Atsižvelgiant į alerginę reakciją, kraujagyslių sienelė yra uždegusi. Liga jungia keletą kitų ligų, kurios yra jos formos. Jis veikia visų amžiaus grupių žmones. Alerginis vaskulitas vaikams būdingas požymiams. Dėmės neryškios ir gali sujungti į vieną. Kaip suaugusieji jie turi aiškias ribas. Dažnai vazulitas veikia vaikus iki 14 metų.
Medicinoje nėra vienos ligos klasifikacijos. Jas atskiria išoriniai pasireiškimai ir simptomai. Pagal ligos šaltinį vaskulitas yra:
Skirtingų kraujagyslių ir audinių veislės:
Priklausomai nuo švietimo anomalijos:
Ligos etapai:
Toksiško alerginio vaskulito atsiradimas yra organizmo reakcija į toksinų poveikį. Jei oda kontaktuoja su alergenu, tai yra pralaimėjimas. Tai gali būti besimptomė. Svarbu tai, kaip jis patenka į kūną.
Alergenas gali būti vaistas, maistas ar cheminis elementas. Tai reiškia, kad liga pasireiškia valgant, kvėpuojant cheminį agentą, jei pacientas buvo įdėtas į IV ar buvo injekuotas.
Šis ligos tipas prasideda ūminiu būdu, todėl pykinimas, vėmimas ir pilvo, raumenų ir sąnarių skausmas atsiranda iš karto. Gali būti paveikta nervų sistema. Be to, ant odos atsiranda bėrimas. Jie skiriasi alergenais ir kokiomis sąlygomis žmogaus imuninė sistema yra. Gali atsirasti niežulys, temperatūra gali pakilti. Liga ir toliau išlieka sunkiausiu vystymuisi, kai pasireiškia Stevenso-Džonsono sindromas arba Lyellas.
Kartais specialistams net sunku nustatyti, kodėl liga atsirado. Kiekvienos rūšies simptomai yra skirtingi, todėl sunku nuspręsti, kas paveikė ligos progresavimą. Tačiau yra keletas pagrindinių priežasčių, tarp jų:
Alergija medžiagoms, patekusioms į pacientui paskirtus medicininius preparatus.
Dėl daugelio įtakojančių komponentų buvimo sunku nustatyti tikrąją priežastį. Susilpninus kraujagyslių sieneles, jie išsitraukia, plonas, kuris veda į vidinį kraujavimą.
Jei nustatėte vaiko alerginį vaskulitą, būtina skubiai pradėti gydymą, nes vaikų kūnas negali susidoroti su šia liga, išsivysto nekrozė.
Priklausomai nuo ligos progresavimo, gali pasireikšti ir simptomai.
Visų tipų ligos simptomai yra tokie:
Paprastai liga pasireiškia rankose ir kojose, tačiau per visą kūną gali atsirasti bėrimas.
Vidinių organų pažeidimų simptomai:
Kadangi liga turi keletą veislių, sunku nustatyti tipą tik tiriant pacientą. Jei įtariama, kad yra alerginis vaskulitas, gydymas nustatomas atlikus keletą diagnostikos metodų:
Bendru tyrimu galima nustatyti lėtinius patogenus, ar yra kepenų, sąnarių ir arterijų komplikacijų, ar liga sukelia bet kokią infekciją. Bendrąją programą atrenka ekspertas individualiai.
Visų pirma, specialistas nustato ligos išsivystymo etapą, kaip aktyvus alergenas. Šiuo metu svarbu neimtis vien tik imunosupresantų. Jie slopina imunitetą. Renkantis vaistus, reikia atidžiai ištirti šalutinių poveikių sudėtį ir pasireiškimą. Tai padės išvengti tolesnių alerginių reakcijų.
Priklausomai nuo ligos pobūdžio ir laipsnio, šie metodai ir vaistai yra naudojami:
Be to, jie nustato:
Visi šie vaistai slopina alerginę reakciją, todėl kraujagyslės kraujagyslėse yra mažinamos. Taip pat galite priskirti tokias lėšas:
Sunkesniems vaskulito tipams gydyti reikia naudoti šiuos vaistus:
Jei kraujagyslė nėra gydoma, pasekmės gali būti labai baisios.
Siekiant paspartinti vaskulito gydymą, rekomenduojama naudoti liaudies gynimo priemones:
Nuo aplinkos taršos ir chemiškai modifikuoto maisto kartais padidėja vaskulito tikimybė. Siekiant išvengti naujo ligos atsiradimo, būtina imtis atsakingo požiūrio į vaistų ir maisto pasirinkimą.
Mitybos specialistai gali padėti. Jie apibrėžia produktų rinkinį, kuris padės vėl neužsikrėsti. Ekspertai teigia, kad reikia padidinti vaisių ir daržovių suvartojimą. Svarbu žinoti, kad liga nėra perduodama tiesiogiai.
Jei liga nėra gydoma, gali pasireikšti kraujo krešuliai, atsiras vidinis kraujavimas. Pacientui diagnozuotas nefrozinis sindromas ir hipertenzija.
Būtina atsisakyti imuninę sistemą slopinančių vaistų. Tai padės per trumpą laiką atkurti organizmo gynybą.
Kartą per tris mėnesius būtina atlikti tyrimus: kraują ir šlapimą, kad būtų patvirtinta, kad nėra ligos.
Gydytojai rekomenduoja vartoti antihistamininius vaistus, kraujagyslių apsaugą, vaistus, kuriuose yra daug vitaminų C ir P.
Kai pacientas išgydo kraujagyslę, jis turi išlaikyti lovą. Norint sustiprinti imunitetą, turite imtis dušo, nuotaikos, treniruotės ir vaikščioti daugiau gryname ore.
Alerginis vaskulitas (taip pat žinomas kaip padidėjęs jautrumas vaskulitas, odos leukocitoklastinis vaskulitas) yra ūminis, pernelyg didelis organizmo imuninis atsakas į infekciją, vaistus ar bet kurią kitą pašalinę medžiagą, kuri sukelia uždegimą (edema) ir odos kraujagyslių pažeidimą. Paprastai pernelyg didelė odos reakcija į antigeną („išorinis dirgiklis“) atsiranda situacijoje, kai ji supa pacientą (sąveikauja su paciento imunine sistema) daugiau nei 15 metų. Tačiau kartais negalima nustatyti tikslios šios ligos priežasties. Pagrindinis šios ligos požymis yra kojų ir apatinių pėdų sėdmenų atsiradimas ant odos, išsikišęs virš odos paviršiaus esančių hemoraginių bėrimų, paprastai išdėstytų simetriškai, kuris trunka ilgiau nei 24 valandas. Išbėrimai yra periodiniai, įvairaus dydžio ir kiekio.
Skaitykite šiame straipsnyje.
Mokslininkai nustatė, kad 50% atvejų šios patologijos priežastis negali būti nustatyta (liga vadinama idiopatiniu alerginiu odos vaskulitu). Likę 50% atvejų yra susiję su alergija narkotikams, infekcijoms, maistui, toksiškoms medžiagoms arba tam tikrų ligų poveikio rezultatams.
Paruošimas. Narkotikai yra dažniausia padidėjusio jautrumo vaskulito priežastis. Manoma, kad bet koks vaistas gali sukelti tokią būklę, tačiau dažniausiai tai pastebima, kai naudojami antibiotikai (pavyzdžiui, beta laktams, tokiems kaip penicilinas, amoksicilinas ir cefalosporinai). Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ir diuretikai taip pat gali sukelti hemoraginį alerginį vaskulitą.
Alerginis vaskulitas su antibiotikais penicilino grupėje
Infekcinė liga. Daug tipų patogenų gali sukelti alergiją. Viršutinių kvėpavimo takų (ypač beta-hemolizinio streptokoko) ir virusinio hepatito infekcija dažniausiai sukelia vadinamąjį infekcinį alerginį vaskulitą. Be to, AIDS gali parodyti kraujagyslių uždegimo simptomus.
Maistas ar maisto papildai taip pat gali sukelti vaskulitą.
Liga. Didelės kolagenozės (autoimuninių ligų grupė, kurioje dažniausiai kenčia jungiamieji audiniai) 10–15% atvejų yra susijusios su odos padidėjusio jautrumo vaskulito atsiradimu. Tai apima:
Chemikalai. Kai kurios medžiagos, naudojamos buitiniuose ir pramoniniuose chemikaluose, gali sukelti vadinamąjį toksinį alerginį vaskulitą.
Dažniausiai liga pasireiškia nuo 30 iki 45 metų amžiaus, daugiausia vyrams. Antrasis piko dažnumas pastebimas senatvėje, kuri yra susijusi su didesniu vaistų vartojimo dažnumu. Alerginis vaskulitas vaikams paprastai pasireiškia kvėpavimo takų infekcijos fone.
Pagrindiniai alerginio vaskulito simptomai, kurie padeda įtarti ligą, be būdingų odos apraiškų, yra sąnarių skausmas ir limfmazgių dydžio padidėjimas. Daugeliui pacientų simptomai pasireiškia 7–10 dieną po vaisto vartojimo arba infekcinės ligos pradžios, tačiau kai kuriems žmonėms tai gali pasireikšti jau antrą dieną.
Vidaus organų dalyvavimas patologiniame procese yra labai retas. Tačiau, jei taip atsitinka, ligos eiga tampa sunki. Inkstai dažniau gali nukentėti nuo kepenų, plaučių, širdies ir kartais smegenų.
Ypatingas odos apraiškų alerginio vaskulito bruožas yra apčiuopiamas purpuras. Kiti odos ligos simptomai gali būti:
Odos pažeidimai gali būti niežti, bet dažniausiai jie yra šiek tiek skausmingi arba kartu su deginimu. Dažniausiai odos patinimą lydi hiperpigmentacija (tamsėjimas).
Tipiška, bet nespecifinė, nes vidutinė leukocitozė arba padidėjęs eozinofilų kiekis kraujyje, kartu su ūminės uždegimo fazės rodikliais, pvz., Eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) arba C reaktyviųjų baltymų kiekio padidėjimu. Paprastai laboratoriniai tyrimai ir fizinis patikrinimas daugiausia yra skirti nustatyti ligas, kurios "sukelia" alerginio vaskulito atsiradimą.
Jei alerginio vaskulito priežastis yra konkretus vaistas, paprastai nutraukus jo vartojimą, po kelių dienų ar savaičių išnyksta simptomai. Jei infekcija sukėlė padidėjusį jautrumą, tada gydymas, skirtas eliminuoti (infekcinės ligos sukėlėjo pašalinimas), gali išgelbėti pacientą nuo vaskulito simptomų.
Kai kuriems pacientams, sergantiems lėtine infekcija, kiekvieną ligos paūmėjimą dažnai lydi vaskulito simptomai. Tokioje situacijoje jis įgyja „nuolat pasikartojančio“ srauto pobūdį. Todėl šie pacientai kartais yra būtini odos bėrimui ir sąnarių skausmui malšinti, kortikosteroidų ir (arba) nesteroidinių vaistų nuo uždegimo paskyrimui.
Iki šiol nėra standartinio terapinio protokolo dėl padidėjusio jautrumo vaskulito. Vaistai, kurie dažniausiai naudojami gydant šią patologiją (kai kurie iš jų vis dar atliekami klinikiniai tyrimai).
Geriausia padidėjusio jautrumo vaskulito prevencija yra užkirsti kelią sąlyčiui su alergenu. Norint pasiekti šį tikslą, yra šios gairės:
Daugeliu atvejų alerginis (padidėjęs jautrumas) vaskulitas yra leidžiamas per kelias dienas. Galbūt pasikartojantis ligos eiga. Ilgą laiką pasireiškia sunkios vidaus organų pažeidimo formos, yra sunkių komplikacijų (pavyzdžiui, lėtinio inkstų nepakankamumo).
Vaskulito tyrimai atliekami siekiant pasirinkti vaistų dozę ir ligos progresavimo laipsnį. Ką pasakys kraujo tyrimų diagnozė? Kas yra laboratorinė ir instrumentinė priemonė hemoraginiam vaskulitui nustatyti?
Jei pasireiškia vaskulitas, gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali pašalinti jo pasireiškimą, taip pat paveikti kitų organų darbą. Ką pasiūlys fitoterapija?
Vaskulitas yra rimta liga. Dieta su hemoraginiu vaskulitu gali palengvinti jos apraiškas vaikams ir suaugusiems, pagerinti bendrą kūno būklę. Ką galite valgyti? Kaip padaryti dieną dietą?
Apatinių galūnių vaskulito gydymas atliekamas naudojant standartinę vaistų terapiją ir tradicinius metodus. Bendras poveikis padidina išleidimo galimybes.
Patologija, pvz., Reumatoidinis vaskulitas, yra artrito tęsinys, pridedant daug naujų problemų pacientui. Kokie yra patologijos pradžios simptomai? Koks gydymas bus pasirinktas?
Beveik 100% atvejų nustatykite raudonąja vėžimi. Gydymas apima hormoninių vaistų, kurie tuo pačiu metu veikia lupus erythematosus ir lupus vaskulitą, vartojimą.
Hemoraginis vaskulitas (odos forma) pasireiškia bėrimu ir paraudimu. Dažniausiai susiduria su vaikais. Kaip gydyti ir ką daryti?
Jei odos smulkūs kraujagyslės ir kapiliarai yra uždegę, tai gali reikšti, kad prasidėjo urtikarių kraujagyslė. Teisingai suprasti simptomai padės gydytojui.
Netipinė venų, kapiliarų ir kitų kraujagyslių pažeidimai, kaip alerginė reakcija į išorinius dirgiklius, vadinami Churgo - Strausso (Strausso) sindromu. Kaip gydyti patologiją?
Vaskulitas yra patologijų grupė, sukelianti uždegimą induose ir jų pralaimėjimas. Alerginio vaskulito simptomai pasižymi staigiu kūno atsiradimu ir hemoraginiu išbėrimu.
Labiausiai pavojingos situacijos yra tada, kai atsiranda arterijų spazmas, kuris sukelia hipoksiją ir audinių nekrozę. Labai sunku ligos atsirasti mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Dažniau sutrikimas diagnozuojamas vyrams.
Kai vaskulitas veikia ne tik arterijų sienas, bet ir regėjimo organus, centrinę nervų sistemą, kepenis, blužnį. Daugeliu atvejų patologija yra kai kurios kitos ligos rezultatas.
Mokslininkai identifikuoja veiksnių, galinčių sukelti alerginio vaskulito atsiradimą pacientams, sąrašą:
Kas yra toks pavojingas žmogaus vaskulitas?
Ligos prognozė yra labai rimta. Liga neigiamai paveikia arterines sienas, kurios sukelia jų deformaciją. Vaskuliarinis endotelis tampa plonesnis ir susidaro išsikišimas, pvz., Aneurizma. Savo ruožtu ji gali plyšti ir sukelti masinį kraujavimą. Vaikų vaskulitas yra ypač sunkus, nes jų kūnai negali susidoroti su šia liga.
Vaskulito tipai skiriasi atsižvelgiant į ligos eigą, stadiją, sunkumą. Taip pat yra įvairių klinikinių nuotraukų. Tačiau yra keletas simptomų, kurie visada lydi šią patologiją:
Tačiau kiekvienos patologijos tipui būdingi būdingi klinikiniai požymiai, kuriuos svarbu žinoti, nes tolesnis pacientų gydymas yra pagrįstas šia informacija.
Yra tarptautinė alerginio vaskulito klasifikacija, kuri skiriasi ne tik nuo pasireiškimo sunkumo, bet ir reikalauja visiškai kitokio požiūrio į gydymą.
Lengvai tekantis tipas. Daugiausia veikia mažą odos ir poodinio riebalų tinklą. Įvairios patologijos yra išskirtinai išskirtinės dėl pradinių išorinių pasireiškimų - gausaus bėrimo, hemoraginių dėmių ant odos, skausmingos liesti. Pakeista zona yra linkusi į pūtimą. Kai odos alerginis vaskulitas yra lokalizuotas bėrimas: suaugusiems - kojoms, naujagimiams - krūtinėje. Simptomą lydi intoksikacijos apraiškos: karščiavimas, nuovargis, pykinimas, vėmimas, raumenų skausmas. Ilgalaikis pasikartojantis kursas stebi pažeistos odos hiperpigmentaciją.
Ši rūšis atsiranda po sunkios infekcinės bakterinės ligos, dėl kurios asmuo užpuolžia mikroorganizmų toksinus. Dažniausiai pasitaikantis veiksnys yra B streptokokų grupė, sukelianti gerklės skausmą, taip pat patogeniniai stafilokokų kamienai. Jų toksinai veikia mažų indų endotelį, neigiamai veikia imuninės sistemos organus, kepenis ir blužnį. Pavojus kyla žmonėms, kurie dažnai serga ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, bronchitu, pneumonija ir mažais vaikais. Jei liga nėra gydoma, recidyvas pasireiškia staigaus būklės pablogėjimu ir hemoraginių bėrimų atsiradimu tam tikrose odos vietose.
Šiai formai būdingas patologinių procesų lokalizavimas ne tik odoje, bet ir vidaus organuose, ypač virškinimo trakte. Toksiška-alerginė vaskulitas dažnai pasireiškia kaip reakcija į intoksikaciją su įvairiomis stipriomis medžiagomis, vaistais ir chemija. Per odą, kvėpavimo takus, skrandį ar žarnyną įsiskverbia į organizmą ir sukelia stiprų alerginį atsaką.
Jei toksinai pirmą kartą patenka į kūną, tai tik silpna niežulys ar trumpalaikis odos išbėrimas, kuris labai greitai išnyksta, yra silpna. Vis dėlto, kai alergenas vėl įvedamas, atsiranda stiprus imuninis atsakas, kuris vyksta labai sunkiai.
Sunkiausia ligos forma. Yra sisteminis alerginis vaskulitas, daugiausia vaikams. Tai paveikė odą esančius laivus, tačiau taip pat paveikia inkstų ir žarnyno arterijas. Ypatingas paūmėjimo požymis yra hemoraginių bėrimų atsiradimas aplink didelius apatinių galūnių sąnarius. Sąlyga yra aukštyn.
Norint pasirinkti tinkamą paciento gydymą, būtina atlikti tyrimą, siekiant nustatyti vaskulito atsiradimo priežastį. Tai apima:
Alerginiam vaskulitui, kurį sukelia mažas vaikas, reikia nedelsiant gydyti. Norint paskirti veiksmingą gydymą, būtina atlikti tyrimus, kurie nustatytų paciento ligos sunkumą ir patologijos vystymosi stadiją. Renkantis gydymą, svarbu atsižvelgti į kontraindikacijas, individualų netoleravimą vaistų komponentams. Visų pirma nustatykite priežastį, dėl kurios kilo sisteminė reakcija, ir imtis priemonių ją pašalinti.
Pirmoje terapijos eilutėje reikia atsižvelgti į paciento būklę.
Imunosupresantai nerekomenduojami naudoti, nes patologija dar labiau apsunkina.
Vaistai, kurie padeda pašalinti vaskulito priežastis:
Norėdami pagerinti laivų būklę ir sumažinti jų pralaidumą, paskirkite "Askorutin", "Eskuzan", "Venoruton", "Ditsinon".
Kaip išorinis agentas gali būti naudojamas tepalui: "Troxevasin", "Solcoseryl", "Iruksol". Jei nerimaujate dėl sąnarių skausmo, paskirkite tvarsčius „Dimexidum“. Kad oda nebūtų sudeginama, ji skiedžiama vandeniu santykiu 1: 3.
Esant kritinėms paciento ligoms, reikės infuzijos ir donoro plazmos perpylimo.
Jūs neturėtumėte įsitraukti į tradicinės medicinos priemones, nes apleista patologija sukelia sunkių komplikacijų ir mirtį. Tačiau tokie metodai gerai pasireiškia kaip vaskulito prevencija. Sėkmingai panaudotos dilgėlių, laukinės rožės, žaliosios arbatos nuovirai. Svarbu laikytis dietos ir nevalgyti alergenų.
Alerginis vaskulitas - aseptinis kraujagyslių sienelės uždegimas, kurį sukelia alerginė reakcija į įvairių infekcinių-toksinių veiksnių poveikį. Pastebimas alerginio vaskulito pakitimų ir variantų polimorfizmas lėmė tai, kad daugelis jo formų yra išskiriamos kaip atskiros ligos, tarp kurių yra pasaulinis suskirstymas į paviršutinišką ir gilų alerginį vaskulitą. Alerginio vaskulito diagnostika reikalauja visapusiško požiūrio, atsižvelgiant į istoriją, klinikinius požymius, laboratorinius ir instrumentinius duomenis, histologijos rezultatus. Alerginio vaskulito gydymas atliekamas su antihistamininiais vaistais, desensibilizuojančiais ir kraujagyslių agentais, kalcio preparatais, antibiotikais, gliukokortikoidais ir pan.
Skirtingai nuo sisteminio vaskulito, pasireiškia alerginis vaskulitas, turintis dominuojančią kraujagyslių, esančių odoje ir poodiniame audinyje, pažeidimą, dažnai nedalyvaujant vidaus organų indams. Nėra tikslių duomenų apie alerginio vaskulito dažnumą. Jis gali išsivystyti bet kokios lyties ir bet kokio amžiaus žmonėms. Alerginio vaskulito atvejų dažnumo priklausomybė nuo pacientų amžiaus ar lyties yra stebima atskirose klinikinėse ligos formose. Pavyzdžiui, hemoraginis vaskulitas dažniausiai pasireiškia jaunesniems kaip 14 metų vaikams, o Šambergo dermatozė dažniausiai atsiranda vyrams.
Alerginis vaskulitas reiškia ligas, kurių etiologija yra daugiafunkcinė. Dažniausiai jo vystymąsi sukelia įvairių infekcinių medžiagų (stafilokokų, streptokokų, patogeninių grybų, virusų) organizmo jautrinimas, kuris vystosi lėtinių infekcinių židinių fone (tonzilitas, otitas, sinusitas, adnexitis, lėtinis pielonefritas, cistitas, tuberkuliozė ir kt.) Ir dažnas ORV., gripas, herpes infekcijos, virusinis hepatitas B, C, A. Daugeliui pacientų, sergančių alerginiu vaskulitu, nustatyti dideli Staphylococcus anti-atoksino ir antistreptolizino-0 titrai, padidėjęs antistaphylococcus emagglyutininov.
Kitas veiksnys, sukeliantis alerginio kraujagyslių vystymąsi, apima vaistus (sulfonamidus, antibiotikus, geriamuosius kontraceptikus, analgetikus, barbitūratus ir kt.) Ir chemines medžiagas (naftos produktus, insekticidus). Alerginio vaskulito priežastis gali būti namų ūkio ir augalų alergenai, ilgalaikis apsinuodijimas, radiacija. Palankus pagrindas alerginio vaskulito vystymuisi gali būti medžiagų apykaitos sutrikimai (diabetas, podagra, nutukimas, aterosklerozė), kraujagyslių sutrikimai (hipertenzija, venų varikozė, širdies nepakankamumas) ir somatinių organų, ypač kepenų, ligos: kepenų tulžies cirozė, lėtinė kepenų cirozė. hepatitas, alkoholinė kepenų liga.
Kompleksinis infekcinių-toksinių veiksnių poveikis sukelia CEC susidarymą ir jų nusėdimą kraujagyslių sienelėje, o tai sukelia jo pažeidimą, atsirandant aseptiniam uždegimui ir padidėjusiam laivo pralaidumui. Taip pasireiškia alerginis vaskulitas. Daugelis šios problemos tyrinėtojų nurodo sąsają tarp alerginio vaskulito sunkumo ir imuninio komplekso, tekančio kraujyje, kiekio.
Klinikinė alerginio vaskulito klasifikacija, naudojama šiuolaikinėje reumatologijoje, yra pagrįsta atitinkamų indų kalibru. Pasak jos:
Paviršinis alerginis vaskulitas - pasižymi odos kapiliarų, mažų venulių ir arterijų pažeidimais. Ši grupė apima hemosiderozę, hemoraginį vaskulitą, mazgelinį nekrozinį vaskulitą, alerginį šaknų arteriolitą, oppenį panašią ūminę lichenoidinę parapsorizę ir hemoraginę leukoklastinę mikrobidą.
Gilus alerginis vaskulitas - lydimas vidutinio ir didelio kalibro arterijų ir venų pažeidimas, einantis į poodinį riebalinį audinį ir jo sieną su dermu. Tai kliniškai pasireiškia įvairiomis ūminės ir lėtinės eritemos mazgomis.
Hemosiderozės grupė apima alerginio vaskulito klinikinius tipus, kuriuos sukelia priesapiliarų ir kapiliarų endotelio pažeidimas su hemosiderino nusodinimu, geležį turinčiu pigmentu, kuris susidaro po hemoglobino skaidymo. Šie alerginio vaskulito variantai pasižymi odos bėrimu ant odos, mažų geltonkruosių dėmių ir vorų venų. Daugeliu atvejų bėrimas yra nutolusiose galūnėse, dažniau - ant kojų. Išbėrimas gali būti susijęs su įvairaus intensyvumo niežėjimu. Bendra pacientų būklė paprastai nėra sutrikdyta. Kai kuriais atvejais trofinių opų susidarymas.
Pagal hemosiderosis apima šiuos panaudojimo variantus alerginis vaskulitas: Mayokki liga (žiedinis teleangiektaticheskuyu purpura), eczematoid purpurai (Dukas-Kapetana-kitty) Schamberg liga, niežulys purpura (Leventhal) purpurozny pigmento lichenoidinė dermatitas (Gougerot-Blum sindromas), lanko formos teleangiektaticheskuyu purpura ( Touraine), baltos odos atrofija (Miliana), purpurinė pigmentinė angiodermita (Favre-Shee sindromas), ortostatinė purpura ir retikulinė senilinė hemosiderozė.
Šis alerginio vaskulito tipas pasireiškia ne tik odos, bet ir vidaus organų endotelio pažeidimu. Šiuo atveju aseptinį kraujagyslių sienelės uždegimą lydi mikrotrombų susidarymas. Išskiriamos tokios hemoraginės alerginės vaskulito formos: odos sąnarys su išbėrimu hemoraginių ir eriteminių dėmių pavidalu ir didelių artrito tipų sąnarių pažeidimas; pilvo skausmas ir kraujavimas iš žarnyno; inkstų, turinčių ūminio ar lėtinio glomerulonefrito simptomų; fulminanti nekrotinė, dažnai mirtina dėl daugelio vidaus organų pažeidimų, atsiradusių miokardito, pleurito, poliartrito, virškinamojo trakto ir nosies kraujavimo, glomerulonefrito; sumaišyti
Alerginio vaskulito diferencinė diagnozė, pasireiškianti Shenlein-Genoch ligos tipu, atliekama su daugiaformėmis eksudacinėmis eritemomis, vaistų sukeltu dermatitu, periarterito nodoze, infekcinių ligų hemoraginiu sindromu.
Šio tipo alerginis vaskulitas pasižymi lėtiniu kursu, blogėjančiu bendrosios būklės. Odos apraiškoms būdingi opiniai mazginiai elementai ir eriteminės dėmės su hemoraginiu komponentu. Tam reikia diferencijuoti nuo papulonecrotinės odos tuberkuliozės formos.
Alerginis vaskulitas Rooter'iui būdingas išbėrimo polimorfizmas, kurį lydi bendras paciento gerovės pažeidimas (galvos skausmas, negalavimas, subfebrilas, artralgija, kartais uždegimas sąnariuose). Išbėrimą gali rodyti papulės, dėmės, pustulos, vorų venai, pūslės, pūslelės, nekrozės zonos ir opos. Remiantis vyraujančiais bėrimo elementais, šis alerginis vaskulitas yra suskirstytas į noduliarinį nekrotinį, hemoraginį ir polimorfinį-mazgelinį.
Eritemos mazgas gali turėti ūminį ir lėtinį kursą. Šio tipo alerginis vaskulitas, tankių skausmingų poodinių mazgų ir mazgų susidarymas, lokalizuotas daugiausia ant kojų priekinio paviršiaus. Mazgų skirstymas vyksta be sunaikinimo. Jų vietoje ilgą laiką gali likti ruoniai. Liga pasireiškia pažeidžiant bendrąją būklę, simetriškos artralgijos ir artrito atsiradimą.
Pacientams, kuriems yra įtariamas alerginis vaskulitas, reikia patarimo reumatologo. Dėl ryškios alerginio vaskulito apraiškų ir formų įvairovės jos diagnozė yra sunki gydytojo užduotis. Atsižvelgiama į anamnezės duomenis, ligos klinikinį vaizdą, kurso pobūdį, paciento amžių, laboratorinių tyrimų rezultatus ir odos biopsijos medžiagos histologinį tyrimą.
Iš alerginio vaskulito laboratorinių diagnostinių metodų naudojami kraujo ir šlapimo klinikiniai tyrimai, cukraus kraujo tyrimas, kepenų biocheminiai tyrimai, ASL-O ir CIC nustatymas. Histologinis alerginio vaskulito vaizdas apibūdinamas odos ir poodinio indo endotelio patinimas ir patinimas, jo augimas, nukentėjusio kraujagyslės liumenų susiaurėjimas, kraujagyslių sienelių infiltracija leukocituose, hemorhidino nusodinimas joje, mikrotrombozė ir kraujo elementų nutekėjimas už kraujagyslių. RIF atlikimas atskleidžia imunoglobulinų ir antigenų-antikūnų kompleksų nusėdimą į paveikto laivo sieną.
Siekiant nustatyti lėtinius infekcinius židinius organizme diagnozuojant alerginį vaskulitą, šlapimą, išmatą ir nosies gleivinius, moterys atlieka ginekologinį tyrimą, atliekama įvairių infekcijų PCR tyrimas, RPR testas ir ftisiologas. Kartu reikalingų kraujagyslių sutrikimų diagnostika gali reikėti konsultuotis su kardiologu, flebologu ar kraujagyslių chirurgu, EKG, angiografija, arterijų ir venų USDG.
Alerginio vaskulito terapija atliekama desensibilizuojant ir antihistamininiais preparatais, kalcio preparatais. Kraujagyslių preparatai plačiai naudojami kraujagyslių tonusui gerinti, kraujagyslių pralaidumui ir kraujo krešulių susidarymui. Jos apima: hydroxyethylrutoside, etamzilat, askorbo rūgšties + Rutozidas, pirikarbat, aminoheksano rūgšties, ekstrakto kaštonų, ir tt sunkių atvejais, alerginis vaskulitas parodyta gliukokortikoidų ir citostatikus, ekstrakarporinės hemocorrection.. (hemosorbtion, membraną plazmaferezę ir kt.) Esant infekciniams židiniams, būtina jų sanacija ir sisteminė antibakterinė terapija.
Gydant alerginį vaskulitą, taip pat gali būti naudojami išoriniai agentai, daugiausia kremai ir tepalai, kuriuose yra troxerutino, klostridiopeptidazės, chloramfenikolio, galvijų kraujo ekstrakto ir kt. magnetinė terapija.
Alerginis vaskulitas yra simetriškas odos bėrimas dėl alerginių venų ir kraujagyslių sienelių uždegimo.
Pagrindinis skirtumas tarp alerginio vaskulito ir kitų tipų odos ligų yra tai, kad ligos simptomai paprastai atsiranda ant odos. Simptomai dažnai painiojami su alerginiu bėrimu, todėl laiku nesiekiama medicininės pagalbos.
Pagrindinė alerginio vaskulito lokalizacijos vieta yra kojos (kojų, šlaunų, sėdmenų priekinės ir pusės). Sudėtinga ligos eiga, taip pat, jei jis yra hemoraginis, išbėrimas patenka į kitas sritis - ant kūno, ant priekinės dalies, ant gleivinės, ant delno. Tai paaiškinama tuo, kad kojų indai yra labiausiai pakrauti ir susilpninti, palyginti su viršutinės kūno indais.
Tikslios ligos atsiradimo priežastys nenustatytos. Šiuolaikinė medicina mano, kad alerginio vaskulito atsiradimas gali sukelti šias priežastis:
Priežastys taip pat apima dažną radiacijos poveikį, organizmo apsinuodijimą, hipotermiją, ilgą saulės poveikį, nesubalansuotą mitybą, kurioje organizme trūksta maistinių medžiagų. Infekcinės alergijos priežastys dažniausiai sukelia ligos mechanizmą.
Yra šios ligos rūšys:
Skiriant alerginį vaskulitą pagal kilmės šaltinį, yra:
Pagal kraujagyslių pažeidimų laipsnį:
Pagrindiniai alerginio vaskulito simptomai yra odos pažeidimas. Yra įvairių dėmių, kurios gali išsivystyti iki trofinių opų ar randų:
Vietiniai ligos simptomai priklauso nuo jo formos. Simptomai gali pasireikšti ir ūminiu, ir lėtiniu alerginio vaskulito eigos etapu.
Hemoraginį tipą lydi šie simptomai:
Gali būti atpažįstamas mazgelinis nekrozinis vaskulitas pagal šias savybes:
Eritemos nodosumo simptomai yra tokie:
Milžiniškų ląstelių vaskulito pasireiškimą lemia šios savybės:
Dažniausi ligos simptomai yra nuovargis, neramus miegas, greitas svorio kritimas, apetito praradimas, raumenų sandarumas, karščiavimas, sausa oda.
Norėdami diagnozuoti ligą, reikia pasitarti su reumatologu. Kadangi yra daug alerginio vaskulito pasireiškimo formų, sunku diagnozuoti. Dažnai neteisingai nustatoma ligos forma, pavyzdžiui, hemoraginis ir infekcinis-alerginis vaskulitas.
Visų pirma, pacientas atlieka šlapimo ir kraujo tyrimą biochemijai, kraujo tyrimą cukraus kiekiui nustatyti; atliekama odos biopsija. Tada atliekamas alergenų nustatymo bandymas.
Jei tyrimas yra nepakankamas, pacientas nukreipiamas į flebologą, kardiologą, ftisiologą ir ginekologą (moterims). Imtasi analizės ir nustatoma, ar yra infekcinių-uždegiminių ligų.
Tik nustatęs tikslią diagnozę, nustatant tikrąją ligos priežastį, gydantis gydytojas skiria gydymą.
Alerginio vaskulito gydymas priklauso nuo ligos formos. Šviesos forma gydymas gali vykti namuose prižiūrint gydytojui. Pirmasis žingsnis - nustoti kontaktuoti su alergenu. Gydymas numatytas komplekse ir apima šią apytikslę schemą:
Jei gydymas nesukelia sėkmės per dvi savaites, dieta turėtų būti sustiprinta. Jei lėtinis hemoraginis ar mazgelinis nekrozinis vaskulitas tampa ūminiu, būtina jį gydyti ligoninėje.
Į nurodytą gydymo schemą pridedamos šios vaistų grupės:
Nukentėjusios odos gydymas yra tepalų ir priešuždegiminio poveikio kremų naudojimas ir jų keitimas žaizdų gijimo priemonėmis. Gydymas turi būti atliekamas tiesiogiai prižiūrint gydytojui, kitaip gali atsirasti komplikacijų. Dieta turėtų būti stebima per šešis mėnesius po gydymo.
Dieta su vaskulitu užima svarbią vietą terapinėje terapijoje. Dieta yra apriboti druską, citrusinius vaisius, raudonus vaisius ir daržoves, šokoladą, daržovių produktus. Rekomenduojama gaminti garus. Nuo mityba reiškia daugelio vaisių apribojimą, tada galite papildyti vitaminus valgant džiovintus vaisius.
Alerginis vaskulitas yra didelis pavojus tiek laukiančiai motinai, tiek kūdikiui. Dažniausiai nėščioms moterims atsiranda kraujavimas iš kraujagyslių. Liga sukelia daugybę antikūnų prieš fosfolipidus. Hemoraginis vaskulitas gali padidinti placentos nutraukimo, ankstyvo gimdymo ar persileidimo riziką. Vaisiaus vystymasis įsčiose pradeda mažėti.
5% atvejų vaikai gimsta su psichikos negalia arba autoimuninėmis ligomis.
Kaip prevencinės priemonės, nėščioms moterims skiriama heparino ir acetilsalicilo rūgšties. Mityba nėštumo metu turėtų būti gerbiama, tačiau dieta turėtų būti derinama su gydytoju.
Būtina imtis prevencinių priemonių:
Jei gydymas pradedamas laiku, komplikacijos yra labai retos. Pradėtos alerginio vaskulito formos:
Pagrindiniai alerginio vaskulito simptomai ir ligos eigos ypatumai išsamiai aptariami pateiktame vaizdo įraše:
Alerginis vaskulitas yra aseptinis kraujagyslių sienelių uždegimas dėl alerginės reakcijos organizme. Laikui bėgant patologiniai procesai taip pat gali plisti į kitus audinius ir organus. Liga yra ypač pavojinga, todėl reikia laiku ir kompetentingai gydyti.
Bendra ligos klasifikacija, naudojama šiuolaikinėje reumatologijoje, yra pagrįsta paveiktų kraujagyslių pobūdžiu. Pagal šį kriterijų alerginis vaskulitas paprastai skirstomas į:
Šis alerginio vaskulito tipas taip pat žinomas kaip alerginė purpura, Schönlein-Genoch liga ir kapiliarinė toksikozė. Paprastai jis pasireiškia vaikams nuo 5 iki 15 metų. Liga sukelia sąnarių ir gyvybiškai svarbių organų pažeidimą - skrandį, žarnyną ir inkstus.
Būtinai atskirti šiuos hemoraginio kraujagyslių tipus:
Ši alerginio vaskulito forma panaši į nekrotinį purpurą įvairiausių apraiškų. Oda yra padengta eritema, vezikuliniais ir noduliariniais išsiveržimais, nekroziniais pokyčiais, opomis, seroziniais ar hemoraginiais plutomis.
Pasibaigus ligos paūmėjimui, išlieka randai ir hiperpigmentacija (normalios odos tono pokytis). Ūminėje stadijoje Ruiterio arteriolitą lydi bendras paciento gerovės pažeidimas - letargija, silpnumas, temperatūros kilimas ir apetitas pablogėja. Dėl ligos paprastai yra ilgas kursas su remisija ir paūmėjimais.
Tai lėtai atsiranda dėl lėtinės formos infekcijos. Kaip taisyklė, bėrimas pasireiškia eritema ir hemoraginėmis dėmėmis ant kojų ir rankų odos paviršiaus, bet kartais veido ir gleivinės bėrimas.
Ligos paūmėjimo metu, taip pat pablogėja paciento gerovė - yra didelis karščiavimas, sumažėjęs apetitas ir bendras silpnumas.
Tipiškas šios ligos požymis yra rusvai melsvos plokščiosios pūslelės (mazgeliai), turintys stambaus pobūdžio žirnių dydį. Papulių atsiradimą dažnai lydi eritema ir hemoraginiai elementai. Laikui bėgant, papuliniai išsiveržimai tampa nekrotiniai ir formuoja opas. Burnos ir skausmo atvejai paprastai nėra stebimi.
Simetrija būdinga bėrimui - simptomai atsiranda kojų ir rankų ekstensyviniuose paviršiuose aplink sąnarius. Ligai būdingas ilgas kursas, pasunkėjęs ir remisijos. Pailgėjimo laikotarpiu keičiasi ir bendro asmens gerovė, dažnai būna karščiavimas.
Būdingas ūminis kursas ir papulių atsiradimas, reiškinio pobūdis ir priežastis nėra tiksliai žinomi. Manoma, kad šis alerginis vaskulitas gali pasireikšti kaip reakcija į infekcinę ligą.
Dažniausiai pasireiškia vaikai ir paaugliai. Ant odos yra smulkių folikulinių papulių formavimosi procesas, kuris per tam tikrą laiką tampa pustulėmis, kurių viduryje yra opos. Kartu su visuotinės gerovės pablogėjimu.
Kapiliaritui būdingas petechialinis bėrimas, mažos rusvai geltonos spalvos atspalvio dėmės ir vorų venai. Dažniausiai bėrimas lokalizuotas rankose ir kojose, bėrimo vietose yra įvairaus intensyvumo deginimo pojūtis. Bendros sveikatos būklės ir gyvybiškai svarbių organų darbo pokyčiai nepasireiškia.
Patologija būdinga vyrams. Jis pasireiškia kaip reakcija į vaistų vartojimą - vakcinas, serumus, antibiotikus, taip pat dėl bakterinių ir virusinių infekcijų. Šaknų periarteritą lydi didelis karščiavimas, silpnumas ir apetito praradimas.
Liga yra sudėtinga dėl kraujagyslių okliuzijos (obstrukcijos), trombozės ir vėlesnio vidinio kraujavimo, opų susidarymo ir galimos pakartotinės infekcijos.
Ateityje gali būti pažeisti organai ir sistemos. Išbėrimas ant odos pasireiškia kaip mazgelinis bėrimas - vienintelis ar grupinis, mobilus, tankus ir skausmingas. Išopos ilgą laiką kraujavo ir ilgai išgydo.
Dėl šios alerginės formos vaskulitas pasižymi tankių skausmingų mazgų formavimu, simetriškai lokalizuotu kojų regione. Po odos išbėrimo išlieka plombos, tačiau opų ir randų susidarymas nėra būdingas eritemai.
Ūminės ligos stadijoje atsiranda temperatūros kilimas, silpnumas, galvos skausmas, mialgija ir artralgija. Paprastai tai taikoma jaunoms moterims.
Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją, kuri buvo žinoma pagal ICD-10 santrumpą, alerginis vaskulitas yra tris klases:
Ši vaskulito forma atsiranda po sunkios infekcinės-bakterinės ligos, dėl kurios žmogaus organizmas patyrė mikroorganizmų toksinus. Dažniausiai patogenai yra B grupės streptokokai, sukeliantys gerklės skausmą ir patogeninius stafilokokinius kamienus.
Poveikiant smulkių indų endoteliui, toksinai neigiamai veikia imuninės sistemos organų, kepenų ir blužnies darbą. Pavojus kyla žmonėms, kurie dažnai kenčia nuo ūminių kvėpavimo takų ligų, pneumonijos, bronchito ir ikimokyklinio amžiaus vaikų. Be reikalingo gydymo, liga anksčiau ar vėliau pasikartoja, o tam tikruose odos plotuose atsiranda staigus pablogėjimas ir kraujavimas.
Šiai formai būdingas uždegiminių procesų lokalizavimas ne tik odoje, bet ir vidaus organuose, ypač virškinimo trakte. Toksiškas-alerginis vaskulitas dažnai atsiranda dėl organizmo reakcijos į apsinuodijimą įvairiomis stipriomis medžiagomis, vaistais ir chemija. Šios medžiagos gali patekti į kūną:
Išbėrimai su toksišku alerginiu vaskulitu yra įvairūs. Jie gali būti:
1. Lyell sindromas. Skausmingas odos išbėrimas yra panašus į šerdį arba panašus į skarlatą. Po poros valandų bėrimas virsta burbulais, užpildytais turiniu. Jie gana lengvai ir greitai atsiveria, o jo vietoje yra ryškiai raudonos spalvos atspalvio erozija. Šviesos sveikos odos šveitimą lydi Nikolskio simptomas - viršutinio odos sluoksnio atskyrimas su pūslių formavimu.
Jis reguliariai veikia vidinius organus: kepenis, širdį, žarnyną, inkstus. Lyell sindromas reikalauja skubios medicininės pagalbos, kad būtų išvengta didelės žalos ne tik odai, bet ir sistemoms bei organams.
2. Stevens-Jones sindromas. Sunkiausia eritemos eiga. Jis prasideda staiga ir staiga, kartu su dideliu karščiavimu. Ant akių gleivinės susidaro netikras filmas, baltos arba gelsvos spalvos atspalvis, kuris savaime išnyksta.
Tačiau jei toksinis-alerginis vaskulitas pablogėjo, ant ragenos yra erškėčių ir randų. Kartu su žala akims, pažeistos burnos ertmės odos, lūpų ir gleivinės, atsiranda apsvaigimas. Iš burnos ir išorinių lyties organų yra nemalonus pūlių kvapas.
Sunkiausia ir pavojingiausia ligos forma. Yra sisteminis alerginis vaskulitas, daugiausia vaikams. Poveikis tiesiogiai odoje esantiems indams, tačiau taip pat paveikia žarnyno ir inkstų arterijas. Tipiškas paūmėjimo požymis yra hemoraginių dėmių atsiradimas aplink didelius sąnarius. Sąlyga yra aukštyn.
Sisteminiai alerginiai vaskulitai apima:
Alerginis vaskulitas nėra griežtai specifinis. Kitaip tariant, liga gali kilti dėl daugelio priežasčių, ir neįmanoma tiksliai pasakyti, kuris iš jų sukels ligos vystymąsi. Pagrindinis šios patologijos mechanizmas yra alerginė reakcija, kuri atsiranda dėl veiksnių:
Atsižvelgiant į patogeninio faktoriaus poveikį, liga pradeda vystytis organizme pagal alerginės reakcijos tipą. Jos mechanizmas apima keturis etapus:
Jei sau ar savo vaikui radote susijusių simptomų, turite kreiptis į gydytoją. Ligos diagnozė prasideda nuo šio specialisto biuro. Terapeutas yra tam tikras pradinis taškas, tačiau būtent šis gydytojas išklausys skundus, atliks vizualinį patikrinimą, planuoja pagrindinius testus ir nukreipia juos į specialisto reumatologą.
Dėl ryškios alerginio vaskulito apraiškų ir formų įvairovės, jos diagnozavimo procesas yra iššūkis bet kuriam gydytojui. Patyręs reumatologas sugebės tinkamai nustatyti diagnozę, atsižvelgiant į ligos istoriją, ligos klinikinį vaizdą, kurso pobūdį, paciento amžių, laboratorinių tyrimų rezultatus ir odos biopsijos medžiagos histologinį tyrimą. Gali tekti konsultuotis su kardiologu, flebologu, hematologu ar kraujagyslių chirurgu.
Diagnostinės procedūros metu pacientas gali būti nukreiptas į šį tyrimų sąrašą:
Gydant alerginį vaskulitą pirmiausia reikia nustatyti ligos mastą. Reumatologai savo praktikoje stengiasi išvengti imunosupresinio gydymo, nes šiuo atveju kūno jautrumas kitoms ligoms didėja.
Narkotikų terapija siekiama slopinti nepakankamas alergines reakcijas ir normalizuoti žmogaus imuninės sistemos darbą. Gydant alerginį vaskulitą, naudojamas desensibilizuojantis ir antihistamininis preparatas, kalcio papildai. Todėl pacientams gali būti skiriamos šios vaistų grupės:
Siekiant užkirsti kelią alerginio vaskulito vystymuisi, būtina stebėti hipoalerginę dietą. Kai ligos paūmėjimas patenka į atleidimą arba visiškai išgydomas, dieta gali būti išplėsta ir papildyta, tačiau pacientas visada turės laikytis bent jau pagrindinės dietos taisyklės.
Pagrindinė taisyklė yra labai alergiškų maisto produktų pašalinimas iš dietos. Vidutiniai alergenai gali būti valgomi, bet mažais kiekiais. Alerginių produktų sąrašas labai priklauso nuo individualių alerginių paciento reakcijų, todėl reikia rinktis kartu su gydytoju.
Ypač alergiški maisto produktai:
Tradicinė medicina negali susidoroti su alerginiu vaskulitu savarankiškai: tai rimta ir pavojinga liga, kuri neišvengiamai reikalauja kompetentingo specialisto ir tinkamo gydymo. Tačiau, kartu su tradicine medicina, liaudies receptai gali paspartinti atsigavimo pradžią:
Alerginis vaskulitas vaikams pasireiškia ūminesni, sunkesni ir sunkūs simptomai, palyginti su suaugusiųjų vaskulitu. Odos bėrimai yra linkę apibendrinti. Be to, vaikams liga yra beveik visada, nepriklausomai nuo formos ir tipo, kartu su:
Vaikų alerginio vaskulito susidarymo rizikos veiksniai:
Alerginis vaskulitas nėštumo metu diagnozuojamas įvairiomis formomis. Dažniausios odos ir sąnarių pažeidimo formos.
Daugeliu atvejų ligą sukelia genetinis polinkis į organizmą arba infekcijų buvimas organizme. Liga gali būti sudėtinga dėl toksikozės, preeklampsijos, hipertenzijos ir inkstų ligų.
Jei vaskulitas pasireiškia vėlyvojo nėštumo metu, yra didesnė tikimybė, kad gimdymas prieš gimdymą, placentos nutraukimas, vaisiaus patologiniai sutrikimai. Be to, alerginis vaskulitas gali sukelti anemiją, kuri neigiamai veikia vidaus organų funkcionavimą.
Jei nepradedate laiku gydyti ligos, organizme gali prasidėti negrįžtami procesai. Labai dažnai, pasikonsultavusi su gydytoju, moteris turi nutraukti nėštumą, nes beveik neįmanoma atlikti pilnaverčio vaiko su įvairiomis ligos komplikacijomis. Tais atvejais, kai tai dar įmanoma, moteriai rodoma cezario pjūvio dalis.
Specifinės prevencinės priemonės, skirtos išvengti alerginio vaskulito, nėra. Tačiau yra rekomendacijų sąrašas, po kurio galite sumažinti ligos išsivystymo galimybę iki minimumo:
Vaizdo klipas, kuriame kalbama apie Maskvos gydytojo klinikos gydytoją apie alerginį vaskulitą: faktoriai, skatinantys ligos vystymąsi, pagrindiniai ligos simptomai ir gydymas: