Iš šio straipsnio sužinosite, kaip ir kodėl atsiranda sinuso aritmija ir kokie simptomai jam būdingi. Kaip gydoma patologija ir ką reikia padaryti siekiant išvengti aritmijos atsiradimo.
Straipsnio autorius: Alina Yachnaya, onkologo chirurgas, aukštesnysis medicininis ugdymas, įgytas bendrosios medicinos laipsnį.
Sinuso aritmija - pokytis tarp širdies susitraukimų, atsirandančių dėl laidumo sutrikimo arba elektrinių impulsų atsiradimo miokardo (širdies raumenų sistemoje). Širdies ritmas gali būti tiek normalaus diapazono ribose (60–90 smūgių per minutę), tiek ir sutrikdytas: jei širdies plakimas dažniau būna 90 smūgių per minutę - jie kalba apie sinusinį tachikardiją, jei mažiau nei 50 sinusų bradikardija. Aritmijos gali turėti skirtingą pobūdį, priežastis ir sunkumą.
Problemą galima spręsti gydytojui, tačiau šios ligos gydymas, priklausomai nuo priežasties, gali būti kardiologo, neurologo ar net psichoterapeuto kompetencija.
Širdies sienelėje yra sinuso mazgas, kuris yra elektros impulsų šaltinis, suteikiantis širdies raumenų sistemos susitraukimą - miokardo. Po generavimo impulsas perduodamas per kiekvieno organo raumenų ląstelių pluoštą, todėl jie sumažėja.
Šis procesas vyksta tam tikrais (lygiais) intervalais ir paprastai yra 60–90 smūgių per minutę dažnis. Būtent šis impulsinis laidumas užtikrina vienodą, nuoseklų ir nuoseklų skilvelių ir atrijų susitraukimą.
Kai dėl nepalankių veiksnių poveikio sutrikusi širdies laidumo sistemos veikla, atsiranda aritmija - širdies susitraukimų ritmo pažeidimas (gali būti skirtingo sunkumo laipsnio).
Sinuso aritmija gali atsirasti dėl trijų priežasčių grupių.
Tai yra stresas, vaistai, rūkymas, alkoholio vartojimas.
Nuolatinis stresas ir blogi įpročiai gali sukelti negrįžtamą širdies ritmo sutrikimo formą, kuri išlieka net ir pašalinus priežastis.
Išorinių veiksnių įtakoje gali atsirasti sinusų aritmija.
Nėštumas, hormoniniai pokyčiai paauglystėje.
Fiziologiniai pokyčiai organizme vyksta nepriklausomai, ty yra grįžtamas.
Tai dažnos sinusinės aritmijos priežastys. Patologijų pavyzdžiai:
Aritmijų dėl ligos atveju jis praeina po gydymo.
Sinuso aritmijos simptomai priklauso nuo jo sunkumo ir susitraukimų dažnumo. Jei sutrikimas yra lengvas ar vidutinio sunkumo, simptomai gali nebūti.
Simptomai sunkios aritmijos atveju:
Jei aritmiją sukelia rimtas širdies ir kitų organų pažeidimas, gydymas atidėtas gali sukelti rimtų pasekmių. Tai yra:
Užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi tik tuo atveju, jei kompetentinga diagnozė ir tinkamas gydymas.
Sinuso aritmijos diagnozė pagrįsta laboratorinių ir aparatinės įrangos tyrimų duomenimis. Pacientas turi duoti kraują ir šlapimą bendram ir biocheminiam tyrimui. Biochemija atliekama, kai aritmijos priežastys nėra susijusios su širdies pažeidimu.
Reikia diagnozuoti elektrokardiografiją (EKG), galbūt naudojant fizinį aktyvumą.
Elektrokardiografija, naudojant fizinį aktyvumą
Jei reikia, priskirkite papildomų metodų:
Informacinis metodas laikomas kasdieniniu širdies veiklos stebėjimu Holteryje. Šis tyrimas suteikia galimybę įvertinti širdies darbą skirtinguose žmogaus gyvenimo taškuose 24 valandas. Šiuo tikslu prie paciento kūno prijungiami jutikliai, iš kurių laidai tinkami nešiojamam prietaisui. Jis turi nedidelį dydį, yra pritvirtintas prie diržo ir užfiksuoja visus pokyčius, kurie vyksta širdyje vaikščiojimo, valgymo ar vaistų, emocijų, miego ir kitų dalykų metu. Gauti duomenys apdorojami ir nedelsiant diagnozuojami arba nustatomi diagnostikos procedūros.
Kasdieninis širdies veiklos stebėjimas pagal Holterį
Sinuso aritmija, turinti silpną ar vidutinį intensyvumo laipsnį (ty retas ir ne labai ryškus širdies susitraukimų dažnis, mažesnis nei 60 ar daugiau, nei 90 kartų per minutę), nereikalauja specialaus gydymo.
Jei ritmo sutrikimo priežastis yra širdies liga, gydymas yra skirtas jų šalinimui. Nerologinio ar psichologinio aritmijos pobūdžio atveju būtina laikytis prevencinių priemonių. Stabilioje formoje galite kreiptis pagalbos į neurologą ar psichoterapeutą.
Ilgalaikė ir intensyvi sinusų aritmija (kai kasdien kartojasi išpuoliai ilgą laiką) sukelia komplikacijų, todėl šio tipo sutrikimams reikia gydyti:
Vaistai, kuriuos paskyrė gydytojas, nustačius pažeidimo tipą.
Fizinis aritmijos gydymas taip pat priklauso nuo jo tipo ir intensyvumo.
Rodoma: refleksologija, vandens procedūros, magnetiniai ir lazeriniai efektai.
Nenaudokite su elektriniu lauku susijusių procedūrų.
Sinusinės aritmijos fizioterapijos metodai
Jei širdies sinusijos aritmija tampa patvari, kelia grėsmę sveikatai, naudokite minimaliai invazinius gydymo būdus.
Bradikardijoje implantuojamas širdies stimuliatorius. Žymiai sumažinus širdies raumenų susitraukimų dažnį (mažesnis nei 50), miniatiūrinis aparatas, esantis po antkakliu, generuoja elektrinį impulsą ir siunčia jį į miokardą.
Tachikardija gydoma radijo dažnio abliacija (audinių naikinimu) arba širdies laidumo sistemos krioabliacija. Abliacija yra audinių sunaikinimas, veikiant radijo dažnių bangoms ar šalčiui. Ji apima struktūrų, atsakingų už patologinę impulsą ir jo laidumą per širdį, paiešką ir jų sunaikinimą.
Širdies radijo dažnio abliacija
Norint išvengti aritmijų atsiradimo, turėtumėte laikytis tam tikrų rekomendacijų:
Su sinusinių aritmija, galite žaisti sporto. Dėl krypties geriausia pasikonsultuoti su gydytoju. Paprastai nerekomenduojama būti pernelyg aktyvi, pavyzdžiui, važiuoti ar važiuoti dviračiu.
Apskritai prognozė yra palanki, nes daugeliu atvejų (ypač derinant terapines ir profilaktines priemones) praeina sinusų aritmija. Tačiau kai kurioms sunkioms formoms reikia nuolatinių (iki gyvenimo pabaigos) vaistų. Tik laiku apsilankę pas gydytoją, galite sustabdyti patologijos vystymąsi. Klausykitės savo širdies, rūpinkitės jais ir būk sveikas!
Sinuso aritmija yra mechanizmas, leidžiantis širdies raumenims prisitaikyti prie kintančių aplinkos sąlygų. Šiai būklei būdingas padidėjęs ir lėtesnis širdies ritmas. Paprastai jis randamas visuose žmonėse. Tačiau sunkumas neturėtų viršyti tam tikrų ribų, po to pavojingesnė būklė, kurią reikia atidžiai prižiūrėti.
Jos atsiradimo priežastis yra nereguliarus sinuso mazgo širdies stimuliatoriaus aktyvumas. Tai sukelia netolygų impulsų formavimąsi ir širdies sužadinimą.
Sinusinės aritmijos sužadinimas išilgai širdies laidumo sistemos nėra sutrikdytas, todėl elektrokardiogramoje įrašomi nepakitę P, QRS, T dantys.
Normalus ritmas turėtų turėti tam tikrą pažeidimą. Tačiau skirtumas tarp Р-Р intervalų neturėtų viršyti 10% viso Р-Р atstumo, t. Y. Reikia rasti ΔР. Paprastai šis indikatorius yra 0,05–0,15 sekundės intervale. Šios ribos viršijimas rodo sinusinių aritmijų buvimą. Mažesnis ritmo kintamumas, kai ΔP yra mažesnis nei 0,05, taip pat yra pavojingas, nes tai rodo vegetacinės nervų sistemos įtakos širdies ritmui nebuvimą.
Sinuso aritmija yra būklė, kai, EKG, skirtumas tarp trumpiausių ir ilgiausių intervalų Р-Р (R-R) viršija 10% vidutinio atstumo Р-Р (R-R).
Yra 3 variantai:
Įkvėpimo metu širdies susitraukimų skaičius didėja, o R-R atstumas palaipsniui mažėja. Kai iškvepiate, ritmo dažnis mažėja ir R-R atstumas didėja sklandžiai. Yra aiškus ryšys tarp R-R atstumų ir kvėpavimo fazių.
Kvėpavimo aritmiją dažnai lydi sinusų bradikardija ir retai sinusų tachikardija.
Ritmo dažnio pažeidimai susiję su simpatinių ir parazimpatinių sistemų įtakos svyravimais, susijusiais su kvėpavimu, skirtingu atrijos ir skilvelių tiekimu kvėpavimo metu, insulto tūrio pokyčiais ir įvairiais humoraliniais poveikiais. Tačiau svarbiausia įtaka yra vagio nervo aktyvumas.
Kvėpavimo formoje, didėjant ritmui, šiek tiek sutrumpėja PQ intervalas, padidėja amplitudė P, šiek tiek sumažėja ST segmentas, lyginimas T. Kai ritmas sumažėja, priešingai, P gali sumažėti amplitudėje ir T padidėjime.
Kvėpavimo aritmija išnyksta, kai sulaikote kvėpavimą, pratimą ar atropiną. Tai padeda atskirti šią formą iš kitų. Su amžiumi jo pasireiškimo dažnumas mažėja. Kvėpavimo aritmija užregistruojama sveikiems suaugusiems, ypač vaikams ir paaugliams, ir dažnai randama nėštumo metu. Jis gali trukti metus.
Kvėpavimo aritmijos priežastys yra:
Kvėpavimo aritmijos atsiradimas pacientams, atsigavusiems nuo ūminių infekcinių ligų, reumatinės širdies ligos, yra geras prognozinis ženklas, nes tai rodo, kad pagerėja miokardo funkcinė būklė.
Širdis yra svarbus organas, kurio darbas dar nėra visiškai ištirtas, nepaisant šiuolaikinės medicinos sėkmės ir laimėjimų.
Tai yra tam tikras siurblys, verčiantis kraują, per kurį jis cirkuliuoja per kraujotakos sistemą ir maitina visą kūną.
Tačiau kartais jo darbas nepavyksta. Pažiūrėkime, kas tai - širdies sinusijos aritmija, ar tai yra pavojingas ritmo sutrikimas ir kas.
Sinuso aritmija reiškia širdies sutrikimą, kai skirtumas tarp širdies plakimo yra didesnis nei 10% (jei šis rodiklis yra mažesnis, nėra patologijos). Tuo pačiu metu impulsas išlieka normaliose ribose (60–80 smūgių per minutę).
Sinuso aritmija turėtų būti asmenyje, nes širdis ramiai ramina, o reakcija į nerimą arba fizinio krūvio metu pulsas pagreitėja. Tai leidžia jums pamatyti širdies raumenų atsparumo lygį ir tam tikrose ribose tai yra geros sveikatos ženklas.
Pagal statistiką, aritmijų dalis sudaro 10-15% visų širdies ligų. Pastaraisiais metais bylų skaičius auga. Sinusų aritmija dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat tiems, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ar narkotikais.
Vaikams sinusų aritmija yra gana dažnai, tačiau daugeliu atvejų tai nėra patologija, nes nervų sistema tiesiog neatsilieka nuo augančio kūno.
Ligoniui gydyti nereikia, jei ji vystosi ryškiai nervų patirties fone. Kai žmogus atsipalaiduoja, jis pats eina. Šiuo atveju galima nuraminti vaistažolių (valerijono, motinėlės).
Ligos simptomai, ypač ankstyvosiose stadijose, neatrodo aiškiai. Asmuo gali gana ilgai neįvertinti savo sveikatos problemų.
Sinuso aritmija yra suskirstyta į šiuos tipus dėl širdies ritmo (HR):
Aptikta žmonių, turinčių problemų dėl skydliaukės, autonominės nervų sistemos;
Sinuso bradikardija - paciento širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 60 kartų per minutę; Priežastis gali būti nevalgius ar ilgai trunkanti dieta, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, skydliaukės problemos, tam tikrų vaistų vartojimas.
Sumažėjus širdies susitraukimų dažniui, mažesniam kaip 40 kartų per minutę, gali atsirasti alpimas ar net širdies sustojimas ir mirtis;
Ekstrasistolis - ankstyvas širdies raumens sumažėjimas, kuris atsiranda dėl nervų perkrovos ir streso, blogų įpročių, magnio ir kalio trūkumo organizme.
Priežastis taip pat gali būti IHD formos ir širdies raumenų degeneracija. Širdies galia yra neproduktyvi. Pacientas patiria širdies nuskendimo jausmą, susiformuoja širdyje, nerimas ir oro trūkumas;
Fiziologinis (kvėpavimo) sinuso aritmija - tai ne nukrypimas nuo normos, pasireiškia lėtinant širdies susitraukimų dažnį iškvėpimo ir pagreičio metu įkvėpimo metu.
Vaikai ir paaugliai, suaugusieji sinusų kvėpavimo aritmija kartais lydi vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos, smegenų ligų, pasireiškia po sunkių infekcijų.
Skiriamos šios ligos stadijos:
Ne nukrypimas nuo normos, jei jis susijęs su hormoniniais pokyčiais organizme (paaugliams). Turite pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytumėte tikslią ligos priežastį ir pobūdį. Pirmosios pakopos sinusų aritmija - simptomai pasireiškia retai ir paprastai išnyksta, pacientas nepatiria diskomforto.
Dažnai pasireiškia kvėpavimo takų sutrikimai (kvėpavimo aritmija), nustatyti paaugliams brendimo metu, sportininkams, senyvo amžiaus žmonėms. Būtina konsultuotis, ypač jei yra dažnas sinkopas. Antrosios pakopos sinusų aritmija - simptomai yra ryškiausi ir egzistuoja kartu su įvairiomis širdies ligomis. Asmuo turi stiprų silpnumą, nuovargį, dusulį.
Yra rimtų komplikacijų tikimybė. Būtinas visų vidaus organų tyrimas.
Vaikams ir paaugliams:
Jaunimas ir vidutinio amžiaus žmonės:
Vyresnio amžiaus žmonėms sinusų aritmija, be pirmiau minėtų priežasčių, beveik visada yra kitos širdies ligos, kitų sveikatos problemų, įskaitant amžių, pasekmė. Rizikos veiksniai gali būti: vaistai, daug riebalų turintys maisto produktai, piktnaudžiavimas kava ir cigaretės.
Sinuso aritmijos simptomai yra susiję su širdies ritmo sutrikimais. Asmuo skundžiasi „širdies blukimu“, dusuliu, oro trūkumu, galvos svaigimu, silpnumu ir alpimu, jis turi panikos priepuolių, susijusių su baimės ir nerimo jausmu.
Pirmieji ligos požymiai:
Sinuso aritmijai diagnozuoti naudojami šie metodai:
Ką reiškia sinuso aritmija, išsiaiškinome, ir tai, kaip atrodo EKG:
Diferencinė diagnozė yra laiku atpažinti ligą ir užkirsti kelią komplikacijoms. Štai kodėl gydytojas visada nurodo EKG ritmo sutrikimams ir profilaktiniam gydymo metodui, kuris leidžia atpažinti patologiją ir veikia kaip pradinis diagnostikos metodas.
Išpuolis gali būti nustebintas, jis staiga prasideda ir baigiasi tuo pačiu būdu. Pacientas turi skambinti greitosios pagalbos automobiliu.
Prieš atvykstant į brigadą, jūs turite pabandyti nuraminti asmenį, sukurti patogią aplinką, atidaryti langą, galite suteikti raminamąjį (motina, valerijonas, valocordin).
Jei pacientas praranda sąmonę, reikia pakreipti galvą atgal ir ištraukti apykaklę. Nesant kvėpavimo ir širdies plakimo, prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos brigadai būtina atlikti dirbtinį kvėpavimą.
Gydymas turi būti griežtai prižiūrimas specialisto. Pagrindiniai metodai:
Kaip gydyti sinusinę širdies aritmiją kiekvienu atveju, nustatomas gydantis gydytojas.
Reabilitacija po sinusinės aritmijos priepuolio yra medicininės pagalbos, kurios tikslas - atkurti širdies ritmą (vaistą ar elektrinę stimuliaciją), užtikrinant labiausiai ramias sąlygas.
Sužinokite daugiau apie tai, ką reiškia vaizdo sinusų aritmija:
Prognozė yra labai dviprasmiška. Fiziologinė aritmija nekelia pavojaus žmonių sveikatai. Jauniems žmonėms prognozė yra palanki. Kitų tipų ligoms vystymosi scenarijus lemia pagrindinės ligos pobūdis.
Komplikacijos ir pasekmės:
Atsinaujinimo prevencijos ir prevencijos metodai:
Sinuso aritmija yra didžiulis širdies sutrikimas, nes jis beveik visada yra kitos ligos simptomas. Labai svarbu laiku diagnozuoti ligą ir imtis atitinkamų priemonių. Gydymas turi būti atliekamas tik prižiūrint specialistui.
Širdis yra sudėtingas organas, dirbantis tam tikru ritmu. Tai lemia sinuso mazgas, esantis šalia dešiniojo prieširdžio, kuris sukelia širdies impulsus, judančius iš viršaus į apačią.
Pagrindinis EKG rodiklis, nepatogūs pacientai, sinusinės širdies ritmas. Atliekant elektrokardiogramos dekodavimą, šis širdies indikatorius yra N, o tai reiškia, kad duomenys yra normaliose ribose. Tai rodo, kad širdies susitraukimų dažnis pasiekia 60-80 smūgių / min., O QRS komplekse yra pastovios formos P banga.
Taip pat galima nurodyti P-P arba R-R atstumą. Tokios savybės rodo, kad pacientas turi sveiką širdį ir nerimauja. Tačiau optimaliai, prieš išimant EKG, jis negali rūkyti, greitai judėti ar jaudintis. Nes nesvarbu, kokia technika yra tiksli, ji taip pat dažnai pasitaiko klaidų ir parodo netikslius rodmenis.
Kad tinkamai iššifruoti elektrokardiogramą, būtina pabrėžti, kad sinusinis ritmas yra normalus širdies ritmas. Tai rodo, kad širdies impulsas susiformuoja šiame mazge, toliau išsiskiria išilgai skilvelių ir atrijų. Taigi atsiranda širdies susitraukimas.
Sinuso ritmas normalus gali būti apibūdinamas kaip širdies susitraukimų dažnis, lygus 60 - 80 smūgių / min.
Sinuso aritmija skirstoma į šiuos tipus:
Nepaisant to, kad sunki sinusų aritmija yra nuovargio požymis ir kitų netinkamo širdies galios simptomų atsiradimas, paprastai sinusinio mazgo sutrikimas dažnai atsiranda kaip galvos svaigimo, alpimo ar alpimo paroksismas.
Tokie simptomai paprastai gali atsirasti dėl netikėtų ir ilgų pertraukų tarp širdies susitraukimų. Tokioje situacijoje pertrauka atsiranda dėl sinusinių impulsų susidarymo nutraukimo arba tokių impulsų perėjimo prie audinio blokados.
Pagrindiniai simptomai:
Nepaisant to, šie požymiai turėtų būti aptariami su kompetentingais specialistais, jei jie dažnai pasireiškia. Būtina sutelkti dėmesį į tuos žmones, kurie gydomi dėl kitų negalavimų.
MŪSŲ SKAITYTOJO APŽVALGA!
Neseniai aš perskaičiau straipsnį, kuriame pasakojama apie FitofLife širdies ligų gydymui. Naudodamiesi šia arbata galite namuose išgydyti gydymą aritmiją, širdies nepakankamumą, aterosklerozę, širdies ligas, miokardo infarktą ir daugelį kitų širdies ligų. Nebuvau pasitikėjęs jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsakyti maišelį.
Aš pastebėjau, kad per savaitę įvyko pokyčiai: nuolatinis skausmas ir dilgčiojimas mano širdyje prieš mane mane kankino - jie pasitraukė ir po dviejų savaičių visiškai išnyko. Išbandykite tai ir jūs, ir jei kas nors domina, nuoroda į toliau pateiktą straipsnį. Skaityti daugiau »
Diagnozė nustatoma remiantis:
Tikėtina ir eksperto rekomendacija.
Taip atsitinka, kad sinusinės aritmijos atsiranda be jokių patologinių priežasčių (ligos) - fiziologinių aritmijų.
Priežastys:
Yra 5 pogrupiai, galintys sukelti sinusų aritmiją:
Idiopatinė sinuso aritmija atsiranda, kai nėra įvairių (diagnozės metu nustatytų) veiksnių.
Kas yra pirmoji pagalba sinusų aritmijai?
Kol gydytojai atvyksta, reikia atlikti šiuos veiksmus:
Be to, jis yra veiksmingas:
Dažnai tokių priemonių pakanka.
Gydykite ligą, sukėlusią aritmiją (kai nustatoma jo priežastis).
Sinuso aritmija nėštumo metu laikoma pavojingiausia žinoma, nes tai rodo gana didelės ligos formavimąsi. Tokiai formai būdinga tai, kad širdies ritmas tampa dažnesnis arba sulėtėja.
Ypač pavojinga, jei kartu yra kiti simptomai:
Sinuso aritmija yra dažna liga, pasireiškianti širdies ritmo sutrikimu. Sąlygos priežastys yra daug: jos gali būti fiziologinės ir patologinės. Gydymas skiriamas individualiai ir priklauso nuo provokuojančio veiksnio.
Kas yra sunki sinusų aritmija? Liga yra išreikšta širdies ritminių susitraukimų nesėkme, išlaikant fiziologinę širdies kamerų susitraukimų seką.
Patologija gali išsivystyti pagal šiuos veiksnius:
Svarbu! Suformavus sunkią sinusų aritmiją kitokios patologijos fone, miokardo darbo stabilizavimas įvyksta po to, kai pašalinama pagrindinė priežastis.
Sveikas sinusinis ritmas pasižymi širdies ritmu (HR) nuo 60 iki 80 kartų per minutę su vienodais laiko intervalais.
Priklausomai nuo dabartinių problemų, yra:
Tipiniai sunkių aritmijų simptomai yra:
Svarbu! Per aritmijos priepuolį pacientai jaučia širdies plakimą.
Šie simptomai rodo sudėtingą ligos eigą:
Švelnaus sinuso aritmija pacientui netrukdo, tačiau sunkių simptomų atveju būtina nustatyti jo kilmės šaltinį.
Sąlygos diagnostika apima:
Pradedant nėštumą moteriškame kūne, įvyksta dideli pokyčiai, ypač susiję su širdies ir kraujagyslių sistemos veikla. Sinuso aritmija nėštumo metu vystosi gana dažnai. Daugeliu atvejų jis pasireiškia tachikardija - širdies susitraukimų dažnio padidėjimas yra didesnis nei 90 beats / min.
Išprovokuojantys veiksniai yra šie:
Nėščios moters imuninė apsauga yra žymiai susilpnėjusi, o tai prisideda prie esamų lėtinių ligų paūmėjimo. Bet kokie ankstesni širdies darbo sutrikimai gali sukelti širdies aritmiją.
Svarbu! Su organine ligos kilme sinusų aritmija lydi kitų tipų širdies aritmijos, ypač beats.
Toliau išvardytos patologijos raidos:
Sinuso aritmija sukelia besivystančio vaisiaus aprūpinimą krauju, kuris sukelia hipoksiją. Atsiradus būdingiems simptomams, pasitarkite su gydytoju.
Patologijos gydymo būdai yra įvairūs. Priklauso nuo sinusinių aritmijos sukeliančių veiksnių. Pavyzdžiui, vaikystėje brendimo metu hormonų pokyčiai organizme tampa priežastimi. Širdies būklė stabilizuojasi, kai atkuriama ir normalizuojama hormonų pusiausvyra.
Plėtojant ryškias sinusų aritmijas, dėl kurių sumažėja organų aprūpinimas krauju, ligos gydymui reikia atidžiau stebėti. Šiuo atveju praktikuojami laiko patikrinti terapiniai protokolai, taip pat širdies stimuliatoriaus nustatymo metodas. Pastaroji yra realizuojama, kai paciento būklę, turinčią sunkią sinusų aritmiją, sunkina staigus sinkopas.
Metodų pasirinkimas ir gydymo protokolas priklauso nuo gydytojo. Tik specialistas gali pasirinkti tinkamą gydymą dabartinei būsenai, atsižvelgiant į esamus simptomus ir paciento gerovę.
Jei patologijos priežastis yra nuolatinis stresas, gydymas apima raminamųjų vaistų vartojimą. Gali būti skiriamas valerijonas, valocordinas, Corvalol ir panašūs vaistai.
Sunkus sinuso bradikardija ir širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, mažesnis nei 45 beats / min., Esant sutrikusioms hemodinamikoms, svarstoma galimybė įdiegti širdies stimuliatorių. Tai miniatiūrinis prietaisas, implantuotas į sublavijos regioną. Prietaisas aktyvuojamas tik tada, kai žmogaus širdies susitraukimų dažnis nukrenta žemiau kritinio lygio.
Tik sergant kardiologu, gavus tyrimų rezultatus ir nustatant sinusinės aritmijos atsiradimo priežastį, galima prognozuoti ligos pasekmes.
Jei širdies ritmo sutrikimų priežastis yra padidėjęs fizinis ir psichinis stresas, tuomet būtina koreguoti kasdienį režimą, siekiant stabilizuoti būklę. Krūvių perskirstymas naudai tinkamai atsipalaiduoti leis atsikratyti patologinių simptomų be narkotikų vartojimo.
Tačiau, jei širdies liga yra priežastis, sunku kalbėti apie teigiamą rezultatą. Pacientui patariama vartoti vaistus. Sunkios sinusinės aritmijos atveju gali būti reikalingas širdies stimuliatorius, nes liga gali būti mirtina.
Ar ryškus sinusinės aritmijos rodiklis Komisijai dėl sveikatos priežasčių?
Jaunų vyrų, kurie pasiekė amžių, kariuomenės tarnybos iššūkis yra sunkios sinusinės aritmijos diagnozė. Bet tik tada, kai būklė yra kitos sunkios ligos simptomas.
Tai apima:
Įsakymas laikomas netinkamu tarnybai, kai širdies ritmo sutrikimai atsiranda dėl organinės kilmės. Nesant panašių patologijų, jaunuolis laikomas tinkamu.
Specialios rekomendacijos dėl apsaugos nuo sinusinės aritmijos nėra. Tačiau yra daug priemonių, kurios gali žymiai sumažinti patologinės būklės susidarymo tikimybę.
Gydytojai rekomenduoja:
Ši veikla padeda sumažinti esamos patologijos vystymosi ir progresavimo riziką.
Sinuso aritmija gali būti sunkios ligos požymis. Štai kodėl patologinių simptomų susidarymas turėtų pasitarti su gydytoju.
Sinuso aritmija gali atsirasti dėl kelių priežasčių. Tachikardija sukelia:
Bradikardijos priežastys gali būti:
Sinusinių aritmijų širdies susitraukimų dažnumas dažniausiai siejamas su kvėpavimu ir nėra patologija, jei svyravimai neviršija 10%. Kai kuriems žmonėms ritmo sutrikimo priežastis yra kūno padėties pokytis nuo horizontalios iki vertikalios. Šiuo atveju širdies aritmija veikia kaip kompensacinis atsakas į ūminę ortostatinę hipotenziją (vertikalios sinusinės aritmijos).
Sinusoidinė aritmija gali sukelti įvairius simptomus, priklausomai nuo širdies ritmo. Didinant jų skaičių, pažymima:
Jei bradikardija išsivysto, pacientai skundžiasi nuskendusios širdies jausmu, silpnumu, galvos svaigimu.
Sunkios sinusinės aritmijos atveju gali sutrikti kraujo aprūpinimas smegenyse, dėl to prarandama sąmonė ir reikia nedelsiant gydyti.
Vidutinės aritmijos simptomai gali nebūti ir diagnozė nustatoma remiantis tyrimo duomenimis.
Rekomenduojame perskaityti straipsnį:
Pagrindinis aritmijos diagnozavimo metodas yra elektrokardiografija, kurią galima užregistruoti vieną kartą arba per dieną (Holterio stebėjimas).
Aritmijos atveju EKG turi būti EKG, nurodant, kad susitraukimo šaltinis yra sinuso mazgas. Širdies ritmas paprastai keičiamas aukštyn arba žemyn. Norint išvengti kvėpavimo ciklo poveikio EKG rezultatams, manipuliacijos metu jie paprašo paciento kvėpuoti įkvėpus.
Siekiant pašalinti širdies organines patologijas, atliekama echokardiograma. Naudodami ultragarsu galite nustatyti įvairių struktūrų būseną ir matuoti kamerų matmenis. Invaziniame elektrofiziologiniame tyrime sinuso mazgas yra stimuliuojamas arba slopinamas, ir vertinu jo atsaką. Jis atliekamas retai ir tik laikantis griežtų nuorodų.
Dažnai širdies aritmijos išnyksta savarankiškai, pašalinus priežastį, dėl kurios jie sukėlė, ty jiems nereikia specialaus gydymo. Tačiau sunkus sinuso aritmija gali sukelti sutrikimų gyvybiniams organams. Todėl gydyti galima gydymo metodais ir stimuliavimu.
Širdies stimuliavimas atliekamas pastebimai sumažinus širdies susitraukimų dažnį, kurį lydi sąmonės praradimo epizodai.
Konkrečių vaistų pasirinkimas priklauso nuo individualių savybių ir jį turi atlikti gydytojas. Su sinusiniu tachikardija. su stresu, gydymui naudoti raminamuosius, įskaitant ir natūralios kilmės.
Su aritmija, kai širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 45 per minutę (profesionaliems sportininkams, kurie yra mažiau nei 35 per minutę), kartu su centrinės hemodinamikos pažeidimu, būtina išspręsti širdies stimuliatoriaus įdiegimo klausimą. Šis miniatiūrinis įrenginys yra po oda požeminiame regione. Naudojant specialias programas, elektriniai impulsai per elektrodus atliekami skilveliuose ir atrijose. Tuo pačiu metu prietaisas pradeda veikti, kai natūralus susitraukimų dažnis mažėja žemiau nustatyto kritinio lygio.
Širdies ritmo sutrikimai ne visada siejami su liga, juos gali sukelti fiziologiniai procesai ir padidėjęs nervų sistemos aktyvumas. Sunkiais hemodinaminiais sutrikimais galima pastebėti tik didelį nukrypimą nuo širdies ritmo. Šių ligų gydymui naudojant medicininius metodus arba eklektinę širdies stimuliaciją. Prevencinės priemonės nesiskiria nuo visuotinai priimtų ir yra skirtos sveikam gyvenimo būdui išlaikyti.
Sinuso aritmija yra širdies ritmo pažeidimas, dėl kurio pažeidžiamas susitraukimų ir širdies ritmo dažnis. Sinusinių aritmijų atveju širdies susitraukimai nerodomi reguliariais laiko intervalais, bet tuo pačiu metu išlieka koordinavimas arba teisinga širdies susitraukimų seka.
Tam tikrais atvejais sinusų aritmija gali būti pavaizduota kaip fiziologinė būklė, pavyzdžiui, kvėpuojant ar valgant maistą, po fizinio aktyvumo ar streso. Su sinusų aritmija žmogus gali nepastebėti jokių jos pasireiškimo simptomų arba jie yra blogai išreikšti.
Paaiškinant sinusinių aritmijų priežastis, yra keletas pažeidimų grupių.
Širdies sutrikimai yra pagrindinė sunkios sinusinės aritmijos priežastis. Koronarinės arterijos liga pirmauja tarp vystymosi veiksnių. Su šia liga yra nepakankamas deguonies kiekis širdies raumenyse, dėl kurio atsiranda hipoksija, kartu su stipriais skausmais širdies srityje.
Miokardo infarktą lydi ir sunki sinusų aritmija. Kai tai atsitinka, tam tikros širdies raumens ploto dėl hipoksijos mirtis, po kurios randasi šios srities randai. Širdies nepakankamumo atveju yra būklė, kai širdies siurbimo funkcija yra sutrikusi, o kartu ir širdies ritmo sutrikimai.
Kardiomiopatija pasireiškia ne tik aritmijomis, bet ir struktūriniais širdies raumenų pokyčiais. Įgytas ar įgimtas širdies defektas užima tam tikrą vaidmenį; miokarditas (širdies raumenų uždegimas).
Taip pat sinusinės aritmijos priežastys gali būti sąlygos, nesusijusios su širdies ir kraujagyslių sistemos darbu. Taigi su vegetaciniu-kraujagyslių distonija stebima sinusinio aritmijos atsiradimo neurogeninė prigimtis. Pažymėtina, kad pažeidžiant nervų sistemos funkciją, sinusų aritmija paprastai yra vidutinio sunkumo. Bronchito ar astmos atveju yra tam tikra hipoglikeminė disfunkcija, kai gali atsirasti sinusų aritmija. Be to, ne širdies širdies aritmijos priežastys yra: cukrinis diabetas. skydliaukės sutrikimai, antinksčių liga.
Naudojant tam tikrus vaistus gali atsirasti grįžtamasis sinuso aritmija. Tai dažnai atsitinka po to, kai vartojami vaistai, skatinantys širdies darbą (glikozidai); vaistai, turintys įtakos širdies ritmo ritmui (antiaritminės medžiagos); diuretikai. Alkoholinių gėrimų naudojimas ir rūkymas sukelia širdies darbų sutrikimus, paprastai tokie pažeidimai tampa negrįžtami, ir net po rūkymo ar alkoholio vartojimo, aritmija išlieka, bet yra lengva.
Sinuso aritmija nėščioms moterims vystosi dėl fiziologinių savybių ir po vaiko gimimo vyksta savarankiškai. Taip yra dėl padidėjusio kraujo kiekio ir padidėjusios širdies apkrovos.
Sinusinės aritmijos paaugliams stebimos brendimo metu dėl padidėjusios hormonų gamybos organų (antinksčių, lytinių organų, skydliaukės) funkcijos. Tokios aritmijos pasibaigia nepriklausomai nuo brendimo laikotarpio pabaigos.
Įprastas širdies plakimo impulsas prasideda sinuso mazge. Šis mazgas yra tam tikrų ląstelių grupė, esanti širdies sienoje ir gaminanti elektros impulsą. Po to šis impulsas teka per širdies sienelės pluoštus, kurie vadinami širdies laidumo sistema. Tokia sistema skiriasi į daugybę pluoštų, kurių mažiausias galas kiekviename širdies sienelės raumenų pluošte. Todėl širdies impulsų fiziologinio atsiradimo metu širdies raumenys veikia ritmiškai ir sklandžiai, ty susitraukimai atliekami po vienodo laiko intervalo, kurio optimalus dažnis yra apie 60-90 smūgių / min.
Verta pažymėti, kad laidumo sistema yra atsakinga už tinkamą skilvelių ir atrijų susitraukimų veikimą ir seką. Jei šioje sistemoje atsiranda tam tikrų sutrikimų, tai reiškia, kad atsiranda visų pirma širdies liga. ir dėl šios priežasties širdies sinusų aritmija.
Sinuso aritmija yra įvairių simptomų, priklausomai nuo širdies raumenų susitraukimų dažnumo. Su padidėjusiu susitraukimų dažniu pastebima: dusulys, deguonies trūkumo pojūtis, pulsacijos jausmas šventyklose ir širdies regione, skausmo sindromas krūtinėje arba kairėje. Mažinant susitraukimų dažnumą, pastebima: silpnumas, galvos skausmas. galvos svaigimas.
Sunkus sinuso aritmija lydi kraujo aprūpinimo smegenyse pažeidimas, kuris gali sukelti sąmonės netekimą. Švelnaus sinuso aritmija neturi sunkių simptomų.
Sinusinės aritmijos diagnozė nustatoma remiantis pacientų skundų ir tyrimų duomenimis. Atlikite elektrokaridografiją, kad nustatytumėte širdies ritmo pokyčius. Taip pat naudojama Holterio stebėsena - prodeduras, kurį sudaro nedidelis prietaisas, kurį pacientas nešioja EKG tipui 24 valandas. Dėvėdamas „holter“ - tai dienoraštis, kuriame įrašomi paciento kasdieniai veiksmai (valgymas, laipiojimas laiptais, svorio kėlimas, miegojimas ir pabudimas iš jo, emociniai lašai ir tt). Nuėmus aparatą, sudaromas protokolas su rezultatais išvadų lape.
Kai kuriais atvejais atlikti ultragarsinę širdies diagnozę. Be EKG, ultragarso ir „holter“, būtina atlikti biocheminę šlapimo ir kraujo analizę, taip pat lytinių hormonų tyrimą, kad būtų nustatytos ne širdies aritmijos priežastys.
Sinuso aritmija vaikams ir pomiškiams yra dažna būklė, kurią sukelia fiziologinės sąlygos, pvz., Kvėpavimo aritmija. Tačiau jis taip pat gali sukelti tai: įgimtas širdies sutrikimas, vegetatyvinis-kraujagyslių distonija ir hormoniniai pokyčiai, ypač paauglystės metu.
Šios ligos diagnozė nustatoma remiantis tyrimu ir tyrimo rezultatais. Surinkite skundų apie „sunkumo“ jausmus širdies srityje, silpnumą ir dusulį. Nustatyti panašių simptomų ir priežasčių, susijusių su tokiomis sąlygomis, atsiradimo vaikui laikotarpį. Atlikite bendrą vaiko tyrimą su auskultacija ir klausykitės pulso. Taip pat naudojamas širdies perkusija, kai galima nustatyti širdies aritmijos sukeltą širdies darbo sutrikimą. Elektrokardiografija atliekama apkrova ir be apkrovos, širdies ultragarso tyrimas naudojant doplerografiją. Sunkiais aritmijos atvejais reikalingas Holterio tyrimas.
Būtina pasikonsultuoti su pediatru ir vaikų kardiologu, kai kuriais atvejais svarbu, kad jį išnagrinėtų endokrinologas ir neurologas. Dažnai centrinės nervų sistemos darbo sutrikimo atveju pastebima širdies sistemos pablogėjimas, todėl svarbu pašalinti nervų sistemos patologiją.
Sinuso aritmijos gydymas vaikams turėtų apimti tinkamą darbo ir poilsio organizavimą. Patartina gydyti sanatorijoje. Tai taikoma lengvo ar vidutinio sunkumo aritmijoms. Sunkios aritmijos atveju sinusinis mazgas gydomas kardiologijoje.
Visų pirma, vaikui skiriamas maistinis maistas, apribojant paprastų angliavandenių kiekį ir didelį kiekį pluošto (daržovių ir vaisių). Svarbi sąlyga yra psichoterapinių gydymo metodų naudojimas, siekiant atkurti emocinę vaiko būklę ir apriboti jį nuo streso. Akupunktūra ir fizioterapija suteikia gerų rezultatų.
Svarbu pažymėti, kad tokia aritmija savaime nesuteikia specifinių komplikacijų, tačiau ji gali būti derinama su kitos, sunkesnės ligos komplikacijomis. Dažna komplikacija yra širdies funkcijos sutrikimas arba širdies sistemos sutrikimas.
Svarbu, kad vaikas sukurtų širdies aritmijos prevencijos sąlygas. Tai: tinkama mityba, darbas ir poilsis, vitaminų papildų ir amino rūgščių vartojimas (Elkar ½ tl 2p / parą), stresinių situacijų apribojimas, mesti rūkyti ir alkoholis (susijęs su paaugliais), ankstyva širdies patologijų diagnostika ir gydymas - kraujagyslių sistema ir kiti organai.
Sinuso aritmija EKG metu nustatoma periodiškai keičiant R intervalus, kur R yra daugiau kaip 0,1 sekundės ir dažnai priklauso nuo kvėpavimo tipo. Tipiškas šios ligos EKG požymis yra lėtas R intervalo trukmės pokytis, kur R, po trumpo intervalo, retai seka ilgą laiką. Be sinusinės tachikardijos ar bradikardijos, R intervalo padidėjimas ir sumažėjimas, kai R vyksta T-P intervalų sąskaita. Svarbūs P-Q intervalų ir Q-T intervalų pažeidimai yra svarbūs.
Normalios širdies funkcijos metu ektopinio pobūdžio automatizmo centrai, taip pat tie, kurie yra jos atrijose, turi mažesnę diastolinę depolarizacijos spartą ir mažesnį pulso dažnį nei sinuso mazgas. Dėl šios priežasties sinusiniai impulsai, tekantys per širdies raumenį, sužadina tiek kontraktinį miokardą, tiek ir širdies audinio pluoštus, tokiu būdu sutrikdydami tų ląstelių diastolinę depolarizaciją, kurios yra koncentruotos ektopiniuose centruose. Dėl to sinuso ritmas nerodo ektopinių centrų darbo. Tam tikri pluoštai kaupiasi dešinėje viduryje viršutinėje dalyje, vidurinėje dalyje, esančioje sienos pusėje, ir apatinėje dalyje, esančioje šalia dešinės pertvaros, su artioventrikuline anga. Į kairę atriją įeina tokių centrų vieta viršutinėje ir apatinėje dalyje. Be to, ląstelės iš automatinių centrų gali būti apatiniame kairiajame dešiniojo vidurinio ploto regione koronarinės sinuso angos.
Kitų centrų automatizmas ir prieširdžių automatizmas gali rodyti savo darbą tokiais atvejais, kai: kai sinusinio mazgo automatizmas mažėja, žemiau automatinio lygio ektopiniame centre; padidėjęs automatizmas negimdinio centro atrijose; sinoatrialinės blokados atveju, taip pat ir kitais ilgų pauzių atvejais, kai atrijų darbas yra susijaudinęs. Prieširdžių ritmas gali būti pastebimas keletą savaičių, mėnesių ir net metų, taip pat gali būti patvarus. Tai gali būti trumpalaikis, pavyzdžiui, jei jis nustatomas ilgais intervalais tarp širdies aritmijos, sinoatrialinės blokados ir kitų aritmijų formų.
Konkretus pasikeitusio ritmo požymis atrijoje yra P-bangos formos, amplitudės ir krypties pokytis. Šis dantis keičiasi priklausomai nuo vietos ektopiniame ritmo šaltinyje ir greičiu, kai banga su sužadinimu yra atrijoje. Prieširdžių ritmui P-banga yra priešais QRS kompleksą. Daugelyje šio ritmo patikrinimų P-banga turi skirtumą nuo sinusinio ritmo P-bangos žemyn arba aukštyn nuo izolino. Be to, jų skirtumai randami formoje arba amplitudėje skirtinguose laiduose. Išimtis gali būti ritmo iš viršutinio dešiniojo vidurinės dalies, kurioje P-banga yra panaši į sinuso ritmą.
Labai svarbus skirtumas yra prieširdžių ritmas, kuris pakeitė sinusą viename paciente pagal širdies susitraukimų dažnį, Q-P intervalų trukmę ir didžiausią reguliarumą. Suprentrentrikulinio regiono QRS kompleksas gali būti nesąžiningas, kartu su Jo ryšulio pluošto blokada, kai širdies susitraukimų dažnis yra nuo 45 iki 70 kartų. Spartus prieširdžių ritmas, širdies susitraukimų dažnis yra 71-100 smūgių / min. (Greitesnis ritmas vadinamas sinuso tachikardija).
Dažnai širdies aritmijos išnyksta be jokio gydymo, pašalinus jų sukėlusią priežastį. Kitaip tariant, jiems nereikia specialaus ar specifinio gydymo. Tačiau, nepaisant to, esant sunkiai sinusinei aritmijai, būtina atlikti gydymą vaistais. Šioje aritmijos formoje galima naudoti tiek terapinius metodus, tiek širdies stimuliaciją. Šis gydymo būdas dažniausiai vartojamas esant sunkiam sinusų bradikardijai (lėtinant širdies ritmą), kurį lydi periodinis sąmonės netekimas.
Vaisto pasirinkimas priklauso nuo kūno savybių ir savybių, kurias turi nustatyti tik kardiologas. Tačiau tais atvejais, kai sinusinės aritmijos priežastis yra emocinis nestabilumas arba stresinės situacijos, neurologas taip pat gali skirti gydymą. Dėl tokių sinusinių aritmijos priežasčių skiriami raminamieji (Novopassit 2 tab. 3 p / dieną, Valerian ar Motherwort 2 skirtukais. 4 p / dieną, Kovralol 25 dangtelis. 3 p / dieną) ir nootropics (Pantogam 1 tab. p / parą, glicino 1 skirtuką, 4 p / parą po liežuviu, Picamellon 40 mg 2p / parą, cetirizne 1 skirtuką. Tačiau kai kuriais atvejais jums gali prireikti raminamųjų medžiagų ir neuroleptikų, kuriuos tiesiogiai skiria psichiatras.
Sinusinės aritmijos atveju, kai širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 50 per minutę (sportininkams, kurie yra mažiau nei 45 minutės per minutę), kai yra pastebimas centrinės hemodinamikos sutrikimas, svarbu išspręsti širdies stimuliatoriaus įdiegimo klausimą. Šis prietaisas yra įterptas po odos klavišų srityje ir turi miniatiūrinį dydį. Pagal tam tikras programas siunčiamas elektrinis impulsas, kuris vyksta per elektrodus į atriją ir skilvelius. Prietaisas pradeda darbą, kai susitraukimų dažnis pasiekia kritinės taško apatinę ribą.
Be to, gydant sinusų aritmiją, turėtumėte laikytis bendrų rekomendacijų dėl dietos skyrimo, ribojant miltų, riebalų ir saldus, fizinio aktyvumo apribojimo ir streso momentų. Reikėtų vartoti multivitaminus (kalio asparkamą ir magnio sulfatą). Gydant aritmiją, privaloma fitoterapija (ramunėlių, šalavijų, aviečių lapų ir pan.) Ir fizioterapija be srovės (magnetinio lazerio).
Sinuso aritmija nėštumo metu, kaip taisyklė, nereikalauja specialaus gydymo, nes ji dažnai praeina po gimdymo. tačiau nėščioms moterims vis dar svarbu laikytis atsargumo ir prevencinių priemonių. Tai yra: ankstyva nėščios moters registracija perinatologo sąskaita; savalaikiai apsilankymai perinatologe (kartą per mėnesį iki 12 savaičių, kartą per dvi savaites iki 30 savaičių, kartą per savaitę iki nėštumo laikotarpio pabaigos); įvairūs tyrimai nėštumo metu (Holter, ECG, EchoCG); vartojant multivitaminus nėščioms moterims; subalansuota ir racionali mityba, naudojant daug skaidulų; privalomas poilsio ir darbo režimo laikymasis; apriboti stresines situacijas.
Sinuso aritmija yra pakaitinis padidėjusio ir lėtesnio širdies ritmo periodas, atsirandantis dėl to, kad pačiame sinuso mazge atsiranda nevienoda sužadinimo impulsų generacija. Yra daugiausia dviejų tipų sinusų aritmijos: kvėpavimo ar ciklinė aritmija (įkvėpimo metu, širdies ritmas palaipsniui didėja, o iškvėpimo metu jis sulėtėja) ir sinusinė aritmija, kuri nepriklauso nuo kvėpavimo (ne ciklo sinusų aritmija). Pastarasis gali būti dviejų variantų: periodinis sinuso aritmija (laipsniškas pagreitis ir širdies susitraukimų sulėtėjimas, nepriklausomai nuo kvėpavimo) ir aperiodinis (nėra periodiškumo pagreitinti ir sulėtinti širdies veiklą).
Nedideli širdies ritmo svyravimai, priklausomai nuo kvėpavimo fazių - fiziologinis reiškinys. Kvėpavimo aritmijos atveju šie svyravimai yra ryškūs. Sinuso aritmija dažnai derinama su sinusų bradikardija.
Etiologija. Kvėpavimo sinusų aritmija yra dažna ir pasireiškia visų amžiaus grupių sveikų žmonių, sergančių funkciniu požiūriu išsaugotomis širdies ligomis, dažniausiai paauglystėje brendimo metu ir senyvo amžiaus žmonėms, turintiems autonominių sutrikimų, susijusių su nekardija (karščiavimas, infekcinės ligos gydymo metu, plaučių tuberkuliozė, emfizema, nutukimas, hipertenzija, pleuro-perikardo adhezijos, padidėjęs intrakranijinis spaudimas) ir daug mažiau širdies (reumatinės širdies ligos, kardiosklerozė, miokardo infarktas, t dts) ligų, kai kurių vaistų poveikis (morfinas, lapės, vagotoninės medžiagos).
Su organine širdies liga, pvz., Miokarditu, reumatine širdies liga, širdies dekompensacija, įgimtais širdies sutrikimais ir kvėpavimo aritmija paprastai išnyksta. Tačiau taip nėra.
Ne kvėpavimo sinusų aritmija gali būti sveikų arba santykinai sveikų žmonių su vegetacinės distonijos, po fizinio krūvio, rekonvalestseitsii metu, bet dažniau pacientams, sergantiems organinėmis pakitimų širdies raumens sutrikimų: miokardo infarktas, myocardiosclerosis, reumatinės širdies liga, kardiomiopatija, rusmenės svaiginimosi narkotikais.
Patogenezė. Kvėpavimo aritmija yra susijusi su refleksiniais pokyčiais tamsoje ir simpatiniais nervais įkvėpimo ir iškvėpimo metu. Netolygus impulsų atsiradimas sinuso mazge yra susijęs su daugybe refleksų.
Reflex Bainbridge. Įkvėpus, padidėjęs kraujo srautas į širdį padidina spaudimą dešiniesiems prieširdžių baroreceptoriams ir tuščiavidurėms venoms, o tai skatina simpatinės nervų ir širdies susitraukimų pagreitį. Įkvėpimą lydi priešingas poveikis (sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis).
Spaudos refleksas. Įkvėpus, širdies insulto tūris ir aortos slėgis padidėja. Tai skatina aortos arkos presoriaus receptorių stimuliavimą ir padidėjusį makšties efektą.
Goering - Breuer refleksas. Plaučių išplitimas įkvėpus sukelia afferentinių nervų skaidulų galą ir sukelia padidėjusį širdies susitraukimų dažnį. Pabaigimo metu stimuliuojama nervų nervai ir sulėtėja širdis.
Ne kvėpavimo aritmija taip pat gali būti autonominės nervų sistemos tonų svyravimų rezultatas, kuris nepriklauso nuo kvėpavimo fazių. Kai kuriais atvejais organinių pokyčių sinuso mazgo srityje atlieka svarbų vaidmenį - hipoksiją, uždegimą, degeneraciją, sklerozę.
Klinikinės sinusinės aritmijos nesiskiria jokiomis ryškiomis savybėmis. Skundai paprastai nėra. Tik retkarčiais yra širdies plakimas, diskomforto pojūtis (netolygūs širdies susitraukimai, išblukimo pojūtis).
Tada pulsas, širdies susitraukimų dažnis pagreitėja, tada sulėtėja. Kvėpavimo aritmijos atveju yra aiškus ryšys su kvėpavimo etapais (įkvėpus - pagreitis, iškvėpimas - lėtėja širdies veikla); su ne kvėpavimo periodinėmis aritmijomis - laipsniškas (vienodas) pagreitis ir lėtėja širdies ritmas, nepriklausomai nuo kvėpavimo; su ne kvėpavimo takų aperiodinėmis aritmijomis - netolygus širdies ritmo pagreitis ir lėtėjimas, nepriklausomai nuo kvėpavimo.
Širdies tonų stiprumas ir garsas nesikeičia.
Po gilaus kvėpavimo išnyksta kvėpavimo aritmija po kvėpavimo palaikymo, atropino vartojimo, pratybų, protinio jaudulio (simpatinio nervo sudirginimas), kai paspaudžiate mieguistą sinusą (Chermek-Goering testą) arba giliai įkvėpus (Valsalava testas), ramybės metu arba miegas (odos nervo dirginimas) - padidėja.
Sinusinės aritmijos hemodinamika nesikeičia. Elektrokardiogramoje P banga yra sinuso kilmė, nereguliarus ritmas su trumpais ir ilgais P-P intervalais, dažnis 45–100 per 1 min.
Diagnozė yra paprasta. Diferencinėje diagnozėje, kai nėra kvėpavimo sinusų aritmijos, ypač jos aperiodinės formos, reikia atskirti nuo prieširdžių virpėjimo, prieširdžių ir sinusų ekstrasistolio, neišsamios II atrioventrikulinės bloko, sinourikulinės bloko.
Gydymas. Su sinusiniu aritmijos gydymu nereikia. Stiprus ryškus vagotonijos atveju naudojamas atropino sulfatas. Jei sinusinės aritmijos priežastis yra širdies ligos ar vaisto ekspozicija, būtina gydyti pagrindinę ligą arba pašalinti atitinkamus vaistus.
Prognozė daugeliu atvejų yra palanki. Kai sinusinės aritmijos atsiranda pacientams, sergantiems organine širdies liga, prognozė priklauso nuo ligos eigos.
Prevencija - pagrindinės ligos gydymas.