Image

Medicininė šiluminė fotografija

Hipokratas parašė 400 m. e.: „Bet kurioje kūno dalyje yra pernelyg didelis karščio ar šalčio kiekis, todėl liga turi būti aptikta.“ Senovės graikai įterpė kūną į drėgną purvą, o sparčiau išdžiovinta sritis nurodė juos į vietos ligos pasireiškimą.

Iki XVIII a. Rankų ir termometrų naudojimas išliko vienintelis būdas išmatuoti iš kūno skleidžiamą šilumą, ir kol kas medicininių patikrinimų metu vis dar pasikliauname kontaktiniais termometrais. Nuo dr. Karl Wunderlich pradžios 1868 m., Kai jis apibūdino pagrindinius temperatūros registravimo principus ir svarbą tiriant ir gydant karščiavimą, žmogaus kūno temperatūros matavimas buvo svarbus medicinoje. Wunderlichas, žinodamas ligų kūno temperatūros dinamiką, yra labai svarbus specialistams, o kai kuriais atvejais ir nepakeičiamas, nes:

  • temperatūra negali būti nei apsimestinė, nei suklastota,
  • specifinės temperatūros vertės rodo karščiavimą,
  • normalaus temperatūros ribų viršijimo laipsnis dažnai rodo ligos sunkumą ir pavojų, t
  • termometrija greičiausiai ir saugiai stebi bet kokius nukrypimus nuo kontroliuojamo ligos eigos, nustatydama tiek recidyvus, tiek patobulinimus,
  • Termometrija gali būti naudojama gydymo taktikai optimizuoti.

Pirmoji nuotrauka yra pacientas, užterštas moliu. Toliau - senų termometrų dizainas (iš: enciklopedinis FA Brockhaus ir IA Efrona 1890-1907 žodynas).

Termometrija lėtai išsivystė nuo ankstyvojo „Galileo“ termoskopo (1592 m.) Iki patogesnių kalibruotų lenkų-vokiečių fiziko Fahrenheito (1724 m.) Ir švedų mokslininko Celsijaus (1742). „Fahrenheit“ skalė šiuo metu plačiai naudojama tik JAV. Temperatūros vienetas Kelvinas yra pavadintas vieno iš termodinamikos steigėjų, kurį sukūrė britų fizikas Thomson (Lordas Kelvinas), kuris pasiūlė termodinaminę temperatūros skalę, kurioje pradžia (0K) sutampa su absoliučiu nuliu (temperatūra, kuria sustoja chaotiškas molekulių ir atomų judėjimas). Vieno laipsnio Celsijaus ir vieno kelvino reikšmė yra lygi, jų skalės yra perkeltos 273,15, ty ° C = K - 273,15.

Vėlesniais metais kiti prietaisai pakeitė stiklo gyvsidabrio klinikinius termometrus, tokius kaip termoporos, termistoriai, pirometrai ir IR radiometrai, kad matuotų ausies būgno ar kaktos temperatūrą. Tik apie 1880 m. Amerikiečių astronomas ir fizikas Langley išrado bolometrą - šiluminės spinduliuotės detektorių, kuris grindžiamas puslaidininkio temperatūrai jautraus elemento elektrinės varžos pasikeitimu, kai jis kaitinamas dėl išmatuoto spinduliuotės srauto absorbcijos. Su šiuo prietaisu galėtumėte jausti gyvų daiktų šilumą karvės dydžiu daugiau kaip 400 metrų atstumu.

Iš kairės į dešinę: Karl Wunderlich (1815-1877), Samuel Langley (1834-1906), Daniel Gabriel Fahrenheit (1686-1736), Anders Celsius (1701-1744), William Thomson, Lordas Kelvinas (1824–1907).

Tik po infraraudonųjų spindulių (IR) radimo ir tyrimo buvo galima pastebėti reikšmingą patologijos apraiškų vizualizaciją IR, kuriai nereikia tiesioginio matavimo prietaiso kontakto su pacientu.

Elektromagnetinio spektro IR dalies supratimo pamatus padėjo du tos pačios šeimos nariai: išskirtinis astronomas Williamas Herschelis, kuris 1800 m. Atrado matomą raudoną šviesą, kurią jis pavadino „spinduline šiluma“, dabar vadinamą IR spinduliu, ir jo sūnui Johnui Herscheliui., 1840 m., pirmame šiluminiame vaizde, gautame eksperimentais su natūralia saulės šviesa - termograma.

Kairė: William Herschel (1783-1822) ir jo eksperimentas. Centre: John Herschel (1792-1871). Dešinėje yra saulės spindulių termograma, kurią D. Herschelis gavo 1840 m.

Nuo tada daugelis mokslininkų prisidėjo prie gilesnių IR spindulių žinių. Tačiau dar 100 metų reikėjo praeiti iš D. Herschelio infraraudonųjų spindulių termogramos, kol tapo įmanoma sėkmingai realizuoti praktinį terminio vaizdo panaudojimą. Per šį laiką buvo atrasti Kirchhoffo, Stepono, Boltzmanno, Vino ir Planko radiacijos įstatymai. Į šiuos įstatymus atsižvelgiama šiuolaikinėje terminio vaizdo ir radijo termometrinėje technologijoje, kuri leidžia matuoti jų temperatūrą matuojant kūno spinduliuotę. Nuotolinio veiksmo imtuvai (šiluminiai vaizduokliai, IR ir milimetriniai radijo termometrai) registruoja ryškumo temperatūrą, ty temperatūrą, atitinkančią žmogaus kūno elektromagnetinės spinduliuotės galią.

Radiacijos įstatymų atradėjai. Iš kairės į dešinę: Max Planck (1858-1947), Joseph Stefan (1835-1893), Ludwig Boltzmann (1844-1906), Wilhelm Wien (1864-1928).

XX a. Viduryje intensyvus ir sėkmingas darbas karinio IR technologijos naudojimo srityje prisidėjo prie pirmųjų šiluminių vaizdų kūrėjų kūrimo. Šiuolaikinė terminio vaizdo diagnostika turi visas priežastis tapti viena iš pagrindinių informacinių technologijų, turinčių didelę taikymo sritį, ir šiandien IR vaizdavimo sistemos turėjo didžiulį poveikį medicinai, moksliniams tyrimams ir astronomijai.

Terminis vaizdavimas yra funkcinis diagnostikos metodas, kurį gydytojai sėkmingai naudojo visame pasaulyje daugiau nei pusę amžiaus. Dėl neginčijamų pranašumų, pvz., Absoliutus nekenksmingumas, vizualinis aiškumas, paprastumas ir greitas rezultatų gavimas su dideliu informacijos turiniu, leido greitai išplėsti terminio vaizdavimo metodo taikymo sritį medicinoje.

Medicinos terminio vaizdo kūrimas.

Medicinos reikmėms skirtų terminių vaizdų kūrimo istorija apima keletą kartų. 1925 m. Vokiečių fizikas-spektroskopija Marianas Cherni sukūrė garografiją. Jo studentas Bowling Barnes 1950-aisiais pastatė pirmąjį šiluminį vaizduoklį pagal termistorius. Vieną tokį prietaisą Kanados akušerė-ginekologė ir medicinos tyrinėtojas Ray Lawson iš McGill universiteto gavo norėdamas gauti pieno liaukų termogramą. 1956 m. Jis paskelbė dokumentą, kuriame jis pranešė apie infraraudonųjų spindulių vaizdų nustatymą, kai padidėjo odos temperatūra, kai 26 moterys prognozuoja piktybinius krūties navikus. Šis novatoriškas tyrimas gali būti laikomas naujo diagnostinio metodo pradžia - klinikine termografija arba medicinine termofotografija.

Kairėje yra Ray Lawson (Ray N.Lawson, 1973), centre ir dešinėje - pirmieji šiluminiai vaizduotojai (Piroscan, Anglija).

Biomedicininiai tyrimai

Neabejotina ir neginčijama gyvųjų objektų vizualizavimo metodų biomedicininio tyrimo reikšmė. Tarp jų yra rentgeno spinduliuotė (įskaitant CT ir PET), įvairūs MRI, ultragarso, optiniai, spektroskopiniai, elektrofiziologiniai metodai ir daugelis kitų. Tačiau, be kiekvieno esamo kartografavimo metodo pranašumų, visi jie praktiškai yra fiziologiniai ir ypač žmogaus klinikiniai tyrimai turi tam tikrų apribojimų.

Todėl, nepaisant instrumentinės paramos gausos ir kai kurių aukščiau aprašytų būdų matuoti temperatūrą, medicininė terminė vaizdavimas užima savo nišą, kurią nulemia ne tik kūno įrašytas spinduliavimo bangos ilgis, bet ir daugybė papildomų funkcijų: visiškas nekenksmingumas, nekontaktavimas, greičio ir paprastumo tyrimas. aukšta diagnostinė informacija.

Mes taip pat priduriame, kad kombinuotas terminio vaizdo naudojimas naudojant kitus kūno ir jo sistemų funkcinės būklės klinikinio ir aparatinės įrangos vertinimo būdus dažnai padidina jo efektyvumą. Remiantis patikima ir įrodymais pagrįsta tyrimo metodika, šios savybės gali transformuoti terminį vaizdavimą, kaip nurodė L.B. Likhterman, „idealus diagnostikos metodas“.

Asmens terminis vaizdavimas

Žmogaus kūnas yra atvira nesubalansuota termodinaminė sistema, kuri nuolat sąveikauja su aplinka ir įgyvendina sudėtingą termoreguliacijos sistemą, kad išlaikytų pastovią „šerdies“ temperatūrą - centrines kūno vietas (kaukolę, krūtinę ir pilvo ertmę) dėl periferinių regionų temperatūros pokyčių. Vidaus aplinkos stabilumo ir dinamiškos pusiausvyros išlaikymas yra esminis gyvybiškai svarbios kūno veiklos bruožas.

Pagal fizikos įstatymus, bet kokią energijos transformaciją (įskaitant gyvą organizmą), dalis jo virsta šiluma. Visi procesai organizme gali būti suskirstyti į du tipus: vyksta su energijos ir energijos įsisavinimo išleidimu. Svarbiausi fiziologiniai procesai, kurie yra šilumos šaltiniai homoiotherm (šiltakraujo) gyvūno organizme, yra bazinis metabolizmas, išlaikantis laikyseną, šalto raumenų tonusą, motorinį aktyvumą ir šaltą drebulį. Bazinis metabolizmas yra svarbiausias šilumos šaltinis ir tuo pačiu metu ir vartotojas, kuris susidaro dėl organizme nuolat vykstančių procesų: išlaikant medžiagų ir įkrovos gradientų ant visų ląstelių membranų; širdies ir kvėpavimo raumenų darbas; žarnyno judrumas; išlaikyti sklandų ir skeleto raumenų toną; regeneravimo procesai ir tt

Gyvame organizme audinių šiluminis laidumas pirmiausia siejamas su kraujotaka ir, mažesniu mastu, paprastai su metabolizmo intensyvumu. Šilumos perdavimo iš gilesnių struktūrų reflektoriaus mechanizmai taip pat gali dalyvauti formuojant paviršiaus šiluminius modelius (šilumos laukų pasiskirstymą). Atvirų nervų struktūrų šiluminį išsiskyrimą, be kraujo tekėjimo ir metabolizmo, taip pat lemia elektrogenezė. Išoriniai veiksniai, lemiantys infraraudonąją spinduliuotę iš odos, yra temperatūra, plotas ir išorinės temperatūros trukmė.

Įprastas odos fiziologinis temperatūros profilis rodo temperatūros sumažėjimą nuo galvos iki kojų ir proksimalios-distalinės krypties (nuo centro iki periferijos) ant galūnių su santykine simetrija abiejose kūno pusėse, kuri buvo pakartotinai įrodyta naudojant terminį vaizdavimą. Ją veikia biologiniai (cirkadianiniai) ritmai, hormoninės sistemos būklė, simpatinė tonas, šilumos ir vandens metabolizmas, vazomotorinės sistemos būklė, odos storis ir pigmentacija, periodiniai hormonų lygio svyravimai, tokie kaip kortizolio ir progesterono gamyba, taip pat subjekto streso lygis, buvimas, t lokalizacija ir skausmo sunkumas bei daug daugiau. Taigi, odos temperatūra yra neatskiriamas rodiklis, kurio dydį, be to, lemia ne tik fiziologijos įstatymai, bet ir vietinių kraujotakos sutrikimų, septinių ar aseptinių uždegimų židinių, navikų buvimas, taip pat priklauso nuo vaistų, rūkymo, parfumerijos vartojimo ir daug kitų veiksnių.

Kyla natūralus klausimas: ar galima padaryti bet kokias pagrįstas konkrečias išvadas, pagrįstas terminio vaizdavimo tyrimu, kuriame yra daug veiksnių, turinčių įtakos žmogaus kūno IR spinduliuotei?

Atsakymas yra taip! - ir tokio atsako pagrindas yra tas, kad asmuo priklauso homoioterminėms būtybėms, iš kurių galima nustatyti normalaus temperatūros pasiskirstymo kriterijus ir apibrėžti temperatūros normos ir patologijos sąvokas. Homeoterminių būtybių egzistavimo pagrindas yra termoreguliacija - išlaikyti pastovią kūno temperatūrą, kuri yra įmanoma, tinkamai suderinus šilumos gamybą ir šilumos išsiskyrimą. Paprastai žmonėms smegenų, kraujo ir vidaus organų temperatūra („branduolio“ temperatūra) svyruoja apie 37 ° C su ± 1,5 ° svyravimu. Esant reikšmingesniems temperatūros nuokrypiams, fermentų aktyvumas sutrikdomas dėl tolesnio organų ir audinių disfunkcijos, o žmogaus kūno temperatūra virš 43 ° C ir žemesnė nei 33 ° C yra praktiškai nesuderinama su gyvenimu. Visos reakcijos, leidžiančios palaikyti pastovią kūno temperatūrą įvairiomis sąlygomis, yra kontroliuojamos specialiuose nervų centruose, esančiuose smegenyse.

Šiuo metu buvo įrodyta, kad temperatūros pojūtį lemia kumuliacinė šilumos jautrių odos mechanoreceptorių veikla, iš kurios informacija perduodama aukštesniems centrams. Termoreguliacijos sistema apima smegenų žievės ir hipotalaminius regionus. Hipotalamas apdoroja informaciją iš išorinių ir vidinių termoreceptorių, taip pat reguliuoja tikrąją ir tikslinę temperatūrą. Nustatyta, kad hipotalamo priekinis regionas reguliuoja šilumos perdavimo procesus, o užpakalinės hipotalamos branduolys laikomas šilumos gamybos centru.

Termiškai jautrios struktūros, be hipotalamos, taip pat randamos smegenų audinyje (mediana ir medulla), nugaros smegenyse, pilvo ertmės nugaros sienoje, raumenyse ir poodinėse struktūrose. Tai reiškia, kad yra tiek vietos, tiek centriniai mechanizmai, skirti reaguoti į nukrypimus nuo temperatūros verčių, kurias termoreguliacijos sistema laiko „normalia“. Svarbiausias šios sistemos mechanizmas yra odos kraujagyslių tono reguliavimas simpatinė nervų sistema. Padidėjęs odos užpildymas padidina jo šiluminį laidumą ir atitinkamai kūno šilumos perdavimą dėl tiesioginio šilumos laidumo per odą; periferinės kraujotakos sumažėjimas, priešingai, prisideda prie šilumos „sulaikymo“. Šie mechanizmai apsaugo kūną nuo perkaitimo ir perpildymo.

Šilumos sklaida į aplinką, gyvybiškai svarbi homeoterminiams organizmams, vyksta keliais būdais: šilumos laidumas, šilumos spinduliuotė, konvekcija, skysčio išgarinimas iš kūno paviršiaus. Šių komponentų proporcijų pokytis bendro žmogaus kūno šilumos perdavimo metu priklauso nuo aplinkos temperatūros ir drėgmės. Žmonėms esant komforto temperatūrai (oro temperatūra yra 20 ° C ir santykinė drėgmė yra 40-60%) spinduliuotė yra 54 kcal / h, šiluminis laidumas yra 26 kcal / h, garavimas yra 23 kcal / h. Šilumos perdavimo procesas biologiniuose audiniuose priklauso nuo audinių šilumos laidumo, konvekcijos, kraujo perfuzijos intensyvumo, metabolinės šilumos išsiskyrimo.

Techniniai pajėgumai

IR spinduliuotės kaip signalo reikšmė yra tai, kad ji atspindi funkcinę būklę ir jos pokyčių dinamiką įvairiuose audiniuose ir kūno sistemose. Nepaisant to, kad infraraudonųjų spindulių spinduliai yra registruojami iš kūno paviršiaus, jame gali būti informacija apie audinių, esančių po oda, indėlį, ypač su kitokiu poodinio riebalų vystymuisi, skirtingomis raumenų funkcijomis, patologiniais procesais - minkštųjų audinių navikais., uždegiminiai procesai, susiformavimai ir pan. Šių klinikinių situacijų šiluminio vaizdavimo metodo vertė, be kita ko, priklauso nuo nesugebėjimo naudoti kontaktinius ar invazinius (termistorius, termoporas ir kt.) Temperatūros matavimo metodus, o prieš gylio matavimo metodus (radijo termometrija), terminis vaizdavimas turi pranašumą erdvinėje ir laiko atžvilgiu.

Techninės šiluminio vaizdo įrangos galimybės leidžia patikimai nustatyti net mažus paviršiaus temperatūros skirtumus. Vizualizuoti tokius procesus, kaip kraujo judėjimo per kraujagysles apimties ir greičio pokyčius, skysčio išsiskyrimą ir išgarinimą iš odos paviršiaus, dėl kurio kūno paviršiaus temperatūra pasikeičia, terminis vaizdavimas yra aukštųjų technologijų metodas, kaip realiu laiku gauti funkcinę informaciją apie pacientą.

Termotopografija

Termotopografija (stacionarus temperatūros pasiskirstymo modelis skirtingų kūno dalių paviršiuje) visumoje turi daug naudingų duomenų. Statiniuose matavimuose reikšminga informacija gali būti išgauta analizuojant temperatūros skirtumą tos pačios paciento kūno simetriškose srityse, temperatūros gradientus arba tiriamo objekto IR atvaizdo palyginimą su kitų objektų šiluminiais portretais. Dinaminiai matavimai suteikia mokslininkams papildomos informacijos, leidžiančios jums stebėti gydymo eigą ir įvertinti jo veiksmingumą, ištirti tiek termoreguliacijos sistemos, tiek visos atskirų nuorodų funkcinės būklės raidą.

Šis metodas leidžia diagnozuoti ligas ikiklinikinėje stadijoje, įrodant metodo diagnostiką, pasiekus 90–97% tokių ligų kaip pieno liaukų patologija arba apatinių galūnių venų pažeidimas.

Pagrindinės vietinės temperatūros padidėjimo patologinės priežastys:

  • bet kokio genezės uždegimas, kuriame yra vietinis mikrovaskuliarinio indo išplitimas ir medžiagų apykaitos procesų stiprinimas;
  • sumažėjęs venų nutekėjimas ir venų perkrova;
  • piktybiniai navikai, kuriuose taip pat aktyvuojami metaboliniai procesai. Vietinė termodiagnozė yra ypač veiksminga, kai po oda yra paviršiniai ar sekliai piktybiniai navikai (pvz., Oda, pieno liaukos, skydliaukė);
  • stuburo šaknų ir periferinių nervų dirginimas. Šiuo atveju temperatūros padidėjimas pastebimas jų inervacijos zonoje;
  • padidėjęs įvairių organų metabolizmas.

Pagrindinės vietinės temperatūros mažinimo patologinės priežastys:

  • arterinio kraujo tiekimo pažeidimai (arterijų aterosklerozinis pažeidimas, trombozė ir kt.);
  • mikrocirkuliacijos sumažėjimas (įvairių kilmės mikroangiopatija, sutrikusi vegetacinė kraujagyslių tonas);
  • įvairaus amžiaus ar patologinio pobūdžio organų metabolizmo lygio sumažėjimas;
  • degeneraciniai procesai su funkciniu požiūriu aktyvaus audinio pakeitimu jungiamuoju audiniu;
  • ryškus stuburo šaknų ir periferinių nervų funkcijos sutrikimas (atitinkamose dermatomos ir inervacijos zonose).

Terminio vaizdo kaip diagnostikos metodo privalumai

  • paprastumas, prieinamumas ir naudojimo paprastumas;
  • gauti rezultatus realiu laiku;
  • mobilumas ir neprivalomas biurui ar konkrečiai sričiai, kurioje yra nurodytos savybės;
  • gebėjimas atlikti tyrimą (gauti pirminius duomenis termogramų pavidalu) bet kuriam asmeniui, kuriam buvo atliktas būtinas santykinis trumpalaikis mokymas, įskaitant tuos, kurie neturi medicininio išsilavinimo (slaugytojai, laboratoriniai padėjėjai);
  • kadangi šis prietaisas yra programinės įrangos ir aparatinės įrangos sudėtinės dalies elementas, yra galimybė perkelti vaizdą į paslaugą, kur termografijos specialistai įvertins gautą vaizdą internete, kad būtų matomi termologiniai patologijos požymiai, įdiegti telemedicinos technologijų algoritmai. Netolimoje ateityje mūsų programinė įranga automatiškai aptiks patologinių zonų požymius ir formuos pacientų terminio vaizdavimo tyrimų protokolus.
  • terminis regėjimas yra be kraujo, nekenksmingas (neinvazinis) pacientui ir personalui, gali būti atliekamas pakartotinai ir bet kokiu paciento būklės sunkumu.

Egzaminų ataskaita

Norint teisingai analizuoti ir palyginti skirtingais laikais gautus termogramus, tyrimas atliekamas standartizuotomis sąlygomis, būtent:

  • esant 22–24 ° C temperatūrai („šilumos komforto zona“ - šiame diapazone, termoreguliacijos mechanizmai veikia normaliu fiziologiniu režimu) be oro pūtimo, išskyrus šaltinius, pvz., šilumą (baterijas, ventiliatoriaus šildytuvus, kaitinamąsias lempas) ir šaltą (oro kondicionavimas, atviras langas žiemą ir tt);
  • ne anksčiau kaip po 2 valandų po valgymo ir fizinės veiklos;
  • išskyrus vaisto aktyvaus farmakologinio preparato, tepalų, trinties ar homeopatijos vartojimą, išskyrus per dieną, ir per 5-6 valandas nuo parfumerijos;
  • mažiausiai 15 minučių po prisitaikymo prie atviros odos tyrimo zonoje;
  • moterys tiria pieno liaukas menstruacinio ciklo viduryje (10–14 dienų).

Tyrimo apimtis priklauso nuo tikslų: pirminis pilnas patikrinimas apima maždaug 20–25 termogramų registravimą, kontrolės apimtis (gydymo rezultatams) arba zonų (pavyzdžiui, tik pieno liaukų) tyrimai yra daug mažesni. Remiantis liudijimu, tyrimas gali būti papildytas streso testais, kuriais siekiama nustatyti / patvirtinti patologiją: šaltojo testavimo, gliukozės testo, mankštos testo ir kt.

Vienos zonos tyrimo trukmė (neatsižvelgiant į prisitaikymo laiką) yra 3-5 minutės, visapusiškas tyrimas trunka 10-15 minučių. Testavimas nepalankiausiomis sąlygomis - nuo 5 minučių (treniruotės) iki 45 minučių (gliukozės testas).

Pabrėžtina, kad, nepaisant to, kad medicinos bendruomenė ne visada pagrįstai mano, kad terminis vaizdavimas yra įrodymais pagrįstas daugelio ligų diagnozavimo metodas, manome, kad šis metodas pirmiausia yra priemonė diagnostikos sprendimų priėmimui.

Termografija (terminis vaizdavimas)

Termografija yra medicininis tyrimo metodas, kuriuo siekiama nustatyti ir lokalizuoti įvairius patogeninius procesus, kartu su vietiniu temperatūros padidėjimu (rečiau - sumažėjimu). Šiuo metodu galite nustatyti įvairias uždegiminių procesų formas, aktyvų auglių augimą, varikozes, traumas, mėlynes, lūžius. Tai yra tikslus tyrimas, kurio pagrindu galite atlikti teisingą diagnozę ir nustatyti proceso lokalizaciją.

Procedūros aprašymas

Yra dviejų tipų termografija: bekontaktis ir kontaktas, tačiau abiejų metodų esmė yra kūno temperatūros nustatymas konkrečioje srityje.

Ne kontakto termografija atliekama naudojant tam tikrus prietaisus, įskaitant termografus ir šiluminius vaizdus. Šie įrenginiai registruoja infraraudonųjų spindulių bangas ir pateikia juos kaip vaizdą. Šis metodas leidžia nedelsiant uždengti visą paciento kūną.

Kontaktinė termografija naudoja skystuosius kristalus, kurie gali pakeisti jų spalvą, priklausomai nuo žmogaus kūno temperatūros. Kontaktas atliekamas naudojant specialų sluoksnį arba plėvelę su atitinkamomis jungtimis. Šis metodas yra vietinis ir tikslesnis nei kontaktinė termografija.

Pasiruošimas termografijai

Nepaisant jo santykinio paprastumo, procedūra turi keletą savybių.

Prieš likus 10 dienų, būtina nutraukti visų vaistų, kuriuose yra hormonų ar širdies ir kraujagyslių sistemos, vartojimą. Pašalinkite tepalą, kuris gali paveikti tiriamą plotą. Tikrinant paciento pilvo organus nevalgykite (būkite tuščiame skrandyje).

Krūties egzaminui reikia palaukti 8-10 (kai kurie šaltiniai sako 6-8, todėl geriausia pasitikrinti su specialistu) menstruacinio ciklo dieną. Kambaryje, kuriame atliekama termografija, turi būti pastovi 22-23 laipsnių Celsijaus temperatūra. Tam, kad pacientas galėtų prisitaikyti prie jo, būtina išnirti jį biure ir leisti jam priprasti prie jo per 15-20 minučių. Pacientas turi būti atsipalaidavęs ir atsipalaidavęs, nes tai gali reikšmingai paveikti rezultatą.

Tyrimų atlikimas

Procedūrą gali atlikti funkcinės diagnostikos specialistas, tačiau labai specializuotas gydytojas iššifruos rezultatus ir nustatys diagnozę.

Ne kiekvienoje ligoninėje yra termografijos įranga, nes šis tyrimas nėra paprastas.

Dėl šios priežasties šis tyrimas atliekamas privačiose klinikose arba kai kurių tipų vaistinėse ir kainuoja tinkamą pinigų sumą. Dažnai neįmanoma iškart po gydytojo recepto atlikti tyrimą, nes būtina įvykdyti tam tikrus reikalavimus per gana ilgą laikotarpį prieš procedūrą.

Ne kontaktinė termografija atliekama daugiausia stovint arba gulint. Tuo pačiu metu pats procesas yra panašus į fotografavimo ar vaizdo filmavimo iš skirtingų kampų procedūrą. Kontaktinė termografija atliekama daugiausia sėdint, susisiekiant su anksčiau nurodytu filmu ar sluoksniu su tiriama teritorija. Vaizdas perduodamas į kompiuterio ekraną ir / arba įrašomas skaitmeninėje laikmenoje tolesniam specialisto veiksmui.

Termografijos rezultatai vertinami ir apdorojami elektroniniu būdu. Patologija pastebima dėl terminio modelio pokyčių vietose, kur hipotermija (temperatūra žemesnė nei normalus) arba hipertermija (padidėjusi temperatūra).

Privalumai ir trūkumai

Tarp privalumų yra suteikti absoliučius saugumo tyrimus tiek gydytojui, tiek pacientui, neskausmingą tyrimą, kuris neturi kontraindikacijų ir amžiaus apribojimų. Be to, prietaisas nesuderina aplinkos, turi labai tiksliai rodomą lokalizaciją (klaida yra mažesnė nei milimetras), taip pat tiksliai parodo temperatūros pokyčius (iki 0,008 laipsnių Celsijaus) ir leidžia ištirti visą kūną vienoje sesijoje.

Trūkumai yra tai, kad pacientas gali nesąžiningai įvykdyti paruošimo etapo reikalavimus, todėl rezultatai gali būti neteisingi.

Ilgas preparatas laikomas minus, dėl kurio pasekmės kartais gali būti negrįžtamos apklausos metu, didelės sąnaudos, palyginti su alternatyviais metodais, pavyzdžiui, biopsija, nedidelis medicinos ir medicinos tyrimų institucijų, atliekančių šį tyrimą, skaičius.

Nuorodos

Didėjant krūties vėžio skaičiui, buvo reikalingi nauji tyrimo metodai, todėl termografija tapo vienu iš pirmaujančių liaukų tyrimo metodų, nes jos privalumas yra, kad jį reikia atlikti tam tikromis mėnesinių ciklo dienomis.

Dėl to, kad uždegiminiai procesai lydi temperatūros padidėjimą, ypač lokalizacijos vietoje, termografija leidžia apriboti uždegimo centrą. Tai ypač pastebima, kai uždegiminis procesas pateko į vidinį ertmės organą arba kitą kūno ertmę, nes hipertermija turi aiškias šios srities ribas.

Tyrime taip pat aiškiai matyti visi kraujagyslių sistemos pažeidimai. Taigi, su venų varikoze, jų sienelių storis mažėja, todėl šilumos perdavimas didėja. Su išemija, tromboze ir nekroze dėl kraujo tiekimo trūkumo ar trūkumo, kūno temperatūros ir kraujagyslės lašai.

Tai leidžia nustatyti flebitą ankstyvosiose stadijose, o angiografija nėra naudingiausias patologijos tyrimo metodas, nes jis veikia tiek indus, tiek neigiamą rentgeno spinduliuotės poveikį.

Endokrininės sistemos pokyčiai, ypač skydliaukės, kasos ir seilių liaukos. Leidžia jums nustatyti onkologinių procesų raidą ir kasą - jos žalą, kuri gali būti 1 tipo diabeto priežastis. Skydliaukės pažeidimai - gali pasireikšti kaip kai kurių kūno dalių hipotermija.

Odos šilumos mainų sutrikimai yra susiję su odos paviršinių kapiliarų spazmu ar atsipalaidavimu. Tai gali būti nervų sistemos sutrikimų arba įgimtos patologijos rezultatas. Be šio metodo, neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės kitais būdais, kad šiuo atveju termografija būtų vienintelis būdas tiksliai diagnozuoti.

Termografija aktyviai naudojama traumatologijoje, nes tai leidžia nustatyti traumos lokalizaciją ir jos tipą.

Tempimas ir mėlynės pasižymi tam tikros srities, raumenų ar raumenų grupės temperatūros padidėjimu. Uždarius lūžius galima aiškiai matyti lūžio ribas, kaulų fragmentus, kurie yra žymiai geresni už rentgeno spindulius, ir saugesnius, nes nėra neigiamo išorinio poveikio.

Terminis vaizdavimas

Medbiofizikos, informatikos ir ekonomikos katedra

Terminis vaizdavimas medicinoje

1 metų studentai

Gushchin N.V., Danilovas I.A.

2. Pagrindinė dalis

- Istorinė informacija apie terminį vaizdavimą;

- Terminio vaizdo biofiziniai aspektai;

- Medicininės vizualizacijos esmė;

- Terminio vaizdavimo taikymo medicinos diagnostikoje sritys;

- Terminio vaizdo tyrimo metodai;

- Termografinio vaizdo interpretavimo būdai;

- Medicininių šilumos vaizduoklių įrenginys;

- Medicinos terminio vaizdo diagnostikos tobulinimo būdai ir perspektyvos;

Terminis vaizdavimas, kaip šiluminės spinduliuotės įstatymų taikymo sritis

Terminis vaizdavimas gali būti vadinamas visuotiniu būdu gauti įvairią informaciją apie mus supantį pasaulį. Kaip žinoma, šiluminė spinduliuotė turi bet kokį kūną, kurio temperatūra skiriasi nuo absoliutaus nulio. Be to, didžioji dalis energijos konversijos procesų (įskaitant visus žinomus procesus) atsiranda esant šilumos išsiskyrimui arba absorbcijai. Kadangi vidutinė temperatūra žemėje nėra didelė, dauguma procesų vyksta esant mažai specifinei šilumos gamybai ir esant žemai temperatūrai. Todėl didžiausia tokių procesų spinduliuotės energija patenka į infraraudonųjų spindulių mikrobangų diapazoną.

Terminis vaizdavimas - tai mokslo ir technikos sritis, kurioje nagrinėjami fiziniai pagrindai, metodai ir prietaisai (šiluminiai vaizdai), kurie suteikia galimybę stebėti lengvai šildomus objektus.

Medicinos taikymas

Šiuolaikinėje medicinoje terminis vaizdavimas yra galingas diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti tokias patologijas, kurias sunku kontroliuoti kitais būdais. Terminis vaizdavimas naudojamas diagnozuoti šias ligas (prieš radiografinius pasireiškimus ir kai kuriais atvejais prieš paciento skundus) dėl šių ligų: uždegimo ir pieno liaukų, ginekologinių organų, odos, limfmazgių, ENT ligų, galūnių nervų ir kraujagyslių pažeidimų, venų varikozė; uždegiminės virškinimo trakto ligos, kepenys, inkstai; osteochondrozė ir spinaliniai navikai.

1. Istorinė informacija apie terminį vaizdavimą

Pirmą kartą klinikinėje praktikoje 1956 m. Kanados chirurgas dr. Lawsonas taikė terminio vaizdo diagnostiką. Jis panaudojo naktinio matymo prietaisą, naudojamą kariniams tikslams, siekiant anksti diagnozuoti moterų pieno liaukų vėžį. Terminio vaizdavimo metodo naudojimas parodė viliojančius rezultatus. Krūties vėžio nustatymo patikimumas, ypač ankstyvajame etape, buvo apie 60–70%, o rizikos grupių nustatymas didelių masinių tyrimų metu pateisino terminio vaizdo efektyvumą. Ateityje medicinoje plačiau naudojamas terminis vaizdavimas. Plėtojant šilumos vaizdavimo technologiją tapo įmanoma naudoti šiluminius vaizdus neurochirurgijoje, terapijoje, kraujagyslių chirurgijoje, refleksodiagnostikoje ir refleksoterapijoje. Visose išsivysčiusiose šalyse, pvz., Vokietijoje, Norvegijoje, Švedijoje, Danijoje, Prancūzijoje, Italijoje, JAV, Kanadoje, Japonijoje, Kinijoje, Pietų Korėjoje, Ispanijoje, Rusijoje, susidomėjimas medicinos vaizdais didėja. Šiluminio vaizdo įrangos gamybos lyderiai yra Jungtinės Valstijos, Japonija, Švedija ir Rusija.

2. Terminio vaizdo biofiziniai aspektai.

Žmogaus organizme dėl egzoterminės biocheminės

procesus ląstelėse ir audiniuose, taip pat dėl ​​energijos išsiskyrimo, t

susijusi su DNR ir RNR sinteze, gamina didelį kiekį šilumos - 50-100 kcal / gramą. Ši šiluma pasiskirsto kūno viduje per kraują ir limfą. Kraujo cirkuliacijos lygio temperatūros gradientai. Kraujas, dėl savo didelio šilumos laidumo, kuris nesiskiria nuo jo judėjimo pobūdžio, gali intensyviai keistis tarp centrinių ir periferinių kūno dalių. Šilčiausias yra mišrus veninis kraujas. Ji šiek tiek atvėsina plaučiuose ir, plinta per didelį kraujo apytakos ratą, palaiko optimalią audinių, organų ir sistemų temperatūrą. Per odos indus einančios kraujo temperatūra sumažėja 2-3 °. Patologijoje sutrikusi kraujotakos sistema. Pokyčiai atsiranda tik dėl to, kad padidėjęs metabolizmas, pvz., Uždegimo fokusas, padidina kraujo perfuziją ir, atitinkamai, šiluminį laidumą, kuris atspindėtas termogramoje, atsiradus hipertermijai. Odos temperatūra turi savo gerai apibrėžtą topografiją.

Tiesa, naujagimiams, kaip parodė IAArkhangelskaya, nėra odos termomotopografijos. Žemiausios temperatūros (23-30 °) yra distaliniai galūnės, nosies galas ir ausinės. Aukščiausia aksiliarinio regiono temperatūra perineum, kakle, epigastrijoje, lūpose, skruostuose. Likusių plotų temperatūra yra 31-33,5 ° C. Kasdieniniai odos temperatūros svyravimai yra vidutiniškai 0,3–1,1 ° C ir priklauso nuo fizinio ir psichinio streso bei kitų veiksnių.

Kiti dalykai yra lygūs, minimalūs odos temperatūros pokyčiai

stebimas kaklo ir kaktos, didžiausias - distaliniame

galūnės, kurias paaiškina aukštesnės nervų sistemos dalys. Moterų odos temperatūra dažnai yra mažesnė nei vyrų. Su amžiumi ši temperatūra mažėja, o jo kintamumas mažėja esant aplinkos temperatūrai. Keičiant kūno vidinių plotų temperatūros santykio pastovumą, aktyvuojami termoreguliacijos procesai, kurie sukuria naują pusiausvyros tarp kūno temperatūros ir aplinkos lygį.

Sveikas žmogus, temperatūros pasiskirstymas yra simetriškas

palyginti su kūno vidurine linija. Ši simetrija taip pat pažeidžiama

pagrindinis ligų terminio vaizdo diagnostikos kriterijus. Kiekybinė terminio asimetrijos išraiška yra temperatūros skirtumo dydis.

Pateikiame pagrindines temperatūros asimetrijos priežastis:

1) Įgimtas kraujagyslių patologija, įskaitant kraujagyslių navikus.

2) Autonominiai sutrikimai, sukeliantys kraujagyslių tonų reguliavimą.

3) kraujotakos sutrikimai dėl traumos, trombozės, embolijos, t

4) venų perkrova, retrogradinis kraujo tekėjimas su venų vožtuvų nepakankamumu.

5) uždegiminiai procesai, navikai, sukeliantys vietinį metabolinių procesų padidėjimą.

6) Audinių šiluminio laidumo pokyčiai dėl patinimo, padidėjimo arba padidėjimo

poodinio riebalų sluoksnio sumažėjimas.

Yra vadinamoji fiziologinė termo asimetrija,

kuris skiriasi nuo patologinio mažesnio diferencialo dydžio

temperatūrą kiekvienai atskirai kūno daliai. Krūtinės, pilvo ir nugaros

temperatūros skirtumas neviršija 1,0 ° C.

Reguliuojamos termoreguliacinės reakcijos žmogaus organizme

Be centrinio, yra vietiniai termoreguliacijos mechanizmai.

Odos dėka tankus kapiliarų tinklas

autonominė nervų sistema ir gali žymiai išplėsti ar

visiškai uždaryti laivų liumeną, pakeisti savo kalibrą plačiu diapazonu, - gražų šilumos mainų organą ir kūno temperatūros valdiklį.

Termografija - funkcinės diagnostikos metodas,

remiantis žmogaus kūno infraraudonųjų spindulių registravimu, t

temperatūrą. Šiluminės spinduliuotės pasiskirstymą ir intensyvumą normaliomis sąlygomis lemia kūno fiziologinių procesų ypatumai, ypač paviršiuje ir gilumoje bei organuose. Skirtingoms patologinėms sąlygoms būdinga terminė asimetrija ir temperatūros gradientas tarp aukšto arba žemo spinduliavimo zonos ir simetriško kūno regiono, kuris atsispindi termografiniame vaizde. Šis faktas turi svarbią diagnostinę ir prognozinę vertę, kaip rodo daugelis klinikinių tyrimų.

3. Medicininės šilumos vaizdavimo esmė.

Medicininis terminis vaizdavimas (termografija) yra vienintelis diagnostinis metodas, leidžiantis įvertinti terminius procesus žmogaus organizme. Daugelio ligų diagnozės patikimumas priklauso nuo šio vertinimo veiksmingumo.

Erdvinė informacija apie temperatūros pasiskirstymą žmogaus kūno paviršiuje įvairių tipų patologijose yra nepriklausoma, nes ji yra tiesiogiai arba netiesiogiai susijusi su sumažėjusia šilumos gamyba, šilumos mainais ir termoreguliacija. Temperatūros pokyčiai atspindi sutrikusią kraujotaką ir medžiagų apykaitą, todėl terminis vaizdavimas kaip labai informatyvus metodas atlieka nepriklausomą vaidmenį tarp kitų instrumentinių šių sutrikimų diagnozavimo metodų.

Audinių šiluminė būsena, jų temperatūra pasižymi infraraudonųjų spindulių intensyvumu. Žmogus kaip biologinis objektas, kurio temperatūra yra 31–42 ° C, yra daugiausia infraraudonųjų spindulių šaltinis. Didžiausias šios spinduliuotės spektrinis tankis yra apie 10 mikronų.

Terminiai vaizduokliai, veikiantys 8-12 mikronų diapazone, gali labai tiksliai įrašyti infraraudonąją spinduliuotę iš žmogaus kūno paviršiaus. Be to, jie įgyvendino absoliučių temperatūros verčių matavimo funkciją kiekviename patologinio fokusavimo taške. Šios aplinkybės turi svarbią nuspėjamąją vertę ir suteikia galimybę atlikti mokslinius tyrimus nauju aukštųjų technologijų lygmeniu, plėtojant programas. Labiausiai perspektyvios sritys yra išsamūs ir išsamūs įvairių patologijų, terminio vaizdo diagnostikos tyrimai įvairiose chirurginėse intervencijose.

Taigi, naudojant šiluminius vaizdus, ​​su reikiamu patikimumo laipsniu galima įrašyti šiluminius laukus ir įvertinti gautą informaciją, suteikiant jai kokybines ir kiekybines charakteristikas. Taigi, registruojant infraraudonąją spinduliuotę, sienų vietą, dydį, formą ir pobūdį, patologinio fokusavimo struktūra pavaizduota. Tai kokybinė šiluminio vaizdo informacijos analizė. Matuojant absoliučias temperatūras, įvertinamas patologinio proceso sunkumo laipsnis, jo aktyvumas, sutrikimų pobūdis (funkcinis, organinis) yra diferencijuotas. Tai kiekybinė terminio vaizdo informacijos analizė.

Medicininės terminio vaizdo diagnostikos galimybės yra pagrįstos infraraudonųjų spindulių zonų pasiskirstymo kūno paviršiuje įvertinimu. Šis metodas suteikia informacijos apie anatominius ir topografinius bei funkcinius pokyčius patologijos srityje. Medicininė šiluminė fotografija leidžia subtiliai užfiksuoti net pradinius uždegiminių, kraujagyslių ir neoplastinių procesų etapus. Priklausomai nuo vietinės temperatūros padidėjimo arba sumažėjimo standartinių (fiziologiškai normalių) kūno kontūrų fone, audinių infraraudonoji spinduliuotė patologijos srityje padidėja arba mažėja.

4. Terminio vaizdavimo medicinoje taikymo sritis.

Termografija leidžia anksti nustatyti ir išaiškinti vidaus organų patologinius ir funkcinius sutrikimus. Programos medicinos diagnostikai:

Vidinės ligos - diabetinė angiopatija, aterosklerozė, kraujagyslių endarteritas, Raynaud liga, hepatitas, autonominiai reguliavimo sutrikimai, miokarditas, bronchitas ir kt. Urolija - inkstų, šlapimo pūslės ir tt uždegiminės ligos ir kt. nervai, įvairių etiologijų didelių sąnarių uždegiminės ligos, osteomielitas ir pan.

Onkologija - įvairių tipų navikai, plastinė chirurgija, persodintos odos kramtymas. Akušerijos ir ginekologijos - gerybiniai ir piktybiniai navikai, krūties liaukos cistos, mastitas, ankstyva nėštumo diagnozė ir kt. Otorinolaringologija - veido nervų paralyžius ir parezė, alerginis rinitas, paranasinių uždegimų uždegimas ir tt

Farmakologija - gauti objektyvių duomenų apie vaistų nuo uždegimo ir vazodilatatorių poveikį ir pan.

Temperatūros matavimas yra pirmasis požymis, rodantis ligą. Temperatūros reakcijos dėl jų universalumo atsiranda visų tipų ligoms: bakterinė, virusinė, alerginė, neuropsichiatrinė.

5. Terminio vaizdo tyrimo metodai.

Terminis vaizdavimo metodas yra labai informatyvus ir nesusijęs su gauta informacija, nes panašios kraujagyslių ir metabolinės reakcijos susidaro įvairiose patologijose. Tačiau kiekvienu atveju tinkamas terminio vaizdo tyrimo metodo pasirinkimas leidžia gauti konkrečią informaciją apie organų ir kūno sistemų būklę.

Šie metodai gali pagerinti terminio vaizdavimo informatyvumą vertinant įvairias patologijas, įskaitant subklininių apraiškų stadiją. Jų taikyme galima objektyvizuoti ligos klinikinius sindromus, nustatyti patologijos nosologiją, stebėti įvairių gydymo rūšių veiksmingumą ir numatyti reabilitacijos laikotarpį.

Terminio vaizdo tyrimo metodai:

Vietos projekcijos metodas, kuris registruoja odos infraraudonųjų spindulių savybes paveikto organo ar segmento projekcijoje. Pakeistas spinduliuotės intensyvumas rodo patologijos, kurioje atsirado kraujo pasiūlos pokyčiai, metabolizmo lygį ir stabiliai egzistuojančias odos zonas su pasikeitusiu jautrumu, trofizmu, kraujagyslių ir sekrecijos reakcijomis. Registracijos patikimumas grindžiamas termoreguliacijos mechanizmo pažeidimu dėl patologinio proceso.

Tolimų projekcijų technika, kuri užrašo infraraudonųjų spinduliuotės savybes, esančias už paveikto organo projekcijos arba patologinio fokusavimo. Registracijos patikimumas pagrįstas tuo, kad neurologinio reflekso mechanizmas atlieka pagrindinį vaidmenį formuojant šiluminę informaciją apie patologiją. Infraraudonųjų spindulių intensyvumo pokyčiai vizualizuojami Zacharyin-Ged refleksinėse zonose, autonominėse inervacijos zonose, biologiškai aktyviuose kūno taškuose.

Dinaminis metodas, kuriuo infraraudonųjų spindulių pokyčiai registruojami tam tikru laikotarpiu. Tuo pačiu metu vizualizuojami patologiniai kraujotakos ir medžiagų apykaitos procesų sutrikimai. Patikimumas grindžiamas tuo, kad aptikta infraraudonųjų spindulių intensyvumo pokyčių dinamika atspindi kūno reakciją į patologijos evoliuciją ir nurodo patologinio proceso aktyvumą.

Dinaminis metodas, naudojant provokuojančius bandymus: fiziologiniai, fiziniai ir farmakologiniai. Šiuo metodu sparčiai kinta infraraudonųjų spindulių spinduliai, reaguojant į provokuojamą bandymą, kuris padidina apkrovą termo reguliavimo mechanizmams ir sustiprina specifinių sindromų pasireiškimą.

Medicininė šiluminė fotografija yra nuotolinis, neinvazinis, visiškai nekenksmingas tyrimo metodas, kuris neturi kontraindikacijų ir yra tinkamas pakartotiniam naudojimui. Jis sėkmingai naudojamas širdies ir kraujagyslių, neurologinių, neurochirurginių, traumatologinių, ortopedinių, angiologinių, combustiologinių, onkologinių ir kitų patologijų diagnostikai.

Diagnozės nustatymas nėra vienintelis medicinos terminio vaizdavimo tikslas. Šis unikalus funkcinis metodas padeda pasirinkti tinkamą gydymą ir visada pateikia objektyvų gydymo veiksmingumo vertinimą.

Medicininė šiluminė fotografija taip pat yra neinvazinis intraoperacinės diagnostikos metodas. Medicininis terminis vaizdavimas yra būtinas dinamiško stebėjimo ir funkcinės diagnostikos metodas chirurginės operacijos metu, todėl jis yra saugesnis, labiau nuspėjamas ir produktyvesnis. Pooperaciniu laikotarpiu terminis vaizdavimas leidžia kontroliuoti kraujotakos atkūrimą, organų ir aplinkinių audinių nervų laidumą bei užkirsti kelią uždegiminėms ir destruktyvioms komplikacijoms.

Yra du pagrindiniai termografijos tipai:

1. Susisiekite su cholesterine termografija.

Teleterografija yra pagrįsta infraraudonųjų spindulių iš žmogaus kūno konversija į elektrinį signalą, kuris vizualizuojamas šiluminio matuoklio ekrane.

Kontaktinė cholesterinė termografija priklauso nuo cholesterinių skystųjų kristalų optinių savybių, kurios pasireiškia spalvos pasikeitimu į vaivorykštės spalvas, kai jos taikomos termiškai spinduliuojantiems paviršiams. Šalčiausios vietos yra raudonos, šilčiausias - mėlynas.

Įdėta ant skystų kristalų odos sudėties, turinčios

termosensityvumas per 0,001 С, reaguoja į šilumos srautą, restruktūrizuodami molekulinę struktūrą.

7. Termografinio vaizdo interpretavimo būdai.

Apsvarstę įvairius terminio vaizdavimo metodus,

būdai, kaip interpretuoti termografinius vaizdus. Yra vizualinių ir kiekybinių būdų, kaip įvertinti terminį vaizdą.

Vizualinis (kokybinis) termografijos vertinimas leidžia jums nustatyti aukštai spinduliuojančių židinių vietą, dydį, formą ir struktūrą, taip pat apytiksliai įvertinti infraraudonųjų spindulių kiekį. Tačiau vizualiai vertinant neįmanoma tiksliai matuoti temperatūros. Be to, pasirodo, kad termografo matomos temperatūros padidėjimas priklauso nuo

greitis ir lauko dydis. Klinikinio termografijos rezultatų vertinimo sunkumai yra tai, kad temperatūros kilimas nedideliame ploto rajone yra sunkiai pastebimas. Dėl to gali būti, kad nedidelis patologinis dėmesys gali būti aptiktas.

Radiometrinis (kiekybinis) metodas yra labai perspektyvus. Tai apima moderniausios technologijos naudojimą ir gali būti panaudota masiniam prevenciniam tyrimui atlikti, kiekybinei informacijai apie patologinius procesus tiriamose srityse gauti, taip pat termografijos efektyvumo vertinimui.

^ 8. Medicininių vaizdų įrenginys.

Terminiai vaizdai, šiuo metu naudojami terminio vaizdo diagnostikoje,

Jie yra nuskaitymo įrenginiai, susidedantys iš veidrodžių sistemų, sutelkiančių infraraudonąją spinduliuotę iš kūno paviršiaus į jautrią imtuvą. Toks imtuvas reikalauja aušinimo, kuris užtikrina aukštą jautrumą. Įrenginyje šiluminė spinduliuotė nuosekliai paverčiama elektros signalu, sustiprinama ir įrašoma kaip pusiau tonas.

Šiuo metu naudojami šiluminiai vaizdai su optiniais mechaniniais

nuskaitymas, kuriame dėl erdvinio vaizdo nuskaitymo atliekamas nuoseklus infraraudonųjų spindulių keitimas į matomą.

Bendras esamų šiluminių vaizduoklių trūkumas - tai būtinybė jas atvėsti iki skysto azoto temperatūros, todėl jos yra ribotos. 1982 m. Mokslininkai pasiūlė naujo tipo infraraudonųjų spindulių radiometrą. Jis pagrįstas plėvelės termoelementu, veikiančiu kambario temperatūroje.

temperatūros ir pastovaus jautrumo įvairiuose bangos ilgiuose. Termoelemento trūkumas yra mažas jautrumas ir didelė inercija.

9.Puti ir perspektyvos gerinti terminį vaizdavimą medicinoje.

Apibendrinant, reikia atkreipti dėmesį į pagrindinius būdus ir perspektyvas.

terminio vaizdo technologijos tobulinimas. Tai, pirma, yra šiluminio vaizdo vaizdų aiškumo ir kontrastingumo santykio padidėjimas, vaizdo stebėjimo prietaisų kūrimas, padidintas šilumos atvaizdų atkūrimas, tolesnis tyrimų ir taikymo automatizavimas

KOMPIUTERIS. Antra, įvairių tipų ligų terminio vaizdo tyrimo metodų tobulinimas. Vaizdo kamera turi pateikti informaciją apie odos ploto sritį, pakeitus temperatūrą ir fiksuoto terminio lauko koordinates. Numatoma sukurti prietaisus, kuriuose galite atsitiktinai keisti vaizdo padidinimą, nustatyti temperatūros amplitudės pasiskirstymą palei horizontalias ir vertikalias ašis. Be to, būtina sukurti prietaisą, kuris gali sustiprėti

šilumos perdavimo mechanizmo ir stebimų šiluminių laukų su šilumos šaltiniais žmogaus kūno viduje tyrimų plėtra. Tai leis sukurti vienodus termovizijos diagnostikos metodus. Trečia, būtina toliau ieškoti naujų šiluminių vaizduoklių veikimo principų, veikiančių ilgesniuose spektro bangos ilgiuose, kad būtų galima registruoti maksimalią kūno šiluminę spinduliuotę. Ateityje taip pat galima patobulinti ultragarsinį decimeterio, centimetro ir milimetrinių diapazonų elektromagnetinių svyravimų priėmimą.

Medicinoje sėkmingai taikomas gana naujas tyrimo metodas, terminis vaizdavimas. Jis pagrįstas tolimu audinių infraraudonosios spinduliuotės (IR) vizualizavimu, atliekamu naudojant specialius optinius elektroninius prietaisus - šilumos vaizdus. Šilumos matuoklio įrašytos IR spinduliuotės intensyvumas apibūdina audinių šiluminę būseną, jų temperatūrą. Šis metodas leidžia subtiliai įstrigti net pradinius uždegiminių, kraujagyslių ir kai kurių neoplastinių procesų etapus.

Priklausomai nuo vietinės temperatūros padidėjimo ar sumažėjimo, atsižvelgiant į įprastą organo ar galūnių kontūrų kontūrą, audinių liuminescencija patologijos srityje padidėja arba, atvirkščiai, mažėja. Remiantis daugybe pastabų, kiekvienam žmogui būdingas tam tikras simetriškas temperatūros pasiskirstymas per kūno paviršių.

Šiluminio vaizdo diagnostikos galimybės grindžiamos daugiausia šilumos spindulių asimetrijos nustatymu. Terminio vaizdavimo metodui būdingas absoliutus saugumas, paprastumas ir tyrimų greitis, kontraindikacijų nebuvimas. Terminis vaizdavimas suteikia vienalaikį vaizdą apie anatomofotografinius ir funkcinius pokyčius paveiktame rajone.

Nuorodos:

1. J. Leconte. „Infraraudonoji spinduliuotė“ M., 1958;

2. Gossorg J. „Infraraudonųjų spindulių termografija. Pagrindai, technika, taikymas “M. Mir 1988;

4. „Klinikinė šiluminė fotografija“ ed. Melnikova V.P., Miroshnikova M.M. Sankt Peterburgas 1999;

Terminis vaizdavimas medicinoje

Daugelis patologinių procesų keičia normalų temperatūros pasiskirstymą ant kūno paviršiaus, o daugeliu atvejų temperatūros pokyčiai yra svarbesni už kitus klinikinius požymius, kurie yra labai svarbūs ankstyvai diagnozei ir savalaikiam gydymui. Todėl IRT, kaip funkcinės diagnostikos metodas, neseniai įgijo vis didesnį pripažinimą įvairiose medicinos, mokslo ir klinikinės praktikos srityse [14; 15; 21; 24; 27; 29; 44]. Jo vertė ir pranašumas yra panašūs į radiografiją, ultragarsą, CT ir MR, kurie naudojami tik organų morfologinėms charakteristikoms įvertinti [10]. IRT vizualiai ir kiekybiškai (naujausios kartos prietaisams, kurių tikslumas yra 0,01 ° C) įvertina infraraudonąją spinduliuotę iš kūno paviršiaus, atspindinčią kūno vidinių struktūrų būklę. Tokio tipo diagnozė leidžia įvertinti funkcinius dinamikos pokyčius, ty stebėti pokyčius pradinio tyrimo metu ir tiesiogiai gydymo metu. Termografija leidžia nurodyti funkcinių pokyčių lokalizaciją, proceso aktyvumą ir jo paplitimą, pokyčių pobūdį - uždegimą, stagnaciją ar piktybinę ligą.

Skirtingai nuo daugelio šiuolaikinėje medicinoje naudojamų tyrimo metodų, infraraudonųjų spindulių terminis vaizdavimas atitinka diagnostikos metodų kriterijus, kurie gali būti naudojami profilaktiniams tyrimams [22]. Tokiu atveju atsižvelgiama į paciento ir gydytojo sveikatą, nes prietaisai užregistruoja tik šiluminę spinduliuotę iš paciento kūno paviršiaus be spinduliavimo; tyrimas yra visiškai nekenksmingas, nuotolinis, neinvazinis. Nė vienas iš esamų diagnostikos metodų šiandien neturi tokio plataus diagnostikos diapazono, gebėjimo vienu metu aptikti daugelį ligų grupių. Didelis informacijos turinys - kai kurių ligų terminio vaizdo patikimumas artėja prie 100%, o apskritai pirminių tyrimų atveju - apie 80% [5; 14]. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į mažas apklausos išlaidas, greitį ir paprastą įgyvendinimą, galimybę naudoti šiluminį vaizduoklį, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti dideles gyventojų grupes. Pacientui ruošiant terminio vaizdavimo tyrimą nereikia specialių įvykių ir trunka trumpą laiką: reikia, kad atitinkama oda būtų atleista nuo aprangos 5-7 minutės prieš tyrimą. Apklausos rezultatai rodomi realiu laiku kompiuterio monitoriuje, yra dinamiškas odos terminio reljefo vaizdas, registruojant skaitmeninius tikslios odos temperatūros rodiklius, įrašomi ir archyvuojami be klaidų.

Be abejo, šiuolaikinės šilumos vaizdavimo privalumai - tai gebėjimas nustatyti ligą ilgai prieš jo klinikinį pasireiškimą ir netgi be simptomų. Be to, galima iš karto ištirti visą kūną ir per vieną gydymą, kad gautumėte patikimą informaciją apie paciento sveikatos būklę.

Medicininis termografijos panaudojimas prasidėjo praėjusio amžiaus šešiasdešimtajame dešimtmetyje, ir iki šiol buvo pasiektas didesnis žmogaus fiziologijos šiluminės spinduliuotės supratimas ir santykis tarp odos temperatūros ir kraujo tekėjimo. Pirmiau minėtą faktą patvirtinanti apžvalga parodys rezultatus, gautus per pastarąjį dešimtmetį įvairių specialybių vidaus ir užsienio gydytojams. Šie duomenys rodo, kad metodo galimybės yra tokios įvairios, kad lengviau pasakyti, kurioje medicinos srityje IRT naudojimas yra neįmanomas ar ribotas. Metodas naudojamas sprendžiant įvairias problemas, visų pirma ligų diagnozę ir gydymo efektyvumo stebėjimą. Pastaruoju metu išplėtė ligų, kuriose pradedami naudoti šiuolaikiniai tolimų šiluminių vaizdų įrenginiai gydymui diagnozuoti ir stebėti, spektras; gydytojai naudoja įvairius vidaus ir užsienio šilumos vaizduotojų ženklus.

Daugelyje skirtingų bekontaktinės diagnostikos metodų, registruojančių kūno atsaką infraraudonųjų spindulių, ultravioletinių, ultragarso ir rentgeno spindulių spektru, pažymima ypatinga vieta IRT [1]. Šis metodas padeda nustatyti ryšį tarp ligos klinikinių apraiškų sunkumo ir paviršiaus temperatūros, ir šiuo atveju IR spinduliuotė priklauso nuo kraujotakos būklės audiniuose ir ne visada koreliuoja su paciento skundais, kurie leidžia diagnozuoti ligas ikiklinikinėje stadijoje. Šiuolaikinių infraraudonųjų spindulių kamerų [16] privalumai yra tai, kad jie užtikrina labai aukštą temperatūros jautrumą ir temperatūros matavimo tikslumą. Naujos kartos nešiojamųjų prietaisų naudojimas gydytojo kabinete, palatoje paciento lovoje, operacinėje patalpoje ir net lauko sąlygomis leidžia dinaminiam infraraudonųjų spindulių terminiam žemėlapių sudarymui ir gautų termogramų analizei dinamiškoje šiluminio vaizdo plėvelėje.

Daugelyje vidaus ir užsienio leidinių buvo apsvarstytos galimybės naudoti IKT diferencinei kraujagyslių ligų diagnozei ir galimybė taikyti atlikto gydymo poveikio vertinimą. Gauti duomenys apie apatinių galūnių kraujagyslių ligų gydymo efektyvumą naudojant perftoraną [31]. Ištyrus pacientus, kad būtų įvertintas apatinių galūnių aterosklerozės gydymo efektyvumas gydant perftoraną, sėkmingo gydymo metu buvo nustatyta, kad temperatūros skirtumas tarp pirštų ir pėdų sumažėjo. 54 pacientams gydymo metu buvo stebimas periferinių kraujagyslių būklės pagerėjimas, pereinant nuo III-B stadijos į II-B stadiją, o atitinkamas pirštų ir pėdų temperatūros skirtumas sumažėjo nuo 4-5 ° C iki 2-3 ° C.

Didelį IRT jautrumo laipsnį patvirtina fiziologinės normos sąlygų pokyčių registravimas, kuris užtikrina, kad būtų nustatomi prielaidiniai fiziologinės normos simptomai ir variantai. Yra gerai žinoma užsienio patirtis, susijusi su IRT naudojimu vertinant pacientus, kuriems yra didelė apatinės galūnių arterinės ligos rizika, įskaitant sunkumą, funkcionalumą ir gyvenimo kokybę [38]. Tyrime dalyvavo 51 pacientas (iš jų 23 vyrai - 70 ± 9,8 metų). Lygiagrečiai su IKT pacientams buvo atlikti standartiniai diagnostiniai tyrimai (kulkšnies-brachijos indekso (ABI) nustatymas ir ABI nustatymas su pratimais, segmentinio slėgio matavimas galūnėse). Dvidešimt aštuoni IKT pacientai turėjo apatinių galūnių periferinių arterijų kraujotakos sutrikimų, o tik 20 pacientų turėjo standartinių tyrimų sutrikimų.

Mūsų specialistai taip pat sėkmingai atliko panašius tyrimus. Kojų paviršiaus termografinis profilis buvo tiriamas pacientams, sergantiems apatinių galūnių venine liga (VBHK), naudojant IRT ir RT (radijo termografija), siekiant nustatyti įvairių termografinių metodų diagnostinę vertę diagnozuojant VBK [13]. Kaip etaloninį metodą, patvirtinantį veninės patologijos buvimą ar nebuvimą, naudojome ultragarso angioscanning (USAS) su spalvotu kraujo srauto kodavimu Vivid-3 ekspertiniame įrenginyje (General Electric, JAV). Pirmoje grupėje dalyvavo 30 pacientų, sergančių XB klasės C1-C2 (45 apatinės galūnės) ir 29 sveiki asmenys (58 apatinės galūnės), antrojoje grupėje buvo 25 pacientai, kurių XB klasės buvo C3-C6 (38 apatinės galūnės) ir 29 pacientai. sveikiems asmenims (58 apatinės galūnės). Nustatyta diagnozių sutapimo procentinė dalis, nustatyta naudojant įvairių tipų termografiją ir jų derinį su AECS. Pirmosios grupės veikimo charakteristikų apskaičiavimas (C1-C2 klasės XB) parodė, kad IRT ir RT metodai buvo vienodai neveiksmingi diagnozuojant XB ankstyvąją stadiją. Didžiausias jautrumas (pacientų, kuriems buvo nustatyta patologinė termograma, dalis) buvo kombinuotame termometrijoje (63,6%). Specifiškumas (patologinių termogramų nebuvimo sveikiems žmonėms dažnis) buvo didžiausias taikant kombinuotą metodą (76,4%), taip pat diagnozės sutapimo dažnumą su etaloniniu metodu (71,5%). Antrojoje grupėje didžiausią jautrumą (89%) ir specifiškumą (91,5%) užregistravo kombinuotas metodas, taip pat diagnozės sutapimo su pamatiniu metodu dažnis (91%). Siekiant išsiaiškinti tikrus metodo gebėjimus kitose venų patologijos rūšyse, buvo atliktas dvigubai aklas 3-os grupės (57 pacientai, 114 galūnių) termogramų palyginimas. Trečioje, mišrioje grupėje, kombinuotos termografijos specifiškumas ir jautrumas buvo atitinkamai 86,7 ir 87,9%. WB buvo nustatytas UZAS 35 atvejais, po trombozinės ligos recanalizacijos stadijoje - 32, ūminis venų trombozė - 16, 31 atvejais venų patologija nebuvo nustatyta. Pasak autorių, paviršinių ir gilių temperatūrų pokyčiai pacientams, turintiems apatinių galūnių VB, turi aiškią diagnostinę vertę, tačiau jie nepasiekia ASA galimybių. Ypač akivaizdu, kad termografijos efektyvumas yra nepakankamas pradinėse VB stadijose, kai praktiškai nėra veninės stagnacijos požymių, todėl termografiniai metodai turės didesnę klinikinę reikšmę stebint ligos gydymo efektyvumą.

IRT veiksmingumas taip pat buvo vertinamas ir kitomis lėtinio venų nepakankamumo formomis [2]. Tyrime pacientai pasiskirstė taip: varikozės (VD) - 1690 (83,2%) žmonių; postrombotinė liga (PTFB) - 238 (11,7%); įgimta galūnių angiodisplazija (VADK) - 103 (5,1%) paciento. Pripažindami „VADK“, be UZDAS jie naudojo terminį vaizdavimą, kompiuterizuotą (CT) ir (arba) magnetinio rezonanso (MRT) tomografiją ir voltmetriją. Remdamiesi didele klinikine medžiaga, autoriai nustatė UZDAS, CT ir MRI, infraraudonųjų spindulių termografijos jautrumą, specifiškumą ir diagnostinį tikslumą, tikrinant įvairias CVI formas. Metodų jautrumas buvo 94-98%; specifiškumas - 90-95%; diagnostinis tikslumas - 92-96%. Autorių išvados yra tokios: UZDAS yra neinvazinio įgimtos ir įgytos periferinės kraujotakos diagnozės „aukso standartas“. Be duplex angioscanning, į VADK atpažinimo algoritmą galima įtraukti CT, MRI ir terminį vaizdavimą.

Svarbi medicinos užduotis yra ankstyvas žmonių, kuriems kyla rizika susirgti vainikinių arterijų liga, nustatymas. Širdies ir kraujagyslių sistemos instrumentinių tyrimų standartas yra elektrokardiografija, reografija ir doplerografija. Apskaičiuojant parametrus, apibūdinami funkciniai ir organiniai širdies, kraujagyslių, taip pat jų veiklos reguliavimo ypatumai. Tokių tyrimų svarba taip pat yra dėl to, kad autonominių kraujagyslių tonų reguliavimo sutrikimų metu gali sumažėti kraujo aprūpinimas smegenyse, o tai padidina kolaptoidinių ir neurotransmiterių sinchroninių būsenų vystymosi tikimybę nuo 61 iki 91 proc. IRT stebėjimas kraujagyslių reaktyvumui yra naujas neinvazinis tyrimas, pagrįstas temperatūros modelio keitimu okliuzijos metu ir po jo. Tokiu būdu buvo tiriamas pirštų distalinių pirštų temperatūros atsakas į brachinės arterijos užsikimšimą, siekiant įvertinti vegetatyvinį reaktyvumą ir paciento bendrą prisitaikymą esant streso sąlygoms [30; 33; 52]. Kontaktiniai paviršiaus temperatūros pokyčių stebėjimai atliekami naudojant ThermaCAM SC3000 terminio vaizdo kamerą iš FLIR Systems [30] 10 žmonių kontrolinėje grupėje ir 15 pacientų, kurių kraujagyslių autonominis reguliavimas buvo susilpnėjęs kartu su nediferencijuota jungiamojo audinio displazija (NDST). Autoriai [30] pažymi, kad Doplerio, sfigmo ir reografijos metodai veikia esant pulsuojančiam kraujotakui kraujagyslėse. Dirbtinės okliuzijos sąlygomis galūnėje nėra pulsacijos, o reakcijos į okliuziją stebėjimas tampa neįmanomas. Šiuo atveju IRT privalumas yra tas, kad parametro, pvz., Temperatūros matavimas okliuzijos metu leidžia atlikti neinvazinius tyrimus dėl atsako į testavimą nepalankiausiomis sąlygomis, kuris gali būti diagnostinis kriterijus vertinant kraujagyslių funkcinę būklę.

Peržiūra ir straipsniai apie mokslinius tyrimus diabetologijos srityje [34; 41; 45; 46; 50] parodė IRT svarbą ir metodo svarbą periferinės perfuzijos ir audinių gyvybingumo klinikiniam vertinimui, ypač serijiniams matavimams, naudojamiems gydymo rezultatams įvertinti. Diabetas laikomas liga visame pasaulyje, todėl daugiausiai galūnių amputacijos operacijų vyksta kas 30 sekundžių, daugiau kaip 2500 galūnių per dieną [35]. Straipsnyje aprašomas sėkmingas IRT metodų naudojimas diagnozuojant ir stebint diabetinės pėdos opų gydymą 63 metų pacientui (13 metų cukrinis diabetas). Duomenys gauti gydymo pradžioje ir 7, 14, 21, 35 ir 48 gydymo dienomis. Pėdos pėdos opos buvo išgydytos 48-ąją dieną, kurios buvo susijusios su termografiniu vaizdu. Autoriai rekomenduoja infraraudonųjų spindulių termografiją ne tik įvertinti žaizdų gijimą pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, bet ir kaip opos ir kitokios etiologijos žaizdų gydymo stebėjimo būdą.

Yra patirties vertinant infraraudonųjų spindulių skystųjų kristalų termografijos ir IRT galimybes kompleksiniame pacientų, sergančių kepenų ciroze, gydymui, kurį sukelia portalų hipertenzija [32]. Šis metodas leidžia objektyviai įvertinti cirkuliuojančio kraujo tekėjimo sunkumą išilgai priekinės pilvo sienelės kraujagyslių kolagenų, o termografinių rodiklių ir ultragarso bei endoskopinių duomenų koreliacija. Darbas grindžiamas išsamių klinikinių, laboratorinių, ultragarso, endoskopinių ir termografinių 30 kepenų cirozės pacientų, kuriems sudėtinga hipertenzija (PG), tyrimų rezultatais. Rezultatai rodo, kad IKT, naudojant ThermaCAM P65 šiluminį vaizduoklį, pateikia objektyvią informaciją apie kraujo tiekimo į priekinę pilvo sieną laipsnį pacientams, kuriems PG yra sudėtinga, todėl chirurgai gali nustatyti chirurginio gydymo galimybes ir atlikti neinvazinį paciento būklės stebėjimą pooperaciniu laikotarpiu.

Etiopatogenetiniai veiksniai, lemiantys gimdos kaklelio srities problemų atsiradimą, ne tik genetiniai, bet ir viršutinės kaklo stuburo traumos. Buvo tiriami paauglių kraniovertebrinės patologijos hemodinaminiai sutrikimai [19]. Darbas paremtas išsamaus apklausos apie 300 paauglių nuo 14 iki 18 metų su stuburo galvos skausmais rezultatais. Buvo naudojami tokie metodai: klinikinė neurologinė, radiologinė, ultragarsinė doplerio ultragarsinė analizė (UZDG), reoenkefalografija (REG), elektroencefalografija (EEG), nuotolinė galvos ir kaklo infraraudonoji termografija. Infraraudonųjų spindulių termografija buvo atlikta 79 (43,9%) paaugliams, sergantiems kraujotakos sutrikimais vertebrobazilino baseine (VBB) ir degeneraciniais-distrofiniais gimdos kaklelio stuburo pokyčiais. Tyrimo rezultatas - 34 (43%) paauglių termografinio asimetrijos požymiai, 94,4% jų atitiko duomenis iš USDG ir REG.

53,2 proc. Tiriamųjų aptikta vienpusių stuburo arterijų sindromo (SPA) termografiniai požymiai, o 100 proc. Atvejų atitiko kitus smegenų kraujotakos tyrimo metodus. 19 proc. Aptikta vertebrobazilinio nepakankamumo (VBN) termografiniai požymiai, atitiktis 86,7 proc.; 64,6% paauglių ir 100% respondentų nurodė, kad venų stagnacijos termografiniai požymiai atitinka USDG ir REG duomenis. 58 ir 56% paauglių gimdos kaklelio stuburo nestabilumo ir degeneracinių-distrofinių pokyčių požymiai buvo atitinkamai rodomi rentgeno spindulių duomenimis. Tyrimai parodė, kad yra veiksmingas ir pakankamas turimų ir neinvazinių metodų kompleksas, skirtas galvos ir kaklo srities tyrimui gimdos kaklelio stuburo patologijoje paaugliams kaip sudėtingas objektyvus skausmo sindromas ir smegenų kraujotakos smegenų kraujotakos patologijos ir kompensacinių gebėjimų nustatymas smegenų vertebrobazilinėje sistemoje.

IKT diagnostikos naudojimo tyrimai taip pat vykdomi kitose neurologijos srityse. Taigi gydant kokcigodiniją (anokopchikovy skausmo sindromą), gydomųjų priemonių veiksmingumas kartu su rankiniu gydymu buvo įvertintas naudojant IRT [53]. Parodytas reikšmingas termografijos rezultatų sutapimas (paviršiaus temperatūros sumažėjimas tiriamoje zonoje) su skausmo sumažėjimu gydymo metu, kuris yra labiau informatyvus nei klasikinis požiūris į subjektyvų skausmo vertinimą klausimynais ir svarstyklėmis. Autoriai taip pat pabrėžia IRT stebėjimo saugumą, palyginti su dinamine rentgeno spinduliuotės difrakcija [53].

Teigiami rezultatai gauti reumatologijoje. Sisteminės sklerozės ir Raynaud'o sindromo mikrovaskulinių sutrikimų diagnozei buvo panaudota kapiloskopija, terminis vaizdavimas ir lazerinis Doplerio srauto matavimas [43]. Diagnostikos efektyvumas taikomuose metoduose yra atitinkamai 89, 74 ir 72%, o tai rodo, kad kiekvienas požiūris, nepriklausomai vienas nuo kito, gali būti naudojamas šioms ligoms diagnozuoti, tačiau diagnozės tikslumas pagerinamas taikant visus tris metodus tuo pačiu metu. Duomenys apie dinaminius mikrocirkuliacijos pokyčius, gautus naudojant lazerinį Doplerio srauto matavimą ir terminį vaizdavimą, yra artimi, tačiau šių metodų efektyvumas yra gerokai mažesnis už kapiliarinį metodą.

Nemažai tyrimų vertina IKT vaizdavimo efektyvumą traumatologijos ir ortopedijos srityse, gauti duomenys yra dviprasmiški. Buvo atliktas perspektyvus tyrimas, kuriame dalyvavo 100 pacientų, kuriems buvo įtariamas apkaltos sindromas (kontrolinė grupė - 30 sveikų) [47]. Abiejose grupėse buvo atlikta peties juostos IKT, 73% pacientų turėjo sutrikimų: 51% pacientų buvo hipotermija, 22% - hipertermija. Hipotermijos grupėje - peties judėjimo apribojimas buvo ryškesnis nei hipertermijos grupėje ir nenormaliose grupėse (p