Image

Vaikas turi kunigą fistulę

Įgimta pararektinė fistulė vaikams nėra aprašyta specialiame periodiniame spaudoje. Matyt, jie traktuojami kaip įsigyti. Tai, kad dalis adrektalinių fistulių yra įgimta, patvirtina faktas, kad nuo gimimo atsiranda fistulė be išankstinio adrektalinio audinio uždegimo. Yra pagrindo manyti, kad įgimta adrektinė fistula yra tiesiosios kryžminės fistulės „vyriška versija“. Jos embriono patogenezė yra tokia pati, tačiau berniukuose išorinė fistulės anga, atsiradusi dėl perinealinės sudėties ypatumų, atliekama ant odos.

Fistulės klinika ir diagnozė. Tai būdinga, kad naujagimiui adrektaliniame audinyje yra pylimo anga, iš kurios poodinis sluoksnis yra nukreiptas į analinį kanalą po oda. Paprastai išorinė fistulės anga atsidaro prieš išangę išilgai perineum vidurio siūlių, tačiau kai kuriais atvejais fistulė gali būti lokalizuota šonuose. Fistula, lokalizuota už išangės, mes net nepastebėjome.

Įgimtas adrectal fistula tam tikrą laiką gali būti asimptominis, bet anksčiau ar vėliau jis tampa uždegimas, pasireiškia serozinis-pūlingas išsiliejimas, ir šios apraiškos pasikartoja. Uždegiminis procesas nesiekia adrectal pluošto, nes fistulės siena yra gana patikima barjeras. Fistulės periferinė anga kartais užsidaro.

Diagnozė nėra sudėtinga. Fistulio ir išorinio sfinkterio santykį lemia palpacija, fistulografija negali būti atlikta, nes nykštukas yra siauras. Fistulė beveik visada yra nugaros nugarinė, jos ilgis yra apie 0,5-1,5 cm, vidinė anga yra per gleivinės odos perėjimo lygį.

Įgimtos adrektalinės fistulės bruožas yra jų tiesioginė eiga. Jokiu būdu nepastebėta sudėtingų judėjimų, būdingų įgytoms fistulėms.

Chirurginės fistulės gydymas. Chirurginė intervencija parodė po pirmųjų gyvenimo metų. Fistulė yra išskiriama viename (blokas, kuriam vėliau žaizdas įdėtas ant žaizdos ar atviros žaizdos. 19 operacijų nepastebėta pasikartojimo.

Ką daryti, jei naujagimiui yra tiesiosios žarnos fistula

Dažniausiai paraproctitas pasireiškia berniukams pirmaisiais gyvenimo metais. Pagal šį pavadinimą reiškia analinių liaukų uždegimą, atsirandantį bakterinės infekcijos fone apatinės tiesiosios žarnos dalies audiniuose. Tėvai turėtų žinoti vaikų paraproctito simptomus, kad laiku gautų kvalifikuotą medicininę pagalbą.

Ligos vystymasis

60% atvejų liga nustatyta iki 6 mėnesių kūdikiams, 20% visų aptinkamų pažeidimų atvejų diagnozuojami 6-12 mėnesių amžiaus. Kuo vyresnis vaikas, tuo mažesnė liga. Kūdikiams imuninė sistema dar nėra brandi, kūną sunku atsispirti įvairioms infekcijoms.

Per mikroschemas ar sužalotus gleivinės plotus mikrobai patenka į tiesiosios žarnos audinį. Dėl to išsivysto pūlingas uždegimas - kūdikių paraproctitas. Įtrūkęs pūšis gali pradėti eiti, bet kai kuriose jis patenka į pilvo ertmę ir išsivysto peritonitas. Jei neapdorotas, šis pūlingas uždegimas gali sukelti rimtus vidinių organų pažeidimus pūlingomis masėmis.

Naujagimiams ir kūdikiams paraproctitas tęsiasi taip. Pradžioje susidaro cianozinė ir praktiškai neskausminga vieta perinumo zonoje. Daugelis žmonių turi opinį pažeidimą su nelygiais kraštais, jo apačioje matomi balti indėliai. Laikui bėgant, gali susidaryti suformuotas baltieji kauliukai, o opa išgydys. Tačiau kai kurie turi fistulas.

Tėvai beveik iš karto po gimimo gali stebėti vaiko fistulę. Tai yra įgimta forma. Iš išmatos gali būti išskiriamos išmatos arba drumstas sekreto skystis. Jei įsišaknijęs oras yra užsikimšęs, atsiranda uždegimo infiltracija ir atsiranda abscesas. Jis gali atsidaryti arba patekti į žarnyno liumeną.

Simptomai ir ligos diagnozė

Dėl ankstyvo ligos nustatymo turėtų žinoti, kaip ji pasireiškia. Su jo plėtra:

  • yra defekacijos proceso (viduriavimas, vidurių užkietėjimas) pažeidimai;
  • šlapinimosi ar išmatos metu atsiranda skausmas, vaikas pradeda verkti blogai;
  • blogiau apetitas;
  • temperatūra pakyla;
  • perianalinėje zonoje atsiranda būdingas patinimas;
  • kraujagyslės užpildytos kraujagyslėse;
  • keičiant vystyklą, vaiko plovimas pastebimai padidėja.

Tačiau tėvai turėtų būti įspėti ne tik dėl pernelyg didelio nerimo ir stipraus verkimo per žarnyno judesius. Daugelis vaikų turi odą aplink išangę, jie yra tankūs. Sėdmenų oda tampa raudona, jie patinsta ir skausminga. Analinės gleivinės raukšlės yra išlygintos.

Jei pasireiškia šie simptomai, vaikas turėtų būti rodomas pediatrui ir prokologui. Specialistas ištirs vaiką ir palpaciją. Šis patikrinimas leidžia nustatyti absceso vietą ir nustatyti jo dydį. Be to, imamas kraujas analizei: nustatomas leukocitų ir ESR kiekis. Šie rodikliai lemia bakterinės infekcijos buvimą organizme.

Kai kuriais atvejais atlikite ultragarsinį ar rentgeno tyrimą. Jei kalcio, esančio šioje srityje, druskos paskatino patologiją, tada jos sudaro akmenis (konglomeratus). Jų šešėlis bus matomas rentgeno spinduliuose.

Patologijos priežastys

Paraproctitas kūdikiams prasideda dėl analinių sinusų ar liaukų infekcijos. Daugeliu atvejų stafilokokas arba Escherichia coli sukelia pažeidimą. Analoginių liaukų mikroorganizmai patenka į riebalinį audinį tiesiosios žarnos srityje.

Uždegiminis procesas sparčiai plinta per angos liaukų kanalus, kuriuose yra daug kanalų ir šakų. Dėl šios priežasties infekcija greitai plinta. Pusė gali netgi paveikti kūdikio vidaus organus.

Tarp pagrindinių vaikų paraproctito vystymosi priežasčių yra:

  • sparčios palaidos išmatos, dėl kurių pažeista analinė zona;
  • vidurių užkietėjimas, lėtos išmatos: kai praeina per tiesiąją žarną, kietos išmatos masės traumuoja gleivinę, nes dėl šios patogeninės mikrofloros gali prasiskverbti į anatomines liaukas;
  • įgimtos problemos, patologijos su tiesiosios žarnos gleivinėmis;
  • kūdikio imuniteto nesubrendimas;
  • virškinimo trakto mikrofloros formavimo proceso pažeidimas;
  • higienos normų ir kūdikių priežiūros taisyklių pažeidimas.

Bet koks vystyklų išbėrimas, erozijos dirginimas yra patologinės mikrofloros vartai.

Ligos rūšys

Kūdikiams dažniausiai diagnozuojamas ūminis paraproctitas. Pagal pagrindinės absceso vietą, tai gali būti:

  • po oda;
  • submukozės;
  • izofektalinis (tiesiosios žarnos ir išmatos);
  • pelvicorektalinis (tiesiosios žarnos ir dubens);
  • retrostractive žarnyno.

Vaikams poodinis paraproctitas dažniausiai randamas ūminėje fazėje.

Liga patenka į lėtinę formą, jei yra vidinis ar išorinis atidarymas. Jei jis eina ant odos, jie kalba apie neišsamią atvirą fistulę. Jei tiesiosios žarnos viduryje susidaro abscesas, jis užpildomas prie tiesiosios žarnos esančio audinio ir neturi prieigos prie odos, tada jie kalba apie neišsamią uždarą fistulę.

Naujagimio fistula gali būti įgimta anomalija. Net jei ji buvo neišsami, patekusi į patogeninę mikroflorą ir prasidedant infekcijos procesui, ji tampa visiškai baigta. Tai reiškia, kad tiesiosios žarnos ir ant odos atsiranda skylė. Dažniausiai sfinkterio viduje susidaro fistulės - raumenys, uždarantys praėjimą į tiesiąją žarną.

Lėtinės formos paraproctitas kartais gali pablogėti. Tokiu atveju vaikai turi tokius pačius simptomus kaip ūminėje formoje.

Gydymo taktikos pasirinkimas

Jei tėvai laiku kreipiasi į gydytoją, paskiriama konservatyvi terapija. Gydymas be operacijos yra visiškai įmanomas. Gydytojas paskirs antibakterinius vaistus, antiseptinius ir priešuždegiminius vietinius preparatus. Tinkamai parinkta gydymo taktika gali užkirsti kelią drėgmės išsivystymui ir liga nepasikeičia.

  • naudokite ichtholio tepalą arba Vishnevsky tepalą;
  • UHF procedūros;
  • mikrokristaliai;
  • ultravioletinės spinduliuotės.

Be to, kūdikiai yra pasirengę sėdėti šiltoje vonioje su kalio permanganato ar kitų dezinfekavimo priemonių tirpalu. Vanduo yra pakankamai šiltas - iki 39–40 ° C. Jei kalbame apie vaikus pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, kurie vis dar negali sėdėti, jie keletą kartų per dieną ruošiami silpname dezinfekavimo tirpale.

Esant siauroms ištraukoms, būtina atlikti visas gydytojų rekomenduojamas prevencines priemones. Tai apima:

  • savalaikė higiena ir išmatų pašalinimas iš išangės;
  • kruopštus valymas ir odos priežiūra aplink išangę;
  • naudokite minkštus kūdikių vidurius arba masažuokite pilvą, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo ir išmatų žarnų žarnose.

Tais atvejais, kai diagnozuojamas ūminis paraproctitas ir jau susikūrė pūlinys, paskiriama operacija. Pirmiau minėti konservatyvūs metodai taip pat rekomenduojami ruošiantis operacijai. Jei naudojant juos nėra patobulinimų, be operacijos neįmanoma.

Chirurginis paraproctito gydymas vaikams iki vienerių metų atliekamas taip.

  1. Chirurgas atveria abscesą ir pašalina sukauptą pūlį. Tuo pačiu metu drenažas paliekamas ertmėje ir tuo pačiu metu atliekamas antibakterinis gydymas.
  2. 3-4 dienas po trupinių būklės normalizavimo, drenažas pašalinamas.

Pagal šią schemą operacijos atliekamos vaikams iki 2 metų.

Vyresniems vaikams atliekama operacija, kurios metu išnyksta pažeisti audiniai ir pašalinamas sukauptas pūkas. Paprastai tai atlikite tais atvejais, kai susidaro pilnas nuotaikos kursas. Jis yra suskaldytas arba apgaubtas. Esant kalcio skaičiavimui, jie pašalinami naudojant specialų pincetą arba aštrų šaukštą.

Taikyti chirurginės intervencijos tvarsčius nėra prasmės, jie yra užteršti išmatų masės. Po operacijos įrengtas specialus drenažo tamponas su Vishnevsky tepalu. Jo buvimas trukdys ankstyvam žaizdos ertmės uždarymui. Pašalinkite jį tik po kelių dienų po operacijos.

Po chirurginio gydymo skiriama speciali dieta ir antibiotikų terapija, atliekami valymo klizmai. Tuo pačiu metu skiriami žarnyno mikrofloros atkūrimo vaistai. Gydytojas gali rekomenduoti „Lactobacterin“, „Bifiform“.

Daugeliu atvejų po operacijos vaiko būklė atsinaujina ir liga nepasikartoja. Tačiau su konservatyviu gydymu ir savarankiškai atidarant pūlinį galima pakartotinai pasunkėti.

Paraproctito simptomai kūdikyje, ligos priežastys ir ūminių bei lėtinių formų gydymo metodai

Pradiniame etape sunku pamatyti kūdikio anatominės zonos uždegimą. Vienas iš pavojingiausių patologijų yra paraproctitas kūdikiams. Jis diagnozuojamas dažniau vaikams iki 14 metų, iš kurių 60% ligos patyrė iki 6 mėnesių amžiaus. Berniukuose patologija pasitaiko 5 kartus dažniau, nes dėl anatominių struktūros bruožų slėgis tiesiosios žarnos viduje yra didesnis nei mergaičių.

Bendras aprašymas

Liga atsiranda, kai patogeniniai mikrobai patenka į apatinės tiesiosios žarnos audinius. Kūdikiams, ypač maitinant krūtimi, stafilokokinės bakterijos sukelia uždegimą. Iš pradžių susidaro nedidelė cista, kuri nepalankiu būdu virsta abscesu.

Paraproctitas pasireiškia trimis būdais:

  1. Poodinis, netoli išangės - jis gali būti matomas be medicinos prietaisų. Tai yra dažnas tipas, pastebėtas per pusę atvejų;
  2. Submucosa, esanti apatinėje tiesiosios žarnos dalyje;
  3. Poodinė submucosa - mišri.

Pūlinys gali eiti lauke, netoli išangės ir pertrauka. Jei procesas vyksta tiesiosios žarnos viduje, infekcija sukelia fistulės susidarymą. Jei pūliai patenka į pilvo ertmę, kyla pavojus peritonitui.

Priežastys

Paraproctito atsiradimas prisideda prie:

  1. Vidurių užkietėjimas. Sunkios defekacijos, įtempimo, bakterijų patekimo į mikrokristalines ląsteles, uždegimo atsiradimo metu sužeista jautri oda ir gleivinė.
  2. Viduriavimas - dažnas išmatos dirgina gleivinę;
  3. Pelenų bėrimas, kuris atsiranda, kai dygliuota šiluma, netinkamai dėvėjusi vystyklą, sumažina vietinį imunitetą, oda yra linkusi į mikrotraumą;
  4. Netinkama higiena - agresyvi kosmetika, skirta plovimui, netinkamas odos valymas nuo išmatų masės;
  5. Nenormali ančių liaukų struktūra, kurios ortakiuose yra patogeninė mikroflora, ir pradeda aktyviai daugintis;
  6. Įgimtos anomalijos vystant tiesiosios žarnos gleivinę.
  7. Imunodeficito būsenos, kurias sukelia infekcinės ligos, hipotermija. Sumažėja organizmo gynyba, sukuriant palankias sąlygas pavojingų bakterijų reprodukcijai;
  8. Viena iš dažniausių priežasčių yra prokitas - tiesiosios žarnos gleivinės uždegimas. Jis atsiranda dėl to, kad organizmas atmetė motinos pieną, dirbtiniai mišiniai, laktozės netoleravimas. Neapdorotos medžiagos dirgina žarnyno gleivinę, išmatų masėse galite pastebėti kraujo ir gleivių mišinį.

Proctitas dažnai pasireiškia pirmosiomis gyvenimo savaitėmis.

Ūminio paraproctito simptomai

Būdingi ligos simptomai:

  1. Temperatūros padidėjimas iki 39 °;
  2. Vaikas tampa kaprizingas, neįmanoma jį nuraminti įprastais būdais;
  3. Sumažėjęs apetitas, atsisakymas valgyti;
  4. Kūdikis tampa apatiškas, reakcijos sumažėja;
  5. Dujų išleidimą ir išleidimą lydi stiprus verkimas;
  6. Kūdikio simptomai sėdėjimo padėtyje yra skausmingi;
  7. Skausmas sukelia išmatų sulaikymą, pilvo pūtimą, bendros būklės pablogėjimą;
  8. Žiūrint iš išangės, pastebimas paraudimas, plombos yra mazgų, kurios lengvai jaučiamos. Vaiko reakcija su skausmu didėja dėl skausmo. Ankstyvoje stadijoje manoma, kad ši sritis yra karšta net ir be bendro temperatūros padidėjimo.

Skirtumas nuo hemorojus

Panašūs požymiai pastebimi, kai kūdikis turi hemorojus, bet dėl ​​neinfekcinio ligos eigos vaikas neturi karščiavimo. Jis yra gana aktyvus, nesėkmė nėra, bendra sveikatos būklė yra normali.

Po treniruotės pasireiškia hemoroidiniai iškilimai. Liga vystosi per kelis mėnesius, priešingai nei paraproctitas, kai uždegimas per 7 dienas tampa abscesu (terminai yra individualūs). Hemorojus su vėlyvu gydymu gali virsti uždegimine forma, sukeliančia paraproctitą.

Ką turėtų saugoti tėvai

Pirmieji simptomai pasireiškia pirmąją ligos dieną. Antroji ar trečioji diena, galimas pūlingas išsiskyrimas iš susidarymo, jei jis išeina, arba išleidžiamas iš išangės, jei pūlingas sulūžo į tiesiąją žarną. Po to, kartu su išmatomis, išsiskiria daug gleivių, kurios susidaro audinių gijimo metu.

Sunku nustatyti patologiją, jei bendra fone yra imuniteto sumažėjimas ir aukšta temperatūra dantymo metu. Esant tokioms sąlygoms, paraproctitas gali būti pastebėtas išoriniais požymiais arba iš angos išvaizda.

Poodinis paraproctitas naujagimiams yra lengviau diagnozuojamas išoriniais pasireiškimais. Submucosa forma pagrindinis simptomas yra ne aukštesnė kaip 37,5 °, abscesas nėra matomas, diagnozė tampa sudėtingesnė, tėvai eina pas gydytoją per ūminę fazę. Pavojinga, jei į vidinę ertmę susitraukia pūlinys, gali atsirasti sepsis. Jai būdingas temperatūros padidėjimas iki 40 °, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, vėmimas, galimas dėl bendro organizmo apsinuodijimo. Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei atsiranda ženklai, turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Lėtinė forma

Jei į žarnyną išsiskyrė ūminis paraproctitas, susidaro išgalvotas kanalas ir ląstelių infekcija. Yra lėtinė paraproctito forma, kurios pasunkėjimas įvyksta kelis kartus per metus. Galbūt spontaniškas fistulės uždarymas ilgą laiką. Fistulės vieta yra:

  • Visas - kursas jungia odą ir tiesiosios žarnos sieną;
  • Neišsami atvira - jokia sąsaja su tiesiosios žarnos, abscesas, susidaręs ant odos;
  • Neišsami uždaryta tiesiosios žarnos pabaigoje, baigiantis riebalais.

Fistulės gali būti įgimtos ir didėjančios ūminės paraproctito priežastys, virsta visais. Galima stebėti sėdmenų asimetriją, perinumo audinius.

Diagnostika

Gydytojas ištiria tiesiąją žarną palpacijos būdu, lemia švietimo lokalizaciją, jos dydį, tankinimo laipsnį (pradiniame etape jis yra didesnis, susidarant abscesui, audinys tampa minkštesnis). Su paraproctito vieta ant vidinės tiesiosios žarnos sienos išorinis tyrimas yra neveiksmingas, atliekama tiesiosios žarnos tyrimui skirta anoskopija. Jei paraproctito metu kūdikyje susidaro fistulė, atliekamas ultragarso nuskaitymas, nustatant jo insulto vietą.

Atliekant bendrą kraujo tyrimą nustatomi uždegimo proceso požymiai: padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir didelis eritrocitų nusėdimo greitis. Be to, atlikite biocheminį kraujo tyrimą, šlapimo tyrimą. Jei puvinys yra išskiriamas, jis naudojamas nustatyti bakteriją, kuri yra infekcijos priežastis, gydant antibiotikus. Norint nustatyti patologijos formavimosi priežastį, būtina parodyti vaikui imunologą, kad būtų išvengta laktozės netoleravimo, infekcinių ligų.

Gydymo ypatybės

Ūminė forma

Ūminės formos paraprocititas yra privalomas chirurginis įsikišimas diagnozės patvirtinimo dieną, nes atsiranda infekcijos ir bendro apsinuodijimo pavojus, jei atsiranda žarnyno susidarymas. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją, ji trunka apie 20 minučių. Jei yra fistulė, tai atliekama dviem etapais:

  1. Jis atidaromas, išvalomas pūkeliu, nuplaunamas ir nutekamas. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, paskiriamas 7 dienų antibiotikų kursas;
  2. Pagerinus kūdikio būklę (per 3-4 dienas), drenažas pašalinamas. Po žarnyno judėjimo vaikas mangano tirpale yra suleistas.

Praėjus trims dienoms po operacijos skiriama šlako neturinti dieta. Mikrokristaliai yra laikomi keletą dienų po išmatų, kad išvalytų žarnas. Fizioterapija atliekama siekiant pagerinti kūdikio būklę. Paprastai po dviejų savaičių vaikas išleidžiamas dėl tolesnės priežiūros namuose. Be to, nurodykite vaistus, kurie atkuria žarnyno mikroflorą. Nesant komplikacijų po operacijos, prognozė yra gera, kūdikis visiškai atsigauna.

Lėtinis

Lėtinėje formoje gali būti rekomenduojami tepalai: ichthyol, Vishnevsky, levomekol, priešuždegiminiai žvakutės, antibakteriniai vaistai. Retais atvejais konservatyvus gydymas padeda atsikratyti fistulės. Jei ne, vaikas bus eksploatuojamas po dvejų metų, nes prieš šį laiką chirurgija nerekomenduojama be aiškios grėsmės kūdikio sveikatai.

Ką neturėtų daryti

Paraproctitas dažnai būna susijęs su vidurių užkietėjimu naujagimiui, glicerino žvakutės naudojamos išmatoms palengvinti, o dr. Komarovskis juos rekomenduoja. Padidėja galimybė pastebėti uždegimo požymius. Tačiau tarp kontraindikacijų priemonių reiškia paraproctitą, prieš vartojant glicerino žvakes turite pasitarti su gydytoju.

Nerekomenduojama skiepyti vaiko uždegimo organizme. Bet kokia vakcinacija draudžiama dėl galimų komplikacijų dėl sumažėjusio imuniteto.

Jūs negalite naudoti liaudies gynimo vaiko gydymui be konsultacijos su pediatru ir išsiaiškinti priežastį. Tokia terapija gali sukelti alergiją, infekcines komplikacijas.

Pasikartojimas

Ligos pasikartojimo priežastys:

  • Ilga ligos eiga ir vėlesnis chirurginis pašalinimas;
  • Savarankiškas pūlingas ugdymas;
  • Paraproctito gydymas konservatyviais metodais;
  • Antspaudai, esantys liekanos vietoje.

Tarp recidyvų vaikas jaučiasi normalus, atkryčio požymiai yra panašūs į ūminio paraproctito simptomus. Pūlinys atsidaro pats arba pašalinamas operacijos būdu.

Prevencinės priemonės

Vengti pakartotinių paūmėjimų padeda laikytis taisyklių:

  • Imuniteto stiprinimas grūdinant, kasdien pasivaikščioti, maitinimo ir miego režimo sukūrimas, gera mityba. Jūs negalite leisti kūdikio hipotermijai. Vasara - tai laikas, per kurį turi būti prižiūrimi vaikai, ypač prakaitas;
  • Virškinimo normalizavimas, žarnyno mikrofloros palaikymas, siekiant išvengti viduriavimo, vidurių užkietėjimo prevencija, pakankamas skysčių suvartojimas;
  • Rūpestinga kūdikio higiena - reguliarus maudymasis, skalavimas po kiekvieno žarnyno judėjimo;
  • Sėdėkite vonias su kalio permanganatu 2-3 kartus per dieną, tirpalas turi būti šiek tiek rožinis, temperatūra neviršija 39 °. Kristalai atskiedžiami atskirame inde, filtruojami ir pridedami prie maudyklų vandens. Jei kūdikis negali sėdėti, jie visiškai jį maudosi. Reikia papildomo odos drėkinimo kūdikių kremu, nes manganas gali jį išdžiūti;
  • Gimnastika, racionali fizinė veikla normalizuoja kraujotaką, tarnauja kaip gera hemorojaus prevencija. Venkite pailginto gulėjimo kūdikio.

Ligos prevencija padeda išvengti neigiamų pasekmių. Jums reikia reguliariai lankyti pediatrą, savarankiškai išnagrinėti vaiko paraudimą ir patinimą netoli išangės. Jei atsiranda požymių, pavojinga vaiką gydyti patys, todėl reikia pasitarti su gydytoju.

Ritty.ru

Moterų internetinis žurnalas gražiai moterims

Fistula vaiko kunigui (paraproctal fistula)

  • Sveikata
- 18/09/2018 0 3274


Jauna mama iš širdies žino kiekvieną naujagimio kūno colį. Bet kai jis mato vieną ar daugiau skylių kūdikio sėdmenyse, jis paniką. Bespalvės, bekvapės gleivės teka iš tokių angų, kartais su pūtimu. Kūdikis neramiai elgiasi, jo kūno temperatūra yra didelė, jo apetitas dingsta, jis neturi nuotaikos, pasirodo silpnumas. Tuštinimo metu kūdikis verkia, pūlingas matomas jo išmatose. Tai yra paraproctalinės fistulės atsiradimo vaiko kunige požymiai.

Kodėl ant kunigo pasirodo naujagimio fistulė?

Naujagimis kūdikis turi labai subtilią odą visame kūne ir, ypač, prie išangės. Vaiko sėdmenys yra gana laisvi audiniai, tarp kurių gali būti grioveliai. Kartais šie grioveliai tampa uždegti ir mikroorganizmai patenka per juos į audinius. Tai sukelia paraproctalinės fistulės vystymąsi kūdikio popiežiui.

Tiesioginė fistulės susidarymo priežastis vaiko kunige yra nepakankama naujagimio higiena, retai keičiasi vystyklai arba dažnai atsipalaiduoja naujagimio kėdė. Dėl šios priežasties šalia coccyx pasirodo tiesiosios žarnos fistula.

Be to, popiežiaus vaiko fistula gali būti įgimta.

Kas yra popiežiaus naujagimio fistulė

Yra keletas tiesiosios žarnos fistulių tipų.

  1. Visapusiška ir neišsami tiesiosios žarnos fistula. Galima matyti pilną vaiko kunigo fistulę - ji taip pat vadinama „antrąja popiežiaus skylė“. Tai maža skylė netoli kūdikio kojos. Kartais išmatos išeina per skylę arba skalbiniai tampa purvini. Tokia fistulė labai trukdo naujagimiui, aplink jį atsiranda drėgmė ir gleivės. Nepilna fistulė ant naujagimio gerklės yra uždaryta ant odos, nėra išleidimo, ir neįmanoma jo pamatyti. Bet laikui bėgant, neišsami fistula pertrauka į pūlį, ir ji atsiveria tiesiosios žarnos link. Šiuo metu išmatose esantis kūdikis pradeda pasirodyti pūslėje ir ryškiais fistulės simptomais vaiko popiežiui. Kartais atrodo, kad fistula dingsta, bet ne. Šiuo metu yra susikaupę pūliai, kurie vis dar išnyksta.
  2. Ekstrasphincter, transsphincter, intraspinalinės, tiesiosios žarnos fistulės - priklausomai nuo fistulės padėties vaiko kunige. Stuburo fistulė - lengviausias fistulės laipsnis, esantis ant išangės kraštų po oda, kursas yra tiesus, be randų susidarymo proceso. Transspitinė fistulė - antrasis fistulės susidarymo laipsnis vaiko apačioje. Toks paraproctalinis fistulis ant kunigo iš dalies eina per sfinkterį. Šiame etape atsiranda šakų ir kišenių, užpildytų pūkeliais, o cicatricial procesai vystosi. Ekstrasfitinė fistulė praeina labai giliai po oda per tiesiosios žarnos sfinkterį ir eina į krūtinės odą. Rektovagininė fistulė eina tarp tiesiosios žarnos ir makšties liumenų.

Ką daryti, jei vaiko popiežiui yra fistulės simptomų


Jei naujagimė staiga turi skylę netoli uodegos, yra didelis karščiavimas, skausmingas žarnyno judėjimas, išmatų pūtimas, nedelsiant kreipkitės į pediatrą. Net be skylės, turinčios skausmingą žarnyno judėjimą ir aukštą temperatūrą, netrukus pasikonsultuokite su gydytoju. Tik atlikęs tyrimą ir būtinus tyrimus, tik vaiko chirurgas gali teisingai diagnozuoti. Vaikų parapractic fistulę galima išgydyti tik po ilgo gydymo, chirurgijos ir reabilitacijos. Nereikia nerimauti dėl operacijos - šiuolaikinė medicina gali lengvai susidoroti su šia liga. Bet kuriuo atveju gydymas neturėtų būti atidėtas, nes prasidės rimčiau ir bus sunkiau išgydyti.

Parapractic fistulė vaikui negali būti išgydoma namuose. Jūs negalite užsiimti savarankišku gydymu ir naudoti alternatyvią mediciną fistulėms gydyti. Tai tik pakenks kūdikiui ir motinai. Tik chirurginės intervencijos pagalba chirurgas pašalins ne tik pačią fistulę, bet ir išvalys fistulų ištraukas iš epitelio audinio.

Taip pat atliekama operacija su įgimta fistule kūdikyje. Fistulės naujagimiams savaime išgydo.

Kaip gydyti parapractite fistulę naujagimyje

Pirma, nustatoma fistulės rūšis ir, priklausomai nuo to, pradedamas gydymas. Nedideliu fistuliu gydymas trunka mažiau nei trumpą laiką, o sunkesnis - ilgiau. Pirma, pašalinkite uždegimo fokusą naudodami specialius antiseptinius sprendimus. Jie gaminami losjonų pavidalu arba pridedami prie sitz vonios. Vaikų chirurgas turėtų tiksliai nustatyti operacijos laiką. Operacijos metu fistulė pašalinama, o aplinkiniai audiniai išvalomi.

Po operacijos vaikas turi eiti reabilitacijos kursą dvi savaites. Jis yra paskirtas specialios dietos, valymo klizma, o gale pašalinkite siūles. Kūdikiams viskas paprastai išgydo labai greitai. Jau kurį laiką kūdikį turi stebėti pediatras, chirurgas ir imunologas. Tai daroma siekiant išvengti fistulių susidarymo kūdikyje.

Siekiant, kad naujagimyje nebūtų parapractite fistulės (išimtis yra įgimta fistulė), svarbu griežtai laikytis higienos taisyklių, dažniau keisti vystyklą į kūdikį ir nuolat plauti rankas muilu. Būtinai žiūrėkite kūdikio kėdę, išvengiant vidurių užkietėjimo ir viduriavimo. Stenkitės nedelsiant imtis visų priemonių jų išgydyti.

Fistulė vaikui ant kunigo

Tėvai, suradę fistulę savo vaiku, paniką. Nors čia nėra nieko baisaus.

Svarbu atlikti kompetentingą diagnozę ir nustatyti tinkamą gydymą. Šiuo atveju fistulė yra atvira angos anga, susidariusi dėl patologinio proceso vystymosi. Nors fistula gali atsirasti kituose kūno taškuose.

Priežastys

Fistulės priežastis gali būti infekcijos įsiskverbimas į tiesiąją žarną (tai vadinama prokititu) arba į šalia esančius audinius (paraproctitas). Kai audiniuose vystosi infekcinis procesas, susikaupia pūliai, kurie, bandydami pertraukti per odą, sudaro fistulę.

Paraproctitas arba stačiakampioji fistulė atsiranda mažiems vaikams ant popiežiaus, nes jame esantys audiniai yra laisvi. Tarp jų yra griovelių, kurie dėl įvairių priežasčių pradeda užsidegti. Mikrobai įsiskverbia per juos į audinių ląsteles, esančias netoli tiesiosios žarnos.

Kūdikiui, odos išangės yra labai pažeidžiamos, ypač kai išmatose vėluojama. Jos vientisumas pažeidžiamas, jei mamytė nėra pernelyg higieniška, vaikas nuolat nešioja vystyklą arba turi viduriavimą. Šis vaikas yra užteršta tiesiosios žarnos, o prie išangės yra išangės.

Fistulės tipai

Kartais tėvai pašaukia fistulę vaikams ant antrojo skylės popiežiaus. Infantilios fistulės dažniausiai būna įgimtos. Kai kuriais atvejais fistules sukelia ūminis paraproctitas. Yra išsami ir neišsami. Pilnas vadinamas fistule, atidaromas tik žarnyno ar tarpvietės kryptimi. Pirmuoju vaiko gyvenimo laikotarpiu su tokiomis fistulėmis išmatos išeina per fistulę. Jei skylė yra labai siaura, vaiko apatinis trikotažas nudažomas pūkeliais arba gleivinėmis.

Tuo atveju, kai fistulė yra neišsami, ir ji yra atvira perinumui, gali būti, kad nėra išleidimo.

Kartais fistula tariamai išgydo. Bet tai yra apgaulingas įspūdis. Pusė kaupiasi, pertrauka išgydytos odos ir išsiskiria dideliais kiekiais. Nepakankama fistulė, kuri atsiveria žarnyno kryptimi, negali būti sutrikdyta, kol ji nesidžiaugia. Tada išmatos tampa pūlingos. Yra atvejų, kai fistula užsidaro pati. Nuotraukoje galite pamatyti parapractical fistulę.

Simptomai

Kaip nustatyti tiesiosios žarnos fistulę? Jo skiriamasis bruožas yra maža anga sėdmenyse, kartais gali būti keletas skylių, retai - jie pasireiškia daugiskaita.

Skylė išsiskiria gleivių kiekiu, kuris priklauso nuo jo išvaizdos priežasties.

Tais atvejais, kai ant išangės atsiranda adrektinė fistulė, pūlingas išsiskiria, o ne kvapas. Fistulė vaikams sukelia daug nepatogumų, jie yra kaprizingi, jie turi būti plaunami dažniau, kad būtų išvengta fistulės progresavimo.

Fistulės požymiai:

  • Staigus pasireiškimas.
  • Nerimas vaiko elgesys.
  • Aukšta temperatūra
  • Stiprumo praradimas, apetito praradimas, išsekimas.
  • Kai išmatos - skausmas, verkimas. Kuo mažesnis vaikų amžius, tuo didesnė rizika.
  • Pūšių elementų persilaužimas.
  • Pūlingos išmatos.
  • Skausmas išangėje.

Pažiūrėkite, kaip atrodo tiesiosios žarnos fistulė, esanti nuotraukos išangėje.

Diagnostika

Fistulės diagnostika atliekama siekiant teisingai nustatyti gydymo metodą. Sukurta visa fistulės charakteristika, nustatomas jo ilgis. Fistulė, gauta gimimo metu, nėra ilgas. Ir dažnai tai yra neišsami.

Naudojant radiografiją, nustatoma, ar pranešama apie fistulę su tiesiosios žarnos dalimi. Tai padeda jutimas ir fistulių kontrastinių medžiagų įvedimas. Pilna fistulė matoma plika akimi - tai anga sėdmenų pakraštyje. Netinkama uždaroji oda, ji yra viduje. Prieš pradedant tyrimą, žarnynas išvalomas. Paprastai žarnyną valo klizmu ar vidurius.

Fistulės paprastai turi vieną skylę, jei yra keletas, tada tai yra pasagos fistula.

Ištirti tiesiąją žarną ir pirštus. Elgesys ir mėginys su dažais. Yra papildomų tyrimų. Analizės anga tiriama naudojant veidrodį, kad būtų galima nustatyti vidinę fistulės angą. Šis aptikimas palengvina fistulės eigą.

Zondas yra kruopščiai įkištas į skylę, kol jo galas pasirodys išangėje. Taip nėra, nes fistulės eiga yra gana siaura. Dėl tos pačios priežasties dažiklio elemento įvedimas ir fistulografija nėra veiksmingos.

Jei įtariama liga

Jei įtariate, kad vaikui yra parapractic fistulė ir nepastebite ūminio skausmo, karščiavimo ir kitų ūminio pasireiškimo simptomų, kreipkitės į vaikų chirurgą klinikoje, kurioje stebimas vaikas.

Jei vaikų amžius yra mažas (mažiau nei pusė metų), yra padidėjusi temperatūra, išsiskirianti išmatose - skubiai reikia skambinti „greitosios pagalbos automobiliui“. Jokiu būdu neatsižvelkite į pašaliečių patarimus, kad taip atsitinka, šis amžius, ir pats praeis.

Jūsų vaikas bus nuvežtas į skubios pagalbos tarnybą, tiriamas chirurgas, bus atlikti būtini bandymai. Jie nustatys infekcijos priežastį, patikrins, kaip vaikas vartoja antibiotikus. Jei gydytojai patvirtina tiesiosios žarnos fistulės buvimą išangėje, vaikas tikrai turės skubią operaciją.

Jei ligos procesas nepradedamas, operacija trunka ne ilgiau kaip ketvirtį valandos. Bendroji anestezija yra būtina jos įgyvendinimo sąlyga. Chirurgai atskleis infekcijos šaltinį ir išvalys ją nuo puvinio ir infekcijos. Parapractic fistula ant kunigo vaikams nėra toks siaubingas dalykas. Su šiuolaikinės medicinos pasiekimais jis sėkmingai gydomas.

Pažangesniais atvejais chirurgija gali trukti ilgiau. Tada vyks keturiolika dienų reabilitacijos laikotarpis, kuris vyks ligoninėje. Paprastai tokiais atvejais gydymas antibiotikais, fizioterapija ir antiseptikai naudojami tvarsliais.

Gydytojai sako, kad tiesiosios žarnos fistulė namo išangėje negali būti išgydoma.

Jokių patikrintų „patyrusių“ žmonių metodų nepadės, jei nepašalinsite infekcijos vietos operacijos pagalba. Be jo pašalinimo, visiškai pašalinkite fistulės eigos epitelinį dangtelį. Tokiais atvejais nesirūpinkite savimi ir taikyti alternatyvios medicinos metodus. Tai gali apsunkinti jūsų vaiko ir sau gyvenimą.

Jei vaiko fistulė yra įgimta, operacija vykdoma nedelsiant, nes yra tiesioginė grėsmė vaiko gyvenimui. Patys fistulės išgydo retai. Fistulės, vadinamos lūpomis, pašalinamos chirurginės intervencijos pagalba. Jei kalbame apie įgytų fistulių prevenciją, yra priemonių užkirsti kelią infekcinėms ligoms, taip pat griežtai laikytis antiseptinių taisyklių.

Kaip tai gydoma

Vaikams lėtinis paraproctitas gydomas naudojant konservatyvias priemones ir operacijas. Konservatyvus gydymas pašalina uždegimą ir atlieka jo prevenciją. Naujai gimusiems vaikams, tiems, kurie jau senesni ir senesni, jie praleidžia iki tol, kol galiausiai atsiras įžūlus įrašas.

Gydymas susideda iš keleto kartų sėdinčių vonių vykdymo specialiuose sprendimuose. Fistula aiški ir užkerta kelią tolesniam proceso vystymui.

Turiu pasakyti, kad šios priemonės naudojamos kaip laikinos ir pagalbinės, prieš pradedant operaciją. Bet kokiu atveju operacija bus reikalinga. Tik svarbu pasirinkti tinkamą datą. Operaciją atlieka patyrę vaikų chirurgai. Fistulė yra išjungta ir lokalizuota.

Po operacijos vaikas nustatomas ligoninėje, kur jis yra savaitė specialios dietos metu. Septintą dieną jis valo žarnas klizmu ir perkeliamas į įprastą mitybą. Siuvimo pašalinimas atliekamas per savaitę ar šiek tiek vėliau. Paprastai tokios operacijos duoda teigiamų rezultatų. Po jų vaikas pradeda gyventi visą gyvenimą, pavyzdžiui, visus savo bendraamžius.

Tokia fistulė, kaip stačiakampis, atsiranda tik mergaitėse.

Po vaiko išleidimo iš ligoninės jį mato pediatras ir chirurgas. Pageidautina, kad jį taip pat išnagrinėtų imunologas, kad giliau suprastų priežastis, dėl kurių vaikas pateko į ligą. Jie gali būti keli - vidurių užkietėjimas, arba, atvirkščiai, padidėjęs viduriavimas, silpnintas imunitetas arba higienos standartų nesilaikymas.

Įvertinkite šį straipsnį: 50 Prašome įvertinti šį straipsnį

Dabar komentarų skaičius liko ant straipsnio: 50, vidutinis įvertinimas: 4.00 iš 5

Paraproctitas vaikystėje - kas tai?

Paraproctitas vaikams yra liga, kuri atsiranda gana dažnai. Pagal savo vaikus iki vienerių metų ir daugiausia vyrų. Tarp suaugusiųjų 20–50 metų amžiaus vyrai daugiausia kenčia nuo šios ligos.

Terminas „paraproctitas“ medicinoje supranta uždegiminius procesus, kurie apima tiesiosios žarnos pluošto audinį.

Ligos priežastys

Paraproctitas vaikams dažnai susidaro dėl įgimtų anatominių liaukų struktūros anomalijų.

Naujagimių liga iki metų daugiausia išsivysto pagal stafilokoką. Pirma, vaikas kenčia nuo analinių liaukų ar analinių sinusų. Tada liga progresuoja, o infekcinis procesas plinta giliau į audinius.

Kai tik kūdikio infekcija užkrečia pakankamai pluošto erdvės, dirbs kūno apsauginė reakcija ir atsiras abscesas, kurio tikslas yra apriboti uždegiminę zoną iš sveikų audinių.

Jei vaiko liga nėra gydoma laiku, tokie abscesai atvers ant odos arba viduje, sudarančius daugybę išgalvotų pasažų.

Paraproctitas vaikams dažniausiai susidaro dėl įgimtų anatominių liaukų struktūros anomalijų.

Be struktūros savybių, patologijos atsiradimas naujagimiams gali:

  • viduriavimas, kuris dažnai veikia kūdikius;
  • vidurių užkietėjimas, kuris dažnai atsiranda ir vaikui iki vienerių metų;
  • ne visiškai veikianti imuniteto sistema.

Apibendrinant, šie veiksniai lemia vaiko paraproctito atsiradimą.

Ligos rūšys ir simptomai

Vaikus galima išskirti ūminį ir lėtinį ligos eigą.

Ūmus paraproctitas

Kūdikiams ir suaugusiesiems ūminės ligos simptomai yra panašūs:

  • yra temperatūros šuoliai į aukštas vertes;
  • silpnumas, letargija;
  • apetito stoka;
  • vaikiškumas ir aštrumas vaikams;
  • Vaikai, jaunesni nei vienerių metų, dažnai verkia išmatose.

Paprastai išangės yra paraudimas ir skausmas, o odos pokyčiai netgi gali būti matomi nuotraukoje. Raudonos odos plotas bus patinęs, o temperatūra skiriasi nuo kitų audinių.

Kūdikiams ūminis gilus paraproctitas negali pasireikšti taip aiškiai: temperatūra pakyla iki 37,5 laipsnių, o kiti simptomai visiškai nėra.

Kuo gilesnis uždegiminis procesas, tuo mažiau pastebimi ligos simptomai. Viskas gali prasidėti dažnais karščiavimais ir silpnumu, ir tokiu būdu vaikas.

Lėtinis paraproctitas

Jei kalbame apie lėtinį vaiko procesą, tada turi būti visa fistulė. Fistula vaikams iki vienerių metų yra:

  • pilna - turi dvi skyles, iš kurių viena atsiveria į žarnyno ertmę, o kita - ant odos;
  • ne visiškai atvira - ant odos yra išleidimo anga, bet žarnyno angoje nėra skylės;
  • ne visiškai uždarytas - šiuo atveju vaikas iki vienerių metų yra priešingas, žarnyne yra skylė, tačiau odoje nėra skylės.

Dažnai vaiko iki vienerių metų vaiko ištraukos gali būti nuo gimimo, tačiau jos atsiranda tik po to, kai uždegiminis procesas išplečia kursą ir pažeidžia aplinkines struktūras ir audinius.

Įtariama, kad lėtinis paraproctitas paprastai prasideda nuo:

  • žvilgsnio ištraukimo aptikimas, kurį galima pamatyti net nuotraukoje;
  • jei pasireiškia paūmėjimo paūmėjimas, tokie patys simptomai pasireiškia kaip ir ūminės ligos atveju;
  • paūmėjimai yra dažni;
  • fistulės gali būti uždarytos ilgą laiką be objektyvių priežasčių.

Diagnostika

Aptikti paraproctitą gali būti žiūrint iš kūdikio

Ligos diagnozė net ir vaikui iki vienerių metų nėra itin sudėtinga. Gydytojas naudoja bendrąjį tyrimą, anamnezę.

Kai kuriais atvejais, jei to neįmanoma atlikti, atliekamas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas.

Taip pat būtina nustatyti kraujo tyrimą, kuriame leukocitų skaičiaus padidėjimas rodo uždegimą. Be leukocitų, apskaičiuojamas ESR rodiklis.

Papildomi diagnostikos metodai naudojami retai. Kai kuriais atvejais kreiptis į ultragarso techniką.

Jei kalbame apie ūminę ligos formą vaikui iki vienerių metų, svarbiausia yra sužinoti, kur yra patologinis procesas.

Diagnozuojant įtartinas angas, iš kurių pūlingos masės išsiskiria vaiko iki vienerių metų amžiaus, yra aiškus paraproctito požymis.

Kaip gydyti

Ankstyvosios ligos stadijos vaikams iki vienerių metų yra gydomos antibakteriniu, priešuždegiminiu ir antiseptiniu vaistu. Tai daroma siekiant išvengti patogenų dauginimosi ir plitimo bei sustabdyti uždegiminio proceso progresavimą.

Iš esmės pirmenybė teikiama vietinėms teisių gynimo priemonėms, pvz., Žvakėms, kremams, tepalams.

Ankstyvosiose stadijose taip pat galima naudoti vonias su kalio permanganatu. Tirpalas neturėtų būti labai koncentruotas, o vandens temperatūra neturi viršyti 39 laipsnių.

Jei kūdikis dar nesugeba sėdėti savarankiškai, vonia gali būti 2-3 kartus per parą pakeista pilnomis voniomis silpnu kalio permanganato tirpalu.

Gera higiena padės greičiau išgydyti paraproctitą.

Pasunkėjęs ar lėtinis procesas neturėtų pamiršti apie prevencines priemones:

  • turi atitikti higienos taisykles;
  • būtina išplauti vaiką laiku;
  • atlieka vidurių užkietėjimo prevenciją su pilvo masažu ir mitybos apribojimais;
  • Jei negalima pašalinti žarnų perkrovos, pasikonsultavus su gydytoju, yra priimtinas plaučių vidurių naudojimas.

Jei kalbame apie ūminį procesą, tuomet negali būti be chirurginės intervencijos. Tėvai turėtų nepamiršti, kad gydytojai retai veikia naujagimiams, o pirmenybę laukia, kol vaikas turės visiškai išsivysčiusį nuotaikos kursą. Šis metodas leidžia geriau įvertinti pažeidimo zoną ir pašalinti uždegimus.

Jei operacija atliekama pagal indikacijas ir jos pabaigoje tėvai stebi viską, ką rekomendavo gydytojas, tada operacijos rezultatas yra sėkmingas, o vaikas yra laisvas nuo paraproctito.

Svarbus žingsnis gydant paraproctitą yra gydytojo profilaktiniai tyrimai. Laiku lankantis pediatras dažniausiai padeda aptikti ligą ankstyvosiose stadijose ir pradėti gydymą prieš pradedant lėtinį procesą.

Prevencinės paraproctito priemonės skirtos pašalinti veiksnių, galinčių sukelti ligos formavimąsi, poveikį.

Kaip ir bet kuri kita liga, naujagimių paraproctitas reikalauja griežtai laikytis rekomendacijų, taip pat tėvų priežiūros. Jei pastebėsite pirmuosius ligos simptomus ir pradėsite gydyti ligą kuo anksčiau, galite visiškai išvengti operacijos.

Fistula ant sėdmenų - priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

autorius: gydytojas Salomykova E.V.

Fistula yra patologinis kanalas, jungiantis tuščiavidurį organą ir išorinę aplinką. Lėtinio paraproctito atveju gauta fistulė jungia tiesiosios žarnos ertmę ir odą aplink išangę. Tačiau specifiniai procesai (plaučių ir žarnyno tuberkuliozė, aktinomikozė), pararektalinės audinių cistos, dubens kaulų osteomielitas, Krono liga, kokgilos uždegimas taip pat gali būti sėdmenų fistulių priežastis.

Simptomai

Tipiškas klinikinis fistulės požymis yra mažos skylės buvimas glutalo regione, kai kuriais atvejais suporuotas (pasagos fistulė) ir kelios skylės. Nuo fistulės atidarymo yra neskaidrių sekrecijų, kurių pobūdis priklauso nuo fistulės etiologijos (priežasties). Taigi, jei yra adrektalinio pluošto uždegiminis procesas, pastebimos grynos geltonos spalvos išlygos, bekvapės. Kai tuberkuliozės išsiskyrimo procesas yra didesnis, jos yra gleivinės. Pacientams, sergantiems aktinomikoze, stebimas baltas, mažas išsiskyrimas.

Nuolatinis išleidimas iš fistulės suteikia pacientui daug nepatogumų, turite dėvėti specialius higieninius padėklus, du kartus per dieną, o dar dažniau - perinumo tualetą. Jei išsiskyrimas yra gausus, jie gali sukelti odos sudirginimą, kurį lydi įbrėžimas, niežulys ir gali sukelti antrinę perineum odos infekciją.

Tačiau tokios fistulės nesukelia stiprių skausmų.

Komplikacija

Sąlyga pablogina fistulės užsikimšimo ir normalios skysčio nutekėjimo atveju. Tada yra temperatūra, stiprūs apsinuodijimo simptomai, apetitas dingsta, sritis, kurioje yra fistulė, yra labai skausminga. Tokiai situacijai reikia nedelsiant imtis chirurginės intervencijos.

Diagnostika

Chirurgai ir proktologai sprendžia fistulių problemą. Diagnozuojant fistulę svarbus vaidmuo tenka anamnezei (medicininei istorijai). Čia gydytojas atkreipia dėmesį į bet kokios operacijos buvimą tiesiosios žarnos (dažnas rizikos veiksnys), ūminio paraproctito ir kitų ligų atveju, nurodo ligos trukmę, jos eigą (paūmėjimo dažnis).

Svarbus ir tiesioginis paciento tyrimas. Nugaros zona tiriama paciento padėtyje, kai jo kojos yra plačiai atskirtos, jei yra ginekologinės kėdės galimybė. Egzamino metu įvertinkite tarpvietės odos būklę, fistulės vietą, atkreipkite dėmesį į iškrovimo pobūdį. Svarbu apžiūrėti išangę ir patikrinti atitinkamus refleksus, nes analinis sfinkterio cikatricinis ir adhezinis procesas yra dažna lėtinių fistulių komplikacija. Būtinai atlikite skaitmeninę tiesiosios žarnos ir moterų makšties tyrimą, nes tokia fistulė patenka į makštį. Būtinai išsiaiškinkite fistulės eigą (naudodami zondą arba ultragarsą). Rektomanoskopija skiriama visiems pacientams, sergantiems tiesiosios žarnos fistule.

Gydymas

Gliutino srities fistulių gydymas yra tik chirurginis. Operacijos sąlygos sprendžiamos individualiai, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę, bendrų ligų buvimą. Intervencijos metu išnyksta įnirtingas kursas, ir jis auga, tačiau kartais galima atsinaujinti. Skaityti daugiau straipsnyje, kaip elgtis su fistule ant sėdmenų. Pooperaciniu laikotarpiu gydymas antibiotikais yra privalomas.

Kaip nustatyti vaikų paraproctitą? Gydymo priežastys ir metodai

Paraproctitas yra dažnas apatinės žarnos sutrikimas. Ši liga yra labiausiai jautri 40-60 metų vyrams.

Vaikų paraproctitas yra gana retas, šiuo atveju patologija paprastai atsiranda dėl virškinimo trakto ir imuniteto netobulumo, kuris negali atlaikyti įvairių uždegiminių procesų patogenų.

Ligos priežastys

Paraproctitas kūdikiams vystosi taip pat, kaip ir suaugusiems. Pagrindinis šios patologijos eigos požymis yra padidėjęs jautrumas įvairioms infekcijoms. Liga, kurią jie gali turėti, pavyzdžiui, dėl asmeninės higienos taisyklių nesilaikymo.

Su paraproctitu, analinis liauka tampa uždegimas, tada patologinis procesas plinta į pluoštą. Šioje ligoje nukentėjusios teritorijos paprastai smarkiai ribojamos nuo sveikų.

Vaikas turi abscesą - vietinį pūlingo išsiskyrimą. Jaunesniems nei vienerių metų vaikams anališkosiose liaukose yra daug kankinamų ortakių, dėl kurių šiuo atveju uždegiminis procesas greitai plinta ir sunkiai gydomas.

Vaikai gali sukelti paraproctitą dėl šių priežasčių:

  1. Viduriavimas Dėl pernelyg dažnai ištuštinimo atsiranda gleivinės ir išangės odos pažeidimas. Per šiuos įtrūkimus įvairūs patogenai lengvai patenka į kūną.
  2. Vidurių užkietėjimas. Mikrokristalai ir epitelinės traumos - kietųjų išmatų judėjimo pasekmės. Be to, tokie sužalojimai gali sukelti hemorojus, kurie žymiai padidina paraproctito atsiradimo riziką.
  3. Įgimta hipoplazija, ty žarnyno gleivinės retinimas.
  4. Perinealinės zonos higienos pažeidimas, vystyklų išbėrimas.
  5. Infekcinės ligos, imuninės sistemos sutrikimai.

Simptomai vaikams

Kūdikiams analinių liaukų uždegimas pasireiškia pablogėjusiu išmatomis. Kūdikis šaukiasi žarnyno judesių metu, skalbdamas ar keisdamas kūno padėtį. Vyresnio amžiaus vaikai skundžiasi dėl išangės skausmo, kurį sukelia žarnyno judėjimas ar šlapinimasis.

Vaikas, sergantis paraproctitu, išsivysto būdingą vingį, kurio kojos yra plačios.

Išnagrinėjus sfinkterio zonoje, pastebėtas patinimas ir hiperemija.

Vaikas turi aukštą kūno temperatūrą, pastebimi intoksikacijos simptomai: bendras sveikatos pablogėjimas, galvos skausmas, mieguistumas, odos ruda.

Fizinės apžiūros metu gydytojas gali pagirti pūlinį ar fistulę.

Klinikinėje kraujo analizėje nustatomas padidėjęs leukocitų skaičius ir padidėjęs ESR, rodantis uždegiminio proceso vystymąsi.

Paraproctito gydymas

Jei patologinis procesas diagnozuojamas pradiniame etape, tai įmanoma konservatyviai gydyti.

Kūdikiams ir vaikams iki vienerių metų skausmo sindromui mažinti naudojami sirupuose ir žvakėse esantys analgetikai, vietinės vonios su ramunėlių, ąžuolo žievės ir šalavijų. Nuplaunant kalio permanganato tirpalu, yra antiseptinis poveikis.

  • Gavus receptą taip pat atliekamas gydymas antibakteriniais vaistais ir vaistais uždegiminio proceso palengvinimui.
  • Gydymo proceso metu labai svarbu atidžiai stebėti vaiko genitalijas.
  • Naujagimiams odą aplink išangę po plovimo reikia sutepti gijimo kremu arba šaltalankių aliejumi.

Jei farmakologinis gydymas nesukėlė rezultatų, atliekama operatyvinė intervencija.

  • Daugeliu atvejų manipuliacija atliekama po absceso brendimo ir žarnyne susidaro įsiutę. Vaikas intervencijos metu yra anestezijos metu.
  • Chirurgas įterpia endoskopą į žarnyno liumeną, sužadina paveiktus audinius ir pumpuoja pūlingą eksudatą.
  • Fistulė susiuvama, paliekant mažą pjūvį, į kurį įdedamas tamponas su antiseptiku.

Žarnynas nėra sterili kūno sistema, jame yra daugybė įvairių mikroorganizmų. Todėl po to, kai pacientui reikia skirti antibakterinių vaistų.

Dr. Komarovskis E.O. Ji atkreipia tėvų dėmesį į tai, kad aptinkant paraproctitą ir atsiradus intoksikacijos simptomams, būtina atlikti radikalią operaciją, įskaitant pūlinio atidarymą, drenažą ir pūlingo kurso pašalinimą.

Ši procedūra atsikratys infekcijos žarnų audiniuose kelio ir sumažins ligos pasikartojimo riziką.

Turėtumėte susisiekti su patyrusiu prokologo chirurgu, nes vaiko virškinimo traktas yra netobulas ir klaidingi veiksmai operacijos metu gali sukelti sfinkterio trūkumą.

Norint normalizuoti išmatus vaikams po operacijos, pediatras rekomenduoja naudoti laktulio sirupą ir glicerino žvakutes.

Tėvų atsiliepimai

Alla, Rostovas prie Dono: „Manau, kad mano sūnus turi 1,5 metų amžiaus paraproctitą. Iškirpti jau du kartus, o antrą kartą skubiai hospitalizuoti su didžiuliu užpakalinės dalies sluoksniu. Pūlinys buvo pašalintas, nustatytas antibiotikų kursas. Labai bijo atkryčio. Dabar, kaip rekomendavo dr. Komarovskis, įdėkite žvakių. Jie padeda sumažinti vidurių užkietėjimą ir mažina uždegimą. “

Irina, Maskva: „Mūsų abscesas buvo suformuotas per tris mėnesius. Dukra nuolat turėjo vidurių užkietėjimą, matyt, infekcija pateko į žaizdą. Gydomas ramunėlių kompresais, gydytojo receptas dėl fiziologijos. Po kelių dienų susikaupė vienkartinė, o pūliai pradėjo išeiti. Jis buvo nuplautas, paskirti antibiotikai ir tepalas "Boniacinas". Dabar viskas gerai, tik mažas randas išlieka opos vietoje. “

Polina, Tikhvinas: „Mes beveik nieko nedarėme su šiuo paraproctitu. Vaiko patinimas nesukelia daug diskomforto. Aš nuplaunau savo sūnų kalio permanganato tirpalu, užpilkite losjonus su ramunėlėmis ir dilgėlėmis. Gydytojai sakė, kad operacija turi būti atlikta po pusantrų metų. Mes laukiame.