Apatinės galūnės: jų veninės sistemos anatomija ir savybės

Žmogaus venų sistemos kojų struktūra turi nemažai anatominių savybių, kurios lemia įvairių ligų atsiradimą, taip pat nustato jų gydymo galimybes naudojant vaistus ar chirurginę intervenciją.

Apskritai, sveikame asmenyje kraujo nutekėjimas iš kojų eina per tris tarpusavyje sąveikaujančias sistemas. Tarp jų yra krašto venos (jos sudaro 85–98% visos kraujotakos), paviršutiniškos (kartais permatomos per odą, 10–15% kraujo tūrio) ir perforantinės venos, jungiančios pirmas dvi sistemas tarpusavyje. kraujas paimamas iš audinių, o jau perforuojant jis įsiskverbia į „vidinį kraštą“). Tai yra kraujo transportavimo sistemos pažeidimai nuo sielos iki giliųjų venų, o vėlesniame kraujo nutekėjime širdies kryptimi yra visų be išimčių venų ligų pagrindas.

1. Venos ir veninės sienos: anatominė struktūra Venų struktūra tiesiogiai susijusi su funkcijomis, kurias jie atlieka žmogaus organizme ir, pirma, su kraujo nusodinimu. Normalus venas yra labai ištempiamas vamzdis, turintis plonas sienas, tačiau žmogaus kūno dalyje šis ruožas yra ribotas. Tvirtas kolageno ir retikulino pluošto pagrindas veikia kaip ribotuvas. Elastiniai pluoštai kartu su lygiomis raumenų ląstelėmis užtikrina normalų kraujagyslių tonusą ir tinkamą elastingumą, didindami arba mažindami spaudimą.

Venų indo siena susideda iš trijų pilnų sluoksnių ir dviejų sluoksnių: adventitija (išorinis sluoksnis) pakeičiama elastine membrana, po jos - terpė (vidutinis sluoksnis) ir vidinė membrana, o paskutinis vidinis venų sienelės sluoksnis sudaro intimą. Adventisija yra skeletas, susidedantis iš tankių kolageno pluoštų ir nedidelio skaičiaus išilginių raumenų ląstelių, tačiau su amžiumi jų skaičius palaipsniui didėja, tai ypač akivaizdu ant kojų.

Santykinai didelės venos yra papildomai apsuptos fasadu, kuris atlieka palaikymo funkciją.

Venų siena susideda iš dviejų struktūrinių grupių:

• - kolageno ir retikulino, t
• - elastinga, susitraukianti iš elastingų pluoštų, taip pat lygiųjų raumenų ląstelių.

Kolagenas nedalyvauja formuojant tonusą venos viduje ir neturi įtakos jo variklio pajėgumams. Kolageno pluoštų užduotis yra palaikyti venų konfigūraciją normaliomis sąlygomis ir išlaikyti jį įvairiais nepageidaujamais poveikiais. Ir kraujagyslių turgoro ir vazomotorinių reakcijų reguliatoriai yra lygūs raumenų pluoštai. Mediną arba vidurinę veninę membraną daugiausia sudaro lygios raumenų ląstelės, dedamos spiraliniu būdu per visą venų perimetrą. Raumenų sluoksnis tiesiogiai priklauso nuo skersmens dydžio - kuo didesnis skersmuo, tuo daugiau raumenų ląstelių. Jos yra uždarytos tinkle, sukurtoje įvairiomis kryptimis susuktais kolageno pluoštais, kurie gali ištiesinti tik tada, kai venų sienelė yra ištempta.

Dabar pakalbėkime apie paviršinius venus, esančius poodiniame audinyje. Jie atsparūs hidrodinaminiam ir hidrostatiniam slėgiui dėl elastingumo. Todėl jos yra padengtos lygių raumenų ląstelių sluoksniu, kurios yra labiau išsivysčiusios nei tos pačios giliųjų venų ląstelės. Paviršinių indų sienelių storis yra didesnis tose venose, kurių raumenų sluoksnis yra mažesnis.

2. veninė vožtuvo sistema. Kitas venų bruožas - vožtuvų buvimas, suteikiantis tam tikrą kraujotakos kryptį (centripetalą, linkęs į širdį). Vožtuvų vietą ir bendrą skaičių lemia venų funkcinė vertė - užtikrinti normalų kraujotakos judėjimą į širdį, todėl dauguma vožtuvų yra apatinėje veninės kanalo dalyje, vos žemiau centrinės žiočių. Kiekvienoje paviršinių venų eilutėje vidutinis atstumas tarp vožtuvų porų neviršija 80-10 cm, yra 2–3 vožtuvai ir „adapterio“ venos, kuriomis kraujas teka iš paviršinių kraujagyslių į „užpakalines“ venas.

Paprastai venų kraujagyslių vožtuvai yra dvigubi, o juos įterpiant į tam tikrą laivo dalį, atsispindi jų funkcinė apkrova. Sklendės sudaro jungiamąjį audinį ir

3. Apatinių galūnių veninės sistemos anatomija. Žmogaus kojose esančios venos taip pat skirstomos į poodines, gilias ir komunikacines (arba perforacijas, jungiančias gilų ir paviršutinišką sistemą).

I) Paviršinės venos
Ši laivų grupė yra iš karto po oda ir susideda iš šių apatinių galūnių venų:

• - odos venos, esančios ant kojos ir kojų nugaros;
• - didelės ir mažos sapeninės venos;
• - didžiulis mažų ir didelių sifoninių venų intakų.

Vykdant venų varikozes, šie veniniai indai transformuojami stipriausiai, nes jie neturi apsauginių mechanizmų prieš patologinį slėgio padidėjimą, esantį juos supančiuose audiniuose.

Didžioji sielos vena (v. Saphena magna), kuri tęsia ribinę vidurinę veną (v. Marginalis medialis), sklandžiai pereina per apatinę koją ir pakyla išilgai blauzdikaulio vidurio krašto palei vidinę kulkšnį. Čia kraujagyslių lenkimai aplink korpusą ir už kelio sąnario perkeliami į šlaunikaulio vidinį paviršių. Ant blauzdos venos eina labai arti nuo n. Taip užtikrinant pėdos ir kojos odos paviršiaus inervaciją.

Maža siela (v. Saphena parva). Dabar apsvarstykite, kaip mažas paviršinis venas yra mūsų kūno v. Saphena parva. Šis kraujagyslė tęsia ribinę išorinę pėdos veną (v. Marginalis lateralis) ir eina aukštyn už kulkšnies. Pirma, venai teka už Achilo (arba kulno) sausgyslės, o po to nugaros paviršius artėja prie blauzdikaulio vidurinės linijos. Kartais šioje vietoje venos šakutės, bet dažniau, ir toliau būna viena juosta. Mažos paviršinės venos keliu n.cutaneus surae medialis nuolat lydi odą, kuri inervuoja odą užpakalinėje vidurinėje veršelio pusėje. Kažkur tarp vidurinio trečiojo ir viršutinio blauzdikaulio trečdalio, venai gilėja, įsiskverbia į raumenų storį ir teka tarp gilių fascijų lapų.

Po pūsleliu, šis kraujagyslė perkelia fasciją ir teka į veną (25% atvejų), o kartais jis patenka į gilios šlaunikaulio veną arba į ją patį (kai kuriais atvejais jis virsta viena iš paviršinio didelio venų šakų). Kojos viršuje ši vena sąveikauja su didele sapenine vena, sudarančia daugybę anastomozių. Taip pat yra šlaunikaulio vėžinis kraujagyslinis laivas arba Giakomini vena (v. Femoropoplitea), didžiausia nuolatinė didelės paviršinės venos įplaukos. Jis yra pačioje VSR burnos pusėje ir jungia jį su dideliu paviršiniu šlaunikaulio venu. Šiuo metu refliuksas, nukreiptas iš didelio paviršinio veninio indo pusės, sukelia varikozę. Jei kraujo nutekėjimas vyksta atvirkštine tvarka (pvz., Dėl mažos sapeninės venos vožtuvo sistemos nepakankamumo), jis transformuojamas venų varikoze ir į procesą įtraukiamas didelis paviršinis venas.

II) Giliųjų venų sistema Gilūs (ar gilūs) venų kamienai praeina per kojų raumenų masę, būdami pagrindinės kraujotakos dalies vežėjai. Tai apima:

• - kraujagyslės, einančios išilgai pėdos nugaros ir palei nugaros dalį, suformuodamos gilias lankus;
• - apatinės kojos priekiniai ir užpakaliniai pluoštiniai ir blauzdikauliai;
• - popliteal gastrocnemius, taip pat lokalinės venos, esančios netoli kelio;
• - gilūs, dažni ir poodiniai šlaunikaulio kraujagyslės.

Pažymėtina, kad pėdos veninė sistema, esanti gelmėse, susideda iš suporuotų venų, kurios yra arterijos palydovai. Jie formuoja nugaros ir dugno arkas, iš kurių jie sukuria: blauzdikaulio priekines ir užpakalines venas (v. Tibiales anteriores ir vj. Tibiales posteriores) ir pluoštines priėmimo venas (v. Peroneae). Tokiu būdu pėdos užpakalinės dalies venos iš dalies patenka į priekinį „nuokalnę“, o padų venos yra užpakalinių blauzdikaulio giliųjų venų šaltinis. Žmogaus apatinę koją sudaro trys giliųjų venų laivų poros - priekinės ir užpakalinės blauzdikaulio kraujagyslės ir skaidulinė vena. Krauja per kraujo nutekėjimą iš periferinių zonų nukrenta ant blauzdikaulio „užpakalinių kraštų“, kurie taip pat nutekina pluoštinius veninius indus. Poplitinė giliųjų venų dalis (v. Poplitea) yra panaši į trumpą plačią kamieną, kuris susidarė suliejant kojos venus. Mažas sapeninis venas ir suporuoti venų indai, esantys ties kelio sąnario srautu, į jį patenka.

4. Perforacinių (ryšių) venų sistema Taigi, buvo ruožtu išsamiau išnagrinėti perforuojančių venų sistemą - plonasluoksnius indus, kurie tarnauja kaip „tiltai“, per kuriuos kraujas iš paviršinių venų patenka į „nugaros“ venus. Komunikacinių venų skersmuo labai skiriasi, yra nedideli indai, kurių skerspjūvis yra milimetras, vainikai siekia 1,5-2 mm ir siekia 15 cm ilgio. Dažniausiai jie yra įstrižai, o jų vožtuvo sistema yra orientuota taip, kad kraujas teka tik viena kryptimi. Taip pat yra neutrali (vožtuvo mažiau) perforatoriai, kurie paprastai yra ant kojų. Šios venos gali būti tiesioginės ir netiesioginės. Tai yra daug mažiau tiesioginių perforantų ir jie yra didesni nei netiesioginiai.

Tiesūs vainikai tiesiogiai prijungia „nuokalnę“ ir sapeninę veną, pvz., Košetines venas, ir jie yra distalinėse kojos dalyse. Netiesioginiai „adapteriai“ pirmiausia sujungia paviršinį laivą su raumenų veneliu ir vienas ar kitas būdas yra sujungtas su giliu venu. Yra daug tokių vainikų ant apatinių galūnių, apie 100, visi jie yra labai maži ir yra raumenų masyvuose. Apskritai, tiesioginės ir netiesioginės „trumpalaikės“ venos paprastai nesusiję su pagrindiniu paviršinio venų kanalu, bet su nedideliu srautu. Taigi labiausiai jaučiamas jau minėtas „Kokket“ venas, esantis apatinėje kojos trečiojoje dalyje, kai atsiranda varikozinė venai arba post-tromboflebitas, jungia didžiojo sielos veną (vadinamąją Leonardo veną) iki „gylio“. :

• - Kokketo perforantas, esantis blauzdikaulio dalies blauzdikaulio vidurinėje dalyje;
• - Boydo perforantai, esantys viršutinėje trečiojoje blauzdikaulio dalyje (vidurinis paviršius);
• - Dodd perforantai, esantys ant pagrindinio šlaunies trečiojo paviršiaus (tiesiai šalia šlaunies venų įėjimo į Gunter kanalą);
• - Gunterio perforatorius, esantis ant medialinio šlaunikaulio paviršiaus (šlaunikaulio venų iš Gunter kanalo išėjimo vietoje);

Kitos perforatorių sistemos ir individualūs vainikai ant šlaunų yra mažo dydžio ir „paslėpti“ medialinio paviršiaus raumenų masėje.

Kojų venų ligos: suralinių venų trombozė, venų venų, gerklės ir degimo venai, flebitas

Iš visų anatominių struktūrų apatinės kojos kraujagyslių organai yra labiausiai jautrūs lėtinėms ligoms. Apsvarstykite kojos venų anatominės struktūros, ligos, veiksmingų šių ligų prevencijos ir gydymo būdų ypatybes.

Anatomija

Žmogaus organizme yra dviejų tipų kraujagyslės ir kraujotakos organizme: venų ir arterijų. Savo ruožtu, jie yra suskirstyti į dar mažesnius: kapiliarus, arterijas, arteriovenines šuntus, venules. Kiekvienas tipas turi savo savybes ir funkcijas.

Kai kurios kojų venų struktūros savybės:

• Jį sudaro trys sluoksniai: išorinis (jungiamojo audinio), vidurinis (raumeningas), vidinis (endotelinis). Apatinėse galūnėse yra venų su gerai išvystytu raumenų sluoksniu. Jiems būdingas raumenų skaidulų vystymasis visuose trijuose sluoksniuose.
• Pagal anatominę vietą yra suskirstyti į gilų ir paviršutinišką, komunikacinį.
• Išorinis venų sluoksnis yra silpnai išvystytas, todėl jie gali ištiesti ir kaupti didelį kiekį kraujo.
• Kojos venai yra gerai išvystyti raumenų sluoksniai, esantys viduryje. Jis suteikia kraujo kilimą ir išvedimą į širdį.
• Šiuose induose yra vožtuvų, kurie užkerta kelią kraujo tekėjimui. Išvaizda, vožtuvai atrodo kaip kišenės. Paprastai yra trys iš jų kiekviename reikiamame lygyje. Kai kraujas juda teisinga kryptimi, jie linksta į laivo sienelę, o kai jie nueina atgal, užblokuoja jo liumeną.
• Suralinių venų vidurinio sluoksnio raumenų pluoštai yra išdėstyti spirale, tai leidžia kontroliuoti kraujagyslių išplitimą, pasikeitus slėgiui. Išoriniame ir vidiniame raumenų sluoksnyje yra išilgai, o tai suteikia reikiamą toną.

Anatominė vieta

Paviršinio ar poodinio kojų venų:

• Mažas poodinis.
• Didelis poodinis.
• Lauko kraštas.

Vidinės (perforuotos) arba gilios kojos venos:

• Viena Leonardo.
• Perforatorius.
• Viršutinė košetė.
• Vidutinė košetė.
• Apatinė košetė.
• Perforavimas Boyd.
• Linija Linton.
• Vidinis ribinis.
• Pluoštai.
• Augalų venos plexus.
• Užpakalinės kojos veninis lankas.
• Paviršinis interplusus.
• Išankstinis įplaukas BPV.
• Tibialinis nugaros ir priekinis.

Jei pristatysime gilių kojų venų ir jų anatomijos topografiją, galima suprasti, kaip organizuojamas veninis kraujo tekėjimas. Tai atrodo kaip dvigubas DNR spiralė.

Kraujas paprastai eina per kojos venus išilgai aštuonių. Leidžiama tolygiai paskirstyti spaudimą, užkertant kelią vietiniam kraujagyslių išplitimui.

Kojų venų ligos

• Kojų tromboflebitas (trombozė).
• Varikozinės paviršinės venos.
• Apatinių galūnių laivų flebitas.
• Endotelio sluoksnio aterosklerozinis pažeidimas.

Kiekviena liga pasižymi savybėmis, gydymo simptomais ir metodais. Jei laiku nepateikiate reikiamos medicininės priežiūros, gali atsirasti sunkių komplikacijų, dėl kurių galūnės gali būti amputuojamos.

Giliųjų kojų venų trombozė

Tai yra rimta lėtinė liga, kurią lydi kraujo judėjimas iš apatinės kojos dėl kraujagyslės liumenų užsikimšimo.

• Ateroskleroziniai pažeidimai endotelio sluoksniui kraujagyslėse, kurie atsilieka ir įstrigo į liumeną.
• Metaboliniai sutrikimai, dėl kurių susidaro kraujo krešuliai. Paprastai ši sąlyga atsiranda dekompensuotu 2 tipo diabetu.

• Nuovargis ir skausmas kojose.
• Nereguliarus odos dažymas.
• Deginimas kojose krūvio metu.
• Puikumas.

Trombozės komplekso gydymas:

• Cholesterolio, trigliceridų kiekio kraujyje kontrolė.
• Dieta su daug A, E, C vitaminų.
• Riebalų jūros žuvų suvartojimas 150-200 g per savaitę.
• Chirurginis kraujagyslių pašalinimas. Jos rekonstrukcija tik apsunkins padėtį.

Chirurginis pašalinimas yra efektyviausias būdas gydyti trombozę. Bet toliau būtina laikytis prevencinių priemonių, nes kitaip atkryčiai yra neišvengiami. Galite užkirsti kelią ligai, peržiūrėdami gyvenimo būdą ir mitybą:

• riboti riebaus, cholesterolio turinčio maisto valgyti;
• pasiimti polinesočiųjų riebalų rūgščių (Omega 3);
• teikti vidutinio sunkumo reguliarius pratimus (pėsčiomis, lengva važiuoti);
• pasiekti bet kokio pobūdžio lėtinių ligų remisiją.

Varikozės

Tai lėtinė uždegiminė liga, kurią sukelia odos paviršinių indų ir jų išplitimo gedimas.

Varikozinių venų simptomai:

• Pūslės tam tikrose vietose, paraudimas ir patinimas.
• Pavargusios kojos, ilgai stovinčios.
• Degimo pojūtis palei veną.

Dažnai pagrindinis ligos simptomas yra degantis. Šios būklės priežastis yra laivo uždegimas.

Ligos gydymas:

• Tvarsčiai, tinkamas dydis.
• Vaistai nuo uždegimo (200 mg ibuprofeno 2 kartus per parą).
• Aspirinas 100 mg. per dieną vakare valandą po valgio.
• Vietiniai priešuždegiminiai vaistai (Diklofenakas, Troxevasin, Indometacinas).
• Rosuvostatino naudojimas cholesterolio metabolizmo kontrolei.

Efektyviausias gydymas yra chirurginis išsiplėtusios venų šalinimas ir tolesnis atkryčio prevencija. Gerai pritaikytų liaudies metodų prevencijai.

Apatinės kojos laivų flebitas

Tai uždegiminis procesas, kurį sustabdo galingas priešuždegiminių ir antibiotikų gydymas. Flebito priežastis gali būti vietinis uždegiminis procesas (trofinė opa, furuncle) arba dažnesnis ūminis procesas (erysipelas arba flegmonas).

Jei neužsikrėtėte apatinės kojos uždegimu, yra sunkių komplikacijų:

• Laivo plyšimas.
• Kraujotakos nepakankamumas.
• Minkštųjų audinių susikaupimas, dėl kurio sumažėja judumas ir gyvenimo kokybė.
• Gangrena
• Periostitas
• Sepsis

Tik laiku gydymas ir visų gydytojo rekomendacijų laikymasis padės išvengti anksčiau išvardytų komplikacijų.

Suralinio venų trombozės vystymosi ir gydymo priežastys

Dažna šiuolaikinės visuomenės problema yra tromboflebitas. Patologinei būklei būdingas koaguliuojamo kraujo krešulio, blokuojančio arterinį liumeną, atsiradimas. Dėl to sutrikdoma kraujotaka. Suralinių venų trombozė yra pagrindinė šio pažeidimo pasekmė.

Daugumos pacientų duomenimis, kraujo krešulių atsiradimas atsiranda tiksliai suralinėse venose. Atsipalaidavus, veršelių raumenų audiniai atsipalaiduoja, sūriniai venai užpildo krauju. Priešingai, raumenų audinio sumažėjimas veršelių srityje prisideda prie kraujo nutekėjimo. Toks kraujotakos kojų venose laikomas natūraliu ir normaliu. Žemutinių galūnių suralinių venų trombozė yra dažnesnė senatvėje. Trombozės atsiradimas jaunesniame amžiuje prisideda prie sunkių traumų, chirurgijos, nėštumo, rūkymo, antsvorio, ilgos lovos poilsio.

Klinikinis ligos vaizdas

Pradiniame vystymosi etape suralinių venų tromboflebitas yra asimptominis. Ilgą laiką suralinių venų patologija išoriškai nepasireiškia, nors kraujotakos procesas jau turi sutrikimų indų sienose.

Ligos eiga palaipsniui sukelia audinių daleles, kurios nebesuteikia reikiamų maistinių medžiagų. Pavojingi yra laivo trombo atmetimo atvejai ir kraujo sąlytis su kitais organais. Dėl šios priežasties gydytojai rekomenduoja laiku atlikti medicininius patikrinimus.

Apatinių galūnių tromboflebito formos

Trombozė gali užimti įvairias formas, turinčias savų savybių ir nuotėkio trukmę.

1. Ūmus tromboflebitas. Jam būdingas staigus pasirodymas ir trunka trisdešimt dienų.
2. Subakute. Jis atpažįstamas pagal ilgalaikius klinikinius simptomus, kurie trunka iki šešių mėnesių.
3. Lėtinis tromboflebitas išreiškiamas skausmingų pojūčių, atsiradusių kojų venose, atsiradimu, kurį gali sukelti įvairūs veiksniai ir priežastys.
4. Migrantas. Šiai formai būdingas periodinių apatinių galūnių tromboflebito požymių atsiradimas.

Esant tromboflebitui būdingiems kraujagyslėms ir kraujagyslėms, yra:

Trombozės venų liumenų uždarymo lygis yra suskirstytas į:

Kraujo krešulių susidarymas iš giliųjų kojų venų okliuzinio tromboflebito yra absoliutus venų liumenų užsikimšimas. Esant tokiai padėčiai, kyla pavojus, kad kraujotaka bus visiškai nutraukta. Siekiant išvengti tolesnio ligos plitimo progresavimo, skubiai reikalingos profesionalios medicininės manipuliacijos.

Neocclusal trombozės forma atsiranda dėl plūduriuojančių kraujo krešulių susidarymo. Tokiais atvejais krešuliai koncentruojasi laivo pagrinde, nes jie yra artimųjų kraujo krešulių tipo. Šioje formoje kraujo tekėjimas nėra sutrikdytas, nes laisvas venų plotas nuplaunamas krauju ir neturi didelių kliūčių.

Kadangi dažniausiai smegenų venų apatinių galūnių trombozė yra besimptomė, ligos pradžioje diagnozė reta. Tik po ilgo laiko tromboflebito simptomai pasireiškia. Šiam laikotarpiui būdingas kojų odos spalvos pasikeitimas vietose, kur kraujagyslėse susidaro kraujo krešuliai.

Apatinių galūnių okliuzinio venų trombozės simptomai ir diagnozė

Šios rūšies liga sukelia kojų patinimą dėl venų liumenų kraujo krešulių.

Toks reiškinys gali atsirasti įvairiose vietose dėl vienos priežasties - dėl kraujo krešulių atsiradimo kojų, šlaunų ir kulkšnių venose. Yra atvejų, kai galutinis galūnės patinimas yra pilnas.

Medicina pabrėžia ligos simptomus:

• skausmas;
• judėjimo judėjimas;
• „ketaus“ kojų jausmas, sunkumas.

Konkretus trombozės požymis yra netikėtas jo vystymosi procesas. Šis ligos tipas prisideda prie veninės edemos atsiradimo, dėl kurio atsiranda neigiamų organizmo sutrikimų. Pakanka kelių dienų, ir pacientas praranda gebėjimą stovėti ant savo kojų. Medicina nustatė faktinius latentinės tromboflebito pavojaus padarinius, kai trombe atsiranda plaučių krešulys. Tai gali atsitikti bet kuriuo metu, jei kraujo krešulys išeina ir per kraują patenka į plaučių arteriją. Susiformuoja laivo užsikimšimas ir yra širdies priepuolio pavojus.

Ligos progresavimą lydi ryškesni simptomai ir venų stagnacija. Šie pasireiškimai yra pavojingas kraujagyslių liumenų ir medžiagų apykaitos sutrikimų sutapimas audiniuose. Šiuo atveju kyla gangrenos pavojus.

Laiku diagnozavus ir gydant giliųjų venų trombozę, galima visiškai normalizuoti netrukdomos kraujo tekėjimo funkcijas. Pacientų kraujagyslių pažeidimų atvejai rodo pluoštinių sutrikimų buvimą. Jiems būdingi vožtuvų funkcijų pokyčiai ir kojų venų nemokumas.

Suralinių venų tromboflebitas gali vėliau paversti venus į vamzdžius. Ši komplikacija atsiranda dėl venos funkcijų susilpnėjimo, kad būtų išvengta atvirkštinio kraujo tekėjimo. Tuo pat metu spaudimas venose padidėja, o venų nepakankamumas įgyja lėtinę ligos formą. Asmens, turinčio apatinių galūnių trombozės požymių, tyrimas atliekamas remiantis bendru klinikiniu ir simptominiu ligos vaizdu. Susirinkus su specialistu, ištirtą teritoriją išnagrinėja ir apčiuopia.

• radiografija;
• proksimalinė dubens flebografija;
• magnetinio rezonanso terapija;
• ultragarso nuskaitymas. Jis atliekamas siekiant nustatyti laivo liumenų lygį. Šis tyrimo metodas leidžia nustatyti kraujo krešulių dislokacijos vietą.

Kai kuriais atvejais pagal indikacijas priskiriama diferencinė diagnostika.

Trombozės gydymas

Kojų giliųjų venų trombozės gydymas medicinos įstaigoje suteikia tik tradicinę terapiją, paskiriant reikiamus vaistus. Sergant ligos komplikacijomis, taip pat jos neveikimu, naudojami chirurginiai gydymo metodai.

Yra gydymo režimas, sukurtas ilgametę praktinę medicinos patirtį. Gydytojai pažymi, kad intraveninio heparino vartojimo metodas turi teigiamą poveikį gydymui. Vaisto paros dozė turi savo savybes, priklausomai nuo paciento amžiaus, lyties ir kūno svorio. Gydymo heparinu eiga nustatoma per 10 dienų. Po pirmojo gydymo kurso pacientui papildomai skiriami netiesioginiai antikoaguliantai.

Kartu su paciento gydymu nustatyta griežta lova. Gydymas yra gana ilgas. Kaip gydytojas atsigauna, jis nustato fizinės terapijos klases, kad atstatytų kraujo tekėjimo per venų indus funkcijas. Pratimai atliekami tik prižiūrint fizinės terapijos specialistui.

Chirurgija kraujo krešulių pašalinimui yra veiksminga, kad būtų išvengta pakartotinių formavimosi. Paprastai operacija atliekama per 7 dienas nuo kraujo krešulio pradžios. Retais atvejais naudojamas chirurginio šuntavimo operacijos metodas. Šio tipo operacijos trombozės gydymui laikomos sudėtingomis.

Neseniai daug informacijos apie tradicinės medicinos metodus tromboflebito gydymui. Negalima pasikliauti atsitiktiniais gydymo receptais. Sergantis žmogus ne tik praranda laiką, bandydamas savo kūną „nuostabias“ naminių skrudintų savybių, pagamintų iš žolelių, grybų, uogų ir tt, bet taip pat gali dar labiau pakenkti jo sveikatai. Ir šios ligos komplikacijos ir pasekmės gali būti gana rimtos. Reikėtų nepamiršti, kad trombozės gydymas suralinėse venose galimas tik laiku diagnozuojant ir tinkamai gydant medicinos įstaigoje.

Kas yra sūrio venų trombozė ir kaip ją gydyti

Trombozė iš smegenų venų apatinių galūnių ar trombozės yra skrandžio trombozės forma, kurioje kraujo krešuliai nustatomi apatinių galūnių skrandžio raumenų raumenyse.
Dažniausiai pasireiškia pagrindinė kojų giliųjų venų trombozės raida. Tai palengvina sąlygos, kuriomis toks svarbus hemodinaminis faktorius, kaip kojų raumenų susitraukimas, yra išjungtas. Toks lokalizavimas vyksta daugiau nei pusėje stebėjimų.

Suralinių venų trombozė turi ištrintą klinikinį vaizdą. Tokio pažeidimo lygio galūnės edema ir cianozė dažnai nėra. Tyrimas atskleidžia teigiamus Mozės simptomus - apatinės kojos suspaudimo skausmą anteroposteriorio kryptyje, Homans - skausmą veršelių raumenyse, kai pėdos nugara yra lenkta, Lovenberg - skausmas veršelių raumenyse esant 150 mm Hg slėgiui. Straipsnis, sukurtas sfigmomanometro rankogalių

Trombozės gydymo būdai

Pacientui skiriami mažo molekulinio svorio heparinai, dėvintys kompresinį triratį, rekomenduojama perkelti daugiau, reguliariai tikrinti flebologą.

Reikia nepamiršti, kad laiku trombozės gydymas leidžia išvengti rimtų pasekmių ir daryti be chirurginės intervencijos. Todėl, kai tik atsiranda pirmieji trombozės simptomai, kreipkitės į gydytoją.

Suralinės venos: apatinių galūnių trombozė

Apatinių galūnių trombozė yra viena iš sunkiausių ligų. Pradiniuose etapuose jis ilgą laiką būdingas asimptominiam kursui.

Dėl ligos yra būdingas kraujo krešulių susidarymas kraujagyslių ertmėje, iš kurių susidaro kraujo krešuliai. Ir nepaisant to, kad tam tikrą laiką patologija nepasireiškia jokiu būdu išorėje, kraujagyslių viduje vyksta laipsniškas kraujotakos sutrikimas.

Tai gali lemti tų audinių plotų, kurie turi būti visiškai tiekiami krauju ir deguonimi, mirtį. Susiformavęs trombas gali ne tik uždaryti liumeną, bet ir išeiti.

Trombozės tipai

Priklausomai nuo liumenų uždarymo laipsnio, liga suskirstyta į du tipus:

Atsitiktinis giliųjų venų trombozė pasižymi visišku venų liumenų užsikimšimu, kuris yra kupinas kraujo tekėjimo joje sustabdymo. Pradiniame etape kojų venos sugriežtintos.

Jei šiame etape nebus imtasi tinkamų priemonių, procesas pradeda progresuoti ir toliau plisti.

Ne okliuzinę formą apibūdina plūduriuojančių kraujo krešulių susidarymas, taip pat jų parietinis tipas, kuris paprastai yra pritvirtintas prie indo pagrindo. Šiuo atveju nėra kraujo tekėjimo pažeidimo, nes laisva venų dalis yra laisvai nuplaunama krauju.

Pagrindiniai trombozės simptomai

Nuo pat pradžių ne visada įmanoma nustatyti apatinių galūnių medialinio suralinio venų trombozę, nes daugeliu atvejų nėra pastebimų simptomų.

Tačiau po tam tikro laiko ši liga jaučiasi. Kraujo krešulių vietose ant kojų odos tampa nesveika spalva. Tai yra trombozės požymių nebuvimas, kuris kelia pavojų žmogaus gyvybei.

Sveikiems žmonėms kraujo judėjimas atsiranda iš apatinių galūnių į viršų, tiekdamas deguonį ir maitindamas visus žmogaus organizmo vidaus organus ir audinius.

Medalinės kojos venų trombozė

Ir tai gali atsitikti įvairiose vietose ir sukelia kraujo krešulių susidarymą arba ant kojų, arba ant klubų, arba ant kulkšnių. Kai kuriais atvejais yra visos galūnės patinimas.

Medicininiu požiūriu šios ligos diagnozuojamos kaip atskiros ligos:

• kojų venų liga;
• venų varikozė;
• apatinių galūnių suralinių venų okliuzinė trombozė (visiškai);

Šie požymiai rodo ligos atsiradimą:

• skausmo pojūtis;
• standumas;
• kojų jausmas.

Kitas kojų ligos bruožas yra jo vystymosi nenuspėjamumas, kai ūminė forma gali sukelti rimtą pūtimą ir kai kurias labiausiai nemalonias pasekmes.

Iš praktikos yra žinomi tokie atvejai, kai dėl šių pasireiškimų pora dienų asmuo negalėjo išeiti iš lovos.

Yra žinoma, kad latentinė trombozės forma gali sukelti plaučių tromboflebitą. Jo atsiradimas atsirado dėl to, kad susidaręs trombas gali išsilaisvinti ir kraujo tekėjimas į plaučių arteriją, kurio užsikimšimas yra kupinas ūminio širdies nepakankamumo.

Ligos progresavimą lydi ryškesni simptomai ir venų stagnacija. Šie pasireiškimai yra kupini kraujagyslių liumenų sutapimo ir pažeisto metabolizmo audiniuose. Dėl to gali atsirasti gangrena.

Komplikacijos

Laiku gydant giliųjų venų trombozę daugeliu atvejų, praėjus maždaug pusei metų, atkuriamas praeinamumas.

Tačiau kai kuriems pacientams gali būti pažeisti kraujagyslių sienelės.

Dėl suralinio venų trombozės, indai praranda gebėjimą kištis į kraujo tekėjimą priešinga kryptimi ir stebėti jų transformaciją į mėgintuvėlius. Šį procesą lydi reikšmingas venų slėgio padidėjimas ir lėtinis venų nepakankamumas.

Žmonėms, sergantiems vėžiu, padidėja kraujo krešulių susidarymo tikimybė.

Ligos diagnozė

Apatinių galūnių trombozės diagnozės atkūrimas atliekamas remiantis bendru klinikiniu ligos vaizdu.

Tokiu atveju manoma, kad pacientas išsamiai ištirs, patikrinus nukentėjusias vietas ir palpaciją, taip pat naudojant pažangius metodus, tokius kaip:

• nuskaitymas ultragarsiniu būdu, siekiant vizualizuoti liumenų būklę, trombo buvimą ir vietą;
• radiografija;
• proksimalinė dubens flebografija;
• magnetinio rezonanso terapija ir phleborhaphy.

Nustatant diagnozę galima atlikti diferencinę diagnostiką.

Giliųjų venų trombozės gydymas

Kojų giliųjų venų trombozės gydymas apima konservatyvios terapijos naudojimą, atliekamą per daugelį vaistų. Sudėtinga ligos eiga, taip pat ir pažengusiais atvejais, galima chirurginė intervencija.

Paskyrimai paprastai yra atkuriami pagal nustatytą schemą. Metodas, pagrįstas intraveniniu heparino vartojimu, atsižvelgiant į dienos dozę, priklausomai nuo pacientų amžiaus, lyties ir svorio kategorijos, buvo gana gera idėja.

Hipinoterapijos eigos trukmė svyruoja nuo vienos savaitės iki 10 dienų. Maždaug nuo laikotarpio, prasidedančio nuo gydymo pradžios, pridedama netiesioginių antikoaguliantų.

Mažos molekulinės masės heparino injekcija skiriama vieną kartą per dieną. Kai kuriais atvejais dozę galima padvigubinti. Mano pacientai naudojosi įrodyta priemone, kuria galite atsikratyti venų venų per 2 savaites be didelių pastangų.

Gydymas tromboliziniais vaistais yra labai retas dėl kraujavimo iš operacijos atsiradimo pavojaus.

Pradiniame ligos etape beveik visi pacientai yra pastelinti, ypač jei ligos eigą lydi stiprus skausmas ir patinimas.

Be to, norint pašalinti ūminius simptomus, norint paskatinti kraujagyslių veną, patartina atlikti fizinę terapiją. Fizinės terapijos klases turėtų prižiūrėti specialistas.

Nustato jo taikymą ir trombozės šalinimo metodą per operaciją. Šis metodas naudojamas norint pasiekti greitų rezultatų ir užkirsti kelią pasikartojimams.

Dažniausiai operacija atkuriama per pirmą savaitę po kraujo krešulių susidarymo. Manevravimo operacijos retai naudojamos, nes jų įgyvendinimas yra gana sudėtingas.

Apibendrinant, verta pažymėti, kad suraliniai venai, kurių trombozė yra rimta patologija, vaidina svarbų vaidmenį visam organizmui. Reikėtų nepamiršti, kad liga gali būti gydoma laiku nustatant ir tinkamai elgiantis.

Įrodytas būdas gydyti venų varikozes namuose 14 dienų!

Suralinė venų trombozė

Kubano valstybinis medicinos universitetas (Kubano valstybinis medicinos universitetas, Kubano valstybinė medicinos akademija, Kubano valstybinis medicinos institutas)

Švietimo lygis - specialistas

"Kardiologija", "Kardiovaskulinės sistemos magnetinio rezonanso vaizdavimo kursai"

Kardiologijos institutas. A.L. Myasnikova

„Funkcinės diagnostikos kursas“

NTSSSH juos. A.N. Bakuleva

"Klinikinės farmakologijos kursai"

Rusijos medicinos akademija

Ženevos kantoninė ligoninė, Ženeva (Šveicarija)

"Terapijos kursai"

Rusijos valstybinis medicinos institutas Roszdrav

Apatinių galūnių suralinių venų trombozė yra viena iš svarbiausių ligų. Problema yra ta, kad pradinius etapus nepablogina simptomai, todėl paprasčiausiai neįmanoma pastebėti menkiausio pasireiškimo. Reguliariai ir laiku atliekant kokybės diagnostiką galima tikėtis, kad bus sumažintos pasekmės.

Pagrindinis apie ligą

Kraujo krešuliai kraujagyslėse suformuojami kraujagyslėse, per kurias palaipsniui susidaro trombinės kliūtys. Jie neleidžia kraujui cirkuliuoti normaliai, ir ateityje jie gali patekti į laisvą kelionę per kraują, dėl kurio jie gali būti pervežami į plaučių arteriją. Bet tai yra blogiausia galimybė. Dažniausiai šią problemą tiesiogiai veikia pažeidimo vieta, dėl kurios gretimi audiniai sukelia nepakankamą mitybą. Jis turėtų mirti nuo paveiktos teritorijos.

Ūminės ligos formos vystymasis nėra simbolizuoja nieko gero, net jei fiziologiškai sveikoms kojoms nebuvo ankstesnių varikozinių venų požymių. Tai rodo, kad yra galimybė aptikti piktybinį naviką. Medicinoje tai yra Fishero simptomas. Taip pat nepastebėta edemos ne, apatinės galūnės padidėjimo. Tačiau yra nemažai požymių, kuriuos apibūdina ūminis tromboflebitas. Tai diagnozuojama požymiais:

• venų varikozė;
• skausmas su virvės diržu, kuris yra vizualizuotas, palyginti su kitais audiniais;
• paraudimas ir odos patinimas virš antspaudo;
• raudonų kūgių, plombų buvimas;
• išsaugojimo mazgų pastovumas horizontaliame;
• laikysena, priverstinė galūnė skausmo malšinimui;
• nedidelis subfebrilio lygio temperatūros padidėjimas

Apie ligos tipus

Liumenų užsikimšimo laipsnis lieka nevienodas, todėl rūšies pavadinimai nustatomi:

Okliuzinėje trombozėje, lokalizuotoje kojos giliųjų venų zonoje, būdingas visiškas venų liumenų užsikimšimas, o tai yra kupinas sustojimo kraujo tekėjimo viduje. Iš pradžių tai vizualizuojama įkvepiant kojos indą. Veiksmų stoka sukelia padėties pablogėjimą prieš plintant į likusį venų erdvę.

Neakliujančios formos atveju, tikėtina, kad susidaro plūduriuojančio, parietinio ir fiksuoto prie venų pagrindo trombo. Liga plinta be sutrikdyto kraujo tekėjimo, nėra jokių kliūčių plauti per kraujagyslę.

Ligos raidą atskleidžia šie požymiai:

• skausmo pojūtis;
• standumas;
• atsirado sunkumas kojose.

Praktiškai atsitinka, kad dėl ligos asmuo negali išeiti iš lovos. Pažengus simptomai, pastebimos venų perkrovos. Dėl kraujagyslių liumenų sutapimo su sutrikusi audinių apykaita yra tikimybė, kad prasidės gangrena.

Giliųjų venų flebotrombozės požymiai

Suralinių venų sinusų srityje pirminė trombozė dažnai pasireiškia gilių kojų venose. Šiose vietose, vaizduojančiose venų ertmę, esančių ant veršelių raumenų storio, kur jis teka į gilų veną. Su raumenų susitraukimais išnyksta sūnaus sinusai. Pacientas turi imobilizuoti, šiose vietose dažnai susidaro kraujo krešulys. Venų pažeidimas taip pat suvokiamas su arterijomis apatinių galūnių kraujagyslių regione. Abiem atvejais svarbu atlikti diferencinę diagnozę, naudojant specialias egzaminų galimybes.

Flebotrombozė pasireiškia forma, vadinama „pseudo-embolija“ arba balta skausminga flegmazija. Pagal ligos simptomus panašus į trombozę kojų arterijose. Tai išreiškiama aštriu skausmu traumos vietoje, su šalčio ir galūnių tirpimo jausmu. Puikumas akyse, pėdos pradeda pūsti, ir sunku jį judėti saikingai. Arterijos pulso vertė pėdoje susilpnėja.

Išskirkite mėlyną skausmingą flegmosiją su kitais simptomais. Jis taip pat gali būti diagnozuotas esant ekstensyviai trombozei, o kraujagyslės pažeidimas dubens regione per apatinės galūnės veną. Spalva yra artima - tarp juodos ir violetinės spalvos. Yra netgi burbulų, turinčių serozinį ar kruviną skysčio masę, susidarymo galimybė. Netrukus pasiekti šoko ar venų gangrena.

Trombozės gydymas giliame veniniame inde

Namuose negalima išgydyti kraujo krešulių. Nedelsiant kyla baimė, kad kraujo krešulys gali prasiskverbti į plaučius ar širdį. Yra keletas konservatyvių metodų, su:

• poilsiui po lovos, po kurios pradedama taikyti vidutinio sunkumo veikla, kuriai pėdos užklijuojamos su elastingu tvarsčiu;

• dietos terapija, siekiant apriboti prieigą prie maisto sudirginimo ir alergenų;
• trombolizinis gydymas kraujo krešuliui čiulpti
• antikoaguliantinis gydymas, kaip tolesnis trombolizinių vaistų, skirtų kraujagyslių trombozei išvengti, etapas;
• hemocorrective terapija, kuria siekiama pagerinti kraujo krešėjimą, klampumo mažinimą, t. Aspirinas;
• NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), tokie kaip diklofenakas ir ketoprofenas;
• venotoniniai preparatai Troxevasin, Detralex arba Venoroutine pavidalu, skirti normalizuoti venų kraujagyslių toną bendrojo ir vietinio gydymo būdu;
• simptominis gydymas kardiotropiniais, skausmą malšinančiais vaistais ir kitomis priemonėmis.

Esant ekstremalioms situacijoms, atliekama trombektomija - trombas pašalinamas iš kraujagyslės, jei trombozė įvyko tik iki kelių dienų.

Baigus ūminius trombozės simptomus, jie planuoja operaciją. Yra keletas pageidaujamų variantų: montuojant cava filtrą; Tai yra sublimacija žemesnėje vena cavoje. Antrasis variantas yra tinkamas, jei neįmanoma įdiegti cava filtro. Griežtos liudijimo buvimas bus chirurginės intervencijos priežastis.

Negalima meluoti - neklauskite

Tiesiog teisinga nuomonė

Medalinės kojos venų trombozė

Didėjanti suralinių venų trombozė nebuvo atšaukta, ypač iki koaguliacijos sistemos būklės išaiškinimo, dėl kažkokios priežasties suralinės trombozės. Ir proceso stabilizavimo etape aš būčiau tyliau stebėti trombozę dažniau.

Dažniausiai pasireiškia pagrindinė kojų giliųjų venų trombozės raida. Tai palengvina sąlygos, kuriomis toks svarbus hemodinaminis faktorius, kaip kojų raumenų susitraukimas, yra išjungtas. Reikia nepamiršti, kad laiku trombozės gydymas leidžia išvengti rimtų pasekmių ir daryti be chirurginės intervencijos. Todėl, kai tik atsiranda pirmieji trombozės simptomai, kreipkitės į gydytoją.

Matvey Aleksandrovichas, nesigailina ligoninės pacientų. Gali prireikti stebėti venų procesą, bet jis jau bijo ligoninės. Verta bandyti išsiaiškinti tokios trombozės priežastį, galbūt yra kraujo krešėjimo sistemos pažeidimų.

Tarkime, kad nustatėte spontanišką sūnaus sinusų trombozę, pagal istoriją ir aido vaizdą - procesas yra šviežias, jūs paskyrėte viską, kas būtina, įskaitant LMWH, koaguliacinis pacientas. Nors BPV, skausmo lygis dažnai yra gerokai mažesnis už trombozės lygį.

1. Deja, trombikuojamos bet kokio skersmens venos... 2. „Proceso stabilizavimas“ yra tada, kai ūminėje trombozėje esame įsitikinę, kad trombozė nepraeina ir koagulograma pataisoma. Man atrodo, kad gali būti du pagrindiniai DVT hospitalizavimo motyvai (ne tik suraliniai venai, bet aš juos turiu omenyje): 1. hospitalizavimas „paramedicinos“ indikacijoms. Aš labai sutinku su Evgenu Arkadjevičiumi tiek pirmajame, tiek antrajame taškuose.

Per pastaruosius 2 metus ambulatorinio gydymo metu aš hospitalizavau du ar tris (BPV ir MPV trombozė į burną). Tačiau tai nepaisant to, kad galiu įvertinti trombozę naudojant ultragarso priėmimą. Likusiais atvejais pakanka konservatyvaus gydymo. Matvey Alexandrovich, apie pacientą, sergančią VSV burnos varikoflebitu, manau, kad jis turi sėkmės ir kiti panašios situacijos pacientai, o mažiau sėkmės turėtų būti atsargesnės!

Tai gali lemti tų audinių plotų, kurie turi būti visiškai tiekiami krauju ir deguonimi, mirtį. Iš dubens venų pralaimėjimas yra gana retas, o pagrindinis patologinio proceso pavojus yra sunkių simptomų nebuvimas. Šiuo atveju nėra kraujo tekėjimo pažeidimo, nes laisva venų dalis yra laisvai nuplaunama krauju.

Ir tai gali atsitikti įvairiose vietose ir sukelia kraujo krešulių susidarymą arba ant kojų, arba ant klubų, arba ant kulkšnių. Yra žinoma, kad latentinė trombozės forma gali sukelti plaučių tromboflebitą. Jo atsiradimas atsirado dėl to, kad susidaręs trombas gali išsilaisvinti ir kraujo tekėjimas į plaučių arteriją, kurio užsikimšimas yra kupinas ūminio širdies nepakankamumo.

Ketvirtadienį lankiausi tave konsultacijoms (Andreeva, IA). Pravažiavau lazerinės chirurgijos tyrimus ir jau gavau atsakymą. Ką turėčiau daryti toliau? Mūsų administratorius susisieks su jumis, kad užregistruotų operaciją jums ir mums patogiu laiku. Manau, kad šią savaitę mums pavyks! Laimei, jūsų atveju prognozė yra palanki (bet pagal Eugenės išsakytas sąlygas) Sveikiname!

Jei procesas jau stabilizavosi, o visas reikalingas gydymas yra nustatytas, žinoma, jūs galite būti gydomas ambulatoriniu pagrindu, kurį stebi flebologas. Arsenas, manau, kad nėra nieko naudingesnio už 4000 žingsnių per dieną, kai pacientas, turintis mažą (ypač suralinį) venų trombozę, yra pakankamai elastingas suspaudimas... Aš esu prieš stacionarų režimą...

Mano nuomone, sura venos iš esmės skiriasi nuo MPV ir GSV tik gilioje vietoje ir ūminės trombozės gydymo taktika yra panaši. Nuo pat pradžių ne visada įmanoma nustatyti apatinių galūnių medialinio suralinio venų trombozę, nes daugeliu atvejų nėra pastebimų simptomų. Atsitiktinis giliųjų venų trombozė pasižymi visišku venų liumenų užsikimšimu, kuris yra kupinas kraujo tekėjimo joje sustabdymo. Pradiniame etape kojų venos sugriežtintos.

Suraliniai venos, kas tai yra

Apatinių galūnių veninės sistemos kraujagyslių sienelės schema parodyta Fig. 17.1.

Tunica intima venose yra vienas endotelio ląstelių sluoksnis, kuris nuo tunikos terpės yra atskiriamas elastinių pluoštų sluoksniu; plona tunika laikmena susideda iš sraigtinės orientacijos lygiųjų raumenų ląstelių; tunica externa atstovauja tankus kolageno pluošto tinklas. Didelės venos yra apsuptos tankiu fasciu.

Fig. 17.1. Veno sienos struktūra (diagrama):
1 - vidinis apvalkalas (tunica intima); 2 - vidurinis apvalkalas (tunika);
3 - išorinis apvalkalas (tunica externa); 4 - veninis vožtuvas (valvula venosa).
Modifikuotas pagal žmogaus anatomijos atlasą (695 pav.). Sinelnikov R.D.
Sinelnikov Ya.R. Žmogaus anatomijos atlasas. Mokymas vadovas 4 tomuose. T. 3. Laivų doktrina. - M.: Medicine, 1992. C.12.

Svarbiausias venų kraujagyslių bruožas yra puslaidininkinių vožtuvų buvimas, kurie trukdo kraujo tekėjimui, blokuoja venų liumeną jo susidarymo metu ir atidaro, spaudžia kraujo spaudimą prie širdies ir teka į širdį. Vožtuvų lankstinukų pagrindu lygieji raumenų pluoštai sudaro apskritą sfinkterį, venų vožtuvų vožtuvai susideda iš jungiamojo audinio pagrindo, kurio šerdis yra vidinės elastinės membranos sukibimas. Maksimalus vožtuvų skaičius pastebimas distaliniuose galūnėse, artimiausiu metu jis laipsniškai mažėja (bendrasis šlaunikaulio ar išorinės šlaunies venos vožtuvai yra retas reiškinys). Dėl normalio vožtuvo aparato veikimo yra vienpusis centripetinis kraujo tekėjimas.

Bendra venų sistemos talpa yra daug didesnė už arterinę sistemą (venos užima apie 70% viso kraujo). Taip yra dėl to, kad venulės yra daug didesnės nei arteriolių, be to, venai turi didesnį vidinį skersmenį. Venų sistema turi mažiau atsparumo kraujo srautui nei arterija, todėl slėgio gradientas, reikalingas kraujui pernešti, yra daug mažesnis nei arterijų sistemoje. Didžiausias slėgio gradientas nutekėjimo sistemoje egzistuoja tarp venulių (15 mmHg) ir tuščiavidurių venų (0 mmHg).

Venos yra talpūs, plonasieniai indai, galintys tempti ir gauti didelius kraujo kiekius, kai vidinis slėgis padidėja.

Nedidelis venų spaudimo padidėjimas žymiai padidina deponuojamo kraujo tūrį. Esant mažam venų spaudimui, plonas venų siena žlunga, aukšto slėgio atveju kolageno tinklas tampa standus, o tai riboja laivo elastingumą. Ši atitikties riba yra labai svarbi siekiant apriboti kraujo patekimą į apatinių galūnių venus ortostazėje. Asmens vertikalioje padėtyje gravitacijos slėgis padidina hidrostatinį arterinį ir veninį spaudimą apatinėse galūnėse.

Apatinių galūnių veninė sistema susideda iš gilių, paviršinių ir perforuojančių venų (17.2 pav.). Apatinės galūnės giliųjų venų sistemoje yra:

• prastesnė vena cava;
• bendrosios ir išorinės šlaunies venos;
• bendros šlaunikaulio venos;
• šlaunikaulio vena (lydi paviršinę šlaunies arteriją);
• šlaunies gilus venas;
• poplitalinė vena;
• medialinės ir šoninės suralinės venos;
• kojų venos (suporuotos):
• lūpos,
• priekinis ir galinis blauzdikaulis.

Fig. 17.2. Gilios ir poodinės apatinės galūnės venos (schema). Modifikuotas pagal: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Žmogaus anatomijos atlasas. Mokymas 4
Tomah. T. 3. Laivų doktrina. - M.: Medicine, 1992. P. 171 (831 pav.).

Apatinės kojos venos sudaro kojos nugaros ir gilias dugno arkas.

Paviršinių venų sistemoje yra didelių sielvartinių ir mažų sifeninių venų. Didžiosios sielos venų srautas į bendrą šlaunies veną vadinamas sapenofemorine anastomoze, mažos sielos venų susiliejimo zona į poplitalinę veną - parvo-poplitealny anastomosis, anastomozės regione yra stiebo vožtuvai. Didžiosios sielvarto venos burnoje teka daug intakų, kraunančių kraują ne tik iš apatinės galūnės, bet ir iš išorinių lytinių organų, priekinės pilvo sienelės, odos ir poodinio audinio glutalo regione (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ilei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Pogrindinių magistralių kamienai yra gana pastovios anatominės struktūros, tačiau jų intakų struktūra yra labai įvairi. Giacomini venai yra labiausiai kliniškai reikšmingi, nes tai yra mažos sielos venų tęsinys ir teka į gilų arba paviršinį veną bet kuriame šlaunų lygyje, o Leonardo vena - tai vidutinė didžiosios sielos venų įplaukos į blauzdikaulį (į jį įeina daugelis blauzdikaulio blauzdikaulio).

Paviršinės venos su perforuojančiomis venomis bendrauja su giliais venais. Pagrindinė pastarosios savybė yra perėjimas per fasciją. Dauguma šių venų turi vožtuvų, kurie yra orientuoti taip, kad kraujas teka iš paviršinių venų į gilias. Daugiausia yra perforuotos venos, esančios ant kojų. Perforatoriaus venos yra suskirstytos į tiesiogines ir netiesiogines. Tiesios linijos tiesiogiai sujungia gilias ir paviršines venas, jos yra didesnės (pavyzdžiui, Kocket venos). Netiesioginės perforavimo venos jungia sapeninę šaką su raumenų šaka, kuri tiesiogiai ar netiesiogiai jungiasi su giliu venu.

Perforuojamų venų lokalizavimas paprastai neturi aiškios anatominės orientacijos, tačiau nustato sritis, kuriose jie dažniausiai prognozuojami. Tai yra apatinės kojos (Kokket perforantų) medialinio paviršiaus apatinė trečioji dalis, apatinės kojos vidurinio paviršiaus trečioji dalis (Sherman perforatoriai), apatinės kojos (Boyd perforantai) medialinio paviršiaus viršutinė trečioji dalis, apatinės šlaunies vidinio paviršiaus (Günther perforantai) apatinė trečioji dalis ir šlaunies vidurio trečdalis (Dodd perforantai) ).

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto fragmentą ir paspauskite Ctrl + Enter.

Pasidalinkite įrašu „Normalus apatinių galūnių veninės sistemos anatomija“