Dirgliosios žarnos sindromas yra žarnyno disfunkcija, pasireiškianti pilvo skausmu ir (arba) defekacijos sutrikimais. Paprastai atsiranda dėl psichologinio ir kito poveikio pernelyg reaguojančiam žarnyne.
Tai yra labiausiai paplitusi vidaus organų liga. Jis gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, įskaitant vaikus. Moterims liga dažniau pasireiškia 2-3 kartus. Nepaisant ypatingo dirgliosios žarnos sindromo paplitimo, apie 75% suaugusių žmonių nemano, kad jie serga, ir nesiekia medicininės pagalbos.
Ligos atsiradimo ir vystymosi metu yra psicho-emociniai sutrikimai.
Dirgliosios žarnos sindromas yra storosios žarnos funkcinis sutrikimas, simptomų kompleksas, kuriam būdingas ilgalaikis (iki šešių mėnesių) ir reguliarus (daugiau nei tris dienas per mėnesį) pilvo skausmo ir išmatų sutrikimų (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas) atsiradimas. Dirgliosios žarnos sindromas - funkcinė liga, susijusi su žarnyno judrumo ir virškinimo sutrikimu. Tai patvirtina skundų netikslumas, bangų panašumas be simptomų progresavimo. Ligos recidyvą dažnai sukelia stresinės situacijos. Svorio netekimas nėra pažymėtas.
Iš išsivysčiusių šalių gyventojų 5-11 proc. Pilvo yra dirgliosios žarnos sindromas, moterys kenčia nuo jų dvigubai dažniau nei vyrai. Labiausiai būdinga 20–45 metų amžiaus grupei. Jei po 60 metų atsiranda IBS simptomų, būtina atlikti išsamų organinių patologijų (divertikuliozės, polipozės, storosios žarnos vėžio) tyrimą. Dirgliosios žarnos sindromas šioje amžiaus grupėje būna daugiau nei pusantro karto mažesnis.
Kodėl atsiranda dirgliosios žarnos sindromas, dar nežinoma, tačiau daugelis ekspertų mano, kad ši problema iš esmės yra psichologinė. Neįmanoma išgydyti šios ligos iki galo, tačiau ekspertai mano, kad reikia su ja susidoroti kartu su gastroenterologu ir psichologu.
Tarp problemų yra:
Dažniausiai dirgliosios žarnos sindromas atsiranda dėl psichosocialinių veiksnių, kurie keičia žarnyno judrumą ir jautrumą mechaninei ir neurohumorinei stimuliacijai.
Kadangi dirgliosios žarnos sindromas pasireiškia įvairiais būdais, ty bando jį padalyti į keletą tipų.
Be to, dirgliosios žarnos sindromo simptomai gali padalinti ligą į keletą variantų:
Be to, liga pasireiškia lengva, vidutinio sunkumo ir sunki.
Kaip ir bet kuris kitas funkcinis sutrikimas, IBS diagnozę galima gauti, jei nėra jokių kitų problemų.
Pacientams, sergantiems IBS, yra šie simptomai:
1) Įvairaus intensyvumo ir trukmės skausmas:
2) Viduriavimas:
3) užkietėjimas:
4) pilvo pleiskanojimas (kartais vietinis), lydimas bangavimas ir dingimas po žarnyno ištuštinimo;
5) Kitų organų ir sistemų apraiškos, susijusios su jų jautrumu vėžiui (galvos skausmas, šalti kojos ir rankos, silpnumas, gerklės skausmas, šlapimo sutrikimai, pykinimas, krūtinės skausmas, nepasitenkinimas kvėpavimu ir tt).
6) Psicho-emociniai sutrikimai (nestabili nuotaika, depresija, isterija, pernelyg didelės baimės ir obsesinės mintys apie savo sveikatą, agresyvumas, nepakankamas atsakas į situacijas ir tt);
Kai kurie pacientai savo jausmus labai emociškai apibūdina ilgą laiką ir spalvingai, palaikydami juos su žarnyno judėjimu, dienoraščių įrašais ir medicinos ar populiarių knygų ar interneto žiniomis. Tačiau jie paprastai neturi masės praradimo, trikdo priemaišų išmatose (pūliai, kraujas), temperatūros kilimas. IBS simptomai yra reti visiems, kai jie debiutuoja staiga ir po 50 metų.
Nepageidaujami dirgliosios žarnos sindromo patologijos simptomai pasireiškia sudėtingoje arba atskirai. Liga gali būti viena iš šių formų:
Pirmasis dirgliosios žarnos sindromo variantas yra labiausiai paplitęs, jam būdingas ryškus troškimas ištuštinti beveik iš karto po valgio. Šiuo atveju reikia gerokai padidinti žarnyno judėjimo poreikį. Taip pat įmanoma sukurti emocinį stresą, stresą, jausmus ar jaudulį. Tokiems IBS prieš juos pasireiškia ūminis nemalonus pojūtis pilvo apačioje ir žarnyno šoninėse dalyse, kurios visiškai išnyksta po atleidimo.
Antrasis IBS variantas pasireiškia vidurių užkietėjimo forma iki 2-3 dienų, per kurį pilvo viduje yra dilgčiojimas, žarnyno mėšlungis arba skausmingas skausmas. Su IBS sumažėja apetitas, pasireiškia rėmuo, nemalonus liežuvio skonis, lengvas pykinimo pojūtis (dažniau be noro vemti). Kėdė tampa tanki, gali turėti gleivių mišinį.
Trečiame variante dirgliosios žarnos sindromas atsiranda be ryškaus išmatų pažeidimo, jis išlieka normalus arba šiek tiek padidėja skatinimų skaičius, tačiau išmatų forma ir tankis nesikeičia. Tuo pat metu nemalonūs IBS požymiai trukdo pacientui. Tai gali būti skausmas ir mėšlungis pilvo apačioje ir šonuose, pilvo srities pūtimas, dujų išsiskyrimas.
Ketvirtasis IBS kūrimo variantas apima visus galimus ženklus. Kėdės sutrikimai pakaitomis, priklausomai nuo įvairių veiksnių, su spaziniu, drebuliu, aštriu ar skausmingu pilvo skausmu, vidurių pūtimu, gleivių formavimu. Be to, tokie pacientai dažnai nerimauja dėl nerimo jausmo, kad tuoj pat po žarnyno judėjimo vėl reikės apsilankyti tualete.
Jei radote panašių į IBS simptomų, rekomenduojama ištirti. Geriausia pasikonsultuoti su gastroenterologu. IBS diagnozė nėra lengva. Paprastai IBS diagnozė atliekama, jei visi bandymai surasti bet kokius infekcinius agentus ar žarnyno patologijas analizėse ar tyrimų rezultatuose nepavyksta.
Taip pat svarbu atsižvelgti į simptomų dažnumą ir laikotarpį, per kurį jie stebimi. Pagrindiniai pasaulio gastroenterologai pasiūlė šiuos kriterijus. Manoma, kad IBS apima išmatų sutrikimus, kurie atsiranda bent 3 dienas per mėnesį. Jie taip pat turėtų būti stebimi 3 mėnesius iš eilės. Taip pat reikia atsižvelgti į ryšį tarp simptomų atsiradimo ir išmatų dažnio ir išvaizdos pokyčių.
Diagnozėje reikia atskirti nuo IBS ligų, tokių kaip:
Žarnų sutrikimai, primenantys IBS, taip pat gali būti būdingi kai kurioms diabeto formoms, tirotoksikozei, karcinoidų sindromui. Senyvo amžiaus žarnyno sutrikimai reikalauja ypač kruopščiai ištirti, nes vyresnio amžiaus žmonėms IBS paprastai nėra būdingas.
Be to, atskirų atvejų, kai skrandžio ir žarnyno sutrikimai gali pasireikšti sveikiems žmonėms po didelių patiekalų, geriant daug alkoholio, gazuotų gėrimų, neįprastų ar egzotiškų maisto produktų, pavyzdžiui, kelionės metu, neturėtų būti painiojami su IBS.
IBS nėra būdingi tokie požymiai kaip temperatūros padidėjimas, ūminis simptomų pobūdis arba jų pasunkėjimas laikui bėgant, naktinis skausmas, tepimas, nuolatinis kelias dienas, apetito stoka, svorio kritimas. Todėl jų buvimas rodo kitą ligą.
Diagnozuojant būtina atlikti šiuos tyrimus:
Norint išskirti storosios žarnos patologijas, naudojami kolonoskopijos ir irrigoskopijos metodai, esophagogastroduodenoscopy, pilvo ertmės ultragarsas. Kai kuriais atvejais galima naudoti žarnyno sienelės biopsiją. Esant sunkiam skausmo sindromui, gydytojas gali pasiūlyti atlikti elektrogastroenterografiją, manometriją ir baliono dilatacijos testą.
Jei yra viduriavimas, atliekama laktozės tolerancijos ir žarnyno mikrofloros analizė. Jei nėra viduriavimo, gali būti taikomas radioizotopų tranzito tyrimo metodas. Baigę pradinį gydymo kursą, galima pakartoti kai kurias diagnostines procedūras, siekiant nustatyti gydymo veiksmingumo laipsnį.
Daugelis pacientų su dirgliosios žarnos sindromu nesirūpina jų liga ir nesistengia atkreipti į tai dėmesio. Dažnai jie net nesikreipia į gydytoją, kad patvirtintų diagnozę ir atliktų gydymo kursą. Taip yra dėl to, kad liga nėra rimta. Daugeliu atvejų jos apraiškos apsiriboja periodiniais išmatų sutrikimais (viduriavimu ar vidurių užkietėjimu), dujų kaupimuisi žarnyne ir vidutiniu pilvo skausmu. Tokie silpni simptomai gali pasireikšti tik 1 - 2 kartus per mėnesį ir trunka tik kelias dienas. Šiuo atžvilgiu daugelis pacientų nesuvokia dirgliosios žarnos sindromo kaip pavojingos ligos.
Iš tiesų, medicinos požiūriu, ši patologija turi palankią prognozę. Faktas yra tas, kad visi žarnyno darbų pažeidimai paprastai sumažinami iki funkcinių sutrikimų. Pavyzdžiui, asinchroninis lygių raumenų susitraukimas kūno sienoje, problemos, susijusios su inervacija. Abiem atvejais, esant virškinimo procesui, atsiranda atitinkami simptomai, tačiau struktūrinių sutrikimų (ląstelių ir audinių sudėties pokyčių) nėra. Todėl manoma, kad dirgliosios žarnos sindromas nepadidina, pavyzdžiui, žarnų vėžio atsiradimo tikimybės. Tai yra teisėta pasakyti, kad ši liga nėra tokia pavojinga kaip ir daugelis kitų.
Tačiau ši liga negali būti visiškai apibūdinama kaip pavojinga. Šiuolaikinė medicina bando atsižvelgti į patologiją iš skirtingų požiūrių. Vis dėlto neseniai vykusios konferencijos dėl dirgliosios žarnos sindromo atskleidė neigiamą šios ligos poveikį.
Dirgliosios žarnos sindromas laikomas pavojingu dėl šių priežasčių:
Paskutinis klausimas yra ypač svarbus. Faktas yra tai, kad ligai būdingi sutrikimai nėra specifiniai. Jie kalba apie problemas, susijusias su žarnyno darbu, bet nenurodo jo priežasties. Jei pacientas nesikreipia į gydytoją dėl diagnozės, bet tiesiog užrašo laikiną virškinimo sutrikimą dirgliosios žarnos sindromui, pasekmės gali būti labai rimtos.
Simptomai, panašūs į dirgliosios žarnos sindromo apraiškas, randami šiose patologijose:
Jei šios patologijos nėra diagnozuojamos ankstyvoje stadijoje, o būtinas gydymas nėra pradėtas, tai gali kelti grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei. Štai kodėl, nepaisant palankios dirgliosios žarnos sindromo prognozės ir santykinai švelnios ligos apraiškos, vis dėlto reikia jį rimtai vartoti. Būtina ištirti gastroenterologą, kad būtų išvengta pavojingesnių diagnozių.
Be to, reikia prisiminti, kad dirgliosios žarnos sindromo diagnostiniai kriterijai yra labai neaiškūs. Tai padidina medicininės klaidos tikimybę. Jei pastebimas būklės pablogėjimas (padidėjęs paūmėjimas) arba atsiranda naujų simptomų (kraujas išmatose, klaidingi norai ir pan.), Gydantis gydytojas turi būti informuotas ir, jei reikia, iš naujo išnagrinėtas.
Kombinuotas gydymas dirgliosios žarnos sindromo gydymui apima vaistų vartojimą kartu su psichoemocinių būsenų koregavimu ir konkrečios dietos laikymusi.
Narkotikų gydymas IBS apima šių vaistų vartojimą:
Diagnozuodami atitinkamą ligą gydytojai nenustato jokios konkrečios terapinės mitybos. Bet jūs turite peržiūrėti savo mitybą / mitybą:
Jei dirgliosios žarnos sindromas pasireiškia viduriavimu, tuomet meniu turėtų apriboti suvartotų daržovių kiekį (runkeliai, morkos, salierų šaknys, svogūnai) ir pageidautina, kad obuoliai ir slyvos nebūtų įtrauktos į dietą.
Užkietėjimo, susijusio su atitinkamos ligos fone, atveju reikės gerokai apriboti keptų, keptų patiekalų, riebalų mėsos, sumuštinių ir stiprios arbatos vartojimą.
Jei pagrindinė dirgliosios žarnos sindromo problema yra padidėjęs vidurių pūtimas, tada meniu neįtraukiami ankštiniai, kukurūzai, balti kopūstai, visų rūšių riešutai, vynuogės, sodos ir pyragaičiai.
Kai kuriais atvejais, norint normalizuoti žarnyno mikroflorą, gydytojas gali rekomenduoti imtis probiotikų - Linex arba Bifidumbacterin. Šie vaistai užkirs kelią žarnyno disbiozės, kuri gali sustiprinti dirgliosios žarnos sindromą, vystymuisi.
Kadangi infekcija nėra, nagrinėjamos ligos gydymas tik liaudies gynimo priemonėmis yra priimtinas. Veiksmingiausios tradicinių gydytojų rekomendacijos ir patarimai:
Dirgliosios žarnos sindromas yra sunkiai vadinamas patologine liga - tai gana specifinė kūno būklė. Ir nesvarbu, kokie vaistai bus paskirti gydytojo. Svarbu sužinoti, kaip kontroliuoti savo emocijas, normalizuoti gyvenimo ritmą, pakoreguoti mitybą. Tačiau šis požiūris į viduriavimą, vidurių užkietėjimą, žarnyno skausmą ir padidėjusį dujų susidarymą gali būti praktiškai pritaikytas tik atlikus išsamų specialistų tyrimą.
Atsižvelgiant į tai, kad esant ligai streso veiksniai atlieka svarbų vaidmenį, psichoterapinių priemonių atlikimas padės gerokai pagerinti gerovę ir sumažinti IBS apraiškų intensyvumą. Pacientams, kuriems diagnozuota panaši diagnozė, patariama kreiptis į psichoterapeutą. Psichologiniai metodai sumažins nerimo lygį, padės išvengti panikos priepuolių, išmokys jus atsispirti stresinėms situacijoms ir tinkamai reaguoti į problemas.
Hipnoterapija sėkmingai sumažina pasąmonės proto poveikį tam tikrų klinikinių ligos simptomų atsiradimui. Psichologiniai mokymai, naudojant relaksacijos metodus, leidžia nuraminti ir stiprinti nervų sistemą. Jogos užsiėmimai, specialūs kvėpavimo pratimai ir meditacija mokys greitai ir tinkamai atsipalaiduoti. Kūno kultūra ir gimnastika padės stiprinti kūną ir pagerinti nervų sistemą.
Taip pat yra keletas papildomų gydymo būdų, kurie kartais gali padėti gydyti IBS.
Tai apima:
Tačiau nėra akivaizdžių įrodymų, kad šis gydymas yra veiksmingas kovojant su IBS. Taip pat turėtumėte žinoti, kad alavijo gėrimas gali sukelti dehidrataciją ir sumažinti gliukozės (cukraus) kiekį kraujyje.
Verta kreiptis į bet kurį iš IBS gydymo metodų tik pasikonsultavus su specialistu, jokiu būdu neturėtumėte pradėti gydyti savarankiškai, prieš tai nepasitarę su gydytoju ir nebandydami.
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) ekspertų pasiūlytas dirgliosios žarnos sindromo apibrėžimas rodo, kad ligos eiga yra ne trumpesnė kaip 6 mėnesiai. Kitaip tariant, bet kokie simptomai (pilvo skausmas, vidurių pūtimas ir pan.), Kurie truko mažiau nei šis laikotarpis, tiesiog nėra priskiriami šiam sindromui. Gydytojai ieškos kitų priežasčių, dėl kurių jie pasirodys, ir pašalins panašias žarnyno patologijas. Tačiau tai nereiškia, kad pacientas per šešis mėnesius kenčia nuo žarnyno problemų. Jie gali būti rodomi periodiškai, pavyzdžiui, keletą dienų kiekvieną mėnesį. Svarbus yra reguliarus tokių problemų atsiradimas ir apraiškų panašumas.
Tačiau dauguma pacientų dirgliosios žarnos sindromas trunka ilgiau nei šešis mėnesius. Apskritai, ši liga pasižymi tuo, kad žarnyne nėra rimtų patologinių pokyčių. Darbe yra periodinių pažeidimų, nes simptomai išlieka nuolatiniai. Liga įgauna recidyvuojančią kursą su ilgais remisijos laikotarpiais (simptomų nebuvimas). Kuo sunkiau, tuo dažniau pasitaiko paūmėjimų ir kuo ilgiau jie pasitaiko. Jei bandysite įvertinti laikotarpį nuo pirmosios paūmėjimo iki paskutinės, paaiškėja, kad liga dažnai trunka metus ir dešimtmečius. Tačiau pačių paūmėjimų dažniausiai sukelia tam tikri išoriniai veiksniai.
Įvairiems pacientams ligos simptomai gali pasireikšti tokiais atvejais:
Dažniausiai gydytojai sugeba nustatyti ryšį tarp kai kurių šių veiksnių ir atitinkamų simptomų. Problema yra ta, kad ne visada įmanoma visiškai pašalinti šių veiksnių įtaką. Nustatyti pagrindiniai ligos simptomus ir apraiškas mažinantys vaistai, tačiau tai nereiškia, kad pacientas yra visiškai išgydytas. Galų gale gydymo nutraukimas sukels atkryčius (pasikartojantis ligos paūmėjimas).
Taigi galime daryti išvadą, kad dirgliosios žarnos sindromas gali trukti daugelį metų (kartais per visą paciento gyvenimą). Dažniausiai liga pasireiškia nuo 20 iki 45 metų. Vyresnio amžiaus žmonėms jis paprastai išnyksta arba patenka į kitas žarnyno sutrikimo formas. Gali būti sėkmingas simptominis gydymas, skirtas vidurių užkietėjimui (vidurių užkietėjimas), viduriavimui, vidurių pūtimui (dujų kaupimui), tačiau jis negali būti laikomas galutiniu regeneravimu. Pacientams, kurie drastiškai pakeitė savo gyvenimo būdą ir mitybą, galėjo greitai nugalėti ligą (per 6–12 mėnesių), pašalinti stresines situacijas arba atsigauti nuo nervų ir psichikos sutrikimų. Kiekvienu konkrečiu atveju kalbame apie tam tikras priežastis, dėl kurių gydymas turėtų būti nukreiptas.
Priežastys, dėl kurių liga tęsiasi dešimtmečius, paprastai yra šie veiksniai:
Ligos profilaktika siekiama užkirsti kelią jos simptomų atsiradimui. Tai visų pirma yra tinkamas požiūris į mitybą. Priklausomai nuo simptomų paplitimo (vidurių užkietėjimas, viduriavimas), reikia laikytis pirmiau aprašytų mitybos principų.
Kasdien geriamojo gėrimo režimas: gerti bent 6 stiklines vandens per dieną padės normalizuoti žarnyno būklę. Tačiau, valgant, vanduo neturėtų būti girtas. Be to, turėtumėte tyliai gyventi, jei įmanoma, užkirsti kelią stresinėms situacijoms, nuolat rodyti fizinį aktyvumą. Net elementarusis pėsčiomis per šviežią orą, kuris trunka ne mažiau kaip trisdešimt minučių, gali pagerėti būklė, jei iškyla problemų dėl žarnyno funkcijų. Tačiau jūs turėtumėte vaikščioti kiekvieną dieną. Reikia nuolatinės aukštos kokybės poilsio, gebėjimo visiškai atsipalaiduoti ir atkurti emocinę pusiausvyrą.
Vartojant bet kokį vaistą svarbu stebėti žarnyno būklę. Jei yra pažeidimas, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju apie galimybę pakeisti vaistą.
Dirgliosios žarnos sindromas yra būklė, kuri apibrėžiama kaip funkcinis žarnyno sutrikimas, turintis biopsihosocialinį pobūdį. Šios ligos pasireiškimo pagrindas yra dviejų skirtingų mechanizmų sąveika. Tai psichosocialinė ir sensorimotorinė disfunkcija, kuriai būdingos motorinio aktyvumo problemos ir žarnyno vidaus organų jautrumas. Siekiant užtikrinti kokybišką šios būklės gydymą, būtina įgyvendinti specialų požiūrį į diagnozę, diferencinę diagnozę, taip pat užtikrinti tinkamą ligos gydymo eigą.
Dažniausiai šios ligos patiria darbingo amžiaus: tai yra 25–40 metų žmonės. Tuo pačiu metu šios ligos simptomų buvimas žmonėms, kurie jau peržengė šešiasdešimties metų ribą, sukelia abejonių dėl šios diagnozės.
Dirgliosios žarnos sindromas yra liga, kurios dažnis pasireiškia daugelyje šalių. Tačiau apie du trečdaliai žmonių, kurie skundžiasi šios ligos simptomais, visai nesiekia kvalifikuoto gydymo. Liga yra vienodai paplitusi abiem lytims.
Dirgliosios žarnos sindromo atveju reikia suprasti, kad yra pastovus funkcinių sutrikimų rinkinys, kuris per pastaruosius metus trunka ne mažiau kaip dvylika savaičių. Juos išreiškia skausmas ir tam tikras diskomfortas pilvo srityje. Su dirgliosios žarnos sindromu pacientas turi pilvo skausmą. Jo intensyvumas gali būti ne toks didelis (skausmas yra gana toleruojamas ir pastovus) ir ypač intensyvus (kartais skausmas yra nepakeliamas, kaip žarnyno kolika). Labai dažnai skausmas pasireiškia po valgymo, atsiranda pilvo pūtimas, didėja peristaltika. Po išmatų ir dujų dažnai skauda skausmą. Naktį, pacientas, jis dažniausiai nerūpi.
Be to, žmogus lygiagrečiai keičia nuoseklumą ir išmatų dažnį. 25% ligos laiko šie simptomai lydi ne mažiau kaip du nuolatinius žarnyno disfunkcijos simptomus. Šiuo atveju kalbame apie vidurių pūtimą, išmatų gleivių buvimą, defekacijos proceso pokyčius (tenesmo buvimą, imperatyvius raginimus, nepakankamo žarnyno ištuštinimo jausmą, pastangų poreikį defekto metu).
Taip pat asmeniui, turinčiam dirgliosios žarnos sindromą, būdingas kai kurių kitų požymių pasireiškimas. Taigi, jo skundai dažnai yra kintantys ir pasikartojantys; ligos progresavimas nepastebėtas, asmuo nepraranda svorio, nesukelia anemijos, karščiavimas, tačiau esant įtemptai situacijai, sutrikimas gali būti sunkesnis.
Be to, gali atsirasti šio sindromo ryšys su kitais funkciniais sutrikimais, tokiais kaip vegetatyvinis astenijos sindromas, dirgli skrandžio sindromas, neurozė, dirglios šlapimo pūslės sindromas ir kitos sąlygos.
Dirgliosios žarnos sindromui būdinga lėtinė ligos eiga, o recidyvai - be progresavimo. Paprastai liga nesukelia rimtų komplikacijų. Todėl kalbame apie palankią prognozę. Tačiau reikia pažymėti, kad ši liga gerokai paveikia asmens gyvenimo kokybę, mažina jo gebėjimą dirbti, pabloginti miego, poilsio, lytinį gyvenimą.
Šiandien ši liga yra plačiai paplitusi tarp žmonių ligų. Tačiau dėl savo simptomų neaiškumo labai dažnai pacientai nesikreipia į specialistus, o tai blogina būklę.
Įprasta nustatyti tris skirtingus dirgliosios žarnos sindromo tipus, priklausomai nuo vyraujančio simptomo. Tai liga, kurioje vyrauja pilvo pūtimas ir pilvo skausmas; liga, kurioje vyrauja vidurių užkietėjimas; dirgliosios žarnos sindromas, kuriame vyrauja viduriavimas.
Nustatant diagnozę, specialistas iš pradžių turėtų pašalinti dažniausias žarnyno sudirginimo priežastis. Tai visų pirma yra lėtinis nesveiko mitybos poveikis, vartojant vaistus. Tarp maisto produktų, kurie paveikia žarnyną kaip dirgiklius, reikėtų paminėti alkoholį, riebaus maisto produktus, kavą, produktus, iš kurių susidaro dujos. Per daug maisto suvartojimo banketų metu, įprastas požiūris į maistą dėl kelionės ir kelionės taip pat gali turėti neigiamą poveikį žarnyno funkcijai. Tarp narkotikų žarnyną dažnai sudirgina vidurių laisvieji preparatai, geležies, kalio, tulžies rūgščių, antibiotikų ir kt. Preparatai.
Be to, dirgliosios žarnos sindromo simptomai atsiranda moterims, sergančioms tam tikromis fizinėmis sąlygomis - laikotarpiu prieš menstruacijas, nėštumo metu, menopauzės metu.
Šios ligos požymiai taip pat pasirodo po stiprios intelektinės ir emocinės prigimties, jaudulio ir išgąsčio. Tačiau normalizuojant asmens psichinę būklę jie išnyksta.
Todėl specialistas turėtų atlikti išsamų paciento tyrimą ir įvertinti stabilų klinikinių simptomų rinkinį. Visų pirma kalbame apie pilvo apačioje esančius skausmus, kurie susilieja su sutrikusi žarnyno distalinių dalių funkcionavimu ir negali būti paaiškinta morfologinio ar metabolinio pobūdžio sutrikimais. Todėl organinė patologija neįtraukta.
Kaip simptomai, į kuriuos gydytojas turi atkreipti ypatingą dėmesį nustatant ligos eigą, reikia atkreipti dėmesį į tranzito ir defekacijos pažeidimą. Taigi, patologija turėtų būti laikoma kėde, kuri atsiranda daugiau nei tris kartus per dieną arba mažiau nei tris kartus per savaitę. Paprastai dirgliosios žarnos sindromo atveju viduriavimas dažniausiai pasireiškia ryte, po to, kai asmuo valgė pusryčius. Apie pusė pacientų pastebi, kad išmatose yra gleivių. Tuo pačiu metu viduriavimas naktį, kraujo buvimas išmatose, staigus asmens svorio sumažėjimas neleidžia diagnozuoti dirgliosios žarnos sindromo.
Kalbant apie gydytoją, pacientai paprastai skundžiasi, kuriuos galima sąlyginai suskirstyti į tris grupes.
Pirma, yra neurologinių ir vegetatyvinių sutrikimų: prasta miegas ar mieguistumas, migrena, gerklės skausmas, impotencija, dismenorėja ir tt Tokios būklės būdingos maždaug pusei pacientų.
Apie aštuoniasdešimt procentų pacientų skundžiasi virškinimo sistemos ligų požymiais: jie pasireiškia pykinimu ir vėmimu, rauginimu, skausmu dešinėje hipochondrijoje ir pan.
Santykinai nedaug pacientų (15–30%) skundžiasi psichopatologiniais sutrikimais - nerimu, depresija, isterija, fobijomis, panikos priepuoliais ir pan.
Jei yra tokių skundų ir, atitinkamai, įtarimų dėl dirgliosios žarnos sindromo, pacientui skiriama kolonoskopija ir rektoromanoskopija. Tokie tyrimai leidžia mums pašalinti daug morfologinių ir metabolinių sutrikimų. Kartais, norint pašalinti kitas ligas, taip pat nustatyta gleivinės biopsija.
Apskritai šios ligos diagnozė yra gana sudėtingas procesas, todėl paprastai jis atliekamas etapais.
Taigi, pirmame etape gydytojas nustato preliminarią diagnozę. Be to, svarbu nustatyti simptomą, kuris dominuoja, ir taip nustatyti, kokia yra klinikinė ligos fazė. Trečiasis diagnozės etapas yra diferencinė diagnozė. Toliau gydytojas nurodo keletą tyrimų: klinikinį ir biocheminį kraujo tyrimą, dubens ir pilvo organų ultragarso scatologinį tyrimą, kolonoskopiją ir irrigoskopiją.
Atlikus visus tyrimus, pacientui skiriamas gydymo kursas mažiausiai šešias savaites. Po to gydantis gydytojas įvertina diagnozę. Taigi, jei gydymas suteikia norimą efektą, mes kalbame apie galutinę diagnozę. Jei tokio poveikio nėra, reikia papildomų tyrimų.
Iš esmės ligos gydymo programa susideda iš dviejų komponentų. Iš pradžių gydantis gydytojas paskiria pirminį gydymo kursą, o antrajame etape atliekamas pagrindinis gydymas.
Pacientas turi reguliuoti ilgalaikę terapiją. Taigi, pagrindinis kursas trunka apie 6-8 savaites, antrasis etapas gali trukti apie tris mėnesius. Gydytojas nustato gydymo priemones, remdamasis ligos sunkumu, pagrindiniu simptomu, paciento psichine būsena.
Siekiant kokybiško ir veiksmingo gydymo, svarbu, kad pacientas laikytųsi tam tikrų mitybos principų. Taigi, jos dietoje neturėtų būti kofeino, fruktozės, laktozės, alkoholinių gėrimų, aštrių maisto produktų, acto, sorbitolio. Neįtraukiami tie produktai, kurie sukelia aukštą dujų susidarymo lygį. Be to, viduriavimas dažnai sukelia rūkymą. Taigi pageidautina atsikratyti šio blogo įpročio. Daugiausia vyrauja vidurių užkietėjimas, geriausia dieta yra daržovių dieta. Svarbu įtraukti į kasdienį maistinį pluoštą, gerti pakankamai skysčių. Daugelis pluoštų turi vaisių, daržovių, kviečių sėlenų. Tokiu atveju, jūs visada turėtumėte valgyti tinkamoje aplinkoje, neskubėti, vartoti maisto. Kartais pacientams rekomenduojama naudoti specialius maisto papildus, kuriuose yra pluošto.
Taigi, pacientas turi suvokti, kad nėra specialios dietos, kurią reikia gerbti kiekvienu atveju. Tačiau dirgliosios žarnos sindromo pasireiškimas gali būti kontroliuojamas pašalinant iš dietos maisto, kuris sukelia simptomų atsiradimą - viduriavimą, vidurių užkietėjimą ir pan.
Kai kuriais atvejais psichosocialinė parama ir mityba yra veiksmingas gydymas dirgliosios žarnos sindromui, o vėlesnis gydymas visai nereikalingas.
Pradinio gydymo metu sunkesniais atvejais akcentuojamas ligos simptomų pašalinimas, taip pat pirminės diagnozės teisingumo tikrinimas. Vėlesnio pagrindinio gydymo metu vaistai parenkami atsižvelgiant į paciento simptomus. Dažniausiai vartojami vaistai, turintys antispazminių, priešgaisrinių ar vidurių užkietėjimą. Kartais mažos triciklinių antidepresantų dozės yra veiksmingos. Kai kurie ekspertai praktikuoja probiotikų paskyrimą, ty vaistus, kuriuose yra naudingų mikroorganizmų.
Šiame etape dažnai naudojami fizioterapijos metodai, specialieji fizioterapijos pratimai ir pan. Svarbų vaidmenį atlieka ir psichoterapijos bei atpalaiduojančių metodų naudojimas.
Tačiau svarbiausias principas gydant dirgliosios žarnos sindromą yra individualaus požiūrio taikymas. Galų gale, vienintelis šios ligos gydymo režimas neegzistuoja.
Be to, gydant dirgliosios žarnos sindromą, naudojamos kai kurios populiarios terapijos. Taigi, naudojant pipirmėčių aliejų, galite greitai sumažinti žarnyno spazmus. Be to, gydymui galima paruošti vaistažolių kolekciją, kurią sudaro lygios valerijono, jonažolės, kraujažolės, ramunėlės, mėtos dalys. Šios žolės turi užpilti verdančiu vandeniu ir reikalauti visą naktį. Infuziją reikia naudoti nedidelėmis porcijomis kelis kartus per dieną. Be to, tradicinė medicina siūlo kitų augalų naudojimą nuovirų ir užpilų ruošimui. Lakricos šaknis, linų sėklos, burneto šaknis, smilkalų žievė, vyšnių vaisiai, mėlynių lapai, žolė ir pankolių sėklos, kmynų sėklos efektyviai veikia pacientų būklę.
Ligos profilaktika siekiama užkirsti kelią jos simptomų atsiradimui. Tai visų pirma yra tinkamas požiūris į mitybą. Priklausomai nuo simptomų paplitimo (vidurių užkietėjimas, viduriavimas), reikia laikytis pirmiau aprašytų mitybos principų.
Kasdien geriamojo gėrimo režimas: gerti bent 6 stiklines vandens per dieną padės normalizuoti žarnyno būklę. Tačiau, valgant, vanduo neturėtų būti girtas.
Be to, turėtumėte tyliai gyventi, jei įmanoma, užkirsti kelią stresinėms situacijoms, nuolat rodyti fizinį aktyvumą. Net elementarusis pėsčiomis per šviežią orą, kuris trunka ne mažiau kaip trisdešimt minučių, gali pagerėti būklė, jei iškyla problemų dėl žarnyno funkcijų. Tačiau jūs turėtumėte vaikščioti kiekvieną dieną.
Reikia nuolatinės aukštos kokybės poilsio, gebėjimo visiškai atsipalaiduoti ir atkurti emocinę pusiausvyrą.
Vartojant bet kokį vaistą svarbu stebėti žarnyno būklę. Jei yra pažeidimas, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju apie galimybę pakeisti vaistą.
Dirgliosios žarnos sindromas, arba kitaip IBS, yra nuolatiniai žarnyno funkciniai sutrikimai, dėl kurių atsiranda lėtinis diskomfortas, skausmas ir mėšlungis pilvo srityje, be to, kartu su organinėmis priežastimis keičiasi išmatų dažnis ir nuoseklumas.
Nepaisant ypatingo dirgliosios žarnos sindromo paplitimo, apie 75% suaugusių žmonių nemano, kad jie serga, ir nesiekia medicininės pagalbos. Ligos atsiradimo ir vystymosi metu yra psicho-emociniai sutrikimai.
Dirgliosios žarnos sindromas yra liga, pasireiškianti pilvo skausmu ir žarnyno sutrikimu.
Jo pagrindinė patologija yra lėtinis žarnyno sutrikimas, kurio funkcijų pažeidimas be jokios aiškios priežasties. Šį reiškinį lydi pilvo skausmas, nenormalus išmatos, diskomfortas, nėra jokių uždegiminių reakcijų ar infekcinių pažeidimų.
Taigi, IBS yra būklė, kai žarnynas atrodo normalus, bet neveikia normaliai.
Dažniausiai ši patologija paveikia žmones po 20 metų, 40% 35-50 metų pacientų. Sindromo paplitimas yra 15–25% moterų ir 5–18% vyrų. Be to, 60% pacientų nesiekia medicininės pagalbos, 12% kreipiasi į bendrosios praktikos gydytojus, 28% - į gastroenterologus.
Medicina nežinomos organinės sindromo priežastys. Remiantis daugeliu klinikinių tyrimų duomenimis, IBS atsiradimą skatinantys veiksniai yra šie:
Pagrindiniai dirgliosios žarnos sindromo pasireiškimai yra skausmas, nemalonus pojūtis pilve ir nenormalus išmatos. Dažnai išmatose galite pamatyti daug gleivių. Įvairių žarnyno dalių spazmas stebimas ne visam laikui ir gali pakeisti lokalizaciją skirtingomis dienomis.
Dažniausi simptomai suaugusiesiems:
Dirginimo požymiai gali pasireikšti iškart po valgio arba esant įtemptai situacijai. Moterims prieš menstruacijas gali pasireikšti IBS simptomai.
IBS turi patvirtinti bent du toliau aprašyti simptomai:
Yra trys pagrindiniai dirgliosios žarnos sindromo tipai: vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir skausmo viršenybė.
Šios ligos požymiai taip pat pasirodo po stiprios intelektinės ir emocinės prigimties, jaudulio ir išgąsčio. Tačiau normalizuojant asmens psichinę būklę jie išnyksta.
Simptomai, kurie turėtų būti nerimą keliantys, nes nėra būdingi dirgliosios žarnos sindromui:
Jei turite problemų su žarnyne, aprašytomis straipsnyje, turite kreiptis į gastroenterologą. Dirgliosios žarnos sindromo simptomai yra panašūs į kitų virškinimo trakto ligų požymius, todėl, siekiant teisingai diagnozuoti ir nustatyti, kaip gydyti žarnyną, būtina atlikti išsamų tyrimą pagal standartus.
Jei norite diagnozuoti, turite praeiti:
Pašalindamas galimą ligą ir diagnozuodamas gydytojas nustato gydymo būdus. Pasibaigus pradiniam kursui, atliekamas antrasis tyrimas.
Kombinuotas gydymas dirgliosios žarnos sindromo gydymui apima vaistų vartojimą kartu su psichoemocinių būsenų koregavimu ir konkrečios dietos laikymusi.
Jei būklė nepablogėja, prieš pradėdami medicininę korekciją, galite pabandyti laikytis šių rekomendacijų:
Tokie paprasti patarimai gali padėti susidoroti su nervų sistemos disbalansu ir išspręsti žarnyno problemas, kai „auga“ iš galvos.
Homeopatija arba vaistai dirglioms žarnoms yra parenkami remiantis simptomų vyraujančia įtaka: vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar skausmas.
Vartojant bet kokį vaistą svarbu stebėti žarnyno būklę. Jei yra pažeidimas, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju apie galimybę pakeisti vaistą.
Atsižvelgiant į tai, kad patologiją lydi stresas, psichoterapinės sesijos padės pagerinti jūsų gerovę. Gydymo procese dalyvauja specialistas psichoterapeutas, kuris paskirs antidepresantus, raminančius ir, pasikonsultavęs su juo, padės susidoroti su stresinėmis situacijomis.
Pacientai, kuriems yra dirgliosios žarnos sindromas, yra rekomenduojamas fizinis aktyvumas, vaikščiojimas, aerobika. Dažnai nurodomi fizinės terapijos kursai. Be to, pageidautina normalizuoti dienos režimą, atsisakyti veiklos, kuri yra turtinga stresinėse situacijose, siekiant išvengti emocinio streso ir nerimo.
Dažnai pacientai, kuriems yra IBS, paprastai bijo kažką valgyti ir stengtis kuo labiau sumažinti produktų asortimentą. Bet tai nėra teisinga. Priešingai, dieta turėtų būti kuo įvairesnė, atsižvelgiant į kiekvieno paciento virškinamojo trakto darbo ypatumus. Kadangi tam tikrų medžiagų, pvz., Magnio, cinko, omega-3 ir omega-6 riebalų rūgščių, trūkumas sukelia žarnyno gleivinės pablogėjimą.
Venkite probleminių maisto produktų - jei pastebėsite, kad kai kurie maisto produktai, vartodami po valgio, gali pabloginti IBS simptomus, venkite jų vartoti.
Dažniausiai pasitaikantys simptomai gali sukelti šiuos maisto produktus:
Meniu turi būti:
Galima išskirti šiuos produktus, kuriuos rekomenduojama žymiai riboti, ir geriau juos visiškai pašalinti. Pastebėta tokia produktų įtaka:
Dažnai vidurių užkietėjimas, pirmiausia, turėtumėte vengti maisto, kuris turi fiksacinį poveikį, kuris dirgina virškinimo traktą ir sukelia fermentaciją. Šiuo atveju mityba esant dirgliosios žarnos sindromui yra panašių produktų pašalinimas ir patekimas į maistą, kuris pagerina žarnyno motorinę funkciją.
Pagrindiniai „Pevzner“ dietos Nr. 3 principai nesiskiria nuo pirmiau minėtų:
Kai kuriais atvejais psichosocialinė parama ir mityba yra veiksmingas gydymas dirgliosios žarnos sindromui, o vėlesnis gydymas visai nereikalingas.
Paprastai šioje situacijoje lentelė priskiriama 4-ajam skaičiui, kuris galiausiai sklandžiai patenka į 2 lentelės numerį. Jums reikia apriboti tuos maisto produktus ir patiekalus, kurie skatina žarnyno sudirginimą, taip pat sekreto procesus skrandyje, kepenyse ir kasoje. Galų gale, dėl to jie sukelia puvimą ir fermentaciją, kuri sukelia nemalonių simptomų atsiradimą.
Dirgliosios žarnos sindromo gydymas gali būti atliekamas iš vaistažolių, įsigytų iš vaistinės arba paruoštų savarankiškai.
Tačiau ne visos priemonės yra vienodai geros esant įvairiems ligos simptomams. Taigi:
Dirgliosios žarnos sindromo perspektyvos yra palankios: kai nesukelia sunkių komplikacijų, ji nesumažina gyvenimo trukmės. Šiek tiek keisdami mitybą ir fizinį aktyvumą, o svarbiausia - požiūrį į gyvenimą į optimistiškesnį, galima pasiekti gerų teigiamų pokyčių savo gerovei.
Dirgliosios žarnos reiškia ligą, kurios negalima išvengti, ir visiškai išgydyti.
Kaip prevencinė priemonė rekomenduojama:
Dirgliosios žarnos sindromas yra sunkiai vadinamas patologine liga - tai gana specifinė kūno būklė. Ir nesvarbu, kokie vaistai bus paskirti gydytojo. Svarbu sužinoti, kaip kontroliuoti savo emocijas, normalizuoti gyvenimo ritmą, pakoreguoti mitybą.
Bet kokiu atveju, pacientai, sergantieji IBS, neturėtų pradėti ligos, atsižvelgti į jų individualias savybes, rengdami meniu, neieškoti rekomendacijų ir liaudies gynimo internete forumuose, o laiku kreipkitės pagalbos į specialistus.