Anus fistula - kodėl tai vyksta ir kaip ją gydyti?

Anus fistula, nuotrauka, simptomai ir gydymas, kurį rasite šiame straipsnyje, yra liga, kurią pacientas gali gėda. Dėl šios priežasties vizitas pas gydytoją yra atidėtas neribotam laikui, o liga palaipsniui progresuoja, sukeldama vis daugiau kančių. Kokia yra analinės fistulės pavojus ir kokios priežastys gali susidaryti? Atsakymą rasite šiame straipsnyje!

Anus fistula yra „vamzdžio“, jungiančio tiesiąją žarną su netoliese esančiais audiniais, formavimas.

Kas yra tiesiosios žarnos fistula?

Fistulė arba tiesiosios žarnos fistulė vadinama „vamzdžio“ išvaizda, kuri jungia tiesiąją žarną su artimais audiniais. Toks mėgintuvėlis gali turėti kelis išėjimus arba jų neturėti. Paprastai išorinis išėjimas į fistulę susidaro tuo atveju, jei jis uždegsta. Tai atsitinka dažnai, nes fistula palieka išmatų, kurios nėra sterilios. Be to, išangę supa riebalinis audinys, kuris yra gana jautrus uždegiminiams procesams. Jei fistulė yra uždegusi, pacientui diagnozuojamas paraproctitas. Atsikratyti paraproctito galima tik vienu būdu: chirurgija.

Fistulės tipai

Priklausomai nuo skylės, esančios kūno paviršiaus atžvilgiu, skiriasi:

• neišsami fistula. Tokiu atveju fistulė neturi išorinio išėjimo. Neužbaigta fistulė greitai tampa pilna, nes ji yra gana lengvai užkrėsta iš išmatos bakterijų. Nepakankamos fistulės pripažinimas nėra lengvas, nes jis dažnai pasireiškia tik su niežuliu išangės regione;
• pilna fistulė. Tokiu atveju fistulė prasideda nuo tiesiosios žarnos ir baigiasi ant anusinės odos. Tokiu atveju išėjimo angos gali būti kelios. Kartais skylės yra sujungtos viena su kita audiniuose, išeinančios į vieną skylę;
• vidinė fistulė. Šiuo atveju fistula prasideda ir baigiasi tiesiosios žarnos.

Buvo sukurta kita analinių fistulių klasifikacija, kuri yra pagrįsta fistulės buvimu, palyginti su analinio sfinkteriu:

• fistulė su intrasphincter kursu. Fistulė lenkiasi aplink sfinkrinės angos kraštą ir turi tiesų kanalą. Tokiu atveju išorinė anga atsidaro netoli išangės;
• transsfunkcinė fistulė. Atidarymas atsidaro sphyncral atidarymo pelėse;
• ekstrasfunkcinė fistulė. Insultas prasideda nuo tiesiosios žarnos viršutiniame sifinkterio regione, lenkiasi aplink sfinkterio raumenį iš išorės ir baigiasi anga (arba keliomis skylėmis), esančiomis netoli anuso.

Kokios yra fistulės vystymosi priežastys?

Daugelis veiksnių gali lemti tiesiosios žarnos fistulą:

• pūlingas riebalinio audinio uždegimas, esantis aplink tiesiąją žarną;
• abscesas riebaliniame audinyje aplink tiesiąją žarną:
• Krono liga, kuri uždegia visą virškinimo traktą nuo burnos ertmės iki išangės;
• divertikulitas;
• piktybinis tiesiosios žarnos navikas;
• dažnas vidurių užkietėjimas;

Anus fistula gali būti dėl vidurių užkietėjimo.

• AIDS;
• audinių, esančių netoli išangės, sužalojimas;
• cukrinis diabetas;
• išangės įtrūkimų buvimas;
• lėtinės infekcinės ligos (sifilio, chlamidijų ir kt.) buvimas.

Atkreipkite dėmesį! Moterims, turinčioms darbo jėgos, kai kuriais atvejais gali atsirasti fistulė dėl gimdymo kanalo plyšimų, taip pat dėl ​​netinkamo tam tikrų akušerijos priemonių naudojimo. Todėl po gimdymo moterį būtinai turi išnagrinėti prokologas, ypač jei jis turi įtartinų simptomų.

Simptomai

Ligos pasireiškimas priklauso nuo fistulės tipo ir vietos. Jei fistulė ką tik pradėjo formuotis, ligos vaizdas yra gana neryškus. Pacientas gali atspėti diskomforto fistulę išmatose ir niežulį analinėje srityje.

Kai liga progresuoja, šie simptomai susilieja su šiais simptomais:

• kruvinas ir pūlingas iškrovimas, kurį galima pamatyti ant apatinių ar kasdieninių trinkelių. Kraujas ir pūliai taip pat randami išmatose;
• skausmas didėja ne tik žarnyno judėjimo metu, bet ir po ilgesnio sėdėjimo, vaikščiojant ir kosuliuojant;
• kartais dėl uždegimo pacientas turi žemos kokybės karščiavimą (37-37,5 laipsnių). Paprastai temperatūra pakyla vakare. Kartais uždegimas gali sukelti kūno temperatūros padidėjimą iki gana aukštų verčių.

Visi šie simptomai gali atsirasti ir tada išnyks. Pridedant naujų uždegiminių židinių, pacientui gali pasireikšti bendro organizmo intoksikacijos požymiai: galvos skausmas, padidėjęs nuovargis, apetito praradimas.

Atkreipkite dėmesį! Vyrų analinis fistulis gali sukelti pastebimą stiprumo sumažėjimą ir erekcijos sutrikimo atsiradimą.

Kas yra pavojinga analinė fistulė?

Idealiu atveju tiesiosios žarnos fistulės gydymas turėtų prasidėti iškart po pirmųjų simptomų atsiradimo. Priešingu atveju gali būti tokių komplikacijų, kaip:

• sepsis arba apsinuodijimas krauju. Ši komplikacija reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos ir net paciento buvimo intensyviosios terapijos skyriuje;
• audinių, kurie supa fistulės eigą, randai, dėl kurių atsiranda išmatų masės ir dujos;
• tiesiosios žarnos sienų randai. Kaip rezultatas, išmatos aktas sukelia pacientui skausmą ir lydi kraujavimą;
• Fistulė gali išsivystyti į piktybinį naviką.

Fistulę galima diagnozuoti ultragarsu

Diagnostika

Žinoma, jei fistulė atsidarė į išorę, ligos diagnozė nėra sudėtinga: išangės fistulė, kurios nuotrauka pateikta straipsnyje, atrodo gana būdinga. Chirurgas atlieka diagnozę, remdamasis paciento skundais, ir ne rankiniu rektaliniu tyrimu. Pastaroji procedūra sukelia pacientui didelį diskomfortą, todėl jis atliekamas arba pagal bendrąją anesteziją, arba pagal epidurinę anesteziją.

Prieš gydant ligą svarbu nustatyti fistulės lokalizaciją ir ligos sunkumą. Tam reikalingos kelios papildomos diagnostikos procedūros:

• Į tiesiąją žarną įpilama dažų. Po to gydytojas stebi, iš kur jis kilęs;
• Ultragarsas;
• rentgeno tyrimas atliekamas naudojant kontrastinę medžiagą.

Taip pat svarbu atlikti mikrobiologinį fistulės tyrimą, atliktą iš angos.

Atkreipkite dėmesį! Diagnozuojant išangės fistulę, privaloma atlikti citologinę išsiskyrimo analizę: šis metodas leidžia nustatyti, ar audinių sunaikinimas yra vėžio pasekmė.

Gydymas

Jei pacientas turi tiesiąją žarnos fistulę, nurodoma chirurginė operacija. Nepriklausomai nuo fistulės tipo, būtina jį išleisti ir išvalyti iš išmatų ir pūlių. Taip pat labai svarbu sustabdyti ryšį tarp tiesiosios žarnos ir fistulės ertmės. Dėl šios baisaus kurso operacijos metu yra pašalintas. To ne visada galima padaryti: jei fistulė yra arti išangės, tokia strategija gali sukelti pacientui tokį nemalonų simptomą kaip išmatų nelaikymas. Tokiu atveju fistulė ištraukiama chirurginiu sriegiu.

Diagnozuojant fistulę, ji pašalinama chirurgine intervencija.

Be to, gydytojas turi pašalinti audinį, sunaikintą dėl pūlingos sintezės.

Operacija atliekama bendrosios anestezijos metu chirurginėje ligoninėje. Po operacijos siūlės nesutampa. Po to, kai uždegimo procesas išnyksta, gydytojas priima sprendimą dėl siuvimo būtinybės.

Po operacijos pacientas turi būti prižiūrimas kelias savaites. Taip pat svarbu laikytis specialios švelnios dietos, kurią nustato gydytojas. Norėdami pagreitinti gydymą, naudojami įvairūs vaistai, pvz., „Todicamp“. Idealiu atveju, praėjus mėnesiui po operacijos, pacientas gali grįžti prie normalaus.

Po operacijos tiesiosios žarnos fistulės problema nėra visiškai išspręsta. Būtina atlikti papildomą gydymą. Visų pirma, fistulėms gydyti skiriami bendri antibiotikai: jie užkirs kelią tolesniam drėkinimui ir patologinio proceso vystymuisi. Dėl tolesnės terapijos strategijos sprendimas priimamas kartu su prokologu.

Prevencija

Siekiant išvengti rektinės fistulės, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• stebėkite savo išmatą: laiku užkietėjus kreipkitės į gydytoją;
• valgykite teisę: dietoje turėtų būti daug maisto, kuriame yra daug skaidulų, pavyzdžiui, daržovių ir vaisių, ir šiek tiek riebių ir aštrų maisto produktų;
• naudokite šviežią kepimą ribotais kiekiais;
• laikytis asmeninės higienos;
• laiku pasitarkite su gydytoju dėl bet kokių analinio ploto ligų, pvz., tiesiosios žarnos plyšių ar hemorojus;
• Negalima savarankiškai gydyti analinio ploto. Net tokia veiksminga priemonė, kaip labai populiarus Todikamp, ​​gali būti žalinga, jei ji naudojama be minties. Fistula yra nuolatinės infekcijos šaltinis organizme, kurio jokiomis aplinkybėmis negalima ignoruoti.

Atkreipkite dėmesį! Dažnai pacientai, pasibjaurėję kreiptis į gydytoją, kreipiasi į tradicinius fistulių gydymo būdus. Tai neturėtų būti padaryta: kai kurie populiarūs metodai gali būti veiksmingi, tačiau jų naudojimas turi būti suderintas su specialistais. Be to, nė vienas populiarus metodas nepadės visiškai atsikratyti fistulės.

Rectum fistula yra pavojinga liga, galinti sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų, įskaitant vėžį ir sepsis. Gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau. Idealiu atveju, kai jaučiate pirmuosius simptomus, t. Y. Skausmą anekcijos metu ir niežulį, turėtumėte kreiptis į prokologą. Šis vaizdo įrašas padės jums sužinoti daugiau apie tiesiosios žarnos fistulę:

Žarnos fistulės požymiai ir gydymas

Liga yra ūminis arba lėtinis uždegiminis algoritmas, veikiantis adrectal pluoštą. Šios anomalijos fiziologinės pasekmės yra tiesiosios žarnos fistulė. Atsiradus simptomams, neturėtumėte atidėti kreipimosi į koloprotologą, nes tai leis normalizuoti kūno ir ypač virškinimo sistemos funkcionavimą.

Kas yra analinė fistulė?

Iš tiesiosios žarnos fistulės arba fistulės angos yra nenormalus kanalas, kuris formuojasi pluoštiniuose jungiamuosiuose audiniuose po tiesiosios žarnos paviršiumi ir eina per ją supančias audinių struktūras. Fistulės gali būti dviejų tipų: išorinės ir vidinės. Pastarasis prasideda nuo vidinio paviršiaus ir išeina į išangės liumeną, taip pat į tarpvietės paviršiaus dalį. Kalbant apie vidines fistulas, atkreipkite dėmesį į tuščiavidurių organų sujungimą kūno viduje.

Devyniose iš 10 atvejų tai yra ūmios stadijos komplikacija. 10% diagnozių susidaro išangės fistulės, nes tai yra chirurginio gydymo, skirto neapdorotai ir sunkinančiai hemoroidinių venų trombozei, komplikacija. Norėdami susipažinti su išeiga, iš kurios atrodo išangė, galite fotografuoti mūsų svetainėje.

Pirmieji simptomai

Fistulės susidarymą lydi kraujo ar kraujo išsiskyrimas, stiprus nemalonus kvapas. Anus fistulės (tiesiosios žarnos) simptomai bus susiję su:

• skausmas, epidermio paraudimas ir dirginimas;
• pūslelius palei fistulą;
• nestabili bendroji paciento būklė, ty neramus miegas, bendras dirglumas.

Klinikinį vaizdą papildo ne tik šlapinimasis, bet ir išmatos pažeidimas. Kompleksinė žarnyno fistulė, egzistuojanti ilgą laiką, yra susijusi su rimtais vietiniais procesais, ty analinio tubulio formos pasikeitimu, randų raumenų struktūromis ir sfinkterio patologijomis. Dažnai dėl tiesiosios žarnos fistulės susidarymo nustatoma pektenozė. Mes kalbame apie randų atsiradimą ant analinio kanalo sienų, o tai neišvengiamai sukelia stipriausią jos sugriežtinimą.

Iš tiesiosios žarnos fistulės priežastys

Kaip minėta anksčiau, 90 proc. Diagnozių fistulės atsirado dėl padidėjusių pokyčių. Infekcinis pažeidimas, kuris įsiskverbia giliai į tiesiosios žarnos ir jungiamojo audinio sienas, skatina percesinį pūlinį. Atidarydamas jis sudaro fistulę. Koloproctologo identifikavimas tiesiosios žarnos srityje gali būti pastebėtas dėl vėlyvo vizito į proktologą, chirurginės taktikos ne radikalumą.

Pasak medicinos ekspertų, fistula gali būti sužalojimo ar operacijos pasekmė. Pastarasis paprastai atsiranda dėl to, kad pašalinama dalis ar visa tiesiosios žarnos dalis. Coloproctologai nurodo, kad:

• Fistulės, kurios sujungia žarnyno sritį ir makštį, paprastai atsiranda dėl gimdymo traumos. Taigi tai gali būti specifinis vaisiaus pristatymas, gimdymo kanalo plyšimas, ilgas darbas (24 val. Ar daugiau);
• fistulė gali atsirasti dėl sudėtingų ginekologinių operacijų (naudojant nesteroilius įrenginius, nesilaikant kitų elementarių taisyklių);
• tiesiosios žarnos fistulės susidarymas nustatomas žmonėms, sergantiems Krono liga, žarnyno liga.

Išmatų fistulės dažniausiai yra iš tiesiosios žarnos vėžio, teritorijos tuberkuliozės ir aktinomikozės rezultatas. Chlamidijos, sifilisas ir AIDS turėtų būti laikomi kitais provokuojančiais veiksniais.

Kaip gydyti rektinę fistulę?

Koloprotologas paprastai reikalauja chirurginio gydymo fistule. Tačiau kai kuriose situacijose galime kalbėti apie konservatyvią taktiką. Toks gydymas atliekamas namuose, tačiau medicininė priežiūra turėtų būti vykdoma nuolat.

Ekskrecijos chirurgija, procedūros peržiūra - bendrosios apžvalgos - kolektyvinė

Radikalios taktikos nustatant tiesiosios žarnos fistulę gali būti labai veiksmingos. Jei ligos eiga pablogėja, atidaromas pūlinys ir pašalinamas pūlių turinys. Pacientui skiriamas didelis gydymas antibiotikais, atliekama fizioterapija, kuri apima elektroforezę ir ultravioletinę spinduliuotę. Be to, tik „šaltojo“ periodo metu (be pasunkėjimo) atliekama chirurginė intervencija.

Įvairių tipų fistulėms gali būti reikalingas fistulės išpjaustymas arba išskyrimas į tiesiąją žarną. Koloproctologai vadina mažiausiai svarbius metodus:

• atidarymo ir šveitimo tirpimas;
• sfinkterio uždarymas;
• gleivinės arba gleivinės raumenų atvarto evakavimas, siekiant užtikrinti vidinio įsiurbimo kanalo užsikimšimą.

Konkrečios technikos pasirinkimas visiškai priklauso nuo išgalvoto kurso. Be to, tai įtakoja cikatricinių pokyčių paplitimas, infiltratų ir pūlinių kišenių buvimas adrectal regione.

Peržiūra tiesiosios žarnos fistulės išpjaustymui rodo, kad, laiku pradedant gydymą, galima išvengti komplikacijų 85–90% diagnozių. Tačiau, jei operacija nebuvo atlikta laiku, tikėtina, kad fistulių pasikartojimai ir analinis sfinkterio sutrikimas. Remiantis atsiliepimais, susigrąžinimas po intervencijos trunka nuo pusės iki dviejų savaičių ar ilgiau.

Gydymas be operacijos namuose

Chirurgija tiesiosios žarnos fistulės rezekcijai ne visada tinkama. Alternatyva yra lazerinė terapija, dėl kurios skausmingas sindromas yra minimalus, sumažėja atsigavimo laikotarpiai. Be to, sumažėja komplikacijų tikimybė. Lazerinė technika apima sėkmingą audinių struktūrų gijimą be tolesnio uždegimo formavimosi.

Ne chirurginėje terapijoje sėdimosios vonios gali būti naudojamos, pavyzdžiui, su jūra arba joduota druska. Norint jį paruošti, naudokite vieną šaukštą druskos ir sodos, kuris vėliau praskiedžiamas penkiais litrais filtruoto vandens ir filtruojamas. Šią vonią pageidaujama tik sėdint. Labai rekomenduojama tai padaryti 10 minučių, o procedūros eiga - apie 14 dienų. Ir stalo, ir jūros druskos yra būtinos šiuo atveju, nes jos prisideda prie pūlių masių išsiskyrimo ir mažina uždegiminį algoritmą.

Bent tiek pat fistulės gydymo procese naudojami vaistiniai augalai. Kalbėdami apie tai atkreipkite dėmesį į tai, kad:

• Galite paruošti specialų medetkų, ąžuolo žievės ir cikorijos nuovirą;
• 500 ml išgryninto vandens sunaudojama 50 gramų kiekvienos pateiktos rūšies žolelių;
• Rekomenduojama kompoziciją reikalauti 40 minučių, po to jis filtruojamas, praskiedžiamas baseine, kuriame yra penki litrai šilto vandens.

Šią procedūrą rekomenduojama atlikti gydomosiomis žolelėmis 15 minučių. Tai turėtų būti padaryta sėdint, o pats kursas paprastai trunka 14 dienų. Norint pasiekti 100% rezultatą, rekomenduojama periodiškai konsultuotis su koloprotologu.

Ką daryti su išangės fistule?

Anus fistula yra labai nemalonus tiesiosios žarnos ligų komplikacija. Dažniausiai reikalinga chirurginė intervencija, kad būtų pašalinta ši patologija, tačiau kartais galima gauti gydymą vaistais.

Kas tai?

Analinė fistulė yra liga, kuriai būdingas audinių praeinamumas tarp tiesiosios žarnos ir bet kokio aplinkinio audinio.

Fistulų išangės tipai

Dažniausiai panašūs formacijos galuose turi skyles, iš kurių vienas vadinamas įėjimu, o kitas - išėjimas. Kartais tiesiosios žarnos fistulė turi tik įėjimą, tačiau, prasidėjus ligai, išėjimas į ertmę ar išangę būtinai padidės.

Fistulės tiesiosios žarnos susidarymas yra dėl nuolatinės audinių infekcijos. Todėl dažniausiai šią nemalonią komplikaciją sukelia neapdorotas paraproctitas.

Ligos formos

Fistulės skirstomos į tris pagrindines formas, priklausomai nuo skylių.

Neišsamus

Nepilna fistula turi tik vieną skylę - įvestį. Jis yra kažkur tiesiosios žarnos ertmėje. Šio patologijos simptomai ilgą laiką negali sukelti nerimo, o gydymas yra gana sunkus.

Nuotraukoje su sigmoidoskopija galima pamatyti įėjimo angą.

Pilnas

Šiuo atveju yra įleidimo ir išleidimo anga. Išleidimo vieta paprastai yra išangėje ir yra aiškiai matoma tiek vizualiai, tiek nuotraukoje. Simptomai šiuo atveju yra ryškesni.

Vidinis

Šiuo atveju ant rektoromanoskopijos gautos nuotraukos sunku rasti net įleidimo angą. Įėjimas yra viename organe, o fistula veda prie visiškai kitokio organo. Šios patologijos gydymas taip pat yra sunkus.

Fistulas taip pat galima padalinti iš sfinkterio pozicijos:

• extrasphinus;
• transsfunkcinis;
• Stuburo smegenys

Simptomai

Fistulų susidarymo išangės simptomai

Ši liga gali pasireikšti keliais pagrindiniais simptomais, kurių sunkumas dažnai priklauso nuo fistulės tipo.

Pagrindiniai simptomai yra šie:

• niežėjimas ir deginimas išangėje;
• didelė iškrova, turinti pirogeninę konsistenciją ir nepageidaujamą kvapą, spontaniškai skleidžianti ir dėmia skalbinius;
• išangės skausmas, pasunkėjęs reaguojant į įtemptą, ilgą vaikščiojimą;
• temperatūra pakyla į subfebrilias reikšmes.

Fistulės išvaizdą gali lydėti bendro apsinuodijimo simptomai, pvz., Skausmas galvos, silpnumo jausmas. Vyrams stiprumas gali sumažėti.

Diagnostiniai metodai

Sunku nustatyti diagnozę, jei tiesiosios žarnos liga nėra angos angos srityje. Jei yra išeitis, diagnozė nebus sudėtinga net chirurgui, nes išėjimo anga paprastai matoma net ir nuotraukoje.

Kitas dalykas - vidinė fistulė. Jų diagnozavimui naudokite šiuos metodus:

• diagnostika su kontrastu arba dažikliu, kurių išsiskyrimas atidžiai stebimas;
• ištirti fistulę, kad suprastumėte, kaip tai vyksta;
• kontrasto su rentgenografija naudojimas;
• Ultragarsas naudojant kontrastą;
• sigmoidoskopija.

Paprastai tiesiosios žarnos fistulės diagnostika yra papildoma mikrobiologine kultūra, kad būtų galima įvertinti infekciją ir pradėti gydymą pasirenkant antibiotikus.

Sprendimą priima gydytojas, gavęs tyrimo rezultatus.

Gydymo metodai

Gydymas fistule daugiausia atliekamas chirurginiu būdu. Taip pat tuo atveju, kai neužmirštama patologija, galima gydyti liaudies gynimo priemones namuose.

Chirurgija

Paprasta šios patologijos operacija padeda išvengti daugelio komplikacijų.

Gydymas operacijomis gali būti sudėtingas, jei fistulė paveikia daug raumenų, juos sužeisdama. Chirurgas operacijos tipą gali reguliuoti tiesiogiai ant stalo.

Operacijos esmė ištraukiant ištisinę tiesiosios žarnos eigą ir tuos audinius, kuriuos paveikė patologija.

Pooperacinis atsigavimas neužima daug laiko, žaizda paprastai išgydo per 5-8 dienas.

Alternatyvi medicina

Siekiant kuo greičiau pagerinti paciento būklę, tradicinės medicinos pagalba naudojami tradiciniai receptai.

Tokios patologijos formos gydymas liaudies gynimo priemonėmis leidžiamas tik tuo atveju, jei jį patvirtina gydytojas. Jei gydymas nesukelia poveikio, kreipkitės į tradicinius gydymo būdus.

Populiariausi liaudies medicinos receptai:

1. Tamponai mirkomi medetkų tinktūroje. Tokį tamponą galite paruošti namuose maišant 100 ml virinto vandens, tokį pat kiekį boro rūgšties ir šaukštą tinktūros. Tamponas yra impregnuotas mišiniu ir švirkščiamas į tiesiąją žarną.
2. Alyvuogių aliejų ir degtinę galite sumaišyti santykiu 1: 1. Procedūros esmė yra tokia pati: tamponas impregnuojamas mišiniu ir švirkščiamas į tiesiąją žarną.

Fistula yra ne tik rimta patologija, bet ir nuolatinės infekcijos šaltinis. Šią patologiją būtina gydyti kuo anksčiau.

Analinės fistulės priežastys ir pagrindinė informacija apie patologiją

Išangės fistulė yra gana dažna žarnyno gleivinės, perinestinalinių audinių (paraproctito) arba hemoroidinės patologijos uždegimų komplikacija. Bet kaip diagnozuoti tiesiosios žarnos fistulę? Atrodo, paprasčiausias būdas pasikonsultuoti su gydytoju apie įvykusius simptomus, bet hemorojus ir kitos storosios žarnos ligos sukelia žmonėms klaidingą gėdos jausmą, todėl dažnai kreipiasi į gydytoją tik tada, kai liga žymiai veikia gyvenimo kokybę.

Pagrindinė informacija apie patologiją

Kaip atrodo išangės fistula? Siekiant, kad asmuo, neturintis medicininio išsilavinimo, būtų aiškus, patologinę struktūrą galima apibūdinti kaip tuščiavidurį vamzdelį, kuris:

• įleidimo angą;
• kūnas (atrodo kaip netolygus vamzdis);
• viena ar daugiau realizavimo vietų (kartais nėra realizavimo vietos).

Fistulų kanalas yra pripildytas išmatomis per masę per žarnyną ir dažnai uždegimas, kurį sukelia išmatų stagnacija patologinėse kišenėse, provokuoja pakartotinį uždegimą ir pūlingą procesą, tirpindamas audinius ir formuodamas papildomą tuščiavidurį skylę į išorę arba į netoliese esantį tuščiavidurį organą.

Kodėl yra neaiškus atidarymas

Pagrindinė išangės fistulės priežastis yra ilgas žarnyno gleivinės uždegimas ir audiniai, esantys netoli dvitaškio. Norint paskatinti uždegiminio proceso vystymąsi, gali:

• pūlingas paraproctitas;
• storosios žarnos riebalinio audinio abscesai;
• Krono liga;
• opinis kolitas;
• divertikulitas;
• dažnas sužalojimas netoli išangės;
• cukrinis diabetas;
• lėtinės žarnyno ir urogenitalinės zonos infekcijos (chlamidijos, sifilis ir tt);
• onkologija;
• ŽIV;
• ilgalaikis vidurių užkietėjimas;
• žarnyno tuberkuliozė.

Išmatos nėra sterilios, jose yra ne tik nevirtos maisto dalelės ir ląstelių apykaitos produktai, bet ir keletas patogeninių mikroorganizmų. Nuvažiavus ant pažeistos gleivinės, mikrobai pradeda daugintis, sukelia uždegimą ir audinių naikinimą.

Švelnios struktūros rūšys

Priklausomai nuo realizavimo vietos atidarymo vietos, proctologai išskiria:

• Neišsamus. Fistulės kanalas aklai baigiasi raumenų arba riebalinio audinio, ir yra lengvai užkrėstas išmatose esančiais mikroorganizmais. Atleidus patogeninį patogeną, atsiranda uždegimas ir atsiranda tolesnis aplinkinių audinių lydymas. Kaip rezultatas, išgalvotas kanalas įgyja lizdą.
• Baigta. Sukurta patologinė struktūra, pradedant nuo tiesiosios žarnos sienelių ir baigiant išėjimu į išorę.
• Vidinis. Analinė fistulė prasideda ir baigiasi storosios žarnos sienelėje.

Papildomai sukurta išorinių įsišaknijimo vietų klasifikacija. Atvykimo vietos nustatymo vietoje išskiriami:

• Intrasphincter. Atidarymas vyksta netoli išangės.
• Transfinkteris. Kanalas atsidaro į analinio sfinkterio raukšlę.
• Ekstroskopas. Išleidimo angų lokalizacijos vieta - išangės plotas.

Analizės fistulės vieta ir jos vieta veikia ligos simptomus.

Ligos simptomai

Fistulų susidarymas yra lėtinis procesas ir užtrunka ilgai. Ankstyvajame etape fistulės struktūros formavimas yra besimptomis arba sukelia diskomfortą tik per žarnyno judėjimą.

Kai liga progresuoja, žmogui atsiranda šie simptomai:

• Niežulys ir skausmas išangėje, kurie pasireiškia ne tik žarnyno judėjimo metu, bet ir vaikščiojant, kosuliuojant arba po ilgo buvimo sėdėjimo padėtyje.
• Gleivinės, pūlingas ar kruvinas išsiskyrimas (jie randami ne tik išmatose, bet ir skalbiniai).
• Vidurių užkietėjimas ir šlapimo susilaikymas.

Vidinių ar neišsamių fistulių buvimą gali pasiūlyti aukščiau aprašyti požymiai, tačiau išoriniams smarkiems pasireiškimams simptomai yra labiau būdingi.

Šie simptomai bus įtraukti į šiuos simptomus:

• ant sėdmenų ar netoli išangės atsiranda nedideli antspaudai, kurių viduryje yra depresija (liumenis);
• šalia angos yra odos sudirgimo požymiai (paraudimas, mirkymas);
• kraujo ar pūtimo iš odos fistulių išsiskyrimas.

Uždegiminis procesas vyksta bangomis: dabar pakyla, nyksta. Gydant uždegimu, pacientui gali pasireikšti nedidelis karščiavimas (37-37,5 ° C), apetito praradimas ir bendras stiprumo netekimas.

Analizės fistulės pavojus

Kas yra pavojinga fistulė, be hipertermijos, skausmo ir bendros gerovės? Netinkamai gydant patologiją, gali atsirasti šios komplikacijos:

• Sepsis (apsinuodijimas krauju). Gyvybei pavojinga būklė, reikalaujanti skubios chirurgijos ir ilgalaikio gydymo antibiotikais.
• Ląstelių atgimimas. Ilgalaikis uždegimas gali pasireikšti piktybiniais navikais.
• Randų atsiradimas žarnyno gleivinėje. Jie nėra pavojingi gyvybei, tačiau per ištuštinimą asmuo patiria skausmingą diskomfortą.
• Nervų sienos ir aplinkinių audinių randai. Tai sukelia tokias nemalonias pasekmes kaip kėdės ir dujų šlapimo nelaikymas.

Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė visiškai atsigauti. Idealus variantas yra susisiekti su gydytoju iš karto po to, kai atsiranda diskomfortas žarnyno judėjimo metu.

Diferencinė diagnostika

Gydytojui, kuris žino, kaip atrodo, kad fistulės išėjimas ant odos su būdingu atidarymu, diagnozė nėra sudėtinga. Ir jei kanalai yra audiniuose vidinėje pusėje ar aklai, tada jos simptomai yra panašūs į paraproctitą ar hemorojus.

Norint išsiaiškinti diagnozę, pacientui nustatoma eilė tyrimų:

• Ultragarsas;
• kontrastinė radiografija (paciento tiesiosios žarnos yra užpildytos kontrastiniu agentu, o patologinės ištraukos yra matomos paveikslėlyje);
• CTC (leidžia nustatyti ne tik lokalizaciją, bet ir nustatyti fistulės dydį).

Be techninės apžiūros, iš paciento imami kraujo ir šlapimo tyrimai, o ankstyvasis onkologinio proceso diagnozavimas atliekamas atliekant išmatuoto trakto išsiskyrimo citologinį tyrimą.

Gydymo ypatybės

Tepalai ir losjonai nepašalina susidariusių patologinių struktūrų, čia gali padėti tik chirurginė intervencija. Operacijos metu chirurgas turi keletą užduočių:

• fistulių pašalinimas;
• uždegtų vietų puvinio atidarymas ir valymas;
• išangės vientisumo atkūrimas (su transfinktiniu kanalo atidarymu).

Pooperaciniu laikotarpiu rekomenduojama naudoti žaizdos gijimą ir netradicinius vaistus (vonias, losjonus, kompresus), kad pagreitintų siūlų gijimą.

Bet prieš naudojant žaizdų gijimo tepalą arba naudodami namų gydymo priemones, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Tik bendros gydytojo ir paciento pastangos padės visiškai išgydyti ligą ir išvengti atkryčio.

Be chirurginio gydymo, medicininė terapija atliekama siekiant išvengti provokuojančio veiksnio (infekcijos, vidurių užkietėjimas, gleivinės tuberkuliozės pažeidimas ir kt.). Kaip gydyti šiuo atveju, individualiai nustato proktologas ir chirurgas, priklausomai nuo patologinės priežasties.

Tikėtinos komplikacijos

Visiškas atsigavimas po operacijos trunka apie 6 savaites, bet po 2 savaičių pacientas gali grįžti į įprastą gyvenimo būdą.

Retais atvejais pacientams gali pasireikšti šios komplikacijos:

• kraujavimas iš pooperacinių siūlių;
• randų drėkinimas;
• lėtas audinių regeneravimas (žaizdos išgydo lėtai).

Paskutinės 2 komplikacijos yra pavojingos, nes nepalankiomis aplinkybėmis asmens fistulių kanalai vėl formuojasi.

Ligų prevencija

Terapinės priemonės fistulėms pašalinti yra veiksmingos ir po jų komplikacijos yra labai retos, tačiau ligos simptomai yra skausmingi ir sutrikdo žmogaus gyvenimo kokybę.

Ar yra būdas užkirsti kelią ligai? Žinoma, nėra visiškos garantijos, kad nebus sukurta fistulių jungtis, tačiau toliau pateikiami patarimai padės sumažinti patologijos atsiradimo riziką. Norėdami išvengti fistulės atsiradimo išangėje, rekomenduojama atlikti šiuos veiksmus:

• kontrolinė išmatos (vidurių užkietėjimas pažeidžia žarnyno gleivinę, o infekcija, kuri prasiskverbė į mikroelementus, prisideda prie patologinio kurso atsiradimo tiesioje žarnoje);
• palaikyti higieną (du kartus per dieną laikyti tualetą perineum, ir po kiekvienos išmatos valyti minkštu tualetiniu popieriumi);
• nekreipti dėmesio į ligų, tokių kaip hemorojus ar analinius plyšius, požymius (dažniausiai jie sukelia nykštus pažeidimus);
• nesirūpinkite savimi (gydymas namuose tik šiek tiek sumažins simptomus, kurie pasireiškė, bet ne sulėtins patologijos progresavimą).

Jei nedelsiant atkreipiate dėmesį į simptomus ir gydymas prasideda iš karto, tada fistulės greitai išnyksta ir gydymo prognozė yra palanki. Nereikėtų ieškoti stebuklo įrankio internete ir tikėti, kad informacija, kur aprašyta, kad fistulė buvo gydoma vaistais ar liaudies metodais, tai tik reklama, o rekomenduojamų vaistų vartojimas atneš tik laikiną palengvėjimą. Tik operacija padės visiškai atsikratyti susidariusių patologinių struktūrų ir kuo greičiau tai bus padaryta, tuo palankesnė prognozė.

Terapeutas Pirmoji kategorija. Patirtis - 10 metų.

Kas yra fistulų išangė ir kaip ji atrodo. Ar galima gydyti be operacijos?

Iš tiesiosios žarnos fistulės dažnai susidaro dėl paraproctito, taip pat kitų žarnyno ligų. Dažnai žmogus gali nepastebėti pirmųjų ligos požymių ar juos užrašyti kitose kūno vietose.

Šis elgesys dažnai lemia tai, kad analinė fistulė pradeda augti, raumenys ir aplink jį esantis audinys uždegimas.

Tokios ligos neįmanoma išgydyti pats, todėl turėsite kreiptis į operaciją.

Fistulės savybės

Fistulės yra kanalai, kurie eina iš žarnyno į išangę ir išeina arba įsiskverbia į gretimus vidaus organus. Tokie kanalai dažnai pripildomi pūliais ir įsiskverbimu, į juos patenka išmatos ir mikrobai. Dažnai uždegiminis procesas paveikia gretimus audinius ir kitas žarnyno dalis. Iš tiesiosios žarnos fistulės klasifikuojamos pagal kelis parametrus.

Pasitraukimas yra tiesus, neturi šakų, nėra audinių randų, taip pat nėra puvinio ir infiltracijos, bet tiesiosios žarnos fistulės eina per kelis vystymosi etapus, kol sunku išspręsti sudėtingą problemą.

Yra tokių plėtros etapų:

1. Fistulės išėjimo anga yra apsupta randų audinio, kuris toliau auga. Vis dar nėra pūlių ir infiltracijos.
2. Rando audinio atsiranda, tačiau atsiranda opos.
3. Fistuloje yra šakų, daug opų. Fistulėje pastebimas infiltracijos buvimas.

Anorektinė fistulė yra didelė problema žmonėms, bet jei ji nėra gydoma, komplikacijos gali tapti daug labiau nepatogus. Todėl svarbu, kad tiesiosios žarnos fistulė būtų diagnozuota laiku, geriausia pradiniame vystymosi etape, tada geriau reaguoti į gydymą.

Iš tiesiosios žarnos fistulės priežastys

Anorektinė ar adrektinė fistulė dažniausiai pasireiškia po perduoto, o ne gydyto paraproctito. Tačiau yra ir kitų tiesiosios žarnos fistulių priežasčių:

• chirurginė klaida gydant paraproctitą, tačiau veikimo metu nukentėjusios teritorijos nėra visiškai pašalintos;
• žarnyno ligos (Krono liga, divertikulitas, analinis skilimas, hemorojus);
• komplikacijos, pašalinus hemorojus - suteptus raumenų pluoštus;
• tiesiosios žarnos traumos, gautos savarankiškai arba diagnostinių procedūrų metu;
• chlamidijos, sifilisas;
• žarnyno tuberkuliozė;
• piktybiniai navikai žarnyne, ypač tiesiosios žarnos;
• po gimdymo sužalojimas moterims.

Dažnai problemą sunkina ilgalaikis lėtinis vidurių užkietėjimas, kai atsiranda tik fistulė, išmatos, kurios negali palikti kūno laiku, pradeda užkimšti praėjimą ir išskiria toksinus. Tai prisideda prie aktyvesnio fistulės vystymosi, taip pat pačios proceso sudėtingumo.

Taryba E. Malysheva

Hemorojus išeina per savaitę, o „iškilimai“ ryte džiūsta! Prieš miegą pripilkite 65 gramų į baseiną šaltu vandeniu.

Simptomai

Šios patologijos simptomai dažnai yra tokie ryškūs, kad tiesiog neįmanoma juos supainioti su kitų ligų požymiais. Pacientai skundžiasi:

• pilvo skausmas, taip pat tiesiosios žarnos srityje, skausmas išangėje pablogėja atliekant nuovargį;
• pūtimo išleidimas iš fistulės išėjimo, kuris matomas ant drabužių ir apatinių drabužių;
• egzistuojančių analinių plyšių pablogėjimas arba naujų atsiradimas;
• silpnumas ir sumažėjęs našumas;
• kraujo ir pūlių priemaišų buvimas išmatose, būdingas nespecifinis kvapas;
• išangės dirginimas, išsilaisvinus iš fistulės, odos išbėrimas analiniame ir perianaliniame regione;
• karščiavimas;
• adrektinė fistulė gali sukelti moterų lytinių organų uždegimą, kuris lydės skausmą ir pūtimo iš makšties išsiskyrimą;
• vyrų lytinio gyvenimo problemos.

Pacientai tokius simptomus retai išgyvena ilgą laiką, todėl bando ieškoti pagalbos iš fistulės ištraukimo iš prokologo, kad atsikratytų kankinančios problemos ir pašalintų ir kitus kolorektalinės ligos požymius.

Diagnostika

Tai gana paprasta diagnozuoti tiesiosios žarnos fistulę renkant žarnyno istoriją ir skaitmeninį tyrimą. Tačiau, norėdami patvirtinti diagnozę, taip pat nustatyti ištraukų formavimo priežastis ir susijusias ligas, gydytojai naudoja papildomas diagnostines priemones.

Tai apima:

1. Rektoromanoskopija - tyrimas su tiesiosios žarnos zondu, galite sužinoti daugiau apie tai, kas čia yra.
2. Kolonoskopija - tiesiosios žarnos ir storosios žarnos tyrimas naudojant zondą su galimybe paimti medžiagą biopsijai.
3. Ultragarsinė analizė - tiesiosios žarnos tyrimas naudojant ultragarso aparatą, kai vamzdis patenka į žarnyną ir ultragarsu tiekiamas iš vidaus.
4. Išangės dažymas - padedant į tiesiąją žarną įšvirkštą dažą, galite nustatyti fistulę, stebint medžiagos turinį ir pasiskirstymą žarnyne.
5. Fistulografija - tiesiosios žarnos rentgeno spindulys, naudojant kontrastinę medžiagą.
6. Sphincterometry - leidžia išsiaiškinti išangės sfinkterio veikimą.
7. Mikrobiologinis išleidimas iš tiesiosios žarnos arba tiesiogiai iš fistulės - leidžia nustatyti bakterinės infekcijos, susijusios su liga, buvimą.
8. KT nuskaitymas atliekamas tuo atveju, jei fistulė sukėlė komplikacijų kaimyniniams organams.

Šie diagnostiniai metodai leidžia nustatyti tikslią diagnozę, taip pat nustatyti fistulės išvaizdos priežastį, jei yra kitų žarnyno ligų. Taip pat būtina, kad gydytojas pasakytų, kaip elgtis ne tik su pačia fistule, bet ir su kitomis komplikacijomis ar kitomis ligomis.

Gydymas

Gydymas be chirurgijos yra vienas iš variantų - fibrino klijai pilami į įstrižą praėjimą, kol jis visiškai užpildomas, o po to sutraukiami abiejų žarnyno fistulių angos. Tačiau toks gydymas neužtikrina visiško atsigavimo ir fistulių susidarymo nebuvimo, ypač jei pradinė ligos priežastis nėra pašalinta.

Veikimas

Chirurginis gydymas yra tas, kad fistulė yra pašalinta, o opos nutekamos. Iškirpimo metu svarbu nepažeisti sveikų audinių ir būti labai aiškūs - apriboti paveiktą teritoriją. Rektalinės fistulės pašalinimo operacija vyksta pagal bendrąją anesteziją ir yra neskausminga pacientui, kuris negali būti pasakytas apie pooperacinį laikotarpį.

Vaizdo įrašas

Tokią operaciją galite atlikti ir lazeriu. Tai užtrunka mažiau laiko ir sumažina infekcijos riziką, pacientas per artimiausias kelias dienas sugrįš į įprastą gyvenimo būdą. Tačiau tokia operacija yra brangesnė.

Šiuo metu turite laikytis taisyklių:

• per pirmas tris dienas nebuvo žarnyno judėjimo, todėl pacientui praktiškai neįmanoma valgyti, galite gerti tik sultinius ir vandenį, į veną švirkščiama gliukozė. Tai daroma siekiant užkirsti kelią uždarojo kanalo sužalojimui išmatomis.
• maistas buvo tolesnis skystis ir mažomis porcijomis, kad išmatos buvo minkštos ir nepažeisdavo žarnyno;
• pacientas laikėsi lovos, nepadarė svorio;
• Buvo reguliarūs padažai, galite naudoti tepalą su anesteziniu poveikiu, kad sumažintumėte skausmą po operacijos.

Gydymas trunka apie dvi savaites, kad būtų išvengta ligos atkryčio, būtina nustatyti, kokiu atveju fistulė atsiranda šiuo atveju, ir stengtis išvengti šio veiksnio arba gydyti esamą ligą, kuri sukelia šį reiškinį.

Net „apleistas“ hemorojus gali būti išgydytas namuose, be chirurgijos ir ligoninių. Tiesiog nepamirškite valgyti vieną kartą per dieną.

Komplikacijos

Iš tiesiosios žarnos fistulės yra labai pavojinga jos komplikacijoms. Jei pūlingas turinys patenka į pilvo ertmę, gali atsirasti peritonitas, kuris dažnai yra mirtinas. Taip pat dėl ​​fistulių kraujavimo gali atsirasti anemija. Kūno įsišaknijimas su stagnuojančiomis išmatomis, kai fistulė trukdo jo išsiskyrimui, gali neigiamai paveikti bendrą paciento gerovę ir kitų organų funkcijas.

Jei randai susidaro dideliais kiekiais, tai gali kelti grėsmę sfinkterio sutrikimui, kuris veda prie išmatų masės nelaikymo. Tam tikrais atvejais fistulė gali sukelti piktybinį naviką.

Kad liga nesukeltų didelės žalos organizmui, ji turėtų būti gydoma nedelsiant, o ne vėliau, nei vėliau. Ištisinė fistulė turi geras galimybes visiškai remisuoti, nesuteikiant ligos. Jei laikas operacijai atlikti, žmogus išlieka visiškai funkcionalus ir normalus.

Rectum fistula - nauji diagnostikos ir gydymo metodai

Analinė fistulė arba tiesiosios žarnos fistulė reiškia patologinio kurso, einančio iš tiesiosios žarnos per jį supančius audinius, susidarymą. Kai kuriais atvejais toks „mėgintuvėlis“ baigiasi vienu ar keliais skylutėmis odos aplink išangę, taip pat yra atvejų, kai fistulei nėra išorinio išėjimo, jis gali būti formuojamas tik dėl jo eigos uždegimo.

Iš tiesiosios žarnos fistulės yra užkrėstos formos, nes jose yra išmatų masės ir ne sterilių dujų. Be to, jie slypi didelio kiekio riebalų kaupimuose, kurie lengvai užsidega, kai į ją patenka infekcija. Remiantis medicinos terminologija, ši liga vadinama lėtiniu paraproctitu, o 95% atvejų tai yra ūminio, tiesiosios žarnos aplinkinių audinių, ty ūminio paraproctito, uždegimo komplikacija. Radikali šios patologijos gydymas yra chirurginis.

Fistulės tipai

Priklausomai nuo išleidimo fistulės, esančios tiesiosios žarnos, buvimas yra:

1. Neišsami - tokia fistulė turi įėjimą į žarnyno sritį, tačiau nėra išeitis. Nepilna fistulė labai greitai virsta visa fistule, nes jame kaupiamos bakterijos palaipsniui „pratęsia“ pagrindinius audinius. Šio patologijos simptomai yra labai riboti, juos sunku atpažinti. Kai kuriais atvejais tai tik anorektinis niežulys. Tokio patologinio pranešimo gydymas yra vienas sunkiausių.
2. Visas - prasideda nuo tiesiosios žarnos ir atsidaro ant odos netoli išangės. Gali būti keli įleidimo angos, jie gali būti sujungti tarpusavyje audinių storyje, atidarant išorę su viena skylė.
3. Vidaus - fistulė yra iš tiesiosios žarnos audinių, vėl atsidaro į ją.

Yra dar viena anorektalinių fistulių klasifikacija - lokalizacija, palyginti su sfinkterio raumenimis, yra aiškiai parodyta žemiau esančioje nuotraukoje:

• Intrasphincter trasa: fistulė eina palei išangės kraštus, turi tiesų kanalą. Jo išorinė anga atsidaro netoli išangės sfinkterio, o vidinė anga yra giliai tiesiosios žarnos kriptuose. Ši fistulė randama beveik 35% pacientų, beveik 100% atvejų pasikartoja;
• transsphinkteris fistulė: įsišaknijęs (ar dažniau daugkartinis judėjimas) išeina per sfinkterio raumenų sluoksnius. Šiam paraproctitui būdingas pūlingų kišenių susidarymas, rektalinių audinių randai;
• beveik 90% atvejų ekstrasphincter fistulės atsiranda dėl ūminio paraproctito. Šiuo atveju smūgis prasideda nuo tiesiosios žarnos, esančios viršutinio sfinkterio poliaus srityje, lenkiasi aplink šį raumenį iš išorės ir atsidaro su viena ar keliomis angos šalia angos.

Yra keturi ekstrasphincter tipo fistulių sunkumai:

• 1 klasė: fistulė turi siaurą vidinę angą, nėra pūlių, randų ir infiltratų;
• 2 laipsnis: vidinė anga turi polinkį į randus, bet tuo pačiu metu ji neužsidega ir nepurpina;
• 3 laipsnis: vidinė anga negali susitraukti dėl to, kad perforuotame tiesiosios žarnos audinyje atsiranda drėgmė;
• 4 laipsnis: tiesiosios žarnos anga yra plati, linkusi į randus. Pats judėjimas turi pūlingų „kišenių“ ir infiltratų.

Jo tipas priklauso nuo anorektalinės fistulės tipo, vietos ir sudėtingumo laipsnio.

Patologijos priežastys

Anorektinė fistulė atsiranda dėl šių priežasčių:

• ūminis paraproctitas - pūlingas riebalinio audinio susiliejimas aplink tiesiąją žarną;
• abscesinis adrectal pluoštas;
• Krono liga;
• tiesiosios žarnos divertikulitas;
• žarnyno tuberkuliozė;
• žarnų vėžys;
• vidurių užkietėjimas;
• proktitas;
• analinis skilimas;
• gimdos patologijoje atsiranda dėl gimdymo kanalo plyšimų, naudojant kai kurias akušerines priemones;
• chlamidijų, aktinomikozės, tiesiosios žarnos sifilio.

Kas yra pavojinga anorektinė fistulė?

Patologiniai keliai, atvėrę netoli išangės, nesant tinkamo ir savalaikio gydymo, gali sukelti tokių komplikacijų, kaip:

• apsinuodijimas krauju;
• aplinkinių audinių randai, dėl kurių gali atsirasti dujų ar išmatų nesuderinamumas;
• išangės sienų randai, dėl kurių kiekvienas išbėrimas yra susijęs su skausmu ir tam tikro kiekio kraujo išsiskyrimu;
• Ilgaamžiška fistulė gali būti piktybinė, tai yra, atgimsta į vėžinį naviką.

Be to, fistulės, jungiančios tiesiąją žarną su aplinkiniais audiniais, žymiai apsunkina paciento gyvenimo kokybę.

Kaip pasireiškia liga?

Anorektalinės fistulės simptomai priklauso nuo jo tipo ir vietos. Jie gali būti minimalūs (su neužbaigta fistule) arba visiškai dislokuoti, todėl bet kuris specialistas, nebūtinai chirurgas, gali diagnozuoti. Pagrindiniai patologijos simptomai yra:

• niežulys perianaliniame regione;
• kraujo išpylimas ar puvinys, turintis netikėtą kvapą, kurį galima rasti apatiniuose drabužiuose arba ant odos, esančio netoli išangės, dėl kurių asmuo turi dėvėti kasdienes ir dažnai išplauti;
• skausmas ar diskomfortas tiesiosios žarnos viduje, kuris padidėja per žarnyno judėjimą, ilgai sėdintis, vaikščioti, kosulys;
• periodiškai nedidelis temperatūros padidėjimas.

Adrectal fistulės simptomai dažnai neretai būna, bet jie atsiranda arba išnyksta. Sujungus naujus uždegimo židinius, nuovargį, silpnumą, galvos skausmą ir neurozes, prie minėtų ženklų prisijungia. Vyrams stiprumas mažėja.

Kaip diagnozuojama?

Jei fistulė atsidaro į išorę, tada jos diagnozė nesukelia ypatingų sunkumų. Tačiau chirurgas neatlieka diagnozės tik remiantis bendru tyrimu. Taip pat įvyko:

1. dažančiųjų medžiagų (pvz., metileno mėlynos) įvedimas į tiesiąją žarną, po to stebimas, kur jis yra išleistas;
2. nuleidžiamojo zondo įvedimas į fistulę su jo pažangos tyrimu;
3. fistulografija - į fistulę švirkščiamas kontrastinis agentas, o po to imama daugybė rentgeno spindulių;
4. Ultragarso kontrastas;
5. sigmoidoskopija arba anoskopija - leidžia vizualizuoti vidines fistulių skyles.

Taip pat atliekamas mikrobiologinis tyrimas dėl patologinio kurso išsiskyrimo, atliekamas kraujo PCR tyrimas, siekiant nustatyti mikrobą, kuris sukelia fistulinį drėgmę. Tai priklausys nuo patologijos gydymo antibakteriniais vaistais. Taip pat atliekamas išskyrų citologinis tyrimas, siekiant nustatyti, ar šie simptomai yra vėžio požymiai, kurių gydymas labai skirsis.

Kaip gydoma patologija?

Šios patologijos gydymas yra tik chirurginis: atliekama operacija, siekiant pašalinti fistulę. Jis atliekamas įvairiais būdais, taikant bendrąją anesteziją. Šio gydymo reikšmė yra fistulės išskyrimas, patologinio kanalo pašalinimas, vidinių ir išorinių angų uždarymas. Chirurgai stengiasi, kad sfinkteris liktų nepažeistas, kad būtų išvengta pooperacinių komplikacijų.

Jei naujagimyje randama tokia fistulė, operacija gali būti atidėta iki 18 mėnesių amžiaus ir tik tada, kai vaikas nėra tapęs mieguistas, jis neprarado apetito ir neturi karščiavimo.

Kai kuriais atvejais, prieš operaciją ar net jo vietoje, gydytojas tam tikrą laiką gali gydyti pacientą konservatyviai - pasitelkdamas antibiotikus (jie skiriami priklausomai nuo patologijos priežasties), vietinį gydymą ir skausmą malšinančius vaistus. Tai galima gydyti tik esant griežtai radiologinei kontrolei, o stebint neigiamą dinamiką, pereikite prie chirurginio gydymo.

Pooperacinis laikotarpis

Pooperacinės žaizdos gijimas įvyksta per kelias savaites. Per pirmas kelias dienas po operacijos žaizda bus sužeista, o tai sukels specialius skausmą malšinančius vaistus.

Jei Jums pasireiškė vienas iš šių simptomų, kreipkitės į chirurgą:

• temperatūros padidėjimas;
• sunku šlapintis ir (arba) šlapintis;
• šlapimo nelaikymo dujos ar išmatos;
• padidėjęs skausmas perineume;
• pilvo skausmas;
• kraujo ar pūlingos išplaukimo iš išangės atsiradimas.

Be to, jums reikės laikytis specialios dietos (per pirmas 2-3 dienas - tai tik skysto maisto priėmimas), siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ir galimoms jų operacijų komplikacijoms. Be to, jums bus paskirtas sėdintis vonios kambarys, kuris atliekamas 3 kartus per dieną, taip pat ir po išmatos.