Slėginės tabletės: geriausių vaistų sąrašas, jokių šalutinių poveikių

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016).

Padidėjęs kraujospūdis (sutrumpintas A / D) paveikia beveik kiekvieną asmenį po 45-55 metų. Deja, hipertenzija negali būti visiškai išgydoma, todėl hipertenzija sergantiems pacientams reikia nuolat vartoti spaudos tabletes iki jų gyvenimo pabaigos, kad būtų išvengta hipertenzinių krizių (aukšto kraujospūdžio ar hipertenzijos), kurios yra kupinos pasekmių: nuo stipraus galvos skausmo iki širdies priepuolio ar insulto.

Monoterapija (vartojant vieną vaistą) duoda teigiamą rezultatą tik pradiniame ligos etape. Didesnis poveikis pasiekiamas kartu vartojant du ar tris vaistus iš skirtingų farmakologinių grupių, kurių reikia reguliariai vartoti. Reikėtų nepamiršti, kad organizmas priprato prie bet kokių antihipertenzinių tablečių, o jų poveikis silpnėja. Todėl, norint stabiliai stabilizuoti normalų A / D lygį, reikia periodiškai pakeisti, kurį atlieka tik gydytojas.

Hipertenzija sergantiems pacientams reikia žinoti, kad vaistai, mažinantys spaudimą, yra greiti ir ilgai (ilgai). Įvairių farmacinių grupių preparatai turi skirtingus veikimo mechanizmus, t. Y., Norint pasiekti antihipertenzinį poveikį, jie veikia įvairius organizmo procesus. Todėl gydytojas gali skirti skirtingus vaistus skirtingiems pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, pavyzdžiui, atenololis gali būti geriau pritaikytas kraujo spaudimui normalizuoti, o kitas - nepageidaujamas, nes kartu su hipotenziniu poveikiu jis sumažina širdies susitraukimų dažnį.

Be tiesioginio spaudimo mažinimo (simptominio), svarbu daryti įtaką jo padidėjimo priežasčiai: pavyzdžiui, gydyti aterosklerozę (jei yra tokia liga), atlikti antrinių ligų prevenciją - širdies priepuolį, smegenų kraujotakos sutrikimus ir kt.

Lentelėje pateikiamas bendras vaistų iš skirtingų farmacinių grupių sąrašas, skirtas hipertenzijai:

Efektyviausios kraujo spaudimo tabletės.

Kokios yra geriausios tabletes už spaudimą, tik išsiaiškinus pacientą, gali pasakyti gydytojas ir individualiai paskirti vaistus.

Kraujo spaudimas (BP) kraujagyslėse yra normalus visiems žmonėms. Padėtis blogesnė, jei ji nuolat pakyla iki 140-150 / 90 mmHg. Str. ir daugiau. Tokie skaičiai yra tikras hipertenzijos požymis. Liga kasmet vis jaunesnė. Hipertenzijos pasekmės - gyvybiškai svarbių organų, ypač širdies, smegenų ir inkstų, pažeidimas.

Kas yra hipertenzija ir hipertenzija

Padidėjęs kraujospūdis medicinoje vadinamas hipertenzija. Be to, ši sąlyga yra vienkartinis spaudimo didėjimo epizodas, kuris atsiranda dėl įvairių priežasčių.

Jei asmuo nuolat ir nuolat didina kraujospūdį, tai yra lėtinė patologija, vadinama hipertenzija. Tai yra skirtumas tarp dviejų sąvokų. Kai kraujospūdis pakyla, asmuo turi šiuos simptomus:

• nuobodu galvos skausmas;
• ausies perkrovos;
• kraujavimas iš nosies;
• galvos svaigimas.

Su tokiais simptomais reikia kreiptis į kliniką ir ištirti. Gydytojas paskirs tinkamą gydymo režimą.

Bendros rekomendacijos

Jei slėgis viršija skaičių 160/90 daugiau nei vieną kartą, rekomenduojama pradėti gydymą vaistais. Pacientams, sergantiems inkstų, širdies nepakankamumu ar diabetu, hipertenzijos gydymas turėtų prasidėti jau 130/85, o gydytojai dažnai skiria dviejų vaistų derinį. Tai leidžia sumažinti vaistų dozę ir poveikį, siekiant apriboti jų šalutinį poveikį.

Svarbu! Nepriklausomai nuo efektyvių didelio kraujospūdžio tablečių, reikia nepamiršti, kad be dietos ir gyvenimo būdo pakeitimų gydymas nebus veiksmingas!

Žmonės, kenčiantys nuo hipertenzijos, būtina atsisakyti blogų įpročių, valgyti „kenksmingus“ maisto produktus.

Kiekvieną dieną turite daryti gimnastiką. Jei tai neįmanoma, bent kartą per dieną prieš miegą eikite pasivaikščioti. Tai padės normalizuoti kraujagyslių būklę ir sumažinti kraujo spaudimą.

Kaip greitai sumažinti slėgį

Svarbu! Jei kraujo spaudimas po vaistų vartojimo sumažėjo 15-25%, tada jo staigus sumažėjimas yra nepageidaujamas, nes tai sukels negrįžtamą smegenų kraujotakos sutrikimą. Jei vaistai nesumažina asmens būklės, turėtumėte paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Turite prisiminti, kad tabletės greičiausiai elgsis, jei jas įdėsite į liežuvį ir ištirps.

Patartina raminamuosius vaistus vartoti kartu su vaistu, skirtu didesniam spaudimui, pavyzdžiui, Corvalol. Norint greitai sumažinti spaudimą, rekomenduojama vartoti 1 tabletes iš šių vaistų:

Greičiausiai intraveniniu būdu mažinamas spaudimas. Jei asmuo turi lėtinių ligų ir aukštą kraujospūdį, jis turi būti sumažintas naudojant lengvus antihipertenzinius vaistus:

Saugiausias vaistas yra magnio sulfatas arba magnezija. Jei tai nėra, AD "Nifedipine", "Anaprilin" arba "Verapamil" bus nuleisti. Gerkite vieną tabletę iš bet kurio vaisto ir palaukite 25-35 minutes. Jei po šių vaistų vartojimo spaudimas nesumažėjo, po 40 minučių reikia papildomai naudoti diuretikų „furosemidą“. Šis vaistas turėtų būti vartojamas kartu su tablete „Asparkam“. Jei po šio vaisto vartojimo kraujospūdis nesumažėjo, turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui, nes ilgas spaudimas yra rimta ir gyvybei pavojinga būklė.

Jei yra kraujotakos sistemos ar širdies ligų, patartina švirkšti į veną „fentolamino“. "Diazoksidas" taip pat greitai sumažina kraujospūdį, tačiau jis gali būti naudojamas žmonėms, neturintiems širdies ir kraujagyslių ligų. Kritiniais atvejais rekomenduojama švirkšti stiprius vaistus aukštam kraujospūdžiui. Tai yra „nitroprussido natrio druska“, „Aminazinas“, „pentaminas“ arba „Arfonad“.

Tačiau tai galima padaryti tik pasikonsultavus su gydytoju, nes jie padės sumažinti spaudimą kritiniams skaičiams.

Padidėjus slėgiui, prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui reikia imtis šių priemonių:

1. Pašalinkite išspausti viršutinius drabužius.
2. Vėdinkite kambarį.
3. Dėl skausmo širdyje, nedelsdami įdėkite nitroglicerino tabletę po liežuviu.
4. Paimkite raminamąjį.
5. Paimkite pusę sėdi.

Svarbiausia yra ne paniką ir pabandyti nuraminti. Jokiu būdu negalima vartoti daug vaistų. Tai sukelia staigų slėgio sumažėjimą, kuris taip pat yra rimtas komplikacijas iki komatiško valstybės.

Narkotikai, skirti sumažinti spaudimą

Atsižvelgiant į įvairius vaistus, galima pasiekti hipotenziją, ty sumažinti kraujospūdį. Visi vaistai skirstomi į kelias grupes, priklausomai nuo veikimo mechanizmo organizme.

Beta blokatoriai

Ši narkotikų grupė, kurios įvedimas į žmogaus organizmą yra blokuojami beta adrenerginiai receptoriai. Tuo pačiu metu sumažėja širdies susitraukimų jėga, mažėja širdies ritmo dažnis ir slopinamas širdies aktyvumas. Tačiau taip atsitinka, kai blokuojama viena beta adrenoreceptoriaus grupė. Kai slopinama antroji receptorių grupė, atsiranda bronchų spazmas ir užspringimas. Todėl tokie vaistai nėra skirti žmonėms, kuriems diagnozuota lėtinė obstrukcinė plaučių liga.

Stiprūs beta blokatoriai, kurie sustabdo pirmąją receptorių grupę, yra šie:

Kvėpavimo sistemos ligoms nėra skiriami vaistai "Propranolol", "Ozidan". Šie vaistai nutraukia abiejų beta adrenerginių receptorių grupes.

Kalcio kanalų blokatoriai

Kalcio jonai sukelia lygių kraujagyslių raumenų susitraukimą. Dėl to padidėja kraujospūdis. Vartojant narkotikus šioje grupėje, sumažėja miokardo susitraukimas ir atitinkamai susitraukiančios širdies poreikis. Taip pat mažėja kraujagyslių sienelių lygiųjų raumenų tonas, padidėja vainikinių kraujagyslių srautas. Efektyviausios šios grupės spaudimo tabletės:

Kai kuriais atvejais, sumažinus spaudimą po šių vaistų vartojimo, padidėja širdies susitraukimų dažnis. Todėl jie gali būti naudojami tik gydytojo nurodymu.

Myotropiniai antispazminiai vaistai

Antispazminiai vaistai mažina periferinį kraujagyslių pasipriešinimą, tarnauja kaip pagrindinė priemonė skausmui malšinti, gerinti kraujo tiekimą. Stipri grupės atstovai:

1. Bendazolas.
2. "Papaverinas".
3. "Drotaverinum".
4. "Mebeverinas".
5. "Hydralazine".
6. Minoksidilas.
7. "Xantinolio nikotinatas".
8. Magnio sulfatas.
9. Dibazolis.
10. „Ne-shpa“.
11. "Papazolis".
12. "Duspatalinas".
13. „Spazmalgon“.
14. „Halidžas“.

Šie vaistai vartojami, jei hipertenzija yra vidutinio sunkumo.

Nitratai

Hipertenzija nėra vienintelė aukšto kraujospūdžio priežastis. Daugeliui būsenų taip pat būdingas slėgio padidėjimas. Pavyzdžiui, įtempta situacija ar pykčio, baimės, smurtinio džiaugsmo pasireiškimai. Esant tokioms sąlygoms, raminamieji gali sumažinti spaudimą.

Ryškiausias šios grupės atstovas yra nitroglicerinas. Tačiau yra jos išvestinių finansinių priemonių. Padidinti spaudimą padės:

Ši vaistų grupė sukelia dramatišką kraujagyslių išplitimą, dėl to sumažėja slėgis. Taip atsitinka dėl venų tono sumažėjimo, venų kraujagyslių liumenų padidėjimo. Nitratai yra gana stiprūs vaistai: per trumpą laiką gali sumažinti kraujo spaudimą. Tačiau priėmimo metu pasireiškia šalutinis poveikis: galvos skausmas, pykinimas, stiprus silpnumas. Šie vaistai yra būtini vystant stenokardijos ar miokardo infarkto priepuolį.

Alfa blokatoriai, ganglioblokai

Šie vaistai dažnai vartojami kaip pagalbinė priemonė kombinuotam gydymui arba vienkartiniam slėgio padidėjimui, kuris gali sukelti neigiamų pasekmių. Geriausios šios grupės spaudimo priemonės:

Narkotikai nenustatomi, jei diagnozuojama glaukoma - padidėjęs akispūdis, sunkus širdies ir neurologinis sutrikimas.

Simpatolitikai

Naudojama kaip priemonė sumažinti kraujospūdį įvairiose, įskaitant sunkias hipertenzijos formas. Tačiau veiksmingumo požiūriu jie yra mažesni už daugelį narkotikų. Jų hipotenzinis poveikis pasireiškia tik po 10-14 dienų nuo gydymo pradžios. Be to, pastovus kraujospūdžio sumažėjimas pastebimas tik 25% žmonių. Iš naudos išsiskiria tik mažos kainos.

Geriausi šios grupės vaistai:

Šie vaistai gali sustiprinti skrandžio ir žarnyno sulčių sekreciją, nes dėl spaudimo geriau juos nevartoti žmonėms, kuriems diagnozuota skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, gastritas.

Kitas šių vaistų trūkumas yra tas, kad jie sukelia sunkų šalutinį poveikį: krūties ir kasos vėžio vystymąsi. Pavyzdžiui, daugelyje Europos šalių Prancūzijoje šios grupės vaistai yra visiškai uždrausti. Be onkologijos atsiranda depresija ir parkinsonizmas, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, mieguistumas, nosies užgulimas, patinimas, impotencija ir bronchų spazmai.

Diuretikai (diuretikai)

Vartojant narkotikus šioje grupėje, cirkuliuojančio kraujo tūris ir, atitinkamai, slėgis mažėja.

Taip atsitinka dėl to, kad iš organizmo pašalinamas perteklius. Efektyviausios šios grupės didelio slėgio tabletės:

Alfa stimuliatoriai

Skatinti smegenų alfa adrenerginių receptorių stimuliavimą.

Dėl to sumažėja simpatinės nervų sistemos aktyvumas.

Jis skiriamas atsargiai žmonėms, kuriems diagnozuota aortos ar mitralinė stenozė.

Kraujospūdį mažinantys agentai:

Priėmimo, mieguistumo, bendro silpnumo, sumažėjusio judesių koordinavimo fone. Svarbu! Šie ilgai vartojami vaistai lemia Alzheimerio ligos vystymąsi, nes jie gali būti priimami tik gydytojo nurodymu.

AKF inhibitoriai

Vaistai veikia hormoną, kuris sukelia kraujospūdžio padidėjimą. Efektyvūs vaistai kraujospūdžiui sumažinti:

Pirmiau minėti vaistai, skirti slėgiui, yra laikomi lengvu, beveik jokiu šalutiniu poveikiu.

Sartanai

Pagrindinis šio vaistų grupės privalumas yra geras toleravimas. Jie retai sukelia nekontroliuojamą slėgio sumažėjimą, nekeičia medžiagų apykaitos, netampa blogėjančios bronchinės pataisos priežastimi, todėl juos skiria palankiai nuo beta blokatorių. Geriausi vaistai aukštam kraujospūdžiui:

Kaip ir kiti vaistai, gydytojas skiria sartanus, ir jie vartojami pagal konkretų režimą.

Nauji vaistai kraujo spaudimui mažinti

Pažymėtina, kad iš tikrųjų nėra „geriausių spaudimo tablečių“ sąvokos. Bet kuris antihipertenzinis vaistas suranda savo vietą gydant hipertenziją. Nėra jokių vaistų, kurie neturi šalutinio poveikio. Kiekvienu atveju gydymas yra visiškai individualus. Kūnas reaguoja į tabletes skirtingais būdais. Todėl prieš priimant, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir egzaminą. Tokiu atveju bus galima pasirinkti efektyvius vaistus nuo hipertenzijos.

Šiandien farmacijos įmonės išleidžia naujus vaistus, kurie yra mažiau saugūs organizmui, ty jie neturi rimtų šalutinių poveikių ir turi ilgalaikį poveikį:

„Indapamid“

Diuretikas. Sumažina kraujagyslių sienelės lygiųjų raumenų susitraukimo gebėjimą, sumažina bendrą prieširdžių apkrovą, išsiplečia mažas arterijas prieš pat kapiliarus. Šių procesų fone kraujospūdis mažėja. Šalutinis poveikis:

• tirpimas, odos dilgčiojimas;
• galvos skausmas;
• silpnumas, raumenų skausmas;
• burnos džiūvimas;
• pykinimas, vidurių užkietėjimas.

Nenustatyta žymiai pakenkti kepenų funkcijoms, podagra, alergija alergijai, jaunesniems nei 18 metų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Metilopa

Jis skiriamas padidėjusiam periferinių kraujagyslių tonui, aukštam kraujospūdžiui, smegenų, širdies, inkstų kraujotakos sutrikimui. Aukšto kraujo spaudimo priemonė yra kontraindikuotina, jei hepatitas, kepenų cirozė, kepenų ir inkstų nepakankamumas, ūminis miokardo infarktas, diagnozuojama anemija.

"Hidrochlorotiazidas"

Jis turi diuretikų ir antihipertenzinį poveikį. Hidrochlorotiazidas skiriamas arterinei hipertenzijai, širdies nepakankamumui, kartu su patinimu.

Leidžiama vartoti tabletes iš padidėjusio slėgio žmonėms, kuriems diagnozuota diagnozė: kepenų cirozė, ascitas, inkstų funkcijos sutrikimas, lėtinis inkstų nepakankamumas, glaukoma, nefrogeninė ir centrinė diabeto insipidus.

Horizontalių agentų ir kortikosteroidų paralelinis vartojimas taip pat netrukdo hidrochlorotiazido vartoti.

• sutrikusi išmatos;
• apetito praradimas;
• pykinimas, vėmimas;
• gelta;
• padidėjęs nuovargis;
• silpnas pulsas;
• niežulys;
• sumažėjo lytinis potraukis.

Narkotikas nenustatytas padidėjusiam jautrumui veikliajai medžiagai, laktazės trūkumui, žymiai pablogėjusioms inkstų funkcijoms, sunkiam diabetui ir podagra. Rūpestingai: senatvėje, esant širdies ir smegenų aterosklerozei, nėštumo metu.

„Ramiprilis“

Geros hipertenzijos tabletės. Vaistas atpalaiduoja lygius raumenis kraujagyslėse, mažina bendrą periferinį kraujagyslių pasipriešinimą, padidina vandens ir natrio išsiskyrimą per inkstus, mažina kraujospūdį, kuris padeda palengvinti širdies darbą.

Jis skiriamas ne tik hipertenzijai, bet ir staigios mirties profilaktikai po miokardo infarkto. Vaistas yra kontraindikuotinas žmonėms su padidėjusiu jautrumu sudedamosioms dalims. Ir taip pat jei yra kraujo aprūpinimo inkstais nėštumo ir žindymo laikotarpiu pažeidimas.

• sausas, dirginantis kosulys;
• galvos svaigimas;
• nuovargis, vidurių užkietėjimas, viduriavimas.

Tačiau daugiausia narkotikų yra gerai toleruojamas.

„Perindoprilis“

Naudojamas hipertenzijai, širdies nepakankamumui, išemijai gydyti. Jis padeda išplėsti kraujagysles, didina inkstų skysčio išsiskyrimą, mažina kraujospūdį ir sumažina širdies apkrovą. Kontraindikacijos:

• padidėjęs jautrumas;
• paveldima arba idiopatinė angioedema;
• antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą.

Šalutinis poveikis: galvos svaigimas ir bendras silpnumas, nugaros ir apatinių galūnių skausmas, miego sutrikimai, spengimas ausyse.

"Losartanas"

Efektyvus vaistas, nes padeda sumažinti bendrą kraujagyslių periferinį atsparumą, mažina kraujospūdį, turi diuretinį poveikį.

• galvos svaigimas;
• kraujospūdžio sumažėjimas pereinant nuo horizontalios į vertikalią padėtį;
• padidėjęs kalcio kiekis kraujyje.

Kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui vaistui nėštumo, žindymo laikotarpiu.

Telmisartanas

Šio vaisto vartojimas sumažina angiopatijos riziką - patologinę būklę, kurioje yra paveikiami kapiliarai, mažieji laivai, atsakingi už medžiagų apykaitos procesų įgyvendinimą. Nustatyti vaistai hipertenzijai, širdies nepakankamumui. Draudžiama su alergija narkotikui, nėščia. Iš šalutinių reiškinių buvo užregistruotos viršutinių kvėpavimo takų infekcinės ligos (faringitas), stuburo skausmas, virškinimo sutrikimai, galvos skausmas.

Amlodipinas

Vaistas nesukelia tachikardijos, kuri yra būdinga kitoms hipertenzijos tabletėms. Sumažina širdies raumenų išemijos apraiškų intensyvumą, palengvina krūtinės anginos eigą. Jis turi silpną diuretinį poveikį, turi antioksidacinių savybių. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaistui, kardiogeninis šokas, sunki aortos stenozė, nestabili krūtinės angina, maitinimo laikotarpis. Nėštumo metu - atsargiai. Šalutinis poveikis: apatinių galūnių patinimas, mieguistumas, pykinimas, galvos svaigimas, drebulys.

Felodipinas

Jis turi kraujospūdį mažinantį poveikį, anti-išeminį poveikį. Efektyvus senyviems pacientams, įskaitant tuos, kuriems diagnozuota lėtinės kvėpavimo sistemos ligos, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, cukrinis diabetas, podagra. Kontraindikacijos:

• individualus netoleravimas;
• kepenų nepakankamumas;
• žindymas.

Atsargiai: nėštumo metu. Kai kurie žmonės ėmėsi pavojingų alerginių reakcijų dilgėlinės, kvėpavimo sutrikimo, veido veido ir gerklų forma. Be to, gali pasireikšti pilvo skausmas, rėmuo, dantenų patinimas, sąnarių skausmas ir traukuliai.

Visi aukščiau išvardyti vaistai - vienas iš dažniausiai skiriamų hipertenzijos. Jų veiksmingumą įrodo moksliniai tyrimai. Svarbu! Kokio tipo gydymą galima nustatyti tik atlikus išsamų tyrimą klinikinėje aplinkoje. Gydymo režimą skiria gydytojas. Tai atsižvelgia į asmens amžių, hipertenzijos laipsnį, bendrų ligų buvimą.

Vaizdas yra maždaug toks pat, kai žmogus patiria stiprų skausmą: trauminį, pooperacinį. Šiuo atveju, klausimas: kuri tabletė yra labai efektyvi, galite atsakyti - „Ketanov“. Po skausmingo poveikio išnyks, ir slėgis vėl normalizuosis, todėl galime saugiai pasakyti, kad tai geriausias vaistas aukštam kraujospūdžiui. Tačiau, jei slėgis sistemingai pakyla, turite atlikti gydymo kursą.

Kokie vaistai yra nenaudingi su padidėjusiu kraujo spaudimu

Yra daug rūšių narkotikų, pasak daugelio žmonių, kurie padeda sumažinti spaudimą. Iš tiesų, jie atleidžia hipertenzijos simptomus, bet jokiu būdu neturi įtakos labai aukšto kraujospūdžio priežastims.

„Analgin“

Jis turi analgetikų, priešuždegiminių ir antipiretinių savybių. Jis neturi įtakos kraujagyslėms. Tai tik padeda laikinai sumažinti skausmą, pavyzdžiui, jei turite galvos skausmą.

"Aspirinas"

Mažos dozės tabletės mažina spaudimą. Efektyvus su lengva hipertenzija. Bet rimtų formų ji yra nenaudinga.

„Glycine“ ir „Corvalol“

Atsižvelgiant į vaistus, metabolizmas yra normalizuotas, mažėja psichikos įtampa. Naudojami kaip pagalbiniai, raminamieji vaistai hipertenzijai gydyti.

„Citramon“

Jokiomis aplinkybėmis šių tablečių negalima vartoti. Vaistą sudaro kofeinas, kuris, priešingai, gali padidinti spaudimą. Būtina prisiminti, kad geriausi vaistai spaudimui yra ne tik tabletės, kurios padeda greitai normalizuoti. Jie taip pat turėtų užkirsti kelią naujiems traukuliams, hipertenzinėms krizėms ir komplikacijų vystymuisi. Norėdami pasiimti tokius vaistus, tuoj pat negali. Kai kuriais atvejais būtina bandyti elgtis pagal kelias schemas.

Efektyvūs vaistai aukštam kraujospūdžiui

Padidėjęs kraujospūdis yra viena iš dažniausiai pasitaikančių medicininės pagalbos priežasčių. Būklė yra būdinga daugeliui simptomų, kurie mažina paciento gyvenimo kokybę. Geriausias korekcijos metodas, leidžiantis pasiekti rezultatų 90% atvejų, yra vartoti antihipertenzinių vaistų tabletes. Metodas yra patogus pacientui, nereikalauja invazinių intervencijų ir jį gali naudoti asmuo, nesant gydytojo. Visos hipertenzijos tabletės yra neatidėliotinos pagalbos ir planuojamos gydymo priemonės.

Kada sumažinti slėgį

Padidėjęs kraujospūdis yra didesnis nei 139/89 mm Hg. Str. Tačiau neatsižvelgiama į klinikinių simptomų buvimą žmonėms. Slėgis turi būti sumažintas, net jei pacientas yra pritaikytas prie esamų rodiklių. Matavimas atliekamas tris kartus, 5–10 minučių intervalu. Prieš tai turėtumėte įsitikinti, kad pacientas nevartojo medžiagų, kurios prisideda prie kraujospūdžio padidėjimo.

Pasirenkant vaistus, atsižvelgiama į hipertenzijos ir hipertenzijos skirtumą. Pirmuoju atveju padidėjimas yra vienkartinis, kurį sukelia provokuojantis veiksnys:

• Daug geriamojo kavos, stiprios arbatos, druskos.
• Aktyvus rūkymas, stresas.
• Vartojant vaistus, kurie padidina kraujo spaudimą (Citramon).

GB yra lėtinė liga, tai pasireiškia nuolat didėjančiu spaudimu, kurį gali sumažinti tik sisteminis vaistas. Hipertenzijos rizikos grupei priklauso:

• Žmonės, vyresni nei 50 metų.
• Pacientai, kuriems yra kairiojo skilvelio hipertrofija, lėtinis inkstų nepakankamumas, kraujagyslių nepakankamumas, nutukimas, sutrikusi renino ir angiotenzino sistema.

Yra prielaida, kad genetinis polinkis vaidina vaidmenį formuojant AH. Šios piliečių kategorijos rekomendavo kasdien matuoti kraujo spaudimą ir išlaikyti atitinkamą statistiką. Hipertenzija gali būti įtariama dėl šių simptomų:

• Skausmas galvos gale.
• Svaigulys.
• Optinės iliuzijos (skrenda prieš akis).
• Kardialgija
• Tachikardija, širdies plakimas.
• Kraujavimas, lyginant su kitais ženklais.

Esant simptomams ir objektyviam kraujospūdžio padidėjimo patvirtinimui, pacientui skiriamos didelio slėgio tabletės. Pirminę priežiūrą gali atlikti neatidėliotinos medicinos tarnybos paramedikas (greitoji medicinos pagalba), sisteminę terapiją pasirenka gydytojas.

Atsisakymas gydyti kelerius metus sukelia organinių pokyčių širdyje, smegenyse, inkstuose, laivuose. Pacientui, atsiradus antriniam raukšlėtam inkstui, padidėja hemoraginio insulto, miokardo infarkto ir lėtinio inkstų nepakankamumo rizika. Tai nereiškia, kad nereikia sustabdyti vieno hipertenzijos epizodo. Jei yra polinkis (kraujagyslių silpnumas, aterosklerozė), komplikacijos gali atsirasti akimirksniu, net ir ligos pradžioje.

Greitojo poveikio hipertenzijos tabletės

Vaistai, kurių farmakologinio poveikio pradžia trunka, palengvina epizodinį kraujospūdžio padidėjimą pacientams, kuriems nėra hipertenzijos. Ir taip pat žmonėms, gaunantiems sisteminį gydymą. Tarp greitos pagalbos priemonių yra 4 vaistai.

Clofelin

Stiprus antihipertenzinis vaistas, kurio vartojimas yra pateisinamas reikšmingu kraujospūdžio padidėjimu. Poveikis pasireiškia po 10–15 minučių po gydymo dozės suvartojimo ir pasiekia didžiausią po 1-2 valandų. Vidutiniškai vaisto kiekis dozėje yra 0,075 mg. Reikalingas gydymo režimas nustatomas atsižvelgiant į kraujo spaudimo ir kitų pacientų vartojamų antihipertenzinių vaistų skaičių.

Klofelino poveikis pagrįstas alfa stimuliacija.₁ ir alfa₂ adrenoreceptoriai. Iš pradžių įvyksta trumpas susiaurėjimas ir po to, kai indai išsiplėtė, o tai sukelia slėgio stabilizavimą. Šalutinis poveikis: padidėjęs apetitas, mieguistumas, ortostatinis žlugimas. Po priėmimo rekomenduojama gulėti. Instrukcija numato Clofelin naudojimą pirmiausia kaip neatidėliotiną pagalbą.

Anaprilin

Skirtingai nei ankstesnis vaistas, jis veikia lengviau. Tai neselektyvus beta blokatorius. Silpnina parazimpatinės nervų sistemos poveikį kraujagyslių sienelės tonui, slopina aritmiją, sumažina širdies galios jėgą, silpnina širdies plakimą.

Didžiausias poveikis pasireiškia gana greitai, per 1–1,5 val. Nuo priėmimo momento. Terapinė dozė: 10–20 mg. Gydymo tabletės gamina 30 minučių prieš valgį. Vaistas nuplaunamas 200-300 ml vandens. Šalutinis poveikis - dispepsija, kepenų funkcijos sutrikimas, bradikardija (mažas pulsas). Su viena dozė nesukuria.

Papazolis

Papaverino ir dibazolio derinys. Saugus vaistas, turintis antispazminį ir vazodilatacinį poveikį. Hipotenzinis poveikis yra silpnas, pasireiškia per 1–2 valandas po vartojimo. Tinka mažinti vidutinio sunkumo hipertenziją, kurią sukelia stresas, psichikos patirtis, didelių gėrimų, kuriuose yra vazokonstriktorių savybių turinčių medžiagų, kiekis.

Papazolis yra kontraindikuotinas širdies blokavimui, bronchų obstrukcijai, epilepsijai, kvėpavimo slopinimui, jaunesniam nei 1 metų amžiaus. Naudojant sistemą, gali atsirasti pykinimas, prakaitavimas, mieguistumas, galvos svaigimas. Terapinė dozė vienai dozei - 2 tabletės, sisteminė dozė - 1 tona tris kartus per dieną.

Furosemidas

Silicio diuretikas turi ryškų diuretikų poveikį. Veiksmas pasireiškia pusvalandį po geriamojo tabletes. Atsakymas pagrįstas cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimu. Naudojama kartu su kitomis priemonėmis krizės metu. Tiesioginis hipotenzinis poveikis neturi.

Gaunamas diuretikas 40 mg (1 t) kartą. Diuretikas yra kontraindikuotinas be elektrolitų kraujo, anurijos ir uremijos. Be to, įrankis draudžiamas naudoti, jei pacientas turi mechaninį šlapimo išskyrimo kanalų užsikimšimą.

Furosemido neįmanoma vartoti ilgą laiką. Tai greitoji pagalba, skirta hipertenzijos epizodui. Kasdienis gydymas kalio diuretikų diuretikais praranda svarbių mineralų.

Sumažinti spaudimą su stipriais vaistais galima tik tada, kai tai būtina. Dozavimo reikalavimai yra griežtai laikomasi. Daugiau vaistų vartojimas sukelia hipotenziją iki žlugimo.

Ilgai veikiančios tabletės

Ilgalaikio gydymo lėšos naudojamos kelis mėnesius ar ilgiau. Hipertenzija sergantiems pacientams dažnai reikia vartoti vaistus.

Indapamidas

Kalio taupantys diuretikai, kurie taip pat turi vazodilatacinį poveikį. Selektyviai blokuoja lėto tipo kalcio kanalus, padidina arterijų sienelių elastingumą, sumažina bendrą kraujagyslių pasipriešinimą. Įrankis vartojamas 2,5 mg kartą per parą, 4–8 savaičių ar ilgiau. Galimi šalutiniai reiškiniai - dispepsija, bendras silpnumas, poliurija. Kontraindikacijos - anurija, dislektremija, nėštumas.

Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius. Tai sumažina kraujospūdį per vieną valandą, poveikis išlieka ilgą laiką. Rodiklių stabilizavimas vyksta po 1–2 savaičių reguliaraus vartojimo. Sisteminiam gydymui Enap skiriamas 5–10 mg 1 r / parą. Slėgio sumažėjimas dėl vaisto vartojimo fono nėra susijęs su tachikardija (padidėjusi pulsacija) ir nesukelia ortostatinių reiškinių. Kontraindikuotina su porfirija, nėštumu ir žindymu, alerginėmis reakcijomis istorijoje. Šalutinis poveikis - hipoglikemija, anemija, galvos skausmas, depresija.

Veroshpironas

Kalio taupantis diuretikas. Panašus į indapamido poveikį. Priskirtas kaip kompleksinės terapijos dalis 50 mg 1 kartą per dieną. Kursas 2–4 savaitės. Gydymo metu negalima vartoti hiperkalemijos ir hiponatremijos, dispepsija ir galvos svaigimas.

Glicinas

Neturi antihipertenzinio poveikio, netiesiogiai sumažina spaudimą streso metu ir padidina psichinį stresą. Viena dozė nedaro pastebimo poveikio. Įrankis naudojamas sistemiškai, 1 tabletė 1-2 kartus per dieną, po liežuviu (po liežuviu). Kontraindikuotinas alergijoms ir fenilketonurijai. Jokio neigiamo poveikio nenustatyta.

Mes pasirenkame vaistus, kurių slėgis yra minimalus

Beveik kiekvienas asmuo, pasiekęs 40 metų, susiduria su padidėjusio spaudimo problema. Tai vienas iš labiausiai paplitusių širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų. Gydytojai šią sąlygą vadina arterine hipertenzija. Jei slėgio skaičiaus padidėjimas aukščiau normos pastebimas ilgą laiką, diagnozė skamba kaip hipertenzija.

Aukštas slėgis, kuris ilgą laiką išlieka, kelia pavojų sveikatai ir reikalauja nedelsiant gydyti. Specialistai studijavo ir pasiūlė narkotikus iš įvairių kategorijų ir veikimo mechanizmų spaudimo.

Šalutinis poveikis antihipertenziniam gydymui

Viskas, ką vartojame, įskaitant kai kuriuos produktus, turi šalutinį poveikį. Sintetinių narkotikų atveju ši problema yra dvigubai svarbi. Negalima tapti išimtimi ir narkotikais, kad sumažintumėte spaudimą.

Apsvarstykite dažniausias problemas, kai vartojate antihipertenzinius vaistus:

1. Sedatyvinis ar hipnotinis veiksmas.
2. Kalio, natrio ir kalcio pusiausvyros sutrikimas kraujyje.
3. "Anuliavimo sindromas".
4. Sumažėjęs raumenų tonusas.
5. Ortostatinis žlugimas.
6. Kosulys
7. Bronchinių raumenų spazmai.
8. Seksualinė disfunkcija.
9. Priklausomybė
10. Alerginės reakcijos ir virškinimo sutrikimai.

Sedatyviniai ir atpalaiduojantys šalutiniai reiškiniai išreiškiami nuovargio, silpnumo, mieguistumo, nuotaikos ir kūno temperatūros sumažėjimo jausmu. Toks poveikis, dažniausiai, gali atsirasti vartojant vaistus iš centrinės veiklos.

Vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimo simptomai gali būti raumenų spazmai (įvairių raumenų grupių niežėjimas, skausmas), širdies nepakankamumas, dehidratacija arba podagra. Tokį poveikį gali sukelti įvairios diuretikų ir kai kurių kalcio antagonistų kategorijos.

Jei asmuo staiga nustoja vartoti spaudimo vaistus, simptomai jį apims:

• galvos skausmas;
• staigus kraujospūdžio padidėjimas (BP);
• pilvo skausmas;
• širdies plakimo jausmas;
• greitas impulsas.

Šie šalutiniai poveikiai paprastai yra derinami ir apibūdinami vartojant terminą „nutraukimo sindromas“, kuris, pavyzdžiui, pastebimas naudojant vaistus, kurių veikimas yra centravimo ir kai kurie β-blokatoriai.

Sklandžiai raumenų hipotonijai būdingas vidinių organų (šlapimo pūslės, žarnyno, akies raumens raumenų) raumenų tono sumažėjimas būsto sutrikimų, vidurių užkietėjimo ir šlapimo nelaikymo forma.

Tai privatus palydovas ganglioblokeriams, AKF inhibitoriams (toliau - AKF inhibitoriai), β blokatoriams ir kalcio antagonistams (toliau - CCB).

Ortostatinis žlugimas yra komplikacija, kuri gali sukelti vaistų greitą kraujospūdžio mažėjimą. Šiai būklei būdingas staigus kraujospūdžio sumažėjimas (iki sąmonės netekimo) ir kūno padėties pokytis. Parodytas po antihipertenzinių vaistų vartojimo šiose grupėse:

• centrinis veiksmas;
• ganglioblokai;
• simpatolitikai;
• α- ir β-blokatoriai.

Erzinantis kosulys išreiškiamas vartojant β-blokatorius, angiotenzino II receptorių blokatorius (toliau - ARB) ir AKF inhibitorius (paprastai Captopril ir Enalapril).

Vartojant β1 ir β2 adrenerginius blokatorius, gali atsirasti staigus kvėpavimo takų spazmas, dėl kurio gali atsirasti astma.

Besivystant priklausomybei, hipertenzija sergantiems pacientams visą laiką vartojant vaistą spaudimui, be jo negalima kontroliuoti kraujospūdžio. Taip pat reikia nuolat didinti dozę. Šis šalutinis poveikis būdingas ganglioblokatoriams ir centralizuotai veikiančioms tabletėms.

Vaistai - naujos kartos aukštas kraujo spaudimas

Dėl pirmiau minėtų šalutinių poveikių kai kuriais atvejais neįmanoma vartoti tam tikrų antihipertenzinių vaistų ir, nors dažniausiai nėra sunku rasti vaistų, kurių tolerancija yra geresnė, farmacijos pramonė nepamiršta apie naujos kartos spaudimą. Tokie vaistai veiksmingai sumažina kraujospūdį. Būtų neteisinga teigti, kad jie visiškai neturi šalutinio poveikio, tačiau, remiantis atliktais klinikiniais tyrimais, jų neigiamas poveikis yra minimalus.

Reninas yra renino-angiotenzino sistemos komponentas, kuris yra svarbus kraujospūdžio reguliavimo mechanizmo elementas. Renino fermentų inhibitoriai ilgai absorbuojami organizme ir turi kaupimosi efektą, todėl ilgą laiką galima išlaikyti spaudimą tiksliniame lygmenyje. Atstovai: Aliskirenas arba Rasilezas.

Pirmiau minėti ARB grupės vaistai (Lozartan, Eprosartan ir Valsartan ir kt.) Slopina renino-angiotenzino-aldosterono sistemos darbą receptorių lygmeniu.

Šie vaistai apibūdinami kaip greitai veikiantys vaistai, skirti aukštam kraujospūdžiui. Tačiau jų veiksmingumas daugeliu atvejų palieka daug pageidavimų, dėl kurių jie skiriami lengva hipertenzija, taip pat kaip vaistų komplekso, skirto 2 laipsnių gydymui, dalis.

Iš naujų vaistų, kurie veikia receptorius:

• sumažėja jų tonas;
• inkstų juxtaglomeruliniai aparatai, reguliuojanti renino kiekį;
• širdyje

išskirti trečiosios kartos α- ir β-adrenerginius blokatorius: Carvedilol, Nebivilol, Metoprolol

Jei reikia greitai sumažinti kraujospūdį, naudokite naujausius diuretikų vaistus: Britomar, Torasemide, Indapamide. Jų veiksmai pasirodo pakankamai greitai iš karto po priėmimo. Diabetikams ir pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, kaip saugiausia, rekomenduojama naudoti didelio slėgio diuretikus. Jie taip pat gali būti naudojami ataka.

Tabletes, kurios mažina aukštą kraujospūdį

Hipertenzija paprastai nustebina asmenį. Ir žmonės, kurie dažnai kenčia nuo šios būklės, turėtų turėti su narkotikais, kurie mažina spaudimą tabletes, nes ši forma yra patogiausia. Toliau straipsnyje bus laikomi geriausi vaistai, kurie leidžia greitai sumažinti kraujo spaudimą.

Tarp tablečių vartojančių vaistų, kurie veiksmingai mažina aukštą kraujospūdį, skleidžia antihipertenzinius vaistus, turinčius greitą ir ilgalaikį poveikį.

Diuretikas

Ši narkotikų grupė yra laikoma vienu iš efektyviausių siekiant sumažinti kraujo spaudimą. Pirmoji šios kategorijos vaistų kategorija naudojama kaip neatidėliotina pagalba staigiam kraujospūdžio padidėjimui.

Veikliųjų medžiagų įtaka atsiranda greitai pašalinus vandenį iš kūno ir mikroelementų, kurie gali jį sulaikyti - natrio jonai ir chloras. Dėl sumažėjusio tarpląstelinio skysčio ir viso skysčio visame kūne - cirkuliuojančio kraujo kiekis sumažėja, todėl bendras periferinis kraujagyslių pasipriešinimas sumažėja. Širdis „iškraunama“, silpninant kraujo kiekį širdyje.

Tokiu drastišku skysčio pašalinimu, inkstų filtrai neturi laiko išlaikyti mikroelementų (kalio, magnio), o kai kurios medžiagos, susidariusios susidarius pirminiam šlapimui (šlapimo rūgštis), yra pernelyg kaupiamosios ir gali sukelti podagrą arba inkstų nepakankamumą. Norint išvengti rimtų šalutinių reiškinių apeiti asmenį, diuretikai dažnai skiriami kartu su kalio ir magnio konservantais, taip pat su šlapimo turinčiais vaistais.

AT receptorių blokatoriai

Yra 4 tipų angiotenzino receptorių, iš kurių dviejų iš jų vaidmuo yra daugiau ar mažiau aiškus:

• ATI (atsakingas už vazokonstrikciją);
• ATII (atsakinga už kraujagyslių išplitimą).

Norint pasiekti hipotenzinį poveikį, naudojami ATI receptorių blokatoriai. Šių vaistų veikloje slopinama aldosterono gamyba ir sekrecija. Šis hormonas yra atsakingas už vandens sulaikymą ląstelėse, organuose ir visame organizme kaip visuma, todėl dėl jo trūkumo atsiranda diuretiko reiškinio reiškinys. Kaip ir vartojant diuretikus, visas perteklius išsiskiria, o tai padeda sumažinti visų talpinių indų toną, sumažinant bendrą periferinį atsparumą.

BRA turi tokį poveikį kaip šlapimo rūgšties pašalinimas, kuris išskiria juos nuo diuretikų. Be to, šlapimas nesukuria svarbių mikroelementų, būtinų širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimui.

Dažniausiai naudojamas Losartanas, kuris turi ilgalaikį poveikį. Pakanka naudoti skirtuke 1 / diena.

AKF inhibitoriai

AKF yra fermentas, dalyvaujantis angiotenzino transformavime iš neaktyvaus dekapeptido į oktapeptidą, turintį reikšmingą vazokonstriktorių poveikį.

Angiotenzinas stimuliuoja aldosterono gamybą ir išsiskyrimą, kuris išlaiko vandenį makroorganizme ir apsaugo nuo bradikinino išsiskyrimo, kuris yra atsakingas už kraujospūdžio mažinimą per kraujagyslių dilataciją.

Slopindamas AKF peptidą, bradikininas atlieka savo funkciją ir kraujagyslės yra ekspansinės būklės. Aldosterono hormonas yra blokuojamas ir tai prisideda prie padidėjusios diurezės, o vėliau - hipotenzinis poveikis. AKF inhibitoriaus antihipertenzinio poveikio mechanizme taip pat konkuruojama su reninu dėl varikozinių venų.

Iš neigiamo poveikio organizmui reikėtų pažymėti sauso erzinančio kosulio atsiradimą, kuris dažnai yra narkotikų panaikinimo priežastis. Kartais pacientai praneša apie veido ir kaklo minkštųjų audinių patinimą, galvos svaigimą, kraujo laboratorinius pokyčius, hepatotoksinį poveikį ir įvairius alerginius pasireiškimus.

Pacientams dažnai skiriama Captopril, Lisinopril ir Enalapril. Ekspozicijos trukmė vidutiniškai daugiau nei per dieną, nes narkotikų pakanka gerti vieną kartą ryte. Tačiau reikia pažymėti, kad monoterapija su AKF inhibitoriais yra nepakankamai veiksminga ir dažnai derinama su diuretikais.

Beta blokatoriai

Ši vaistų kategorija veikia beta adrenoreceptorius, kurie yra inkstai. Šie receptoriai priskiriami pirmajai eilei ir yra lokalizuoti širdyje. Todėl tokių vaistų vartojimas turi būti atsargus, nes blokuojant renino išsiskyrimą iš inkstų, panašūs širdies receptoriai blokuojami. Tai gali sukelti vainikinių arterijų vazokonstrikciją, širdies kraujotakos sumažėjimą ir susitraukimų susilpnėjimą.

Beta adrenoblokatorių neselektyvumas yra rimtas šio vaistų grupės šalutinis poveikis. Pavyzdžiui, kitas neselektyvumo rezultatas yra bronchų sienelės lygiųjų raumenų receptorių blokavimas, kuris sukelia bronchų spazmos priepuolį. Astmačiai, vartojantys tokius vaistus, kad sumažintų spaudimą, yra visiškai kontraindikuotini.

Dažniausiai šios kategorijos narkotikų atstovai:

Kalcio antagonistai

Tai yra kraujospūdį mažinantys vaistai, kurie nesukelia kosulio. Jų keliai antihipertenziniam poveikiui yra pagrįsti teigiamų kalcio jonų aprūpinimu kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelėmis. Kalcis prisideda prie susitraukimo ir spazmų, tačiau antagonistiniai vaistai sukelia priešingą poveikį. Dėl to didėja didelių laivų elastingumas ir plečiasi.

Kalcio jonai taip pat prisideda prie širdies darbo stiprinimo, o jei jie yra nepakankami, gali atsirasti rimtų komplikacijų: laidumo sutrikimai ir širdies nepakankamumas.

Centrinis veiksmas

Į šią grupę įeina α2 ir I1-imidazolino receptorių stimuliatoriai. Šie vaistai kraujospūdžiui sumažinti mažina renino poveikį kraujotakos sistemai, kuri mažina sistolę ir širdies kraujo tekėjimą. Centrinį poveikį lemia poveikis simpatinei nervų sistemai ir pasižymi daugybe neigiamų pasekmių: mieguistumas, silpnumas, kserostomija ir „nutraukimo sindromas“.

Imidazolino receptorių aktyvatoriai veikia vazomotorinį centrą, tačiau netrukdo inkstų kraujotakai. Palyginti su α2-adrenoreceptorių agonistais, jie turi mažiau ryškių šalutinių poveikių.

Šie vaistai yra naudojami greitam kraujospūdžio mažinimui hipertenzinės krizės metu kaip ekstremaliosios situacijos atveju. Toks selektyvus naudojimas yra pateisinamas dėl rimto neigiamo poveikio organizmui:

• jautrumas piktybinei anemijai;
• širdies raumenų uždegimas;
• hepatotoksiškumas;
• depresijos vystymąsi;
• ortostatinis žlugimas;
• pokyčiai kraujyje.

Slėgis greitai sumažėja net ir išgėrus, o poveikis trunka vidutiniškai iki 24 valandų.

Kiti vaistai, skirti sumažinti

Efektyviai ir saugiai sumažinti pagrindinių vaistų grupių derinių naudojimą nuo aukšto kraujospūdžio papildomais.

Pagalbinės vaistų grupės, skirtos sumažinti aukštą kraujospūdį:

1. Ganglioblokai.
2. Simpatiziniai.
3. Azoto oksido donorai.
4. Įvairūs myotropiniai antispazminiai vaistai.

Šiuo metu jie stengiasi nenustatyti ganglioblokatorių grupės kraujo spaudimui sumažinti dėl to, kad jų veikimo mechanizmas yra pagrįstas tuo pačiu metu blokuojančiu simpatiniu ir parasimpatiniu gangliais. Tai sukelia daug neigiamų pasekmių, tarp kurių yra pastebėtas ortostatinis žlugimas ir greitas priklausomybė nuo narkotikų.

Simpatinės nervų sistemos impulsas perduodamas į vykdomuosius organus. Preparatai, turintys aukštą kraujospūdį, yra labai veiksmingi, nes jie veikia CNS lygiu, tačiau dėl to jie turi daug šalutinių poveikių. Tarp jų dažnai pastebimas galvos skausmas, padidėjęs žarnyno judrumas, edema ir ortostatinis žlugimas.

Miotropinis poveikis arterijų, arterijų, venulių ir venų donorams yra azoto oksido. Azoto oksidas sumažina kalcio kiekį, kuris prisideda prie kraujagyslių lygiųjų raumenų atsipalaidavimo. Šie vaistai trumpam (1-2 minutėms) mažina spaudimą, nes švirkščiamas į veną.

Be to, miotropiniai simpatolitikai yra magnio sulfatas, dibazolis ir apressinas. Jie plačiai naudojami antihipertenziniam gydymui. Kraujo spaudimo sumažėjimas atsiranda dėl periferinio pasipriešinimo sumažėjimo, taip pat blokuojant impulsų perdavimą vegetatyviniame ganglijoje (magnio sulfate). Tačiau reikėtų pažymėti, kad šalutinis poveikis narkotikams: kvėpavimo slopinimas, raumenų silpnumas, širdies skausmas, galvos svaigimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Senyvo amžiaus gydytojas

Geriausių pagyvenusių žmonių narkotikų sąrašas

Antihipertenzinio gydymo ypatybės yra sumažinti pradinę dozę ir vartoti vaistus, kad sumažėtų spaudimas pagyvenusiems žmonėms, turintiems minimalų šalutinį poveikį. Taip pat turėtumėte atsižvelgti į ligas ir pasirinkti vaistus, kurie jų nepablogins.

Geriausių pagyvenusių žmonių spaudimo narkotikų sąrašas:

1. Hipotiazidas. Pradedant nuo mažų dozių, siekiant išvengti cholesterolio kiekio kraujyje padidėjimo. Hipokalemijos ir hipomagnezemijos profilaktikai skiriamos Asparkam arba Panangin tabletės.
2. Betaxololis ir bisoprololis. Slėgį mažinantys vaistai priklauso tai pačiai vaistų grupei. Absoliutus kontraindikacija yra bronchinė astma ir diabetas.
3. Enalaprilis Tinka nuolatiniam vartojimui, dozė palaipsniui didinama. Nevartokite diabetikams ir žmonėms, sergantiems lėtine inkstų liga.
4. Adalat Senyviems pacientams reikia mažesnės dozės. Kontraindikuotinas nestabilios krūtinės anginos ir miokardo infarkto atveju. Jis naudojamas daugiausia su aštriu slėgiu.
5. Hipotezė Geriausias derinio vaistas nuo pastovaus aukšto slėgio. Kompozicija apima: augalų bazę, diuretiką, vazodilatatorių, β-blokatorių ir AKF inhibitorius. Poveikis išlieka visą dieną. Sukurta specialiai vyresniems nei 45 metų pacientams.
6. Rasilez. Senyviems pacientams dozė sumažinama 2 kartus. Dažniausiai jis naudojamas norint pašalinti aukšto kraujospūdžio ataka.

Efektyvūs analogai, kurie nesukelia kosulio

Dažnai sausas kosulys atsiranda vartojant vaistus - AKF inhibitorius. Tokių šalutinių poveikių atsiradimo mechanizmas yra padidinti bradikinino peptido kiekį kvėpavimo organuose ir sukelia sausą kosulį.

Todėl racionalu vartoti analogus, turinčius tą patį antihipertenzinį poveikį, tačiau minimaliai kosulio rizika:

Šiuolaikiniai vaistai, mažinantys kraujospūdžio kombinuotą poveikį

• Berlipril, Enap-N, Iruzid, Capozid sudėtyje yra AKF inhibitorių ir diuretikų;
• Coriprene, Amlopress, Hartil - yra AKF inhibitoriaus ir kalcio antagonisto derinys;
• Lozap plus - priklauso efektyvių vaistų grupei, nesukelia kosulio, bet dažnai sukelia šalutinį poveikį galvos svaigimui;
• kitų vaistų grupių, tokių kaip: diuretikai, kalcio antagonistai ir β-blokatoriai.

Kaip greitai sumažinti vaistus?

Daugelis pacientų linkę gydyti aukštą kraujospūdį liaudies gynimo priemonėmis. Šis metodas yra saugesnis, jis beveik nesukelia jokių šalutinių poveikių. Tačiau reikia nepamiršti, kad monoterapija su nuolatiniu padidėjusiu slėgiu nėra veiksmingas gydymas. Norėdami užkirsti kelią komplikacijoms, turėtumėte pasitarti su gydytoju dėl kraujo spaudimo vaistų pasirinkimo.

Actas suspaustas

Geriausias obuolys, bet galite ir kitas. Marių audinys yra sudrėkintas tirpalu ir padengiamas per visą kojų paviršių. Poveikis atsiranda apie 20 minučių.

Alkoholio tinktūros

Gera pagalba gudobelės, motinos ir baldrių tinktūra. Sumaišykite visus tris tinktūras (po pusę arbatinio šaukštelio) ir, kadangi jie virti alkoholiu, nuplauti stikline vandens. Poveikis atsiranda per 10-15 minučių.

Garstyčių tinkai

Įdėkite juos į kaklo plotą ir ant kojų apatinėje kojos srityje. Dėl periferinių kraujagyslių išsiplėtimo slėgis šiek tiek sumažėja.

Silpna žalioji arbata su imbieru ir mėtų

Verta gerti ir atsigulti maždaug valandai horizontalioje padėtyje su pakeltomis galvomis. Šis metodas gerokai nesumažina spaudimo, tačiau pagerėja sveikatos būklė.

Pašalinimas

Dažnai, nuolat gydant aukštą kraujospūdį, vartojami įvairūs nuovirai ir tinktūros. Na skatina sultinio klubus (diuretikų poveikį), gudobelė, motina, džiovinti kiaušiniai ir krapai. Kartais sumažinti spaudimą, kuris taikomas tik visuomet prieinamiems produktams. Paruošiami spanguolių ir burokėlių sultiniai ir sultys, česnako mišinys su citrina ir imbieru, košė iš garų avižinių, porai sultys, krienai ir graikiniai riešutai.

Naudingas vaizdo įrašas

Jei norite gauti patarimų dėl hipertenzijos vaistų pasirinkimo, žr. Šį vaizdo įrašą:

Kokie vaistai skirti kraujospūdžiui sumažinti

Kai kuriais atvejais vaistas ne tik sumažins spaudimą, bet ir pagerins (arba palengvins) susijusių ligų eigą. Žemiau išvardyti kraujospūdį mažinantys vaistai.

Renkantis vaistą su padidintu slėgiu, reikia apsvarstyti:

• Kartu vartojamų ligų buvimas;
• Žalos laipsnis tiems organams, kuriuos labiausiai paveikė hipertenzija - laivai, kepenys, širdis ir tt
• Tokie veiksniai kaip amžius, antsvoris, paveldimumas, mitybos įpročiai;
• Kūno atsakas į vaistą nuo spaudimo;
• Gebėjimas bendrauti su vaistais, kuriuos asmuo turi priimti ir tt

Koks yra spaudimą mažinančių vaistų poveikis?

Kraujo spaudimas gali priklausyti nuo:

1. Kraujagyslių tonusas. Smegenų mityba atliekama dėl kraujo tekėjimo, kuris priklauso nuo reguliaraus ir nuoseklaus laivo sienelių atsipalaidavimo ir susitraukimo. Jei kraujagyslių susitraukimas yra ilgas ir sunkus, tada padidėja slėgis.
2. Cirkuliuojančio kraujo kiekis. Kuo daugiau kraujo turite pumpuoti, tuo greičiau ir dažniau jūsų širdis turi įveikti. Visa tai atsispindi padidėjusiame spaudime.
3. Inkstai veikia. Inkstai gamina specialų fermentą, reniną. Jo tikslas - angiotenzino baltymo konversija į angiotenziną 1. Pastarasis, veikiant angiotenziną konvertuojančiam fermentui, paverčiamas angiotenzinu 2. Tai sukelia arteriolių spazmą, kuris yra atsakingas už padidinto slėgio koloną. Taigi, norint pasiekti slėgio sumažėjimą, būtina įtakoti minėtus veiksnius farmakologiškai - vartojant atitinkamus vaistus.

Pagrindinės narkotikų klasės

Dažniausiai, siekiant sumažinti aukštą kraujospūdį, gydytojai skiria tokių antihipertenzinių vaistų klases.

ATP inhibitoriai

Angiotenzinas 2 (apie kurį mes apie tai rašėme) sukelia kraujagyslių liumenų susiaurėjimą, skysčių susilaikymą, širdies ir kraujagyslių raumenų skaidulų susiaurėjimą (hipertrofija). ACE slopinimas (angiotenziną konvertuojantis fermentas) leidžia naudoti tokius vaistus kaip:

• Zofenoprilis, kaptoprilas (sudaro sulfidrilo grupę);
• Lisinoprilis, benazeprilas, kvinaprilis, perindoprilis, moeksiprilis, enalaprilis, spiaprilas, ramiprilas, cilazaprilis (karboksilo grupė);
• Fosinoprilis (fosfilo grupė).

Taigi, kaptoprilis turėtų būti vartojamas 2-3 kartus per dieną (šis vaistas mažina kraujospūdį), enalaprilis ir zofenoprilis - du kartus per dieną, lisinoprilis, fizinoprilis ir kiti - tik vieną kartą per dieną. Yra ir kitų savybių: ramiprilis yra skiriamas labai dideliai širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizikai, perindoprilis apsaugo nuo pasikartojančio miokardo infarkto.

Dozavimo režimas

ATP inhibitorių vartojimo poveikis yra ryškesnis vartojant mažai druskos.

Kontraindikacijos: dvipusė inkstų arterijų stenozė, hiperkalemija, nėštumas (gali sutrikdyti normalų vaisiaus vystymąsi), padidėjęs jautrumas, angioedema, amžius iki 18 metų.

Galimas šalutinis poveikis: galvos skausmas, sausas kosulys (10–15% pacientų), pykinimas, viduriavimas, hiperkaliemija, padidėjęs kreatinino ir karbamido kiekis kraujyje (juos kontroliuoti reikia atlikti kas 3–6 mėnesius).

Sartanai (AT blokatoriai)₁-receptorius)

Ši antihipertenzinių vaistų klasė pradėta naudoti nuo 1980 m. Į jį įtraukti vaistai veikia ir angiotenziną 2. Ypač jie blokuoja aldosterono, hormono, reguliuojančio spaudimą per natrio ir kalio mechanizmus, išsiskyrimą ir užkerta kelią miokardo hipertrofijai.

Hipertenzija sergantiems pacientams sartanai yra geriau toleruojami nei ATP inhibitoriai. Pavyzdžiui, hipertenzija sergantiems pacientams kelis kartus mažiau skundžiasi sausu kosuliu, sartano preparatų vartojimas neturi įtakos inkstų funkcijai, ir jiems nėra priklausomybės.

AT1 receptorių blokatorius galima vartoti kartu su:

• Diabetas;
• Ne ir diabetinė nefropatija;
• Hormoniniai ir metaboliniai sutrikimai;
• Atvejai, kai ATP inhibitoriai netinka;
• Prieširdžių virpėjimas ir kt.

Sartanai apima:

Losartanas sumažina širdies ir kraujagyslių ligų ir insulto riziką geriau nei atenolonas. Eprosartanas ir kandesartanas veikia panašiai, tačiau pastarieji taip pat rekomenduojami lėtiniam širdies nepakankamumui. Irbesartanas laikomas pasirinktu vaistu kartu vartojant 2 tipo diabetą ir mikroalbuminuriją.

Galimas šalutinis poveikis: galvos skausmas, patinimas, galvos svaigimas, diskomfortas epigastrijoje, kosulys, odos lupimasis ant delnų, silpnumas.

Kontraindikacijos: sutrikusi inkstų funkcija, nėštumas ir žindymas, individualus jautrumas pagrindinei vaisto ar jo sudedamųjų dalių medžiagai.

Dozavimo režimas

Visi blokatoriai turi ilgą pusinės eliminacijos laiką, todėl jų vartojimas pakanka 1 kartą per dieną. Siekiant padidinti sartano preparatų veiksmingumą, rekomenduojama juos derinti su tiazidiniais diuretikais.

Kardialus yra vaistas, kuris mažina naujos kartos spaudimą.

Jis sėkmingai naudojamas Rusijoje nuo 2009 m. Bandymų metu jis parodė save kaip vaistą, leidžiantį 24 val. Kontroliuoti spaudimą vieną rytą. Individualus netoleravimas vaistui ir tokie šalutiniai poveikiai, kaip lengvas galvos skausmas, kosulys, sąnarių skausmai, yra labai reti.

Diuretikai

Nuo 1950 m. Diuretikai buvo naudojami didelio kraujospūdžio mažinimui. Manoma, kad diuretikų gydymas padidina hipertenzija sergančių pacientų gyvenimo trukmę ir pagerina jų gyvenimo kokybę. Tarp jų kitų privalumų yra mažos kainos, teigiamas poveikis širdies ir kraujagyslių ligoms bei geras toleravimas.

Diuretikų veikimo principas yra toks: jie slopina medžiagų ir vandens atgavimo procesą iš šlapimo į kraują ir limfą, taip pat sumažina cirkuliuojančios plazmos tūrį. Be to, diuretikai perneša natrio ląsteles į ekstraląstelinę erdvę, taip sumažindami širdies ir kraujagyslių susitraukimo greitį.

Arterinės hipertenzijos gydymui naudojamos trys diuretikų grupės:

Tiazidų preparatai plečia kraujagyslių liumeną, veikia kaip diuretikas, nesukelia šlapimo rūgšties sulaikymo ir neturi įtakos kraujo lipidų spektrui. Be to, tiazidai slopina osteoporozę senyvo amžiaus hipertenzija sergantiems pacientams (įskaitant moterims po menopauzės).

• Hidrochlorotiazidas;
• Indapamidas (saugiausias vaistas diabetikams);
• Ksipamidas;
• Klopamidas;
• Chlorotiazidas;
• Metolazonas

Lūžio diuretikai skiriami žmonėms su inkstų nepakankamumu.

Aldosterono antagonistai turi mažai diuretikų ir kalio taupymo savybių. Jie naudojami tiazidinių vaistų veikimui stiprinti, tačiau jie nėra skirti atskirai.

• Triamterenas;
• Spironolaktonas;
• Amiloridas.

Dozavimo režimas

Pirmiau minėtus vaistus ryte vartokite 1-2 dozėmis (ryte, tuščiame skrandyje ir prieš valgį dienos viduryje), o gydymo metu būtina apriboti druskos suvartojimą iki 2 gramų.

Ilgalaikio hipertenzijos gydymo atveju negalima vartoti didelių dozių, bet kartu su diuretikais derinti su ATP inhibitoriais, b blokatoriais arba vartoti kombinuotus vaistus, pvz., Tenoretiką (įskaitant diuretiką ir b blokatorių) arba kapozidą (ATP inhibitorius + diuretikas).

Galimas šalutinis poveikis: hipokalemija, hiperglikemija (pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, pasireiškia tik diuretikai, vartojant mažas dozes), hipomagnezemija, padidėjęs kraujo klampumas, hiperlipidemija (koreguojama riebalų turinčia mityba). Kilpos diuretikai gali sukelti klausos praradimą, hipotenziją, o kalio taupantys diuretikai gali sukelti impotenciją, odos išbėrimą ir inkstų pažeidimą.

Kontraindikacijos: podagra, hipokalemija, netoleravimas sulfa narkotikams, nėštumo ir žindymo laikotarpis (nors Jungtinėse Amerikos Valstijose nuo 2011 m. Leidžiama mažinti spaudimą nėščioms moterims hidrochlorotiazidu mažomis dozėmis), inkstų nepakankamumas. Diuretikai atsargiai vartojami didelėms 1 tipo diabeto ir skilvelių aritmijų dozėms.

Beta blokatoriai

Adrenerginiai blokatoriai yra vaistai, sukeliantys antinksčių hormonų - adrenalino ir noradrenalino - receptorių blokadą. Šie hormonai yra atsakingi už širdies susitraukimų stiprumą, kraujagyslių išsiplėtimą ir susitraukimą bei spaudimo padidėjimą.

Jie yra skirti:

• Hipertenzijos gydymas, kartu su lėtine vainikinių širdies ligų forma;
• Hipertenzijos gydymas po širdies priepuolio;
• Stenokardija, tachiaritmijos, aortos aneurizma.

Specialistai šios klasės kraujospūdį mažinančius vaistus skiria į:

α-blokatoriai, t.y. tie, kurie verčia spaudimą, bet neplatina laivų:

• veikiant visiems beta tipo receptoriams (sotaloliui, propranololiui, oksprenololiui, timololiui ir tt)
• veikiant tik beta-1 receptoriams, veikia tik širdies raumenis (bisoprololį, atenololį, metoprololį ir tt).

b-blokatoriai, mažinant spaudimą prieš kraujagyslių plitimą:

• veikiantys visiems beta tipo receptoriams (labetololis, bukindololis ir tt)
• tik beta-1 receptoriai (nebivololis, karvedilolis ir kt.)

Neįtraukta į esmololio klasifikaciją - ultragarso veikimo blokatorių, naudojamą tik krizės ir ūminių vainikinių sindromų palengvinimui.

Dozavimo režimas

Galimi šalutiniai poveikiai: astmos paūmėjimas, hipotenzija, sinusų bradikardija, cukriniu diabetu sergantiems pacientams hipoglikemija, pašalinimo sidras, išreikštas staigiu spaudimo padidėjimu ir širdies priepuolio, psichikos depresijos, košmarų, pagyvenusių žmonių nemiga, vidurių užkietėjimas, pykinimas.

Propranolio priėmimas gali sukelti impotencijos vystymąsi. Tyrimų duomenimis, jis vystosi 14% vyrų.

Kontraindikacijos: obstrukcinė plaučių liga, sutrikęs širdies laidumas, periferinė kraujagyslių liga.

Kalcio antagonistai

Iš pradžių šios klasės vaistai buvo skirti gydyti krūtinės anginą, tačiau nuo 70-ųjų pabaigos jie buvo įtraukti į vaistų, kurie mažina sisteminį kraujospūdį, sąrašą. Jie veikia L tipo kalcio kanalus, kurie yra ant miokardo kardiomiocitų membranos, širdies raumenų ląstelių ir jos laidžios sistemos paviršiaus, kontroliuojantys jų susitraukimo ir sužadinimo procesus.

Jei kalbame apie kalcio antagonistų cheminę struktūrą, visi vaistai gali būti suskirstyti į tris grupes:

1. Fenilalkilaminai (galopamilas, galapamilas, tiapamilas ir kt.).
2. Benzotiazepinai (Klentiazem, Diltiazemas).
3. Dihidropiridinai (amlodipinas, felodipinas, nisoldipinas, lacidipinas, izradipinas ir kt.)

Jei kalbame apie kalcio antagonistų poveikį nervų sistemos tonui, vaistus galima suskirstyti į lėtą impulsą (diltiazemą ir verapamilį) ir padidinti pulsą (visus dihidropiridinus).

Jie yra skirti:

• Izoliuota sistolinė hipertenzija pagyvenusiems žmonėms;
• Išeminė širdies liga, įskaitant ritmo sutrikimus;
• Kairiojo skilvelio hipertrofija (vaistai sukelia ligos sukėlimą);
• Su tokiomis ligomis kaip podagra, diabetu, pepsine opa, inkstų liga, astma ir tt);
• Perduotas širdies priepuolis, kai kiti vaistai yra kontraindikuotini;
• Blogas beta blokatorių toleravimas;
• Siekiant išvengti ortostatinės hipotenzijos atsiradimo.

Dozavimo režimas

Geresnis kalcio antagonistų toleravimas yra diltiazemas ir amlodipinas. Be to, amlodipinas yra vaistas, kuris mažina viršutinį kraujospūdį. Be to, vaistus nuo spaudimo retardinėmis formomis (su atidėto ar dviejų fazių išsiskyrimu) organizmas geriau toleruoja.

Galimas šalutinis poveikis: kojų patinimas, hipotenzija, vidurių užkietėjimas, galvos svaigimas, odos paraudimas, karščio bangos, bradikardija, angliavandenių apykaitos pablogėjimas.

Kontraindikacijos: nėštumas, sinuso sindromas, širdies nepakankamumas, bradikardija, kepenų cirozė (giminaitis), hemoraginis insultas, vartojant tam tikrus vaistus.

Kombinuotas gydymas

Jei nedidelis slėgio padidėjimas yra pakankamas vieno vaisto vartojimui, aukšto slėgio gydymas kartu su kitomis ligomis reikalauja paskirti kombinuotą vaistą.

Apsvarstykite kai kurių tipų derinius:

Enap-N-enalaprilis (ATP inhibitorius) + hidrochlorido hormonas (diuretikas). Jūs galite jį vartoti visuose hipertenzijos etapuose, įskaitant širdies nepakankamumą ir kairiojo skilvelio disfunkciją. Vaisto sudedamosios dalys išplėsta arterijas, pašalina spazmus ir mažina spaudimą, nedarant įtakos smegenų kraujotakai ir širdies ritmui. Dozavimas: nuo 5 mg, jei šviesos sutrikimai yra iki 40, esant aukštam slėgiui. Dėmesio: priimant, gali atsirasti arterinė hipotenzija, tačiau nereikia nutraukti vaisto vartojimo.

Hipotefas yra daugiakomponentė, mažos dozės, susidedanti iš metoprololio tartrato, enalaprilio ir indapamido. Vaistas sumažina spaudimą mažindamas skysčio (indapamido) kiekį, kraujagyslių atsipalaidavimą (enalaprilį) ir normalizuoja širdies veiklą. Pagal instrukcijas, ji naudojama vieną kartą per dieną 1 ir 2 šaukštai gydyti. vyresniems nei 45 metų asmenims.

Ekvatorius yra fiksuotas kalcio antagonisto ir ATP inhibitoriaus derinys, vartojant 5 mg amlodipino + 10 mg lisinoprilio dozę. Vaistas pradeda palaipsniui ir sklandžiai veikti ilgą laiką ir mažina spaudimą. Jis turi būti vartojamas 1 kartą per dieną: pirmą kartą per pusę, o tada - visai tabletei. Ekvatorius skiriamas nekomplikuotai hipertenzijai, hipertenzijai kartu su koronarine širdies liga, krūtinės angina, cukriniu diabetu, obstrukcine plaučių liga, siekiant sumažinti spaudimą po insulto.

Duplexor yra atorvastatino statino ir amlodipino derinys. Pagrindinis jo privalumas - galimybė lanksčiai pasirinkti dozę (10 mg žmonėms, kurių rizika yra didelė, ir 20 mg žmonėms, kurių širdies ir kraujagyslių rizika yra labai didelė). Jis skiriamas tiek senyviems, tiek jauniems žmonėms, įskaitant socialiai aktyvius asmenis, kurie siekia kontroliuoti spaudimą, tačiau nori imtis minimalaus vaistų kiekio. Duplex gali būti vartojamas dėl nutukimo, lėtinės išeminės ligos, taip pat ir išeminio insulto.

Vaistai, naudojami hipertenzinei krizei sumažinti

Jei slėgis padidėjo iki kritinio lygio, tuomet jis turėtų būti greitai sumažintas. Vaistai, kurie greitai sumažina kraujo spaudimą, yra:

• Captopril - patvirtintas naudoti vyresnio amžiaus žmonėms po širdies nepakankamumo ir širdies priepuolio. Po 5 minučių nuspaudžiamas slėgis.
• Nifedipinas - vaistas, kuris per ketvirtį per valandą sumažina aukštą kraujospūdį. Tabletė yra po liežuviu ir laukia jo ištirpimo. Kontraindikacijos: širdies priepuolis, smegenų sklerozė.
• „Enap R“ - po injekcijos į veną per pusvalandį kiek įmanoma sumažėja slėgis.
• Metoprololis draudžiamas širdies blokavimui ir kvėpavimo takų obstrukcijai. Šio blokatoriaus vartojimo trukmė trunka iki 6 valandų (tai įsigalioja po 30 minučių).
• Anaprilinas - kartaus skonio vaistas pradeda veikti po 30 minučių. Jo poveikis trunka 4 valandas.
• Clophelin - vartojamas inkstų hipertenzijai gydyti, padeda susidoroti su „nutraukimo sindromu“.

Narkotikai, normalizuojantys kraujospūdį, negalite savarankiškai priskirti savęs arba pasirinkti iš tų, kurie tinka giminaičiams. Be to, „gydymo kursų“ sąvoka hipertenzijos gydymui neegzistuoja: ji vykdoma nuolat, visą gyvenimą.