebalų koncentracija kraujyje, ūmių kraujotakos sutrikimų gyslainei ir tinklainės.
Vaistas nėra naudojamas porfirijai, ūminiam miokardo infarktui, netoleruojančiai ksantino dariniams, maitinant krūtimi, masiniu kraujavimu, su kraujavimu akies tinklainėje, su hemoraginiu insultu. Intraveninės injekcijos yra nepriimtinos nekontroliuojamam arterinės hipotenzijos srautui, turinčiai smegenų ir vainikinių arterijų aterosklerozę, su aritmija. Jei yra virškinimo sistemos pepsinė opa, CHF, kraujospūdžio labilumas, esant inkstų ir kepenų sistemos nepakankamumui, pentoksifilinas skiriamas atsargiai po operacijos. Nėštumo metu „Trental“ netaikoma.
Nervų sistema: traukuliai, nerimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, miego sutrikimai.
Poodinis riebalinis audinys, oda: padidėjęs nagų trapumas, patinimas, kraujotakos į veidą, krūtinės, odos hiperemija.
Virškinimo trakto: cholestatinis hepatitas, cholecistito paūmėjimas, žarnyno atonija, apetito praradimas, burnos džiūvimas.
Pojūčių šalutinis poveikis: regos sutrikimas, skotoma.
Širdies ir kraujagyslių sistema: kraujospūdžio sumažėjimas, krūtinės anginos progresavimas, kardialija, aritmija, tachikardija.
Hemostazės sistema, kraujodaros organai: žarnyno kraujavimas, skrandis, gleivinės, oda, hipofibrinogenemija, pancitopenija, leukopenija, trombocitopenija. Alerginės reakcijos anafilaksinio šoko, dilgėlinės, niežulio, angioedemos, odos hiperemijos pavidalu. Taip pat registruojamas kepenų fermentų, šarminės fosfatazės, padidėjimas.
Vaistas yra vartojamas per burną ir taip pat vartojamas intraarteriškai, į veną, į raumenis. Dozę turi skirti gydytojas.
Su inkstų sistemos patologija, vaistas skiriamas 50-70% dozės.
Paprastai 2 intraveninės infuzijos atliekamos ryte ir po pietų 200-300 mg veikliosios medžiagos kartu su natrio chlorido tirpalu. Intraveninės infuzijos atliekamos lėtai, 50 mg per 10 minučių (kartu su 10 ml natrio chlorido), po kurio 100 mg yra lašinamas (kartu su 250 ml natrio chlorido, skiriamas mažiausiai valandą). Didžiausia paros dozė gali būti pagrįsta 0,6 mg veikliosios medžiagos 1 kg žmogaus svorio per valandą.
Į raumenis injekcijos atliekamos giliai 2-3 kartus per parą 100-200 mg.
Paralelinis vaisto geriamųjų formų vartojimas yra 800-1200 mg per parą 2-3 dozėms. Pradinė dozė yra 600 mg per parą. Su teigiama tendencija pentoksifilino kiekis sumažinamas iki 300 mg per parą.
Paimkite tabletes per burną, geriamąjį vandenį, vartojant arba valgant maistą 3 kartus per dieną, 100 mg, palaipsniui didinant dozę iki 200 mg.
Standartinė 1 tabletė 3 kartus per dieną. Didžiausia, kurią galite vartoti 1200 mg veikliosios medžiagos kiekiu 24 valandas.
Tai pasireiškia toniniu-kloniniu traukuliu, agitacija, mieguistumas, tachikardija, alpimas, sumažėjęs kraujospūdis, galvos svaigimas, silpnumas, „kavos pagrindo“ vėmimas ir kiti virškinimo trakto kraujavimo požymiai. Skubus skrandžio plovimas, enteroskratentov įvedimas, aktyvuota anglis, posindromnaya terapija.
Remiantis anotacijomis, „Trental“ pagerina vaistų, kurie veikia kraujo krešėjimą (trombolizinius preparatus, tiesioginius ir netiesioginius antikoaguliantus), antibiotikų (cefotetano, cefoperazono, cefamandolio ir kitų cefalosporinų), valproinės rūgšties poveikį. Pentoksifilinas sustiprina geriamųjų hipoglikeminių medžiagų, insulino, antihipertenzinių vaistų poveikį. Cimetidinas gali padidinti vaisto kiekį kraujyje, didina šalutinio poveikio sunkumą. Kartu vartojant kitus ksantinus, pasireiškė pernelyg didelis pacientų nervingumas.
Tamsoje vietoje, pasiekiamoje vaikams nuo 8 iki 25 laipsnių Celsijaus temperatūroje.
Būtina kontroliuoti kraujo krešėjimą, tuo pačiu metu gydant antikoaguliantais. Pentoksifilino terapija atliekama privalomai kontroliuojant kraujo spaudimą. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vaistas gali sukelti hipoglikemiją. Po operacijos būtina kontroliuoti hematokritą ir hemoglobiną. Netinkamas ir žemas kraujospūdis mažina vaisto dozę. Nėra patikimų duomenų apie Trental vartojimo saugumą ir veiksmingumą vaikams. Įkvėpus tabako dūmus sumažėja vaisto terapinis veiksmingumas. Intraveniniams skysčiams pacientas turi būti gulint.
Vikipedijoje nėra vaisto aprašymo.
Nesuderinamas su alkoholiu.
Kas yra Trental nėštumo metu? Reikėtų prisiminti, kad šis vaistas yra kontraindikuotinas šiuo gyvenimo laikotarpiu.
Panašūs vaistai tirpalo pavidalu: Agapurin, Latren, Pentilinas.
Pentoksifilinas yra Trental veiklioji medžiaga, tačiau taip pat yra vaistas, turintis tą patį pavadinimą, kuris kainuoja daug mažiau. Abiejų vaistų poveikis iš esmės yra tas pats.
Vaistas veikia efektyviai, atlieka užduotis, kurioms jis skirtas. Tačiau dažnai pasireiškia šalutinis poveikis, pvz.: galvos svaigimas, pykinimas, nemiga. Dažnai, kai vartojate šį vaistą, galvos skausmas padidėja.
Labai efektyvus, iš tiesų pagerina cukrinio diabeto gydymą. Trental galima vartoti 100 mg ir 400 mg veikliosios medžiagos tablečių ir jų sudėtyje. Šalutinis poveikis yra dažnas. Didėja kraujo skystis iš tirpalo ir „Trental“ tablečių, o tai gali sukelti akių kraujavimą, todėl prieš vartojimą geriau kreiptis į akį.
Trental tablečių 100 mg kaina lygi 430 rublių 60 vienetų. Ukrainoje kaina - 185 UAH.
Kaina Trental 400 yra 535 rublių 20 vienetų.
Trental kaina 5 ml ampulėse - 170 rublių 5 vienetams. Jūs galite nusipirkti Ukrainoje vidutiniškai 200 UAH.