Image

Trental - naudojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir išsiskyrimo formos (100 mg ir 400 mg tabletės, injekcijos 5 ml ampulėse) vaistai, skirti kraujotakos sutrikimams gydyti suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto „Trental“ naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat specialistų nuomonė apie Trental vartojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti atsiliepimą apie narkotikus: vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių buvo pastebėta, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. „Trental“ analogai esant turimiems struktūriniams analogams. Naudojamas kraujotakos sutrikimams ir trofiniams sutrikimams gydyti suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Trental - vazodilatacinis agentas, gerinantis mikrocirkuliaciją, angioprotektorių, ksantino darinį. Trental pagerina kraujo reologines savybes (sklandumą) dėl patologiškai pasikeitusių raudonųjų kraujo kūnelių deformacijos, slopindama trombocitų agregaciją ir sumažindama padidėjusią kraujo klampumą. Pagerina mikrocirkuliaciją kraujotakos sutrikimų srityse.

Pentoksifilino (vaisto Trental veikliosios medžiagos) veikimo mechanizmas yra susijęs su fosfodiesterazės slopinimu ir cAMP kaupimu kraujagyslių ir kraujo ląstelių raumenų ląstelėse.

Pentoksifilinas šiek tiek sumažina apvalius židinio takus ir šiek tiek pailgina vainikinius kraujagysles, užtikrindamas silpną myotropinį vazodilatacinį poveikį.

Gydymas Trental sukelia smegenų kraujotakos sutrikimų simptomų pagerėjimą.

Sėkmingas gydymas periferinių arterijų okliuziniuose pažeidimuose (pvz., Pertrūkiais), pasireiškia pėsčiųjų atstumo pailgėjimu, naktinių mėšlungių šalinimu veršelių raumenyse ir skausmo išnykimu poilsiu.

Farmakokinetika

Išgertas pentoksifilinas beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Beveik visiškai absorbavus, pentoksifilinas metabolizuojamas. Daugiau kaip 90% išsiskiria pro inkstus kaip nekonjuguotus vandenyje tirpius metabolitus.

Indikacijos

  • aterosklerozinės genezės periferiniai kraujotakos sutrikimai (pvz., pertrūkis), diabetinė angiopatija, trofiniai sutrikimai (pvz., kojų opos, gangrena);
  • smegenų kraujotakos sutrikimai (galvos smegenų aterosklerozės pasekmės, pvz., sutrikusi koncentracija, galvos svaigimas, atminties sutrikimas), išeminės ir po insulto sąlygos;
  • užšalimo;
  • postrombotinis sindromas;
  • kraujotakos sutrikimai tinklainėje ir choroiduose;
  • otosklerozė, degeneraciniai pokyčiai vidinės ausies ir klausos praradimo patologijos fone.

Išleidimo formos

100 mg tabletės.

400 mg tabletės (Trental 400).

Koncentratas infuziniam tirpalui (ampulės), 5 ml.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į paciento savybes.

Vaistas skiriamas gerti 100 mg (1 tabletė) 3 kartus per dieną, po to palaipsniui didinama dozė iki 200 mg 2-3 kartus per dieną. Didžiausia vienkartinė dozė - 400 mg. Didžiausia paros dozė yra 1200 mg. Tabletes reikia nuryti visą valgį arba iškart po valgio, geriant daug vandens.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (CC mažiau nei 30 ml / min.), Dozę reikia sumažinti iki 1-2 tablečių per parą.

Pacientams, kuriems yra labai sutrikusi kepenų funkcija, būtina sumažinti dozę, atsižvelgiant į individualų vaisto toleravimą.

Pacientams, kuriems yra mažas kraujospūdis, taip pat asmenims, kuriems gresia pavojus dėl galimo kraujospūdžio sumažėjimo (pacientams, sergantiems sunkiu CHD arba hemodinamiškai reikšminga smegenų kraujagyslių stenozė), gydymą galima pradėti mažomis dozėmis, tokiais atvejais dozę reikia didinti palaipsniui.

Dozę ir vartojimo modelį lemia kraujotakos sutrikimų sunkumas, taip pat atsižvelgiant į individualų vaisto ir paciento toleravimą.

Vaistas skiriamas į veną kaip infuzija 2 kartus per dieną, ryte ir po pietų. Viena dozė (1 infuzija) yra 200 mg pentoksifilino (2 5 ml ampulės) arba 300 mg pentoksifilino (3 5 ml ampulės) 250 ml arba 500 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo arba Ringerio tirpalo.

Suderinamumas su kitais infuziniais tirpalais turi būti išbandytas atskirai; galima naudoti tik skaidrius sprendimus. 100 mg dozę reikia vartoti mažiausiai 60 minučių. Priklausomai nuo bendrų ligų (širdies nepakankamumo), gali prireikti sumažinti injekcijos tūrį. Tokiais atvejais rekomenduojama naudoti specialią infuziją kontroliuojamai infuzijai.

Po kasdieninės infuzijos gali būti skiriama 2 papildomos tabletės, jei 2 infuzijos skiriamos ilgesniu intervalu, tada 1 Trental 400 tabletę, papildomai skiriamą du, galima vartoti anksčiau (maždaug vidurdienį).

Jei dėl klinikinių sąlygų infuzija į veną gali būti atliekama tik vieną kartą per parą, po jo gali būti skiriamos 3 Trental 400 tabletės (2 tabletės vidurdienį ir 1 tabletė vakare).

Ilgalaikė intraveninė Trental infuzija 24 valandoms yra skiriama sunkesniais atvejais, ypač pacientams, sergantiems stipriais skausmais ramybės metu, su gangrena ar trofinėmis opomis (3-4 etapai fontano).

Trental dozė parenteraliniam vartojimui 24 valandas paprastai neturi viršyti 1200 mg, o individuali dozė gali būti apskaičiuojama pagal formulę: 0,6 mg / kg kūno per valandą. Tokiu būdu apskaičiuota vaisto paros dozė bus skirta pacientui, kurio kūno svoris 80 kg - 1150 mg, kai kūno svoris yra 70 kg 1000 mg.

Šalutinis poveikis

  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • nerimas;
  • miego sutrikimai;
  • traukuliai;
  • aseptinis meningitas;
  • odos hiperemija;
  • kraujo paraudimas ant veido ir viršutinės krūtinės;
  • patinimas;
  • padidėję trapūs nagai;
  • anoreksija;
  • žarnyno atonija;
  • spaudimo ir pilnumo jausmas skrandyje;
  • pykinimas, vėmimas;
  • viduriavimas;
  • tachikardija;
  • aritmija;
  • širdies skausmas;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • leukopenija, trombocitopenija, pancitopenija;
  • kraujavimas iš odos, gleivinės, skrandžio, žarnyno;
  • regos sutrikimas;
  • niežulys;
  • odos hiperemija;
  • dilgėlinė;
  • angioedema;
  • anafilaksinis šokas.

Kontraindikacijos

  • masinis kraujavimas;
  • plačios tinklainės kraujavimas;
  • smegenų kraujavimas;
  • ūminis miokardo infarktas;
  • porfirija;
  • iki 18 metų amžiaus;
  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis (žindymas);
  • padidėjęs jautrumas vaistui;
  • padidėjęs jautrumas kitiems metilksantinams.

Skirti į veną (pasirinktinai) - aritmija, ryški vainikinių ar smegenų arterijų aterosklerozė, nekontroliuojama arterinė hipotenzija.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Vaistas yra kontraindikuotinas vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu (žindymo laikotarpiu).

Naudoti vaikams

Trental yra kontraindikuotinas vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams (veiksmingumas ir vartojimo saugumas nėra įrodytas).

Specialios instrukcijos

Gydymas turi būti kontroliuojamas kraujo spaudimui.

Diabetu sergantiems pacientams, vartojantiems hipoglikeminius preparatus, vaisto paskyrimas didelėmis dozėmis gali sukelti sunkią hipoglikemiją (reikia koreguoti dozę).

Vartojant kartu su antikoaguliantais, būtina atidžiai stebėti kraujo krešėjimo parametrus.

Pacientams, kuriems neseniai buvo atlikta chirurginė operacija, būtina sistemingai stebėti hemoglobino ir hematokrito kiekį, o maža ir nestabili kraujospūdis sergantiems pacientams reikia mažinti dozę.

Vyresniems žmonėms gali reikėti sumažinti dozę (padidėjęs biologinis prieinamumas ir mažesnis išsiskyrimo greitis).

Rūkymas gali sumažinti gydomąjį vaisto veiksmingumą.

Naudojimas vaikams

Trental saugumas ir veiksmingumas vaikams nėra gerai žinomas.

Narkotikų sąveika

Pentoksifilinas gali sustiprinti kraujo spaudimą mažinančių vaistų poveikį (AKF inhibitoriai, nitratai).

Trental gali sustiprinti vaistų, kurie turi įtakos kraujo krešėjimo sistemai (netiesioginiai ir tiesioginiai antikoaguliantai, trombolitikai), antibiotikų (įskaitant cefalosporinus), poveikį.

Cimetidinas padidina pentoksifilino koncentraciją plazmoje (šalutinio poveikio rizika).

Bendras paskyrimas su kitomis ksantinomis gali sukelti pernelyg daug nervų.

Galbūt padidėjęs insulino ar geriamųjų hipoglikeminių preparatų hipoglikeminis poveikis vartojant Trental (padidėjusi hipoglikemijos rizika). Jei reikia, derinant gydymą reikia griežtai stebėti pacientus.

Kai kuriems pacientams kartu vartojant pentoksifiliną ir teofiliną, gali padidėti teofilino koncentracija plazmoje. Tai gali sukelti šalutinį poveikį, susijusį su teofilinu.

Analizės narkotikų Trental

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Agapurin;
  • Agapurin retard;
  • Arbiflex;
  • Vazonit;
  • Pentamon;
  • Pentyline;
  • Pentylin Forte;
  • Pentohexal;
  • Pentoksifilinas;
  • Pentomeras;
  • Radomin;
  • Ralofektas;
  • Trenpental;
  • Flexital.

Trental

Išleidimo formos

Trentalinis mokymas

„Trental“ (INN - pentoksifilinas) yra originalus vaistas nuo vazodilatatoriaus grupės iš Indijos padalinio pasaulyje žinomos farmacijos bendrovės „Sanofi“. Pirmoji patirtis, susijusi su trentaliu, yra 1972 m., Kai ji buvo naudojama gydyti pertrūkius. Be vazodilatatoriaus, vaistas turi antitrombocitą (apsaugo nuo trombocitų adhezijos tarpusavyje) ir apsaugo nuo angioprotekcinio poveikio (apsaugo indus). Dėl savo gebėjimo pagerinti kraujo tekėjimą, mažinti trombocitų agregaciją, stimuliuoja kapiliarinę kraujotaką ir padaryti raudonuosius kraujo kūnelius elastingesnius. Pagrindinis „ginklas“ iš trentinio - pentoksifilino - savo cheminėje „kilmės“ yra labai artimas teofilinui ir teobrominui. Visi jo farmakologiniai privalumai priklauso nuo išskirtinio 4-ojo tipo fosfodiesterazės slopinamojo poveikio sakramento, dėl kurio cAMP koncentracija padidėja trombocituose ir ATP eritrocituose mažinant kalcio jonų kiekį ląstelėse. Daugybė klinikinių tyrimų, atliktų remiantis visomis įrodymais pagrįstos medicinos taisyklėmis, liudija, kad trentalis gali turėti teigiamą poveikį mikrocirkuliacijai ir apskritai kraujotakai. Tačiau tai negali būti jokiu kitu būdu: galų gale, šis vaistas gali išplėsti kraujagysles, tuo pačiu sumažindamas jų bendrą ir periferinį pasipriešinimą, didindamas poveikį ir minutės kraujo tūrį be reikšmingų pulso dažnio pokyčių.

CAMP koncentracija didėja ne tik trombocitų, bet ir kraujagyslių sienelių lygiųjų raumenų ląstelėse, dėl kurių jie atsipalaiduoja.

Kaip jau minėta, „trental“ yra originalus vaistas. Praėjusio šimtmečio viduryje, remiantis Jaroslavlio valstybiniu universitetu, buvo atliktas tyrimas dėl trologinių reologinių savybių, palyginti su generiniais pentoksifilino preparatais. Tuo pačiu metu pradinis vaistas pasirodė esąs ryškesnis antiaggregantas (46%) nei generiniai vaistai (20-35%). Išskyrus visus vaistus, kuriems buvo atliktas tyrimas, sumažino agregatų dydį ir formavimosi greitį, tačiau tik trentalis parodė nuolatinį ir reikšmingą visų agregacijos savybių sumažėjimą.

Trental galima įsigyti trimis dozėmis: tabletėmis, ilgai veikiančiomis tabletėmis ir koncentratu, skirtu intraveniniam ir intraarteriaviniam vartojimui. Dozavimo ir dozavimo režimo dažnumą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į kiekvieno paciento individualias savybes. Gydymo trentaliu metu rekomenduojama kontroliuoti kraujo spaudimą, o jei pacientas neseniai operavo, sistemingai stebėti hemoglobino ir hematokrito kiekį kraujyje. Svarbus paaiškinimas: į veną skiriant trentalį, pacientas turi būti gulint.

TRENTAL 400

Ilgalaikio veikimo tabletės, plėvele dengtos baltos spalvos, pailgos, abipus išgaubtos, iš vienos pusės - „ATA“.

Pagalbinės medžiagos: Povidonas - 10 mg, gietelloza - 140 mg, talkas - 12,5 mg, magnio stearatas - 2,5 mg.

Korpuso sudėtis: hibromozė - 10,902 mg, titano dioksidas (E171) - 2,68 mg, talkas - 0,82 mg, makrogolis 8000 - 0,55 mg.

10 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (6) - pakuotės.

Trental 400 sumažina kraujo klampumą ir pagerina reologines savybes kraujo kūnelių deformavimu, sumažina trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių agregaciją, mažina fibrinogeno koncentraciją, mažina leukocitų aktyvumą ir mažina leukocitų adheziją prie kraujagyslių endotelio.

Veiklioji vaisto Trental - pentoksifilinas - yra ksantino darinys. Jo veikimo mechanizmas susijęs su fosfodiesterazės slopinimu ir cAMP kaupimu kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelėse ir kraujo ląstelėse.

Pentoksifilinas šiek tiek sumažina apvalius židinio takus ir šiek tiek pailgina vainikinius kraujagysles, užtikrindamas silpną myotropinį vazodilatacinį poveikį.

Pentoksifilinas turi silpną teigiamą inotropinį poveikį širdžiai.

Pagerina mikrocirkuliaciją kraujotakos sutrikimų srityse.

Trental 400 gydymas pagerina smegenų kraujotakos sutrikimų simptomus.

Okliuzinių periferinių arterijų ligų atveju Trental 400 vartojimas pailgina pėsčiomis, pašalina naktinius mėšlungis veršelių raumenyse ir išnyksta skausmas.

Išgertas pentoksifilinas beveik visiškai absorbuojamas. Absoliutus pradinės medžiagos biologinis prieinamumas yra 19 ± 13%. Ilgalaikis pentoksifilino išsiskyrimas leidžia išlaikyti pastovią (ne piko) koncentraciją kraujyje, kuri užtikrina geriausią vaisto toleravimą šioje vaisto formoje.

Pentoksifilinas veikia per pirmąjį kepenų poveikį. Pagrindinio aktyvaus metabolito 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantino (metabolito I) koncentracija plazmoje yra 2 kartus didesnė už pradinio pentoksifilino koncentraciją. Metabolitas I yra grįžtamojo biocheminio redokso pusiausvyroje su pentoksifilinu. Todėl pentoksifilinas ir metabolitas I laikomi kartu kaip aktyvus vienetas. Todėl veikliosios medžiagos prieinamumas yra daug didesnis.

Pentoksifilinas yra visiškai metabolizuojamas organizme.

T1/2 Pentoksifilinas po peroralinio vartojimo yra 1,6 valandos, o daugiau kaip 90% išsiskiria pro inkstus kaip nesusijusius vandenyje tirpius metabolitus.

Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, metabolitų išsiskyrimas sulėtėja.

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi1/2 Pentoksifilinas pailgėja ir padidėja jo absoliutus biologinis prieinamumas.

- atsitiktinė aterosklerozinės ar diabetinės genezės periferinė arterinė liga (pvz., Pertrauka, ciklinė angiopatija);

- trofiniai sutrikimai (pavyzdžiui, kojų trofinės opos, gangrena);

- smegenų kraujotakos sutrikimai (galvos smegenų aterosklerozės pasekmės, pvz., sutrikusi koncentracija, galvos svaigimas, atminties sutrikimas), išeminės ir po insulto sąlygos;

- tinklainės ir choroidų kraujotakos sutrikimai;

- otosklerozė, degeneraciniai pokyčiai vidinės ausies ir klausos praradimo patologijos fone.

- masinis kraujavimas (padidėjusio kraujavimo rizika);

- platus tinklainės kraujavimas (padidėjusio kraujavimo rizika);

- smegenų kraujavimas;

- ūminis miokardo infarktas;

- nėštumas (nepakanka duomenų);

- žindymo laikotarpis (nepakankami duomenys);

- amžius iki 18 metų;

- padidėjęs jautrumas pentoksifilinui, kitiems metilksantinams arba bet kuriai vaisto pagalbinei medžiagai.

Vaistą reikia vartoti atsargiai pacientams, sergantiems sunkia širdies aritmija (aritmijos progresavimo rizika); arterinė hipotenzija (tolesnio kraujospūdžio mažėjimo rizika); lėtinis širdies nepakankamumas; skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa; inkstų funkcijos sutrikimas (CC mažiau nei 30 ml / min.) (kumuliacijos rizika ir padidėjusi šalutinio poveikio rizika); sunkus kepenų funkcijos sutrikimas (kaupimosi rizika ir padidėjusi šalutinio poveikio rizika); po paskutinės operacijos; padidėjęs kraujavimo pavojus (pvz., pažeidžiant kraujo krešėjimo sistemą (didesnio kraujavimo rizika)); tuo pačiu metu vartojant antikoaguliantus (įskaitant netiesioginius antikoaguliantus / vitamino K antagonistus); vienu metu vartoti kartu su trombocitų agregacijos inhibitoriais (klopidogreliu, eptifibatidu, tirofibanu, epoprostenoliu, iloprostu, abtsiksimabu, anagrelidu, NVNU / išskyrus selektyvius COX-2 inhibitorius /, acetilsalicilo rūgštį, tiklopidiną, dipiridamolį); vartoti kartu su hipoglikeminiais vaistais, skirtais gerti ir insuliną; kartu vartojant ciprofloksaciną; vienu metu naudoti su teofilinu.

Vaistas vartojamas per burną. Tabletes reikia nuryti nekramtytas, nuplauti pakankamai vandens, valgio metu arba iškart po valgio.

Dozę nustato gydytojas pagal individualias paciento savybes.

Vidutinė vaisto dozė geriamajai dozei yra 400 mg (1 tab.) 2-3 kartus per parą. Didžiausia paros dozė yra 1200 mg (3 skirtukai).

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (CC mažiau nei 30 ml / min.), Dozę galima sumažinti iki 400–800 mg (1-2 tabletės) per parą.

Pacientams, kuriems yra labai sutrikusi kepenų funkcija, būtina sumažinti dozę, atsižvelgiant į individualų toleravimą.

Gydymą galima pradėti mažomis dozėmis pacientams, kuriems yra mažas kraujospūdis, taip pat pacientams, kuriems gresia pavojus dėl galimo kraujospūdžio sumažėjimo (pacientams, sergantiems sunkiu IHD arba hemodinamiškai reikšmingais smegenų kraujagyslių stenozėmis). Tokiais atvejais dozę galima padidinti tik palaipsniui.

Toliau pateikiamos nepageidaujamos reakcijos, kurios buvo pastebėtos klinikiniuose tyrimuose ir vaistinio preparato pateikimo į rinką metu (dažnis nežinomas).

Nervų sistemos sutrikimai: galvos skausmas, galvos svaigimas, aseptinis meningitas, traukuliai.

Psichikos sutrikimai: susijaudinimas, miego sutrikimai, nerimas.

Širdies ir kraujagyslių sistemos dalis: tachikardija, aritmija, kraujospūdžio sumažėjimas, krūtinės angina, kraujo praplaukimas į odą, kraujavimas (įskaitant kraujavimą iš odos, gleivinės, skrandžio, žarnyno).

Virškinimo sistemos dalis: kserostomija (burnos džiūvimas), anoreksija, žarnyno atonija, pilvo pojūtis ir pilnumas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, hipersalyvacija.

Kepenų ir tulžies takų dalis: intrahepatinė cholestazė, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas.

Iš hemopoetinės sistemos pusės: leukopenija / neutropenija, trombocitopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija.

Matymo organo dalis: regos sutrikimas, skotoma.

Odos ir poodinio audinio dalis: niežulys, eritema, dilgėlinė, padidėjęs nagų trapumas, patinimas.

Imuninės sistemos dalis: anafilaksinės / anafilaktoidinės reakcijos, angioedema, anafilaksinis šokas, bronchų spazmas.

Simptomai: galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, pvz., „Kavos pagrindas“, kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija, aritmija, odos paraudimas.
dangteliai, sąmonės netekimas, šaltkrėtis, areflexija, toniniai-kloniniai traukuliai. Jei anksčiau aprašyti pažeidimai, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją.

Gydymas: simptominė terapija. Pirmuosius perdozavimo požymius (prakaitavimą, pykinimą, cianozę), vaistas nedelsiant nutraukiamas. Jei vaistas vartojamas neseniai, reikia imtis priemonių, kad būtų išvengta tolesnio vaisto absorbcijos pašalinant jį (skrandžio plovimą) arba lėtinant absorbciją (pvz., Vartojant aktyvintą anglį). Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kraujospūdžio ir kvėpavimo funkcijos palaikymui. Kai traukuliai sukelia diazepamą. Specifinis priešnuodis nežinomas.

Pentoksifilinas padidina arterinės hipotenzijos riziką, vartojant jį kartu su antihipertenziniais vaistais (pvz., AKF inhibitoriais) ar kitais vaistais, kurie gali turėti antihipertenzinį poveikį (pvz., Nitratai).

Pentoksifilinas gali sustiprinti vaistų, turinčių įtakos kraujo krešėjimo sistemai, veikimą (tiesioginiai ir netiesioginiai antikoaguliantai, trombolitikai, antibiotikai, pvz., Cefalosporinai). Kartu vartojant pentoksifiliną ir netiesioginius antikoaguliantus (vitamino K antagonistus), po vaistinio preparato pateikimo į rinką buvo atvejų, kai padidėjo antikoaguliantų poveikis (kraujavimo rizika). Todėl pentoksifilino pradžioje arba keičiant jo dozę rekomenduojama kontroliuoti antikoaguliantų poveikį pacientams, vartojantiems šį vaistų derinį, pvz., Reguliariai stebėti MHO.

Cimetidinas padidina pentoksifilino ir aktyvaus metabolito I koncentraciją kraujo plazmoje (šalutinio poveikio rizika).

Bendras paskyrimas su kitomis ksantinomis gali sukelti pernelyg daug nervų.

Insulino ar hipoglikeminių preparatų, vartojamų peroraliniam vartojimui, hipoglikeminis poveikis gali padidėti kartu vartojant pentoksifiliną (padidėjusią hipoglikemijos riziką). Būtina griežtai stebėti šių pacientų būklę, įskaitant reguliarų glikemijos kontrolę.

Kai kuriems pacientams, vartojantiems pentoksifiliną ir teofiliną, padidėja teofilino koncentracija. Ateityje tai gali sukelti šalutinį poveikį, susijusį su teofilinu.

Kai kuriems pacientams, vartojantiems pentoksifiliną ir ciprofloksaciną, pentoksifilino koncentracija plazmoje padidėja. Ateityje tai gali sukelti šalutinį poveikį, susijusį su šio derinio naudojimu.

Kartu vartojant pentoksifiliną su trombocitų agregacijos inhibitoriais (klopidogreliu, eptifibatidu, tirofibanu, epoprostenoliu, iloprostu, abtsiksimabu, anagrelidu, NVNU (išskyrus selektyvius COX-2 inhibitorius), acetilsalicilo rūgštimi, tiklopidinu ir dipiridamoliu, ne tiroidamu ir dipiridamoliu;. Todėl kartu su minėtais trombocitų agregacijos inhibitoriais jį reikia vartoti atsargiai pentoksifilinu.

Gydymas turi būti kontroliuojamas kraujo spaudimui.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vartojantiems hipoglikeminius vaistus, vaisto skyrimas didelėmis dozėmis gali sukelti sunkią hipoglikemiją (gali reikėti koreguoti hipoglikeminių medžiagų dozes ir atlikti glikemijos kontrolę).

Skiriant vaisto Trental 400 kartu su antikoaguliantais, būtina stebėti kraujo krešėjimo parametrus.

Pacientams, kuriems neseniai atlikta operacija, būtina reguliariai stebėti hemoglobino ir hematokrito kiekį.

Pacientams, kuriems yra mažas ir nestabilus kraujospūdis, pentoksifilino dozę reikia sumažinti.

Senyviems pacientams gali prireikti mažinti vaisto dozę (padidėjęs biologinis prieinamumas ir sumažėjęs pentoksifilino išsiskyrimo greitis).

Rūkymas gali sumažinti gydomąjį vaisto veiksmingumą.

Naudojimas vaikams

Pentoksifilino saugumas ir veiksmingumas vaikams nėra gerai žinomas.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus

Atsižvelgiant į galimą šalutinį poveikį (pvz., Galvos svaigimą), vairuojant automobilius ir dirbant su potencialiai pavojinga veikla reikia imtis atsargumo priemonių.

Vaistas nerekomenduojamas vartoti nėštumo metu, nes nepakanka duomenų.

Pentoksifilinas mažais kiekiais patenka į motinos pieną. Jei reikia, vaisto vartojimas laktacijos metu turėtų nutraukti žindymą (atsižvelgiant į patirties trūkumą).

Vartojimas iki 18 metų amžiaus yra kontraindikuotinas (pentoksifilino saugumas ir veiksmingumas vaikams nebuvo pakankamai tirtas).

Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas (kumuliacijos rizika ir didesnė šalutinio poveikio rizika), vaistą reikia vartoti atsargiai.

Senyviems pacientams gali prireikti mažinti vaisto dozę (padidėjęs biologinis prieinamumas ir sumažėjęs pentoksifilino išsiskyrimo greitis).

Vaistas yra prieinamas pagal receptą.

Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, sausoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas - 4 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

„Trental 400“

Išleidimo formos

Instrukcija trentala 400

Trental 400 (pentoksifilinas) yra vazodilatatorinis vaistas. Didina raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimą keisti savo formą išorinių jėgų įtakoje, neleidžia kraujo plokštelėms ir raudoniesiems kraujo kūnams susilieti, mažina kraujo krešėjimo sistemos I faktoriaus lygį, slopina baltųjų kraujo kūnelių aktyvumą ir neleidžia jiems prilipti prie vidinės kraujagyslių sienelės. Pirmiau minėtas vaisto poveikis pagerina reologines kraujo charakteristikas ir sumažina jos klampumą. Veiklioji vaisto pentoksifilino medžiaga slopina fermento fosfodiesterazės aktyvumą ir sukelia cAMP kaupimąsi lygiuose raumenyse. Įtakojant kraujagyslių lygiųjų raumenų rėmą, yra silpnas vazodilatatoriaus efektas, tam tikru mastu sumažina bendrą viso kraujagyslių sistemos atsparumą širdies išsiliejimui į kraują, šiek tiek padidina širdies kraujagyslių liumeną, pagerina kraujotaką kraujotakos sutrikusiose vietose. Pagerina smegenų kraujotaką. Jei atsiranda kliūčių normalioms kraujotakoms apatinių galūnių arterijose, vaisto vartojimas padeda palengvinti vaikščiojimą ir padidina nuvažiuotą dienos atstumą, sumažina naktinių mėšlungių epizodų skaičių kojų raumenyse, sumažina skausmą poilsiui. Išgėrus, veiklioji medžiaga beveik visiškai absorbuojama virškinimo trakte. Trental 400 dozavimo forma užtikrina ilgalaikį aktyvaus ingrediento išsiskyrimą be aštrių smailių ir lašų, ​​todėl pacientai geriau gydomi vaistais. Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 1,6 valandos. Vaisto pašalinimas iš organizmo atliekamas su šlapimu. Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, Trental 400 eliminacijos laikas sulėtėja. Narkotikas skiriamas diabetui dideliems ir mažiems kraujagyslėms, trumpalaikiam kojų skausmui, atsiradusiam pėsčiomis, ilgalaikiam kojų opų gydymui, atsiradusiam dėl kraujotakos sutrikimų, kraujotakos sutrikimų smegenų kraujagyslėse, tinklainės ir akies membranose, otospongiozė, su išemija, gydymui po insulto.

Vaistas nėra naudojamas individualiam netoleravimui pentoksifilinui, kitiems metilksantinams, pagalbiniams komponentams, sunkiam kraujavimui, didelėms kraujotakoms tinklainėje, smegenyse, nėštumo ir žindymo laikotarpiu dėl nepakankamo vaisto tyrimo šioje pacientų kategorijoje. Pediatrinėje praktikoje Trental 400 nenaudojama. Dozė parenkama atsižvelgiant į klinikinę būklę ir terapinio atsako į gydymą sunkumą. Viena dozė, paprastai - 1 tabletė. Priėmimo dažnis - 2-3 kartus per dieną. Negalima naudoti kramtomosios tabletės. Optimalus priėmimo laikas - su maistu arba iš karto po jo. Asmenims, sergantiems arterine hipotenzija, sunkia vainikinių širdies ligų forma, hemodinamiškai reikšmingu smegenų kraujagyslių susiaurėjimu, gydymas prasideda mažomis dozėmis ir gali palaipsniui didėti. Farmakoterapija atliekama reguliariai stebint kraujospūdį. Diabetikams, vartojantiems hipoglikeminius vaistus, Submaximalios ir maksimalios Trental 400 dozės gali sukelti ryškų hipoglikeminį sindromą. Dalinant Trental 400 su vaistais, kurie slopina kraujo krešėjimo sistemos aktyvumą ir užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui, būtina stebėti krešėjimo rodiklius. Asmenys, kuriems neseniai atlikta operacija, turi reguliariai stebėti hemoglobino ir hematokrito kiekį. Senyvi pacientai turi didesnį biologinį prieinamumą ir sumažina vaisto pašalinimo greitį iš organizmo, todėl gali prireikti koreguoti dozę. Tabako rūkymas gali sumažinti gydymo veiksmingumą. Vienas iš šalutinių šio vaisto poveikių yra galvos svaigimas, kuriam reikia ypatingos priežiūros vairuojant automobilį ir dirbant su potencialiai pavojingomis mašinomis.

„Trental“ apžvalgos

Išleidimo forma: tabletės, tirpalo koncentratas

Analogai „Trental“

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 37 rublių. Analoginis pigesnis 106 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 74 rublių. Analoginis pigesnis - 69 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 110 rublių. Analoginis pigesnis 33 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 165 rublių. Analogiškas brangesnis 22 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 213 rublių. Analoginis yra 70 rublių brangesnis

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 409 rublių. Analogiškas brangesnis 266 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 535 rublių. Analogiškas brangesnis už 392 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 549 rublių. Analogai daugiau 406 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 640 rublių. Analogiškas brangesnis už 497 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 656 rublių. Analogiškas brangesnis už 513 rublių

Trental naudojimo instrukcijos

Registracijos numeris: П N014229 / 01-210508

Prekybos pavadinimas: Trental ®

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas (INN): pentoksifilinas

Dozavimo forma: dengtos plėvele dengtos tabletės.

Sudėtis:
Veiklioji medžiaga: pentoksifilinas - 100 mg.
Pagalbinės medžiagos: laktozė, krakmolas, talkas, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas.
Korpuso sudėtis: metakrilo rūgšties kopolimeras, natrio hidroksilas, makrogolis (polietilenglikolis) 8000, talkas, titano dioksidas (E 171).

Aprašymas: beveik skaidrus bespalvis tirpalas.

Farmakoterapinė grupė - vazodilatacinis agentas.
ATX kodas C04AD03

Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Trental pagerina kraujo reologines savybes (sklandumą) dėl patologiškai pasikeitusių raudonųjų kraujo kūnelių deformacijos, slopindama trombocitų agregaciją ir sumažindama padidėjusią kraujo klampumą. Trental pagerina mikrocirkuliaciją pažeistos kraujotakos zonose.
Kaip veiklioji medžiaga Trental yra ksantino darinio, pentoksifilino. Jo veikimo mechanizmas susijęs su fosfodiesterazės slopinimu ir cAMP kaupimu kraujagyslių ir kraujo ląstelių lygiųjų raumenų ląstelėse.
Jei pentoksifilinas silpnas myotropinis vazorelaksuojantis poveikis, jis šiek tiek sumažina bendrą periferinį atsparumą ir šiek tiek plečia vainikinius kraujagysles.
Gydymas Trental sukelia pagerėjusius smegenų kraujotakos sutrikimų simptomus.
Sėkmingas gydymas periferinių arterijų okliuziniuose pažeidimuose (pvz., Pertrūkiais), pasireiškia pėsčiųjų atstumo pailgėjimu, naktinių mėšlungių šalinimu veršelių raumenyse ir skausmo išnykimu poilsiu.

Farmakokinetika
Išgertas pentoksifilinas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas.
Beveik visiškai absorbavus, pentoksifilinas metabolizuojamas. Absoliutus pradinės medžiagos biologinis prieinamumas yra 19 ± 13%. Pagrindinis aktyvus 1- (5-pifoksiheksil) -3,7-dimetilksantino (metabolito I) metabolitas kraujo plazmoje yra dvigubai didesnis už pradinę pentoksifilino koncentraciją.
Pentoksifilino pusinės eliminacijos laikas išgėrus po 1,6 val.
Pentoksifilinas yra visiškai metabolizuojamas ir daugiau nei 90% išsiskiria per inkstus nekonjuguotų vandenyje tirpių metabolitų pavidalu. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, metabolitų išsiskyrimas yra atidėtas.
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, pentoksifilino pusinės eliminacijos laikas pailgėja, o absoliutus biologinis prieinamumas didėja.

Naudojimo indikacijos
Aterosklerozinės genezės periferiniai kraujotakos sutrikimai (pvz., Pertrūkių klaudika, diabetinė angiopatija), trofiniai sutrikimai (pvz., Kojų trofinės opos, gangrena).
Smegenų kraujotakos sutrikimai (smegenų aterosklerozės, pvz., Dėmesio sutrikimai, galvos svaigimas, atminties sutrikimas), išeminės ir po insulto sąlygos.
Tinklainės ir choroidų kraujotakos sutrikimai, otosklerozė, degeneraciniai pokyčiai vidinės ausies ir klausos sutrikimų patologijos fone.

Kontraindikacijos


  • padidėjęs jautrumas pentoksifilinui, kitiems metilksantinams arba bet kuriai pagalbinei medžiagai;
  • su dideliu kraujavimu;
  • tinklainės kraujavimas;
  • su kraujavimu smegenyse;
  • su ūminiu miokardo infarktu;
  • iki 18 metų amžiaus;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Atsargiai, vaistą reikia vartoti pacientams, kuriems:

  • sunkios širdies aritmijos (aritmijų pablogėjimo rizika);
  • arterinė hipotenzija (arterinio slėgio mažėjimo rizika, žr. skyrių „Dozavimas ir vartojimas“);
  • lėtinis širdies nepakankamumas;
  • skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa:
  • sutrikusi inkstų funkcija (kreatinino klirensas mažesnis kaip 30 ml / min.) (kaupimosi rizika ir padidėjusi šalutinio poveikio rizika, žr. skyrių „Dozavimas ir vartojimas“);
  • sunkus kepenų funkcijos sutrikimas (kaupimosi rizika ir padidėjusi šalutinio poveikio rizika, žr. skyrių „Dozavimas ir vartojimas“);
  • po paskutinės operacijos;
  • padidėjęs polinkis į kraujavimą, pvz., dėl antikoaguliantų vartojimo arba esant kraujo krešėjimo sistemos sutrikimams (sunkesnio kraujavimo rizika).

Kraujavimui žr. Skyrių „Kontraindikacijos“.

Dozavimas ir vartojimas
Dozę nustato gydytojas pagal individualias paciento savybes.
Įprasta dozė yra: viena Trental tabletė tris kartus per parą, po to lėtai didinama dozė iki 200 mg 2-3 kartus per parą. Didžiausia vienkartinė 400 mg dozė. Didžiausia paros dozė yra 1200 mg. Vaistas turi būti praryti visą maistą valgio metu arba iš karto po jo, geriant pakankamai židinio.
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (kreatinino klirensas mažesnis kaip 30 ml / min.), Dozę galima sumažinti iki 1-2 tablečių per parą.
Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, būtina sumažinti dozę, atsižvelgiant į individualią toleranciją.
Gydymą galima pradėti mažomis dozėmis pacientams, kuriems yra mažas kraujospūdis, taip pat žmonėms, kuriems gresia pavojus dėl galimo kraujospūdžio sumažėjimo (nacių, sergančių sunkiu CHD, arba tų pačių reikšmingų smegenų kraujagyslių stenozių). Tokiais atvejais dozę galima padidinti tik palaipsniui.

Šalutinis poveikis
Tais atvejais, kai Trental vartojama didelėmis dozėmis, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:
nervų sistema: galvos skausmas, galvos svaigimas, nerimas, miego sutrikimai, traukuliai;
Iš odos ir poodinio audinio pusės: veido odos paraudimas, kraujo nuleidimas į veidą ir viršutinę krūtinės dalį, edema, padidėjęs nagų trapumas;
virškinimo sistemos dalis: kserostomija, anoreksija, žarnyno atonija, spaudimo pojūtis ir perpildymas skrandyje, pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
širdies ir kraujagyslių sistemos dalis: tachikardija, aritmija, kardialija, krūtinės anginos progresavimas, kraujospūdžio sumažėjimas;
hemostazės sistemos ir kraujo formavimo organų dalis: leukopenija, trombocitopenija, pancitopenija, kraujavimas iš odos kraujagyslių, gleivinės, skrandžio, žarnyno, hipofibrinogenemija;
jausmų dalis: regos sutrikimas, skatom;
alerginės reakcijos: niežulys, odos paraudimas, dilgėlinė, angioedema, anafilaksinis šokas.
Labai retais atvejais pasireiškia aseptinis meningitas kepenų cholestazės metu ir padidėjęs „kepenų“ transaminazių, šarminės fosfatazės, aktyvumas.

Perdozavimas
Klinikinis vaizdas: galvos svaigimas, niežulys, arterijos lašas: spaudimas, tachikardija, aritmija, odos paraudimas, sąmonės netekimas, šaltkrėtis, areflexija, toniniai-kloniniai traukuliai,
Pirmiau nurodytų pažeidimų atveju būtina skubiai kreiptis į gydytoją.
Simptominis gydymas: ypatingas dėmesys turi būti skiriamas kraujospūdžio ir kvėpavimo funkcijos palaikymui. Vartojant diazepamą, atleidžiami traukuliai.
Pirmuosius perdozavimo požymius (prakaitavimą, pykinimą, cianozę), vaistas nedelsiant nutraukiamas. Pateikite žemesnę galvos ir viršutinės liemens padėtį. Stebėkite laisvą kvėpavimo taką.

Sąveika su kitais vaistais
Pentoksifilinas gali sustiprinti kraujospūdį mažinančių medžiagų (AKF inhibitorių, nitratų) poveikį.
Pentoksifilinas gali sustiprinti kraujo krešėjimo sistemą veikiančių vaistų (netiesioginių ir tiesioginių antikoaguliantų, trombolizikų), antibiotikų (įskaitant cefalosporinus) poveikį.
Cimetidinas padidina pentoksifilino koncentraciją plazmoje (šalutinio poveikio rizika).
Bendras paskyrimas su kitomis ksantinomis gali sukelti pernelyg daug nervų.
Insulino ar geriamųjų antidiabetinių preparatų hipoglikeminį poveikį galima padidinti vartojant pentoksifiliną (padidėjusį hipoglikemijos pavojų). Reikia griežto tokių pacientų stebėjimo.
Kai kuriems pacientams kartu vartojant pentoksifiliną ir teofiliną, gali padidėti teofilino kiekis. Tai gali sukelti šalutinį poveikį, susijusį su teofilinu.

Specialios instrukcijos
Gydymas turi būti kontroliuojamas kraujospūdžio.
Diabetu sergantiems pacientams, vartojantiems hipoglikeminius vaistus, didelių dozių paskyrimas gali sukelti sunkią hipoglikemiją (reikia koreguoti dozę).
Vartojant kartu su antikoaguliantais, būtina atidžiai stebėti kraujo krešėjimo parametrus.
Pacientams, kuriems neseniai atlikta operacija, reikia sistemingai stebėti hemoglobino ir hematokrito kiekį.
Pacientams, kuriems yra mažas ir nestabilus kraujospūdis, dozė turėtų būti sumažinta.
Vyresniems žmonėms gali reikėti sumažinti dozę (padidėjęs biologinis prieinamumas ir mažesnis išsiskyrimo greitis).
Pentoksifilino saugumas ir veiksmingumas vaikams nėra gerai žinomas.
Rūkymas gali sumažinti gydomąjį vaisto veiksmingumą.

Išleidimo forma
100 mg tabletės, dengtos plėvele dengtos plėvele.
10 tablečių lizdinėje plokštelėje iš PVC / aliuminio folijos. 6 lizdinėse plokštelėse kartu su naudojimo instrukcija kartono pakuotėje.

Laikymo sąlygos
Laikyti tamsioje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Tinkamumo laikas
4 metai.
Po vaisto galiojimo pabaigos negalima naudoti.

Farmacijos pardavimo sąlygos
Pagal receptą.

Pagaminta
Aventis Pharma Ltd., Indija.
54 / A Maturadas Vasanji kelias, Andheri (E), Mumbajus - 400093.

Vartotojų skundai siunčiami adresu Rusijoje
115035, Maskva, g. Sadovnicheskaya, 82, p.

Kaip gydyti venų varikozes su Trental 400?

Vaistinis preparatas Trental 400 yra specialiai sukurtas siekiant pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją. Jo veiklioji medžiaga (pentoksifilinas) sumažina kraujo klampumo lygį ir normalizuoja reologinius parametrus.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaistas tiekiamas vaistinėms tablečių pavidalu, ilgai veikiant. 1 tabletėje yra 400 mg pentoksifilino - veikliosios medžiagos. Antriniai komponentai:

  • 2,5 magnio stearatas;
  • 12,5 talko;
  • 140 mg gietellozos;
  • 10 mg povidono.

Enterinė danga apima titano dioksidą, hipromeliozę, makrogolį 8000 ir talkas.

Tabletės yra glaudžiai supakuotos į 10 vnt. Kartoninėje dėžutėje yra 2 arba 6 juostelės.

Farmakologinis poveikis

Vaistas stabilizuoja kraujo reologines savybes ir mažina jo klampumą. Vaisto veikimo mechanizmas atsirado dėl padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių deformacijos, fibrinogeno koncentracijos plazmoje sumažėjimo, leukocitų aktyvumo sumažėjimo ir raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų agregacijos, taip pat leukocitų sukibimo su kraujagyslių endoteliu sumažėjimo.

Pentoksifilinas yra ksantino darinys. Medžiaga slopina PDE5 aktyvumą ir cAMP koncentraciją kraujagyslių ląstelėse.

Vaistas, pagrįstas juo, silpnina miotropinį poveikį, apvalią židinio tašką ir skatina vainikinių kraujagyslių išplitimą.

Be to, pentoksifilinas turi silpną inotropinį poveikį širdies raumeniui, normalizuoja mikrocirkuliacijos procesus srityse, kuriose kraujotaka yra sutrikusi, ir pagerina periferinį kraujagyslių pasipriešinimą.

Pentoksifilinas per trumpą laiką absorbuojamas iš virškinimo trakto. Jo biologinis prieinamumas yra 13-19%. Sudėtinės medžiagos koncentracija plazmoje nuolat palaikoma reikiamu lygiu, nes veiklioji medžiaga išgėrusi iš tablečių.

Medžiaga patenka į „pirminį praėjimą“ per kepenų struktūrą.

Ingrediento pusinės eliminacijos laikas yra nuo 1,6 iki 1,7 valandos. Apie 90% vaisto išsiskiria per inkstus.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, vaisto išsiskyrimas iš organizmo slopinamas.

Kai kepenų veikla sutrikusi, medžiagos pusinės eliminacijos laikas pailgėja ir padidėja jo biologinis prieinamumas.

Naudojimo indikacijos „Trental 400“

Tokiais atvejais gydytojai yra paskirti vaistai:

  • su diabetinės ar aterosklerozinės etiologijos arterijų okliuzine liga (angiopatijos diabetinė forma, pertrauka);
  • su akies tinklainės kraujagyslių ligomis;
  • vidinės ausies otosklerozė ir kraujagyslių patologija, kartu su klausos sutrikimu;
  • kraujo krešėjimo sutrikimai;
  • smegenų kraujotakos patologijos (įskaitant išeminius sutrikimus).

Kontraindikacijos

Išrašymo apribojimai yra:

  • amžius yra mažesnis nei 1 metai;
  • miokardo infarkto paūmėjimas;
  • smegenų kraujavimas;
  • didelės kraujavimas tinklainėje;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis (dėl neišsamių duomenų);
  • individualus netoleravimas dėl pentoksifilino ir kitų medžiagų, atsirandančių dėl vaisto sudėties.

Atsargiai, tabletės skiriamos tokioms ligoms ir ligoms:

  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • CHF (lėtinis širdies nepakankamumas);
  • sunkūs širdies ritmo sutrikimai;
  • hipotenzija;
  • didelė kraujavimo rizika;
  • kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas.

Be to, vaistas turi būti atidžiai derinamas su trombocitų agregacijos inhibitoriais ir hipoglikeminiais vaistais.

Kaip vartoti Trental 400

Vaistas vartojamas per burną. Tabletės turi visiškai nuryti ir gerti vandenį. Tai geriausia padaryti po valgio arba jo metu.

Dozę nustato gydytojas, priklausomai nuo paciento savybių.

Vidutinė dozė yra 400 mg du kartus arba tris kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 1,2 g (3 tabletės).

Sutrikus inkstų funkcijai (kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml / min.), Pasirenkamos minimalios dozės.

Pacientams, kuriems yra mažas kraujospūdis, gydymą rekomenduojama pradėti mažomis dozėmis.

Trental 400 šalutinis poveikis

Pacientams, kurie vartoja šį vaistą, dažniausiai pastebimi šie neigiami reiškiniai:

  • imuninė sistema: angioedema, bronchų spazmai, anafilaktoidinės ir anafilaksinės būsenos;
  • dermatologinės reakcijos: patinimas, odos išbėrimas, niežulys;
  • regėjimo organai: skotoma, regos sutrikimas;
  • hematopoetinė sistema: hipofibrinogenemija, pancitopenija, trombocitopenija, neutropenija;
  • tulžies takai ir kepenys: padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, intrahepatinė cholestazės forma;
  • virškinimo sistema: anoreksija, žarnyno atonija, sunkumo jausmas ir pilvo skausmas, hipersalyvacija, kserostomija, vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
  • kraujagyslės ir širdis: ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, aritmija, tachikardija;
  • psichika ir nervų sistema: nerimas, susijaudinimas, traukuliai, galvos svaigimas, migrena.

Perdozavimas

Pacientas, vartojęs vaistą padidėjusia doze, gali patirti vėmimą, galvos svaigimą, kraujospūdžio sumažėjimą, odos paraudimą, alpimą, tachikardiją ir traukulius. Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Terapija apima simptomų pašalinimą. Jei vaistas buvo vartojamas mažiau nei prieš valandą, reikia išvalyti žarnyną ir gerti aktyvintą anglį.

Be to, šiuo atveju pacientui reikia atidžiai stebėti kvėpavimo funkciją ir kraujospūdį. Jei pasireiškia traukuliai, skiriamos diazepamo injekcijos. Pentoksifilinas neturi priešnuodžio.

Specialios instrukcijos

Gydymas vaistais turi būti atliekamas atidžiai kontroliuojant kraujospūdį.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kurie vartoja hipoglikeminius vaistus, vaistas gali sukelti hipoglikemijos vystymąsi.

Pacientams, kuriems neseniai buvo atlikta operacija, vartojant vaistą, reikia papildomai kontroliuoti hematokritą ir hemoglobiną.

Pacientams, sergantiems nestabiliu ir žemu kraujo spaudimu, vaistas yra skiriamas minimaliomis dozėmis.

Senyviems pacientams reikia koreguoti vaisto dozę.

Rūkymas neigiamai veikia vaisto farmakoterapinį poveikį.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Nepageidautina naudoti šį vaistą nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nes trūksta informacijos apie jo veiksmingumą ir saugumą šiuo laikotarpiu.

Naudoti vaikams

Vaikai nėra skiriami vaistams.

Poveikis koncentracijai

Atsižvelgiant į nepageidaujamų reakcijų pavojų gidovolozheniya forma, turite būti budrūs važiuojant kelių transportu ir kita sudėtinga įranga.

Suderinamumas su alkoholiu

Vartojant tabletes draudžiama gerti alkoholį.

Narkotikų sąveika

Veiklioji vaisto medžiaga padidina hipotenzijos riziką, kai vartojama kartu su antihipertenziniais vaistais.

Pentoksifilinas didina vaistų, kurie turi įtakos kraujo krešėjimui, aktyvumą, todėl pacientams reikia kontroliuoti antikoaguliantų aktyvumą, kai toks derinys yra. Tam gali būti priskirtas INR valdymas.

Bendras priėmimas su kitais ksantino grupės agentais gali sukelti padidėjusį nervų dirglumą.

Atsižvelgiant į vaisto derinį su Abciximab, Epoprostenol, Tirofiban ir Clopidogrel, additinis poveikis gali padidėti ir kraujavimo rizika gali padidėti. Naudojant tokius derinius reikia būti atsargiems.

Saugojimo sąlygos

Vaistas turi būti laikomas nepasiekiamoje vietoje gyvūnų ir mažų vaikų, kuriame palaikomas normalus drėgmės ir kambario temperatūros lygis. Vaisto tinkamumo laikas neviršija 4 metų nuo pagaminimo datos.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Vaistas parduodamas tik pagal receptą.

Vaistų kaina prasideda nuo 677 rublių. 20 tablečių pakuotėje.

Analogai

Efektyvūs ir įperkami vaisto analogai:

  • Agapurin;
  • Vazonit retard;
  • Pentoksifilinas;
  • Vazonit.

Kuris geriau - Trental 100 arba 400

Vaistinis preparatas „Trental 100“ turi mažesnę veikliosios medžiagos koncentraciją, todėl jo farmakoterapinis aktyvumas yra mažesnis nei Trental 400.

Apžvalgos

Alexey Semenovich Timakov (terapeutas), 40 metų, Saratovas

Efektyvus vaistas, naudojamas ne tik kraujagyslių chirurgijoje, bet ir neurochirurgijoje. Dažnai nurodoma galvos traumos (galvos traumos), periferinių nervų pažeidimų ir kitų ligų gydymui. Tačiau kartais jis naudojamas gydant venų varikozes. Vaisto populiarumas dėl aukšto efektyvumo ir prieinamos kainos.

Anton Valentinovich Borkovskaya, 60 metų, Kazanė

Aš naudoju šias tabletes, kaip nurodė gydytojas, kai mano kojos buvo peršalusios, o tai sukėlė opas, niežulį ir patinimą. Prieš tai niekas nepadėjo, tačiau ši priemonė greitai pagerino būklę. Geros naujienos yra tai, kad vaistas ne tik pašalina neigiamus požymius, bet ir pašalina pagrindinę mano sezoninės ligos priežastį. Gydytojas sakė, kad priežastis yra pernelyg storas kraujas, ir šios tabletės jį „plonas“.

Elena Fedorovna Salnikova, 45, Vologda

Dėl ilgo darbo asmeniniame kompiuteryje susidūriau su gimdos kaklelio chondroze. Kartais liga pasunkėja, tuo pačiu metu galvos skausmas, kraujospūdis mažėja arba pakyla, mano galva sukasi. Gydytojas paskyrė šį vaistą. Buvau visiškai patenkintas vaisto veikimu. Jis yra nebrangus, kuris yra jo pranašumas daugeliui analogų.

Oksana S. Zhukova, 42, Maskva

Aš naudoju šias tabletes, kaip nurodė gydytojas, kai atėjau pas jį su skundais dėl pirštų ir pirštų nutirpimo. Vaistas padeda gerai ir greitai, jei jis vartojamas kartu su kitais vaistais.

Natalya Alexandrov, 47 metai, Voronežas

Turėjau aštrų nugaros skausmą. Turėjau eiti į ligoninę ir kreiptis į gydytoją. Specialistas atliko tyrimą ir pranešė, kad mano sėdimojo nervo uždegimas. Tada jis paskyrė kai kurias droppers ir šias tabletes. Skausmas praėjo per pirmą gydymo savaitę. Antrą savaitę šis vaistas sustiprino poveikį.