Sugadinta tiesiosios žarnos

Jei asmuo sugadino tiesiąją žarną, jam svarbu žinoti priežastis, jos gali būti ir išorinės, ir vidinės, kurios sunaikina organo ir viso organizmo vientisumą. Toks sunaikinimas yra rimtas ir jam reikia specialaus gydymo ir nukentėjusios vietovės priežiūros.

Patarimas: jei sužeidėte tiesiąją žarną, nedelsdami kreipkitės į specialisto patarimus, diagnozę ir patarimus dėl tolesnio gydymo.

Atkreipkite dėmesį į žarnyno sužalojimus ir laiku kreipkitės į gydytoją.

Priežastys

Kaip jau minėta, išoriniai / vidiniai veiksniai gali būti sužeisti tiesiai į žarnyną. Išoriniai veiksniai yra šie:

• šaudymo žaizdos;
• peilių žaizdos;
• sužeisti medicinos prietaisai;
• sužalojimai, atsirandantys dėl kritimo ant smailių daiktų;
• tiesiosios žarnos plyšimas nuo oro įvedimo.

• didelis (virš normalaus) pilvo spaudimas;
• per didelis pratimas;
• gimdymo komplikacijos;
• sunku ištepti;
• kūno anatominės savybės;
• sužeistas sfinkteris.

Atkreipkite dėmesį: dažnai tiesiosios žarnos pažeidimas paveikia kitus organus ar kaulus. Pavyzdžiui, kai nukentėjo avarija, dubens kaulai gali būti sužeisti kartu su tiesiosios žarnos ir kitų vidaus organų sužalojimais.

Klasifikacija

Klasifikacija, su šia žala yra keletas tipų:

• dėl sužalojimo mechanizmo;
• žalos.

Pirmuoju atveju sužalojimai skirstomi į šiuos tipus:

• gaunami mechaniniu būdu (pvz., chirurgija);
• krentantys, mechaniniai sužalojimai, mėlynės, žaizdos;
• lytinių santykių metu be specialių priemonių;
• perinealinis deginimas;
• traumos į dubens diržą.

Remiantis sužalojimo apimtimi, sužalojimai skirstomi į:

• tie, kurie yra pilvo ertmėje;
• tie, kurie yra už pilvo ertmės.

Minėti defektai gali būti suskirstyti į:

• paprasta;
• sudėtinga sfinkterio funkcija;
• apsunkina kitų vidaus organų veikimo sutrikimas.

Simptomai

Iš tiesiosios žarnos pažeidimai yra ryškūs. Jei pažeista organo raumenų ar gleivinės membrana, žmogus patiria šiuos simptomus:

• aštrus skausmas pažeistame organe;
• kraujo išsiskyrimas išmatose;
• klaidingas noras išmatuoti;
• priverstinai paleisti dujų ar išmatų masę (dėl nevienodo išangės padidėjimo);
• pūlingo iškrovimo buvimas;
• uždegiminio / infekcinio proceso pažanga.

Atkreipkite dėmesį: jei pastebėsite vieną iš pirmiau minėtų simptomų, kurie gali atsirasti po sužeidimų, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Dėl skausmingų pojūčių ir sutrikimų pasireiškimo normalaus plonosios žarnos veikimo ignoravimo gali būti mirtinas rezultatas. Rūpinkitės savo sveikata ir pasikonsultuokite su specialistu, taip padidindami savo galimybes laiku ir veiksmingai gydyti.

Diagnostika

Nustačius pirmiau minėtus simptomus ir kreipiantis į gydytoją, turėtų būti atliktas išorinis perinumo ir išangės tyrimas, siekiant nustatyti žarnos pažeidimą. Žarnos pažeidimai gali būti diagnozuojami įvairiais būdais, priklausomai nuo daugelio veiksnių (žalos savybių, apimties, dydžio, skausmo).

Diagnozę sudaro keli etapai:

• tiesiosios žarnos tyrimas (palpacija);
• tyrimas su veidrodžiu (specialus medicininis tiesiosios žarnos veidrodis);
• anoskopija (egzaminas su specialiu įrankiu - anoskopu);
• ultragarso tyrimas;
• pilvo ertmės rentgenograma;
• kateterio naudojimas tolesniam kūno tyrimui.

Specialistas gali pasiūlyti keletą kitų tikrinimo metodų. Tai priklauso nuo individualaus paciento, sužalojimo pobūdžio ir kitų dalykų. Būkite atsargūs renkantis gydytoją. Jūs turite pasitikėti gydytoju, jaustis patogiai registratūroje ir pasitikėti gydytojo kvalifikacija.

Gydymo metodai

Iš tiesiosios žarnos pažeidimas, priklausomai nuo žaizdos dydžio, dabartinės būklės, dydžio ir diskomforto, kurį jis patiria žmogui, gali būti skiriamas įvairių rūšių medicininei terapijai.

Pradinis veiksmas, kuris atliekamas po gydymo medicinos centre - chirurginis gydymas. Sugadinta žarna yra apdorojama, tada atliekamas siuvimas (tai daroma įvedant specialią marlę, padengtą vaistiniu antiseptiniu tepalu, į plonąją žarną).

Sunkiais atvejais žala tamponizuojama, dezinfekuojama ir siuvama naudojant specialią techniką (kad nesulaužytų ryšys su žarnyne).

Jei plonosios žarnos pažeidimas nėra lemiamas, pacientui siūloma konservatyvaus gydymo forma, pvz., Lovos poilsis, kuris apima:

• nuolatinis klizmas (kelis kartus per dieną);
• gydytojo paskirtų antibiotikų, priešuždegiminių tepalų, antibakterinių medžiagų naudojimas;
• eterinių aliejų nurijimas;
• konkrečios dietos laikymasis (priklauso nuo gydytojo parengtų individualių organizmo savybių);
• sugedusių organų sričių susiuvimas;
• visiškai išvalyti pilvo ertmę;
• tiesiosios žarnos negalima perkrauti (dėl dietos).

Poilsio trukmė, susijusi su tiesiosios žarnos pažeidimu, gali kisti nuo 2 mėnesių iki šešių mėnesių.

Atkreipkite dėmesį: laiku kreiptis į gydytoją ir, atitinkamai, gydymas užtikrina visišką atsigavimą daugiau nei 80% atvejų. Jei ignoruojate ligos apraiškas ir atsisakote kompleksinės terapijos, ši žala gali būti mirtina. Statistika rodo, kad tokių sužalojimų mirtingumas yra 30%.

Galimas poveikis žarnyno plyšimui

Žarnos yra svarbi maisto kanalo dalis, pradedant nuo skrandžio ir baigiant išangės. Žmogaus organizmo žarnynas atlieka vieną iš svarbiausių vaidmenų - maisto virškinimą, naudingų medžiagų ėmimą ir kenksmingų šlakų bei toksinų pašalinimą. Straipsnyje nagrinėjama rimta patologija, pvz., Žarnyno plyšimas.

Kodėl atotrūkis įvyksta?

Skirtumas yra pavojingiausia žmogaus gyvybės ir sveikatos liga. Tai gali įvykti dėl:

• uždarytas bukas pilvo trauma. Liga dažniausiai pasireiškia, kai streikuoja didelė jėga, pavyzdžiui, eismo įvykio metu arba kai pacientas nukrenta iš didelio aukščio. Esant tokiems sužalojimams, tiesiosios žarnos gali atsitrenkti į vieną ar kelias dalis.
• didelė organų įtampa ir didelis pilvo spaudimas moterims darbo proceso metu.
• stiprus apatinių kūno dalių suspaudimas.
• nekvalifikuotų medicininių manipuliacijų metu: kolonoskopija, klizma ar endoskopija.
• aštriu smūgiu su sunkiu objektu pilvo ertmės ar pilvo srityje.
• seksualinės prievartos metu. Statistikos duomenimis, beveik 40 proc. Aukų diagnozuojama ši liga.

Žmogaus žarnynas gali plyšti, jei jis yra per daug užpildytas dėl nuolatinio vidurių užkietėjimo, išvaržų, sukibimų ir navikų šiame organe.

Nesvarbu, kokie veiksniai sukėlė žarnyno plyšimą, pacientui reikia skubios medicininės pagalbos ir hospitalizavimo. Pašalinkite ligą per operaciją.

Virškinimo trakto simptomai

Jei žmogus turi plyšęs dvitaškį ar plonąją žarną, jis turės išgyventi nemalonius ir labai skausmingus pojūčius. Skausmo pobūdis šiek tiek skiriasi priklausomai nuo sužeidimo tipo. Gavęs uždarą sužalojimą, pacientas patiria staigius skausmus apatinėje pilvo dalyje, skausmas padidėja, kai žiūrima per palpaciją. Priekinė pilvo siena yra pernelyg įtempta. Esant negalavimams, pulsas ir širdies plakimas labai padidėja, gleivinės ir aukos liežuvis tampa sausas, o pilvo ertmėje nėra girdimas peristaltinis triukšmas.

Dėl sužalojimų, susijusių su žarnyno atskyrimu nuo žarnos ar jos pažeidimo, pacientas dažnai patiria kraujavimą iš pilvo, kartu su mažu kraujospūdžiu, tachikordija, odos ranka, letargija ir neramumu. Siekiant tiksliai nustatyti aukos diagnozę, atliekamas rentgeno tyrimas ir, jei diagnozė patvirtinama, atliekama skubi laparotominė arba laparoskopinė operacija.

Bet kokią žarnyno pažeidimą ar plyšimą lydi pilvo pūtimas dėl pernelyg didelio oro patekimo į pilvaplėvę. Be to, asmuo patiria skausmą išmatose, kurias galima pajusti po kelių valandų. Su žarnyno plyšimu pacientui, beveik visais atvejais, atsiranda kraujo išskyros iš išangės, kartu su sunkiais degimo skausmais. Skausmas gali būti toks stiprus, kad žmogus negali jį prisiimti ir praranda sąmonę. Sunkūs sužalojimai gali sukelti žarnyno kilpų ištraukimą iš išangės, o tai sukelia staigų kūno temperatūros padidėjimą.

Atvirų žarnos pažeidimų atveju pacientui suteikiama chirurginė neatidėliotina priežiūra, kurią sudaro skubus žaizdos gydymas pilvo organų auditu, siekiant nustatyti žalos laipsnį.

Gydymas

Kaip nurodyta anksčiau, pagrindinis gydymas tiesiosios žarnos plyšimui yra operacija. Pacientui atliekama vienalaikė chirurginė ir reabilitacijos terapija. Žarnyno plyšimas ar skilinėjimas pašalinamas susiuvant tik po to, kai atsiranda punkcija ar įpjauti žaizdos.

Intraperitoninės traumos atveju chirurgas pilvo sienelėje pjūvis į žarną, kepenis ir skrandį. Norint diagnozuoti kartu daromą organų pažeidimą, reikia atlikti tyrimą.

Jei žarnynas yra šiek tiek pažeistas, chirurgas paprasčiausiai ima pažeistą sritį, bet jei atsiranda rimta žala, pašalinama žarnyno dalis, o žarnynas susiuvamas keliais sluoksniais. Visas tiesiosios žarnos vientisumas gali atsigauti po mažiausiai 3 mėnesių.

Reabilitacija po ligos

Po ligos, kaip žarnyno spraga, pacientas privalo laikytis specialių taisyklių ir mitybos. Per pirmas dvi dienas po operacijos pacientui draudžiama valgyti, kad būtų greitai gydomi siūlai. Per šį laikotarpį vandenyje pacientas nėra ribotas. Nuo trečios dienos gydytojai neleidžia vartoti kieto maisto, kuris turi būti suskirstytas į 7-8 porcijas mažo tūrio. Po savaitės galite sumažinti valgių skaičių ir šiek tiek padidinti porcijas. Nuo 7 iki 14 dienos leidžiama valgyti 3-4 kartus, pridedant liesos sriubos, garintus patiekalus ir virtą mėsą.

Paciento kėdė reabilitacijos laikotarpiu neturėtų būti sunki, todėl galima naudoti vidurius ar savarankiškai pagamintas liaudies gynimo priemones.

Apibendrinant reikia pažymėti, kad žarnyno plyšimas yra gyvybei ir sveikatai pavojinga liga, todėl netinkamas kvalifikuotos pagalbos gavimas gali sukelti negrįžtamas pasekmes, įskaitant mirtį.

Kas gali lemti tiesiosios žarnos plyšimą

Tarp visų patologinių storosios žarnos ligų ir ligų tiesiosios žarnos plyšimas yra rimčiausias ir pavojingiausias gyvybei. Laimei, ši situacija negali būti laikoma bendra. Daugeliu atvejų karinės operacijos yra susijusios su trauminiais žarnyno pažeidimais. Tačiau taikos metu panašūs reiškiniai taip pat galimi dėl įvairių priežasčių, kartais ne priklausomai nuo ankstesnės žmonių sveikatos būklės, arba, atvirkščiai, susiję su esama žarnyno patologija.

Etiologija ir klasifikacija

Sutrikus žarnyno gleivinei

Vis dar nėra vienodos žalos klasifikacijos, kuri sukeltų žarnyno sienos vientisumą. Klinikinėje praktikoje patogiausia atskirti visas traumas pagal etiologines ir anatomines vietines savybes.

Stačiakampio plyšimas atsiranda, kai jis veikia iš išorės ar manipuliuojant žarnyno liumenų viduje, ypač jei yra veiksnių, galinčių sukelti žalos (uždegimas, erozija, įtrūkimai, kraujotakos sutrikimai).

Gamta yra atvira (matoma akims) ir uždaryta žarnyno žala. Pagal plyšių lokalizaciją - intraperitoninę ir ekstraperitoninę, jie, savo ruožtu, yra suskirstyti į normalią žalą, įtraukiant gretimus organus ir sfinkterį arba be jo. Gilumoje gleivinėje atsiranda tik pertrauka, kai submucoziniame sluoksnyje susidaro hematoma, arba pertrauka visuose žarnyno sienelių sluoksniuose.

Trapus plyšimas dažnai atsiranda per sunkų ilgą darbą

Remiantis etiologiniu sunkumu, tiesiosios žarnos pažeidimai atsiranda tokiose situacijose:

• įsiskverbiantis peilis arba šaudymo žaizdos glutalo regione, perineum ir pilvo sienoje;
• krenta ant kieto objekto (statymas, slidinėjimo lazda, kėdės kojos);
• nekvalifikuotos medicininės procedūros - sifono valymo klizma, sigmoidoskopija, tiesiosios žarnos termometrija, storosios žarnos polipų elektrokonaguliacija;
• dubens skeleto lūžiai (nukritę iš aukščio, automobilio avarijos);
• gretimų organų operacijos (abortas, ginekologinės ar urologinės ligos);
• greita darbo jėga ir netinkama akušerinė nauda darbe;
• suslėgto oro poveikis (nelaimingi atsitikimai, kolonoskopija);
• šiurkštus netradicinis seksas;
• aštrių svetimų objektų (kaulų, kriauklių) rijimas;
• išmatų formavimas (pažeidžiant inervaciją, žarnyno atoniją ir žarnyno liumenų cikatriškumą);
• spontaniškas žarnyno sienelės plyšimas - su vienu metu staigus pilvo spaudimo padidėjimas (svorio kėlimas, gimdymas, įtempimas per žarnyno judesius), ši situacija dažnai gali atsirasti, jei yra žarnyno patologiniai pokyčiai, žmonėms, kenčiantiems nuo tiesiosios žarnos prolapso (senatvės).

Klinikinis vaizdas

Klinikinių simptomų sunkumas priklauso nuo žalos vietos. Iš tiesiosios žarnos anatomijos išskirti dubens padalijimą (ampulę ir nadampularnaya dalį) ir perinealą (analinį kanalą). Per pilvaplėvę yra tik dalis tiesiosios žarnos, esančios virš ampulės, likusios sekcijos yra už jos ribų, mažame dubenyje.

Jei pilvaplėvėje atsiranda plyšimas, peritonito simptomai pasirodys labai greitai dėl žarnyno turinio įsiskverbimo į pilvo ertmę, taip pat vidinio kraujavimo požymiai (burnos džiūvimas, silpnumas, galvos svaigimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis).

Visiškai sugadinus ekstraperitoninę tiesiąją žarną išsivysto dubens flegmono vaizdas. Dažnai trauminėse situacijose yra kombinuotų įvairių organų pažeidimo simptomų, dažniausiai pasireiškia skausmo šoko požymiai, kurie gali sklandinti klinikinį žarnyno plyšimą.
Pagrindiniai žarnyno plyšimo požymiai terminalo skyriuje:

• skausmas - sunkus, aštrus pilvo apačioje, perineum, išangės;
• kraujavimas iš išangės - ypač gausus, jei yra truputį žarnyno ekstraperitoninės žarnos;
• nuolatinis noras veikti ištuštinimo;
• pykinimas, vėmimas;
• pilvo pūtimas, įtampa ir aštrūs skausmai;
• išmatų ir dujų nelaikymas sfinkterių sužalojimuose;
• išmatų ir dujų išsiskyrimas per atviras žaizdas perineum ar gluteal regione.

Diagnozė ir gydymas

Nesant sunkumų diagnozuojant gydytoją, sunku. Uždarose tarpose reikia atlikti tyrimą, kurio apimtis lemia pagrindinius paciento simptomus. Po tyrimo ir išorinio paciento tyrimo gydytojas atlieka skaitmeninį rektalinį tyrimą. Pagrindinis diagnostikos metodas yra rentgeno tyrimas (fluoroskopija, rentgeno spinduliai, storosios žarnos kontrastas), taip pat ultragarsas ir CT. Remiantis indikacijomis, atliekama laparoskopija.

Gydymas yra veiksmingas, visada su anti-šoko ir antibakterinio gydymo kompleksu. Prognozė nėra labai palanki, ypač esant dideliam vidiniam kraujavimui, taip pat su peritonito ir sepsio vystymu.

Norint padidinti išgyvenamumo lygį tiesiosios žarnos plyšimo atveju, labai svarbu, kad neatidėliotinų vietovių gyventojams būtų suteikta neatidėliotinos chirurginės priežiūros, kvalifikuoto medicinos personalo prieinamumas ir antioksidacijos priemonių savalaikiškumas.

Deja, nors mirtingumas yra labai aukštas, kas ketvirtas pacientas miršta storose žarnose.

Žarnos ir tiesiosios žarnos ligos

Priežastys

Žarnynas laikomas vienu iš gyvybiškai svarbių organų, todėl pacientui, turinčiam negalią ar mirtį, dažnai atsiranda didelė žala. Atsižvelgiant į problemos rimtumą ir aktualumą, suaugusieji turi turėti ne tik paviršutinišką idėją, bet ir aiškias žinias apie tiesiosios žarnos sužalojimus, kaip juos gauti ir gydymo metodus.

Žala ir sužalojimas laikomi sudėtingu ir sunkiu uždaviniu, nes storosios žarnos galinė dalis yra giliai kūno viduje. Todėl, tiesą sakant, tiesiosios žarnos pažeidimo atvejai, ne tiek daug, ir beveik visi juos sukelia ekstremalios situacijos, kai žmonės patenka į gyvenimo sąlygas. Iki šiol ekspertai sugebėjo nustatyti labiausiai paplitusias išangės sužalojimo priežastis.

1. Anatominės struktūros savybės.
2. Reguliarus sunkių krovinių ar su profesine veikla susijusių daiktų vežimas ar kėlimas.
3. Lėtinis vidurių užkietėjimas, kurį sukelia žarnyno disfunkcija.
4. Didelis kūno stresas darbo proceso metu, kurį sukelia aukštas pilvo spaudimas arba perineum plyšimas.
5. Kritę daiktai, kurie yra aštrūs arba išsikišę virš paviršiaus, pvz., Palisadas, šakos vamzdis, lazda, medžių šaknys.
6. Žalos su kaulų fragmentais dubens lūžiuose.
7. Nerūpestingos medicininės procedūros - endoskopija, klimatizacija, tiesiosios žarnos temperatūros nustatymas.
8. Iš šaunamųjų ginklų pagamintos žaizdos.
9. Atotrūkis nuo oro įvedimo.
10. Ištisinės žarnos traumos po analinio sekso arba intymių žaislų ir aksesuarų naudojimas.

Klasifikacija

Žarnos pažeidimas priklauso retų, bet sunkių sužalojimų kategorijai. Kadangi nėra aiškios klasifikacijos, įprasta atskirti dvi pagrindines grupes:

• darbe, kasdieniame gyvenime, lėtesni sužalojimai, retesni sportuojant;
• šaudymo metu sužeistos žaizdos.

Pažymėtina, kad kiekvienu konkrečiu atveju žaizdos kanalas gali būti išdėstytas ir išorinio organo sluoksnio, ir jo gleivinės epitelio pusėje.

Simptomai

Ligoniams ir tiesiosios žarnos sužalojimams būdingi ryškūs simptomai. Jei sužeidžiama gleivinės ar raumenų struktūra, asmuo patiria šiuos simptomus:

• stiprus anorektalinės zonos skausmas, taip pat pilvo apačioje;
• kraujo išsiskyrimas iš anorektalinio kanalo arba jo priemaišų išmatose buvimas;
• klaidingi tenesmai (noras ištuštinti);
• analinio sfinkterio disfunkcija;
• išsiliejimas iš žaizdos išmatų masių ar dujų dėl visiško sienų plyšimo;
• pūlingo iškrovimo buvimas;
• uždegiminio ar infekcinio proceso progresavimas.

Žaizdose padidėja išmatų masės ir oro patekimo į pilvo ertmę tikimybė.

Diagnostika

Žarnyno pažeidimo tipo ir pobūdžio nustatymas grindžiamas pirminės diagnozės rezultatais. Ją sudaro šios manipuliacijos.

• Istorija, kurioje paaiškėja sužalojimo laikas ir mechanizmas.
• Fizinis tyrimas, kuris atliekamas ginekologinėje kėdėje, esančioje ant šono, nugaros ar kelio alkūnės, siekiant įvertinti sužalojimo pobūdį ir nustatyti kraujo, išmatų ar dujų išsiskyrimą.

Laboratoriniai tyrimai

Kai pacientas kreipiasi į ambulatorinę medicinos įstaigą, jam taikomos šios diagnostinės priemonės.

Bendras kraujo tyrimas

Atlikti siekiant patikrinti įtariamo vidinio kraujavimo rodiklius arba uždegiminio proceso vystymosi pradžią, atsiradusį dėl išangės traumos. Tvoros kapiliarą iš paciento piršto ryte ištuština tuščiu skrandžiu. Patikrinta hemoglobino koncentracija ir kraujo ląstelių kiekis: limfocitai ir leukocitai, taip pat eritrocitų nusėdimo greitis (ESR).

Šlapimo analizė

Jis atliekamas siekiant išvengti susijusių ligų. Kai pacientas kreipiasi į gydytoją, jis yra paskirtas nustatyti patologinius ar uždegiminius procesus urogenitalinės sistemos organuose. Tyrimams reikalingas 100-200 ml šlapimo, medžiaga turi būti surinkta ne anksčiau kaip 1,5 valandos prieš procedūrą.

Koagulograma

Šis metodas leidžia nustatyti koaguliacijos laipsnį - kraujo krešėjimą. Šios vertės sumažėjimas rodo latentinį kraujavimą. Galutinį rezultatą įtakoja tokie rodikliai kaip protrombino indeksas (PTV), aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas (APTT), fibrinogenas plazmoje. Tvoros atliekamos ryte ant tuščio skrandžio nuo kubinių venų 2 litrų tūrio.

Biocheminis kraujo tyrimas

Paskirta studijuoti įvairius fermentus, organines ir mineralines medžiagas. Metodas leidžia nustatyti paciento organizme vykstančių medžiagų apykaitos procesų pobūdį. Dėl jo pakeitimo galima nustatyti bet kokių pažeidimų ar ligų buvimą. Vartojimas tuščiu skrandžiu iš kubinių venų 5-10 ml tūrio.

Kraujas, norint nustatyti grupę ir Rh faktorių

Tvoros laikomos išmatuotomis valandomis tuščiu skrandžiu nuo opos venos. Siekiant nustatyti abu rodiklius, atliekami du bandymai. Tuo pačiu metu atliekama suderinamumo analizė, ty kraujas, kurio grupė, be kraujo, tinka šiam asmeniui.

Šis tyrimas yra skirtas tiems atvejams, jei pacientas turi didelį kraujo netekimą ir jam gali reikėti perpylimo.

Instrumentiniai metodai

Instrumentinių studijų sąrašas apima šiuos manipuliavimus.

1. Tikslus tyrimas pirštu, kuris lemia svetimkūnio buvimą, kraujo išsiskyrimą tiesiosios žarnos viduje, taip pat žaizdos sujungimą su jo liumenu.
2. Radiografija atskleidžia sužalojimo vietą ir jos sunkumo laipsnį, taip pat pilvo ertmės sužalojimo tikimybę.
3. Ultragarsinis tyrimas atliekamas siekiant įvertinti gretimų organų būklę, nustatyti kraujavimo, išmatų, svetimkūnio buvimą.
4. Anoskopija atliekama siekiant nustatyti patologinius procesus, kurie atsiranda dėl sužalojimo.
5. Diagnozinė laparotomija naudojama įtariamai žaizdai įsiskverbiant į pilvo ertmę.

Remiantis diagnostikos rezultatais ir atsižvelgiant į individualias organizmo savybes, atsiradimo pobūdį ir žarnyno sužalojimo pobūdį, gydytojas gali išplėsti tyrimo sritį.

Gydymas

Gydytojas pasirenka gydymo taktiką, priklausomai nuo traumos tipo ir dydžio, sužalojimo pobūdžio, dabartinės pažeisto organo būklės ir nepatogumų, kuriuos jis patiria pacientui. Pradiniame etape, iš karto po to, kai sūdėte asmenį į medicinos įstaigą Traumatologijos katedroje, gydytojas atlieka pažeisto organo gydymą, o po to - siuvimą.

Terapinio gydymo tikslai

Vėlesnio paciento gydymo ambulatorijoje tikslas yra:

• žarnyno chimo įsiskverbimo į sužeistą teritoriją, taip pat į retroperitoninę erdvę apribojimas;
• pilnas chirurginis sužaloto organo gydymas;
• paties kūno ir jo anatominių struktūrų vientisumo atkūrimas;
• pažeistos zonos drenažas, siekiant išleisti išmatų masę ir ištraukti svetimkūnius (jei yra);
• normalios žarnyno veikimo atkūrimas, kad jo turinys neužstotų, bet būtų išleidžiamas natūraliai arba naudojant kolostomiją.

Vykdant terapines priemones ir baigus jas, pacientui rekomenduojama speciali dieta, kurią gydytojas parengia individualiai kiekvienam pacientui.

Veiklos priemonės

Pagrindinės priemonės, skirtos pašalinti tiesiosios žarnos traumos poveikį, yra radikalaus gydymo metodo taikymas. Kvalifikuoti specialistai atlieka stacionarias sąlygas. Šiuo metu sėkmingai vykdoma keletas operacijų, kurios, atsižvelgiant į jų tipą, gali būti suskirstytos į tris vienos, dviejų ir daugiapakopių grupių grupes:

• žalos pašalinimas, po kurio atsinaujina natūralus išmatų judėjimas per žarnyno traktą;
• pasiekti tuos pačius tikslus per kolostomiją (dirbtinį išangę);
• antiseptinių sąlygų sukūrimas sužeistoje zonoje, po to žarnyno turinio išsiskyrimas formuojant stomą.

Atliekant bet kokią operaciją, atliekamas pažeistų audinių uždarymas.

Pooperaciniai įvykiai

Pooperacinis laikotarpis yra lemiamas laikas, kai atsiranda audinių gijimas ir normalizuojamas viso virškinimo trakto veikimas. Ligoninėje nustatomas išsamus gydymas, įskaitant gydymą vaistais (jei yra), kasdienio gydymo režimo ir terapinio maisto pasikeitimas.

Režimas

Pirmą dieną po chirurginės intervencijos, neatsižvelgiant į operacijos sudėtingumą, pacientui rodoma griežta poilsis. Nesant komplikacijų ir gerovės požymių, ribotas judėjimas aplink palatą yra leidžiamas antrą ir trečią dieną. Vėlesniu laikotarpiu pacientui pasirodo laisvas poilsis ir atsigavimas.

Narkotikų terapija

Stacionariu lygiu pacientui, turinčiam tiesiąją žarną, reikia palaikyti tam tikrą vaistų grupę arba jų analogus. Paskyrimą atlieka gydantis gydytojas, remdamasis diagnozės rezultatais, atsižvelgdamas į sužalojimo sunkumą ir klinikinio kurso sudėtingumą.

1. Antibakteriniai vaistai - amipicilinas, ceftriaksonas, gentamicinas, azitromicinas, ciprofloksacinas, metronidazolas.
2. Narkotiniai analgetikai - ketoprofenas, metamizolio natris.
3. Priešgrybeliniai vaistai - „Nystatinas“, „Flukonazolas“.
4. Antiseptikai - „Povidono jodas“, „Etanolis“, „Chlorheksidinas“, „Vandenilio peroksidas“.

Dieta

Pirmąją dieną po operacijos draudžiama vartoti bet kokį maistą.

Maistas atliekamas infuzijos būdu. Vėlesniu laikotarpiu pacientui rodoma dieta ir jis priskiriamas 15 lentelės numeriui. Jis laikomas pereinamuoju etapu ir yra skirtas laipsniškam įprastinės dietos atkūrimui.

Leistini produktai

Patvirtintų produktų sąraše yra:

• kviečių arba rugių duona;
• liesos mėsos, paukštienos, žuvies;
• visų rūšių vaisiai ir daržovės;
• sriubos ant mažo riebumo sultinio;
• kava, arbata, sultys, vaistažolių arbatos ir rauginukai;
• medus, uogienė, želė, putos.

Draudžiami produktai

Maistiniai apribojimai laikomi nedideliais ir susideda iš minimalaus produktų sąrašo.

• Kepimas su margarino ir trans-riebalų priedais.
• Riebalai, riebalai, žuvys.
• Kepti, aštrūs, aštrūs ir sūrūs patiekalai.
• Pienas ir jo pagrindu pagaminti produktai, kuriuose yra daug riebalų.

Žarnos traumos laikomos retomis, bet sunkiomis traumomis. Savalaikis priėjimas prie gydytojo ir tinkamas gydymas gali užtikrinti visišką atsigavimą 80–85% atvejų. Atsisakymas atlikti gydymą padidina paciento mirties tikimybę. Turėkite tai omenyje ir, jei įmanoma, pasirūpinkite savo sveikata.

INTESTINIO GYDYMAS - žarnyno plyšimo simptomai ir poveikis

Kas yra žarnynas?

Analinis skilimas veikia kaip linijinis defektas, susidaręs ant analinio kanalo gleivinės. Paprastai tam tikra jo buvimo vieta išangėje nukrenta ant užpakalinės linijos arba ant priekinės vidurio linijos (pastaruoju atveju šis defektas dažniausiai pastebimas moterims).

Šie pažeidimo variantai yra susiję su jautrių nervų galūnių ekspozicija, dėl kurios išangės sfinkteris patiria aštrią spazmą, o tai savo ruožtu lemia skausmo atsiradimą ištuštinimo metu.

Visa tai visų pirma yra susijusi su įtempta išmatomis ar užkietėjimu, kuris pacientui yra neatidėliotinas, ir jei tokia problema nėra pašalinta, gleivinės sužalojimas tampa nuolatinis.

Atsižvelgiant į tai, nuolatinis skausmo sindromas pasireiškia kartu su sfinkterio spazmu. Dėl šios priežasties tokiu būdu susidariusio kreko gijimo galimybė yra atmesta, be to, dėl patogeninės mikrofloros buvimo tiesiosios žarnoje, susidariusi žaizda yra nuolat užsikrėtusi.

Šie proceso bruožai, susiję su analinio skilimo formavimu, lemia tai, kad aktyvi uždegiminio proceso forma paveiktoje zonoje yra nuolat palaikoma. Laikui bėgant, ir, atitinkamai, proceso eigoje, plyšio kraštai sutirštėja ir giliau didėja.

Šių procesų fone esančios nervinės galūnės yra dar mažiau apsaugotos, atsižvelgiant į tokius efektus, dėl kurių liga perkeliama į lėtinę kurso formą.

Jei analinis skilimas jo išvaizda yra derinamas su lėtine hemorojaus srauto forma, tada šiuo atveju jo vieta gali nukristi į analinio kanalo šonines sienas. Apskritai, su šiuo ligos eigos variantu, jo vaizdas, kaip galima suprasti, yra dar sudėtingesnis faktinių procesų ypatybėse.

Hemorojus sukelia analinio kanalo gleivinės pablogėjimą, kuris savo ruožtu mažina gebėjimą regeneruotis, tai yra, išgydyti ir atkurti.

Kaip galėjote atspėti iš anksčiau aprašytų procesų aprašymų, priklausomai nuo apraiškos ypatybių, analinis skilimas gali būti ūmus (šiuo atveju liga yra ne ilgesnė kaip 4 savaitės), taip pat lėtinė (šiuo atveju ilgiau) ).

Priežastys

Klinikinėje praktikoje yra atviros ir uždarytos dvitaškio traumos. Atviri sužalojimai diagnozuojami lengvai ir nedelsiant, o uždarytus sunkumus sunku atpažinti dėl to, kad pacientas dažniausiai būna šoko, sąmonės ir turi kitų sunkių sužalojimų.

Dėl eksogeninio poveikio

Žarnų plyšimas gali atsirasti dėl aštrios stiprios mechaninės įtakos priekinei pilvo sienai. Tokios sąlygos dažniausiai pasitaiko automobilių avarijose.

Tokiu atveju, kai automobilis sustoja, keleivių inercija eina į priekį, pataikydama prie vairo, prietaisų skydelio, savo kelio. Išskirtiniais atvejais gali atsirasti netinkamas saugos diržas, ypač vaikų sėdynėse, oro pagalvėse.

Be to, jei nėra tvirtinimo prie automobilio saugos diržų, vairuotojas ar keleivis gali išstumti, o tai sukels sunkų smūgį. Bet kuriuo atveju patogenezės pagrindas yra staigus smūgis į gaubtinės žarnos projekciją ir padidėja pilvo spaudimas.

Svarbus veiksnys gali būti laikomas didelio kiekio dujų buvimu storojoje žarnoje. Staigiai susilpnėjus dujų slėgiui, jis smarkiai didėja, taip pat gali sukelti plyšimą.

Dėl didelio dvitaškio judumo jis retai paveikiamas. Daug dažniau atsiranda kitų pilvo ertmės organų plyšimas: kepenys, blužnis.

Ne retiau yra retroperitoninės erdvės ir mažo dubens organai: inkstai, šlapimo pūslė.

Pilvo sukibimai

• Nuo didelio aukščio dėl aplaidumo ar bandymo nusižudyti.
• Srautinio pralaimėjimo.
• Nugalėk, nes šokinėja į vandenį nuo didelio aukščio.
• Skirtumas dėl sporto traumų.

Stačiakampio plyšimas (nuotrauka, paimta atliekant rentgeno tyrimą, pateikiama toliau) gali pasireikšti tiek išorinių, tiek vidinių veiksnių įtakoje.

Etiologija ir klasifikacija

Vis dar nėra vienodos žalos klasifikacijos, kuri sukeltų žarnyno sienos vientisumą. Klinikinėje praktikoje patogiausia atskirti visas traumas pagal etiologines ir anatomines vietines savybes.

Stačiakampio plyšimas atsiranda, kai jis veikia iš išorės ar manipuliuojant žarnyno liumenų viduje, ypač jei yra veiksnių, galinčių sukelti žalos (uždegimas, erozija, įtrūkimai, kraujotakos sutrikimai).

Klasifikacija

Tokius sužalojimus galima klasifikuoti keliais tipais vienu metu:

1. Remiantis padarytos žalos mechanizmu, jie gali būti suskirstyti į porūšius: dubens kaulų ir organų sužalojimai, sfinkterio ir perinumo nudegimai, operacijos metu, suspaudimo ir kritimo metu, šaudymo ir žaizdų, gautų sekso metu, metu.
2. Analizuodamas sužalojimo tūrį, jį lemia jo lokalizacija, kuri gali būti pilvo ertmėje ir už jos ribų.
3. Be to, defektas gali skirtis nuo sužalojimo laipsnio, kuris yra paprastas, sudėtingesnis dėl sfinkterio veikimo ir sudėtingų problemų dėl glaudžiai esančių organų pralaimėjimo.

Gydytojai visus defektus padalija į paprastus, kuriuos sukelia sfinkterio sutrikimai ir kurie yra vidaus organų patologijų komplikacijos. Audinių sužalojimo sudėtingumas tiesiogiai priklauso nuo žalos dydžio. Be to, spragai skirstomi pagal jų buvimo vietą. Jie gali susidaryti už pilvo ertmės arba tiesiogiai joje.

Žala gali būti keleto sunkumo laipsnių:

• Lengva. Pavyzdžiai: analinio skilimo plyšiai, nedidelis tiesiosios žarnos gleivinės vientisumo pažeidimas. Tokie sužalojimai dažniausiai yra gydomi konservatyviais metodais ir nereikalauja chirurginio gydymo.
• Vidutinis. Pavyzdžiai: žarnyno sluoksniavimas, jo pažeidimas, išlaikant pilvo ertmės raumenų audinio vientisumą.
• Sunkus. Jam būdingas pilvo ertmės audinių vientisumo pažeidimas. Kai tai atsitiks, antrinių infekcijų prisijungimas ir įvairių komplikacijų vystymasis.

Priklausomai nuo žalos gylio, visuose sluoksniuose yra spragų arba pažeidžiamas tik gleivinės vientisumas.

Vaiko ląstos skilimas: simptomai

Vaiko liga gali išsivystyti daugiausia dėl vidurių užkietėjimo. Liga pasireiškia ūminiu pavidalu, jos pagrindiniai simptomai yra skausmingas išsipūtimas, taip pat kraujo pėdsakai, kuriuos galima rasti tualetiniame popieriuje ir išmatose.

Daugumoje atvejų vaikams ši liga nueina be gydymo poreikio, ty savarankiškai, ir vienintelis aspektas, susijęs su jo išskyrimu, yra poreikis normalizuoti išmatą.

Simptomai

Paprastai žarnyno plyšimą lydi šie simptomai:

1. Skausmas Su tokiu sužalojimu asmuo kenčia nuo stipraus skausmo sindromo, kuris yra apatinėje pilvo ir išangės vietoje. Skausmo pobūdis dažniausiai yra mėšlungis ir skausmas. Iš tiesiosios žarnos skausmo priežastis gali būti ne tik atotrūkis.
2. Pykinimas ir vėmimas.
3. Sunkus vidinis kraujavimas.
4. Padidėjusi kūno temperatūra.
5. Silpnumas
6. Šaltkrėtis
7. Kraujo išvaizda išmatose. Šis simptomas taip pat būdingas tokioms ligoms kaip tiesiosios žarnos fistulė.
8. Skausmas išmatose.
9. Dujų išmetimas.
10. Išmatų išsiskyrimas per makštį.

Svarbu! Jei pasireiškia bent du iš pirmiau minėtų simptomų, reikia kreiptis į gydytoją, nes laiku nesant medicininės pagalbos kyla rimtų komplikacijų asmens būklėje.

Simptomai, rodantys tiesiąją žarną. Jie gali priklausyti nuo žalos laipsnio, taip pat nuo vidinių ir išorinių predisponuojančių veiksnių. Klinikinio vaizdo sunkumas priklauso nuo sužalojimo apimties.

Tiesiosios žarnos yra galutinė žmogaus organizmo virškinimo sistema. Jo ilgis yra apie 15-18 cm.

Tai raumenų žarnynas, susidedantis iš dviejų sluoksnių - vidinių ir išorinių. Viduryje ji yra padengta gleivine.

Yra išilginės raukšlės, 7-10 vienetų. Jie labai padeda žarnai tinkamai veikti.

Tiesiosios žarnos funkcija yra išmatų masės kaupimas ir jų veisimas aplinkoje. Jis baigiasi sfinkteriu arba išangės.

Kai išmatų masė kaupiasi pakankamai, jie dirgina sfinkterį ir žmogus jaučia poreikį eiti į tualetą.

Ištisinės žarnos traumos yra retos. Bet jie visi kelia didelį pavojų organizmui.

Diagnostika

Stebima ligos, kurią sukelia jos žala, dvitaškyje, reikia laiku diagnozuoti. Identifikuoti analinius plyšius galima lengvai. Pakanka patikrinti kūną. Gydytojas tiria žarnyno gleivinę ir aptinka sfinkterio defektus. Žiūrint iš įtrūkimų buvimo gali sukelti skausmą.

Tačiau, norint gauti išsamų klinikinį vaizdą, specialistas sužino paciento skundus: ar yra atonija, skausmas, spazmas ir kitas diskomfortas. Be to, pacientui skiriama anoskopija ir rektoromanoskopija.

Paprastai analinis skilimas diagnozuojamas be daug pastangų. Tyrimo metu gydytojas tiria gaubtinės gleivinės gleivinę ir atskleidžia sfinkterio spazmą. Krekingo palpacijos atveju lydi skausmas. Norint gauti išsamų klinikinį vaizdą, gydytojas atlieka paciento tyrimą, rektoromanoskopiją ir anoskopiją.

1. Rektoromanoskopija leidžia nustatyti tiesiosios žarnos būklę. Tyrimas atliekamas naudojant specialų vamzdelį, kurio gale yra lęšiai ir apšvietimas.
2. Anoskopija leidžia ištirti dvitaškį 12 cm gylyje, naudojant specialų įrankį - anoskopą, kuris yra įdėtas į analinę ištrauką.

Greičiausias, paprastas ir patikimas diagnozavimo metodas yra tiesiosios žarnos palpacija.

Šis metodas susideda iš to, kad gydytojas, turintis pirštų ranką, aptinka išangę ir tiesiąją žarną ir aptinka žalos.

Šis metodas yra prieinamas bet kokioje situacijoje ir suteikia tikslią informaciją apie žalos vietą, dydį, formą, pobūdį.

Taip pat ne mažiau veiksmingi, bet ilgesni šie diagnostikos metodai:

• tyrimas naudojant specialią tiesiąją žarną;
• anoskopija. Anoskopas - procedūra, skirta procedūrai atlikti, yra įdėta į išangę, šiek tiek plečia žarnyną ir leidžia gydytojui ištirti žalą;
• ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas. Ultragarsas suteikia galimybę ištirti visą pilvo ertmę, nustatyti galimus virškinimo trakto sužalojimus;
• rentgenograma. Paveiksle bus rodomi pažeidimai, jų vieta ir komplikacijos;
• rektoromoskopiya. Šios procedūros aparatas yra vamzdis, kuris tiekia orą ir leidžia žarnyne plėstis. Gydytojas gali vizualiai įvertinti paciento sunkumą.

Norint aptikti tiesiosios žarnos ar vidinių audinių sfinkterio plyšimą, pakanka, kad gydytojas atliktų skaitmeninį rektalinį tyrimą. Metodo esmė yra organo tyrimas ir pažeidimų nustatymas. Tyrimas leidžia tiksliai nustatyti spragų lokalizaciją, pobūdį, formą ir dydį.

Be to, gydytojas gali paskirti tokius instrumentinės diagnostikos metodus:

• Anoskopija.
• Tyrimas su rektaliniu spuogeliu.
• Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas.
• Rentgeno tyrimas.
• Rektoromanoskopija.

Paprastai pacientui nėra sunku nustatyti tiesiosios žarnos skilimo buvimą. Norėdami atskirti šią ligą, pirmiausia reikia iš tiesiosios žarnos fistulės (vidinės pasireiškimo formos).

Šioje patologijoje nėra spazmo, skausmo sindromo intensyvumas nėra toks intensyvus, ir anus išskyrimas iš išangės yra pagrindinis simptomų pasireiškimas. Apčiuopiant gleivinės srities defektą, nustatomas nedidelis skausmas, o jo dugno srityje išryškėjusi ertmė yra būdinga depresija.

Gydymas

Efektyviausias tiesiosios žarnos plyšimo gydymas yra operacija. Tokiu atveju gydytojai gali išgelbėti asmenį nuo užsikrėtimo žarnyne.

Priešoperacinis paciento pasirengimas stabilizuoti jo bendrąją būklę turi įtakos palankiam operacijos rezultatui. Prieš operaciją būtina normalizuoti kraujotaką, kvėpavimą, sumažinti intoksikaciją, koreguoti metabolinius procesus.

Siekiant išvengti oligemijos, naudojama druskos tirpalų infuzija į veną, o kraujagyslių nepakankamumas neutralizuojamas lašinant 30-50 mg prednizolono.

Jei kalbame apie avarinį darbą, esant kitiems sunkiems sužalojimams, tokie manipuliacijos atliekami kartu su chirurgine intervencija. Intervencijų pobūdis priklauso nuo žalos, gretimų organų sužalojimų laipsnio ir atliekamas naudojant bendrąją anesteziją.

Manipuliavimui reikalinga plati prieiga, kuri dažnai suteikia galimybę pamatyti nedidelius sužalojimus, kurie anksčiau nebuvo pastebėti, tačiau jiems reikia gydymo. Ši prieiga yra vidurinės linijos pjūvis, per kurį džiovinama pilvo ertmė, o tada atliekamas manipuliacijos pasirinkimas.

Peritoninės žarnyno sienos tuo atveju, jei aptinkamos nedidelės hematomos, ir jei atsiranda didelė žala arba mikrorforacija iš sienų, skylė susiuvama. Kai suporuotos angos yra viena nuo kitos 10 cm ar daugiau atstumu, rodomas jų susiuvimas su nelygiais kraštais.

Kai per storosios žarnos skyles, esančios arti viena kitos, ir tinklinio audinio vientisumas, atliekama žarnyno rezekcija. Priešingu atveju, jei yra daug skylių, jie yra arti vienas kito, o tinklinis audinys nugriaunamas, jie naudoja storosios žarnos rezekciją anastomozės pabaigoje.

Žarnos dėl storosios žarnos sužalojimų paprastai susiuvamos kartu su dvigubos eilės pertrauka, suformuojant dvigubo kamščio išleidimo kolostomiją. Po to į žarnyną įvedamas į Vishnevsky tepalą supakuotas vėdinimo vamzdis, o izorektinė erdvė drėkinama antibiotikais ir antiseptiniais tirpalais.

Palankus operacijos rezultatas priklauso nuo to, kaip greitai nukentėjo nuo medicinos įstaigos.

Mažų storosios žarnos sienelių traumų gydymas atliekamas gydant vaistą. Jei toks gydymas nesuteikia teigiamų rezultatų, operacija yra nustatyta. Tokie veiksmai apima ne tik operacijas, bet ir reabilitacijos gydymą.

Žarnų trauma yra pagrindinė operacijos indikacija. Operacija atliekama nepriklausomai nuo to, kur atsirado spraga.

Operacijos metu gydytojas susiuvina audinius su specialiais siūlais, kurių vėliau nereikės pašalinti. Operacijos metu specialistas deda visas pastangas, kad išsaugotų žarnyno sienas.

Gydant analinis plyšys, jie sutelkti dėmesį į rezultatų pasiekimą išmatų normalizavimo, skausmo mažinimo, pažeistos vietovės gijimo ir padidėjusio sfinkterio tono sumažinimo šiuo atveju. Naudojami du gydymo būdai, chirurginis gydymas ir ne chirurginis gydymas.

Ištisinės žarnos traumos: simptomai, komplikacijos, diagnozė ir terapija

Reabilitacija po operacijos yra ilga. Pacientas turi laikytis lovos poilsio, išvengti fizinio krūvio ir laikytis dietos. Siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, reikia keisti dietą. Ištuštinimas turėtų būti atliekamas bent kartą per 2 dienas.

Iš meniu turite išskirti:

• ankštiniai augalai;
• gazuoti gėrimai;
• miltai, kepyklos ir konditerijos gaminiai;
• alkoholis;
• ryžiai ir manų kruopos;
• mėsa (išskyrus triušieną ir vištieną);
• kepti, rūkyti, aštrūs ir aštrūs patiekalai.

Maistas turėtų būti virinamas arba garinamas. Per dieną reikia valgyti 6-7 kartus. Tuo pačiu metu vienos porcijos dydis neturi viršyti 200 gramų.

Prevencija

Kad apsisaugotumėte nuo galimo tiesiosios žarnos plyšimo, reikia laikytis šių patarimų:

1. Venkite staigaus per didelio svorio ir fizinės perkrovos.
2. Siekiant kontroliuoti žarnyno judėjimą ir, kai pasireiškia vidurių užkietėjimas, išspręsti šią problemą, nes kartais jis taip pat gali išprovokuoti lūžio išraišką tiesiosios žarnos viduje, kuri yra viena iš ligų, kurioms taikoma tiesiosios žarnos.
3. Jums reikia subalansuotos mitybos.

Kai pasirodo pirmieji nemalonūs simptomai, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją, kad nesugadintumėte savo būklės.

Apsaugokite save nuo tokio atvejo neįmanoma. Kai žmogus užsiima svorio didinimu, arba kasdien atlieka reikšmingą fizinį krūvį, jis turi apdrausti, o ne perkrauti kūną. Kitais atvejais, kai pasireiškia simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Jei asmuo turi nuolatinį vidurių užkietėjimą, jam rekomenduojama laikytis dietos. Daugiau pašalinti problemą nustatyta vidurius.

Ištisinės žarnos traumos: simptomai, komplikacijos, diagnozė ir terapija

Tiesiosios žarnos yra galutinė žmogaus organizmo virškinimo sistema. Jo ilgis yra apie 15-18 cm.

Tai raumenų žarnynas, susidedantis iš dviejų sluoksnių - vidinių ir išorinių. Viduryje ji yra padengta gleivine.

Yra išilginės raukšlės, 7-10 vienetų. Jie labai padeda žarnai tinkamai veikti.

Tiesiosios žarnos funkcija yra išmatų masės kaupimas ir jų veisimas aplinkoje. Jis baigiasi sfinkteriu arba išangės.

Kai išmatų masė kaupiasi pakankamai, jie dirgina sfinkterį ir žmogus jaučia poreikį eiti į tualetą.

Ištisinės žarnos traumos yra retos. Bet jie visi kelia didelį pavojų organizmui.

Colon traumos

Iš tiesiosios žarnos sužalojimai atsiranda sunkių pūtimų metu. Tai atsitinka nelaimingų atsitikimų, sprogimų atveju, nukrenta nuo didelio aukščio, esant dideliam spaudimui asmeniui.

Žarnos tuo pačiu metu yra visiškai sužeistos visiškai kitaip. Jūs galite tiesiog išspausti, bet jūs galite gauti pertrauką.

Kai didelis smūgis yra nukreiptas statmenai žmogaus pilvui, tada yra didelė tikimybė, kad tiesiosios žarnos bus visiškai atsiskyrusios. Tai labai pavojinga ir kupina didelių komplikacijų.

Taip pat yra didelių sunkumų diagnozuojant tokius sužalojimus, nes, paveikus didelę jėgą, atsiranda daugybė sužalojimų.

Trauminiai sužalojimai taip pat atsiranda šaudymo, pilvo ertmės pjaustymo žaizdų atveju.

Visi sužalojimai ir sužalojimai gydomi tik chirurginiu būdu.

Veiksniai

Šios žalos priežastys yra daug veiksnių, turinčių įtakos organizmui.

Visi šie veiksniai yra suskirstyti į:

• šaudymo žaizdos;
• dantų žaizdos;
• medicinos prietaisų sugadinimas;
• sužalojimų atsiradimas esant didelės jėgos smūgiams;
• žarnos pertraukos, įvedant oro srautą;
• sužalojimas dėl kritimo ant aštrių daiktų;
• nukristi ant kojų;
• puiki galimybė smarkiai sužeisti tiesiąją žarną su dubens kaulų lūžiais.

Vidiniai veiksniai:

• stipriai padidėjęs vidinis pilvo slėgis, kuris yra daug didesnis nei įprastas;
• moterų gimdymo komplikacijos;
• didelių sunkumų, susijusių su išmatomis, sunkiu ir dažnu užkietėjimu;
• didelė fizinė įtampa;
• hemorojus;
• sfinkterio pažeidimas;
• organizmo anatominė struktūra ir savybės;
• svetimkūnio buvimas išmatose.

Klasifikacija

Visi defektai skirstomi į:

• paprasta;
• komplikacijos, kurias sukelia sfinkterio sutrikimai;
• komplikacijos, kurias sukelia kitų žmogaus vidaus organų veikimo sutrikimas.

Žalos sudėtingumą lemia žalos dydis. Jie klasifikuojami pagal lokalizaciją. Yra sužalojimų, esančių pilvo ertmėje ir už pilvo ertmės.

Visos su medicininėmis manipuliacijomis susijusios traumos skirstomos į:

• šviesos pažeidimas. Tai yra analinis skilimas, mažos tiesiosios žarnos gleivinės ašaros. Tokie sužalojimai gydomi vaistais, kuriems būdingas vietinis poveikis. Jie išgydo per kelias dienas;
• vidutinė žala. Iš tiesiosios žarnos ar kitos žarnyno įterpimas į ekstraperitoninę ertmę, įvairios žarnyno žalos nesukeliant pilvo raumenų vientisumo;
• didelę žalą. Pilvo ertmės vientisumo pažeidimas, kitų organų dumblas, infekcijos procesų pradžia, komplikacijos.

Simptomai

Bet kokio storosios žarnos pažeidimo metu pasireiškia ryškūs simptomai:

• kraujo buvimas išmatose;
• sunkūs ir aštrūs skausmai žalos srityje;
• pūlingas iškrovimas;
• noras išmatuoti, daugiausia klaidingą;
• progresuoja sunkus uždegiminis ar infekcinis procesas;
• nekontroliuojamas ir spontaniškas išmatų masės išsiskyrimas dėl sienos vientisumo;
• ūminio peritonito atsiradimas.

Bet kokių simptomų buvimas yra tiesioginis neatidėliotino apsilankymo specialiste rodiklis.

Traumos į tiesiąją žarną turi specialių požymių, kuriais gydytojai gali tiksliai nustatyti diagnozę ir suteikti reikiamą pagalbą:

• stiprus paciento pulso padidėjimas - tachikardija yra didesnė nei 100 smūgių per minutę;
• hipotenzija - kritinis kraujospūdžio sumažėjimas. Tonometro rodikliai svyruoja nuo 90/60;
• dėl stipraus skausmo pacientas gali užimti jam patogų embrioną, gulėdamas ant jo, jis sulenkia kojas po juo;
• kartais sunkiais atvejais asmuo yra sąmoningas;
• priekinė pilvo siena yra stipriai įtempta;
• ryški simptomų išraiška Shchyotkin-Blumberg. Paspaudus ant vienos rankos pirštais skrandį, pacientas jaučia skausmą. Staigiai pašalinus ranką, skausmas didėja;
• naudojant pirštų tyrimo metodą, tiesioje žarnoje aptikti kraujas, išmatų masė;
• nepageidaujamai dujos ir išmatos patenka į pacientą.