Pagal prastesnę vena cava suprasti plataus laivo, kuris susidaro, kai dešinės ir kairiosios iliakalinės venos jungiasi prie nugaros srities 4-5 slankstelių. Mažesnės vena cava skersmens dydis yra maždaug 20–30 mm.
Kokios yra prastesnės vena cava funkcijos
Viršutinė ir apatinė tuščiaviduriai venai vaidina svarbų vaidmenį žmogaus organizme. Pavyzdžiui, prastesnė vena cava, einanti per diafragmą, padeda kraują patekti į širdies raumenis. Nesant patologijų, veną atlieka kartu su kvėpavimo procesu. Įkvėpus jis susitraukia ir iškvėpimo metu plečiasi. Tai yra didelis skirtumas tarp vena cava ir aortos. Pagrindinis venų tikslas yra surinkti venų kraują apatinėse galūnėse.
Svarbu! Padidėjus slėgiui, esant venai virš 200 mm, pacientui reikia skubios medicininės pagalbos. Priešingu atveju jis gali mirti.
Tokios patologijos atsiradimas, kaip prastesnės vena cava išplėtimas, yra priežasčių: nėštumas ir navikų buvimas organizme (sarkoma arba limfoma).
Venų plitimo priežastys
Patologija, kuri gali sukelti venų nepakankamumą apatinėse galūnėse, atsiranda dėl šių priežasčių. Dažniausiai liga randama būsimose motinose, sergančiose polihidramnionais ar širdies patologijomis.
Yra ir kitų patologijos priežasčių:
- tinklainės goiterio buvimas;
- kraujavimo sutrikimai;
- uždegiminis procesas kraujagyslių vidinės sienos srityje; tai gali sukelti įvairios infekcinės ligos;
- hormoninis disbalansas organizme;
- tam tikrų vaistų vartojimas;
- ilgalaikis judumas.
Pažeidimų lygiai
Patologinių simptomų sunkumas labai priklauso nuo venų kamieno užsikimšimo ar suspaudimo lygio. Kai stebima distalinio venų trombozė, apatinių galūnių, pilvo patinimas. Inkstų sekcijos trombozė sukelia sunkius sutrikimus, kurie dažnai sukelia mirtį. Kepenų segmento užsikimšimas venoje sukelia kepenų būklės pablogėjimą. Patologija dažnai sukelia tolesnę portalo venos trombozę.
Sumažėjusio limfmazgio dydžiui, susilpnėja vena cava. Patologija gali būti dėl kepenų navikų arba retroperitoninės fibrozės.
Atkreipkite dėmesį! Mažesnis vena cava nuspaudimas vaiko laukimo laikotarpiu sukelia sumažėjusią kraujotaką placentos srityje. Tai sukelia flebitą, nuolatinę apatinių galūnių edemą, venų stagnaciją.
Kaip pažeidimas
Pacientui gali pasireikšti šie venų nutekėjimo sutrikimo požymiai:
- skausmas galūnėse;
- padidėjęs kraujospūdis;
- širdies plakimas;
- kojų jausmo atsiradimas kojose.
Kokie pažeidimai atsiranda užsikimšus inkstų ir kepenų segmentams? Kepenų segmento trombozė turi šiuos nepageidaujamus simptomus:
- pilvo skausmas;
- padidėjęs blužnis;
- amžiaus dėmių atsiradimas ant odos;
- skysčio kaupimasis pilvo ertmėje.
Jei yra inkstų segmentas, pastebimi šie simptomai:
- padidėjęs šlapimo baltymų kiekis;
- inkstų nepakankamumas;
- sumažinti per dieną išleidžiamo šlapimo kiekį.
Diagnostika venų trombozei
Vizualinis tyrimas dažnai atskleidžia galūnių patinimą - pagrindinį venų okliuzijos simptomą. Patologija turėtų būti atskirta nuo daugelio kitų ligų. Galūnių švelnumas pastebimas ne tik dėl prastesnės vena cava trombozės, bet ir su širdies nepakankamumu, limfostaze, sunkiais uždarojo ar atviro tipo raumenų ir kaulų sistemos pažeidimais. Todėl, jei įtariate patologijos buvimą, atliekamas išsamesnis tyrimas. Inferiorinės vena cava trombozės atveju pirmenybė teikiama šiems diagnostikos metodams:
- Duplex ultragarso indai;
- radiografija;
- radionuklidų skenavimas, pridedant fibrinogeno.
Gydymo metodai
Su prastesnės vena cava plėtra taikyti įvairius narkotikus. Kai kuriais atvejais pacientui reikia operacijos.
Narkotikų gydymas
Gydymas vaistais atliekamas ūminės patologijos stadijos metu. Pagrindinės narkotikų kategorijos išvardytos lentelėje.
Mažesnės vena cava sindromas - priežastys, simptomai, gydymas
Mažesnė vena cava (IVC) yra kraujotakos sistemos dalis, kuri yra didžiausias žmogaus kūnas. Nėra vožtuvų sistemos.
Kraujo kraujagyslių kraujagyslėje cirkuliuoja veninis kraujas, kuris siunčiamas į dešinę atriją tolesniam pasiskirstymui mažame kraujotakos ratelyje.
Trombozė, dėl kurios susilpnėja vena cava, yra sutrikusi kraujo apytaka.
NPS sindromas yra laivo užsikimšimas dėl vienos ar kitos priežasties.
Remiantis statistiniais duomenimis, daugeliu atvejų sindromas diagnozuojamas moterimis, priešingai nei pralaimėjęs „vena cava“. Taip yra dėl reprodukcinės funkcijos.
Kur yra prastesnė vena cava ir jos funkcijos
Mažesnis vena cava yra kilęs iš dviejų geltonųjų venos, kurių kraujas teka į laivo liumeną. Įsikūręs už kūno.
Apatinės vena cava formavimas 4-5 juosmens slankstelių lygmenyje pilvo apačioje. Kairėje yra pilvo aortos. Tada veną eina per diafragmą, prasiskverbdama į specialią angą ir teka į perikardą.
Vožtuvas arba Eustachijos vožtuvas, mažesnis už vena cava, neleidžia grįžti į veną. IVC renka kraują iš dubens, apatinių galūnių ir pilvo organų.
- Kūno atliekų kraujo surinkimas;
- Kraujo patekimas į širdies raumenį tolesniam transformavimui;
- Dalyvavimas kvėpavimo procese (aortos bruožas yra gebėjimas išplisti per iškvėpimo procesą).
Kas yra vena cava trombozė?
Prastesnės vena cava trombozė yra patologinė būklė, kai kraujotaka yra visiškai ar iš dalies sutrikusi. Venos venų suspaudimas sukelia stagnaciją - kraujagyslės sienos sutirštėja.
Sumažinus prastesnį vena cava yra retas atvejis, įgyjant lėtinį ligos eigą. IVC trombozė yra pavojinga būklė, kuriai reikia skubios hospitalizacijos ir medicininės priežiūros.
Patologija daugeliu atvejų atsiranda nėščioms moterims ir yra susijusi su gimdos padidėjimu, kuris spaudžia veną vaisiaus augimo metu. Slėgio padidėjimas sukelia venų užsikimšimą ir išreiškiamas staigaus kraujospūdžio ir alpimo sumažėjimas.
Išskirti pirminį ir antrinį blokavimo NIP etapą. Pažeidimą galima pastebėti viename iš venų segmentų ir klasifikuoti pagal trombo vietą:
Ligos priežastys
Pradinė patologijos priežastis nebuvo nustatyta, tačiau yra veiksnių, kurie padidina trombozės riziką.
Veiksniai, sukeliantys venų užsikimšimą:
- Nėštumas per 25 nėštumo savaites. Padidėjusi gimda horizontalioje padėtyje daro spaudimą žemesniam vena cava ir sukelia širdies veiklos sutrikimus ir smegenų veiklą;
- Alerginiai procesai;
- Ūminiai endokrininiai sutrikimai;
- Varikozinės venos;
- Kraujo patologija: padidėjęs koaguliacija, biocheminės kraujo sudėties pokyčiai;
- Paveldimas polinkis;
- Rečiau: kepenų echinokokozė ir pilvo ertmės navikai.
Kai kuriuose šaltiniuose nustatyta, kad venų sienelės uždegimas su kraujo krešulių susidarymu (tromboflebitas) taip pat yra provokuojantis veiksnys.
Pašalinus trombą, bet kuriame inde gali atsirasti užsikimšimas, o prastesnė vena cava nėra išimtis.
Ligos simptomai
Prastesnės vena cava sindromo požymiai priklauso nuo venų liumenų suspaudimo laipsnio ir patologinio proceso lokalizacijos.
Inkstų (infrarenalinio arba inkstų) segmento trombozei būdingi šie simptomai:
- Skausmas juosmens ir pilvo apačioje;
- Nefrozinis sindromas;
- Uremija;
- Staigus karbamido kiekio padidėjimas biocheminėje kraujo analizėje;
- Baltymų atsiradimas šlapime.
Kepenų (viršutinės dalies) segmento užsikimšimui būdingi tokie požymiai:
- Apatinių galūnių prakaitavimas;
- Sumušimas;
- Pilvo odos geltonumas;
- Sunkus krūtinės ir pilvo išsiplėtimas;
- Skausmo sindromas
Pradedant ligą, iš kojų renkasi goosebumps. Galūnės palaipsniui nutirpsta.
Padidėja kraujospūdis, pagreitėja širdies plakimas ir atsiranda nerimo ir nerimo jausmas.
Kompleksai užsikimšusio vena cava
NIP sindromo pasekmės ir komplikacijos yra įvairios ir priklauso nuo kelių veiksnių:
Palyginti su kitomis trombozės priežastimis, nėštumas užima pirmaujančią padėtį. Padidėjusi gimda išspaudžia veną, kuri gali pažeisti šlapimo glomerulinį filtravimą.
Sutrikusi kraujotaka prisideda prie trombozės ir placentos nutraukimo.
Inkstų užsikimšimas sukelia rimtą sutrikimą.
Stipriai pasireiškia inkstų nepakankamumas. Jei negydoma, mirtis yra įmanoma.
Kepenų trombozė: komplikacijos:
- Hepatosplenomegalija;
- Slėgis į kepenų pluoštą;
- Padidėjęs vidinio kraujavimo pavojus;
- Gelta
Patologinė diagnostika
Siekiant nustatyti ligą, atliekama nemažai diagnostinių procedūrų, siekiant nustatyti proceso sunkumą ir lokalizaciją.
Pagrindinė diagnozės rūšis yra naudoti instrumentinius metodus:
- Flebografija arba angiografija yra rentgeno diagnostikos tipas, leidžiantis nustatyti siauresnę vena cava vietą;
- Doplerio ultragarsas;
- Radioindikatoriaus metodas;
- Venokavografija arba arterografija, skirta aptikti naviko inkstų procesus;
- Kompiuterinė flebografija arba MYFF.
Laboratoriniai tyrimai atliekami kraujo sudėčiai nustatyti:
- Bendras kraujo kiekis;
- Biocheminis kraujo tyrimas;
- Koagulograma;
- Bendras šlapimo tyrimas.
Kuris gydytojas turi susisiekti
Flebologas ir kraujagyslių chirurgijos gydytojas sprendžia venų ligos, ypač su NIP sindromu, problemą.
Geresnio vena cava sindromo gydymas
Nėra aiškios gydymo patologijos.
Daugeliu atvejų konservatyvus gydymas atliekamas kartu su įvairiomis procedūromis.
Narkotikų terapija
Pagrindinė farmacinė grupė, naudojama trombozei gydyti. Tai apima antikoaguliantus, kurie padeda sumažinti kraują ir užkirsti kelią kraujo krešulių padidėjimui.
Gydymas atliekamas remiantis ligos simptomais ir priežastimis, dėl kurių jis pasireiškė.
Nustatyti vaistai:
- Varfarinas yra antikoaguliantas geriamajam vartojimui;
- Fraksiparin - injekcijos į raumenis;
- Refortan - pakeisti kraujo netekimą;
- Curantil - norint sumažinti kraują.
Antibiotikų gydymui reikalingos mažos dozės, kad būtų pašalintos galimos mikrobinės infekcijos.
Siekiant sustiprinti kraujagyslių sieneles ir padidinti jų elastingumą, skiriama vitamino terapija: E (tokoferolis) ir C (askorbo rūgštis).
Galite valgyti maisto produktus, kuriuose yra šių vitaminų, arba vartoti vaistus: Aevit ir Askorutin.
Mitybos patarimai
Norint padidinti venų laivų elastingumą, būtina teikti pirmenybę tokiems produktams:
- Javų augalai;
- Bobamas;
- Augalinis alyvuogių aliejus;
- Jautiena arba vištienos kepenys;
- Kopūstai - brokoliai.
Dideliais kiekiais: vynuogės, kivi, uogos (serbentai, avietės, gervuogės). Citrusiniai vaisiai yra apelsinai ir greipfrutai.
Pagal draudimą: aštrus maistas ir gazuoti gėrimai, ypač mineralinis druskos vanduo.
Homeopatija
Homeopatija gydant prastesnę vena cava sindromą naudojama gana dažnai. Homeopatai gerina kraujo sudėtį, ją atskiedžia ir stiprina kraujagyslių sienas.
Gydymas atliekamas trombinu ir fibrinogenu.
Iš dažnai vartojamų vaistų, narkotikų, pagrįstų viperio nuodingumu ir dryžuotais grioveliais, užima pirmaujančias pozicijas.
Chirurgija ir kontraindikacijos
Trombektomijos indikacijos:
- Plūduriuojantis trombas, prisidedantis prie tromboembolijos vystymosi;
- Coarktacija;
- Blokuoti kraujo tiekimą gyvybinių organų indams;
- Ilgalaikė trombozė nuo 14 iki 20 dienų;
- Konservatyvaus gydymo neveiksmingumas;
- Dažnas sindromo pasikartojimas.
Operacija yra draudžiama asmenims, sergantiems ūminiu infekciniu procesu, dekompensuojant širdies ligą ir neseniai ištikus insultui.
Chirurginė intervencija grindžiama baliono išplėtimu, po kurio seka laivo stentavimas.
Liaudies medicina
Alternatyvios medicinos receptai priimami pasikonsultavus su gydytoju ir nesant alerginės reakcijos. Iš vaistinių augalų paruošiami nuovirai, kurie skatina imunitetą ir plonina kraują.
Žolelių infuzija №1
- Kraujažolės - 25 g;
- Immortelle - 100 g;
- Karvių lapai - 50 g;
- Beržų ir beržų lapai - po 50 g.
Sumaišykite ir supilkite 1 šaukštą mišinio verdančiu vandeniu (200 ml). Reikalauti šiltų 4 valandų. Dienos metu infuzija yra girtas.
Verbenos lapų infuzija su medumi
Verbena palieka -15 g užpilkite stikline verdančio vandens, pripilkite šaukštą medaus ir pareikaluokite apie 2 valandas.
Vartoti rekomenduojama prieš valgį 1 šaukštui.
Prevencija
Negalima savarankiškai gydyti.
Kontroliuojant hemostasiogramą, kontroliuoti kraujo krešėjimą.
Vykdydamas galūnių ir širdies patologijų varikozinės ligos gydymą.
Sekite mitybą ir atsisakykite blogų įpročių.
Stiprus alkoholis ir tabakas prisideda prie hemoglobino kiekio padidėjimo, dėl kurio susidaro kraujo krešuliai. Todėl atsisakius tokių priklausomybių, sumažės kraujavimo sutrikimų rizika.
Mažesnės vena cava sindromas
Kartais nėštumo metu ir ne tik mažesnis vena cava sindromas diagnozuojamas. Šį sindromą vadindama liga nėra visiškai teisinga: tai yra organizmo prisitaikymo prie gimdos padidėjimo ar kitų venų cirkuliacijos pokyčių pažeidimas.
Daugeliu atvejų sindromas randamas moterims, turinčioms daugybinių vaisių, polihidramnionų, didelių vaisių, nėštumo metu, kartu su kraujagyslių hipotenzija, taip pat navikais ir kraujavimo sutrikimais.
ICD-10 kodas
Vena cava sindromo prastesnės priežastys
Pradinė sindromo priežastis dar nėra galutinai nustatyta. Nepaisant to, įrodyta, kad provokuojantys veiksniai gali būti:
- aukštas kraujo krešėjimas;
- pakeista kraujo biocheminė sudėtis;
- infekcinės venų ligos;
- paveldimas veiksnys.
Be vaiko vežimo laikotarpio, daug rečiau, prastesnės vena cava sindromas gali išsivystyti su echinokokoze, naviko procesais pilvo ertmėje. Pacientai, kuriems yra panašios patologijos, turi būti ypač budrūs dėl savo sveikatos.
Patogenezė
Sindromo patogenezė yra specifinė, tačiau priklauso nuo konkretaus organizmo savybių. Dažniausiai pažeidžiamas prastesnės vena cava bazės nuovargis, kuris dažnai gali būti derinamas su kraujo krešulių susidarymu paveiktoje laivo zonoje.
Žemesnio vena cava sindromo simptomai
Šio sindromo simptomai priklauso nuo prastesnės vena cava spindžio ar užsikimšimo laipsnio. Labiausiai pastebimi požymiai pastebimi maksimaliai užsikimšus kraujagyslėms kartu su kepenų ir inkstų venų nuovargio pablogėjimu.
Pirmieji sindromo požymiai, į kuriuos turėtumėte atkreipti dėmesį, yra pėdų pojūčių nuskaitymas, po to - tirpimas.
Be to, liga išsivysto priklausomai nuo blogesnės vena cava užsikimšimo vietos.
- Jei prastesnė vena cava sutampa virš inkstų arterijų skirtumo, gali pasireikšti šie požymiai:
- nefrozinis sindromas;
- apatinių galūnių patinimas;
- baltymų kiekis šlapime;
- inkstų nepakankamumas.
- Jei užsikimšimas yra mažesnis už inkstų venų skirtumo segmentą, gali pasireikšti šie simptomai:
- kraujavimas po oda (mėlynės);
- apatinių galūnių ir genitalijų patinimas;
- venų varikozė;
- kojų skausmas ir silpnumas.
Be to, gali padidėti kraujospūdis, gali pasireikšti silpnumas ir nerimas, širdies plakimas gali padidėti.
Geresnio ir prastesnės vena cava sindromas
Pasirodo viršutinės ir apatinės vena cava sindromas, atsirandantis dėl kraujotakos sutrikimų.
Fiziologiniu požiūriu veninis kraujas teka iš viršutinės kūno per pranašesnę vena cava. Normalus kraujo tekėjimas gali būti sutrikdytas naviko procesų, aneurizmos, padidėjusių limfmazgių, kraujo krešulių.
Paprastai šis sindromas vystosi palaipsniui. Pacientui gali pasireikšti periodiniai galvos skausmai, miego sutrikimai, kraujavimas iš nosies ar gerklės, neryškus matymas, sunku užmigti gulint. Laikui bėgant pacientas pasireiškia edema, mėlyna veido ir viršutinės kūno dalies venų atranka. Tuo pačiu metu atskleidžiami pagrindinės patologijos simptomai, kurie iš pradžių sukėlė kliūtis.
Viršutinės ir apatinės vena cava sindromo gydymas nustatomas atsižvelgiant į okliuzijos laipsnį ir jo lokalizaciją. Konservatyvi terapija apima fibrinolitinių, antikoaguliantų ir dezagreguojančių vaistų vartojimą.
Komplikacijos ir pasekmės
Neišvengiamos vena cava sindromas nėščioms moterims ne visada sukelia neigiamų pasekmių. Faktas yra tai, kad didesniu pacientų skaičiumi venų kraujo nutekėjimas iš apatinės kūno dalies vyksta per nesusijusius ir slankstelius, todėl prastesnės vena cava sindromas negali būti susijęs su sumažėjusia kraujotaka.
Pavojus yra situacija, kai susidaro žlugimo būsena. Tai paprastai vyksta operacijos „cezario pjūvio“ metu ir į juos atsižvelgia gydytojai.
Esant didelei gimdos suspaudimui, vena cava pablogina kraujotaką tiesiogiai gimdoje ir inkstuose. Dėl to kenčia negimusio vaiko būklė, taip pat pablogėja glomerulų filtracija moteryje. Šie procesai gali sukelti ankstyvą placentos atsiskyrimą, kraujo krešulių susidarymą ir venų varikozę.
Geresnio vena cava sindromo diagnozė
Laboratoriniai metodai: bendri kraujo ir šlapimo tyrimai, kraujo biochemija, kraujo krešėjimas.
- flebografija (rentgeno tyrimo tipas, atliekamas po į veną įšvirkšto kontrastinio preparato, leidžiančio nustatyti laivo susiaurėjimo vietą);
- Doplerio ultragarsas;
- dvipusis skenavimas;
- magnetinio rezonanso arba kompiuterinės venografijos metodas.
Ką reikėtų ištirti?
Diferencinė diagnostika
Diferencinė diagnozė siekiama pašalinti vėžinių ar uždegiminių procesų ekstravazinį vena cavą. Svarbu nustatyti ultragarso, CT arba flebografijos rezultatais naviko buvimą ar nebuvimą.
Kam kreiptis?
Geresnio vena cava sindromo gydymas
Šiuo metu nebuvo sukurtas aiškus mažesnio vena cava sindromo gydymo režimas. Daugeliu atvejų konservatyvi terapija naudojama kartu su privalomu vaistų, kurie turi įtakos kraujo krešėjimui, ir tiesioginio, ir netiesioginio poveikio.
Skiriant vaistą reikia atsižvelgti į ligos trukmę, kurią praktiškai neįmanoma nustatyti su šiuo sindromu. Yra žinoma, kad antitromboziniai agentai turi didžiausią poveikį tik pradiniuose užsikimšimo etapuose.
Taip pat svarbu išlaikyti normalų inkstų ir kepenų veikimą.
Tepkite prieš ir po operacijos, dažnai vartojant 0,3 ml injekcijos.
Kraujavimas, poodinė hematoma, kraujavimas.
Vaistas nėra vartojamas į raumenis.
Dažniausiai vartojama per burną, nuo 2 iki 10 mg per parą.
Kraujavimas, kraujavimas, anemija, dermatitas, galvos skausmas.
Gydymo metu reikia stebėti kraujo krešėjimą.
Infuzinės terapijos priemonės. Vaisto dozė parenkama tik individualiai.
Kraujavimas, hematomos, odos paraudimas, vidinis kraujavimas.
Paskirti atsargiai kepenų ir inkstų ligas, taip pat senatvėje.
Įšvirkščiamas į veną nuo 10 iki 1000 ml per parą.
Vėmimas, odos niežėjimas, apatinės nugaros dalies skausmas.
Gydymo metu reikia stebėti inkstų funkciją.
Paimkite 75 mg tris kartus per dieną.
Širdies plakimas, dispepsija, trombocitopenija, spengimas ausyse, silpnumo jausmas.
Nerekomenduojama vartoti kartu su kofeinu turinčiais gėrimais.
Pagrindiniai vitaminai, padedantys sustiprinti venines sienas, yra tokoferolis ir askorbo rūgštis. Maisto produktai, kuriuose yra daug šių vitaminų, sumažina kraujo krešulių tikimybę ir užsikimšimą vėlesnėje vena cava.
Tokoferolis (c. E) yra pupelių, javų, kepenų, brokolių ir augalinių aliejų.
Askorbo rūgštis pakankamu kiekiu yra uogų, vynuogių, kivių ir citrusinių vaisių.
Be to, pageidautina valgyti daug karotino, rutino ir mikroelementų, pvz., Vario, geležies ir cinko. Norėdami tai padaryti, dažnai reikia paruošti indus iš kopūstų, riešutų, raudonųjų vaisių ir daržovių bei mėsos.
Tarp farmacinių preparatų ypač rekomenduojama Aevit ir Askorutin, kuriems skiriama po 1 tabletę arba kapsulę du kartus per parą, 3-4 savaites. Nėštumo metu būtina pasirinkti vitamino preparatą tik prižiūrint gydytojui.
Fizioterapinis gydymas mažesniam vena cava sindromui yra labai retas. Galbūt fizinės terapijos paskyrimas, rankų terapija (kaip nurodyta).
Daugelį metų homeopatija gydo tokias ligas, kaip antai mažesnis vena cava sindromas. Tokiu atveju homeopatiniai gydytojai pataria naudoti priemones, stiprinančias kraujagyslių sieneles, reguliuoti kraujotaką ir pagerinti kraujo savybes. Gydymo taktika paprastai nustatoma priklausomai nuo ligos ar būklės, galinčios sukelti venų užsikimšimą.
Neseniai domina šie homeopatiniai preparatai:
- „Crotalus“ (dryžuotas griovelis) - naudojami kulno ženklo produktai, pavyzdžiui, Crotalus-Heel ir Crotalus-Heel forte, 12, 30, 200 skiedimuose;
- Aesculus (arklių kaštonų ekstraktas) - skiriamas injekcijoms (Aesculus Ingeel ir Aesculus Ingeel Forte preparatai), arba kaip Aesculus Heel, Arnica Heel arba Arteria Heel tirpalai, 10-15 lašų tris kartus per dieną;
- Vipera berus (vaistas nuo viperio nuodų) - vartojamas kaip vaisto Vipera berus Ingeel injekcijos. Dozavimas D - 15, 30, 200.
Be to, galima paskirti krešėjimo faktorių pagrindu paruoštus preparatus: trombiną, fibrinogeną, fibriną ir tt Ateityje rekomenduojama naudoti Aorta suis Ingeel, Arteria suis Injeel, Vena suis Ingeel, kurie yra pagaminti iš trombozės medžiagos.
Chirurginis gydymas skiriamas mažesnės vena cava trombozei:
- esant prastesnės vena cava liumenų tromboembolijai;
- blokuojant kepenų ar inkstų venų indus pažeidžiant organų funkciją;
- su mažesniu vena cava sujungimu;
- su „susmulkinta tromboze“ (daugiau nei 14-20 dienų).
Chirurgija nerekomenduojama, jei pacientas turi dekompensuotą širdies veiklą, tai yra naujas smegenų kraujagyslių smūgis.
Operacija atliekama pagal intubacijos anesteziją, naudojant raumenų atpalaiduojančio poveikio preparatus. Chirurgas atlieka vidutinę laparotomiją, torakofrenolumotomiją arba įvairių rūšių ekstraperitoninę prieigą. Mažesnės vena cava kamienas yra izoliuotas, prispaustas ir radikaliai pašalinamas kraujo krešulys arba kita priežastis, trukdanti normaliai kraujotakai kraujagyslėje. Jei nustatoma susiaurėjusi zona, baliono dilatacija atliekama toliau stentuojant.
Liaudies gydymas
Pasikonsultavus su gydytoju, galite naudoti šiuos liaudies receptus:
- Paimkite 15 g verbenos lapų, užvirintų stikline verdančio vandens. Paimkite 1 valg. l kas valandą, kol pagerės.
- Išgerkite trečdalį Hypericum infuzijos stiklo, grietinėlės, džiovintų kukurūzų, koriandro, saldymedžio šakniastiebių ir paveldėjimo. Norint paruošti infuziją, jums reikia 2 šaukštai. l lygiavertis išvardytų augalų ir 220 ml verdančio vandens mišinys. Vaistas vartojamas pusvalandį prieš valgį.
- Paimkite muskato riešutą, nuplaukite įprastu šiltu vandeniu ar arbata.
- Paimkite 0,3 g mumijos du kartus per parą, galite kartu su medumi ir pienu. Priėmimo trukmė - iki 25 dienų iš eilės.
Vaistažolių terapija dažnai apima sudėtingus daugelio ingredientų receptus:
- Paruoškite 25 g kraujažolės žolės, 100 g nematomosios spalvos, 50 g brūkšnių lapų, 50 g smilkalų žievės ir tokio paties dydžio beržų lapų mišinį. Brew 1 valgomasis šaukštas. l surinkti 250 ml verdančio vandens, reikalauti termoso mažiausiai 4 valandas. Gerti 100 ml tris kartus per dieną prieš valgį.
- Paruoškite lygiavertį šalavijų lapų, ramunėlių spalvos, Althea šakniastiebių ir linų sėklų mišinį. Du valgomieji šaukštai rinkinio užpilkite verdančiu vandeniu (250 ml), geriami visą dieną.
- Paruoškite vienodų dalių, kilusių iš arklių, apynių spurgų, žolės dobilų, kolekciją. Brew 2 šaukštai. l surinkimas 250 ml verdančio vandens, inkubuojamas 2 valandas, gerti 100 ml tris kartus per dieną prieš valgį.
Prevencija
Prevencija gali būti grindžiama tikėtinomis vena cava sindromo priežastimis. Svarbu užkirsti kelią problemos atsiradimui ir užkirsti kelią paūmėjimui.
- Būtina kontroliuoti kraujo krešėjimo laipsnį. Jei yra kokių nors pažeidimų, pasitarkite su savo gydytoju dėl tolesnių gydymo ar prevencinių priemonių.
- Patartina laiku gydyti visas širdies ir kraujagyslių sistemos bei kraujo formavimo organų ligas.
- Pirmaisiais vena cava sindromo požymiais reikia kreiptis į gydytoją. Tokiu atveju savęs tvarkymas yra nepriimtinas.
Prognozė
Gydytojai daugeliu atvejų pateikia palyginti gerą ligos prognozę. Vienintelė sąlyga: prastesnis vena cava sindromas turėtų būti nustatomas laiku.
MED24INfO
Dergachev AI, Kotlyarovo PM, pilvo echografija, vadovas, 2003
Apatinė vena cava ir jos šakos
Mažesnės vena cava skersmuo yra kintamas ir vidurkis
- cm (1,2-1,7), sumažėja gilus kvėpavimas. Vidinio liumenų padidėjimas virš 2,5 cm ir jo pokyčių Valsalvoje manevruose laikomas veninės hipertenzijos požymiu dešinėje skilvelio nepakankamumo, širdies defektų, trombozės ar vena cava susiaurėjimo kepenyse ir pan.
normalus prastesnės vena cava segmentas paprastai gali siekti 5 cm, o vena cava kraujotakos greitis yra 800–1950 ml / min. (Buchgeim ir kt., 1987).
Mažesnės vena cava išplėtimo priežastys yra dešiniojo skilvelio nepakankamumas, kepenų naviko suspaudimas, padidėję mazgai, pilvo fibrozė.
Priekinis poslinkis gali būti dėl antinksčių naviko, retroperitoninių limfomų, stuburo deformacijos, stuburo absceso ir tuberkulinio absceso.
Formacijos viduje esančios vena cava viduje - kraujo krešuliai, naviko daigumas, kiaušidžių ar sėklidžių išsiplėtimas.
Paprastai kepenų venų skersmuo periferiniuose regionuose yra 2- ^ F mm, 2 cm atstumu nuo įplaukimo į žemesnę vena cava vietą, dešiniojo kepenų venų liumenis yra 8,2 ± 1,9 mm, vidurkis - 8,3 ± 1,7, kairėje - 6,7 ± 1,6 mm, su hipertenzija, kraujagyslių liumenys didėja iki 1,5 cm ar daugiau (Shurandina N.V., 1989).
Inkstų venų dydis yra įvairus, kai kuriose patologinėse situacijose, pvz., Prastesnės vena cava trombozės atveju jis padidėja iki 8 mm ar daugiau.
Nelygios ir pusiau sepalinės venos yra išilgai aortos, jų skersmuo yra 4-5 mm.
Mažesnės vena cava sindromas
Aprašymas
Paprastai prastesnės vena cava sindromas yra susijęs su tromboze, nes šį nenormalų reiškinį lydi patologinė venų obstrukcija, neleidžianti natūraliai kraujotakai ir miokardo darbui. Medicininėje praktikoje būdinga liga pasireiškia gana retai, tačiau nėščios moterys, sergančios daugiavaisiu nėštumu, buvo pirmoji rizika.
Šio sindromo patogenezė yra akivaizdi, tačiau kiekvienas organizmas turi savo savybes ir specifiškumą. Dauguma vyraujančios vena cava bazės kliūties (ji yra mažesnė), kuri kartu yra su tromboze, tampa jos komplikacija.
Tipiško patologinio proceso priežastys iki šiol nebuvo išsamiai išaiškintos, tačiau patikimai žinoma, kad padidėjęs kraujo krešėjimas, sumažėjusi kraujo chemija, infekciniai venų pažeidimai ir genetinis polinkis yra patogeniniai veiksniai. Be nėščių moterų, taip pat buvo rizikuojama echinokokoze sergantiems pacientams, pilvaplėvės ir retroperitoninės erdvės navikams, kurie privalo padidinti savo budrumą savo sveikatos atžvilgiu.
Jei kalbame apie vena cava sindromo (žemesnio) klasifikaciją, tai paprastai siejama su patologinio proceso lokalizavimu. Taigi, medicinos praktikoje ligos, kurios patologinis susiaurėjimas liūna, viršija venų venų išleidimo plotą ir žemiau. Atitinkamai keičiasi patogenezė ir simptomai, taip pat tolesnio gydymo schema.
Bet kokiu atveju, skubiai diagnozuojant reikia tolesnio gydymo, kitaip negalima išvengti problemų, susijusių su širdies ir kraujagyslių sistemos darbu. Visų pirma, svarbu žinoti apie visus prastesnės vena cava sindromo simptomus, kad būtų galima greitai reaguoti į organizmo problemą.
Simptomai
Taigi, priklausomai nuo patologijos dėmesio vietos, simptomai turi savo individualias savybes. Kai vena cava (mažesnis) liumenys sutampa virš inkstų arterijų išsiskyrimo zonos, atsiranda rimtų sveikatos problemų, kurios ne tik susilpnina gerą sveikatą, bet ir sukelia daug lėtinių ligų.
Be to, svarbu pabrėžti didelės apimties inkstų pažeidimą, kurį sudaro nefrozinis sindromas, kuris, be to, lydimas padidėjusios edemos, padidėjęs šlapimo baltymų kiekis, sumažėjęs kraujo baltymų kiekis ir inkstų nepakankamumo dominavimas.
Tose klinikinėse nuotraukose, kuriose patogeninis persidengimas buvo mažesnis už inkstų venų išsiskyrimo regioną, visi šie simptomai turi neigiamą poveikį apatinių galūnių išvaizdai ir funkcionalumui. Tai, visų pirma, yra hematomos po oda, kurios akivaizdžiai matomos plika akimi; kojų, kapšelio ir pubio patinimas; varikozinės venos kojų ir šlaunų srityje; apatinių galūnių trofinių opų buvimas; ir skausmas kojose, dažnai tęsiasi iki kniedės srities. Jei kalbame apie vyriškus organizmus, dažnai progresuoja impotencija ir sumažėjęs lytinis potraukis.
Pirmas dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra apatinių galūnių nutirpimas ir žąsų iškilimų atsiradimas, dėl kurių atsiranda tam tikras diskomfortas ir nerimas dėl savo sveikatos.
Žinoma, labai kompetentingas specialistas gali atlikti galutinę diagnozę, tačiau pacientas turi nepamiršti, kad jo simptomų atveju prastesnis vena cava sindromas yra panašus į venų trombozę ar „varikozines venas“.
Diagnostika
Jei yra įtarimų dėl šios ligos, paviršutiniškas savęs gydymas šiame klinikiniame vaizde tikrai yra netinkamas. Visų pirma rekomenduojama gauti kvalifikuotą pagalbą iš specialisto, kuris po pirminio patikrinimo atsiųs jį nagrinėti kompiuterine diagnostika.
Pagrindinis diferencialinis metodas yra flebografija, kurioje kontrastinis agentas švelniai švirkščiamas į veninę lovą, o po to lieka tik atlikti rentgeno spindulius ir iššifruoti rodiklius.
Paprastai vaizde patologinis susiaurėjimas yra akivaizdus, ir gydytojas turi aiškų supratimą apie tai, kur tiksliai yra koncentracija - vadinamasis „venų lūžis“. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, taip pat rekomenduojama papildomai atlikti ultragarsą su Dopleriu, taip pat magnetinio rezonanso flebografiją.
Tačiau vien tik instrumentiniai tyrimai nėra pakankami galutinei diagnozei atlikti, todėl gydytojas taip pat nustato laboratorinius tyrimus, atliekant bendrus ir biocheminius kraujo tyrimus, kraujo krešėjimo tyrimus ir, žinoma, bendrą šlapimo tyrimą.
Tik po to, atsižvelgiant į gautus rezultatus, ar siauras specialistas nustato ligą ir paskiria individualų gydymo režimą.
Prevencija
Vena cava sindromo (mažesnio) prevencinės priemonės turėtų būti grindžiamos šio patologinio proceso etiologija. Patikimos profilaktikos užduotis yra užkirsti kelią būdingos ligos priežastims, kad ji toliau nepadidėtų.
Pirma, svarbu kontroliuoti kraujo krešėjimo greitį, kuris padeda išvengti kraujo krešulių atsiradimo ir progresavimo. Jei kraujas yra gana klampus, rekomenduojama kas rytą išgerti ketvirtadalį Aspirino tablečių, nes, kaip žinote, antikoaguliantai prisideda prie jo praskiedimo.
Antra, pageidautina vengti bet kokių venų ir kraujo infekcinių ligų, priešingu atveju vyraujantis patologinis procesas tampa puikus pagrindas prastesnės vena cava sindromo formavimui.
Trečia, kai pirmieji ligos simptomai nėra susiję su paviršiniu savireguliavimu, geriausia nedelsiant kreiptis pagalbos į kompetentingą specialistą, kitaip liga gali būti pradėta tik.
Gydymas
Paprastai gydymas gali būti chirurginis ir medicininis, tačiau modernūs specialistai, turintys būdingą diagnozę, pasirenka naujausią schemą.
Tokios intensyvios terapijos užduotis yra sustabdyti patologinį procesą ir atkurti normalią kraujotaką.
Šiems tikslams gydytojo paskirtoje dozėje yra naudojami antikoaguliantai, taip pat priešuždegiminiai vaistai, esant uždegiminiams procesams, atsižvelgiant į patologinį venų liumenų susiaurėjimą. Infekcinės ligos paplitimo atveju patartina imtis antibakterinės terapijos, tačiau gydytojas taip pat nustato gydomąjį antibiotiką individualiai.
Tačiau svarbu suprasti, kad be diagnozės ir pagrindinės vena cava sindromo priežasties gydymas bus nesėkmingas, todėl svarbu sutelkti visas jėgas, kad nustatytumėte šio proceso etiologiją. Jei sindromas yra pagrindinės ligos požymis, svarbu ne gydyti, bet plačiai pažeisti kūną.
Gydytojai retai naudoja chirurginę intervenciją, o operacija yra tinkama, jei apatinėse galūnėse vyrauja masiniai kraujo krešuliai ir kai liumenys yra susiaurintas virš tiesioginės inkstų arterijų išleidimo zonos. Reabilitacijos laikotarpis, griežtai laikantis visų medicininių rekomendacijų, leidžia pacientui atsistoti ant kojų.
Daugeliu atvejų šios diagnozės prognozė yra gana viliojanti, tačiau labai svarbu laiku atpažinti problemą savo kūne.