Sisteminis vaskulitas yra kraujagyslių liga, kuriai būdingas uždegimas ir vėlesnis kraujagyslių sienelių naikinimas. Tai sukelia organų ir audinių išemiją dėl jų kraujo tiekimo sutrikimo.
Ligos yra rūšiuojamos pagal tipą, kuriam reikia skirtingo požiūrio į ligos gydymą. Čia yra sisteminio kraujagyslių klasifikacija:
Takayasu liga, aortos ir didelės arterijos yra uždegusios, o laiko arterituose 90% atvejų yra paveikti dideli laivai. Wegenerio granulomatozei būdingas inkstų, viršutinių kvėpavimo takų ir plaučių audinių kraujagyslių pažeidimas, Behceto sindromas, akių gleivinės uždegimas ir lytinių organų atsiradimas.
Su periarteritu nodoze, dideli indai nepatenka į uždegimą, bet paveikiami nedideli, kartais vidutiniai arterijos, o tromboangitų obliteranams būdingi raumenų venų ir arterijų pažeidimai.
Kuo greičiau aptinkama liga, tuo veiksmingesnis jo gydymas, o gydymo kursas yra mažesnis.
Sisteminio kraujagyslių simptomai yra skirtingi. Jų tyrimas padeda gydytojui greitai diagnozuoti ligos tipą ir pradėti veiksmingą gydymą.
Galvijų periarteritas dažniausiai paveikia žmonių indus.
Vėlyvas periarterito mazgo gydymas sukelia psichikos sutrikimus ir insultus, todėl gydytojui svarbu diagnozuoti kuo greičiau ir pradėti gydymą.
Wegenerio granulomatozės simptomai yra ryškūs:
Kai kurie simptomai gali dominuoti, kiti - beveik nėra.
Laiko arterito simptomai:
Pagrindinė bylų grupė yra žmonės, pasiekę 60 metų ribą.
Kai nespecifinis aortoarteritas nerimauja:
Dažniausia aortos tipo liga paveikia aortos arteriją ir arterijas, kurios skiriasi nuo jos, o tai sumažina kraujo tekėjimą į galvą ir viršutinę liemens dalį. Vidutinio amžiaus ir jaunos moterys yra jautriausios ligai, nes specifinis aortoarteritas dažniau diagnozuojamas vyrams.
Indometacinas dažniau naudojamas remisijai pasiekti ir rekomenduojamas ilgalaikis gydymas.
Tromboangitų obliteranų simptomai priklauso nuo ligos paveiktų kraujagyslių. Dažniausiai pacientas kenčia nuo galūnių ir niežulio nutirpimo ir dažnai aptinkamas tromboflebitas. Pacientai dažniausiai yra jauni vyrai, tačiau sergančių moterų skaičius didėja, o gydytojai siejasi su rūkymo populiarumu tarp silpnesnės lyties.
Geriausias būdas išvengti tromboangito yra vengti alkoholio ir rūkymo, taip pat sumažinti hipotermiją. Gydyme naudojami hormoniniai vaistai, slopinantys uždegiminį procesą ir išsiplėtę kraujagyslės.
Pagrindinis Behceto sindromo simptomas yra stomatitas, antroji ir trečioji - opos, suskirstytos į ligonių genitalijų gleivinę ir akių uždegimą. Iš ligų, turinčių akių, dvišalis uveitas yra labiausiai paplitęs, tačiau retai prasideda nuo ligos pradžios.
Diagnostikai privaloma konsultuotis su optometristu ir ištirti akių dieną po fluoresceino vartojimo.
Antra labiausiai paplitusi liga yra konjunktyvitas, rečiau diagnozuotas vaskulitas ir akies nervo neuritas.
Tinklainės pažeidimai dažniausiai yra grįžtami, tačiau sunkios ligos formos gali atsirasti rimtų pokyčių, dėl kurių atsiranda glaukoma ir katarakta.
Tyrimų metu nustatyta, kad padidės imunoglobulino kiekis serume.
Siekiant tikslios diagnozės, reumatologas atsižvelgia į visus paciento skundus, tačiau jų nepakanka gydymui pradėti ir pacientas turi užbaigti visą diagnozės eigą.
Tinkamas gydymas sisteminiu vazulitu yra svarbus. Tai leis jums pasirinkti optimalų gydymo būdą ir išvengti komplikacijų. Liga yra pirminė ir antrinė.
Pirminis vaskulitas yra nepriklausomas procesas, kurio metu nėra kitų ligų, o antrinė sisteminė kraujagyslė atsiranda kitų infekcinių ar onkologinių ligų fone.
Iš ligų, kurios gali sukelti antrinį vaskulitą, pasirinkite:
Jei norite tiksliai diagnozuoti, diagnozė apima:
Analizuojant analizę, ypatingas dėmesys skiriamas ESR, fibrinogeno ir baltymų lygiui.
Būtina atlikti medicininę apžiūrą: neurologą ir reumatologą, taip pat angiografinį laivų tyrimą. Privalomas žingsnis kraujagyslėje yra sergančių organų biopsija ir pažeistų audinių laboratorinis tyrimas.
Vaikams, sulaukusiems nuo kelių mėnesių (Kawasaki sindromo) iki 18 metų, yra sisteminis vaskulitas. Vaikų ligos diagnozė ir gydymas atliekami taip pat, kaip ir suaugusiems, todėl vaistų dozės skiriasi tik tada, kai jos vartojamos.
Kawasaki sindromas pasireiškia jaunesniems kaip 5 metų vaikams, Schönlein-Genoh liga serga nuo 4 iki 14 metų amžiaus, o paaugliams po 10 metų atsiranda nespecifinis aortoarteritas. Berniukai ir mergaitės yra vienodai linkę vaskulitui.
Vaikų ligos priežastys yra 100% nežinomos, tačiau manoma, kad vaskulitą sukelia hepatitas ir bakterinės infekcijos, ypač streptokokai.
Alergijos taip pat turi neigiamą poveikį, kuris sukuria ligos foną ir sukelia organizmo desensibilizaciją. Du iš šių veiksnių: alergijos ir virusinės (bakterinės) infekcijos veikia kaip priežastis ir gali sukelti kraujagyslių ligas net ankstyvame amžiuje.
Vaikams, kaip ir suaugusiems, kraujagyslių sutrikimų laipsnis tiesiogiai priklauso nuo kraujotakos apytakos ir paveiktų kraujagyslių bei arterijų dydžio. Proliferacinis segmentinis uždegimas sukelia arterijos liumenų stenozę ir okliuziją, o kraujagyslės būklės pokyčiai gali būti įvairūs - nekrozė, širdies priepuolis, išemija ir pan.
Sisteminio kraujagyslių gydymas susideda iš kelių etapų:
Naudojant imunosupresantus, laikomos priimtinomis dozėmis, kurios sukelia remisija ir veiksmingai sustabdo imuninį atsaką ligos paūmėjimo metu.
Naudojamos kraujagyslių ligos:
Gliukokortikoidai yra veiksmingiausia priemonė kovojant su visų rūšių kraujagyslių ligomis. HA yra būtina gydymo eigai, o jų šalutinis poveikis yra lengvas.
Citotoksinio poveikio preparatai yra suskirstyti į kelias grupes - alkilinančius ir purino vaistus, taip pat folio rūgšties antagonistus. Dažniausiai šios grupės vaistai yra azatioprinas ir ciklofosfamidas.
Imunoglobulinas švirkščiamas į veną ir gali būti naudojamas ilgalaikiam gydymui, o plazmaferezė dažnai derinama su gliukokortikoidų vartojimu.
Jei gydoma Wegenerio granulomatozė arba krioglobulineminis vaskulitas, HA ir plazmos mainų derinys yra vienintelis galimas sprendimas.
Kuo greičiau prasideda terapija, tuo didesnė tikimybė pasiekti stabilią remisiją, todėl svarbu anksti diagnozuoti kraujagyslę ir tiksliai nustatyti jo tipą.
Norint pasiekti sėkmę, gydymas turi būti naudojamas gydant įvairius antrinės linijos adjuvantus.
Ciklosporinas yra būtinas uždegiminiam procesui slopinti, kitomis priemonėmis pasireiškia poveikis tik kompleksinėje terapijoje, kur jie užima antrosios ir trečiosios grupės vaistų vietą.
Jei gydymo metu pastebima padidėjusi trombocitų agregacija, gali būti skiriamas lygiagretus aspirinas. Stiprina aspirino dipiridamolio veiksmingumą, tačiau visais atvejais jis nenustatytas. Kovojant su hemoraginiu vaskulitu, heparinas padeda atkurti mikrocirkuliaciją kraujagyslių sienose.
Priklausomai nuo ligos eigos ir kraujagyslių būklės, gydytojai gali skirti:
Vazaprostanas pagerina mediatorių ir hormonų sintezę, o Dapsone padės pasiekti ilgalaikę remisiją ligos hemoraginėje formoje. Prostaciklinas apsaugo nuo skaitmeninės nekrozės atsiradimo, o kolchicinas - priemonė slopinti neutrofilų judumą ir sumažinti ligos sunkumą paūmėjimo laikotarpiu.
Šiandien gydytojai aktyviai naudoja gydymą imunoterapija, kuri naudoja monokloninius antikūnus, veikiančius prieš endotelio ir membranos antigenus.
Imunoterapijai, gyvybinės kūno jėgos yra įtrauktos į kovą už gydymą, o tai padidina stabilios remisijos tikimybę.
Tepalai ir kremai naudojami odos opoms, atsirandančioms su Behceto sindromu, tačiau vietinis gydymas turi būti atliekamas laipsniškai, atsižvelgiant į ligos ypatumus.
Dieta reikalinga gydant tam tikras kraujagyslių rūšis, ypač mažas baltymų kiekis yra būtinas kovojant su esminiais purpurais. Hipoantigeninė mityba yra svarbus sėkmės veiksnys gydant hemoraginį vaskulito tipą.
Klasikinį vaskulito gydymą sudaro:
Sėkmingai gydyti būtina aktyviai dalyvauti gydymo procese terapeutai, reumatologai, okulistai, chirurgai ir nefrologai, kurių dalyvavimo dalys skiriasi priklausomai nuo kraujagyslių ligos stadijos ir tipo.
Sisteminis kraujagyslė jungia daugelį ligų, kurių uždegimas progresuoja įvairaus dydžio kraujagyslių sienose ir jų vėlesniu sunaikinimu. Dėl šių veiksmų atsiranda organų ir audinių išemija.
Periodinis kraujagyslių sisteminio kraujagyslių atsiradimas yra būdingas, tačiau, nesant tinkamo gydymo ir profilaktikos, pasireiškia sunkūs paūmėjimai.
Atsižvelgiant į ligos simptomus, tai priklauso nuo paveikto laivo vietos, jo skersmens, artėjančio uždegimo aktyvumo.
Sisteminiam kraujagyslui priklauso:
Šios ligos išskiriamos lokalizacijos zonomis, atsižvelgiant į jų bendrą sunkumą, remiantis klinikiniu būdu.
Reikėtų nepamiršti, kad kai kurios patologijos rūšys progresuoja tik ant odos ir suteikia toleruotiną diskomfortą. Kiti išsiskiria sunkiu kursu. Retais atvejais tai gali sukelti mirtį.
Sistemiškai nustatytą ligų grupę, kurią jungia sisteminis kraujagyslių pažeidimas, sunkina inkstų, plaučių, širdies raumenų, regėjimo, sąnarių audinių ir kt. Komplikacijos.
Tiksli diagnozė nustatoma pagal visceralinę angiografiją, tam tikrus laboratorinius tyrimus, biopsiją, po to tiriant surinktą medžiagą.
Kas yra sisteminis vaskulitas? Tai gana retai. Rizikos grupė apima vidutinio amžiaus vyrus.
Tačiau moterys nėra išimtis ir yra šios rimtos patologijos.
Retais atvejais vaiko diagnozė gali būti nusivylusi.
Nėra išsamaus kraujagyslių ligų progresavimo priežasčių sąrašo. Tačiau gydytojai teigia, kad sisteminis vaskulitas išsivysto dėl sunkių virusinių ligų, kurias patiria žmogus.
Rezultatas yra tai, kad imuninė sistema turi anomalinę reakciją prieš infekcinius agentus, skatinančius uždegimą ir venų sunaikinimą.
Praktikoje yra atvejų, kai pacientui diagnozuotas vaskulitas po viruso perduoto hepatito.
Pagal antrąją teoriją aprašytos ligos priežastis yra autoimuninė prigimtis.
Šio proceso esmė yra ta, kad liga atsiranda dėl imuninės sistemos gedimo. Ji suvokia ląsteles, iš kurių pastatytos venos, kaip svetimkūniai, kuriuos reikia sunaikinti.
Labai svarbu yra genetinis polinkis, kuris labai padidina ligos atsiradimo riziką.
Nepamirškite nepalankios aplinkos ekologijos.
Priklausomai nuo kilmės pobūdžio, jos skirstomos į dvi pagrindines grupes:
Taip pat yra atskirų grupių klasifikacija, pagrįsta patologijos paveiktų laivų kalibru.
Ypač tai yra mažų, didelių ir vidutinių venų liga.
Šis atskyrimas yra susijęs su praktika, padeda tiksliau nustatyti diagnozę.
Ligos simptomai priklauso nuo pažeistų laivų tipo.
Apskritai pacientas skundžiasi bendru silpnumu ir negalavimu, karščiavimu, prastu apetitu, sąnarių ir raumenų skausmu, staigiu svorio kritimu.
Šie pagrindiniai simptomai derinami su simptomais, kurie rodo tam tikrus kraujagyslių tipus:
Egzaminą atliekant pirmiau nurodytus ženklus sudaro apsilankę specialistai (nefrologas, reumatologas, flebologas).
Nedelsiant priėmime paaiškinama istorija, ligos atsiradimo ir progresavimo istorija po pirminio tyrimo.
Po to galima planuoti šias laboratorines procedūras:
Iš instrumentinių metodų plačiai naudojami šie dalykai:
Gydymą gydytojas skiria po to, kai pacientas praėjo visas diagnostines procedūras, kurios padės nustatyti tiksliausią diagnozę.
Gydymo metodas priklauso nuo organo ar sistemos, kuri patologija patyrė.
Svarbus veiksnys yra vystymosi etapas.
Jei alerginis vaskulitas atsiranda tik ant odos, terapija taip pat gali būti atliekama be sintetinių vaistų.
Šiuo atveju procedūra yra pašalinti uždegiminius procesus, kurie sulaikė kraujagyslių sieneles.
Imamasi priemonių normaliam pažeistų audinių, kraujagyslių, organų funkcionavimui atkurti.
Svarbu laiku imtis tinkamų priemonių ir užkirsti kelią rimtoms komplikacijoms ir negrįžtamiems procesams.
Standartiškai hormoninis gydymas, pagrįstas gliukokortikosteroidais, atliekamas pacientams, sergantiems bet kokia aprašyta liga.
Tokių veiksmų metu per trumpą laiką sumažėjo laivų sukeltas uždegimas. Imuninės sistemos darbas stabilizuojamas, kuris pasireiškia prieš šią anomalinę veiklą.
Papildomi vaistai yra RPE, kurių pagalba sustabdomas stiprus skausmo sindromas ir uždegimas bet kokio skersmens venose.
Nustačius hemoraginį vaskulitą, į kompleksinį gydymą būtinai įtraukiami antimikrobiniai vaistai.
Siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo kraujyje, pagerinti visus kraujotakos rodiklius, būtina naudoti vaistus, skatinančius kraujo skiedimą.
Kai, pasibaigus konservatyviam gydymui hormonais, nenumatomi pagerėjimai, atliekama chemoterapija. Paprastai dalyvauja citostatikai.
Sunku kraujagyslių stadijos metu pacientui gali būti atlikta kraujo valymo procedūra - atliekama hemosorbcija, keičiama plazma.
Gyvenimo su sisteminiu kraujagysliu prognozė yra palanki, jei visos priemonės imtasi laiku patologijos palengvinimui ir gydymui.
Atkūrimo laikotarpiu ir per visą gyvenimą svarbu, kad juos išnagrinėtų specialistai, laikytis visų rekomendacijų.
Daugybė ligų, sukeliančių kraujagyslių sienelių pralaimėjimą - tai yra sisteminis kraujagyslė, išversta iš medicinos kalbos į bendrai suprantamą. Atsižvelgiant į tai, kad kraujo apytaka suteikia organams ir audiniams mitybą ir deguonį, nenuostabu, kad kraujagyslių pažeidimas sukelia hipoksiją (deguonies trūkumą). Jei deguonies trūkumas yra didelis ir ilgas, atsiranda audinių mirtis.
Negalima vienareikšmiškai apibrėžti, kas yra sisteminis vaskulitas, nes klinikinis vaizdas ir kursas priklausys nuo ligos tipo ir lokalizacijos. Yra keletas klasifikacijų, viena iš jų atsižvelgia į priežastį. Iš to išplaukia vaskulitas:
Atsižvelgiant į priežastį, gydymas bus kitoks. Jei pirmuoju atveju reikia gydyti patologiją, tada antrajame skyriuje būtina atsikratyti pagrindinės ligos ir po to, kai suimta jos simptomai, gydyti kraujagysles.
Uždegimas gali paveikti tiek didelius venus, tiek arterijas, taip pat mažas arterijas, kapiliarus. Kai kurie sisteminiai vaskulitai, atsižvelgiant į kraujagyslių kalibravimą ir ligos požymius, turi savo pavardes - Wegenerio granulomatozę, periarteritą, gigantinių ląstelių poliartritą ir pan. Kiekvienam tipui būdingi simptomai ir gydymas. Taigi medicininiuose šaltiniuose apie sisteminį vaskulitą klasifikacija apima šiuos tipus:
Kaip minėta pirmiau, gali būti daugybė provokuojančių veiksnių. Tačiau galite skambinti pagrindiniam. Pavyzdžiui, širdis ir kraujagyslės reaguoja į fizinį aktyvumą, blogų įpročių buvimą, darbo ir poilsio būdą, mitybą ir stresą. Kartais kraujagyslė išsivysto reumatizmo, sklerodermijos ir reumatoidinio artrito fone.
Veiksniai, didinantys ligos atsiradimo riziką: toksiškos medžiagos, bakterijos ir virusai, žalingas darbas, paveldimumas. Iki tol, kol nebebus ištirtos priežastys, ekspertai dažnai sieja kraujagyslių pažeidimus su gedimais imuninėje sistemoje. Hepatitas, meningitas, raudonukė, skarlatina, parotitas, tifas gali sukelti sisteminį kraujagyslę.
Kitos patologijos, turinčios neigiamos įtakos kraujagyslių būklei, yra sepsis, psoriazė, širdies priepuoliai su insultais, aterosklerozė, hipertenzija, nutukimas, cukrinis diabetas, hipertirozė ir nervų sistemos ligos. Toks provokuojančių priežasčių paplitimas apsunkina diagnozavimą ir gydymo pasirinkimą, tačiau ekspertas gali išspręsti problemą.
Jei norite pagerinti savo plaukų būklę, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šampūnams, kuriuos naudojate.
Bauginantis skaičius - 97 proc. Garsių prekės ženklų šampūnų yra medžiagos, kurios nuodingas mūsų kūnui. Pagrindiniai komponentai, dėl kurių visi etikečių sutrikimai yra žymimi natrio laurilo sulfatu, natrio lauret sulfatu, kokosulfatu. Šios cheminės medžiagos sunaikina garbanos struktūrą, plaukai tampa trapūs, praranda elastingumą ir stiprumą, spalva išnyks. Bet blogiausias dalykas yra tai, kad ši medžiaga patenka į kepenis, širdį, plaučius, kaupiasi organuose ir gali sukelti vėžį.
Rekomenduojame atsisakyti lėšų, kuriose yra šių medžiagų. Neseniai mūsų redakcijos ekspertai išanalizavo be sulfato šampūnus, kuriuose pirmąją vietą užėmė bendrovės „Mulsan Cosmetic“ lėšos. Vienintelis natūralios kosmetikos gamintojas. Visi produktai gaminami laikantis griežtų kokybės kontrolės ir sertifikavimo sistemų.
Rekomenduojame apsilankyti oficialioje internetinėje parduotuvėje mulsan.ru. Jei abejojate savo kosmetikos natūralumu, patikrinkite galiojimo datą, ji neturėtų viršyti vienerių metų saugojimo.
Sisteminio kraujagyslių išsivystymo atveju simptomai kiekvienu atskiru atveju skirsis. Patologijos pasireiškimas priklauso nuo specifinės pirmiau aprašytos ligos rūšies, patogenezės, išsivystymo laipsnio. Dažniausi vaskulito simptomai yra karščiavimas, apetito praradimas, svorio netekimas ir silpnumas organizmo raumenyse.
Ant odos dažniau aptinkama hemoraginė bėrimas, atsiranda opos ir odos nekrozė.
Galimos jungiamojo audinio ligos, sąnarių ir raumenų sutrikimai - artritas, mialgija, artralgija.
Jei svarstome nervų sistemos reakciją, dažniau su vaskulitu, pasireiškia mononeuropatija, polineuropatija. Patologijos buvimas neigiamai veikia centrinės nervų sistemos ir autonominių padalinių darbą, kuris sukelia nukrypimus ir rimtus nervų sistemos darbo sutrikimus. Galimas širdies priepuolis, insultas, regos funkcijos sutrikimai, kartais paveikti inkstai ir plaučiai.
Kiekvienam ligos tipui būdingos specifinės savybės:
Pirmiau nurodyti požymiai dar kartą patvirtina, kad sunku, kartais neįmanoma nustatyti ligą be išsamios diagnozės. Renkant išsamią istoriją, gydytojas gali apytiksliai nustatyti patologijos priežastį, nustatyti paveldimumą.
Pacientui nurodomi bendri kraujo ir šlapimo tyrimai, paveiktų audinių biopsija, visceralinė angiografija su kontrastu. Uždegiminis procesas organizme pasireiškia analizės rezultatų pasikeitimu - jie padidina ESR ir neutrofilinių leukocitų skaičių.
Pagrindinis diagnozės dėmesys skiriamas imunologiniams tyrimams. Jis leidžia jums nustatyti citoplazminę, granulomatinę, eozinofilinę polangiitą, tokias patologijas kraujo tyrime nustatys citoplazminiai antikūnai. Šiuo atveju laboratoriniai tyrimai patvirtina vaskulito buvimą.
Informaciniai instrumentiniai tyrimai - EKG, inkstų ultragarsas, echokardiografija, plaučių rentgeno spinduliai, inkstų virškinimo sistemos ultragarsas. Jei tyrimo metu stebimas organo pažeidimas, patartina atlikti biopsiją, tai lemia audinių struktūrą ir biocheminius pokyčius.
Asmenys, įtariami turintys sisteminį vaskulitą, turėtų pasitarti su reumatologu, imunologu ir, jei yra odos pažeidimas, tada dermatologas. Specialistai pasirinks išsamų gydymą. Pradiniai kraujagyslių ligos požymiai gali būti odos dėmės arba opos, tokius pasireiškimus sunku susieti su kraujagyslių patologijomis. Turi būti specialistas.
Vaskulitas gali būti gydomas citostatikais, gliukokortikoidais ir agentais, gerinančiais kraujagyslių trofizmą. Atsižvelgiant į tai, kad liga yra lėtinė, gydytojas pasirenka gydymą, kad pasiektų remisiją, apsaugotų sistemas ir organus.
Gydymas skirtas sumažinti organizmo agresyvią audinių reakciją. Daugiau informacijos apie vaistus galima rasti toliau:
Tokia procedūra, kaip plazmaferezė, padeda pašalinti kraujo imuninius kompleksus. Medicina siūlo modernius gydymo metodus - plazmos ir krioferezės filtravimą. Technikos tikslas - atlaisvinti organizmą nuo antikūnų, dėl kurių jis gali užpulti savo kraujagysles. Gydytojas nustatys priežastį, paveiks ją ir visą kūną, dėl to liga vėl sumažės, o sveikata pagerės.
Specialistas kontroliuoja gydymo eigą, prireikus jį koreguoja. Gydymo priemonių pabaigoje pateikiamos rekomendacijos dėl sisteminio kraujagyslių profilaktikos.
Sunkios komplikacijos negali bijoti - su sisteminiu kraujagysliu, mirties tikimybė yra maža. Patologija pašalinama, prognozė yra palanki. Norėdami tai padaryti, susisiekite su specialistu.
Prognozė priklauso nuo veiksnių - paciento amžiaus ir sveikatos būklės, ligos rūšies ir jos vystymosi laipsnio, kompetentingos terapijos.
Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms, turėtumėte laikytis gydytojo rekomendacijų, kaip jums atsigauti, reabilituoti ir ateityje laikytis prevencinių priemonių.
Nepamirštant gydytojo patarimo, nėra sunku, jie yra vienodi visoms ligoms - padidinti fizinį aktyvumą, valgyti įvairią mitybą, ištaisyti darbo ir poilsio režimą, išvengti streso ir depresijos. Tokios priemonės išsaugos fizinę ir psichologinę sveikatą.
Nepaisant šiuolaikinių technologijų medicinos ir narkotikų srityje, yra žmonių kūno ligų. Kas tai - sisteminis vaskulitas, daugelis žmonių žino pirmiausia. Šiai ligai būdingos kelios patologijos, atsirandančios dėl uždegimo ir kraujagyslių sunaikinimo. Be to, jų sienų žlugimas vyksta nepriklausomai nuo arterijos dydžio ir dydžio. Šio proceso rezultatas yra visų kūno organų ir audinių nesėkmė ir išemija.
Paprastai ši liga yra lėtinis, pasunkėjęs ir remisijos laikotarpis. Ligos agresija labai priklauso nuo gydymo ir patologinio proceso apimties. Simptomatika taip pat išreiškiama skirtingai, priklausomai nuo sunaikintų kraujagyslių vietos ir jų dydžio, tuo didesnis laivas, tuo didesnė žala organizmui ir bendra sveikatos būklė blogėja.
Kaip žinote, dėl tam tikrų ligų gali pasireikšti sisteminis vaskulitas, šis negalavimas savaime nepasitaiko.
Visos šios ligos pasireiškia, paveikdamos kraujagyslių sieną. Kiekvieną iš jų pasižymi savitos apraiškos, sunaikinimo laipsnis, patologinio uždegiminio proceso lokalizacija ir kūno sužalojimo sunkumas. Tačiau yra tokių formų tokių ligų, kurios veikia tik odą, ir suteikia asmeniui tik nedidelį diskomfortą. Kiti gali pasireikšti labai sunkiai ir sukelti mirtį, jei visos diagnostinės priemonės nebus imtasi laiku ir tinkamai nevykdoma.
Sisteminis vaskulitas gali paveikti ne tik odos kraujagysles, bet ir jų komplikacijas, taip pat ir plaučius, širdį, kepenis, inkstus, sąnarius ir visa kita. Gydytojai, nuodugniai ištyrę pacientą, gali tiksliai diagnozuoti šią ligą. Sisteminis vaskulitas nėra laikomas bendrąja liga, jis yra gana retas, tačiau pastaruoju metu buvo užregistruota daugybė šios patologijos atvejų, įskaitant ir vaikus.
Dažniausiai ši liga paveikia vidutinio amžiaus vyrus, tačiau yra tam tikrų šios ligos formų, kurios daugiausia veikia moterį. Vaikai labai retai kenčia nuo šios ligos.
Šiandien gydytojai neturi aiškaus supratimo apie sisteminio vaskulito priežastis, nes patologija nėra visiškai suprantama. Yra keletas teorijų, paaiškinančių šios ligos atsiradimą, tačiau tai tik prielaidos. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas teorijai, kad sisteminis vaskulitas pasireiškia prieš virusinių ligų, kurias anksčiau perdavė žmogus, fone. Kai atsiranda virusinė liga, žmogaus kūnas su juo kovoja, gamina antikūnus. Po tam tikro laiko imuninė sistema neatsako į infekciją, kuri sukelia sisteminį kraujagyslę.
Kita versija, kuri nusipelno dėmesio, yra autoimuninė patologijos prigimtis. Ši teorija teigia, kad imuninė sistema dėl kokios nors priežasties nepripažįsta kūno, kuris sudaro laivą, ląstelės, laikydamas jas svetimu. Be abejo, šiuo atveju imunitetas užpuola kitų žmonių ląsteles, kurios sukelia vaskulito vystymąsi.
Manoma, kad tokia liga gali būti paveldima. Manoma, kad nepalanki aplinka, taip pat genetinė polinkis, labai padidina žmogaus galimybes vystytis kraujagyslėms. Be to, yra papildomų šios ligos atsiradimo prielaidų.
Dažnai nėra simptomų ir gydymo ryšio. Pacientas skundžiasi dėl tam tikrų pasireiškimų, ir gydytojas paskiria gydymą jam, kuris nėra susijęs su simptomais. Tiesa ta, kad ši patologija gali atsirasti latentinėje formoje, kuri tampa netinkamos diagnozės priežastimi.
Sisteminis kraujagyslė sukelia daug žalos organizmui. Tokių uždegiminių procesų metu induose veikia jų sienos. Kiekvienas vaskulito tipas pasižymi klinikiniu vaizdu, tačiau yra visų šios ligos veislių bendrų apraiškų.
Pokyčiai organizme:
Daugelis šios patologijos formų yra panašios savo apraiškose, tačiau joms reikia visiškai skirtingos terapijos.
Sisteminis vaskulitas gali sukelti visiškai skirtingus simptomus, kuriuos sukelia dažni simptomai, pvz., Silpnumas, svorio netekimas, apetito praradimas ir karščiavimas. Odos sindromas pasireiškia hemoraginiu bėrimu, odos nekroze ir opomis. Raumenų ir sąnarių sutrikimai atsiranda dėl mialgijos, artrito, artralgijos. Šiais sutrikimais nervų sistema reaguoja su polineuropatija arba daugybine mononeuropatija. Visceraliniai pažeidimai pasireiškia insulto, miokardo infarkto, akių, plaučių ir inkstų patologijos forma.
Prieš skiriant gydymą, pacientas turi būti atidžiai ištirtas. Siekiant nustatyti tikslią vaskulito priežastį ir tipą, yra gana sunku, ir iš tikrųjų nuo to priklauso gydymo rezultatas ir asmens gerovė ateityje.
Sisteminio kraujagyslių atsiradimo pobūdis gali būti pirminis ir antrinis. Pirminėje kraujagyslėje ligos eiga yra nepriklausomas uždegiminis procesas kraujagyslių sienose. Ši patologija ir jos raida siejama su imuninės veiklos sutrikimu. Uždegimas paveikia visus kraujagyslių audinio sluoksnius, sukelia kraujagyslių okliuziją ir mikrocirkuliacijos sutrikimus, kurie galiausiai sukelia išemiją. Tokios klinikinės situacijos sunkiais atvejais gali sukelti audinių nekrozę ir netgi širdies priepuolį.
Antrinis vaskulitas laikomas liga, pasireiškiančia kitos ligos fone. Gydytojai tokį kursą laiko pagrindinės ligos komplikacija arba vietiniu pasirenkamu sutrikimu. Be to, klasifikuojant vaskulitą šiuolaikinėje medicinoje, ši liga pasiskirsto į grupes, kurios yra suformuotos pagal sunaikintų laivų kalibrą.
Ši klasifikacija gali būti laikoma svarbia, nes gydytojai tokiomis sąlygomis naudojasi diagnozavimo priemonėmis ir gydymu.
Sisteminio kraujagyslių diagnostikos metodai yra labai įvairūs. Pacientą turi ištirti keli gydytojai, tai yra nefrologas, reumatologas, neurologas ir kt. Interviuojant pacientą gydytojas atidžiai išanalizuoja visus svarbius faktus iš paciento gyvenimo, jo kelionės į kitas šalis vietą, ankstesnes ligas ir daug daugiau. Be kita ko, daugybė diagnostinių priemonių, instrumentinė ir laboratorinė.
Laboratoriniai diagnostikos metodai:
Instrumentiniai diagnostiniai metodai:
Kai matomi vaskulito pasireiškimai, gydytojas atlieka išsamų probleminių sričių tyrimą. Vizualinis tyrimas leidžia gydytojui nustatyti patologinio proceso plitimo lygį.
Paciento terapija su šia liga prasideda tik po tikslios diagnozės nustatymo. Tam tikri organai ar vietos, kurias labiausiai paveikė liga, taip pat ligos stadija vaidina svarbų vaidmenį gydytojo recepte. Kai vaskulitas yra alergiškas, kai sutrikimai atsiranda tik ant odos, specialaus ir rimto gydymo nereikia.
Svarbu pažymėti, kad visų pirma terapija siekiama pašalinti uždegiminį procesą, kuris vyksta kraujagyslių sienose, ir sukurti normalų visų patologijos paveiktų organų veikimą. Ypatingas gydymo taškas yra pasekmių pašalinimas, labai svarbu, kad komplikacijos nesukurtų, kitaip gydymas bus sudėtingesnis ir ilgesnis.
Deja, beveik visi vaskulito tipai reikalauja gliukokortikoidų - hormoninių vaistų. Tik šis gydymo metodas greitai pašalina uždegimą ir sumažina nenormalų imuninės sistemos aktyvumą. Be to, GMP yra naudojamas kaip pagalbinė medicina, jų veiksmai reikalingi siekiant sumažinti skausmą ir sumažinti uždegiminius pasireiškimus.
Hemoraginio kurso vaskulitui pacientui reikia antimikrobinių vaistų. Tokiems pacientams taip pat reikalingas kraujo skiedimas, nes jis neleidžia susidaryti kraujo krešuliams kraujagyslėse. Jei vaistų terapija yra bejėgė, pacientui skiriama chemoterapija su citostatikais. Ypač sunkūs atvejai reikalauja radikalesnių priemonių, tokių kaip kraujo valymas.
Sisteminė kraujagyslė yra laikoma rimta liga. Svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų išvengta ligos vystymosi. Žmonės, pradėję gydyti šią ligą ankstyvoje stadijoje, turi gerą galimybę pagerinti padėtį.
Sisteminis vaskulitas jungia ligų, kuriose yra kraujagyslių sienelių uždegimas ir sunaikinimas, grupę, dėl kurios atsiranda organų ir audinių išemija. Sisteminį vaskulitą atstovauja Takayas arteritas, Wegenerio granulomatozė, mazgelinis periarteritas, Behceto sindromas, tromboangitų obliteranai, milžiniškų ląstelių arteritas ir kt. biopsija ir visceralinė angiografija. Gydymas gliukokortikoidais, citostatikais, kraujagyslių vaistais gali sumažinti gyvybiškai svarbių organų pažeidimus, pasiekti klinikinę remisija.
Pirminės sisteminės kraujagyslės sukeltos ligos vystosi savarankiškai ir joms būdingas nespecifinis kraujagyslių sienelių uždegimas. Pirminio sisteminio kraujagyslių atsiradimas susijęs su imuninės reakcijos sutrikimu, kurį paprastai sukelia infekcinis agentas. Sisteminio kraujagyslių uždegimas paveikia visus kraujagyslių sienelių sluoksnius: jis gali būti destruktyvus, sukelia kraujagyslių užsikimšimą, mikrocirkuliacijos sutrikimus ir dėl to organų išemiją iki nekrozės ir širdies priepuolių.
Antrinis vaskulitas yra kitos patologijos elementas ir yra laikomas vietiniu pasirenkamu pasireiškimu ar komplikacija (pvz., Vaskulitas su skarlatina, meningitu, tifu, sepsis, psoriaze, navikais ir pan.). Dažnai sisteminis vaskulitas veikia vidutinio amžiaus vyrus.
Yra sisteminis vaskulitas, turintis mažų, vidutinių ir didelių kalibro kraujagyslių pažeidimą. Mažų kraujagyslių kraujagyslių pažeidimų grupei atstovauja Wegenerio granulomatozė, Chardzh-Stross sindromas, mikroskopinis polangangitas, būtinas krioglobulineminis vaskulitas ir Schonlein-Henoch purpura. Sisteminė kraujagyslė, apimanti vidutinio kalibro kraujagysles, apima Kawasaki liga ir periarteritas nodosa (poliartritas). Sisteminis didžiųjų kraujagyslių vaskulitas apima Takayasu ligą ir milžinišką ląstelių arteritą.
Sisteminio kraujagyslių klinikoje yra įvairūs dažni nespecifiniai simptomai: karščiavimas, apetito praradimas, astenija ir svorio netekimas. Odos sindromas su sisteminiu kraujagysliu pasižymi hemoraginiu bėrimu, opa, odos nekroze. Raumenų ir sąnarių pažeidimai pasireiškia mialgija, artralgija, artritu. Periferinės nervų sistemos pokyčiai sisteminiame kraujagyslėje atsiranda kaip polineuropatija arba daugialypė mononeuropatija. Klinikiniai vidaus organų pažeidimai gali pasireikšti insultu, miokardo infarktu, akių, inkstų, plaučių pažeidimu ir pan.
Nespecifinio aortoarterito (Takayasu liga) atveju aortos arka, kurioje yra šakų, besitęsiančių nuo jo, yra susijusi su granulomatiniu uždegimu. Liga pasireiškia apibendrintu skausmu, viršutinių galūnių mikrocirkuliacijos sutrikimais, mezenterijos indų ir plaučių, anginos, širdies nepakankamumo dalyvavimu. Didžiosios ląstelės laikinosios arteritas (Hortono liga), kuri yra sisteminio kraujagyslių grupės dalis, arteritas atsiranda su miego arterijos, laikinojo, rečiau stuburo arterijų uždegimu. Arterijų pažeidimų klinika pasireiškia galvos skausmu, laikinojo ploto odos hiperestezija ir patinimu, akių simptomais ir neurologiniais sutrikimais.
Kawasaki liga, kuri pasireiškia su gleivinės ir odos liaukų sindromu, veikia vaikus. Klinikoje yra karščiavimas, konjunktyvitas, difuzinis makulopapulinis bėrimas, eritema, edema, odos pilingas. Šioje sisteminės kraujagyslių formos, limfadenopatijos, liežuvio pažeidimo ir gleivinės lūpų. Dalyvaujant vainikinių arterijų, gali išsivystyti aneurizmai ir širdies priepuoliai.
Apatinis panarteritas (poliartritas, periarteritas) pasižymi nekrotiniais vidutinio ir mažo kalibro arterijų pokyčiais ir polisisteminių pažeidimų požymiais. Bendros negalios, inkstų sindromo (glomerulonefrito, piktybinės hipertenzijos, inkstų nepakankamumo), artralgijos, polineirito, pneumonito, koronarito, mikrobrokų fone.
Schönlein-Henoch liga yra sisteminis vaskulitas, kuris paveikia smulkius indus dėl streptokokinės faringito. Paprastai jis pasireiškia vaikams; tęsiasi su smulkiaisiais kraujavimais, poliartralija ir poliartritu, pilvo sindromu, imunokomplexiniu glomerulonefritu.
Alerginis angiitas arba Churga-Strauss sindromas siejamas su eozinofiliniu kraujagyslių sienelių infiltravimu; išgyvena bronchinės astmos ir eozinofilinės pneumonijos, polineuropatijos klinika. Paprastai vystosi alerginės ligos turintys asmenys, taip pat apsilanko tropinėse šalyse. Sergant Wegener sisteminiu granulomatiniu vaskulitu, pasireiškia plaučių ir inkstų kraujagyslės. Liga pasireiškia sinusito, nekrotizuojančio rinito, kosulio, kvėpavimo sutrikimų, hemoptizės, nefrito simptomų atsiradimu.
Hipererginio sisteminio kraujagyslių (odos ar leukocitoklastinio vaskulito) sindromas pasireiškia imunokompleksiniu kapiliarų, arteriolių ir venulių uždegimu. Tipiniai odos apraiškos (purpura, pūslės, opos) ir poliartritas. Mikroskopiniam poliangitui specifinis nekrotizuojančio arterito, glomerulonefrito ir plaučių lovos kapiliarų vystymasis.
Sisteminis vaskulitas, atsirandantis kaip būtinoji krioglobulinemija, dėl kraujagyslių uždegimo ir užsikimšimo, kurį sukelia krioglobulino kompleksai. Atsiradimo simptomų kompleksas išsivysto po gydymo penicilinais, sulfonamidais ir kitais vaistais; jis pasireiškia kaip purpura, dilgėlinė, artritas, artralgija, limfadenopatija, glomerulonefritas. Atsiranda požymių regresija po etiofaktoriaus pašalinimo.
Diagnozuojant sisteminį kraujagyslę, atliekamas išsamus paciento tyrimas su reumatologo, neurologo, nefrologo ir kitų specialistų patarimais. EKG, echokardiografija, inkstų ultragarsu, plaučių rentgenografija ir tt ESR augimas yra būdingas, bet nespecifinis sisteminio kraujagyslių požymis. Venų kraujyje nustatomi antikūnai prieš neutrofilų citoplazmą (ANCA) ir CIC.
Angiografinis tyrimas atskleidė mažų ir vidutinio skersmens indų vaskulitą. Sergant sisteminiu kraujagysliu, labiausiai paveiktas paveiktų audinių biopsija ir vėlesnis morfologinis tyrimas.
Pagrindiniai sisteminio kraujagyslių gydymo etapai yra hiperimuninio atsako slopinimas, siekiant sukelti klinikinį ir laboratorinį remisija; imunosupresinį kursą; palaikyti stabilią remisija, koreguoti organų sutrikimus ir reabilitaciją. Sisteminio kraujagyslių farmakoterapijos pagrindas yra priešuždegiminis ir imunosupresinis kortikosteroidų hormonų kursas (prednizolonas, deksametazonas, triamcinolonas, betametazonas). Efektyviai atliekant impulsinį gydymą metilprednizolonu.
Cistostatiniai vaistai, skirti sisteminiam kraujagysliui gydyti, naudojami bendrojo ir progresuojančio proceso metu, piktybinė inkstų hipertenzija, CNS pažeidimai, kortikosteroidų gydymo nepakankamumas. Naudojant citostatikus (ciklofosfamidas, metotreksatas, azatioprinas) galima slopinti uždegimo imuninius mechanizmus. Biologiniai veiksniai, kurie inaktyvuoja TNF (etanerceptą, infliksimabą) veiksmingai ir greitai pašalina uždegimą; NVNU (ibuprofenas, naproksenas, diklofenakas).
Gydymas antikoaguliantais ir antitrombocitiniais preparatais (heparinu, dipiridamolu, pentoksifilinu) skiriamas hiperkoaguliacijos ir DIC požymiams. Periferiniai mikrocirkuliacijos sutrikimai koreguojami skiriant nikotino rūgštį ir jos darinius. Gydant sisteminį vaskulitą, naudojami angioprotektoriai, vazodilatatoriai, kalcio kanalų blokatoriai.
Be vaistų sisteminių kraujagyslių ligų, ekstrakorporinės hemokorrekcijos sesijos (krioforezė ir plazmos kaskados filtravimas) pašalina cirkuliuojančius antikūnus ir imuninius kompleksus iš kraujo. Sudėtingo sisteminio kraujagyslių gydymui reikia suderinto reumatologo, nefrologo, pulmonologo, otolaringologo, neurologo, chirurgo, okulisto ir kt. Bendradarbiavimo.
Sveikatos ir negalios perspektyvą sisteminiame kraujagyslėje lemia patologijos forma, paciento amžius ir gydymo efektyvumas. Išsamus ir nuoseklus sisteminio kraujagyslių gydymas sumažina mirtinų ir neįgalių rezultatų skaičių.
Sisteminio kraujagyslių profilaktika - tai kontaktų su infekciniais agentais ir alergenais pašalinimas, nepagrįsto skiepijimo atmetimas ir vaistų skyrimas.