Fistula ant sėdmenų gydymo

autorius: gydytojas Salomykova E.V.

Fistula yra patologinis kanalas, jungiantis tuščiavidurį organą ir išorinę aplinką. Lėtinio paraproctito atveju gauta fistulė jungia tiesiosios žarnos ertmę ir odą aplink išangę. Tačiau specifiniai procesai (plaučių ir žarnyno tuberkuliozė, aktinomikozė), pararektalinės audinių cistos, dubens kaulų osteomielitas, Krono liga, kokgilos uždegimas taip pat gali būti sėdmenų fistulių priežastis.

Simptomai

Tipiškas klinikinis fistulės požymis yra mažos skylės buvimas glutalo regione, kai kuriais atvejais suporuotas (pasagos fistulė) ir kelios skylės. Nuo fistulės atidarymo yra neskaidrių sekrecijų, kurių pobūdis priklauso nuo fistulės etiologijos (priežasties). Taigi, jei yra adrektalinio pluošto uždegiminis procesas, pastebimos grynos geltonos spalvos išlygos, bekvapės. Kai tuberkuliozės išsiskyrimo procesas yra didesnis, jos yra gleivinės. Pacientams, sergantiems aktinomikoze, stebimas baltas, mažas išsiskyrimas.

Nuolatinis išleidimas iš fistulės suteikia pacientui daug nepatogumų, turite dėvėti specialius higieninius padėklus, du kartus per dieną, o dar dažniau - perinumo tualetą. Jei išsiskyrimas yra gausus, jie gali sukelti odos sudirginimą, kurį lydi įbrėžimas, niežulys ir gali sukelti antrinę perineum odos infekciją.

Tačiau tokios fistulės nesukelia stiprių skausmų.

Komplikacija

Sąlyga pablogina fistulės užsikimšimo ir normalios skysčio nutekėjimo atveju. Tada yra temperatūra, stiprūs apsinuodijimo simptomai, apetitas dingsta, sritis, kurioje yra fistulė, yra labai skausminga. Tokiai situacijai reikia nedelsiant imtis chirurginės intervencijos.

Diagnostika

Chirurgai ir proktologai sprendžia fistulių problemą. Diagnozuojant fistulę svarbus vaidmuo tenka anamnezei (medicininei istorijai). Čia gydytojas atkreipia dėmesį į bet kokios operacijos buvimą tiesiosios žarnos (dažnas rizikos veiksnys), ūminio paraproctito ir kitų ligų atveju, nurodo ligos trukmę, jos eigą (paūmėjimo dažnis).

Svarbus ir tiesioginis paciento tyrimas. Nugaros zona tiriama paciento padėtyje, kai jo kojos yra plačiai atskirtos, jei yra ginekologinės kėdės galimybė. Egzamino metu įvertinkite tarpvietės odos būklę, fistulės vietą, atkreipkite dėmesį į iškrovimo pobūdį. Svarbu apžiūrėti išangę ir patikrinti atitinkamus refleksus, nes analinis sfinkterio cikatricinis ir adhezinis procesas yra dažna lėtinių fistulių komplikacija. Būtinai atlikite skaitmeninę tiesiosios žarnos ir moterų makšties tyrimą, nes tokia fistulė patenka į makštį. Būtinai išsiaiškinkite fistulės eigą (naudodami zondą arba ultragarsą). Rektomanoskopija skiriama visiems pacientams, sergantiems tiesiosios žarnos fistule.

Gydymas

Gliutino srities fistulių gydymas yra tik chirurginis. Operacijos sąlygos sprendžiamos individualiai, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę, bendrų ligų buvimą. Intervencijos metu išnyksta įnirtingas kursas, ir jis auga, tačiau kartais galima atsinaujinti. Skaityti daugiau straipsnyje, kaip elgtis su fistule ant sėdmenų. Pooperaciniu laikotarpiu gydymas antibiotikais yra privalomas.

Pararektinė fistulė: kas tai yra

Fistulės atsiranda dėl uždegiminio patologinio proceso, o fistula yra tam tikras kanalas, jungiantis organą su išorine aplinka. Jis atsiranda dėl patologinio uždegimo proceso, kai organizmui reikia kažką išskirti: pūliai, paslaptis, audinių suskirstymo produktas, tuščiavidurių organų turinys (išmatos šlapimas). Fistulės pasirodo savarankiškai arba jas atlieka chirurgai operacijų metu, kad pašalintų turinį iš bet kurios ertmės pooperaciniu laikotarpiu. Fistulės gali atsirasti įvairiose vietose, iš kurių dažniausiai yra dantenos, žarnos, šlapimo pūslė.

Kaip gydyti tiesiosios žarnos fistulę be chirurgijos: nuotaikos ar realybės

Tokia pararektinė (ne parapraktinė) fistulė dažniausiai pasireiškia pacientams dėl ūminio paraproctito, kai gydytojo vizitas yra atidėtas, susidaro abscesas, kuris netrukus atsidaro savaime ir išeina pūlingas. Po to ateina reljefas, ir pacientas klaidingai mano, kad jis atsigavo.

Adrectal pararectal fistula spontaniškai palieka uždegiminį procesą, kuris provokuoja naujos fistulės išvaizdą.

Paprastai vienintelis radikalios fistulės pašalinimo būdas yra chirurginis. Konservatyvi terapija ir liaudies gynimo gydymas dažnai yra bejėgiai ir suteikia tik laikiną pagalbą. Nepaisant to, savalaikis kreipimasis į specialistą visada suteikia galimybę susigrąžinti.

Gydykite išangės fistulę namuose

Galvos fistulės gydymo namuose metodai:

• Nerūdijančios vonios su druska, soda, vaistažolėmis;
• Mikrokristaliai su ramunėlių, bulvių sultimis, šaltalankių aliejumi;
• Savarankiškai pagaminti tepalai: degtinė su alyvuogių aliejumi, mumija su alavijų veršiena, lydytas taukai su ąžuolo žieve ir vandens pipirų žolė;
• Suspausti: iš kopūstų lapų, garinti jonažolės žolę.

Kartu su įprasta operacija, dabar, siekiant pašalinti rektinę fistulę, plačiai naudojamas lazerinis metodas. Tai leidžia pacientui greičiau atsigauti dėl mažo šio metodo poveikio. Jis taip pat sumažina skausmo lygį, žymiai sumažina komplikacijų ir kraujavimo riziką.

Pūlinga fistulė: priežastys ir vietos

Fistula yra liga, nuo kurios niekas nėra imuninis. Jie yra įgimta, dėl nenormalaus vystymosi ir dėl uždegiminio proceso. Įgimtos fistulės dažnai susidaro kakle ar šalia bambos. Įgyta randama ant kojos, sėdmenų, pilvo, kokoso, veido, ausies, pėdos, rankos, nugaros, taip pat ir kailio.

Kūdikis vis dar gimdoje per ultragarso nuskaitymą gali aptikti bado fistulę ir tai gana paplitusi.

Fistulė negali išgydyti dėl to, kad kažkas nuolat eina per ją. Kuo agresyvesnis eksudatas, tuo daugiau odos fistulės srityje žlunga, toksinai ir mikrobai įsiskverbia į gretimus audinius, randamos ir netgi naujos fistulės. Fistulės sutrikdo organizmo darbą, formuojasi uždegimo fone, sukelia apsinuodijimą ir skysčio netekimą.

Fistulės yra įgimtos arba įgytos.

Fistulės priežastys:

• Uždegiminis procesas;
• Trauma;
• Lėtiniai destruktyvūs procesai;
• Apsauginė kūno uždegiminė reakcija;
• Chirurginė intervencija.

Fistulė yra aiškiai matoma, patologinis skystis nuolat išsiskiria iš jo, bet turi būti kruopščiai ištirtas, nustatomas fistulės gylis, kryptis, sujungimas su organais ir nustatoma priežastis, dėl kurios atsirado šios fistulės.

Fistulė ant coccyx: gydymas namuose

Fistulė ant uodegos yra gana rimta liga. „Tailbone“ susideda iš kelių slankstelių diskų, susiliejusių ir stacionarių. Prie jo pridedami raumenys, raiščiai, kurie veikia žarnyną ir šlapimo pūslę. Uždegimo priežastys šioje srityje gali būti skirtingos ir tam gali būti daug prielaidų.

Be skausmo, pagrindinis fistulės buvimo požymis yra pūlio išleidimas iš bet kurios uodegos zonos dalies.

Kai fistulė uždegsta, ji auga ir tampa lyg pūlinys. Jei pūlingas pradeda tekėti, tai nereiškia artėjančio atsigavimo, nes pati infekcija nėra iškelta - tai yra fistulės viduje.

Veiksniai, turintys įtakos kokcigeninės fistulės išvaizdai:

• Stuburo traumos;
• Pernelyg didelis fizinis krūvis
• Nervų pažeidimas juosmens srityje;
• Infekcijos;
• Hipotermija;
• Sėdimasis gyvenimo būdas.

Dėl įvairių priežasčių gali pasirodyti fistulė ant uodegos.

Jei fistulėje atsitinka coccyx, turėtumėte kreiptis pagalbos kuo anksčiau, nes neigiamos pasekmės ilgai laukti. Todėl pirmasis chirurgo uždavinys yra išvalyti kanalą, pašalinti infekcijos centrą, užblokuoti fistulės kraštus ir riboti uždegiminį procesą nuo kūno.

Vaikas ant kunigo fistulės: ką daryti

Labai dažnai vaiko kunige randama fistula sukelia baimės jausmą ir paniką tėvams. Tačiau reikia suprasti, kad šioje situacijoje nereikia panikos, svarbiau yra kompetentingai atlikti diagnozę ir siųsti stiprybę bei kantrybę, kad padėtų vaikui ir išgydyti ligą.

Vaikų fistulė yra gana retas reiškinys, dažnai įgimtas, tačiau taip pat atsitinka, kad fistulės susidaro net po gimdymo.

Fistulės atsiranda po infekcijos patekimo į tiesiąją žarną arba šalia jo esančiuose audiniuose. Vaikų sėdmenose audiniai yra laisvi, todėl mikrobams tenka lengvai patekti. Taip pat labai pažeidžiama vaikų oda ir išangės, todėl tiesiosios žarnos tarša, jos vientisumo pažeidimas ir fistulės atsiradimas gali atsirasti dėl banalios priežasties - higienos pažeidimo.

Vaiko fistulės požymiai:

• Trikdantis elgesys;
• Aukšta temperatūra;
• Apetito stoka;
• Verkimas išmatose;
• Pūlingos išmatos;
• Skausmas išangėje.

Pagrindinis ir išskirtinis brolio buvimo vaiko bruožas yra mažos angos buvimas sėdmenų srityje, gali būti keletas iš jų. Iš šių angų periodiškai gleivės yra bekvapės. Vaikų fistulės tokioje probleminėje srityje sukelia daug nepatogumų - vaikai tampa labai kaprizingi, jie turi būti nuolat nuplaunami. Jei įtariate fistulę, būtinai parodykite vaikui specialistą, šiuolaikinė medicina sėkmingai elgiasi su tokiomis ligomis, o operacija, jei reikia, trunka tik ketvirtadalį valandos.

Kaip gydyti fistulę ir kas tai yra (vaizdo įrašas)

Fistulių atveju neatidėliokite laiko, nebaigti fistulės yra traktuojamos daug greičiau. Tai nepadeda liaudies gydytojų, sąmokslo ar vaistinių augalų. Alternatyvi medicina gali būti tik papildomas gydymas ligos simptomams palengvinti, niežuliui, uždegimui, dirginimui. Fistulės labai retai išgydo, beveik visoms jų reikia chirurginės intervencijos. Fistulė, ypač analinė, liga yra labai nemalonus, erzina. Tik laiku gydymas gydytojui garantuoja visišką atsigavimą.

Fistulė vaikui ant kunigo

Tėvai, suradę fistulę savo vaiku, paniką. Nors čia nėra nieko baisaus.

Svarbu atlikti kompetentingą diagnozę ir nustatyti tinkamą gydymą. Šiuo atveju fistulė yra atvira angos anga, susidariusi dėl patologinio proceso vystymosi. Nors fistula gali atsirasti kituose kūno taškuose.

Priežastys

Fistulės priežastis gali būti infekcijos įsiskverbimas į tiesiąją žarną (tai vadinama prokititu) arba į šalia esančius audinius (paraproctitas). Kai audiniuose vystosi infekcinis procesas, susikaupia pūliai, kurie, bandydami pertraukti per odą, sudaro fistulę.

Paraproctitas arba stačiakampioji fistulė atsiranda mažiems vaikams ant popiežiaus, nes jame esantys audiniai yra laisvi. Tarp jų yra griovelių, kurie dėl įvairių priežasčių pradeda užsidegti. Mikrobai įsiskverbia per juos į audinių ląsteles, esančias netoli tiesiosios žarnos.

Kūdikiui, odos išangės yra labai pažeidžiamos, ypač kai išmatose vėluojama. Jos vientisumas pažeidžiamas, jei mamytė nėra pernelyg higieniška, vaikas nuolat nešioja vystyklą arba turi viduriavimą. Šis vaikas yra užteršta tiesiosios žarnos, o prie išangės yra išangės.

Fistulės tipai

Kartais tėvai pašaukia fistulę vaikams ant antrojo skylės popiežiaus. Infantilios fistulės dažniausiai būna įgimtos. Kai kuriais atvejais fistules sukelia ūminis paraproctitas. Yra išsami ir neišsami. Pilnas vadinamas fistule, atidaromas tik žarnyno ar tarpvietės kryptimi. Pirmuoju vaiko gyvenimo laikotarpiu su tokiomis fistulėmis išmatos išeina per fistulę. Jei skylė yra labai siaura, vaiko apatinis trikotažas nudažomas pūkeliais arba gleivinėmis.

Tuo atveju, kai fistulė yra neišsami, ir ji yra atvira perinumui, gali būti, kad nėra išleidimo.

Kartais fistula tariamai išgydo. Bet tai yra apgaulingas įspūdis. Pusė kaupiasi, pertrauka išgydytos odos ir išsiskiria dideliais kiekiais. Nepakankama fistulė, kuri atsiveria žarnyno kryptimi, negali būti sutrikdyta, kol ji nesidžiaugia. Tada išmatos tampa pūlingos. Yra atvejų, kai fistula užsidaro pati. Nuotraukoje galite pamatyti parapractical fistulę.

Simptomai

Kaip nustatyti tiesiosios žarnos fistulę? Jo skiriamasis bruožas yra maža anga sėdmenyse, kartais gali būti keletas skylių, retai - jie pasireiškia daugiskaita.

Skylė išsiskiria gleivių kiekiu, kuris priklauso nuo jo išvaizdos priežasties.

Tais atvejais, kai ant išangės atsiranda adrektinė fistulė, pūlingas išsiskiria, o ne kvapas. Fistulė vaikams sukelia daug nepatogumų, jie yra kaprizingi, jie turi būti plaunami dažniau, kad būtų išvengta fistulės progresavimo.

Fistulės požymiai:

• Staigus pasireiškimas.
• Nerimas vaiko elgesys.
• Aukšta temperatūra
• Stiprumo praradimas, apetito praradimas, išsekimas.
• Kai išmatos - skausmas, verkimas. Kuo mažesnis vaikų amžius, tuo didesnė rizika.
• Pūšių elementų persilaužimas.
• Pūlingos išmatos.
• Skausmas išangėje.

Pažiūrėkite, kaip atrodo tiesiosios žarnos fistulė, esanti nuotraukos išangėje.

Diagnostika

Fistulės diagnostika atliekama siekiant teisingai nustatyti gydymo metodą. Sukurta visa fistulės charakteristika, nustatomas jo ilgis. Fistulė, gauta gimimo metu, nėra ilgas. Ir dažnai tai yra neišsami.

Naudojant radiografiją, nustatoma, ar pranešama apie fistulę su tiesiosios žarnos dalimi. Tai padeda jutimas ir fistulių kontrastinių medžiagų įvedimas. Pilna fistulė matoma plika akimi - tai anga sėdmenų pakraštyje. Netinkama uždaroji oda, ji yra viduje. Prieš pradedant tyrimą, žarnynas išvalomas. Paprastai žarnyną valo klizmu ar vidurius.

Fistulės paprastai turi vieną skylę, jei yra keletas, tada tai yra pasagos fistula.

Ištirti tiesiąją žarną ir pirštus. Elgesys ir mėginys su dažais. Yra papildomų tyrimų. Analizės anga tiriama naudojant veidrodį, kad būtų galima nustatyti vidinę fistulės angą. Šis aptikimas palengvina fistulės eigą.

Zondas yra kruopščiai įkištas į skylę, kol jo galas pasirodys išangėje. Taip nėra, nes fistulės eiga yra gana siaura. Dėl tos pačios priežasties dažiklio elemento įvedimas ir fistulografija nėra veiksmingos.

Jei įtariama liga

Jei įtariate, kad vaikui yra parapractic fistulė ir nepastebite ūminio skausmo, karščiavimo ir kitų ūminio pasireiškimo simptomų, kreipkitės į vaikų chirurgą klinikoje, kurioje stebimas vaikas.

Jei vaikų amžius yra mažas (mažiau nei pusė metų), yra padidėjusi temperatūra, išsiskirianti išmatose - skubiai reikia skambinti „greitosios pagalbos automobiliui“. Jokiu būdu neatsižvelkite į pašaliečių patarimus, kad taip atsitinka, šis amžius, ir pats praeis.

Jūsų vaikas bus nuvežtas į skubios pagalbos tarnybą, tiriamas chirurgas, bus atlikti būtini bandymai. Jie nustatys infekcijos priežastį, patikrins, kaip vaikas vartoja antibiotikus. Jei gydytojai patvirtina tiesiosios žarnos fistulės buvimą išangėje, vaikas tikrai turės skubią operaciją.

Jei ligos procesas nepradedamas, operacija trunka ne ilgiau kaip ketvirtį valandos. Bendroji anestezija yra būtina jos įgyvendinimo sąlyga. Chirurgai atskleis infekcijos šaltinį ir išvalys ją nuo puvinio ir infekcijos. Parapractic fistula ant kunigo vaikams nėra toks siaubingas dalykas. Su šiuolaikinės medicinos pasiekimais jis sėkmingai gydomas.

Pažangesniais atvejais chirurgija gali trukti ilgiau. Tada vyks keturiolika dienų reabilitacijos laikotarpis, kuris vyks ligoninėje. Paprastai tokiais atvejais gydymas antibiotikais, fizioterapija ir antiseptikai naudojami tvarsliais.

Gydytojai sako, kad tiesiosios žarnos fistulė namo išangėje negali būti išgydoma.

Jokių patikrintų „patyrusių“ žmonių metodų nepadės, jei nepašalinsite infekcijos vietos operacijos pagalba. Be jo pašalinimo, visiškai pašalinkite fistulės eigos epitelinį dangtelį. Tokiais atvejais nesirūpinkite savimi ir taikyti alternatyvios medicinos metodus. Tai gali apsunkinti jūsų vaiko ir sau gyvenimą.

Jei vaiko fistulė yra įgimta, operacija vykdoma nedelsiant, nes yra tiesioginė grėsmė vaiko gyvenimui. Patys fistulės išgydo retai. Fistulės, vadinamos lūpomis, pašalinamos chirurginės intervencijos pagalba. Jei kalbame apie įgytų fistulių prevenciją, yra priemonių užkirsti kelią infekcinėms ligoms, taip pat griežtai laikytis antiseptinių taisyklių.

Kaip tai gydoma

Vaikams lėtinis paraproctitas gydomas naudojant konservatyvias priemones ir operacijas. Konservatyvus gydymas pašalina uždegimą ir atlieka jo prevenciją. Naujai gimusiems vaikams, tiems, kurie jau senesni ir senesni, jie praleidžia iki tol, kol galiausiai atsiras įžūlus įrašas.

Gydymas susideda iš keleto kartų sėdinčių vonių vykdymo specialiuose sprendimuose. Fistula aiški ir užkerta kelią tolesniam proceso vystymui.

Turiu pasakyti, kad šios priemonės naudojamos kaip laikinos ir pagalbinės, prieš pradedant operaciją. Bet kokiu atveju operacija bus reikalinga. Tik svarbu pasirinkti tinkamą datą. Operaciją atlieka patyrę vaikų chirurgai. Fistulė yra išjungta ir lokalizuota.

Po operacijos vaikas nustatomas ligoninėje, kur jis yra savaitė specialios dietos metu. Septintą dieną jis valo žarnas klizmu ir perkeliamas į įprastą mitybą. Siuvimo pašalinimas atliekamas per savaitę ar šiek tiek vėliau. Paprastai tokios operacijos duoda teigiamų rezultatų. Po jų vaikas pradeda gyventi visą gyvenimą, pavyzdžiui, visus savo bendraamžius.

Tokia fistulė, kaip stačiakampis, atsiranda tik mergaitėse.

Po vaiko išleidimo iš ligoninės jį mato pediatras ir chirurgas. Pageidautina, kad jį taip pat išnagrinėtų imunologas, kad giliau suprastų priežastis, dėl kurių vaikas pateko į ligą. Jie gali būti keli - vidurių užkietėjimas, arba, atvirkščiai, padidėjęs viduriavimas, silpnintas imunitetas arba higienos standartų nesilaikymas.

Įvertinkite šį straipsnį: 50 Prašome įvertinti šį straipsnį

Dabar komentarų skaičius liko ant straipsnio: 50, vidutinis įvertinimas: 4.00 iš 5

Parapractic fistula ant popiežiaus gydymo

20 proc. Atvejų gydymo proctologui priežastis yra pūlingas paraproctitas. Tai yra uždegiminis procesas tiesiosios žarnos srityje, lydimas poodinių pūlinių, pūlingų išskyrų ir skausmingų pojūčių. Liga yra grėsmė organizmui, o dažnai pasireiškia fistule. Jei pasireiškia paraproctitas: gydymas turi būti laiku atliktas. Išsamiau suprasime, kokios priemonės ir metodai yra naudojami šiai patologijai pašalinti.

Paraproctitas - kas tai?

Paraproctitas yra navikas - pūlingas abscesas, kuris dėl įvairių veiksnių atsiranda pararektinio pluošto srityje arba yra aplink kitų audinių tiesiąją žarną (žr. Nuotrauką: a - poodinė, b - izorektalinė, c - pelviorektalinė, d - poodinė).

Liga gali pasireikšti ūminiu ir lėtiniu pavidalu. Ūminis paraproctitas yra liga, kurią diagnozuoja gydytojas pirmą kartą. Lėtinis paraproctitas yra ūminio paraproctito atkrytis.

Ūminėje ligos formoje pacientas gali jaustis reljefo pūlingos pūlinys atidarymo momentu - šiuo atveju bus stebimas nemalonus išsilaisvinimas (pūliai, ichorai) nuo išangės. Tačiau tai reiškia komplikaciją - skylės (fistulės) atsiradimą, kuriam reikalinga chirurginė intervencija.

Žinios apie paraproctito atsiradimo priežastis ir sąlygas padės išvengti gydymo ir laiku gauti pagalbą. Pagrindinis veiksnys, sukeliantis pūlingą paraproctitą, yra infekcija. Patogenai, prisidedantys prie išangės audinių infekcijos, yra anaerobinė flora, E. coli ir kt. Dažniausiai audinių infekcija atsiranda dėl vidurių užkietėjimo ir hemorojus, lydimi įtrūkimai tiesiosios žarnos sienose ar žaizdose. Per juos infekcija patenka į kūną.

Infekcijos dėmesys gali būti gleivinės anatominės liaukos, kuri turi kriptus - gleivines, uždegimas dėl patogenų poveikio. Vėliau infekcija patenka į pačią liaukę ir į poodinį audinį. Pooperacinės arba atsitiktinės angos, prokito, diabeto traumos taip pat gali sukelti paraproctitą.

Daugiau informacijos apie paraproctitą, jo atsiradimo priežastis ir skubias ligos gydymo priemones žr

Simptomai ir požymiai

Pūlingas paraproctitas pasireiškia staiga ir reikalauja nedelsiant gydyti. Jei turite patologinių simptomų, pasikonsultuokite su proktologu, kad padėtų išspręsti šią ligą. Paraproctito požymiai:

• Apsinuodijimas - didelis karščiavimas, bendras silpnumas, galvos skausmas, apetito praradimas, raumenų skausmai.
• Išmatos tampa sunkios, sukelia vidurių užkietėjimą. Pacientas turi daug neveiksmingo noro išmatose ir skausmo metu.
• Šlapimo procesą lydi skausmas.
• Pacientas patiria ūminius skausmus pilvo apačioje, netoli išangės.

Uždegimo lokalizacija veikia paraproctito simptomus. Pavyzdžiui, poodinis paraproctitas pasižymi paraudimu, skausmu sėdint, patinimą, anuso plombas.

Kitoms rūšims sunkiau diagnozuoti, nes procesas vyksta giliau po oda. Dėl bendrų intoksikacijos požymių, pacientas savo būklę suvokia kaip gripą, pradedamas gydyti atskirai, o tai sukelia pablogėjimą ir komplikacijas. Atsiradus bendriems simptomams, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kuris diagnozuos, paskirs gydymą ir atliks reikiamą chirurginę intervenciją.

Paraproctito formos

Paraproctitas turi skirtingas klinikines formas. Priklausomai nuo jų, ligos eiga skirsis simptomais, gydymu, sunkumu. Skiriami ūminiai, lėtiniai, pūlingi, poodiniai ir izorektaliniai paraproctitai.

Sharp

Ūminė paraproctito forma prasideda netikėtai, turi ryškių pasireiškimų, skiriasi tik infekcijos šaltinio lokalizavimu ir patogeno tipu. Ligos sunkumas priklauso nuo paciento imuniteto. Visi dažni simptomai yra, tačiau gydymas pasirenkamas individualiai.

Lėtinis paraproctitas (įsišaknijusi forma)

Lėtinė ligos forma lydi patologinės ištraukos formavimąsi, kuri prasideda tiesiosios žarnos, baigiasi galvos odos. Fistulė susidaro po pūlinės plyšimo poodiniame adrectal audinyje, bet dažniausiai pūlingas „štampuoja“ savo kelią į išorę ir sudaro išorinę angą. Jei kanalas yra gerai nusausintas, išeina skystis, pacientai nepatiria stipraus skausmo, tačiau remisijos laikotarpiai tikrai pakeičiami paūmėjimais.

Šio tipo paraproctitas reikalauja chirurginio gydymo - išpjaustymo arba gautos fistulės išskyrimo.

Pūlingas

Kai paraproctitas formuoja ertmę, užpildytą pūlingu. Pacientas patiria diskomfortą analinio kanalo srityje, apsinuodijimas, patinimas ir paraudimas iš analų. Norint užkirsti kelią fistulės atsiradimui, būklė reikalauja nedelsiant gydyti, bet neteisingos chirurginės procedūros, priešingai, tik prisidės prie jos susidarymo.

Poodinė

Poodinė pūlinga paraproctitas yra būdingas absceso lokalizacijai netoli išangės, po perineum oda. Diagnozė yra paprasta, nes atsiranda odos apraiškos - edema, vietos, kurioje lokalizuotas pūlinys, paraudimas, paraudimas.

Ishiorectal

Ischiorectal paraproctitis yra sunkiau diagnozuoti dėl to, kad abscesas yra gilaus poodinio adrektalinio audinio sluoksnio lygiu. Ligos metu žmonės savarankiškai naudoja netinkamą gydymą, paraproctito simptomus kaip kvėpavimo takų infekciją.

Paraproctitas vaikams ir kūdikiams - priežastys

Vaikų paraproctitas yra retas reiškinys, tačiau suaugusiųjų liga nėra ypatinga. Jo išvaizdą skatina sutrikusi žarnyno mikroflora, infekcinė infekcija, kuri paprastai atsiranda esant išorinėms aplinkybėms - žaizdoms ar odos dirginimui. Iš esmės, ligos procesą sukelia patogenai stafilokokai.

Chirurginio gydymo metodai

Chirurginė intervencija yra veiksmingas gydymas, kuris padeda atsikratyti paraproctito. Šiuo atveju chirurgas atveria pūlingą uždegimą, atlieka vietovės drenavimą, pašalina infekcijos šaltinį. Tokia procedūra negali būti atliekama esant vietinei anestezijai, todėl dažniausiai naudojama bendra anestezija arba epidurinė anestezija (vaistai švirkščiami į epidurinį stuburą). Jei po operacijos nėra sienų deformacijos, o fistula neatsiranda, pacientas visiškai atsigauna.

Fistulė (fistulė) savaime pasireiškia lėtinės paraproctito formos metu. Todėl gydymas atliekamas, kai pacientas pradeda remisijos laikotarpį ir netrukdo skausmingam jausmui. Tačiau ilgalaikis chroniškos formos remisijos laikotarpis gali trukdyti operacijai - iškalbingas kursas gali „vilkti“. Po gydymo pacientas turi laikytis prevencinių priemonių.

Kaip gydyti ligą - žvakutės ir antibiotikai

Antibiotikai (metronidazolas, amikacinas, gentamicinas ir kt.) Nėra privaloma gydymo dalis - dažniau skiriami antibakteriniai vaistai. Yra atvejų, kai juos reikia naudoti:

• Po operacijos momentas, kai galutinė paciento būklės analizė.
• Po fistulės išskyrimo lėtinėje ligos formoje.
• Kai pacientas išlieka karščiavimas.

Gydymo metu naudojama palaikomoji terapija su žvakėmis (antibakteriniu, gydymu, antibiotikais), kai:

• Pacientas praeina pooperacinio profilaktikos laikotarpio.
• Simptomų palengvinimui, jei operacija neįmanoma.
• Gydant lėtinį pūlingą paraproctitą vaikams, kurie nepasikeitė metus.
• Hemorojus, įtrūkimai (žvakės padės išgydyti mikro žaizdas).

Paraproctito gydymas liaudies gynimo priemonėmis, be operacijos

Liaudies gynimo priemonės padės susidoroti su sunkiais simptomais, prisidėti prie gydymo, tačiau turime prisiminti, kad gydant pūlingą paraproctitą visada reikalinga chirurginė intervencija. Naudingi liaudies gynimo būdai, naudojami simptomams palengvinti, yra lengvai paruošiami namuose

• Microclysters Jų naudojimui reikalingi saugos reikalavimai - turite naudoti alyvuotus kriaušes su guminiu antgaliu. Patarimas turi būti įdėtas atsargiai, kad nesukeltų papildomo dirginimo. Prieš mikrokristalį, kaip taisyklė, įdėkite reguliarų klizmą, kad medžiagos veiktų geriau. Kaip užpildas, tinkamas medetkų tinktūros, medaus, atskiesto 100 ml vandens (tinka dvi savaites).
• Mumie. Dešimt tablečių turi būti ištirpintos stikline vandens, nusausinkite. Užpildykite baseiną penkiais litrais šilto vandens, įpilkite mišinį, 15 minučių vonioje.
• Badger riebalai. Tamponai su riebalais naktį įterpiami į išangę.
• Rowan. Užtepkite pusę stiklinės uogų per dieną, užtrukite 3 kartus prieš valgį. Suspaustos spaudžiamos šviežios uogos, taikomos ant išangės.
• Hypericum padės nuo pūlingo paraproctito. Būtina virti vandenį, supilkite 3 šaukštus Hypericum, virkite 15 minučių. Tada užpurškite infuziją ir įdėkite karštą žolę ant skudurų arba celofano ir sėdėkite ant jos ant pažeistos vietos. Sėdėkite, kol atvėsite. Po tokio gydymo pūlingas pradės eiti atskirai.

Dieta ir ligų prevencija

Paprasta prevencinė priemonė leis išvengti paraproctito atsiradimo, būtina atidžiai apsvarstyti ligas, kurios ją sukelia - hemorojus, diabetas, kolitas, vidurių užkietėjimas. Būtina:

• vartoti vitaminus imuninei sistemai stiprinti;
• vengti vietinės ir bendros hipotermijos;
• sekite mitybą, valgykite maisto produktų, kurie nesukelia vidurių užkietėjimo, nedirginkite tiesiosios žarnos gleivinės;
• Nepamirškite intymios higienos.

Paraproctitas: kas tai?

Paraproctitas yra ūminis, gydymo nebuvimas arba neveiksmingumas, lėtinis paralelinio pluošto uždegimas, kuris tampa lėtinis, tampa lėtinis. Kitaip tariant, pilvaplėvės erdvėje, pripildyto riebaliniu audiniu, atsiranda abscesas, abscesas.

Pradėtas pūlingas procesas negali būti sustabdytas: bet kuriuo atveju atsiranda užkrėstų audinių nekrozė. Be to, ūminis paraproctitas turi didelę tikimybę tapti lėtiniu.

Spontaniškas absceso atidarymas suteikia tik laikiną palengvėjimą, o pakartotinis šlapinimasis yra kupinas fistulės susidarymo, kuris eina arba į tiesiąją žarną, arba per analinės zonos odą.

Paraproctitas dažniausiai diagnozuojamas vyrams. Labai reti tai, kad liga pasireiškia vaikams po to, kai greitai pašalinami įgimti defektai, atsirandantys dėl išangės vystymosi ir tiesiosios žarnos susiaurėjimo.

Paraproctito simptomų sunkumas, savęs gijimo galimybių nebuvimas ir ne chirurginės terapijos veiksmingumas, taip pat sunkios komplikacijos reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai ir kvalifikuota chirurginė priežiūra.

Patologijos formos

• srautas - ūminis (pirmą kartą suformuotas) ir lėtinis (suformuota fistulė);
• patologijos vietos gylis yra paviršutiniškas, gilus;
• pūlingų židinių lokalizacija - poodinė, poodinė, intraspinalinė (esanti tarp išorinio ir vidinio sfinkterio pluošto), tiesiosios žarnos (abscesas, esantis perinumoje, ne analinis sfinkteris), pelvio-tiesiosios žarnos (aukšta vieta, didelė viso pūlingo proceso grėsmė);
• esant išgalvotam išėjimui - neišsamiai (yra tik įėjimas per analinę kriptą) ir baigtas (abscesas rado išėjimą per odą, į pilvo erdvę arba į tiesiosios žarnos liumeną);
• atsižvelgiant į fistulę prie analinio sfinkterio, intra-, extra- ir transsphinctral;
• pagal išgalvotų ištraukų struktūros sudėtingumą - paprasta ir sudėtinga (kelių judesių, nuotėkių ir pūlingų kišenių buvimas).

Paraproctito priežastys

Pagrindiniai paraproctito kaltininkai yra anaerobinės bakterijos: E. coli, dažnai bendradarbiaujant su stafilokokais ir streptokokais.

Infekcija patenka į tiesiąją žarną supančius audinius per liaukų kanalus (morgan crypts), kurie atsidaro analinio kanalo viduje arba per žarnos gleivinės mikroduomenis.

Hematogeninis / limfogeninis infekcijos kelias neįtrauktas. Lėtinis infekcijos židinys (kariesas, sinusitas, lėtinis tonzilitas) su krauju ar limfomis pasiekia analinę zoną ir daugėja periosterinio pluošto audinyje.

Paraproctito atsiradimą skatinantys veiksniai:

• hemorojus,
• opinis kolitas,
• analinis ir tiesiosios žarnos skilimas,
• Krono liga,
• vidurių užkietėjimas
• sumažintas imunitetas
• rektalinių kraujagyslių arteriosklerozė, t
• moterų ginekologinės ligos ir vyrų prostatitas
• cukrinis diabetas
• operacija tiesiosios žarnos.

Paraproctito simptomai ir požymiai, nuotrauka

Ūminis paraproctitas visada prasideda staiga.

Dažni simptomai:

1. temperatūros padidėjimas
2. silpnumas
3. raumenų skausmas, apetito stoka.

Specifiniai paraproctito požymiai:

1. aštrūs skausmai, atsirandantys dėl blauzdos / trūkčiojančio pobūdžio tiesiosios žarnos srityje, išplečiantys žarnyno judėjimą į visą dubens sritį;
2. skausmingas šlapinimasis;
3. nusiminusi išmatos ir skausmingas noras ištuštinti žarnyną;
4. su paviršutinišku pūlingo fokuso išdėstymu - odos patinimas ir paraudimas su galimu atvėrimu ir galiojimo pabaiga.

Pats abscesas gali atsidaryti per odą (pats palankiausias variantas), į makšties lumenį moterims, į tiesiąją žarną, į pilvo erdvę su peritonito susidarymu.

Pūlingos ertmės sienos ir įsišaknijęs pjūvis palaipsniui suformuojami epiteliu, lėtinis paraproctitas susidaro periodiškai plečiant ir atpalaiduojant pūlingą turinį.

Remisijos metu jai būdingas įsivaizduojamas atsigavimas: paciento gerovė normalizuojama, darbinis pajėgumas atkuriamas, žaizda yra išgydoma randų audiniu. Tačiau pasikartojantys paūmėjimai gali sukelti nemiga, neurasteniją ir impotenciją vyrams.

Paraproctito diagnozė

Diagnostinis tyrimas yra skirtas tiksliai nustatyti fistulės lokalizaciją ir sfinkterio raumenų skaidulų pažeidimo laipsnį, siekiant parinkti veiksmingą paraproctito gydymą.

Pacientas, turintis įtariamą paraproctitą, yra:

• tiesiosios žarnos skaitmeninis tyrimas (vidinės fistulės burnos nustatymas);
• zondo tyrimas;
• transrektalinis ultragarsas;
• fistulografija.

Paraproctito gydymas ir chirurgija

Daugeliui pacientų kyla klausimas: ar paraproctitu reikia operacijos? Šiuo atveju atsakymas yra kategoriškas - paraproctito gydymas be operacijos yra neįmanomas, o vėlavimas tik apsunkina strutinį procesą.

Radikalus gydymas atliekamas dviem etapais:

1. Abstazės atvėrimas ir pūtimo pašalinimas, dažnai su drenažu. Ūminio paraproctito atveju, po operacijos, kad būtų atidaryta pūlinga ertmė, beveik visada susidaro fistulė.
2. Išsikimšus ištrauka ir uždarant ryšį tarp tiesiosios žarnos ir pūlingos ertmės.

Dažnai chirurginiu būdu gydomi chirurginiai fistulių šalinimo atvejai.

Chirurginė intervencija yra gana lengvai toleruojama, pooperacinis laikotarpis nėra labai skausmingas.

Tuo pačiu metu atliekamas gydymas antibiotikais ir imunostimuliacija.

Tik toks paraproctito gydymas, kuriame dalyvauja dvi operacijos pagal bendrąją anesteziją ir vaistų terapiją, suteikia pacientui visišką gydymą.

Paraproctito komplikacijos

Kai atsiranda pirmieji paraproctito požymiai, būtina imtis neatidėliotinos chirurginės pagalbos. Nuo jo pristatymo laiko priklauso nuo ligos prognozės.

Lėtinis paraproctitas pasižymi didele komplikacijų atsiradimo rizika:

• Spontaniškas absceso atidarymas.
• Pūlingas makšties sienos ir šlaplės sienelių sintezė ir nekrozė.
• Išmatų masės išeina į žarnyno žarnyno audinį per tiesiosios žarnos nekrotinę sieną, žaibišką pūlingo proceso plitimą.
• Proveržis abscesas pilvo erdvėje ir peritonito vystymasis, grasinantis mirtis.
• Analinio sfinkterio nesėkmė dėl didelių jos skaidulų pažeidimų, išmatų nutekėjimo.
• Rando audinio augimas ir analinio kanalo sienų elastingumo sumažėjimas.
• Vėžio degeneracija esant fistulei ilgiau nei 5 metus.

Paraproctito prevencija

1. Laikas ir pilnas gydymas tiesiosios žarnos patologija.
2. Kova su vidurių užkietėjimu.
3. Tinkama analinio ploto higiena, kad būtų išvengta analinių plyšių susidarymo.
4. Imuniteto palaikymas, lėtinių infekcijos židinių pašalinimas organizme.

Iš tiesiosios žarnos anatomija

Tiesiosios žarnos yra paskutinė storosios žarnos dalis. Šio žarnyno ilgis yra apie 15 cm. Jis yra anatomiškai padalintas į ampulę ir analinį kanalą, kuris baigiasi anusą. Histologiškai tiesiosios žarnos susideda iš gleivinės, poodinio sluoksnio ir raumenų sluoksnio.

Distalinėje dalyje gleivinės formuoja Morgagni kolonėles, panašias į vertikalias raukšles. Tarp raukšlių yra grioveliai, kurie aklai pasibaigia kriptu (maža kišenė). Šiose kišenėse kartais gali įstrigti nedideli svetimkūniai ar išmatų masės dalys, dėl kurių atsiranda pūlingas paraproctitas.

Tiesiąją žarną supa daug skaidulų. Šioje srityje išskiriamos kelios ląstelių erdvės:

Pakaitinė erdvė - tiesiosios žarnos sluoksnyje.

Už žarnyno erdvės - už tiesiosios žarnos.

Dubens-tiesiosios žarnos erdvė - esanti virš dubens pagrindo raumenų ant pilvo ertmės.

Izchinė tiesiosios erdvės erdvė yra tarp ischinio kaulo ir tiesiosios žarnos.

Priežastys

Kadangi paraproctitas yra uždegiminė liga, ją sukelia pararektalinių audinių infekcija. Daugeliu atvejų patogeninė flora yra mišri, tačiau pagrindinis vaidmuo tenka E. Coli.

Labiausiai tikėtinas adrectal pluošto poveikio būdas ir infekcijos plitimas yra:

Per pažeistą tiesiosios žarnos gleivinę. Todėl patogeninė flora gali lengvai prasiskverbti ir plisti per pluoštą limfos ir kraujo tekėjimu, sukeldama uždegimą. Žala gali atsirasti dėl lėtinių storosios žarnos ligų, atsiradusių dėl erozijos ir opų (Krono liga), dažnų vidurių užkietėjimo ir analinių seksualinių veiksmų.

Esant uždegiminiams procesams dubens organuose. Limfogeniniu ar hematogeniniu būdu infekcija gali plisti į tiesiąją žarną ir aplinkinius audinius.

Per tiesiosios žarnos gleivinės kriptus. Toks infekcijos kelias greičiausiai net ir tada, kai nėra gleivinės pažeidimo. Kripto uždegimą lydi vidinis fistulės atidarymas. Be to, infekcija plinta į submucous ir po to žarnyno raumenis. Po to infekcija patenka į palaidų adrectal pluoštą.

Atsižvelgiant į tai, kad pluoštas turi labai laisvą struktūrą, uždegimas ir pūliai labai lengvai plinta ir sudaro daug kišenių ir dryžių. Todėl net ir esant mažai hiperemijos koncentracijai ant odos, chirurgija gali būti labai plati, nes dėl daugybės kišenių ir nuotėkių drenažas. Dėl infekcijos plitimo ant odos gali susidaryti išorinė fistulės anga. Paprastai jis pasireiškia perinealiniame regione, tačiau retais atvejais jis gali atsirasti ant priekinės pilvo sienos ar šlaunies odos. Kartais tiesiosios žarnos ampuloje gali atsirasti puvinio drenažas.

Rizikos veiksniai

Yra keletas veiksnių, kurie padidina adrectal absceso riziką:

Lėtinis analinis skilimas.

Analinis seksas.

Diabetas visokeriopai kompensuojamas.

Adrectal abscesų klasifikacija

Pagal uždegimo aktyvumą:

Lėtinis adrectal abscesas - fistulės atrodo, kad reikia chirurginio pašalinimo.

Infiltracija - infiltracija į aplinkinius audinius.

Ūminis - turi ryškius simptomus, ūmus pasireiškimas.

Pagal uždegimo šaltinio vietą:

Pagal vidinės fistulės atidarymo vietą:

Pagal uždegiminių audinių pažeidimų gylį:

Simptomai

Dažni paraproctito simptomai:

skausmas dubens regione ir perineum (netoli anuso ir apatinės pilvo dalies), kurie yra apsunkinti išmatose;

padidėjęs ar uždelstas žarnyno judėjimas ir šlapinimasis (neveiksmingas ir skausmingas noras ištuštinti, skausmas šlapinantis procesas);

bendras apsinuodijimas organizmu - galvos skausmas, šaltkrėtis, apetito praradimas, nuovargis, silpnumas;

kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 laipsnių.

Šiandien manoma, kad lėtinis ir ūminis paraproctitas yra vieno proceso etapai. Lėtinė ligos forma gali išsivystyti ir būti beveik neskausminga. Išorinės fistulės angos daugeliu atvejų yra ant sėdmenų odos ar netoli išangės. Iš atviros fistulės periodiškai išsiskiria išmatos ir pūliai. Kartais gali būti tik vidinė skylė, kurios kanalas baigiasi galuose. Šiuo atveju, naujos abscesas, dėl išmatų ir pūlių kaupimosi.

Klinikinis ūminės paraproctito formos vaizdas priklauso nuo uždegiminio proceso vietos, o simptomai gali skirtis priklausomai nuo šios būklės. Todėl būtina atskirai apsvarstyti visų tipų abscesus.

Poodinė adrectal abscesas

Pagrindinė ypatybė yra susikaupusio uždegimo atsiradimas netoli išangės. Šioje srityje oda tampa edematinė ir hipereminė iš uždegiminio infiltrato. Dėl palpacijos yra aštrus skausmas. Skausmas didėja, kai susiformuoja ir sėdi. Skausmas gali drebėti. Būtent šio tipo paraproctitas gali išsivystyti vaikams, o kitų tipų pasireiškia rečiau.

Submucous adrectal abscesas

Įsikūręs tiesiosios žarnos sienelėje. Šio proceso simptomai primena poodinės pūlinys klinikinius požymius. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad odoje nėra atskirų apraiškų. Skausmas gali būti vidutinio intensyvumo. Dažniausiai pastebima subfebrilinė temperatūra. Į tiesiąją žarną gali atsiverti pleiskaninės pūlinys, kuriai būdingas didelis reljefas.

Dubens tiesiosios žarnos abscesas

Lokalizuota virš raumenų, sudarančių dubens pagrindą ant pilvo ertmės. Vietiniai simptomai gali nebūti ilgai, nes uždegiminis infiltratas yra gilus. Proceso pradžia pasireiškia panašiais į peršalimo simptomus. Priklausomai nuo uždegimo pluošto dydžio padidėjimo, atsiranda sunkumų šlapinantis ir išmatuotas.

Jei laiku nesikreipiate į specialistą, atsiras pūlingų nuotėkių. Geriausiu atveju opa gali atsiverti į tiesiąją žarną, o moterims - makštyje, kuri sukels pūlingą išsiskyrimą krauju. Tačiau yra didelė tikimybė, kad pilvo ertmėje atsiras abscesas, nes tokio tipo paraproctitas yra jo artimiausioje vietoje. Toks rezultatas lems peritonito vystymąsi ir poreikį atlikti plačią chirurginę intervenciją.

Izofektinis abscesas

Simptomai yra neryškūs, mažame dubenyje gali būti pulsuojančių skausmų, kurių lokalizacija nėra aiški. Skausmas didėja su įtempimu, kosuliu. Po savaitės nuo ligos pradžios atsiranda vietiniai simptomai: skausmas, susijęs su perinealinės zonos palpacija, patinimas, paraudimas. Be to, bendri simptomai - nuovargis, karščiavimas, galvos skausmas.

Nekrotinė adrectal abscesas

Dėl specifinių simptomų ši forma atskiriama atskirai. Jo ypatumas yra tas, kad procesas, sklindantis pararektalinio pluošto audiniuose, vyksta labai greitai ir sukelia šių audinių nekrozę. Tai yra sunkiausia ligos forma. Jos atsiradimo priežastis yra specifiniai patogenai, tarp kurių yra: Proteus, pūlingos bakterijos, anaerobinės bakteroidai, fusobakterijos, klostridijos ir kai kurie kiti mikroorganizmai.

Simptomai pasireiškia per 24 valandas nuo ligos pradžios. Tai yra stiprūs perinumo skausmai, kraujospūdžio sumažėjimas, intoksikacijos apraiškos (tachikardija, galvos skausmas, karščiavimas). Uždegimo srityje stebima audinių nekrozė. Visi audiniai skaidosi, įskaitant poodinį riebalinį audinį ir raumenis. Yra išsiliejęs skystas skystis, kuriame gali būti dujų burbuliukų.

Dujos išsiskiria pirmiau aprašytų mikroorganizmų veikimo metu, o tai sukelia skilimą. Nekrozė gali apimti didelius plotus. Plėtojant tokį procesą vyrams, gali pasirodyti „Fournier“ gangrena - varpos ir kapšelio audinių nekrotizacija. Nekrotinio paraproctito gydymas reiškia tik chirurginį visų paveiktų audinių išskyrimą. Gana dažnai po to reikia atlikti plastinę chirurgiją, kad būtų atkurtos audinių išskyrimo zonos.

Dėmesio! Spontaniškai toks procesas negali sustoti. Lėtinio paraproctito atveju privaloma gydyti.

Nauji paūmėjimai lėtinėje paraproctito formoje prisideda prie uždegimo plitimo, kuris blogina prognozę. Geriausias sprendimas yra susisiekti su prokologu ūmaus absceso stadijoje. Lėtinis paraproctitas negali būti išgydytas greitai, todėl geriausia atlikti kompetentingą gydymą net ir ūmaus ligos stadijoje.

Diagnostika

Diagnozei, dažniausiai, užtektinai ligos istorijai, išoriniam tyrimui ir skundų rinkimui. Sunkumai dėl ligos diferenciacijos gali pasireikšti giliai absceso vietai. Tokiu atveju gali prireikti papildomų instrumentinių diagnostikos metodų: ultragarso su tiesiosios žarnos zondu, kompiuterine tomografija.

Esant fistulėms, atliekama fistulografija - naudojant fistulės eigą, siekiant nustatyti jo kryptį, mastą ir gylį.

Laboratorinių tyrimų metodai naudojami uždegiminio proceso organizme nustatymui.

Gydymas

Ūminis paraproctito etapas reiškia operatyvinę operaciją. Operacija atliekama pagal epidurinę ar bendrąją anesteziją. Operacijos metu atidaroma pūlinys, pašalinamas nukentėjęs kriptas (jei įmanoma), visi paraproctito metu susidarę dryžiai ir kišenės nusausinamos. Po operacijos yra ligos atkryčio galimybė, nes ne visada įmanoma nedelsiant pašalinti ligos priežastį.

Lėtinė ligos forma reikalauja pasirenkamos operacijos. Intervencija būtina norint pašalinti fistulę. Yra keletas būdų gydyti fistulas.

Įvadas į kanalo fistulę, išpjaustymas ir visiškas fistulės pašalinimas. Išgydyti 90% atvejų. Šio metodo trūkumai yra komplikacijų rizika: lėtas gijimas, sfinkterio nepakankamumas.

Įvadas į įsišaknijusius fibrino klijus, po jo pilno valymo. Metodo paprastumas ir mažas poveikis yra akivaizdus, ​​tačiau šis metodas nerekomenduojamas dėl mažo efektyvumo.

Tampono, pagaminto iš gyvo audinio (pvz., Kiaulių žarnyno), montavimas. Tamponas užsandarinamas įnirtingame kurse, po kurio atsiranda nepriklausoma fistulė. Metodas yra labai veiksmingas ankstyvosiose ligos stadijose.

Įvadas į dirigento fistulę, jos išskyrimas ir pašalinimas. Po to atliekama plastinė chirurgija naudojant žarnyno sklendę. Šis metodas taikomas dideliems pažeidimams, kai būtina išgauti didelę sfinkterio dalį, kuriai reikia plastiko. Metodo efektyvumas yra 50–80%. Gana dažnai išsivysto komplikacija išmatų nelaikymo forma, kurią sukelia sfinkterio sutrikimas.

Fistulės išskyrimas ir tolesnis sfinkterio susiuvimas. Gali būti sudėtinga sfinkterio šlapimo nelaikymu. Metodo efektyvumas yra 80–90%.

Operacijos tipą pasirenka prokologo chirurgas, remdamasis fistulės lokalizacija ir proceso sunkumu.

Jei reikia, anestezija atliekama pooperaciniu laikotarpiu. Privaloma priemonė yra vidutinio sunkumo veikla ir mityba. Taip pat būtina stebėti kėdės būklę ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Deja, šiandien daugelis vis dar domisi populiariais paraproctito gydymo metodais. Mes įsitikinę, kad neįmanoma išgydyti paraproctito, naudojant liaudies gynimo priemones. Atvirkščiai, tai sukels tik lėtinio proceso riziką, atidedant teisingo gydymo pradžią ir blogėjant ligos prognozei.

Kaip atrodo poodinė, izochektinė, ūminė pūlinga ir kitos paraproctito formos (su nuotrauka)

Pagal srauto pobūdį paraproctitas gali būti ūmus, lėtinis, sudėtingas ar nesudėtingas.

Ūminis paraproctitas pasireiškia pūlingo uždegimo forma su ryškiais simptomais. Per-rektalinėje celiuliozėje susidaro abscesai - opos. Riebalinio audinio aplink tiesiąją žarną procesas gali turėti tam tikrų veislių. Priklausomai nuo uždegiminio pažeidimo vietos tiesiosios žarnos atžvilgiu, prokologijoje išskiriamos šios paraproctito formos:

Poodinė (para-anal). Poodinis paraproctitas yra ūmaus uždegiminio proceso forma, kurios lokalizacijos vieta yra poodinis riebalinis audinys, esantis netoli tiesiosios žarnos išangės. Dažniausiai pasireiškia ši proktologinė liga. Subkutaniškas paraproctitas turi ryškiausią klinikinį vaizdą ir gerai reaguoja į gydymą.

Poveikis. Tai paprasčiausia uždegiminio proceso forma, kuri išsivysto subkutaniame tiesiosios žarnos sluoksnyje virš dantų linijos. Uždegimas neturi ryškių simptomų, iš pradžių jis gali būti panašus į peršalimą, todėl pacientai dažniausiai kreipiasi pagalbos iš specialistų iš karto, o tai yra sunkių komplikacijų.

Ishiorectal Uždegiminis procesas vyksta erdvėje, kurią riboja dubens raumenys, kaulai ir sėdmenų oda. Ishiorectal paraproctitis laikomas santykinai lengvu proktologinės ligos forma, tai yra antras dažniausias poodinis paraproctitas.

Tiems, kurie nežino, kas atrodo paraproctitu, žemiau esančioje nuotraukoje galite susipažinti su šios uždegiminio proceso formos išorinėmis apraiškomis:

Išmatinis tiesus. Į uždegiminį procesą įtraukiami gilesni celiuliozės sluoksniai ir ischijos-tiesiosios žarnos depresijos. Nuo pat pradžių liga yra gana ūmaus, turinti sunkų apsinuodijimą, didelę karščiavimą ir sparčiai didėjantį paciento gerovę.

Pelviorektalinis arba dubens-tiesiosios žarnos. Šio tipo uždegiminis procesas yra lokalizuotas dubens-tiesiosios žarnos fascijoje, kuri yra tarp raumenų, pakėlus išangę ir dubens pagrindo pilvaplėvę.

Pelvicorektalinio paraproctito pasireiškimai šioje nuotraukoje:

Retrorektalinis (posteriori tiesiosios žarnos). Ši ligos forma yra labai reti. Ūminis pūlingas šios formos paraproctitas išsivysto retrorektalioje erdvėje virš raumenų, keliančių išangę. Plėtros pradžioje uždegiminis procesas pasižymi beveik besimptomiu kursu.

Retrorektinė ūminė paraproctitas žemiau esančioje nuotraukoje su visais šio uždegiminio proceso išoriniais pasireiškimais:

Ypač sunkiais ir pažangiais atvejais uždegimas gali apimti kelias zonas, esančias netoli žarnyno.

Fistulė su lėtiniu paraproctitu (su nuotrauka)

Nesant tinkamo veiksmingo gydymo, ūminis uždegimas greitai tampa lėtinis. Lėtinis paraproctitas gali turėti dvi formas - su ir be fistulių. Fistulė yra kanalas, sudarantis tarp tiesiosios žarnos ir išangės odos.

Fistulės susidarymas paraproctito metu žemiau esančioje nuotraukoje:

Kaip taisyklė, lėtinis uždegiminis procesas pasireiškia pararectal (perineal ir žarnyno) ir perianal (aplink anus) fistulas. Lėtinė paraproctito forma daugiausia yra ūminio uždegimo proceso rezultatas. Priklausomai nuo fistulės atidarymo vietos, palyginti su išangės išoriniu sfinkteriu, išskiriamos tokios lėtinės paraproctito formos:

• extrasphinus;
• intrasfinktūra;
• transsfunkcinis.

Atsižvelgiant į siauros vidinės angos formavimo vietą, lėtinis paraproctitas gali būti užpakalinis, priekinis ir šoninis. Priklausomai nuo fistulės anatomijos gali būti išorinis, vidinis, neišsamus ir išsamus. Klasifikuojant fistulas su paraproctitu, taip pat atsižvelgiama į sudėties sudėtingumą, jie gali būti sudėtingi ir paprasti.

Nekrotinis paraproctitas: priežastys ir simptomai

Nekrotinis paraproctitas yra ypatinga ligos forma, kuriai būdingas spartus plitimas ir didelių minkštųjų audinių plotų mirtis. Ši forma yra sunkiausia ir pavojinga, todėl pacientas būna labai bloga.

Šios proctologinės ligos nekrotinės formos atsiradimo priežastys yra mikroorganizmai, tokie kaip klostridija, anaerobinės bakteroidai ir fuzobakterijos, puvimo mikroorganizmai. Tokios uždegiminio proceso formos klinikinis vaizdas yra ryškus:

• greitas apsinuodijimas - nuo kelių valandų iki dviejų dienų;
• stiprus perineum skausmas, kurį beveik neįmanoma išgyventi;
• tachikardija;
• staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
• odos cianozė.

Šioje ligoje nepastebėta paraudimo ir pūlių susidarymo uždegimo srityse. Vietoj to atsiranda minkštųjų audinių nekrozė dėl patogeno sukeltų toksinių pažeidimų ir stipraus dujų susidarymo. Yra riebalų, raumenų, fascinių membranų skilimas, puvimo atsiradimas išsiskiria išliekančiu kvapu. Audinių žūties procesas gali išplisti į kaimynines zonas - vyrams dažnas šios proctologinės ligos nekrotinės formos komplikacija yra uždegimo perdavimas genitalijoms Fournier gangrenos pavidalu.

Gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu, kai atliekamas visas uždegimo proceso paveiktų audinių išskyrimas. Ateityje reikės atlikti keletą atkūrimo operacijų.

Ūminio paraproctito priežastys

Riebalinio audinio uždegiminis procesas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, tačiau svarbiausia yra infekcijos įsiskverbimas į organizmą. Pagrindiniai patogenai, kurie yra paraproctito priežastys, yra tokie infekciniai veiksniai kaip stafilokokai, streptokokai, anaerobinė flora, proteinai ir E. coli.

Dažniausiai infekcija patenka į ląstelių audinį iš tiesiosios žarnos. Infekcija gali pasireikšti hematogeniniu arba limfogeniniu būdu iš užkrėstų mikrotraumų ir gleivinės plyšių. Vidurių užkietėjimas ir hemorojus gali prisidėti prie gleivinės pažeidimo.

Infekcija gali įsiskverbti į adrectal pluoštą kitu būdu, kai atsiranda obuolinės liaukos kanalo obstrukcija. Be to, mikrobų patogenas audinių erdvėje gali gauti ne tik iš tiesiosios žarnos, bet ir iš bet kokio lėtinės infekcijos šaltinio. Taigi, paraproctitas gali būti karieso, tonzilito ir sinusito pasekmė, tokiu atveju infekcija įsiskverbia į ląstelių erdvę hematogeniniu arba limfogeniniu būdu.

Kitas galimas ir gana dažnas ūminio paraproctito priežastis - vidaus ir vidinės žarnos traumos.

Ekspertai taip pat vadina tokius papildomus veiksnius, kurie gali sukelti ligos vystymąsi:

• silpnintas imunitetas;
• cukrinis diabetas;
• analinis lytinis santykis;
• kraujagyslių aterosklerozė.

Taip pat palankūs šio prokologinės ligos vystymosi veiksniai yra nesveika mityba, sėdimas gyvenimo būdas ir vangūs uždegiminiai procesai organizme.

Paraproctito požymiai įvairiais etapais

Uždegiminis procesas gali vykti įvairiais būdais, klinikinis vaizdas priklauso nuo ligos tipo ir stadijos. Pradiniame etape paraproctitas ūmaus srauto formoje jaučiasi staigaus išangės skausmo. Skausmą stiprina fizinis krūvis. Be to, neatsižvelgiant į uždegiminio proceso formą, jo pradinis etapas lydi galvos skausmą ir bendrą silpnumą. Tokie simptomai daugeliui pacientų suteikia visų priežasčių manyti, kad jie vystosi šaltu.

Išoriniai pasireiškimai uždegiminio proceso vystymuisi pradiniame etape, nepaisant jo tipo, niekada neįvyksta. Netrukus šaltkrėtis ir karščiavimas. Skausmas ypač padidėja judėjimo, vaikščiojimo, kosulio ir kitų raumenų įtampą sukeliančių veiksmų metu. Kartais skausmo sindromas gali būti toks stiprus, kad žmogus negali sėdėti. Vienas iš būdingų paraproctito simptomų yra dažnas ir neveiksmingas noras išmatuoti.

Pūlingas paraproctitas yra ryškiausias tuo atveju, kai pūlinys yra po oda. Tokiu absceso lokalizavimu yra skausmingas įsiskverbimas į išangę, padidėjusi kūno temperatūra ir odos hiperemija. Pūlingas uždegiminis procesas pasireiškia kitais požymiais:

• audiniai aplink išangę tampa raudoni ir mėlyni;
• pacientas gali patirti audinių patinimą, kai patiria analinę sritį;
• kūno temperatūros padidėjimas iki kritinių rodiklių;
• pacientai skundžiasi dėl negalėjimo vaikščioti ir sėdėti.

Nepaisant ligos formos, paraproctitui būdingi šie simptomai:

• temperatūros pakėlimas iki 39 laipsnių;
• silpnumas, negalavimas;
• šaltkrėtis;
• apetito stoka;
• vidurių užkietėjimas;
• sąnarių skausmas;
• skausmas šlapinantis;
• skausmas tiesiosios žarnos ir išangės;
• pilvo skausmas.

Diagnozuojant „paraproctitą“, paprastai pastebimi bendri ligos simptomai, o tik išsamiai ištyrus pacientą, galima nustatyti uždegiminio proceso formą.

Ishiorectal paraproctito simptomai

Izofektinio paraproctito simptomai gali būti suskirstyti į dvi grupes:

1. Paraproctito požymiai, atsiradę pirmąsias ligos dienas.
2. Simptomai, atsiradę ligos 5-6 dieną.

Pirmaisiais ligos eigoje atsiradusių uždegiminių procesų požymiai pasireiškia: t

• sveikatos, silpnumo ir negalavimų blogėjimas;
• šaltkrėtis, kaulų ir raumenų skausmai;
• kūno temperatūros kilimas, jis gali būti skirtingas, dažnai 37-38,5 laipsnių, tačiau jis gali būti didesnis;
• širdies ritmo ir kvėpavimo dažnio padidėjimas, kurį sukelia aukšta kūno temperatūra;
• skausmas tiesiosios žarnos ir perineum, kuris padidėja per žarnyno judėjimą, skausmas yra nuobodu pobūdžio.

5-6 dienomis taip pat galima pridėti šiuos ligos simptomus:

• paraudimas vieno sėdmenų srityje, jis yra suspaustas ir karštas iki liesti;
• vieno sėdmenų ploto patinimas;
• sėdmenų asimetrija, dalis, kuri yra arčiau pūlingos formacijos, tampa didesnė;
• išangės kraštai lyginami ant paveiktos pusės;
• po oda, jaučiamas tankus ir skausmingas įsiskverbimas.

Paukščių paraproctito požymiai

Paukštinis paraproctitas neturi ryškių simptomų, todėl pacientai retai pastebi uždegiminio proceso vystymąsi. Uždegimo pradžioje liga panaši į šalčio. Tai pasireiškia šiais simptomais:

• nedidelis kūno temperatūros padidėjimas;
• bendras negalavimas ir silpnumas;
• galvos skausmas;
• padidėjęs nuovargis ir sumažėjęs našumas.

Netrukus šie simptomai susilieja su skausmo sindromu, kuris padidina žarnyno judėjimo procesą. Iš pradžių skausmas yra nereikšmingas, pacientai netgi negali jų atkreipti, tačiau, atsižvelgiant į absceso užpildymo laipsnį, jie sustiprėja ir tampa ryškesni. Tais atvejais, kai atsiranda spontaniškas pūlinys, skausmas išnyksta ir su jais visi kiti simptomai, tačiau gydymas vis dar būtinas, nes uždegiminis procesas toliau vystosi.

Poodinio paraproctito požymiai

Poodiniam paraproctitui būdingi šie požymiai:

• kūno temperatūros padidėjimas iki 38-39 laipsnių, kurį lydi šaltkrėtis, kaulų, sąnarių ir raumenų skausmas, apetito pablogėjimas;
• stiprus išangės skausmas, kuris šaudomas, nyksta gamtoje, atsiranda pirmosiomis ligos dienomis ir kasdien didėja;
• skausmo padidėjimas išmatose;
• odos paraudimas išangėje, odos įtvirtinimas ir patinimas, tokie paraproctito simptomai:

Pradedant ligos atsiradimo stadiją pacientai kreipiasi į specialistus. Sunkumai diagnozuojant šią proktologinės ligos formą paprastai neįvyksta.

Kai kurie ligos požymiai ir specifiniai požymiai

Subkutaniško paraproctito atveju, be bendrų šio proctologinės ligos požymių, yra skausmingas audinių tirpimas išangės regione, taip pat odos paraudimas aplink jį. Užsidegus uždegimo vietai ir bandant sėdėti, pacientas nerimauja dėl ūminio pulsuojančio pobūdžio skausmo. Žarnyno ištuštinimo į pacientą procesas sukelia stiprų skausmą ir kasdien jis tampa vis labiau nepakeliamas.

Poodinės pūlinės pūlinys turi beveik tokius pačius simptomus kaip poodinis, tačiau lydi mažiau intensyvūs ir stiprūs skausmai. Ischiorektalinis ūminis paraproctitas paprastai pasireiškia tik bendrais simptomais, būdingais visų rūšių šio uždegimo procesui. Tiesa ta, kad abscesas yra toks gilus, kad vietiniai simptomai beveik nepasireiškia. Čia slypi ligos pavojus, nes žmogus mano, kad jis vystosi šaltai ir yra savęs gijimas. Dažnai atsitinka, kad paciento būklė gerokai pagerėja. Tačiau tai nereiškia atsigavimo, tik laikino sveikatos pagerėjimo ir yra susijęs su gilesniu pūlinio įsiskverbimu į tiesiąją žarną arba į makštį, o tai kelia grėsmę pacientui, turinčiam stiprų apsinuodijimą ir net sepsį.

Labiausiai retos tokios uždegiminio proceso formos yra retrorektalinės ir anterektalinės, kurios yra mažiausiai pavojingos žmonėms. Pradedant uždegiminio proceso pradžioje yra bendrų simptomų, kurie pasireiškia bet kurioje iš esamų ligos formų. Tačiau 10–12 dienų jie susilieja su šlapimu ir išmatomis, yra stiprūs skausmingi pojūčiai.

Lėtinis paraproctitas paprastai nėra susijęs su stipriais skausmais. Pagrindinis ligos simptomas yra pūlio formavimasis ir išsiskyrimas kartu su išmatomis. Ši uždegimo forma gali sukelti daug pavojingų komplikacijų, įskaitant net piktybinius navikų formavimus.

Paraproctito atsiradimas naujagimiams iki vienerių metų (su nuotrauka)

Vaikai taip pat yra linkę išsivystyti riebalinio audinio aplink tiesiąją žarną. Paraproctitas vaikams išsivysto dėl analinių liaukų uždegimo arba dėl ūminės bakterinės infekcijos apatinės tiesiosios žarnos audiniuose.

Paraproctitas naujagimiams išsivysto, nes vien tik vaiko kūnas negali atlaikyti infekcijų, sukeliančių įvairias uždegimines ligas. Dažniausiai paraproctitas paveikia vaikus iki vienerių metų, o berniukai yra labiau linkę į uždegiminį procesą nei mergaitės. Tačiau šią prokologinę ligą galima stebėti ir vyresniems vaikams.

Paraproctito priežastys kūdikiams

Paraproctitas kūdikiams gali turėti tokių priežasčių:

• virškinimo trakto mikrofloros susidarymo pažeidimas;
• įgimtos tiesiosios žarnos gleivinės patologijos;
• mikrotraumas iš nearanalinės zonos ir žarnyno;
• dažnas išmatos;
• vidurių užkietėjimas, kuris sukelia ilgą išmatų stagnaciją;
• nepakankamai išvystyta imuninė sistema;
• vaiko sanitarijos ir asmens higienos taisyklių nesilaikymas.

Pripažinti ligos raidą vaikams nėra taip sunku. Pirmasis ir pagrindiniai uždegimo proceso pradžios požymiai yra kėdės pažeidimas - vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Aukštas karščiavimas, nerimas, prasta apetitas ir skausmas šlapinimosi ir žarnyno judėjimo metu - visa tai taip pat lydi vaikų paraproctito eigą.

Be to, tėvai gali pastebėti perianalinės zonos patinimą ir kraujagyslių perpildymą aplink išangę. Kai tik suaugusieji suranda tokius požymius savo vaikui, jie turi būti nedelsiant parodyti pediatriniam proktologui. Tik specialistas galės nustatyti tokio vaiko būklės priežastis ir paskirti būtiną gydymą.

Vaikų paraproctito gydymas ir maitinimas po operacijos (su nuotraukomis prieš ir po)

Pradiniuose etapuose paraproctitas gydomas antibakteriniais vaistais, priešuždegiminiais ir vietiniais antiseptiniais vaistais. Norėdami sustabdyti uždegiminio fokusavimo procesą ir užkirsti kelią ūmiai ligos formai tapti lėtiniu, ekspertai paskiria Ichthyol tepalą, Vishnevsky tepalą, rektalines žvakutes nuo uždegimo ir dezinfekavimo.

Gydant vaikų uždegiminį procesą patartina naudoti šiltas, sėdimas vonias, naudojant kalio permanganato tirpalą arba kitą dezinfekavimo priemonę, kaip nurodė specialistas. Skysčio temperatūra vonioje turėtų būti 39-40 laipsnių. Jei vaikas vis dar negali sėdėti savarankiškai, kūdikiai maudomi silpnuose dezinfekavimo priemonių tirpaluose 2-3 kartus per dieną ir visada prieš miegą.

Labai svarbūs yra paraproctito prevenciniai veiksmai, kuriais siekiama užkirsti kelią infekcijos įsiskverbimui į ištvermę. Tokios priemonės apima išmatų ištraukimą iš išangės srities ir švarios vietos palaikymą. Geras poveikis yra lengvas pilvaplėvės masažas, kuriuo siekiama normalizuoti kėdę ir užkirsti kelią vidurių užkietėjimui. Dažnai ekspertai nurodo šviesos poveikio vidurius, prisidedančius prie vaikų žarnyno ištuštinimo iš išmatų.

Su ūminio paraproctito atsiradimu vaikui su absceso formavimu, reikalinga chirurginė intervencija. Veikimas, susijęs su pažeistų audinių išskyrimu ir uždegiminio dėmesio sukaupto pūšio pašalinimu, atliekamas po to, kai susidaro išgalvotas kursas, ty ne anksčiau kaip po dvejų metų amžiaus. Operacijos metu specialistai pašalina pūslelius ir išgydytus audinius nuo uždegiminio dėmesio, o ištisinė ištrauka, jungianti tiesiąją žarną ir pustulinę ertmę, yra uždaryta išpjovimu arba rišimu.

Operacijos, kuria siekiama pašalinti pūtį ar fistulę, pabaigoje, į chirurginį vaiko pjūvį įterpiamas tamponas su Vishnevsky tepalu, kuris yra būtinas siekiant užkirsti kelią ankstyvam žaizdos ertmės uždarymui. Paprastai šis tamponas pašalinamas po dviejų ar trijų dienų po operacijos.

Atkreipkite dėmesį į šią nuotrauką, kurioje paraproctitas prieš ir po operacijos:

Svarbu yra mityba po operacijos su paraproctitu vaikams. Per šį laikotarpį jūs taip pat turite reguliariai atlikti valymo klizmas, kad išvengtumėte išmatų masės ir pašalintumėte dvitaškio naštą. Kartais reikalingas papildomas gydymas, kurį sudaro šviesūs antibiotikai ir stiprinantys preparatai.

Žemiau esančioje nuotraukoje ligos požymiai, taip pat vaikų paraproctito operacijos:

Lėtinės paraproctito komplikacijos po operacijos

Gali pasireikšti kai kurios sunkios komplikacijos po paraproctito, kuris paprastai atsiranda gydymo nebuvimas arba neveiksmingas ir netinkamas gydymas. Ilgas uždegimo proceso eigas be gydymo dažnai būna ne tik lėtinis, bet ir sukelia daug komplikacijų.

Galimos tokios paraproctito komplikacijos vaikams ir suaugusiesiems:

• tiesiosios žarnos sienelių suliejimas;
• pūlingų fistulių susidarymas;
• odos nekrozė;
• pūslės šlaplės susiliejimas;
• pūslūs procesai kapšelyje;
• gangrena;
• peritonitas;
• sepsis.

Paraproctito diagnozavimo metodai

Paraproctito diagnostika yra privalomas ir svarbus medicininis įvykis, leidžiantis specialistui kuo tiksliau nustatyti ligos formą ir stadiją. Tik remiantis diagnozės rezultatais, proktologas gali paskirti pacientui veiksmingą uždegiminio proceso gydymą tiesiosios žarnos viduje.

Ligos diagnozę atlieka prokologiniai ir chirurginiai specialistai. Naudodamas klinikinį vaizdą ir pacientų skundus, specialistas gali atlikti preliminarią diagnozę. Prokologas arba chirurgas turėtų diferencijuoti paraproctitą nuo žiaurių gerybinių navikų ir žarnyno navikų bei poodinės uždegimo formos.

Tokie diagnostiniai metodai, kaip rankinis ir instrumentinis tyrimas, taip pat sigmoidoskopija ir kai kurios kitos manipuliacijos, nėra atliekami, nes jie yra labai skausmingi. Jie gali būti naudojami tik kai kuriais atvejais, visuomet esant bendrai anestezijai ant stalo, paprastai jau prieš operaciją.

Esant sunkumams diagnozuojant, atliekamas perinumo ultragarsas su tiesiosios žarnos jutikliu, kompiuterinė tomografija, fistulografija - rentgeno spinduliai, kad aptiktų auglius ir fistulas tiesioje žarnoje.

Paraproctito analizė ir chirurgija

Ūmaus paraproctito atveju operacija visada nurodoma, ji turi būti atliekama kuo anksčiau. Prieš operaciją pacientams skiriamas standartinis tyrimas, kurį sudaro šios procedūros:

• šlapimo tyrimas;
• pilnas kraujo kiekis;
• elektrokardiografija;
• anesteziologo tyrimas.

Vietos anestezija operacijos metu negali būti naudojama, nes ji visiškai nepašalina skausmo, o adatos įvedimas gali išplisti. Šiuo pagrindu taikoma bendra anestezija - kaukė arba į veną.

Operacija atliekama taip:

1. Chirurgas, vertindamas tiesiąją žarną, nustato tiesiosios žarnos vietą, naudojant tiesiąją žarną.
2. Jis atveria pūlinį ir išvalo ertmę nuo pūlio. Šiame etape specialistas turėtų atidžiai ištirti ertmę, atidaryti visas kišenes ir pertvaras.
3. Pūlinies ertmė plaunama antiseptiniu tirpalu.
4. Drenažas paliekamas žaizdoje kelias dienas, tai yra tamponas su antiseptiniu tepalu.
5. Iš išangės galima įdėti vamzdį dujų pašalinimui.

Tokios operacijos su paraproctitu eiga žemiau esančiame vaizdo įraše:

Po operacijos pacientas kasdien ruošiasi gydyti antibakteriniais vaistais. Laiku atlikus operaciją, ligos eigos prognozė yra palanki.

Tačiau net jei chirurginis gydymas buvo atliktas laiku, paraproctito komplikacijos po operacijos pašalinant pūlinį nėra atmestos. Paprastai jie atsiranda neteisingai atliekant chirurgines procedūras. Dažniausios komplikacijos, tokios kaip:

• sunkių kartu ligų eiga;
• ilgą ligos eigą;
• stiprus ir ilgalaikis apsinuodijimas.

Lėtinis paraproctitas dažnai atsiranda kaip komplikacija po operacijos, norint pašalinti fistulę ar pūlinį.

Mitybos taisyklės po paraproctito

Speciali dieta ligos gydymui yra privaloma priemonė, kuria siekiama padidinti gydymo veiksmingumą ir pagreitinti gijimo procesą bei normalizuoti virškinimo traktą. Svarbu laikytis šių mitybos taisyklių po paraproctito:

1. Valgymas turėtų būti bent 4 kartus per dieną maždaug tuo pačiu intervalu.
2. Bent kartą per dieną turite gauti pirmąjį kursą.
3. Vakarienė turėtų būti mažai kaloringa, ji neturėtų būti mėsos patiekalų, todėl neturėtumėte riboti angliavandenių vartojimo.
4. Pirmenybė turėtų būti teikiama maistui, kuriame yra mažai riebalų.
5. Virimas gali būti atliekamas dviem būdais - verdant arba garinant.
6. Per daug sūrus, riebalinis, rūkytas, aštrus maistas turėtų būti pašalintas iš dietos.
7. Jei paruošiamas mėsos sultinys, jis turi būti antrinis ir mažai riebalinis.
8. Per dieną reikia gerti mažiausiai 1, 5 litrus vandens.
9. Pageidautina atsikratyti blogų įpročių - rūkyti ir gerti alkoholį, arba bent jau juos sumažinti.