Šiandien, medicina padarė didelį žingsnį, dabar chirurgai atlieka sudėtingas operacijas, kurios gali išgelbėti tų pacientų, kurie prarado visą atsigavimo viltį, gyvenimą. Viena iš tokių operacijų yra širdies laivų manevravimas.
Kas yra chirurgijos esmė?
Operacija, kuri atliekama kraujagyslėse, vadinama aplinkkelio operacija. Ši intervencija leidžia atkurti kraujotakos funkciją, normalizuoti kraujagyslių darbą, užtikrinti kraujo tekėjimą į pagrindinį gyvybinį organą. Pirmąją operaciją laivuose 1960 m. Atliko amerikiečių specialistas Robertas Hansas Getz.
Operacija leidžia jums nutiesti naują kraujo tekėjimo kelią. Kai kalbama apie širdies operacijas, šiam tikslui naudojami kraujagyslių šuntai.
Kada turi būti atliekamas širdies apėjimas?
Chirurginė intervencija į širdies darbą - kraštutinė priemonė, be kurios ji negali daryti. Operacija naudojama sunkiais atvejais, su koronarine ar išemine liga, galima ateroskleroze, kuriai būdingi panašūs simptomai.
Aterosklerozė yra lėtinė liga, kuriai būdingas padidėjęs cholesterolio kiekis. Medžiaga nusėda ant kraujagyslių sienelių, o liumenai susiaurėja, trukdo kraujo tekėjimas.
Tas pats poveikis yra būdingas vainikinei ligai - sumažėja deguonies tiekimas organizmui. Norint užtikrinti normalų funkcionavimą, atliekama širdies šuntavimo operacija.
Širdies manevravimas (CABG) yra trijų tipų (vienas, dvigubas ir trigubas). Operacijos tipas priklauso nuo ligos sudėtingumo ir užsikimšusių laivų skaičiaus. Jei pacientas turi vieną sulaužytą arteriją, reikalingas vienas šuntas (vienas CABG). Atitinkamai, dėl didelių pažeidimų - dvigubas ar trigubas. Galima atlikti papildomą vožtuvo keitimo operaciją.
Prieš operaciją pacientas privalomai tikrinamas. Būtina perduoti daug testų, atlikti koronografiją, atlikti ultragarso nuskaitymą ir kardiogramą. Egzaminą reikia atlikti iš anksto, paprastai prieš 10 dienų iki operacijos pradžios.
Pacientui reikia atlikti specialų mokymo kursą apie naujus kvėpavimo būdus, kurie bus reikalingi po operacijos, kad greitai atsigautų. Operacija vyksta pagal bendrąją anesteziją, trunka iki šešių valandų.
Kas atsitinka pacientui po operacijos?
Po operacijos pacientas perkeliamas į intensyvią priežiūrą. Atkūrus kvėpavimą naudojant specialias procedūras.
Operuojamo paciento buvimas intensyviosios terapijos metu trunka iki 10 dienų, priklausomai nuo jo būklės. Po to pacientas reabilitacijos centre atlieka reabilitaciją.
Siūlų apdorojimas atliekamas antiseptikais, po gydymo (septintą dieną), siūlai pašalinami. Asmuo po pašalinimo procedūros gali jausti skausmingą skausmą ir nedidelį degimo pojūtį. Po vienos ar dviejų savaičių leidžiama plaukti.
Kiek gyvena po operacijos (atsiliepimai)
Prieš operaciją daugelis pacientų domisi, kiek ilgai trunka CABG. Esant sunkioms širdies ligoms, šuntavimo operacija gali žymiai pailginti gyvenimą.
Sukurtas šuntas gali tarnauti be užsikimšimo daugiau nei dešimt metų. Tačiau daug kas priklauso nuo specialistų veiklos kokybės ir kvalifikacijos. Prieš priimdami sprendimą dėl tokios operacijos, turėtumėte žinoti pacientų, kurie jau ėmėsi apeiti operaciją, nuomonę.
Tokiose išsivysčiusiose šalyse, kaip Izraelis, implantai yra aktyviai implantuoti, kad normalizuotų kraujotaką, kuri tinka nuo 10 iki 15 metų. Daugumos operacijų rezultatas yra gyvenimo trukmės padidėjimas po širdies kraujagyslių manevravimo.
Yra viena nuomonė - daug kas priklauso nuo specialisto kvalifikacijos ir patirties. Pacientai gerai reaguoja į užsienyje atliktas operacijas. Tačiau vietiniai chirurgai sėkmingai dirba, o po operacijos CABG gerokai padidėja gyvenimo trukmė.
Pasak ekspertų, pacientas gali gyventi daugiau nei 20 metų po operacijos. Tačiau tai priklauso nuo daugelio veiksnių. Po operacijos turite reguliariai apsilankyti kardiologe, stebėti implantuoto implanto būklę. Jums reikia vadovauti sveikam ir aktyviam gyvenimo būdui, valgyti teisingai.
Gyvenimo būdas po CABG
Po to, kai pacientas patyrė operaciją ir grįžo namo, reikia atlikti darbą atkuriant kūną. Būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų, palaipsniui didinti fizinį aktyvumą. Reikia sumažinti randus, naudojant gydytojo paskirtas lėšas randams sumažinti.
Aksh - seksas
AKSH laikymas nedaro įtakos sekso kokybei. Visiškai grįžti į intymius santykius bus galima po gydančio gydytojo leidimo.
Paprastai kūno atstatymui reikia 6-8 savaičių. Bet kiekvienas atvejis yra individualus, todėl neturėtumėte gėdytis užduoti tokius klausimus stebinčiam gydytojui.
Nerekomenduojama naudoti pozų, kurios gali sukelti pernelyg didelį stresą širdies raumenyse. Geriau naudoti padėtį, kurioje krūtinės apkrova yra minimali.
Rūkymas po AKSH
Po manevravimo verta pamiršti apie blogus įpročius. Jūs negalite rūkyti, gerti alkoholio ir persivalgyti. Nikotinas neigiamai veikia kraujagyslių sieneles, jas sunaikindamas, sukelia vainikinių širdies ligų vystymąsi, prisideda prie plokštelių susidarymo.
Pati operacija neišgydo esamų ligų, bet tik pagerina širdies raumenų mitybą. Manevravimo metu susidaro naujas kraujo apytakos kelias, apeinant užblokuotus aortos indus. Kai rūkote, liga progresuoja, todėl jums reikia atsikratyti priklausomybės.
Narkotikų vartojimas
Po manevravimo svarbu griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Viena iš pagrindinių taisyklių - griežtas vaistų režimo laikymasis.
Dažniausiai pacientams skiriami vaistai, kurie sumažina kraują ir užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui, cholesterolio kiekį mažinantiems vaistams ir vaistams, kurie normalizuoja kraujospūdį.
Maistas po CABG
Svarbu keisti mitybą, kitaip neturėtumėte pasikliauti teigiama tendencija po CABG. Maisto produktai, kuriuose yra daug trans-riebalų ir cholesterolio, neturėtų būti įtraukti. Tokie veiksmai padės užkirsti kelią plokštelių ir nuosėdų susidarymui ant kraujagyslių sienelių, blokuojančių liumeną. Po operacijos galite susisiekti su dietologu, kad koordinuotumėte įprastą mitybą.
Maistas turėtų būti įvairūs produktai, turintys omega-3 riebalų rūgščių, daržovių ir vaisių kiekį, pridėti sveikų grūdų. Toks meniu apsaugo jus nuo aukšto kraujospūdžio ir apsaugo nuo diabeto vystymosi, tačiau bus galima išlaikyti normalų svorį.
Nereikia riboti savęs viskas, nes kūnas yra kupinas streso. Svarbu valgyti, kad maistas būtų sveikas, bet ir malonus. Tai leis be jokių pastangų laikytis tokios dietos visą gyvenimą.
Po manevravimo verta išbandyti širdies reabilitacijos programą, kuri apima paciento gyvenimo būdo keitimą, atsisakydama blogų įpročių ir valgydama teisę.
Pratimai po Aksh
Atnaujinkite fizinį aktyvumą turėtų būti palaipsniui, atsigavimas prasideda buvimo klinikoje metu. Po pusantro mėnesio kroviniai palaipsniui didėja, tačiau sunkių krovinių kėlimas yra griežtai draudžiamas. Naujų krovinių pristatymas galimas tik gavus gydytojo leidimą. Žaizdų ir kaulų audinių gydymui reikia laiko.
Gydomosios gimnastikos, mažinančios miokardo apkrovą, leidžiama reguliariai vaikščioti trumpais atstumais. Tokie pratimai prisideda prie kraujotakos normalizavimo ir sumažina cholesterolio kiekį kraujyje. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas klasių tvarkingumui, pratimai turėtų būti taupomi.
Jums reikia pakartoti pratimus kasdien, palaipsniui didinant apkrovą. Jei po klasės yra dusulys, širdies skausmas, apkrova turėtų būti sumažinta. Jei pacientas jaučiasi gerai ir nesuveikia diskomforto po treniruotės, galite palaipsniui didinti apkrovą. Tai leidžia atkurti plaučių ir širdies raumenų darbą.
Reikia valgyti prieš valgant pusvalandį arba pusantros valandos po valgio. Verta vengti vakarinių treniruočių, kontroliuoti pulsą pamokų metu (neturi būti didesnis nei vidutinis).
Labai naudinga yra reguliariai vaikščioti trumpais atstumais. Tokia apkrova gali pagerinti kvėpavimą ir kraujotaką, sustiprinti širdies raumenis ir padidinti viso organizmo ištvermę. Optimalus laikas žygiams vakare, nuo 5 iki 7 valandos, arba nuo 11 iki 13 val. Pasivaikščiojimams reikia pasirinkti patogius batus ir laisvas drabužius.
Aukštyn / žemyn laiptai leidžiami iki 4 kartų per dieną. Krova neturi viršyti normos (60 žingsnių per minutę). Kėlimo metu pacientas neturėtų jaustis nepatogiai, kitaip apkrova turėtų būti sumažinta.
Dėmesio diabetui ir kasdieniniam gydymui
Komplikacijų atsiradimas diabetu sergantiems žmonėms yra galimas. Ligos gydymas turėtų būti toks pat kaip prieš operaciją. Kaip kasdienė rutina - tinkama poilsio ir vidutinio sunkumo apkrova. Dienos metu pacientas turi miegoti mažiausiai 8 valandas. Būtina atkreipti ypatingą dėmesį į emocinę paciento būklę, kad būtų išvengta streso, mažiau nervų ir nusiminusi.
Dažnai pacientai po CABG yra depresija. Daugelis pacientų atsisako priimti maistą ir stebėti tinkamą režimą. Valdomi tie, kurie netiki laimingu rezultatu ir mano, kad visi bandymai yra nenaudingi.
Tačiau statistika sako: po to, kai AKSH žmonės gyvena dešimtmečius. Labai svarbu laikytis visų gydytojų rekomendacijų. Sunkiais, apleistais atvejais galima pratęsti gyvenimą ir užtikrinti normalų gyvenimą kelerius metus.
Manevravimo statistika
Pagal statistinius duomenis ir sociologinių apklausų rezultatus tiek mūsų šalyje, tiek užsienyje, dauguma operacijų yra sėkmingos. Tik 2% pacientų netoleruoja manevravimo. Šiam skaičiui nustatyti buvo ištirta 60 tūkst. Atvejų.
CABG rezultatą lemia ne tik širdies chirurgų profesionalumas, bet ir individualūs veiksniai, tokie kaip: anestezijos toleravimas, bendrų ligų ir viso kūno būklė.
Viename tyrime dalyvavo 1041 pacientas. Remiantis rezultatais, apie 200 pacientų ne tik sėkmingai atliko operaciją, bet ir per devyniasdešimties metų etapą.
Širdies manevras: kiek gyvena po operacijos
Širdies manevravimas yra vienas iš būdų atkurti normalią kraujotaką tam tikroje žmogaus kūno vietoje.
Šiuolaikinės medicinos galimybių dėka kasdien gelbima tūkstančiai žmonių gyvybių, ypač širdies ir kraujagyslių chirurgijos srityje, kur reikalingas individualus požiūris į kiekvieną pacientą, o taip pat pats aukštas gydytojo įgūdžių lygis.
Širdies manevravimas
Manevravimas yra vienas iš būdų atkurti normalią kraujo apytaką tam tikroje žmogaus kūno vietoje, o ligoniams apie šią operaciją yra daug legendų. Iš tiesų, skiepijimas visuomet susijęs su tam tikra rizika. Pažvelkime į kai kuriuos svarbiausius šio tipo operatyvinės pagalbos aspektus.
Kaip ilgai jūs galite gyventi po manevravimo (statistika)
Pirmą kartą šoninė operacija buvo atlikta beveik prieš pusę amžiaus ir dėl mažo medicinos vystymosi lygio. apskritai, taip pat nepakankama įranga tiek su medicininiais preparatais, tiek su technine baze, iš tikrųjų gali sukelti ankstyvą mirtį.
Per pastaruosius dešimt metų buvo atliktas ilgalaikis tyrimas, kurio metu buvo tiriamas chirurginių ligonių mirtingumo lygis, siekiant nustatyti, kiek pacientų vidutiniškai gyvena po širdies aplinkkelio. Ištirta daugiau kaip 60 tūkst. Atvejų. Sunkiausia yra pooperaciniai laikotarpiai, tačiau per tam tikrą laiką išgyvenamumas labai padidėja, o skaičiai siekia 97 proc.
Patologijų buvimas paciente taip pat turi įtakos gyvenimo trukmei, tačiau paprastai jie gali paveikti bendrą gyvenimo trukmę ir nesukelti mirties. Jei pacientui pasireiškia ūminis kairiojo skilvelio disfunkcija, aplinkkelio operacija gali būti nevykdoma.
Kitas tyrimas buvo atliktas tris kartus ilgiau (30 metų), tačiau nebuvo tiriami ne medicininiai įrašai, bet patys žmonės. Po 15 metų po manevravimo operacijų dalyvių mirtingumas buvo toks pat, kaip ir visų gyventojų mirtingumas.
Apie 200 pacientų (iš 1041 ištirtų) išgyveno iki 90 metų amžiaus, o diskomfortas krūtinės srityje labai sumažėjo. Kadangi kraujo tekėjimas buvo normalizuotas, ir krūtinės anginos požymiai išnyko.
Komplikacijos po manevravimo
Komplikacijos, kurias galima sukelti prieš ir po operacijos, taip pat turi įtakos gyvenimo trukmei.
Visos kompresijos manevravimo metu skirstomos į du tipus:
- Konkretūs komplikacijų tipai, kurie tiesiogiai veikia širdį ir kraujagyslių sistemą. Tarp jų yra širdies nepakankamumas, flebitas, pleuritas, insultų atsiradimas, postpericardiotomijos sindromas, aritmija, blokada ir daugelis kitų.
- Nespecifinis - tai komplikacijų, kurios gali atsirasti ne tik apėjimo operacijos metu, bet ir kitų operacijų metu, rūšys. Dažniausiai tarp jų yra: plaučių uždegimas, kraujo netekimas, infekcija, jau organizme arba per operaciją, inkstų ir plaučių nepakankamumas, ir daugelis kitų.
Jei kyla klausimas, kad jums reikia rinktis tarp gyvenimo ir mirties, jūs privalote teikti pirmenybę operacijai. Šios komplikacijos gali pasireikšti, tačiau daugeliu atvejų operacija yra sėkminga.
Tinkama mityba po manevravimo
Pooperaciniu laikotarpiu (reabilitacija) būtina visiškai atsisakyti alkoholio, tabako gaminių ir vaistų, kurie gali sukelti pasikartojančias širdies ir kraujagyslių sistemos ligas.
Šiek tiek vėliau jūs jau galite užsiimti paprastu pratimu, kuris padės normalizuoti kūną. Be to, ne mažiau kaip tris kartus per metus reikia ištirti gydytojus, kurie patikrins jūsų kūno būklę. Jei reikia, jie gali numatyti atkryčius ankstyvosiose stadijose. Jei po tam tikrų operacijų tipų reikia šiek tiek laiko laikytis dietos, o po kurio laiko galite grįžti į įprastą režimą. Po manevravimo visą gyvenimą reikės laikytis tinkamos mitybos.
Tokios priemonės yra susijusios su tuo, kad didelė lipidų, cholesterolio ir įvairių nuosėdų koncentracija gali sukelti širdies ligų pasikartojimą. Taip pat pabloginkite anksčiau implantuoto šunto veikimą.
Po manevravimo būtina visiškai pašalinti visus keptus maisto produktus iš dietos. Sumažinti suvartoto sviesto ir margarino kiekį ir perkaitinti - visiškai pašalinti. Gera alternatyva yra alyvuogių aliejus, kuriame yra maža riebalų rūgščių koncentracija, tačiau perkant reikia nurodyti sukimo tipą. Jums reikia aukščiausios kokybės pirmojo spaudimo alyvuogių aliejaus.
Apskritai, mėsa gali būti suvartojama, bet jums reikia griežtai apriboti jo kiekį ir užtikrinti, kad jame nebūtų riebalų. Dešros, pyragai ir kiti panašūs produktai turės būti beveik visiškai palikti. Juose yra daug konservantų, kurie neigiamai veikia visą kūną.
Žuvis gali būti suvartojama, bet tik baltos mėsos, iš riebalų, pvz., Silkės, turės būti atsisakyta.
Būtina kiek įmanoma pridėti prie dietos įvairius vaisius ir daržoves, kurie turės teigiamą poveikį kraujotakai ir „neužterš“ kūno. Labai svarbu, kad jie nebūtų šiltnamiai ir juose nėra cheminių priedų.
Be to, gydytojai ir mitybos specialistai rekomenduoja naudoti sultis, bet ne tas, kurios parduodamos parduotuvių lentynose, ir šviežios, labiau žinomos pavadinimu „šviežia“.
Alkoholis yra griežtai draudžiamas, o gazuoti gėrimai neturėtų būti dirbtiniai saldikliai. Vanduo turi būti valomas kokybiškai ir virinamas. Rekomenduojama naudoti kuo daugiau skysčių, o tai turėtų būti ne mažiau kaip 2–3 litrai per dieną.
Širdies manevravimas: kiek po operacijos gyvena pagal pacientų ir jų artimųjų apžvalgas
Remiantis apžvalgomis, kurias galima rasti pasaulinio tinklo puslapiuose, taip pat medicinos praktikoje, po manevravimo žmonės gali gyventi įvairiais laikotarpiais. Viskas priklauso nuo bendros žmogaus kūno būklės. Prieš operaciją gydytojai iš anksto įspėja apie galimą operacijos stalo mirties atvejį. Pati operacijos sudėtingumas priklauso nuo šunų skaičiaus.
Suaugę amžiaus žmonės, turintys iš pradžių susilpnėjusį organizmą, negali sau leisti pernelyg didelio fizinio krūvio. Nors kiti, mažesnio amžiaus, gali tapti labiau pažįstamo gyvenimo būdo ir net medžioti ar žvejoti.
Verta prisiminti, kad reikia reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus, kurie padės nustatyti komplikacijas ankstyvosiose stadijose. Visą gyvenimą, beveik visą laiką, būtina vartoti vaistus. Kuris neigiamai veikia kai kuriuos mūsų kūno organus (kepenis, inkstus).
Pastaraisiais metais manevravimas tapo žinoma priemonė kovoti su kraujagyslių okliuzija. Operacijos rezultatas tiesiogiai priklausys nuo chirurgų įgūdžių ir priežiūros reabilitacijos laikotarpiu, taip pat į rekomendacijas dėl mitybos ir fizinio aktyvumo. Kai kuriems, tokia operacija yra būdas (priežastis) pratęsti savo gyvenimą kelerius metus (arba mėnesius), o kiti galės visiškai gyventi daugiau nei tuziną.
Kiek metų gyvena po CABG: rekomendacijos pooperaciniu laikotarpiu
Kas yra širdies aplinkkelio operacija ir kodėl tokia operacija yra būtina, ne visi žmonės, kurie eina į šią operaciją. Pagrindinis širdies šuntavimo operacijos tikslas yra pagerinti miokardo kraujo tiekimą ir sumažinti širdies priepuolio atsiradimo riziką. Koronarinės arterijos šuntavimo operacija padeda padidinti ilgaamžiškumą ir padaryti jį geriau.
Kokia operacija?
Širdies kraujagyslių ir koronarinės arterijos šuntavimo operacijos yra moderniausios technologijos, skirtos atkurti kraujagysles. Jie atliekami skirtingais būdais, tačiau jų rezultatas yra vienodas.
Deguonies trūkumas aterosklerozėje gali sukelti audinių nekrozę ir ateityje sukelti miokardo infarktą. Todėl, nesant gydymo vaistais poveikio, rekomenduojama ant širdies įdiegti šuntus. Šios operacijos indikacija gali būti išeminė liga, aterosklerozė ir miokardo aneurizma.
Išeminė širdies liga
Toks gydymas, kaip CABG, nekelia pavojaus žmogaus gyvybei ir padeda kelis kartus sumažinti širdies ir kraujagyslių patologijų mirtingumą. Prieš pradedant operaciją, pacientas turi būti kruopščiai paruoštas ir atlikti būtinus bandymus.
Komplikacijų rizikos sumažinimas operacijos metu ir pooperacinio laikotarpio metu padės pašalinti neigiamus veiksnius: rūkymą, diabetą, aukštą kraujospūdį ir kt. CABG atliekamas keliems indams vienu metu arba tik viename, priklausomai nuo individualios patologijos. Speciali kvėpavimo technika, kurią pacientas turi įveikti net prieš operaciją, labai palengvins reabilitacijos laikotarpį po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos.
Apatinių galūnių laivų manevravimas padeda atkurti kraujotaką, nesant standartinių gydymo metodų veiksmingumo. Kadangi ši chirurginė intervencija laikoma pavojingiausia ir labai sudėtinga, operaciją turi atlikti profesionalus chirurgas su modernia įranga.
Reabilitacija po širdies šuntavimo operacijos yra pirmosios dienos intensyviosios terapijos skyriuje, todėl yra galimybė skubiai atgaivinti, jei reikia. Tai priklauso nuo neigiamų pasekmių buvimo ar nebuvimo, kiek pacientas bus ligoninėje ir kaip bus tęsiamas organizmo atsigavimas. Be to, gydymo procesas priklauso nuo paciento senumo ir kitų ligų buvimo.
Patarimas: rūkymas kelis kartus padidina koronarinės širdies ligos riziką. Todėl, kai įdiegiate koronarinės arterijos šuntavimo transplantatą, galite visiškai atsikratyti komplikacijų, jei vieną kartą ir visiems laikams mesti rūkyti.
Kiek metų gyvena po AKSH
Kiekvienas pacientas nori sužinoti, kiek metų jie gyvena po aplinkkelio operacijos, ir ką reikia padaryti, kad pratęstų gyvenimą. Po operacijos paciento gyvenimo kokybė gerėja:
- sumažėjusi išemijos rizika;
- pagerėja bendroji būklė;
- gyvenimo trukmė didėja;
- sumažėjusi mirtingumo rizika.
Po koronarinės arterijos šuntavimo operacijos dauguma žmonių gali toliau gyventi normalų gyvenimą daugelį metų.
Pacientai po operacijos turi galimybę gyventi visą gyvenimą. Pagal statistiką, beveik visuose žmonėse vainikinių arterijų šuntavimo operacija padeda atsikratyti kraujagyslių užsikimšimo. Be to, operacijos pagalba galima atsikratyti daug kitų anksčiau buvusių pažeidimų.
Labai sunku atsakyti į klausimą, kiek metų žmonės gyveno po AKSH, nes viskas priklauso nuo individualių rodiklių. Vyresnio amžiaus pacientų vidutinio gyvenimo trukmė yra maždaug 10 metų, o jaunesniems pacientams - šiek tiek ilgiau. Pasibaigus galiojimo laikui, turėsite atlikti naują operaciją, pakeisdami senus šuntus.
Pažymima, kad tiems, kurie gyvena po aorto-koronarinio šunto, atsikratyti tokio blogo įpročio, kaip rūkymas, gyvena daug ilgiau. Norint sustiprinti operacijos poveikį ir užkirsti kelią komplikacijoms, pacientas turės dėti visas pastangas. Kai baigia vainikinių arterijų šuntavimo operaciją, gydytojas turi supažindinti pacientą su bendromis elgesio taisyklėmis pooperaciniu laikotarpiu.
Patarimas: tam tikru mastu atsakymas į klausimą, kiek metų asmuo gyvens po operacijos, priklauso nuo paciento. Bendrųjų rekomendacijų laikymasis padės pagerinti gyvenimo kokybę ir užkirsti kelią pasikartojančioms širdies ligoms.
Rekomendacijos
Visų gydytojo nurodymų laikymasis padės sutrumpinti reabilitacijos laikotarpį ir pailginti vainikinių arterijų šuntavimo trukmę. Visų pirma, pacientams, sergantiems širdies patologijomis, reikia specialios reabilitacijos programos ir gydymo sanatorijoje. Taip pat turėtumėte valgyti teisę ir laikytis rekomenduojamos dietos.
Būtina apriboti didelio kaloringumo maisto produktų kiekį ir sumažinti druskos kiekį induose.
Gyvūnų riebalų ir angliavandenių išskyrimas ar ribojimas padės išvengti aterosklerozinių plokštelių susidarymo. Meniu pagrindu turėtų būti baltyminiai maisto produktai, augaliniai riebalai, grūdai, daržovės ir vaisiai.
Nepaisant šunto įrengimo, būtina toliau vartoti gydytojo nurodytą dozę, kad būtų sumažinta komplikacijų rizika. Be to, visiškai neįtraukti blogi įpročiai: gerti, rūkyti.
Pagrindinis širdies operacijos paciento uždavinys yra laipsniškas fizinis atsigavimas ir grįžimas į visą gyvenimą. Pasirinkti optimalų fizinio krūvio kursą, kuris padės fizikinės terapijos specialistui su kardiologu. Kiekvienam pacientui pasirenkamas jų pačių pratimų rinkinys, atsižvelgiant į jų amžių ir bendrą būklę.
Tam tikrą laiką nuo chirurginio gydymo laiko reikia atsisakyti intymių santykių. Paprastai tokia pertrauka yra apie 3 mėnesius. Pirmosiomis dienomis rekomenduojama vengti didelio seksualinio aktyvumo ir pozicijų, kuriose krūtinėje yra stiprus spaudimas.
Komplikacijos ir jų gydymas
Pooperaciniu laikotarpiu labai svarbu atkreipti dėmesį į visus paciento skundus ir laiku išvengti neigiamų pasekmių, susijusių su šunto įrengimu. Šiuo tikslu žaizdos kasdien gydomos antiseptiniu tirpalu ir yra naudojamas aseptinis užpilas.
Kai kuriais atvejais pacientas gali išsivystyti anemija, kuri yra reikšmingo kraujo netekimo pasekmė. Tokiu atveju, norint atkurti hemoglobino kiekį, rekomenduojama laikytis geležies turinčios dietos. Jei tai nepadeda, gydytojas paskiria geležies priedus.
Nepakankamas motorinis aktyvumas gali pasireikšti pneumonija. Jo prevencijai naudojami kvėpavimo pratimai ir fizioterapijos pratimai.
Siuvimo srityje kartais atsiranda uždegiminis procesas, susijęs su kūno autoimunine reakcija. Šios patologijos gydymas yra priešuždegiminis gydymas.
Retais atvejais gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip trombozė, inkstų nepakankamumas ir nepakankamas krūtinkaulio remontas. Kai kuriais atvejais pacientas uždaro šuntą, todėl operacija neturi jokio poveikio, t.y. pasirodo nenaudingas. Išsamus paciento tyrimas prieš chirurginį gydymą padės išvengti šių problemų atsiradimo pooperaciniu laikotarpiu. Jūs taip pat turėsite periodiškai apsilankyti pas gydytoją nuo pat išleidimo iš ligoninės ir stebėti sveikatos būklę.
Be to, komplikacijos gali išsivystyti, jei operacija atlikta esant tiesioginėms kontraindikacijoms. Tai yra difuziniai vainikinių arterijų pažeidimai, vėžio patologija, lėtinė plaučių liga ir stazinis širdies nepakankamumas.
Pooperaciniu laikotarpiu gali atsirasti įvairių komplikacijų, darančių įtaką tolesnei paciento būklei. Pacientas turi suprasti, kad jo sveikata yra tik jo rankose ir tinkamai elgiasi po operacijos. Tik pilnas blogų įpročių pašalinimas ir neigiamų veiksnių pašalinimas gali turėti įtakos gyvenimo kokybei ir ją pratęsti.
Taigi, nukreipęs širdį, žmogus gali gyventi ilgą laiką, jei jis atsisako blogų įpročių ir laikosi gydytojo nurodymų. Tinkamos mitybos, pratybų ir kvėpavimo pratimai padės išvengti komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu.
Mes rekomenduojame jums perskaityti: širdies cauterizaciją
„LIFE AFTER AKSH“: bendrosios gairės dėl gyvenimo po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos (AKSH)
Posted by: admin ligų ir gydymo 06/27/2018 0 600 peržiūros
Koronarinės arterijos šuntavimo operacija yra rimta atvira širdies operacija, kuri atliekama siekiant pagerinti miokardo kraujotaką, pašalinti ar sumažinti širdies ligos simptomus, sumažinti širdies priepuolio riziką ir užkirsti kelią lėtiniam širdies nepakankamumui (arba sulėtinti).
Deja, CABG neišgydo pacientų, sergančių CHD. Nepaisant jos rimtumo ir masto, operacija yra tik simptominio gydymo priemonė. Jis pagerina gyvenimo kokybę ir trukmę, tačiau nesuteikia pacientams pagrindo manyti, kad jie visiškai sveiki.
Be to, po koronarinės arterijos šuntavimo operacijos yra daug komplikacijų. Vienas iš nemaloniausių yra šunų uždarymas. Jis paneigia pasiektą terapinį operacijos poveikį ir iš tikrųjų daro jį beprasmiu.
Pacientas, patyręs manevravimą, turėtų dėti visas pastangas, kad manevravimo rezultatas būtų kuo ilgesnis. Taip, nėra jokios klaidos: AKSH rezultatai priklauso ne tik nuo chirurgų ir reabilitacijos specialistų talento, bet ir nuo paties paciento, kaip atidžiai stebės jo sveikatą ir laikysis rekomendacijų.
Ar neseniai patyrėte CABG ar ruošiatės šiai operacijai? Ar jūs supainioti ir nežinote, kaip elgtis po manevravimo? Širdies reabilitacija sanatorijoje po AKSH yra geriausias būdas pasiekti maksimalius gydymo rezultatus ir išsiaiškinti atsakymus į visus klausimus, susijusius su jūsų sveikata ir gyvenimo būdu ateityje. Norėdami parašyti programą, skambinkite 8 (925) 642-52-86.
Po to, kai pacientas išleidžiamas iš ligoninės, jis turėtų nedelsdamas pradėti laikytis būtinų bendrųjų taisyklių.
- Iškart po stacionarinio gydymo, rekomenduojama atlikti specializuotą širdies ir reabilitacijos programą sanatorijoje žmonėms, sergantiems AKSH. Jei reabilitacija vyksta namuose (arba jei pacientas turi „pertrauką“ tarp ligoninės ir sanatorijos, ir jis praleidžia šį laiką namuose), reikia kreipti dvejopą dėmesį į gydytojo patarimo įgyvendinimą.
- Jei pacientas anksčiau nesilaikė rekomenduojamos širdies ir kraujagyslių ligų dietos, jis turėtų nedelsiant jį tęsti. Reikalingas kalorijų apribojimas, gyvūnų riebalai, angliavandeniai ir druska, dietos praturtinimas augaliniu maistu, augaliniais aliejais ir baltymų produktais!
- Būtina toliau vartoti gydytojo nurodytus vaistus nurodytomis dozėmis. Kai sudėtingos vaistų terapijos schemos turėtų jas suprasti ir platinti vaistus pagal metodus. Yra specialių tablečių dėžių, kurios gali būti naudojamos nepamirštant laiku vartoti vaistų.
- Kai kurie žmonės neskuba apsiriboti įprastine veikla, toliau rūkyti ir gerti alkoholį po AKSH: jie įsitikinę, kad „jei galite, šiek tiek.“ Tai neįmanoma! Blogi įpročiai turėtų būti visiškai pašalinti iš jūsų gyvenimo.
- Patartina išmokti savikontrolės įgūdžius: stebėti savo sveikatą ir įvertinti jo pokyčius. Svarbu, kad būtų galima skaičiuoti pulsą, matuoti kraujospūdį, nustatyti edemos buvimą ir pan. Pacientą moko kardiologas.
- Laikykitės chirurgo rekomendacijų. Iškrovimo metu krūtinėje ir galūnėse vis dar nėra visiškai išgydytos pooperacinės žaizdos (vietose, kur buvo imtasi šuntų), taigi jums reikės atlikti tvarsčius ir kreiptis į gydytoją, kad per nustatytą laikotarpį pašalintumėte siūles. Be to, dėl trumpalaikio veninio kraujotakos pažeidimo pašalinus šuntą, gali atsirasti trumpalaikė apatinių galūnių edema. Norint ją sumažinti, elastinės kojinės turėtų būti dėvimos iki 6-8 savaičių po operacijos.
- Pirmosiomis savaitėmis po operacijos rekomenduojama siekti optimalios temperatūros. Vasarą arba žiemą nereikia planuoti ilgų pasivaikščiojimų, taip pat nerekomenduojama apsilankyti vonioje ir saunoje.
Išsamiau aprašysime AKSH šias gyvenimo būdo gaires atskirose pastraipose.
Kai kurie pacientai yra įsitikinę, kad po tokios pavojingos ir rimtos operacijos jie turi kuo labiau išgelbėti save ir kuo mažiau judėti, kad „leistų organizmui atsigauti“. Jie planuoja išlaikyti šį režimą, kol jie susigrąžins puikią sveikatos būklę. Tačiau šis įsitikinimas yra visiškai neteisingas. Priešingai, po to, kai nukreipiamas vienas iš pagrindinių paciento uždavinių, jis tampa laipsnišku grįžimu į normalų gyvenimą, o tai reiškia fizinio aktyvumo režimo išplėtimą nuo pirmųjų dienų po ligoninės.
Planuojant krovinius, neįmanoma atlikti be kardiologo ir mankštos terapijos gydytojo dalyvavimo. Žinoma, galite tai padaryti patys, intuityviai nustatydami apkrovos laipsnį ir sekdami savo gerovės pokyčius. Tačiau tai gali būti nesaugi, ypač pacientams, sergantiems neskausminga miokardo išemija, kurie nejaučia krūtinės anginos priepuolių, ligos simptomų. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl kardiorehabilitacija po CABG yra tokia svarbi sanatorijoje. Ten pacientas pasirenka mokymo metodą ir tvarką specialistai pagal individualią schemą. Patys užsiėmimai vykdomi prižiūrint gydytojams, o fizinio aktyvumo programa yra struktūrizuota taip, kad pacientas kuo greičiau galėtų saugiai, kuo greičiau išplėsti savo fizinius gebėjimus.
Atkūrus iš AKSH, naudojamos tokios apkrovos kaip širdies ir kraujagyslių treniruotės, vaikščiojimas pėsčiomis, vaikščiojimas aukšte ir dviračiai. Kai pacientas po sanatorijos treniruosis pats, jis turės stebėti savo pulsą ir spaudimą klasių metu ir po jo, kad jie nebūtų per daug.
Fizinė terapija turėtų tapti neatskiriama gyvenimo po koronarinės šuntavimo operacijos dalimi. Jis turi ne tik gydomąjį poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai, sumažina komplikacijų riziką ir pailgina operacijos „tinkamumo laiką“. Taip pat apkrova padeda kovoti su depresijos sutrikimais, gerina nuotaiką ir emocinį foną, teigiamą poveikį miego kokybei, mažina kenksmingą streso poveikį.
Treniruočių tipai (krepšinis, futbolas, kėlimo keltuvas, bokštas ir tt) po AKSH yra draudžiami.
Praėjus keliems mėnesiams po operacijos, asmeniui idealiai turėtų būti geresnė fizinė forma nei prieš intervenciją. Jis vaikščioja, važiuoja, lipa laiptais, gali užsiimti įvairiais sportais, plaukti, slidinėti ir pan.
Dažniausiai koronarinės šuntavimo operacijos atliekamos ne giliai seniems žmonėms, bet brandaus amžiaus žmonėms, kurie vis dar turi visavertį lytinį gyvenimą. Žinoma, operacija ir pooperacinis laikotarpis verčia asmenį pristabdyti santuokos santykius. Tačiau paciento pageidavimu pagerinus būklę, juos galima ir netgi būtina tęsti.
Neabejotinas atsakymas į klausimą „Kada aš galiu pradėti seksą po širdies operacijos?“ Neįmanoma. Seksualiniai poreikiai ir libido atsigavimo sąlygos skirtingiems žmonėms skiriasi. Geriausia sutelkti dėmesį į gerovę. Jei pacientas nori grįžti į intymų gyvenimą, tai nėra kliūčių. Paprastai dauguma žmonių, kurie po operacijos atnaujina lytį, tai daro per 3 mėnesius nuo intervencijos.
Daugybė rekomendacijų dėl seksualinio gyvenimo po AKSH:
- Jei gydytojas rekomendavo pacientui vartoti nitrogliceriną prieš krovinius, prieš seksą reikia vartoti vaisto tabletes.
- Prieš išgydant krūtinkaulį (2-3 mėnesius po operacijos), reikia vengti vietų, kuriose krenta krūtinės apkrova ir paciento rankos.
- Pirmosiomis savaitėmis pacientas turėtų vengti pernelyg aktyvaus lyties metu.
Vairavimas leidžiamas po 4 savaičių po operacijos. Iki šiol žmogaus būklė jau nuolat gerėja, todėl jis visiškai sugeba išlaikyti tokią apkrovą kaip vairavimas ir pakankamai dėmesingas keliui.
Gebėjimas ilgus reisus ir skraidyti lėktuvu turėtų būti aptariamas su gydytoju. Paprastai tai nekyla. Tačiau 1,5-2 mėnesius, net ir esant normaliai būklei, neturėtumėte keisti daug laiko juostų ir keliauti į vietas, kur klimatas labai skiriasi nuo vietinių. Po CABG nerekomenduojama rinktis kalnus kaip atostogų vietas pacientams.
Galima atstatyti po koronarinės arterijos šuntavimo operacijos, o jos specifinės sąlygos priklauso nuo lauko, kuriame asmuo yra susijęs. Asmenys, turintys sėdimą darbą ir užsiimantys intelektualiu darbu, gali būti pripažinti galinčiais dirbti 1,5 mėnesio po AKSH ir dar anksčiau. Tie, kurių veikla buvo susijusi su fiziniu krūviu, atkuria darbo pajėgumus ilgiau arba netgi jaučia poreikį pakeisti darbo sąlygas į lengvesnius.
Kai kuriais atvejais, jei asmuo dėl savo sveikatos negali grįžti į darbą, jam suteikiama invalidumo grupė. Norėdamas atpažinti asmenį kaip neįgalųjį, jis perduoda specialią komisiją. Jis atliekamas pasibaigus stacionariniam gydymui ir reabilitacijai. Neįgalumo grupė nustatoma individualiai kiekvienoje konkrečioje situacijoje.
Žmonės, turintys iš pradžių rimtų sveikatos problemų, seni žmonės, taip pat tie, kurie nesilaiko AKSH rekomendacijų dėl gyvenimo būdo, paprastai nedaug, nes visi šie veiksniai padidina operacijos komplikacijų riziką, įskaitant miokardo infarktą ir šunų uždarymą.
Tačiau, jei asmuo laikosi atsakingo požiūrio į gydymą, laikosi receptų ir veda teisingą gyvenimo būdą, jis gali ilgai ir dešimtmečius pratęsti savo gyvenimą. Svarbiausia - metodiškai, nuolat gydomi kompetentingų specialistų priežiūra.
Kalbant apie gyvenimo trukmę po AKSH, būtina dar kartą prisiminti, kaip atlikti sanatoriją. Sveikatos technikos komplekso naudojimas per pirmąsias savaites po operacijos yra pagrindas sėkmingam sveikatos atkūrimui, suteikia pacientui pasitikėjimą savimi, objektyviai pagerina operacijos rezultatus.
Kas yra širdies aplinkkelio veikimas ir kiek po jo gyvena?
Manevravimas yra širdies operacija, atliekama vainikinių ligų metu. Dažnai daugelis žmonių užduoda klausimą - kaip manevravimas veikia širdies darbą ir kaip ilgai jie gyvena po širdies apėjimo operacijos. Koronarinė liga yra būdinga kraujagyslėms, kurios aprūpina miokardo širdies raumenis. Dėl šio susiaurėjimo širdies kraujo nepakanka, miokardo silpnumas ir laipsniškas pažeidimas. Asmuo patiria skausmą savo širdyje.
Širdies laivų manevravimas - operacijos indikacijos
Koronarinės arterijos šuntavimo operacija atliekama pacientams, sergantiems plokštelių susidarymu arterijų kraujagyslėse. Šios plokštelės trukdo normaliam kraujo tekėjimui, todėl širdies miokardas lieka be tinkamo kraujo tiekimo. Ši problema gali lemti kai kurių sričių nekrozę, kitaip tariant, miokardo infarktą.
Kaip operacija?
Manevravimas yra gana sudėtinga operacija, kuri apima transplantatų naudojimą širdies indams išplėsti ir normaliai kraujotakai atkurti. Štai kodėl daugelis pacientų bijo tai padaryti. Tačiau tai yra vainikinių arterijų šuntavimo operacija, leidžianti asmeniui gyventi dar daug metų.
Norint išplėsti kraujagysles, naudojamas specialus šuntas, kuris paimamas iš šlaunies venų šlaunies ar krūtinės arterijoje nuo dilbio srities. Antrasis variantas yra sėkmingiausias, nes arterijos šuntai yra blokuojami rečiau, ir jie yra pakankamai ilgai. Daugeliu atvejų nedidelis šunų užsikimšimas prasideda tik po dešimties metų, o tada tik 35% pacientų.
Kas daro neįgalumą po manevravimo?
Jūs galite gauti neįgaliųjų grupę ir gauti atitinkamą valstybės pagalbą, vedant medicinos komisiją. Manevravimas gali būti neįgalumo požymis, todėl pirmiausia turite kreiptis į gydytoją iš komisijos.
Jei medicinos komisija mano, kad pacientas yra neįgalus, jis galės gauti išmokas. Dažniausiai širdies liga sergantiems žmonėms dėl reabilitacijos laikotarpio po operacijos yra pripažįstami tik vienerių metų neįgalieji. Ateityje jų negalios reikės nuolat patvirtinti.
Paprastai tik 10% visų pacientų negaliojančią grupę nustato po manevravimo operacijos. Tokiu atveju pacientai, kenčiantys nuo dažno insulto, stazinio ir funkcinio širdies nepakankamumo, gali gauti pirmąją negalios grupę. Antroji neįgalumo grupė yra teikiama esant insultams, kurie kiekvieną dieną kankina pacientą. Taip pat priežastis gali būti 1-2 funkcinės klasės gedimas.
Kiek laiko jie gyvena po vainikinės arterijos šuntavimo operacijos?
Po kraujagyslių operacijos žmonės daugelį metų neturi širdies problemų. Gali kilti sunkumų, jei šuntas yra užblokuotas. Vidutiniškai po perkeltų priemonių žmogus gali gyventi be jokių sunkumų su širdimi dar dvidešimt metų.
Tačiau šie skaičiai yra tik apytiksliai. Kiekvieno asmens ilgaamžiškumas pooperaciniu laikotarpiu priklauso nuo individualių organizmo savybių. Pirma, šunų užsikimšimas priklauso nuo specifinių kraujotakos sistemos savybių, būtent dėl kraujo krešėjimo, kraujagyslių būklės, cholesterolio plokštelių, kraujo krešulių ir pan. Antra, kitų patologijų buvimas organizme yra labai svarbus.
Daug kas priklauso nuo operacijos kokybės. Komplikacijos gali atsirasti per vienerius metus po kraujagyslių chirurgijos. Tokių operacijų atveju problemos kyla apie trečdaliu atvejų. Šis rodiklis laikomas mažu tokioms sudėtingoms operacijoms. Pirmaisiais metais būtina kontroliuoti kraujo tiekimo procesą, siekiant išvengti bet kokių nukrypimų.
Daugiausia gyvenimo trukmė po operacijos priklauso nuo paciento. Pooperaciniu laikotarpiu svarbu atsisakyti blogų įpročių ir laikytis specialios dietos. Be to, kiekvienas pacientas savaip išgyvena reabilitacijos laikotarpį, kuris taip pat turi įtakos gyvenimo trukmei.
Dieta po širdies operacijos
Po manevravimo kiekvienas pacientas turi griežtai laikytis dietos.
- Pirma, griežtai draudžiama valgyti riebaus maisto, ypač kepti.
- Antra, jums reikia atsisakyti bet kokių gyvūnų riebalų ir margarino. Saulėgrąžų aliejus geriau pakeisti alyvą. Mėsa ir naminiai paukščiai yra geriau valgyti virti.
- Svarbūs pooperacinės dietos aspektai yra didelių vaisių ir daržovių kiekio vartojimas. Patartina valgyti ne mažiau kaip 300 gramų žalumynų per dieną. Labai naudinga kasdien gerti apelsinų sultis ir valgyti bent vieną gervuogių. Tai padės ne tik pagerinti jų būklę, bet ir apskritai stiprinti organizmo imuninę apsaugą ir pagerinti toną.
- Po operacijos griežtai draudžiama gerti alkoholį ir soda. Net ir visiškai sveikai kūnui šie gėrimai yra labai kenksmingi. Po manevravimo jie gali sukelti nemalonių pasekmių.
Atsiliepimai apie operaciją
Peržiūros numeris 1
Prieš septynerius metus turėjau širdies operaciją. Po to gydytojas uždavė klausimą - kiek jie gyvena po vainikinės arterijos šuntavimo operacijos. Aš negavau tikslaus atsakymo.
Apskritai, įdėti du šuntą, operacija buvo gana paprasta. Tiesa, pirmas kartas buvo rimtas krūtinkaulio skausmas, bet netrukus viskas baigėsi. Dabar jaučiuosi puikiai, mano širdyje nėra skausmo, nes prieš operaciją, aš jaučiuosi visiškai sveikas. Po operacijos turėjau mesti rūkyti cigaretes ir pašalinti riebaus maisto produktus.
Igoris, 56 metai - Maskva
Po koronarinės arterijos šuntavimo operacijos pradžioje jaučiau stiprų silpnumą. Apie mėnesį turėjo priversti vaikščioti. Naktį buvo sunku kvėpuoti, kartais net miegant pusiau sėdint. Bet krūtinės skausmas visiškai išnyko.
Tikėtina gyvenimo trukmė po širdies apėjimo
Gyvenimo trukmė po įvairių širdies operacijų visada domisi gydytojais ir jų pacientais. Galų gale, jokia kita operacija nesukelia tokios rizikos: kepenys atkuriami, žmogus gali gyventi be vieno inksto. Kai skrandžio rezekcija kartais pašalina didžiąją dalį, galite gyventi be kelių metrų žarnyno, be kasos dalies ir be tulžies pūslės.
Jau daugelį metų eunuchai gali gyventi, ir tik širdis visada liko kliūtimi širdies chirurgams: ji negali būti atstatyta, širdis gali susitarti ir atlikti savo funkciją tik kaip visą kūną. Štai kodėl širdies chirurgai sukūrė tokius operacijų variantus, kurie leido išsaugoti širdį kaip organą, tačiau tuo pat metu žymiai pagerino jo funkciją. Ši operacija (arba, tiksliau, kelios šios operacijos rūšys) vadinama „širdies apeiti“.
Kas yra pinigai?
CABG (arba vainikinių arterijų šuntavimas) yra operacija, kurioje arterinis kraujas yra „apeinamas“, kai aortos aterosklerozė paveikė suvaržytą indą. Tuo pačiu metu reikalingas „tarpinis“ laivas, vadinamas šuntu. Kraujas bus nukreiptas per paveiktą teritoriją. Šunto vaidmuo yra naudojamas autograftui, tai yra, savo laivui: arterijai ar venai.
Vidutiniškai kiekviena koronarinės arterijos šuntavimo operacijos operacija trunka nuo 3 iki 4 valandų. Didžioji dalis šio laiko praleidžiama ne anastomozių nustatymui tarp aortos, šuntų ir vainikinių kraujagyslių, bet ir autograftų. Kai kuriais atvejais, apeinamoji operacija atliekama su darbine širdimi. Tai yra palankus variantas: šiuo atveju nereikia naudoti širdies plaučių aparato paslaugų, švirkšti kūną į hipotermiją ir „sustabdyti širdį“.
Chirurgijos indikacijos
Tokios operacijos indikacija yra progresuojanti krūtinės angina, įskaitant po infarktą (kitaip vadinama „nutildyti“), kai miokardo išemija nėra siejama su skausmo sindromu. Šiuo atveju pacientai atlieka preliminarų tyrimą - koronarinių arterijų kompiuterio kontrasto angiografiją. Jei nedidelėje kraujagyslės dalyje, kuri gali būti „apeinama“, atsiranda miokardo išemija, atsiranda pakankamai indikacijos operacijai.
Jei paveiktos smulkios šakos, yra daug aterosklerozinės stenozės, o koronariniai kraujagyslės yra difuzijos, tada koronarinės arterijos šuntavimo operacija nenurodyta, nes ji bus nenaudinga. Tai būtų lyg bandymas atidžiai užsandarinti tik vieną angą per skylę.
Prognozė
Dažnai pacientams, kuriems reikia tokios operacijos, kreipkitės į gydytoją: "Kiek laiko jie gyvena po šios operacijos?" Žmonės nerimauja dėl to, kad prieš operaciją jie turi labai didelę staigaus mirties riziką, tačiau gydytojas atliks tam tikrą įsikišimą į savo širdį. Šis psichologinis operacijos atmetimas yra gerai žinomas gydytojams. Tačiau, po širdies operacijos atkurti vainikinių kraujagyslių srautą, prognozė yra labai palanki: vienintelė vieta, kurioje siauras vainikinių kraujagyslių laivas, staigaus mirties rizika gali sumažėti iki vidutinio tam tikro amžiaus gyventojų. Kitaip tariant, po vainikinės arterijos šuntavimo operacijos galima visiškai atsigauti.
Atkūrimo veikla
Reabilitacija po apeiti širdies indus prasideda ligoninėje. Ankstyvas paciento aktyvavimas taip pat būtinas norint, kad šuntas veiktų gerai, ir per jį pumpuojamas tinkamas kraujo kiekis. Iš pradžių, žinoma, pagrindiniai uždaviniai yra spontaniško kvėpavimo atkūrimas, pašalinus pacientą nuo mechaninės ventiliacijos. Kitas iššūkis turėtų būti kova su hipotezine pneumonija: pacientas turi treniruoti savo plaučius. Kadangi autografai iš paciento paimti iš apatinės kojos (venų atveju) arba iš intratakalinės erdvės (arterinio šuntavimo atveju), šios žaizdos taip pat turėtų išgydyti.
Dabar, atidžiai stebint EKG, prasideda paciento aktyvavimas. Operacijos efektyvumo kriterijus yra miokardo išemijos požymių nebuvimas tiek poilsiu, tiek ir esant tokioms apkrovoms, kuriomis jis anksčiau buvo aptiktas.
Iš pradžių pacientas tiesiog vaikšto palei ligoninės koridorių, tada - ant grindų, nustatydamas apkrovos laiką dienoraštyje. Tuo pat metu pacientas stebi Holterį.
Kitas reabilitacijos etapas turėtų būti gydymas SPA centre, kurio tikslas - bendras kūno stiprinimas, cholesterolio kiekio mažinimas ir susijusių ligų korekcija. Tik po to gydantis kardiologas paskiria tokį tyrimą, kuris leidžia pilnai įkrauti miokardą kartu skaitant EKG rodmenis. Tai arba treadmill testas (treadmill), arba veloergometrija pagal apkrovą. Jei EKG nėra miokardo išemijos požymių, taip pat nėra klinikinių išemijos požymių (krūtinės skausmas, dusulys), operacija laikoma sėkminga, o atsigavimas yra baigtas.
Apibendrinant, turiu pasakyti, kad norint, kad po operacijos būtų ilgas ir pilnas, reikia laikytis visų medicininių nurodymų. Jūs turite valgyti teisę, visiškai atsisakyti blogų įpročių, išlaikyti cholesterolio kiekį "kontroliuojamas", taip pat vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, nepamirštant kasmet apsilankyti kardiologe.
6 mitai apie vainikinių arterijų šuntavimo operaciją. Po operacijos bus galima gyventi
Neseniai pasirodė gebėjimas atlikti koronarinės arterijos šuntavimo operaciją (CABG) tarp mūsų piliečių ir netgi ne visi. Bet kandidatams.
Mitas 1. Širdis negali stovėti
Iš tiesų. Baimė yra pagrindinė problema asmeniui, kuriam reikia atlikti koronarinės arterijos šuntavimo operaciją. Norėdami susidoroti su juo padeda noras, jei ne amžinai, tada bent jau kurį laiką pamiršti skausmą. Beje, skausmas yra daugeliu atvejų, todėl pacientas nusprendžia dėl operacijos.
2 mitas. Po operacijos turėsite „patraukti“ save kaip kristalų vazą.
Iš tiesų. Tai ne. Paprastai kitą dieną po operacijos gydytojas įspėja: jei yra mažai judėjimo, gali būti komplikacijų, tokių kaip pneumonija. Veikia iš karto pradeda mokytis pasukti lovoje, sėdėti...
Šiam tikslui skirti šunai yra nustatyti taip, kad pacientas galėtų vaikščioti be skausmo. Iš pradžių, žinoma, trukdo siūlės silpnumas ir skausmas, tačiau būtina palaipsniui didinti fizinį aktyvumą. Ir tada tie judesiai, kurie sukėlė skausmą prieš operaciją, bus lengvai pateikiami.
Mitas 3. Skausmas gali grįžti
Iš tiesų. Nereikia laukti skausmo grąžinimo, bet įsivaizduokite, kad ji niekada nebuvo. Tačiau „išnaudoja“ nereikia. Viskas turėtų būti saikingai. Pacientas turi nustatyti realistiškus tikslus: pavyzdžiui, šiandien ir rytoj eisiu 50 metrų, kitomis dienomis - 75, tada - 100...
Šie statistiniai duomenys rodo, kad ne visi pacientai net po CABG gali atsikratyti krūtinės anginos. Ir tai nenuostabu: nesvarbu, kaip operacija buvo atlikta, tai tik vienas iš koronarinės širdies ligos gydymo etapų. Gydytojai dar nėra išmokę valyti širdies kraujagysles nuo aterosklerozinių plokštelių - pagrindinės ligos priežasties. Todėl net po sėkmingos operacijos maždaug pusė pacientų gali išlikti su krūtinės angina, kuri pasireiškia skausmu už krūtinkaulio treniruotės metu. Tačiau po AKSH išpuolių ir tabletes vis dar bus mažiau. Taigi pagerės paciento gyvenimo kokybė. Ir svarbiausia - bus galima atidėti miokardo infarkto pradžią, o tai reiškia - pratęsti gyvenimą.
Mitas 4. Po Aksh, jūs galite gyventi kaip ir anksčiau
Iš tiesų. Deja, tai ne. Net ir atlikus gerą operacijos rezultatą, turėtumėte stengtis, kad jūsų rankos ir visa peties juosta būtų kuo mažesnė. Tai susiję su dideliu operatyviniu sužalojimu krūtinės srityje. Patartina apriboti svorio kėlimą. Jūs taip pat turite atsisakyti kai kurių sodo darbų.
Mitas 5. Rūkymas paveikia širdį po operacijos
Iš tiesų. Baigti rūkyti kelerius metus pratęsia šunų gyvenimą. Galų gale, šunų veikimo trukmė kiekvienam pacientui skiriasi. Vidutiniškai tai yra 5-7 metai. Šis laikotarpis labai priklauso nuo to, kaip žmogus po operacijos gali pakeisti savo gyvenimą, ar jis laikosi gydytojų rekomendacijų.
Tinkama mityba (dieta su gyvūnų riebalų apribojimais), kūno svorio normalizavimas, tinkamas fizinis krūvis, visų reikalingų vaistų vartojimas prideda dar kelerius metus aktyvaus ir pilnaverčio gyvenimo.
Mitas 6. Po operacijos galite gyventi be narkotikų
Iš tiesų. Žmonės, patyrę CABG, bet kuriuo atveju neturėtų nutraukti vaistų vartojimo. Dauguma narkotikų, kurie dabar yra skirti po operacijos, yra gyvybiškai svarbūs. Siekiant sumažinti kraujo krešulių šunų uždarymo riziką, dažnai reikia vartoti vaistus, kurie mažina kraujo krešėjimą.
Norint sumažinti pernelyg didelę širdies funkciją, reikalingi beta blokatorių vaistai. Jie mažina kraujospūdį ir sulėtina širdies susitraukimų dažnį. Tačiau bet kokie gydymo pokyčiai turi būti suderinti su gydytoju. Pernelyg rizikinga išspręsti tokius klausimus.