Trombas: kas tai yra, kaip ji formuojama ir kas yra pavojinga

Kraujo krešulys yra kraujo krešulys, kurio atsiradimo vieta paprastai tampa širdies ar kraujagyslių ertmėmis.

Tiesą sakant, tai yra normalus natūralus procesas - kraujo krešuliai yra atsakingi už kraujotakos sustabdymą, jei pažeidžiami kapiliarai.

Pjovimo ar trinimosi atveju mažiausi kraujo krešuliai užsikrečia žalą, blokuoja kraujavimą.

Bet jei dėl kokių nors priežasčių šis procesas sutrikdomas, atsiranda baisi hemofilijos liga, kurios metu sutrikdomas kraujo krešėjimo procesas.

Hemofilija yra lėtinė paveldima liga. Pacientas turi daug didesnę kraujavimo, įskaitant vidines, riziką.

Tokiu atveju net mažiausios traumos pasekmės gali būti labai liūdnos.

Be to, kyla grėsmė šioms žmonių grupėms:

• rūkaliai;
• moterys nėštumo metu ir po gimdymo;
• vyresni nei 40 metų ir vyresni nei 50 metų;
• merginos, vartojančios hormoninius kontraceptikus;
• kenčia nuo antsvorio;
• vedantis sėdimas gyvenimo būdas;
• valgyti maisto produktus su cholesterolio pertekliumi;
• kavos mėgėjai;
• pernelyg didelio alkoholio vartojimo rėmėjai;
• pacientams, sergantiems piktybiniais navikais arba uždegimais;
• pacientams po pilvo operacijų arba didelių sąnarių;
• pagal naujausius duomenis suaugusieji gali būti įtraukti į rizikos grupę, kurių padidėjimas yra mažesnis nei 160 ir daugiau nei 190 cm.

Pagrindinis kraujo krešulių pavojus yra jų judėjimo per kūną srautas. Tuo pačiu metu jie gali užkimšti jų keliuose esančius kraujagysles, tada prasideda tromboembolija. Tai savo ruožtu sukelia deguonies trūkumą audiniuose ir jų vėlesnę mirtį.

Tais atvejais, kai trombas uždaro smegenų kraujagysles, diagnozuojama insultas; žarnyno kraujotakos sistema - žarnyno nekrozė; vainikinių arterijų - širdies priepuolis; jei paveiktos galūnių arterijos ar venai, jie kalba apie apatinių galūnių tromboflebitą, kuris gali sukelti gangriną.

Be to, trombas migracijos procese linkęs suskilti į kelias dalis - tada pavojus užsikimšti kraujo tekėjimą kelia grėsmę ne vienam laivui, bet keliems.

Kraujo krešulys širdyje - kas tai yra ir kaip susidaro kraujo krešulys

Jei jus domina kraujo krešulys širdyje - kas tai yra, kaip susidaro kraujo krešulys - turėtumėte žinoti, kad jos atsiradimo simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kur organizme ši problema atsirado. Visoms trombozės formoms būdinga tai, kad atsiranda apsvaigimas, venų mazgai, mėlynės, kartais paraudimas ir ūminis skausmas, kai paliepiama paveikta teritorija.

Dažniausiai arterijoje atsiranda kraujo krešulių atskyrimas, nes kraujas juda greičiau. Daug rečiau tai vyksta Vienoje. Be to, tokios katastrofiškos pasekmės nėra tokios, kaip ir pirmuoju atveju. Tačiau ši situacija vis dar nepraeina be pėdsakų, nes dėl blogo kraujo nutekėjimo į paveiktą organą atsiranda greitas patogenų vystymasis. Todėl netoliese esantys audiniai iš pradžių yra uždegę, tada plinta per visą kūną ir prasideda sepsis (uždegimas).

Be to, dėl stipraus kraujo skubėjimo ir jo visiško išsiliejimo nebuvimo dažnai atsiranda hemorojaus trombozė.

Kraujo krešulių tipams ir jų formavimo mechanizmams taikoma tokia klasifikacija:

Pagal struktūrą:

• raudona (koaguliacinė) - greitai auga venose su skubiu kraujo tekėjimu;
• balta (agliutinacija) - lėtai atsiranda, kai arterijose ir kapiliaruose vyksta greitas kraujo tekėjimas. Jų struktūra apima leukocitus, fibriną ir daugybę trombocitų ląstelių;
• mišrios (gleivinės struktūra) - jų dislokacija yra venų, širdies ertmių ir aortos aneurizma, dėl pasikeitusių trombocitų nusodinimo ir adhezijos procesų;
• hialinas - atsiranda įvairių organų (plaučių, virškinimo trakto, urogenitalinės sistemos, smegenų ir kt.) kapiliaruose dėl to, kad mažų kraujagyslių kraujas yra didesnis už plazmą.

Kiekvienas turi žinoti apie kraujo krešulį širdyje - kas tai yra, kaip susidaro kraujo krešulys. Dažniausiai jie atsiranda dėl fizinio neveiklumo (sėdimas gyvenimo būdas), dažni stresai ir nervų sutrikimai, piktnaudžiavimas blogais įpročiais, susirūpinimo sveikata stoka, nepagrįsti vaistai. Dažnai kraujo krešuliai atsiranda dėl kraujo krešėjimo funkcijos pažeidimo, kuris sukelia trombocitų ir pažeistų kraujagyslių sienelių trūkumą.

Turėtų būti paaiškinta, kad širdies trombas gali būti aptariamas tik tais atvejais, kai krešulys išsivysto į akies vidinės ertmės angą ar skilvelį. Tačiau dažniau koronarinėje (širdies) ar smegenų (smegenų) kraujagyslių struktūroje atsiranda „kamštis“.

Jei yra kraujo krešulio atskyrimas, tuomet galime tikėtis komplikacijų, turinčių ryškių sutrikimų kraujo tekėjimo simptomų skirtinguose organuose:

• smegenų kraujagyslių obstrukcijai būdingi išeminio insulto pasireiškimai;
• vienos iš vainikinių arterijų embolija sukelia aštrią miokardo infarktą;
• viršutinės ir apatinės galūnių arterijų trombozė gali sukelti gangriną ir rankos ar kojų amputaciją.

Daugelis nežino apie tokios ligos sunkumą, kaip kraujo krešulys širdyje - kas tai yra, kaip susidaro kraujo krešulys. Tačiau tokios formacijos yra labiausiai paplitusios aortos ir arterijų embolijos priežastys. Jei atskirtas krešulys visiškai sutampa su laivu, tai gali sukelti tragišką rezultatą.

Kas sukelia kraujo krešulius kraujagyslėse ir pirmuosius simptomus, priklausomai nuo vietovės

Neseniai žmonės vis labiau domisi: nuo to, kas yra suformuota kraujo krešuliai kraujagyslėse. Ekspertai vadina tris pagrindines trombų susidarymo priežastis: kraujagyslių sienelių vientisumo pažeidimą, kraujo krešėjimo sutrikimą ar padidėjusį klampumą, taip pat kraujo tekėjimo pažeidimus - stagnaciją.

Pirmuoju atveju įsijungia kūno apsaugos funkcija - būtina „sugadinti“ bet kokią žalą. Tam tikrų ligų eigoje, pavyzdžiui, aterosklerozinių plokštelių, kraujagyslių sienelių atrofija ir sugedimas. Šiuo atveju trombas mano, kad yra pareiga „pataisyti“ žaizdas ir gabalus. Todėl tokiose vietose yra padidėjusi trombozės rizika.

Padidėjęs klampumas taip pat gali sukelti kraujo krešulių susidarymą. Tai įvyksta dėl kraujo krešėjimo ir dehidratacijos pažeidimo autoimuninėse, genetinėse ar onkologinėse ligose.

Informacijos apie tai, kodėl kraujo krešuliai susidaro kraujagyslėse, nežinojimas gali sukelti kraujo stagnaciją. Daugiausia tai pastebima tiems, kurie gyvena sėdintį gyvenimo būdą - dėl senatvės, ilgo buvimo lovoje po operacijos, darbo sąlygų ir tiesiog dėl banalaus tingumo. Be to, tai gali paveikti kraujospūdžio padidėjimas - staigiai sumažėjus kraujagyslėms kraujagyslėse eina nevienodai, todėl jų šakose susidaro kraujo krešuliai.

Galvos virškinimo trombai susidaro kapiliaruose, arterijose, venose. Smegenų kraujagyslių tromboembolija sukelia problemų dėl kalbos ir kvėpavimo, maisto rijimas, veidas pastebimai iškreiptas, atsiranda galūnių nutirpimas ir simptomai, tuo mažiau laiko paliekama prieš išeminį insultą.

Be to, ši problema gali kilti ne tik tarp alkoholio mėgėjų ar senų žmonių. Dažnai insultas paveikia jaunimą ir net naujagimius. Kartais tai sukelia mirtinų pasekmių.

Koronarinėje trombozėje pradžioje kraujo tiekimas vienai iš trijų arterijų sulėtėja, o jei jis negydomas, visiškai užsikimšęs. Jis sukelia širdies priepuolį, kuris sukelia miokardo infarktą.

Jis turi šiuos simptomus:

• aštrus širdies skausmas, plintantis į skrandį, dešinę ar kairę ranką, žandikaulio, ausies;
• aritmija;
• sunku kvėpuoti;
• galvos svaigimas ir alpimas.

Komplikacijos po miokardo infarkto gali būti kairiojo skilvelio trombozė ir prieširdžių trombozė bei prieširdžių priedas.

Su galūnių pralaimėjimu, jie tampa šalti, lieka edema, pirmiausia pažeista kūno dalis, tada tampa mėlyna. Tokiais atvejais pacientas jaučia stiprų skausmą. Plintant ligai yra skirtingos kūno temperatūros, šaltkrėtis, slėgio padidėjimas. Tromboflebitas gali prisidėti prie pažeistos vietovės odos, hematomų ir ypač apleistų atvejų, trofinių opų.

Be to, mažuose periferiniuose kojų kraujagyslėse susidaro hyaline trombai, susidedantys iš plazmos baltymų, eritrocitų ir sunaikintų trombocitų. Tokiu atveju veršeliuose yra traukuliai, trumpą laiką atsiranda patinimas. Jei liga yra apleistos būklės, pažeistos galūnės odos ruda-ruda spalva tampa aiškiu simptomu.

Tie, kurie žino, kokie kraujo krešuliai susidaro, kad laikas nuo laiko išvengtų kraujo krešulių susidarymo apatinėse galūnėse, kontrastingos vonios kojoms, vaikščioti basomis kojomis ant reljefo paviršių, pabandykite plaukti daugiau, reguliariai duoti kojas kojoms, pakeliant jas kojoms, pakeliant jas kojoms, pakeliant jas antraeiliui kraujotakai. Jie teigia, kad savaiminis masažas ir dilbio apatiniai drabužiai yra labai naudingi.

Dažnai iš apatinės galūnės skaldytų kraujo krešulių greitai pasiekiama kvėpavimo sistema ir iš karto blokuoja kraujo tekėjimą. Šiuo atveju diagnozuojama plaučių embolija, kuri daugeliu atvejų yra labai pavojinga - mirtis gali įvykti per 10 minučių po trombo atsiradimo į plaučius. Atskyrimas vyksta staigių judesių ar sužeidimų metu.

Pagrindinis žarnyno tromboembolijos požymis yra aštrus pilvo srities skausmas, plečiantis į klavišų ar pečių regioną. Stebėtas vėmimas, pykinimas, viduriavimas ar, atvirkščiai, vidurių užkietėjimas. Jei neatvyksite į gydytoją, atsiranda peritonitas (pilvaplėvės uždegimas) ir nekrozė (mirtis ir audinių gangrena).

Pagrindinės priežastys, dėl kurių susidaro kraujo krešulių atskyrimas, yra kraujo tekėjimo pagreitėjimas, kai jis yra laisvai dedamas į indą. Be to, procesas gali sukelti uždegiminius procesus medžiagos pritvirtinimo vietoje, pakenkti kraujagyslėms, pernelyg intensyviai naudotis.

Kaip išvengti trombozės kraujagyslėse: prevencijos ir gydymo priemonės

Tie, kurie nežino, kaip išvengti trombozės, turėtų apsilankyti gydytojui, turintį mažiausiai įtarimų dėl krešulių buvimo - geriau juokkime dėl įtartino paciento nei praleisti laiką, kai jūs galite lengvai susidoroti su šia liga.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai gali nustatyti patologinių krešulių susidarymą labai ankstyvose formavimo stadijose.

Pirma, specialistas apklausia pacientą ir sužinos, ar yra pirminių ligos atsiradimo požymių.

Po to gydytojas nurodys, kaip pristatyti biomateriją analizei:

• pilnas kraujo kiekis;
• krešėjimo tyrimai - koagulograma;
• sėklų sterilumas.

Taip pat reikės atlikti laivų ultragarsą, flebografiją (venų rentgeno tyrimą), arterografiją. Kai kuriais atvejais jie rekomenduoja MRI, kompiuterinės tomografijos, širdies EKG. Tik pasibaigus visiems tyrimams gydytojas gali tiksliai diagnozuoti ir pradėti gydymo procesą.

Didžioji dalis giliųjų venų trombozės atsiranda po klubų kaulų ar apatinių kojų lūžių, ypač tais atvejais, kai gydymo metodu pasirinkta chirurginė intervencija.

Gydytojai atpažįsta pavojingiausius kraujagysles (pritvirtintus prie laivo, kuriame yra vienas galas) trombus, susidariusius dubens venose - plyšus jie dažniausiai sukelia plaučių emboliją.

Kraujo krešulių gydymui naudojami standartiniai vaistai ir chirurgija. Terapinis gydymas apima trombolizikų ir antikoaguliantų vartojimą tablečių pavidalu. Neatidėliotinais atvejais vaistai vartojami į veną. Šie vaistai prisideda prie kraujo krešulių ištirpinimo ir visiško sunaikinimo. Be specialių tablečių, daugelis ekspertų rekomenduoja, kad jų vyresni nei 40 metų pacientai, vartodami aspiriną, mažomis dozėmis sumažintų kraują.

Kai aptinkamas kraujo krešulys, laisvai judantis per veną, jie treniruojasi ar sumontuoja specialias „gaudykles“ krešulių - cava filtrams. Tai yra įrenginiai, kurie yra įdiegti prastesniame vena cava. Jie neleidžia tolimesnei kraujo krešulio pernešimui per kūną - į širdies, plaučių ir kitų organų indus.

Taip pat yra ne narkotikų būdų atsikratyti trombozės - specialus masažas ir terapinis pratimas. Tai taip pat gali apimti paveiktų galūnių pririšimą ir suspaudimo trikotažo naudojimą. Elastiniai tvarsčiai ir specialūs siūlai medicinos drabužių spintos elementų sudėtyje išspausti gilias venas, kurios pagerina kraujotaką. Reikia prisiminti, kad kompresinės kojinės ir tvarsčiai negali būti naudojami skausmo paūmėjimo metu.

Trombozė neseniai tapo žymiai „jaunesnė“, todėl net ne seni žmonės domisi, kaip išvengti kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėse. Deja, dažnai atsitinka, kad trombozė yra besimptomė, todėl pacientas kritiniu momentu tuojau pat kreipiasi į chirurgo stalą. Chirurgija yra kraštutinė priemonė, taikoma tik staigaus ar netinkamo vaistų metodų atveju.

Yra keletas operacijų tipų:

• manevravimas - paliekamas trombas ir atkuriamas kraujotakas, įrengiamas naujas laivas arba sujungiamas kitas laivas, apeinant krešulį;
• stentavimas - į pažeistą indą įterpiamas specialus drenažas (stentas), kuris plečia arterijos liumeną ir skatina normalų kraujo tekėjimą;
• trombektomija - kraujo krešulio pašalinimas iš laivo.

Gydytojai nustoja kartoti: lengviau užkirsti kelią ligai nei gydyti, todėl kiekvienas turėtų žinoti, kaip išvengti kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėse.

Siekiant užkirsti kelią kraujo krešuliams, jie rekomenduoja šias prevencines priemones:

1. mitybos normalizavimas;
2. motorinės veiklos padidėjimas;
3. kraujo klampumo kontrolė.

Pirmoje pastraipoje raginama atsisakyti kepti ir riebaus maisto, turinčio daug cholesterolio. Mažiausiai du kartus per savaitę dietoje turėtų būti žuvų ir jūros gėrybių - pavyzdžiui, jūros kopūstai. Turėtų valgyti daugiau daržovių ir vaisių, žolelių. Mes turime stengtis valgyti daugiau grikių, subproduktų, citrusinių vaisių, obuolių ir sezono metu vyšnių ir vyšnių. Bet kuriuo metų laiku naudingi žaliaviniai svogūnai ir česnakai.

Moterys turi atsisakyti vartoti kontraceptines tabletes ir pasirinkti kitas kontracepcijos priemones.

Užkertant kelią trombozei, būtina nutraukti rūkymą ir pernelyg dideles alkoholio dozes. Tuo pačiu metu niekas sako, kad neturėtumėte apskritai paliesti alkoholio - 30 g degtinės arba 100 g raudonojo vyno kartą per dieną yra netgi naudingas organizmui.

Tie, kurie domisi, kaip išvengti trombozės, turės priversti save judėti daugiau. Bet nebijokite - tai bus tik iš pradžių. Ateityje kūnas pripras prie naujų krovinių ir suvoks juos kaip kažką natūralaus. Savaime suprantama, kad pirmąją klasių dieną nereikia 10 km. Miesto gyventojai gali tiesiog ignoruoti liftą ir eiti į butą ar darbo vietą pėsčiomis pėsčiomis. Kai kurie žmonės nori pakeisti savo viešojo transporto stotelę - kai jie išvyksta į darbą ar namus, jie pėsčiomis nueis per 2-3 sustojimus, o tik po to važiuoja į dešinę.

Jei yra noras ir galimybė, nepamirškite dviračių, plaukimo baseine ar tvenkinyje, žygiai, įkrovimas ryte.

Tie, kurie turi darbo pareigas, susijusias su ilga buvimu toje pačioje padėtyje - pavyzdžiui, dažnai vykstantys skrydžiai, gydytojai rekomenduoja naudoti kompresinius apatinius trombozės profilaktikai. Jei įmanoma, kartais reikia atsikelti, sudrėkinti kietas galūnes, atlikti paprastus pratimus - lenkimo, gurkšnojimo, šokinėjimo.

Skiriant kraują, vyresniems nei 40 metų vyrams ir vyresnėms nei 50 metų moterims rekomenduojama vartoti aspiriną ​​ar panašius vaistus (pvz., Varfariną). Taip pat šiam tikslui reikia gerti daugiau skysčių - ne mažiau kaip 2 litrus per dieną. Tai gali būti žaliosios arbatos, šviežių sulčių, gryno virinto vandens, žolelių užpilai. Tačiau pastaruoju atveju privaloma konsultuotis su specialistu.

Jis taip pat būtinas hirudoterapijai - gydymui poetais. Jų seilių gebėjimas susitraukti kraują ir ištirpinti krešulius, kurie susidaro. Be to, šių kirminų naudojimas atnaujina limfą ir taip stiprina imuninę sistemą, taip pat normalizuoja hormonų gamybą.

Apibendrinant: jokiu būdu neturėtų būti atidedamas vizitas į gydytoją net mažiausiu įtarimu dėl kraujo krešulių susidarymo. Ir jokiomis aplinkybėmis neturėtumėte savarankiškai gydyti - ši liga gali smarkiai sumokėti už aplaidumą.

Kraujo krešuliai kraujagyslėse: arterijos ir venos - priežastys, gydymas, lokalizacija

Sunku pervertinti kraujotakos sistemos, kuri yra sąsaja, kuri leidžia visoms kūno dalims veikti normaliai, vaidmenį. Skysta kraujo būsena ir jos normalioji srovė užtikrina tinkamą medžiagų apykaitą audiniuose, todėl palaiko gyvybiškai svarbią veiklą ir gyvybinių funkcijų vykdymą. Bet kokie pokyčiai, ypač kraujo krešulių susidarymas, rimtai veikia kūno darbą ir gali sukelti negrįžtamas ir labai pavojingas pasekmes.

Dėl koordinuoto koaguliacijos ir antikoaguliacinių sistemų darbo palaikoma kraujo skysčio būsena. Nepalankių aplinkybių sutapimų atveju jų veikla gali būti nesuderinta su kraujavimo ar trombozės atsiradimu.

Trombozė yra kraujo krešulių susidarymo in vivo kraujo kraujagyslių ar širdies kamerų procesas. Kiekvienas iš mūsų susidūrė su šiuo reiškiniu, nes kraujo krešulių susidarymas pirmiausia nukreiptas į kraujavimo sustabdymą. Su mažiausiais sužalojimais, įbrėžimais, pjaustymu audinių ir kraujagyslių sienelių pažeidimo zonoje, kraujo krešėjimas neišvengiamai suaktyvinamas, kad būtų išvengta kraujavimo. Tai savotiškas gynybos mechanizmas, sukurtas gamtos išgelbėti gyvybę, tačiau dažnai šis procesas apima patologijos bruožus.

Norint išsaugoti skystą kraujo būseną, yra antikoagulianto sistema. Per įvairius fermentus jis suskaido jau susidariusių trombozių masių fragmentus, fibrino kompleksus ir ląstelių agregatus, kurie gali sukelti kraujagyslių okliuziją, tačiau su dideliais arba daugeliu atvejų greitai atsirandančiais krešuliais, kurie susidaro įvairiose patologijose, su jais negalima susidoroti.

Su įvairiomis kraujotakos sistemos ligomis, kraujagyslių sienelės patologija, hemostazė, medžiagų apykaitos sutrikimai yra trombų susidarymo prielaidos, tada krešuliai gali būti randami venose, skirtingo skersmens arterijose ir net širdies ertmėse.

Kraujo krešuliai, nors ir kraujagyslių liumenoje, trukdo kraujo vystymuisi, o tai prisideda prie hipoksinių ir išeminių sutrikimų audiniuose. Jei pluoštas apima daugiau kaip 90% kraujagyslių liumenų, galima širdies priepuoliai su organo ar audinio ląstelių nekroze. Tai lengva atspėti, kad širdies priepuolis širdyje, smegenų audiniuose, žarnyne ir kituose organuose gali ne tik pažeisti jų funkcijas, bet ir sukelti mirtį.

Norint suprasti trombozės esmę, būtina išsiaiškinti, kokios yra pagrindinės kraujo krešulių atsiradimo priežastys, kas yra šio reiškinio pavojus ir kokios gali būti pasekmės po trombozės.

Kraujo krešulių priežastys

Tarp trombozės priežasčių yra:

• Kraujagyslių sienelės pažeidimas;
• Koaguliacijos ir antikoaguliacinių sistemų darbo pokyčiai;
• Keičiant kraujo tekėjimo pobūdį ir greitį.

aterosklerozė - procesas, kuris skatina arterijų trombozę

Sveika, lygi kraujagyslių siena yra būtina gero kraujo tekėjimo sąlyga, tačiau su įvairiais sužalojimais atsiranda krešėjimo sistema ir atsiranda krešulių susidarymas. Viena vertus, tai yra apsauginis sužeidimų mechanizmas, kita vertus, tai yra patologinė būklė dėl įvairių vidinio laivo pamušalo pokyčių. Taigi, uždegiminiai procesai (vaskulitas) ir labai dažnas aterosklerozė dažnai yra patologinės trombų susidarymo priežastys už traumų. Chirurginės intervencijos, infekcinės ligos, piktybiniai navikai taip pat lydi trombozę.

Koaguliacijos ir antikoaguliacinių sistemų koordinuoto darbo pokyčiai sukelia daugelio fermentų ir baltymų frakcijų aktyvaciją, sukelia susidariusių elementų agregaciją, o rezultatas yra trombozė įvairiuose audiniuose ir organuose. Tokios būklės dažnai lydi autoimuninių sutrikimų, sunkių infekcijų, hematopoetinių navikų, šoko ir netgi genetinių defektų.

Kraujo srauto pobūdžio pasikeitimas kraujagyslėje atsispindi vidinės pamušalo (endotelio) būklėje, kuri gali būti pažeista ir sukelia trombozę. Šiuos reiškinius labiausiai galima stebėti didelių laivų, kurie yra šakojasi, srityse, kur laminarinis kraujo tekėjimas pakeičiamas turbulentiniu krauju, o kraujas - aukšto slėgio ir didelio greičio metu, tarsi patektų į kraujagyslių sienelę kitų laivų išleidimo angose, pažeisdamas endotelį (vidinį sluoksnį). Jei yra tokių pokyčių (pvz., Aterosklerozė), trombų susidarymo reiškiniai atsiras intensyviau.

Daugeliu atvejų kraujo krešulių atsiradimas kraujagyslėse skatinamas lėtėjančiu kraujo srautu ir stagnacija, kurią galima pastebėti kojų venų varikoze (venų nepakankamumas), lėtiniu širdies nepakankamumu, pailgintu paciento imobilizavimu po operacijos, miegamuosiuose pacientuose.

Širdies ritmo sutrikimai (prieširdžių virpėjimas, įvairios blokados rūšys ir kt.) Sukelia ne tik periferinių kraujagyslių, bet ir širdies kamerų trombozę. Be to, intracardinis trombas dažnai siejamas su reumatinių ar aterosklerozinių defektų vožtuvų pažeidimais, kurie susidaro implantavus dirbtinius vožtuvus ar kitas intervencijas į širdį. Dažnai tokiais atvejais kraujo krešulys išeina iš jo susidarymo vietos ir cirkuliuoja su krauju, patenka į kitus organus ir sukelia pavojingas pasekmes.

Nėščioms moterims, taip pat vartojant kontraceptikus, padidėja polinkis į trombozę. Ši tikimybė turi būti atsižvelgta, o koagulogramos atlikimas padės laiku nustatyti kraujavimo sutrikimą.

Rūkymas, sėdimas gyvenimo būdas, širdies ir kraujagyslių ligos, autoimuninės ligos ir paveldimas polinkis yra galimi trombozės rizikos veiksniai.

Speciali vieta yra užimta venų trombozės metu kelionės metu ir, remiantis kai kuriais duomenimis, bent vienas keleivis iš kiekvieno skrydžio vyksta kelionės metu. Tai palengvina slėgio svyravimai, kraujo stagnacija kojose, ilgas buvimas nepatogioje padėtyje, todėl, jei yra lėtinė liga, širdies sutrikimai, jūs turite būti labai atsargūs planuojant ilgas keliones lėktuvu.

Kraujo krešulių tipai ir mechanizmai

Kraujo krešulių procesas yra labai sudėtingas, susideda iš daugelio nuoseklių reakcijų, dalyvaujant kraujo ląstelėms, daug fermentų, baltymų, biologiškai aktyvių medžiagų ir mikroelementų. Visą šių reakcijų kaskadą gali atlikti tik specialistas hemostasiologas arba laboratorinis diagnostikos gydytojas, tačiau daugumai bendrosios praktikos gydytojų tai bus gana problemiška.

Priklausomai nuo kraujagyslių, kuriuose įvyko trombas, paplitusi venų ir arterijų trombozė. Krešulių pobūdis, jų formavimo greitis ir net išvaizda bus skirtingi.

trombozė ir embolija (kraujo krešulių atskyrimas) ant kojų venų

Apskritai trombų susidarymo patologijoje procesas susideda iš eilės nuoseklių etapų, kiekvienas ankstesnis nuo kito:

1. Trombocitų agliutinacija - reaguojant į kraujagyslių sienelės pokyčius, trombocitai (kraujo plokštelės) kaupiasi ir prilimpa prie traumos vietos, išlaisvindami biologiškai aktyvias medžiagas;
2. Fibrino susidarymas dalyvaujant centrinei trombocitų daliai, kuri tampa „matrica“ krešuliui, baltymų kiekio sutankinimui;
3. Užfiksuoti ir prilipti prie baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių (agliutinacijos);
4. Kraujo baltymų nusodinimas (nusėdimas) dėl susidariusios konvekcijos ir jos sutankinimo.

Gautas kraujo krešulys yra tvirtai pritvirtintas prie endotelio pažeidimo vietos, tačiau kai kuriais atvejais visas trombas ar jo fragmentai gali nuplėšti ir patekti į kitus audinius ir organus, dėl to gali sumažėti kraujotaka. Trombas ar jo fragmentas yra reiškiamas tromboembolija, o kraujo krešulys vadinamas tromboembolija. Kai jie blokuoja kitą laivą, jie kalba apie embolotrombozę. Ši būklė yra labai pavojinga, kai širdies priepuolis - audinių nekrozė - užblokuoto laivo kraujo tiekimo zonoje.

Kraujo krešulio priežastys gali būti labai įvairios: greitas kraujo tekėjimas per kraujagyslę, dideli konvulsijos dydžiai, progresyvūs kraujagyslių sutrikimai trombo pritvirtinimo vietoje, uždegiminis procesas, pernelyg didelis pratimas, o kai krešuliai yra ant širdies vožtuvų vožtuvų, jie nuolat juda ir yra didelis slėgis. kiekvienas miokardo susitraukimas.

Trombozinės masės skiriasi savo išvaizda ir sudėtimi, o jų dydžiai gali skirtis nuo mikroskopinių iki gana masyvių (aortoje, tuščiavidurėse venose, širdies ertmėse).

Priklausomai nuo kompozicijos ir išvaizdos, jie išskiria vadinamuosius baltus, raudonus trombus, mišrias struktūras ir hialinius konvulsijas.

tipiškiausios arterinės - mišrios trombos struktūra. Jį sudaro baltas trombas (galva), mišri zona (kūnas) ir raudonas trombas (uodega)

Baltųjų kraujo krešulių susidaro iš trombocitų, fibrino baltymų ir leukocitų, jie randami arterijoje, kur kraujo tekėjimas yra gana intensyvus. Raudonųjų kraujo krešulių sudaro daug raudonųjų kraujo kūnelių, suteikiant jiems raudoną spalvą, ir juos galite rasti veninėje lovoje. Mišrios konvolucijos susideda iš tiek baltos, tiek raudonosios trombos, o mažos mikrocirkuliacijos indams būdingas hialinas.

Jei kraujo krešulys visiškai uždaro laivo liumeną, jis vadinamas užsikimšimu, o jei jis yra šalia sienos ir neleidžia išvengti kraujo tekėjimo, jis yra šalia sienos.

Trombozės požymiai priklauso nuo jo buvimo vietos ir kraujagyslės obstrukcijos laipsnio. Pagrindinis simptomas visada yra organų skausmas, sutrikęs kraujo tekėjimas.

Smegenų trombozė

Dažniausiai kraujo krešuliai atsiranda smegenų arterijose. Priežastys gali būti aterosklerozinės plokštelės, kraujagyslių spazmas hipertenzinės krizės fone, aneurizmos ar kraujagyslių anomalijos buvimas.

Didelio smegenų arterijos trombozės klinikiniai požymiai yra sumažėję iki insulto simptomų: intensyvūs galvos skausmai, pojūtis ir motorinė funkcija tam tikrose kūno dalyse, kalba, regėjimas, atmintis ir tt Jei trombozė yra dalinė, o kraujagyslės liumenų sutapimas nėra pilnas, pakeitimai bus gamtos lėtinė išemija, turinti dyscirculatory encephalopathy, demencijos požymių.

didelės smegenų arterijos trombozė - iš tikrųjų insultas arba mikrostratas su atitinkamais simptomais ir pasekmėmis

Kraujagyslių embolija smegenyse taip pat yra įmanoma, kai kraujotakoje patenka kitų lokalizacijos kraujo krešulių. Tokios embolijos simptomus taip pat dažniausiai sukelia nervų audinio (insulto) nekrozė, o tarp priežasčių gali atsirasti širdies vožtuvo žarnų pažeidimas, atsirandantis reumatas, aterosklerozė, sifilis ir septinis endokarditas.

Be arterijos galvos gali būti venų trombas. Dažniausiai nukenčia dura mater sinusai ir kraujagysles iš smegenų. Trombozės priežastys yra septinės sąlygos, turinčios pūlingų židinių kaukolėje ar už jos ribų. Taip pat yra įmanoma veninė trombozė nėščioms moterims ir po gimdymo. Venų sinusų trombozės simptomai yra stiprus galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, galvos smegenų nervų funkcijos sutrikimas, parezė, parestezija, paralyžius, karščiavimas. Aprašyti pokyčiai kelia grėsmę pacientų gyvybei ir reikalauja neatidėliotinos neurochirurginės priežiūros bei intensyvaus gydymo intensyviosios terapijos skyriuje.

Kraujo krešuliai širdies ir vainikinių arterijų metu

Išeminė širdies liga yra klasikinis vainikinių arterijų trombozės pasireiškimas prieš aterosklerozinius pažeidimus. Jei krešulys visiškai neužblokuoja arterijos liumenų, tuomet lėtinė vainikinių arterijų liga pasireiškia krūtinės anginos forma su skausmu širdyje, dusuliu. Jei kraujagyslė yra visiškai uždaryta, išsivystys širdies priepuolis: kraujas neprasiskverbia per paveiktą arteriją, o širdies raumenų plotas bus nekrozė (nekrozė).

Miokardo infarkto simptomai yra žinomi daugeliui: stiprus širdies skausmas, dusulys, mirties baimės jausmas, cianozė, aritmija ir kt.

Kraujo krešulys širdyje gali būti tiek kamerų vidinėse sienose, tiek vožtuvų vožtuvuose. Įvairiuose uždegiminiuose procesuose (endokarditas), ateroskleroziniame pažeidime atsiranda vidinė širdies gleivinė - endokardas, kuris neišvengiamai sukelia kraujo krešėjimo sistemos ir trombozės aktyvaciją. Tokie mechanizmai taip pat sukelia svetimkūnio buvimą dirbtinio vožtuvo pavidalu.

Intrakardinė trombozė yra pavojinga ne tik dėl ūminio ar lėtinio širdies nepakankamumo atsiradimo, bet taip pat ir vadinamojo tromboembolinio sindromo, kai atsitiktiniai krešuliai skverbiasi į didelę kraujotaką, nusėda smegenų, inkstų, blužnies, žarnyno induose ir sukelia nekrozinius pokyčius.

Kraujo krešuliai kojose

venų liumenų blokavimas

Apatinių galūnių kraujagyslių trombozė dažniau siejama su venų patologija, kai jų venų išsiplėtimas, kraujo stazė ir hemostazės pokyčiai prisideda prie trombozės. Arterijų trombas kojoje ar rankoje gali susidaryti traumų, aterosklerozinių pažeidimų ar arterijų uždegimo atveju.

Kojų kraujagyslių trombozės simptomai sumažėja iki intensyvaus skausmo, patinimo, mėlynos odos, odos temperatūros pokyčių su dideliu pažeidimu. Vienos venų uždarymas lydimas patinimas ir nedidelis skausmas veršelių raumenyse, o bendra pacientų būklė yra patenkinama. Lyginant paviršinę veną, konvekcijos lokalizacija gali būti nustatoma pagal palpacijos tankį turinį tam tikroje laivo dalyje.

Giliųjų venų apatinių galūnių trombozė yra labai jautri vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, kurie yra antsvorio. Rizikos grupę sudaro asmenys, kuriems buvo atlikta ilgalaikė operacija, taip pat nėščios moterys.

Kojų venų trombozės pavojus slypi ne tik vietiniuose kraujotakos sutrikimuose, bet ir galimybė atskirti kraujo krešulį su sutrikusiu kraujo tekėjimu plaučiuose. Perkėlimas iš apatinių galūnių venų į apatinę tuščiavidurę, tada per dešinę širdies pusę, kraujo krešuliai skubėja į plaučių kamieną ir jo šakas, blokuodami kraujo tekėjimą plaučių kraujotakoje. Ši būklė vadinama plaučių embolija.

Kraujo krešuliai plaučiuose

Kaip jau minėta, plaučių kraujagyslių trombozės priežastis dažniausiai tampa embolija iš giliųjų venų galūnių. Sutampantis kraujo tekėjimas plaučių kamieno lygiu neišvengiamai sukelia paciento mirtį, jei kraujo krešulys nėra skubiai pašalintas. Dažniausiai pacientai neturi laiko laiku gauti pagalbą, nes tromboembolija staiga atsiranda už ligoninės. Plaučių arterijos lobiarinių šakų trombozė veda prie viso skilties išjungimo nuo kvėpavimo proceso. Masinio trombozės patologinio poveikio mechanizmas sumažėja iki koronarinių arterijų refleksinio spazmo, kuris sukelia ūminį širdies nepakankamumą.

plaučių embolijos mechanizmas ir trombozės rizika, o po to - embolija

Plaučių arterijos šakų tromboembolijos simptomai yra staigus ūminis krūtinės skausmas, sunkus dusulys, kol kvėpavimo sustojimas, cianozė ir širdies sutrikimai. Trombozė, kurią sukelia smulkūs plaučių indai, gali būti nuolatinis, ypač pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu, o jų simptomai - dusulys, sausas kosulys ir krūtinės skausmas.

Kraujo krešuliai ir žarnos

Pacientams, sergantiems ateroskleroze, arterinė mezenterinių kraujagyslių trombozė yra nedažni. Be to, atsižvelgiant į būdingus kraujagyslių sienelių pokyčius, turinčius pluoštinių plokštelių su plyšimu, ateromatozę, atsiranda vietinis hiperkoaguliacija, o kraujagyslės ar burnos lūpos sutampa su trombu. Pirmieji simptomai bus pilvo skausmas, vėmimas, viduriavimas, tada, kai vystosi žarnyno sienelės nekrozė, pradeda didėti intoksikacijos simptomai, o galimas peritonitas. Be savalaikės operacijos, su tokiais pokyčiais, mirties neišvengiamai įvyksta.

Atskirai reikia pasakyti apie tokią pavojingą būklę kaip tromboembolinis sindromas. Trombozės šaltinis gali būti kojų venos, mažas dubuo, pažeisti širdies vožtuvai arba parietinė endokardija.

Trombo atskyrimo požymiai bus sumažinti iki organų pažeidimo požymių kraujagyslėse, kurių tromboembolija sustojo. Tai gali būti ūmaus plaučių širdies liga, turinti dusulį, kosulį, aritmijas iki kvėpavimo ir kraujotakos nutraukimo, insulto, miokardo infarkto, inkstų nepakankamumo ar žarnyno nekrozės požymių.

Trombozės diagnostika ir gydymas

Norėdamas nustatyti kraujo krešulio buvimą, gydytojas išsamiai išsiaiškins skundų pobūdį, jų atsiradimo laiką, ryšį su įvairiais išoriniais veiksniais ir širdies ir kraujagyslių bei kitų sistemų patologiją. Atlikus išsamų tyrimą, pacientas bus ištirtas, apčiuopiamas, jei tai įmanoma ir tikslinga naudojant šią trombozės lokalizaciją.

Paprastai klinikinė nuotrauka yra pakankamai įtartina vienos ar kitos lokalizacijos trombozę.

Norint patvirtinti diagnozę, paprastai priskiriama koagulograma su APTT, INR, protrombino indekso, D-dimerų ir kt.

Patikrinkite kraujo krešulių talpas ir naudokite instrumentinius metodus, pavyzdžiui, ultragarsu. Ultrasonografija su Dopleriu leidžia nustatyti lokalizaciją, kraujo krešulių dydį galūnių venose, kraujagyslių būklę kraujagyslėse.

Flebografija susideda iš spinduliuojančios medžiagos, po to atliekamas rentgeno tyrimas. Šis metodas taikomas kojų indų trombozei.

kraujo krešuliai kojose ant MRI nuskaitymo

Jei įtariami įvairūs organai, atliekami CT, MRT, plaučių rentgenografija, pilvo organų ultragarsas, širdis ir pan.

Gydymas

Trombozę galima gydyti tiek ligoninėje, tiek namuose. Taktika nustatoma pagal kraujagyslių pažeidimų vietą ir mastą.

Kraujo krešulių gydymo būdai apima:

• Konservatyvus gydymas vaistais;
• Greitas kraujo krešulių pašalinimas;
• Ne narkotikų poveikis.

Pacientams, turintiems bet kokios lokalizacijos trombozę, matyti lovos poilsis, o dažniausiai gydymas atliekamas ligoninėje.

Narkotikų terapija apima antikoaguliantų paskyrimą. Vienas iš labiausiai žinomų ir ilgai naudojamų tiesioginių antikoaguliantų yra heparinas, tačiau jo vartojimas yra susijęs su daugybe šalutinių reiškinių (alerginių reakcijų, kraujavimas) ir reikalauja atidžiai stebėti hemostazę, todėl šiuo metu pirmenybė teikiama mažos molekulinės masės heparinams, fraxiparinui, clexanui, fragminui. Šie vaistai suteikia žymiai mažiau nepageidaujamų reakcijų, yra labai patogu naudoti ir pacientas gali juos skirti nepriklausomai.

Netiesioginiai antikoaguliantai, pvz., Kraujo krešuliai, pvz., Varfarinas, trukdo kraujo krešuliams ir paprastai skiriami pacientams, kuriems yra implantuotas dirbtinis vožtuvas, lėtinis širdies nepakankamumas su vožtuvų lapeliais ir po ūminės trombozės, pradedant nuo trečios dienos, jie turi didesnę trombozės riziką. Kartu su tokių vaistų vartojimu privaloma kontroliuoti tokį krešėjimo rodiklį kaip INR, kuris neturėtų viršyti trijų vienetų.

Kaip prevencinė priemonė pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, su padidėjusia kraujo krešulių rizika dėl kitų priežasčių, aspirinas dažnai skiriamas nedidelėmis dozėmis.

Trombolitiniai vaistai (streptokinazė, urokinazė) yra skirti ištirpinti susidariusius kraujo krešulius induose. Jų paskyrimas ir administravimas atliekamas į veną ir tik ligoninėje, prižiūrint gydytojui. Trombolizės metu absorbuojamos smulkios konvolijos, todėl jų įvedimas yra veiksmingas ankstyvosiose ligos stadijose, nes jų vėlesnis panaudojimas kupinas didelių krešulių, turinčių plaučių arterijų tromboembolijos riziką, fragmentaciją.

kava-filtras apsaugo nuo kraujo krešulių embolijos gyvybiniuose induose

Chirurginis gydymas yra trombų operacijos (trombektomijos) atlikimas arba cava filtro įrengimas. Trombektomijoje krešulys pašalinamas į indą įdedant kateterį. Kava filtras yra specialus įtaisas, sumontuotas prastesniame vena cava ir neleidžia įsiskverbti į kraują ir toliau plisti į plaučių, širdies ir kt. Kraujagysles. esantis liumenoje, sukeldamas embolijos grėsmę.

Tarp ne narkotikų metodų, skirtų kontroliuoti trombozę, plačiai paplitęs elastinis rišimas. Šiuo metu ją galima pakeisti dėvint kompresinius trikotažus, kurie parduodami specializuotose parduotuvėse ir vaistinėse arba gaminami individualiai. Kompresijos laipsnį lemia flebologas, ir tokie apatiniai drabužiai turėtų būti įdėti ryte prieš išlipant iš lovos.

Pažymėtina, kad kraujagysles iš kraujo krešulių galima išvalyti tik tinkamai gydant antikoaguliantais, trombolitiniais preparatais ir chirurgine intervencija. Savęs gydymas bet kokios lokalizacijos trombozės atveju gali būti labai pavojingas.

Trombozės metu širdies, plaučių, smegenų kraujagyslėse, be trombolizinio gydymo, imamasi kitų priemonių šių organų funkcijai palaikyti ir ištaisyti.

Prevencija: kaip išvengti trombozės?

Trombozės pasekmės dažnai yra nepalankios ir atsiranda dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo organuose ir audiniuose. Kai arterinė trombozė gali išsivystyti gangrena ar širdies priepuolis (širdis, smegenys, žarnos, galūnės) su venomis, ypač kojų ir mažų dubens induose, didelė plaučių embolijos tikimybė. Trombo dalis, jos uždegimas yra įmanomas, įtraukiant venų sieną (tromboflebitą), fragmentaciją, papildomą infekciją.

Kad išvengtumėte trombozės ir jos komplikacijų, turite laikytis paprastų šios pavojingos būklės prevencijos taisyklių:

1. Rūkymo nutraukimas;
2. Būtina vengti ilgo buvimo toje pačioje padėtyje, pertraukas, kojų kėlimą ir minkštimą paprastais pratimais;
3. Geras pėsčiomis žingsniais;
4. Esant varikozėms, būtina dėvėti kompresinius apatinius;
5. Efektyvus pėdų masažas ir vaikščiojimas;
6. Po operacijos būtina anksti išaugti ir atgaivinti pacientus;
7. Jei yra didelė trombozės rizika, reikia atlikti veiksmingą vaistų prevenciją.

Trombozė yra gana pavojingas reiškinys, tačiau tai padės išvengti paprastų darbo ir poilsio taisyklių, sveiko gyvenimo būdo, savalaikių prevencinių priemonių.

Trombas: kas tai yra, simptomai, diagnozė ir gydymas

Trombas yra populiarus medicinos terminas, kurį beveik visi girdėjo. Deja, daugeliu atvejų informacija, susijusi su kraujo krešuliais, ir kas tai yra, žmonės sužino per vėlai. Tuo pačiu metu ne visi supranta, ką šis terminas konkrečiai reiškia, ir ar galima išvengti mirtinų pasekmių.

Formacijų tipai

Paprasčiausias kraujo krešulio apibrėžimas yra kraujo krešulys, kuris gali būti tiek kraujagyslės liumenyje, tiek širdies ertmėje, ir yra susidaręs dėl kraujo krešėjimo, reaguojant į laivo sugadinimą. Kraujagyslių užsikimšimas ir kraujotakos sutapimas - tai toks pavojingas toks krešulys.

Yra dvi sąlyginės klasifikacijos, kuriose suskirstymas vyksta pagal skirtingus ženklus. Priklausomai nuo vietos galima nustatyti šių tipų krešulius:

1. Venų / arterijų / mikrocirkuliacija. Šie kraujo krešulių tipai nurodo, kur jis yra. Šiuo atveju tai paprastai nėra atskirtas trombas, o trombozė. Trombozė yra pagrindinė krešulių susidarymo vieta, ji nuolat plečiasi, o dalelių svoris nukrenta, vadinamą emboliumi. Gali būti, kad tarp šių rūšių yra gana didelis skirtumas, pavyzdžiui, venų krešulys negali būti formuojamas iš plokštelės, nes jos nėra venos.
2. Pristenochny. Vienas iš segmentų yra pritvirtintas prie kraujagyslių sienelės, todėl kraujo krešulys nesukels kraujo tekėjimo pirmame etape, bet jis gali tapti klajojančių krešulių „donoru“. Toks sluoksnis gali būti įvairių dydžių, kartais gana ilgas.
3. Pamušalas Trombų susidarymas vyksta per visą laivo skersmenį, tarpas tarpas išlieka kraujo judėjimui. Tai padidina slėgį inde, ypač didėjant krešulių dydžiui.
4. Centrinė. Jis turi priedų prie sienų iš priešingų pusių. Tačiau pagrindinė dalis yra centre, todėl kraujas teka „aplink“. Ši situacija taip pat labai slopina kraujo tekėjimą.

Bet kuri iš šių trombozės formų gali būti klajojo embolo, kuris laisvai judės kraujotakos sistemoje, donoras. Tokios „kelionės“ metu ji gali didėti arba pasiekti per siaurus laivus. Galutinė klajojo versijos forma ir visos kitos rūšys yra blokuojanti embolija. Jis visiškai blokuoja kraujo judėjimą.

Antrasis kraujo krešulių klasifikavimas pagrįstas:

1. Balta Medicininis pavadinimas yra agliutinacija. Trombocitai ir leukocitai tampa jo pagrindu ir yra daug trombų susidarymo stadijų, ir jie vyksta lėtai.
2. Raudonasis trombas. Medicininis pavadinimas yra krešėjimas, krešėjimo faktoriai ir raudonieji kraujo kūneliai yra būtini kraujo krešulių struktūrai. Dažniausiai jie yra veniniai.
3. Hialinas. Komponentas yra sudarytas iš plazmos baltymų, prie kurių prisijungia raudonieji kraujo kūneliai, paprastai hemolizės stadijoje.
4. Mišrus Kraujo krešulių susidarymo schemai reikalingos skirtingos dalelės, kai kurios iš jų yra klijuotos, kitos patenka į nuosėdas ir prijungiamos prie sienų.

Tačiau yra dar keletas klasifikacijų, tačiau pagal vietą ir sudėtį - labiausiai išsamią ir svarbią diagnozę ir gydymą.

Priežastys

Visi kraujo krešulio komponentai laisvai juda sveiko žmogaus kraujotakos sistemoje. Komponentų derinys savaime neįvyksta, turi būti tam tikrų priežasčių, dėl kurių kraujagyslės susidaro kraujagyslėse:

• Ligos pradžia gali pakenkti kraujagyslėms. Žala neturi būti mechaninė, tai yra spinduliuotės, chemoterapijos ar sužalojimo pasekmė, uždegiminis procesas dėl infekcijų ir netgi per didelis cholesterolio kiekis ant sienų. Jei kraujagyslės sienelė yra pažeista, atsiranda fibrino gijų. Jie tiesiog „sugauna“ pirmuosius būsimo krešulio komponentus, susiejant juos su laivo sienelėmis.
• Verta prisiminti, kad chirurgija yra dažniausia kraujo krešulių priežastis, todėl po operacijos dažnai atsiranda kraujo krešulių susidarymas. Panašūs rezultatai gali sukelti ir natūralų gimdymą.
• Trombozė gali būti netinkamo krešėjimo sistemos veikimo pasekmė, nes ji yra atsakinga už kraujo krešėjimą ir kraujo krešulių susidarymą. Paprastai tai gerai kūnui, traumos metu krešulys apsaugo nuo laisvo kraujo tekėjimo plyšimo vietoje. Tai pakanka laukti audinių randų, nes jis taupo nuo brangaus kraujo praradimo.
• Koaguliacijos sistemos gedimas dažnai yra, bet nebūtinai susijęs su įgimta patologija ar paveldėjimu. Nesėkmė taip pat atsiranda, kai kraujyje yra virusas ar bakterijos, jei imuninę sistemą riboja tam tikri vaistai. Kūnas tiesiog nesupranta, kas atsitiko, ir pradeda kraujo krešėjimo kaskadą, sukurdama kraujo krešulių susidarymo pagrindą.

Priežastis, kodėl kraujo krešulių forma ne visada yra trumpo proceso rezultatas. Sėdimuose žmonėse kraujo cirkuliacija sutrikusi dėl kraujo indų spaudimo. Paprastai toks pažeidimas atsiranda dėl varikozinių venų, antsvorio, nėštumo ar hormoninių vaistų moterims. Kai kurie mokslininkai netgi teigia, kad dėl šios priežasties trombozės rizika siejama su augimu, todėl pernelyg mažai ir pernelyg dideliems žmonėms jis pasireiškia dažniau.

Simptomai

Trombozė yra pavojinga liga, nes ne visada įmanoma ją aptikti ankstyvosiose stadijose. Išoriniai kraujo krešulių buvimo simptomai neatsiranda iš karto, o esant nedidelei ligos eigai gali nebūti. Likusieji trombo požymiai yra labai įvairūs ir didžia dalimi priklauso nuo to, kur yra plomba ir kaip sunku liga.

Paviršinių venų trombozė pasižymi tuo, kad ją galima aptikti palpacija, nes ji yra arti odos paviršiaus. Toks krešulys yra tankus formavimas, pirminėje stadijoje jis yra minkštas, tačiau palpacijos metu gali būti jaučiamas kietas formavimasis. Kadangi papildomi simptomai yra odos paraudimas, galūnių patinimas, temperatūros padidėjimas kraujo krešulių susidarymo vietoje. Edema išsivysto per kelias valandas ir, kai spaudžiamas, skauda. Viršutinės trombozės simptomai kartais gali būti painiojami su infekcija.

Giliųjų venų trombo simptomai - paraudimas ir patinimas, kaip ir ankstesniame. Pažeidžiamas plotas bus šiltesnis, greičiausiai didės viso kūno temperatūra, gali būti karščiavimas. Skausmas, kurį pacientas jaučia, paspaudus uždegimo zoną. Taip pat pasirodo ant odos - mėlynos dėmės.

Labiausiai pavojingi yra arteriniai trombai. Trombų simptomai daugiausia priklauso nuo paveikto organo. Arterinė trombozė širdyje susijusi su širdies liga, todėl tarp šių požymių yra:

• dusulys;
• krūtinės skausmas, suteikiantis ranką arba nugarą;
• padidėjęs prakaitavimas;
• pykinimas

Arterijų trombozė galūnėse sukelia stiprų skausmą ir blyškią odą, sumažina kraujo aprūpinimo audinių temperatūrą. Tokiais atvejais pacientui reikia skubios medicininės pagalbos, tik tai suteikia galimybę išsaugoti paveiktą ranką ar koją nuo amputacijos.

Galvos arterijų trombozė sukelia ryškesnius trikdžius kitiems. Kalbos, koordinavimo, rijimo, regėjimo, raumenų jėgos ir judėjimo problemos. Trombų susidarymo simptomai daugiausiai susikerta su insultu, nes tai dažniausiai pasitaiko gydymo nebuvimo atveju.

Kraujo krešuliai, esantys smegenų arterijose, dažnai sukelia insultus, tokie pažeidimai gali būti nustatomi praradus kalbą, regėjimą, jautrumą. Simptomai paprastai yra laikini, tačiau atsigavimas gali užtrukti gana ilgai. Be to, nėra garantijos, kad bus visiškai išieškota.

Pagrindinė venų trombozės komplikacija yra kraujo krešulių atskyrimas, migracija iš kraujo į plaučius ir plaučių embolijos (PE) vystymasis. Plaučių embolija yra gyvybei pavojinga liga, pasireiškianti staigaus krūtinės skausmo, dusulio atsiradimu ir kosuliu su kraujo išsiskyrimu. Sunkiais atvejais atsiranda kraujospūdžio sumažėjimas ir sąmonės netekimas, o širdies sustojimas yra galimas.

Portalo ekspertas, pirmos kategorijos gydytojas Taras Nevelichuk.

Diagnostika

Trombozė yra liga, kuri diagnozuojama prieš prasidedant kraujo krešulių simptomams.

Jei jau kreipiatės į gydytoją su problema, yra didelė tikimybė, kad gydymas bus neveiksmingas. Todėl daugeliu atvejų ligos diagnozė yra paciento, kuris rūpinasi savo sveikata, iniciatyva. Gydytojai nustatė keletą ligos stadijų:

1. Klinikinės istorijos analizė. Kraujo krešuliai kraujagyslėse neatsiranda nuo nulio, todėl žmogus yra vertinamas pagal riziką. Paprastai suskirstyta į 3 kategorijas: didelė, vidutinė ir maža ligos tikimybė. Vertinimas atliekamas atsižvelgiant į operacijas, amžių, gyvenimo būdą, blogus įpročius ir kai kuriuos kitus veiksnius.
2. Išorinis tyrimas. Viršutinių venų trombozę galima aptikti palpacija. Kitais atvejais, atliekant išorinį tyrimą, gydytojas gali nustatyti odos spalvos pasikeitimą ar patinimą.
   Kraujo tyrimas krešėjimui. Šis diagnostikos metodas yra susijęs su bendruoju, nes jis rodo tik krešulių buvimo tikimybę. Padidėjęs D-dimero kiekis, tikslesni bandymo metodai turėtų būti atliekami pagal kraujo tyrimą.
3. Ultragarsas. Šis diagnostikos metodas naudojamas beveik visais atvejais, kai įtariamas kraujo krešulys. Lengvai aptinkama galūnių trombozė, tačiau kiti metodai naudojami visam kūnui tirti.
4. Angiografiniai metodai (flebografija ir arterografija). Diagnozinis metodas, naudojant radiologinę medžiagą, naudojamas kraujo krešulių nustatymui kraujagyslėse.
5. CT Jis gali būti naudojamas kraujo krešulių aptikimui beveik bet kuriame organe, jis gali būti naudojamas vietoj ultragarso. Praktiškai tai dažniausiai naudojama kraujo krešuliui diagnozuoti plaučiuose ar smegenyse.
6. EKG Ši diagnozė naudojama širdies vainikinių arterijų trombozei aptikti.
7. Echokardiografija. Ultragarso diagnostikos metodas kraujo krešulių nustatymui širdies kamerose.

Jei klinikinės ligoninės tyrimo metu nebuvo nustatyta jokių trombozės požymių, tai nereiškia, kad liga jam nepaveiks. Ligos rizika padidėja po 40 metų. Taigi po kelerių metų reikia pakartotinio gydymo.

Gydymas

Pirmieji gydymo etapai atliekami griežtai prižiūrint ligoninės specialistams. Po kelių papildomų tyrimų gydytojas nustato tolesnį gydymo kursą. Priemonių rinkinio rezultatas turėtų būti natūralus rezorbcija. Tačiau ypač sunkiais ligos atvejais, ypač arterinės trombozės atveju, skiriamas chirurginis kraujo krešėjimo pašalinimas. Pats gydymo procesas negali būti vadinamas trumpu. Dažnai tai trunka ilgiau nei kelis mėnesius. Laimei, visą laiką nereikia gulėti ligoninėje.

Narkotikų gydymas yra pagrįstas kraujo skiedikliais, antikoaguliantais. Kraujo retinimas sukelia natūralų kraujo krešulių išnykimą. Ši terapija yra labai veiksminga ne tik kaip ligos gydymas, bet ir jos prevencija. Antikoaguliantų priėmimas paprastai nepasibaigia iškart po to, kai pasiekiamas tikslas. Jie ilgą laiką girtas, kad būtų išvengta recidyvo.

Kitas vaistų gydymas yra trombolizikai. Jie jau veikia tik švietimo srityje. Vaistai, o ne dalelių sluoksniavimas, palaipsniui išnyksta. Formacijos atsiskleidžia labai mažais kiekiais ir tada visiškai ištirpsta. Trombolizikai skiriami injekcijomis, todėl rezultatą galima gauti gana greitai.

Fizioterapija skiriama švelniausioms trombozės formoms. Jie gali būti pašalinami naudojant periodines masažo sesijas ir fizinę terapiją. Gydytojai rekomenduoja keisti gyvenimo būdą, ypač sėdėdami. Nuolatiniai pasivaikščiojimai gryname ore sukels normalią kraujotaką, o liga bus pati savaime. Trombų susidarymo mechanizmas dažnai remiasi aterosklerozine plokštele, todėl dieta tampa papildomu gydymo metodu. Jis taip pat gali būti naudojamas kaip prevencija.

Kartais specialūs filtrai dedami į prastesnę vena cava, gabenančią kraują iš apatinės kūno dalies. Jie neturi įtakos krešuliui normalioje būsenoje, tačiau, jei krešulys nutrūksta, filtras trukdo jo judėjimui. Ši praktika naudojama tais atvejais, kai plaučių emolių rizika yra didelė. Filtravimas derinamas su kitokiais gydymo būdais, nes savaime tai tik pasyvioji suvaržymo procedūra.