Skleroterapija - labai veiksmingas gydymas hemorojus

Hemorrhoidal skleroterapija reiškia minimalius invazinius chirurginius ligos gydymo metodus. Jis parodytas naudoti konservatyvios terapijos veiksmingumo, negrįžtamų patologinių kraujagyslių sienelių pokyčių ir komplikacijų atsiradimo atveju.

Technikos esmė

Skleroterapija - tai specialios medžiagos, turinčios sklerozės savybių, hemoroidinės vietos įdėjimas į ertmę. Tai yra cheminės ar druskos priemonės, kurių įtakoje kraujagyslių sienelės uždegimas susidaro suformuojant pluoštinius audinius. Mazgo korpusai palaipsniui susilieja ir susitraukia, vėliau atmetami ir pašalinami iš kūno.

Nuorodos

Jei diagnozuojami hemorojus, skleroterapija neatliekama. Mažo invazinio gydymo įgyvendinimas galimas tik su tiesioginėmis nuorodomis.

Sklerozuojančios medžiagos įvedimas vyksta, kai atsiranda lėtinis kraujavimas iš varikozės masės, ruošiant operaciją arba prieš jungiant mazgus su latekso žiedais. Tai sumažins hemorojus.

Procedūros kontraindikacijos

Skelerozė turi daug teigiamų atsiliepimų iš pacientų, bet ne kiekvienas gali atlikti šią procedūrą. Yra tam tikrų kontraindikacijų, kurių reikia laikytis siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo.

1. Skleroterapija yra griežtai draudžiama ūminiu laikotarpiu arba lėtinių hemorojus. Pacientui pirmiausia reikia atlikti konservatyvų gydymą, siekiant stabilizuoti būklę.
2. Jei ant gleivinės yra įtrūkimų ar fistulių, jie turi būti pašalinami medicinos metodais.
3. Skleroterapija nėra atliekama kartu su hemorojus. Taip yra dėl to, kad išoriniai ir vidiniai mazgai dažnai yra lituojami vienas kitam, todėl tarp jų nėra aiškių ribų. Dėl to toks gydymas nesuteiks reikiamo rezultato, o kiti metodai bus reikalingi.
4. Procedūra neatliekama, kai yra individualus netoleravimas komponentams, sudarantiems specialius sklerozinius vaistus. Tai gali sukelti alerginę reakciją.

Pasirengimas skleroterapijai

Pagrindinė sėkmingo hemorojaus sukietėjimo sąlyga yra išmatų tiesiosios žarnos valymas iš išmatų masės.

Norėdami tai padaryti, per 2-3 dienas iki nustatytos datos pacientas turi laikytis specialios dietos: iš dietos neįtraukti maisto produktų, skatinančių didesnį dujų susidarymą; apima produktus, kurių vidurių užkietėjimas yra nedidelis.

Keletą valandų prieš intervenciją reikia atlikti valymo klizmą ir nuskusti plaukus anorektiniame regione. Tai suteiks laisvą prieigą prie patologinės sudėties, kad išmatos netrukdytų vertinti tiesiosios žarnos gleivinės būklę ir vaistų skyrimą. Be to, kelias valandas po to, kai procedūra buvo išvalyta, trūksta teigiamo rezultato.

Technikos atlikimas

Scleroterapija hemorojus atliekama paciento, esančio ant nugaros, padėtyje. Kojos turi būti sulenktos ant kelio ir nuspaustos į skrandį. Galbūt paciento vieta jo pusėje arba kelio alkūnės padėtyje.

Siekiant pašalinti patogeninę ir sąlyginai patogenišką florą, išangės yra apdorojamos dezinfekavimo priemone. Siekiant sumažinti diskomfortą, anestetikas naudojamas purškimo ar gelio pavidalu. Siekiant užtikrinti laisvą prieigą prie hemorojus, į tiesiosios žarnos ertmę įterpiamas stačiakampis arba anoskopas.

Sklerozuojančioji medžiaga įšvirkščiama į hemorojus į dugno pagrindą 2 cm gylyje, optimali vieta yra virš dentato linijos, kuri yra cilindrinės ir plokščiosios epitelio riba. Tai leidžia sumažinti diskomforto atsiradimą.

Vartojamo vaisto tūris nustatomas individualiai, priklausomai nuo vietovės dydžio ir gali būti nuo 3 iki 5 ml. Vaistą reikia švirkšti lėtai, kad būtų užtikrintas tolygus pasiskirstymas formavimo audiniuose. Iš karto po to neįmanoma pašalinti adatos, nes nedideliu kiekiu vaistas gali nutekėti. Sėkmingą vaisto vartojimą rodo spalva ir mazgo dydis.

Per 1-2 valandas po procedūros pacientas turi būti prižiūrimas medicinoje, o po to jis gali eiti namo.

Su daugeliu mazgų ar dideliu išsilavinimo kiekiu reikia papildomos sklerozės medžiagos įvedimo per 10-14 dienų.

Atkūrimo laikotarpio ypatybės

Gydymas hemorojus su skleroterapija nereiškia atviros žaizdos, dėl kurios nėra reikalingos specialios paciento priežiūros.

Nepaisant to, pacientas turi laikytis tam tikrų apribojimų ir rekomendacijų.

1. Fizinio aktyvumo ir tinkamos mitybos ribojimas. 2 savaites po procedūros draudžiama pakelti svorius, sveriančius daugiau kaip 2 kg. Būtina visiškai atsipalaiduoti ir gauti pakankamai miego. Mityba turėtų būti daug ląstelienos ir kitų maisto produktų, kurie turi galimybę aktyvuoti žarnyno motorinę funkciją. Taip bus išvengta vidurių užkietėjimo, kuris turėtų būti vengiamas visomis priemonėmis.
2. Reguliarus patikrinimas. Po 10-14 dienų gydytojas turi patikrinti pacientą, kad būtų užtikrintas mazgų gijimas ir komplikacijų nebuvimas. Plėtoti tolimesnę gydymo taktiką.
3. Ieškoma medicininės pagalbos. Dėl sveikatos pablogėjimo, tiesiosios žarnos kraujavimo ir kitų komplikacijų atsiradimo nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Galimos komplikacijos

Hemorojus sklerozė retai sukelia komplikacijų vystymąsi. Jų atsiradimas galimas tik tuo atveju, jei pažeidžiamas procedūros metodas arba pacientas nesilaiko gydytojo rekomendacijų ir nurodymų.

Pagrindinės komplikacijos pateiktos toliau.

1. Kraujavimas manipuliavimo metu. Vysto arterijų ir kitų kraujagyslių pažeidimu.
2. Kraujavimas po kelių valandų ar dienų po procedūros. Tai sukelia didelio sklerozanto kiekio įsiskverbimas į varikozės išsiplėtusį mazgą arba vaisto įsiskverbimas į tiesiosios žarnos gleivinę.
3. Skausmas Pasirodo tais atvejais, kai injekcija nėra vietovės pagrinde, bet kitoje formavimo vietoje.
4. Paraproctitas. Jis išsivysto, kai vaistas patenka į poodinį riebalą.
5. Medžiaga pateko į normalias tiesiosios žarnos kraujagysles. Kartu su aštriu paciento gerovės pablogėjimu, yra skausmas dešinėje hipochondrijoje, kartaus skonio burnoje.
6. Prostatitas, abscesas, šlapimo susilaikymas, nevaisingumas. Tai yra įmanoma, jei vaistinė medžiaga patenka į prostatą, jei nėra pakankamai chirurgo patirties. Jei vaistas patenka į spermatinį laidą, nevaisingumo raida nėra atmesta.
7. Trombozė Galimas vėlyvas hemorojus, kai susidaro per didelis.

Šio metodo privalumai ir trūkumai

Hemorrhoid sclerotherapy turi savo privalumų ir trūkumų. Todėl poreikis taikyti tokį ligos gydymo metodą yra išspręstas atskirai kiekvienam pacientui.

Privalumai

Teigiami skleroterapijos panaudojimo taškai yra tokie.

1. Paprastas technikos vykdymas. Tai yra saugus gydymas hemorojus, kuriam būdinga minimali komplikacijų ir šalutinio poveikio rizika.
2. Nereikia paciento hospitalizuoti, nepaisant to, kad procedūra susijusi su chirurginiais gydymo metodais. Manipuliacija atliekama ambulatoriniu pagrindu, po to pacientas gali eiti namo.
3. Minimaliai invazinė intervencija atliekama ne pagal bendrąją anesteziją, bet pagal vietinę anesteziją, o diskomfortas beveik visiškai nėra. Kai kuriais atvejais vaisto vartojimo metu gali atsirasti nedidelis degimo pojūtis. Dėl vietinės anestezijos ji nesukelia didelės apkrovos širdies ir kraujagyslių sistemai, o ne bendroji anestezija.
4. Naudoti vaistai veikia lokaliai, nedaro neigiamo poveikio žmogaus organizmui.
5. Skleroterapija leidžia pašalinti kelis hemorojus vienu metu, kad pacientui nebereikėtų kelis kartus nepatirti nemalonių procedūrų.
6. Šis metodas yra geriausias būdas pašalinti patologines rektalinių kraujagyslių formacijas pagyvenusiems pacientams. Taip yra dėl širdies ir kraujagyslių sistemos silpnumo ir 55–60 metų amžiaus kraujagyslių trapumo.

Su hemorojus skleroterapija, procedūros kaina yra gana priimtina, o tai yra vienas iš pagrindinių šio metodo privalumų. Be to, kelioms dienoms stebimas teigiamas gydymo rezultatas.

Trūkumai

Skleroterapijos pagalba galite greitai atsikratyti hemorojus, tačiau šis metodas pašalina tik nenormalių venų rezultatus, tačiau jokiu būdu neturi įtakos jo atsiradimo priežastims. Taigi, po tam tikro laiko yra įmanoma pasikartoti ligos, jei nepaveikia patologijos vystymosi mechanizmo.

Minimaliai invazinis gydymas naudojamas siekiant pašalinti tiesiosios žarnos viduje esančius varikozinius mazgus. Skleroterapija nepadeda išoriniam kūgio lokalizavimui.

Be to, skleroterapijos naudojimas dideliam švietimui yra nepraktiškas, nes teigiamas rezultatas nebus pakankamas. Šiuo atveju reikalingi kiti kraujagyslių patologijos gydymo metodai.

Išvada

Po skleroterapijos hemorojus išnyksta amžinai. Naudodamiesi šia procedūra, galite pašalinti tik hemorojus, dėl kurių atsiranda kraujavimas ir kitos komplikacijos, bet neatsikratote priežasties, dėl kurios atsirado jų atsiradimas.

Todėl, siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui, pacientas privalo griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir atlikti gydymo kursą.

Hemorrhoidal skleroterapija - daugiau apie procedūrą

Hemorrhoidal skleroterapija yra palyginti naujas būdas gydyti hemorojus. Kokiais atvejais jis bus naudojamas ir kaip jis vyksta šiame straipsnyje.

Savo evoliucijos metu žmogus atėjo ilgą kelią, o iš beždžionių, laipiojančių per medžius, jis tapo „homo sapiens“, tvirtai stovinčiu ant kojų. Plėtodamas ir mokydamasis apie pasaulį, žmogus tapo vis patogesnis. Kitas evoliucijos šuolis lėmė televizijos, interneto atsiradimą, ir žmonija sėdėjo patogiose kėdėse ir sofose. Mes judame mažiau ir praleidžiame daugiau laiko virtualioje erdvėje. Ligoniai, nukreipiantys į „civilizacijų ligų“ sąrašą - hemorojus, tampa už sėdimą gyvenimo būdą mokama kaina.

Pažanga nėra stabili, ir pastaraisiais metais atsirado naujų šios ligos gydymo būdų, alternatyva konservatyviam gydymui. Tai taupo minimaliai invazines procedūras, iš kurių viena yra skleroterapijos metodas.

Kas yra hemoroidinė skleroterapija?

Skleroterapija arba skleroterapija yra modernus kraujo beicavimo metodas, skirtas hemorojus pašalinti pašalinant jo kraujo tekėjimą. Procedūros esmė sumažinama iki to, kad specialus vaistinis preparatas, sklerozantas, švirkščiamas į mazgo liumeną. Ši medžiaga sukelia uždegiminį procesą venoje, veninės sienos susilieja ir palaipsniui užauga.

Kraujo tiekimas prie mazgo sustoja ir miršta. Įdomus faktas: paaiškėjo, kad panaši procedūra buvo taikoma gydant hemorojus prieš du šimtmečius. Čia buvo įdėtos tik agresyvios medžiagos, pvz., Etilo alkoholis arba karbolio rūgšties tirpalas. Dabar procedūros metu naudojami šiuolaikiniai vaistai, kurie gerai toleruojami, nekenkia organizmui ir leidžia pasiekti puikių rezultatų.

Procedūros indikacija yra lėtiniai vidiniai 1-ojo etapo hemorojus. Geriausias rezultatas pasiekiamas tais atvejais, kai mazgai vis dar yra nedideli. Ši procedūra yra daug rečiau naudojama 3-ajame etape, nes jo veiksmingumas gerokai sumažėja, kai hemoroidinis mazgas padidėja. Ketvirtame hemorojaus etape skleroterapijos metodas naudojamas tik kaip pagrindinis chirurginis gydymas.

Metodo pranašumai

• Paprastumas ir saugumas. Procedūros metu naudokite šiuolaikinius vaistus, kurie neturi neigiamo poveikio organizmui.
• Procedūra yra neskausminga. Vaistas yra švirkščiamas ploniausiomis adatomis ir paprastai pacientas gali jausti tik nedidelį degimo pojūtį.
• Manipuliavimas atliekamas ambulatoriškai, nereikia eiti į ligoninę. Po procedūros pacientas gali nedelsiant grįžti prie normalaus gyvenimo.
• Skleroterapijos metodas gali būti sėkmingai naudojamas gydant senyvus pacientus, kurie yra kontraindikuotini kitais būdais dėl indų trapumo ir trapumo.
• Pacientas kuo greičiau jaučia teigiamą procedūros poveikį.
• Vienoje sesijoje galite vienu metu apdoroti keletą hemorojus.
• Gydymas yra nebrangus ir atliekamas gana trumpą laiką.

Trūkumai

1. Procedūra pašalina ligos padarinius, nedarant įtakos jos priežastims. Todėl, jei pacientas neatitinka gyvenimo būdo, recidyvo tikimybė yra labai didelė.
2. Šis metodas naudojamas tik vidaus hemorojus gydyti. Išorinė ir kombinuota forma procedūra neveiksminga.
3. Skleroterapija nepadeda išsivysčiusioms ligos formoms ir dideliems hemorojus.

Kontraindikacijos

Kaip ir bet kuri kita procedūra, skleroterapijos metodas turi keletą kontraindikacijų:

• Tai negali būti padaryta ligos paūmėjimu, tromboze, sunkiu kraujavimu, taip pat tais atvejais, kai pacientas kenčia nuo analinio skilimo ar fistulių.
• Absoliutus kontraindikacijos metodas yra ribų erozija, ty aiškiai apibrėžtos ribos tarp vidinių ir išorinių hemorojus (kombinuotų hemorojus) nebuvimas.
• Procedūra nerekomenduojama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims bei pacientams, sergantiems alergine reakcija į sklerozinius vaistus.

Kaip atliekama hemoroidinė skleroterapija?

Procedūra nėra chirurginė operacija, tačiau norint, kad gydymas būtų sėkmingas, būtina atlikti išankstinį paruošimą. Prokologai rekomenduoja valymo klizmą prieš dvi valandas iki jo pradžios.

Pacientas prisiima „gulintį“ padėtį, o jo kojos įsitvirtina į jo skrandį. Ši padėtis yra patogiausia tiek gydytojui, tiek pacientui. Kai kuriais sudėtingais atvejais yra įmanoma kelio alkūnės padėtis arba pacientas yra šone.

Prieš pradedant procedūrą, gydytojas dezinfekuoja smūgio sritį ir taiko gelio anestetiką. Injekcijai naudojamas specialus švirkštas su labai smulkia adata, todėl pacientas injekcijos metu nesijaučia skausmo. Norėdami gauti prieigą prie vidinių hemorojus, į anatominį kanalą įterpiamas anoskopas. Į švirkštą surenkamas sklerozuojantis vaistas, tada jis įterpiamas per anoskopą į hemorojaus pagrindą.

Vaistas patenka į pasirinktų mazgų kraujo tiekimą, injekcija atliekama virš dentato linijos, kuri atskiria silpnąjį epitelį, jautrumą skausmui nuo jautraus plokščio epitelio. Jei pacientas injekcijos metu jaučia skausmą, yra tikimybė, kad injekcija atliekama neteisingai.

Adata turi būti įdėta lygiagrečiai su analinio kanalu iki 2 cm gylio. Sklerozuojantis tirpalas švirkščiamas lėtai, kad jis būtų tolygiai pasiskirstęs audiniuose. Po injekcijos adata iš karto nepašalinama, paliekama 1-2 minutes. Tai daroma siekiant sumažinti kraujavimo galimybę ir išvengti tirpalo nutekėjimo.

Terapinis tirpalas sukelia uždegimą kraujagyslių sienose, suklijuojamas ir palaipsniui pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Veninis kraujas nustoja tekėti į mazgą, išdžiūsta, miršta ir po kurio laiko jis išnyksta. Per žarnyno sąnarį skausmingai išskleidžiamas mazgas.

Po skleroterapijos procedūros pacientas maždaug vieną valandą praleidžia prižiūrint gydytojui, kad įsitikintų, jog viskas vyko gerai ir laiku gauti pagalbą nerimo simptomų atveju. Tada jis gali eiti namo ir nuvesti normalų gyvenimą. 3 savaites draudžiama svorio kėlimas ir pratęsimas.

Praėjus tam tikram laikui, gali pasireikšti nedidelis skausmas, kuris mažina analgetikus. Po manipuliacijų edema praeina gana greitai, išangės išnyksta diskomfortas ir uždegimas. Tolesni tyrimai atliekami praėjus dviem savaitėms po intervencijos. Kursų metu prokologas įvertina rezultatus ir nusprendžia, ar reikia tolesnio gydymo.

Pacientai pastebi, kad po procedūros, mazgai greitai sumažėja, ir atsiranda reikšmingas būklės sumažėjimas. Norint pasiekti maksimalų efektą ir pašalinti visus mazgus, reikia atlikti keletą procedūrų, stebint tarp jų tarpą per 7-10 dienų. Šis laikas yra pakankamas atkūrimui. Kiekvieną kartą manipuliavimas bus atliekamas su skirtingais mazgais ir kuo daugiau jų, tuo dažniau pacientas turės atlikti pakartotinius užsiėmimus iki visiško išgydymo.

Galimos kietėjimo komplikacijos

Paprastai procedūra yra gana lengvai toleruojama, tačiau kai kuriais atvejais gali atsirasti komplikacijų. Taip yra dėl netinkamo tirpalo vartojimo ir klaidingų gydytojo veiksmų. Todėl, prieš nuspręsdami atlikti manipuliacijas, įsitikinkite, kad jūsų gydantis gydytojas turi pakankamai kvalifikacijos ir patirties, paprašykite tų, kurie jau yra atlikę šią procedūrą. Dažniausiai pastebimos komplikacijos:

• Sunkus skausmas. Skausmo sindromo atsiradimas rodo, kad buvo pažeista procedūros technika ir tirpalas buvo švirkščiamas neteisingai.
• Kraujavimas. Kraujavimas iš karto po injekcijos rodo, kad arterija, artėja prie mazgo, buvo sužeista. Toks kraujavimas paprastai sustoja lengvai. Kartais, jei tirpalo dozė yra per didelė arba patenka į gleivinę, gali atsirasti opos, dėl kurių ilgą laiką gali atsirasti kraujavimas.
• Sklerozinis tirpalas venoje. Jei procedūros metu pacientas jaučia nemalonų burnos skonį, kepenų skausmą, ir gydytojas pastebi, kad tirpalas yra švirkščiamas pernelyg lengvai, tada adata pateko į analinę veną. Tokiu atveju procedūra turi būti nedelsiant nutraukta.
• Sklerozantas prostatos viduje. Komplikacijos pastebimos vyrams, sergantiems prostatos adenoma ir turinčiomis padidėjusią prostatos liauką. Tokiais atvejais komplikacijų pobūdis gali būti gana rimtas. Tai priklauso nuo tirpalo dydžio ir į kurį skyrių jis pateko. Tai gali būti šlapimo susilaikymas, prostatito vystymasis. Sunkiais atvejais nevaisingumas ar pūlingas uždegimas yra abscesas.

Pažymėtina, kad tokios rimtos komplikacijos yra labai retos, tik 0,02% atvejų ir yra susijusios su procedūros taisyklių pažeidimu.

Kiek kainuoja hemorojus skleroterapija? Šiandien, taikant šį metodą, buvo tobulinamas gydymo metodas, o procedūros kainos yra prieinamos beveik visiems pacientams. Pateikiame vidutines kainas, susijusias su vienos svetainės apdorojimu įvairiuose miestuose:

Maskva - 3000–8000 rublių. vieno mazgo
Kazanė - nuo 3500 rublių. vieno mazgo
Sankt Peterburgas - nuo 3000 iki 6000 rublių. vieno mazgo

Pacientų apžvalgos operacijos skleroterapijos hemorojus

Peržiūrėkite №1

Gydytojas rekomendavo man skleroterapijos procedūrą. Man buvo diagnozuotas 2 pakopos hemorojus. Buvo vidinis mazgas, žirnių dydis, periodiškai padidėjo hemorojus, mazgas tapo uždegimas ir serga. Įprastinės procedūros su žvakėmis ir tepalais suteikė laikiną palengvėjimą, tada viskas buvo pakartota. Aš nusprendžiau dėl procedūros ir nesigailiu.

Visos manipuliacijos buvo atliktos klinikoje, nebuvo į ligoninę. Gydytojas buvo patikimas ir patyręs. Bijau skausmo, todėl prieš pradedant procedūrą aš paprašiau anestezijos, man buvo taikomas anestezinis gelis. Aš nejaučiau skausmo injekcijos metu, tai buvo šiek tiek nemalonus ir buvo susprogdinimo ir degimo jausmas. Gydytojas sakė, kad tai normalu. 1,5 valandos po injekcijos buvo leista eiti namo.

Per pirmas dvi dienas buvo šiek tiek skausmo, pamačiau analgetikus, tada viskas išėjo. Po kelių dienų pajutau didelį palengvėjimą, mazgas buvo smarkiai sumažintas, ir tada aš visiškai nustojau jausti. Man buvo įspėta, kad jis išnyks ir bus išleistas per žarnyno judėjimą su išmatomis. Tikriausiai kas atsitiko. Esu patenkintas rezultatu, aš laikysiuosi gydytojo rekomendacijų, kad liga nepasikartotų.

Alexandra, 54 metai - Maskva

Patikrinkite numerį 2

Turiu keletą mazgų. Pirmosios sesijos metu gydytojas padarė injekciją į dvi mazgas, procedūra man buvo nemaloni, tačiau skausmo beveik nebuvo. Po trijų dienų gana skauda, ​​jis buvo išgelbėtas analgetikais. Dabar geriau, per dvi savaites atliksiu antrą injekciją, liko dar vienas mazgas. Manau, kad verta patirti, rezultatas po pirmosios injekcijos jau pastebimas, jis tapo daug geresnis.

Hemorrhoidal skleroterapija hemorojus

Hemorojus skleroterapija yra gydymas vidiniais hemorojus. Jį atlieka daugelis proktologų, būdamas įprastas būdas pašalinti kraujavimo mazgus. Jai nešiojamas anoskopo įtaisas, leidžiantis apšviesti tam tikrą plotą ir tada įvesti medžiagą naudojant švirkštą, kad sunaikintumėte žalos šaltinį.

Be hemorojaus gydymo, ši procedūra taikoma varikozinėms apatinių galūnių, stemplės ir varikocelės venoms.

Gydytojai dažnai siunčia skleroterapiją pacientams, kenčiantiems nuo pradinės varikozinės venų stadijos. Vykdant hemorojus, šis poveikis naudojamas nutraukti kraujavimą iš išangės prieš operaciją. Procedūra yra labai veiksminga gydant mažus vidinius hemorojus, didelės sudėties atveju scleroterapija yra beprasmė. Nustatykite, ar tokia operacija jums tinka, ar ne, ar tik gydantis gydytojas, remdamasis diagnozės rezultatais.

Kada tikslinga naudoti skleroterapijos hemorojus

Skleroterapija hemorojus vartojama tik kritinėse situacijose. Paprastai ekspertai pirmenybę teikia gydymui narkotikais, tačiau, nesant rezultatų ar pavojaus paciento sveikatai, būtina pereiti prie kategoriškų priemonių. Tokiais atvejais atliekamas paprastas veikimas, reikalaujantis minimalaus laiko.

Technikos taikymą riboja galimas audinių pažeidimo pavojus ir keletas trūkumų.

Skleroterapijos indikacijos ir kontraindikacijos

Skleroterapija yra procedūra, skirta atsikratyti hemorojus, kurie yra labai veiksmingi 1, 2 ir kartais 3 etapuose. Ligos metu be komplikacijų, toks poveikis gali būti laikomas visišku gydymu, tačiau pažengusiuose etapuose jis naudojamas sustabdyti kraujavimą iš išangės arba kaip preparatą chirurginiam pašalinimui. Procedūra parodo didžiausią efektyvumą mažuose mazguose, didelių formacijų atveju jie nesuteiks jokio rezultato. Hemorrhoidal skleroterapijos procedūra nustatyta:

• Kraujavimas iš išangės;
• Vidiniai hemorojus 1/2/3 etapai;
• Sunkus ar pagyvenęs kūnas, kai pavojinga naudoti radikalius intervencijos metodus;
• Pasiruošimas chirurgijai ar liga su latekso žiedais.

Tik gydytojas gali nustatyti, ar jums reikia hemorojaus skleroterapijos. Jums bus išsiųstas medicininis patikrinimas, kuriame bus rodomos visos ligos eigos ypatybės. Atminkite, kad kuo greičiau nuspręsite dėl šios procedūros, tuo lengviau atsikratyti hemorojus. Be to, gydytojas pasakys, kaip tikėtina recidyvas. Gydytojas niekada nesiims jums skleroterapijos, jei ji suras:

1. Uždegiminė žarnyno liga;
2. Krono liga;
3. Trombozė ir kraujavimas iš išangės;
4. Nėštumo ir žindymo laikotarpis;
5. Opinis kolitas;
6. Analiniai skilimai ir adrektinė fistulė.

Pakopinis hemorojaus skleroterapijos aprašymas

Teigiamas grįžtamojo ryšio skleroterapijos hemorojus gauna nuolat. Šiuo metodu galite greitai atsikratyti kraujavimo žaizdų ir skausmo. Be to, operacija nėra tokia sudėtinga, o tai yra papildomas pranašumas. Jei manote, kad tai vyksta etapais, galėsite patikrinti procedūros pasirinkimo teisingumą.

1. Pirma, pacientas laikosi reikiamos laikysenos. Labiausiai paplitusi padėtis yra ant nugaros, kai kojos prispaudžiamos į pilvą prie kelio, nors specialistai taip pat dirba šoninėje padėtyje.
2. Po to kruopščiai dezinfekuojama anoskopo injekcijos vieta. Priešingu atveju kyla pavojus, kad bakterijos pateks į kraujotaką.
3. Po apdorojimo įterpiamas anoskopas, naudojamas atsargiems pažeidimų tyrimams. Tai leidžia iš anksto nustatyti skleroterapijos vaisto įvedimo vietą.
4. Per švirkštą į pažeidimus švirkščiamas sklerozinis vaistas. Tai daroma pasirinktose vietose.
5. Po procedūros pacientas vieną valandą turi likti prižiūrint specialistui. Retais atvejais atsiranda pavojingų pasekmių, tačiau reikia žaibo.
6. Tada žmogus gali eiti namo, tačiau su sąlyga, kad per ateinančias dvi savaites jis nekels krovinių, sveriančių daugiau kaip 2-3 kilogramus.
7. Po 14-15 dienų turėtumėte kreiptis į kliniką ir iš naujo išnagrinėti.

Privalomi gydytojo nurodymai

Po procedūros priskiriami tam tikri receptai. Jie turi būti atliekami būtinai, todėl gydytojas visada apie tai primena. Kokias akimirkas jis nurodo?

• Tam tikra apkrova;
• Laiku atliekamas patikrinimas;
• Skubus kreipimasis į gydytoją.

Apžvalgos po hemorojaus skleroterapijos tampa entuziastingos, atsižvelgiant į tai, ar pacientas tiksliai atitinka visus reikalavimus. Išsamūs nurodymai nurodo, kodėl būtina rimtai atsižvelgti į šį klausimą, neleidžiant netgi nereikšmingai prisidėti.

Speciali apkrova

Per pirmąjį dviejų savaičių laikotarpį po gydymo daugiau nei 2-3 kilogramų apkrovos negalima panaikinti. Kai kurie vyrai apie tai nemano, nedelsdami pradeda imtis veiksmų. Jie yra pripratę prie to, bet verta jį išgelbėti. Procedūra yra klijuoti pažeistų mazgų kraštus ir jų vėlesnį nuėmimą. Padidėjus apkrovai, kraujavimas gali tęstis.

Laiku atliekamas patikrinimas

Reguliarus patikrinimas po procedūros paskyrimo per 14-15 dienų. Ją reikia aplankyti taip, kad gydytojas būtų įsitikinęs, kad nėra klaidų ir tinkamai pažeistos pažeistos vietos. Vėliau gali būti reikalingi patikrinimai, kurių negalima atsisakyti. Priešingu atveju bus neigiamų pasekmių.

Skubus kreipimasis į gydytoją

Skubus kreipimasis į gydytoją yra būtinas, jei atsiranda hemorojus. Gydymas yra orientuotas į nidus sustabdymą ir jo pašalinimą. Jei pažeidžiate receptą, gali būti tikimasi, kad bus pasunkėjęs. Tokiu atveju, jūs negalite laukti, kol bus atliktas planuojamas tyrimas, turėtumėte nedelsiant apsilankyti klinikoje.

Hemorojaus skleroterapijos privalumai

Kai planuojama hemorojus skleroterapija, grįžtamasis ryšys ir pasekmės turėtų būti iš anksto paaiškintos. Ekspertai pirmiausia pataria ištirti tokio gydymo naudą, nuspręsti, ar jį pasirinkti. Kokie privalumai turėtų būti pažymėti prieš priimant sprendimą?

• Didelis efektyvumas;
• Kraujavimas ir skausmas;
• Naudojimas su silpnomis kraujagyslių sienelėmis;
• Nereikalaujama ligoninės;
• Nereikalauja didelių išlaidų.

Pradiniame ligos vystymosi etape skleroterapija yra efektyviausias gydymo metodas. Technikos taikymas garantuoja greitą ligos židinio atleidimą ir visų skausmų pašalinimą. Taip, po procedūros pabaigos 2-3 dienas turės susidoroti su diskomfortu, bet jie greitai baigsis.

Silpnos kraujagyslių sienos yra rimta kliūtis atskiriems gydymo metodams. Šiuo atveju ji neprivalo atsisakyti tiesiosios žarnos atkūrimo. Anoskopo naudojimas su teisingais veiksmais nekenkia sienoms, išlieka praktiškiausias būdas.

Skleroterapijos hemorojus trūkumai

Yra keletas skleroterapijos trūkumų, dažnai verčiantis kreiptis į kitus gydymo būdus. Jie turi būti patobulinti taip, kad nebūtų tikimės greitai atsigauti. Tam tikromis aplinkybėmis turite nedelsiant kreiptis į kategoriškus sprendimus. Kokie yra gydytojų trūkumai?

• Ligos pašalinimas, o ne jo priežastis;
• Metodas yra draudžiamas paūmėjimo metu;
• Netaikoma stipriajam išpjaustymui;
• Uždrausta papildomoms ligoms;
• Tinka tik vidiniams hemorojus.

Hemorojus yra tiesiosios žarnos liga, o jo išvaizda yra nenormalus gyvenimo būdas. Procedūra sutelkta tik į poveikio pašalinimą, todėl veiksmingumas tebėra abejotinas. Jei pacientas tiksliai laikosi recepto, bet po kurio laiko grįžta prie įprastų veiksmų, pasikartos.

Hemoroidų paūmėjimas, išreikštas sunkiu kraujavimu, neleidžia naudoti metodų. Pirmiausia turite eiti per ilgą narkotikų mokymo kursą. Nors net ir po to, papildomų ligų buvimas, pavyzdžiui, fistula, taip pat paskatins jus kreiptis į kitus gydymo būdus.

Skleroterapijos naudojimas galimas tik su vidiniais hemorojus. Kitais atvejais naudojami kiti metodai. Labiausiai praktiškai reikia atlikti pirminį tyrimą su specialistu, kuris patvirtina galimybę atmesti sudėtingas operacijas. Jo metu pasirodo būtini duomenys galutinei diagnozės ataskaitai ir pasiruošimui gydymui.

Galimos komplikacijos po skleroterapijos

Hemorojaus sklerozė yra saugi procedūra, kurią pacientai lengvai toleruoja. Nepaisant to, kai kuriais atvejais pasireiškia įvairūs šalutiniai reiškiniai. Iš esmės tokių komplikacijų priežastis gali būti vadinamas klaidingu dalyvaujančio specialisto veiksmu arba neteisingu sklerozanto įvedimu. Prieš priimdami sprendimą dėl šios procedūros, įsitikinkite, kad gydytojas turi tinkamą patirtį ir kvalifikaciją. Dažniausios komplikacijos po skleroterapijos yra šios:

1. Skausmas analinis perėjimas.
2. Kraujavimas - tai rodo, kad intervencijos metu arterija buvo pažeista.
3. Sklerozavimas venoje - būdingas kepenų skausmas, nemalonus skonis burnoje. Taip pat verta sustabdyti vaisto įvedimą, jei viskas vyksta pernelyg lengvai.
4. Sklerozės įsiskverbimas į prostatą - šį reiškinį atpažinti gali būti dėl šlapimo susilaikymo ir prostatito vystymosi. Ypač sunkiais atvejais gali atsirasti pūlinys.

Kietėjimo procedūra sukelia rimtų komplikacijų tik 0,25% atvejų, ir visi jie susiję su narkotikų vartojimo technologijos pažeidimu. Pažymėtina, kad ši intervencija padės jums atsikratyti tik hemorojus, bet ne visas hemorojus. Po skleroterapijos yra didelė pasikartojimo rizika - 70% pacientų pastebimas hemorojaus pasikartojimas, neatsižvelgiant į tolesnį gydymą ir neatsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas. Kai jie yra re-išsilavinę, gydytojai siunčia pacientus chirurginiam išpjaustymui.

Nėra tokio atkūrimo laikotarpio po hemorojaus sklerozės. Tačiau pirmą kartą po operacijos stenkitės ne pakelti svorio, atsisakyti naudotis, sekti dienos grafiką. Taip pat peržiūrėkite savo mitybą: labai svarbu, kad neturėtumėte vidurių užkietėjimo ar viduriavimo. Padidinkite daržovių ir vaisių kiekį, išmeskite riebalų, kepti, greito maisto. Stenkitės dažniau patekti į gryną orą, kiekvieną dieną eikite į parkus. Negalima sėdėti ilgai - kas 30 minučių, šiek tiek sušilkite, o tai padės atimti kraują iš išangės venų.

Apžvalgos

Georgy, 48 metai: hemorojus skleroterapija buvo atlikta taip, kaip paskyrė gydytojas. Aš pasuko prie jo, kai atsirado pirmieji simptomai, taigi liga buvo 1 stadijoje. Viešoji klinika nepasitikėjo, todėl nuėjau į privačią. Prieš dieną iki procedūros turėjau laikytis griežtos dietos, todėl visą dieną valgiau tik košę, kuri man nepatiko. Visa operacija truko mažiau nei valandą, tačiau vėlesnė reabilitacija reikėjo viso mėnesio. Aš atlieku rankinį darbą, bet tai draudžiama. Turėjau susitarti su gydytoju. Bet po mėnesio visiškai užmiršau skausmą ir kraujavimą.

Nikolajus, 35 metai: neseniai pasirodė Gemmoroy, o po tyrimo buvo atskleisti tik 3 mazgai. Klinika sutiko su nebrangia skleroterapija, tačiau po pirmojo injekcijos buvo skiriama tik 2 mazgai, nes trečiasis buvo prastai pripažintas. Taip, pirmąsias 2 dienas sėdėjau ant analgetikų, o tada skausmas išnyko, liko tik lengvas diskomfortas. Praėjo mėnuo, ir aš ruošiuosi paskutinio mazgo apdorojimui, nors dabar jau esu įsitikinęs teigiamu gydymo rezultatu.

Valeria, 34 metai: „Hemorojus sukėlė netikėtai. Dėl sėdimo darbo, išangėje atsirado vienkartinis. Iš pradžių ji man nesuteikė jokio diskomforto, kai ši formacija iškrito, aš panikau. Kitą dieną nuėjau pasikonsultuoti su proktologu, kuris rekomendavo skleroterapiją. Patikėkite, 10 minučių nedidelio diskomforto visiškai pateisina save, 8 dieną hemorojus išnyko savaime.

Igoras, 48 ​​metai: „Viena labai maloninga diena, aš pradėjau jausti aštrų diskomfortą aplink išangę. Nenorėjau kreiptis į šią jautrią problemą gydytojui, todėl bandžiau atsikratyti jo savarankiškai. Tai nesukėlė jokių rezultatų, priešingai, atsirado rimta komplikacija - vidinis hemorojus. Tada aš supratau, kad be gydytojo pagalbos negalėjau be. Protoclawas atsiuntė mane skleroterapijai. Visa procedūra truko mažiau nei 5 minutes. Pirmasis pojūtis nebuvo malonus, bet kitą dieną pajutau didelį palengvėjimą. Pats mazgas nukrito po 4 dienų. “

Anna, 54 metai. „Aš negaliu nieko blogo pasakyti apie skleroterapiją, bet aš nieko nesakysiu. Taip, ši procedūra padėjo man atsikratyti hemorojus be didelių bėdų, tačiau po šešių mėnesių po to vienoje vietoje išaugo naujas mazgas. “

Hemorrhoidal skleroterapija: indikacijos ir kontraindikacijos

Hemorojus gali būti pašalintas naudojant specialius sklerozinius vaistus, kurie įterpiami į ligonių lumenį. Šis gydymo metodas prisideda prie hemoroidinių formacijų sienelių įsiskverbimo ir sustabdo šios nemalonios ligos atsiradimą.

Technikos esmė

Hemoroidinių mazgų skleroterapijos metodas pagrįstas vaistų venų, kurios pradeda sąveikauti su venos vidiniu įdėklu, įliejimu į lumenį. Dėl šio efekto, ligonių uždegimai, pluoštiniai pokyčiai ir sklerozuojami, t. Y. Nustoja maitinti mazgas. Ateityje liga laikinai sulėtins tolesnę ligos progresavimą.

Iki šiol, norint atlikti šią procedūrą, gali būti naudojami įvairūs vaistai:

• Trombovaras (Prancūzija);
• Fibro-Wayne (Jungtinė Karalystė);
• Ethoxisclerol (Vokietija).

Šie vaistai yra patvirtinti Rusijos farmakologijos komiteto ir gali būti naudojami klinikose hemorojus gydyti.

Indikacijos

Hemorojaus sklerozė gali būti atliekama bet kuriame ligos etape. Jo naudojimo indikacijos gali būti tokios klinikinės:

• pirmieji trys hemorojaus etapai - kaip nepriklausomas gydymo metodas;
• kraujavimas iš hemorojaus - kaip būdas sustabdyti kraujavimą bet kuriame ligos etape;
• IV pakopos hemorojus - kaip pasiruošimas ligimui arba chirurginiam hemorojus pašalinimui.

Šio gydymo metodo veiksmingumas sumažėja priklausomai nuo hemorojus.

Kontraindikacijos

Hemoroidinių limfmazgių skleroterapija, taip pat bet kuri kita medicinos technika gali būti kontraindikuotina. Tokios medicininės procedūros nenustatymo priežastis gali būti šios ligos ir sąlygos:

• hemorojaus paūmėjimo laikotarpis;
• sunkus kraujavimas iš hemorojus;
• dideli hemorojus;
• hemorojus;
• analinis skilimas;
• fistulės tiesiosios žarnos ir makšties;
• uždegiminės žarnyno trakto ligos (Krono liga, nespecifinė opinio kolito forma);
• paraproctitas.

Taip pat santykinės kontraindikacijos šios procedūros įgyvendinimui gali būti sunkios ligos, nėštumo ar menstruacijų metu.

Kaip pasirengti procedūrai?

Prieš atliekant skleroterapiją, pacientą turi išnagrinėti prokologas, kuris paskirs keletą papildomų laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Remdamasis gautais rezultatais, gydytojas paskirs skleroterapijos dieną ir supažindins pacientą su pasirengimo jame taisyklėms.

Procedūros parengimo procedūra gali priklausyti nuo paciento ligos istorijos ir tyrimų rodiklių. Priklausomai nuo to, gydytojas gali individualiai reguliuoti kiekvieną pacientą.

Pagrindinės hemorojaus skleroterapijos rengimo taisyklės yra tokios:

1. Paskyrimas prieš kelias dienas iki dietos procedūros, užtikrinantis vidurių užkietėjimo nebuvimą.
2. Iškart prieš procedūrą, atliekama valymo klizma, kuri užtikrina, kad tuoj pat po procedūros netektų defekacijos. Būtina dėl to, kad išmatos, praeinant per tiesiąją žarną iš karto po skleroterapijos sesijos, gali sumažinti gydymo veiksmingumą.
3. Prieš atliekant procedūrą, išangės zonoje plaukai nuskusti.

Pacientai skatinami sukurti tinkamą psichikos požiūrį prieš atliekant skleroterapijos sesiją, nes su nervų įtampa, išangės sritis yra suspausta, o tai gali apsunkinti proktologą atlikti sklerozantines injekcijas.

Kaip procedūra?

Skleroterapijos procedūra gali būti atliekama ambulatoriškai ir nereikalauja paciento hospitalizuoti. Po visų parengiamųjų priemonių, pacientas atvyksta į specialiai įrengtą kambarį, kuriame turi būti visi būtini įrankiai, prietaisai ir vaistai: anoskopas, specialus švirkštas sklerozanto įvedimui, proktologijos kėdė, pasiruošimas skleroterapijai ir būtinos skubios pagalbos teikimas. Procedūrą turi atlikti patyręs prokologas, baigęs tokio gydymo metodo įsisavinimo kursus.

Hemorojaus skleroterapijos seka:

1. Pacientas susitraukia į juosmenį ir tinka ant proktologinės kėdės.
2. Galvutė su vietine anestetiku yra taikoma anusinei zonai, kuri užtikrina neskausmingą anoskopo įdėjimą.
3. Gydytojas į tiesiąją žarną įterpia anoskopą ir padeda aptikti hemoroidinį mazgą.
4. Padėjėjas chirurgui suteikia švirkštą su sklerozuojančiu vaistu ir gydytojas atlieka punkciją mazgo pagrindo srityje. Tuo pačiu metu adata įterpiama 1–1,5 cm gylyje.
5. Kontroliuojant regėjimą, gydytojas yra įsitikinęs, kad adata pateko į mazgo kraujagysles.
6. Proktologas lėtai švirkščia sklerozantą į hemorojus. Vartojamo vaisto kiekis priklauso nuo patologinių išsikišimų dydžio. Gavę sklerozantą mazge, stebimas blanšavimas ir padidėjimas.
7. Po to proktologas lėtai pašalina adatą ir, jei reikia, ima sklerozės agento įvedimą į kitą hemorojus.
8. Baigęs sklerozanto įvedimo procedūrą, gydytojas arba jo padėjėjas atsargiai pašalins anoskopą nuo tiesiosios žarnos.

Užbaigus skleroterapijos sesiją, pacientas turi likti medicinos priežiūrą vieną valandą. Patartina šį laiką praleisti sėdint ar stovint. Po to pacientas gali gauti gydytojo rekomendacijas ir eiti namo. Tada jam reikės laiku apsilankyti pas gydytoją, kad būtų atliktas patikrinimas po procedūros.

Vienos procedūros metu sklerozantas gali būti vartojamas tik dviejuose mazguose (ne daugiau kaip trys), nes bandant skirti vaistą didesniam skaičiui hemorojus, pooperaciniu laikotarpiu gali pasireikšti didelis skausmas. Štai kodėl skleroterapija atliekama etapais, o kita procedūra gali būti nustatyta tik po 2-3 savaičių.

Galimos komplikacijos

Daugeliu atvejų hemorojaus skleroterapija retai sukelia komplikacijų. Jų atsiradimas stebimas maždaug vienu atveju iš 5 tūkst. Injekcijų, ir tai yra susijusi su netinkamu procedūros atlikimu arba gydytojo rekomendacijų nesilaikymu pooperaciniu laikotarpiu.

Hemorojus skleroterapijos komplikacijos apima:

• kraujavimas iš skleroterapijos vietos - sukeltas atsitiktiniu arterijos pradurimu procedūros metu ir sustabdomas jo tiesioginis ligavimas;
• vėlyvasis kraujavimas - sukeltas dėl didesnio sklerozanto kiekio arba jo įvedimo technikos nesilaikymo, tada vaistas patenka į gleivinę, o tai sukelia kraujavimą, tokia komplikacija gali pasireikšti 7-14 dienų po injekcijos;
• stiprus skausmas sklerozanto injekcijos vietoje - sukeltas dėl netinkamo sklerozanto įvedimo vietos, pašalintas naudojant analgetikus arba injekcijos vietoje vietinio anestetiko injekciją;
• paspaudus sklerozantą į analinę veną - dėl netinkamo procedūros atlikimo, kartu su kartaus skonio išvaizda burnoje ir skausmu dešinėje hipochondrijoje, pašalinama sustabdant ir atidedant procedūrą;
• paraproctitas, kurį sukelia klaidingas sklerozanto įvedimas į aplinkinių anusinių riebalų audinį, laiku pradėtas gydymas pašalinamas terapiniais metodais ir labiau pažengusiais etapais - chirurginiu būdu;
• sklerozės įvedimas prostatos viduje, kurį sukelia nepakankamas vyrų, kuriems gali būti adenoma, arba prokologo nepatyrimas, šios komplikacijos sunkumas priklauso nuo prostatos liaukos apimties ir vietos, pacientas gali sukelti šlapimo susilaikymą, ūminį prostatitą, abscesą ar nevaisingumą;
• tiesiosios žarnos kraujagyslių trombozė, kurią sukelia gydytojo, kuris stengiasi švirkšti sklerozantą į hemorojus, kuris yra per didelis šiai procedūrai, klaida.

Reabilitacija po procedūros

Per pirmąsias dienas po skleroterapijos pacientas gali patirti skausmą, kurį galima lengvai pašalinti vartojant ne narkotines analgetikas. Jie gali būti sunkesni, kai atliekamas ištuštinimas, tačiau tai neturėtų bijoti paciento, nes jų išvaizda yra natūrali organizmo reakcija į cheminį koaguliaciją hemorojus. Vėliau skausmas tampa mažiau ryškus ir visiškai išnyksta.

Rekomenduojama pacientui po hemorojaus skleroterapijos:

1. Negalima pakelti svorio 2-3 savaites (leidžiama pakelti ne daugiau kaip 3-5 kg).
2. Laikykitės dietos, neleidžiančios užkietėti.
3. Jei pasireiškia skausmas, pastebimas 80% atvejų, vartokite įprastinius skausmą malšinančius vaistus (Nise, Dykloberl, Nurofen).
4. Jei patiriate stiprų tiesiosios žarnos, tarpvietės ar dubens skausmą, karščiavimas, kraujavimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad išsiaiškintumėte jų priežastis ir pašalintumėte galimas komplikacijas.
5. Po 12-14 dienų atvykti į kontrolinį patikrinimą prokologui.

Skleroterapijos rezultatai

Po tolesnio tyrimo gydytojas galės įvertinti, ar hemorojus yra sklerozė. Gerai atlikus atliktą procedūrą, mazgas, į kurį buvo švirkščiamas sklerozantas, yra tankus ir šiek tiek skausmingas apvalios formos suformavimas, o apžiūrėjus gleivinę aplink mazgų, jo spalva nekinta. Be to, gydymo kokybės kriterijus yra mazgų, kuriems jis anksčiau buvo būdingas, praradimo nutraukimas.

Ilgalaikiai gydymo rezultatai priklauso nuo ligos stadijos, kurioje buvo atlikta skleroterapija, ir gydytojo rekomendacijų, kaip išvengti tiesiosios žarnos poveikio įvairiems predisponuojantiems veiksniams, sukeliantiems hemorojus. Atlikus visas gydytojo rekomendacijas ir ligos II-III etapo procedūrą, po 12-18 mėnesių gali pasireikšti ligos atkrytis.

Hemorojaus sklerozės privalumai ir trūkumai

Kas yra skleroterapijos pagrindas

Skleroterapija yra pagrįsta sklerozinio vaisto hemoroidinės vietos, kuri sąveikauja su endoteliu, ty vidine kraujagyslių sienele, įliejimu į lumenį. Dėl šios sąveikos atsiranda uždegiminė reakcija, kuri sukelia fibrozinius pokyčius, o mazgas yra sklerozuojamas.

Šiandien yra daug sklerozuojamų vaistų, įskaitant chemines medžiagas ir druskos preparatus, tačiau jie sukuria tokį patį poveikį: jie sukelia silpną, bet ilgalaikę uždegiminę reakciją, kuri „gydo“ venų varikozę ar hemorojus, sunaikina kraujagyslių sienelę ir sukelia lumenio arba mazgo sklerozę.

Metodo pranašumai

Skleroterapijos procedūra yra paprasta, nebrangi ir gali būti atliekama ambulatoriškai. Norėdami atlikti hemorojus skleroterapiją, anestezija nereikalinga.
Veiksmas vyksta greitai ir trunka pakankamai ilgai. Maždaug per savaitę po procedūros sklerozuotas hemoroidinis mazgas atmetamas ir išleidžiamas per žarnyno judėjimą, po kurio ne mažiau kaip 12 mėnesių pasikartoja, kaip rodo pacientų, kuriems atlikta skleroterapija, apžvalgos.
Ji nėra kontraindikuota vyresnio amžiaus žmonėms ir yra netgi pirmenybė jiems, jei hemorojus yra mažas.
Be to, šis metodas leidžia jums vienu metu atsikratyti kelių hemorojus. Paprastai vienoje procedūroje sklerozuojami iki trijų mazgų.

Skleroterapijos trūkumai

Pagrindiniai šios technikos trūkumai yra didelis nesėkmingų gydymo bandymų skaičius esant dideliems hemorojus, taip pat dažnas mazgų pertvarkymas 12-18 mėnesių po sklerozanto injekcijos.

Kada nurodoma skleroterapija?

Sklerozė mazgų su hemorojus gali būti atliekama neatsižvelgiant į ligos stadiją. Šiuo atveju per pirmuosius tris ligos etapus šis metodas gali tapti savarankišku gydymo metodu, taip pat būti atliekamas kraujavimui iš hemorrhoidal. Pacientams, sergantiems ketvirtuoju ligos etapu, skleroterapija atliekama ruošiantis mazgų ligavimui arba jų chirurginiam pašalinimui. Tačiau kuo didesnis hemorojus, tuo didesnė tikimybė, kad šis hemorojus gydys.

Kada neturėtų būti skleroterapija

Skleroterapija yra kontraindikuotina uždegiminio proceso paūmėjimui dėl didelės ūminės prolapso-trombozės rizikos. Pacientai, turintys didelius hemoroidinius mazgus, taip pat neturėtų atlikti šios procedūros, jei yra kitų gydymo metodų, nes jų nesėkmingo rezultato tikimybė yra pakankamai didelė.

Hemorojus, kartu su kitomis anorektinės srities ligomis, ypač uždegiminėmis žarnyno ligomis, tokiomis kaip Krono liga arba opinis kolitas, sklerozuojančio vaisto injekcija gali sukelti kraujavimą arba sukelti opų formavimąsi žarnyno gleivinėje.
Analizės lūžiai ir adrectal fistulas taip pat yra kontraindikacijos šiai procedūrai.

Kaip procedūra

Prieš procedūrą pacientas turi ištuštinti žarnyną, nes ištuštinimas iš karto po injekcijos gali sumažinti sklerozanto koncentraciją ir todėl sumažinti gydymo efektyvumą.

• Pacientas yra uždėtas ant šono taip, kad jo sėdmenys šiek tiek išsikištų virš operacinio stalo krašto.
• Tada anestezinis gelis dengiamas analiniam kanalui, po kurio į jį įterpiamas stačiakampis, kad vidiniai hemorojus būtų aiškiai matomi.
• Sklerozuojantis vaistas yra švirkščiamas į hemorojaus pagrindą, kuris viršija dentato liniją. Tai padeda sumažinti skausmą, nes dentato linija atskiria jautrią plokščią epitelį ir nejautrą cilindrinį.
• Adata įkišama lygiagrečiai su analinio kanalu iki 2 cm gylio, po to lėtai įterpiamas 3-5 ml sklerozanto. Jei skausmas atsiranda, kai adata praduriama, tuomet yra tikimybė, kad injekcija atliekama neteisingai. Injekcijos metu gydytojas turėtų paklausti paciento, ar jis jaučia skausmą. Ir jei ji mano, injekcija turi būti nedelsiant nutraukta.
• Pabaigus sklerozinio vaisto įvedimą, adatos negalima greitai išimti, nes dėl to gali atsirasti sklerozanto dalies nutekėjimas nuo hemorojus ir netgi kraujavimas. Adatą reikia palikti kelias minutes ir tada lėtai nuimti.

Daugeliu atvejų pacientui skiriama ne daugiau kaip trys injekcijos į mazgų pagrindą vienai procedūrai.

Komplikacijos

Po skleroterapijos sunkios komplikacijos yra retos. Pagal medicininę statistiką jie pasireiškia maždaug vienu atveju už kiekvieną 5 000 tokių injekcijų, ir dažniausiai yra susiję su netinkamais jų įgyvendinimo būdais.

• Viena iš komplikacijų yra kraujavimas, kuris gali būti ankstyvas ar vėlyvas. Anksti dažniausiai sukelia arterijos punkcija, tačiau kadangi šios srities arterijos yra mažos, tokį kraujavimą beveik visais atvejais galima lengvai sustabdyti nedelsiant suspaudžiant ir naudojant ligatūrą.
• Vėliau kraujavimas daugeliu atvejų yra susijęs su sklerozinio vaisto perteklinio kiekio įvedimu arba netinkamu jo įvedimo būdu, dėl kurio jis patenka į gleivinę. Tai gali sukelti jos išopėjimą ir kraujavimą nuo vienos iki dviejų savaičių po injekcijos, todėl reikia gydyti ligoninėje.
• Kita šios procedūros komplikacija yra skausmas. Pacientas injekcijos metu gali jausti diskomfortą, tačiau stiprus skausmas beveik visada atsiranda dėl netinkamo injekcijos vietos pasirinkimo. Po skausmo atsiradimo paprastai pakanka jį nedelsiant sustabdyti ir skausmas greitai praeina. Kai kuriais atvejais gali prireikti anestezuoti vietiniais anestetikais.
• Kita komplikacija yra vaisto patekimas į analines venas. Šiuo atveju pacientas jaučia skausmą kepenyse ir kartaus skonio burnoje. Šiuo atveju injekcija nedelsiant nutraukiama, o pati procedūra atidėta vėliau.
• Jei pacientas yra žmogus, ypač kenčiantis nuo prostatos ligų, kartu su padidėjusiu jo dydžiu, šiame liaukoje gali atsitikti atsitiktinai. Tokiais atvejais komplikacijos gali būti gana nereikšmingos ir gana rimtos. Dažniausiai iš jų yra ūminis šlapimo susilaikymas, kuris daugeliu atvejų yra leidžiamas konservatyviai. Kartais šie pacientai gali reikalauti laikino kateterio. Jei vaistas patenka į sėklinį kanalą ir plinta į sėklides, gali atsirasti nevaisingumas. Ilgalaikiu laikotarpiu po sclerosantinės injekcijos į prostatos liauką gali pasireikšti ūminis prostatitas arba gali pasireikšti lėtinis paūmėjimas. Be to, giliai įšvirkščiant į prostatos lizdą gali atsirasti abscesas, kurio gydymui reikalinga operacija.
• Be to, didelėse hemoroidinėse vietose skleroterapija gali sukelti kraujo krešulių susidarymą.

Reabilitacija po procedūros

Po trumpo laiko, jei kraujavimo ar kitų komplikacijų nėra, suleidžiant sklerozantą, pacientas paprastai eina namo. Apžvalgos rodo, kad skleroterapijai dažnai būdingas silpnas skausmas ir diskomfortas, tačiau juos lengva sustabdyti naudojant paprastus skausmą malšinančius vaistus. Be to, reikia vengti vidurių užkietėjimo, kuris turėtų atitikti dietą, ir, jei reikia, vartoti vidurius.