Image

Kiek metų gyvena po CABG: rekomendacijos pooperaciniu laikotarpiu

Kas yra širdies aplinkkelio operacija ir kodėl tokia operacija yra būtina, ne visi žmonės, kurie eina į šią operaciją. Pagrindinis širdies šuntavimo operacijos tikslas yra pagerinti miokardo kraujo tiekimą ir sumažinti širdies priepuolio atsiradimo riziką. Koronarinės arterijos šuntavimo operacija padeda padidinti ilgaamžiškumą ir padaryti jį geriau.

Kokia operacija?

Širdies kraujagyslių ir koronarinės arterijos šuntavimo operacijos yra moderniausios technologijos, skirtos atkurti kraujagysles. Jie atliekami skirtingais būdais, tačiau jų rezultatas yra vienodas.

Deguonies trūkumas aterosklerozėje gali sukelti audinių nekrozę ir ateityje sukelti miokardo infarktą. Todėl, nesant gydymo vaistais poveikio, rekomenduojama ant širdies įdiegti šuntus. Šios operacijos indikacija gali būti išeminė liga, aterosklerozė ir miokardo aneurizma.

Išeminė širdies liga

Toks gydymas, kaip CABG, nekelia pavojaus žmogaus gyvybei ir padeda kelis kartus sumažinti širdies ir kraujagyslių patologijų mirtingumą. Prieš pradedant operaciją, pacientas turi būti kruopščiai paruoštas ir atlikti būtinus bandymus.

Komplikacijų rizikos sumažinimas operacijos metu ir pooperacinio laikotarpio metu padės pašalinti neigiamus veiksnius: rūkymą, diabetą, aukštą kraujospūdį ir kt. CABG atliekamas keliems indams vienu metu arba tik viename, priklausomai nuo individualios patologijos. Speciali kvėpavimo technika, kurią pacientas turi įveikti net prieš operaciją, labai palengvins reabilitacijos laikotarpį po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos.

Apatinių galūnių laivų manevravimas padeda atkurti kraujotaką, nesant standartinių gydymo metodų veiksmingumo. Kadangi ši chirurginė intervencija laikoma pavojingiausia ir labai sudėtinga, operaciją turi atlikti profesionalus chirurgas su modernia įranga.

Reabilitacija po širdies šuntavimo operacijos yra pirmosios dienos intensyviosios terapijos skyriuje, todėl yra galimybė skubiai atgaivinti, jei reikia. Tai priklauso nuo neigiamų pasekmių buvimo ar nebuvimo, kiek pacientas bus ligoninėje ir kaip bus tęsiamas organizmo atsigavimas. Be to, gydymo procesas priklauso nuo paciento senumo ir kitų ligų buvimo.

Patarimas: rūkymas kelis kartus padidina koronarinės širdies ligos riziką. Todėl, kai įdiegiate koronarinės arterijos šuntavimo transplantatą, galite visiškai atsikratyti komplikacijų, jei vieną kartą ir visiems laikams mesti rūkyti.

Kiek metų gyvena po AKSH

Kiekvienas pacientas nori sužinoti, kiek metų jie gyvena po aplinkkelio operacijos, ir ką reikia padaryti, kad pratęstų gyvenimą. Po operacijos paciento gyvenimo kokybė gerėja:

  • sumažėjusi išemijos rizika;
  • pagerėja bendroji būklė;
  • gyvenimo trukmė didėja;
  • sumažėjusi mirtingumo rizika.

Po koronarinės arterijos šuntavimo operacijos dauguma žmonių gali toliau gyventi normalų gyvenimą daugelį metų.

Pacientai po operacijos turi galimybę gyventi visą gyvenimą. Pagal statistiką, beveik visuose žmonėse vainikinių arterijų šuntavimo operacija padeda atsikratyti kraujagyslių užsikimšimo. Be to, operacijos pagalba galima atsikratyti daug kitų anksčiau buvusių pažeidimų.

Labai sunku atsakyti į klausimą, kiek metų žmonės gyveno po AKSH, nes viskas priklauso nuo individualių rodiklių. Vyresnio amžiaus pacientų vidutinio gyvenimo trukmė yra maždaug 10 metų, o jaunesniems pacientams - šiek tiek ilgiau. Pasibaigus galiojimo laikui, turėsite atlikti naują operaciją, pakeisdami senus šuntus.

Pažymima, kad tiems, kurie gyvena po aorto-koronarinio šunto, atsikratyti tokio blogo įpročio, kaip rūkymas, gyvena daug ilgiau. Norint sustiprinti operacijos poveikį ir užkirsti kelią komplikacijoms, pacientas turės dėti visas pastangas. Kai baigia vainikinių arterijų šuntavimo operaciją, gydytojas turi supažindinti pacientą su bendromis elgesio taisyklėmis pooperaciniu laikotarpiu.

Patarimas: tam tikru mastu atsakymas į klausimą, kiek metų asmuo gyvens po operacijos, priklauso nuo paciento. Bendrųjų rekomendacijų laikymasis padės pagerinti gyvenimo kokybę ir užkirsti kelią pasikartojančioms širdies ligoms.

Rekomendacijos

Visų gydytojo nurodymų laikymasis padės sutrumpinti reabilitacijos laikotarpį ir pailginti vainikinių arterijų šuntavimo trukmę. Visų pirma, pacientams, sergantiems širdies patologijomis, reikia specialios reabilitacijos programos ir gydymo sanatorijoje. Taip pat turėtumėte valgyti teisę ir laikytis rekomenduojamos dietos.

Būtina apriboti didelio kaloringumo maisto produktų kiekį ir sumažinti druskos kiekį induose.

Gyvūnų riebalų ir angliavandenių išskyrimas ar ribojimas padės išvengti aterosklerozinių plokštelių susidarymo. Meniu pagrindu turėtų būti baltyminiai maisto produktai, augaliniai riebalai, grūdai, daržovės ir vaisiai.

Nepaisant šunto įrengimo, būtina toliau vartoti gydytojo nurodytą dozę, kad būtų sumažinta komplikacijų rizika. Be to, visiškai neįtraukti blogi įpročiai: gerti, rūkyti.

Pagrindinis širdies operacijos paciento uždavinys yra laipsniškas fizinis atsigavimas ir grįžimas į visą gyvenimą. Pasirinkti optimalų fizinio krūvio kursą, kuris padės fizikinės terapijos specialistui su kardiologu. Kiekvienam pacientui pasirenkamas jų pačių pratimų rinkinys, atsižvelgiant į jų amžių ir bendrą būklę.

Tam tikrą laiką nuo chirurginio gydymo laiko reikia atsisakyti intymių santykių. Paprastai tokia pertrauka yra apie 3 mėnesius. Pirmosiomis dienomis rekomenduojama vengti didelio seksualinio aktyvumo ir pozicijų, kuriose krūtinėje yra stiprus spaudimas.

Komplikacijos ir jų gydymas

Pooperaciniu laikotarpiu labai svarbu atkreipti dėmesį į visus paciento skundus ir laiku išvengti neigiamų pasekmių, susijusių su šunto įrengimu. Šiuo tikslu žaizdos kasdien gydomos antiseptiniu tirpalu ir yra naudojamas aseptinis užpilas.

Kai kuriais atvejais pacientas gali išsivystyti anemija, kuri yra reikšmingo kraujo netekimo pasekmė. Tokiu atveju, norint atkurti hemoglobino kiekį, rekomenduojama laikytis geležies turinčios dietos. Jei tai nepadeda, gydytojas paskiria geležies priedus.

Nepakankamas motorinis aktyvumas gali pasireikšti pneumonija. Jo prevencijai naudojami kvėpavimo pratimai ir fizioterapijos pratimai.

Siuvimo srityje kartais atsiranda uždegiminis procesas, susijęs su kūno autoimunine reakcija. Šios patologijos gydymas yra priešuždegiminis gydymas.

Retais atvejais gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip trombozė, inkstų nepakankamumas ir nepakankamas krūtinkaulio remontas. Kai kuriais atvejais pacientas uždaro šuntą, todėl operacija neturi jokio poveikio, t.y. pasirodo nenaudingas. Išsamus paciento tyrimas prieš chirurginį gydymą padės išvengti šių problemų atsiradimo pooperaciniu laikotarpiu. Jūs taip pat turėsite periodiškai apsilankyti pas gydytoją nuo pat išleidimo iš ligoninės ir stebėti sveikatos būklę.

Be to, komplikacijos gali išsivystyti, jei operacija atlikta esant tiesioginėms kontraindikacijoms. Tai yra difuziniai vainikinių arterijų pažeidimai, vėžio patologija, lėtinė plaučių liga ir stazinis širdies nepakankamumas.

Pooperaciniu laikotarpiu gali atsirasti įvairių komplikacijų, darančių įtaką tolesnei paciento būklei. Pacientas turi suprasti, kad jo sveikata yra tik jo rankose ir tinkamai elgiasi po operacijos. Tik pilnas blogų įpročių pašalinimas ir neigiamų veiksnių pašalinimas gali turėti įtakos gyvenimo kokybei ir ją pratęsti.

Taigi, nukreipęs širdį, žmogus gali gyventi ilgą laiką, jei jis atsisako blogų įpročių ir laikosi gydytojo nurodymų. Tinkamos mitybos, pratybų ir kvėpavimo pratimai padės išvengti komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu.

Mes rekomenduojame jums perskaityti: širdies cauterizaciją

Širdies manevras: kiek gyvena po operacijos

Širdies manevravimas yra vienas iš būdų atkurti normalią kraujotaką tam tikroje žmogaus kūno vietoje.

Šiuolaikinės medicinos galimybių dėka kasdien gelbima tūkstančiai žmonių gyvybių, ypač širdies ir kraujagyslių chirurgijos srityje, kur reikalingas individualus požiūris į kiekvieną pacientą, o taip pat pats aukštas gydytojo įgūdžių lygis.

Širdies manevravimas

Manevravimas yra vienas iš būdų atkurti normalią kraujo apytaką tam tikroje žmogaus kūno vietoje, o ligoniams apie šią operaciją yra daug legendų. Iš tiesų, skiepijimas visuomet susijęs su tam tikra rizika. Pažvelkime į kai kuriuos svarbiausius šio tipo operatyvinės pagalbos aspektus.

Kaip ilgai jūs galite gyventi po manevravimo (statistika)

Pirmą kartą šoninė operacija buvo atlikta beveik prieš pusę amžiaus ir dėl mažo medicinos vystymosi lygio. apskritai, taip pat nepakankama įranga tiek su medicininiais preparatais, tiek su technine baze, iš tikrųjų gali sukelti ankstyvą mirtį.

Per pastaruosius dešimt metų buvo atliktas ilgalaikis tyrimas, kurio metu buvo tiriamas chirurginių ligonių mirtingumo lygis, siekiant nustatyti, kiek pacientų vidutiniškai gyvena po širdies aplinkkelio. Ištirta daugiau kaip 60 tūkst. Atvejų. Sunkiausia yra pooperaciniai laikotarpiai, tačiau per tam tikrą laiką išgyvenamumas labai padidėja, o skaičiai siekia 97 proc.

Patologijų buvimas paciente taip pat turi įtakos gyvenimo trukmei, tačiau paprastai jie gali paveikti bendrą gyvenimo trukmę ir nesukelti mirties. Jei pacientui pasireiškia ūminis kairiojo skilvelio disfunkcija, aplinkkelio operacija gali būti nevykdoma.

Kitas tyrimas buvo atliktas tris kartus ilgiau (30 metų), tačiau nebuvo tiriami ne medicininiai įrašai, bet patys žmonės. Po 15 metų po manevravimo operacijų dalyvių mirtingumas buvo toks pat, kaip ir visų gyventojų mirtingumas.

Apie 200 pacientų (iš 1041 ištirtų) išgyveno iki 90 metų amžiaus, o diskomfortas krūtinės srityje labai sumažėjo. Kadangi kraujo tekėjimas buvo normalizuotas, ir krūtinės anginos požymiai išnyko.

Komplikacijos po manevravimo

Komplikacijos, kurias galima sukelti prieš ir po operacijos, taip pat turi įtakos gyvenimo trukmei.

Visos kompresijos manevravimo metu skirstomos į du tipus:

  1. Konkretūs komplikacijų tipai, kurie tiesiogiai veikia širdį ir kraujagyslių sistemą. Tarp jų yra širdies nepakankamumas, flebitas, pleuritas, insultų atsiradimas, postpericardiotomijos sindromas, aritmija, blokada ir daugelis kitų.
  2. Nespecifinis - tai komplikacijų, kurios gali atsirasti ne tik apėjimo operacijos metu, bet ir kitų operacijų metu, rūšys. Dažniausiai tarp jų yra: plaučių uždegimas, kraujo netekimas, infekcija, jau organizme arba per operaciją, inkstų ir plaučių nepakankamumas, ir daugelis kitų.

Jei kyla klausimas, kad jums reikia rinktis tarp gyvenimo ir mirties, jūs privalote teikti pirmenybę operacijai. Šios komplikacijos gali pasireikšti, tačiau daugeliu atvejų operacija yra sėkminga.

Tinkama mityba po manevravimo

Pooperaciniu laikotarpiu (reabilitacija) būtina visiškai atsisakyti alkoholio, tabako gaminių ir vaistų, kurie gali sukelti pasikartojančias širdies ir kraujagyslių sistemos ligas.

Šiek tiek vėliau jūs jau galite užsiimti paprastu pratimu, kuris padės normalizuoti kūną. Be to, ne mažiau kaip tris kartus per metus reikia ištirti gydytojus, kurie patikrins jūsų kūno būklę. Jei reikia, jie gali numatyti atkryčius ankstyvosiose stadijose. Jei po tam tikrų operacijų tipų reikia šiek tiek laiko laikytis dietos, o po kurio laiko galite grįžti į įprastą režimą. Po manevravimo visą gyvenimą reikės laikytis tinkamos mitybos.

Tokios priemonės yra susijusios su tuo, kad didelė lipidų, cholesterolio ir įvairių nuosėdų koncentracija gali sukelti širdies ligų pasikartojimą. Taip pat pabloginkite anksčiau implantuoto šunto veikimą.

Po manevravimo būtina visiškai pašalinti visus keptus maisto produktus iš dietos. Sumažinti suvartoto sviesto ir margarino kiekį ir perkaitinti - visiškai pašalinti. Gera alternatyva yra alyvuogių aliejus, kuriame yra maža riebalų rūgščių koncentracija, tačiau perkant reikia nurodyti sukimo tipą. Jums reikia aukščiausios kokybės pirmojo spaudimo alyvuogių aliejaus.

Apskritai, mėsa gali būti suvartojama, bet jums reikia griežtai apriboti jo kiekį ir užtikrinti, kad jame nebūtų riebalų. Dešros, pyragai ir kiti panašūs produktai turės būti beveik visiškai palikti. Juose yra daug konservantų, kurie neigiamai veikia visą kūną.

Žuvis gali būti suvartojama, bet tik baltos mėsos, iš riebalų, pvz., Silkės, turės būti atsisakyta.

Būtina kiek įmanoma pridėti prie dietos įvairius vaisius ir daržoves, kurie turės teigiamą poveikį kraujotakai ir „neužterš“ kūno. Labai svarbu, kad jie nebūtų šiltnamiai ir juose nėra cheminių priedų.

Be to, gydytojai ir mitybos specialistai rekomenduoja naudoti sultis, bet ne tas, kurios parduodamos parduotuvių lentynose, ir šviežios, labiau žinomos pavadinimu „šviežia“.

Alkoholis yra griežtai draudžiamas, o gazuoti gėrimai neturėtų būti dirbtiniai saldikliai. Vanduo turi būti valomas kokybiškai ir virinamas. Rekomenduojama naudoti kuo daugiau skysčių, o tai turėtų būti ne mažiau kaip 2–3 litrai per dieną.

Širdies manevravimas: kiek po operacijos gyvena pagal pacientų ir jų artimųjų apžvalgas

Remiantis apžvalgomis, kurias galima rasti pasaulinio tinklo puslapiuose, taip pat medicinos praktikoje, po manevravimo žmonės gali gyventi įvairiais laikotarpiais. Viskas priklauso nuo bendros žmogaus kūno būklės. Prieš operaciją gydytojai iš anksto įspėja apie galimą operacijos stalo mirties atvejį. Pati operacijos sudėtingumas priklauso nuo šunų skaičiaus.

Suaugę amžiaus žmonės, turintys iš pradžių susilpnėjusį organizmą, negali sau leisti pernelyg didelio fizinio krūvio. Nors kiti, mažesnio amžiaus, gali tapti labiau pažįstamo gyvenimo būdo ir net medžioti ar žvejoti.

Verta prisiminti, kad reikia reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus, kurie padės nustatyti komplikacijas ankstyvosiose stadijose. Visą gyvenimą, beveik visą laiką, būtina vartoti vaistus. Kuris neigiamai veikia kai kuriuos mūsų kūno organus (kepenis, inkstus).

Pastaraisiais metais manevravimas tapo žinoma priemonė kovoti su kraujagyslių okliuzija. Operacijos rezultatas tiesiogiai priklausys nuo chirurgų įgūdžių ir priežiūros reabilitacijos laikotarpiu, taip pat į rekomendacijas dėl mitybos ir fizinio aktyvumo. Kai kuriems, tokia operacija yra būdas (priežastis) pratęsti savo gyvenimą kelerius metus (arba mėnesius), o kiti galės visiškai gyventi daugiau nei tuziną.

Kardiologas - vieta širdies ir kraujagyslių ligoms

Širdies chirurgas internete

Po širdies operacijos

Kas laukia po širdies operacijos? Kokias apkrovas leidžiama ir kada? Kaip atsitiks normalus gyvenimas? Kas turėtų atkreipti dėmesį į ligoninę ir namuose? Kada galiu grįžti į visavertį lytinį gyvenimą ir kada galiu plauti savo automobilį? Ką ir kada valgyti ir gerti? Kokius vaistus vartoti?

Visi atsakymai šiame straipsnyje.

Po širdies operacijos jūs tikriausiai pajusite, kad turite kitą galimybę - naują gyvenimo leidimą. Galbūt manote, kad galėsite išspausti „naują gyvenimą“ ir maksimalią iš operacijos rezultatų. Jei sergate vainikinių arterijų šuntavimo operacija, svarbu galvoti apie gyvenimo būdo pokyčius, pavyzdžiui, prarasti 5 svarus arba pradėti reguliariai naudotis. Tai turėtumėte rimtai vartoti, kreipkitės į gydytoją apie rizikos veiksnius. Yra knygų apie sveikatą ir širdies ir kraujagyslių ligas, jie turėtų būti jūsų naujo gyvenimo vadovai. Artimiausiomis dienomis ne visada bus lengva. Bet jūs turite nuolat eiti į priekį, kad atgautumėte ir atsigautumėte.

Ligoninėje

Stacionaro skyriuje kasdien padidės jūsų veikla. Prie kėdės sėdynės bus pridėta pėsčiomis aplink palatą ir salėje. Reikia tęsti gilų kvėpavimą, kad išvalytumėte plaučius, ir pratimai rankoms ir kojoms.

Gydytojas gali rekomenduoti nešioti elastingas kojines ar tvarsčius. Jie padeda kraujui grįžti iš kojų į širdį, taip sumažindami kojų ir pėdų patinimą. Jei šlaunikaulio vena buvo naudojama vainikinių arterijų šuntavimo operacijai, šiek tiek pakitęs kojos atkūrimo laikotarpiu yra normalu. Kojų kėlimas, ypač sėdint, padeda limfinei ir veninei kraujotakai ir sumažina patinimą. Gulėdami, jūs turite pašalinti elastingas kojines 2-3 kartus 20-30 minučių.
Greitai pavargę, dažnai atsitraukia į darbą. Nedvejodami priminkite savo šeimai ir draugams, kad apsilankymai turėtų būti trumpi.
Galimi raumenų skausmai ir trumpi skausmai arba niežulys žaizdos srityje. Juokas, išpūtęs jį, gali sukelti trumpalaikį, bet pastebimą diskomfortą. Įsitikinkite, kad jūsų krūtinkaulis yra labai saugiai prisiūtas. Paspaudę pagalvę prie krūtinės, galite sumažinti šį diskomfortą; naudoti jį, kai kosulys. Nesivaržykite paprašyti skausmą malšinančių vaistų, kai juos reikia.

Jūs galite prakaituoti naktį, nors temperatūra bus normali. Toks naktinis prakaitavimas yra normalus iki dviejų savaičių po operacijos.
Galimas perikarditas - perikardo liežuvio uždegimas. Jūs galite jausti krūtinės, pečių ar kaklo skausmą. Paprastai gydytojas paskirs gydymą aspirinu arba indometacinu.

Kai kuriems pacientams širdies susitraukimų dažnis yra sutrikęs. Jei taip atsitinka, turite šiek tiek vartoti vaistą, kol ritmas bus atkurtas.

Pacientai po atviros širdies operacijos dažnai patiria nuotaiką. Po operacijos galite džiaugsmingai nuotaika, o atkūrimo laikotarpiu būna liūdna, dirgli. Liūdna nuotaika, dirglumo sprogimai sukelia nerimą pacientams ir artimiesiems. Jei emocijos tampa problema jums, pasitarkite su slaugytoju ar gydytoju. Nustatyta, kad nuotaikos svyravimai yra normali reakcija, net jei jie tęsiasi kelias savaites po išleidimo. Kartais pacientai skundžiasi dėl psichinės veiklos pokyčių - sunkiau susikoncentruoti, atmintis silpnėja, dėmesys išsklaidomas. Nesijaudinkite - tai laikini pokyčiai, jie turėtų išnykti per kelias savaites.

Namuose. Ko tikėtis?

Iš ligoninės paprastai iškraunama 10-12 dieną po operacijos. Jei gyvenate daugiau nei valandos atstumu nuo ligoninės, per valandą išeiti pertraukas, išlipkite iš automobilio, kad ištemptumėte kojas. Ilgas sėdėjimas pablogina kraujotaką.

Nors jūsų atsigavimas ligoninėje tikriausiai vyko gana greitai, tolesnis atsigavimas namuose bus lėtesnis. Norint visiškai grįžti prie įprastos veiklos, paprastai trunka 2-3 mėnesius. Pirmosios savaitės namuose gali būti nesudėtingos jūsų šeimai. Netoliese esantys žmonės nėra pripratę prie to, kad esate „serga“, tapote nekantrus, jūsų nuotaika gali svyruoti. Kiekvienas turi stengtis, kad šis laikotarpis būtų kuo sklandesnis. Tai bus daug lengviau susidoroti su situacija, jei jūs ir jūsų šeima galės atvirai kalbėti apie visus poreikius be priekaištų ir paaiškinti santykius, sujungti jėgas, kad įveiktų kritinius momentus.

Susitikimai su gydytoju

Būtina, kad jūsų nuolatinis gydytojas (terapeutas ar kardiologas) stebėtų jus. Vieną ar dvi savaites chirurgas taip pat gali norėti susitikti su jumis po įvykdymo. Gydytojas paskirs dietą, vaistai nustatys leistiną apkrovą. Dėl klausimų, susijusių su pooperacinių žaizdų gijimu, kreipkitės į chirurgą. Išsiaiškinkite prieš išvykdami, kur eiti bet kokiomis galimomis situacijomis. Po išleidimo nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Dieta

Kadangi iš pradžių galite patirti apetito praradimą, o geros mitybos būtinybė yra svarbi žaizdų gijimo metu, galite būti išleidžiamas namo neribota mityba. Po 1-2 mėnesių Jums gali būti rekomenduojama vartoti maistą su nedideliu riebalų, cholesterolio, cukraus ar druskos kiekiu. Jei esate antsvoris, kalorijos bus ribotos. Kokybinė mityba daugumai širdies ligų riboja cholesterolį, gyvūnų riebalus ir daug cukraus turinčių maisto produktų. Patartina valgyti maistą su dideliu kiekiu angliavandenių (daržovių, vaisių, sudygusių grūdų), pluošto ir sveiko augalinio aliejaus.

Anemija

Anemija (anemija) yra dažna būklė po bet kokios chirurginės intervencijos. Jis gali būti pašalintas bent iš dalies valgant geležį turinčius maisto produktus, pvz., Špinatus, razinus arba liesą raudoną mėsą (pastaroji yra vidutinio dydžio). Gydytojas gali rekomenduoti vartoti tabletes, kuriose yra geležies, o šis vaistas kartais dirgina skrandį, todėl geriausia jį vartoti su maistu. Atkreipkite dėmesį, kad tai gali užteršti išmatą tamsioje spalvoje ir sukelti vidurių užkietėjimą. Valgykite daugiau šviežių daržovių ir vaisių ir išvengsite vidurių užkietėjimo. Bet jei vidurių užkietėjimas tapo užsispyręs, kreipkitės į gydytoją, kad padėtų vaistams.

Žaizdų ir raumenų skausmas

Nedažnas diskomfortas dėl skausmo pooperacinės žaizdos ir raumenų. Kartais anestezijos tepalai padeda, jei jie masažuoja raumenis. Tepalas neturėtų būti taikomas gijimo žaizdoms. Jei jaučiatės krūtinkaulio judesius, praneškite chirurgui. Niežulys gijimo žaizdos srityje atsiranda dėl plaukų ataugimo. Jei gydytojas leidžia, drėkinantis losjonas padės šioje situacijoje.

Jei pastebite šiuos infekcijos simptomus, kreipkitės į gydytoją:

  • temperatūra viršija 38 ° С (arba mažesnė, bet trunka ilgiau nei savaitę),
  • šlapias arba skysčio išsiskyrimas iš pooperacinių žaizdų, nuolatinis ar naujas edemos atsiradimas, paraudimas pooperacinės žaizdos srityje.

Jei žaizdos išgydo, nėra atvirų erdvių ir šlapia, galite nuspręsti po du kartus po operacijos. Norėdami valyti žaizdas, naudokite paprastą, šiltu muiluotu vandeniu. Venkite burbulinės vonios, labai karšto ir labai šalto vandens. Pirmą kartą plaunant, patartina sėdėti ant kėdės po dušu. Švelniai paliesti (nešluostyti ir mirkyti) pooperacines žaizdas sausu rankšluosčiu. Keletą savaičių pabandykite, kad kas nors netoliese, kai maudote ar dušu.

Bendrosios namų darbų gairės

Palaipsniui didinkite aktyvumą kiekvieną dieną, savaitę ir mėnesį. Klausykitės, ką sako jūsų kūnas; pailsėkite, jei esate pavargęs ar jaučiate dusulį, jaučiate skausmą krūtinėje. Aptarkite su gydytoju instrukcijas ir atkreipkite dėmesį į pastabas ar padarytus pakeitimus.

  • Jei reikia, toliau dėvėkite elastingas kojines, bet naktį jas išimkite.
  • Dienos metu planuokite poilsio laiką ir gaukite pakankamai miego naktį.
  • Jei turite miego sutrikimų, tai gali būti dėl nesugebėjimo patogiai sėdėti ant lovos. Naktį paėmę skausmo tabletes, galite pailsėti.
  • Tęskite savo rankas.
  • Leiskite dušui, jei žaizdos išgydo normaliai, ir žaizdoje nėra verksmų ar atvirų vietų. Venkite labai šalto ir labai karšto vandens.

Pirmoji savaitė namuose

  • 2-3 kartus per dieną, eikite ant lygaus pagrindo. Pradėkite nuo to paties laiko ir iš to paties atstumo, kaip ir paskutinėmis ligoninės dienomis. Padidinkite atstumą ir laiką, net jei turite kelis kartus sustoti. 150-300 metrų galite padaryti.
  • Pasivaikščiokite patogiausiu dienos laiku (tai priklauso nuo oro sąlygų), bet visada prieš valgį.
  • Pasirinkite ramią, ne varginančią užduotį: piešti, skaityti, žaisti korteles ar išspręsti kryžiažodžius. Stiprus protinis aktyvumas jums naudingas. Pabandykite eiti aukštyn ir žemyn laiptais, bet taip, kad šios laiptinės pėsčiomis nebūtų dažnai.
  • Trumpas atstumas važiuokite automobiliu.

Antroji savaitė namuose

  • Nedidelį atstumą pakelkite ir vežkite šviesius daiktus (mažiau nei 5 kg). Svoris tolygiai paskirstomas abiem rankoms.
  • Palaipsniui grįžkite prie seksualinės veiklos.
  • Ar lengvi namų ruošiniai: nuvalykite dulkes, pastatykite stalą, nuplaukite indus arba padėkite ruošdami maistą sėdėdami.
  • Padidinkite pėsčiomis iki 600-700 metrų.

Trečioji savaitė namuose

  • Atlikite namų ruošos darbus ir dirbkite kieme, tačiau venkite streso ir ilgų laikotarpių, kai reikia sulenkti arba dirbti su rankomis.
  • Pradėkite vaikščioti ilgesniais atstumais - iki 800–900 metrų.
  • Pritraukite kitus trumpais kelionėmis su automobiliu parduotuvėje.

Ketvirtoji savaitė namuose

  • Palaipsniui didinkite pasivaikščiojimus iki 1 km per dieną.
  • Pakelkite daiktus iki 7 kg. Abi rankos tą patį įkrauna.
  • Jei gydytojas leidžia, pradėkite važiuoti trumpais atstumais.
  • Darykite kasdienius darbus, tokius kaip šlavimas, trumpalaikis darbas su dulkių siurbliu, automobilių plovimas, virimas.

Penkta - aštuntoji savaitė namuose

Šeštos savaitės pabaigoje krūtinkaulis turėtų išgydyti. Toliau nuolat didinti savo veiklą. Gydytojas nustatys streso testą maždaug po šešių iki aštuonių savaičių po operacijos. Šis testas leis jums nustatyti tinkamumą apkrovai ir taps pagrindu nustatant veiklos padidėjimo mastą. Jei nėra kontraindikacijų ir gydytojas sutinka, galite:

  • Toliau didinkite pėsčiųjų atstumą ir greitį.
  • Pakelkite daiktus iki 10 kg. Abi rankos tą patį įkrauna.
  • Žaisti tenisą, plaukti. Dalyvaukite veja, piktžolėmis ir dirbkite kaip sodo sodą.
  • Perkelkite baldus (lengvus objektus), vairuokite automobilį ilgesniais atstumais.
  • Grįžkite į darbą (ne visą darbo dieną), jei jis nėra susijęs su sunkiu fiziniu darbu.
  • Antro mėnesio pabaigoje tikriausiai galėsite padaryti viską, ką darėte prieš operaciją.

Jei dirbote prieš operaciją, bet dar negrįžote, atėjo laikas tai padaryti. Žinoma, viskas priklauso nuo jūsų fizinės būklės ir darbo tipo. Jei darbas yra sėdimas, galėsite sugrįžti greičiau nei į sunkų fizinį. Antras testas gali būti atliekamas praėjus trims mėnesiams po operacijos.

Lytis po operacijos

Dažnai pacientai yra suinteresuoti, kaip chirurgija paveiks lytinius santykius, ir nuraminti, kai jie sužino, kad dauguma žmonių palaipsniui grįžta į ankstesnį seksualinį aktyvumą. Rekomenduojama pradėti mažus - apkabinimus, bučinius, prisilietimus. Eikite į pilnavertį seksualinį gyvenimą tik tada, kai nustosite bijoti fizinių nepatogumų.

Lytiniai santykiai galimi per 2-3 savaites po operacijos, kai galėsite važiuoti 300 metrų vidutiniu greičiu arba pakilti laiptais į vieną aukštą be krūtinės skausmo, dusulio ar silpnumo. Šių pratimų metu širdies ritmas ir energijos suvartojimas yra panašūs į energijos suvartojimą lytinių santykių metu. Tam tikros pozicijos (pavyzdžiui, šonuose) iš pradžių gali būti patogesnės (kol žaizdos ir krūtinkauliai pagaliau išgydys). Svarbu turėti gerą poilsį ir būti patogioje padėtyje. Dėl seksualinės veiklos rekomenduojama vengti tokių situacijų:

  • Būkite pernelyg pavargęs ar susijaudinęs;
  • Seksas po geriamojo daugiau kaip 50-100 g stipraus alkoholinio gėrimo;
  • Perkraunama per paskutines 2 valandas prieš aktą;
  • Sustabdyti, jei pasirodo krūtinės skausmas. Nedidelis kvėpavimas yra lytinių santykių metu.

Vaistai

Daugeliui pacientų po operacijos reikalingi vaistai. Gerkite vaistus tik gydytojo nurodymu ir niekada nustokite vartoti juos nepasitarę su gydytoju. Jei pamiršote išgerti tabletes šiandien, rytoj neimkite dviejų. Būtina turėti vaistų vartojimo grafiką ir pažymėti kiekvieną jo priėmimą. Turėtumėte žinoti apie kiekvieną iš nurodytų vaistų: vaisto pavadinimą, poveikio paskirtį, dozę, kada ir kaip ją vartoti, galimus šalutinius poveikius.
Kiekvieną vaistą laikykite pakuotėje ir ten, kur vaikai negali jo pasiekti. Nesidalinkite vaistais su kitais žmonėmis, nes jie gali būti žalingi. Rekomenduojama visada laikyti savo vaistų sąrašą savo piniginėje. Tai naudinga, jei einate į naują gydytoją, patiriate nelaimingą atsitikimą, prarandate sąmonę už namų ribų.

Toliau pateikiamas vaistų charakteristikų aprašymas, dažniausiai skiriamas širdies liga sergantiems žmonėms.

Vaistai, skirti išvengti kraujo krešulių susidarymo (kraujo krešulių)

Antiplateletas

Antitrombocitiniai preparatai (tiklopidinas, klopidogrelis) turi įtakos vienai iš kraujo sudedamųjų dalelių - trombocitų, mažindami jų gebėjimą prisirišti prie paveiktos arterijos srities. Jie taip pat užkerta kelią vainikinių arterijų užsikimšimui. Šalutinis poveikis yra galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Aspirinas taip pat veikia trombocitus, jis gali būti naudojamas insultui, širdies priepuoliui ar po širdies operacijos.

Įspėjimas: jei turite kraujavimo opų arba vartojate varfariną, aspirino vartoti negalima be gydytojo leidimo.

Vaistai aukšto kraujo spaudimo gydymui

Kalcio kanalų blokatoriai

Kalcio kanalų blokatoriai (amlodipinas, nifedipinas) atpalaiduoja kraujagyslių sieneles ir taip sumažina kraujo spaudimą. Jų vartojimas gali sukelti galvos svaigimą (ypač jei staiga pakyla), galvos skausmą, kojų ir kojų patinimą. Apie šalutinį poveikį reikia pranešti gydytojui.

AKF inhibitoriai

AKF inhibitoriai mažina kraujospūdį, blokuoja fermentų (fermentų), skatinančių kraujagysles susilpnėjusių cheminių medžiagų susidarymą, veikimą. Šalutinis poveikis - gali būti sausas kosulys.

Beta adrenoreceptorių blokatoriai į andrenaliną

Sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdis, širdies raumenų susitraukimas, adrenalino blokatoriai su beta repressoriais silpnina širdies apkrovą ir atitinkamai deguonies poreikį. Šalutinis poveikis yra silpnumas, mieguistumas, svorio kritimas, dusulys ir širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas (mažiau nei 50 kartų per minutę). Jei sergate astma ar cukraus liga (diabetu), būtinai kreipkitės į gydytoją. Nustokite staiga vartoti šiuos vaistus.

Diuretikai (diuretikai)

Diuretikai pašalina vandens ir druskų perteklių iš organizmo, didindami inkstų išskiriamą skysčio kiekį. Naudojamas širdies nepakankamumui gydyti ir kraujospūdžio mažinimui. Priklausomai nuo vaisto vartojimo, organizmui gali prireikti papildomo kalio kiekio, o ne per inkstus išsiskiriantį kiekį. Jei vartojate vaistų, skirtų širdies nepakankamumui gydyti, jūsų svoris turėtų būti užregistruotas. Galimas šalutinis poveikis - raumenų mėšlungis, spazmai (dėl kalio-magnio trūkumo).

Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai

Šios tabletės, mažinančios „blogo“ cholesterolio kiekį, gali sumažinti trigliceridų kiekį ir padidinti „geros“ cholesterolio kiekį. Turėtų būti imtasi vakarienei.

Kiek ir kaip žmonės gyvena po širdies laivų manevravimo

Šiandien, medicina padarė didelį žingsnį, dabar chirurgai atlieka sudėtingas operacijas, kurios gali išgelbėti tų pacientų, kurie prarado visą atsigavimo viltį, gyvenimą. Viena iš tokių operacijų yra širdies laivų manevravimas.

Kas yra chirurgijos esmė?

Operacija, kuri atliekama kraujagyslėse, vadinama aplinkkelio operacija. Ši intervencija leidžia atkurti kraujotakos funkciją, normalizuoti kraujagyslių darbą, užtikrinti kraujo tekėjimą į pagrindinį gyvybinį organą. Pirmąją operaciją laivuose 1960 m. Atliko amerikiečių specialistas Robertas Hansas Getz.

Operacija leidžia jums nutiesti naują kraujo tekėjimo kelią. Kai kalbama apie širdies operacijas, šiam tikslui naudojami kraujagyslių šuntai.

Kada turi būti atliekamas širdies apėjimas?

Chirurginė intervencija į širdies darbą - kraštutinė priemonė, be kurios ji negali daryti. Operacija naudojama sunkiais atvejais, su koronarine ar išemine liga, galima ateroskleroze, kuriai būdingi panašūs simptomai.

Aterosklerozė yra lėtinė liga, kuriai būdingas padidėjęs cholesterolio kiekis. Medžiaga nusėda ant kraujagyslių sienelių, o liumenai susiaurėja, trukdo kraujo tekėjimas.

Tas pats poveikis yra būdingas vainikinei ligai - sumažėja deguonies tiekimas organizmui. Norint užtikrinti normalų funkcionavimą, atliekama širdies šuntavimo operacija.

Širdies manevravimas (CABG) yra trijų tipų (vienas, dvigubas ir trigubas). Operacijos tipas priklauso nuo ligos sudėtingumo ir užsikimšusių laivų skaičiaus. Jei pacientas turi vieną sulaužytą arteriją, reikalingas vienas šuntas (vienas CABG). Atitinkamai, dėl didelių pažeidimų - dvigubas ar trigubas. Galima atlikti papildomą vožtuvo keitimo operaciją.

Prieš operaciją pacientas privalomai tikrinamas. Būtina perduoti daug testų, atlikti koronografiją, atlikti ultragarso nuskaitymą ir kardiogramą. Egzaminą reikia atlikti iš anksto, paprastai prieš 10 dienų iki operacijos pradžios.

Pacientui reikia atlikti specialų mokymo kursą apie naujus kvėpavimo būdus, kurie bus reikalingi po operacijos, kad greitai atsigautų. Operacija vyksta pagal bendrąją anesteziją, trunka iki šešių valandų.

Kas atsitinka pacientui po operacijos?

Po operacijos pacientas perkeliamas į intensyvią priežiūrą. Atkūrus kvėpavimą naudojant specialias procedūras.

Operuojamo paciento buvimas intensyviosios terapijos metu trunka iki 10 dienų, priklausomai nuo jo būklės. Po to pacientas reabilitacijos centre atlieka reabilitaciją.

Siūlų apdorojimas atliekamas antiseptikais, po gydymo (septintą dieną), siūlai pašalinami. Asmuo po pašalinimo procedūros gali jausti skausmingą skausmą ir nedidelį degimo pojūtį. Po vienos ar dviejų savaičių leidžiama plaukti.

Kiek gyvena po operacijos (atsiliepimai)

Prieš operaciją daugelis pacientų domisi, kiek ilgai trunka CABG. Esant sunkioms širdies ligoms, šuntavimo operacija gali žymiai pailginti gyvenimą.

Sukurtas šuntas gali tarnauti be užsikimšimo daugiau nei dešimt metų. Tačiau daug kas priklauso nuo specialistų veiklos kokybės ir kvalifikacijos. Prieš priimdami sprendimą dėl tokios operacijos, turėtumėte žinoti pacientų, kurie jau ėmėsi apeiti operaciją, nuomonę.

Tokiose išsivysčiusiose šalyse, kaip Izraelis, implantai yra aktyviai implantuoti, kad normalizuotų kraujotaką, kuri tinka nuo 10 iki 15 metų. Daugumos operacijų rezultatas yra gyvenimo trukmės padidėjimas po širdies kraujagyslių manevravimo.

Yra viena nuomonė - daug kas priklauso nuo specialisto kvalifikacijos ir patirties. Pacientai gerai reaguoja į užsienyje atliktas operacijas. Tačiau vietiniai chirurgai sėkmingai dirba, o po operacijos CABG gerokai padidėja gyvenimo trukmė.

Pasak ekspertų, pacientas gali gyventi daugiau nei 20 metų po operacijos. Tačiau tai priklauso nuo daugelio veiksnių. Po operacijos turite reguliariai apsilankyti kardiologe, stebėti implantuoto implanto būklę. Jums reikia vadovauti sveikam ir aktyviam gyvenimo būdui, valgyti teisingai.

Gyvenimo būdas po CABG

Po to, kai pacientas patyrė operaciją ir grįžo namo, reikia atlikti darbą atkuriant kūną. Būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų, palaipsniui didinti fizinį aktyvumą. Reikia sumažinti randus, naudojant gydytojo paskirtas lėšas randams sumažinti.

Aksh - seksas

AKSH laikymas nedaro įtakos sekso kokybei. Visiškai grįžti į intymius santykius bus galima po gydančio gydytojo leidimo.

Paprastai kūno atstatymui reikia 6-8 savaičių. Bet kiekvienas atvejis yra individualus, todėl neturėtumėte gėdytis užduoti tokius klausimus stebinčiam gydytojui.

Nerekomenduojama naudoti pozų, kurios gali sukelti pernelyg didelį stresą širdies raumenyse. Geriau naudoti padėtį, kurioje krūtinės apkrova yra minimali.

Rūkymas po AKSH

Po manevravimo verta pamiršti apie blogus įpročius. Jūs negalite rūkyti, gerti alkoholio ir persivalgyti. Nikotinas neigiamai veikia kraujagyslių sieneles, jas sunaikindamas, sukelia vainikinių širdies ligų vystymąsi, prisideda prie plokštelių susidarymo.

Pati operacija neišgydo esamų ligų, bet tik pagerina širdies raumenų mitybą. Manevravimo metu susidaro naujas kraujo apytakos kelias, apeinant užblokuotus aortos indus. Kai rūkote, liga progresuoja, todėl jums reikia atsikratyti priklausomybės.

Narkotikų vartojimas

Po manevravimo svarbu griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Viena iš pagrindinių taisyklių - griežtas vaistų režimo laikymasis.

Dažniausiai pacientams skiriami vaistai, kurie sumažina kraują ir užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui, cholesterolio kiekį mažinantiems vaistams ir vaistams, kurie normalizuoja kraujospūdį.

Maistas po CABG

Svarbu keisti mitybą, kitaip neturėtumėte pasikliauti teigiama tendencija po CABG. Maisto produktai, kuriuose yra daug trans-riebalų ir cholesterolio, neturėtų būti įtraukti. Tokie veiksmai padės užkirsti kelią plokštelių ir nuosėdų susidarymui ant kraujagyslių sienelių, blokuojančių liumeną. Po operacijos galite susisiekti su dietologu, kad koordinuotumėte įprastą mitybą.

Maistas turėtų būti įvairūs produktai, turintys omega-3 riebalų rūgščių, daržovių ir vaisių kiekį, pridėti sveikų grūdų. Toks meniu apsaugo jus nuo aukšto kraujospūdžio ir apsaugo nuo diabeto vystymosi, tačiau bus galima išlaikyti normalų svorį.

Nereikia riboti savęs viskas, nes kūnas yra kupinas streso. Svarbu valgyti, kad maistas būtų sveikas, bet ir malonus. Tai leis be jokių pastangų laikytis tokios dietos visą gyvenimą.

Po manevravimo verta išbandyti širdies reabilitacijos programą, kuri apima paciento gyvenimo būdo keitimą, atsisakydama blogų įpročių ir valgydama teisę.

Pratimai po Aksh

Atnaujinkite fizinį aktyvumą turėtų būti palaipsniui, atsigavimas prasideda buvimo klinikoje metu. Po pusantro mėnesio kroviniai palaipsniui didėja, tačiau sunkių krovinių kėlimas yra griežtai draudžiamas. Naujų krovinių pristatymas galimas tik gavus gydytojo leidimą. Žaizdų ir kaulų audinių gydymui reikia laiko.

Gydomosios gimnastikos, mažinančios miokardo apkrovą, leidžiama reguliariai vaikščioti trumpais atstumais. Tokie pratimai prisideda prie kraujotakos normalizavimo ir sumažina cholesterolio kiekį kraujyje. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas klasių tvarkingumui, pratimai turėtų būti taupomi.

Jums reikia pakartoti pratimus kasdien, palaipsniui didinant apkrovą. Jei po klasės yra dusulys, širdies skausmas, apkrova turėtų būti sumažinta. Jei pacientas jaučiasi gerai ir nesuveikia diskomforto po treniruotės, galite palaipsniui didinti apkrovą. Tai leidžia atkurti plaučių ir širdies raumenų darbą.

Reikia valgyti prieš valgant pusvalandį arba pusantros valandos po valgio. Verta vengti vakarinių treniruočių, kontroliuoti pulsą pamokų metu (neturi būti didesnis nei vidutinis).

Labai naudinga yra reguliariai vaikščioti trumpais atstumais. Tokia apkrova gali pagerinti kvėpavimą ir kraujotaką, sustiprinti širdies raumenis ir padidinti viso organizmo ištvermę. Optimalus laikas žygiams vakare, nuo 5 iki 7 valandos, arba nuo 11 iki 13 val. Pasivaikščiojimams reikia pasirinkti patogius batus ir laisvas drabužius.

Aukštyn / žemyn laiptai leidžiami iki 4 kartų per dieną. Krova neturi viršyti normos (60 žingsnių per minutę). Kėlimo metu pacientas neturėtų jaustis nepatogiai, kitaip apkrova turėtų būti sumažinta.

Dėmesio diabetui ir kasdieniniam gydymui

Komplikacijų atsiradimas diabetu sergantiems žmonėms yra galimas. Ligos gydymas turėtų būti toks pat kaip prieš operaciją. Kaip kasdienė rutina - tinkama poilsio ir vidutinio sunkumo apkrova. Dienos metu pacientas turi miegoti mažiausiai 8 valandas. Būtina atkreipti ypatingą dėmesį į emocinę paciento būklę, kad būtų išvengta streso, mažiau nervų ir nusiminusi.

Dažnai pacientai po CABG yra depresija. Daugelis pacientų atsisako priimti maistą ir stebėti tinkamą režimą. Valdomi tie, kurie netiki laimingu rezultatu ir mano, kad visi bandymai yra nenaudingi.

Tačiau statistika sako: po to, kai AKSH žmonės gyvena dešimtmečius. Labai svarbu laikytis visų gydytojų rekomendacijų. Sunkiais, apleistais atvejais galima pratęsti gyvenimą ir užtikrinti normalų gyvenimą kelerius metus.

Manevravimo statistika

Pagal statistinius duomenis ir sociologinių apklausų rezultatus tiek mūsų šalyje, tiek užsienyje, dauguma operacijų yra sėkmingos. Tik 2% pacientų netoleruoja manevravimo. Šiam skaičiui nustatyti buvo ištirta 60 tūkst. Atvejų.

CABG rezultatą lemia ne tik širdies chirurgų profesionalumas, bet ir individualūs veiksniai, tokie kaip: anestezijos toleravimas, bendrų ligų ir viso kūno būklė.

Viename tyrime dalyvavo 1041 pacientas. Remiantis rezultatais, apie 200 pacientų ne tik sėkmingai atliko operaciją, bet ir per devyniasdešimties metų etapą.

Tikėtina gyvenimo trukmė po širdies apėjimo

Gyvenimo trukmė po įvairių širdies operacijų visada domisi gydytojais ir jų pacientais. Galų gale, jokia kita operacija nesukelia tokios rizikos: kepenys atkuriami, žmogus gali gyventi be vieno inksto. Kai skrandžio rezekcija kartais pašalina didžiąją dalį, galite gyventi be kelių metrų žarnyno, be kasos dalies ir be tulžies pūslės.

Jau daugelį metų eunuchai gali gyventi, ir tik širdis visada liko kliūtimi širdies chirurgams: ji negali būti atstatyta, širdis gali susitarti ir atlikti savo funkciją tik kaip visą kūną. Štai kodėl širdies chirurgai sukūrė tokius operacijų variantus, kurie leido išsaugoti širdį kaip organą, tačiau tuo pat metu žymiai pagerino jo funkciją. Ši operacija (arba, tiksliau, kelios šios operacijos rūšys) vadinama „širdies apeiti“.

Kas yra pinigai?

CABG (arba vainikinių arterijų šuntavimas) yra operacija, kurioje arterinis kraujas yra „apeinamas“, kai aortos aterosklerozė paveikė suvaržytą indą. Tuo pačiu metu reikalingas „tarpinis“ laivas, vadinamas šuntu. Kraujas bus nukreiptas per paveiktą teritoriją. Šunto vaidmuo yra naudojamas autograftui, tai yra, savo laivui: arterijai ar venai.

Vidutiniškai kiekviena koronarinės arterijos šuntavimo operacijos operacija trunka nuo 3 iki 4 valandų. Didžioji dalis šio laiko praleidžiama ne anastomozių nustatymui tarp aortos, šuntų ir vainikinių kraujagyslių, bet ir autograftų. Kai kuriais atvejais, apeinamoji operacija atliekama su darbine širdimi. Tai yra palankus variantas: šiuo atveju nereikia naudoti širdies plaučių aparato paslaugų, švirkšti kūną į hipotermiją ir „sustabdyti širdį“.

Chirurgijos indikacijos

Tokios operacijos indikacija yra progresuojanti krūtinės angina, įskaitant po infarktą (kitaip vadinama „nutildyti“), kai miokardo išemija nėra siejama su skausmo sindromu. Šiuo atveju pacientai atlieka preliminarų tyrimą - koronarinių arterijų kompiuterio kontrasto angiografiją. Jei nedidelėje kraujagyslės dalyje, kuri gali būti „apeinama“, atsiranda miokardo išemija, atsiranda pakankamai indikacijos operacijai.

Jei paveiktos smulkios šakos, yra daug aterosklerozinės stenozės, o koronariniai kraujagyslės yra difuzijos, tada koronarinės arterijos šuntavimo operacija nenurodyta, nes ji bus nenaudinga. Tai būtų lyg bandymas atidžiai užsandarinti tik vieną angą per skylę.

Prognozė

Dažnai pacientams, kuriems reikia tokios operacijos, kreipkitės į gydytoją: "Kiek laiko jie gyvena po šios operacijos?" Žmonės nerimauja dėl to, kad prieš operaciją jie turi labai didelę staigaus mirties riziką, tačiau gydytojas atliks tam tikrą įsikišimą į savo širdį. Šis psichologinis operacijos atmetimas yra gerai žinomas gydytojams. Tačiau, po širdies operacijos atkurti vainikinių kraujagyslių srautą, prognozė yra labai palanki: vienintelė vieta, kurioje siauras vainikinių kraujagyslių laivas, staigaus mirties rizika gali sumažėti iki vidutinio tam tikro amžiaus gyventojų. Kitaip tariant, po vainikinės arterijos šuntavimo operacijos galima visiškai atsigauti.

Atkūrimo veikla

Reabilitacija po apeiti širdies indus prasideda ligoninėje. Ankstyvas paciento aktyvavimas taip pat būtinas norint, kad šuntas veiktų gerai, ir per jį pumpuojamas tinkamas kraujo kiekis. Iš pradžių, žinoma, pagrindiniai uždaviniai yra spontaniško kvėpavimo atkūrimas, pašalinus pacientą nuo mechaninės ventiliacijos. Kitas iššūkis turėtų būti kova su hipotezine pneumonija: pacientas turi treniruoti savo plaučius. Kadangi autografai iš paciento paimti iš apatinės kojos (venų atveju) arba iš intratakalinės erdvės (arterinio šuntavimo atveju), šios žaizdos taip pat turėtų išgydyti.

Dabar, atidžiai stebint EKG, prasideda paciento aktyvavimas. Operacijos efektyvumo kriterijus yra miokardo išemijos požymių nebuvimas tiek poilsiu, tiek ir esant tokioms apkrovoms, kuriomis jis anksčiau buvo aptiktas.
Iš pradžių pacientas tiesiog vaikšto palei ligoninės koridorių, tada - ant grindų, nustatydamas apkrovos laiką dienoraštyje. Tuo pat metu pacientas stebi Holterį.

Kitas reabilitacijos etapas turėtų būti gydymas SPA centre, kurio tikslas - bendras kūno stiprinimas, cholesterolio kiekio mažinimas ir susijusių ligų korekcija. Tik po to gydantis kardiologas paskiria tokį tyrimą, kuris leidžia pilnai įkrauti miokardą kartu skaitant EKG rodmenis. Tai arba treadmill testas (treadmill), arba veloergometrija pagal apkrovą. Jei EKG nėra miokardo išemijos požymių, taip pat nėra klinikinių išemijos požymių (krūtinės skausmas, dusulys), operacija laikoma sėkminga, o atsigavimas yra baigtas.

Apibendrinant, turiu pasakyti, kad norint, kad po operacijos būtų ilgas ir pilnas, reikia laikytis visų medicininių nurodymų. Jūs turite valgyti teisę, visiškai atsisakyti blogų įpročių, išlaikyti cholesterolio kiekį "kontroliuojamas", taip pat vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, nepamirštant kasmet apsilankyti kardiologe.

Kas yra širdies aplinkkelis

Širdies manevravimas yra viena iš labiausiai paplitusių širdies operacijų, padedanti susidoroti su kraujo judėjimu per indus, pažeidžiant jų vientisumą, atkurti normalų organų funkciją. Pasibaigus atkūrimo laikotarpiui, daugelis žmonių gali normaliai gyventi, reabilitacijos metu reikia tik laikytis gydytojo rekomendacijų.

Manevravimas yra reikalaujama operacija širdyje

Širdies apėjimo tipai

Norint atkurti normalų kraujo tekėjimą išemijos pradžios zonoje, naudojami įvairūs šuntavimo metodai. Chirurginės intervencijos rūšies pasirinkimas priklauso nuo patologijos rūšies ir jos sunkumo, amžiaus ir bendros būklės, kartu su tuo susijusių ligų.

Kaip atlikti manevravimą:

  1. Į tuščiąja širdimi pacientas yra prijungtas prie specialaus aparato, kuris laikinai atlieka širdies funkcijas.
  2. Darbo širdyje tai sudėtinga operacija, kurią gali atlikti tik patyręs chirurgas. Dėl sumažėjusios operacijos trukmės sumažėja sunkių komplikacijų tikimybė.
  3. Endoskopija yra moderniausias ir mažiausiai invazinis koronarinės arterijos šuntavimo operacijos metodas.

Alternatyva manevravimui yra stentavimas, operacijos metu kateteris įdedamas į šlaunies arteriją ar kitą didelį indą, kuris stentą patenka į cholesterolio plokštelės vietą.

Operacijos metu, kai pacientas neaktyvus širdyje, jie yra prijungti prie specialaus prietaiso.

Chirurgijos indikacijos

Koronarinės arterijos šuntavimo operacijos metu paciento kraujagyslių indai ant apatinių galūnių, virškinimo epipločių ir radialinių arterijų yra tiesiogiai naudojami, o tai leidžia sumažinti audinių atmetimo tikimybę ir komplikacijų vystymąsi.

Kai reikia atlikti CABG:

  • konservatyviais metodais nėra pastebimo terapinio poveikio išeminės širdies ligos gydymui;
  • spartus sveikatos pablogėjimas krūtinės angina;
  • jei tuo pačiu metu aterosklerozinės plokštelės pateko į 3 arterijas, indų liumenys sumažėjo 75% ar daugiau;
  • kaip papildoma parama širdies raumenims prieš sunkią operaciją;
  • jei yra stentavimo kontraindikacijos.

Manevravimas yra būtinas, jei aterosklerozinės plokštelės patenka į 3 arterijas.

Šunys širdyje padeda pagreitinti atsigavimo procesą po širdies priepuolio, gerokai sumažindami ligos vystymosi riziką ateityje. Po operacijos, krūtinės anginos priepuoliai išnyksta, žmogui reikia vartoti daug mažiau vaistų nei prieš šuntavimo operaciją.

Manevravimo paruošimas

Prieš operaciją pacientas turi atlikti išsamų tyrimą, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo operacijos metu ir po jos.

Pagrindiniai priešoperacinio tyrimo tipai:

  • bendra kraujo ir šlapimo analizė;
  • kraujo grupė, krešėjimas, cholesterolis, lytiniu keliu plintančios ligos, hepatitas;
  • šuntografija - rentgeno tyrimo metodas, leidžiantis ištirti kraujagyslių, maitinančių širdį, reljefą;
  • KT yra tikslus ir saugus metodas, kuriuo siekiama ištirti indų būklę;
  • EKG;
  • širdies ir pilvo organų ultragarsu.

Širdies EKG atliekama prieš operaciją.

Prieš 2 savaites prieš šuntą įdiegus, būtina nustoti vartoti vaistus, kurie plonina kraują, pacientas turėtų informuoti gydytoją apie visus vaistus, maisto papildus, liaudies gynimo priemones, kurias jis naudoja reguliariai.

Visiems reikalingiems bandymams, anestezijos parinkimui ir optimalios dozės apskaičiavimui ligoninė atliekama prieš savaitę iki manevravimo. Paskutinis patiekalas prieš operaciją turi būti ne vėliau kaip 18 valandų, po vidurnakčio jūs negalite gerti. Paprastai pacientams skiriami raminamieji vaistai, kad jie galėtų nuraminti ir miegoti.

Kaip atliekama operacija?

Chirurginė intervencija į širdį atliekama pagal bendrąją anesteziją, po to, kai anesteziologas jį patvirtina, chirurgas gali pradėti apeiti operaciją.

Veikimo etapai:

  1. Krūtinės atidarymas.
  2. Laivo pašalinimas, kuris veiks kaip šuntas.
  3. Jei reikia, širdies sustojimas, pacientas yra prijungtas prie aparato, kuris palaiko kraujo apytaką ir kvėpavimą.
  4. Jei operacija atliekama su darbine širdimi, tada sritis, kurioje atliekama aplinkkelio operacija, yra pritvirtinta specialiomis priemonėmis.
  5. Vienas laivo galas kuriant šuntą yra prijungtas prie aortos, o kitas - vainikinės arterijos, šiek tiek žemiau užsikimšusio ploto.
  6. Pradėkite širdį elektriniu impulsu.
  7. Kūno įrangos gyvybingumo palaikymas yra išjungtas tik tada, kai širdies sinusinis ritmas vėl tampa normalus.
  8. Žaizda susiuvama, įrengiamas laikinas drenažo vamzdis.

Endoskopiniu metodu nėra atliekamas širdies sustojimas, nėra atidarytas šonkaulis - visi būtini įrankiai, įtraukiklis, mažinantis širdies raumens kontrakcinį aktyvumą, įvedami per mažus pjūvius.

Kiek laiko yra operacija?

Perdavimo operacijos trukmė priklauso nuo operacijos sudėtingumo, bendros asmens būklės, montuojamų anastomozių skaičiaus.

Paprasta operacija trunka 2–5 valandas, tuščiosios širdies metu, esant komplikacijoms, aplinkkelio operacija gali trukti iki 7–8 valandų.

Reabilitacija po širdies apėjimo

Pasibaigus operacijai, pacientas perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių, kuriame specialistai atkuria širdies indų darbą, o pirmąją dieną temperatūra gali padidėti. Priklausomai nuo manevravimo tipo, asmuo gali likti šiame skyriuje iki 10 dienų, dygsniai pašalinami po maždaug savaitės. Tada atkūrimas vyksta reabilitacijos centre arba namuose - už visišką krūtinkaulio gijimą truks 5-7 mėnesiai.

Siekiant pagreitinti gydymo procesą, būtina dėvėti specialų tvarstį, laikytis sveiko gyvenimo būdo, laikytis dienos režimo ir gydytojo rekomendacijų, valgyti reikiamą dalyką, kad galėtume susidoroti su galūnių patinimu, kuris dažnai atsiranda po manevravimo, padės suspausti apatinius drabužius.

Kad reabilitacijos procesas būtų greitesnis, turite dėvėti specialų tvarstį.

Fizinio krūvio intensyvumas po operacijos palaipsniui didėja - pacientui leidžiama pakilti ir vaikščioti po palatą tik po to, kai sustoja krūtinės anginos priepuoliai. Tada žmogui leidžiama lėtai vaikščioti koridoriuje, eiti pasivaikščioti. Pasivaikščiojimo trukmė, kilometrų skaičius - individualūs rodikliai, jie visada turi būti derinami su gydytoju. Svorio kėlimas, intensyvus mokymas yra kontraindikuotinas tiek reabilitacijos metu, tiek po jo užbaigimo.

Kaip miegoti po operacijos? Pacientui rekomenduojama gulėti ant šono ar nugaros, pageidautina, kad apatinė dalis būtų šiek tiek padidinta, gulėti ant skrandžio yra griežtai draudžiama. Miego trukmė yra 8–10 valandų.

Dieta po manevravimo

Tinkama mityba po širdies operacijos yra viena iš pagrindinių reabilitacijos dalių, dieta padeda atsigauti greičiau, normalizuojasi hemoglobino kiekį. Visi riebaliniai, kepti maisto produktai, žuvis, sviestas, ghee, margarinas, gazuoti cukrūs gėrimai, greitas maistas turėtų būti visiškai pašalinti iš dietos, o druskos suvartojimas turėtų būti kuo mažesnis.

Ką galite valgyti po manevravimo:

  • šviežios sezoninės daržovės ir vaisiai;
  • kasdien gerti šviežių apelsinų sulčių stiklinę, galite įdėti 50–70 ml sulčių iš burokėlių, morkų, špinatų ir obuolių;
  • žaliaviniai graikiniai riešutai, migdolai, džiovinti vaisiai;
  • spanguolės, gervuogės;
  • nugriebtas pienas ir kietasis sūris, kasdien ne daugiau kaip 250 ml kefyro;
  • virti arba kepti jautiena, kepenys, grikiai - šie produktai yra būtini hemoglobino kiekiui didinti;
  • nedideliu kiekiu silpna arbata, kava be cukraus ir jo pakaitalas.

Po manevravimo naudinga kasdien gerti šviežią apelsiną

Kiek gyvena po operacijos

Gyvenimo trukmė po manevravimo priklauso nuo daugelio veiksnių, tačiau jei asmuo aiškiai seka gydytojo rekomendacijas, šuntas truks apie 10 metų, po to jį reikia pakeisti. Statistikos duomenimis, daugiau kaip 40% žmonių po operacijos gyvena 20 metų, pacientų, kurių išgyvenamumas yra trisdešimt metų, skaičius yra 15%.

Gyvenimas po manevravimo praktiškai nesikeičia, kaip rodo tai, kad tik 7–8 proc. Pacientų I-III grupę turi neįgaliųjų grupes, dažniausiai tai yra laikina, jie gali būti pašalinami per metus po komisijos priėmimo.

Numatoma manevravimo trukmė neviršija 0,2%, skubios chirurgijos atveju mirčių skaičius padidėja iki 7%.

Galimos pasekmės

Po operacijos ir iki visiško gijimo, krūtinė žmogui yra skausminga arba švelna, dažnai pacientai turi kosulį reabilitacijos metu - tokie reiškiniai nelaikomi patologiniais sutrikimais.

Po operacijos skausmas krūtinėje

Kartais susiuvimo srityje yra uždegiminių procesų arba vietose, kur buvo imtasi venų, tačiau reguliariai naudojant antiseptinius tirpalus tokie poveikiai retai pasitaiko.

Retai po operacijos gali prasidėti kraujavimas iš žaizdos, užblokuotas naujas laivas, dėl kurio reikia nedelsiant imtis medicininės intervencijos ir pakartotinės operacijos.

Kas yra pavojingas širdies aplinkkelis?

Dažniausiai komplikacijos manevravimo metu ir po operacijos atsiranda, kai pacientui yra hipertenzija, padidėjęs cholesterolio kiekis, antsvoris, sunkios inkstų patologijos ir obstrukcinė plaučių liga. Sunkiųjų rūkančiųjų, diabetikams, žmonėms, kurie gyvena sėdintį gyvenimo būdą, mirštamumo statistika CABG metu yra apie 10%.

Galimos komplikacijos po manevravimo:

  • kraujo krešulių susidarymas apatinių galūnių induose;
  • anemija;
  • infekcijos įsiskverbimas į žaizdą, siūlių uždegimas;
  • keloidiniai randai;
  • perkrovos plaučiuose - tai galima išvengti kasdien pripučiant balioną 15–20 kartų;
  • sumažintas imunitetas;
  • smegenų kraujotakos pablogėjimas;
  • širdies priepuolis, išsklaidytas prieširdžių susitraukimas, aritmija;
  • osteomielitas.

Siekiant sumažinti prieširdžių virpėjimo riziką po manevravimo, būtina imtis cholesterolio kiekį mažinančių vaistų prieš operaciją.

Po operacijos gali pasireikšti kraujo krešuliai kojose.

Pacientų apžvalgos

„Prieš septynerius metus atlikiau šuntavimo įrenginį, viskas vyko gerai, nebuvo jokių pasekmių. Po manevravimo nėra jokių specialių apribojimų - tinkamos mitybos, protingo fizinio krūvio, geros miego ir poilsio. “

„Tuo metu atsisakė apeiti, nes operacijai pinigų nebuvo. Aš atsisakiau alkoholio ir cigarečių, netekau 10 kg, pradėjau valgyti teisingai, kiekvieną dieną vaikščiojuosi vidutiniškai, aš paimsiu vitaminų ir visų paskirtų vaistų - ir jaučiuosi gerai jau beveik 10 metų. Diagnozė nesukelia reikšmingų patobulinimų, tačiau nėra blogėjimo. “

„Prieš aplinkkelio operaciją, jūs turėtumėte atidžiai pasirinkti kliniką ir chirurgą. Po operacijos prasidėjo sunkus kraujavimas, visi siūlai buvo uždegę, vos išgyveno. Jie sako, kad šuntą reikia keisti kas 10 metų, bet aš tikrai nesutinku su antrąja operacija. “

Manevravimas yra veiksmingas veiksmas, kuris gali žymiai padidinti žmonių, sergančių sunkiomis širdies ligomis, gyvenimo trukmę, tačiau dėl didelių intervencinių išlaidų ne kiekvienas žmogus yra prieinamas. Siekiant išvengti širdies ir kraujagyslių problemų, reikia atsisakyti priklausomybės, kontroliuoti svorį ir spaudimą, valgyti teisingai, judėti daugiau.

Įvertinkite šį straipsnį
(1 ženklas, vidutinis 5,00 iš 5)