Sigmoiditas

Sigmoiditas yra izoliuotas storosios žarnos (priešpaskutinės storosios žarnos dalies) uždegimas, kuris gali būti nepriklausomas procesas arba kitų ligų pasireiškimas.

Priežastys

Dauguma sigmoidito, kaip savarankiškos ligos, vystymosi priežasčių yra įtrauktos į sigmoidinės storosios žarnos anatomines ir fiziologines savybes.

Pirma, pagrindinė sigminio storosios žarnos funkcija yra galutinis išmatų masių susidarymas, kuris gali sudirginti žarnyno gleivinę, prisidedant prie mikroduomenų kūrimo ir todėl sukuriant prielaidas uždegimo atsiradimui.

Antra, skirtingai nei kitos storosios žarnos dalys, sigmoidinė dvitaškis turi išlenktą formą, kuri vėluoja žarnyno turinį. Ši struktūros savybė padidina gleivinių dirginimo trukmę, o tai padidina uždegimo tikimybę.

Be to, priežastys taip pat yra:

• žarnyno infekcijos, pvz., dizenterija ir amebiazė. Šios infekcijos sukeliančios bakterijos sukelia toksinus, kurie sunaikina žarnyno ląsteles, formuoja erozijas ar opas. Dėl sigmoidinės storosios žarnos savybių, su tokiais pažeidimais, jis yra labiausiai pažeidžiamas uždegimo procesui.
• žarnyno disbiozė. Be to, žarnyno liumenoje esanti mikroflora atlieka apsauginę funkciją. Su disbakterioze, sutrikdoma natūrali mikrobinė aplinka, kuri sukuria sąlygas agresyvių bakterijų reprodukcijai, taigi ir uždegimo vystymuisi.
• nespecifinės žarnyno ligos, pvz., Krono liga arba opinis kolitas. Šias ligas sukelia alerginiai veiksniai ir gali sukelti opas, panašias į žarnyno infekcijas.
• žarnyno kraujotakos sutrikimai (žarnyno išemija). Dažniausia tokių pažeidimų priežastis yra aterosklerozė. Esant aterosklerozei, kraujagyslių lumenyje atsiranda plokštelės, mažinančios perduodamo kraujo kiekį, taip trikdant organų ir audinių šėrimą. Žarnyne, esant išemijai, atsiranda nekrozės (nekrozės) zonos, kurios tampa pagrindiniais uždegimo židiniais.
• jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis - radiacinė liga. Spinduliuotės įtakoje kai kurios ląstelių struktūros sunaikinamos, o laisvieji radikalai - toksiški junginiai, kurie gali pakenkti sveikoms organizmo ląstelėms.

Kaip ir dauguma uždegiminių ligų, sigmoiditas gali būti ūmus arba lėtinis. Be to, yra tokių tipų, kurie skiriasi žarnyno žalos pobūdžiu:

• Kataralinis sigmoiditas. Mažiausia forma, kurioje pažeistas tik viršutinis žarnyno epitelio sluoksnis.
• Erozinis sigmoiditas. Tai tęsinys neapdorotam katarratui ir pasižymi žarnyno epitelio sunaikinimu su juo susidarančiomis erozijomis - atviromis neapsaugotomis gleivinės dalimis.
• Ultragarso sigmoiditas. Ši forma atsiranda, ilgą laiką erozijos dirginimas žarnyno paviršiuje, dėl kurio jie virsta opomis - gilesniais gleivinės defektais.
• Perisigmoiditas. Tai yra sunkiausia ligos forma. Per opos paviršių uždegimas įsiskverbia į gilias žarnyno sienos dalis, mažina jo judumą, o sukibimai prasideda pilvo ertmėje (žarnyno kilpų sujungimo procesas).

Sigmoidito simptomai

Dėl įvairių sigmoidito formų ir priežasčių simptomai gali labai skirtis, tačiau yra trys pagrindinės bet kokio tipo ligos apraiškos:

Skausmas kairiajame šlaunikaulio regione (apatinis pilvo kampas). Skausmas yra intensyvus, dažnai gali atsisakyti kojos ar nugaros. Reikėtų prisiminti, kad sigmoidinė dvitaškis iš pradžių turi didelį judrumą, todėl skausmo lokalizacija artėja prie pilvo vidurinės linijos, ar aukštesnės, link diafragmos.

Keisti kėdės dažnumą ir pobūdį. Dažniausiai yra viduriavimas, vidurių užkietėjimas yra šiek tiek rečiau. Sigmoiditui būdingas padidėjęs noro išmatuoti dažnumas, kurį paaiškina žarnyno dirginimas. Išmatų masės dažnai yra skystos, turi aštrią, nemalonų kvapą, gali matyti kraują, gleivę ar pūlį.

Paciento bendros būklės pablogėjimas. Kadangi ilgalaikio ligos eigoje žmogaus organizmas yra išeikvotas, yra galimybė prarasti kūno svorį, sumažėti veikimas ir bendra gerovė, įvairūs miego sutrikimai.

Diagnostika

Sigmoidito diagnostiką ir gydymą gali atlikti bendrosios praktikos gydytojas, gastroenterologas, infekcinių ligų specialistas, chirurgas.

Pagrindinė diagnozės užduotis - atlikti diferencinę diagnozę su kitomis žarnyno ir pilvo organų uždegiminėmis ligomis, pvz., Paraproctitu, opiniu kolitu, taip pat infekcinėmis ligomis, tokiomis kaip dizenterija, cholera ir žarnyno disbiozė.

Diagnozei naudojami šių tyrimų rezultatai:

• Paciento tyrimas ir tyrimas, pilvo organų palpacija. Atlikdamas šiuos tyrimus, gydytojas galės nustatyti tikslią pažeidimo lokalizaciją ir nuspręsti, kuri žarnyno dalis dalyvauja uždegiminiame procese.
• Bendra kraujo ir išmatų analizė. Šie tyrimai padės tiksliai nustatyti uždegiminio proceso sunkumą ir pobūdį.
• Rektoromanoskopija atliekama tiriant storosios žarnos gleivinę. Remiantis tyrimo rezultatais, galime padaryti išvadą apie ligos formą ir pažeidimo sritį, taip pat galime pašalinti vėžį.
• Radiografija atliekama siekiant diferencijuoti sigmoiditą su pažeistu žarnyno pataisumu.
• Moterų ginekologinio tyrimo duomenys, siekiant pašalinti ginekologines patologijas, tokias kaip endometriozė, adnexitis, kiaušintakių nėštumas, ir kai kurie kiti, galintys suteikti panašų klinikinį vaizdą.

Surinkus visą informaciją, gydytojas nustato galutinę diagnozę ir nustato gydymą.

Gydymas Sigmoiditu

Gydymas skiriamas priklausomai nuo sigmoidito priežasties.

1. gydant sigmoiditą, kurį sukelia žarnyno infekcijos, skiriamas antibiotikų gydymas (biseptolis, tetraciklinas, ampicilinas, cefranas), užmaskuotas bakteriniais preparatais, siekiant apsaugoti nuo disbiozės (Lactobacterin, Bifidobak ir kt.).

Be to, lėtiniu būdu skiriami žarnyno antiseptikai, tokie kaip Intetrix arba Smecta.

2. Sigmoidito, kurį sukelia nespecifinės uždegiminės žarnyno ligos, gydymui naudojami priešuždegiminiai vaistai, kurie pašalina pagrindinę ligą: Salazoperidazinas, Prednizolonas, Sulfasalazinas.

Siekiant kovoti su bendrais intoksikacijos procesais, infuzijos terapija naudojama su gliukozės, kraujo plazmos ir geležies preparatų tirpalais (anemijos gydymui). Bakteriniai preparatai taip pat skirti žarnyno mikroflorai normalizuoti.

3. Išeminės sigmoidito gydymui naudokite tas pačias schemas, kaip gydant sigmoiditą, kurį sukelia nespecifinės ligos. Kai kuriais atvejais, esant tokiai terapijai, gali būti nurodoma žarnyne esančių kraujagyslių plastinės chirurgijos operacija.

Be to, kaip ir kitų virškinimo trakto ligų atveju, yra nustatyta speciali dieta Nr. 4, kuri apima aštrų, keptą, rūkytą maistą, alkoholį ir maksimalų riebalų, angliavandenių ir druskos kiekio sumažinimą, taip pat parodo, kad prieš tai buvo malamas maistas. naudojant.

Sigmoidito gydymas yra ilgalaikis, daugeliu atvejų gydymas reikalingas 1-2 terapijos kursams, trukmė nuo 1 iki 3 mėnesių.

Prognozė ir komplikacijos

Tinkamai gydant sigmoiditą, daugeliu atvejų galima pasiekti visišką atsigavimą, tačiau reikia suprasti, kad gydymo procesas yra ilgas ir kartu yra daug apribojimų dėl dietos.

Nesant gydymo, uždegimas gali išplisti į gretimus žarnyno segmentus, dažniausiai tiesiosios žarnos (prokito).

Be to, progresuojant uždegimui, gali sutrikti žarnyno sandarumas, dėl kurio gali atsirasti peritonitas - pilvo ertmės uždegimas, kuriam reikia didelės chirurginės intervencijos.

Sigmoiditis, kas tai? Simptomai ir gydymas

Sigmoiditas yra įvairių etiologijų uždegiminių procesų grupė su sigmoidinės storosios žarnos pažeidimais. Jis yra ūminis arba lėtinis, gali būti izoliuotas arba sujungtas su kitų storosios žarnos dalių uždegiminiais pažeidimais. Dažniausiai pasitaikantis sigmoido ir tiesiosios žarnos uždegimas.

Kartais kolitas - difuzinis gaubtinės žarnos uždegimas - sigmoidito simptomai. Sigmoidinėje žarnoje uždegiminiai procesai atsiranda dažniau nei kitose žarnyno dalyse. Sigmoiditas veikia abiejų lyčių žmones, tarp pacientų vyrauja moterys. Suaugusieji kenčia dažniau nei vaikai. Su amžiumi pasireiškimo tikimybė padidėja. Gydymą vykdo gastroenterologijos ir proktologijos specialistai.

Kas tai?

Sigmoiditas yra ūminio ar lėtinio kurso sigmoidinio storosios žarnos uždegimas. Moterys dažniau pasireiškia sigmoiditu nei vyrai. Suaugusieji kenčia dažniau nei vaikai. Su amžiumi patologijos rizika didėja. Gydymą vykdo prokologai ir gastroenterologai.

Priežastys

Šių veiksnių poveikis gali lemti sigmoidito atsiradimą.

1. Padidėjęs spaudimas sigmoidinei žarnai nėštumo metu.
2. Žarnyno išemija (kraujotakos nepakankamumas), dažnai pasireiškianti ateroskleroze.
3. Radioaktyviosios spinduliuotės poveikis chemoterapijos metu, dėl kurio sunaikinamos tam tikros virškinimo organų gleivinės ląstelių struktūros.
4. Dysbakteriozė, prisidedanti prie padidėjusios patogeninės mikrofloros reprodukcijos ir mažinant naudingų bakterijų skaičių, kurios užtikrina įprastą maisto virškinimo procesą.
5. Virškinimo sistemos funkcijų pažeidimas, ypač dažnas vidurių užkietėjimas, kuris sukelia sigmoidinės storosios žarnos sienelės mikrotraumų atsiradimą ir vėlesnį uždegimo procesą.
6. Žarnyno infekcijos, sukeliančios žarnyno uždegimą. Patologiniai mikroorganizmai žarnyno gleivinėje perauga gamina toksinus, kurie sunaikina žarnyno sienas, taip prisidedant prie erozijos ir net opų. Dėl sigmoidinės dvitaškio anatominių savybių ji labiausiai pažeidžia neigiamą toksinų poveikį.
7. Lėtinė žarnyno liga, ypač opinis kolitas ir Krono liga. Šių ligų metu pažeista žarnyno gleivinė, ant jos sienų atsiranda erozija ir opos. Savo ruožtu šių ligų atsiradimą sukelia keletas veiksnių, įskaitant kūno autoimuninę reakciją, kurioje atsiranda žarnyno sienelių ląstelių savęs naikinimas. Deja, labai sunku visiškai pašalinti šios priežasties padarinius, todėl, atsižvelgiant į šiuos pažeidimus, pacientas ilgą laiką turi vartoti specialius vaistus, kad sumažintų simptomų sunkumą.

Kai atsiranda minėti simptomai, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti nustatytą tyrimą atlikdami sigmoidoskopiją, žarnyno rentgeno spindulius, atliekant kraujo ir išmatų tyrimus bei kitus metodus.

Klasifikacija

Kaip ir dauguma uždegiminių ligų, sigmoiditas gali būti ūmus arba lėtinis. Be to, yra tokių tipų, kurie skiriasi žarnyno žalos pobūdžiu:

Šių formų apraiškas galima derinti tarpusavyje. Dėl to sunku atskirti sigmoiditą su kitomis patologinėmis sąlygomis.

Kokie simptomai?

Atsižvelgiant į tai, kad liga yra įvairių formų, sigmoidito simptomai taip pat gali skirtis priklausomai nuo pasireiškimo stiprumo.

Pagrindiniai klinikinių požymių simptomai yra šie:

1. Kėdės pažeidimų atsiradimas. Dažniausiai yra viduriavimas, mažiau vidurių užkietėjimas. Dažniau pasireiškia noras išmatuoti, tai paprasčiausiai paaiškinama žarnyno sudirginimu ir taip pat būdinga šiai ligai. Tuo pačiu metu išmatose yra skystos konsistencijos, dažnai su krauju, gleivėmis, pūliais ir nemaloniu, aštriu kvapu.
2. Skausmingas pojūtis kairiajame šlaunies regione. Skausmo intensyvumas yra didelis, dažnai plečiasi į apatinę nugarą ar koją. Svarbu prisiminti, kad sigmoidinė dvitaškis yra labai mobilus. Todėl skausmas gali būti lokalizuotas ne tik apatiniame kairiajame pilvo kampe, bet ir arčiau jos centro ar net diafragmos.
3. Bendros paciento gerovės pablogėjimas. Atsižvelgiant į organizmo išsekimą ilgalaikės ligos metu, gali pasireikšti svorio netekimas, miego sutrikimas, pablogėjimas ir sumažėjęs veikimas.

Ūmus sigmoiditas pasižymi tokiais požymiais: viduriavimas, gleivė, kraujas ar pūlingas išmatose, kalkių smėlis. Gag refleksas gali atsirasti. Pykinimas išlieka ilgą laiką ir turi rušų kvapą.

Lėtinio remisijos metu pacientas neturi jokių simptomų. Stresas, nesveika mityba, trauma ar infekcija gali sukelti recidyvą. Tokiu atveju pacientas pasunkins ligą, o pirmiau minėti simptomai pradės atsirasti.

Diagnostika

Diagnozei naudojami šių tyrimų rezultatai:

• Paciento tyrimas ir tyrimas, pilvo organų palpacija. Atlikdamas šiuos tyrimus, gydytojas galės nustatyti tikslią pažeidimo lokalizaciją ir nuspręsti, kuri žarnyno dalis dalyvauja uždegiminiame procese.
• Bendra kraujo ir išmatų analizė. Šie tyrimai padės tiksliai nustatyti uždegiminio proceso sunkumą ir pobūdį.
• Radiografija atliekama siekiant diferencijuoti sigmoiditą su pažeistu žarnyno pataisumu.
• Moterų ginekologinio tyrimo duomenys, siekiant pašalinti ginekologines patologijas, tokias kaip endometriozė, adnexitis, kiaušintakių nėštumas, ir kai kurie kiti, galintys suteikti panašų klinikinį vaizdą.
• Rektoromanoskopija atliekama tiriant storosios žarnos gleivinę. Remiantis tyrimo rezultatais, galime padaryti išvadą apie ligos formą ir pažeidimo sritį, taip pat galime pašalinti vėžį.

Surinkus visą informaciją, gydytojas nustato galutinę diagnozę ir nustato tinkamą gydymą.

Gydymas Sigmoiditu

Sigmoidinės storosios žarnos uždegimo gydymas yra gana sudėtingas ir ilgas procesas, kurio metu pacientas privalo griežtai laikytis nustatyto režimo. Gydymo principas yra vaistų vartojimas, lova su ligos paūmėjimu ir speciali dieta.

Vaistiniam gydymui skiriami šie vaistai:

1. Antipazminiai vaistai ir skausmą malšinantys vaistai;
2. Vaistai, turintys susitraukiantį ir apgaubiantį raminamąjį poveikį;
3. Antibakteriniai vaistai (fluorochinoliai, tetraciklinas, ampicilinas, doksiciklinas);
4. Žvakės su metiluracilu, kortikosteroidais ir mikrokristaliais su ramunėlių nuoviru dėl ūminio sigmoidito.

Padidinant ligą, pacientas turi laikytis lovos ir tam tikros dietos. Po ūminių simptomų, pacientas skiriamas vartoti vaistus, kurie atkuria žarnyno mikroflorą (Lactobacterin, Bifiform) nuo vieno iki dviejų mėnesių. Gydymo metu geras rezultatas leidžia pasiekti žolinių vaistų.

Jis turi teigiamą poveikį žarnyno judrumui ir turi stiprų, skausmą malšinantį ir priešuždegiminį poveikį. Jei infekciniai procesai yra uždegimo priežastis, tam tikro geriamojo gydymo režimo ir vitamino terapijos laikymasis padės griežtai dietai.

Dieta su ūmine forma

Ūminio sigmoidito atveju pacientas turi gauti pakankamai vitaminų, baltymų, mikroelementų ir elektrolitų. Galite gerti sultinio klubus, stiprią arbatą be cukraus ir kt. Pagal apribojimus patenka druska, riebalai, angliavandeniai, taip pat visi patiekalai, kuriuose yra terminių, cheminių ar mechaninių dirgiklių. Šalti ir karšti patiekalai yra visiškai neįtraukti.

Maistas turi būti kruopščiai tarkuotas, virinamas arba garinamas. Mityba - dalinė (5-6 kartus per dieną). Rekomenduojama atmesti produktus, kurie pagerina žarnyno skilimo ir fermentacijos procesus, skatina tulžies ir virškinimo sulčių gamybą. Paleidus paciento uždegimą, jie perkeliami į bendrą stalą, išskyrus alkoholį, prieskonius, rūkytus, keptus, aštrus ir sūrus patiekalus.

Lėtinė mityba

Lėtinio sigmoidito metu remisijos metu, siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, maiste yra daug maisto skaidulų. Rekomenduoti:

• runkeliai;
• morkos;
• moliūgų;
• džiovinti abrikosai;
• slyvos;
• daržovių ir vaisių sultys;
• sausainiai ir sėlenos duona.

Su linkėjimu į vidurių užkietėjimą kviečių ir rugių sėlenų skyrimas yra labai veiksmingas. Šaukštas sėlenų pilamas verdančio vandens stiklu ir leidžiama užpilti 30 minučių. Tada vanduo nusausinamas, o gauta srutos pridedamos prie grūdų, varškės, sriubų arba grynos formos, nuplaunamos vandeniu. Sėlenos dozę galima padidinti iki 6-8 šaukštų per dieną (nesant skausmo ir viduriavimo).

Stabilios remisijos atveju geriausia eiti į bendrą stalą, išskyrus riebalų mėsą, aštrų ir sūrų maistą, rūkytą mėsą ir konservus, išgalvotas pyragas ir alkoholį. Jei bendrojo mitybos paskyrimas apsunkina procesą, būtina grįžti į 4c mitybą.

Dieta lėtiniam sigmoiditui paūmėjimo metu yra tokia pati kaip ūmaus sigmoidito atveju. Tais atvejais, kai liga yra sunki ir pacientas praranda daug svorio (15% ar daugiau kūno svorio), reikia pasinaudoti parenteriniu maistu. Per kateterį į veną sušvirkštus baltymų preparatus, būtinas aminorūgštis, riebalų emulsijas, gliukozės tirpalus, elektrolitus.

Prevencija

Prevencinės priemonės yra skirtos ūminiam sigmoiditui ir lėtinės ligos paūmėjimui pašalinti. Pagrindinės priemonės:

• tinkama mityba;
• sveikos gyvensenos;
• laiku gydyti infekcines ligas;
• žarnyno infekcijų prevencija;
• vidurių užkietėjimo prevencija.

Sigmoiditui reikia tiksliai diagnozuoti ir laiku gydyti. Jei lėtinės ligos eigos atveju laikomasi visų medicininių rekomendacijų, galima pasiekti nuolatinę klinikinę remisiją. Ilgalaikis sigmoidito gydymas apima ne tik medicininę ar chirurginę korekciją, bet ir sveiką gyvenimo būdą.

Prognozė ir komplikacijos

Tinkamai gydant sigmoiditą, daugeliu atvejų galima pasiekti visišką atsigavimą, tačiau reikia suprasti, kad gydymo procesas yra ilgas ir kartu yra daug apribojimų laikytis dietos.

Nesant gydymo, uždegimas gali išplisti į gretimus žarnyno segmentus, dažniausiai tiesiosios žarnos (prokito). Be to, progresuojant uždegimui, gali sutrikti žarnyno sandarumas, dėl kurio gali atsirasti peritonitas - pilvo ertmės uždegimas, kuriam reikia didelės chirurginės intervencijos.

Sigmoiditas, kaip storosios žarnos uždegiminio proceso vystymasis

Sigmoiditis - tai gastroenterologijos ir proktologijos studijų sritis, o taip pat paciento klinikinė istorija - specializuotų specialistų pagalba. Uždegimas paveikia sigmoidą dvitaškį, kuris yra paskutinė dvitaškio dalis. Liga yra vienoda su kitomis dvitaškio patologijomis (pavyzdžiui, vidiniais hemorojus). Sigmoidinės žarnos uždegimas gali pasireikšti skirtingo amžiaus ar lyties pacientams, kurių tikimybė yra tokia pati. Laiku ir tinkamu terapiniu gydymu patogeninio proceso chronizacijos rizika sumažėja kelis kartus. Taigi, kas tai - sigmoiditas?

Uždegimo pobūdis

Anatominę žarnyno struktūrą sudaro du pagrindiniai segmentai: plonos ir storos sekcijos. Pirma, vyksta visi į skrandį tiekiamo maisto perdirbimo procesai, o visos maisto produktuose esančios maistinės medžiagos absorbuojamos. Storojoje žarnoje bet kokie virškinimo procesai visiškai nėra, tačiau elektrolitų komponentai, vitaminai ir aminorūgštys, cukrus, kuriuos gamina vidinė ertmės mikroflora, patenka į kraują iš departamento. Storojoje žarnoje susikaupia ir vėliau susidaro galutiniai metaboliniai produktai.

Storosios žarnos struktūra susideda iš tiesiosios žarnos ir storosios žarnos dalių, o sigmoidinė dvitaškis sudaro storosios žarnos galą. Yra dviejų tipų sigmoiditas:

• izoliuotas (retos klinikinės situacijos dėl anatominės kaimynystės su tiesiosios žarnos);
• proctosigmoiditas (kombinuotas apatinių virškinimo trakto dalių pažeidimas).

Proktosigmoiditui patologinis pažeidimas gali plisti tiek nuo sigmoido dvitaškio, tiek priešinga kryptimi. Klinikinėje praktikoje sigmoidinės storosios žarnos uždegimas yra daug dažnesnis nei gretimų organų uždegimas. Taip yra dėl galutinio išmatų masės formavimo sigmoidinėje dvitaškyje. Stagnacija ir įvairios struktūrinės savybės gali sukelti patologijos atsiradimo veiksnius. Sigmoidinės žarnos uždegimas gali pasireikšti ūminėje fazėje (pirminėje) ir būti lėtiniu patogeniniu procesu.

Svarbu! Sigmoidito simptomai pasireiškia stipriais skausmais, bendras negalavimas, intoksikacijos požymiai. Sigmoidito gydymas dažnai yra sudėtingas, todėl pasirengimas gydymui reikalauja kruopščiai diagnozuoti.

Etiologiniai veiksniai

Taigi, kas yra sigmoiditas ir kokios yra jo atsiradimo priežastys? Ligos priežastys gali būti dėl daugelio provokuojančių veiksnių. Tarp pagrindinių - išmatų stagnacija. Kiti uždegimo sukėlimo mechanizmai yra anatominės savybės (vystymosi anomalijos, nėštumas), struktūriniai požymiai (lenkimų patologija, sfinktai), visiškos kraujotakos nepakankamumas. Kitos virškinimo trakto organų ligos ir sąlygos laikomos kitomis uždegiminio proceso priežastimis.

Infekcijos

Infekcinis pažeidimas yra dažna uždegimo proceso formavimo priežastis. Patogeninė aplinka gamina specifinius toksinus, kurie sunaikina žarnyno regionų gleivinių audinius, todėl susidaro erozijos ar opos. Dėl sigmoidinės storosios žarnos anatomijos ypatumų, šis skyrius tampa labiausiai pažeidžiamas žarnyno infekcijai.

Žarnyno sutrikimai

Virškinimo trakto sutrikimai arba disbakteriozė prisideda prie greito patogeninio mikrofloros dauginimo, sunkina ligos eigą, slopina normalius virškinimo procesus.

Lėtinė patologija

Padidėjusi gastroenterologinė istorija (Krono liga, opinis kolitas, nespecifinis) sukelia erozijos susidarymą žarnyno gleivinių audiniuose. Pagrindinės ligų, turinčių įtakos žarnyno struktūroms, priežastys yra autoimuniniai veiksniai, todėl jų neįmanoma greitai pašalinti. Paprastai sigmoiditas su kombinuotomis patologijomis reiškia sisteminį vaistų vartojimą, siekiant sumažinti arba pašalinti paūmėjimo simptomus ir yra lėtinis.

Išeminė žarnyno transformacija

Išemijos metu suprasti kraujo apytakos procesų pažeidimus skirtingose ​​žarnyno dalyse. Būklė dažnai diagnozuojama ateroskleroze. Kraujotakos nepakankamumą gali sukelti fiziologinis sigmoidinės storosios žarnos suspaudimas (nėštumo laikotarpis, vidurių užkietėjimas).

Endogeniniai veiksniai

Radioaktyvi spinduliuotė, terapinė chemoterapija, įvairūs radioizotopų tyrimai, susiję su virškinamojo trakto organų ir sistemų patologijomis. Netiesioginė ligos priežastis gali būti vidinis apibendrintas hemorojus su kraujavimu ir uždegimu.

Svarbu! Ligos etiologija dažniausiai siejama su kartu esančiais uždegiminiais procesais apatinėje žarnyne, taip pat su anatomiškai modifikuotomis struktūromis.

Klasifikacija ir rūšys

Sigmoiditas yra klasifikuojamas pagal skirtingus klinikinius požymius, kurie labai palengvina vėlesnio gydymo diagnozę ir receptą. Pagal uždegimo tipą sigmoiditas yra suskirstytas į ūmines ir lėtines formas. Dėl uždegiminio proceso pobūdžio sigmoiditas yra suskirstytas į šiuos tipus:

• Katarras. Catarrhal sigmoiditis - kas tai? Katarralinis sigmoiditas apima tik žarnyno gleivinės struktūrą. Yra patinimas, ryškus paraudimas. Atsižvelgiant į katarrinį uždegimą, gleivių sekrecija didėja, todėl kai kurie ekspertai vadina gleivinės gleivinės formą.
• Erozija. Žarnyno sienelėse susidaro erozijos židiniai, kurie neturi žalingo poveikio žarnyno audinių giliesiems sluoksniams. Erozinis sigmoiditas sukelia opinių fragmentų susidarymą.
• Opinis (kitaip, pūlingas-hemoraginis). Žarnyno gleivinių audiniuose atsiranda opiniai pažeidimai, kurie sunaikina gilesnius žarnyno sienelių sluoksnius.
• Perisigmoiditas. Sergantieji žarnyno membranos dalyvauja patologiniame procese. Įsiskverbia į pačią žarnyno formą, tarp žarnyno kilpų, kurios gali plisti į gretimus organus ar jungiamąjį audinį, suformuoti komisiniai segmentai.

Diferencinėje diagnozėje dažnai aptinkamos kelios sigmoidito formos, kurios yra susijusios su ilgalaikiu patologiniu procesu ir epigastrių organų buvimo pasunkėjimu.

Klinikinis vaizdas

Sigmoidinės storosios žarnos uždegimo simptomai priklauso nuo patologinio proceso pobūdžio. Paprastai simptomų intensyvumas ir ligos eigos pobūdis priklauso nuo sigmoidito srauto tipo. Jei ūmaus pavidalo situacija visada lydi spartų pirmųjų požymių padidėjimą, tada lėtinės ligos metu simptomai dažnai neryškūs. Kai kuriais atvejais lėtinė liga ilgą laiką gali būti latentinė. Pagrindiniai simptomai:

• stiprus pilvo skausmas, kai neaiški lokalizacija;
• praskiestos išmatos, sumaišytos su krauju;
• vėmimas, pykinimas;
• karščiavimas;
• bendras negalavimas.

Skausmas gali būti toks intensyvus, kad diagnozėje dažnai įtariama, jog kitos pavojingos pilvaplėvės organų (peritonitas, inkstų kolikos, apendicitas) sąlygos. Diferencinė sunkių skausmų diagnostika siekiama pašalinti pavojingas, gyvybei pavojingas sąlygas. Lėtinis sigmoiditas yra daug švelnesnis, dažnai ne kartu su stipriais skausmais. Poveikis sukelia peršalimą, sumažina imunitetą, kitų lėtinių patologijų paūmėjimą organizme, traumą ir stresą. Sigmoidito paūmėjimas lėtiniu būdu paprastai siejamas su ligos simptomais, kuris yra riebalų sukėlimas ligos vystymuisi.

Diagnostinės priemonės

Sigmoidito diagnostika dažnai vykdoma kartu su specialistais, kaip gastroenterologu, ginekologu, proktologu, chirurgu ir infekcinių ligų specialistu. Intensyvus pilvo skausmas, pagrindinis uždavinys yra nustatyti gyvybei pavojingas sąlygas. Prieš pasireiškiant ligos formai ir jo rūšiai, neįtraukiami kiti uždegiminiai procesai įvairiose pilvo ertmės dalyse (cholera, disbakteriozė, dizenterijos pasireiškimas). Diagnostinės priemonės apima šias priemones:

• klinikinės istorijos tyrimas;
• skundų nagrinėjimas;
• pilvo ir pilvo srities apipylimas;
• šlapimas, kraujo tyrimai (dažnai biocheminiai);
• išmatų kraujo tyrimas, disbakteriozė, žarnyno infekcijos;
• rektoromanoskopija;
• Rentgeno spinduliai
• ginekologinis tyrimas (moterims);
• urologo (vyrų) tyrimas.

Jei neįtraukiamos visos galimos panašios simptominės patologijos, tuomet jie pasireiškia sigmoiditu arba sigmoido storosios žarnos uždegimu. Paprastai pirminės sigmoidito diagnozė, išskyrus „ūminio pilvo“ simptomą, nesukelia rimtų problemų. Prieš patikrindamas sigmoidą dvitaškį, gydytojas supažindins jus su būtinomis paruošimo taisyklėmis.

Terapinis procesas

Kaip gydomas sigmoiditas, kokie geri šiuolaikiniai vaistai yra skirti patologijai pašalinti? Visi vaistai skiriami griežtai individualiai. Tas pats pasakytina ir apie dozes. Uždegiminio proceso gydymas sigmoidinėje dvitaškyje yra chirurginis arba įprastas, naudojant vaistus. Kartais terapeutai sigmoidito gydymą derina su liaudies gynimo priemonėmis, kad sustiprintų gydymo rezultatus, taip pat užkirsti kelią lėtinės sigmoidito paūmėjimui. Sigmoidito gydymas vaistais atliekamas tiek namuose, tiek ligoninėje. Apytikslė gydymo taktika yra tokia:

• antibiotikai (patogeniškos mikrofloros pašalinimas);
• prebiotikai (naudingos aplinkos atkūrimas žarnyne);
• infuziniai tirpalai (elektrolitų pusiausvyros atstatymas);
• imunomoduliatoriai (imuninės apsaugos stiprinimas ir aktyvinimas);
• antispazminiai vaistai (uždegimo ir skausmo šalinimas).

Vienas iš žinomų virškinimo trakto ligų sukėlėjų yra Salofalk. Sudėtingam sigmoiditui rekomenduojama koreguoti kraujagyslių struktūrą siekiant atkurti ar pagerinti kraujo tiekimą. Be gydymo, gydytojai paskiria specialią mitybą be agresyvių ingredientų, gausiai geria, subalansuotą angliavandenių ir kitų medžiagų kiekį (4 lentelė). Gydymas sigmoidų storosios žarnos liaudies gynimo priemonėmis turėtų būti naudojamas tik kartu su tradicine medicina.

Mityba ir Sigmoiditas

Klinikinės medicinos žarnyno sigmoido Nr. 4 (lentelė Nr. 4) dieta reiškia kalorijų apribojimą iki 2000 kcal per dieną. Tokia mityba padeda pašalinti toksinus ir medžiagų apykaitos produktus, slopina puvimą ir fermentaciją žarnyno ertmėse, mažina intoksikacijos simptomus. Tokios dietos trukmė nustatoma individualiai (apie 7-10 dienų). Pacientai valgo nedideles porcijas. Lėtiniu ir ūminiu sigmoiditu leidžiama vartoti:

• mitybos liesa mėsa (triušis, vištiena, kapotos virtos mėsos kotletai);
• mažai riebalų turintys žuvų garai arba virti;
• pasenusi duona;
• liesos sultinio sriubos;
• kiaušinių omletas, minkšti virti kiaušiniai;
• granuliuotas varškė (papildomai trinti);
• vaisių.

Gėrimai yra geriausias kompotas be cukraus, sultinio klubų, vaisių sulčių bruknių arba spanguolių, švaraus geriamojo vandens. Būtina išskirti gazuotus gėrimus, agresyvius produktus, šviežius pyragus, riebias žuvis arba mėsą, ankštinius ir makaronus. Tam tikrais atvejais rekomenduojama išbraukti maistą apskritai, išskyrus gėrimą (raudonmedžio sultinį, ramunėlę).

Prevencija ir prognozė

Ligos pavojus sumažėja iki peritonito, prokito ar rektosigmoidito susidarymo per ilgą ar sudėtingą kursą, taip pat patologinio proceso lėtumą.

Prevencinės priemonės yra skirtos ūminiam sigmoiditui ir lėtinės ligos paūmėjimui pašalinti. Pagrindinės priemonės:

• tinkama mityba;
• sveikos gyvensenos;
• laiku gydyti infekcines ligas;
• žarnyno infekcijų prevencija;
• vidurių užkietėjimo prevencija.

Sigmoiditui reikia tiksliai diagnozuoti ir laiku gydyti. Jei lėtinės ligos eigos atveju laikomasi visų medicininių rekomendacijų, galima pasiekti nuolatinę klinikinę remisiją. Ilgalaikis sigmoidito gydymas apima ne tik medicininę ar chirurginę korekciją, bet ir sveiką gyvenimo būdą.

Apie Krono liga kaip provokuojantis veiksnys sigmoiditui:

Sigmoiditas

Sigmoiditas yra ūminis arba lėtinis uždegimo procesas sigmoidinėje žarnoje. Tai pasireiškia skausmais kairėje pilvo pusėje, pilvo pūtimas, blaškymas, išmatų padidėjimas, patologinės priemaišos išmatose, pykinimas, vėmimas ir apsinuodijimo simptomai. Ūminėje ligos formoje visi išvardyti simptomai yra ryškesni. Lėtinio sigmoidito atveju simptomai išlyginami, kai kurios apraiškos gali nebūti. Liga diagnozuojama nagrinėjant skundus, patikrinimo duomenis, tiesiąją žarną, endoskopiją ir kitus metodus. Gydymas Sigmoiditu - dieta, simptominė ir etiotropinė bendrojo ir vietinio poveikio priemonė.

Sigmoiditas

Sigmoiditas yra įvairių etiologijų uždegiminių procesų grupė su sigmoidinės storosios žarnos pažeidimais. Jis yra ūminis arba lėtinis, gali būti izoliuotas arba sujungtas su kitų storosios žarnos dalių uždegiminiais pažeidimais. Dažniausiai pasitaikantis sigmoido ir tiesiosios žarnos uždegimas. Kartais kolitas - difuzinis gaubtinės žarnos uždegimas - sigmoidito simptomai. Sigmoidinėje žarnoje uždegiminiai procesai atsiranda dažniau nei kitose žarnyno dalyse. Sigmoiditas veikia abiejų lyčių žmones, tarp pacientų vyrauja moterys. Suaugusieji kenčia dažniau nei vaikai. Su amžiumi pasireiškimo tikimybė padidėja. Gydymą vykdo gastroenterologijos ir proktologijos specialistai.

Sigmoidito priežastys

Mokslininkai pastebi, kad sigmoiditas yra dažniausia uždegiminė žarnyno liga ir rodo, kad tai yra dėl daugybės anatominių ir fiziologinių sigmoidinės dvitaškio savybių. Jis yra tarp mažėjančio dvitaškio ir tiesiosios žarnos ir priklauso apatinėje storosios žarnos dalyje. Paprastai žarnynas lokalizuojamas į kairę šlaunikaulio lygyje, tačiau dėl didelio judrumo dėl pakankamai ilgų žiedų, kai kurie pacientai, žarnyno dalis, gali pereiti į dešinę arba po diafragma, todėl atsiranda simptomų, kurie nėra būdingi sigmoiditui (skausmas nėra kairėje pusėje). ir bambos srityje, dešinėje ar viršutinėje pilvo dalyje).

Sigmoidinė dvitaškis yra S formos. Jo ilgis svyruoja nuo 15 iki 65 cm, skersmuo - nuo 4 iki 6 cm. Pagrindinė šios žarnos dalies funkcija yra aktyvus vandens įsisavinimas ir išmatų masių susidarymas. Dėl ryškių fiziologinių lenkimų ir pakankamai kietos išmatos, sigmoidinės storosios žarnos siena dažniau sužeista išmatų masėmis, o tai sukuria palankias sąlygas sigmoidito vystymuisi. Natūralus žarnyno turinio judėjimo vėlavimas dar labiau padidina sigmoidito riziką, nes išmatose esančios kenksmingos medžiagos yra ilgai liečiamos su žarnyno gleivine.

Sigmoidinėje dvitaškyje dažnai susidaro divertikulas, prisidedantis prie žarnyno turinio stagnacijos ir dažnai apsunkina divertikulitą. Tam tikrą vaidmenį sigmoidito vystyme gali atlikti kaimyninių organų, ypač nėščiosios gimdos, spaudimas, taip pat gana dažni vietiniai kraujotakos sutrikimai, susiję su šio anatominės zonos aprūpinimo krauju savybėmis.

Tiesioginės sigmoidito priežastys gali būti žarnyno infekcijos, disbiozė, Krono liga, opinis kolitas ir ateroskleroziniai pokyčiai maitinimo induose. Be to, sigmoiditas dažnai atsiranda spindulinės terapijos fone. Dysbakteriozės atveju pasikeičia žarnyno mikroflora, o tai sukuria palankias sąlygas įvairių patogeninių ir sąlyginai patogeniškų mikroorganizmų reprodukcijai ir prisideda prie uždegimo vystymosi. Žarnyno infekcijose sigmoiditas atsiranda dėl limfos ląstelių pralaimėjimo tokiais toksinais, kuriuos išskiria ligos sukėlėjai (dizenterija, salmoneliozė).

Krono liga ir opinis kolitas yra lydimas opos ir erozijos ant gleivinės. Pažeistos gleivinės srityje lengvai atsiranda uždegimas, plinta į kitas sigmoidinės storosios žarnos dalis ir sukelia sigmoiditą. Lėtine žarnyno išemija, kurią sukelia aterosklerozė, sutrikdoma žarnyno sienos mityba, atsiranda nekrozės zonos, kurios tampa pagrindiniu sigmoidito uždegimo židiniu. Radiacinės terapijos metu jonizuojanti spinduliuotė sunaikina dalį ląstelių, taip pat prisideda prie uždegimo vystymosi. Kartu su pirmiau minėtomis priežastimis, anatominiai ir fiziologiniai veiksniai, bendras vaidmuo sigmoidito vystyme gali turėti bendrų infekcinių ligų ir sukibimų, atsiradusių po operacijų pilvo organuose.

Sigmoidito klasifikacija

Srautas skiriasi nuo ūminio ir lėtinio sigmoidito. Atsižvelgiant į uždegimo pobūdį, išskiriami tokie sigmoidinės storosios žarnos pažeidimai:

• Kataralinis sigmoiditas. Uždegimas paveikia tik paviršinius gleivinės sluoksnius. Gleivinė yra patinusi, hipereminė. Yra pažymėtas didelis gleivių išsiskyrimas, dėl šios priežasties toks sigmoiditas kartais vadinamas gleivine.
• Erozinis sigmoiditas. Ant gleivinės yra sunaikinimo zonų, kurios nepasieks gilių žarnyno sienelių sluoksnių.
• Pūlingas hemoraginis (opinis) sigmoiditas. Iš gleivinių susidaro opos, įsiskverbiančios į gilias žarnyno sienos sluoksnius.
• Perisigmoiditas. Uždegimas apima serozinį žarnyno gleivinę. Aplink žarną susidaro infiltracija. Procesas apima „mesentery“. Pilvo ertmėje tarp žarnų kilpų ir žarnyno bei kitų organų ir audinių yra adhezijos.

Šių sigmoidito formų pasireiškimas gali būti derinamas tarpusavyje, o tai suteikia gana skirtingą klinikinį vaizdą ir kartais tampa sunku atpažinti ligą ir atlikti diferencinę diagnozę su kitomis patologinėmis sąlygomis.

Sigmoidito simptomai

Ūminio kurso metu paprastai stebimas katarrinis sigmoiditas. Pacientai skundžiasi, kad kairėje pilvo pusėje yra sunkus mėšlungis, dažnai švitinant į kairę koją ir apatinę nugaros dalį. Pacientams, sergantiems sigmoiditu, atsiranda pykinimas, vėmimas, blaškymas, pilvo pūtimas ir išmatų sutrikimai kartu su dažnai suklastotais impulsais. Išmatos tampa smirdančios, joje atsiranda gleivių ir kraujo dryžių priemaišos. Su prokito ir sigmoidito deriniu, gleivės ir kraujas gali tekėti be išmatų.

Aptinkami intoksikacijos požymiai: silpnumas, silpnumas, hipertermija, galvos skausmas. Sigmoiditu sergančio paciento pilvo pilpaciją lemia sigmoidinės storosios žarnos projekcijos skausmas. Ištisinės žarnos tyrimas atskleidžia pažeisto žarnyno tirštėjimą. Savo klinikiniuose pasireiškimuose ūminis sigmoiditas yra panašus į apendicitą arba perififlitą, tačiau skausmas nėra lokalizuotas dešinėje, bet kairiajame iliakalyje. Netinkama sigmoido storosios žarnos vieta, skausmo lokalizacija gali skirtis, o tai kartais sukelia diagnostinius sunkumus.

Sunkios opinės sigmoidito formos yra linkusios į subakutinį ar lėtinį kursą. Yra bendrosios būklės, silpnumo, intoksikacijos, žarnyno diskomforto, kėdės sutrikimų ir klaidingų pažeidimų. Nuolatinis viduriavimas yra būdingas. Pacientų, sergančių sigmoiditu, išmatos yra skystos, netinkamos kvapo spalvos, panašios į mėsos šlaitą. Sunkiomis ligos formomis dažnai stebimas uždegiminio proceso plitimas perisigmoidito vystymuisi.

Klinikinis perisigmoidito vaizdas nesiskiria nuo įprasto sigmoidito apraiškų. Dėl pilvaplėvės uždegimo pažeidimų pilvo ertmėje palaipsniui susidaro adhezijos. Lipni liga su sigmoiditu paprastai būna palanki. Egzistuoja skausmingi skausmai, pablogėję po fizinio krūvio, pilvo išsiplėtimo, pilvo pojūtis ir polinkis į vidurių užkietėjimą. Kai kuriais atvejais, kai sigmoiditą komplikuoja lipni liga, galima pastebėti žarnyno obstrukcijos reiškinius: didėjantis skausmas, vėmimas, išmatų nebuvimas, hipertermija ir leukocitozė.

Lėtinio sigmoidito paūmėjimas dažniausiai atsiranda dėl mitybos sutrikimų, alkoholio vartojimo, ūminių infekcijų (gripo, ARVI), bendro fizinio ar psichinio nuovargio. Simptomų sunkumas gali labai skirtis - nuo nedidelio skausmo ir nedidelio išmatų padidėjimo iki išsiskleidžiančių apraiškų, panašių į ūminį sigmoiditą. Viduriavimas dažnai derinamas su vidurių užkietėjimu. Pacientai skundžiasi pilvo pojūtimi ir skausmu, plečiančiu koją, perineumą ir apatinę nugaros dalį. Ilgai trunkantis sigmoiditas gali sukelti miego sutrikimus, nuovargį ir dirglumą dėl nuolatinio pilvo diskomforto.

Sigmoidito diagnostika

Ligą diagnozuoja prokologas, remdamasis klinikiniais simptomais, fizine apžiūra, tiesiosios žarnos tyrimu, endoskopija ir laboratoriniais tyrimais. Paciento pilvo palpacijos metu sigmoiditas atskleidžia švelnumą kairiajame šlaunies regione. Rektalinis tyrimas atskleidžia užpildytą, patinusią apatinę sigmoido dvitaškio dalį. Kartu su proktitu ir sigmoiditu, patinimas pastebimas ne tik sigmoiduose, bet ir tiesioje žarnoje. Nuėmus pirštą nuo tiesiosios žarnos, ant pirštinės yra kraujo ir gleivių pėdsakų.

Informatyviausias sigmoidito diagnozavimo metodas yra rektoromanoskopija, leidžianti įvertinti žarnyno gleivinės pokyčių sunkumą ir paplitimą. Visiškas kraujo kiekis rodo leukocitozės buvimą. Pacientų, sergančių sigmoiditu, kopija ir baccavi išmatų analizė suteikia galimybę patvirtinti storosios žarnos uždegimą ir nustatyti patogeną žarnyno infekciniuose pažeidimuose. Sunkiais atvejais (su netipišku skausmo lokalizavimu) atliekama laparoskopija, siekiant diferencijuoti sigmoiditą su ūminiu apendicitu ir peritifleitu.

Gydymas Sigmoiditu

Gydymas yra konservatyvus, priklausomai nuo klinikinių pasireiškimų sunkumo ambulatoriškai arba ligoninėje. Pacientams, sergantiems sigmoiditu, patartina nevalgyti kepti, riebūs, aštrūs, aštrūs, grubūs, per šalti ir per karšti maisto produktai. Patartina naudoti virtus arba garintus šiltuosius mėsos patiekalus. Su sigmoiditu, kartu su sunkiu viduriavimu, parodyta 4 mityba, kuri padeda pašalinti uždegimą, puvimą ir fermentaciją žarnyne. Dėl kalorijų trūkumo ši dieta paprastai skiriama ne ilgesniam kaip 7 dienų laikotarpiui. Sunkiais atvejais pacientams, sergantiems sigmoiditu 1-2 dienas, rekomenduojama alkis ir stiprus gėrimas.

Atlikti etiotropinį ir simptominį gydymą. Kai spinduliuotės sigmoiditas nutraukia radioterapiją arba koreguoja radiacijos dozę. Dėl patogenų sunaikinimo nustatyti antibakterinius preparatus. Norint atstatyti normalų žarnyno mikroflorą su sigmoiditu, naudokite probiotikus. Taikyti spazminius vaistus, kad pašalintumėte spazmus. Infuzijos terapija naudojama kompensuoti skysčių praradimą ir kovoti su apsinuodijimu sunkiu sigmoiditu, kartu su sunkiu viduriavimu. Priskirkite specialius vaistus žarnyno gleivinei atkurti.

Laiku pradėjus gydymą ir laikytis gydytojo rekomendacijų, prognozė paprastai yra gana palanki. Ūminio sigmoidito reiškiniai gali būti nutraukti per kelias savaites, daugeliui pacientų rezultatas yra visiškas. Lėtinio sigmoidito atveju galima atlikti ilgalaikį atkryčio nenutrūkstamą kursą. Esant lėtinėms ligoms, sukeliančioms ir palaikančioms uždegimą sigmoidinėje žarnoje (su opiniu kolitu, Krono liga), prognozę lemia pagrindinės patologijos eiga.

Sigmoiditis: kas tai yra

Bet kokia liga su priesaga „it“, remiantis tradicinės medicinos praktikos pavadinimais, reiškia uždegimą. Atitinkamai, sigmoiditas yra uždegiminis procesas, vykstantis sigmoidinėje dvitaškyje, viename iš dvitaškio skyrių. Norint suprasti ir analizuoti, kas yra sigmoiditas, reikia suprasti sigmoidinės dvitaškio savybes - anatominę ir fiziologinę.

Šiandieniniame straipsnyje išsamiai nagrinėjame, kur yra sigmoidinė dvitaškis, kokios yra jo funkcijos ir jos uždegimo priežastys. Toliau kalbėsime apie sigmoidito tipus, šios ligos diagnozę, profilaktiką ir gydymą.

Sigmoiditis: kas tai yra

Sigmoiditas: bendroji informacija

Kaip žinome, žarnyne yra du skyriai: plonas, kur virškinami maisto gabalėliai ir riebalai, kuriuose susidaro išmatos, iš kurių gliukozė ir vanduo absorbuojami į kraują, taip pat elektrolitai. Sigmoidinis dvitaškis arba katedra yra lotyniškos raidės „S“ formos, todėl jos pavadinimas.

Palyginti su uždegiminiais procesais kituose žarnyno skyriuose, dažniau randama sigmoiditas. Ligos plitimo priežastį sukelia fiziologija - tai yra S-atskyrimo būdas, kad vyksta galutinis išmatų susidarymas, kuris, nors ir stagnuojantis, provokuoja uždegimą. Taip pat sigmoiditas, susijęs su sigmoido sekcijos anatomine struktūra:

1. Kūnas turi natūralų lenkimą, kuris yra ryškesnis kai kuriems žmonėms, o tai neleidžia normaliai išmatuoti išmatų.
2. Nėščioms moterims ar nutukusioms moterims dažnai yra suspaustas sigmoidinis dvitaškis.
3. Kapiliarų išdėstymas sigmoidiniame skyriuje yra veiksnys, dėl kurio ši žarnyno dalis dažnai paveikiama dėl nepakankamos kraujo apytakos.

Tai, kaip liga pasireiškia, priklauso nuo daugelio veiksnių. Visų pirma, tai yra ligos eiga - ūminis arba lėtinis. Antra, klinikinis vaizdas priklauso nuo žarnyno judrumo sutrikimų (spazmų, paralyžių), komplikacijų buvimo ir sigmoidinės sienos pažeidimų pobūdžio (opos, erozija). Sunkumas slypi tuo, kad sigmoiditas paprastai papildo susijusią ligą, kuri yra tik uždegimo proceso priežastis.

Video - „Sigmoid“ dvitaškis ir jo ligos

Sigmoidito simptomai

Medicinos darbuotojai nustato keletą būdingų požymių, pagal kuriuos pacientas gali būti įtariamas sigmoiditu. Priklausomai nuo ligos eigos, simptomai šiek tiek skiriasi. Apsvarstykite, kokie yra ūminio ir lėtinio sigmoidito simptomai.

Svarbiausias ūminės sigmoidito formos požymis yra intensyvus, didėjantis apatinės pilvo skausmas, plečiantis į kairę arba kairiąją koją. Skausmas labai pablogėja, jei asmuo atsistoja arba pakelia kojas, taip pat ištuštinimo metu ir po jo. Sigmoiditas išsivysto ir pasireiškia staiga, žmogus kenčia nuo stipraus skausmo ir dažniausiai dažnai painioja šią sąlygą su apendicitu. Faktas yra tai, kad S formos žarnyno judesio ilgis skirtingiems žmonėms svyruoja nuo 15 iki 60 centimetrų, o skausmo lokalizacija gali skirtis nuo įdubos srities iki diafragmos.

Susirūpinę skausmu kairėje pilvo pusėje? Nedelsdami važiuokite į specialistą! Ir pradedantiesiems, susipažinkite su galimomis ligomis, susijusiomis su šiuo simptomu.

Sosto sutrikimas yra vienas iš sigmoido požymių

Kitas nemalonus ūminio ligos požymis - kėdės pažeidimas. Paprastai žmogus kenčia nuo viduriavimo ir nuolatinio noro ištuštinti. Tuo pačiu metu išmatos masės yra skystos, netikėtos, turinčios negražus intarpus pūlių, gleivių, neapdorotų maisto šiukšlių, kraujo krešulių pavidalu. Pacientas pakartotinai vemia, jo karščiavimas.

Sigmoiditui lydi nuovargis

Jei liga trunka pakankamai ilgai, pacientas praranda svorį, organizmas yra išeikvotas, asmuo kenčia nuo nemigos, jis greitai pavargsta, neturi jokio susidomėjimo gyvenimu. Lėtinė sigmoidito forma pasižymi kintančiais remisijos ir paūmėjimo periodais. Dažniausiai liga tampa ūminė dėl peršalimo, gripo ar ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, stipraus fizinio krūvio, hipotermijos, mitybos klaidų ir nervų įtampos. Priešingu atveju, lėtinio sigmoidito simptomai priklauso nuo pirminės ligos, kuri iš tikrųjų sukėlė uždegimo procesą.

Sigmoidito tipai ir rūšys

Aukščiau sakėme, kad sigmoidito klinika priklauso nuo to, kokiu mastu liga pateko į S formos žarnyno sieną. Tuo remiantis išskiriami keturi sigmoidito tipai, juos apsvarstysime kaip nedidelį stalą.

1 lentelė. Ligos rūšys pagal žalos laipsnį

Sigmoiditas: simptomai ir prevencija

Sigmoiditas pasireiškia dažniau nei kiti uždegiminiai žarnų pažeidimai. Tai paaiškinama katedros S formos, taip pat dėl ​​to, kad jame galutinai susidaro išmatų masės. Dėl išmatų fiziologinio stagnavimo dažnai prasideda uždegiminis procesas.

Priežastys

Paprastai sigmoidinės storosios žarnos uždegimas prasideda po tiesioginės žarnyno dalies pralaimėjimo - šiuo atveju jie kalba apie proctosigmoiditą. Tačiau kai kuriais atvejais patologinis procesas apima tik sigmoidinės storosios žarnos gleivinę.

Tokių pakeitimų priežastys yra kelios:

• Prisijungimo infekcija.
• Organų sienų dirginimas mechaniniais arba cheminiais veiksniais.
• Autoimuninės ligos.
• Terapija su antibakteriniais vaistais.
• Žarnos aprūpinimo krauju savybės.
• Virškinimo sistemos patologija.
• Radiacinė terapija.

Yra rizikos veiksnių, kurie padidina sigmoidito tikimybę:

• Nepaisydama higienos normų - dauguma infekcijų perduodama išmatomis ir per burną, todėl retas rankų plovimas, vaisių ir daržovių perdirbimo stoka prisideda prie infekcinių ligų laikymosi.
• Netinkama mityba - dažni užkandžiai kelyje ir prastas maisto kramtymas sukelia vidurių užkietėjimą ir gleivinės paviršiaus sužalojimą. Pernelyg didelis produktų su konservantais ir kitais priedais vartojimas sukelia erozijos augimą.
• Atsižvelgiant į tai, kad nėra įrodymų, tokie vaistai susilpnina žarnyno mikroflorą, sukelia oportunistinių bakterijų augimą.
• Bet kokios lėtinės virškinimo trakto ligos.
• Rūkymas ir dažnas alkoholio vartojimas.
• Radioterapija vėžio gydymui.

Klasifikacija

Priklausomai nuo patologinių pokyčių etiologijos ir pobūdžio, sigmoidinės storosios žarnos uždegimas yra suskirstytas į kelias grupes.

Pagal patologinių pokyčių sunkumą yra keletas sigmoidito tipų:

Poveikio metu sunaikinamos gleivinės ir jos epitelės, susidaro laiko erozijos. Nesant gydymo, tokie defektai paverčiami opomis, atsiranda opinis sigmoiditas. Jei patologinis procesas vyksta į kaimyninę žarnyną, o visi sienos sluoksniai sunaikinami, jie sako, kad yra perisigmoiditas.

Priklausomai nuo srauto greičio, sigmoiditas skirstomas į:

• Žaibas greitai (pilnas).
• Ūmus.
• Lėtinis.
• Pasikartojantis

Flamminanti sigmoidito forma pasireiškia akivaizdžios sveikatos fone, ji progresuoja labai greitai ir per kelias dienas gali sukelti paciento mirtį. Ūminis sigmoiditas greičiau reaguoja į gydymą, tačiau nepaaiškinama etiologija liga užtrunka lėtine forma.

Sigmoiditas yra suskirstytas į grupes ir dėl jų atsiradimo:

• Išeminis.
• Infekcinis.
• Nespecifinis.
• Pseudomembraninis.
• Limfocitinė.
• Radiacija.

Kiekviena sigmoidito forma turi savo specifinius simptomus, tačiau dažnai sunku atskirti ligą tik simptomais.

Simptomai

Sigmoidito simptomai priklauso nuo formos ir apimties. Pavyzdžiui, katarrinis sigmoiditas pasižymi stipriais kairiojo pilvo skausmais, kurie staiga atsiranda ir dažnai spinduliuoja į apatinę nugaros dalį. Pacientai skundžiasi vėmimu, pykinimu, vidurių pūtimu ir klaidingu troškimu išmatuoti. Išmatose yra nemalonus kvapas, jame yra gleivių ir kraujo. Yra apsinuodijimo simptomų - bendras silpnumas, karščiavimas, skausmas galvos. Klinikiniame vaizde ūminis sigmoiditas yra panašus į ūminį apendicitą.

Erozinis sigmoiditas pasireiškia tiek subakute, tiek lėtine forma. Pacientas skundžiasi dėl išsekimo, diskomforto apatinėje pilvo dalyje, pablogėjusios išmatos ir klaidingo noro išmatuoti. Tipiškas simptomas yra viduriavimas ir fetidinė išmatų masė, spalva panaši į mėsos šlaitą.

Lėtinis ne opinis sigmoiditas pasireiškia plyšimo pojūčiu kairiajame šlaunies regione. Skausmas gali būti perduodamas šlaunims, sunkinantis fizinio krūvio metu, važiuojant netolygiais keliais ir vaikščiojant. Kėdės pažeidimai išreiškiami dažnu vidurių užkietėjimu, kintančiu viduriavimu. Yra skausmingų raginimų išmatuoti, po kurių dujos ar nedidelė dalis išmatų palieka.

Išeminio sigmoidito atveju specifinis simptomas yra ūminis skausmas po valgymo, kuris yra natūraliai paroksizminis. Tačiau tai trunka ilgai, iki trijų valandų. Asmuo paprastai praranda svorį dėl susilaikymo nuo valgymo, kad būtų išvengta skausmo atakos.

Kas gydytojas gydo sigmoiditą?

Įvairių sigmoidito formų diagnostiką, diferencinę diagnozę ir gydymą atlieka prokologas arba gastroenterologas. Jis pasirenka gydymo metodą ir paaiškina paciento mitybos taisykles.

Diagnostika

Sigmoidito diagnostika grindžiama anamnezės, klinikinių simptomų, išorinių tyrimų duomenų ir papildomų tyrimo metodų rinkimu. Naudojami keli diagnostiniai bandymai:

• Pilvo pūslelinės skausmo pleiskanojimas, paliudijęs kairiojo krašto iliumo regioną.
• Tikslinis tyrimas - apatinė sigmoidinės storosios žarnos dalis yra patinusi ir pripildyta krauju. Ant pirštinės lieka gleivių ir kraujo venų.
• Rektoromanoskopija yra informatyviausias tyrimo metodas. Išnagrinėjus žarnyno gleivinės pažeidimo mastą ir mastą.
• Coprogram - patvirtina uždegiminio proceso buvimą.
• Išmatų analizė bakterinei infekcijai - patvirtina patogeninių mikroorganizmų buvimą.

Retais atvejais, siekiant patvirtinti sigmoiditą, atliekama diagnostinė laparoskopija.

Gydymas

Sigmoidinės gaubtinės žarnos uždegimo gydymas visada yra sudėtingas ir apima daugybę veiklų. Jų tikslas yra:

• Poveikis etiologiniam faktoriui (ligos priežastis).
• Uždegimo intensyvumo sumažėjimas.
• Erozijos ir opų regeneracija.
• Patologijos pasikartojimo prevencija.

Sigmoidito gydymo veiksmingumas priklauso nuo paciento. Būtina visiškai atsisakyti blogų įpročių, stebėti nustatytą mitybą, griežtai vartoti gydytojo nurodytus vaistus. Be to, galite gydyti liaudies gynimo priemones.

Ūmus ir lėtinis sigmoiditas gydomas įvairių grupių vaistais:

• Priešuždegiminiai vaistai - pradiniai sigmoidito etapai reikalauja aminosalicilo rūgšties preparatų (Pentas, Salofalk). Sunkesnėse situacijose būtina naudoti kortikosteroidus. Efektyviausias steroidinių žvakių naudojimas yra sunkus sigmoiditas.
• Vaistai, skirti viduriavimui - Loperamidas, Smekta ir kiti.
• Vaistai žarnyno floros atkūrimui - probiotikai Linex, Bifiform ir kt.
• Antiuleriniai vaistai - prisideda prie greito erozijos ir opų regeneracijos.
• Imunosupresantai yra skirti autoimuniniam ligos pobūdžiui.
• Vaistai, kurie atkuria normalų kraujotaką - su išeminiu sigmoiditu.

Jei konservatyvus sigmoidito gydymas yra neveiksmingas arba liga yra sunki ir užsitęsusi, atliekamas chirurginis gydymas.

Sigmoidito liaudies gynimo gydymas papildo pagrindinį. Paprastai jis skiriamas kaip simptominė terapija, siekiant sumažinti nemalonių pasireiškimų intensyvumą. Pavyzdžiui, esant skausmingam ištuštinimui, klostymas atliekamas su vaistažolių infuzija, siekiant sumažinti simptomus.

• Ganytojo žolės maišelis.
• Potentilla pastatytas.
• Burnet.

Fermentacijos reiškiniai ir vidurių pūtimas pašalinami iš ąžuolo žievės, paukščių vyšnių ir alksnių nuovirų. Tradicinės medicinos sigmoidito receptai nerekomenduojami kaip pagrindinis gydymas. Su jų pagalba sumažinkite tik klinikinių simptomų intensyvumą.

Dieta

Dieta su sigmoiditu būtinai apima enterinę mitybą. Pacientui skiriamas gydymo lentelės numeris 4. Šie produktai nebūtinai yra įtraukti į dietą:

• Karvės pienas
• Aštrūs patiekalai.
• Švieži vaisiai ir daržovės (jie vartojami tik nuskustas arba virintas).
• Šviežia kepimas.
• Konservuoti arba marinuoti produktai.
• Uogienė.

Mityba su sigmoido dvitaškio uždegimu nustato pakankamo baltymų kiekio vartojimą, išskyrus riebaus maisto produktus. Į dienos meniu turėtų būti įtraukti šie maisto produktai:

• Silpnas mėsos sultinys iš mažai riebalų turinčių mėsos rūšių.
• Krekeriai iš pasenusios duonos.
• Liesos žuvys.
• Garuota liesa mėsa, smulkinta arba malama.
• Grikių arba ryžių sriubos.
• Omletas iš kiaušinio baltymo.
• Kiek sviesto.
• Mažai riebalų varškės.
• Laisvos arbatos.
• „Kissels“, serbentų ir mėlynės nuovirai.

Mitybos reikšmė yra ne tik leistinų maisto produktų vartojimas, bet ir mitybos dažnumas. Būtina valgyti kas 2-3 valandas mažomis porcijomis. Šiuo atveju prieš miegą valgyti nereikia.

Parenteralinė mityba yra nustatyta žaibiškos sigmoidito formos, taip pat, jei pacientas greitai praranda svorį. Šiuo atveju parodyta palaikomoji terapija - elektrolitų, baltymų ir gliukozės įvedimas.

Komplikacijos

Netinkamai arba netinkamai pasirinkus gydymą sigmoiditu, atsiranda gyvybei pavojingų komplikacijų, kurios per trumpą laiką gali būti mirtinos. Šios komplikacijos apima:

• Žarnyno sienos perforacija su peritonito vystymusi.
• Masinis kraujavimas.
• Trombozė arba tromboembolija.
• Sepsis
• Žarnyno obstrukcija.
• Stringūrų formavimas.
• Piktybinis žaizdų transformavimas.

Prevencija

Siekiant išvengti sigmoidito atsiradimo, būtina laikytis paprastų rekomendacijų:

• Visiškai sustabdykite rūkymą ir alkoholio vartojimą.
• Laikykitės visų higienos taisyklių.
• Laikykitės tinkamos mitybos.
• Venkite savęs vaistų, ypač antibakterinių vaistų.
• Laiku gydyti esamą patologiją.

Jei turite skausmingą tenesmą, neįprastą išmatą, pilvo skausmą ir kitus sigmoidito simptomus, kreipkitės į specialistą. Tik tinkamas gydymas gali užkirsti kelią rimtoms pasekmėms organizmui.