Trental 400 reiškia angioprotektorius ir mikrocirkuliaciją skatinančius vaistus. Galima įsigyti ilgai veikiančių tablečių. Išoriškai baltos spalvos, dengtos, pailgos formos, abipus išgaubtos, vienoje pusėje yra graviravimas „ATA“.
Veiklioji vaisto medžiaga yra pentoksifilinas, 1 tabletė, kaip rodo pavadinimas, yra 400 mg pentoksifilino. Pagalbinės medžiagos taip pat yra povidonas, talkas, magnio stearatas, hidroksietilceliuliozė, hipromeliozė, benzilo alkoholis, titano dioksido junginys, polietilenglikolis 6000, taip pat talkas yra įtrauktas į korpusą.
Farmakologiškai tai yra tiesioginis vazodilatacinis (dilinimo indai), visų pirma gerina mikrocirkuliaciją. Jis taip pat gali turėti įtakos kraujo reologinėms savybėms. Tuo pačiu metu „Trental“ pagerina raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimą deformuotis mažų kraujagyslių eigos metu, sumažina trombocitų agregacijos laipsnį, mažina kraujo klampumą. Taip pat reikėtų pažymėti, kad „Trental 400“ pagerina kraujotaką mažuose induose, daugiausia išemijos srityse.
Veiklioji medžiaga yra ksantino darinys. Veikimo mechanizmas susijęs su slopinančiu (slopinančiu) poveikiu fosfodiesterazei, todėl cAMP kaupiasi kraujagyslių lygiųjų raumenų audiniuose, taip pat kraujo ląstelėse.
Trental gali turėti lengvo myotropinio vazodilatacinio poveikio, tuo pačiu sumažindamas periferinį kraujagyslių pasipriešinimą ir išsiplėtęs širdies indus (šiek tiek). Trental 400 vartojimas pagerina simptomus kraujotakos procesuose.
Su arterijų periferinės sistemos pralaimėjimu (pertrauka), ji gali pailginti pėsčiųjų atstumą, mažina veršelių raumenų spazmus naktį, sumažina pėdų skausmą.
Farmakokinetiškai greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto, biologinis prieinamumas yra apie 20 proc. (7-32 proc., Skiriasi nuo individualių savybių). Plazmoje jis pirmiausia apibrėžiamas kaip aktyvus metabolitas hidroksiheksildimetilksantinas. Trentinas visiškai biotransformuojamas organizme ir išskiriamas daugiausia per inkstus, vandenyje tirpių metabolitų pavidalu (daugiau kaip 90%), o pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 2 valandos.
Atsižvelgiant į farmakokinetines savybes, būtina atsižvelgti į tai, kad inkstų filtravimo funkcijos sumažėjimas gali sukelti dozės kaupimąsi, kepenų patologijos atveju biologinis prieinamumas didėja, o pusinės eliminacijos laikas pailgėja.
Turinys:
Indikacijos
Indikacijos Trental 400 naudojimui neurologinėje praktikoje gana daug, nors autoriaus nuomone, turint didelę liudijimo dalį yra galimybė naudoti kitus vaistus.
Neurologijoje Trental vartojamas esant šioms problemoms:
- dyscirculatory encephalopathy;
- išeminio insulto poveikis;
- galvos svaigimas;
- dėmesio koncentracijos sumažėjimas.
Jis taip pat gali būti naudojamas pažeidžiant tinklainės kraujotaką (nesutampa su autoriaus nuomone), pažeidžiant periferinę kraujotaką aterosklerozėje, diabetinę angiopatiją, otosklerozę ir kitas patologines sąlygas nuo vidinės ausies, taip pat įvairios kilmės klausos praradimą.
Kontraindikacijos
Yra nemažai kontraindikacijų „Trental 400“, o taip pat ir „Trental“ administracijos būklės, kuri turėtų būti vykdoma atsargiai.
Tarp kontraindikacijų reikia pažymėti:
- ūminis miokardo infarktas;
- hemoraginis insultas ir ūminės hematomos (subdurinė, epidurinė);
- masinis kraujavimas;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- tinklainės kraujavimas (masinis);
- vaikų amžius (duomenų apie priėmimo saugumą trūkumas);
- alerginės reakcijos ir padidėjusio jautrumo reakcijos į pentoksifiliną ir kitus metilksantino darinius.
Pacientams, sergantiems sunkia aritmija, sunkiu CHF, hipotenzija, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, esant inkstų funkcijai (kreatinino filtravimo greitis mažesnis nei 30 ml / min.), Pacientams, sergantiems sunkiu aritmija, reikia vartoti atsargiai ir prižiūrint. kepenų funkcijos pokyčiai (kumuliacijos laipsnis ir šalutinio poveikio padidėjimas), neseniai atliktų operacijų metu ir esant kraujavimo rizikai (pvz., antikoaguliantų vartojimas), kraujo krešėjimo sistemos sutrikimas (masės vystymosi rizika). Pėdų kraujavimas).
Naudojimo metodas
Dozes ir gydymą nustato gydytojas. Vartojimo dažnumas 2-3 kartus per dieną iki maksimalios 1200 mg dozės. Tabletės vartojamos kramtant arba nesulaužant, po valgio ar jo metu geriamojo vandens. Kepenų nepakankamumo atveju, esant inkstų nepakankamumui (kreatinino klirensas - gebėjimas filtruoti kai kurias medžiagas - mažiau nei 30 ml / min.), Dozes reikia sumažinti iki 800 ar net 400 mg per parą.
Pacientams, sergantiems hipertenzija, taip pat širdies ligoniams, kuriems yra ortostatinių ir kitų antihipertenzinių reakcijų rizika, gydymas pradedamas mažiausia doze arba 100 mg tabletėmis, dozė didinama laipsniškai.
Šalutinis poveikis
Vaistas gali sukelti įspūdingą šalutinių poveikių sąrašą.
Dažniausiai pasitaiko:
- galvos svaigimas, krintantis kraujospūdis, odos paraudimas ir karščio bangos pojūtis, nerimas, galvos skausmas, pykinimas, žarnyno atonija, aritmija, krūtinės anginos progresavimas, įvairaus sunkumo alerginės reakcijos;
- trombocitopenija, traukuliai, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, anoreksija, viduriavimas, cholestazė kepenyse, pancitopenija, regos sutrikimai, skotoma, tinklainės kraujavimas cukriniu diabetu sergantiems pacientams, kraujavimas iš virškinimo trakto su esamomis problemomis (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa);
- Aseptinis meningitas, kraujavimas iš odos ir gleivinės kraujagyslių yra labai retas;
- šalutinis poveikis dažniausiai pasireiškia vartojant Trental 400 didelėmis dozėmis, žmonėms, kuriems yra rizikos veiksnių (kontraindikacijų ar indikacijų vartoti atsargiai), taip pat vyresnio amžiaus žmonėms.
Perdozavimas
Perdozavus Trental, gali atsirasti tokių reiškinių: pykinimas, galvos svaigimas, kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardijos atsiradimas, sąmonės netekimas, tonizuojančio ir kloninio pobūdžio traukuliai, odos paraudimas, šaltkrėtis, aritmija.
Pasibaigus perdozavimui, vaistas atšaukiamas, pacientas nustumiamas, liemenė ar patys kojos pakyla, jei nėra funkcinių baldų, atliekama simptominė terapija, visų pirma hemodinaminių parametrų ir kvėpavimo funkcijos kontrolė. Jei atsiranda traukulių, diazepamas švirkščiamas į raumenis ar veną.
Specialios instrukcijos
Prieš pradėdami vartoti reikia atsižvelgti į keletą konkrečių nurodymų:
- Trental gali sustiprinti antihipertenzinių vaistų (ypač nitratų ir AKF inhibitorių), vaistų, veikiančių kraujo krešėjimo sistemą (antikoaguliantai, trombolizikai, antitrombocitiniai preparatai), antibiotikų, poveikį.
- Cimetidino preparatai padidina pentoksifilino koncentraciją kraujyje ir gali sukelti ryškesnį šalutinį poveikį.
- Priėmimas kartu su kitais vaistais, kurių sudėtyje yra ksantino, sukelia sužadinimą.
- Hipoglikeminiai hipoglikeminiai vaistai ir insulinas gali didinti Trental vartojimą, norint išvengti hipoglikemijos būtina griežtai kontroliuoti cukraus kiekį.
- Trental gali padidinti teofilino koncentraciją kraujo plazmoje, tuo pačiu didindamas jo šalutinį poveikį.
- Jei Jums reikia vartoti Trental 400 žindymo laikotarpiu, visiškai nutraukite žindymą.
- Gydymas atliekamas nuolat stebint kraujospūdį, mažinant Trental dozes, kurių kraujo spaudimas yra žemas ir geras. Be to, cukraus kiekis kraujyje yra stebimas cukriniu diabetu sergantiems pacientams iki dozės koregavimo gliukozės kiekį mažinančiais vaistais.
- Vartojant kartu su antikoaguliantais, stebima kraujo krešėjimo ir kraujavimo trukmė, o naujai gydomiems pacientams stebimas hemoglobino ir hematokrito kiekis.
- Rūkymas mažina vaisto veiksmingumą.
Laikymo sąlygos
„Trental 400“ turi būti laikoma vaikams nepasiekiamoje vietoje (siekiant išvengti jų nekontroliuojamo naudojimo), esant optimaliai (sausai) drėgmei, ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje. Vaisto tinkamumo laikas yra 4 metai.
Analogai
Trental yra pirmasis pentoksifilino vaistas. Pigesni analogai (bet dar blogiau kokybės) yra pentoksifilinas preparatai pentoksifilinas-Sandoz, Radomin, Ralofekt, Fleksital, Trenpental, Pentilin Forte Pentamon, Agapurin retard Arbifleks 400, taip pat preparatai, gėlių ir Pentogeksal, nors pastaroji yra prieinami dozės (600 mg).
„Trental 400“ galima įsigyti pagal receptą. Farmacijos tinklų ribos gali skirtis tam tikrose ribose, taip pat gali labai pasikeisti didmeninių pirkimų kaina, todėl kaina skirtingoms vaistinėms skiriasi, vidutiniškai ji lygi:
- Pakuotėje 20 tablečių kainuoja 475–980 rublių.
- 60 tablečių pakavimas kainuoja 1456-2280 rublių.
Negalima savarankiškai gydyti. Prieš naudodami „Trental“, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą!
TRENTAL 400
Ilgalaikio veikimo tabletės, plėvele dengtos baltos spalvos, pailgos, abipus išgaubtos, iš vienos pusės - „ATA“.
Pagalbinės medžiagos: Povidonas - 10 mg, gietelloza - 140 mg, talkas - 12,5 mg, magnio stearatas - 2,5 mg.
Korpuso sudėtis: hibromozė - 10,902 mg, titano dioksidas (E171) - 2,68 mg, talkas - 0,82 mg, makrogolis 8000 - 0,55 mg.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (6) - pakuotės.
Trental 400 sumažina kraujo klampumą ir pagerina reologines savybes kraujo kūnelių deformavimu, sumažina trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių agregaciją, mažina fibrinogeno koncentraciją, mažina leukocitų aktyvumą ir mažina leukocitų adheziją prie kraujagyslių endotelio.
Veiklioji vaisto Trental - pentoksifilinas - yra ksantino darinys. Jo veikimo mechanizmas susijęs su fosfodiesterazės slopinimu ir cAMP kaupimu kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelėse ir kraujo ląstelėse.
Pentoksifilinas šiek tiek sumažina apvalius židinio takus ir šiek tiek pailgina vainikinius kraujagysles, užtikrindamas silpną myotropinį vazodilatacinį poveikį.
Pentoksifilinas turi silpną teigiamą inotropinį poveikį širdžiai.
Pagerina mikrocirkuliaciją kraujotakos sutrikimų srityse.
Trental 400 gydymas pagerina smegenų kraujotakos sutrikimų simptomus.
Okliuzinių periferinių arterijų ligų atveju Trental 400 vartojimas pailgina pėsčiomis, pašalina naktinius mėšlungis veršelių raumenyse ir išnyksta skausmas.
Išgertas pentoksifilinas beveik visiškai absorbuojamas. Absoliutus pradinės medžiagos biologinis prieinamumas yra 19 ± 13%. Ilgalaikis pentoksifilino išsiskyrimas leidžia išlaikyti pastovią (ne piko) koncentraciją kraujyje, kuri užtikrina geriausią vaisto toleravimą šioje vaisto formoje.
Pentoksifilinas veikia per pirmąjį kepenų poveikį. Pagrindinio aktyvaus metabolito 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantino (metabolito I) koncentracija plazmoje yra 2 kartus didesnė už pradinio pentoksifilino koncentraciją. Metabolitas I yra grįžtamojo biocheminio redokso pusiausvyroje su pentoksifilinu. Todėl pentoksifilinas ir metabolitas I laikomi kartu kaip aktyvus vienetas. Todėl veikliosios medžiagos prieinamumas yra daug didesnis.
Pentoksifilinas yra visiškai metabolizuojamas organizme.
T1/2 Pentoksifilinas po peroralinio vartojimo yra 1,6 valandos, o daugiau kaip 90% išsiskiria pro inkstus kaip nesusijusius vandenyje tirpius metabolitus.
Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, metabolitų išsiskyrimas sulėtėja.
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi1/2 Pentoksifilinas pailgėja ir padidėja jo absoliutus biologinis prieinamumas.
- atsitiktinė aterosklerozinės ar diabetinės genezės periferinė arterinė liga (pvz., Pertrauka, ciklinė angiopatija);
- trofiniai sutrikimai (pavyzdžiui, kojų trofinės opos, gangrena);
- smegenų kraujotakos sutrikimai (galvos smegenų aterosklerozės pasekmės, pvz., sutrikusi koncentracija, galvos svaigimas, atminties sutrikimas), išeminės ir po insulto sąlygos;
- tinklainės ir choroidų kraujotakos sutrikimai;
- otosklerozė, degeneraciniai pokyčiai vidinės ausies ir klausos praradimo patologijos fone.
- masinis kraujavimas (padidėjusio kraujavimo rizika);
- platus tinklainės kraujavimas (padidėjusio kraujavimo rizika);
- smegenų kraujavimas;
- ūminis miokardo infarktas;
- nėštumas (nepakanka duomenų);
- žindymo laikotarpis (nepakankami duomenys);
- amžius iki 18 metų;
- padidėjęs jautrumas pentoksifilinui, kitiems metilksantinams arba bet kuriai vaisto pagalbinei medžiagai.
Vaistą reikia vartoti atsargiai pacientams, sergantiems sunkia širdies aritmija (aritmijos progresavimo rizika); arterinė hipotenzija (tolesnio kraujospūdžio mažėjimo rizika); lėtinis širdies nepakankamumas; skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa; inkstų funkcijos sutrikimas (CC mažiau nei 30 ml / min.) (kumuliacijos rizika ir padidėjusi šalutinio poveikio rizika); sunkus kepenų funkcijos sutrikimas (kaupimosi rizika ir padidėjusi šalutinio poveikio rizika); po paskutinės operacijos; padidėjęs kraujavimo pavojus (pvz., pažeidžiant kraujo krešėjimo sistemą (didesnio kraujavimo rizika)); tuo pačiu metu vartojant antikoaguliantus (įskaitant netiesioginius antikoaguliantus / vitamino K antagonistus); vienu metu vartoti kartu su trombocitų agregacijos inhibitoriais (klopidogreliu, eptifibatidu, tirofibanu, epoprostenoliu, iloprostu, abtsiksimabu, anagrelidu, NVNU / išskyrus selektyvius COX-2 inhibitorius /, acetilsalicilo rūgštį, tiklopidiną, dipiridamolį); vartoti kartu su hipoglikeminiais vaistais, skirtais gerti ir insuliną; kartu vartojant ciprofloksaciną; vienu metu naudoti su teofilinu.
Vaistas vartojamas per burną. Tabletes reikia nuryti nekramtytas, nuplauti pakankamai vandens, valgio metu arba iškart po valgio.
Dozę nustato gydytojas pagal individualias paciento savybes.
Vidutinė vaisto dozė geriamajai dozei yra 400 mg (1 tab.) 2-3 kartus per parą. Didžiausia paros dozė yra 1200 mg (3 skirtukai).
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (CC mažiau nei 30 ml / min.), Dozę galima sumažinti iki 400–800 mg (1-2 tabletės) per parą.
Pacientams, kuriems yra labai sutrikusi kepenų funkcija, būtina sumažinti dozę, atsižvelgiant į individualų toleravimą.
Gydymą galima pradėti mažomis dozėmis pacientams, kuriems yra mažas kraujospūdis, taip pat pacientams, kuriems gresia pavojus dėl galimo kraujospūdžio sumažėjimo (pacientams, sergantiems sunkiu IHD arba hemodinamiškai reikšmingais smegenų kraujagyslių stenozėmis). Tokiais atvejais dozę galima padidinti tik palaipsniui.
Toliau pateikiamos nepageidaujamos reakcijos, kurios buvo pastebėtos klinikiniuose tyrimuose ir vaistinio preparato pateikimo į rinką metu (dažnis nežinomas).
Nervų sistemos sutrikimai: galvos skausmas, galvos svaigimas, aseptinis meningitas, traukuliai.
Psichikos sutrikimai: susijaudinimas, miego sutrikimai, nerimas.
Širdies ir kraujagyslių sistemos dalis: tachikardija, aritmija, kraujospūdžio sumažėjimas, krūtinės angina, kraujo praplaukimas į odą, kraujavimas (įskaitant kraujavimą iš odos, gleivinės, skrandžio, žarnyno).
Virškinimo sistemos dalis: kserostomija (burnos džiūvimas), anoreksija, žarnyno atonija, pilvo pojūtis ir pilnumas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, hipersalyvacija.
Kepenų ir tulžies takų dalis: intrahepatinė cholestazė, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas.
Iš hemopoetinės sistemos pusės: leukopenija / neutropenija, trombocitopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija.
Matymo organo dalis: regos sutrikimas, skotoma.
Odos ir poodinio audinio dalis: niežulys, eritema, dilgėlinė, padidėjęs nagų trapumas, patinimas.
Imuninės sistemos dalis: anafilaksinės / anafilaktoidinės reakcijos, angioedema, anafilaksinis šokas, bronchų spazmas.
Simptomai: galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, pvz., „Kavos pagrindas“, kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija, aritmija, odos paraudimas.
dangteliai, sąmonės netekimas, šaltkrėtis, areflexija, toniniai-kloniniai traukuliai. Jei anksčiau aprašyti pažeidimai, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją.
Gydymas: simptominė terapija. Pirmuosius perdozavimo požymius (prakaitavimą, pykinimą, cianozę), vaistas nedelsiant nutraukiamas. Jei vaistas vartojamas neseniai, reikia imtis priemonių, kad būtų išvengta tolesnio vaisto absorbcijos pašalinant jį (skrandžio plovimą) arba lėtinant absorbciją (pvz., Vartojant aktyvintą anglį). Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kraujospūdžio ir kvėpavimo funkcijos palaikymui. Kai traukuliai sukelia diazepamą. Specifinis priešnuodis nežinomas.
Pentoksifilinas padidina arterinės hipotenzijos riziką, vartojant jį kartu su antihipertenziniais vaistais (pvz., AKF inhibitoriais) ar kitais vaistais, kurie gali turėti antihipertenzinį poveikį (pvz., Nitratai).
Pentoksifilinas gali sustiprinti vaistų, turinčių įtakos kraujo krešėjimo sistemai, veikimą (tiesioginiai ir netiesioginiai antikoaguliantai, trombolitikai, antibiotikai, pvz., Cefalosporinai). Kartu vartojant pentoksifiliną ir netiesioginius antikoaguliantus (vitamino K antagonistus), po vaistinio preparato pateikimo į rinką buvo atvejų, kai padidėjo antikoaguliantų poveikis (kraujavimo rizika). Todėl pentoksifilino pradžioje arba keičiant jo dozę rekomenduojama kontroliuoti antikoaguliantų poveikį pacientams, vartojantiems šį vaistų derinį, pvz., Reguliariai stebėti MHO.
Cimetidinas padidina pentoksifilino ir aktyvaus metabolito I koncentraciją kraujo plazmoje (šalutinio poveikio rizika).
Bendras paskyrimas su kitomis ksantinomis gali sukelti pernelyg daug nervų.
Insulino ar hipoglikeminių preparatų, vartojamų peroraliniam vartojimui, hipoglikeminis poveikis gali padidėti kartu vartojant pentoksifiliną (padidėjusią hipoglikemijos riziką). Būtina griežtai stebėti šių pacientų būklę, įskaitant reguliarų glikemijos kontrolę.
Kai kuriems pacientams, vartojantiems pentoksifiliną ir teofiliną, padidėja teofilino koncentracija. Ateityje tai gali sukelti šalutinį poveikį, susijusį su teofilinu.
Kai kuriems pacientams, vartojantiems pentoksifiliną ir ciprofloksaciną, pentoksifilino koncentracija plazmoje padidėja. Ateityje tai gali sukelti šalutinį poveikį, susijusį su šio derinio naudojimu.
Kartu vartojant pentoksifiliną su trombocitų agregacijos inhibitoriais (klopidogreliu, eptifibatidu, tirofibanu, epoprostenoliu, iloprostu, abtsiksimabu, anagrelidu, NVNU (išskyrus selektyvius COX-2 inhibitorius), acetilsalicilo rūgštimi, tiklopidinu ir dipiridamoliu, ne tiroidamu ir dipiridamoliu;. Todėl kartu su minėtais trombocitų agregacijos inhibitoriais jį reikia vartoti atsargiai pentoksifilinu.
Gydymas turi būti kontroliuojamas kraujo spaudimui.
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vartojantiems hipoglikeminius vaistus, vaisto skyrimas didelėmis dozėmis gali sukelti sunkią hipoglikemiją (gali reikėti koreguoti hipoglikeminių medžiagų dozes ir atlikti glikemijos kontrolę).
Skiriant vaisto Trental 400 kartu su antikoaguliantais, būtina stebėti kraujo krešėjimo parametrus.
Pacientams, kuriems neseniai atlikta operacija, būtina reguliariai stebėti hemoglobino ir hematokrito kiekį.
Pacientams, kuriems yra mažas ir nestabilus kraujospūdis, pentoksifilino dozę reikia sumažinti.
Senyviems pacientams gali prireikti mažinti vaisto dozę (padidėjęs biologinis prieinamumas ir sumažėjęs pentoksifilino išsiskyrimo greitis).
Rūkymas gali sumažinti gydomąjį vaisto veiksmingumą.
Naudojimas vaikams
Pentoksifilino saugumas ir veiksmingumas vaikams nėra gerai žinomas.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus
Atsižvelgiant į galimą šalutinį poveikį (pvz., Galvos svaigimą), vairuojant automobilius ir dirbant su potencialiai pavojinga veikla reikia imtis atsargumo priemonių.
Vaistas nerekomenduojamas vartoti nėštumo metu, nes nepakanka duomenų.
Pentoksifilinas mažais kiekiais patenka į motinos pieną. Jei reikia, vaisto vartojimas laktacijos metu turėtų nutraukti žindymą (atsižvelgiant į patirties trūkumą).
Vartojimas iki 18 metų amžiaus yra kontraindikuotinas (pentoksifilino saugumas ir veiksmingumas vaikams nebuvo pakankamai tirtas).
Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas (kumuliacijos rizika ir didesnė šalutinio poveikio rizika), vaistą reikia vartoti atsargiai.
Senyviems pacientams gali prireikti mažinti vaisto dozę (padidėjęs biologinis prieinamumas ir sumažėjęs pentoksifilino išsiskyrimo greitis).
Vaistas yra prieinamas pagal receptą.
Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, sausoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas - 4 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.
„Trental 400“
Trental 400: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
Lotynų kalbos pavadinimas: Trental 400
ATX kodas: C04AD03
Veiklioji medžiaga: Pentoksifilinas
Gamintojas: Aventis Pharma (Indija)
Aprašymo ir nuotraukos aktualizavimas: 2012 m
Kainos vaistinėse: nuo 641 rublių.
Trental 400 yra vazodilatacinis vaistas.
Išleidimo forma ir sudėtis
Trental 400 dozavimo forma yra ilgaamžiškumo plėvele dengta tabletė: pailgos abipus išgaubtos formos, balta, vienoje išgraviruoto "ATA" pusėje (10 vienetų lizdinėje plokštelėje, kartoninėje pakuotėje 2 arba 6 lizdinės plokštelės).
1 tabletėje yra:
- veiklioji medžiaga: pentoksifilinas - 0,4 g;
- pagalbiniai komponentai: povidonas, talkas, gietelloza, magnio stearatas;
- korpuso sudėtis: makrogolis 8000, hipromeliozė, talkas, titano dioksidas (E171).
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Trental 400 - angioprotektorius pagerina mikrocirkuliaciją kraujotakos sutrikimų srityje. Reologinių kraujo savybių pagerėjimas atsiranda dėl patologiškai pasikeitusio raudonųjų kraujo kūnelių deformacijos poveikio, trombocitų agregacijos proceso slopinimo ir sumažėjusio kraujo klampumo.
Pentoksifilinas yra ksantino darinys, jo veikimo mechanizmas susijęs su fosfodiesterazės slopinimu ir ciklinio adenozino monofosfato (cAMP) kaupimu kraujo ląstelėse ir kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelėse. Jis turi silpną myotropinį vazodilatatoriaus poveikį, mažai veikia vainikinių kraujagyslių išsiplėtimą ir sumažina bendrą periferinį atsparumą indams.
Pagal instrukcijas Trental 400 pagerina smegenų kraujotakos sutrikimų simptomus.
Su pertrūkiais ir kitokiais periferinių arterijų užsikimšusiais pažeidimais, vaisto savybės pasireiškia pašalinus naktinius spazmus veršelių raumenyse, išnyksta skausmas ramybėje, pailginant pėsčiomis.
Farmakokinetika
Išgėrus, pentoksifilinas beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto (GIT).
Vidutinis biologinis prieinamumas yra 19 ± 13%.
Pagrindinis farmakologiškai aktyvus metabolitas yra 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantinas, jo koncentracija plazmoje yra 2 kartus didesnė už pentoksifilino koncentraciją.
Veikliosios medžiagos biotransformacijos organizme procesas vyksta visiškai.
T1/2 pentoksifilino pusinės eliminacijos laikas - 1,6 val.
Daugiau nei 90% išsiskiria per inkstus kaip nesuderintus vandenyje tirpius metabolitus.
Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, metabolitų išsiskyrimas sulėtėja.
Pažeidžiant kepenų funkciją, padidėja pentoksifilino biologinis prieinamumas ir jo pailgėjimas T1/2.
Naudojimo indikacijos
- pertrūkiai ir kiti aterosklerozinės genezės periferinės cirkuliacijos sutrikimai;
- kojų opos, gangrena ir kiti trofiniai sutrikimai, susiję su diabetine angiopatija;
- smegenų kraujotakos sutrikimai (galvos smegenų aterosklerozės pasekmės, įskaitant galvos svaigimą, sutrikusią koncentraciją, atminties sutrikimą), po insulto ir išeminės būklės;
- kraujotakos sutrikimai choroidoje ir tinklainėje;
- otosklerozė, degeneraciniai pokyčiai, atsiradę dėl klausos praradimo ir vidinės ausies kraujagyslių patologijos.
Kontraindikacijos
- ūminis miokardo infarktas;
- smegenų kraujavimas;
- masinis kraujavimas;
- masinis tinklainės kraujavimas;
- nėštumo laikotarpis;
- žindymas;
- iki 18 metų amžiaus;
- padidėjęs jautrumas metilksantino dariniams ir vaisto komponentams.
Skiriant Trental 400 reikia atidžiai stebėti arterinę hipotenziją, lėtinį širdies nepakankamumą, sunkią aritmiją, skrandžio opą ir dvylikapirštės žarnos opą, sunkų kepenų funkcijos sutrikimą, inkstų funkcijos sutrikimą, kai kreatinino klirensas yra mažesnis nei 30 ml / min. antikoaguliantų vartojimas arba kraujo krešėjimo sistemos pažeidimas), po neseniai atliktos operacijos.
Naudojimo instrukcija Trental 400: metodas ir dozavimas
Trental 400 tabletės geriamos valgio metu arba iš karto po valgio, nurijus visą (be kramtymo) ir geriant daug vandens.
Dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į klinikines indikacijas.
Rekomenduojama dozė: vidutiniškai 0,4 g (1 tabletė) 2-3 kartus per parą, paros dozė neturi viršyti 1,2 g arba 3 tabletės.
Sunkios inkstų funkcijos sutrikimo atveju (CC mažiau nei 30 ml / min.), Jei reikia, paros dozę reikia sumažinti iki 0,4–0,8 g.
Kepenų nepakankamumo atveju Trental 400 dozės koregavimas atliekamas atsižvelgiant į individualų toleranciją.
Dėl galimo kraujospūdžio sumažėjimo (BP) gydymą reikia pradėti pacientams, sergantiems rizika (pacientams, sergantiems arterine hipotenzija, sunkia išemine širdies liga, hemodinamiškai reikšminga smegenų kraujagyslių stenoze) mažomis dozėmis, palaipsniui juos didinant.
Šalutinis poveikis
- centrinės nervų sistemos dalis: miego sutrikimai, galvos skausmas, nerimas, traukuliai, galvos svaigimas; labai retai, aseptinis meningitas;
- virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, anoreksija, žarnyno atonija, viduriavimas, kserostomija, pilnumo ir spaudimo jausmas skrandyje; labai retai - padidėjusi šarminė fosfatazė ir kepenų transaminazės aktyvumas, intrahepatinė cholestazė;
- kraujo krešėjimo sistemos dalis: kraujavimas iš gleivinės, odos, skrandžio ir (arba) žarnyno, hipofibrinogenemija;
- širdies ir kraujagyslių sistemos dalis: kardialija, tachikardija, aritmija, kraujospūdžio mažėjimas, krūtinės anginos progresavimas;
- iš hematopoetinės sistemos: trombocitopenija, pancitopenija, leukopenija;
- jausmų organų dalis: skotoma, neryškus matymas;
- dermatologinės reakcijos: kraujo skubėjimas į veido ir viršutinės krūtinės odą, veido odos paraudimas, patinimas, žymūs trapūs nagai;
- alerginės reakcijos: niežulys, hiperemija, dilgėlinė, anafilaksinis šokas, angioedema.
Perdozavimas
Simptomai: pykinimas, šaltkrėtis, galvos svaigimas, kraujospūdžio mažėjimas, tachikardija, aritmija, odos hiperemija, areflexija, toniniai-kloniniai traukuliai, sąmonės netekimas.
Gydymas: pacientas dedamas ant nugaros, kojos turi būti pakeltos; toliau skiriama simptominė terapija, kuri užtikrina normalų kraujospūdį ir kvėpavimo funkciją. Būtina kontroliuoti laisvą kvėpavimo taką. Konvulsijos priepuolių atveju skiriamas diazepamas. Vaistas turėtų būti atšauktas.
Specialios instrukcijos
Vartojant Trental 400, reikia reguliariai stebėti kraujospūdį.
Kadangi didelės vaisto dozės, vartojant hipoglikeminius preparatus, gali sukelti sunkią hipoglikemiją, cukriniu diabetu sergantiems pacientams reikia koreguoti vaisto dozę.
Sunkios aritmijos ir arterinės hipotenzijos atveju gali pakenkti paciento būklė.
Kartu vartojant antikoaguliantą, reikia atidžiai stebėti kraujo krešėjimo parametrus, kad būtų išvengta stipraus kraujavimo.
Pacientus, kuriems neseniai buvo atlikta chirurginė operacija, reikia sistemingai stebėti hemoglobino ir hematokrito kiekį kraujyje.
Kai pacientas kraujo spaudimas yra mažas arba nestabilus, rekomenduojama sumažinti Trental 400 dozę.
Nepageidaujami reiškiniai atsiranda vartojant didžiausią galimą pentoksifilino dozę.
Gali sumažėti vaisto terapinis veiksmingumas rūkymo metu.
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Trental 400 draudžiama nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Jei reikia, reikia nutraukti vaisto skyrimą žindymo laikotarpiu.
Naudokite vaikystėje
Nepakankama duomenų apie saugumą ir veiksmingumą duomenų bazė neleidžia Trental 400 vartoti vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams gydyti.
Kai inkstų pažeidimas
Sunkios inkstų funkcijos sutrikimo atveju (CC mažiau nei 30 ml / min.) Pacientui reikia skirti paros dozę, sumažintą iki 0,4–0,8 g.
Gydymą Trental 400 reikia lydėti atidžiai stebint paciento būklę, nes šių pacientų šalutinio poveikio rizika ir kumuliacijos rizika yra didelė.
Kepenų funkcijos sutrikimas
Dėl padidėjusio nepageidaujamo poveikio ir kumuliacijos rizikos pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, gydymo Trental 400 metu reikia atidžiai stebėti jų būklę.
Naudokite senatvėje
Senyviems pacientams gali prireikti sumažinti standartinę vaisto dozę (mažinant išsiskyrimo greitį ir didinant pentoksifilino biologinį prieinamumą).
Narkotikų sąveika
Kartu naudojant „Trental 400“:
- kiti ksantinai gali sukelti pernelyg nervų jaudulį;
- angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai, nitratai sustiprina jų poveikį;
- Cimetidinas padidina pentoksifilino koncentraciją kraujo plazmoje ir šalutinio poveikio riziką;
- trombolitikai, netiesioginiai ir tiesioginiai antikoaguliantai (tai daro poveikį kraujo krešėjimo sistemai), antibiotikai (įskaitant cefalosporinus) gali padidinti jų poveikį;
- insulinas, hipoglikeminiai vaistai geriamajam vartojimui padidina jų klinikinį poveikį ir hipoglikemijos riziką;
- teofilinas gali padidinti jo kiekį kraujyje ir padidinti šalutinį poveikį, būdingą teofilinui.
Analogai
Trental 400 analogai yra: tabletės - Agapurin, Vazonit, Pentlin, Pentoxifylline; sprendimai - Agapurin, Latren, Pentilinas.
Saugojimo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Laikyti iki 25 ° C temperatūroje nuo drėgmės apsaugotoje vietoje.
Tinkamumo laikas - 4 metai.
Farmacijos pardavimo sąlygos
Receptas.
Trentale 400 Viešbučio įvertinimai
Pacientų ir gydytojų „Trentale 400“ atsiliepimai yra teigiami, jie rodo vaisto veiksmingumą. Tuo pačiu metu pastebimas gana dažnas nepageidaujamų reiškinių (pykinimas, galvos svaigimas, nemiga, galvos skausmas) pasireiškimas. Be to, gydytojai įspėja apie galimą kraujavimą akyje, todėl prieš pradedant gydymą Trental 400, rekomenduojama pasitarti su oftalmologu.
Trental 400 kaina vaistinėse
Trental 400 kaina už pakuotę, kurioje yra 20 tablečių, yra apie 620 rublių, 60 tablečių - 1,519 rublių.
Trental 400: kainos internetinėse vaistinėse
Trental 400 tabletės pailgina 400 mg 20 vnt.
Trental 400 tabletės pailgina 400 mg 60 vnt.
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendroji medicina“.
Informacija apie vaistą yra apibendrinta, pateikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių nurodymų. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai!
Kariesas yra labiausiai paplitusi infekcinė liga pasaulyje, kuriai netgi gripas negali konkuruoti.
Švietimas yra mažiau linkęs į smegenų ligas. Intelektinė veikla prisideda prie papildomų audinių susidarymo, kompensuojant ligonį.
Asmens skrandis gerai susiduria su svetimkūniais ir be medicininės intervencijos. Yra žinoma, kad skrandžio sultys gali net ištirpti monetas.
Jungtinėje Karalystėje yra įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti operaciją pacientui, jei jis rūko ar yra antsvorio. Asmuo turi atsisakyti blogų įpročių, o galbūt jam nereikės operacijos.
Žmogaus smegenų svoris yra apie 2% viso kūno masės, tačiau jis suvartoja apie 20% į kraują patekusio deguonies. Dėl šios priežasties žmogaus smegenys yra labai jautrios deguonies trūkumo padarytai žalai.
Kepenys yra sunkiausias mūsų kūno organas. Jo vidutinis svoris yra 1,5 kg.
Veikimo metu mūsų smegenys sunaudoja energiją, lygią 10 vatų lemputei. Taigi lemputės vaizdas virš galvos įdomios minties atsiradimo momentu nėra toks toli nuo tiesos.
Pagal statistiką, pirmadieniais, nugaros traumų rizika padidėja 25%, o širdies priepuolio rizika - 33%. Būkite atsargūs.
Stomatologai pasirodė gana neseniai. XIX amžiuje prastų dantų nugriovimas buvo paprasto kirpėjo atsakomybė.
Reguliariai lankantis įdegio lovoje, odos vėžio tikimybė padidėja 60%.
Daugelis vaistų, kurie iš pradžių buvo parduodami kaip vaistai. Heroinas, pavyzdžiui, iš pradžių buvo parduodamas kaip vaiko kosulys. Gydytojai kokainą rekomendavo kaip anesteziją ir kaip ištvermės didinimo priemonę.
Jei šypsotės tik du kartus per dieną, galite sumažinti kraujospūdį ir sumažinti širdies priepuolių ir insulto riziką.
Žmogaus kraujas „eina“ per laivus per didžiulį spaudimą ir, pažeisdamas jų vientisumą, gali fotografuoti iki 10 metrų atstumu.
Be žmonių, tik vienas gyvas tvarinys Žemėje - šunys - kenčia nuo prostatito. Tai tikrai ištikimi mūsų draugai.
Vien tik JAV alergiški vaistai per metus išleidžia daugiau kaip 500 mln. JAV dolerių. Ar vis dar manote, kad bus rastas būdas nugalėti alergiją?
Šiuolaikinė Izraelio klinika Assuta Tel Avive - privatus medicinos centras, žinomas visame pasaulyje. Būtent čia geriausi gydytojai dirba su pasaulio vardais.
Trental 400: naudojimo instrukcijos
„Trental 400“ yra vaistas nuo angioprotektorių grupės, skirtas pacientams, siekiant pagerinti mikrocirkuliaciją.
Išleisti vaisto formą ir sudėtį
Trental 400 yra tablečių forma, skirta vartoti per burną. Tabletės supakuotos į lizdines plokšteles po 10 vienetų (1-2 lizdinės plokštelės kartono dėžutėje), prie preparato pridedama santrauka su išsamų charakteristikų aprašymą. Tabletės yra baltos, padengtos apsaugine plėvele, pailga, iš abiejų pusių išgaubta. Kiekvienoje tabletėje yra 400 mg veikliosios medžiagos - pentoksifilino. Pagalbinės tabletės yra povidonas, talkas, magnio stearatas, titano dioksidas, makrogolis.
Naudojimo indikacijos
Trental 400 tabletės skiriamos pacientams šių patologijų gydymui:
- periferiniai kraujotakos sutrikimai, susiję su kraujagyslių liumenų užsikimšimu su aterosklerozinėmis plokštelėmis;
- kraujagyslių sutrikimai, kuriuos sukelia gangrena, trofinės opos, diabetinė angiopatija;
- smegenų kraujotakos sutrikimai, atsirandantys dėl smegenų aterosklerozės, insulto (hemoraginės ar išeminės);
- netikslumai tinklainėje;
- vidinės ausies kraujagyslių sutrikimai, dėl kurių gali būti prarasta klausa.
Kontraindikacijos
Prieš pradedant gydymą, pacientas turi atidžiai perskaityti anotaciją, nurodytą tabletes. Trental 400 negalima gerti šiais atvejais:
- ūminis miokardo infarktas;
- smegenų kraujavimas;
- tinklainės kraujavimas;
- masinis kraujavimas;
- nėštumas ir žindymas;
- iki 18 metų amžiaus;
- individualus netoleravimas vaisto komponentams.
Santykinės kontraindikacijos:
- širdies aritmija;
- sunki arterinė hipotenzija (galbūt dar didesnis kraujospūdžio sumažėjimas);
- lėtinis širdies nepakankamumas;
- skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
- sunkus inkstų funkcijos sutrikimas;
- polinkis į kraujavimą po gydymo antikoaguliantais;
- neseniai atlikta operacija (ne daugiau kaip prieš 3 mėnesius).
Dozavimas ir administravimas
Trental narkotikų dozė ir gydymo trukmė nustatomi atskirai kiekvienam pacientui. Pagal nurodymus pacientui, vyresniam nei 18 metų amžiaus, skiriama 1 Trental 400 tabletė 2-3 kartus per dieną. Patartina nedelsiant nuryti tabletę, nekramtant ar geriant, kad gerti pakankamai vandens. Didžiausia vaisto paros dozė 1200 mg, neviršijate rekomenduojamos dozės. Jei vaistas nepadeda arba gydomasis poveikis yra nepakankamas, pacientas turėtų pasikonsultuoti su gydytoju, kad ištaisytų gydymą.
Pacientai, kuriems yra sutrikusi inkstų funkcija, kepenų nepakankamumas ar širdies liga, kartu su ritmo sutrikimu, vaisto dozė parenkama individualiai.
Pacientams, sergantiems hipotenzija arterine hipnotizacija, kraujo spaudimo rodikliai gali sumažėti iki kraujagyslių žlugimo. Tokiu atveju gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui minimalios veiksmingos dozės metu, tačiau svarbu nuolat stebėti kraujospūdžio parametrus.
Narkotikų vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Trental 400 tablečių negalima skirti nėščioms moterims gydyti angiopatija. Nėra atlikta vaisto saugumo motinai ir vaisiui tyrimas ir klinikinė patirtis naudojant tabletes nėra arba yra ribota.
Vaistą „Trental 400“ negalima vartoti žindymo laikotarpiu, nes veiklioji medžiaga išsiskiria į motinos pieną ir patenka į vaiko kūną. Jei reikia, gydymas turi nuspręsti dėl laktacijos pabaigos.
Šalutinis poveikis
Atsižvelgiant į vaisto tabletes, vartojamas asmenims, kuriems padidėjęs individualus jautrumas gali sukelti šalutinį poveikį:
- virškinimo trakto dalis - apetito stoka, žarnyno tono sumažėjimas, pykinimas, skrandžio skausmo jausmas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, retais atvejais padidėja kepenų transaminazių aktyvumas;
- nervų sistemos dalis - galvos skausmas, nerimo ir baimės jausmas, galvos svaigimas, traukuliai, retais atvejais - meningitas;
- odos ir odos priedų pusėje - veido paraudimas, veido pojūtis, nosies ir burnos gleivinės patinimas, trapūs nagai;
- širdies ir kraujagyslių dalis - širdies plakimas, širdies aritmija, širdies skausmas, krūtinės angina, sumažėjęs kraujospūdis;
- kraujo sistemos dalis - leukocitų kiekio sumažėjimas, trombocitopenija;
- dėl pojūčių dalies - regėjimo sutrikimas, klausos praradimas, šiukšlių;
- alerginės reakcijos - odos niežėjimas, išbėrimo dilgėlinė, angioedemos raida, anafilaksinis šokas.
Jeigu atsiranda aprašytų šalutinių poveikių, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.
Narkotikų perdozavimas
Ilgai vartojant tabletes arba sąmoningai viršijus gydytojo rekomenduojamą dozę, pacientui atsiranda perdozavimo požymių, kuriuos išreiškia šie simptomai:
- vėmimas;
- stiprus galvos svaigimas;
- burnos džiūvimas;
- širdies plakimas, širdies aritmija;
- širdies skausmas;
- šaltkrėtis;
- sąmonės netekimas;
- toniniai-kloniniai traukuliai;
- refleksų stoka.
Plėtojant perdozavimo požymius, gydymas vaistais nedelsiant nutraukiamas, pacientas siunčiamas į ligoninę. Perdozavimo gydymas yra skrandžio plovimas, intraveninių vaistų, kurie padidina kraujospūdį, įvedimas, kai traukuliai sukelia Diazepamą. Jei reikia, atlikite simptominį gydymą.
Vaisto sąveika su kitais vaistais
Trental 400 nerekomenduojama skirti kartu su antihipertenziniais vaistais. Ši vaistų sąveika sukelia staigų kraujospūdžio sumažėjimą ir kraujagyslių kolapsą.
Tabletėse esantis pentoksifilinas gali sustiprinti netiesioginių ir tiesioginių antikoaguliantų, trombolizinių vaistų terapinį poveikį. Nerekomenduojama tuo pat metu skirti antibiotikų iš cefalosporinų grupės, nes ši vaistų sąveika padidina toksiškos kepenų ir inkstų pažeidimo riziką.
Pentoksifilinas sustiprina hipoglikeminių preparatų terapinį poveikį, kuris turėtų būti apsvarstytas diabetu sergantiems pacientams. Gali tekti koreguoti hipoglikeminių vaistų dozę. Vartojant Trental 400 pacientų, sergančių cukriniu diabetu, reikia nuolat stebėti gliukozės koncentraciją plazmoje.
Specialios instrukcijos
Trental gydymo laikotarpiu 400 pacientų reikia reguliariai stebėti kraujospūdžio rodiklius. Pacientams, kurių darbinis slėgis yra 100/60 mm Hg, reikia atidžiai stebėti gydymą. Str. ir žemiau.
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gydymas Trental gali sukelti staigų gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimą, todėl gydymas būtinai atliekamas prižiūrint gydytojui.
Jei reikia, reikia reguliariai stebėti kraujo krešėjimo funkciją kartu su vaistais nuo antikoaguliantų.
Pacientams, sergantiems inkstų, kepenų ir senyvo amžiaus žmonių ligomis, reikia atskirai pasirinkti vaisto dozę.
Trental 400 tablečių vartojimo jaunesniems kaip 18 metų žmonėms patirties nėra arba jis yra labai ribotas, todėl negalite vartoti tablečių vaikams ar paaugliams. Jei reikia, gydymas visada turėtų konsultuotis su ekspertais.
Kadangi pacientai, vartodami tabletes, gali patirti staigų galvos svaigimą, gydymo laikotarpiu reikia vengti vairuoti ir naudoti įrangą, kuriai reikia greitai reaguoti.
Trental 400 tablečių analogai
„Trental 400“ vaisto analogai yra:
- Vazonit tabletės;
- Trentalinės tabletės;
- Pentoksifilino tabletės;
- Pentoxifylline Zentiva tabletės.
Prieš pakeisdami nurodytą vaistą vienu iš šių analogų, perskaitykite pridėtą anotaciją.
Vaistų išleidimo ir laikymo sąlygos
Trental 400 tabletės parduodamos vaistinėse tik pagal receptą. Laikyti vaistą rekomenduojama kambario temperatūroje sausoje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, išvengiant tiesioginių saulės spindulių ant pakuotės. Tabletių tinkamumo laikas yra 5 metai nuo pagaminimo datos, šio laikotarpio pabaigoje tabletes negalima vartoti per burną.
Trental 400 kaina
Vidutinė Trental 400 tablečių kaina vaistinėse Maskvoje yra 600 rublių.
„Trental 400“
Kainos internetinėse vaistinėse:
Trental 400 yra vazodilatacinis vaistas. Angioprotektorius.
Išleidimo forma ir sudėtis
Vaistas yra tablečių pavidalo, ilgai veikiantis, plėvele dengtas: pailgos, abipus išgaubtos, baltos, vienoje pusėje yra ATA graviravimas (10 vienetų lizdinėse plokštelėse, 2 arba 6 lizdinėse plokštelėse ir Trental 400 naudojimo instrukcijose).
1 tabletės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: pentoksifilinas - 400 mg;
- pagalbiniai komponentai: gietelloza, magnio stearatas, povidonas, talkas;
- plėvelės apvalkalas: titano dioksidas, makrogolis-8000, hipromeliozė, talkas.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Trental 400 sumažina kraujo klampumą ir gerina jo skysčių kiekį, mažindamas eritrocitų ir trombocitų agregaciją, mažindamas leukocitų aktyvumą ir slopindamas jų sukibimą su kraujagyslių endotelio ląstelėmis, mažindamas fibrinogeno koncentraciją ir pagerindamas sutrikusią eritrocitų deformaciją.
Veiklioji vaisto medžiaga - pentoksifilinas - yra ksantino darinys. Pentoksifilino veikimo mechanizmas yra susijęs su fermento fosfodiesterazės slopinimu ir cAMP (ciklinio adenozino monofosfato) kaupimu kraujo ląstelėse ir kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelėse.
Dėl silpno myotropinio vazodilatacinio aktyvumo pentoksifilinas šiek tiek sumažina bendrą periferinį kraujagyslių pasipriešinimą ir reikšmingai nepadidina vainikinių arterijų. Jis turi silpną teigiamą inotropinį poveikį širdžiai.
Pentoksifilinas pagerina mikrocirkuliaciją vietovėse, kuriose yra sutrikusi kraujotaka, įskaitant smegenis. Pacientams, kuriems yra okliuzinė periferinė arterinė liga, Trental 400 vartojimas padeda pašalinti naktinius spazmus veršelių raumenyse ir skausmą ramybėje, taip pat pailgina atstumą pėsčiomis.
Farmakokinetika
Pentoksifilinas beveik visiškai absorbuojamas. Per kepenis jis veikia taip, kaip vadinamasis pirmojo poveikio poveikis. Biologinis pradinės medžiagos prieinamumas yra 19 ± 13%. Pagrindinis aktyvus pentoksifilino metabolitas yra 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantinas. Šio metabolito koncentracija plazmoje yra 2 kartus didesnė už pradinės veikliosios medžiagos koncentraciją. Pentoksifilinas ir 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantinas yra laikomi vienu aktyviuoju vienetu, nes jie yra grįžtamosios biocheminės redokso pusiausvyros, todėl veikliosios medžiagos biologinis prieinamumas yra didesnis už pradinį substratą.
Dėl ilgalaikio atpalaidavimo kraujyje palaikoma pastovi pentoksifilino koncentracija, o tai užtikrina geriausią Trental 400 toleravimą.
Pusinės eliminacijos laikas (T1/2) yra 1,6 valandos. Metabolizuota medžiaga visiškai. Apie 90% išsiskiria per inkstus kaip metabolitus. Sutrikusi inkstų funkcija, metabolitai išsiskiria lėčiau, o pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, T yra ilgesnis.1/2 ir padidina absoliutų pentoksifilino biologinį prieinamumą.
Naudojimo indikacijos
- smegenų kraujotakos sutrikimai (pvz., galvos svaigimas, koncentracijos pablogėjimas ir atmintis dėl smegenų aterosklerozės);
- okliuzinė arterinė arterinė liga, serganti diabetine ar aterosklerozine kilme (pvz., diabetinė angiopatija ir pertrauka);
- vidurinės ausies kraujagyslių patologijos degeneraciniai pokyčiai;
- kraujotakos sutrikimai akies kraujagyslėse ir tinklainėje;
- trofiniai sutrikimai (gangrena, kojų opos ir kt.).
Kontraindikacijos
- smegenų kraujavimas;
- masinis kraujo netekimas ir kraujavimas (galbūt padidėjęs kraujavimas);
- ūminis miokardo infarktas;
- didelė kraujavimas į akies tinklainę (galbūt padidėjęs kraujavimas);
- nėštumo ir žindymo laikotarpis;
- vaikams ir paaugliams iki 18 metų;
- padidėjęs jautrumas vaisto pagrindiniams ar pagalbiniams komponentams, taip pat kitiems metilksantinams.
Palyginti („Trental 400“ tabletės vartojamos atsargiai):
- lėtinis širdies nepakankamumas;
- sunkios širdies aritmijos (galimai blogėjančios aritmijos);
- mažas kraujospūdis (yra galimybė toliau mažinti slėgį);
- sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
- inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas mažesnis kaip 30 ml / min);
- dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opinė opa;
- didelė kraujavimo rizika;
- neseniai atlikta operacija;
- kartu vartoti kartu su hipoglikeminiais vaistais, trombocitų agregacijos inhibitoriais, teofilinu ir ciprofloksacinu.
Trental 400: naudojimo instrukcijos (dozė ir metodas)
Vaistas turėtų būti vartojamas per burną, valgio metu arba iš karto po valgio. Tabletę reikia nuryti visą, gerti daug skysčių.
Trental 400 dozę nustato gydytojas, pradedant nuo individualių paciento savybių. Paprastai paros dozė yra 2-3 tabletės (2-3 dozėmis). Didžiausia dozė yra 1200 mg per parą.
Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi, gali sumažinti dozę iki 1-2 tablečių per parą. Dozę reikia sumažinti ir pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas.
Esant mažam kraujospūdžiui ir asmenims, kuriems gresia galimas hipotenzija, gydymas turėtų prasidėti mažomis dozėmis, kurios vėliau pamažu didėja.
Šalutinis poveikis
- virškinimo sistema: padidėjęs seilėtekis, vėmimas, pykinimas, burnos džiūvimas, pilvo pojūtis ir spaudimas skrandyje, anoreksija, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, žarnyno atonija;
- kepenų ir tulžies takų: padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, intrahepatinė cholestazė;
- širdies ir kraujagyslių sistema: aritmija, krūtinės angina, tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas, kraujavimas, kraujo skubėjimas į odos intelektą;
- nervų sistema: galvos svaigimas, nerimas, galvos skausmas, miego sutrikimai, aseptinis meningitas, neramumas, traukuliai;
- jutimo organai: akies skotoma, regos sutrikimas;
- limfinės sistemos ir kraujo: trombocitopenija, afibrinogenemija, neutropenija / leukopenija, pancitopenija;
- imuninė sistema: angioedema, bronchų spazmas, anafilaktoidinės / anafilaksinės reakcijos, anafilaksinis šokas;
- odos ir poodinio audinio: bėrimas, niežulys, dilgėlinė, eritema, edema, padidėjęs nagų plokštelių trapumas.
Perdozavimas
Pentoksifilino perdozavimo atveju pacientui gali pasireikšti šie simptomai: sumažėjęs kraujospūdis, pykinimas ir vėmimas kavos pagrindu, galvos svaigimas, odos paraudimas, šaltkrėtis, aritmija, tachikardija, tam tikrų refleksų stoka, sąmonės netekimas, bendri traukuliai. Bet kokio šių pažeidimų atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Pradinis intoksikacijos požymių (pykinimas, prakaitavimas, odos cianozė) požymiai Trental 400 turi būti nutraukti. Jei tabletė vartojama neseniai, reikia plauti skrandį arba imtis aktyvuotos anglies, kad sulėtėtų pentoksifilino absorbcija. Reikalauja palaikyti kraujospūdį ir kontroliuoti kvėpavimo funkciją. Pacientams, kuriems yra traukuliai, skiriamas diazepamas. Trūksta priešnuodžio.
Specialios instrukcijos
Gydymo metu reikia stebėti kraujospūdį. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vartojančiais hipoglikeminius vaistus kartu su pentoksifilinu, reikia skirti ypatingą priežiūrą, nes didelės Trental 400 dozės gali sukelti sunkią hipoglikemiją.
Pacientai, vartojantys antikoaguliantus, turėtų stebėti kraujo krešėjimą ir pacientus, kuriems neseniai buvo atlikta operacija - hematokritą ir hemoglobiną. Asmenys, turintys nestabilų ar žemą kraujospūdį, turi sumažinti Trental 400 dozę. Dozę gali tekti koreguoti ir vyresniems pacientams. Rūkantiems pacientams gali sumažėti pentoksifilino terapinis veiksmingumas.
Poveikis gebėjimui vairuoti motorines transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus
„Trental 400“ gali sukelti tokius specifinius nervų sistemos ir jutimo organų šalutinius poveikius, kaip galvos svaigimas, regos sutrikimas ir tt Todėl gydymo laikotarpiu reikia vairuoti ypatingą atsargumą vairuojant transporto priemones ir kitas transporto priemones ir atlikti bet kokį darbą, kuriam reikia didelės dėmesio ir greito reagavimo.
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Pentoksifilinas kontraindikuotinas nėščioms moterims (klinikinių duomenų nepakanka).
Žindymo laikotarpiu Trental 400 vartojimas taip pat yra kontraindikuotinas (pentoksifilinas mažomis koncentracijomis patenka į motinos pieną).
Naudokite vaikystėje
Trental 400 tablečių negalima vartoti pediatrinėje praktikoje, nes vaisto saugumas ir veiksmingumas vaikams ir paaugliams iki 18 metų nėra gerai žinomas.
Kai inkstų pažeidimas
Sutrikus inkstų funkcijai (kreatinino klirensas yra mažesnis nei 30 ml / min.), Trental 400 reikia vartoti atsargiai, nes padidėja kumuliacijos ir nepageidaujamų reakcijų atsiradimo rizika.
Kepenų funkcijos sutrikimas
Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas Trental 400 skiriama atsargiai (dėl padidėjusios kumuliacijos rizikos ir šalutinio poveikio vystymosi).
Naudokite senatvėje
Senatvėje „Trental 400“ yra patvirtintas naudoti, tačiau gali reikėti sumažinti pentoksifilino dozę, nes jo biologinis prieinamumas didėja, o išsiskyrimo greitis mažėja.
Narkotikų sąveika
Kartu su antihipertenziniais vaistais ar kitais vaistais, kurie gali sumažinti kraujospūdį, padidėja arterinės hipotenzijos rizika.
„Trental 400“ gali sustiprinti trombolizikų, netiesioginių ir tiesioginių antikoaguliantų, cefalosporinų ir kitų kraujo krešėjimo sistemą veikiančių vaistų (kraujavimo rizika) terapinį poveikį.
Cimetidinas padidina pentoksifilino ir jo aktyvaus metabolito koncentraciją plazmoje, o tai gali sukelti šalutinį šio vaisto poveikį.
Trental 400 vartojimas kartu su kitais ksantinais yra kupinas pernelyg nervų.
Pentoksifilinas gali sustiprinti geriamųjų antidiabetinių preparatų ir insulino hipoglikeminį poveikį (būtina reguliariai stebėti gliukozės kiekį kraujyje).
Kai kuriems pacientams, vartojant teofiliną arba ciprofloksaciną, padidėja teofilino arba ciprofloksacino koncentracija, todėl jų šalutinis poveikis padidėja.
Trental 400 ir trombocitų agregacijos inhibitoriai (eptifibatidas, epoprostenolis, abciximabas, klopidogrelis, anagrelidas, tirofibanas, iloprostas, tiklopidinas, acetilsalicilo rūgštis, dipiridamolis ir kt.) Gali turėti papildomą kombinuoto vystymosi poveikį, kuris padidina poveikį.
Analogai
Trental 400 analogai yra: Agapurin, Vazonit, Pentoksifilinas, Pentoksifilinas-SZ, Pentoksifilinas-Eskom, Pentoksifilinas SR Zentiva, Pentoksifillin-FPO, Pentiksin, Trental, Flexital, Trenpental.
Saugojimo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje ir apsaugoti nuo drėgmės ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 4 metai.
Farmacijos pardavimo sąlygos
Receptas.
Trentale 400 Viešbučio įvertinimai
Trentale 400 apžvalgos yra mišrios. Kai kuriems pacientams šis vaistas labai padėjo ir buvo veiksmingas. Daugelyje nuomonių pacientai kalba apie teigiamą poveikį rankų ir kojų indams. Jis pašalina skausmą ir spazmus, pašalina cianozę, palengvina judėjimą. Vaistas padeda su galvos laivuose, pvz., Su encefalopatija (sumažėja galvos svaigimas, dingsta galvos jausmas).
Tačiau pentoksifilinas nėra tinkamas visiems, nes jis turi keletą kontraindikacijų. Jis mažina kraujospūdį, todėl pacientams, kuriems yra mažas slėgis, jis pablogina sveikatą ir sukelia galvos skausmą. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, „Trental 400“ reikia vartoti atsargiai, nes jis gali sukelti negrįžtamus diabeto ligonių, įskaitant kraujavimą, pokyčius.
Trental 400 kaina vaistinėse
Prailginto atpalaidavimo tabletės pakuotėje po 20 vnt. galima įsigyti už 540–650 rublių. Trental 400 kaina 60 vnt. Pakuotėse. yra 1525-1740 rublių.