Image

13 populiarių narkotikų apžvalga: jų privalumai ir trūkumai

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kuris širdies narkotikų sąrašas dažnai naudojamas širdies ligoms gydyti, dėl kokių priežasčių jie turėtų būti naudojami, kokie šalutiniai poveikiai gali sukelti.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Straipsnio turinys (narkotikų sąrašas):

Gydytojai turi pakankamai didelį arsenalą vaistų, kuriuos jie skiria širdies ligų gydymui. Deja, daugelis širdies ligonių, atsidūrę reklamoje žiniasklaidoje ir internete, savarankiškai pradeda vartoti vaistus, neturinčius jokių veiksmingų savybių. Kartais šias lėšas skiria gydytojai.

Populiariausi ir dažniausiai skiriami širdies vaistai yra įtraukti į jų sąrašą ir priemones, išvardytas šio straipsnio turinyje. Apie juos kalbėsime vėliau.

Kardiologiniai vaistai turi įvairių formų:

  • Tabletės ar kapsulės, kurias reikia nuryti, laikomos po liežuviu arba ištirpintos vandenyje.
  • Purškalai, kuriuos reikia purkšti į burnos ertmę.
  • Tirpalai injekcijoms į veną arba į raumenis.
  • Medicininiai pleistrai, kurie turi prilipti prie odos.

Širdies ligas gydo kardiologai, bendrosios praktikos gydytojai ir bendrosios praktikos gydytojai.

1. Antitrombocitiniai preparatai

Antitrombocitiniai preparatai yra vaistai, kurie trukdo trombocitų jungimui tarp jų (agregacija) ir neleidžia susidaryti kraujo krešuliams.

Aspirinas

Populiariausia ir gerai žinoma antitrombocitinė medžiaga yra acetilsalicilo rūgštis (aspirinas). Didelėmis dozėmis šis įrankis naudojamas su antipiretiniu, priešuždegiminiu ir analgetiniu tikslu. Vartojant 75-100 mg dozę, aspirinas slopina trombocitų agregaciją (adheziją), kuris veda prie insulto ir miokardo infarkto prevencijos. Šiam tikslui gydytojas skiria pacientus, sergančius širdies ir kraujagyslių ligomis, ir padidina jų vystymosi riziką. Aspirinas nerekomenduojamas pacientams, kuriems:

  • skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa;
  • hemofilija ar kiti kraujavimo sutrikimai;
  • aspirino alergija;
  • alergija bet kuriam nesteroidiniam vaistui nuo uždegimo (pvz., ibuprofenas);
  • amžiaus iki 16 metų.

Šios kontraindikacijos yra susijusios su tuo, kad aspirinas neigiamai veikia skrandžio gleivinę ir padidina kraujavimo riziką.

Labiausiai žinomi vaistai, kurių sudėtyje yra aspirino, yra Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.

Klopidogrelis

Kitas paplitęs vaistas nuo trombocitų yra klopidogrelis. Jis, kaip ir aspirinas, užkerta kelią trombocitų agregacijai, užkertant kelią kraujo krešulių susidarymui. Jo poveikis yra ryškesnis nei aspirino. Priskirti klopidogrelį pacientams, kurių netoleravimas yra aspirinas. Šių dviejų agregatų bendras vartojimas skiriamas pacientams po stentavimo ar vainikinių arterijų šuntavimo operacijos. Klopidogrelio vartojimas gali sumažinti insulto ir miokardo infarkto riziką.

Pagrindinis klopidogrelio ir aspirino pavojus yra padidinti kraujavimo riziką. Būtent dėl ​​to gydytojai stengiasi išvengti dvigubos trombocitų trombocitų trombocitų trombocitų terapijos su šių medžiagų deriniu.

Populiariausias klopidogrelio vaistas yra Plavix.

2. Statinai

Statinai yra vaistai, kurie mažina žalingo cholesterolio kiekį kraujyje, kuris gali sukelti aterosklerozę ir širdies ir kraujagyslių ligas. Todėl statinai yra skirti:

  1. Koronarinė širdies liga.
  2. Anginos pectoris
  3. Miokardo infarktas.
  4. Insultai ir trumpalaikiai išeminiai priepuoliai.

Statinai negali išgydyti šių ligų, bet padeda išvengti jų vystymosi ir progresavimo.

Pagrindinis šių vaistų vartojimo pavojus yra raumenų ir kepenų pažeidimas.

Populiariausi statinai yra atorvastatinas, rozuvastatinas ir simvastatinas.

3. Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKF inhibitoriai)

Šie vaistai neleidžia vystytis angiotenzinui - hormonui, kuris prisideda prie arterijų susiaurėjimo. Dėl kraujagyslių išsiplėtimo sumažėja slėgis ir sumažėja širdies apkrova. AKF inhibitoriai mažina insulto ir miokardo infarkto riziką.

Gydytojai šiuos vaistus skiria pacientams, kuriems yra:

  • hipertenzija;
  • miokardo infarktas;
  • širdies nepakankamumas.

Šie vaistai turi mažai šalutinių poveikių, kurių pagrindinis yra sausas kosulys.

Populiariausi AKF inhibitoriai yra kaptoprilas, enalaprilis, ramiprilis ir perindoprilis.

4. Beta blokatoriai

Beta-adrenoblokatoriai mažina kraujo spaudimą, stiprumą ir širdies susitraukimų dažnį, taip sumažindami širdies raumenų poreikį deguoniui.

Pagrindinės šių vaistų skyrimo indikacijos yra:

  • hipertenzija;
  • krūtinės angina;
  • miokardo infarktas;
  • nereguliarus širdies plakimas, turintis didelį širdies ritmą;
  • širdies nepakankamumas.

Beta blokatorių naudojimas širdies ligoniams mažina sergamumą ir mirtingumą.

Dėl neigiamų šių vaistų savybių priklauso:

  1. Širdies nepakankamumo simptomų stiprinimas gydymo pradžioje, kuris praeina po 1-2 savaičių.
  2. Miego sutrikimų ir košmarų galimybė.
  3. Reikšmingas širdies ritmo sumažėjimas.
  4. Pacientų, sergančių astma ar obstrukcinėmis plaučių ligomis, pablogėjimas.

Be to, yra įrodymų, kad beta adrenoblokatorių vartojimas gali padidinti diabeto atsiradimo riziką.

Populiariausi beta blokatoriai yra bisoprololis (Concor), karvedilolis (Koriolis), nebivololis (Nebilet).

5. Angiotenzino receptorių antagonistai

Šie vaistai trukdo angiotenzino poveikiui širdies ir kraujagyslių sistemai. Gydytojai skiria angiotenzino receptorių antagonistus, kurių tolerancija yra bloga, nes jie turi mažiau šalutinių poveikių.

Labiausiai žinomi angiotenzino receptorių antagonistai yra losartanas (Lozap, Lorista) ir telmisartanas (Mikardis).

6. Kalcio kanalų blokatoriai

Šie vaistai išsiplėtė kraujagysles, taip pagerindami kraujo tekėjimą į širdį ir sumažindami kraujo spaudimą. Kalcio kanalų blokatoriai yra naudojami hipertenzijai, krūtinės anginai ir tam tikroms širdies aritmijoms gydyti.

Kadangi šie vaistai išsiplėtė kraujagysles, jie gali sukelti galvos skausmą, odos paraudimą ir apatinių galūnių patinimą.

Kalcio kanalų blokatorių pavyzdžiai yra amlodipinas, felodipinas ir verapamilis.

7. Nitratai

Nitratai išsiplėtė kraujagysles, naudojamas gydyti krūtinės anginą. Šių vaistų pavyzdžiai yra nitroglicerinas ir izosorbido dinitratas (nitrozorbidas). Nitroglicerino tabletės arba aerozolis greitai atpalaiduoja krūtinės anginą, todėl beveik visi pacientai, sergantys šia liga, jį su savimi.

Pagrindiniai nitratų šalutiniai poveikiai yra galvos skausmas, kojų patinimas ir veido paraudimas.

8. Diuretikai

Diuretikai (diuretikai) padeda pašalinti perteklinį skystį iš organizmo, taip sumažindami spaudimą, mažindami patinimą ir dusulį. Todėl jie naudojami hipertenzijai ir širdies nepakankamumui.

Diuretikų šalutinis poveikis yra:

  • dehidratacija;
  • elektrolitų pusiausvyros sutrikimas organizme.

Diuretikų, dažniausiai naudojamų širdies ligoms, pavyzdžiai yra veroshironas, indapamidas, furosemidas, hidrochlorotiazidas, torazemidas.

9. Širdies glikozidai

Glikozidai padidina širdies susitraukimų stiprumą ir sulėtina jų dažnį, kuris gali būti naudingas širdies nepakankamumui ir ritmo sutrikimams.

Šie vaistai turi toksišką poveikį, todėl reikia atidžiai sekti gydytojo rekomendacijas dėl jų priėmimo. Glikozidų šalutinio poveikio simptomai yra pykinimas, vėmimas, prastas apetitas, neryškus matymas, haliucinacijos, sumišimas, neįprastos mintys ir elgesys.

10. Antikoaguliantai

Antikoaguliantai yra vaistai, kurie veikia kraujo krešėjimo faktorius plazmoje ir taip neleidžia susidaryti kraujo krešuliams. Jie naudojami po dirbtinių vožtuvų implantavimo širdies ir prieširdžių virpėjimo operacijose, o tai neleidžia susidaryti kraujo krešuliams širdies ertmėje.

Pagrindiniai antikoaguliantų šalutiniai poveikiai yra skirtingos lokalizacijos kraujavimo rizikos padidėjimas, todėl, naudojant juos, būtina stebėti kraujo krešėjimo laboratorinius rodiklius.

Pagrindiniai šio vaistų grupės atstovai yra varfarinas ir rivaroksabanas (Xarelto).

Neatidėliotinais atvejais (miokardo infarktas, nestabili krūtinės angina), injekcijos antikoaguliantai - heparinas, enoksaparinas (Clexan), fondaparinuksas (Arixtra).

11. Antiaritminiai vaistai

Vaistai iš įvairių grupių priklauso antiaritminiams vaistams. Pavyzdžiui, jie apima beta blokatorius, kalcio kanalų blokatorius, digoksiną.

Šių įrankių naudojimo tikslas - atkurti normalų širdies ritmą arba normalizuoti pulso dažnį.

12. Preparatai, kurių sudėtyje yra kalio ir magnio

Kalis ir magnis yra mikroelementai, būtini širdžiai ir visam kūnui. Su jų trūkumu padidėja širdies ritmo sutrikimų ir vainikinių arterijų aterosklerozės rizika. Labai dažnai stebimas kalio ir magnio trūkumas naudojant diuretikus, kurie skatina jų išsiskyrimą su šlapimu.

Vaistai, kurių sudėtyje yra kalio ir magnio - panangino, asparkamo, yra labai populiarūs.

13. Metaboliniai agentai

Šie vaistai yra skirti gerinti širdies ląstelių metabolizmą ir apsaugoti juos nuo neigiamo deguonies trūkumo. Jie dažnai skiriami išeminei širdies ligai, širdies nepakankamumui, kardiomiopatijai, krūtinės anginai, miokardo infarktui. Tačiau dauguma šių vaistų neturi moksliškai įrodyto teigiamo poveikio širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimui, prognozei ir ilgaamžiškumui širdies ligoniams. Dauguma klinikinių rekomendacijų Europoje ir Jungtinėse Amerikos Valstijose nerekomenduoja jų naudoti širdies ligose.

Populiariausi metaboliniai vaistai yra trimetazidinas (Preductal), meldoniumas (Mildronatas), tiotriazolinas ir Riboksinas.

Pažymėtina, kad Europos vaistų agentūra leidžia naudoti trimetazidiną gydant krūtinės anginą, jei kiti vaistai negali kontroliuoti šios ligos simptomų.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Geriausios širdies ir kraujagyslių tabletės

Gydant širdį ir kraujagysles, naudojami keli vaistiniai preparatai - vaistai, skirti miokardo efektyvumui gerinti, sinusinio ritmo atstatymo agentai ir širdies glikozidai. Tarp jų yra tokios laiko patikrintos tabletes kaip nitroglicerinas ir nauji širdies vaistai - statinai, aldosterono antagonistai, AKF inhibitoriai.

Širdies vaistai

Vaistų, kurie naudojami širdies gydymui, sąrašas apima vaistus šiose grupėse:

  • beta blokatoriai;
  • AKF inhibitoriai (angiotenzino konvertavimo fermentas);
  • aldosterono antagonistai;
  • Ca ++ kanalų blokatoriai (kalcio antagonistai);
  • diuretikai;
  • širdies glikozidai.

AKF inhibitoriai

AKF inhibitoriai yra gyvybiškai svarbūs vaistai širdžiai, naudojami kartu su diuretikais arba kalcio antagonistais.

AKF inhibitorių, kurie yra skirti stiprinti kraujagysles ir palaikyti širdies raumenis, gydymas širdies skausmui apima tabletes, vaistų injekcijas (injekcijas), lašus iš širdies:

  • su veikliuoju ingredientu kaptopriliu - vaistais, kurių pavadinimai yra Capoten, Angiopril;
  • su enalaprilu - Enap, Renitec, Renipril tabletėmis;
  • su ramipriliu - piramidė, Amprilan;
  • su lisinopriliu - tai Diroton, Lysigamma.

Širdies nepakankamumo gydymo preparatai:

  • Monoprilis, Fozinap, pagrįstas veikliąja medžiaga fosinoprilis;
  • Quadropril - pagrįstas spirapriliu;
  • lėšos iš širdies Stoppress arba Peristar - remiantis perindopriliu.

Įrodyta, kad sustiprina AKF inhibitorių poveikį miokardo poveikiui dėl padidėjusio kraujo srauto, pagerėjo gliukozės įsisavinimas. Kombinuoti vaistai su AKF inhibitoriais ir diuretikais arba kalio antagonistais padeda normalizuoti spaudimą hipertenzijoje, mažina mirties riziką.

Kompleksinių AKF inhibitorių sąrašas apima vaistus:

  • AKF inhibitoriai + diuretikai:
    • Kapozidas;
    • Enalaprilis N, Enap N;
    • Co-dirotonas;
    • Noliprel A;
    • Fozzikard H;
  • AKF inhibitoriai su kalcio antagonistais;
    • Enap L Combi;
    • „Equacard“;
    • Triapin.

Ca ++ kanalų blokatoriai

Preparatai iš Ca ++ kanalų blokatorių yra skirti išemijai, širdies nepakankamumui gydyti ir naudojami širdies aritmijoms.

„Ca ++“ kanalų blokatoriai apima:

  • Pirmosios kartos vaistai (Nifedipinas, Verapamilis) - 3–12 valandų pusinės eliminacijos laikas, išgerkite 4 kartus per parą;
  • Antrosios kartos vaistai (Nimodipine, Felodipine, Gallopamil, Tyapamil, Diltiazem) - ilgas pusinės eliminacijos laikas leidžia jums skirti vaistus 2 kartus per parą;
  • reiškia Almodipin, Lerkarnidipin, Lacidipin, kurie priklauso trečiajai kartai, jie gali būti paimti 1 kartą per dieną.

Beta blokatoriai

Širdies nepakankamumo gydymui hipertenzijoje skiriami beta blokatorių grupės preparatai.

Širdies gydymui naudokite beta blokatorius:

  • neselektyvus (propranololis) - veikia beta 1, beta 2 adrenoreceptorius;
  • selektyvus (metoprololis, atenololis) - blokuoti beta1 adrenoreceptorius, selektyviai veikia miokardo receptorius.

Naudojamas daugiausia beta1 blokatorių. Jie naudojami lėtiniam širdies nepakankamumui gydyti, miokardo būklei gerinti ir pacientų išgyvenamumui didinti.

Įrodytas veiksmingumas skiriasi nuo metoprololio, bisopololio. Šie pavadinimai ir jų analogai, įskaitant vaistus Betalok, Corvitol, Vazokardin, Egilok, dažniausiai skiriami širdies skausmui per išemiją, tachikardiją ir miokardo infarktą.

Tromboliziniai agentai

Dėl širdies ligų skiriami vaistai, kurie mažina kraujo krešulių riziką. Siekiant sumažinti kraujo klampumą ir sumažinti kraujo krešulių riziką, rekomenduojama, kad pacientai vartotų kasdienius priešuždegiminius vaistus: aspiriną.

Paprastai saugios kasdienio naudojimo priemonės, kuriose yra aspirino, yra Cardiomagnyl. Be aspirino, jame yra magnio hidroksido, kuris apsaugo skrandžio gleivinę nuo aspirino poveikio.

Širdies formos širdies ir magnio tabletės skiriamos širdies gydymui 2 nėštumo trimestre, pagyvenę žmonės yra naudojami diabetui, nutukimui, siekiant išvengti pasikartojančio širdies priepuolio.

Nitratai

Dėl išemijos yra naudojami širdies gerinimo preparatai iš nitratų grupės. Nitroglicerino tablečių vartojimas po liežuviu sėkmingai atpalaiduoja krūtinės anginą 5 minutes, mažindamas širdies skausmą.

Tačiau šios tabletės bus nenaudingos širdies gydymui, jei skausmą sukelia ne širdies priežastis, pavyzdžiui, tarpkultūrinė neuralgija, kuriai reikės Baralgin, Nicos, Melox Forte ir kitų vaistų nuo neuralgijos vaistų sąrašo.

Nitratai plečia periferines venas, mažina kraujo tekėjimą į miokardo kiekį, mažina jo poreikį deguoniui. Vaistai turi anti-trombocitų aktyvumą, kuris sumažina kraujo krešėjimo užsikimšimo riziką.

Anti-trombocitų aktyvumas, veikimo greitis leidžia vartoti narkotikus šioje grupėje vyresnio amžiaus žmonių širdies gydymui ir palaikymui.

Dėl skausmo širdyje galima naudoti:

  • Nitroglicerinas;
  • Nitrocore;
  • Sustaka;
  • Cardicet;
  • Pentakardija;
  • Pentrol;
  • Monosana

Metaboliniai agentai

Norėdami išlaikyti širdį, vartokite kardioprotekcinį poveikį turinčius vaistus, nenurodydami veikimo mechanizmo, tablečių sąrašą abėcėlės tvarka:

  • Inozinas (Riboksinas);
  • Kokarboksilazė;
  • Koenzimas Q10;
  • L-karnitinas;
  • Meldonius;
  • Pereksilinas;
  • Ranolazinas;
  • Trimetazidinas;
  • Fosfokreatinas;
  • Tai

Ne visi šio sąrašo vaistai yra leidžiami gydyti širdį Jungtinėse Valstijose ir Europoje, kai kurie pavadinimai nerandami užsienio kardiologų receptuose nei tablečių, nei injekcijų. Naudojant neįrodytą veiksmingumą gydant širdies ligas, yra karnitinas, taurinas, koenzimas Q10, mildronatas.

Kardioprotektoriai plačiai naudojami kaip sporto papildai. Bet jūs turite suprasti, kad įsigydamas L-karnitino, taurino, sutelkiant dėmesį į kainą, spalvingą pakuotę, žmogus kišasi į širdies darbą.

Jei reikalinga parama širdžiai, geriau pasirinkti ne vaistus, kurie atrodo gražesni vaizduoklyje, bet įsigyti gydytojo paskirtas tabletes širdies skausmui gydyti arba ligos prevencijai.

Vaistai, naudojami širdies darbui palaikyti, turi šalutinį poveikį, kuris, jei ilgą laiką vartojamas be gydytojo priežiūros, gali, pavyzdžiui, sutrikdyti skrandžio ir žarnyno darbą (kairysis karnitinas).

Sėkmingai gydoma išemija, ūminis širdies priepuolis, širdies nepakankamumas Trimetazidinas. Priemonė yra užregistruota Rusijoje ir naudojama JAV, Europoje, bet nebūtinai paskyrus kardiologą.

Remiantis vaistu, trimetazidinas yra įvairių vaistų, kurie yra skirti širdies ir širdies raumenų galios sutrumpinimui, siekiant išvengti krūtinės anginos:

  • Vero trimetazidinas;
  • Carditrim;
  • Preductal;
  • Trimektalinis;
  • Trimetazidine Teva.

Širdies lašai

Dėl širdies skausmo naudokite lašus:

  • Trikardinas;
  • Kardomas;
  • Žolė;
  • Corvalol;
  • Širdies lašai;
  • Valocordin.

Lašai negali būti naudojami nekontroliuojant ir priskirti save savarankiškai. Ilgalaikiam naudojimui jiems atsiranda priklausomybė, kuri verčia didinti vaisto dozę. Tai sukelia perdozavimo pavojų.

Narkotikai pagyvenusių žmonių gydymui

Be širdies ir kraujagyslių sutrikimų korekcijos, vyresnio amžiaus žmonėms skiriami vaistai, palaikantys širdį:

  • statinai
    • Atorvastinas;
    • Rosuvastinas;
  • antitrombinai
    • Aspirinas;
    • Klopidogrelis;
    • Chicagreol;
  • Ivabradinas - Coraxan, Bravadino tabletės;
  • AKF inhibitoriai;
  • beta blokatoriai;
    • Bisoprololis;
    • Metaprololis;
    • Cardevilol

Siekiant sumažinti pulsą tachikardijos metu, skiriami beta blokatoriai ir ivabradinas yra sinusinio mazgo f kanalų blokatorius. Ivabradinas (Coraxan) tiksliai veikia sinuso mazgo darbą, suteikdamas selektyvų poveikį ląstelėms, kurios generuoja impulsus, nustatančius sinusinį širdies ritmą.

Lyginant su beta blokatoriais, ivabradino skyrimas vyresnio amžiaus žmonėms sumažina bradikardijos riziką - impulsą, kuris yra mažesnis nei 55 smūgiai per minutę. Norint sustiprinti širdį, naudojamos tabletės - Riboksinas, Trimetazidinas, Asparkamas, Pananginas.

Pagyvenusiems žmonėms nustatytas ilgalaikis nitratų poveikis:

  • izosorbido dinitratas - Coronex, Karvazin, nitrozorbidas;
  • izosorbido mononitratas - Monock, Pentacard, Medocore.

Siekiant paremti širdies darbą, pagyvenusiems žmonėms skiriamas vaistas Trimetazidinas. Iš AFP inhibitorių daugiausia vartojo Captopril, Enalapril.

Senatvėje anti-anginaliniai vaistai Amlodipinas ir Felodipinas yra naudojami kraujo srautui gerinti ir deguonies poreikio mažinimui. Jie rekomenduojami stenokardijos išpuolių prevencijai, stiprinant lėtinio nepakankamumo miokardą kartu su nitratų, statinų paskyrimu.

Veiksmingų širdies tablečių ir vitaminų sąrašas

Širdies patologija yra įvairi, tačiau ji yra pagrįsta sutrikusi kraujo aprūpinimu miokardu. Priežastys gali būti ateroskleroziniai ar spaziniai koronarinių kraujagyslių pokyčiai, padidėjęs kraujo krešėjimas, vožtuvo defektai. Kiekvienas atvejis reikalauja individualaus gydymo kurso.

Kokios yra širdies tabletės

Svarbu nustatyti miokardo išemijos priežastį, kad vaistų poveikis būtų tikslingas, veiksmingas. Sergant širdies tablečių arsenale sunku išsiaiškinti, kad nepagrįsti vaistai gali paslėpti simptomus neišsprendus problemos. Tik išsamus tyrimas suteiks galimybę atlikti individualią gydymo schemą.

Priklausomai nuo paciento skundų, simptomų ir objektyvių duomenų, pasirenkamos širdies tabletės, kurių veikla siekiama pašalinti tiesioginę patologiją ir jos pasekmes. Širdies gydymą papildo vaistai, gerinantys kraujotaką, kraujagyslių tonusą. Kraujo krešėjimo, mineralinių medžiagų apykaitos normalizavimas. Širdies įrankiai skirstomi į pagrindines grupes:

  • kardiotoninis (padidėjęs kontraktilumas);
  • antiaritminiai;
  • hipotenzija;
  • angioprotekcinis (kraujagyslių sienelės apsauga);
  • hipolipidemija (mažesnis cholesterolio kiekis);
  • koaguliacijos faktoriaus inhibitoriai;
  • vazodilatatoriai.

Stiprinti širdį ir užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių ligoms

Užkirsti kelią miokardo išemijai padės normalizuoti kūno svorį, kraujospūdį. Baigti rūkyti yra veiksmingas žingsnis stiprinant širdį be vaistų. Variklio aktyvumas teigiamai veikia miokardo motorinę funkciją, teikia mokymus laivams. Stiprinant kūno apsauginius gebėjimus, žmogus sukuria sąlygas, kuriomis širdies vaistai visai nereikalingi. Stiprinant širdies raumenis prisidedama prie tinkamos mitybos, subalansuotas baltymų, vitaminų, amino rūgščių, mineralų kiekis.

Pirminės širdies ligų profilaktikai rekomenduojamos tabletės, kuriose yra acetilsalicilo rūgšties arba antitrombocitų. Normalizuojant kraujo krešėjimą, vaistai Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio apsaugo kraujo krešulius. Riboksinas prisideda prie miokardo mitybos pagerinimo, jo poveikis sustiprėja, kai jis derinamas su kokarboksilaze.

Vitaminai

F grupės vitaminai (arachidono, linolo rūgštis) slopina plokštelių susidarymą induose. Piridoksinas (vitaminas B6) stimuliuoja lipidų procesus, mažina cholesterolio kiekį, pagerina miokardo inervaciją. Reikalingas šių medžiagų kompleksas turi multivitaminų "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Vitaminai, skirti širdžiai, tabletėse gali pakeisti alyvuogių aliejaus sudėtyje esančius maisto ingredientus, džiovintus abrikosus, riešutus, šviežią žuvį.

Kalio ir magnio preparatai

Širdies tabletės, kurių sudėtyje yra kalio ir magnio, pagerina miokardo trofizmą, pagreitina širdies impulsų judėjimo laiką, sumažina kraujo klampumą. Selektyviai veikiant membranoms, kalio preparatai tabletėse aktyvuoja medžiagų apykaitą, skatina miokardo prisotinimą energija. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginatas yra naudojami širdies ligoms gydyti.

Maitinkite kūną kaliu ir magniju padės maistui, kurio sudėtyje yra jautienos, ankštinių augalų, morkų, moliūgų, keptų bulvių, juodųjų serbentų, džiovintų vaisių. Tuo pačiu metu būtina sumažinti virtuvės druskos, riebaus maisto ir cukraus vartojimą. Kavos gėrimai, arbata turėtų būti ruošiama maža tvirtovė, kitaip kalio tablečių poveikis bus išlygintas, norimas efektas neveiks.

Širdies vaistai

Miokardo disfunkciją koreguoja širdies tabletės, kurios ypatingą dėmesį skiria veiklai. Skausmo sindromas gydomas antiangininiais vaistais, antiaritminiai vaistai normalizuoja laidumą. Širdies nepakankamumui reikia stiprinti raumenų skaidulų kontraktilumą, didinant kraujagyslių tonusą, gerinant venų nutekėjimą. Dažnas impulsas rodo didelę miokardo, širdies glikozidų, diuretikų vartojimo apkrovą.

Nuo skausmo širdyje

Skausmas širdyje yra nerimą keliantis ženklas, dėl kurio reikia konsultuotis su kardiologu. Ūmus spaudimas skausmui, aštrių deginimo pojūtis už krūtinkaulio leidžia jums galvoti apie krūtinės anginą; išilgai pjautuvo, kairiajame petnešyje - apie miokardo infarktą. Asmeniui, turinčiam tokių simptomų, reikia skubios pagalbos. Svarbu žinoti, ką išgirsti širdyje prieš gydytojo atvykimą. Po liežuviu reikia duoti „Aspirino“ ir „Nitroglicerino“ tabletes. Skausmas turėtų sumažėti po 5 minučių, jei ne praeina - vėl reikia vartoti „nitrogliceriną“, galima vartoti tik iki trijų tablečių.

Aritmija

Narkotikų korekcija ritmo sutrikimams pagrįsta miokardo laidumo ir jaudrumo gerinimu. Vartojant tabletes reikia individualaus pasirinkimo ir dozavimo, jums gali reikėti vaistų derinio. Jie turėtų būti girtas griežtai pagal schemą. Norėdami nuspręsti, kaip gydyti širdies virpėjimą, reikia nustatyti ritmo sutrikimo tipą. Paruošiami magnio preparatai (orotatas, sulfatas).

Atsparios aritmijos gali būti gydomos tabletėmis "Etmozin", "Propafenon". Stabilūs laidumo sutrikimai pataisomi „Atenolol“, „Bisoprolol“. Amiodaronas padeda pašalinti skilvelių virpėjimą. Sunku gydyti vyresnio amžiaus žmonių miokardo distrofiją, kartu su jaudrumo sumažėjimu, pacientą galima gydyti šiek tiek, tačiau neįmanoma atkurti širdies raumenų funkcijos. Širdies vitaminai, skirti aritmijai, yra įtraukti į visapusišką gydymą, siekiant pagerinti trofizmą.

Širdies narkotikų sąrašas

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos - labiausiai paplitusi patologija Rusijoje ir visame pasaulyje. Kasmet šimtai, tūkstančiai, dešimtys tūkstančių ir milijonų žmonių miršta nuo širdies ligų. Toks paprastas skundas: širdies skauda. Ir tiek daug už jos gali paslėpti.

Šiuo metu yra įvairių vaistų širdies skausmui. Visų šalių kardiologai gali patarti daugeliui vaistų, kurie geriausiai išsprendžia jūsų problemą. Bet pirmiausia reikia išsiaiškinti, kaip tinkamai klasifikuoti visus vaistus, turinčius įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai.

Kokios širdies ligos dažniausiai susiduria su žmonėmis?

Deja, kasmet daugėja žmonių, kenčiančių nuo tam tikros širdies patologijos. Vis daugiau ir daugiau kūdikių gimsta su įvairiais širdies vožtuvų defektais ir širdies kameromis, o daugeliui vidutinio ir net jaunesnio amžiaus žmonių taip pat yra rizika susirgti širdies priepuoliais.

Sunkus širdies nepakankamumas

Širdies raumenų darbo trūkumas yra viena iš patologijų, dėl kurių organuose ir audiniuose trūksta deguonies turtingo kraujo, o tai lemia jų hipoksiją ir disfunkciją.

Pagrindinės širdies nepakankamumo apraiškos plaučių apykaitoje:

  • kvėpavimo problemų, susijusių su deguonies trūkumu;
  • odos spalvos pasikeitimas į marmuro-pilkos spalvos atspalvį;
  • kosulys.

Pagrindinės širdies nepakankamumo apraiškos sisteminėje kraujotakoje:

  • dusulys ir apsvaigimas dėl stagnuojančių skysčių organizme;
  • padidėja kepenų ir blužnies dydis;
  • stiprus silpnumas ir šaltas lipnus prakaitas.

Širdies raumenų sutrikimai

Aritmijos yra susijusios su nenormalaus sužadinimo šaltinio atsiradimu miokarde. Atriauti atskirai nuo skilvelių, dėl kurių atsiranda nemalonių simptomų. Širdis gali įveikti daug greičiau, vadinamą tachikardija arba lėtesnė, vadinama bradikardija.

Pagrindiniai bet kokio tipo aritmijos klinikiniai požymiai:

  • palpitacijos pojūtis;
  • patologinių širdies plakimų buvimas;
  • dažnas alpimas ir staigus sąmonės netekimas;
  • širdies darbo sutrikimai.

Aritmijos yra pavojingos, nes širdies raumenys yra daug greičiau išeikvojantys savo vidinius rezervus. Širdies susidėvėjimas, nesugeba pumpuoti kraujo reikiamame tūrio, todėl susidaro širdies nepakankamumas.

Širdies išemija ir miokardo anginos pokyčiai

Širdies raumenų išemija atsiranda dėl deguonies trūkumo kraujyje, tekančiame į širdį. Anginos pectoris yra aštri, spaudžianti, suspaudžianti ir traukianti skausmas už krūtinkaulio, kuris yra pagrindinė išemijos apraiška.

Klinikiniai krūtinės anginos simptomai:

  • skausmas krūtinėje ir krūtinkaulyje;
  • kvėpavimo trūkumas;
  • mirties baimė;
  • per didelis prakaitavimas;
  • kalbos sutrikimas;
  • pykinimas ir vėmimas.

Hipertenzija

Kraujo spaudimo padidėjimas kraujagyslėse, viršijančiose šimtą keturiasdešimt iki devyniasdešimt milimetrų gyvsidabrio, klinikinėje terminologijoje vadinamas arterine hipertenzija. Tai labai pavojinga patologija, kuri sukelia didžiulę žalą įvairiems organams ir audiniams. Tuo pačiu metu jos klinikiniai požymiai yra tokie nepastebimi, kad ši patologija ilgą laiką gali būti beveik besimptomė.

Pagrindiniai aukšto kraujospūdžio pasireiškimai:

  • spaudžiant skausmą šventyklose ir pakaušyje;
  • rankų drebulys;
  • kraujavimas.

Siekiant patvirtinti diagnozę, rekomenduojama nuolat matuoti savo spaudimą ir išlaikyti specialų nešiojamąjį kompiuterį, kuris leidžia stebėti dinamiką.

Hipertenzinės krizės metu viršutinis slėgis viršija du šimtus milimetrų gyvsidabrio ir mažesnis slėgis viršija šimtą. Ši sąlyga reikalauja nedelsiant hospitalizuoti.

Širdies aktyvavimo vaistai

Kardiotonikai yra skirti širdies darbui skatinti. Yra atvejų, kai širdies raumenys negali dirbti be papildomo stimulo, o gydytojai turi kreiptis į šį gydymo būdą. Verta prisiminti, kad beveik visi šios grupės vaistai yra išleidžiami ir vaistinėse yra išduodami griežtai pagal receptą. Netinkamas cheminės medžiagos naudojimas ir perdozavimas gali sukelti nekontroliuojamą poveikį.

Kardiotonikos vartojimo indikacijos:

  • dešiniojo skilvelio nepakankamumas širdies raumenyse;
  • kairiojo skilvelio nepakankamumas širdies raumenyse;
  • bendras širdies raumenų nepakankamumas;
  • prieširdžių virpėjimas;
  • skilvelių prieširdžių pažeidimas;
  • patologinė tachiaritmija.

Širdies aktyvatorių klasifikacija

Šiuo metu kardiologai ir įvairūs mokslo darbuotojai sukūrė daug skirtingų klasifikacijų. Šiuo metu keli iš jų yra naudojami vienu metu, nes tai labai palengvina sergančio organizmo vaistų terapijos pasirinkimo procesą.

Glikozidiniai preparatai širdies raumenims

  1. Digitoksinas;
  2. Celainidas;
  3. Strofantin Kombu
  4. Digiksinas;
  5. Lantozidas;
  6. Tinktūros žolės pavasaris Adonis;
  7. Korglikon.

Ne glikozidiniai vaistai, kurie veikia širdies raumenį

  1. Milorinonas;
  2. Amrinon;
  3. Fereino-dopamino;
  4. Dopamino-darnitsa.

Pagrindiniai priėmimo veiksmai

Kardiotoninių vaistinių preparatų kainuoja tik gydytojo receptu. Gydytojo paskirtos dozės yra mažiausios iš visų galimų.

Kas suteikia kardiotoninių vaistų:

  • inkstų indų skersmens padidėjimas;
  • Geresnis skysčio filtravimas inkstų kraujagyslėse, sukeliantis dažnas šlapinimasis;
  • kraujo tūrio padidėjimas, kurį širdis veda per vieną minutę;
  • padidėjęs kraujo tekėjimas dideliuose širdies raumenų induose;
  • padidėjęs deguonies kiekis, kurį širdies miokardas naudoja savo gyvybinėms funkcijoms.

Vaistai, kurie kontroliuoja aritmiją ir tachikardiją

Jei širdis nustoja pykti ant teisingo ritmo ir nuolat jaučiate sutrikimų darbe, kreipkitės į specialistą. Gydytojas numato vaistus širdies aritmijai iš karto po pradinės diagnozės. Ji turėtų pradėti juos naudoti nedelsiant. Vaistai, skirti širdies tachikardijai, skiriami daug rečiau, tačiau reikia nepamiršti, kad tachikardija yra aritmijos rūšis. Reguliarus šių medžiagų naudojimas padeda normalizuoti žmogaus kūno širdies ritmą daugelį metų.

Nurodymai dėl narkotikų vartojimo šioje grupėje:

  • skilvelių aritmijos;
  • širdies skilvelių tachikardija;
  • skilvelių virpėjimas;
  • prieširdžių virpėjimas;
  • prieširdžių ir skilvelių virpėjimas;
  • supraventrikulinės tachiaritmijos;
  • kombinuoti širdies ritmo sutrikimai.

Antiaritminių vaistų klasifikacija

Visos priemonės nuo aritmijos ir tachikardijos gali būti suskirstytos į dvi dideles grupes: vaistus, veikiančius širdies ląsteles, ir vaistus, veikiančius širdies inervaciją. Šis atskyrimas tiksliausiai nustatys jų funkciją.

Priemonės, kurios dažniausiai tiesiogiai veikia širdies ląsteles

Preparatai, blokuojantys natrio kanalus ląstelių membranoje:

  1. Chinidino sulfatas;
  2. Novokaindamidas;
  3. Disopiramidas;
  4. Aymalinas;
  5. Ksilokainas;
  6. Meksiletinas;
  7. Difenilhidantoinas;
  8. Flekainid;
  9. Propafenonas;
  10. Hidrochlorido moracizinas;
  11. Karbetoksiaminodietilaminopropionilfenotiazino hidrochloridas.

Preparatai, skatinantys kalcio kanalų bloką ląstelių membranoje:

Vaistai, blokuojantys kalio kanalus ir plečiantys esamą potencialą:

Vaistai iš kitų grupių:

Priemonės, kurios labiausiai veikia širdies raumenų nervų tiekimą

Vaistai, didinantys adrenergia poveikį:

  1. Izoprenalinas;
  2. Efedrino hidrochloridas;
  3. Novadrinas;
  4. Efedrinas.

Vaistai, mažinantys adrenerijos poveikį:

Vaistai, skirti cholinerijos poveikiui stiprinti:

Pagrindiniai priėmimo veiksmai

Po ilgų ir savalaikių vaistų, skirtų aritmijos pašalinimui, suvartojimo, jūs amžinai galėsite pamiršti nemalonius pojūčius širdies srityje.

Kas suteikia antiaritminių vaistų:

  • teisingo ritmo atnaujinimas;
  • neįprastų širdies susijaudinimo sričių slopinimas;
  • laidumo atkūrimas;
  • elektrokardiogramos PQ intervalo normalizavimas;
  • miokardo susitraukimo dažnio sumažėjimas.

Vaistai, naudojami išeminės ligos gydymui

Koronarinė arterinė liga su pertrūkiais yra ne liga, kuri gali būti ignoruojama. Nepageidaujamas krūtinės skausmas, susiliejęs su oro trūkumu, rodo atakos pradžią. Norėdami atsikratyti šios sąlygos, turite naudoti tam tikrą vaistą.

Pagrindinės narkotikų vartojimo iš šios grupės nuorodos:

  • išeminė širdies liga;
  • astma, kurią sukelia širdies raumenų ligos;
  • krūtinės anginos nestabili širdies liga;
  • Prinzmetalo princetinis pažeidimas;
  • krūtinės anginos;
  • aštrių pagrindinių širdies arterijų ir venų liumenų susiaurėjimas;
  • parenchimos patinimas ir plaučių stroma;
  • ūminis širdies raumenų nepakankamumas;
  • ūminis kardiogeninis šokas ir koronarinis sindromas;
  • lėtinis širdies raumenų nepakankamumas.

Antiacheminių vaistų klasifikacija

Visų antischeminių vaistų veikimo mechanizmo pagrindas yra jų poveikis kraujo deguonies sudėčiai. Visos šios grupės vaistinės medžiagos gali būti suskirstytos į tas, kurios sumažina deguonies širdies raumenų poreikį, kuris padidina į širdį tiekiamą deguonies kiekį, kombinuotą grupę ir vaistus, skirtus apsaugoti ląstelių membranas nuo pernelyg didelio oksidacijos.

Vaistai, mažinantys širdies deguonies poreikį

Vaistai, didinantys deguonies kiekį, patekusį į širdies miokardą

„Reflex“ veikia:

Širdies ir kraujagyslių sistemos raumenų ląsteles veikiančios priemonės:

  1. Dipiridamolo-fereino;
  2. Tarpkultūra;
  3. Antistenokardinas.

Kombinuoti vaistai, turintys įtakos abiems ankstesniems faktoriams

Nitratai ir nitratų junginiai: t

  1. Nitrolong;
  2. Nitrong;
  3. Nitrosorbidas;
  4. Sustack;
  5. Sustak forte;
  6. Trinitrolong;
  7. Trinitrogranulolong;
  8. Nitromak;
  9. Nitrokor;
  10. Nitromintas.

Priemonės, užkertančios kelią ląstelių ląstelėms kalcio atžvilgiu:

  1. Gyril-A-Plus;
  2. Nifedipinas;
  3. Tanox;
  4. Nisoldipinas;
  5. Verapamilis;
  6. Diltiazemas;
  7. Lacidipinas;
  8. Norvass.

Vaistai su kitokiu veikimo mechanizmu:

Vaistai, apsaugantys širdies ląstelių membranas nuo oksidacinių procesų patogeninio poveikio

  1. Trimetazidinas;
  2. Actoveginas;
  3. Citochromas;
  4. Koenzimas Q-10;
  5. Mexidol.

Pagrindiniai priėmimo veiksmai

Šių grupių preparatai yra ypač veiksmingi, nes jų veikla vyksta per kelias minutes nuo priėmimo pradžios. Skausmas susilpnėja, dusulys ir nenormalus širdies plakimas.

Kas atsitinka organizme, kai naudojami vaistai nuo išemijos:

  • spazinių indų audinių lygiųjų raumenų atsipalaidavimas;
  • sumažėja kraujo kiekis, patekęs į dešinę širdies pusę jo sumažinimo laikotarpiu;
  • padidėjęs širdies raumenų atsipalaidavimas;
  • viršutinių ir apatinių galūnių kraujagyslių periferinio atsparumo sumažėjimas;
  • patologinio slėgio gradiento sumažėjimas širdyje;
  • tam tikrų vietovių venų ir didelių arterijų kraujagyslių skersmens padidėjimas.

Kraujo spaudimą mažinantys vaistai

Aukšto spaudimo problemą patiria pagyvenę žmonės, moterys nėštumo metu, net vaikai ir paaugliai. Sprendžiant šią problemą su vaistais, yra gana paprasta: reikia nuolat vartoti tam tikrą vaisto dozę.

Šių vaistų grupės vartojimo indikacijos:

  • nekontroliuojamas kraujospūdžio padidėjimas;
  • hipertenzija;
  • padidėjęs spaudimas endokrininėms ligoms;
  • padidėjęs spaudimas centrinės nervų sistemos ligoms;
  • padidėjęs spaudimas inkstų ir šlapimo takų patologijoje.

Sumažėjusio kraujospūdžio fondų klasifikacija

Vaistai, kurių spaudimas mažesnis, dažniausiai skirstomi į keturias dideles grupes pagal veikimo mechanizmą. Pirmoji cheminių medžiagų grupė daro įtaką centrinei ir periferinei nervų sistemai, o jos pagalba pasireiškia hipotenzinis poveikis, antroji grupė veikia kraujagyslių sienelės raumenų ląsteles, didindama jų skersmenį, trečioji grupė remiasi renino-angiotenzino-aldosterono sistemos slopinimu ir paskutine grupe veikia urogenitalinę sistemą.

Vaistinės medžiagos, turinčios įtakos kraujo spaudimui per nervų sistemą

  1. Katapresanas;
  2. Metilopa;
  3. Azametonio bromidas;
  4. Reserpinas;
  5. Tropadifeno hidrochloridas;
  6. Regitin.

Vaistinės medžiagos, veikiančios kraujagyslių sienelės raumenų sluoksnį

  1. Magnesijos sulfatas;
  2. Apressinas;
  3. Dibazolis;
  4. Loniten.

Vaistai, kurie padidina inkstų susidarymą ir išsiskyrimą

  1. Manitolis;
  2. Hipotiazidas;
  3. Amiloridas;
  4. Ciklopentazidas;
  5. Klopamidas;
  6. Etakryino rūgštis.

Vaistai, veikiantys renino-angiotenzino-aldosterono sistemą

  1. Captoprilas;
  2. Enal;
  3. Enap;
  4. Fosindoprilis;
  5. Cozaar;
  6. Diovan.

Pagrindiniai priėmimo veiksmai

Šios vaistų grupės turi teigiamą poveikį žmogaus širdies ir kraujagyslių sistemai. Su jų pagalba ilgą laiką galite atsikratyti staigaus spaudimo problemos.

Kaip vaistai mažina kraujospūdį:

  • kraujagyslių skersmens padidėjimas;
  • skysčio tūrio sumažėjimas organizme dėl pernelyg didelio pašalinimo per inkstus;
  • organų ir audinių lygiųjų raumenų atsipalaidavimas;
  • sumažėjęs angiotenzino aktyvumas;
  • vandens išsiskyrimas iš kūno;
  • įtaka per nervų impulsus centriniam slėgio reguliavimui.

Apibendrinant, galime pasakyti, kad šiuolaikiniame pasaulyje yra daugybė įvairių vaistų kategorijų. Dėl to galima pasirinkti optimalų vaistą ir apskaičiuoti jo individualų režimą. Jūsų gydytojas pasakys, kokias tabletes reikia vartoti ir kokiais kiekiais. Verta prisiminti, kad teisingas būdas susigrąžinti yra stebėti tinkamą vaisto suvartojimą.

Pasiruošimas širdžiai: pagrindinių vaistų, indikacijų, gydymo pavyzdžių apžvalga

Šiuo metu kardiologų arsenale yra pakankamai daug vaistų, kurie gali pašalinti gyvybei pavojingą situaciją pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių patologija, taip pat sumažinti nemalonius simptomus, gerinti gyvenimo kokybę ir gerokai pailginti paciento gyvenimą. Toliau pateikiami dažniausiai kardiologijoje vartojami vaistai.

Dėmesio! Medžiaga pateikiama peržiūrai. Savireguliavimas daugumai narkotikų gali būti pavojingas gyvybei!

Nitratai

Nitroglicerino preparatai arba nitratai yra vaistai, kurių pagrindinė savybė yra vazodilatacinio, t. Y. Vazodilatatoriaus, poveikis. Šie vaistai yra vartojami (nitroglicerino tabletės, nitromintas, nitrospray), paprastai, po liežuviu (po liežuviu), kuris yra ypač svarbus, kai greitai padeda pacientui su krūtinės angina. Taip pat naudojami ilgai veikiantys vaistai - monochinkve, pektrolis, karkasas ir nitrozorbid.

Nitratai plėtoja ne tik periferines arterijas ir venus, bet ir arterijas, kurios maitina širdį, taip užtikrindamos kraujo tekėjimą į miokardo būklę išemijos būsenoje. Dėl šios priežasties nitratų naudojimas krūtinės anginos skausmo atakose neleidžia vystytis miokardo infarkto.

Indikacijos: pacientams, sergantiems ūminiu miokardo infarktu, stabiliąja krūtinės angina, progresuojančia krūtinės angina, ūminiu koronariniu sindromu, hipertenzinės krizės metu, plaučių edema, su ūminiu ir lėtiniu širdies nepakankamumu.

Kontraindikacijos: žlugimas (staigus kraujospūdžio sumažėjimas, sąmonės netekimas), šokas, hemoraginis insultas ūminiu laikotarpiu, glaukoma, turinti didelį akispūdį.

Iš šalutinių poveikių ypatingas dėmesys turi būti skiriamas intensyviam galvos skausmui, kurį sukelia intrakranijinių kraujagyslių išplitimas. Kartais skausmas yra toks stiprus, kad verčia pacientus atsisakyti nitroglicerino. Tokie skausmai nėra palengvinami įprastais analgetikais, tačiau gali pasireikšti reljefas, jei pacientas iš karto po nitratų ištirpina mėtinio saldainio ar galios tabletę.

Kiti šalutiniai reiškiniai yra padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, galvos svaigimas, pykinimas, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, veido odos paraudimas.

Antioksidantai ir antihypoksantai

Tai galbūt dažniausiai nustatyta vaistų grupė širdžiai ir kraujagyslėms jauniems žmonėms (iki 50 metų) ir ligoniams, sergantiems pradine širdies liga. Tuo pačiu metu geras vaistų veiksmingumas taip pat pastebimas ir senyviems pacientams, sergantiems sunkia miokardo išemija, taip pat po širdies priepuolio.

Į šią grupę įeina daug vaistų, kurie skiriasi veikimo mechanizmu, tačiau poveikis yra vienodas visiems - tai yra lipidų peroksidacijos (LPO) pašalinimas, kuris yra ląstelių pažeidimo pagrindas hipoksijos metu, taip pat padidėjęs ląstelių atsparumas hipoksijai (ūminis deguonies trūkumas) ir širdies stiprinimas.

Kardiologijoje dažniausiai skiriami įvairūs vitaminai, taip pat preductal, Mexidol, Actovegin ir Mildronate, o intramuskulinis ir intraveninis vaistų vartojimo būdas yra priimtinas, nors tabletės forma taip pat yra gana veiksminga.

  • Ilgalaikis išeminės ligos gydymas, siekiant išvengti ūminio miokardo infarkto, stiprinti lėtinės širdies nepakankamumo miokardą - visiems šios grupės vaistams.
  • Ūminių insulto pasekmės subakutiniame laikotarpyje (preductal ir mildronata),
  • Išeminis insultas ūminiu laikotarpiu (aktoveginui),
  • Mikrocirkuliacijos sutrikimai arterijų ir venų patologijoje, taip pat diabetinė neuropatija (aktoveginui),
  • Dorormoninė kardiomiopatija (mildronatai).
  1. Plaučių edema
  2. Ūmus inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas, t
  3. Vaikų amžius, nėštumo ir žindymo laikotarpis (mildronatos, predukcinio ir meksidolio).

Alerginės reakcijos retai pastebimos šalutinio poveikio metu.

Kalio ir magnio preparatai

Iš šios grupės vaistų dažniausiai skiriama pananginui ir asparkamui, kuriuos pripažįsta gydytojai, kaip geriausius vaistus, turinčius įtakos ląstelių metabolizmui. Dažnai gydytojai juos vadina „širdimi“. Tiesą sakant, tai yra - kalis kartu su magniu yra mikroelementai, kurių normalus kiekis ląstelėse, įskaitant miokardo ląsteles, skatina gerą ląstelių metabolizmą. Taigi, dalyvaujant ląstelių metabolizme, kaliui ir magniui tenka svarbus vaidmuo reguliuojant širdies raumenų susitraukimus. Be to, vartojant į veną, tachikardija gali pakenkti širdies ritmui arba ją atkurti aritmijos metu.

  • Lėtinis širdies nepakankamumas
  • Prieširdžių virpėjimas,
  • Tachikardijos gydymas
  • Širdies glikozidų (digoksino) vartojimas, t
  • Su mažu kalio ir magnio kiekiu su maistu, siekiant sustiprinti širdies raumenį.

Kontraindikacijos: ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas, padidėjęs kalio kiekis kraujyje (hiperkalemija), II-III laipsnio atrioventrikulinė blokas, Adisono liga (antinksčių nepakankamumas, kartu su hiperkalemija), kardiogeninis šokas.

Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, pykinimas, deginimas epigastrijoje, nuovargis, raumenų silpnumas, atrioventrikulinė blokada.

Vaizdo įrašas: koronarinė širdies liga ir vaistai gydymui programoje „Tablet“

AKF inhibitoriai

Tai grupė širdies vaistinių preparatų, kurie slopina angiotenziną konvertuojančio fermento (ACE) funkciją. Šis fermentas yra viena iš svarbiausių grandinės grandinių, reguliuojančių kraujagyslių tonusą ir susijusį kraujo spaudimo lygį organizme. Taigi, slopindami fermento darbą, šie vaistai padeda sumažinti kraujo spaudimą.

Be to, AKF inhibitoriai įrodė organines apsaugines savybes, tai yra, jie turi apsauginį poveikį kraujagyslių vidiniam pamušalui, širdžiai, inkstams ir smegenims, pašalindami žalingą aukšto kraujospūdžio poveikį hipertenzijai.

Dažniausiai skiriama enalaprilis, lisinoprilis, kaptoprilas ir perindoprilis. Kaptoprilas naudojamas tik kaip greitosios medicinos pagalbos vaistas, esant aukštam slėgiui.

Vartojimo indikacijos yra arterinė hipertenzija ir lėtinis širdies nepakankamumas, ypač jei jie pastebimi asmenims, sergantiems tokiomis ligomis:

  • Cukrinis diabetas
  • Kairiojo skilvelio hipertrofija,
  • Kairiojo skilvelio sistolinė ar diastolinė asimptominė disfunkcija (pagal echokardioskopiją), t
  • Postinfarkto kardiosklerozė (PEAK),
  • Aortos ir miego arterijų aterosklerozė,
  • Inkstų pažeidimas hipertenzijoje (nefropatija), pasireiškiantis baltymų buvimu šlapime - proteinurija.

Kontraindikacijos apima alerginių reakcijų buvimą šios grupės vaistams praeityje (bėrimas, patinimas, anafilaksinis šokas). Narkotikai yra kontraindikuotinos nėščioms ir žindančioms moterims.

Šiai grupei priklausantys vaistai paprastai yra gerai toleruojami pacientams, tačiau nedidelėje pacientų grupėje (mažiau nei 20%) pastebimi tokie šalutiniai reiškiniai kaip sausas kosulys, užkimimas ir alerginės reakcijos (ypač retos), pasireiškiančios bėrimu, veido patinimu ir paraudimu.

Kasdien vartojant narkotikus šioje grupėje, kaip reikalaujama daugelio širdies ir kraujagyslių ligų terapijoje, nėra pavojaus vartoti tabletes, nes jos neturi neigiamo poveikio kepenims, nesumažina cukraus ir cholesterolio kiekio kraujyje ir nepašalina kalio. iš kūno. Tačiau tokio gydymo atmetimas kelia didelę riziką susirgti lėtiniu širdies nepakankamumu ir netgi staiga širdies mirtimi.

Angiotenzino II receptorių antagonistai (APA II)

Pasirengimas šios grupės širdžiai vadinamas sartanais. Jų veikimo mechanizmas yra panašus į ankstesnės grupės veiksmą, tik blokuojamas angiotenzino I konvertuojantis fermentas, bet angiotenzino II receptoriai. Dėl šios priežasties angiotenzino poveikis kraujagyslių tonui nėra toks - pastaroji išlieka normali arba mažėja, todėl normalizuojamas arterinis spaudimas.

Vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos yra tokios pačios kaip ir AKF inhibitoriams.

Kaip ir ankstesnė grupė, sartanai yra gerai toleruojami. Jų neabejotinas pranašumas yra sauso kosulio kaip šalutinio poveikio nebuvimas, dėl kurio juos gali vartoti pacientai, netoleruojantys AKF inhibitorių. Iš kitų šalutinių reiškinių, retai aptinkami alerginės reakcijos, patinimas, silpnumas, raumenų skausmai, pykinimas, pilvo skausmas ir pan.

Beta blokatoriai

Funkcinis beta adrenoblokatorių aktyvumas priklauso nuo jų blokavimo poveikio adrenalino receptoriams, esantiems širdies raumenyse ir kraujagyslių sienelėje. Adrenalinas stimuliuoja miokardą, didina susitraukimų dažnumą ir stiprumą ir padidina kraujagyslių tonusą.

Visi šie adrenalino poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai prisideda prie širdies plakimo ir padidina kraujospūdį. Šis veiksmas neigiamai veikia širdį, ypač jei pacientui yra koronarinė širdies liga, nes dažnas širdies plakimas padidina miokardo deguonies poreikį, o deguonies trūkumas širdies raumenyse yra išemijos patofiziologinis pagrindas.

Dėl beta adrenoblokatorių tapo įmanoma pažeisti širdies ritmą ir sumažinti kraujospūdį, kuris žymiai sumažina miokardo infarkto riziką ir pagerina širdies liga sergančių žmonių prognozę. Tuo pačiu metu atskiras beta blokatorių skyrimas asmenims, kuriems yra tik hipertenzija, be išemijos, yra nepagrįstas, nes jie turi daugiau šalutinių poveikių nei pirmosioms dviem narkotikų grupėms.

Remiantis PSO 2012 m. Rekomendacijomis, indikacijose išvardytų ligų gydymui rekomenduojami naujausios kartos blokatoriai, įskaitant karvedilolį, metoprololį, bisoprololį, nebivalolį.

Taigi pagrindinės beta adrenoblokatorių paskyrimo indikacijos yra miokardo išemija, miokardo infarktas, sutrikęs širdies ritmas su padidėjusiu širdies susitraukimų dažniu (tachiaritmija), poinfarkto kardiosklerozė, lėtinio širdies nepakankamumo raida, insulto hipertenzija.

Beta-blokatoriai yra kontraindikuotini, jei praeityje yra individualus netoleravimas ir alerginės reakcijos į vaistą, pacientai, sergantys bronchine astma (su lėtiniu obstrukciniu bronchitu, yra atsargūs), taip pat su laidumo sutrikimais (atrioventrikuline blokada, ligos sinuso sindromu), bradikardija (retas pulsas) 55 per minutę), su kardiogeniniu šoku ir žemu kraujo spaudimu (žemiau 100/60 mm Hg).

Šalutinis poveikis:

  1. Laidumo sutrikimai (blokada) ir bradikardija,
  2. Prasta treniruotė - bendras silpnumas, nuovargis,
  3. Pykinimas, galvos svaigimas,
  4. Pasenusių vaistų (propranololio (anaprilino), atenololio) vartojimas vyrams jauname ir vidutiniame amžiuje lemia erekcijos sutrikimo (galios sutrikimo) atsiradimą, paskutinės kartos vaistai neveikia stiprumo,
  5. Tokie vaistai, kaip propranololis (anaprilinas) ir atenololis, nerekomenduojami dėl šalutinio poveikio, ypač padidėjusio organizmo audinių atsparumo insulinui - tai būklė, kai vidaus organų receptoriai nėra jautrūs insulinui, o tai padidina gliukozės kiekį kraujyje kuris yra nepalankus pacientams, sergantiems diabetu.

Šiuolaikiškiausi naujausių kartų vaistai nedaro įtakos angliavandenių apykaitai ir gali būti naudojami ilgą laiką, ypač pacientams, sergantiems diabetu.

Kalcio kanalo antagonistai

Šių širdies ir kraujagyslių narkotikų - kalcio antagonistų - poveikį sukelia kanalų blokas, per kurį įeina kalcio jonai - pagrindinė medžiaga, stimuliuojanti raumenų ląsteles, dėl kurių sumažėja kraujagyslių tonai ir normalizuojamas kraujo spaudimas. Kalcio antagonistai taip pat veikia širdies raumenis, bet kurie priklauso nuo narkotikų tipo. Taigi, nifedipinas ir felodipinas sukelia tachikardiją, verapamilį ir diltiazemą, priešingai, sulėtina širdies ritmą.

Pagrindinės indikacijos yra hipertenzija, krūtinės angina ir tachikardijos tipo ritmo sutrikimai asmenims, kuriems beta adrenoblokatorių vartoti draudžiama. Likusieji pacientai pirmenybę teikia ankstesnių narkotikų grupių paskyrimui.

Kontraindikacijos yra žemas kraujospūdis, kairiojo skilvelio sistolinė disfunkcija (pagal ehokardiografiją), bradikardija ir laidumo sutrikimai (atrioventrikulinė blokada), ligos sinuso sindromas.

Šalutinis poveikis pasireiškia retai, įskaitant refleksinę tachikardiją ir veido paraudimą, susijusį su kraujagyslių išsiplėtimu (nifedipinui), bradikardiją (kitiems vaistams), vidurių užkietėjimą (verapamilį).

Diuretikai

Diuretikai, diuretikai, veikia inkstų kanalėlius, padeda pašalinti perteklių nuo organizmo. Tai padeda ne tik sumažinti kraujospūdžio lygį, bet ir iškrauti kraujagysles plaučiuose, kepenyse ir apatiniuose galūnių kraujagyslėse, kuris yra svarbus norint pašalinti tokius lėtinio širdies nepakankamumo simptomus, kaip dusulį ir patinimą.

Yra trys vaistų grupės - tiazidai (chlorotiazidas, indapamidas), kilpa (torazemidas (trigrimas, diuveras) ir furosemidas (lasix) ir kalio taupantys diuretikai (veroshironas (spironolaktonas)).

Indikacijos - arterinė hipertenzija, pradinė (tiazidų) ir sunki (kilpos ir kalio sulaikymo) lėtinio širdies nepakankamumo stadija, hipertenzinės krizės palengvinimas (į veną ar į raumenis).

Kontraindikacijos - sunkus inkstų nepakankamumas, didelis kalio kiekis kraujyje (veroshironui), mažas kalio kiekis kraujyje (furozemidui), ūminis glomerulonefritas, sunkus kepenų nepakankamumas, nėštumas ir žindymas.

Šalutinis poveikis - padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje ir padidėjęs diabeto rizikos padidėjimas. Šio poveikio neturintys vaistai yra dichlorotiazidas ir indapamidas, kuriuos galima vartoti ilgą laiką, įskaitant diabetu sergančius pacientus.

Be to, kilpos diuretikai pašalina kalį iš organizmo, o tai neigiamai veikia širdį, todėl kartu su kalio taupymu paskiriami kilpiniai diuretikai. Pastarasis, savo ruožtu, taip pat turi antiandrogeninį poveikį, kuris vyrams sukelia stiprumo sumažėjimą ir pieno liaukų padidėjimą.

Kombinuoti preparatai

Atsižvelgiant į tai, kad širdies ir kraujagyslių sistemos ligos tampa vis jaunesnės ir atsiranda darbingo amžiaus žmonėms, darbiniai pacientai ne visada gali prisiminti, kad jiems reikia vartoti kelias tabletes, net ir skirtingais paros laikais. Tas pats pasakytina ir apie vyresnio amžiaus žmones - dažnai šie pacientai neprisimena, ar vartojo vaistą. Todėl, siekiant pagerinti atitiktį ar laikytis gydymo, buvo sukurti kombinuoti preparatai, jungiantys skirtingų grupių veikliąsias medžiagas. Jie ne tik leidžia paimti vieną tabletę per dieną, o ne du ar tris, bet taip pat prisideda prie veikliųjų medžiagų poveikio, kuris dažnai leidžia sumažinti vaisto dozę.

Be to, tokių vaistų pliusas yra tas, kad jie nėra skiriami pagal receptą, ir juos galite įsigyti patys, bet tik gydytojo rekomendacija.

Toliau pateikiami geriausių vaistų derinių pavadinimai:

  1. Walz H - valsartanas + hidrochlorotiazidas (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
  2. Noliprel - 2,5 mg perindoprilio + 0,625 mg indapamido.
  3. Noliprel A Bi-forte - perindoprilis 10 mg + 2,5 mg indapamido.
  4. Duplexor - 5 mg amlodipino + 10 mg atorvastatino.
  5. Lorista N - 50 mg losartano + 12,5 mg hidrochlorotiazido.
  6. Exforge - 5 arba 10 mg amlodipino, 160 mg valsartano.
  7. Co-Exforge - 5 mg arba 10 mg amlodipino + 40, 80 arba 160 mg valsartano + 12,5 mg hidrochlorotiazido.
  8. Nebilong AM - nebivololis 5 mg + 5 mg amlodipino.
  9. Prestanz - perindoprilis + amlodipinas (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).

Gydymo režimų pavyzdžiai

Primename: nepriimtinas bet kokio vaisto savarankiškas receptas.

Ilga, tęstinė, visą gyvenimą trunkanti terapija, galimas dozės koregavimas ir vaistų keitimas:

  • Lėtinio širdies nepakankamumo gydymas - 5 mg ryte, 5 mg prestariumas ryte, indapamidas 2,5 mg ryte, tromboAss 100 mg pietūs (kraujo retinimo vaistai), 20 mg atorvastatino per naktį (cholesterolio kiekį kraujyje mažinantys vaistai).
  • Stenokardijos gydymas, išeminė širdies liga, po miokardo infarkto, nitrospray po liežuviu situaciniu būdu (širdies skausmui), 40 mg x 2 kartus per parą, 2,5 mg indapamido ryte, perinev 4 mg ryte, tromboAss 100 mg pietūs, tromboAss 100 mg pietūs, tromboAss 100 mg pietūs, 5 mg vakare 20 mg atorvastatino per naktį.
  • Arterinės hipertenzijos gydymas - lorista 25 mg ryte, 5 mg amlodipino vakare arba 1 ryte.

Jei gydytojo paskyrimuose matėte tą patį ar apytikslį gydymo režimą, nedvejodami - vaistų pasirinkimas ir derinys atliekami sėkmingiausiu ir saugiausiu būdu jūsų širdžiai.