Angina - kas tai? Priežastys, simptomai ir gydymas

Anginos pectoris yra dažna širdies liga, kuri, progresavus, sukelia lėtinį širdies nepakankamumą ir miokardo infarktą. Stenokardija dažnai laikoma vainikinių arterijų pažeidimų simptomu - staigaus spaudimo skausmas už krūtinkaulio, kuris atsiranda dėl fizinio krūvio ar įtemptos situacijos.

Tikriausiai daugelis girdėjo išraišką „angina strangles“. Tačiau ne visi žino, kad tokios diskomforto priežastys krūtinėje yra širdies liga. Bet koks diskomfortas, susijęs su skausmu krūtinės srityje, yra pirmasis ligos, pvz., Krūtinės anginos, požymis. Viskas dėl - kraujo aprūpinimo širdies raumenyse trūkumo, todėl yra skausmingas išpuolis.

Šiame straipsnyje mes svarstysime krūtinės angina, simptomus, ką daryti ir ką daryti. Be to, mes pasakysime apie gydymą ir veiksmingus būdus, kaip užkirsti kelią ligai.

Priežastys

Kodėl pasireiškia krūtinės angina ir kas tai? Anginos pectoris yra koronarinės širdies ligos forma, kuriai būdingas smarkus skausmas krūtinės srityje. Tai susiję su tuo, kad tam tikroje širdies dalyje sutrikdomas normalus kraujo tiekimas. Pirmą kartą šią širdies raumenų būklę V. Geberdenas apibūdino 1768 m.

Visos miokardo mitybos sutrikimų priežastys yra susijusios su koronarinių kraujagyslių skersmens sumažėjimu, įskaitant:

1. Koronarinių kraujagyslių aterosklerozė yra labiausiai paplitusi miokardo išemijos priežastis, kurioje cholesterolis yra kaupiamas ant arterijų sienelių, o tai lemia jų liumenų susiaurėjimą. Ateityje aterosklerozė gali būti sudėtinga dėl miokardo infarkto (dėl širdies raumenų dalies mirties dėl visiško arterijos uždarymo trombu).
2. Tachikardija yra širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, dėl kurio padidėja deguonies ir maistinių medžiagų raumenų paklausa, o vainikinių kraujagyslių kraujagyslės ne visada susiduria su pakankamu aprūpinimu.
3. Hipertenzija - padidėjęs sisteminis arterinis spaudimas kraujagyslėse virš normų sukelia vainikinių kraujagyslių spazmą (susiaurėjimą).
4. Infekcinė vainikinių arterijų patologija - endarteritas, kuriame dėl jų uždegimo kraujagyslių liumenų susiaurėja.

Tarp įtariamų krūtinės anginos priežasčių vadinamas seniliu amžiumi, kuris siejamas su kraujagyslių nusidėvėjimu, medžiagų apykaitos sutrikimais, audinių jautrumu degeneraciniams pokyčiams. Jauniems žmonėms stenokardija išsivysto esant įvairioms ligoms, tiek tiesiogiai širdies ir kraujagyslių sistemai, tiek endokrininei, nervų ir medžiagų apykaitai.

Rizikos veiksniai yra antsvoris, rūkymas, nesveika mityba, įgimtos širdies defektai ir kraujagyslės, hipertenzija, diabetas.

Klasifikacija

Priklausomai nuo širdies reakcijos į provokuojančius veiksnius, yra keletas krūtinės anginos tipų:

1. Stabili įtampos krūtinė - jos simptomai pasireiškia spaudimo, nuobodžių skausmų arba krūtinės sunkumo jausmo forma. Tipinė apšvita kairiajame peties arba kairiajame ranka. Dėl skausmo, fizinio krūvio, streso. Skausmas spontaniškai išnyksta pasibaigus fiziniam krūviui arba išgėrus nitrogliceriną.
2. Nestabili krūtinės angina (progresuojanti krūtinės angina). Asmuo gali staiga pajusti, kad jis blogėja. Visa tai vyksta be jokios akivaizdžios priežasties. Šio tipo krūtinės anginos vystymąsi gydytojai sieja su širdies kraujagyslės, esančios netoli aterosklerozinės plokštelės, buvimu. Tai sukelia kraujo krešulių susidarymą vainikinių kraujagyslių kraujagyslių viduje, trukdo normaliam kraujo tekėjimui.
3. Spontaninė (variantinė) krūtinės angina yra reta, ją sukelia vainikinių arterijų spazmas, dėl to miokardas gauna mažiau kraujo ir deguonies. Tai pasireiškia stipriu skausmu už krūtinkaulio, sutrikęs širdies ritmas. Spazmas nesukelia širdies priepuolio, greitai praeina, sukelia ilgesnį miokardo deguonies badą.

Stenokardijos simptomai

Kai pasireiškia krūtinės angina, skausmas yra pagrindinis simptomas, kaip ir dauguma širdies ligų. Dažniausiai tai pasireiškia per sunkų fizinį krūvį, tačiau ji taip pat gali vystytis emocinio jaudulio fone, kuris vyksta kiek rečiau.

Skausmas lokalizuotas už krūtinkaulio, yra slegiantis, todėl krūtinės angina turi antrąjį pavadinimą - „krūtinės angina“. Žmonės jausmus apibūdina įvairiais būdais: kažkas jaučiasi tarsi krūtinės plyta, kuri trukdo kvėpavimui, kas nors skundžiasi širdies spaudimu, kažkas jaučiasi degantis.

Skausmas sukelia išpuolius, kurie trunka ne ilgiau kaip 5 minutes. Jei išpuolio trukmė viršija 20 minučių - tai gali reikšti, kad krūtinės anginos priepuolis yra perėjimas prie ūminio miokardo infarkto, o išpuolių dažnumo atveju viskas yra individuali - tarp jų kartais trunka ilgus mėnesius, o kartais išpuoliai kartojami 60 ar net 100 kartų per dieną..

Nuolatiniai anginos priepuolių draugai taip pat yra artėjančios katastrofos, panikos ir mirties baimės pojūtis. Be pirmiau minėtų simptomų, krūtinės angina gali rodyti tokius simptomus kaip dusulys ir nuovargis netgi esant nedideliam krūviui.

Stenokardijos simptomai yra panašūs į miokardo infarkto požymius. Gali būti sunku atskirti vieną ligą nuo kito. Jei pacientas sėdi poilsiui arba vartoja nitrogliceriną, per kelias minutes įvyksta krūtinės anginos ataka. Ir nuo širdies priepuolio tokios paprastos priemonės nepadeda. Jei skausmas krūtinėje ir kiti simptomai neišnyksta ilgiau nei įprasta - nedelsiant kreipkitės į greitąją pagalbą.

Ką daryti stenokardijos atakos atveju - skubios pagalbos

Kai pasireiškia krūtinės anginos simptomai, ką daryti, ką daryti? Prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą su tokia krūtinės anginos ataka, būtina atlikti tokį gydymą namuose:

1. Jokiu būdu negalima įdėti emocijų ir panikos, nes tai gali žymiai pabloginti spazmą. Štai kodėl būtina visais būdais nuraminti ligonį, o ne parodyti savo baimės.
2. Sėdėkite pacientą kojomis, neleiskite jam pakilti. Jei kambaryje randamas krūtinės anginos ataka, reikia užtikrinti gerą šviežio oro srautą į kambarį - atidarykite langus ar duris.
3. Norint, kad nitroglicerino tabletė būtų pateikta po liežuviu pagal nurodytą dozę, kurią anksčiau paskyrė kardiologas, jei nitroglicerinas yra aerozolio pavidalu, tuomet neįkvėpkite vienos dozės. Nitroglicerino koncentracija kraujyje pasiekia didžiausią po 4–5 minučių ir pradeda mažėti po 15 minučių.
4. Kodėl tiesiog po liežuviu? Absorbuojantis burnos ertmėje, nitroglicerinas nepatenka į bendrą kraujotaką, bet tiesiogiai į vainikinius kraujagysles. Jie plečiasi, kraujo tekėjimas į širdies raumenį kelis kartus didėja, stenokardijos simptomai.
5. Jei po 10–15 minučių užkertamas kelias netgi po pakartotinio nitroglicerino vartojimo, reikia naudoti skausmą malšinančius preparatus, nes pailgėjęs priepuolis gali būti pirmasis ūminio miokardo infarkto pasireiškimas. Paprastai priepuolis nuo krūtinės anginos atleidžiamas po 5, maksimalus po 10 minučių.
6. Daugiau nei 3 kartus jūs negalite naudoti nitroglicerino, nes gali būti staigus kraujospūdžio sumažėjimas, kuris sukeltų rimtų pasekmių.
7. Greitosios medicinos pagalbos reikia kreiptis, jei pirmą kartą gyvenime pasireiškia krūtinės anginos ataka ir visų pirmiau minėtų veiksmų fone.

Apskritai, pirmoji pagalba krūtinės anginos priepuolio atveju sumažėja vartojant vaistus, kurie plečia vainikinius kraujagysles. Tai yra cheminiai nitratų dariniai, ty nitroglicerinas. Poveikis ateina per kelias minutes.

Stenokardijos gydymas

Visi anginos gydymo metodai, kuriais siekiama šių tikslų:

1. Miokardo infarkto ir staigios širdies mirties prevencija;
2. Ligos progresavimo prevencija;
3. Išpuolių skaičiaus, trukmės ir intensyvumo mažinimas.

Svarbiausias vaidmuo siekiant pirmojo tikslo yra paciento gyvenimo būdo pakeitimas. Ligos prognozės pagerinimas gali būti pasiektas šiomis veiklos rūšimis:

1. Rūkymo nutraukimas.
2. Vidutinis fizinis aktyvumas.
3. Dieta ir svorio netekimas: ribojamas druskos ir sočiųjų riebalų vartojimas, reguliarus vaisių, daržovių ir žuvies vartojimas.

Narkotikų gydymas, numatytas stenokardijai, apima antiangininius (antiischeminius) vaistus, kurie mažina širdies raumenų deguonies poreikį: ilgai veikiantys nitratai (erinitis, sustac, nitrosorbidas, nitronas ir kt.), B-adrenerginiai blokatoriai (anaprilina, trazikora ir tt), ), kalcio kanalų blokatoriai (verapamilis, nifedipinas), preductal ir tt

Gydant krūtinės angina, patartina naudoti anti-sklerozinius vaistus (statinų grupę - lovastatiną, zocorą), antioksidantus (tokoferolį, aevitą), antitrombocitinius preparatus (aspiriną). Kai nestabiliosios krūtinės anginos progresuoja, kai skausmas ilgą laiką neišnyksta, stenokardijai gydyti naudojami chirurginiai metodai:

1. Koronarinės arterijos šuntavimo operacija: kai papildomas širdies indas gaminamas iš savo venų tiesiai iš aortos. Deguonies bado nebuvimas visiškai mažina krūtinės anginos simptomus.
2. Širdies kraujagyslių stenizacija krūtinės angina leidžia jums sukurti tam tikrą arterijų skersmenį, kurio negalima susiaurinti. Operacijos esmė: įdėta į vamzdžio, kuris nėra suspaustas, arterijų širdį.

Dėl krūtinės anginos ir rezultatų

Anginos pectoris yra lėtinis. Išpuoliai gali būti reti. Didžiausia krūtinės anginos išpuolio trukmė - 20 minučių, gali sukelti miokardo infarktą. Pacientams, sergantiems ilgalaike krūtinės angina, pasireiškia kardiosklerozė, sutrikęs širdies ritmas ir pasireiškia širdies nepakankamumo simptomai.

Prevencija

Veiksmingam krūtinės anginos profilaktikai reikia pašalinti rizikos veiksnius:

1. Stebėkite savo svorį, stengdamiesi išvengti nutukimo.
2. Pamirškite apie rūkymą ir kitus blogus įpročius.
3. Laiku gydyti kartu atsirandančias ligas, kurios gali būti anginos vystymosi prielaida.
4. Dėl genetinės polinkio į širdies ligas užtrukti daugiau laiko, kad sustiprintumėte širdies raumenį ir padidintumėte kraujagyslių elastingumą, lankotės fizioterapijos kambaryje ir griežtai laikydamiesi visų gydytojo patarimų.
5. Vadovaukitės aktyviu gyvenimo būdu, nes hipodinamija yra vienas iš rizikos veiksnių anginos ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų vystymuisi.

Kaip antrinė profilaktika jau nustatytai krūtinės anginos diagnozei, būtina vengti nerimo ir fizinės jėgos, profilaktiškai vartoti nitrogliceriną prieš krūvį, atlikti aterosklerozės prevenciją ir gydyti kartu patologijas.

Anginos pectoris

Ar neradote atsakymo į jūsų klausimą?

Palikite programą ir mūsų specialistus
konsultuosis su jumis.

Patogenezė

Simptomai

Vartojant krūtinės anginą, skausmui visada būdingi šie simptomai:

• turi ataka, ty turi aiškiai apibrėžtą įvykio ir nutraukimo laiką, atsisakymą;
• įvyksta tam tikromis sąlygomis, aplinkybėmis;
• pradeda nukristi arba visiškai sustoja nitroglicerino įtakoje (po 1-3 minučių po sublingvinio vartojimo).

Jei turite panašių simptomų, rekomenduojame pasitarti su gydytoju. Savalaikės konsultacijos padės išvengti neigiamų pasekmių jūsų sveikatai. Telefonas įrašymui: +7 (495) 777-48-49

Stenokardijos pasireiškimo sąlygos: dažniausiai - vaikščiojimas (skausmas, kai greitėja judėjimas, pakilimas į kalną, aštrus vėjas, vaikščiojimas po valgymo ar sunki našta), taip pat kita fizinė pastanga arba (ir) didelis emocinis stresas. Skausmo kondicionavimas fizinėmis pastangomis pasireiškia tuo, kad dėl jo tęsimosi ar padidėjimo skausmo intensyvumas neišvengiamai didėja, o kai pastangos sustabdomos, skausmas išnyksta arba išnyksta per kelias minutes. Šie trys skausmo požymiai yra pakankami, kad būtų galima diagnozuoti krūtinės anginos priepuolį ir atskirti jį nuo įvairių širdies ir apskritai krūtinės skausmų, kurie nėra krūtinės angina.

Dažnai galima atpažinti krūtinės anginą pirmojo paciento gydymo metu, o norint atmesti šią diagnozę, būtina stebėti ligos eigą ir analizuoti pakartotinių paciento tyrimų ir tyrimų duomenis. Šie simptomai papildo krūtinės anginos klinikinę charakteristiką, tačiau jų nebuvimas neatmeta šios diagnozės:

1). skausmo lokalizavimas už krūtinkaulio (dažniausiai!), retai - kakle, apatiniame žandikaulyje ir dantyse, rankose, pečių juostoje ir plyšyje (paprastai kairėje), širdyje;
2). skausmo nuspaudimo pobūdis, suspausti, rečiau - deginimas (pvz., rėmuo) arba svetimkūnio pojūtis krūtinėje (kartais pacientas gali patirti ne skausmingą, bet skausmingą pojūtį už krūtinkaulio, ir tada jis paneigia paties skausmo buvimą);
3). vienu metu su padidėjusio kraujospūdžio ataka, intarpo švelnumu, prakaitu, pulso dažnio svyravimais, transstrasistolio išvaizda.

Visa tai apibūdina krūtinės anginos krūtinę. Medicininio apklausos kruopštumas lemia ligos diagnozavimo savalaikiškumą ir tikslumą. Reikia nepamiršti, kad dažnai pacientas, patiriantis anginos pectoris tipiškus jausmus, nepraneša gydytojui kaip „nesusijęs su širdimi“, arba, atvirkščiai, atkreipia dėmesį į diagnostinius antrinius pojūčius „širdies regione“.

Atsipalaidavusios krūtinės anginos, skirtingai nei steiokardija, neretai susiduria su fizinėmis pastangomis, dažnai naktį, bet kitaip išlaiko visas sunkios krūtinės anginos ataka ir dažnai lydi oro trūkumo, uždusimo jausmą.

Daugumai pacientų stenokardijos eigai būdingas santykinis stabilumas. Tai reiškia, kad tam tikras krūtinės anginos požymių apribojimas, kurio traukuliai per šį laikotarpį šiek tiek pasikeitė ir stiprėja, atsiranda, kai kartojasi tos pačios sąlygos arba atsiranda panašios būklės, nėra šių sąlygų ir atsilieka ramybės sąlygomis (krūtinės angina) nitroglicerino. Stabiliosios krūtinės anginos intensyvumą lemia vadinamoji funkcinė klasė (FC). IFC apima tuos, kuriems stabili krūtinės angina pasireiškia retais priepuoliais, kuriuos sukelia tik per didelis fizinis krūvis. Jei normaliąja apkrova atsiranda stabili krūtinės angina, nors ne visada, tokia krūtinės angina priskiriama IIFC, o išpuolių su mažomis (buitinėmis) apkrovomis - III FC. IV FC yra fiksuotas pacientams, kuriems yra minimalus stresas, o kartais ir be jų.

Anginos pectoris turėtų įspėti gydytoją, jei: pirmą kartą pasireiškė ligos pradžia, bet ypač - jei pirmą kartą įvykusių išpuolių atsiradimas dažnėja ir didėja nuo pirmųjų ligos savaičių; krūtinės angina praranda savo stabilumą: išpuolių dažnis didėja, atsiranda kitokiomis sąlygomis nei anksčiau (esant mažesnėms apkrovoms, įtempiams), atsiranda už įtempių (ramybėje, anksti ryte), tarsi perkeliant iš FC I-II į III IV FC; t. y. pasikeitė krūtinės anginos eiga, įgyjant iš esmės naujas charakteristikas. Tokiais atvejais EKG pokyčiai (ST segmento mažėjimas, T bangų inversija, aritmija), taip pat nedidelis serumo fermentų (CPK, LDH, LDG1, AsAT) aktyvumo padidėjimas, tačiau šių požymių buvimas patvirtina krūtinės anginos nestabilumą. Preinfarktas krūtinės angina ne visada baigiasi širdies priepuoliu (širdies priepuolio atsiradimo tikimybė yra apie 30%); Į tai reikia atsižvelgti atliekant klinikinę diagnozę.

Kartais susiduriama su vadinamąja stenokardijos forma (vazospastine), kuriai būdingas spontaniškas išpuolio pobūdis, staigus ST segmento, užregistruoto EKG, padidėjimas, atsparumas beta blokatoriui (anaprilinas ir obsidanas), bet jautrumas kalcio jonų antagonistams (verapamilis, fenigidinas, adkoronas, aprinilas ir koridin).

Stenokardijos kurso formų ir variantų diagnozavimo pagrindas yra tinkamai sukonstruotas ir kruopščiai atliktas paciento apklausa. Neskaidriais atvejais atlikite bandymą su fiziniu krūviu (dviračių bandymas), siekiant atskleisti paslėptą koronarinį nepakankamumą. Diagnozės taktiką lemia ši scheminė pagrindinių klausimų sprendimo seka: ar skausmo vainikinė (anginalinė) prigimtis? Ar yra priešinfarkto anginos požymių? Ar dabartinis paūmėjimas koronarinės širdies ligos metu yra ne dėl širdies (kartu) ligų įtakos? Tik įtikinamai pagrįstas neigiamas atsakymas į pirmąjį iš trijų klausimų suteikia teisę ieškoti kitos skausmo priežasties (šaltinio): kito paciento, kaip skausmo šaltinio, suradimas negali paneigti krūtinės anginos priepuolių kaip koronarinės širdies ligos pasireiškimo. Skausmams, kurie yra ne kampinio pobūdžio, žr.

Tinkamos stenokardijos komplikacijos nepastebimos, jei jos nepasireiškia kardiosklerozės progresavimo išraiška ir jei tai nėra pirmasis besivystančios miokardo infarkto pasireiškimas. Todėl, kai krūtinės anginos priepuolis trunka 20-30 minučių, taip pat nestabili krūtinės angina, artimiausiomis valandomis (dieną) reikia atlikti elektrokardiografinį tyrimą ir nustatyti reaktyvių pokyčių daugelyje fermentų kraujyje, kūno temperatūroje (žr. Miokardo infarktą).

Gydymas

Poveikio atleidimas: ramus, pageidautina, paciento sėdimoji padėtis; nitroglicerinas po liežuviu (1 tabletė arba nuo 1 iki 2 lašų 1% tirpalo ant cukraus gabalo, ant galvos tabletės), pakartotinai išgėrus vaisto nuo 2 iki 3 minučių; Corvalol (valokardinas) - 30-40 lašų į vidų raminamiesiems; arterinės hipertenzijos metu atakos metu nereikia skubių vaistų, nes daugumai pacientų kraujo spaudimas sumažėja savaime; jei nitroglicerinas yra prastai toleruojamas (galvos skausmas), paskiriamas 9 dalių 3% mentolio alkoholio ir 1 dalies 1% nitroglicerino tirpalo, 3–5 lašų cukraus kiekis.

Prognozė be komplikacijų yra santykinai palanki. Neįgalumas yra išlaikomas, tačiau darbo apribojimas reikalauja didelių fizinių pastangų.

Angina pectoris - kas tai yra, požymiai, simptomai, gydymas ir neatidėliotina priežiūra krūtinės anginos ataka

Anginos pectoris yra skausmo sindromas širdies regione, kurį sukelia nepakankamas kraujo tiekimas į širdies raumenį. Kitaip tariant, krūtinės angina nėra nepriklausoma liga, o simptomų, susijusių su skausmo sindromu, derinys. Anginos pectoris sindromas yra koronarinės širdies ligos (CHD) pasireiškimas.

Kas yra ši liga, kodėl tai atsitinka žmonėms, ir kokie yra pagrindiniai gydymo požymiai ir metodai, kurie yra veiksmingi krūtinės anginos gydymui?

Angina: kas tai?

Anginos pectoris yra klinikinis sindromas, kuriam būdingas diskomfortas arba stiprus krūtinės skausmas, kurio pagrindinė priežastis yra širdies raumenų kraujagyslių pažeidimas.

Pavadinimas siejamas su ligos simptomais, kurie pasireiškia spaudimo ar suspaudimo pojūčiu (siaurai - stenos iš graikų). Degimo pojūtis širdies regione (kardia), už krūtinkaulio, virsta skausmu.

Kaip vainikinių arterijų ligos pasireiškimas, stenokardija atsiranda beveik 50% pacientų, kurie yra labiausiai paplitusi vainikinių arterijų liga. Vyrams paplitimas didesnis - 5–20% (palyginti su 1–15% moterų), jos dažnis smarkiai didėja su amžiumi. Angina, dėl specifinių simptomų, taip pat žinoma kaip krūtinės angina ar vainikinė širdies liga.

Stenokardijos simptomai pasireiškia dėl vainikinių arterijų aterosklerozės - liga, kurioje cholesterolis nusodinamas ant jų sienų ir susidaro ateromatinės plokštelės. Laikui bėgant, liumenys susiaurėja, dažnai būna pilnas užsikimšimas.

Klasifikacija

Šiuo metu, remiantis klinikinių kursų ypatumais, yra trys pagrindiniai krūtinės anginos variantai:

Stabili krūtinės angina

Stabili krūtinės angina - tai reiškia, kad praėjusį mėnesį ar ilgiau pacientas turėjo krūtinės skausmą, kurio intensyvumas buvo maždaug toks pat. Stabilus stresas taip pat vadinamas krūtinės angina, nes priepuolių atsiradimas susijęs su pernelyg intensyviu širdies raumens darbu, kuris verčiamas kraujo perpumpavimas per indus, kurių liumenys sumažėja 50-75%.

Angina yra suskirstyta į 4 funkcines klases (FC):

1. Krūtinės skausmo išpuoliai yra reti, tik su maksimalia fizine ir emocine perkrova. EKG pokyčiai retai aptinkami. Koronarinių arterijų liumeną galima susiaurinti 50%. Galbūt aterosklerozė paveikia tik vieną iš jų.
2. Antroji funkcinė klasė sukelia traukulius ir skausmą laipiojimo žingsniais, vaikščiojant greitu žingsniu, po gausaus valgio. Šalti orai ir vėjas dažnai veikia kaip provokuojantis veiksnys.
3. Kai FC 3 diagnozuojamas ženklus fizinio aktyvumo apribojimas. Angina pectoris jaučiasi, kai jis ramiai juda ant plokščio kelio iki šimto ar du šimtų metrų, einant į pirmąjį aukštą. Jei pacientas rūko, dažniau įvyksta atakos. Tokiems pacientams krūtinės angina yra ramioje padėtyje po nervų šoko.
4. Naudojant FC 4, bet kokia apkrova sukelia skausmą ir diskomfortą. Dažnai šio anginos pasirinkimo asmens istorijoje lėtinėje stadijoje galite rasti širdies priepuolį ar širdies nepakankamumą. Dažnai angiotinis sindromas pasireiškia visiškai ar net naktį.

Nestabili širdies krūtinė

Kas tai? Nestabili krūtinės angina pasižymi skausmingais, įvairaus intensyvumo, trukmės, nenuspėjamos išvaizdos išpuoliais, pvz., Ramybe. Skausmo sindromas yra sunkiau palengvinti, tuo pat metu vartojant nitratus (nitrogliceriną). Miokardo infarkto rizika yra didesnė, palyginti su stabilia šios patologijos forma.

Nestabili krūtinės angina skirstoma į:

• Pirmą kartą pasireiškė krūtinės angina - pirmasis užpuolimas buvo ne vėliau kaip 30 dienų.
• Progresyvus - padidina skausmingų išpuolių sunkumą, trukmę ar dažnumą.
• Spontaniniai (Prinzmetal arba vasostatiniai) - atsiranda dėl vainikinių arterijų spazmo.
• Ankstyvas postinfarkto stenokardija - iki 14 dienų po širdies priepuolio.

Taip pat yra vadinamasis anginos variantas, kuris dažniausiai skelbia save naktį ar ankstyvą rytą. Išpuoliai atsiranda, kai pacientas yra ramioje vietoje. Jie trunka vidutiniškai apie 3-5 minutes. Juos sukelia staigus vainikinių arterijų spazmas. Šiuo atveju kraujagyslių sieneles galima pakrauti su plokštelėmis, tačiau kartais jie yra visiškai švarūs.

Norint atskirti stabilią ir nestabilią krūtinės anginą, būtina įvertinti šiuos veiksnius:

• Kokį fizinio aktyvumo lygį sukelia krūtinės anginos priepuolis;
• Trukmė;
• Nitroglicerino veiksmingumas.

Stabiliosios krūtinės anginos atveju ataką sukelia tas pats fizinio ar emocinio streso lygis. Nestabilios formos atveju puolimą sukelia mažiau fizinės jėgos arba netgi atsitinka poilsiui.

Stabiliosios krūtinės anginos trukmė yra ne ilgesnė kaip 5 - 10 minučių, o nestabilumas gali trukti iki 15 minučių.

Priežastys

Rizikos veiksniai yra paveldimumas, amžius ir lytis. Vyrai nuo 50 iki 55 metų yra labiau linkę susirgti ligomis nei moterys. Jei kalbame apie procentus, tada nuo 45 iki 54 metų krūtinės angina ištinka nerimą 2-5% žmonių, o 65–74 metų amžiaus - ji padidėja iki 10-20%.

Pagrindinė krūtinės anginos ir koronarinės širdies ligos priežastis yra vainikinių kraujagyslių, kuriuos sukelia aterosklerozė, susiaurėjimas. Simptomai išsivysto, kai vainikinių arterijų liumenys sumažėja 50-70%. Kuo ryškesnė aterosklerozinė stenozė, tuo sunkesnė krūtinės angina.

Veiksniai, lemiantys krūtinės anginos priepuolių atsiradimą, yra šie:

• Didesnis fizinis krūvis;
• Stipri emocinė patirtis, stresas;
• Tachikardija;
• Iš šiltos patalpos išvažiuokite į šaltą, šaltą ir vėjuotą orą.

Labiausiai paplitusi krūtinės angina yra:

• Vyrai;
• Asmenys, turintys antsvorį, nutukę;
• Hipertenzija;
• Priklauso nuo rūkymo, alkoholio, narkotikų;
• Greito maisto mėgėjai;
• Žmonės, turintys sėdimą gyvenimo būdą;
• Žmonės, kurie dažnai patiria stresą;
• Asmenys, sergantys tokiomis ligomis kaip diabetas, arterinė hipertenzija (hipertenzija).

Pirmieji požymiai vyrams ir moterims

Svarbiausias krūtinės anginos simptomas yra skausmas. Trukmė: nuo 1 iki 15 minučių (2-5 minutės).

Skausmo sindromo pobūdis: paroksizminis diskomfortas arba spaudimas, spaudimas, gilus kurtinis skausmas, užpuolimas gali būti apibūdinamas kaip sandarumas, sunkumas, oro trūkumas.

Lokalizavimas ir švitinimas:

• dažniausiai yra lokalizacija už krūtinkaulio ar kairiojo krūtinkaulio krašto.
• švitinimas į kaklą, žandikaulį, dantis, tarpkultūrinę erdvę, rečiau - alkūnės ar riešo sąnariuose, mastoidiniuose procesuose.

Be skausmo, požymiai gali būti vadinamieji krūtinės anginos ekvivalentai. Tai apima:

• dusulys - kvėpavimo ir kvėpavimo sutrikimo pojūtis. Dusulys atsiranda dėl sumažėjusio širdies atsipalaidavimo.
• sunkus ir stiprus nuovargis treniruotės metu yra nepakankamo deguonies tiekimo raumenims rezultatas dėl sumažėjusio širdies susitraukimo.

• Skausmas širdyje.
• Skausmas dilbio, kaklo ar nugaros smegenų skausmas.
• Dusulys.
• Pernelyg didelis prakaitas.
• Svaigulys.
• Nerimas, mirties baimė.
• Jaučiasi silpni ir pavargę.

Taip pat gali pasireikšti šie simptomai moterims:

• Kosulys yra dažnas krūtinės anginos paplitimas. Dažniausiai tai vyksta naktį gulint. Taip yra dėl kraujo stagnacijos plaučių kraujyje.
• Pirštų galų trūkumas.
• Seklių kvėpavimas.

• kvėpavimo trūkumas;
• baimė ir nerimas;
• pacientas vargina ir, dėl skausmo, spaudžia ranką prie krūtinės;
• apgaulingas
• šalta arba nutirpusi rankos;
• greitas pulsas;
• širdies plakimo jausmas;
• padidinti kraujospūdį.

Stenokardijos simptomai

Simptomai suaugusiems pacientams, sergantiems krūtinės angina:

• Skausmingi pojūčiai paprastai būna viršutinėje arba apatinėje krūtinkaulio dalyje (daug rečiau apatinėje dalyje), abiejose jo pusėse arba už jos.
• Labai retais atvejais stenokardija patiria skausmą epigastriumo srityje - jis gali būti klaidingas dėl ūminio opos ar dvylikapirštės žarnos ligos simptomų.
• Skausmas dažniausiai būna kairėje kūno pusėje - rankos, kaklo, peties, nugaros, apvalkalo, apatinio žandikaulio, ausies ragelio.
• Skausmas su krūtinės angina dažnai pasireiškia vaikščiojimo, laipiojimo laiptais, streso, streso metu. Skausmo ataka trunka nuo 1 iki 15-20 minučių. Veiksniai, palengvinantys būklę, yra nitroglicerino vartojimas, stovėjimas ar sėdėjimas.

Jei skauda per daug, o skausmas banguoja, o nitroglicerinas beveik nepadeda, reikia skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, nes tai yra vienas iš miokardo infarkto požymių.

Šie anginos simptomai yra rečiau:

• Padidėjęs kraujospūdis, kuris savo ruožtu sukelia galvos skausmo, galvos svaigimo, silpnumo pasireiškimus.
• Dusulys yra dažnas miokardo deguonies bado simptomas. Žmogus pradeda prakaituoti be jokios akivaizdžios priežasties.
• Vis dar dažnai krūtinės angina lydi širdies darbo sutrikimų, žmogus jaučiasi netolygiai ir chaotiškai.
• Gali pasireikšti pykinimas, vėmimas.
• Asmuo patiria baimę, didina motorinę veiklą.

Kalbant apie konfiskavimo dažnumą, viskas yra individuali - kartais tarp jų yra ilgų mėnesių, o kartais jie kartojami 60 ar net 100 kartų per dieną.

Pagal stenokardiją galima užmaskuoti:

• Širdies priepuolis;
• Virškinimo trakto ligos (skrandžio opa, stemplės liga);
• Krūtinės ir stuburo ligos (krūtinės ląstos stuburo, malksnos) osteochondrozė;
• Plaučių ligos (pneumonija, pleuritas).

Atminkite, kad krūtinės skausmo priežastį gali nustatyti tik gydytojas.

• Ūmus skausmas krūtinėje, kuris spinduliuoja į kitas kūno dalis.
• Galimas kraujospūdžio sumažėjimas, pulso pagreitis, šaltas prakaitas, kūno temperatūros padidėjimas 1-2 laipsniai.

Simptomai trunka ilgiau nei 15 minučių, nitroglicerinas ir poilsis nepadeda

• Paspaudus arba suspaustą krūtinės skausmą, jis gali duoti kaklą, žandikaulį, rankas, pečius.
• Sumažinti kraujospūdį, pagreitinti pulsą, šaltas prakaitas yra mažai tikėtinas.
• Pakelkite kūno temperatūrą.

Praleiskite 2-15 minučių, padeda pailsėti ir nitrogliceriną

Anginos priepuolis: simptomai ir pirmosios pagalbos priemonės

Pagrindinis krūtinės anginos priepuolio požymis yra staigus skausmo sindromas krūtinėje, o žmonės šią būklę apibūdina įvairiais būdais. Kai kurie skundžiasi dėl degančios ir skausmingos skausmo, atsitraukimo į kairę ranką. Kiti jaučiasi skausmingi skausmai, spinduliuojami po pjautuvu arba skrandžio, kaklo, gerklės regione.

Išpuolis paprastai trunka ne ilgiau kaip 15 minučių ir praeina savaime arba išgėrus nitrogliceriną. Jei ši būklė nepraeina, tai gali reikšti, kad įvyko ūminis širdies priepuolis.

Yra daug atvejų, kai krūtinės anginos išpuolio simptomai pasireiškia tik skrandžio diskomfortu ar galvos skausmu. Šiuo atveju ligos diagnozė sukelia tam tikrų sunkumų.

Taip pat būtina atskirti skausmingus krūtinės anginos priepuolius nuo miokardo infarkto simptomų. Jie yra trumpalaikiai ir lengvai pašalinami vartojant nitrogliceriną arba nidefiliną. Nors miokardo infarkto skausmas su šiuo vaistu nesibaigia.

Be to, esant krūtinės anginai, nėra perkrovos plaučiuose ir dusulys, kūno temperatūra išlieka normali, pacientas pertraukos metu nesijaučia.

Neatidėliotinos pagalbos teikimas krūtinės anginai

Tiesioginę pirmąją pagalbą, skirtą krūtinės anginai prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą, sudaro šie punktai:

1. pacientas patogiai sėdi, o jo kojos nuleidžiamos, kai jis taip pat yra raminamas, vengiant staigių judesių ir pakilimo;
2. pusė didelės aspirino tabletės arba 1 tabletė yra duodama po liežuviu;
3. siekiant palengvinti būklę, nitroglicerinas taip pat pateikiamas po liežuvio 1 tabletės;
4. vietoj nitroglicerino gali būti naudojamas isoquet aerozolis (vienkartinė dozė, ne kvėpavimas) arba nitrolingval;
5. nitroglicerino vartojimas gali būti atliekamas laikantis trijų minučių intervalo, naudojant aerozolinius vaistus vienu minutės intervalu;
6. pakartotinis vaistų vartojimas yra galimas tik tris kartus, kitaip jis gali sukelti staigų kraujospūdžio sumažėjimą.

Atlikus pirmąją būtiną pagalbą, pacientas būtinai turi pasirodyti gydytojui, kuris paaiškins diagnozę ir pasirenka optimalų gydymą. Šiam diagnostiniam tyrimui atliekamas.

Diagnostika

Atliekant diagnozę, svarbus vaidmuo tenka paciento skundų, patologijos istorijos, paaiškinimui. Įvertinami klinikiniai simptomai, atliekami instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai, siekiant tiksliai nustatyti ligos sunkumą.

Minimalus įtariamų vainikinių širdies ligų ir krūtinės anginos biocheminių parametrų sąrašas apima kraujo koncentracijos nustatymą:

• bendras cholesterolio kiekis;
• didelio tankio lipoproteinų cholesterolis;
• mažo tankio lipoproteinų cholesterolis;
• trigliceridai;
• hemoglobino;
• gliukozė;
• AST ir ALT.

• Holterio stebėjimas. 24 valandas per parą prijungiamas 24 valandų nešiojamojo įrašymo įrenginys, kuriame įrašoma EKG ir perduodama gauta informacija klinikoje.
• Testavimas Širdies reakcijos tikrinamos įvairiomis apkrovomis - šiam tikslui buvo sukurtas dviračių ergometras (jį galima pakeisti takeliu).
• Kompiuterinė multispiralinė tomografija. Būtina diferencijuoti krūtinės anginą nuo kitų negalavimų.
• Koronarinė angiografija. Šį metodą gydytojas nustato gydymo pasirinkimui (operatyviam ar konservatyviam).
• Echokardiografija. Nustato širdies kraujagyslių pažeidimo laipsnį.

Stenokardijos gydymas suaugusiems

Kaip gydyti krūtinės anginą? Stenokardijos gydymu siekiama sumažinti skausmą, užkirsti kelią širdies priepuolio vystymuisi, taip pat sustabdyti aterosklerozės vystymąsi ir valyti kraujagysles nuo aterosklerozinių plokštelių.

Visi anginos gydymo metodai, kuriais siekiama šių tikslų:

• Miokardo infarkto ir staigios širdies mirties prevencija;
• Ligos progresavimo prevencija;
• Išpuolių skaičiaus, trukmės ir intensyvumo mažinimas.

Vaistų terapija apima šių vaistų vartojimą:

1. AKF inhibitoriai. Laikykite kraujospūdį normaliu, mažesniu širdies ritmu.
2. Omega-3 polinesočiosios rūgštys, statinai, fibratai. Stabilizuokite ir sulėtinkite sklerozinių plokštelių atsiradimą.
3. Antitrombocitiniai preparatai. Jie užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui vainikinių kraujagyslių kraujagyslėse.
4. Kalcio antagonistai. Kai vazospastinė krūtinės angina mažina vainikinių spazmų susidarymą. Nitratai (nitroglicerinas ir kiti). Atlaisvinkite priepuolius.
5. Jie skirti profilaktikai prieš ilgą fizinį krūvį arba prieš emocijų padidėjimą.

Chirurginis gydymas

Tokio tipo chirurginis ligos gydymas apima kelią aplink kraujo tekėjimą į atskirą paveiktą širdies vietą. Žemiau pažeidimas yra vadinamasis šuntas, vadinamas šia procedūra koronarinės arterijos šuntavimo operacija.

Tokia intervencija skiriama pacientams, kuriems nustatyta rimta krūtinės angina su sumažėjusiu širdies kraujagyslių liumeniu (70% ar daugiau).

Operacinė chirurgija dažnai naudojama ankstesniam miokardo infarktui. Operacijos rezultatas yra sutrikusi kraujo tekėjimo atstatymas arterijose, tiekiančiose deguonį į širdies raumenis.

Dieta ir tinkama mityba

Dieta krūtinės angina siekiama sulėtinti aterosklerozės progresavimą. Juo siekiama pašalinti lipidų apykaitos sutrikimus, mažinti svorį ir gerinti kraujotaką.

Bendrieji mitybos principai:

• Gyvūnų riebalų ir angliavandenių mažinimas (lengvai virškinamas). Kepant, reikia nuimti riebalus, pašalinti riebalus, kurie ištirpinti virimo metu, ir nuimti odą nuo paukščio. Riebalų ir angliavandenių apribojimo laipsnis priklauso nuo paciento svorio.
• Normalus baltymų kiekis.
• Linolio rūgšties, lipotropinių medžiagų, maistinių skaidulų, kalio ir magnio kiekis padidėja dėl augančių augalinių aliejų, jūros gėrybių, daržovių, vaisių ir varškės.
• Jodų turinčių produktų (jūrų kopūstų, midijų, jūros žuvų, kalmarų, krevečių) dalis padidėjo.

Asmeniui reikia kalio, kurio paros norma yra apie 300-3000 mg. Šis mikroelementas normalizuoja širdies ritmus, gerina endokrininės sistemos ir širdies raumenų veikimą. Kalį sudaro šie produktai:

• grybai;
• jūros gėrybės;
• žuvys;
• juodųjų serbentų;
• kakava;
• pieno produktai;
• pomidorai;
• bulvės;
• petražolės;
• abrikosų;
• slyvos;
• razinos.

Produktai, kuriuos reikia palikti arba sumažinti:

• Gyvūninės kilmės riebalai, nes juose yra daug cholesterolio, ir tai prisideda prie cholesterolio plokštelių atsiradimo kraujagyslėse, todėl sukelia aterosklerozę. Tai apima riebalų mėsą, pavyzdžiui, kiaulieną ir naminius paukščius (antis, žąsis).
• Miltai ir pyragaičiai, nes jie turi daug angliavandenių, kurie sukelia nutukimą.
• Būtina apriboti druskos suvartojimą, nes jis sulėtina skysčio pašalinimo iš organizmo procesą. Galite pakeisti druską su žalumynais, kuriuose, be to, yra daug vitaminų (A, B, C, PP) ir mineralų (folio rūgšties, fosforo, kalio, kalcio, geležies).
• Gėrimai, kurių sudėtyje yra kofeino (kavos, stiprios arbatos), nes jie turi diuretinį poveikį ir iš organizmo pašalina daug skysčių.

Liaudies gynimo priemonės

Prieš naudodami stenokardijos liaudies metodus, turėtumėte pasitarti su savo kardiologu.

1. Šviežią motinos žolės sultis 2 sekundes 40 lašų. l prieš valgant mėnesį. Žiemos laikymui sultis sumaišomas su tuo pačiu kiekiu degtinės. Paimkite 1 šaukštelį. 3 kartus per dieną.
2. Sumaišykite valerijono, saldymedžio šakniastiebių, krapų vaisių, žolės serijos, vilnonių panžerijų, medetkų žiedynų šaknis (1: 2: 1: 2: 2: 2). Stikline verdančio vandens, užpilkite šaukštą mišinio, reikalaujant šilumos bent valandą, filtruokite ir gerkite trečdalį stiklo tris kartus per dieną.
3. Nacionaliniame gydyme angina vartojo česnako ir medaus mišinį. Pažymėkite mėsos malūnėlis 5 citrinas, galite su žievelėmis, išspauskite sulčių. Įpilkite 5 pjaustytų česnakų galvų ir 0,5 l medaus, sumaišykite. Laikykite savaitę vėsioje vietoje. Paimkite 2.l. kas dvi savaites.
4. Hawthorn arbata - po trumpo kasdienio vartojimo laiko atleidžia nuo širdies skausmo. Paruošimas: už 1 litro verdančio vandens paimkite 3-4 šaukštus džiovintų gudobelių. Siekiant išsaugoti vaistinio augalo savybes, jis gaminamas termosas.

Prevencija

Pirminė prevencija (tiems, kurie neturi krūtinės anginos):

• Maitinimo korekcija.
• Vidutinis pratimas.
• Kontroliuoti cholesterolio ir cukraus kiekį kraujyje 1 kartą per metus.
• Esant hipertenzijai, pastovus antihipertenzinių vaistų vartojimas su kraujo spaudimo išlaikymu žemiau 140/90 mm Hg.
• Rūkymo nutraukimas.

Antrinė profilaktika (pacientams, sergantiems krūtinės angina, gali sumažinti išpuolių dažnumą ir trukmę, pagerina prognozę):

• Venkite didelio streso ir pernelyg didelio fizinio krūvio.
• Prieš fizinį aktyvumą, galite vartoti 1 dozę nitroglicerino.
• Reguliariai vartokite gydytojo nurodytus vaistus, kad pagerintumėte ligos prognozę.
• Kartu vartojamų ligų gydymas.
• Kardiologo priežiūra.

Stenokardijos požymiai ir simptomai, gydymas

Šiandien krūtinės angina yra gana dažna liga, kuri atsiranda, kai miokardo (širdies raumenų sluoksnio) kraujo tiekimas yra nepakankamas. Jei anksčiau ši liga buvo užsikimšusi vyresnio amžiaus žmonių, dabar ji randama ir jauni žmonės (iki 35-40 metų amžiaus).

Pažymėtina, kad kartotiniai krūtinės anginos sutrikimai gali sukelti miokardo infarktą arba visišką širdies sustojimą. Straipsnyje aprašyti pagrindiniai krūtinės anginos simptomai, priežastys ir gydymo metodai.

Patologijos esmė

Angina yra vienas iš vainikinių arterijų ligos (vainikinės širdies ligos) simptomų, kurį sukelia miokardo kraujagyslių užsikimšimas ar susiaurėjimas. Vadinamasis „krūtinės rupūžis“ pasireiškia kaip krūtinės spaudimo skausmas krūtinėje, kartais spinduliuojantis į pečių, pečių ašmenį, kaklą ar ranką. Simptomai paprastai išnyksta praėjus kelioms minutėms po reikiamų vaistų vartojimo arba mažinant aktyvumą.

Deguonies nevalgius širdies raumens

Kas sukelia krūtinkaulį? Įprasta sparčiai vaikščioti, laipioti laiptais ir važiuoti gali sukelti tokią nemalonią problemą. Stiprus emocinis patyrimas, sezoninė depresija, alkoholio vartojimas ir rūkymas taip pat didina širdies stresą, kuris sukelia ūminį deguonies trūkumą ir atitinkamai skausmą.

Rūšys, jų savybės

Šiuolaikinėje medicinoje yra keletas krūtinės anginos tipų. Apsvarstykite išsamesnę klasifikaciją:

Pacientams, kuriems kraujagyslių liumenų susiaurėjimas 60–70% sumažėjo, aterosklerozinių plokštelių atsiradimo metu pastebima stabili (arba krūtinės angina). Dėl būtinos terapijos stokos atsiranda kraujo krešulių atsiradimas ir didelė arterijų užsikimšimas.

Todėl širdies priepuoliai atsiranda vis dažniau. Problema neleidžia pamiršti apie save net su nedideliu fiziniu aktyvumu arba visiškai pailsėjus. Priklausomai nuo fizinio aktyvumo, yra keturios funkcinės klasės:

• FC I. Jam būdingas ūminis skausmas širdies regione su pernelyg dideliu krūviu;
• FC II. Nepageidaujami simptomai paprastai jaučiami pirmąsias valandas po pabudimo, taip pat po laipiojimo ir trumpo pasivaikščiojimo;
• FC III. Su tokiu stenokardija asmeniui sunku praeiti 1 laiptų, lėtą vaikščiojimą lydi skausmas širdyje;
• FC IV. Labiausiai sudėtinga krūtinės angina. Simptomai pasireiškia net ramybėje.

Nestabilus - skiriasi nuo ankstesnių ilgų ir dažnų atakų, galinčių sukelti širdies priepuolį ir net mirtį. Yra keturi porūšiai:

• pirmą kartą atsirado;
• progresyvus;
• ankstyvas postinfarktas;

Prinzmetal krūtinės angina. Nestabili krūtinės angina yra paciento neatidėliotinos hospitalizacijos priežastis. Šiek tiek mažiau nei visi kiti tipai - vadinamasis anginos variantas (arba Prinzmetal stenocardia), atsirandantis dėl aštrių širdies kraujagyslių susitraukimų.

Šis ligos tipas dažniausiai trukdo pacientui naktį ar anksti ryte. Anginos varianto pasireiškimai nepriklauso nuo asmens veiklos ir jo emocinės būsenos.

Provokaciniai veiksniai

Prasta kraujotaka vainikinių arterijų yra viena iš pagrindinių krūtinės anginos priežasčių, dėl kurių širdis jaučiasi deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo. Cholesterolio kiekiai sudaro kraujagyslių linijas ir trukdo normaliai kraujotakai. Mirtiną ligą gali sukelti šie veiksniai:

• perteklius;
• rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• dažnas riebaus maisto vartojimas;
• cukrinis diabetas;
• nuolatinis emocinis stresas;
• ilgalaikė depresija;
• aukštesnio amžiaus;
• hipertenzija (aukštas kraujospūdis).

Padidėja širdies aprūpinimas kraujo ir įgimtų kraujagyslių patologijomis, virškinimo trakto ligomis ir asmens kvėpavimo sistema. Negalima nepaisyti ir genetinės polinkio į pirmiau minėtą ligą.

Bendrieji atakos simptomai ir požymiai

Krūtinės anginos priepuolis turi tam tikrų požymių, leidžiančių greitai nustatyti diagnozę ir imtis atitinkamų priemonių. Staigus krūtinės ląstos skausmas gali pasireikšti ne tik po didelio fizinio krūvio (bėgimo, treniruotės), bet ir per lengvą veiklą (pėsčiomis, laipiojimo laiptais). Kaip ir ilgalaikė išeminė širdies liga, simptomai gali sutrikdyti pacientą netgi poilsiui ar miegui.

Pagrindinės patologijos apraiškos

Pacientai apskritai skundžiasi spaudimu, dažnai degančiu svaiginančio pobūdžio skausmu. Kai kuriais atvejais jis gali suteikti kairę kūno pusę, būtent:

• ranka;
• dilbio;
• interskapulinė zona;
• gimdos kaklelio regionas;
• žirklės;
• žandikaulį.

Atsipalaidavęs ir raminantis nervų sistemą, skausmas atsilieka, o kartais reikia nitroglicerino tablečių.

Diagnostika

Siekiant diagnozuoti šią patologiją, kardiologas turi įvertinti klinikinius simptomus ir atlikti tinkamus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Pirmiau minėtos priemonės reikalingos visiškam klinikiniam ligos vaizdui, taip pat jos sunkumui nustatyti.

Nagrinėjant pacientą, kardiologas atkreipia dėmesį į šiuos simptomus:

• spaudimas, skausmas ar skausmas širdyje;
• distancinis skausmas kairiajame dilbio, pečių, gimdos kaklelio, interskapuliarinio regiono;
• paroxysmalus skausmas, atsirandantis po greito pasivaikščiojimo ar staigių judesių;
• atakos trukmė - nuo 60 sekundžių iki 15 minučių;
• diskomfortas krūtinėje sumažėja nutraukus veiklą arba vartojant organinius nitratus (nitrogliceriną ir kt.).

Visi minėti simptomai rodo, kad žmogus vystosi tipiška krūtinės angina. Tačiau, siekiant išsiaiškinti diagnozę ir nustatyti ligos sunkumą, gydytojas paskiria keletą tyrimų ir būtiną instrumentinį tyrimą (EKG, EchoECG, scintigrafija ir kt.).

Gydymas

Kaip gydyti krūtinės anginą? Ar įmanoma įveikti sunkumus ir grįžti į visą gyvenimą? Pabandykime išspręsti šią problemą.

Priemonės atakos metu

Kiekvienas iš mūsų turėtų žinoti, ką daryti, kai kenčia nuo krūtinės anginos, nes ši informacija gali išgelbėti žmogaus gyvenimą. Pirma, turėtumėte sustabdyti fizinį aktyvumą, sustoti ir atsisėsti. Kartais pakanka normalizuoti būklę.

Pirmoji pagalba per ataką

Be to, reikia vartoti tabletes Nitroglicerinas. Verta atkreipti dėmesį į tai, kad kartais vartojant šį vaistą sumažėja kraujospūdis ir atsiranda galvos svaigimas. Todėl būtina mažinti judėjimą.

Jei nurodytos priemonės nesumažina būklės, skausmas trunka ilgiau nei penkiolika minučių, būtina skambinti neatidėliotinos medicinos pagalbos. Galų gale, užsitęsęs ataka gali sukelti mirtį.

Konservatyvi terapija

Konservatyvus ligos gydymas apima vaistų ir ne vaistų terapijas. Tinkamai parinktas gydymas padės pagreitinti gijimo procesą ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Narkotikų gydymas apima:

• beta adrenoblokatoriai (atenololis, karvedilolis-KV) - reguliuoja kraujo spaudimą ir širdies susitraukimų dažnį;
• Omega-3 riebalų rūgštys (Vitrum Cardio Omega-3) - kova su ateroskleroze;
• vaistai antiagregantov (Plaviks, Atrogrel) - kraujo krešulių profilaktika;
• trumpi ir ilgai veikiantys nitratai (nitroglicerinas, Nitrong) - venų kraujotakos sumažėjimas į širdį.

Nepamirškite apie svorio normalizavimą, tinkamą mitybą, visišką nikotino ir alkoholio atmetimą, kuris padės atsigauti.

Radikalūs metodai

Deja, specialių vaistų vartojimas ir blogų įpročių išvengimas ne visada suteikia tikėtiną rezultatą. Tokiais atvejais kardiologai yra priversti pasinaudoti radikaliais metodais ir naudoti chirurginę intervenciją.

Šiuo atveju atliekama miokardo revaskuliarizacija - chirurginiu būdu pašalinamas kraujo aprūpinimo trūkumas. Šiuo tikslu naudojamos aortos koronarinės šuntavimo operacijos, aterotomija, koronarinė angioplastika ir kt.

Dieta

Kepta ir riebaus maisto atsisakymas, greitas maistas, perėjimas prie sveikos mitybos yra labai svarbus anginai. Galų gale, antsvorio žmonės dažnai kenčia nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų. Sveikas maistas padės numesti svorį ir pagerinti bendrą kūno būklę.

Kai angina turėtų būti valgoma:

• daug naudingų vitaminų ir mikroelementų grikiuose, soroje. Juose yra kalcio, magnio, geležies, būtinos normaliai širdies funkcijai;
• ryžių košė su razinų ir džiovintų abrikosų priedu papildys kalio ir magnio atsargas ir pašalins kenksmingas medžiagas iš organizmo;
• Kviečių kruopos yra daug vitaminų B ir E, kurios reguliuoja angliavandenių apykaitą.

Gydytojai rekomenduoja išlaikyti organizmo vandens balansą ir gerti pakankamai vandens per dieną (apie 1,5-2 litrus), įskaitant įvairius džiovintus vaisius, graikinius riešutus, pupeles, žirnius jūsų dietoje.

Pluošto ir sudėtiniai angliavandeniai, kurie yra minėtuose produktuose, padės visiškai užpildyti.

Prognozės ir pasekmės

Nestabili patologinė forma yra pavojingiausia, nes tai dažniausiai sukelia miokardo infarktą ir (arba) mirtį. Tačiau stabili krūtinės angina, kurią sukelia vainikinių arterijų aterosklerozė, ilgainiui laikoma ne tokia rimta liga, kuri gali gerokai pakenkti paciento gyvenimo kokybei.

Laiku kreipiantis į specialistus, galėsite išvengti tolesnio jos progresavimo ir bendros klinikinės padėties pablogėjimo. Tinkama terapija daugeliu atvejų leidžia kontroliuoti situaciją ir gerokai pagerinti prognozę. Šiuolaikiniai tyrimo metodai leidžia kuo greičiau atlikti tikslią diagnozę ir pradėti gydymą.

Savo ruožtu, krūtinės anginos profilaktika siekiama pašalinti rizikos veiksnius: antsvorio kontrolę, kraujospūdžio kontrolę, perėjimą prie sveikos mitybos, visišką nikotino ir alkoholio atmetimą. Jei diagnozė jau buvo atlikta, šiuo atveju būtina išvengti stresinių situacijų, emocinio streso, pernelyg didelio jaudulio.

Prieš ilgą vaikščiojimą geriausia vartoti profilaktinius vaistus, kurie mažina širdies apkrovą (nitrogliceriną, Nitromaxą), ir gydyti ligas (hipertenziją, diabetą, aterosklerozę, nutukimą).

Visų gydančio gydytojo nurodymų, nustatytų vaistų vartojimo, nuolatinės specialistų stebėsenos įvykdymas leidžia sustabdyti tolesnį ligos vystymąsi ir grįžti prie normalaus gyvenimo.