Kiekvienas kraujospūdžio padidėjimas veikia širdies ir kraujagyslių sistemos, smegenų ir inkstų būklę. Jis kelia grėsmę širdies priepuoliui, insultui, plaučių edemai ir kitoms komplikacijoms, todėl kiekvienos hipertenzijos paciento pirmosios pagalbos rinkinyje turi būti didelio slėgio tabletės.
Hipertenzinis priepuolis visada vyksta staiga. Priežastis yra neurozė, nervų įtampa, šoko situacija ir stiprus stresas. Jis atsiranda dėl galvos svaigimo, greito širdies plakimo ir pulso, padidėjusio nerimo ir panikos.
Klinikinis vaizdas
Ką gydytojai sako apie hipertenziją
Aš daugelį metų gydau hipertenziją. Statistikos duomenimis, 89% atvejų hipertenzija baigiasi širdies priepuoliu ar insultu ir asmens mirtimi. Maždaug du trečdaliai pacientų miršta per pirmuosius 5 ligos metus.
Kitas faktas yra tai, kad slėgis gali būti nuleistas ir būtinas, tačiau tai ne išgydo pačios ligos. Vienintelis oficialiai Sveikatos apsaugos ministerijos rekomenduojamas vaistas hipertenzijos gydymui ir kardiologų darbui yra NORMIO. Vaistas veikia ligos priežastį, todėl galima visiškai atsikratyti hipertenzijos. Be to, pagal federalinę programą kiekvienas Rusijos Federacijos gyventojas gali jį gauti NEMOKAMAI.
Vaistų, kurie padeda greitai sumažinti arterinius rodiklius, sąrašas yra platus. Nepaisant jų didelio veiksmingumo, jie turi daug kontraindikacijų ir šalutinį poveikį, į kurį reikia atsižvelgti, nes teikiama pagalba gali būti žalinga.
Apsvarstykite narkotikų klasifikaciją ir jų veikimo principą, taip pat išsiaiškinkite geriausius veiksmingus vaistus, kurie padeda skubiai sumažinti kraujo spaudimą?
Klasifikacija: vaistų grupių pavadinimai ir trumpas aprašymas
Arterinės hipertenzijos gydymas vaistais yra priemonių kompleksas, susidedantis iš daugelio sričių, kuriomis siekiama sumažinti kraujo spaudimą ir užkirsti kelią ligos komplikacijoms.
Kaip sumažinti spaudimą greitai tabletes? Yra daug vaistų, kurie atitinka šį reikalavimą. Tačiau reikia nepamiršti, kad jie gali pabloginti klinikinį vaizdą, jei netinkamai apskaičiuoja dozę.
Todėl atakos metu būtina vartoti tuos vaistus, kuriuos anksčiau paskyrė gydytojas. Dozė nerekomenduojama viršyti - jis yra kupinas hipotoninės atakos.
Apsvarstykite narkotikų kategorijas:
- Beta-blokatoriai lėtina širdies ritmą, skiriamą krūtinės anginos, tachikardijos, išemijos foninės hipertenzijos gydymui. Kompleksinė terapija kartu su kitais specializuotais vaistais. Pavadinimai: Corvitol, Anaprilin.
- Kalcio antagonistai prisideda prie kraujagyslių atsipalaidavimo, todėl normalus kraujo spaudimas. Leidžiama taikyti daugelį susijusių ligų. Dažniau Nitopinas, Adalatas.
- Myotropiniai antispazminiai vaistai veikia lygius raumenis, skatina jų išplitimą, o tai lemia parametrų (Dibazol) sumažėjimą.
- Nitratai išsiplėtė mažus kraujagysles, pasižymi greitu poveikiu ir dideliu terapiniu poveikiu. Jie gali iš karto sumažinti DM ir DD, todėl dozė yra kruopščiai parinkta.
- Alfa blokatoriai retai įtraukti į gydymo režimą. Tyrimai parodė, kad tabletes didina širdies priepuolio ir insulto tikimybę ilgalaikio naudojimo fone.
- AKF inhibitoriai dažnai skiriami, kai pacientas, be hipertenzijos diagnozės, yra išemija, širdies nepakankamumas ir bet kokio tipo cukrinis diabetas. Atstovai: Losartanas, Veroshpironas.
- Diuretinės tabletės pašalina skysčio perteklių iš organizmo, gerina inkstų funkcionalumą, sumažina cirkuliuojančio kraujo kiekį žmogaus organizme - furozemidą.
Gydymo algoritmą individualiai pasirenka gydytojas po visiškos diagnozės, atsižvelgdamas į visus klinikinio vaizdo niuansus.
Aukšto slėgio vaistai
Nifedipinas priklauso kalcio antagonistų grupei, skatina kraujagyslių lygiųjų raumenų atsipalaidavimą, išsiplečia arterijas, padidina kraujotaką, sumažina širdies susitraukimų dažnį.
Pagrindinė veiklioji medžiaga - nifedipinas, organizme nesikaupia, todėl rekomenduojama kaip neatidėliotinos pagalbos priemonė su staigiu arterijų indeksų šuoliu.
Yra įvairių formų - dragee - jie gali būti praryti, geriausias poveikis pasiekiamas, kai rezorbcija yra po liežuviu ar kramtoma. Intraveninės injekcijos ampulės - naudojamos intensyviosios terapijos skyriuje.
Naudojimo nepageidaujamos reakcijos:
- Miego sutrikimas, pykinimas.
- Skausmas skrandyje.
- Galūnių drebulys.
- Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
- Dusulys.
Jūs negalite vartoti su tachikardija ir bradikardija, nestabilią krūtinės anginos formą, sunkų širdies nepakankamumą. Kainos vaistinėse yra apie 50–80 rublių.
170 / 110-120 rodikliams reikia nedelsiant mažėti. Jums reikia vartoti vaistus, skirtus greitai veikiančiam slėgiui, sąrašas yra toks:
- Captopril yra vartojamas 25-50 mg dozėje, dedamas po liežuviu. Praėjus 10 minučių po taikymo, pastebimas sklandus kraujospūdžio sumažėjimas. Ekspozicijos trukmė - 6 valandos. Nerekomenduojama vartoti inkstų patologijoms, kai vaikas vežamas.
- Nitroglicerinas yra būtinas tose situacijose, kai hipertenzinį priepuolį lydi stiprus širdies skausmas. Paimkite vieną tabletę. Reikėtų nepamiršti, kad vaistas suteikia trumpalaikį poveikį, kartais pernelyg mažina diabetą ir DD.
- Clophelin dozė yra 0,075 mg. Tonometro numeriai sumažinami per pusvalandį.
Tabletės gali būti vartojamos senatvėje, stebėkite rodiklių mažėjimą kas 15 minučių. Per pirmąją valandą idealus sumažėjimas yra 20–25% pradinio lygio.
Jei kraujospūdžio padidėjimas atsiranda dėl perteklinio skysčio organizme, tada paimkite diuretikų.
Tabletės Enap, Adelfan, Diroton
Vaistų vartojimas greitai sumažinti kraujo spaudimą atliekamas atsargiai. Svarbu apskaičiuoti kritimo rodiklių dozę ir greitį, kad būtų išvengta širdies, inkstų, kraujagyslių komplikacijų.
„Enap“ (kaip parodyta paveikslėlyje) sumažina kairiojo skilvelio hipertrofiją, lėtina širdies nepakankamumo progresavimą, pagerina kraujotaką organizme. Negalima vartoti nėštumo, žindymo, porfirijos metu.
Kokie vaistai skirti kraujospūdžiui sumažinti
Kai kuriais atvejais vaistas ne tik sumažins spaudimą, bet ir pagerins (arba palengvins) susijusių ligų eigą. Žemiau išvardyti kraujospūdį mažinantys vaistai.
Renkantis vaistą su padidintu slėgiu, reikia apsvarstyti:
- Kartu vartojamų ligų buvimas;
- Žalos laipsnis tiems organams, kuriuos labiausiai paveikė hipertenzija - laivai, kepenys, širdis ir tt
- Tokie veiksniai kaip amžius, antsvoris, paveldimumas, mitybos įpročiai;
- Kūno atsakas į vaistą nuo spaudimo;
- Gebėjimas bendrauti su vaistais, kuriuos asmuo turi priimti ir tt
Koks yra spaudimą mažinančių vaistų poveikis?
Kraujo spaudimas gali priklausyti nuo:
- Kraujagyslių tonusas. Smegenų mityba atliekama dėl kraujo tekėjimo, kuris priklauso nuo reguliaraus ir nuoseklaus laivo sienelių atsipalaidavimo ir susitraukimo. Jei kraujagyslių susitraukimas yra ilgas ir sunkus, tada padidėja slėgis.
- Cirkuliuojančio kraujo kiekis. Kuo daugiau kraujo turite pumpuoti, tuo greičiau ir dažniau jūsų širdis turi įveikti. Visa tai atsispindi padidėjusiame spaudime.
- Inkstai veikia. Inkstai gamina specialų fermentą, reniną. Jo tikslas - angiotenzino baltymo konversija į angiotenziną 1. Pastarasis, veikiant angiotenziną konvertuojančiam fermentui, paverčiamas angiotenzinu 2. Tai sukelia arteriolių spazmą, kuris yra atsakingas už padidinto slėgio koloną. Taigi, norint pasiekti slėgio sumažėjimą, būtina įtakoti minėtus veiksnius farmakologiškai - vartojant atitinkamus vaistus.
Pagrindinės narkotikų klasės
Dažniausiai, siekiant sumažinti aukštą kraujospūdį, gydytojai skiria tokių antihipertenzinių vaistų klases.
ATP inhibitoriai
Angiotenzinas 2 (apie kurį mes apie tai rašėme) sukelia kraujagyslių liumenų susiaurėjimą, skysčių susilaikymą, širdies ir kraujagyslių raumenų skaidulų susiaurėjimą (hipertrofija). ACE slopinimas (angiotenziną konvertuojantis fermentas) leidžia naudoti tokius vaistus kaip:
- Zofenoprilis, kaptoprilas (sudaro sulfidrilo grupę);
- Lisinoprilis, benazeprilas, kvinaprilis, perindoprilis, moeksiprilis, enalaprilis, spiaprilas, ramiprilas, cilazaprilis (karboksilo grupė);
- Fosinoprilis (fosfilo grupė).
Taigi, kaptoprilis turėtų būti vartojamas 2-3 kartus per dieną (šis vaistas mažina kraujospūdį), enalaprilis ir zofenoprilis - du kartus per dieną, lisinoprilis, fizinoprilis ir kiti - tik vieną kartą per dieną. Yra ir kitų savybių: ramiprilis yra skiriamas labai dideliai širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizikai, perindoprilis apsaugo nuo pasikartojančio miokardo infarkto.
Dozavimo režimas
ATP inhibitorių vartojimo poveikis yra ryškesnis vartojant mažai druskos.
Kontraindikacijos: dvipusė inkstų arterijų stenozė, hiperkalemija, nėštumas (gali sutrikdyti normalų vaisiaus vystymąsi), padidėjęs jautrumas, angioedema, amžius iki 18 metų.
Galimas šalutinis poveikis: galvos skausmas, sausas kosulys (10–15% pacientų), pykinimas, viduriavimas, hiperkaliemija, padidėjęs kreatinino ir karbamido kiekis kraujyje (juos kontroliuoti reikia atlikti kas 3–6 mėnesius).
Sartanai (AT blokatoriai)1-receptorius)
Ši antihipertenzinių vaistų klasė pradėta naudoti nuo 1980 m. Į jį įtraukti vaistai veikia ir angiotenziną 2. Ypač jie blokuoja aldosterono, hormono, reguliuojančio spaudimą per natrio ir kalio mechanizmus, išsiskyrimą ir užkerta kelią miokardo hipertrofijai.
Hipertenzija sergantiems pacientams sartanai yra geriau toleruojami nei ATP inhibitoriai. Pavyzdžiui, hipertenzija sergantiems pacientams kelis kartus mažiau skundžiasi sausu kosuliu, sartano preparatų vartojimas neturi įtakos inkstų funkcijai, ir jiems nėra priklausomybės.
AT1 receptorių blokatorius galima vartoti kartu su:
- Diabetas;
- Ne ir diabetinė nefropatija;
- Hormoniniai ir metaboliniai sutrikimai;
- Atvejai, kai ATP inhibitoriai netinka;
- Prieširdžių virpėjimas ir kt.
Sartanai apima:
Losartanas sumažina širdies ir kraujagyslių ligų ir insulto riziką geriau nei atenolonas. Eprosartanas ir kandesartanas veikia panašiai, tačiau pastarieji taip pat rekomenduojami lėtiniam širdies nepakankamumui. Irbesartanas laikomas pasirinktu vaistu kartu vartojant 2 tipo diabetą ir mikroalbuminuriją.
Galimas šalutinis poveikis: galvos skausmas, patinimas, galvos svaigimas, diskomfortas epigastrijoje, kosulys, odos lupimasis ant delnų, silpnumas.
Kontraindikacijos: sutrikusi inkstų funkcija, nėštumas ir žindymas, individualus jautrumas pagrindinei vaisto ar jo sudedamųjų dalių medžiagai.
Dozavimo režimas
Visi blokatoriai turi ilgą pusinės eliminacijos laiką, todėl jų vartojimas pakanka 1 kartą per dieną. Siekiant padidinti sartano preparatų veiksmingumą, rekomenduojama juos derinti su tiazidiniais diuretikais.
Kardialus yra vaistas, kuris mažina naujos kartos spaudimą.
Jis sėkmingai naudojamas Rusijoje nuo 2009 m. Bandymų metu jis parodė save kaip vaistą, leidžiantį 24 val. Kontroliuoti spaudimą vieną rytą. Individualus netoleravimas vaistui ir tokie šalutiniai poveikiai, kaip lengvas galvos skausmas, kosulys, sąnarių skausmai, yra labai reti.
Diuretikai
Nuo 1950 m. Diuretikai buvo naudojami didelio kraujospūdžio mažinimui. Manoma, kad diuretikų gydymas padidina hipertenzija sergančių pacientų gyvenimo trukmę ir pagerina jų gyvenimo kokybę. Tarp jų kitų privalumų yra mažos kainos, teigiamas poveikis širdies ir kraujagyslių ligoms bei geras toleravimas.
Diuretikų veikimo principas yra toks: jie slopina medžiagų ir vandens atgavimo procesą iš šlapimo į kraują ir limfą, taip pat sumažina cirkuliuojančios plazmos tūrį. Be to, diuretikai perneša natrio ląsteles į ekstraląstelinę erdvę, taip sumažindami širdies ir kraujagyslių susitraukimo greitį.
Arterinės hipertenzijos gydymui naudojamos trys diuretikų grupės:
Tiazidų preparatai plečia kraujagyslių liumeną, veikia kaip diuretikas, nesukelia šlapimo rūgšties sulaikymo ir neturi įtakos kraujo lipidų spektrui. Be to, tiazidai slopina osteoporozę senyvo amžiaus hipertenzija sergantiems pacientams (įskaitant moterims po menopauzės).
- Hidrochlorotiazidas;
- Indapamidas (saugiausias vaistas diabetikams);
- Ksipamidas;
- Klopamidas;
- Chlorotiazidas;
- Metolazonas
Lūžio diuretikai skiriami žmonėms su inkstų nepakankamumu.
Aldosterono antagonistai turi mažai diuretikų ir kalio taupymo savybių. Jie naudojami tiazidinių vaistų veikimui stiprinti, tačiau jie nėra skirti atskirai.
- Triamterenas;
- Spironolaktonas;
- Amiloridas.
Dozavimo režimas
Pirmiau minėtus vaistus ryte vartokite 1-2 dozėmis (ryte, tuščiame skrandyje ir prieš valgį dienos viduryje), o gydymo metu būtina apriboti druskos suvartojimą iki 2 gramų.
Ilgalaikio hipertenzijos gydymo atveju negalima vartoti didelių dozių, bet kartu su diuretikais derinti su ATP inhibitoriais, b blokatoriais arba vartoti kombinuotus vaistus, pvz., Tenoretiką (įskaitant diuretiką ir b blokatorių) arba kapozidą (ATP inhibitorius + diuretikas).
Galimas šalutinis poveikis: hipokalemija, hiperglikemija (pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, pasireiškia tik diuretikai, vartojant mažas dozes), hipomagnezemija, padidėjęs kraujo klampumas, hiperlipidemija (koreguojama riebalų turinčia mityba). Kilpos diuretikai gali sukelti klausos praradimą, hipotenziją, o kalio taupantys diuretikai gali sukelti impotenciją, odos išbėrimą ir inkstų pažeidimą.
Kontraindikacijos: podagra, hipokalemija, netoleravimas sulfa narkotikams, nėštumo ir žindymo laikotarpis (nors Jungtinėse Amerikos Valstijose nuo 2011 m. Leidžiama mažinti spaudimą nėščioms moterims hidrochlorotiazidu mažomis dozėmis), inkstų nepakankamumas. Diuretikai atsargiai vartojami didelėms 1 tipo diabeto ir skilvelių aritmijų dozėms.
Beta blokatoriai
Adrenerginiai blokatoriai yra vaistai, sukeliantys antinksčių hormonų - adrenalino ir noradrenalino - receptorių blokadą. Šie hormonai yra atsakingi už širdies susitraukimų stiprumą, kraujagyslių išsiplėtimą ir susitraukimą bei spaudimo padidėjimą.
Jie yra skirti:
- Hipertenzijos gydymas, kartu su lėtine vainikinių širdies ligų forma;
- Hipertenzijos gydymas po širdies priepuolio;
- Stenokardija, tachiaritmijos, aortos aneurizma.
Specialistai šios klasės kraujospūdį mažinančius vaistus skiria į:
α-blokatoriai, t.y. tie, kurie verčia spaudimą, bet neplatina laivų:
- veikiant visiems beta tipo receptoriams (sotaloliui, propranololiui, oksprenololiui, timololiui ir tt)
- veikiant tik beta-1 receptoriams, veikia tik širdies raumenis (bisoprololį, atenololį, metoprololį ir tt).
b-blokatoriai, mažinant spaudimą prieš kraujagyslių plitimą:
- veikiantys visiems beta tipo receptoriams (labetololis, bukindololis ir tt)
- tik beta-1 receptoriai (nebivololis, karvedilolis ir kt.)
Neįtraukta į esmololio klasifikaciją - ultragarso veikimo blokatorių, naudojamą tik krizės ir ūminių vainikinių sindromų palengvinimui.
Dozavimo režimas
Galimi šalutiniai poveikiai: astmos paūmėjimas, hipotenzija, sinusų bradikardija, cukriniu diabetu sergantiems pacientams hipoglikemija, pašalinimo sidras, išreikštas staigiu spaudimo padidėjimu ir širdies priepuolio, psichikos depresijos, košmarų, pagyvenusių žmonių nemiga, vidurių užkietėjimas, pykinimas.
Propranolio priėmimas gali sukelti impotencijos vystymąsi. Tyrimų duomenimis, jis vystosi 14% vyrų.
Kontraindikacijos: obstrukcinė plaučių liga, sutrikęs širdies laidumas, periferinė kraujagyslių liga.
Kalcio antagonistai
Iš pradžių šios klasės vaistai buvo skirti gydyti krūtinės anginą, tačiau nuo 70-ųjų pabaigos jie buvo įtraukti į vaistų, kurie mažina sisteminį kraujospūdį, sąrašą. Jie veikia L tipo kalcio kanalus, kurie yra ant miokardo kardiomiocitų membranos, širdies raumenų ląstelių ir jos laidžios sistemos paviršiaus, kontroliuojantys jų susitraukimo ir sužadinimo procesus.
Jei kalbame apie kalcio antagonistų cheminę struktūrą, visi vaistai gali būti suskirstyti į tris grupes:
- Fenilalkilaminai (galopamilas, galapamilas, tiapamilas ir kt.).
- Benzotiazepinai (Klentiazem, Diltiazemas).
- Dihidropiridinai (amlodipinas, felodipinas, nisoldipinas, lacidipinas, izradipinas ir kt.)
Jei kalbame apie kalcio antagonistų poveikį nervų sistemos tonui, vaistus galima suskirstyti į lėtą impulsą (diltiazemą ir verapamilį) ir padidinti pulsą (visus dihidropiridinus).
Jie yra skirti:
- Izoliuota sistolinė hipertenzija pagyvenusiems žmonėms;
- Išeminė širdies liga, įskaitant ritmo sutrikimus;
- Kairiojo skilvelio hipertrofija (vaistai sukelia ligos sukėlimą);
- Su tokiomis ligomis kaip podagra, diabetu, pepsine opa, inkstų liga, astma ir tt);
- Perduotas širdies priepuolis, kai kiti vaistai yra kontraindikuotini;
- Blogas beta blokatorių toleravimas;
- Siekiant išvengti ortostatinės hipotenzijos atsiradimo.
Dozavimo režimas
Geresnis kalcio antagonistų toleravimas yra diltiazemas ir amlodipinas. Be to, amlodipinas yra vaistas, kuris mažina viršutinį kraujospūdį. Be to, vaistus nuo spaudimo retardinėmis formomis (su atidėto ar dviejų fazių išsiskyrimu) organizmas geriau toleruoja.
Galimas šalutinis poveikis: kojų patinimas, hipotenzija, vidurių užkietėjimas, galvos svaigimas, odos paraudimas, karščio bangos, bradikardija, angliavandenių apykaitos pablogėjimas.
Kontraindikacijos: nėštumas, sinuso sindromas, širdies nepakankamumas, bradikardija, kepenų cirozė (giminaitis), hemoraginis insultas, vartojant tam tikrus vaistus.
Kombinuotas gydymas
Jei nedidelis slėgio padidėjimas yra pakankamas vieno vaisto vartojimui, aukšto slėgio gydymas kartu su kitomis ligomis reikalauja paskirti kombinuotą vaistą.
Apsvarstykite kai kurių tipų derinius:
Enap-N-enalaprilis (ATP inhibitorius) + hidrochlorido hormonas (diuretikas). Jūs galite jį vartoti visuose hipertenzijos etapuose, įskaitant širdies nepakankamumą ir kairiojo skilvelio disfunkciją. Vaisto sudedamosios dalys išplėsta arterijas, pašalina spazmus ir mažina spaudimą, nedarant įtakos smegenų kraujotakai ir širdies ritmui. Dozavimas: nuo 5 mg, jei šviesos sutrikimai yra iki 40, esant aukštam slėgiui. Dėmesio: priimant, gali atsirasti arterinė hipotenzija, tačiau nereikia nutraukti vaisto vartojimo.
Hipotefas yra daugiakomponentė, mažos dozės, susidedanti iš metoprololio tartrato, enalaprilio ir indapamido. Vaistas sumažina spaudimą mažindamas skysčio (indapamido) kiekį, kraujagyslių atsipalaidavimą (enalaprilį) ir normalizuoja širdies veiklą. Pagal instrukcijas, ji naudojama vieną kartą per dieną 1 ir 2 šaukštai gydyti. vyresniems nei 45 metų asmenims.
Ekvatorius yra fiksuotas kalcio antagonisto ir ATP inhibitoriaus derinys, vartojant 5 mg amlodipino + 10 mg lisinoprilio dozę. Vaistas pradeda palaipsniui ir sklandžiai veikti ilgą laiką ir mažina spaudimą. Jis turi būti vartojamas 1 kartą per dieną: pirmą kartą per pusę, o tada - visai tabletei. Ekvatorius skiriamas nekomplikuotai hipertenzijai, hipertenzijai kartu su koronarine širdies liga, krūtinės angina, cukriniu diabetu, obstrukcine plaučių liga, siekiant sumažinti spaudimą po insulto.
Duplexor yra atorvastatino statino ir amlodipino derinys. Pagrindinis jo privalumas - galimybė lanksčiai pasirinkti dozę (10 mg žmonėms, kurių rizika yra didelė, ir 20 mg žmonėms, kurių širdies ir kraujagyslių rizika yra labai didelė). Jis skiriamas tiek senyviems, tiek jauniems žmonėms, įskaitant socialiai aktyvius asmenis, kurie siekia kontroliuoti spaudimą, tačiau nori imtis minimalaus vaistų kiekio. Duplex gali būti vartojamas dėl nutukimo, lėtinės išeminės ligos, taip pat ir išeminio insulto.
Vaistai, naudojami hipertenzinei krizei sumažinti
Jei slėgis padidėjo iki kritinio lygio, tuomet jis turėtų būti greitai sumažintas. Vaistai, kurie greitai sumažina kraujo spaudimą, yra:
- Captopril - patvirtintas naudoti vyresnio amžiaus žmonėms po širdies nepakankamumo ir širdies priepuolio. Po 5 minučių nuspaudžiamas slėgis.
- Nifedipinas - vaistas, kuris per ketvirtį per valandą sumažina aukštą kraujospūdį. Tabletė yra po liežuviu ir laukia jo ištirpimo. Kontraindikacijos: širdies priepuolis, smegenų sklerozė.
- „Enap R“ - po injekcijos į veną per pusvalandį kiek įmanoma sumažėja slėgis.
- Metoprololis draudžiamas širdies blokavimui ir kvėpavimo takų obstrukcijai. Šio blokatoriaus vartojimo trukmė trunka iki 6 valandų (tai įsigalioja po 30 minučių).
- Anaprilinas - kartaus skonio vaistas pradeda veikti po 30 minučių. Jo poveikis trunka 4 valandas.
- Clophelin - vartojamas inkstų hipertenzijai gydyti, padeda susidoroti su „nutraukimo sindromu“.
Narkotikai, normalizuojantys kraujospūdį, negalite savarankiškai priskirti savęs arba pasirinkti iš tų, kurie tinka giminaičiams. Be to, „gydymo kursų“ sąvoka hipertenzijos gydymui neegzistuoja: ji vykdoma nuolat, visą gyvenimą.
Slėginės tabletės: geriausių vaistų sąrašas, jokių šalutinių poveikių
Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016).
Padidėjęs kraujospūdis (sutrumpintas A / D) paveikia beveik kiekvieną asmenį po 45-55 metų. Deja, hipertenzija negali būti visiškai išgydoma, todėl hipertenzija sergantiems pacientams reikia nuolat vartoti spaudos tabletes iki jų gyvenimo pabaigos, kad būtų išvengta hipertenzinių krizių (aukšto kraujospūdžio ar hipertenzijos), kurios yra kupinos pasekmių: nuo stipraus galvos skausmo iki širdies priepuolio ar insulto.
Monoterapija (vartojant vieną vaistą) duoda teigiamą rezultatą tik pradiniame ligos etape. Didesnis poveikis pasiekiamas kartu vartojant du ar tris vaistus iš skirtingų farmakologinių grupių, kurių reikia reguliariai vartoti. Reikėtų nepamiršti, kad organizmas priprato prie bet kokių antihipertenzinių tablečių, o jų poveikis silpnėja. Todėl, norint stabiliai stabilizuoti normalų A / D lygį, reikia periodiškai pakeisti, kurį atlieka tik gydytojas.
Hipertenzija sergantiems pacientams reikia žinoti, kad vaistai, mažinantys spaudimą, yra greiti ir ilgai (ilgai). Įvairių farmacinių grupių preparatai turi skirtingus veikimo mechanizmus, t. Y., Norint pasiekti antihipertenzinį poveikį, jie veikia įvairius organizmo procesus. Todėl gydytojas gali skirti skirtingus vaistus skirtingiems pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, pavyzdžiui, atenololis gali būti geriau pritaikytas kraujo spaudimui normalizuoti, o kitas - nepageidaujamas, nes kartu su hipotenziniu poveikiu jis sumažina širdies susitraukimų dažnį.
Be tiesioginio spaudimo mažinimo (simptominio), svarbu daryti įtaką jo padidėjimo priežasčiai: pavyzdžiui, gydyti aterosklerozę (jei yra tokia liga), atlikti antrinių ligų prevenciją - širdies priepuolį, smegenų kraujotakos sutrikimus ir kt.
Lentelėje pateikiamas bendras vaistų iš skirtingų farmacinių grupių sąrašas, skirtas hipertenzijai:
Kaip sumažinti spaudimą namuose
Straipsnio turinys:
- Aukšto kraujo spaudimo požymiai
- Nėra tabletes
- Arbata
- Tabletės
- Produktai
- Paruošimas
- Liaudies gynimo priemonės
Padidėjęs spaudimas yra šiuolaikinės visuomenės rykštė, kuri skausmingai baudžia jį už sėdimą gyvenimo būdą, nesveiką mitybą, stresą ir blogus širdies ir kraujagyslių ligų bei sutrikimų įpročius kitose kūno sistemose.
Aukšto kraujo spaudimo požymiai
Beveik visi atėjo per hipertenziją ir jaučiasi, kad jis jaučiasi ar padėjo artimiems žmonėms susidoroti su šia liga. Daugelis iš mūsų net nesuvokia, kad kūnas jau seniai yra pirmasis varpas, kad liga yra visiškai suteikusi sau žinoti, todėl turėtumėte atkreipti dėmesį į aukšto kraujospūdžio apraiškas.
Pirmieji arterinės hipertenzijos atsiradimo požymiai bus:
- Intensyvaus galvos skausmo įvairovė;
Kai pastebėsite pirmuosius požymius ir padidinsite kraujospūdį, jums reikės kvalifikuotos medicininės konsultacijos. Gydytojui bus paskirti būtini tyrimai ir gydymas vaistais. Savo ruožtu jūs griežtai laikysitės rekomendacijų ir gyvenimo būdo pokyčių.
Kaip sumažinti spaudimą be tabletes
Turint daugiau nei 130/85 mm tonometrą, paprasčiausias sprendimas yra išgerti kraujo spaudimą mažinančią tabletę, kurią galite saugiai pamiršti 12 ar 24 valandų (priklausomai nuo vaisto trukmės). Tačiau, jei neužsikrėtote šia liga ir tęsite apie tai, situacija tik pablogės, o tai yra pilna sveikatos pablogėjimo, kitų sunkių ligų komplikacijų ir dar daugiau vaistų.
Pagalvokite apie teisingą širdies ir kraujagyslių sistemos problemų sprendimą - apie kraujo spaudimo mažinimą namuose su alternatyviais metodais, atsisakius vartoti vaistus vėliau. Vadovaujantis toliau išdėstytais principais, galima pasiekti tonometro rodiklių sumažėjimą ir gerokai pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.
Veiksmingiausi būdai paveikti širdies ir kraujagyslių sistemos būklę:
- Mitybos režimo ir aspektų keitimas (kenksmingų produktų atmetimas, druska, jų pakeitimas sveikomis daržovėmis ir vaisiais);
Atsisakymas žalingų gėrimų (alkoholio, kavos), juos pakeičiant hipotoniniu, nuoviru ir arbatomis verdančiomis ir valančiomis arbatomis;
Emocinio streso, dirginimo ir perviršio mažinimas;
Laipsniškas fizinio aktyvumo įvedimas į savo gyvenimą;
Kūno svorio normalizavimas (su antsvoriu);
Slėgį mažinanti arbata
Arbata yra natūrali priemonė, kuri gali švelniai ir saugiai pakeisti visos kraujotakos sistemos veikimą. Yra keletas gėrimų variantų, kurie pasirodė esą geri hipotoniniai vaistai. Pagrindinis reikalavimas naudoti bet kokią arbatą, mažinant slėgį - yra teisingas ir reguliariai naudojamas.
Arbatos rūšys, kurios padės sumažinti spaudimą:
- Žalioji arbata. Šis gėrimas turi daug antioksidantų, puikiai sumažina cholesterolio kiekį, sulėtina senėjimo procesą, stiprina kraujagyslių sieneles, daro juos elastingus. Norėdami sumažinti spaudimą, paimkite jį atšaldytą.
Arbata, pagrįsta hibisku (karkade). Ši arbata yra gydomųjų medžiagų, kurios išgydo ir atkuria kraujagyslių sienas, savininkas. Antioksidantai stiprina ir apsaugo širdį ir kraujagysles nuo neigiamų laisvųjų radikalų poveikio. Gerkite šį gėrimą kasdien, šaltame, 250-300 ml.
Gudobelės arbata. Gėrimų iš gudobelių uogų stiprina kraujagysles ir širdį, normalizuoja kraujotaką ir širdies ritmą ir yra viena iš populiariausių priemonių širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti.
Tabletės hipertenzijos gydymui
Hipertenzija dažniausiai yra sunkios ligos komplikacija. Vaistų gydymo kursas parenkamas pagal pirminę ligą ir hipertenziją kartu.
Gydant kraujospūdį būtina stebėti griežtą vaistų dozę ir jų vartojimo dažnumą. Neteisėtas vaisto anuliavimas ar koregavimas gali neigiamai paveikti gydymo procesą, kurio dažnas šalutinis poveikis gali būti per didelis kraujospūdis ir, atitinkamai, hipertenzinė krizė.
Yra tam tikras vaistų sąrašas, kuris gali skubiai sumažinti slėgio rodiklius:
- "Captopril". Šis tabletuotas vaistas greitai sumažina kraujospūdį, sumažina kraujagyslių tonusą ir stresą širdyje, pagerina kraujotaką. Šalutinis poveikis gali pasireikšti dėl galvos skausmo (dėl greito spaudimo sumažėjimo), burnos džiūvimo, sauso kosulio. Šis vaistas yra kontraindikuotinas slaugos ir nėščioms moterims, žmonėms su padidėjusiu jautrumu vaisto komponentams. Tabletės (25 mg, 20 vnt.) Kaina 12 rublių.
"Nifedipinas". Yra keletas šio narkotiko išleidimo galimybių: kapsulės, injekcijos, tabletės. Vaistas operatyviai gali sumažinti aukštą kraujospūdį, gerinti kraujo tiekimą ir deguonies tiekimą į širdies raumenį ir pašalinti padidėjusį kraujagyslių toną. Gali pasireikšti šalutinis poveikis: galvos skausmas, galvos svaigimas, staigus slėgio kritimo šuolis, veido odos paraudimas. Priėmimo kontraindikacijos bus nėštumas, mažas kraujospūdis ir OSS. Tabletės (0,01 50 vnt.) Kainuos 44 rublius.
Slėgio mažinimo produktai
Iki šiol vis dar nėra visuotinės hipertenzijos gydymo schemos ir sistemos, tačiau šią ligą galima įveikti keičiant gyvenimo būdą ir mitybos įpročius. Dažnai pradinės hipertenzijos stadijose, norint, kad spaudimas vėl normalizuotųsi, pakanka laikytis tam tikros rūšies mitybos 3-6 mėnesius. Sunkesniais atvejais gydymas vaistais kartu su tinkama mityba mažina širdies ir kraujagyslių sistemos ligų riziką ir organus, kurie yra jautrūs aukštam kraujospūdžiui.
Nusprendę pakeisti savo mitybą naudodamiesi kūno gijimu, verta apsvarstyti, kad jums reikės atsisakyti savo mėgstamo „sveiko“ maisto, kuris padidina kraujo spaudimą ir cholesterolio kiekį kraujyje.
Žalingi produktai:
- Kepiniai ir saldūs miltai. Greitas svorio padidėjimas neigiamai veikia kraujagyslių būklę.
Sūrus maistas. Druska susikaupia skystį organizme, didina intracelulinį spaudimą.
Aštrus, rūkytas, marinuotas, aštrus, kepti maistas.
Stiprus turtingas sultinys, riebalinė mėsa, kiaušiniai.
Naudingi produktai stiprina kraujagyslių sieneles, turi diuretinį poveikį, prisideda prie gero cholesterolio kiekio, plonas kraujas ir išvalo jį nuo sukauptų cholesterolio plokštelių, sumažina cukraus kiekį kraujyje.
Asmenų, sergančių hipertenzija, mityba turėtų būti sudaryta iš šių produktų:
- Pieno ir fermentuotų pieno produktai be riebalų. Vidaus organų darbas gerėja ir stabilizuojasi.
Žuvys ir jūros gėrybės. Žymiai sumažina cholesterolio kiekį, pagerina kraujo sudėtį.
Šalto spaudimo augaliniai aliejai. Padidinkite kūną naudingais mikroelementais.
Švieži vaisiai, daržovės ir džiovinti vaisiai. Stiprinti širdies raumenis, išvalyti kraujagyslių sienas, pašalinti iš organizmo perteklių, išvalyti kraujotaką, atsipalaiduoti arterijas, gerinti virškinimą ir metabolinius procesus.
Miltų produktai iš rupių miltų. Šiurkštus pluoštas puikiai valo virškinimo traktą ir pašalina organizmo toksinus.
Mažai riebalų mėsos. Padidinkite kūną lengvai virškinamu nesunkiu baltymu.
Žalieji Jis turi atpalaiduojamą poveikį kraujagyslėms, sumažina širdies raumenų apkrovą, valo kraują.
Narkotikai, skirti sumažinti spaudimą
Šiuolaikinę farmakologiją atstovauja daugybė veiksmingų antihipertenzinių vaistų. Nepriklausomai nuo slėgio mažinimo medžiagų. Net gydytojas, ištyręs visą susijusių ligų vaizdą, labai dažnai neranda idealaus veikiančio vaisto nuo pirmo karto. Tai nėra dėl to, kad gydytojas nėra kompetentingas, bet dėl paties ligos pobūdžio, dėl to, kad kiekvienas pacientas yra individualumas. Hipertenzijos atsiradimo priežastys yra daug, ir kiekvienas vaistas turi savo farmakologinį veikimo mechanizmą slėgio rodiklių kontrolei ir normalizavimui vienu ar kitu atveju.
Yra keletas rūšių vaistų, kurie klasifikuojami pagal konkretų tipą:
- Diuretikai (diuretikai). Šio tipo vaistai nėra naudojami monoterapijoje, nes jie dažnai neigiamai veikia organizmo procesus, turinčius įtakos lipidų, elektrolitų ir angliavandenių mainams. Jie skiriami visų pirma pradinei ir nekomplikuotai hipertenzijai. Vaistų poveikis šioje grupėje pagrįstas kraujotakos kraujotakoje sumažėjimu dėl vandens ir natrio pašalinimo iš organizmo. Gydytojas gali pasiūlyti vartoti kalį tausojančius vaistus (Triamteren, Isobar, Mannitol, Amilorid, Moduretik) arba aktyviai ištraukti skystį, kartu su kaliu ir kalciu (Lasix, Furosemide, Bufenox "," Piretanid ").
Tiesioginiai renino inhibitoriai. Šio tipo vaistai reguliuoja kraujospūdį dėl to, kad jie užkerta kelią renino fermento susidarymui, kuris turi įtakos jo padidėjimui.
Beta blokatoriai. Kai gaunate šiuos vaistus, palengvina širdies darbą lėtindamas širdies plakimą ir sumažindamas spaudimą kraujagyslių viduje. Šios lėšos naudojamos dažniausiai, turi ilgalaikį poveikį ir ilgalaikį poveikį. Gydytojai paskiria vaistus, kurių veiklioji medžiaga bus karvedilolis, metoprololis, timololis, propranololis, bisoprololis.
Alfa blokatoriai. Šio tipo vaistinės medžiagos veikia kraujagyslių tonusą (jų maksimalų atsipalaidavimą) ir nervų impulsus (laidumą). Dažniausiai naudojamas "Terazonin", "Prazonin", "Doxazonin".
Kalcio kanalų blokatoriai (kalcio antagonistai). Kai kuriems šios grupės vaistams būdingas kraujospūdžio sumažėjimas dėl širdies raumenų poveikio (lėtėja susitraukimų dažnis), kitiems - poveikis kraujagyslių tonui, kuris pasiekiamas blokuojant kalcio patekimą į kraujagysles ir širdies ląsteles. Pagal farmakologines savybes, BPC preparatai turi pranašumą prieš kitus širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus: jie neturi įtakos angliavandenių ir lipidų metabolizmui, elektrolitų pusiausvyrai, kalio kiekiui kraujyje, bronchų tonui, fizinei ir psichinei veiklai. Populiariausi vaistai, skirti vartoti, yra tokie vaistai, kuriuose veikliosios medžiagos bus Nifedipinas, Amlodipinas, Verapamilas, Felodipinas, Diltiazemas.
AKF inhibitoriai. Šio tipo vaistai gali pagerinti smegenų, inkstų, raumenų kraujotaką ir sumažinti hormono angiotenzino gamybą organizme, paveikdami organų ir audinių pokyčius, dėl kurių atsiranda CHF (lėtinis širdies nepakankamumas). Paprastai gydymo priemonėms, kurių sudėtyje yra tokių veikliųjų medžiagų kaip Captopril, Ramiprilis, Lisinoprilis, Enalaprilis, Fozinoprilis, Benazeprilis.
ARB (angiotenzino II receptorių blokatoriai). Šios grupės vaistams būdingas aukščiausios kokybės hipertenzijos gydymas ir beveik visiškas šalutinių poveikių nebuvimas. ARA gydymo metu pagerėja smegenų ir inkstų funkcija bei širdies ir kraujagyslių sistema. Preparatų veikliosios medžiagos yra Kandesartanas, Lozartanas, Eprosartanas, Valsartanas, Olmesartanas.
Centriniai agonistai. Šio tipo vaistų atstovai turi įtakos smegenų receptoriams, mažina adrenalino išsiskyrimo į kraują aktyvumą, mažina širdies ritmą ir impulsų srautą iš centrinės nervų sistemos, nekeičiant inkstų kraujo tekėjimo. Vaistai turi metildopo, guanabenzo, klonidino.
Vasodilatatoriai Tai yra vazodilatatorių atstovai, kurie mažina kraujagyslių tonusą ir yra spazminiai vaistai. Hydralazine, Minoksidilas - tai veikliosios medžiagos, kurios bus įtrauktos į šios grupės preparatus.
Simpatiziniai. Sumažinus kraujo spaudimą, vartojant šio tipo vaistus atsiranda nervų impulsų slopinimas. Šios grupės atstovai yra Reserpinas, Raunatinas, Oktadinas, Isobarinas.
Kaip sumažinti liaudies gynimo spaudimą
Galima susidoroti su hipertenzija, naudojant namuose paruoštas liaudies gynimo priemones, kurios teigiamai įrodė dėl spartaus ir ilgalaikio spaudimo mažinimo poveikio. Liaudies gynimo priemonės beveik nesukelia šalutinio poveikio. Tačiau nepamirškite, kad jie gali turėti tam tikrų kontraindikacijų, todėl prieš pradėdami vartoti bet kurį iš jų (ir jų pasirinkimas yra didžiulis), pabandykite kreiptis į gydytoją dėl galimybės juos naudoti jūsų atveju.
Liaudies gynimo receptai, skirti aukštam kraujospūdžiui:
- Paruoškite augalų aukso ūsų tinktūrą. Norėdami tai padaryti, supjaustykite subrendusius tamsiai violetinius žiedus (17 vnt.) Ir užpildykite juos degtine (0,5 l). Mišinys reikalauja 12 dienų tamsioje vietoje, nepamirštant kas tris dienas purtyti. 30 min. Prieš valgį išgerkite 1 desertinį šaukštą ryte.
Sumaišykite citrinos žievelės, 125 g medaus ir penkių česnakų skiltelių mišinį šiltoje tamsioje vietoje 7 dienas. Išimę įrankį šaldytuve. Valgykite šaukštelį tris kartus per dieną, nepriklausomai nuo valgio.
Sunkiems galvos skausmams įdėkite garstyčių tinkus ant kaklo, pečių ir veršelių raumenų srities ir prie kojų padų pritvirtinkite prie acto supilto audinio.
Runkelių sultys (galite pakeisti spanguolių) reikalauti tris valandas. Tada sumaišykite su medumi (1: 1). Paimkite paruoštą įrankį tris savaites ir 1 šaukštą. l iki penkis kartus per dieną.
Žalios, gerai plaunamos saulėgrąžų sėklos (pusę litro indelio), supilkite 2 litrus šalto vandens. Po dviejų valandų verdančio sultinio reikia atšaldyti, užpildyti ir paimti vieną stiklą per dieną.
20 g valerijono šaknų supilkite 500 ml verdančio vandens. Virinama produktas 30 minučių. Leiskite sultinys stovėti 2 valandas, po to drąsiai paimkite 1 valg. l po kiekvieno valgio. Gydymo eiga priklauso nuo slėgio rodiklių.
2 šaukštai. l Džiovinti juodųjų serbentų vaisiai užpilkite 250 ml karšto vandens, virinama 60 minučių. Paimkite 2 šaukštai nuovirą. l 3-4 kartus per dieną. Be to, padidėjus slėgiui, kasdien naudinga valgyti nedidelį šviežių juodųjų serbentų uogų kiekį.
Gudobelės vaisių nuoviras (nedidelis sauja yra 10 minučių virinamas 500 ml vandens), užtrukite 3-4 kartus iki 30 minučių prieš valgį.
Sultys, išspaustos iš 1,5 kg svogūnų, sumaišytos su 250 g medaus. Įpilkite 10-12 riešutų ir 250 ml degtinės. Infuzuokite mišinį 10 dienų. Paimkite 2-3 kartus per dieną ir 1 valgomasis šaukštas. l
10 g motinėlės, įpilama 250 ml verdančio vandens. Reikalauti termoso. Paimkite 1 valg. l valandą prieš valgį tris kartus per dieną.
Kaip sumažinti spaudimą namuose - žr. Vaizdo įrašą:
Naujos kartos aukšto slėgio tabletes apžvalga
Visame civilizuotame pasaulyje naudojamos šešios skirtingos vaistų grupės, mažinančios kraujo spaudimą.
Sakykime vienu metu, kad nėra taip lengva suprasti savo ypatybes žmogui, kuris nėra gerai išmanantis medicinoje, bet Rusijos vartotojai, kurie yra pasirengę giliai įsiskverbti į farmakologines detales ir atidžiai išnagrinėti vaistų instrukcijas, gali patenkinti šią užduotį, jei to pageidauja ir gerai.
Šiame straipsnyje mes žiūrime į aukščiausius dažniausiai nurodytus spaudimo tabletes. Atsiliepimai ir kainos, susijusios su narkotikais.
Norma
Suaugusiųjų kraujospūdis yra toks:
- Žemas kraujospūdis yra 100-110 / 70-60 mm Hg.
- Optimaliausias slėgis yra 120/80 mm Hg.
- HELL vadinamas HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
- Laikoma, kad aukštas slėgis yra didesnis nei 140/90 mm Hg.
Kadangi amžius sukelia įvairius pokyčius žmogaus organizme, juos reikia vertinti matuojant slėgį. Vaikai ir paaugliai dažnai gali turėti mažą kraujospūdį, o vyresnio amžiaus žmonėms būdinga didesnė vertė.
Kas apsunkina aukštą kraujo spaudimą?
Jaunesniems kaip 60 metų žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ar inkstų ligomis, rekomenduojama išlaikyti 120-130 BP lygį 85 mm Hg.
Yra hipertenzijos rizikos veiksnių kvalifikacija:
- Rūkymas;
- Amžiaus rodikliai (ligos atsiradimo rizika padidėja vyrams po 55 metų, o moterims - 10 metų);
- Cholesterolio rodikliai (jei yra daugiau kaip 6,5 mol / l);
- Kai pacientas serga diabetu;
- Paveldimas veiksnys.
Veiksniai, galintys padidinti mirties riziką žmonėms, sergantiems hipertenzija:
- insultas arba smegenų išemija;
- širdies nepakankamumas, išeminė širdies liga, miokardo infarktas;
- inkstų nepakankamumas, diabetinė nefropatija;
- periferinių kraujagyslių pakitimų požymių buvimas, aortos aneurizma;
- akių tinklainės pokyčiai - eksudatai, kraujavimas, regos nervo spenelių patinimas.
Tačiau didžiausia mirties rizika yra pastebėta pacientams, kuriems vienu metu pasireiškia keturi pasireiškimai:
Tačiau daugelis žmonių negali tinkamai ir adekvačiai įvertinti hipertenzijos rizikos, manydami, kad padidėjęs kraujospūdis nėra baisus, ir netgi jį galima sumažinti be tabletes.
Yra keletas pacientų, sergančių hipertenzine liga. Pirmieji ignoruoja kraujospūdžio pavojaus pavojų ir stengiasi išgyventi savo sveikatai. Taigi, darant prielaidą, kad jei negalavimas sukelia didelį diskomfortą, tai galima atsisakyti piliulių, blokuojančių kraujo spaudimo šuolius. Antrasis pacientas, priešingai, pervertina riziką ir stengiasi išgydyti ligą su visais vaistais, o ne atkreipti dėmesį į šalutinį poveikį, tačiau ignoruoja apsilankymus pas gydytoją.
Negalima savarankiškai gydyti
Šiandien daugelio farmacijos kompanijų gamina vaistus nuo hipertenzijos gydymui. Jie skirstomi į dideles grupes, priklausomai nuo veiksmo ir cheminės sudėties. Paskyrus gydytoją po to, kai atliekamas tyrimas ir kartu atliekamas tyrimas, paskirti vaistą nuo hipertenzijos.
Padidėjęs spaudimas gali būti gydomas įvairiais būdais, o priemonių pasirinkimas labai priklauso nuo individualių paciento savybių. Kokie vaistai yra tinkami šiuo atveju, galite sužinoti, remiantis gydytojo patirtimi ir paciento reakcija į tabletes.
Kokie vaistai skirti?
Patartina apsvarstyti pagrindinius vaistus:
- Beta blokatoriai. Tai specialūs vaistai spaudimui mažinti sumažinant širdies susitraukimų dažnį. Tačiau jų pusė šalutinio poveikio forma yra silpnumas, odos bėrimas, pernelyg lėtas pulso sulėtėjimas.
- Diuretikai. Tai narkotikų grupė su diuretikais. Jie imami siekiant greitai sumažinti kraujo spaudimą, pašalinant skystį iš organizmo. Tačiau šių vaistų vartojimas gali neigiamai paveikti širdies veikimą, sukeldamas galvos svaigimą, traukulius ir pykinimą.
- AKF inhibitoriai. Kūnas gali gaminti didelį kiekį hormonų, kurie neigiamai veikia laivus, juos susiaurindami. Ši vaistų grupė skirta sumažinti hormono kiekį. Dėl to kraujo spaudimas sumažėja, kai indai išsiplečia. Neigiamas inhibitorių poveikis gali pasireikšti alerginių reakcijų arba staigaus kosulio forma.
- Angiotenzino antagonistai. Didelį slėgį gali sukelti angiotenzino 2 indai, o šios grupės vaistai blokuoja šį veiksmą. Bet dėl to gali pasireikšti galvos svaigimas, kurį lydi pykinimas.
- Kalcio antagonistai. Pagrindinis šių priemonių tikslas - turėti atpalaiduojamą poveikį kraujagyslėms, dėl to sumažėja kraujospūdis. Šalutiniai poveikiai, vartojant tokius vaistus, pasireiškia kaip karščio bangos, greitas širdies plakimas ir kartais net galvos svaigimas.
Lentelėje pateikiamas bendras vaistų iš skirtingų farmakologinių grupių sąrašas, nustatytas esant aukštam slėgiui:
Šie vaistai skirti bet kokio laipsnio hipertenzijai (nuolatiniam slėgio padidėjimui) gydyti. Pasirenkant priemones, atsižvelgiama į ligos stadiją, amžių, ligų buvimą, individualias organizmo savybes, dozės parinkimą, vartojimo dažnumą ir vaistų derinį.
Šartanų grupės tabletės šiandien laikomos perspektyviausiomis ir veiksmingiausiomis hipertenzijos gydymo priemonėmis. Jų gydomasis poveikis priklauso nuo angiotenzino II receptorių blokavimo, kuris yra stiprus vazokonstriktorius, sukeliantis nuolatinį ir greitą A / D padidėjimą organizme. Ilgalaikės tabletės turi gerą gydomąjį poveikį, tačiau nepageidaujamas poveikis ir nutraukimo sindromas.
Žemiau pateikiamas efektyviausių vaistų, skirtų aukštam kraujospūdžiui, sąrašas:
Štai kodėl būtina kreiptis į gydytoją ir skirti jiems veiksmingą gydymą hipertenzijos gydymui.
Išplėstinės išleidimo tabletės
Vaistai turi ilgą gydomąjį poveikį, kuris yra patogus gydant hipertenziją. Pakanka tik 1-2 tabletes per dieną, norint normalizuoti spaudimą namuose ir pasiekti stabilią atsisakymą.
Ilgai veikiančių narkotikų naujos kartos sąrašas:
- Metoprololis - 29,00 rub.
- Diroton - 108,00 rub.
- Losartanas - 109,00 rub.
- Kordaflex - 91,00 rub.
- Prestarium - 366,00 rub.
- Bisoprololis - 31,00 rub.
- Propranololis - 182,10 patrinkite.
Šios lėšos naudojamos ilgalaikiam hipertenzijos gydymui 2–3 laipsnių. Priėmimo savybės yra ilgalaikis kaupiamasis poveikis. Norint gauti stabilų rezultatą, turite vartoti šiuos vaistus 3 ar daugiau savaičių, todėl nustokite vartoti vaistą, jei slėgis nesumažėja.
Greitojo poveikio tabletės
Greitai veikiančių antihipertenzinių vaistų sąrašas:
Su aukštu slėgiu pakanka pusę arba visą tabletę Captopril arba Adelfan įdėti į liežuvį ir ištirpinti. Slėgis sumažės per 10–30 minučių. Tačiau verta žinoti, kad tokių lėšų panaudojimo poveikis yra trumpas. Pavyzdžiui, pacientas turi vartoti Captopril iki 3 kartų per dieną, o tai ne visada patogu.
Rauwolfia vaistai: kodėl jų naudojimas yra nepraktiškas?
Su šiais vaistais anksčiau hipertenzija buvo tinkamai gydoma. Populiariausi šios kategorijos produktai yra Raunatin, Reserpine. Jie yra tiesioginiai antispazminiai vaistai, kurie, be to, sukelia natrio ir vandens kūno vėlavimą.
Atsižvelgiant į tokį vaistą reikia atsižvelgti į tai, kad jis labai lėtai padeda spaudimui - poveikis pastebimas tik po 1-2 savaičių. pradėjus gydymą. Pastovus kraujospūdžio sumažėjimas pastebimas tik maždaug ketvirtadaliu pacientų. Todėl šie vaistai negali būti laikomi šiuolaikiniais antihipertenziniais vaistais. Tačiau yra dar vienas svarbus veiksnys, kodėl geriau nevartoti šių tablečių. Priežastys - daugelyje šalutinių reiškinių, kurie atsiranda vartojant tokius vaistus. Taigi, yra įrodymų, kad vartojant rauwolfia padidėjo krūties vėžio dažnis. Taip pat buvo pažymėta, kad vartojant tokius vaistus buvo pastebėtas kasos vėžio potencialas.
Todėl daugelyje šalių vaistai, kurių sudėtyje yra rezerpino, buvo uždrausti. Be šių neigiamų poveikių, šie vaistai taip pat sukelia šiuos šalutinius poveikius: mieguistumą, nosies užgulimą, bronchų spazmą, virškinimo trakto opas, aritmiją, depresiją, edemą, impotenciją.
Nutraukti hipertenzinę krizę
Kai krizės jau atsisakė injekcijos į magneziją ar kitus vaistus.
Šiandien suimta hipertenzinė krizė:
- Resorbcija po liežuvio tablete 10 mg (mažiau 5 mg) nifedipino (corinfar).
- Arba 25-50 mg kapoteno (tai geriausias vaistas nuo krizės).
Taip pat naudojama 0,4 mg dozė Phoxotens (mokonidinas) arba 0,075-0,15 mg dozės klonidinas (klofelinas).
Pastarasis vaistas vartojamas tik tiems, kurie chroniškai vartoja klofiliną, kuri dabar buvo pašalinta iš gydymo standartų.
Ar yra saugių vaistų?
Kai aukštas kraujospūdis trukdo normaliai gyvybei, kyla klausimas, kaip rasti saugiausius vaistus be šalutinio poveikio. Deja, mokslas tokių narkotikų nepateikė. Galų gale labai sunku sukurti visuotinį vaistą, kuris atitiktų kiekvieną pacientą, bet tuo pačiu metu neturėjo jokių šalutinių poveikių.
Bet vis dėlto, naujos kartos narkotikų pranašumas yra didelis, palyginti su pasenusiais vaistais hipertenzijos gydymui, jie yra tokie:
- Narkotikai su ilgalaikiu poveikiu. Todėl vaisto dozė sumažėja ir taip sumažinama šalutinio poveikio rizika.
- Minimalus šalutinis poveikis. Visiškai saugūs vaistai kiekvienam pacientui neegzistuoja, tačiau nauji pokyčiai pasirenka komponentus taip, kad jie nesukelia neigiamų kūno reakcijų.
- Naujos laiko technologijos suteikia veiksmingesnius vaistus hipertenzijos gydymui.
- Sukurti sudėtingi vaistai. Šalutinio poveikio rizika yra tokia maža, kad vaistas gali būti laikomas visiškai saugiu.
Vyresnio amžiaus žmonių hipertenzija
- Pirmieji vaistai su padidėjusiu spaudimu pagyvenusiems žmonėms yra diuretikai: hipotiazidas arba indapamidas (cukriniu diabetu). Mažos šios grupės vaistų kainos ir aukštas efektyvumas leidžia jas naudoti vienkomponentiniam gydymui lengva hipertenzija. Jos taip pat yra tinkamos nuo menopauzės priklausančioms moterims priklausomoms nuo hipertenzijos.
- Antrojoje eilutėje yra kalcio kanalų blokatoriai, skirti dihidropiridino serijai (amlodipinas, nifedipinas), kurie yra skirti aterosklerozei ir cukriniu diabetu dėl svorio problemų.
- Trečioji vieta - lizinoprilyje ir sartanuose.
Kombinuoti preparatai: Prestanz (Amlodipin + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).
Kombinuotas gydymas
Kombinuotas hipertenzijos gydymas apima tuo pačiu metu vartojamus įvairių tipų vaistus, kurių populiariausias ir efektyviausias yra:
- Diuretikai ir sartanai. Šių vaistų deriniai: Gizaar (losartan-hipotiazidas), atacandus plius (kandesartano hipotiazidas), mikardis plus (telmisartano hipotiazidas), bendras tyrimas (iprosartano hipotiazidas).
- Diuretikai ir AKF inhibitoriai. Šių vaistų grupių derinys - ramiprilio hipotiazidas (amprilanas, hartilas), lisinoprilio hipotiazidas (iruzidas), enalaprilio indapamidas (fermentai), enalaprilio hipotiazidas (Enap NL, burlipril plus), kaptoprilo hipotiazidas (kapozidas). noliprelis).
- Diuretikai ir beta blokatoriai. Bisoprololio ir hipotiazido (bisangilio) derinys naudojamas sumažinti širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų riziką.
- Ca-kanalų blokatoriai kartu su angiotenzino konversijos fermentų inhibitoriais. Šis derinys taip pat gali būti naudojamas atsparių hipertenzijos formų gydymui, nes šių vaistų vartojimas nesumažina organizmo jautrumo vaistams. Jis apima šiuos derinius: amlodipiną su perindopriliu, trandolaprilį su verapamiliu.
- Kalcio kanalų blokatoriai su Sartanais. Šių vaistų derinys: telmisartanas su amlodipinu, losartanas su amlodipinu.
- Diuretikai su kalcio kanalų blokatoriais. Populiariausias derinys yra chlortalidonas ir atenololis.
Atsparios hipertenzijos gydymas
Atsparus arterinė hipertenzija yra liga, kurios negalima gydyti atskirais vaistais, o netgi kombinuota terapija su vaistais iš dviejų skirtingų grupių nesuteikia rezultatų.
Slėgio indikatoriams normalizuoti naudojami šie skirtingų savybių turinčių vaistų deriniai:
- Beta blokatoriai, dihidroperidino kalcio kanalų blokatoriai, AKF inhibitoriai;
- Beta receptorių, kalcio kanalų ir sartano blokatoriai;
- Diuretikai, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai, Ca kanalų blokatoriai.
- Trečia schema, jungianti diuretikų ir Ca-kanalų blokatorių naudojimą kartu su AKF inhibitoriais, yra geriausias atsparios hipertenzijos gydymas. Šiais tikslais taip pat naudokite spironolaktono ir tiazidinių diuretikų derinį.
Dėl to, kad egzistuoja didžiulis vaistų sąrašas ir schemos, skirtos gydyti arterinę hipertenziją vaistais, kurie naudojami skirtingoms ligos formoms ir yra skirti individualiai, savireguliavimas gali būti ne tik neveiksmingas, bet ir pavojingas sveikatai. Savalaikis priėjimas prie gydytojo gali sumažinti insulto, širdies priepuolio (miokardo infarkto priežasčių ir simptomų) ir kitų ligos komplikacijų riziką.
Kada ne daryti be gydytojo?
Gydant arterinę hipertenziją, tradiciškai naudojami kiti vaistai, kurie paprastai neturi ryškių savybių, būdingų tam tikrai antihipertenzinių medžiagų grupei. Pavyzdžiui, tas pats dibazolis arba, tarkim, magnio sulfatas (magnezija), kurį skubios pagalbos gydytojai sėkmingai naudoja hipertenzinei krizei sumažinti. Magnio sulfato magnezija, švirkščiama į veną, turi spazminį, raminamąjį, prieštraukulinį ir šiek tiek hipnotinį poveikį. Labai geras vaistas nėra lengva administruoti: jis turėtų būti atliekamas labai lėtai, todėl darbas tęsiasi 10 minučių (pacientas tampa nepakeliamai karštas - gydytojas sustoja ir laukia).
Hipertenzijos gydymui, ypač sunkiose hipertenzinėse krizėse, kartais skiriama pentamino-N (cholinoblokerio simpatinės ir parazimpatinės ganglijos, kuri mažina arterijų ir venų indus), benzoeksonio, panašaus į pentamino, arfonadą (ganglioblokator), aminaziną (fenotiazino darinius). Šie vaistai skirti skubios pagalbos arba intensyvios priežiūros paslaugoms, todėl juos gali naudoti tik gydytojas, kuris žino jų savybes!