Gydymo metodai ir poreikis maitinti IBS su vidurių užkietėjimu

Dirgliosios žarnos sindromas su vidurių užkietėjimu yra patologinė būklė, kuriai būdingas sudėtingas virškinimo trakto sutrikimas. Etiopatogeniniai sindromo mechanizmai nebuvo patikimai ištirti, tačiau IBS širdyje yra endotelio sluoksnio neuromuskulinio impulso ir žarnyno vamzdelio kinetinių sutrikimų pažeidimas. Liga pasireiškia kaip nuovargio disfunkcija - vidurių užkietėjimas, trunkantis penkias dienas, arba atvirkščiai - viduriavimas. IBS diagnozei priskiriamas ICD kodas - K58.

IBS priežastys

Dirgliosios žarnos sindromas pasireiškia nuo 22 iki 40 metų amžiaus, turintis įtakos vyrams. Tarp pagrindinių veiksnių yra šie:

1. Psichosocialiniai sutrikimai, dėl kurių organizme susidaro katecholinas, smegenų žievės reguliavimas. Tokius pokyčius skatina įtemptas poveikis, pvz., Nuolatinis ir laikinai veikiantis veiksnys - įvairios kilmės depresijos sutrikimai, hipozomija ir stiprus nuovargis. Patirtų smurto (fizinių, moralinių) epizodų, įveikiančių nerimą keliančių valstybių, baimių istorija.
2. Nesubalansuota ir prasta mityba - tendencija persivalgyti, prieskonių, riebalų, keptų maisto produktų ir greito maisto mityba, pirmenybė gazuotiems, kofeino turintiems gėrimams, piktnaudžiavimas alkoholiu. Ši etiologinė grupė apima netoleravimą kai kuriems maisto produktams, kurie sukelia dirgliosios žarnos sindromą.
3. Ūminių ar lėtinių infekcinių ligų ar jų istorijos buvimas (giardiasis, salmoneliozė, gastroenteritas, šigeliozė).
4. Virškinimo trakto veikimo sutrikimas, atsirandantis disbakteriozė, gastroezofaginio refliukso sutrikimai, žarnyno judrumo sutrikimas (pernelyg didelis raumenų susitraukimų aktyvumas sukelia viduriavimą ir hipotenziją - vidurių užkietėjimą), daug opų, cheleliozė, pankreatitas, iki vėžio auglių vystymosi.
5. Genetinis ir paveldimas perdavimo faktorius.
6. Mažas mobilumas, ypač jei reikia ilgą laiką, kad galėtumėte sėdėti.
7. Sutrinka psichosocialiniai sutrikimai, dėl kurių organizme susidaro endogeninės medžiagos, smegenų žarnyno reguliavimas.
8. Anatominės įgimtos anomalijos - pernelyg ilgas virškinimo trakto kanalo ilgis.
9. Po gydymo antibakterinių vaistų grupe, disbakteriozės atsiradimas jų fone.
10. Endokrininės ligos, kurios sutrikdo bendruosius medžiagų apykaitos procesus - nutukimas, skydliaukės sutrikimai, diabeto diabeto formų pogrupis.
11. Nereikia atmesti lyčių faktoriaus, nes moterims, turinčioms menstruacijas, hormoninį foną sukelia IBS epizodas.

Klasifikacija

Pagal atsirandančias apraiškas, ligos klasifikuoja keletą formų:

• su vidurių užkietėjimo sindromu;
• su viduriavimo sindromu;
• porūšis, jungiantis viduriavimą, vidurių užkietėjimą;
• porūšis, įskaitant skausmo sindromą su lokalizacija epigastrinėje zonoje, vidurių pūtimo reiškiniai.

Klinikinis vaizdas

Simptomo kompleksas su šia liga apima:

1. Skausmingi spazminio pobūdžio pojūčiai, kurie yra apatinėje pilvo dalyje. Kartais mažėja trumpalaikiai skausmai, kurie išlyginami po išmatų ar savavališkai.
2. Skausmas nuolatinio pobūdžio epigastriume, nepriklausomai nuo valgio.
3. Išmatų pobūdžio pasikeitimas, ty polinkis į vidurių užkietėjimą ar išmatų išmatą, arba jų pakitimas.
4. Privalomas stiprus noras išmatuoti, ypač ryto valandomis ir nepakankamo ištuštinimo jausmas.
5. Dažniausiai virškinimo trakto sutrikimų simptomai yra susiję su pykinimu, vėmimu, pykinimu, kūno svorio sumažėjimu, padidėjusiu dujų susidarymu, pilvo pūtimu, žarnyno svaigimu, apsinuodijimu galvos skausmu, rėmeniu, žagsuliais po valgymo. Toliau - skausmas nugaros, apatinės nugaros dalies, hiperreaktyvios šlapimo pūslės.
6. Psichologinė sfera paveikta - mažėja savigarba, sumažėja efektyvumo lygis, pacientai yra mieguisti, apatiški. Yra miego sutrikimai, dirglumas ir depresija.
7. Ekstremalus simptomų kompleksas su migrenos apraiškomis, rankų drebulys, lytinės sferos sutrikimai.

Diagnostika

Diagnozinės dirgliosios žarnos sindromo nustatymo priemonės: konsultavimasis su anorektalinės menometrijos specialistu ir diferencine diagnoze, kad būtų išvengta kitų patologinių sąlygų, rentgeno spinduliuotė su išankstiniu kontrastinės medžiagos įvedimu per klizmą.

Yra visuotinai pripažintas Romos III diagnostikos kriterijų protokolas, į kurį įeina: periodinis pilvo skausmas, galimas papildomas žarnyno spazmas, modifikuotos išmatos ir vidurių pūtimas, šie simptomai turi pasireikšti mažiausiai tris dienas per mėnesį, turi būti tris mėnesius iš eilės.

Gydymas

Terapinės priemonės visada yra sudėtingos, suskirstytos į ne narkotikus - su gyvenimo būdo reguliavimu, pacientų mitybos principais ir gydomųjų vaistų naudojimu, jei reikia, pasikonsultuokite su psichologu.

Narkotikų gydymas

Be vaistų, medicinos gimnastikos, fizioterapinių procedūrų, tradicinių gydymo metodų (linų sėklų, slyvų, ramunėlių, pankolių, kviečių sėlenų, valerijonų preparatų nuoviru) gali būti atliekama medicininė priežiūra.

Mitybos ir tinkamos mitybos poreikis

Dieta dirgliosios žarnos sindromui su vidurių pūtimu siekiama pašalinti neigiamus virškinimo trakto simptomus ir parinkti individualiai kiekvienam pacientui.

Dietą su IBS su vidurių užkietėjimu ir vidurių pūtimu sudaro konkretus meniu (ketvirtoji lentelė pagal Pevsner su viduriavimu, trečia dieta su vidurių užkietėjimu). Nurodo sėlenų, šviežių, virtų daržovių naudojimą, ribotą kiekį šviežių vaisių, o jų perteklius bus visiškai priešingas. Dirgliosios žarnos sindromo su vidurių pūtimu mityba riboja gaminius, dėl kurių susidaro dujų susidarymas, išmatų pokyčiai (pilnas pienas, kepiniai, saldikliai, saldainiai, ankštiniai, džiovinti vaisiai).

Ryžių košė užkietėjimui ir IBS nerekomenduojama, turi fiksavimo efektą ir turi mažai maistinių skaidulų. Tai nėra dieta šiai ligai.

Vaikų su IBS dieta

Dirgliosios žarnos sindromo gydymas vyresnio amžiaus vaikams skiriant maisto korekciją skiriasi nuo rekomenduojamo suaugusiųjų. Dažnas, dalinis mityba, apribojant dujų gamybos produktus, be trukdžių (televizijos žiūrėjimas, karikatūros kompiuteryje), kad būtų užtikrintas tinkamas virškinimas ir komunikacija: „smegenų žarnos“.

Vaikams iki 1 metų dirbtiniu šėrimu reikia pasirinkti subalansuotą mišinį su prebiotinių ir probiotinių medžiagų kiekiu.

Ligoniams svarbu žinoti būklės esmę ir kontroliuoti kasdienį mitybą, miego, poilsio, jei reikia, kreiptis į gydytoją, vengiant komplikacijų. Numatomi įrodymai rodo, kad tokius seminarus baigę žmonės turi didesnę palankių gydymo priemonių dalį.

IBS psichoterapija

Psichoterapinė terapija ir konsultacijos su neurologu, kognityvinės elgsenos terapija, hipnotizuojanti įtaka, psichologinė paciento parama leidžia sumažinti nerimą, išmokti susidoroti su įvairiomis stresinėmis situacijomis ir švelniau išeiti iš jų.

Gerai nusistovėjęs gydytojo ir paciento santykis leidžia laiku užkirsti kelią nepageidaujamų reakcijų, paūmėjimų ir tikslesnio gydymo plano įgyvendinimo pacientui.

Narkotikų gydymas

IBS gydymas vidurių užkietėjimu, naudojant vaistus, naudojamas vidutinio sunkumo atvejais. Naudokite kelias vaistų grupes, skirtas pašalinti konkretų simptomų kompleksą.

Antispazminis

Skirta žarnyno raumenų spazmams, patinimas ir žarnyno iškraipymas, siekiant sumažinti skausmą ūmaus IBS. Tai Metacin, Hyoscin, Levsin, No-shpa, Papaverin, Pinaveriya bromidas, Itoprida hidrochloridas, Meteospasmil, Bentyl.

Antidepresantai

Antidepresantai, skirti dirgliosios žarnos sindromui, skiriami tik pasikonsultavus su psichiatru arba neurologu, griežtai nurodant. Dozė yra kelis kartus mažesnė nei depresijos sutrikimų atveju. Antidepresantai turi silpną spazminį poveikį, pašalina trigerinį faktorių. Šios grupės atstovai: Diazepamas, Oksazepamas, Valocordin, Persenas, motininės tinktūros.

Vaistai nuo viduriavimo

Jie naudojami ligoms, kuriose vyrauja viduriavimas, yra linkusios sustabdyti skausmingas netipines susitraukimus ir atnaujinti įprastą žarnyno funkciją. Tai yra Loperamidas ir Imodiumas.

Kitos priemonės

Kai IBS su vidurių užkietėjimu, gydymas apima vidurius - Dufalak, Citrucel, bisakodilą (daugelio komponentų, kombinuotieji vaistai linkę dirginti storąją žarną). Labai paplitęs probiotikų naudojimas mikrofloros, mitybos pluošto, fitoterapinių vaistų atkūrimui.

Rengiant dirgliosios žarnos sindromo gydymo planą, būtina atidžiai parinkti vaistus, kad nesukeltų priešingo poveikio, o ne sukeltų ligos paūmėjimą.

Dirgliosios žarnos sindromas su vidurių užkietėjimu: priežastys, gydymas ir klinikiniai požymiai

Dirgliosios žarnos sindromas su vidurių užkietėjimu - žarnyno patologinė būklė, kuriai būdingas pagrindinės funkcijos sutrikimas. Liga pasireiškia nuolatiniu dezinfekcijos vėlavimu, kuris gali trukti iki keturių dienų. Kartais liga lydi viduriavimą ar nuolatinį prastos išmatos keitimą. Tačiau kai kuriais atvejais diskinezija vis dar vyrauja vidurių užkietėjimas.

Priežastys

Dirgliosios žarnos sindromas dažnai veikia jaunesnę gyventojų dalį. Ši liga diagnozuojama pacientams nuo 24 iki 40 metų. Dažnai vaikystėje ir paauglystėje aptinkama diskinezija. Vyrams ši liga pasireiškia rečiau nei moterims.

Daugelis veiksnių gali sukelti žarnyno dirginimą, tarp kurių gydytojai išskiria:

1. Disbakteriozė.
2. Hipodinamija (mažas judumas).
3. Žarnyno judrumo disfunkcija.
4. Dažnas stresas.
5. Depresija
6. Lėtinės uždegiminės ir infekcinės ligos.
7. Bakterinis gastroenteritas.
8. Netaisyklinga ir netaisyklinga mityba.

Taip pat autonominės nervų sistemos disfunkcija veikia diskinezijos atsiradimą. Toks pažeidimas pastebimas, jei nėra smegenų impulsų perdavimo į žarnyną arba jų prastas laidumas.

Parodos bruožai

Dirgliosios žarnos sindromas, kuriame vyrauja vidurių užkietėjimas, turi tam tikrų simptomų, kurie šiek tiek skiriasi nuo diskinezijos, kuriai būdingas viduriavimas. Klinikinis ligos vaizdas apima šiuos simptomus:

• staigūs spazmai po valgymo (žarnyno srityje);
• skausmas ir pilvo pūtimas;
• padidėjęs dujų susidarymas;
• mažiau nei tris kartus per savaitę;
• dažnas raugėjimas;
• pilvo pūtimo ir pilvo pojūtis;
• atsisakymas valgyti;
• dirglumas;
• miego sutrikimas ir kt.

Dažnai keičiasi pilvo skausmas su diskinezija ir vidurių užkietėjimu. Taip pat jų trukmė ir intensyvumas. Paprastai su dirgliąja žarnyne be žarnyno judėjimo yra tokių skausmingų požymių:

1. Pjovimas.
2. Pristupoobraznye.
3. Kaltinimas su skirtinga trukme ir didėja.
4. Kvailas.
5. Skausmas, praeinantis ištuštinus.

Išmatų masės su dirgliąja žarnyne, kartu su vidurių užkietėjimu, sausomis ir gleivinės išskyromis. Kartais gali būti šiek tiek kraujo, kuris atsiranda dėl išangės plyšimo.

Iš dalies išnyksta žarnyno išsiliejimas dėl diskinezijos ir vidurių užkietėjimo. Paprastai po išmatavimo proceso žmogus jaučiasi sunkus ir pilnas dvitaškio srityje. Toks diskomfortas sukelia dažną troškimą ištuštėti, kuris baigiasi veltui.

Jei pasireiškia tokie simptomai, kreipkitės į gydytoją. Vidurių užkietėjimo gydymas gali prasidėti tik po pilnos diagnozės, kurią sudaro kraujo ir išmatų laboratorinis tyrimas ir pilvo ertmės ultragarsas.

Kaip pašalinti dirgliosios žarnos sindromą su vidurių užkietėjimu

Dirgliosios žarnos sindromo ir vidurių užkietėjimo gydymas yra sudėtingas. Terapija apima vaistų vartojimą ir specialios dietos laikymąsi. Jei diskinezijos priežastis yra nervų sutrikimas ar stresas, pagrindinį gydymą papildo psichoemocinės būklės korekcijos priemonės.

Narkotikų gydymas IBS su vidurių užkietėjimu yra šių vaistų vartojimas:

• antispazminiai vaistai, skirti skausmingiems pasireiškimams sustabdyti;
• probiotikai, skirti atkurti žarnyno mikroflorą;
• vidurius;
• antidepresantai (jei reikia).

Norint atkurti įprastą išmatą, pacientui skiriama speciali dieta. Pirmiausia turėtumėte atmesti bet kokį sunkų maistą, kuris sukelia stagnacinius procesus ir dujų susidarymą. Užkietėjimui rekomenduojama nustoti vartoti rūkytą, keptą, pernelyg riebų ir sūrų maistą. Be to, geriau pašalinti visiškai saldžius pyragus ir gazuotus gėrimus.

Maitinimas turėtų būti dalinis (apie 6 kartus per dieną) ir mažomis porcijomis. Norėdami pagerinti išmatų kiekį dietoje, turi būti:

• fermentuoti pieno produktai;
• pluoštas;
• sėlenos;
• juoda duona;
• visi grūdai, išskyrus ryžius;
• daržovių ir sviesto;
• šviežios ir virtos daržovės;
• liesos mėsos ir žuvies;
• slyvos;
• vaisiai

Be to, svarbu sekti gėrimą. Grynas vanduo per dieną turi būti ne mažesnis kaip 1,5 litrų. Jis padeda pašalinti kenksmingus šlakus iš organizmo ir apsaugo nuo išmatų sukietėjimo ir stagnacijos.

Dirgliosios žarnos sindromas su vidurių užkietėjimu

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra patologija, pasireiškianti virškinimo trakto sutrikimu. IBS su vidurių užkietėjimu paprastai pasižymi vėluojama išmatomis nuo trijų iki penkių dienų, kartais viduriavimas, taip pat gali pakisti normalios ir probleminės išmatos.

Bendra informacija

Dirgliosios žarnos sindromą paprastai lydi bendras negalavimas ir diskomfortas pilvo srityje. Pacientams sunku virškinti maistą. Planetoje beveik dvidešimt milijonų žmonių kenčia nuo šios ligos, todėl jos gydymas yra labai svarbus ir rimtas uždavinys.

IBS taip pat veikia pacientų psichologinę būklę - jie tampa neveiksmingi, apatiški, mieguistūs, depresiniai. Moterys dažniau nei vyrai susiduria su šia liga.

Priežastys

Įvairūs veiksniai gali paveikti ligos pradžią. Apsvarstykite pagrindinius:

• Netinkamo, o ne labai sveiko maisto vartojimas.
• Pertrauka, piktnaudžiavimas riebiais maisto produktais, soda, kofeinas, alkoholiniai gėrimai
• Miego trūkumas, perviršis
• Stresas ir psichologinis išsekimas
• Pluošto trūkumas
• Žarnyno mikrofloros pažeidimas
• Disbakteriozė
• Žarnyno judrumo sutrikimai
• Lėtinės ligos
• Infekcija
• Paveldimas polinkis

Psichė

Labai svarbu atkreipti dėmesį į mūsų psichinę sveikatą, gydant vidurių užkietėjimą dirgliosios žarnos sindromo fone. Tyrimai parodė, kad depresiją kenčiantys žmonės labiau linkę išsivystyti IBS, ir jiems sunkiau atsigauti.

Yra paaiškinimas, kad mūsų mintys ir žarnynas yra tarpusavyje susiję: tokiuose pacientuose aktyviau išsiskiria specialios medžiagos, kurios nėra visiškai saugios virškinimo proceso.

Rizikos grupė

Niekas nėra apsaugotas nuo šios ligos, tačiau yra keletas pagrindinių rizikos grupių, kurios dažniau susiduria su sindromu.

• IBS ypač paveikė moteris. Menstruacijų metu jie didina lytinių hormonų kiekį, kuris sukelia ligos atsiradimą.
• Žmonėms, sergantiems disbakterioze, kurioje yra sutrikusi mikroflora, yra jautrios žarnyno sienos, kurias IBS gali lengvai pažeisti.
• Asmenys, kurių kūno sudėtyje yra parazitų, dažnai yra jautrūs sindromui dėl išleidžiamų medžiagų, kurios sužeistų gaubtinės žarnos sienas.
• Dirgliosios žarnos yra dažna tiems, kurie taip pat kenčia nuo žarnyno infekcijos.

Ligos simptomai

Dažniausiai pasireiškiantys simptomai ir požymiai, kuriuos reikia spręsti, yra šie:

Pacientas ligos metu netinkamai eina į tualetą. Jis gali išmatuoti labai dažnai arba labai retai. Taip pat yra atvejų, kai simptomai pakaitomis pakaitomis. Pavyzdžiui, IBS žmogus gali patirti viduriavimą ir vidurių užkietėjimą tuo pačiu metu.

Be to, IBS sukelia diskomfortą skrandyje, traukdamas skausmą. Dažnai pacientai skundžiasi epizodiniu skausmu - tai staiga miršta, tada staiga artėja.

Išmatų pobūdis

Su IBS pasikeičia išmatų išvaizda ir kvapas. Labai kietos arba labai skysčių išmatos tiesiogiai rodo ligą. Pacientas taip pat gali patirti klaidingą norą eiti į tualetą.

Dirgliosios žarnos sindromo metu pacientas gali jaustis nepatogiai dėl netinkamo ištuštinimo.

Išmatose gali būti gleivių, pacientai dažnai kenčia nuo vidurių pūtimo, pernelyg dažnas ir stiprus dujų išsiskyrimas.

Kiti negalavimai

Ši liga dažnai atsiranda kartu su kitomis vienodai pavojingomis ligomis. Vienas iš jų yra virškinimo trakto liga, kurią lydi refleksai. Raumenų skausmas, galvos skausmas, nugaros ir nugaros problemų gali pabloginti paciento būklę IBS.

Patogenetinis bruožas

Liga, kuri dirgina žarnyną, klasifikuojama pagal patogenetinį bruožą pagal išmatų tipą. Yra IBS su vidurių užkietėjimu ir IBS, kurių vyrauja viduriavimas.

Dirgliosios žarnos sindromo simptomai su vidurių užkietėjimu:

• Sunku ištuštinti per pusę laiko
• Nuovargis, pjaustymo skausmas, dažnai deginimas ir sprogimas. Jie atsiranda dėl išmatų masės, kuri pažeidžia žarnyno sienas, stagnacijos.
• Išmatos kietos ir dažniausiai avys (granulių pavidalu).
• Kliūtis jaučiama tiesiai prieš tai, kai ji turėtų išsilaisvinti.

Dirgliosios žarnos sindromo simptomai su viduriavimu:

• Po valgymo ar valgio metu būdingi pilvo skausmai
• Šlapimo pūslės sutrikimai
• Dujos dažniau susidaro prieš vidurdienį
• Kairėje pusėje yra nepatogu ir nepatogu
• Pilvo skausmas po pabudimo ryte. Jų atsiradimo laikas paprastai yra fiksuotas, tačiau diskomforto pobūdis gali skirtis kiekvieną dieną.
• Galvos skausmas
• Kvėpavimo sutrikimai, dusulys.

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS)

Jei tai yra dvitaškis, tai gali būti:

• Skausmai yra auskarai
• Viduriavimas ir vidurių užkietėjimas nuolat pakaitomis, kartu su nemaloniais pojūčiais.
• Pūtimas

IBS yra traktuojamas taip pat, kaip ir IBS, tik kai kurie dietos skirtumai.

Gydymas

Šiuolaikiniame pasaulyje dirgliosios žarnos sindromas gydomas beveik be problemų. Jei laikas aptikti ligos buvimą, tada jūs galite lengvai susidoroti su juo.

Gydant reikia atsižvelgti į sindromo tipą ir pasirinkti būdus, kaip atsikratyti ligos ir vaistų, kurie tinka konkrečiai ligai.

Prieš išvykdami į gydytoją

Prieš išvykdami į kliniką ar ligoninę, būsimas pacientas turi gerai užsirašyti arba prisiminti visus jo simptomus, neprarandant informacijos. Jei jis tuo pačiu metu nerimauja dėl kito, tariamai nesusijusio su IBS, taip pat reikėtų atsižvelgti į tai.

Jūs taip pat turėtumėte galvoti apie tai, ką neseniai vartojo vaistai, ar vartojami vitaminai ir maisto papildai.

Atminkite, kad sindromo gydymas yra ne tik gydytojo, bet ir jūsų užduotis. Didelis dėmesys atsikratant ligos turės mokėti savikontrolę ir kantrybę.

Pacientų, kuriems vyrauja vidurių užkietėjimas, gydymas

Dirgliosios žarnos sindromas su vidurių užkietėjimu gydomi dviem etapais:

• Pirmasis - išsiaiškinti diagnozę ir kuo labiau atsikratyti simptomų.
• Antrasis yra tiesioginė mityba, mityba ir vaistų vartojimas.

Diagnostika

Būtina išsiaiškinti diagnozę, kad būtų išvengta kitų ligų ir nebūtų painiojama su IBS. Dažnai atsiranda painiavos, o simptomai rodo rimtesnę ligą (žarnyno vėžį).

Jums reikia įsitikinti, kad pacientas tuo pačiu metu neturi tokių negalavimų: opinis kolitas, žarnyno infekcija, Krono liga. Dirgliosios žarnos sindromo gydymo procesas gali juos tik pabloginti.

Todėl pirmiausia turite kuo greičiau atsikratyti šių ligų arba pasirinkti gydymo metodą, kuris būtų kuo saugesnis pacientui.

Dieta

Dieta su IBS turėtų apimti maistines medžiagas: lipidus, baltymus, angliavandenius. Reikėtų atmesti maisto, kuris sukelia fermentacijos ir skilimo procesą žarnyne. Produktai ir patiekalai, kuriuose yra daug cholesterolio ir eterinių aliejų, taip pat nerekomenduojami.

Padidinkite suvartoto pluošto kiekį. Tam valgykite daugiau perlų-miežių ir grikių košės, soros.

Tą dieną reikia suvartoti iki 2700 kcal.

Leidžiami maisto produktai ir patiekalai dirginamojo žarnos sindromo gydymui:

• Fermentuoti pieno produktai (kefyras, varškė)
• Kiaušiniai
• Medaus uogienė
• Žuvis ir mėsa, kurioje nėra per daug riebalų
• Grūdai ir duona, taip pat sėlenos
• Sviestas ir augalinis aliejus
• Šviežios daržovės ir vaisiai
• Kompotai ir nuovirai
• Džiovinti vaisiai (slyvos ir džiovinti abrikosai)
• Kruopos: grikiai, soros, perlų miežiai

Šios ligos gydymui nerekomenduojama valgyti ryžių košės, nes jis yra menkas mitybos pluoštu.

Draudžiama vartoti maiste:

• Kakava ir šokoladas
• Bandelės
• Kissels
• Stipri kava ir arbata

Tai geriausia garuose arba virti. Geriau ne valgyti kepta dirgliosios žarnos sindromo gydymui. Tai dar labiau apsunkins virškinimo traktą, kenčiantį nuo ligos.

Vaistai

IBS gydymas, kurio metu vyrauja vidurių užkietėjimas, apima ir tam tikrų terapinių vaistų vartojimą.

Gydymas yra sudėtingas, paprastai maistas ir vaistai yra skiriami vienu metu. Jei vidurių užkietėjimas dėl IBS fono prasidėjo dėl nervų sutrikimo, depresijos ar streso, taip pat skiriami pacientai, kurie reguliuoja psicho-emocinę būklę.

IBS skirti vaistai:

• Probiotikai - atkurti žarnyno mikroflorą
• Vidurių paleidikliai - padeda pašalinti stagnacijas iš organizmo (laktulozė, bisakodilas, senna)
• Antispasmodikai - susidoroti su skausmu, atpalaiduoja žarnyno raumenis (alverina citratas)

Prireikus paskirti antidepresantus. Dėl klausimų apie jų naudojimą būtina kreiptis į gydytoją, nes yra vaistų, kurie gali sukelti dar daugiau skausmo dirgliosios žarnos srityje.

Kiti gydymo būdai

Be vaistų ir dietos, naudojami šie gydymo būdai, kurie yra papildomi:

• Fizioterapija
• Gydomosios gimnastikos
• Hipnoterapija

Kaip palengvinti IBS būklę

• Ar sportas yra fiziškai aktyvus
• Eikite į tualetą tik tada, kai kūnui reikia. Jūs neturėtumėte priversti save išmatuoti.
• Yra maisto pagal tvarkaraštį, gerai kramtykite maistą, nevalgykite daug maisto.
• Žarnyno judėjimo metu nereikia įtempti, atsipalaiduoti, o ne skubėti - kūnas nustatys tempą.

Prevencija

Norėdami išvengti sindromo atsiradimo, vadovaukitės pagrindinėmis taisyklėmis:

• Laikykitės kasdienio gydymo režimo, nepersistenkite.
• Sureguliuokite savo mitybą: įveskite daugiau sveiko maisto, pašalinkite kenksmingus
• Pažvelkite į gyvenimą ramiau, neperžengkite, nekurkite streso. Taigi jūs normalizuojate savo psicho-emocinę būseną
• Perkelkite kiekvieną dieną. Sudarykite fizinių pratimų sąrašą, kurį tikrai atliksite.

Komplikacijos

Kai pacientas per vėlai kreipiasi pagalbos į medicinos įstaigą, savarankiški vaistai arba gydytojo nustatyti metodai nepadeda, gali atsirasti komplikacijų, kurios vėliau bus labai sunkios.

Todėl niekada nepaisykite simptomų. Nuolatinis diskomfortas virškinimo trakte, dažnas raginimas į tualetą, nesugebėjimas ištuštinti - aiškūs požymiai, kurie gali tik pabloginti žmogaus būklę, jei jie nepaiso dėmesio.

Komplikacijos paprastai būna žarnyno nekrozė arba kraujavimas. Koprostazė yra ypač pavojinga.

Jo akivaizdūs ženklai yra:

• Apetito stoka
• Pykinimas dėl maisto
• Šlapimo nelaikymas
• Slough skrandyje
• Vėmimas
• Žarnyno obstrukcija
• Sąmonė, haliucinacijos
• Letarija, mieguistumas

Jei pacientas pablogėja ir yra komplikacijų požymių, nedelsdami apsilankykite sveikatos priežiūros įstaigoje. Ypač apleistų atvejų atveju vadinama greitoji pagalba, nes pacientas beveik negali judėti savarankiškai.

Todėl rekomenduojama visada stebėti savo sveikatą ir nevykdyti pavojingų ligų. Visada atkreipkite dėmesį į akivaizdžius požymius ir laiku gydykite, kad sėkmingai atsikratytumėte dirgliosios žarnos sindromas su vidurių užkietėjimu.

Kas yra IBS su vidurių užkietėjimu: dirgliosios žarnos sindromo simptomai, priežastys, diagnozė ir gydymas

Ši patologija, kuri pasireiškia virškinimo trakto sutrikimo forma. IBS su vidurių užkietėjimu paprastai pasižymi išmatų sulaikymu nuo trijų iki penkių dienų, kartais viduriavimas ir normalios ir probleminės išmatos. Kokie yra šios ligos simptomai? Mes stengsimės atsakyti į šiuos ir kitus klausimus mūsų šiandieniniame straipsnyje.

Kas yra liga?

Tai daugiausia vyrauja nuo trisdešimties iki keturiasdešimties metų amžiaus, dažniausiai miesto gyventojai kenčia nuo šios ligos.

IBS priežastys su vidurių užkietėjimu

Ši liga gali sukelti:

• stresinės situacijos;
• lėtinio nuovargio vystymąsi;
• tvarių maisto produktų tvarkaraščių pažeidimas;
• maisto produktų pluošto trūkumas;
• paciento mityboje esančių maisto produktų, kurie gali sudirginti skrandžio sienas (gėrimai, kuriuose yra dujų, kofeino gėrimų, gėrimų, kuriuose yra etilo alkoholio ir riebaus maisto);
• sėdimas gyvenimo būdas;
• endokrininės sistemos sutrikimai (nutukimas, hipotirozė, diabetas ir disbakteriozė).

Dirgliosios žarnos sindromo pasireiškimas

Pažeidimas išreiškiamas per pilvo skausmą ir pūtimą nuo dviejų iki trijų valandų po to, kai asmuo valgė maistą, o iki išmatų, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas - iškart po valgio dienos metu, dujų šlapimo nelaikymas vakare.

Skrandyje yra gąsdinimas ir gurgingas, dalinis žarnyno judėjimas, sunkumas ir perpildymas epigastrijoje. Yra gagging, priverstinis raugėjimas, galvos skausmas ir sąnarių skausmas, gerklės skausmas, kai rijimas ir oro trūkumas.

Kas yra rizikuojamas?

Pavojus yra vyrai ir moterys nuo 30 iki keturiasdešimties metų. Moterims labai dažnai IBS atsiranda laiku ir po nėštumo. Taip pat kyla pavojus žmonėms, kurie valgo maisto produktus, kurie dirgina žarnyno gleivinę (alkoholį, riebalus, rūkytus ir pan.). Žmonės, vedantys sėdimas, sėdimas gyvenimo būdas, taip pat gali gauti šią ligą.
Šiuo metu šios ligos etiologija nebuvo kruopščiai ištirta.

Kokie simptomai?

Dirgliosios žarnos sindromas yra žarnyno sutrikimas, kurį patvirtina:

• pilvo skausmas;
• pilvo pūtimas;
• vidurių pūtimas;
• viduriavimas;
• vidurių užkietėjimas

Jūs galite kalbėti apie vidurių užkietėjimą, jei žarnyno judėjimas vyksta mažiau nei tris kartus per savaitę.

Diagnostika

Buvo sukurti diagnostiniai kriterijai (vadinamoji Roma III). Periodinis pilvo skausmas. Šiuos skausmus paprastai išreiškia žarnyno spazmai, pilvo pūtimas ir (arba) vidurių pūtimas.

Žarnyno judėjimo struktūros pokyčiai ir jų nuoseklumas. Trys galimi variantai:

1. Žarnyno tranzito paspartinimas, t. Y. Viduriavimas.
2. Lėtesnis žarnyno tranzitas, t. Y. Vidurių užkietėjimas.
3. Greitas perėjimas tarp vidurių užkietėjimo ir viduriavimo.

Paprastai išmatų greitis yra dažniausiai naudojamas kriterijus diagnozuojant.

Didelis šių parametrų kintamumas pastebimas tarp vyrų ir moterų ir priklauso nuo paciento amžiaus, todėl sunku nustatyti šį sindromą.

Štai kodėl pilvo distiliacijos ir (arba) dažnų žarnyno spazmų buvimas laikomas vienu iš simptomų, kuriuos pacientai dažniau skundžiasi.

Iš tiesų, šis simptomas pasireiškia beveik 90% žmonių, kenčiančių nuo dirgliosios žarnos sindromo.

Daugelis kitų požymių gali lydėti virškinimo trakto simptomus: galvos skausmą, sąnarių skausmą, nuovargį, dirglumą, šlapimo nelaikymą ar depresiją...

Gydymas

Jei norite pašalinti kitas ligas, tai paprastai atliekama:

• Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas - išskirti polipus ir storosios žarnos vėžį.
• Endoskopinis paciento storosios žarnos tyrimas - leidžia žiūrėti į dvitaškį ir išskirti anusines ligas.
• Paslėpto kraujo patikrinimas - aptinka kraujo buvimą išmatose.
• Taip pat atliekamas parazitų tyrimas, tikrinama skydliaukės hormonų ir psichologinių tyrimų veikla.

Vaistai

IBS gydymas yra sudėtingas ir apima vaistų vartojimą ne tik virškinimo traktui, bet ir centrinei nervų sistemai. Naudojami diastoliniai, vidurių užkietėjimo, vidurių užkietėjimo, viduriavimo, raminamieji ir antidepresantai.

Siekiant pašalinti IBS simptomus, gydytojai gali paskirti šiuos vaistus:

1. Antispazminiai vaistai (pvz., Levsin arba Bentilas) padeda sumažinti skausmą ir diskomfortą žarnyne, pilvo pūtimu ir spazmai. Tokie vaistai, dažniausiai skiriami tiems pacientams, kurie iškart po valgio turi nemalonių simptomų, nes jų veiksmingumas yra ribotas. Vidutinė šių vaistų rinkos kaina Rusijoje 340-566 p.
2. Vaistai su vidurius slopinančiu poveikiu (pagrįsti pluoštu). Jie skiriami, jei pacientui diagnozuojama vidurių užkietėjimas.

Šie vaistai yra Metamucil, Citrucel ir Equalatctin.

Šių vaistų kaina Rusijoje svyruoja nuo 1500 iki 6488 rublių.

Dirgliosios žarnos sindromo gydymo veiksmingumas priklauso nuo gydytojų ir pacientų įsipareigojimo.

Dieta

Jei IBS vyrauja viduriavimas, gydytojai rekomenduoja naudoti Pevsner mitybos mitybos lentelę Nr. Ši dieta padeda sustiprinti žarnyno sienas, todėl sumažėja noras išmatuoti.

Kai IBS lydi vidurių užkietėjimas, gydytojai rekomenduoja vartoti dietinį stalą Nr. 3, kuris padeda atsipalaiduoti tiesiosios žarnos sieneles ir pagerinti paciento išmatą, o tai padeda lengviau žarnyno judėjimui. Po teigiamo gydymo rezultato, pacientas turi pereiti prie tinkamos dietos, tai padės išvengti atsinaujinimo ateityje.

Žiūrėkite daugiau, dietos meniu užkietėjimui žemiau esančiame vaizdo įraše:

Pratimai

Žmonės, vedantys sėdimą gyvenimo būdą, rekomenduoja gimnastiką, vaikščioję ir gyvendami gryname ore. Pacientams skiriami fizioterapiniai pratimai ir rekomenduojama aktyvi poilsis. Net ir įprastas vaikščiojimas ar važinėjimas stacionariu dviračiu netrukus atneš rezultatus.

Be to, reguliari mankšta padės nuraminti centrinę nervų sistemą, kuri, jei neveikia, gali sukelti ligą. Tinkamas, sveikas mityba ir reguliari mankšta yra sėkmingo gydymo pagrindas.

Galia

Šioje ligoje turėtų būti atmestas virškinimo trakto gleivinės maisto dirginimas ir pernelyg stimuliuojanti motorinė funkcija. Pacientas turėtų valgyti dažnai, reguliariai, bet mažomis porcijomis. Kitas svarbus dietos elementas yra skystas, kurį verta gerti bent iki 1, 5 litrų per dieną.

Baigdamas norėčiau pažymėti, kad ir suaugusieji, ir vaikai kenčia nuo IBS. Ši liga yra labai dažna. Bet kas gali būti pavojingas. Nepaisykite virškinimo trakto problemų. Stebėkite savo kūną ir pirmuosius virškinimo trakto sutrikimus kreipkitės į gydytoją. Nesirūpinkite savimi, tai gali sukelti negrįžtamas pasekmes.

IBS su vidurių užkietėjimu

Dirgliosios žarnos sindromas, kartu su vidurių užkietėjimu, yra patologinis procesas, susijęs su virškinimo trakto sutrikimu. Sąlyga lydi dezinfekcijos delsimą, padidėjusį pilvo pūtimą ir skausmą žarnyno regione. Šio tipo sutrikimai sutrumpinami su IBS su vidurių užkietėjimu. Apie 20% visų gyventojų yra patologinė, o moterims - dažniau.

Patologinio sutrikimo priežastys

Pagrindinės IBS priežastys su vidurių užkietėjimu yra šie veiksniai:

• sutrikusi žarnyno mikroflora;
• nuolatinis emocinis stresas;
• hipodinaminis gyvenimo būdas;
• lėtinės žarnyno patologijos uždegiminio pobūdžio;
• netinkama mityba.

Dirgliosios žarnos sindromas, kurį gali lydėti vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, dažnai perduodamas paveldimu.

Kaip patologinis procesas

Pacientą dažnai kankina pilvo pojūčio pojūtis, žarnyno spazminis skausmas ir per didelis vidurių pūtimas. Taip pat gali būti pastebimas dažnas niežėjimas, žmogus patiria didesnį diskomfortą pilvo srityje, dėl kurio jis erzina ir gali sutrikdyti miegą. Asmuo dažnai kviečia į tualetą, tačiau tuo pačiu metu jis negali užbaigti defekacijos proceso. Ši būklė žymiai sumažina gyvenimo kokybę, todėl IBS su vidurių užkietėjimu reikia nedelsiant gydyti.

IBS su vidurių užkietėjimu: gydymas

Patologinio sutrikimo terapija turi būti išsami ir skirta simptomams mažinti ir virškinimo trakto atkūrimui. IBS gydymas vidurių užkietėjimu apima šias vaistų grupes:

• vidurius;
• antispazminiai vaistai;
• probiotikai;
• antidepresantai.

Viduriams gydyti skiriamas vidurių užkietėjimas, kuris pagerina žarnyno judrumą ir laiku.

Antispazminiai vaistai leidžia suimti vidurių užkietėjimo ir dirgliosios žarnos foną.

Probiotikai padeda atkurti naudingą žarnyno mikroflorą ir taip padeda išvengti vidurių užkietėjimo.

Antidepresantai skiriami tik tuo atveju, jei nervų sistemoje atsirado IBS su vidurių užkietėjimu.

Be vaistų, labai svarbu tinkamai ir reguliariai valgyti gydymo laikotarpiu.

Vidurių paleidikliai

Svarbus vaidmuo gydant vidurių užkietėjimą, lydimas IBS, skiriamas vidurių užkietėjus, kuriems turėtų būti lengvas poveikis, o ne dirginti jau erzinti žarnyną. Šie vaistai yra efektyviausi:

"Kafiol" reiškia natūralius lengvų veiksmų preparatus, kurie nesukelia žarnyno gleivinės. Jo sudėtyje, be vaistažolių sudedamųjų dalių, jame yra vazelino aliejaus, turinčio priešuždegiminį, raminantį ir apvalkalą poveikį žarnyno trakto sienoms. Vaistas yra būtinas lėtiniam vidurių užkietėjimui. Per dieną yra leidžiama naudoti iki dviejų briketų sunkiam vidurių užkietėjimui. Tarp nepageidaujamų reakcijų „Kafiola“ gali pasireikšti pilvo skausmas ir laisvos išmatos. Šis poveikis greitai pašalinamas panaikinus vaistą. Verta apsvarstyti, kad vaistas yra draudžiamas uždegiminėms žarnyno patologijoms, todėl prieš pradėdami vartoti šį vaistą, turite atlikti išsamų tyrimą ir įsitikinti, kad IBS nesukelia tinkama liga.

"Laksigal" - sintetinis narkotikas, gaminamas lašais. Jo veikla siekiama pagerinti dirgintą organų judrumą. Jis taip pat nurodomas gydant hemorojus ir vidurių užkietėjimą. Vaistas turi daugybę kontraindikacijų, įskaitant šlapimo pūslės uždegimą (cistitą), kraujavimą iš virškinimo trakto, uždegiminius procesus pilvo ertmėje ir žarnyno obstrukciją. Vartojimo dozė priklausys nuo paciento amžiaus ir kūno svorio, todėl prieš vartojant rekomenduojama atidžiai išnagrinėti instrukcijas. Pradinė dozė gali būti padidinta esant silpnam poveikiui. Perdozavus "Laxigal" gresia rimtų komplikacijų, įskaitant šlapimtakį, inkstų kanalėlių pažeidimą ir tt Tai yra dėl to, kad vaistas turi didelį poveikį šlapimo sistemai, todėl, priimant, turite būti labai atsargūs. Narkotikai yra nesuderinami su antibiotikais, nes pastarieji daug kartų sumažina jo veiksmingumą.

Duphalac yra vienas iš efektyviausių ir lengviausių vidurių, kurie gali būti naudojami IBS su vidurių užkietėjimu. Jis gali būti netgi vartojamas nėštumo metu. Vaisto dozė yra reguliuojama priklausomai nuo paciento amžiaus ir kūno svorio. Narkotikų negalima vartoti tokiomis patologinėmis sąlygomis:

• įtariamas apendicitas;
• Kraujavimas iš virškinimo trakto;
• žarnyno obstrukcija;
• padidėjęs jautrumas laktulozei.

Duphalac, kaip ir pirmiau minėto vaisto, nerekomenduojama derinti su antibiotikais dėl sumažėjusio gydomojo poveikio. Dažnai dėl pirmųjų dienų vaisto fone atsiranda tokių nemalonių simptomų kaip vidurių pūtimas, pilvo skausmas. Reguliuojant dozę, šie simptomai paprastai išnyksta. Skystų išmatų atveju apverstos.

„Portalak“ yra „Duphalac“ analogas, kuris taip pat yra sirupo pavidalu ir turi panašias kontraindikacijas. Perdozavimo atveju vaistas gali sukelti viduriavimą, dėl kurio reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą.
"Slabilen" yra lengvas vidurius lašinantys lašai, skirti pagerinti žarnyno judrumą. Su svaigintu išvarža, žarnyno obstrukcija, vidinis kraujavimas ir cistitas, vaistas nėra skiriamas. Paprastai vaistas yra gerai toleruojamas ir retais atvejais gali sukelti viduriavimą.

"Regulax" - tai tokia pati sudėtis ir veiksmas kaip ir "Slabilena". Nėra esminių skirtumų tarp vaistų, išskyrus prekybinį pavadinimą.

Antispasmodikai

IBS su vidurių užkietėjimu gali būti skiriami tokie spazminiai vaistai:

Šie vaistai yra skirti skausmingiems spazminiams skausmams malšinti, kurie pacientui sukelia patologinį procesą. Tačiau jūs neturėtumėte įsitraukti į juos, nes ilgą laiką jie gali sukelti rimtų komplikacijų.

Protiotika

Ne mažiau svarbus vaidmuo gydant IBS ir vidurių užkietėjimą skiriamas probiotiniam gydymui, kuris gali normalizuoti sveiką žarnyno mikroflorą ir pagerinti jo darbą. Šiai narkotikų grupei priklauso šie probiotikai:

"Rioflora" apima devynias rūšis naudingų bakterijų, kurios gyvena žarnyne. Reguliarus vaisto vartojimas gali pašalinti ne tik vidurių užkietėjimą, bet ir sumažinti pilvo pūtimą ir pašalinti dirgliosios žarnos sindromą. Įrankis leidžia atkurti pažeistą organų gleivinę ir sunaikinti patogenus.

"Acipol" reiškia panašius vaistus, tačiau turi tik dvi naudingų bakterijų padermes, todėl jis yra mažiau veiksmingas nei "Rioflora".

„Linex“ apima trijų tipų bakterijas, todėl ji gali būti alternatyva renkantis vaistą. Be to, jo kaina yra maždaug tokia pati kaip „Acipol“, bet mažesnė už „Rioflora“ kainą.

„Hilak-Forte“ yra lašas, skirtas reguliuoti žarnyno mikroflorą. Jis prisideda prie vietinio imuniteto gerinimo ir naudingų bakterijų savarankiško vystymosi. Vaistas taip pat yra vartojamas kai kurioms virškinimo trakto ligoms, įskaitant gastroenteritą, kolitą ir pan.

Dietinė terapija

Su IBS, kartu su vidurių užkietėjimu, pasireiškia dažni ir daliniai valgiai mažomis porcijomis. Paciento mityba turi apimti maistą, praturtintą pluoštu ir bifidobakterijomis. Į dienos meniu turėtų būti įtraukti šie patiekalų ir produktų tipai:

• košės;
• vaisiai;
• daržovės;
• pieno produktai;
• mažai riebalų veislių mėsos ir žuvies.

Būtina sumažinti arba visiškai pašalinti druską nuo dietos, nes ji prisideda prie vandens sulaikymo organizme ir, dėl to, pilvo pūtimo. Taip pat rekomenduojama, kad riebaus, saldaus maisto, taip pat gazuotų gėrimų ir alkoholio nebūtų galima vartoti, nes jie turi panašų poveikį ir turi neigiamą poveikį pažeistai žarnyno gleivinei.

IBS ir vidurių užkietėjimo gydymo metodai

Dirgliosios žarnos sindromas su vidurių užkietėjimu yra funkcinė liga, kuriai būdinga iki 3-5 dienų išmatų sulaikymas, jo pobūdžio pažeidimas ir galimas vidurių užkietėjimo ir viduriavimo pakitimas. Gydymas IBS su vidurių užkietėjimu gali būti oficialus vaistas ir liaudies gynimo priemonės.

Ligos pagrindas yra vidinės žarnyno sienos nervų galų jautrumo pažeidimas ir žarnyno vamzdžio motorinis aktyvumas. Organinių organų pažeidimai ir laboratoriniai sutrikimai gali būti visiškai neveiksmingi arba minimalūs. IBS daugiausia vystosi socialiai aktyviuose 25–40 metų amžiaus asmenims, moterims 2 kartus dažniau.

Patologijos ir psichinės vystymosi priežastys

Dirgliosios žarnos sindromas dažniausiai yra psichosocialinis sutrikimas. Taip yra dėl endogeninių medžiagų susidarymo streso metu, įskaitant adrenaliną, kurie pažeidžia ir iškraipo žarnyno jautrumą ir motorinį aktyvumą. Taip pat sutrikdyta sąveika reguliavimo sistemoje „smegenys“. IBS vystymosi priežastys, kuriose vyrauja vidurių užkietėjimas, yra įvairios ir dažnai derinamos. Tarp svarbiausių provokuojančių veiksnių yra:

• Stresas (depresija, patyręs smurtas, baimės, kritinės sveikatos sąlygos).
• Neracionalus maistas (pirmenybė riebiems maisto produktams, gazuotas ir turintis kofeino ir alkoholinių gėrimų, pluošto trūkumas, persivalgymas).
• Ūminės žarnyno infekcijos istorijoje.
• Lėtinės infekcinės ar parazitinės ligos, ypač giardiazė.
• Disbakteriozė.
• Gastroezofaginio refliukso liga.
• Peptinė opa.
• Piktybiniai navikai.
• Gallstone liga ir pankreatitas.
• Genetinis polinkis (dažnai pacientas turi giminių, kurie taip pat kenčia nuo IBS).

Simptomai, kuriems reikia dėmesio

Dirgliosios žarnos sindromas - tai atskirties diagnozė. Prieš nustatydami šią diagnozę ir paskirdami gydymą, reikia atkreipti dėmesį į „nerimo“ simptomus, įpareigodami gydytoją atlikti išsamų tyrimą ir pašalinti kitas sunkesnes virškinimo trakto ligas.

• Nepagrįstas svorio netekimas.
• Kraujas išmatose.
• Karščiavimas, susijęs su pilvo skausmu.
• Neaiški anemija.
• Sunkus paveldimas istorinis kolorektalinio vėžio, opinis kolitas, celiakija, Krono liga.
• IBS simptomų sujungimas su menstruacijomis, vaistais, pienu, alkoholiu, cukraus pakaitalais.
• Kelionės į tropines ar subtropines šalis istorija.
• Nepakankamas skysčio suvartojimas.
• Nutukimas, nepaisant dietos.

Diferencinė diagnostika

Taigi būtina atskirti IBS su tokiomis ligomis, kaip:

• Celiakija
• Laktazės ir disacharidazės trūkumas.
• Kasos ligos.
• Uždegiminė žarnyno liga (Krono liga, UC).
• Kolorektalinis vėžys.
• Kolitas pacientams, vartojantiems NVNU.
• Giardiasis.
• Disbakteriozė.
• Divertikulitas.
• Endometriozė.
• Uždegiminės dubens organų ligos.

IBS diagnozė nustatoma esant lėtiniams simptomams ir atidžiai pašalinus organines ligas. Dirgliosios žarnos sindromo simptomai yra šie:

• Pilvo skausmas (lėtinis - ilgesnis nei 6 mėnesiai, ne nuolatinis, susijęs su valgymu, stresu).
• Spazmai mažėja po išmatų ar dujų.
• Išmatų trikdymas vidurių užkietėjimo, viduriavimo ar pakaitos pavidalu.
• Padidėjęs dujų susidarymas, pilvo pūtimas, pilvas.
• Privalomas nekontroliuojamas ir aštrus noras išmatuoti, jausmas, kad žarnyną ištuština nevisiškai.

Pagal pažeidimų pobūdį išskiriamos keturios IBS rūšys:

• Su vidurių užkietėjimu.
• Su viduriavimu.
• Mišrus tipas su kintančiu vidurių užkietėjimu ir viduriavimu.
• IBS su padidėjusiu dujų ir epigastriniu skausmu.

Patologijos eiga, kurioje vyrauja vidurių užkietėjimas

IBS su vidurių užkietėjimu, kuriam būdingas tankus (uolų, "avių") kėdės buvimas daugiau nei 25% žarnyno judesių ir skystos išmatos mažiau nei 25%. Jis pasireiškia trečdalyje pacientų, kuriems yra IBS, dažniau moterims. Papildomi simptomai:

• būdingas pilvo skausmas po valgio;
• pilvo pūtimas ir skrandis;
• niežėjimas dėl stagnacijos turinio virškinimo trakte;
• padidėjęs dujų susidarymas;
• atsisakymas valgyti;
• dirglumas;
• depresija;
• miego sutrikimas;
• ištuštinti mažiau nei tris kartus per savaitę.

Dirgliosios žarnos sindromo pašalinimas su vidurių užkietėjimu

Gydymas apima mitybos, gyvenimo būdo, vaistų ir psichokorekcijos korekciją. Reikia individualios pašalinimo dietos - produktai, kurie sustiprina konkretaus paciento simptomus, yra pašalinami iš dietos.

Sveikatos maistas

Rekomendacijos maistui pacientams, sergantiems IBS, kurių vyrauja vidurių užkietėjimas:

• Pageidautina reguliariai valgyti tam tikrą laiką atsipalaidavusioje atmosferoje, ne skubėti ar dirbti.
• Venkite ilgų skirtumų tarp maitinimo.
• Visą dieną išgerkite ne mažiau kaip 8 stiklines skysčio, pageidautina gryno vandens.
• Negalima vartoti daugiau kaip trijų puodelių per dieną juodos arbatos ir kavos.
• Apribokite alkoholio ir gazuotų gėrimų kiekį.
• Ribokite arba pašalinkite blogai toleruojamus dujinius produktus (citrusinius vaisius, nenugriebtą pieną, pupeles, česnakus, baklažanus, razinus).
• Džiovinkite maistą su maistiniu pluoštu, šiltu mineraliniu vandeniu, stipria mineralizacija.
• Valgykite visą grūdų kepinius su sėlenomis, daržovėmis, vaisiais.

Gydymas vaistais

Su ne narkotikų metodų neveiksmingumu paskirti vaistus. Narkotikų gydymas apima mitybos pluoštą (hidrofilines medžiagas, kurios padidina žarnyno turinį), vidurius, prokinetiką ir spazminius preparatus. Iš mitybos pluošto veiksmingas vaistas Psyllium, kuris yra paskirtas 4-5 gramų dozę. nuo 3 iki 6 kartų per dieną.

Tokios hidrofilinės medžiagos apima tokias oficialias ir liaudies priemones, kaip laminarinė, naturolax, jūros dumbliai, linų sėklos, sėlenos, mukofalk. Mitybos pluošto apdorojimas reikalauja pakankamo skysčio kiekio: mažiausiai 100–200 ml skysčio vienai dozei.

Dėl neveiksmingo gydymo IBS su vidurių užkietėjimas mitybos pluošto ir mitybos terapija nustatyta vaistų iš polietilenglikolio: