Širdies aritmija yra pavojinga patologija, dėl kurios atsiranda daugybė širdies ir kraujagyslių sutrikimų. Aritmija yra kolektyvinis terminas ir apima kelias širdies sutrikimų rūšis. Vaistai naudojami gydant šias patologijas. Kokios yra aritmijos tabletės, kokie jų ypatumai ir kaip ją priimti - išsamiau.
Kokie vaistai skiriami aritmijoms?
Aritmijos vaistai negali būti skiriami sau.
Aritmijos tabletes skiria tik gydantis gydytojas. Antiaritminiai vaistai apima keletą vaistų grupių, kurios skiriasi farmakologinėmis savybėmis. Optimalus gydymo režimas gali būti atliktas tik atlikus išsamų širdies ritmo sutrikimo priežasties tyrimą ir nustatymą.
Vaistai širdies aritmijai skirstomi į kelias grupes:
- natrio kanalų blokatoriai;
- beta blokatoriai;
- kalio kanalų blokatoriai;
- kalcio kanalų blokatorių.
Be to, gali būti naudojami širdies glikozidai, kalio preparatai, magnio sulfatas. Tokius vaistus galima skirti simptominiam senyvų žmonių aritmijos gydymui, kurį sukelia nervų perkrova arba kiti išoriniai veiksniai.
Natrio kanalų blokatoriai: veikimo principas
Pirmoji vaistų pasirinkimas yra natrio kanalų blokatoriai. Ši vaistų grupė taip pat dažnai vadinama membraną stabilizuojančiais vaistais.
Šios grupės vaistai yra suskirstyti į tris klases, todėl jis yra didžiausias. Pirmoji vaistų klasė (1A) yra prokainamido pagrindu vartojami vaistai. Šis vaistas slopina natrio jonų srautą, patenkantį į ląstelę, taip sumažinant depolarizacijos greitį 0 fazėje. Dėl to slopinamas impulsų laidumas atrijose ir sumažėja sinuso mazgo automatizmas, didėja skilvelių virpėjimo slenkstis.
Antroji narkotikų grupės grupė - 1B. Tai yra antiaritminiai vaistai, kuriems būdingas gebėjimas prailginti veikimo potencialą. Šiai klasei priklausantys vaistai turi selektyvumą natrio kanalų atžvilgiu. Jie nepadidina refrakcijos periodo ir neturi įtakos miokardo kontraktilumui.
Renkantis aritmijos vaistą, reikia apsvarstyti širdies ritmo sutrikimo formą.
Trečioji šios grupės narkotikų klasė yra 1C. Tokie vaistai neturi reikšmingo poveikio veikimo potencialui, tačiau jie vienu metu veikia skilvelių ir miokardo ritmo vairuotojus. Šios grupės vaistų trūkumas yra miokardo kontrakcijos slopinimas.
Narkotikų pavadinimai
1A grupės vaistų grupėje yra prokainamido pagrindu pagamintų vaistų. Šiandien vaistinėse galite rasti tik vieną vaistą su šia medžiaga kompozicijoje - tai Novokainamid. Vaistas yra tiekiamas tabletėmis ir injekciniu tirpalu. Kiekvienoje tabletėje yra 250 mg veikliosios medžiagos. Vidutinė kaina yra 120 rublių 20 tablečių.
Yra daug kontraindikacijų, tarp jų:
- širdies blokas;
- širdies priepuolis;
- intoksikacijos pobūdžio aritmijos;
- sunkus inkstų ir širdies nepakankamumas;
- kardiogeninis šokas;
- hipotenzija;
- aterosklerozė;
- sisteminė raudonoji vilkligė;
- sisteminis reumatoidinis artritas;
- myasthenia gravis;
- bronchų astma;
- netoleruojantis veikliosios medžiagos.
Kardiogeninis šokas - kontraindikacija vartojant A1 vaistus
Narkotikai turi keletą šalutinių reiškinių, kurie yra gana dažni. Tai yra nervų sistemos sutrikimai, įskaitant depresiją, leukopeniją, hemolizinę anemiją.
Antroje grupėje, 1B, yra vaistų, kurių pagrindą sudaro lidokainas ir fenitoinas.
Fenitoino preparatai skirti epilepsijai gydyti. Jie taip pat naudojami gydant širdies ritmo sutrikimus, kuriuos sukelia organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai arba širdies glikozidų poveikis.
Fenilino - Fenilino ir Difenino - vaistų pavadinimai. Šių vaistų kaina - apie 150 rublių už pakuotę. Kontraindikacijos:
- hipokaguliacija;
- inkstų ir kepenų nepakankamumas;
- širdies nepakankamumas;
- skrandžio opa;
- perikarditas;
- menstruacijos;
- porfirija;
- vaiko vežimo laikotarpis.
Tokie vaistai, skirti pagyvenusiems žmonėms, nėra tinkami dėl didelio šalutinių reiškinių sąrašo.
Vaistai, pagrįsti lidokainu, turi tas pačias indikacijas. Jie taip pat naudojami sunkiosios skilvelinės tachikardijos mažinimui po miokardo infarkto. Paprastai vaistai vartojami injekcinio tirpalo pavidalu, todėl aritmijos tabletės netaikomos.
Trečioji natrio kanalų blokatorių grupė 1C apima propafenoną ir lappaconitiną. Šių veikliųjų medžiagų pagrindu veikiančių širdies aritmijų tablečių pavadinimai:
Yra keletas vaistų, turinčių tą patį veikliąją medžiagą.
Pirmieji trys vaistai yra propafenonas. Allapininas ir Allaforte yra vaistai, pagrįsti lappaconitino hidrobromidu.
Preparatai, kuriuose yra propafenono, yra vaistas širdies virpėjimui, beats ir tachikardijai. Kontraindikacijos:
- sunkus dekompensuotas širdies nepakankamumas;
- kardiogeninis šokas;
- bradikardija;
- hipotenzija;
- miokardo infarktas;
- sergančio sinuso sindromas.
Allapininas ir Allaforte turi tas pačias indikacijas, todėl šie antiaritminiai širdies vaistai taip pat gali būti skiriami širdies virpėjimui gydyti. Šie du vaistai taip pat naudojami simptominiam širdies priepuolio sukeltų aritmijų gydymui. Nėštumas, AV blokados, sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas nenustatomi vaistų. Vidutinė kaina - nuo 500 rublių už tabletes.
Beta blokatoriai aritmijoms: veikimo principas
Gydytojai ir pacientai teigia, kad geriausi aritmijos vaistai yra beta blokatorių grupės vaistai.
Šių vaistų poveikis skirtas blokuoti beta-1 adrenerginius receptorius. Dėl to sustoja adrenalino, renino ir kitų hormonų, kurie padidina širdies ritmą ir kraujagyslių tonusą, poveikis.
Šioje grupėje esančių vaistų savybės:
- sumažinta širdies galia;
- širdies ritmo sumažėjimas;
- renino sintezės mažinimas;
- sumažėjęs simpatinės nervų sistemos aktyvumas;
- sinuso mazgo normalizavimas, vainikinių arterijų išplitimas;
- AV laidumo padidėjimas.
Šios grupės preparatai plačiai naudojami gydant hipertenziją ir įvairius aritmijos tipus. Šiai grupei priklausantys širdies aritmijos vaistai yra plačiausias vaistų sąrašas.
Šioje grupėje yra trys narkotikų kartos:
- neselektyvus (propranololis, timololis, sotalolis);
- selektyvus širdies (atenololis, bisoprololis);
- su vazodilataciniu poveikiu (nebivololiu).
Tyrimai rodo, kad šios grupės vaistai gerokai pagerina paciento gyvenimo kokybę ir sumažina staigaus širdies mirties riziką.
Ne selektyvūs beta blokatoriai: vardai ir funkcijos
Sotahexal tabletės vartojamos aritmijai
Neprivalomi beta blokatoriai apima šiuos vaistus:
Kontraindikacijos šių vaistų vartojimui:
- kardiogeninis šokas;
- AV blokada;
- ligos sinuso sindromas;
- Prinzmetalinė krūtinės angina;
- hipotenzija;
- acidozė;
- sunki kepenų funkcija.
Dažniausias šalutinis poveikis yra ortostatinė hipotenzija (staigus slėgio sumažėjimas, kai kyla iš linkusios padėties). Vaistas Anaprilin slopina centrinės nervų sistemos aktyvumą, todėl, kai vartojamas, pastebimas mieguistumas ir sutrikusio dėmesio koncentracija. Šio narkotiko kaina priklauso nuo dozės ir vidutiniškai nuo 20 iki 70 rublių už pakuotę. Sotageksal ir Soritmic kainuos apie 150 rublių už tabletes. Šie aritmijos vaistai skiriami hipertenzijai, kad sumažėtų spaudimas ir pagerėtų fizinio krūvio tolerancija.
Selektyvūs širdies beta blokatoriai: narkotikų sąrašas
Tenoch narkotikų aritmija normalizuoja širdies ritmą
Šios grupės vaistai turi ryškų antiaritminį poveikį. Jei naudojami neselektyvūs beta adrenoblokatoriai, visų pirma hipertenzijai, širdies selektyvūs vaistai yra aritmijos ir širdies plakimas.
Šių tablečių pavadinimas širdies aritmijai priklauso nuo veikliosios medžiagos. Populiariausi vaistai:
Pirmieji du vaistai yra atenololis. Šis vaistas skiriamas senyvo amžiaus žmonių širdies aritmijų gydymui. Naudojimo indikacijos: hipertenzija, sinuso tachikardija, širdies aritmija, tachyarritmija.
Atenolol yra prieinama kaina. Vidutiniškai tablečių pakuotės kainuoja 50-70 rublių.
Geriausios aritmijos tabletės pagyvenusiems pacientams yra bisoprololis. Šiai medžiagai priklausančių aritmijos vaistų sąrašas yra labai platus. Medžiaga yra skirtingas antiaritminis ir antihipertenzinis poveikis, skirtas užkirsti kelią insultams, kaip dalis koronarinės širdies ligos gydymo. Bisoprololio pagrindu vartojami vaistai (Kordinorm, Konkor ir kt.) Yra gana gerai toleruojami organizme. Šalutinis poveikis yra hipotenzija, mieguistumas ir migrena. Šio narkotiko kaina yra apie 100 rublių. Pasak gydytojų, „Concor“ yra geras aritmijos gydymas.
Narkotikų „Concor“ yra vienas geriausių grupės atstovų.
Bendros kontraindikacijos preparatams, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra atenololis ir bisoprololis:
- ūminis širdies nepakankamumas;
- AV blokada;
- kardiogeninis šokas;
- bradikardija;
- Prinzmetalinė krūtinės angina;
- LOPL;
- porfirija.
Beta blokatoriai, turintys vazodilatacinį poveikį
Vasodilatacija - kraujagyslių plėtra. Šios grupės atstovas yra vaistas nebivololis. Jos pagrindinis bruožas yra minkštas veiksmas. Nebivololiu pagrįstos priemonės mažina slėgį, neleidžia jo didėti dėl poveikio renino sintezei. Antiaritminis poveikis pasireiškia dėl miokardo automatizmo slopinimo ir sulėtėjusio AV laidumo.
Preparatai, pagrįsti šiuo veikliuoju ingredientu:
Nebivololis yra vienas iš naujausių beta blokatorių grupės vaistų, kuris turi įtakos jo kainai. Iš sąrašo brangiausias narkotikas yra Binelol - pakavimo kaina yra 380 rublių. Vidaus Nebivolol tabletės kainuoja apie 550 rublių, likę vaistai - 700–900 rublių.
Naudojimo indikacijos: hipertenzija, išeminė širdies liga, aritmija, lėtinis širdies nepakankamumas. Nebivololio preparatai draudžiami šiais atvejais:
- hipotenzija;
- AV blokada 2 ir 3 laipsniai;
- ūminis širdies nepakankamumas;
- sinuso mazgo silpnumas;
- sunkūs kepenų ir inkstų pažeidimai;
- kardiogeninis šokas;
- depresija
Tokie vaistai, skirti aritmijai, yra įtraukti į vaistų, tinkamų vyresniems kaip 65 metų amžiaus žmonėms, sąrašą.
Kalcio kanalų blokatoriai
„Verapamil“ džiaugiasi biudžeto kaina
Šių vaistų veikimo principas yra gana paprastas: sumažina kalcio jonų patekimą į miokardo lygiųjų raumenų struktūras. Kalcio kanalų blokatoriai būna dviejose grupėse: vyraujantis poveikis kraujagyslėms ar širdžiai. Aritmijos atveju naudojami antrosios grupės vaistai, o hipertenzijai naudojami vaistai, turintys selektyvų poveikį kraujagyslėms.
Kai aritmija paskiria vaistus, pagrįstus verapamiliu ar diltiazemu. Vaistai su verapamiliu, kuriuos sudaro:
Verapamilis kainuoja apie 50 rublių. Isoptinas ir Tarka - apie 400 rublių. Šie vaistai skiriami hipertenzijai, tachikardijai, aritmijai. Kontraindikacijos: kardiogeninis šokas, AV I bloko laipsnis, prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas, širdies nepakankamumas.
Diltiazemas yra plačiai vartojamas vaistinėse. Vidutinė pakavimo tablečių kaina - 150-300 rublių, priklausomai nuo gamintojo. Šis vaistas nėra skiriamas gydymui, bet aritmijų prevencijai. Jis gali būti skiriamas vyresnio amžiaus pacientams, bet tik pasikonsultavus su gydytoju. Kontraindikacijos yra tokios pačios kaip ir kitų vaistų grupėje.
Kalio kanalų blokatoriai
Į šią grupę įeina vaistas, skiriamas bet kokio tipo aritmijai - amiodaronas (analogai - Aritmil, Cordarone). Jis sumažina širdies raumenų susijaudinimą dėl to, kad blokuoja kalio jonų patekimą į miokardo ląsteles. Vienintelis neigiamas yra tas, kad amiodaronas nėra pakankamai veiksmingas sunkių skilvelių aritmijų gydymui.
Pakuotės kaina 30 tablečių - per 150 rublių.
Kiti vaistai nuo aritmijos
Persenas daugeliu patologijų skiriamas kaip papildas.
Be specialių antiaritminių vaistų, gydytojas gali paskirti raminamuosius ir raminamuosius. Tai apima:
- tinktūros tinktūra;
- Corvalol lašai;
- Novo-Passit;
- Persen.
Iš trankvilizatorių nustatyta Diazepamas, Gidazepamas, Xanax, Elenium. Šie vaistai naudojami kaip pagalbinė priemonė aritmijoms, įskaitant centrinės nervų sistemos sutrikimų foną.
Žinant, kurie vaistai yra skirti vaistinėms, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, o ne savarankiškai gydyti. Sėkmingam gydymui būtina pasirinkti kompleksinę terapiją, kuri apimtų antiaritminius vaistus, nervų sistemą veikiančius vaistus, širdies glikozidus ir kitus vaistus. Optimalus gydymo režimas gali būti tik gydytojas. Be to, nerekomenduojama vartoti vaistus iš skirtingų grupių dėl nepageidaujamų šalutinių poveikių, atsiradusių dėl neigiamų vaistų sąveikos.